嬰幼兒保健知識(shí)范文
時(shí)間:2023-10-19 16:05:52
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫好一篇嬰幼兒保健知識(shí),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
一、調(diào)查類別
1.調(diào)查地區(qū):大部分為哈爾濱地區(qū)私立、公立幼兒園。2.教師層次:中專11人、大專77人、本科44人。3.教師年齡:25歲以下58人、25-35歲52人、36-45歲14人、45歲以上8人。4.教師教齡:3年59人、3-6年27人、7-10年17人、10-20年29人。
二、具體數(shù)據(jù)
1.在幼兒園的音樂(lè)活動(dòng)中,大多采用哪種音樂(lè)活動(dòng)方式?2.您在幼兒園的音樂(lè)活動(dòng)中經(jīng)常使用鋼琴嗎?3.您對(duì)基本樂(lè)理知識(shí)的掌握情況如何?4.您在音樂(lè)活動(dòng)中偏重培養(yǎng)幼兒的哪個(gè)方面?5.您認(rèn)為,鋼琴對(duì)于您自身的職業(yè)發(fā)展來(lái)講,哪個(gè)方面使用得最多?6.您的鋼琴水平相當(dāng)于業(yè)余鋼琴考級(jí)中的:7.您所在的幼兒園對(duì)教師的鋼琴演奏水平及即興伴奏能力要求高嗎?8.您所在的幼兒園除常規(guī)的音樂(lè)活動(dòng)外,開設(shè)其他音樂(lè)類的課程嗎?9.近五年內(nèi)有參加過(guò)鍵盤類的培訓(xùn)嗎?10.如培訓(xùn)即興伴奏,您想主要學(xué)習(xí)哪方面?(選擇其中兩項(xiàng))11.您經(jīng)常練習(xí)鋼琴嗎?
三、數(shù)據(jù)分析
通過(guò)現(xiàn)階段調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,排除一小部分的不確定性,大部分參與調(diào)查的園所,用鋼琴進(jìn)行音樂(lè)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與講授的頻率很高。50%以上的教師能夠?qū)焊柽M(jìn)行簡(jiǎn)單的彈奏,不能完成的占3%,當(dāng)然這種簡(jiǎn)單的編配,大多在C調(diào)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,一升一降的占40.91%,兩升兩降的占12.88%,三升三降的占5.3%,轉(zhuǎn)調(diào)是困擾教師們彈好即興伴奏的一大障礙。理論基礎(chǔ)不夠扎實(shí),65.15%的教師簡(jiǎn)單加入正三和弦,也可以說(shuō)基本停留在主和弦周圍,還有的教師已經(jīng)忘記和弦的概念。一首歌曲不知如何進(jìn)行分析、處理,基本不會(huì)區(qū)分調(diào)式與調(diào)性,也就不能正確的運(yùn)用和聲,44.7%的教師并不能選擇恰當(dāng)?shù)目楏w,經(jīng)常出現(xiàn)隨意編配,“即興”彈奏。那到底什么是即興伴奏呢?答案也是隨意的編配,但這里的“隨意”,是在一定的規(guī)律下的,運(yùn)用單一的方式方法,有目的的、有條理的進(jìn)行彈奏。其彈奏方法,有很強(qiáng)的適應(yīng)能力,應(yīng)對(duì)各種環(huán)境的需要,幼兒的常規(guī)訓(xùn)練、音樂(lè)律動(dòng)、課間活動(dòng)、彈唱等等。但老師們求學(xué)的心態(tài)是很積極的,大部分老師認(rèn)為鋼琴要繼續(xù)學(xué)習(xí)下去,不斷充實(shí)自己的伴奏水平,希望定期組織音樂(lè)理論方面知識(shí)的學(xué)習(xí),貼近幼兒園教學(xué)實(shí)際,以平時(shí)常用的幼兒歌曲為主,講授常用的伴奏織體,如何編配和聲,用鋼琴進(jìn)行律動(dòng)的設(shè)計(jì)。
篇2
用知曉率描述產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識(shí)的現(xiàn)狀;比較不同戶口所在地產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識(shí)的現(xiàn)狀及其相關(guān)知識(shí)獲取途徑及利用率,用R×C表檢驗(yàn)。采用Epidata3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況419例產(chǎn)褥期婦女年齡18~44歲,平均(26.74±4.38)歲,中位年齡26歲。戶口所在地:城市205例(48.93%)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85例(20.29%)、農(nóng)村129例(30.79%)。文化程度:小學(xué)及以下18例(4.30%)、初中128例(30.55%)、高中及中專130例(31.03%)、大專及以上143例(34.13%)。職業(yè):醫(yī)務(wù)工作者10例(2.39%)、教師40例(9.55%)、公務(wù)員14例(3.34%)、個(gè)體75例(17.90%)、公司職員或工人53例(12.65%)、服務(wù)人員10例(2.39%)、臨時(shí)工25例(5.97%)、無(wú)業(yè)157例(37.47%)、其他35例(8.35%)。
2.2產(chǎn)褥期婦女掌握嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)現(xiàn)狀419例產(chǎn)褥期婦女對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)及疾病預(yù)防知識(shí)總知曉率為37.06%,其中僅有4.06%知道果汁、蔬菜汁等的添加時(shí)間,11.69%了解預(yù)防佝僂病的措施,42.48%了解預(yù)防缺鐵性貧血的措施,13.13%知道開始斷奶的時(shí)間,能正確回答首選輔食者僅占18.62%。
2.3產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)的途徑及利用率城鄉(xiāng)產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)的途徑及利用率不同,均為城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村,農(nóng)村大于鄉(xiāng)鎮(zhèn);除“保健培訓(xùn)”和“其他”2個(gè)項(xiàng)目外,城鄉(xiāng)產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)的途徑及利用率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)的途徑均以“醫(yī)務(wù)人員”告知為主要途徑,“保健培訓(xùn)”利用率最低;但城市產(chǎn)褥期婦女獲取嬰幼兒喂養(yǎng)與疾病預(yù)防知識(shí)的途徑及利用率以“報(bào)刊、書籍”次之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以“健康知識(shí)宣傳冊(cè)及資料”次之,農(nóng)村則以“親朋好友告知”、“報(bào)刊、書籍”、“健康知識(shí)宣傳冊(cè)及資料”次之,見表2。
3討論
目前,隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,嬰幼兒食品豐富多樣,小兒營(yíng)養(yǎng)不良患病率明顯減少。但父母在嬰幼兒喂養(yǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出的不懂科學(xué)、不會(huì)喂養(yǎng)等因素,仍是影響嬰幼兒生長(zhǎng)、發(fā)育與健康成長(zhǎng)不可忽視的大問(wèn)題[4]。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好產(chǎn)前宣教,包括孕期營(yíng)養(yǎng)與保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能等[5],增加早期教育方面的內(nèi)容,加大宣傳力度,發(fā)揮兒童保健的預(yù)見性指導(dǎo)作用,將早期教育納入兒童保健常規(guī)工作之中,向父母灌輸兒童早期綜合發(fā)展的理念,讓每位兒童擁有一個(gè)良好的人生開端[6]。
3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示,4個(gè)月內(nèi)嬰幼兒最好的喂養(yǎng)方式的知曉率達(dá)70%以上,關(guān)于嬰幼兒過(guò)敏應(yīng)對(duì)的知曉率達(dá)90%以上,這說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的宣教取得了良好的效果且反映出人們?cè)絹?lái)越強(qiáng)的保健意識(shí)。但產(chǎn)褥期婦女關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)和疾病預(yù)防知識(shí)仍相對(duì)缺乏,且對(duì)大部分知識(shí)的知曉率均低于50%,尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女表現(xiàn)突出。如輔食的添加時(shí)間,首選輔食,果汁、蔬菜汁等添加時(shí)間,開始斷奶時(shí)間等知曉率均出現(xiàn)城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的趨勢(shì),而過(guò)早或過(guò)晚添加輔食或斷奶都會(huì)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)、發(fā)育,且與嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)[7]。因此,保健人員需重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村產(chǎn)婦的健康教育工作,積極宣傳和普及嬰幼兒保健知識(shí)[8],使家長(zhǎng)掌握正確的輔食添加及斷奶時(shí)間,從而滿足嬰幼兒生長(zhǎng)、發(fā)育的需要,使其健康成長(zhǎng)。維生素D缺乏性佝僂病和缺鐵性貧血是嬰幼兒常見疾病,家長(zhǎng)對(duì)這兩種疾病的患病原因及預(yù)防知識(shí)知曉率都較低,也基本呈城市大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的趨勢(shì)。有研究表明,兒童骨營(yíng)養(yǎng)水平與維生素D攝入量及日曬時(shí)間密切相關(guān),特別是4~6月齡嬰兒需添加富含鐵的泥狀食物如含強(qiáng)化鐵的米粉以補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)[9-10]。因此,相關(guān)部門應(yīng)普及相關(guān)疾病的患病原因及預(yù)防知識(shí),倡導(dǎo)家長(zhǎng)攜帶嬰幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng),接受陽(yáng)光以補(bǔ)充維生素D,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑,從而預(yù)防佝僂病。其次,應(yīng)加大宣傳力度,強(qiáng)化嬰幼兒輔食,控制嬰幼兒缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
篇3
[關(guān)鍵詞] 母乳喂養(yǎng);健康教育;孕婦學(xué)校;產(chǎn)婦
[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)03(a)-0133-02
Correlation analysis the health education in the school for the pregnant women with breastfeeding
SUN Yunye
Preventive care Department, Xiaolan People's Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 528415, China
[Abstract] Objective To investigate the school health education for pregnant women, breastfeeding correlation analysis. Methods One hundred twenty mothers in our hospital from March 2010 to February 2011 were divided into two groups, one group of 60 patients were given school health education, the remaining 60 cases of control group were given admission routine care, compared the success rate of mothers breastfeeding, breastfeeding techniques to master of two groups. Results The fed the correct posture, proper milking techniques and diet of observation group were significantly higher than control group, and in the observation group, exclusive breastfeeding rate was higher, the differences were statistically significant (P
[Key words] Breastfeeding; Health education; The school for the pregnant women; Pregnant women
近年來(lái)在我國(guó)由于母親工作壓力大等原因,母乳的喂養(yǎng)率開始下降,大量研究表明母乳對(duì)于嬰兒的健康發(fā)育至關(guān)重要,并且影響嬰幼兒的死亡率[1],本院對(duì)有條件的孕婦進(jìn)行健康教育,分析其對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)性影響,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析本院2010年3月~2011年2月收入的120例產(chǎn)婦,年齡21~36歲,平均(26.5±2.0)歲,均為足月生產(chǎn)的健康產(chǎn)婦,無(wú)其他產(chǎn)科疾病和哺乳禁忌證。胎兒均為單胎,分娩時(shí)新生兒Apgar評(píng)分均在8分以上,可以接受母乳。將她們隨機(jī)分為兩組,其中觀察組60例為接受孕婦學(xué)校健康教育組,其余60例為對(duì)照組,在入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理而不進(jìn)行其他健康教育干預(yù)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式、胎兒情況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
觀察組產(chǎn)婦進(jìn)入本院檢查時(shí)在婦幼保健科建卡并參加本院孕婦學(xué)校,健康教育課程包括孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)知識(shí)專題、科學(xué)育兒知識(shí)等。孕期保健主要對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食、胎教、孕期檢查注意事項(xiàng)和臨產(chǎn)征兆的判斷等的教育。母乳喂養(yǎng)專題主要宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性以及喂養(yǎng)的方式教育。具體的喂養(yǎng)知識(shí)方面需告知母乳喂養(yǎng)的正常,擠奶手法,按需哺乳。飲食方面選擇“三高”食品即高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素量和易消化吸收的食物促進(jìn)乳汁的分泌。并針對(duì)孕婦對(duì)知識(shí)技巧的掌握程度進(jìn)行考評(píng),不合格者繼續(xù)進(jìn)行教育。分娩期教育是進(jìn)行分娩前準(zhǔn)備、如何配合分娩和減少痛苦等相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)。產(chǎn)褥期與科學(xué)育兒課程教導(dǎo)產(chǎn)婦在坐月子期間如何快速康復(fù)、調(diào)節(jié)心情和嬰幼兒常見病癥、嬰幼兒接觸與沐浴以及預(yù)防接種等方面的知識(shí)。教育方法主要采用講座、派發(fā)資料、互動(dòng)教育即通過(guò)道具等進(jìn)行體驗(yàn)性學(xué)習(xí)并針對(duì)不同產(chǎn)婦的特殊問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解決。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的護(hù)理,在入院檢查后發(fā)放健康教育資料,并在孕婦產(chǎn)后給予及時(shí)的嬰幼兒接觸以便及早按需進(jìn)行母乳喂養(yǎng),對(duì)照組除去沒有進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育學(xué)習(xí)外其他護(hù)理與觀察組一致。
1.3 效果評(píng)定
包括母乳喂養(yǎng)的技巧和喂養(yǎng)方式兩個(gè)方面。喂養(yǎng)技巧主要對(duì)其喂養(yǎng)姿勢(shì)、擠奶手法、飲食營(yíng)養(yǎng)三方面進(jìn)行評(píng)定,判斷產(chǎn)婦是否掌握這些技巧與知識(shí),評(píng)定以其合格率作為結(jié)果。喂養(yǎng)方式評(píng)定分為純母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)本組資料采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并對(duì)兩兩比較的資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率的比較用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05,當(dāng)P < 0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧掌握比較
從表1中可以看出7 d后觀察組中喂養(yǎng)姿勢(shì)正確、擠奶手法正確和飲食營(yíng)養(yǎng)合理人數(shù)均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式比較
從表2中可以看出7 d后觀察組的單純母乳喂養(yǎng)率要高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
3討論
隨著保健醫(yī)學(xué)尤其是產(chǎn)科保健醫(yī)學(xué)的發(fā)展,健康教育成為醫(yī)院滿足現(xiàn)代患者就診需求的一項(xiàng)必要任務(wù)[2],本院為了提高孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全以及促進(jìn)嬰幼兒的健康發(fā)育,創(chuàng)辦了孕婦學(xué)校。孕婦學(xué)校通過(guò)建立產(chǎn)婦檔案,根據(jù)其不同的妊娠階段不同的需求做出合理的課程安排,主要分為:孕期、分娩期和產(chǎn)褥期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)專題、科學(xué)育兒知識(shí)等[3]。期間的課程安排參考了葛圓等[4]專家的研究,主要內(nèi)容包括孕期心理調(diào)適、無(wú)痛分娩、飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、嬰幼兒健康護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等多方面課程。授課方式改變傳統(tǒng)的單一教育模式,而是更加注重個(gè)體化和形式的多樣性,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行講座教學(xué)、發(fā)放健康資料,組織觀看孕產(chǎn)知識(shí)錄像,并且進(jìn)行互動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)孕婦和準(zhǔn)爸爸進(jìn)行角色扮演、技能訓(xùn)練,使他們不僅掌握知識(shí)也掌握必要的技能。同時(shí)通過(guò)電話、婦幼人員上門隨訪等隨時(shí)解答孕產(chǎn)婦問(wèn)題,跟蹤其健康狀況,對(duì)其進(jìn)行知識(shí)與技能掌握情況的評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容符合國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)[5],對(duì)于測(cè)評(píng)不合格孕婦進(jìn)行再次知識(shí)教育幫助她合理分娩。
近年來(lái)世界衛(wèi)生組織(WHO)在全世界范圍大力推廣母乳喂養(yǎng)作為最佳的嬰幼兒喂養(yǎng)方式。母乳被認(rèn)為是最適宜的嬰幼兒食品,可以很好地滿足其所需的全部營(yíng)養(yǎng),并且研究顯示[6]母乳的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)而發(fā)生改變以滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。同時(shí)母乳中含有豐富的抗體尤其是在母親的初乳中含有大量免疫物質(zhì),可以很好提高嬰幼兒免疫力并且和奶瓶喂養(yǎng)比較可以減少胃腸道以及呼吸道的感染,減少嬰幼兒猝死率[7]??墒请S著社會(huì)節(jié)奏的加快,一些孕婦因?yàn)楣ぷ鞯仍虿荒苓M(jìn)行母乳喂養(yǎng),故本院開展孕婦學(xué)校進(jìn)行健康教育,宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和母乳喂養(yǎng)的技巧,通過(guò)本院的研究顯示,在進(jìn)行了健康教育后的觀察組母乳喂養(yǎng)技巧掌握明顯好于對(duì)照組。這主要體現(xiàn)在喂養(yǎng)姿勢(shì)、擠奶手法和飲食營(yíng)養(yǎng)三個(gè)方面。同時(shí)在接受了母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教學(xué)和營(yíng)養(yǎng)上的支持后,觀察組母乳喂養(yǎng)的成功率也得到提高,純母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組。說(shuō)明進(jìn)行合理正確的健康教育可以有效指導(dǎo)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,從而間接促進(jìn)嬰幼兒健康。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)也相對(duì)較快較好,這可能和母乳喂養(yǎng)時(shí)加速了子宮的收縮,利于子宮盡早恢復(fù),并且提高鈣的有效吸收率,減少骨質(zhì)疏松有關(guān)。
綜上所述,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行合理的健康教育可以有效提高母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)技巧掌握,不僅有利于嬰幼兒健康發(fā)育,也有利于產(chǎn)婦恢復(fù),值得繼續(xù)開展。
[參考文獻(xiàn)]
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篇4
關(guān)鍵詞:兒童身心健康發(fā)展
進(jìn)入21世紀(jì)后,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而出現(xiàn)的現(xiàn)代化、工業(yè)化、城市化和全球化,兒童保健正處于一個(gè)新的歷史發(fā)展階段——研究?jī)和男睦斫】狄约爸橇Φ陌l(fā)展都具有極其重要的意義。
1家庭的重要性
幼兒生存和生長(zhǎng)的基本環(huán)境是家庭,家庭是幼兒生存和發(fā)展最初的、也是最基本的社會(huì)生態(tài)環(huán)境,為幼兒提供生存和生長(zhǎng)條件的主要是父母,親-子關(guān)系成為構(gòu)成幼兒家庭生活的主要內(nèi)容和幼兒成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素[1]。父母的養(yǎng)育態(tài)度和行為是家庭中最主要和最活躍的因素。因此,父母的教育方法對(duì)嬰幼兒身心健康發(fā)展具有重要作用。而父母是養(yǎng)育兒童最重要的實(shí)施者,家庭是兒童成長(zhǎng)的搖籃,家庭教育的特點(diǎn)是最早、最親、最密、最長(zhǎng),作為孩子的第一任老師,父母的育兒態(tài)度和育兒方式對(duì)兒童的成長(zhǎng)影響至深。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,青少年的心理、行為問(wèn)題與父母的養(yǎng)育行為如拒絕、過(guò)度保護(hù)增多而情感溫暖減少顯著相關(guān)[4,5]。因此,從嬰幼兒時(shí)期就讓父母學(xué)習(xí)科學(xué)合理的養(yǎng)育方式,培養(yǎng)正確的養(yǎng)育行為,不僅可以增加父母對(duì)兒童疾病的預(yù)防,也促進(jìn)了兒童健康心理行為的發(fā)展。在我國(guó)傳統(tǒng)的兒童保健模式中,保健人員是唯一的實(shí)施者,父母家長(zhǎng)只是一個(gè)被動(dòng)配合的角色,并不能發(fā)揮主動(dòng)作用。在這種模式下,只能在防病治病方面達(dá)到預(yù)期的效果(確實(shí)這個(gè)模式對(duì)中國(guó)兒童的身體健康起到了明顯的作用)。然而,兒童絕大部分時(shí)間面對(duì)的是父母,父母-特別是母親采用怎樣的養(yǎng)育方式對(duì)兒童的身心發(fā)展起了決定性的作用。0~3歲兒童心理發(fā)育特別迅速,從不會(huì)站立到獨(dú)立行走,從不會(huì)說(shuō)話到能夠用言語(yǔ)表達(dá)自己的思想,從被動(dòng)接受到主動(dòng)認(rèn)識(shí)世界,這些變化都是質(zhì)的改變。因此,這段時(shí)間給予適宜的環(huán)境刺激和父母正確的養(yǎng)育方式對(duì)兒童的身心健康發(fā)展十分重要。
2母親的影響
由于母親在生育、哺乳等方面的天然條件決定了母親比父親在幼兒生長(zhǎng)和發(fā)展中擔(dān)負(fù)更大的責(zé)任。母親作為幼兒的主要撫養(yǎng)者,其對(duì)嬰幼兒的影響是最巨大的。出生后斷臍使新生兒與母體分離成為一個(gè)獨(dú)立的人,但在以后漫長(zhǎng)的日子里仍需要家長(zhǎng)科學(xué)合理的撫養(yǎng)和教育,才能使其天賦的各種潛力得到充分發(fā)揮[3]。事實(shí)上,對(duì)達(dá)到兒童身心最優(yōu)發(fā)展,尤其在幼兒時(shí)期和幼兒早期,母親與幼兒之間相互作用的質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。
黃東明等人研究把母親作為一個(gè)主要實(shí)施者加入到嬰幼兒的保健中,使兒童保健人員-母親-嬰幼兒-兒童保健人員三者之間形成一個(gè)相互作用的循環(huán)體,不僅使保健措施通過(guò)母親這個(gè)載體從醫(yī)院延伸到家庭,而且讓母親掌握了正確的育兒知識(shí),直接參與了孩子的保健,大大提高了父母的保健意識(shí)。研究顯示,讓母親參與嬰幼兒保健以后,孩子接受認(rèn)知刺激量和質(zhì)均顯著高于對(duì)照組,父母更加能夠主動(dòng)給孩子講圖畫書上的故事,帶孩子到動(dòng)物園和公園,以及參加各類的培訓(xùn)班。豐富的教育環(huán)境刺激促進(jìn)了腦部復(fù)雜神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的建立,以及智力的發(fā)展。另外他通過(guò)對(duì)母親育兒行為的干預(yù)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的母親更能夠用鼓勵(lì)的方法教育孩子,例如從月子里就不會(huì)把幼兒捆的很緊,更能鼓勵(lì)孩子與其他小朋友的交流,并且善于用表?yè)P(yáng)的方式鼓勵(lì)孩子學(xué)習(xí),對(duì)孩子的犯錯(cuò)采用較為寬容的態(tài)度進(jìn)行處理。嬰幼兒期是身心發(fā)展最快速的時(shí)候,具有巨大潛能,在嬰幼兒期給予正確的培植和開發(fā),更能促使孩子的智能發(fā)展,塑造健全的人格,作出卓越成就[6]。
以父母為中心的干預(yù)即直接與父母接觸,通過(guò)改變父母的育兒行為,提高父母的育兒技能,改善家庭環(huán)境中的社會(huì)心理刺激,達(dá)到最終改善兒童發(fā)育水平的目的,同時(shí)母親從干預(yù)活動(dòng)中也有所收獲。由于以父母為中心的干預(yù)對(duì)父母育兒行為有較多的影響,因此更適合3歲以下的嬰幼兒[7]。研究表明強(qiáng)調(diào)了母嬰交流的重要性,也取得了顯著效果。結(jié)果表明,在日常兒童保健中,特別是嬰幼兒的早期教育方面,讓母親參加進(jìn)來(lái),在嬰幼兒的保健中擔(dān)當(dāng)更積極的角色,這樣可以有效促進(jìn)母嬰之間的交流,讓母親更多的了解孩子,從而促進(jìn)母嬰的感情交流。情緒和情感表達(dá)是人類心理體驗(yàn)的一個(gè)核心元素。從出生開始,它們就是幼兒活動(dòng)和調(diào)節(jié)的一個(gè)主要特征。兒童期望通過(guò)養(yǎng)育者的情緒反應(yīng)和情緒暗示,給他們提供理解周圍所發(fā)生事情的信息。幼兒和兒童會(huì)敏銳地捕抓他們從養(yǎng)育者那里得到的暗示,并使自己與之協(xié)調(diào)。他們對(duì)于冷漠的信號(hào)尤其敏感。響應(yīng)迅速、敏感的父母能激起孩子的信賴感,與孩子形成安全的依戀關(guān)系。反之,感覺遲鈍或者疏遠(yuǎn)的父母會(huì)培育出不安全的依戀關(guān)系,嚴(yán)重影響孩子將來(lái)人際關(guān)系的建立和調(diào)整[2]。
然而,有研究表明,母親的文化程度與母親對(duì)兒童的拒絕、否定傾向得分呈極顯著的正相關(guān)性,即母親文化程度越高,負(fù)性情感教育越多,其原因是①母親對(duì)子女的要求提高了;②經(jīng)濟(jì)條件可能更好了,子女容易形成依賴心理,與父母的希望相矛盾[8]。
3父親的影響
然而近年來(lái),父親在養(yǎng)育孩子過(guò)程中的作用愈來(lái)愈受到關(guān)注。雖然與幼兒在一起的時(shí)間大約只占母親的1/3,然而父親在幼兒的發(fā)展進(jìn)程中具有不可替代的作用:①父親是幼兒重要的游戲伙伴;②父親是誘導(dǎo)幼兒積極情緒的重要來(lái)源;③父親與幼兒的共同活動(dòng)和游戲?qū)τ谟變赫J(rèn)知、社會(huì)性和個(gè)性特征發(fā)展起重要作用;④父親與母親二者之間的角色和行為的差別,對(duì)于兒童性別角色的形成均起同樣重要的作用;⑤此外,父親還會(huì)通過(guò)母親為中介影響著母-嬰關(guān)系。因此,讓父親更多的參與孩子的養(yǎng)育,不僅減輕了母親的家庭壓力,更重要的是有助于孩子的身心發(fā)展[9]。
4環(huán)境的影響
重視環(huán)境在兒童健康中的作用這里所指的環(huán)境是廣義的,用生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)看待環(huán)境對(duì)兒童身心健康的影響,如環(huán)境毒物包括多種有毒物質(zhì)對(duì)兒童發(fā)育的危害,生存環(huán)境與腦發(fā)育關(guān)鍵期及腦功能間的關(guān)系,后天環(huán)境和經(jīng)歷在促進(jìn)幼兒內(nèi)隱學(xué)習(xí)的作用等[10].學(xué)校的教育是孩子健康成長(zhǎng)的必要條件。幼兒園教育要求要符合幼兒實(shí)際。對(duì)孩子使用批評(píng)要恰當(dāng),批評(píng)之后要及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)。還應(yīng)注意幫助那些內(nèi)向的、具有自卑感的孩子擺脫否定情緒,重新建立自信,學(xué)會(huì)情緒表達(dá)。總之,在培養(yǎng)幼兒良好情緒時(shí),要根據(jù)每個(gè)孩子的生理因素、性格、情緒表現(xiàn)和言行舉止等特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)別的教育指導(dǎo),才能真正促進(jìn)孩子的心理健康。在活動(dòng)中提高幼兒的抗挫折能力幼兒園在教學(xué)活動(dòng)中,可采用多種方式,對(duì)幼兒進(jìn)行抗挫折能力的培養(yǎng)。如在角色游戲中適當(dāng)設(shè)置一些障礙,讓孩子明白生活中遇到困難是難免的,不能因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)挫折就情緒低落。如果孩子遇到困難,教師適時(shí)的鼓勵(lì)和支持就非常必要和關(guān)鍵,它可以讓孩子體驗(yàn)到關(guān)心、愛心和期待。引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)初步理解他人情緒、情感理解他人情緒、情感在人際交往中是相當(dāng)重要的。教師要善于引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)去了解他人的感受,使幼兒能從他人的語(yǔ)言、聲音、眼神和手勢(shì)等體態(tài)語(yǔ)中體會(huì)到歡樂(lè)與不安、痛苦與幸福,使幼兒具有初步的情緒識(shí)別能力,從而懂得如何去關(guān)心他人、幫助他人[3]。
要減輕過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),給孩子留下自主學(xué)習(xí)的空間和必要的活動(dòng)時(shí)間。加強(qiáng)素質(zhì)教育,培養(yǎng)兒童成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的有用人才。如設(shè)宣傳欄,板報(bào)定期更換內(nèi)容,讓家長(zhǎng)隨時(shí)能了解兒保知識(shí)。設(shè)立專門兒童休閑、娛樂(lè)室:休閑室內(nèi)放置有電視,VCD定時(shí)播放兒童保健知識(shí)。休閑室內(nèi)放置健康教育資料,兒童、家長(zhǎng)可閱覽健康教育資料,增加兒童、家長(zhǎng)保健知識(shí)。
5重視心理行為
我國(guó)真正開始重視兒童心理行為的研究雖然僅有一二十年的歷史,但其發(fā)展非常迅速。兒童心理保健的任務(wù)是以優(yōu)生為基礎(chǔ),優(yōu)育為手段,促使社會(huì)和家庭為兒童健康成長(zhǎng)提供良好的生活條件,滿足必要的物質(zhì)和情感需要以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,規(guī)范的社會(huì)行為,高尚的思想道德以及健全的人格,充分發(fā)揮其社會(huì)功能。還應(yīng)重視高危少年兒童的監(jiān)護(hù),對(duì)情緒和行為障礙患兒要早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。但目前要把心理保健作為我國(guó)兒童保健的常規(guī)任務(wù)還需要從人員培訓(xùn)、知識(shí)普及、心理疾病防治方案的制定與執(zhí)行等方面加強(qiáng)努力。根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)原理提出兒童心理發(fā)育關(guān)鍵期在6歲以前,重視發(fā)育敏感期的存在有利于心理發(fā)育的促進(jìn)[11]。
因此,如何讓家庭教育走出誤區(qū),使兒童身心健康發(fā)展是目前兒童工作者的工作重點(diǎn)之一。同時(shí)有必要探討一種更加適宜的兒童保健模式以充分發(fā)揮母親、父親及各種環(huán)境在促進(jìn)兒童早期身心健康發(fā)展中的重要作用。
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篇5
[關(guān)鍵詞] 輔食添加;嬰兒;生長(zhǎng)發(fā)育
[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)33-0100-03
[Abstract] Objective To discuss the impact of follow-up management of complementary feeding on infant growth and development. Methods A total of 80 babies received healthy examination in our department were divided into study group and control group, each group with 40 cases. Babies of study group received follow-up management of complementary feeding,control group only were recorded food supplement. Length and weight of two groups were compared. Results Babies of study group started to complement food at 6 months of age, and complementary sequence and species carried out in accordance with the specified personalized program. Four cases of control group started to complement food before 4 months of age, 31 cases started during 4 to 6 months of age, and 5 cases started after 6 months of age. Length and weight at 9 and 12 months of age of study group were apparently higher than control group(P
[Key words] Food supplement; Infant; Growth and development
嬰兒期的生長(zhǎng)發(fā)育是人一生中最關(guān)鍵的階段,科學(xué)合理的喂養(yǎng)能夠確保嬰兒健康發(fā)育。隨著嬰兒的成長(zhǎng),單純母乳喂養(yǎng)逐漸不能滿足其正常生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量以及營(yíng)養(yǎng)素,這個(gè)階段正確地添加輔食對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義[1,2]。但是,嬰兒的消化系統(tǒng)功能并不完善,添加輔食不合理也會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。輔食添加隨訪管理是對(duì)家長(zhǎng)給予嬰兒關(guān)于添加輔食進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。本研究選擇健康體檢嬰兒80例,隨機(jī)分為兩組,研究組進(jìn)行家庭督導(dǎo)輔食添加,評(píng)價(jià)其對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入研究的嬰兒為2013年6~12月在我科定期常規(guī)體檢的嬰兒80例。納入條件:①入組時(shí)月齡3個(gè)月,且純母乳喂養(yǎng);②足月正常出生,出生時(shí)體重≥2.5 kg;③無(wú)先天性疾病,尤其是影響生長(zhǎng)發(fā)育的疾?。虎芗{入研究時(shí)無(wú)腎病綜合征等嚴(yán)重疾?。虎菽赣H妊娠期間身體健康,雙親無(wú)慢性病史。納入研究的嬰兒共80例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組40例,男22例,女18例;對(duì)照組40例,男23例,女17例。兩組嬰兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。
1.2研究方法
研究組定期對(duì)嬰兒輔食添加進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo),在純母乳喂養(yǎng)滿6個(gè)月后,根據(jù)《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)特殊人群膳食指南》[3],遵循由稀到稠、由細(xì)到粗,添加量由少到多、循序漸進(jìn)的原則。開始一次只能喂一種新的食物,等寶寶適應(yīng)后,再添加另外一種新食品,再結(jié)合每個(gè)嬰兒自身生長(zhǎng)發(fā)育情況制定科學(xué)合理的輔食添加方案,并定期隨訪督導(dǎo)執(zhí)行情況。對(duì)照組對(duì)家長(zhǎng)不進(jìn)行任何指導(dǎo),對(duì)輔食添加不給予任何干預(yù),在每次體檢時(shí)記錄輔食添加時(shí)間、品種、方式等。分別于嬰兒9個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行常規(guī)體檢,記錄身長(zhǎng)、體重等發(fā)育指標(biāo)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。顯著性水準(zhǔn)α=0.05,雙側(cè)檢驗(yàn),P
3討論
嬰幼兒正值身體發(fā)育時(shí)期,應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,提倡給嬰幼兒吃大自然提供給人類的各種食物,不同時(shí)期的嬰幼兒,需要提供不同的營(yíng)養(yǎng)搭配。不同月齡的嬰幼兒身體發(fā)育不一樣,需要對(duì)應(yīng)的不同的輔食。比如過(guò)早添加輔食,嬰幼兒會(huì)因消化功能尚欠成熟而出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,消化功能紊亂;過(guò)晚添加會(huì)造成嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良,甚至?xí)虼司艹苑侨轭惖牧髻|(zhì)食品[4,5]。開始只能給嬰幼兒吃一種與月齡相宜的輔食,嘗試3~4 d或1周后,如果嬰幼兒的消化情況良好,排便正常,再嘗試另一種,千萬(wàn)不能在短時(shí)間內(nèi)一下增加幾種。嬰幼兒如果對(duì)某一種食物過(guò)敏,在嘗試的幾天內(nèi)就能觀察出來(lái)。通常嬰幼兒在開始添加輔食時(shí),都尚未長(zhǎng)出牙齒,只能給嬰幼兒進(jìn)食流質(zhì)食品,再逐漸添加半流質(zhì)食品,最后發(fā)展到固體食物[6-9]。嬰幼兒的食物顆粒要細(xì)小,口感要嫩滑,鍛煉嬰幼兒的吞咽功能,為以后過(guò)渡到固體食物打下基礎(chǔ)。在嬰幼兒快要長(zhǎng)牙或正在長(zhǎng)牙時(shí),母親可把食物的顆粒逐漸做得粗大,這樣有利于促進(jìn)嬰幼兒牙齒的生長(zhǎng),并鍛煉他們的咀嚼能力。
WHO推薦的足月兒純母乳喂養(yǎng)至少到月齡6個(gè)月,6個(gè)月后逐漸添加輔食,可以先從半固體食物開始[10-13]。但是因家長(zhǎng)相關(guān)保健知識(shí)較為缺乏或者不全面,部分家長(zhǎng)仍然不能正確添加輔食,包括正確添加輔食的時(shí)間以及添加內(nèi)容。在本次研究中,對(duì)照組40例有4例未滿4個(gè)月就開始添加輔食,31例在4~6個(gè)月之間開始添加,添加時(shí)間不恰當(dāng)率高達(dá)87.5%。雖然納入研究的對(duì)象較少,但仍在一定程度上反映了家長(zhǎng)對(duì)嬰兒輔食添加相關(guān)保健知識(shí)的匱乏,也說(shuō)明相關(guān)內(nèi)容的兒童保健工作的迫切性。
輔食添加隨訪管理是根據(jù)嬰兒的個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,在母乳喂養(yǎng)滿6個(gè)月后,制定個(gè)性化的輔食添加計(jì)劃,并督導(dǎo)家長(zhǎng)嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行輔食添加。科學(xué)合理的喂養(yǎng)為嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的能量以及微量元素等必需營(yíng)養(yǎng)。母乳具有好消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、含有免疫抗體等優(yōu)點(diǎn),是嬰兒天然的最佳食品[9,10]。但是隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,活動(dòng)量逐漸增加,生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素也隨之增加,單純母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求[2,14]。因此目前WHO規(guī)定純母乳喂養(yǎng)滿6個(gè)月后可添加輔食。科學(xué)的喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。家庭喂養(yǎng)行為影響嬰兒熱量的攝入,從而影響嬰兒身長(zhǎng)和體重,甚至影響智力發(fā)育[4,10,15,16]。從本次的研究結(jié)果分析,我國(guó)目前嬰兒輔食添加還存在較多的問(wèn)題,添加時(shí)間嚴(yán)重提前。在本次研究中,研究組家長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行制定的添加計(jì)劃,均在滿6個(gè)月時(shí)開始添加輔食。在9個(gè)月以及12個(gè)月對(duì)嬰兒進(jìn)行身長(zhǎng)、體質(zhì)量體檢,結(jié)果顯示研究組嬰兒9個(gè)月和12個(gè)月平均身長(zhǎng)和體質(zhì)量均大于對(duì)照組。這說(shuō)明科學(xué)合理的輔食添加能夠促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
兒童保健工作關(guān)系到國(guó)家的未來(lái),而兒童體格生長(zhǎng)是兒童保健的重要內(nèi)容之一,兒童保健的原則是“防治結(jié)合,預(yù)防為主”。兒童保健科在兒童保健方面應(yīng)利用自身優(yōu)勢(shì),發(fā)揮重要作用。兒童保健工作者可以在日常工作中通過(guò)發(fā)放小冊(cè)子、定期組織授課宣教等方法,集中向家長(zhǎng)講解科學(xué)合理添加輔食對(duì)嬰兒的重要性以及科學(xué)合理添加輔食的原則和方法,從而促使家長(zhǎng)正確添加輔食,保障嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
綜上所述,輔食添加隨訪管理通過(guò)為嬰兒制定科學(xué)合理的輔食添加計(jì)劃,并督促家長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃,從而為嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供合理及時(shí)的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
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篇6
記錄嬰幼兒齲牙數(shù)、失牙數(shù)、補(bǔ)牙數(shù)、齲失補(bǔ)牙數(shù)、齲蝕嚴(yán)重度指數(shù)(cariesseverityindex,CSI)[4];CSI無(wú)齲記分為0,因齲修復(fù)記分為0.5;繼發(fā)齲、釉質(zhì)齲或牙本質(zhì)淺齲記分為1;牙本質(zhì)深齲、露髓、殘冠或殘根記分為2。計(jì)算公式:患嬰幼兒齲率=(患嬰幼兒齲人數(shù)/受檢人數(shù))×100%,齲均(dmft)=患嬰幼兒齲牙數(shù)/人數(shù),齲面均(dmfs)=患嬰幼兒齲牙面數(shù)/受檢人數(shù),患嬰幼兒齲牙數(shù)=齲牙數(shù)+因齲失牙數(shù)+因齲補(bǔ)牙數(shù),CSI=(齲牙計(jì)分總和/牙數(shù))/2×100。1.5兒童口腔衛(wèi)生知曉程度調(diào)查自編口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度問(wèn)卷,包括兒童出生狀況、父母受教育程度、父母對(duì)兒童齲病及嬰幼兒齲知曉程度、父母對(duì)兒童漱口知曉程度、父母對(duì)兒童刷牙知曉程度、父母對(duì)兒童使用含氟牙膏知曉程度等內(nèi)容。知曉程度分為不清楚、了解和熟悉;知曉包括了解和熟悉兩個(gè)層次。問(wèn)卷由幼兒園老師統(tǒng)一派發(fā)給家長(zhǎng),按要求填寫后一周內(nèi)收回。剔除無(wú)效問(wèn)卷,根據(jù)口腔檢查的結(jié)果,將有效問(wèn)卷按被調(diào)查兒童有無(wú)嬰幼兒齲分為對(duì)照組和嬰幼兒齲組。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用EpiData3.0軟件進(jìn)行雙份錄入,采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的比較使用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
基本情況本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1080份,回收1003份,排除數(shù)據(jù)缺失較多的廢卷及年齡不在(33-39個(gè)月)的問(wèn)卷,得到有效問(wèn)卷為915份,問(wèn)卷回收有效率為84.70%。其中男童461名,占50.38%,女童454名,占49.62%,性別比例接近1:1?;紜胗變糊x情況 915名3歲受檢兒童中嬰幼兒齲患病率為44.48%;對(duì)照組兒童508名,其中男童、女童分別占51.77%和48.23%;嬰幼兒齲組兒童407名,其中男童占48.65%,女童占51.35;男童、女童間患嬰幼兒齲情況差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.88,P=0.35)。受檢兒童齲均為1.96,患嬰幼兒齲兒童齲均為4.40,受檢兒童齲面均3.82,患嬰幼兒齲兒童齲面均為8.59,CSI為9.41。治療情況915名3歲受檢兒童中嬰幼兒齲牙數(shù)合計(jì)為1791顆,補(bǔ)牙數(shù)合計(jì)為103顆,齲失補(bǔ)牙數(shù)合計(jì)為1894顆,因齲病失牙數(shù)為0顆,嬰幼兒齲充填率為5.44%,其中男童的充填率明顯高于女童,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.47,P=0.002)。2.4口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度915名受檢兒童家長(zhǎng)大學(xué)及以上文化程度占43.28%,高中或中專文化程度占38.03%,初中及以下文化程度占18.69%,對(duì)照組和嬰幼兒齲組家長(zhǎng)文化程度間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.70,P=0.035,)。對(duì)照組受檢兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童齲病知識(shí)、刷牙預(yù)防齲病和使用含氟牙膏預(yù)防齲病的知曉程度均明顯高于嬰幼兒齲組家長(zhǎng),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01);兩組兒童家長(zhǎng)對(duì)漱口預(yù)防齲病的知曉程度差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.44)。
由于嬰幼兒齲侵襲性強(qiáng),常規(guī)的充填治療較難控制,因此嬰幼兒齲對(duì)兒童的口腔健康和生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,分析嬰幼兒齲患病特點(diǎn),可為制定兒童口腔健康策略奠定基礎(chǔ)。盡管3歲是兒童齲病的高發(fā)年齡,但國(guó)內(nèi)對(duì)3歲兒童嬰幼兒齲患病的關(guān)注程度卻不高,有關(guān)3歲兒童嬰幼兒齲患病率的國(guó)內(nèi)報(bào)道亦較少。本研究中3歲兒童問(wèn)卷回收有效率為84.70%,樣本代表性較好[6-7];受檢兒童嬰幼兒齲患病率與北京市[8]和上海市[9]幼兒園3歲兒童嬰幼兒齲患病率相接近,但高于長(zhǎng)沙市幼兒園3歲兒童的嬰幼兒齲患病率[10],提示3歲兒童嬰幼兒齲地區(qū)差異明顯,因此需在分析沈陽(yáng)市3歲兒童嬰幼兒齲患病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討嬰幼兒齲的影響因素。本次調(diào)查顯示3歲兒童嬰幼兒齲患病率較2006年差別并不明顯[11],提示目前沈陽(yáng)市3歲兒童嬰幼兒齲防治工作仍然很艱巨。本研究中平均每名兒童需治療2顆齲齒,需充填4個(gè)牙面,每名嬰幼兒齲兒童需治療4顆齲齒,需充填9個(gè)牙面。這種流行趨勢(shì)與北京[8]和上海[9]地區(qū)3歲兒童的嬰幼兒齲齲均及齲面均較接近,但明顯高于長(zhǎng)沙地區(qū)3歲兒童的齲均及齲面均[10]。結(jié)合嬰幼兒齲率資料,可見嬰幼兒齲患病兒童比較集中,提示可充分利用幼兒園集體管理的優(yōu)勢(shì),對(duì)少數(shù)高危兒童開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。嬰幼兒齲是一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程,而漱口、刷牙、使用含氟牙膏均為預(yù)防嬰幼兒齲的措施,只能減緩嬰幼兒齲的進(jìn)展,并不能起到治療作用。本研究中對(duì)照組受檢兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉程度高于嬰幼兒齲組家長(zhǎng),但兩組兒童家長(zhǎng)文化程度間的差別與這一趨勢(shì)并不一致,可見文化程度在預(yù)防嬰幼兒齲中的作用并不是很明顯,更重要的是兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防嬰幼兒齲措施的認(rèn)知,這在一定程度上解釋了沈陽(yáng)市3歲兒童嬰幼兒齲患病率較2006年降低不明顯的原因。兒童一旦出現(xiàn)嬰幼兒齲,防齲措施無(wú)法阻止嬰幼兒齲的發(fā)展,只能采取相應(yīng)的治療措施。本次調(diào)查結(jié)果表明,沈陽(yáng)市3歲嬰幼兒齲充填率僅為5.44%,與上海市嬰幼兒齲充填率相接近[9],但低于長(zhǎng)沙市的治療水平[10];原因之一可能為多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為3歲兒童的嬰幼兒齲不需要治療。3歲兒童的乳牙列剛剛形成不久,若發(fā)生嬰幼兒齲而沒有得到及時(shí)的治療,將直接影響兒童期的營(yíng)養(yǎng)吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。因此應(yīng)充分利用孕期體檢、產(chǎn)后體檢和嬰幼兒期體檢,宣傳嬰幼兒口腔保健知識(shí),早期預(yù)防3歲兒童的嬰幼兒齲。此外,3歲兒童的自理能力較差,需要家長(zhǎng)的幫助來(lái)完成口腔的清潔,并且家長(zhǎng)須做到長(zhǎng)期監(jiān)督。綜上所述,沈陽(yáng)市3歲兒童嬰幼兒齲患病情況較嚴(yán)重,家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉程度偏低,若能早期預(yù)防3歲兒童嬰幼兒齲,不僅可降低兒童期嬰幼兒齲的治療費(fèi)用,而且可提高兒童的口腔健康水平。
作者:趙磐玉 宮建 李福生 程丹 李景姝 郭穎 李景棟 鄭剛 馬紅梅 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 沈陽(yáng)藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院 遼寧省人民醫(yī)院骨腫瘤科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
篇7
馮希平
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防兒童科主任、上海市口腔研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
醫(yī)療專長(zhǎng):口腔齲病、牙周病預(yù)防方法的研究,先后承擔(dān)國(guó)家和省部級(jí)科研課題十余項(xiàng),尤在口腔齲病的預(yù)防方面具有創(chuàng)造性成果。
專家門診時(shí)間:周一、周五上午。
9月20日是“全國(guó)愛牙日”,今年的主題是嬰幼兒口腔保健,中心口號(hào)是關(guān)注嬰幼兒口腔健康。本刊特邀口腔預(yù)防專家馮希平教授向大家介紹嬰幼兒期的口腔保健知識(shí),愿所有的寶寶口腔更健康、笑容更燦爛。
常說(shuō)身體健康要從小做起,其實(shí),牙齒健康也應(yīng)從小做起。嬰幼兒期是指從寶寶出生至滿3周歲的一段時(shí)期,寶寶出生后的最初三年是乳牙陸續(xù)萌出,形成牙列的階段,是恒牙牙胚逐漸形成、恒牙逐步鈣化的階段,也是極易罹患齲齒、牙齦炎等多種口腔疾病的階段。由于該階段寶寶口腔中沒有牙齒或僅存在將被替換的乳牙,其口腔保健常被許多爸爸媽媽忽略,為寶寶今后的口腔健康埋下隱患。今年將“嬰幼兒口腔保健”定為“全國(guó)愛牙日”的主題,正是希望通過(guò)科普宣傳,將嬰幼兒口腔保健的理念推廣開來(lái)。
嬰幼兒口腔保健5“錯(cuò)招”
嬰幼兒期口腔保健的目標(biāo)有兩個(gè):一是沒有蛀牙;二是完全保持牙齦健康。以下是臨床上最常見的5種錯(cuò)誤做法,希望大家能從醫(yī)生的分析中得到一些啟示。
錯(cuò)誤一:給寶寶喂奶前,父母先嘗一下,以免燙到寶寶。
點(diǎn)評(píng):愛寶寶,就別把細(xì)菌傳給寶寶。
變形鏈球菌是引起蛀牙的重要細(xì)菌。寶寶出生時(shí),口腔內(nèi)沒有變形鏈球菌,隨著年齡增長(zhǎng),寶寶口腔內(nèi)的變形鏈球菌會(huì)逐漸增多,而這些細(xì)菌多是由于寶寶出生后,經(jīng)由父母?jìng)鞑ザ@得。最常見的轉(zhuǎn)播途徑是父母與嬰幼兒接吻和用嘴嘗嬰幼兒的食物。
正確做法:給寶寶喂奶時(shí),爸爸媽媽應(yīng)盡量避免直接用嘴接觸奶嘴或調(diào)羹,以免將細(xì)菌傳給寶寶,可將奶滴于手背或手腕內(nèi)側(cè)以測(cè)試溫度,阻斷細(xì)菌傳播渠道。
錯(cuò)誤二:寶寶還沒長(zhǎng)牙,不需每天清潔口腔。
點(diǎn)評(píng):口腔不清潔,真菌來(lái)“騷擾”。
雖然寶寶一般在出生后第6個(gè)月才長(zhǎng)出第一顆牙,但清潔口腔依然是很重要的日常護(hù)理工作。每天清潔口腔不僅可避免黏膜真菌感染,為乳牙的萌出提供一個(gè)良好的生長(zhǎng)環(huán)境,還可使寶寶盡早習(xí)慣被他人接觸口腔內(nèi)部,為今后實(shí)施進(jìn)一步的口腔保健提供基礎(chǔ)。
正確做法:最簡(jiǎn)單的方法是,在寶寶進(jìn)食后,喂一些溫開水。如果寶寶口腔內(nèi)還有臟物,可讓其側(cè)臥,家長(zhǎng)洗凈手后,用紗布纏繞手指或用特制的乳膠指套牙刷蘸少許淡鹽水或溫開水,按先口腔內(nèi)兩頰部、齒齦外面,后齒齦內(nèi)面及舌頭的順序進(jìn)行清洗。由于寶寶的口腔黏膜極其柔嫩,因此在清洗時(shí),動(dòng)作一定要輕柔。6個(gè)月后,寶寶的乳牙萌出,此時(shí)可讓寶寶坐在大人的膝上,將干凈紗布纏在手指上或用特制的乳膠指套牙刷,輕輕擦洗寶寶剛剛萌出的乳牙。12個(gè)月以后,爸爸媽媽可以教寶寶刷牙。開始時(shí),可先讓寶寶拿一把沒有牙膏的牙刷,手把手幫助寶寶刷牙,用不了多久,寶寶就會(huì)自己刷牙了。
錯(cuò)誤三:給寶寶用大人的含氟牙膏,認(rèn)為含氟越多,預(yù)防蛀牙的功效越大。
點(diǎn)評(píng):氟化物雖然有保護(hù)牙齒的作用,但過(guò)量攝入氟對(duì)人體有害。
寶寶對(duì)氟的耐受量與成人不同,且他們的吞咽功能尚未發(fā)育完全,刷牙時(shí)容易發(fā)生誤吞。如果長(zhǎng)期使用成人含氟牙膏,可能因誤吞而導(dǎo)致氟中毒。
正確做法:推薦使用兒童專用牙膏,或在醫(yī)生指導(dǎo)下,酌減成人牙膏的使用量。
錯(cuò)誤四:寶寶牙齦上鼓出的白色小膿皰是“上火”了,只要用一些清涼降火的藥,自然就會(huì)好。
點(diǎn)評(píng):莫把炎癥當(dāng)“上火”。
寶寶牙齦上鼓起的白色小膿皰很可能是乳牙根尖周炎的表現(xiàn),光靠藥物無(wú)法根治,如果不進(jìn)行徹底的牙髓治療,病情反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)影響繼承恒牙的發(fā)育。
正確做法:應(yīng)帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院就診,以免貽誤病情。
錯(cuò)誤五:反正乳牙是要被替換的,即使蛀壞了,也不必治療。
點(diǎn)評(píng):蛀壞的乳牙危害大。
寶寶在6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆牙齒,在之后的8~12年時(shí)間里,乳牙是寶寶主要的進(jìn)食工具。乳牙質(zhì)地比恒牙疏松,蛀牙發(fā)展速度非???,如果影響到牙髓或根尖,常會(huì)引起患牙不適、牙齦腫脹,甚至發(fā)熱等問(wèn)題,長(zhǎng)期的乳牙根尖炎癥還可能引起繼承恒牙在顏色和形態(tài)上的改變。蛀壞的乳牙如果不積極治療,不僅會(huì)影響寶寶的日常進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入,還會(huì)對(duì)寶寶的身體健康產(chǎn)生不利影響。如果雙側(cè)乳后牙不發(fā)揮咀嚼功能,久而久之,還會(huì)影響寶寶日后的臉型發(fā)育。
正確做法:寶寶蛀牙不可忽視,早診、早治是上策。
每隔半年,帶寶寶看一次牙醫(yī)
一般地說(shuō),在寶寶出生6~12個(gè)月內(nèi),應(yīng)安排寶寶和牙醫(yī)的第一次會(huì)面,并按照醫(yī)生的建議,改正一切可能不利于寶寶口腔健康的做法。之后每隔3~6個(gè)月復(fù)診一次,以便牙科醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔問(wèn)題,盡早治療。
除了看牙時(shí)機(jī),看牙方法也很重要。很多寶寶對(duì)看牙心存恐懼,一提到去補(bǔ)牙總是又哭又鬧,這種情況稱為“牙科恐懼癥”。要幫助寶寶克服恐懼,需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的共同努力。首先,家長(zhǎng)不應(yīng)在寶寶面前表現(xiàn)出自身對(duì)看牙的恐懼心理,更不應(yīng)該以看牙醫(yī)作為恐嚇寶寶的手段。其次,在首次就診時(shí),應(yīng)盡量使寶寶熟悉牙科診所的環(huán)境,并讓寶寶與醫(yī)生多交流,在沒有急癥的情況下,一般選取病變最輕,或者治療時(shí)不適感最少的牙齒進(jìn)行操作。第三,給口腔內(nèi)有多顆蛀牙的寶寶看牙時(shí),應(yīng)遵循“少量多次”的原則。即便寶寶能夠非常勇敢地積極配合醫(yī)生治療,爸爸媽媽也不可急于求成,以免一次治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng),給寶寶帶來(lái)不必要的壓力和不快,為今后的口腔保健工作帶來(lái)困難。
8個(gè)小提醒,為寶寶口腔健康“加油”
1. 盡量不要讓寶寶喝含蔗糖的飲料,減少蛀牙危險(xiǎn)。
2. 奶嘴的開口不宜過(guò)大。過(guò)大的奶嘴開口會(huì)削弱對(duì)寶寶吮吸力量的要求,對(duì)寶寶的面部發(fā)育不利。
3. 讓寶寶多吃含適量纖維的食物,如芹菜、牛肉等。這樣不但有利于牙齒的機(jī)械清潔,而且還能使寶寶的面部骨骼和牙床得到充分的鍛煉。
4. 不要讓寶寶養(yǎng)成含睡覺的習(xí)慣。
5. 不要讓寶寶養(yǎng)成含食的習(xí)慣。
6. 不要讓寶寶養(yǎng)成咬手指、咬嘴唇的習(xí)慣。這些不良習(xí)慣對(duì)牙齒的正常排列及保持口腔軟組織的健康都很不利。
7. 不要讓寶寶整天吃零食。進(jìn)食餅干、巧克力等甜食時(shí),可以用增加每次進(jìn)食量的方法來(lái)減少進(jìn)食次數(shù),每次進(jìn)食后,都不能忽略口腔的清潔。
篇8
【關(guān)鍵詞】?jī)和?;乳牙;齲齒。
乳牙在兒童口腔中要使用10年左右,完整健康的乳牙對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有重要意義。但是,在學(xué)齡前兒童中,齲齒屬高發(fā)的口腔疾病,危害性大。為了了解學(xué)齡前兒童乳牙患齲情況,2010年1~12月,我們對(duì)在安陽(yáng)市婦幼保健院進(jìn)行入園體檢的4711名2~5歲兒童進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象和方法:
1. 對(duì)象:2010年,安陽(yáng)市婦幼保健院所管轄的22所托幼機(jī)構(gòu)的4711名學(xué)齡前入園體檢兒童,其中男童2721人,女童1990人;2歲組2210人,3歲組1570人,4歲組671人,5歲組260人。
2. 方法:在入園體檢時(shí),進(jìn)行常規(guī)口腔齲齒檢查,具體方法為:在自然光線下,采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口腔健康基本方法”[1],對(duì)兒童齲齒進(jìn)行計(jì)數(shù),自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,調(diào)查兒童飲食習(xí)慣、喂養(yǎng)情況、口腔衛(wèi)生和刷牙習(xí)慣。
二、結(jié)果
1. 患齲率與性別的關(guān)系
在受檢的4711名兒童中,患齲齒人數(shù)為450人,患齲率為9.6%。其中,男童2721人中,患齲齒人數(shù)為290人,患齲率為10.7%;女童1990人中,患齲齒人數(shù)為160人,患齲率為8.0%。男女比較,無(wú)性別差異(P>0.05 )。
2. 患齲率與年齡的關(guān)系
入園兒童平均年齡為3歲零3個(gè)月。2歲組受檢人數(shù)2210人,患齲齒人數(shù)為124人,患齲率為5.6%;3歲組患齲齒人數(shù)為168人,患齲率為10.7%;4歲組患齲齒人數(shù)為106人,患齲率為15.8%;5歲組患齲齒人數(shù)為52人,患齲率為20%。在2~5歲兒童中,患齲率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。(附表1)
3. 學(xué)齡前兒童患齲齒危險(xiǎn)因素分析
調(diào)查結(jié)果顯示,喜食甜食和碳酸飲料、刷牙次數(shù)、注意口腔衛(wèi)生時(shí)間、使用含氟牙膏、定期檢查牙齒等因素與齲齒的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系(P均
4. 齲齒的治療情況
在4711名受檢兒童中,總齲齒數(shù)為1630顆,人均齲齒數(shù)0.35顆。其中充填的齲齒數(shù)為22顆,充填率為1.3%;做過(guò)氟化防齲的有10人;做過(guò)窩溝封閉的有6人。
三、討論
1. 重視齲病對(duì)兒童發(fā)育的影響。 齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種口腔疾病,發(fā)病始于牙冠,若不及時(shí)治療,任其發(fā)展,可引起乳牙疼痛、過(guò)早脫落、功能喪失、后繼恒牙排列不齊等后果,甚至引起兒童營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩和心理障礙[2]。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導(dǎo)致或加重關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病[3]。
2. 齲齒預(yù)防工作應(yīng)前移至嬰幼兒。本次調(diào)查顯示,入園前兒童齲齒發(fā)生率為9.6%,入園時(shí)平均年齡為3歲零3個(gè)月,2歲組人群占47%,其中已有5.6%患齲兒童。大部分家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子在3歲后才應(yīng)當(dāng)開始刷牙。而且,調(diào)查發(fā)現(xiàn),在2歲組兒童中,習(xí)慣使用奶瓶喝奶的兒童齲齒發(fā)生率高,還有的幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,更易齲壞。因此,在家長(zhǎng)中加強(qiáng)嬰幼兒牙齒防護(hù)知識(shí)顯得非常重要。應(yīng)該讓家長(zhǎng)知道,從兒童乳牙剛萌出時(shí),就應(yīng)該定期檢查,糾正不良的飲食習(xí)慣,鼓勵(lì)兒童少吃糖果,飯后清潔口腔,不長(zhǎng)期使用奶瓶等。在嬰幼兒還不會(huì)自己刷牙時(shí),家長(zhǎng)可用干凈軟布或指套刷幫助其清潔口腔。
3. 一旦發(fā)現(xiàn)兒童乳牙患齲,應(yīng)積極治療。由于一般患齲無(wú)自發(fā)疼痛,自覺癥狀不明顯,而且很多家長(zhǎng)認(rèn)為:乳牙是暫時(shí)的牙,將來(lái)會(huì)被換掉長(zhǎng)出恒牙,沒有必要治療,極易被忽視。即使知道孩子乳牙患齲,家長(zhǎng)也不太在意,極少帶孩子就醫(yī),所以治療率極低。事實(shí)上,乳牙患齲不僅影響牙齒本身功能,造成兒童進(jìn)食、消化功能障礙,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,而且,如果得不到恰當(dāng)?shù)闹委?,可發(fā)展為牙髓炎,繼而發(fā)展為根尖周炎,甚至引起頜骨骨髓炎和間隙感染,進(jìn)一步發(fā)展可引起身體其他部位的病變,早期采取措施,可避免病變進(jìn)一步發(fā)展。
4. 預(yù)防齲齒要采取綜合措施。讓全社會(huì)、家長(zhǎng)和孩子都了解更多的牙齒保健知識(shí),從嬰幼兒開始,培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,讓孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),補(bǔ)充牙齒發(fā)育所需的維生素和礦物質(zhì),如鈣、磷、維生素B1等,增強(qiáng)牙齒的抗齲性。在低氟地區(qū)推廣氟化防齲技術(shù),適時(shí)對(duì)兒童牙齒進(jìn)行窩溝封閉。對(duì)患齲兒童進(jìn)行積極治療,以減少齲病對(duì)兒童健康的危害。
參考文獻(xiàn)
[1] World Health Organization .Oral health surveys:Basic methods[R].4th ed.Geneva:WHO,1997:39-47.
篇9
【關(guān)鍵詞】
包頭市區(qū);嬰幼兒;母乳喂養(yǎng);體格發(fā)育
作者單位:014040包頭市中心醫(yī)院新生兒科
兒童體格發(fā)育水平是反映兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的主要指標(biāo),充足、合理的營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),嬰幼兒喂養(yǎng)狀況與其營(yíng)養(yǎng)和健康狀況密切相關(guān),不適宜喂養(yǎng)方式和知識(shí)不充分往往是一個(gè)比缺乏食品更重要的營(yíng)養(yǎng)不良決定因素[1]。嬰兒期是生后生長(zhǎng)速度最快的階段,母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康極為重要,母乳喂養(yǎng)是這一時(shí)期合理喂養(yǎng)的關(guān)鍵。全世界每年因營(yíng)養(yǎng)不良死亡的5歲以下兒童中有2/3以上通常與生命的第一年中不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法有關(guān)。為了解包頭市區(qū)0~3歲嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)情況及對(duì)體格發(fā)育的影響狀況,于2011年2月對(duì)包頭市404例0~3歲嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況及體格發(fā)育狀況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以2008年以后出生的年齡在0~3歲的在包頭市東河區(qū)婦幼健康機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格發(fā)育指標(biāo)測(cè)量的市區(qū)嬰幼兒為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查1~12月62人,12~24月169人,24~36月173人。
1.2 方法
1.3 數(shù)據(jù)收集 調(diào)查人員對(duì)嬰幼兒父母進(jìn)行回顧性問(wèn)卷調(diào)查,詢問(wèn)內(nèi)容包括嬰幼兒基本狀況、體格測(cè)量、1歲以內(nèi)喂養(yǎng)方式。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量指標(biāo)平均水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多組間比較用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 喂養(yǎng)情況
1月,4月,6~12月完全母乳喂養(yǎng)率分別為44.6%,44.2%,35.3%。隨著月齡的增長(zhǎng),母乳喂養(yǎng)率逐漸下降。見表1。
2.2 喂養(yǎng)方式
表2顯示不同月齡段喂養(yǎng)方式的構(gòu)成發(fā)生明顯變化。4個(gè)月以內(nèi)以完全母乳喂養(yǎng)為主;4~8月以混合喂養(yǎng)為主;10月以后人工喂養(yǎng)為主要喂養(yǎng)方式。
2.3 喂養(yǎng)方式與體格發(fā)育的關(guān)系
矯正出生體重后,表3結(jié)果顯示4個(gè)月內(nèi)嬰兒完全母乳喂養(yǎng)組體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍均明顯高于其他兩種喂養(yǎng)組,4~12月嬰兒完全母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)組體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍都高于人工喂養(yǎng)組。
3 討論
母乳喂養(yǎng)作為一種最自然的喂養(yǎng)方式,對(duì)兒童身心健康的影響一直是人們關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。許多研究發(fā)現(xiàn)早期生長(zhǎng)速度和營(yíng)養(yǎng)狀況影響兒童期和成年后的健康狀況,母乳喂養(yǎng)可以降低成人的高脂血癥、冠心病、非胰島素依賴型糖尿病等的發(fā)病率,并且一些動(dòng)物模型中母乳喂養(yǎng)與冠心病發(fā)病率的相關(guān)性已經(jīng)得到證實(shí)。Martin[2]等對(duì)2999例嬰兒喂養(yǎng)資料和體格生長(zhǎng)資料完善者進(jìn)行了回顧性調(diào)查研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)兒在童年和成年時(shí)的身高明顯優(yōu)于配方奶喂養(yǎng)兒,身高的發(fā)育與許多因素有關(guān),如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況等,在校正父母身高及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素后,6個(gè)月時(shí)母乳喂養(yǎng)時(shí)間最長(zhǎng)組較最短組身長(zhǎng)多增長(zhǎng)3.4 cm。母乳喂養(yǎng)相對(duì)于其他喂養(yǎng)方式有著不可比擬的優(yōu)勢(shì),對(duì)于嬰兒早期生長(zhǎng)發(fā)育、人認(rèn)知發(fā)育以及預(yù)防感染性疾病都極為重要[3],對(duì)于低出生體重兒,越來(lái)越多的研究表明,全母乳喂養(yǎng)是出生體重在1000~1500 g的新生兒自出生后20周,每天保持20~30 g增重,這種速率幾乎達(dá)到宮內(nèi)的生長(zhǎng)速度。楊翠芬等[4]對(duì)出生體重
母乳喂養(yǎng)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、心理學(xué)等方面的優(yōu)點(diǎn)是肯定的,母乳中含有兒童生長(zhǎng)過(guò)程中最適宜的營(yíng)養(yǎng),優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、豐富的鐵、鋅、鈣、免疫球蛋白及豐富長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸,而人工喂養(yǎng)兒雖然飲食中添加微量元素仍存在攝入不足。生長(zhǎng)期的兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏尤為敏感,其中蛋白質(zhì)攝入不足影響兒童身高的增長(zhǎng),免疫球蛋白的不足可致發(fā)熱、腹瀉等使身體及細(xì)胞內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失消耗,母乳能在兒童發(fā)育最旺盛時(shí)、營(yíng)養(yǎng)需求最高時(shí)、免疫功能尚未完善時(shí),為兒童提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素及積極的保護(hù)作用。而且母乳喂養(yǎng)時(shí)母子間的親密接觸對(duì)兒童的生長(zhǎng)存在潛在的心理影響,良好的母子關(guān)系,母親給予足夠的關(guān)注與照顧,對(duì)母親依戀的被滿足,對(duì)兒童的身心發(fā)育起著重要的作用。因此第55屆世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)共同向全球聯(lián)合倡議:出生后最初6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。
本次調(diào)查顯示,包頭市區(qū)嬰兒母乳喂養(yǎng)率及4個(gè)月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)率分別為34.3%,44.49%,說(shuō)明母乳喂養(yǎng)仍是包頭市區(qū)4個(gè)月內(nèi)的嬰兒的主要喂養(yǎng)方式,基本與國(guó)內(nèi)其他城市的調(diào)查研究結(jié)論一致。本研究結(jié)果還顯示隨著年齡增長(zhǎng),喂養(yǎng)方式也發(fā)生著變化,4個(gè)月內(nèi)以完全母乳喂養(yǎng)為主,4個(gè)月后人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)占主導(dǎo)地位。包頭市區(qū)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)不足6個(gè)月的情況比較普遍,其原因依次有以下幾種:①生活水平提高,奶方種類增多,嬰兒撫養(yǎng)人因營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏,認(rèn)為奶粉或羊奶、牛奶更有營(yíng)養(yǎng),②產(chǎn)婦怕對(duì)自己的體形及健康影響,③城市女性產(chǎn)假過(guò)短,工作壓力過(guò)大,產(chǎn)婦不能在家照料嬰兒,④凹陷、泌乳不足,其中嬰兒撫養(yǎng)人的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)知識(shí)缺乏,仍是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)時(shí)間不足的主要原因。本報(bào)告還顯示6個(gè)月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍均高于人工喂養(yǎng)兒及混合喂養(yǎng)兒,6~12個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍與部分喂養(yǎng)兒無(wú)明顯差別。
包頭市區(qū)1歲內(nèi)嬰兒的主要喂養(yǎng)方式為母乳喂養(yǎng),母乳是4個(gè)月內(nèi)嬰兒的主要食物來(lái)源,而喂養(yǎng)方式與體格發(fā)育有關(guān),因此積極宣傳和普及母乳喂養(yǎng)的保健知識(shí),大力推行母乳喂養(yǎng),提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率,增強(qiáng)孩子自身抵抗力,以提高兒童整體健康水平,預(yù)防疾病,促進(jìn)兒童的心身健康及發(fā)展,仍是目前的當(dāng)務(wù)之急。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] WHO/UNICEF. Global stralogy for infant and young child feeding. Geneva:WHO, 2003.
[2] Martin RM, Smith GD, Mangtani P, et al. Association between breast feeding and growthahe Bovd――Orr cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2002,87(3):193-200.
篇10
關(guān)鍵詞: 中職生 學(xué)習(xí)方法 《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》
學(xué)前教育是職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)新型幼兒教師的基地,受到國(guó)家政策的大力支持。為此中職學(xué)校的招生規(guī)模逐漸增大,而進(jìn)校學(xué)生素質(zhì)卻普遍下降,給學(xué)前教育班的教學(xué)帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。幼兒衛(wèi)生學(xué)作為職校幼教班職高升??频那瞄T磚,如何掌握好學(xué)習(xí)方法,提高成績(jī)并應(yīng)用于實(shí)際,是非常重要的。美國(guó)著名的未來(lái)學(xué)家托夫勤說(shuō)過(guò):“未來(lái)的文盲不是目不識(shí)丁的人,而是不會(huì)學(xué)習(xí)的人?!敝新毶撊绾螌W(xué)會(huì)學(xué)習(xí),如何提高?他們的學(xué)習(xí)技巧存在什么問(wèn)題?教師該如何解決?總結(jié)這些年來(lái)的教育經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為職校教師除了樹立正確的指導(dǎo)思想,充分認(rèn)識(shí)到中職生在學(xué)習(xí)中的主體地位,倡導(dǎo)他們學(xué)會(huì)探究、學(xué)會(huì)靈活多樣地聯(lián)系生活實(shí)際外,還要教會(huì)他們巧妙給力的學(xué)習(xí)方法,以提高他們的學(xué)習(xí)自信心。
一、當(dāng)前中職生進(jìn)校狀況
當(dāng)前學(xué)前教育班學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及狀況不容樂(lè)觀,學(xué)生態(tài)度不端正,學(xué)習(xí)自控力差,相當(dāng)一部分學(xué)生將時(shí)間精力花在吃穿打扮玩樂(lè)上,由于從小對(duì)學(xué)習(xí)不重視,導(dǎo)致他們本身素質(zhì)低,基礎(chǔ)差,沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,更談不上掌握良好的學(xué)習(xí)方法。盡管幼教班的幼兒衛(wèi)生學(xué)與初中生物息息相關(guān),是必修課,但目前他們的學(xué)習(xí)狀況卻不容樂(lè)觀。
1.學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差。目前,職校學(xué)生絕大多數(shù)因?yàn)槌煽?jī)差上不了普通高中,無(wú)奈之下才進(jìn)入職校。所以這些學(xué)生的文化基礎(chǔ)課普遍差,即使有個(gè)別科目成績(jī)不錯(cuò),也由于高低腳造成總體成績(jī)不佳。各科學(xué)習(xí)技巧在某種程度上是相通的,一科學(xué)習(xí)技巧掌握不好往往涉及另外一科。對(duì)于生物課程,這些學(xué)生基本都沒有上心過(guò),基礎(chǔ)相對(duì)普高班的學(xué)生差了很多,因此到職高學(xué)習(xí)較難的幼兒衛(wèi)生學(xué)課程就顯得相當(dāng)吃力。
2.從初中進(jìn)入職高學(xué)校的學(xué)生沒有接觸過(guò)學(xué)前幼兒及兒童衛(wèi)生及保健知識(shí),對(duì)于衛(wèi)生學(xué)的認(rèn)知程度僅僅停留在初中學(xué)過(guò)的青少年生理衛(wèi)生層面上,而學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的側(cè)重點(diǎn)在于先系統(tǒng)地掌握理論知識(shí),再理論聯(lián)系實(shí)際,以應(yīng)用于實(shí)際工作生活中。
3.沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。很多中職生課前根本不預(yù)習(xí),課堂上用耳朵聽聽,課后不復(fù)習(xí),馬上就做作業(yè),連書本都懶得翻。沒有好的學(xué)習(xí)方法,長(zhǎng)久以往,書本看不懂,課聽不懂,作業(yè)馬馬虎虎,成績(jī)上不去,身心都遭到打擊,形成學(xué)習(xí)惰性,對(duì)學(xué)習(xí)造成阻礙,甚至嚴(yán)重阻礙學(xué)生積極學(xué)習(xí)和生活態(tài)度的形成。
二、中職生如何掌握幼兒衛(wèi)生學(xué)的學(xué)習(xí)方法
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是學(xué)前教育專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。學(xué)生掌握本學(xué)科知識(shí)的程度,將直接影響將來(lái)在工作中能否切實(shí)維護(hù)和促進(jìn)幼兒身心健康的和諧發(fā)展。因此,準(zhǔn)幼兒教師如何掌握好本學(xué)科的學(xué)習(xí)方法是非常重要的。
1.讀透課本。課本知識(shí)是最根本的,對(duì)課本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行通讀、詳讀,以讀透,能夠理解很重要。掌握好的學(xué)習(xí)方法的中職生在書本發(fā)下來(lái)后,通常先看目錄,對(duì)本書內(nèi)容形成大概的學(xué)習(xí)思路框架。然后從頭到尾快速閱讀一遍,能夠初步理解教材的基本內(nèi)容和思路。注意將自己不理解的、難以把握的知識(shí)及與以前學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來(lái),初步形成本學(xué)期的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)框架。所以剛開學(xué)并不是最輕松的,而是最繁忙的階段。大致了解一本書的內(nèi)容,有助于學(xué)生全面了解本學(xué)期的學(xué)習(xí)內(nèi)容和大致的重難點(diǎn),有助于學(xué)生迅速掌握這本書的學(xué)習(xí)內(nèi)容,順利完成作業(yè)。教科書中的學(xué)習(xí)內(nèi)容老師只能在課堂上面向絕大多數(shù)同學(xué)進(jìn)行一定層面上的滲透,有針對(duì)性地進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的深入,不可能方方面面地深入探討?;谶@種教學(xué)情況,有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生需要在課后對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行摸索,有針對(duì)性地進(jìn)行探究,和教師個(gè)別進(jìn)行探討,這樣有助于課本的讀透。
2.做好課前預(yù)習(xí)。中職生本身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,所以課前預(yù)習(xí)是必要的。我針對(duì)這種現(xiàn)象,在幼教班進(jìn)行調(diào)查,76名學(xué)生中有課前預(yù)習(xí)習(xí)慣的僅有6名,占不到8%,課后能復(fù)習(xí)知識(shí)的有26名,占33%,能將課本知識(shí)前后聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行歸納整理、深入探究的僅占2名,不到3%,與普高班的學(xué)生比起來(lái)相差太多,可見中職生課前預(yù)習(xí)狀況不容樂(lè)觀。其實(shí)課前預(yù)習(xí)只要五分鐘,卻能掌握課堂上的大部分內(nèi)容,達(dá)到80%~90%,課堂上只要補(bǔ)足剩下的10%~20%。相反,如果沒有進(jìn)行課前預(yù)習(xí),課后往往要花幾倍時(shí)間才能將知識(shí)補(bǔ)回來(lái)。教學(xué)有很強(qiáng)的連貫性,新課程的學(xué)習(xí)往往建立在舊知識(shí)的基礎(chǔ)之上,而預(yù)習(xí)是將新課程中的新知識(shí)點(diǎn)找出來(lái),并對(duì)舊知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重溫。如果發(fā)現(xiàn)舊知識(shí)點(diǎn)沒掌握清楚,應(yīng)立刻采取措施彌補(bǔ)不足,為順利學(xué)習(xí)新知識(shí)創(chuàng)造條件。短時(shí)間預(yù)習(xí)可匆匆閱讀一遍,有時(shí)間可詳讀,拿一支筆,邊閱讀,邊思考,邊做記號(hào),將不懂的問(wèn)題記下來(lái),確定上課時(shí)要掌握的內(nèi)容,順便將舊知識(shí)復(fù)習(xí)整理一遍,爭(zhēng)取聽課的主動(dòng)權(quán),提高學(xué)習(xí)效率。
3.做好知識(shí)點(diǎn)的歸納,理清知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系。
(1)新舊知識(shí)及時(shí)聯(lián)系。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,切記每一部分的學(xué)習(xí)內(nèi)容和別的板塊的學(xué)習(xí)內(nèi)容是有聯(lián)系的。所以,學(xué)習(xí)每一新知識(shí)的時(shí)候,應(yīng)該與已學(xué)習(xí)的知識(shí)聯(lián)系在一起,一邊學(xué)習(xí)新知識(shí),一邊將舊知識(shí)與新知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。如營(yíng)養(yǎng)知識(shí)中鐵的生理功能及食物來(lái)源就與預(yù)防常見病缺鐵性貧血相聯(lián)系。課文中這樣的例子比比皆是,學(xué)習(xí)中注意將這些知識(shí)及時(shí)聯(lián)系在一起,最終課程結(jié)束時(shí),可以不用下大力氣歸納整理,就成為系統(tǒng)的、完整的知識(shí)體系。一旦形成完整的知識(shí)體系,則更容易對(duì)知識(shí)點(diǎn)加深記憶和理解。稍加復(fù)習(xí),即可形成長(zhǎng)期記憶。
(2)按順序進(jìn)行歸納總結(jié)?!秾W(xué)前衛(wèi)生學(xué)》的內(nèi)容有保健、身體特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)、常見病、傳染病和心理健康,是按新生兒、嬰幼兒、兒童的生理年齡發(fā)展順序講述從呱呱落地的新生兒到學(xué)齡前的生理與心理特點(diǎn),將學(xué)齡前孩子?;嫉募膊 ㈩A(yù)防性措施、合理的喂養(yǎng)與各種有利于身心健康的鍛煉串聯(lián)起來(lái),按照其本身發(fā)展順序或邏輯關(guān)系融合在一起,有利于學(xué)生理解分析學(xué)齡前兒童各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn),形成融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高于一體的教學(xué)內(nèi)容,分板塊學(xué)習(xí)所有有關(guān)知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)要提醒他們按各塊知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行總結(jié),清理各知識(shí)點(diǎn)之間的縱橫關(guān)系,由點(diǎn)及線,由線及面,形成豐富的知識(shí)網(wǎng)絡(luò),做到將教科書上的內(nèi)容熟爛于心的程度。
(3)在歸納總結(jié)中注重抓重點(diǎn),突出重要知識(shí)點(diǎn),簡(jiǎn)化次要的東西。對(duì)考綱的解讀十分重要,如對(duì)第三章的學(xué)習(xí),考綱很詳細(xì)地告訴我們識(shí)記好營(yíng)養(yǎng)素的分類,評(píng)定蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的依據(jù)只需領(lǐng)會(huì)即可。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該理論聯(lián)系實(shí)際,用實(shí)際生活強(qiáng)化課內(nèi)知識(shí)。本課程與普通生物教學(xué)不一樣的是,它的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于在學(xué)習(xí)學(xué)齡前幼兒的生理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)而學(xué)習(xí)合理的營(yíng)養(yǎng)、常見的疾病及預(yù)防。這就說(shuō)學(xué)習(xí)中應(yīng)將重點(diǎn)放在合理的營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防疾病知識(shí)及簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)手段上。
(4)在傳授知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)復(fù)習(xí)初中甚至小學(xué)的課程?!秾W(xué)前衛(wèi)生學(xué)》的教材特點(diǎn)是每一年齡段的第一步是學(xué)習(xí)相應(yīng)年齡段各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),這是九年義務(wù)教育七年級(jí)的教學(xué)內(nèi)容,但又有別于七年級(jí)教材。七年級(jí)教材在于概述青少年生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),趨向于成年化。而本教材是闡述嬰幼兒各個(gè)年齡段的特殊生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),它的重點(diǎn)在于講述嬰幼兒的保育要點(diǎn),預(yù)防各種不良習(xí)慣和疾病。在教學(xué)過(guò)程中,大部分學(xué)生將以前學(xué)習(xí)的知識(shí)遺忘了。所以在教學(xué)時(shí)必須先將七年級(jí)有關(guān)內(nèi)容復(fù)習(xí)清楚,掌握完畢才能更好地進(jìn)行下一步教學(xué)。
4.在實(shí)習(xí)中內(nèi)化知識(shí),是一種良好的學(xué)習(xí)方法。為了提高學(xué)生對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)、健康等保健知識(shí)的理解,應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際,定期派學(xué)生到各幼兒園進(jìn)行實(shí)習(xí),多接觸幼兒,熟悉幼兒的生活習(xí)性,將保健知識(shí)帶給幼兒,鼓勵(lì)他們運(yùn)用所學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)為幼兒園提供合理的膳食菜單,為今后從事幼兒園工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。安排老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),用“傳、幫、帶”等方式強(qiáng)化知識(shí)及技能訓(xùn)練,能很好地幫助這些準(zhǔn)幼兒教師們畢業(yè)后馬上就業(yè)。當(dāng)然,也可鼓勵(lì)學(xué)生帶鄰居、親戚的幼兒,平日注重觀察幼兒的飲食衛(wèi)生健康,就課本中合理的喂養(yǎng)知識(shí)與幼兒父母交流,觀察幼兒的行為舉止,判斷是否患有常見的傳染病或寄生蟲病,將衛(wèi)生保健知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中。
幼兒衛(wèi)生學(xué)實(shí)際上是一門與人體生理息息相關(guān)的學(xué)科,人的部位在哪里?有什么功能?碰到什么疾病會(huì)產(chǎn)生什么反應(yīng)?該如何處理?如何預(yù)防等,都要幼兒教師分析解決,與每個(gè)家庭的現(xiàn)在或未來(lái)生活息息相關(guān),與幼兒園的教學(xué)管理活動(dòng)緊密結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容緊扣幼兒教育行業(yè)。學(xué)前教育班學(xué)生是關(guān)系下一代生理和心理健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵,促使當(dāng)前幼教班學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法,提高她們的整體素質(zhì)是必需的,相信掌握好學(xué)習(xí)方法,更有利于準(zhǔn)幼兒教師具備幼教崗位的基本能力。
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