導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理心理學(xué)重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、試驗(yàn)對(duì)象與研究過(guò)程

1.試驗(yàn)對(duì)象。選取2007年經(jīng)全國(guó)高考統(tǒng)一招收的三年制全日制高護(hù)學(xué)生77人，其中男7人、女70人,年齡18～22歲,平均20.1歲。

2.研究過(guò)程。將77人隨機(jī)分為兩個(gè)小組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組學(xué)生的學(xué)業(yè)層次比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），授課時(shí)間均為6學(xué)時(shí)。對(duì)照組39人，教師先用2學(xué)時(shí)通過(guò)掛圖、板圖詳細(xì)講解，再用4學(xué)時(shí)讓學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室2人一組互相進(jìn)行心電圖操作，然后對(duì)所作的心電圖進(jìn)行分析報(bào)告。試驗(yàn)組38人，教師利用院系合作的關(guān)系，先用2學(xué)時(shí)把學(xué)生帶入有心電監(jiān)護(hù)設(shè)施的地區(qū)人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院心內(nèi)科病房采用情境式教學(xué)法，親自觀(guān)看心電監(jiān)護(hù)、心電圖的操作，目的是為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境，再用多媒體課件對(duì)心電圖的導(dǎo)聯(lián)裝置、心電軸的目測(cè)法、心電活動(dòng)產(chǎn)生的波形、波段等內(nèi)容進(jìn)行2學(xué)時(shí)講解，最后再用2學(xué)時(shí)把學(xué)生帶入地區(qū)人民醫(yī)院、附屬醫(yī)院心內(nèi)科病房，當(dāng)場(chǎng)為19個(gè)病人各作一份心電圖，并分析所作的心電圖，目的是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高學(xué)生與病人溝通的技巧。二、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.能力考核評(píng)價(jià)。（1）技能考核：采用雙盲法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作考核，即考評(píng)人員不知學(xué)生來(lái)自哪一組，只需要學(xué)生能在10分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)安裝十二導(dǎo)心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)、并打一份完整的心電圖。（2）能力考核：對(duì)自己操作的心電圖進(jìn)行判讀，包括電軸、心率、波形、波段測(cè)定，時(shí)間30分鐘，時(shí)間到當(dāng)場(chǎng)收卷。

2.綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查（如161頁(yè)表所示），發(fā)放調(diào)查表77份，收回調(diào)查表77份，收回率為100%。主要評(píng)定學(xué)生動(dòng)作熟練程度、操作的規(guī)范性、與病人的溝通能力、交卷時(shí)間及答卷的準(zhǔn)確性等。

三、考核結(jié)果

第一，通過(guò)雙盲法對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行技能操作考核對(duì)比，試驗(yàn)組學(xué)生操作熟練程度、心電圖導(dǎo)聯(lián)安置的部位明顯高于對(duì)照組。第二，通過(guò)對(duì)心電圖的判讀對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組90～100分8人，占20.5%；80～89分15人，占38.5%；70～79分12人，占30.8%；60～69分4人，占10.2%。試驗(yàn)組90～100分15人，占39.5%；80～89分18人，占47.4%；70～79分5人，占13.1%。結(jié)果表明試驗(yàn)組教學(xué)法明顯優(yōu)于對(duì)照組教學(xué)法。第三，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，試驗(yàn)組除2人不喜歡情境式教學(xué)外，94.7%（36人）非常喜歡情境式教學(xué)法。對(duì)照組69.2%（27人）對(duì)情境教學(xué)法感興趣，31.7%（12人）無(wú)所謂什么教學(xué)方法。

四、討論

1.情境式教學(xué)有利于提高學(xué)生的成績(jī)。從結(jié)果數(shù)據(jù)中顯示，試驗(yàn)組的心電圖理論考試、操作技能、綜合素質(zhì)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.01）。說(shuō)明情境式教學(xué)在心電圖操作技能教學(xué)中能達(dá)到很好的教學(xué)效果。

2.情境式教學(xué)利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。情境式教學(xué)能把教師所教授的內(nèi)容真實(shí)、客觀(guān)地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生迅速感知教學(xué)內(nèi)容，從而提高教學(xué)效率。如在講述正常心電圖波形的認(rèn)識(shí)時(shí)，對(duì)照組的同學(xué)對(duì)心電圖的連接部位，P波，QRS波，S-T段等的知識(shí)較為抽象，難以理解；而試驗(yàn)組的同學(xué)先于病房?jī)?nèi)對(duì)心電圖的操作有了直觀(guān)的情境觀(guān)察，再講心電圖的波形、波段就有了直觀(guān)的認(rèn)識(shí)，從而減少學(xué)習(xí)的彎路，節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間。而且在教學(xué)中我們給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)真實(shí)的情境，就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性，促使學(xué)生積極主動(dòng)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。

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關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng) 數(shù)學(xué)理論 繼電保護(hù) 廣域保護(hù)

1 概述

繼電保護(hù)是一門(mén)較為古老的學(xué)科，但是由于它綜合性較強(qiáng)，理論與實(shí)踐都很重要，故隨著電力系統(tǒng)的發(fā)展，繼電保護(hù)也在不斷的更新。

繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展史主要如下：從原理上來(lái)看，19世紀(jì)末，研究出過(guò)流保護(hù)原理；1905-1908年，研究出電流差動(dòng)保護(hù)原理；1910年開(kāi)始采用方向性電流保護(hù)；19世紀(jì)20年代初距離保護(hù)開(kāi)始生產(chǎn)；30年代初出現(xiàn)了快速動(dòng)作的高頻保護(hù)。由此可知，如今普遍應(yīng)用的繼電保護(hù)原理基本上都已建立，保護(hù)原理方面，迄今沒(méi)有出現(xiàn)突破性發(fā)展。從硬件上來(lái)看：從1901年出現(xiàn)的感應(yīng)型繼電器至今大體上經(jīng)歷了機(jī)電式、整流式、晶體管式、集成電路式、微型計(jì)算機(jī)式等發(fā)展階段。

雖然繼電保護(hù)的基本原理早已提出，但它總是在根據(jù)電力系統(tǒng)發(fā)展的需要，不斷地從相關(guān)的科學(xué)技術(shù)中取得的最新成果中發(fā)展和完善自身。總的看來(lái)，繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展可以概括為三個(gè)階段、兩次飛躍。三個(gè)階段是機(jī)電式、半導(dǎo)體式、微機(jī)式。第一次飛躍是由機(jī)電式到半導(dǎo)體式，主要體現(xiàn)在無(wú)觸點(diǎn)化、小型化、低功耗。

2 新的數(shù)學(xué)理論在繼電保護(hù)中的應(yīng)用

近年來(lái)，隨著新的數(shù)學(xué)理論的提出，在繼電保護(hù)中也有大量的應(yīng)用，主要有如下幾個(gè)方面：

2.1 小波變換

小波變換：小波分析是近十幾年來(lái)在國(guó)際上掀起研究熱潮并有廣泛應(yīng)用價(jià)值的一個(gè)研究領(lǐng)域，工程角度看，小波分析是一種信號(hào)與信息處理的工具，是繼傅里葉分析之后又一有效的時(shí)頻分析方法，小波變換作為一種新的多分辨分析方法，可同時(shí)進(jìn)行時(shí)域和頻域分析，具有時(shí)頻局部化和多分辨特性。

國(guó)內(nèi)提出了很多利用小波分析的保護(hù)原理，多為行波保護(hù)，利用小波變換可以準(zhǔn)確提取行波波頭極性和行波幅值大小，準(zhǔn)確定位行波到達(dá)時(shí)刻。也有利用小波分析進(jìn)行故障選項(xiàng)及高壓線(xiàn)路的暫態(tài)保護(hù)。但是小波算法計(jì)算量大，目前還沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。

2.2 模糊數(shù)學(xué)

模糊數(shù)學(xué)是研究和處理模糊性現(xiàn)象的數(shù)學(xué)理論和方法。模糊數(shù)學(xué)在電力系統(tǒng)中常用于電力系統(tǒng)規(guī)劃、電力系統(tǒng)控制、電力系統(tǒng)的多目標(biāo)優(yōu)化。模糊數(shù)學(xué)在繼電保護(hù)中應(yīng)用的并不是十分廣泛，它可在微機(jī)快速方向保護(hù)中，用以提高保護(hù)的抗干擾能力。

2.3 人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)

人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANN）是由許多并行運(yùn)算的功能簡(jiǎn)單的單元組成，它是源于人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的一類(lèi)模型，是模擬人類(lèi)智能的一條重要途徑，它具有模擬熱的部分形象思維的能力。ANN具有高度神經(jīng)計(jì)算能力以及極強(qiáng)的自適應(yīng)能力，魯棒性和容錯(cuò)性。ANN在電力系統(tǒng)中，常用于電力系統(tǒng)暫態(tài)穩(wěn)定性評(píng)估、繼電保護(hù)、負(fù)荷預(yù)測(cè)以及諧波分析。

將ANN具有的魯棒性和容錯(cuò)能力、自適應(yīng)和自學(xué)習(xí)能力應(yīng)用于繼電保護(hù)，則可使其性能大幅度提高。有學(xué)者提出，將ANN應(yīng)用于距離保護(hù)，仿真結(jié)果表明，當(dāng)考慮單相接地故障和I段保護(hù)時(shí)，可在設(shè)計(jì)的90%保護(hù)范圍內(nèi)具有良好的保護(hù)性能，對(duì)樣本的正確識(shí)別率為100%。也有人提出將ANN用于同步機(jī)的失步保護(hù)或預(yù)測(cè)，結(jié)果表明ANN具有魯棒性好、失步檢測(cè)快速并且易于用傳統(tǒng)的信號(hào)處理器實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)。還有人提出將其用于自適應(yīng)單相重合閘的研究，并經(jīng)理論分析證明對(duì)于判斷永久性故障或瞬時(shí)性故障有很好的效果，可用于防止重合于永久性故障。

由此可見(jiàn)，ANN應(yīng)用于繼電保護(hù)是一種很有價(jià)值的研究方向。

2.4 模式識(shí)別

模式識(shí)別是在某些一定量度或觀(guān)測(cè)基礎(chǔ)上把待識(shí)模式劃分到各自的模式類(lèi)中去。計(jì)算機(jī)模式識(shí)別就是指利用計(jì)算機(jī)等裝置對(duì)物體、圖像、圖形、語(yǔ)音、字形等信息進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別。在繼電保護(hù)方面，模式識(shí)別可用于發(fā)電機(jī)定子接地保護(hù)的計(jì)算。

2.5 數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)

數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種有代表性的非線(xiàn)性圖像處理和分析理論，在圖像處理中已獲得廣泛的應(yīng)用。它具有一套完整的理論、方法及算法體系，其系統(tǒng)性和嚴(yán)密性不亞于傳統(tǒng)的線(xiàn)性圖象處理理論。數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)方法比起其它時(shí)域或頻域圖像處理和分析的方法具有一些明顯的優(yōu)勢(shì)。利用形態(tài)學(xué)算子可以有效的濾除噪聲，同時(shí)保留圖像中的原有信息，突出圖像的幾何特征便于進(jìn)一步分析圖像。從目前的研究領(lǐng)域可以看到數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用主要集中在繼電保護(hù)，電能質(zhì)量，絕緣監(jiān)測(cè)等方面。

其中，在繼電保護(hù)方面提出的應(yīng)用主要有：行波保護(hù)、超高速線(xiàn)路保護(hù)、超高速線(xiàn)路方向保護(hù)以及變壓器勵(lì)磁涌流辨別等。

3 廣域保護(hù)

3.1 背景

目前的安全自動(dòng)裝置都是在檢測(cè)到系統(tǒng)產(chǎn)生不正常運(yùn)行狀態(tài)以后再采取控制措施，在特殊情況下，可能安全自動(dòng)裝置來(lái)不及動(dòng)作，系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的崩潰事故。另外，目前使用的安全自動(dòng)控制判據(jù)大部分都是基于本地量構(gòu)成，反映的只是系統(tǒng)某點(diǎn)或很小一個(gè)區(qū)域的運(yùn)行狀態(tài)，并不能較好的反映大區(qū)域電網(wǎng)的安全運(yùn)行水平，裝置之間缺乏相互協(xié)調(diào)和配合。這樣將會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)某點(diǎn)發(fā)生故障后安全水平下降，造成繼電保護(hù)和安全自動(dòng)裝置相繼動(dòng)作。由于這些裝置之間缺乏相互的配合協(xié)調(diào)，可能進(jìn)一步擴(kuò)大故障影響范圍，引起系統(tǒng)發(fā)生連鎖跳閘等嚴(yán)重事故。

也就是說(shuō)，互聯(lián)已稱(chēng)為現(xiàn)代電網(wǎng)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，廣域保護(hù)便是在這樣的背景下被提出。

3.2 廣域保護(hù)的基本概念

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【論文摘要】護(hù)理心理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，而當(dāng)今的護(hù)理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行考試模式的改革，引入課堂考試、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對(duì)性，促進(jìn)教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理觀(guān)的不斷深化，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展，深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì)：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過(guò)大，缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來(lái)準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來(lái)，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專(zhuān)英文護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共4個(gè)班級(jí)，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試四個(gè)部分，分別占總成績(jī)的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績(jī)按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽(tīng)課的注意力，開(kāi)動(dòng)腦筋。考核內(nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知，即興提問(wèn)，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問(wèn)題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測(cè)量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場(chǎng)景，對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿(mǎn)分10分。

2.3布置開(kāi)放性和發(fā)揮性的問(wèn)題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開(kāi)發(fā)性和發(fā)揮性的問(wèn)題，如：“不同氣質(zhì)類(lèi)型臨床病人，如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對(duì)心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績(jī)的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀(guān)題占50％，主觀(guān)題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:

針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績(jī)由課堂考核、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績(jī)能客觀(guān)全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過(guò)問(wèn)卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過(guò)對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績(jī)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問(wèn)題論述成績(jī)較低，我們通過(guò)教學(xué)改革，及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問(wèn)題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。

總之，通過(guò)考試模式的改革，使學(xué)生由被動(dòng)應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動(dòng)思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀(guān)念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來(lái)，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達(dá)教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇4

【摘要】 隨著整體護(hù)理模式的確立,美學(xué)與護(hù)理各學(xué)科融會(huì)貫通,從護(hù)理美學(xué)與護(hù)理學(xué)科的相關(guān)性談護(hù)理美學(xué)的發(fā)展,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系。

關(guān)鍵詞:護(hù)理美學(xué);整體護(hù)理;護(hù)理學(xué)科

護(hù)理美學(xué)是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互滲透的結(jié)果,是美學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn),是運(yùn)用美學(xué)的基本原理研究現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)所涉及的各個(gè)領(lǐng)域中的美的內(nèi)容、現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)[1]。隨著整體護(hù)理模式的確立,護(hù)理教學(xué)工作者在教育教學(xué)的過(guò)程中,將護(hù)理美學(xué)的理論貫穿于護(hù)理教學(xué)各學(xué)科的始終,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才有極其重要的意義,也成為完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系的重要內(nèi)容。

1 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)

隨著護(hù)理學(xué)科越來(lái)越受到重視,護(hù)理教學(xué)也隨之更加系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)化。護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作的基本技術(shù),理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理,為促進(jìn)患者健康打下堅(jiān)實(shí)的技術(shù)和能力基礎(chǔ)。然而其教學(xué)僅僅針對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理操作進(jìn)行,很多教師將護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)全部放在對(duì)學(xué)生技能的培訓(xùn)和知識(shí)的強(qiáng)化上,而忽略了對(duì)學(xué)生審美能力的教育,使學(xué)生的審美觀(guān)受到不良因素的影響,從而出現(xiàn)審美價(jià)值觀(guān)的偏差,甚至影響到護(hù)患關(guān)系關(guān)系的處理。所以基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合十分必要。

護(hù)理美學(xué)顯著特點(diǎn)就是挖掘“美”,認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)美的特性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感知,激發(fā)對(duì)真、善、美的理解與追求,形成正確的審美觀(guān)。在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中,教師除了向?qū)W生傳授理論知識(shí)與實(shí)踐技巧外,應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士的角色及其必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。引導(dǎo)學(xué)生感受美、認(rèn)識(shí)美、了解美、理解美和追求美,并將對(duì)美的理解與感悟應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué),從儀表、行為、情感和語(yǔ)言溝通等方面將美學(xué)潛移默化,用美的形象性和愉悅性感染護(hù)患

關(guān)系,從而更好的促進(jìn)患者身心健康,使護(hù)患關(guān)系更為和諧。

2 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理心理學(xué)

護(hù)理心理學(xué)作為心理學(xué)的一個(gè)分支,主要研究人的心理因素在人類(lèi)健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的規(guī)律以及個(gè)性心理特征。南丁格爾說(shuō):“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)。”現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,在對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理的過(guò)程中,不能用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀(guān)點(diǎn)把人當(dāng)作單純的自然人,而應(yīng)研究人的精神世界,從而達(dá)到心理的平衡[2]。護(hù)理心理學(xué)的研究表明,心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系。

在進(jìn)行心理護(hù)過(guò)程中,護(hù)理活動(dòng)如果能夠運(yùn)用美學(xué)的原理、原則和方法,積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境,通過(guò)美的事物激發(fā)患者的情感共鳴,引發(fā)他們積極能動(dòng)、健康向上的激情和反應(yīng),就能達(dá)到減弱或消除消極心理,減輕痛苦的目的。而護(hù)理人員也只有長(zhǎng)期的美學(xué)熏陶下,才能形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向,從而更好的進(jìn)行心理護(hù)理。因此護(hù)理美學(xué)和護(hù)理心理學(xué)相互滲透,相輔相成。

3 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理管理學(xué)

護(hù)理管理學(xué)是管理學(xué)科中的具體應(yīng)用,屬于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域管理學(xué),是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力及社會(huì)活動(dòng),以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過(guò)程。護(hù)理管理本身就是一種不斷追求完美的理念,因此美學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。護(hù)理管理者需要將美學(xué)的理念寓于護(hù)理管理活動(dòng)中,運(yùn)用護(hù)理美學(xué)的原則對(duì)護(hù)理管理提供指導(dǎo),為護(hù)理管理過(guò)程潤(rùn)色[3],使護(hù)理管理目標(biāo)以完滿(mǎn)的形式呈現(xiàn),令護(hù)理服務(wù)對(duì)象在接受服務(wù)的同時(shí)獲得精神享受。

如何實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的管理,使護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)能高效、工作節(jié)奏規(guī)律有序,這就是護(hù)理美學(xué)在護(hù)理管理學(xué)中間的滲透和聯(lián)系。護(hù)理美學(xué)為護(hù)理管理提供了相關(guān)的理論指導(dǎo),其在護(hù)理管理中的滲透對(duì)推進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)的藝術(shù)化發(fā)展起到了積極的作用,促使護(hù)理管理者樹(shù)立美的理念,傾注美的情感,應(yīng)用藝術(shù)化的管理,提高工作效率和管理效能。同樣護(hù)理管理為護(hù)理美學(xué)提供了施展美學(xué)效應(yīng)的舞臺(tái),使其以完美的形式呈現(xiàn)。

4 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理教育學(xué)

護(hù)理教育學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究護(hù)理教育現(xiàn)象與規(guī)律的學(xué)科,是護(hù)理學(xué)學(xué)科體系中一門(mén)新興的學(xué)科,它主要介紹護(hù)理教育學(xué)基本概念、護(hù)理教育目的及教學(xué)目標(biāo)等。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,除對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需求不斷地更新與完善,同時(shí)還應(yīng)具有較高的美學(xué)素養(yǎng),護(hù)理審美教育是護(hù)理教育學(xué)的重要組成部分。

護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)護(hù)理教育工作者的審美能力和審美修養(yǎng),使他們成為能夠運(yùn)用美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的天使,同時(shí)還肩負(fù)著如何將美貫穿于護(hù)理教育的全過(guò)程的任務(wù)。護(hù)理美學(xué)和護(hù)理教育學(xué)的相互滲透符合時(shí)展和護(hù)理服務(wù)對(duì)象的需求,為護(hù)理工作者提供持續(xù)的審美教育,使護(hù)理教育者終生獲得專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和審美修養(yǎng)的培訓(xùn)。只有具備了較高的審美能力和美學(xué)素養(yǎng),才能在護(hù)理教育中自覺(jué)地將美融入其中,從美的視角出發(fā)去闡述和分析人、環(huán)境、健康、護(hù)理與美的關(guān)系,更好的完善護(hù)理教育。

5 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)

護(hù)理倫理學(xué)以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),對(duì)護(hù)士的態(tài)度、價(jià)值觀(guān)念、道德發(fā)展、道德推理能力以及倫理實(shí)踐進(jìn)行研究,對(duì)護(hù)理實(shí)踐的道德概念進(jìn)行哲學(xué)分析的科學(xué)。護(hù)理倫理學(xué)是以善、惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來(lái)維系護(hù)理倫理的發(fā)展,從倫理學(xué)的角度來(lái)展現(xiàn)美的本質(zhì)、美的形態(tài)、美的感受和美的創(chuàng)造[4]。而護(hù)理美學(xué)是以美、丑為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以維護(hù)健康為客觀(guān)依據(jù),對(duì)護(hù)理美、護(hù)理美感、護(hù)理審美實(shí)踐以及審美教育與評(píng)價(jià)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析和理論探索的研究。

綜上,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變已涉及護(hù)理各學(xué)科領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的變革,護(hù)理美學(xué)就是在這種特定的條件下逐漸孕育并綜合發(fā)展起來(lái)的一門(mén)富有應(yīng)用價(jià)值的新興學(xué)科,它必將對(duì)護(hù)理各學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。因此掌握好護(hù)理美學(xué)與其它學(xué)科之間的相關(guān)性以及專(zhuān)業(yè)發(fā)展,更好的將護(hù)理美學(xué)與護(hù)理的其它學(xué)科融會(huì)貫通、與時(shí)俱進(jìn),從而完善護(hù)理美學(xué)在護(hù)理學(xué)科中的專(zhuān)業(yè)化方向,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)的學(xué)科理論體系。

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篇5

關(guān)鍵詞：孕婦分娩期；心理護(hù)理；體會(huì)

分娩是一個(gè)特殊的生理過(guò)程，是人類(lèi)正常的生理現(xiàn)象，能否正常分娩取決于產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力三個(gè)基本因素，同時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦因缺乏相應(yīng)的生育知識(shí)而產(chǎn)生煩躁恐懼心理，嚴(yán)重地影響了分娩過(guò)程，出現(xiàn)難產(chǎn)，甚至危及母嬰生命安全，因此，準(zhǔn)確把握產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中不同的心理特點(diǎn)，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，能有效的減少分娩危險(xiǎn)[1]。產(chǎn)婦在分娩期的心理情況是影響分娩的重要因素之一 ， 產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài) ， 正確認(rèn)識(shí)分娩的自然性 ， 以積極自信的態(tài)度進(jìn)入分娩期 ， 順利完成分娩 ， 確保母嬰安全 ， 是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。

1臨床資料

本人 2013 年 1 月～ 2014 年 2 月共接待護(hù)理分娩孕產(chǎn)婦328 例，其中初產(chǎn)婦 186例，第 2 胎 87 例，3 胎以上 55例，孕產(chǎn)婦年齡在21～34歲，孕周37～40 w，胎兒體重2500～3600 g，經(jīng)精心護(hù)理和照料，母嬰均健康出院。

2產(chǎn)婦的心理狀態(tài)

2.1緊張孤獨(dú)心理 許多初產(chǎn)婦聽(tīng)到一些有關(guān)分娩的負(fù)面訴說(shuō)，怕疼痛，怕難產(chǎn)，怕有生命危險(xiǎn)，所以臨產(chǎn)的時(shí)侯，她們都會(huì)有不同程度的擔(dān)心，看著醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及看到其他臨產(chǎn)婦疼痛的表情，待產(chǎn)室的陌生感和孤獨(dú)感，她們常會(huì)產(chǎn)生精神緊張、情緒低落、緊張害怕的心理。

2.2恐懼憂(yōu)慮心理 由于對(duì)分娩過(guò)程缺乏了解，過(guò)分擔(dān)心，怕胎兒畸形，怕出血過(guò)多，怕分娩出現(xiàn)意外，恐懼分娩帶來(lái)疼痛等而產(chǎn)生恐懼心理?？謶中睦砜捎绊懏a(chǎn)程進(jìn)展，加重分娩時(shí)疼痛和不適。一般臨產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦，常大喊大叫用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，倘若助產(chǎn)人員言語(yǔ)不當(dāng)或簡(jiǎn)單粗暴，更強(qiáng)化恐懼焦慮心理[2]。

2.3興奮憂(yōu)傷心理 產(chǎn)婦躺在床上時(shí)，她們擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，希望助產(chǎn)人員對(duì)自己親近一點(diǎn)，更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊，不少產(chǎn)婦心理狀況復(fù)雜，如有的分娩時(shí)懷疑助產(chǎn)人員技術(shù)不高，擔(dān)心母嬰安全，有的丈夫及親屬不在身邊得不到安慰，尤其性格內(nèi)向的產(chǎn)婦，又不善于向別人訴說(shuō)，自己感到十分委屈。有的"重男輕女"思想觀(guān)念重，常見(jiàn)農(nóng)村產(chǎn)婦，當(dāng)嬰兒娩出后，不顧產(chǎn)后疲勞，迫不及待要得知是男是女，達(dá)到愿望則興奮不已，若與愿望相反則擔(dān)心婆婆和家人責(zé)怪等。因此憂(yōu)傷深重，悶悶不樂(lè)，長(zhǎng)吁短嘆，這種過(guò)度的興奮和憂(yōu)傷的心理狀態(tài)，也常是產(chǎn)后大出血的主要原因[3]。上述產(chǎn)婦不正常的心理狀態(tài)，對(duì)分娩極為不利，往往可引起宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血等損害母嬰健康，因此，如何使產(chǎn)婦能順利渡過(guò)分娩關(guān)，是我們每個(gè)產(chǎn)科人員面臨的問(wèn)題和責(zé)任，此時(shí)對(duì)產(chǎn)婦做好心理護(hù)理是十分必要的。

3心理護(hù)理

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)[4]。

3.1待產(chǎn)期間是消除產(chǎn)婦緊張恐懼心理的關(guān)鍵 入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，熱情接待，給產(chǎn)婦以親切感，并與產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言溝通，詳細(xì)介紹分娩過(guò)程。以關(guān)心、體貼的服務(wù)態(tài)度對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理、皮膚護(hù)理，聽(tīng)胎心，查胎位，取得產(chǎn)婦及家屬的信賴(lài)。營(yíng)造溫馨病房，溫馨氣氛，采用康樂(lè)待產(chǎn)，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，適時(shí)給予觀(guān)看活潑可愛(ài)新生兒形象和新生兒護(hù)理與母乳喂養(yǎng)錄像，為分娩及產(chǎn)后做準(zhǔn)備。

3.2良好的分娩環(huán)境和周到的服務(wù)是消除產(chǎn)婦分娩痛苦心理的重要環(huán)節(jié) 產(chǎn)婦進(jìn)入分娩狀態(tài)后，要經(jīng)常觀(guān)看產(chǎn)程，檢查胎位、胎心。產(chǎn)房要整潔、舒適，如放些鮮花，播放音樂(lè)等，使產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后能在輕松愉快的氣氛中縮短第一、第二產(chǎn)程。針對(duì)產(chǎn)婦的緊張情緒，醫(yī)務(wù)人員要多做精神分散工作，邊交流邊以輕柔的動(dòng)作按摩孕婦的腰部。撫摸可以緩解宮縮痛，更重要的是使孕婦的依賴(lài)心理得到滿(mǎn)足，促使情緒安定、放松。

3.3把握產(chǎn)后心態(tài)以及周密的護(hù)理是確保母嬰健康的重要措施 分娩后更應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的心態(tài)，及時(shí)告訴產(chǎn)婦嬰兒的出生時(shí)間、體重、性別，使之情緒安定，做好早吸吮及肌膚接觸，培養(yǎng)母子感情。分娩結(jié)束后，母嬰同室，并取得家屬的配合，用鮮花來(lái)迎接母嬰平安返回。產(chǎn)后還應(yīng)向產(chǎn)婦宣教個(gè)人衛(wèi)生、飲食調(diào)配、母乳喂養(yǎng)等，以確保母嬰的健康

4結(jié)論

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而形成的，即用心理學(xué)的理論、方法來(lái)解決分娩過(guò)程中的心理問(wèn)題，將護(hù)理心理學(xué)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理工作中，使產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的關(guān)系，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿(mǎn)信任且更有安全感，我們掌握了產(chǎn)婦的心理特征，從而采取相適應(yīng)的心理護(hù)理措施，使產(chǎn)婦處于最佳心身狀態(tài)，能更好地配合醫(yī)護(hù)人員的操作，確保分娩順利進(jìn)行[5]。我們?cè)诋a(chǎn)婦分娩過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，明顯增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，使其分娩的恐懼感降低，在產(chǎn)程中積極配合，有效地提高了自然分娩率。

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篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)心理學(xué)；中職學(xué)生；自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類(lèi)號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）27-0256-02

醫(yī)護(hù)心理學(xué)是將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康以及疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷、治療與護(hù)理中的作用的科學(xué)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)心理學(xué)必將在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職學(xué)生教學(xué)中占據(jù)更重要的地位。首先，要求中職學(xué)生要有良好的心理素質(zhì)，要有對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的能力。其次，要求中職學(xué)生在具備扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)具備細(xì)致入微的觀(guān)察能力、良好的人際溝通能力等。醫(yī)護(hù)心理學(xué)的這些顯著特點(diǎn)，需要學(xué)生在學(xué)習(xí)這門(mén)課時(shí)必須具備自主學(xué)習(xí)能力。但是由于各種原因，護(hù)理中職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍較差。因此，提高護(hù)理中職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力成為教師教好、學(xué)生學(xué)好這門(mén)課的關(guān)鍵因素和亟須解決的難題。本文嘗試分析護(hù)理中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差的原因，針對(duì)如何提高中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提出自己的一些淺見(jiàn)。

一、自主學(xué)習(xí)的含義

自主學(xué)習(xí)是以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立地分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

自主學(xué)習(xí)確立了學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，還強(qiáng)調(diào)學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)造性地學(xué)習(xí)，既重視對(duì)知識(shí)的整合和構(gòu)建過(guò)程，還重視主動(dòng)性和探索性學(xué)習(xí)，形成以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)局面。

二、醫(yī)護(hù)心理學(xué)在中職護(hù)理教學(xué)中的重要性

（一）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

1977年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的理念、內(nèi)容、范圍也發(fā)生相應(yīng)的改變，要關(guān)注人的整體性、對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，心理護(hù)理是整體護(hù)理中不可缺少的部分，因此要求護(hù)士要具有心理護(hù)理的能力[2]。

（二）提高中職學(xué)生心理素質(zhì)的需要

在中職學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中遇到各種心理困惑時(shí)能運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，很好地進(jìn)行自我分析和自我調(diào)節(jié)，保持積極樂(lè)觀(guān)的情緒、建立和諧的人際關(guān)系，能很好地應(yīng)對(duì)和處理生活、學(xué)習(xí)中的各種壓力，從容不迫地面對(duì)各種困難。

（三）護(hù)理職業(yè)考試對(duì)學(xué)生的要求

目前，醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生考試中心規(guī)定，護(hù)士職業(yè)考試中要有護(hù)理心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容。我們從中可以看出醫(yī)護(hù)心理學(xué)的重要性。

三、影響中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的因素

（一）自主學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足

受傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念的影響，教師不太重視對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，他們認(rèn)為：知識(shí)點(diǎn)講得越透徹，課堂教學(xué)效果就越好。另一方面，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)護(hù)心理學(xué)是一門(mén)考查課，只要能按時(shí)上課，考試就能順利過(guò)關(guān)。他們?cè)谡n堂上的注意力集中時(shí)間很短，有的學(xué)生在課堂上睡覺(jué)、玩手機(jī)、聊天等，個(gè)別學(xué)生甚至?xí)缯n。如果教師和學(xué)生對(duì)提高自主學(xué)習(xí)能力認(rèn)識(shí)不足，自主學(xué)習(xí)就只能是空談。

（二）學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的方法

在傳統(tǒng)教學(xué)影響下，老師“滿(mǎn)堂灌”、學(xué)生“滿(mǎn)堂聽(tīng)”的教學(xué)方式，導(dǎo)致有的學(xué)生不愿意獨(dú)立思考，沒(méi)有自己獨(dú)立的見(jiàn)解和主張，在學(xué)習(xí)中提不出問(wèn)題，經(jīng)常處于無(wú)問(wèn)題狀態(tài)，只有被動(dòng)地接受；多數(shù)學(xué)生屬于“三不”學(xué)生，課前不預(yù)習(xí)，上課不做筆記，課下不做作業(yè)，學(xué)習(xí)效果不理想。有的學(xué)生在互相交流討論時(shí)，對(duì)發(fā)言不感興趣，沒(méi)有自己的主見(jiàn)。多數(shù)學(xué)生知識(shí)面比較窄，不去閱讀課本以外的相關(guān)書(shū)籍、登錄心理網(wǎng)站、觀(guān)看心理節(jié)目等。

（三）在教學(xué)中存在各種誤區(qū)

目前，教師在教學(xué)中還存在著各種誤區(qū)：一是學(xué)生自主學(xué)習(xí)有名無(wú)實(shí)。一些教師表面上說(shuō)“讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)”，但整個(gè)教學(xué)過(guò)程都是由教師事先設(shè)計(jì)好的，學(xué)生只是按照其設(shè)計(jì)的固定模式去完成。二是學(xué)生自主創(chuàng)新潛力沒(méi)有被挖掘。有的課堂流于形式，沒(méi)有引發(fā)學(xué)生興趣，激發(fā)學(xué)生思維，體現(xiàn)自主創(chuàng)新潛力不夠，沒(méi)有真正發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的作用。

（四）傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式忽視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式側(cè)重學(xué)生紙筆測(cè)驗(yàn)結(jié)果，忽視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程、實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)過(guò)程中基本上是教師說(shuō)了算，學(xué)生處于被動(dòng)地位，主觀(guān)能動(dòng)性得不到發(fā)揮，創(chuàng)造性更是無(wú)法施展。針對(duì)這樣的評(píng)價(jià)方式，學(xué)生的對(duì)策就是應(yīng)付考試，而學(xué)生的應(yīng)用能力、分析綜合能力沒(méi)有得到訓(xùn)練，不利于護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的全面提高。

四、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一些方法

（一）增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)

自主學(xué)習(xí)不僅是一句口號(hào)，更是學(xué)生必須具備的能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是教師不可推卸的責(zé)任。作為任課教師，一是轉(zhuǎn)變觀(guān)念，確立學(xué)生的主體地位，把著重點(diǎn)從過(guò)去的研究自己如何教，轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的研究如何教會(huì)學(xué)生學(xué)。二是留給學(xué)生自學(xué)的時(shí)間。教師在備課時(shí)要好好設(shè)計(jì)，哪些內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，準(zhǔn)備給學(xué)生多少時(shí)間。三是使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。教師做學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程真正起到指導(dǎo)、幫助、協(xié)調(diào)的作用。

（二）教師要運(yùn)用多種方法引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”，學(xué)生在剛接觸醫(yī)護(hù)心理學(xué)這門(mén)新課程時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)喚起學(xué)生的求知欲，使學(xué)生想學(xué)這門(mén)課。在授課的開(kāi)始時(shí)，可以通過(guò)講一些與課程相關(guān)的心理現(xiàn)象、心理案例來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，同時(shí)講明本課程的重要性及在護(hù)理實(shí)踐中的意義。例如，講授“記憶”章節(jié)時(shí)，在講明“記憶”的基本理論后，可以設(shè)計(jì)討論環(huán)節(jié)，讓學(xué)生總結(jié)如何提高記憶力、如何學(xué)會(huì)科學(xué)用腦；講授“意志、品質(zhì)”章節(jié)時(shí)，可讓學(xué)生分析如何對(duì)待生活中的挫折[3]。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一旦被激發(fā)出來(lái)，就會(huì)全身心地投入到醫(yī)護(hù)心理學(xué)的學(xué)習(xí)中，表現(xiàn)出頑強(qiáng)的鉆研精神。

2.創(chuàng)建和諧的教學(xué)氣氛。當(dāng)代教育學(xué)家沙塔諾夫強(qiáng)調(diào)：在課堂上創(chuàng)造一種普遍互相尊重、精神上平等、心理上舒坦的氣氛是每個(gè)教師的首要責(zé)任。在醫(yī)護(hù)心理學(xué)課堂上，要想提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教師必須與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通、互動(dòng)，與學(xué)生建立感情，縮短師生之間的感情距離，讓學(xué)生感到自由自在，無(wú)拘無(wú)束，沒(méi)有顧忌，實(shí)現(xiàn)“親其師，信其道”[4]的效果。

3.設(shè)置情景、啟發(fā)學(xué)生思維。教師要積極創(chuàng)設(shè)情境，啟發(fā)學(xué)生思維，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。在“心理護(hù)理”課堂教學(xué)中，設(shè)置各種臨床情景，比如，“如果你是值班護(hù)士，當(dāng)你巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)癌癥病人疼痛難忍，出現(xiàn)了悲觀(guān)、失望、無(wú)助的情緒，這時(shí)怎么處理？怎樣給病人進(jìn)行心理護(hù)理？”通過(guò)讓學(xué)生自編情景劇，在模擬病房中扮演護(hù)士、病人、家屬等角色，讓學(xué)生自己體驗(yàn)臨床情景，提高他們的處理問(wèn)題能力和臨床思維能力。

4.學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。教師要根據(jù)中職班學(xué)生的實(shí)際，因材施教，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。課程內(nèi)容難以理解時(shí)，可采用問(wèn)題討論法，引導(dǎo)學(xué)生充分討論，化難為易，讓學(xué)生在討論中理解所學(xué)內(nèi)容；課程內(nèi)容比較淺顯時(shí)，宜采用自學(xué)指導(dǎo)法，讓學(xué)生自己去思考、分析、歸納課程內(nèi)容，訓(xùn)練、鞏固學(xué)生的自學(xué)能力。另外，還可以采用辯論法、競(jìng)賽法等多種方法，來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)、積極地學(xué)習(xí)。

（三）不斷引導(dǎo)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力

在課堂上，教師要鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)。一是大膽創(chuàng)新。比如，學(xué)生在學(xué)習(xí)了“普通心理”這章內(nèi)容之后，讓學(xué)生給自己設(shè)計(jì)一個(gè)“畫(huà)像”，內(nèi)容包括自己有什么特殊能力，屬于哪種氣質(zhì)類(lèi)型，具有哪些性格特點(diǎn)、愛(ài)好興趣等，讓學(xué)生在鞏固所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)自己進(jìn)行深入的了解。二是資源開(kāi)放。教師應(yīng)創(chuàng)造條件，把教學(xué)中所需要的資源準(zhǔn)備好，放在網(wǎng)上供學(xué)生共享，給學(xué)生推薦一些心理學(xué)網(wǎng)址、心理學(xué)電影、心理學(xué)書(shū)籍、經(jīng)典心理案例等。學(xué)生也可以根據(jù)學(xué)習(xí)的興趣在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來(lái)完成學(xué)習(xí)。大量共享資源豐富了課堂內(nèi)容，開(kāi)闊了學(xué)生的視野。

（四）改革學(xué)生能力的評(píng)價(jià)機(jī)制

一次筆試很難評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力，因?yàn)楣P試僅考核學(xué)生的應(yīng)知能力，無(wú)法評(píng)價(jià)學(xué)生其他方面的能力。因此，必須改革當(dāng)前以紙筆考試為主的評(píng)價(jià)機(jī)制。比如，可以給學(xué)生一個(gè)心理學(xué)案例，讓學(xué)生們?cè)O(shè)置一個(gè)情景，進(jìn)行角色扮演、讓學(xué)生分析案例，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)評(píng)分。還可讓學(xué)生互評(píng)，引導(dǎo)他們客觀(guān)、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自己、面對(duì)自己，啟發(fā)學(xué)生用欣賞的眼光去看待別人。評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)該主要是學(xué)生的觀(guān)察能力、判斷能力、邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、問(wèn)題處理能力、合作能力等方面，評(píng)價(jià)應(yīng)該是全面、動(dòng)態(tài)、多樣的，應(yīng)突出學(xué)生的創(chuàng)造性、主動(dòng)性、合作性。只有這樣，教師才會(huì)認(rèn)真設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，為激發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探索而努力。學(xué)生才能對(duì)自己有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)改正。

五、結(jié)語(yǔ)

影響中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的因素是多方面的，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)生、教師、學(xué)校等多方面配合。在醫(yī)護(hù)心理學(xué)教學(xué)中，要注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使其掌握正確的學(xué)習(xí)方法，提高獲取心理學(xué)知識(shí)的能力，以適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的需要，為走上護(hù)理工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃莉，護(hù)理心理學(xué)教學(xué)改革與護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)優(yōu)化的探討[J].科技信息，2008，25（6）：486-487.

篇7

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，將護(hù)理對(duì)象的心理研究與護(hù)理學(xué)相結(jié)合，發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

手術(shù)前一天，手術(shù)護(hù)士要到病房看望病人，應(yīng)在核對(duì)病歷后，說(shuō)明自己是負(fù)責(zé)手術(shù)全過(guò)程的護(hù)士，會(huì)一直在病人的身邊，并要觀(guān)察病人的心理狀況。由于各人生活經(jīng)歷、人格、信念的不同，導(dǎo)致各人的心理應(yīng)激水平不同，面對(duì)手術(shù)，有些人比較敏感，有積極尋求信息的傾向，能比較理智地應(yīng)對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn)，情緒體驗(yàn)公開(kāi)而顯露，而有些人則比較壓抑，采用掩飾、忽略和否認(rèn)的方式處理自己的緊張，對(duì)即將到來(lái)的手術(shù)不詢(xún)問(wèn)，不關(guān)心，似乎表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)生的極端信賴(lài)。在了解了患者的心理概貌后，就可以有針對(duì)地進(jìn)行手術(shù)前的心理準(zhǔn)備工作了。主要包括：①手術(shù)目的和意義，講清手術(shù)治療對(duì)病人的好處及必要性以增強(qiáng)病人的手術(shù)動(dòng)力和愿望；②關(guān)于手術(shù)的感覺(jué)性信息，即術(shù)中和術(shù)后將會(huì)引起的感覺(jué)強(qiáng)度，能否忍受，有無(wú)辦法應(yīng)對(duì)。目前在于使病人對(duì)手術(shù)將帶來(lái)的痛苦和疼痛有比較現(xiàn)實(shí)的預(yù)期和心理準(zhǔn)備。應(yīng)避免向病人提供過(guò)分不真實(shí)的感覺(jué)信息，如“手術(shù)不會(huì)引起疼痛的，術(shù)后也不會(huì)疼痛”，這會(huì)加劇病人術(shù)中的心理痛苦，增加術(shù)后的心理負(fù)擔(dān)，但這并不意味著對(duì)任何病人都必須提供十分真實(shí)的感覺(jué)信息，如對(duì)一個(gè)過(guò)分焦慮的病人，不妨將疼痛和痛苦說(shuō)得稍輕些，重點(diǎn)在于說(shuō)明疼痛和痛苦是可以忍受和應(yīng)對(duì)的：③提供手術(shù)程序的信息，包括麻醉手術(shù)的簡(jiǎn)單過(guò)程和術(shù)后的恢復(fù)等?？偟膩?lái)說(shuō)，提供上述信息可將大部分病人對(duì)手術(shù)的心理應(yīng)激水平調(diào)整到一個(gè)比較適當(dāng)?shù)乃?，?duì)與敏感的患者效果更好，但對(duì)于壓抑型的患者，效果則不肯定。大多數(shù)病人都更關(guān)心感覺(jué)性信息，提供這類(lèi)信息產(chǎn)生的效果比程序性信息要好。除了上述這些必要的心理準(zhǔn)備外，還要告知病人一些涉及到術(shù)中配合的行為準(zhǔn)備方法。如甲狀腺手術(shù)病人要練習(xí)“頭低胸高式臥位”等。要對(duì)病人強(qiáng)調(diào)術(shù)前練習(xí)的重要性。還可教給病員進(jìn)行放松法和呼吸法的自我訓(xùn)練。除此之外，要做好病人家屬工作，家屬的言論影響著病人的情緒，要囑其盡量避免帶給病人不良刺激。

手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)護(hù)士去接病人，行動(dòng)要從容而穩(wěn)定，態(tài)度一定要好，這樣會(huì)增加病人的 信心，對(duì)病人提出的問(wèn)題，應(yīng)在不違反工作制度的前提下，實(shí)事求是給予回答，病人入室后，應(yīng)將其安置穩(wěn)妥，給予保暖措施，上好保護(hù)具。建立靜脈通路時(shí)手法要輕，盡量減少病人痛苦，當(dāng)病人處于清醒狀態(tài)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要避免不必要的交談，更不要說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)。麻醉過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊，手術(shù)間內(nèi)要保持肅靜，更不應(yīng)有太多人在旁多觀(guān)，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。麻醉是病人頗為擔(dān)心的問(wèn)題，因此在準(zhǔn)備麻醉前，應(yīng)簡(jiǎn)單扼要地向病人介紹麻醉方法及有關(guān)反應(yīng)，對(duì)病人所顧慮的問(wèn)題做出解釋?zhuān)僮饕惠p二穩(wěn)，語(yǔ)言溫和，盡量使患者在良好的心理狀態(tài)中進(jìn)入麻醉狀態(tài)，如施行硬膜外麻醉手術(shù)護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人擺好姿態(tài)，如是局麻手術(shù)，有條件可播放患者喜歡的輕音樂(lè)或錄音，或同患者溫和的交談，以轉(zhuǎn)移其對(duì)手術(shù)的注意，穩(wěn)定其情緒，使麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行。在一些局麻手術(shù)中，會(huì)出現(xiàn)患者不配合的情況，這時(shí)手術(shù)護(hù)士一定耐心勸慰、安撫，切記粗暴對(duì)待或置之不理。手術(shù)結(jié)束后，患者首先想要了解的就是手術(shù)的結(jié)果。因此，當(dāng)手術(shù)結(jié)束或病人轉(zhuǎn)醒時(shí)，醫(yī)護(hù)要及時(shí)的告訴病人“手術(shù)取得了圓滿(mǎn)成功”，并將取出的病變組織拿給患者看，使其放心，這對(duì)患者會(huì)起到莫大的安慰作用。要注意保護(hù)性醫(yī)療，切忌在病人面前討論病情或預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止應(yīng)使患者感到醫(yī)生已把握了自己的病情，否則會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

外科手術(shù)常被看作是個(gè)體生活中的挫折和不幸，導(dǎo)致機(jī)體與外部環(huán)境的不適應(yīng)性。這種失衡狀態(tài)是外科手術(shù)病人術(shù)前主要心理狀態(tài)的基礎(chǔ)。如果能在正確的指導(dǎo)下，機(jī)體通過(guò)自身調(diào)整，迅速改變這種情況，則不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生大的影響，反之則會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)及預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。本組調(diào)查資料顯示，這種不適應(yīng)性主要表現(xiàn)為對(duì)即將進(jìn)行手術(shù)的焦慮及恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)中的疼痛及手術(shù)治療效果，雖然因年齡、職業(yè)有所區(qū)別，但統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不大。

以往手術(shù)室護(hù)士主要的工作是配合醫(yī)生完成手術(shù)，重機(jī)械性操作而忽略對(duì)病人的整體護(hù)理，現(xiàn)在雖然有人注意到了手術(shù)病人術(shù)前的心理護(hù)理，但大多停留在一些略顯格式化的工作上。誠(chéng)然，對(duì)病人和家屬進(jìn)行耐心說(shuō)服、解釋?zhuān)梢圆糠值鼐徍筒∪司o張和焦慮情緒，但這畢竟屬于職業(yè)道德和倫理學(xué)范疇，對(duì)所有病人具有普遍意義，而作為整體護(hù)理其中一部分的心理護(hù)理，則必須針對(duì)某個(gè)病人特定的心態(tài)進(jìn)行解釋、暗示、安慰和勸導(dǎo)，才能收到實(shí)效。但我們所采用的問(wèn)卷調(diào)查表，存在著個(gè)體化調(diào)查略顯不足的缺點(diǎn)，有時(shí)也難以全面準(zhǔn)確地反映手術(shù)病人所特有的心理反應(yīng)，不足以為下一步的心理疏導(dǎo)做出準(zhǔn)確的定位。

篇8

AffectingFactorsonImplementationofHolisticNursingCareandItsCountermeasures

LiShang''''e,WangGuoquan,LiFuyu

(No.307HospitalofPLA,Beijing100039China)

AbstractHolisticnursingcareoftakingpatientsasthecentreisaadvancedmodeofnursingcare.Itgetridofmalpracticeinfunctionalnursingsystemwhopayattentionto“disease”,butneglect“patient”.Toputintoeffect,therearestillsomeproblemsasfollow:①dispositionbetweendemandofthemodeofholisticnursingcareandnursingstaffatpresentisirrational,②now,thefwayofworkinghinderedtheimplementationofholisticnursingcare,③thereweresomecontradictorybetweentheideaofholisticnursingcareandtraditionalstandardizedmanagement,④self-qualitiesofnursingstaffcan''''tmeettheneedsofholisticnursingcare;⑤beingshortofeffectivestandardsforqualitativeevaluation.Theauthorputforwardsomecountermeasuresinaccordancewithabove-mentionedproblems.

KeywordsHolisticnursingcareAffectingfactorsCountermeasure

以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式是社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理工作提出的新要求。實(shí)施整體護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士一切為病人服務(wù)的意識(shí)，開(kāi)拓了護(hù)理工作的范圍，擺脫了功能制護(hù)理中不重視病人心理的弊端，提高了護(hù)理質(zhì)量，為護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供了新的實(shí)踐依據(jù)，但在新的護(hù)理模式運(yùn)行中，尚存在以下影響因素。

1影響因素

1.1現(xiàn)有護(hù)理人員配備不能滿(mǎn)足整體護(hù)理的要求隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已從單純的醫(yī)療服務(wù)走向醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防相結(jié)合的模式［1］。護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械的打針、發(fā)藥，而是以病人為中心，對(duì)病人實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)的整體護(hù)理。隨著護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的配備也應(yīng)有所改變。目前護(hù)理人員配備仍是按功能制護(hù)理的要求配備，這種配備方式，只能完成病人的相關(guān)治療，而做不到身心兩方面的護(hù)理。由于護(hù)理范圍的擴(kuò)展，護(hù)理內(nèi)容相應(yīng)增加，如果人員不到位，結(jié)果是臨床工作不細(xì)致，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理也只限于制訂工作目標(biāo)，難以付諸實(shí)踐［2］。

1.2現(xiàn)有的護(hù)理觀(guān)念阻礙了整體護(hù)理的實(shí)施臨床護(hù)理由于長(zhǎng)期實(shí)施功能制護(hù)理，人們已經(jīng)習(xí)慣了按功能制護(hù)理的程序去安排工作，雖然在病區(qū)開(kāi)展了以病人為中心的整體護(hù)理，但在實(shí)際工作中并未真正做到以病人為中心。在各自分管的小組中，護(hù)士?jī)H以完成相關(guān)治療為主，在治療之外，便無(wú)事可做。以病人為中心的整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是要以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，把護(hù)理工作和管理各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化［3］。使護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.3整體護(hù)理的思想與傳統(tǒng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理相矛盾傳統(tǒng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是在漫長(zhǎng)的護(hù)理實(shí)踐中逐步建立起來(lái)的，它的建立促進(jìn)了功能制護(hù)理的完善，使功能制護(hù)理發(fā)揮了最大的優(yōu)越性。整體護(hù)理自90年代提出后，并未能按其定義運(yùn)行，只在現(xiàn)有的臨床護(hù)理模式中加入了以病人為中心的口號(hào)。整體護(hù)理的實(shí)施與傳統(tǒng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理模式相矛盾。整體護(hù)理要求以病人為中心，以病人需要為己任，病房管理家庭化。而功能制護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的是整齊劃一、減少探視、不陪住等，并對(duì)具體事項(xiàng)有明確的規(guī)定。例如病區(qū)管理中規(guī)定：病人的床旁桌上只允許放一個(gè)水杯、一個(gè)痰杯等。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?nèi)遮呏匾暰癜参?，如今探視病人送的最多的是鮮花，它不僅消除了病人沉悶的情緒,而且為整個(gè)病區(qū)帶來(lái)了生機(jī),但這與病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理相抵觸。

1.4護(hù)理人員的自身素質(zhì)難以適應(yīng)整體護(hù)理的需要面對(duì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士也感到這種護(hù)理模式有利于病人的身心康復(fù)，但怎樣與病人交流，幫助他們擺脫困境，卻是一個(gè)棘手的問(wèn)題。我院本科護(hù)士占1%，大專(zhuān)護(hù)士占44%，大專(zhuān)以下學(xué)歷占55%。由于教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，很難滿(mǎn)足以病人為中心的護(hù)理，并限制了整體護(hù)理實(shí)施。目前，在臨床工作的大多數(shù)護(hù)士只受過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理教育，對(duì)于護(hù)理學(xué)中新開(kāi)設(shè)的護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等從未接觸過(guò)，因而使整體護(hù)理難以開(kāi)展。

1.5缺乏有效的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)目前的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，仍沒(méi)有跳出傳統(tǒng)的護(hù)理模式，在質(zhì)量檢查中沿用病區(qū)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化進(jìn)行要求，忽略了護(hù)士在操作中是否對(duì)病人實(shí)施了有效的心身護(hù)理，其護(hù)理操作是否讓病人滿(mǎn)意。由于有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)未確定，導(dǎo)致了護(hù)士在工作中仍舊沿用功能制的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，認(rèn)為只要按護(hù)理技術(shù)操作程序進(jìn)行，不違反無(wú)菌原則，不造成差錯(cuò)、事故，護(hù)理質(zhì)量就是優(yōu)秀。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，重視病人的生理、心理、社會(huì)的整體性勢(shì)在必行，只有建立有效的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能使整體護(hù)理模式真正達(dá)到一切為病人的目的。

1.6病人自身因素我國(guó)是一個(gè)有著5千年封建歷史的國(guó)家，性格內(nèi)向，凡事不愿麻煩他人的思想根深蒂固。在實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程中，許多病人只愿接受治療，不愿坦露自己的思想，使得身心護(hù)理工作難以開(kāi)展，有時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理也難以進(jìn)行。例如：我院曾經(jīng)收治一位70多歲的農(nóng)村老人，其住院后，當(dāng)護(hù)士為他進(jìn)行清潔時(shí)，他一定堅(jiān)持自己做，否則就不做。面對(duì)這樣的病人護(hù)士也很為難，不知該怎樣去做。

2對(duì)策

2.1貫徹以病人為中心的思想功能制護(hù)理在我國(guó)已實(shí)施了近半個(gè)世紀(jì)，正是由于其功能完善，才延續(xù)至今。就我國(guó)目前各醫(yī)院，特別是中小型醫(yī)院的實(shí)際狀況，在人員少、工作量大的科室仍實(shí)施功能制護(hù)理，但應(yīng)在護(hù)理人員中樹(shù)立以病人為中心的思想，即以病人的需要為己任，滿(mǎn)足病人的合理要求。在空余時(shí)間，盡可能深入病區(qū)，與病人溝通。通過(guò)交流，了解病人的心身狀況和需要解決的問(wèn)題，并在實(shí)際工作中給予幫助。決不能不顧醫(yī)院的實(shí)際情況，強(qiáng)行推行整體護(hù)理，而使護(hù)理工作處于進(jìn)退兩難的地步。

2.2合理使用合同制護(hù)士隨著改革開(kāi)放及人才流動(dòng)，許多護(hù)士不愿固定在一家醫(yī)院工作，紛紛步入社會(huì)。這些護(hù)士受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的護(hù)理教育，聘用他們可緩解護(hù)理人員緊缺的矛盾。

2.3更改護(hù)理工作程序的內(nèi)容傳統(tǒng)的工作程序既然不符合時(shí)代要求，應(yīng)當(dāng)予以更改，制訂新的工作程序。要想在臨床上真正開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理，就應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)觀(guān)念的束縛，把關(guān)心病人、巡視病區(qū)寫(xiě)進(jìn)程序之中。例如：在掃床過(guò)程中要加強(qiáng)文明禮貌，在護(hù)送病人治療的過(guò)程中，要加強(qiáng)安全教育。以病人為中心的整體護(hù)理的思想，符合社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，符合病人的需要，因此，在護(hù)理人員較多的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施新護(hù)理模式。這種護(hù)理模式的實(shí)施，不僅能滿(mǎn)足病人的需要，而且對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平也大有益處。

2.4制訂合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)我院在實(shí)施整體護(hù)理中，護(hù)理部對(duì)整體護(hù)理模式病房的護(hù)理質(zhì)量按三甲達(dá)標(biāo)細(xì)則進(jìn)行調(diào)整，使各級(jí)人員明確職責(zé)，做到工作有標(biāo)準(zhǔn)，檢查有依據(jù)。對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)出色的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，并從中產(chǎn)生了“十佳”護(hù)士。在技術(shù)考核中，改變了以往的考核方式，在實(shí)際工作中考核護(hù)士，這種考核方式既考核了技術(shù)，又考核了護(hù)士為病人服務(wù)的思想，可促使以病人為中心的整體護(hù)理落到實(shí)處。

2.5轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高護(hù)理人員的素質(zhì)

2.5.1加強(qiáng)護(hù)生教育：護(hù)校應(yīng)增設(shè)護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等課程，使護(hù)生在校期間，就掌握與病人交流、溝通的技巧，掌握病人心理護(hù)理知識(shí)，使其進(jìn)入臨床后能從容地護(hù)理病人。

2.5.2對(duì)在職護(hù)士實(shí)行補(bǔ)課教育：一些高年資護(hù)士因從未學(xué)過(guò)護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)，使他們?cè)诠ぷ髦心芊e極主動(dòng)地與病人溝通，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。對(duì)已有大專(zhuān)和本科學(xué)歷的護(hù)士，應(yīng)發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)他們成為臨床護(hù)理第一線(xiàn)的骨干。

2.5.3加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作及出入院指導(dǎo)工作：針對(duì)不同病人的需求，做好衛(wèi)生宣教工作。宣教工作的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及護(hù)理上，讓病人對(duì)自己的疾病有所了解，有所認(rèn)識(shí)，更好地配合治療，這也是整體護(hù)理的體現(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)宣傳及出入院指導(dǎo)，培養(yǎng)護(hù)士的人際交往能力及語(yǔ)言表達(dá)能力，使他們?cè)趯?shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，提高自身素質(zhì)。

2.6按病人的不同層次進(jìn)行護(hù)理由于病人來(lái)自不同的社會(huì)層次，其文化水平、生活背景各不相同，因而對(duì)病人的護(hù)理應(yīng)因人而異。

總之，要想使“以病人為中心”的整體護(hù)理在我國(guó)順利開(kāi)展，并實(shí)施下去，必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況循序漸進(jìn)地開(kāi)展，絕不能操之過(guò)急，否則，將成為一句空話(huà)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧勝平.當(dāng)前護(hù)理工作面臨的形勢(shì)及對(duì)策.中華醫(yī)院管理雜志，1994，11(10)：693

篇9

護(hù)理學(xué)行業(yè)現(xiàn)狀

護(hù)理專(zhuān)業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專(zhuān)業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1:2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1:4。而目前全國(guó)1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1:8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人，平均年凈增加11.5萬(wàn)人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

當(dāng)前就業(yè)遠(yuǎn)景

隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來(lái)10年，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家將急需200萬(wàn)護(hù)理人才，國(guó)際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹說(shuō)，護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬(wàn)美元，而美國(guó)缺護(hù)士30萬(wàn)人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時(shí)，只要擁有了澳洲注冊(cè)護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國(guó)家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。因此，有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語(yǔ)言的護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。

再者，隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門(mén)人才。我國(guó)近年來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病潛發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。

目前，國(guó)內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門(mén)診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語(yǔ)能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國(guó)際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。

主要課程：人體結(jié)構(gòu)與功能、病原生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理基本技術(shù)操作、護(hù)理見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校的主要特色課程和實(shí)踐。

可設(shè)置的專(zhuān)業(yè)方向：老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、涉外護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。

篇10

關(guān)鍵詞 ：高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；學(xué)習(xí)成績(jī)；影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）03-0130-04

考試成績(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的量化指標(biāo)，直接反映了學(xué)生對(duì)課程的掌握程度和學(xué)習(xí)態(tài)度。高職院校教學(xué)管理系統(tǒng)中積累了大量的學(xué)生考試成績(jī)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)中蘊(yùn)涵了豐富的信息。通過(guò)對(duì)大量考試成績(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，可以合理地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，指導(dǎo)人才培養(yǎng)方案的修改和制定，也能輔助管理者做出決策、優(yōu)化教學(xué)資源提供可靠依據(jù)。

近年來(lái)，我國(guó)的高職教育發(fā)展迅速，高職院校的生源狀況也隨之不斷變化，入學(xué)新生高考成績(jī)逐步下降已成為普遍現(xiàn)象。此外，隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，護(hù)理人才的培養(yǎng)越來(lái)越注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。我院自2005年起在護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行了文理生兼招和男女生兼招。為探索生源類(lèi)別、性別及入學(xué)成績(jī)的變化對(duì)教育教學(xué)的影響，同時(shí)從數(shù)據(jù)分析的角度進(jìn)一步了解不同課程之間的關(guān)系，筆者對(duì)本院2010、2011、2012三屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的各門(mén)課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)進(jìn)行了比較分析，以期為護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化、教學(xué)方法的改革和招生決策提供一定的依據(jù)。

資料和方法

資料 選擇我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)2010屆畢業(yè)生704人（其中文科生370人，理科生334人，男生40人，女生664人）、2011屆畢業(yè)生875人（其中文科生450人，理科生425人，男生39人，女生836人）、2012屆畢業(yè)生821人（其中文科生486人，理科生335人，男生，32人，女生789人）。畢業(yè)生均為文理混合編班，在相同條件下完成專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)、考試。選取語(yǔ)文、英語(yǔ)、信息技術(shù)、護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)、護(hù)理應(yīng)用生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理基本理論與技術(shù)、健康評(píng)估、衛(wèi)生保健、藥物學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、成人護(hù)理、兒童護(hù)理、現(xiàn)場(chǎng)急救及重癥監(jiān)護(hù)等20門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)?yōu)檠芯繉?duì)象。考試各環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)院及國(guó)家考試管理的各項(xiàng)規(guī)則。

方法 （1）分別比較。分析文科和理科生源、男女畢業(yè)生的各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)，用spssl9.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別對(duì)兩組均值作獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。（2）比較。分析畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)，用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)分別作雙變量相關(guān)分析；分析畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門(mén)課程成績(jī)，用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門(mén)課程成績(jī)分別作雙變量相關(guān)分析。（3）用spssl9.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)2011屆畢業(yè)生的20門(mén)課程成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析，分析距離，在相似中選擇余弦產(chǎn)生關(guān)系表格，再對(duì)其進(jìn)行多維度展開(kāi)分析，得到各門(mén)課程之間的關(guān)系圖。

結(jié)論

文理科生源畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較 文科和理科生源的各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較如表1所示。由表1可見(jiàn)，在文理科生源的兩組畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及20門(mén)課程成績(jī)中，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及13門(mén)課程成績(jī)?nèi)龑卯厴I(yè)生均無(wú)顯著性差異（p＞0.05）；5門(mén)課程成績(jī)兩屆畢業(yè)生有顯著性差異（P＜0．05），2門(mén)課程成績(jī)一屆畢業(yè)生有顯著性差異（P＜0.05），其中英語(yǔ)、護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理課程文科生源畢業(yè)生成績(jī)好于理科生源學(xué)生，信息技術(shù)、生物化學(xué)、護(hù)理應(yīng)用生理學(xué)課程理科生源畢業(yè)生成績(jī)好于文科生源學(xué)生。

男女畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較 不同性別畢業(yè)生的各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的比較如下頁(yè)表2所示。由下頁(yè)表2可見(jiàn)，三屆畢業(yè)生中男女生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)及20門(mén)課程成績(jī)除2012屆畢業(yè)生的信息技術(shù)課程外，均具有顯著性差異（p＞0.05）。其中，除2010屆畢業(yè)生信息技術(shù)課程成績(jī)男生好于女生外，其他所有的成績(jī)皆為女生好于男生。

畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的相關(guān)性分析 畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與各門(mén)課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的雙變量相關(guān)分析的相關(guān)系數(shù)如下頁(yè)表3所示。由下頁(yè)表3可見(jiàn)，入學(xué)高考成績(jī)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)顯著相關(guān)，與絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān)，僅與語(yǔ)文、信息技術(shù)兩門(mén)課程不相關(guān)。

畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與各門(mén)課程的相關(guān)性分析 畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與各門(mén)課程成績(jī)的雙變量相關(guān)分析的相關(guān)系數(shù)如下頁(yè)表4所示。由下頁(yè)表4可見(jiàn)，畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān)，僅與信息技術(shù)課程成績(jī)不相關(guān)。

畢業(yè)生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)之間的相關(guān)性分析 對(duì)畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)的課程成績(jī)進(jìn)行相關(guān)分析和多維度展開(kāi)分析后得到各門(mén)課程之間的關(guān)系圖，如圖1所示。

討論

文理科生源畢業(yè)生在高中階段的課程學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不同，一般而言，文科學(xué)生對(duì)物理、化學(xué)類(lèi)的知識(shí)相對(duì)欠缺，理科學(xué)生文史類(lèi)和管理類(lèi)的知識(shí)則不足。我院自2005年起在護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行文理兼招，到目前為止，三屆畢業(yè)生的在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較的結(jié)果表明，文理科生源畢業(yè)生大部分課程成績(jī)無(wú)顯著性差異，畢業(yè)前的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)也沒(méi)有顯著性差異，僅在英語(yǔ)、信息技術(shù)、生物化學(xué)等早期課程及護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理、老年護(hù)理等少數(shù)課程上表現(xiàn)出一定的差異，說(shuō)明在總體上文理兼招對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)并無(wú)明顯影響。

長(zhǎng)期以來(lái)，女性在護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域占據(jù)絕對(duì)的壟斷地位。近年來(lái)，隨著臨床上對(duì)男護(hù)士的需求不斷增多，我院自2005年起在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)始招收男生。三屆畢業(yè)生中男女生課程成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)比較的結(jié)果表明，幾乎所有在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)上男女生之間均具有顯著性差異。其原因可能是多方面的，入學(xué)成績(jī)、入校后的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、男生作為少數(shù)群體在班級(jí)中的性別壓迫感等都有可能是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的可能因素。

一直以來(lái)，生源質(zhì)量被認(rèn)為是人才培養(yǎng)質(zhì)量最主要的決定因素。畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與在校學(xué)習(xí)各門(mén)課程及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)的比較也印證了這一點(diǎn)。雙變量相關(guān)分析結(jié)果顯示，畢業(yè)生入學(xué)高考成績(jī)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試成績(jī)顯著相關(guān)，與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān)。但需要指出的是，我院三屆畢業(yè)生都順利通過(guò)了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得了執(zhí)業(yè)資格，從職業(yè)能力培養(yǎng)的角度來(lái)看，都實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

通過(guò)對(duì)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校各門(mén)課程成績(jī)的相關(guān)分析以及畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)課程成績(jī)之間的相關(guān)分析，可以對(duì)人才培養(yǎng)方案的合理性做出評(píng)估。雙變量相關(guān)分析結(jié)果表明，畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)與在校學(xué)習(xí)的絕大部分課程成績(jī)顯著相關(guān)，充分說(shuō)明了現(xiàn)有課程設(shè)置的合理性。各門(mén)課程之間的關(guān)系圖也有助于我們理清課程之間關(guān)系的相對(duì)緊密程度，從而可有針對(duì)性地提供教學(xué)指導(dǎo)。

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