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篇1

關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像科；CR；質(zhì)量管理；控制方式

CR在醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)用中起到突出的作用，考慮到應(yīng)用形式以及準(zhǔn)則要求，相關(guān)工作人員要對CR進(jìn)行分析和了解，合理應(yīng)用該系統(tǒng)。隨著電子計算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷應(yīng)用，在后續(xù)落實過程中必須以醫(yī)學(xué)影像為基礎(chǔ)，突出其最大化作用。相關(guān)工作人員要重視質(zhì)量管理和控制方式，以管理細(xì)則為基礎(chǔ)，明確控制方式，按照后續(xù)管理要求進(jìn)行，進(jìn)而達(dá)到理想的應(yīng)用優(yōu)勢。

CR的特點

根據(jù)X射線應(yīng)用要求，在后續(xù)落實和應(yīng)用過程中要對信息技術(shù)形式進(jìn)行分析，信息技術(shù)逐漸普及，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也進(jìn)入數(shù)字醫(yī)學(xué)時代。在實踐階段，醫(yī)護(hù)人員對圖像進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對射線種類進(jìn)行評估和分析。計算機(jī)X線斷層成像、數(shù)字化X線成像斷層采集數(shù)據(jù)三維顯示觀察重疊像等成像機(jī)制比較特殊，要做好記錄工作，根據(jù)顯示標(biāo)準(zhǔn)對媒介進(jìn)行分析。以X線信息激光掃描裝置為例，除了進(jìn)行電信號的轉(zhuǎn)化設(shè)計，還需要對轉(zhuǎn)換器和圖像成像機(jī)制進(jìn)行評估，對圖像進(jìn)行處理后傳輸?shù)絇ACS或記錄于膠片上。

CR的質(zhì)量管理

以CR管理形式為例，在實踐階段，相關(guān)工作人員要重視，按照管理要求進(jìn)行落實。以下將對CR的質(zhì)量管理進(jìn)行分析。確定管理制度：相關(guān)工作人員要確定管理制度，成立質(zhì)量管理和控制小組。除了進(jìn)行常規(guī)性X線攝影操作之外，還要制定完善的管理流程，以管理指標(biāo)和操作程序為例，采用科學(xué)的制度，按照制度管理要求落實。CR機(jī)房操作包括設(shè)備的開關(guān)程序、患者錄入標(biāo)準(zhǔn)以及掃描程序等，如何做好圖像處理工作是關(guān)鍵所在，根據(jù)圖像傳輸和膠片打印格式的要求，操作人員要嚴(yán)格落實。管理措施要恰當(dāng)，管理模式既要嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，又要切實可行。確保機(jī)器處于安全的工作狀態(tài)，堅持廢片分析討論制度，以便吸取經(jīng)驗教訓(xùn)[1]。提升技術(shù)人員綜合能力：技術(shù)人員的專業(yè)能力對整體管理起到突出的作用，同時技術(shù)人員和的素質(zhì)和技能也是先決條件。操作CR的技術(shù)人員要具備專業(yè)思想和高度的責(zé)任心，根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)準(zhǔn)則要求做好具體管理工作。經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和管理后，專業(yè)技術(shù)人員要做好選拔工作，經(jīng)過長時間的培訓(xùn)和指導(dǎo)后才能上崗工作。在崗工作人員要保持穩(wěn)定性，避免頻繁更換，掌握自身工作準(zhǔn)則后，按照流程要求進(jìn)行實踐[2]。做好CR設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)：CR系統(tǒng)以計算機(jī)控制模式為基礎(chǔ)，考慮到影像處理設(shè)備以及準(zhǔn)則要求，必須按照常規(guī)程序進(jìn)行操作和落實，保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。專業(yè)工程師要對其定期進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)和檢修。臨床科室中，相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)日常操作和日常保養(yǎng)。另外保養(yǎng)工作也起到重要作用，不定期對設(shè)備進(jìn)行檢查，做好記錄工作，按照檢修和保養(yǎng)記錄做好后續(xù)控制工作。此外CR對環(huán)境有嚴(yán)格的要求，溫度和濕度需要控制在合理的范圍內(nèi)，溫度18～25℃，濕度30%～60%。IP板保養(yǎng)：IP板是CR成像的關(guān)鍵所在，在信息系統(tǒng)后續(xù)管理和監(jiān)測過程中要做好環(huán)節(jié)建設(shè)和處理工作。以載體為基礎(chǔ)，除了做好記錄工作外，也要重視IP板處理工作。以載體為例，其價格比較昂貴，重復(fù)使用會出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，因此在反復(fù)利用階段要做好選擇和落實工作，避免受到污染和劃傷，衍生其他不良情況。工作人員要定期對IP板進(jìn)行清洗和修復(fù)，在應(yīng)用過程中要求輕拿輕放，避免出現(xiàn)重復(fù)利用的不合理現(xiàn)象[3]。

醫(yī)學(xué)影像科CR的質(zhì)量控制方式

以醫(yī)學(xué)影像科管理模式為基礎(chǔ)，在后續(xù)利用階段，基于其應(yīng)用模式的特殊性，在控制過程中要突出其最大化優(yōu)勢，避免出現(xiàn)質(zhì)量控制不合理的現(xiàn)象。以下將對醫(yī)學(xué)影像科CR的質(zhì)量控制方式進(jìn)行分析.攝影前準(zhǔn)備工作：以攝影工作體系為例，在后續(xù)落實過程中，針對其應(yīng)用優(yōu)勢，要按照準(zhǔn)則要求進(jìn)行落實，以避免出現(xiàn)管理不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象。必須做好攝影前準(zhǔn)備工作，前臺工作人員要登記，做好影像選擇工作，提前對患者信息和基本資料進(jìn)行錄入，避免出現(xiàn)重復(fù)或者錯誤的現(xiàn)象。按照設(shè)定要求，技術(shù)人員要對患者的進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，移動患者時保證動作輕柔，迅速、及時成像。投照過程中去掉患者檢查部位的各種物品，避免對成像結(jié)果產(chǎn)生影響，同時做好左右標(biāo)記的擺放工作，根據(jù)攝影部位選擇合適的中心點和焦片距離。為了提升圖像清晰度，避免出現(xiàn)失真的現(xiàn)象，必須做好前期準(zhǔn)備工作，按照流程要求進(jìn)行。選擇曝光條件：良好的曝光條件是CR圖像質(zhì)量的基本保證，CR系統(tǒng)攝影條件范圍比較大，曝光條件比較大，可以通過后期處理完成。如果曝光劑量增加或者減少都會直接影響正常結(jié)果，甚至耽誤后期評判，因此在質(zhì)量管理過程中要做好基礎(chǔ)管理工作。如果影像管理存在難度大或者應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，必然會后續(xù)管理產(chǎn)生影響。因此在具體管理過程中需要掌握最佳投影條件，將其做成表格，貼在操作室墻上。在工作過程中選擇合適的曝光條件，不能盲目進(jìn)行處理，進(jìn)而出現(xiàn)處理難度大的現(xiàn)象[4]。IP板的傳送：IP板的傳送是計算機(jī)X線攝影的重要組成部分，考慮到應(yīng)用準(zhǔn)則以及管理機(jī)制的具體要求，有時會出現(xiàn)已投照暗盒與申請單相互混錯的現(xiàn)象，為此我們制訂了IP板傳送規(guī)定，嚴(yán)格要求機(jī)房的技術(shù)人員對已投照暗盒一定要向該暗盒患者申請，將其傳送到工作站，根據(jù)申請單傳送格局和準(zhǔn)則要求，申請階段要標(biāo)明暗盒號碼，在傳送過程中避免出現(xiàn)錯亂的現(xiàn)象。只有保證號碼分析明確，才能對各類醫(yī)療差錯進(jìn)行比較，按照準(zhǔn)則要求進(jìn)行控制和管理。圖像后處理：CR工作獲得數(shù)字化影像信息，以診斷模式為基礎(chǔ)，要適當(dāng)調(diào)節(jié)窗口、窗位等參數(shù)。以圖像對比度為基礎(chǔ)，以按照影像的最佳顯示模式為主，根據(jù)工作站配備模式和要求進(jìn)行應(yīng)用。此外需要認(rèn)真審視申請單，結(jié)合患者攝影部位的不同現(xiàn)象對圖像做處理。要保證層次豐富，根據(jù)對比度以及圖像處理模式要求和技師進(jìn)行互動和溝通，如果出現(xiàn)異常情況，盡快處理，保證圖像符合標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)廢片[5]。質(zhì)量監(jiān)督管理：圖像打印前，要做好激光打印工作，按照調(diào)試模式和校準(zhǔn)機(jī)制要求，必須提前確定一個最佳標(biāo)準(zhǔn)，將其作為調(diào)整的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。以圖像資料為基礎(chǔ)，壓縮儲存過程中能避免信息丟失。根據(jù)數(shù)字化圖像存儲和檢索優(yōu)勢，定期進(jìn)行技術(shù)評比。以圖像數(shù)字存儲質(zhì)量監(jiān)督管理為例，科室需要組織工作人員進(jìn)行各方面的檢查和管理。每個月隨機(jī)對資料進(jìn)行檢查和評估，按照要求進(jìn)行應(yīng)用。按標(biāo)準(zhǔn)評選出優(yōu)、良、中、差，并與獎金分配掛鉤，以督促圖像質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像科CR應(yīng)用要求，在實踐過程中必須從實際情況入手，做好質(zhì)量檢查工作。技師和醫(yī)師之間要保持溝通，對個案進(jìn)行處理。為了提升其應(yīng)用優(yōu)勢，要對工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，提升其綜合能力。放射醫(yī)師的診斷能力對CR管理起到重要作用，為了避免出現(xiàn)護(hù)理差錯或者其他問題，要按照控制機(jī)制要求進(jìn)行落實，提升質(zhì)量控制優(yōu)勢，達(dá)到理想的管理效果。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)型期;非主流價值觀;大學(xué)生消防安全意識

中圖分類號:G641文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)06-0235-02

一、轉(zhuǎn)型期非主流價值觀的主要特點

所謂社會轉(zhuǎn)型期是指中國經(jīng)濟(jì)體制從傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)體制到現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌時期。這一時期,中國逐步淡化傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟(jì)體制對資源配置的影響,轉(zhuǎn)向建設(shè)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制,并使市場機(jī)制在對資源的配置中起到主導(dǎo)作用。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)調(diào)整必定帶來上層建筑的演進(jìn)與變革。反映在文化層面,最直觀的表現(xiàn)就是文化的多元性,在以社會的主流文化為核心的文化和價值體系的同時,與之并存也包括各種新興思潮和社會現(xiàn)象衍生的亞文化。這些亞文化同樣有社會認(rèn)同群體并逐步形成自己的價值體系。對于思想尚處于未成熟階段的大中學(xué)生而言,居于亞文化位置的以自我體現(xiàn)為核心的非主流文化同主流文化具有同樣的感染力。以非主流文化為認(rèn)同基礎(chǔ)的大學(xué)生非主流價值觀取向主要呈現(xiàn)以下幾個特點:

1.價值取向的多元性。非主流價值觀體系中,當(dāng)代大學(xué)生價值觀念的來源呈現(xiàn)出多元化融合趨勢。在日益多元化的個性選擇中,傳統(tǒng)的價值觀念受到挑戰(zhàn),過去那種“舍個人為集體”的單一選擇已難成共識。既要顧全大家,也要快樂自己;既要顧全國家,又要個體并存的幸福感覺,成為很多大學(xué)生推崇的價值取向。思想價值觀念的多元化,必然導(dǎo)致行為選擇的多樣化。在價值的選擇上,既有對傳統(tǒng)道德的懷念和依戀,也有對新的價值嘗試的激越和沖動;既有對價值超越的向往和喜悅,也有對現(xiàn)實社會的迷茫和困惑。

2.價值體系的不穩(wěn)定性。大學(xué)生正處在青春期,某些心理和生理因素處于極不穩(wěn)定的易變之中,具有強(qiáng)烈的好奇心,容易被外在的熱點所吸引,其興趣熱點游離帶來很大的隨意性。與傳統(tǒng)道德灌輸和主流價值觀體系不同,非主流價值體系中的大中學(xué)生更寬容,認(rèn)同“道德不確定性”的存在,對社會主導(dǎo)價值和信仰抱有更多的“游離”態(tài)度?！盎貧w傳統(tǒng)”、“全盤西化”、“實用理性”這些相互矛盾的價值取向可能在同一的大學(xué)生的行為中得以體現(xiàn)。越來越多的大學(xué)生追求進(jìn)取務(wù)實和協(xié)調(diào)并重的價值選擇,表現(xiàn)出明顯的兼容性。

3.價值核心的個人本位性。社會經(jīng)濟(jì)的迅速變革,極大地張揚(yáng)了當(dāng)代大學(xué)生的個性,就整體而言,他們的價值取向正在由傳統(tǒng)的社會本位轉(zhuǎn)向個人本位。主要表現(xiàn)在崇尚自我、以個人為主體、注重自我設(shè)計、個人奮斗、強(qiáng)調(diào)自我價值的實現(xiàn)。在日益激烈的競爭當(dāng)中,面對日益加重的學(xué)習(xí)壓力、不絕入耳的就業(yè)難等社會壓力,大學(xué)生的“成人”意識在社會的壓迫中逐漸清晰起來,在與各種復(fù)雜問題交鋒時,他們開始走向自立和個人本位。

二、“非主流”價值觀對大學(xué)生消防安全意識的影響

伴隨體制轉(zhuǎn)型進(jìn)程的推進(jìn)和社會熱點思潮的更迭,高校非主流文化及其價值觀體系也在內(nèi)容和形式上得以不斷地發(fā)展,與主流文化在排斥中并存,共同影響和促進(jìn)校園精神文明建設(shè)的發(fā)展。與此同時,為了國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要,各高校的整體規(guī)模和學(xué)校在校生人數(shù)近幾年出現(xiàn)了快速的增長。但由于高校的法制教育、消防安全教育以及消防基礎(chǔ)設(shè)施未能同步發(fā)展,以至高校在消防安全環(huán)節(jié)十分薄弱。這其中,非主流價值觀對大學(xué)生們的消防安全意識也存在很大的影響。

1.非主流價值觀與消防安全意識觀的價值核心存在明顯的分歧。非主流價值觀存在明顯的個人主義,大部分的價值判斷以自我為中心。而且在以自我為中心的同時,又要強(qiáng)調(diào)自己的個性。正所謂“槍打出頭鳥”,一個人過分的凸顯自我便會對自身的實際情況有所誤解。也就是說用非主流價值觀來判斷自我時,一般會“強(qiáng)”化自己的能力,認(rèn)為自己有高于普通人的能力。因此,這種價值觀便會淡化一個人的危機(jī)意識。只要在災(zāi)難還沒到來,就不會有正常的危機(jī)感。而正確的消防安全意識觀,就是指一個人應(yīng)該在潛在的危險發(fā)生前就有充足的防護(hù)意識和自我保護(hù)意識,在火災(zāi)發(fā)生時能用充足的、早已準(zhǔn)備好的技能和方法來應(yīng)對災(zāi)難和火災(zāi)發(fā)生后有良好的總結(jié)意識,而且在接受消防安全教育時能仔細(xì)、認(rèn)真聽取,并能在心中自我演練,潛移默化地提高自己防火能力的意識觀念。

2.“非主流”價值觀與大學(xué)生消防安全意識的傳統(tǒng)培養(yǎng)方式的背離?！罢n堂教育”、“黑板報的宣傳”、“消防安全小冊子”等在過去,這些都被認(rèn)為是最有效、最方便的消防安全知識教育途經(jīng)。然而,在今天越來越張揚(yáng)個性、以自我為中心的大學(xué)生里面,這些方法早已被大學(xué)生們視作大學(xué)校園一道最平淡無奇的“風(fēng)景線”。在“非主流”價值觀在大學(xué)生中間不斷地主流化的過程中,大學(xué)生的“視力”也隨之不斷地降低。似乎只有一些能發(fā)光發(fā)亮的東西才能觸動他們的視覺。從某種意義上來說,大學(xué)生消防安全意識的淡薄不是因為非主流價值觀的影響,而是因為教學(xué)方法跟不上社會的節(jié)奏。

3.非主流價值觀及其生活方式導(dǎo)致對消防安全意識的選擇性忽視。近年來,在大學(xué)里消防安全事件頻頻發(fā)生。例如:上海商學(xué)院徐匯校區(qū)的某宿舍樓發(fā)生火災(zāi)(四名女生從六樓高的宿舍陽臺上縱身躍下身亡);蘭州大學(xué)后門附近教工食堂發(fā)生火災(zāi),燒毀建筑面積500余平方米,這是該校半年內(nèi)發(fā)生的第5起火災(zāi);南京大學(xué)成教院發(fā)生火災(zāi),9輛消防車奮戰(zhàn)近半個小時才將大火撲滅,但宿舍內(nèi)物品均付之一炬;武漢大學(xué)測繪校區(qū)一學(xué)生宿舍突發(fā)大火,該宿舍樓30多間寢室均遭火劫,造成直接經(jīng)濟(jì)損失約10萬元;俄羅斯友誼大學(xué)學(xué)生宿舍起火,11名中國留學(xué)生魂歸異鄉(xiāng)等等。數(shù)據(jù)顯示,大約52%的大學(xué)生曾在寢室違章使用電器、43%的大學(xué)生對安全防范懷有僥幸心理。究其原因,盡管多數(shù)大學(xué)生對消防安全的重要性有足夠的認(rèn)識,但是他們依然“我行我素”,以非主流價值觀的生活方式指導(dǎo)自己的日常生活,在生活方式與消防安全二者沖突時,選擇性的忽視了后者。

三、如何培養(yǎng)正確的消防安全意識

在經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的今天,安全問題不容小覷。消防安全作為公共安全的重要組成部分,事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局,是構(gòu)建和諧社會的重要保障。如何強(qiáng)化消防宣傳教育,提高當(dāng)代大學(xué)生的公共消防安全意識,成為當(dāng)前消防工作的一項重要課題。

1.潛移默化地不斷地去培養(yǎng)消防安全意識觀。在現(xiàn)代科技不斷發(fā)展,信息交流不斷頻繁的今天。借助身邊的一切媒介來宣傳現(xiàn)代大學(xué)生所必須具有的消防安全意識。例如廣播、電視、電影、光盤、網(wǎng)絡(luò)、黑板報、宣傳畫報、宣傳手冊、安全提示等來宣傳消防法規(guī)、防火安全知識、逃生技能, 增強(qiáng)師生員工的防火安全意識。這種地毯式的全方位施教,正好彌補(bǔ)了大學(xué)中寬松式教育的漏洞。而且這種宣傳方式并沒有過度的制度化,與非主流價值觀主流化的今天相得益彰。

2.注重因材施教,利用多種方式培養(yǎng)消防安全意識觀。針對現(xiàn)代大學(xué)生的特點, 針對不同年齡的師生員工, 采取多樣化、形象化的消防安全宣傳方式。例如, 舉辦防火知識大賽、學(xué)生安全主題班會、消防安全知識問答試卷、消防知識及逃生自救講座, 甚至可以以消防安全意識觀為主題開展一些非主流的文娛活動。越是大膽創(chuàng)新的活動就越能在大學(xué)生面前展露光芒,這樣灌輸消防安全意識觀的目的才能更容易的達(dá)到。面對逐漸被非主流價值觀主流化的他們,一些共同的語言成為與現(xiàn)代大學(xué)生溝通、交流的橋梁。

3.管理力度有待加強(qiáng),生活管理上需要一定的制度化。寬松式管理有利有弊,其“利”就是給予大學(xué)生自由創(chuàng)新的思維空間,讓大學(xué)生能專心于自己的知識文化研究。而其“弊”就體現(xiàn)在部分的大學(xué)生利用其寬松去有意或無意地放任自己。其放任不但能體現(xiàn)在學(xué)習(xí)中,生活也是他們一個“放任”的主要對象。違章使用熱得快、電熱杯、大功率電器, 在蚊帳內(nèi)或床旁點蠟燭看書學(xué)習(xí)、吸煙等,這些現(xiàn)象屢禁不絕。這就是生活中的其中一種“放任”。對自己的安全進(jìn)行“放任”。解決這種問題,根本上應(yīng)從觀念抓起。

4.增加消防安全活動,以充實大學(xué)生消防安全知識?，F(xiàn)代大學(xué)生消防安全知識的缺乏問題是不容忽視的。如果大學(xué)生有了正確的消防安全意識觀,但是沒有足夠的知識,那樣的培養(yǎng)終將是失敗的。所以,在培養(yǎng)觀念的同時,學(xué)校應(yīng)該組織一定的實踐活動。例如,定期組織師生員工到模擬火場進(jìn)行滅火演練,提高師生員工自救滅火的能力;組織師生員工進(jìn)行火場逃生演練,提高其逃生能力;組織師生員工參觀身邊的火災(zāi)現(xiàn)場,分析火災(zāi)發(fā)生原因,了解火災(zāi)損失、人員傷亡情況, 從身邊看得見、摸得著的火災(zāi)現(xiàn)場汲取有益的教訓(xùn)。

總之,現(xiàn)代大學(xué)生消防安全意識觀的培養(yǎng),即受制于現(xiàn)代大學(xué)教育、社會體系和教育對象的變化的不同步,也同樣受到非主流價值觀在大學(xué)生中主流化趨勢的影響,只有理清現(xiàn)代大學(xué)教育急需改革以及改革的方向,辯證地對待非主流價值觀的出現(xiàn),取其精華、去其糟粕,才能更進(jìn)一步地將大學(xué)生培養(yǎng)成為社會所需要的有文化、有素質(zhì)、身心健康的綜合型人才。

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篇3

[中圖分類號]G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）03-0005-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.03.003 [本刊網(wǎng)址]http：∥

隨著社會的不斷發(fā)展，學(xué)前教育行業(yè)衍生出了幼兒雙語教育，并且逐漸成為學(xué)前教育發(fā)展的新趨勢。五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）也應(yīng)運(yùn)而生，但是作為一個新興的專業(yè)，由于產(chǎn)生的時間不長，在人才培養(yǎng)模式，課程設(shè)置等方面都處于逐步摸索階段。而建設(shè)好一個專業(yè)，最主要的是掌握正確的人才培養(yǎng)方向，并選擇合適可行的人才培養(yǎng)模式。

一、五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

（一）五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）人才培養(yǎng)和市場的需求相脫節(jié)

五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）是應(yīng)當(dāng)前的社會需求而產(chǎn)生的，但是在專業(yè)的知識構(gòu)建，人才的培養(yǎng)目標(biāo)，以及課程的設(shè)置體系等方面都還是按照以前的普通的英語學(xué)科教學(xué)來制定。專業(yè)學(xué)生所掌握的專業(yè)知識和技能并不能很好的運(yùn)用在實際的工作當(dāng)中，甚至很多專業(yè)知識在實際的工作中完全用不上，而且實際工作崗位所需要的技能知識學(xué)生又沒有掌握。學(xué)校所培養(yǎng)的專業(yè)人才不能滿足社會的需求，而社會又急需掌握相關(guān)專業(yè)的技能人才。究其原因，主要是學(xué)校沒有能夠按照社會的需求來培養(yǎng)人才，不能很好地將行業(yè)動向融入專業(yè)的人才培養(yǎng)當(dāng)中，從而導(dǎo)致雙方的需求相脫節(jié)，培養(yǎng)的人才質(zhì)量出現(xiàn)偏差，并且造成了教育資源的浪費(fèi)。

（二）校企合作流于形式

雖然自五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）開辦以來，一直都有和相關(guān)的幼兒園等有合作，但是校企合作的形式往往大于內(nèi)容。校企合作一般都是保持彼此人員互相往來的階段，或者在學(xué)生實習(xí)和招聘階段，都只是將合作停留在表面，而沒有進(jìn)行更深層次的合作。專業(yè)培養(yǎng)的人才就是為企業(yè)所服務(wù)，專業(yè)學(xué)生就是企業(yè)今后的工作員工。如果企業(yè)只是出于圍觀，而不深入其中，沒有全程參與教育過程，進(jìn)行正確的教育導(dǎo)向，這樣培養(yǎng)的人才達(dá)不到校企共育的要求。進(jìn)入工作崗位后，企業(yè)還是需要對員工重新進(jìn)行崗位技能的培訓(xùn)，這無疑是不利于企業(yè)的利益，不利于企業(yè)的有序發(fā)展，如果提前將崗位技能的培訓(xùn)植入學(xué)校教育中，既節(jié)省了企業(yè)的人力物力，同時有效縮短員工待崗的時間。作為培養(yǎng)的人才的學(xué)校，如果不邀請企業(yè)的深入?yún)⑴c，那么培養(yǎng)的人才只是按照學(xué)校的片面認(rèn)識，按照以往的教學(xué)經(jīng)驗，而沒有注入社會的需求，企業(yè)的需求，無疑是閉門造車，最終所培養(yǎng)出來的人才將難以適應(yīng)社會的需求。

二、基于校園企深度融合的人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的構(gòu)建建議

校園企深度融合的人才培養(yǎng)模式首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)“深度”，即校企合作雙方應(yīng)該深入人才培養(yǎng)目標(biāo)，人才培養(yǎng)方案，課程體系的構(gòu)建等方面工作。其次體現(xiàn)在“融合”，主要表現(xiàn)在兩個方面。首先通過訂單式人才培養(yǎng)的方式，將企業(yè)的需求和人才的培養(yǎng)相融合，即按照企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)去打造專業(yè)的人才，這樣才能確保所培養(yǎng)出來的人才是符合市場需求，從而達(dá)到共贏的目的。其次“融合”也體現(xiàn)在企業(yè)員工和專業(yè)教師的雙向互動上。作為培養(yǎng)專業(yè)人才的教師只有先了解企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則才能更好地教授學(xué)生，而企業(yè)員工也可以作為兼職教師承擔(dān)人才培養(yǎng)的工作。

（一）組建五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會

為了進(jìn)一步提升五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）的教育教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)專業(yè)的建設(shè)，學(xué)院聘請學(xué)前教育行業(yè)的相關(guān)專家，幼兒園及親子早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的資深教師，兄弟院校相關(guān)專業(yè)的專家和學(xué)校專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊組成專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會。通過建立校、企、園三方結(jié)構(gòu)合理，人員組成科學(xué)的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，并且制定相關(guān)的委員會工作制度，明確各成員的具體工作職能。通過專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，校、企、園三方共同探討學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）的人才市場需求，確定專業(yè)人才的定位以及專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)格，制定具體的人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，建立新的教學(xué)評價體系。通過專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，不僅給校、企、園三方提供了交流的平臺，同時通過這個交流的平臺將合作深入其中。專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會通過人才培養(yǎng)規(guī)格，人才培養(yǎng)目標(biāo)，人才培養(yǎng)課程設(shè)置等方面將社會需求、企業(yè)需求注入具體的專業(yè)課程，課程中體現(xiàn)社會需求，社會需求反應(yīng)在課程設(shè)置上。專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會提出了五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）采用“2+2+1”的人才培養(yǎng)模式，通過基礎(chǔ)階段，理論實踐階段，實踐提升階段三個階段來培養(yǎng)五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）人才。將校園企合作真正地深入其中，而不流于形式。

（二）校企共建訂單班，實施校企融合“2+2+1”人才培養(yǎng)模式

通過校企合作的模式培養(yǎng)企業(yè)所需要的五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)雙語幼教專業(yè)人才，校企合作共建“訂單班”。既然是訂單班，將企業(yè)人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)崗位人才的需求融入訂單培養(yǎng)，進(jìn)一步拓寬校企合作的方向，深化校企合作的內(nèi)涵。五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）訂單班采用“2+2+1”的培養(yǎng)模式，第一年和第兩年側(cè)重培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)知識，第三年和第四年主要培養(yǎng)專業(yè)理論和實踐課程，第五年進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行頂崗實習(xí)。整個人才培養(yǎng)的過程分為基礎(chǔ)、理論實踐和實踐提升三個重要階段，在每一個階段企業(yè)都會派相關(guān)的骨干員工對學(xué)生進(jìn)行授課，使了解行業(yè)的前景，具體的職業(yè)素養(yǎng)，相關(guān)的職業(yè)能力，從而達(dá)到專業(yè)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)知以及幫助專業(yè)學(xué)生盡快找到職業(yè)的歸屬感。通過這樣循序漸進(jìn)的過程，不斷強(qiáng)化企業(yè)和學(xué)校的聯(lián)系，強(qiáng)化學(xué)生和企業(yè)的聯(lián)系，強(qiáng)化學(xué)生和專業(yè)崗位的聯(lián)系，并且始終圍繞著以學(xué)生為根本，以就業(yè)為導(dǎo)向，實現(xiàn)專業(yè)知識和專業(yè)崗位技能的融合，專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)的融合，加強(qiáng)學(xué)校，學(xué)生和企業(yè)三方的聯(lián)系，并最終實現(xiàn)校企長期穩(wěn)定的產(chǎn)、學(xué)、研合作關(guān)系。

三、校企深度融合。教師服務(wù)企業(yè)。專業(yè)教師雙向互動

“2+2+1”的五年一貫制學(xué)前教育專業(yè)（雙語幼教方向）的人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)了校企深度融合的一體化教學(xué)。校企合作共同育人，而教師作為育人的主體，在校企深度融合方面具有深刻的意義。在專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的階段，企業(yè)派骨干員工來學(xué)院宣講企業(yè)的文化，讓學(xué)生了解專業(yè)的前景，對崗位有一個基本的認(rèn)知。在專業(yè)理論與實踐相結(jié)合階段，企業(yè)派骨干員工做具體的專業(yè)實踐指導(dǎo)，最后學(xué)生在企業(yè)頂崗實習(xí)階段，全程由企業(yè)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)學(xué)生的指導(dǎo)工作。與此同時，校企合作訂單班開班之前，所有的專業(yè)教師必須接受企業(yè)針對員工的師資培訓(xùn)班，并取得相關(guān)的資格證書，才能夠擔(dān)任訂單班的授課任務(wù)。專業(yè)教師每年暑期也會在企業(yè)進(jìn)行為期兩個月的頂崗實踐，了解行業(yè)的發(fā)展動態(tài)，提高自身的教學(xué)質(zhì)量，并且拓寬學(xué)生的就業(yè)渠道，加強(qiáng)工學(xué)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步的深化校企合作。

篇4

一、臨床專業(yè)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)面臨的問題

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容抽象，不易理解。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要包括常用統(tǒng)計學(xué)方法、常用流行病學(xué)方法及疾病預(yù)防控制等內(nèi)容[4]。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程部分內(nèi)容概念抽象、不易理解，例如常用統(tǒng)計學(xué)方法相關(guān)的內(nèi)容。如果數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識不扎實，邏輯思維能力不強(qiáng)，對這些內(nèi)容的掌握和理解通常比較困難。而如果學(xué)生對理論理解不夠充分，在實際過程中應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識時更會感覺無從下手。2.存在語言交流障礙。巴基斯坦、印度等亞洲國家和非洲地區(qū)是我校臨床專業(yè)留學(xué)生的主要來源，這些國家和地區(qū)的留學(xué)生英語口語或多或少帶有不同程度的地方口音，且留學(xué)生由于來華時間短，漢語水平普遍較低，使得實踐教學(xué)過程存在一定的語言交流障礙。所以在授課過程中難免緊張和不夠自信，進(jìn)一步加大了預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程全英語教學(xué)模式下師生間的語言交流障礙。3.管理欠完善。由于不同地區(qū)的留學(xué)生有著不同的文化背景，這使得留學(xué)生和中國學(xué)生不同，普遍缺乏課堂紀(jì)律觀念，課間實習(xí)紀(jì)律渙散。此外，留學(xué)生喜歡活躍的課堂氣氛。因此，只有針對留學(xué)生的特點設(shè)計教學(xué)過程，加強(qiáng)課堂紀(jì)律管理，才能取得良好的教學(xué)效果。

二“、理論導(dǎo)入+案例實踐”教學(xué)模式的設(shè)計和實施

1.課前準(zhǔn)備。首先，選擇英語基礎(chǔ)較好的青年教師擔(dān)任授課教師。要求所有青年教師有獨立撰寫發(fā)表英文文章的經(jīng)歷或曾在英語為母語國家留學(xué)1年以上，從而保證授課教師能夠無障礙地與留學(xué)生進(jìn)行交流，克服語言問題。其次，通過參考英文原版生物統(tǒng)計學(xué)《PrinciplesofBiostatis-tics》、預(yù)防醫(yī)學(xué)《epidemiology，biostatisticsandpreventivemedicine》等教材，再通過在網(wǎng)絡(luò)上搜索到的更多的參考資料和指導(dǎo)書籍來進(jìn)行認(rèn)真、充分的備課。最后，將實踐教學(xué)中所用到的案例和練習(xí)題在上課之前發(fā)給學(xué)生，方便學(xué)生作為實踐教學(xué)課堂上的參考內(nèi)容，同時也有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)和考試。2.課程內(nèi)容設(shè)計。為了使學(xué)生能夠真正掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識，提高實際應(yīng)用能力，我們的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)分為兩部分：第一部分是針對常用統(tǒng)計學(xué)方法設(shè)計的統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用（SPSS，StatisticalPackagefortheSocialSciences），第二部分是針對其他預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識設(shè)計的案例分析，總計28學(xué)時。SPSS軟件實踐課程的授課方式為理論導(dǎo)入+實踐操作，即首先對理論課已講授的相關(guān)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容，然后進(jìn)行SPSS實習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用軟件解決實際問題的能力。教師每次講授時間盡量不超過50分鐘，保證學(xué)生有足夠的時間進(jìn)行練習(xí)；學(xué)生在練習(xí)期間遇到問題可以隨時向老師請教，以幫助學(xué)生掌握每節(jié)實踐課程的內(nèi)容；每節(jié)課給學(xué)生留練習(xí)題和作業(yè)題，并且要求學(xué)生下課前通過自己的學(xué)生機(jī)終端上交，更好地督促學(xué)生獨立完成練習(xí)和作業(yè)，避免抄襲，另一方面也有助于教師針對學(xué)生個體發(fā)現(xiàn)問題，以便在下次課前對這些問題進(jìn)行個體化輔導(dǎo)和強(qiáng)化。通過這種授課模式，既能讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)SPSS統(tǒng)計軟件，又能通過軟件的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力。案例分析主要是針對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的其他理論知識設(shè)計的實踐教學(xué)內(nèi)容，授課方式為理論導(dǎo)入+案例分析，首先同樣是對理論課已講授的相關(guān)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，導(dǎo)入本次實踐課內(nèi)容，然后閱讀案例，進(jìn)行分析討論，通過具體、形象的實踐過程幫助學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課知識。教師每次理論導(dǎo)入時間控制在30分鐘以內(nèi)，給學(xué)生留出足夠的時間進(jìn)行案例分析討論。案例分析討論采用案例閱讀-以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論-總結(jié)三段式教學(xué)。要求學(xué)生課前對案例進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂上案例閱讀時間不超過30分鐘，然后各組學(xué)生就提綱中若干問題及實踐案例推選代表發(fā)言，闡述本組學(xué)生觀點和看法。在案例討論過程中，教師負(fù)責(zé)啟發(fā)和引導(dǎo)，主要起控制討論的節(jié)奏、協(xié)調(diào)各組之間關(guān)系的作用。每次課堂給學(xué)生留作業(yè)并要求當(dāng)堂上交，以便進(jìn)一步鞏固所學(xué)內(nèi)容。通過這種授課模式，既能避免“灌輸式”的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又能通過分析討論，促進(jìn)理論知識的實踐應(yīng)用。3.考核方式的多樣化。針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點，本課程采取多樣化、靈活的考核方式。由于留學(xué)生普遍缺乏紀(jì)律觀念，因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程的考核中，出勤情況占總成績的20%，這有效督促了學(xué)生按時上課，不遲到早退；課堂提問和發(fā)言占總成績的10%，提高了學(xué)生參與討論的熱情；作業(yè)占總成績的70%。這種考核方式注重學(xué)生每節(jié)課的表現(xiàn)，既合理對學(xué)生進(jìn)行考核，又能有效督促留學(xué)生的課堂紀(jì)律。總之，留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生比較，有其明顯的特點，因此，針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課的特點，總結(jié)出一套適合于本學(xué)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)模式，有助于更好開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

作者：李云 武英 趙丹丹 任琦 范紅敏 胡泊 單位：河北聯(lián)合大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院

篇5

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)

為適應(yīng)我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計及應(yīng)用體會進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性

案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會實踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識面較廣。由于醫(yī)學(xué)?？圃谛W(xué)習(xí)時間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對性和實用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與臨床和社區(qū)實踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識和解決實際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對知識系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使教學(xué)活動中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行互動與評估，既彌補(bǔ)教學(xué)時間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個性化學(xué)習(xí)的特點，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。

2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計與應(yīng)用

2.1教材

選用供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的全國高職高專院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（劉明清、王萬榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點講述臨床場所個體化健康咨詢和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營養(yǎng)與健康改成合理營養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營養(yǎng)調(diào)查與評價；并增加了醫(yī)療場所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。

2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取

臨床預(yù)防服務(wù)（案例：結(jié)合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計劃）、合理營養(yǎng)指導(dǎo)（開展大學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查實踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計圖表的運(yùn)用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計圖的選擇）、統(tǒng)計設(shè)計（如常見慢性病的專題調(diào)查設(shè)計）等。

2.3精心選擇案例及設(shè)置問題

根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點難點，結(jié)合實際生活中與健康相關(guān)的真實事件或病例精心設(shè)計案例，每個案例后面設(shè)置1～3個問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識點，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。

2.4網(wǎng)絡(luò)平臺的選用

世界大學(xué)城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺[8]。在空間里，教師可在課前在個人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應(yīng)的用戶分組（學(xué)生），并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。

2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程

現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點選取案例并設(shè)計了3個問題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛運(yùn)動。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項目？（3）為王某制訂健康維護(hù)計劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個人空間作業(yè)版塊中教師指定的時間前回答問題。教師在空間上應(yīng)隨時查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵各組積極發(fā)言（注意控制時間和紀(jì)律），最后由教師對案例問題及相關(guān)知識進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點，解析難點。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時成績。

3網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點體會

3.1教學(xué)效果

通過對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對教學(xué)方法和教師的滿意度提高。

3.2存在的問題

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題，一部分學(xué)生不能堅持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個“安靜的”傾聽者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費(fèi)時間過多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。

（2）對教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開始之前，需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時間和精力去收集典型案例和設(shè)置問題，并設(shè)計課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時讓學(xué)生們最大限度地掌握知識。無論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計，都給教師帶來了很大的工作量。

3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

3.4考核方式的轉(zhuǎn)變

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時成績（計平時作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來的平時成績占10%增加到30%~40%，才能鼓勵學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。

4結(jié)論

基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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篇6

岳陽市岳陽樓區(qū)疾病預(yù)防控制中心　湖南省岳陽市　414000

【摘　要】目的：分析現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹的療效。方法：研究對象選取本地區(qū)2013 年4 月至2014 年3 月1 ～ 5歲兒童238 例，隨機(jī)方法分組。對照組兒童采用傳統(tǒng)方法預(yù)防麻疹，實驗組兒童采用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹。對比分析兩組兒童麻疹發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。結(jié)果：實驗組兒童麻疹發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，經(jīng)卡方檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹效果顯著，較傳統(tǒng)的預(yù)防方法具有更大的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)；麻疹；預(yù)防效果

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染性疾病，在兒童中較常見。由于麻疹具有較強(qiáng)的傳染性，易發(fā)生大規(guī)模爆發(fā)，患兒首先出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚等癥狀，之后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹退后皮膚遺留有糠麩狀脫屑、色素沉著等。如處理不當(dāng)，還可引發(fā)腦膜炎、支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，對患兒的生長發(fā)育不利。因此應(yīng)重視對麻疹的預(yù)防[1]。本文分析了現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本地區(qū)2013 年4 月至2014 年3 月1 ～ 5 歲兒童238 例，隨機(jī)方法分組。對照組兒童共計119 例，其中男孩62例，女孩57 例；年齡1 歲～ 5 歲，平均年齡（3.24±0.86）歲；體重7.5kg ～ 20kg，平均體重（14.53±3.62）kg；家長文化程度包括本科15 例、大專40 例、高中43 例、初中21 例。實驗組兒童共計119 例， 其中男孩60例，女孩59 例；年齡1 歲～ 5 歲，平均年齡（3.30±0.92） 歲；體重8kg ～ 19.5kg，平均體重（14.62±3.70）kg；家長文化程度包括本科16 例、大專38 例、高中42 例、初中23 例。對兩組兒童性別、年齡、體重、家長文化程度等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2 預(yù)防方法

對照組兒童采用傳統(tǒng)方法的預(yù)防麻疹，接種麻疹減毒活疫苗，根據(jù)要求加入滅菌注射用水，搖動藥瓶使其溶解完全。常規(guī)消毒兒童上臂外側(cè)三角肌下緣皮膚，皮下注射0.2～ 0.5ml/ 人。對與麻疹患者有過密切接觸的兒童進(jìn)行被動免疫。肌內(nèi)注射10% 丙種球蛋白0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5 ～ 1.0ml/kg；輸注成人血漿20 ～ 30ml。3 周后再次注射[2]。

實驗組兒童采用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹。在傳統(tǒng)預(yù)防的基礎(chǔ)上，注重提高免疫功能。指導(dǎo)家長合理膳食，注意營養(yǎng)充足均衡，對兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。部分體質(zhì)虛弱者適當(dāng)補(bǔ)充免疫蛋白[3]。

采用中藥預(yù)防麻疹傳染，緩解接種疫苗后產(chǎn)生的不良反應(yīng)和并發(fā)癥?？诜逅{(lán)根顆粒、清開靈顆粒等中成藥制劑，取金銀花、茜草、紫草適量煎水口服。取牙皂、藿香、薄荷、枯礬、防風(fēng)、麝香、辛夷、朱砂、雄黃、細(xì)辛、蒼耳子、桔梗、貫眾、陳皮、白芷、甘草、半夏、蒼術(shù)等中藥材適量研成細(xì)粉，混勻后加入凡士林中制成軟膏，以棉簽蘸取少許軟膏涂于鼻前內(nèi)庭處[4]。同時對家長進(jìn)行麻疹預(yù)防、治療相關(guān)知識的健康宣教，以消除其焦慮、恐慌等不良情緒。在麻疹高峰期減少外出，不去空氣污濁的公共場所，房間應(yīng)定期開窗通風(fēng)，如需外出時應(yīng)佩戴口罩。對已發(fā)生麻疹患者隔離，嚴(yán)密監(jiān)測疑似麻疹者的生命體征、臨床癥狀，避免麻疹大規(guī)模爆發(fā)[5]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮膚斑丘疹者考慮發(fā)生麻疹，采用ELISA 法檢測麻疹I(lǐng)gM 抗體，結(jié)果為陽性者確認(rèn)發(fā)生麻疹[6]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入spss17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P<0.05 代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組兒童麻疹發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，經(jīng)卡方檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

3 討論

現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)是以特定的人群為研究對象，應(yīng)用宏觀和微觀的技術(shù)研究影響健康的相關(guān)因素和作用規(guī)律，探討外界環(huán)境因素與健康的關(guān)系，并制定公共衛(wèi)生策略和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量之目的。隨著社會醫(yī)療體系的不斷完善，預(yù)防醫(yī)學(xué)將成為醫(yī)療體系的主導(dǎo)。

麻疹是由麻疹病毒感染所致的兒童呼吸道急性傳染病，多發(fā)生于5 歲以下的小兒，其傳染性極強(qiáng)，如防控工作不到位，可引起大規(guī)模爆發(fā)。麻疹的發(fā)病存在一定周期性，一般大約每隔3 年左右就會發(fā)生一次大規(guī)模流行。麻疹可對兒童呼吸系統(tǒng)、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)造成嚴(yán)重的不良影響，臨床表現(xiàn)為紅疹、膜斑、發(fā)熱和咳嗽等呼吸道炎癥癥狀，還可引起腦膜炎、支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，對兒童的生長發(fā)育極為不利，發(fā)生于頭面部的皮疹遺留色素沉著還會影響美觀，因此麻疹目前已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究重點。

麻疹疫苗接種是控制麻疹疫情的傳統(tǒng)方法和根本措施，在麻疹防控工作中應(yīng)進(jìn)一步提高麻疹疫苗的接種率，我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序中麻疹疫苗初免月齡為8月齡，而8 月齡之前的嬰兒因受到母親抗體的保護(hù)，麻疹發(fā)生率較低。除了接種麻疹疫苗后現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹同時還應(yīng)注重提高兒童的免疫功能。兒童免疫功能的提高包括增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入量、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并采用清熱解毒類中藥進(jìn)行抗病毒治療，預(yù)防麻疹傳染，緩解接種疫苗后產(chǎn)生的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。同時對家長進(jìn)行麻疹預(yù)防、治療相關(guān)知識的健康宣教，在日常生活中注意避免傳染源。通過上述各種途徑預(yù)防和控制麻疹疫情。

本研究中采用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹者麻疹發(fā)生率僅為8.40%，明顯低于傳統(tǒng)預(yù)防者的23.53%；采用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹者發(fā)生麻疹后并發(fā)癥發(fā)生率僅為1.68%，明顯低于傳統(tǒng)預(yù)防者的10.08%，上述研究結(jié)果表明：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防麻疹效果顯著，較傳統(tǒng)的預(yù)防方法具有更大的優(yōu)勢。

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篇7

1.1培養(yǎng)模式單一，教學(xué)內(nèi)容陳舊

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀(jì)50年代蘇聯(lián)模式，以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)，能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改，但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容，而隨著現(xiàn)代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中，有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識缺乏；隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化，有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟(jì)、法律以及健康教育等方面的知識嚴(yán)重不足。

1.2教學(xué)方法陳舊，學(xué)生主動參與少

在教學(xué)方法上，仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式，缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強(qiáng)調(diào)學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中汲取知識，但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性受到限制，創(chuàng)造性也必然受到影響。

1.3缺乏實踐機(jī)會，學(xué)生動手能力差

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，但在實施過程中，有的學(xué)校主觀上重視不夠，有的學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)不足、教學(xué)實驗儀器設(shè)備缺乏，以及大學(xué)不斷擴(kuò)招導(dǎo)致實驗實習(xí)開出率不足、滿足率不高，針對醫(yī)療護(hù)理實踐的訓(xùn)練不足，與實際聯(lián)系不緊密。因而，實踐性內(nèi)容逐漸減少，學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加，學(xué)生缺乏足夠的實踐訓(xùn)練，使得動手能力差。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中進(jìn)行創(chuàng)新教育的策略

2.1創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境

為了激發(fā)學(xué)生興趣，吸引學(xué)生參與教學(xué)活動，首先要樹立全面開放的教學(xué)觀，讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨創(chuàng)性，善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。例如，在講授假設(shè)檢驗的基本原理和步驟時，有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進(jìn)行檢驗（即作為原假設(shè)），相反將有統(tǒng)計學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護(hù)理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別（原假設(shè)），再作進(jìn)一步研究（備擇假設(shè)是否成立）。

2.2構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系

（1）引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。

教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料，使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程及產(chǎn)生的巨大效益，增強(qiáng)學(xué)科興趣，擴(kuò)展科學(xué)思維，這有益于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和創(chuàng)新意識。

（2）慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點，靈活采用多種教學(xué)方法。

例如中學(xué)課程對環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細(xì)的講授，故對空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減；傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量內(nèi)容已在臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理中講授，故可略講。同時，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進(jìn)入人們的日常生活，可結(jié)合生活實際補(bǔ)充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，不同內(nèi)容選擇的方法不一樣，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法，才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素，讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的講解，可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發(fā)下，指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進(jìn)檢測方法，從而更好地保護(hù)人民健康；對于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)內(nèi)容，可采用探究式教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律，比較不同統(tǒng)計方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析，消除學(xué)生學(xué)習(xí)時的畏難情緒；對于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容，則可以采用討論式教學(xué)方式，使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學(xué)生主動參與，達(dá)到開拓思維、增強(qiáng)創(chuàng)新意識、提高創(chuàng)新能力的目的。

（3）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計算機(jī)輔助教學(xué)。

在多媒體教學(xué)實踐中，注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué)；介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí)；充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生進(jìn)行在線交流，通過在線測試檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果，并提供相關(guān)知識的查詢（如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計用表、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等）；指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動手操作的機(jī)會和主動探索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。

2.3設(shè)計相關(guān)實驗、實習(xí)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力

通過前期學(xué)習(xí)，學(xué)生基本掌握護(hù)理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識，為此，應(yīng)針對專業(yè)特點設(shè)計與專業(yè)密切相關(guān)的實驗實習(xí)。例如，膳食調(diào)查和營養(yǎng)評價、糖尿病食譜的制定、常用護(hù)理科研方法的應(yīng)用等。在實驗實習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是：提出問題—設(shè)計—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題（如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設(shè)計方案，通過觀察、分析、思考、討論，最后得出結(jié)論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。

2.4改革考核形式，正確評價學(xué)生綜合能力

考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題，一定程度上對學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，對考核方法進(jìn)行了必要改革。

（1）開卷考試：著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。

學(xué)生可查閱具體參考資料，促使學(xué)生自學(xué)。

（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運(yùn)用知識的能力。

通過對具體問題進(jìn)行分析討論，將實際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題，運(yùn)用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識來解決。

（3）護(hù)理論文：可以體現(xiàn)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解，通過學(xué)生對資料進(jìn)行收集、整理和歸納，實現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。

另外，對學(xué)生學(xué)科成績的評定也作出相應(yīng)調(diào)整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護(hù)理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應(yīng)用能力考核，又能發(fā)揮學(xué)生潛能，避免了傳統(tǒng)考核形式弊端，深受學(xué)生歡迎。

3結(jié)語

篇8

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發(fā)生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業(yè)因素和環(huán)境因素有關(guān)的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病，居于我國疾病死亡譜的前列。同時，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的日益深入，社會競爭不斷加劇，導(dǎo)致各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出，加之傷害已被公認(rèn)為重要的公共衛(wèi)生問題，相應(yīng)地，醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式。群體一預(yù)防～社區(qū)保健的治療模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

在今后一個時期，預(yù)防醫(yī)學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰(zhàn)線上捍衛(wèi)人類健康。作為醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，培養(yǎng)出來的醫(yī)生主要服務(wù)對象是基層和社區(qū)，工作范疇主要涉及開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計劃生育服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預(yù)防醫(yī)學(xué)尤顯重要，因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使培養(yǎng)出來的學(xué)生既有較強(qiáng)的臨床技能，又具有相應(yīng)的臨床預(yù)防知識的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。這就要求我們對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

1認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為三個學(xué)科，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涉及內(nèi)容廣泛，與臨床醫(yī)學(xué)相比，有比較顯著的特點：如工作貫穿疾病發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。工作對象側(cè)重與健康人群，研究中重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系。在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識到未來的臨床醫(yī)生，不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作，精于醫(yī)術(shù)，同時應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作，尤其是當(dāng)前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才，對于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外，在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識，鼓勵學(xué)生將所學(xué)的知識運(yùn)用于日常生活中，向家人、朋友宣傳應(yīng)用，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識運(yùn)用能力，同時為進(jìn)入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

運(yùn)用多媒體技術(shù)，將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動畫等多種形象、生動、貼切的表達(dá)方式，使教學(xué)過程簡單、清晰、準(zhǔn)確，學(xué)生更易于理解和掌握，提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大，表現(xiàn)形式靈活，適合在教學(xué)中及時更新專業(yè)知識，補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)下載與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的信息，如環(huán)境污染的經(jīng)典事例，突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害與健康等，觸目驚心的畫面信息會給學(xué)生留下深刻的印象，對教學(xué)內(nèi)容充實而起到很好的促進(jìn)作用。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點，成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息，完善自身知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，進(jìn)行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高，也是提高教學(xué)效果的一項非常重要的手段。

3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力

加強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，不僅讓學(xué)生掌握相關(guān)知識，還要教會學(xué)生怎樣去進(jìn)一步學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的知識靈活地運(yùn)用到臨床實踐中去。在教學(xué)方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學(xué)方法，充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一些問題，如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略等，進(jìn)行小組研究討論。對于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料主動地獲取知識、應(yīng)用知識解決問題。并讓學(xué)生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果，提高學(xué)生的組織能力、語言表達(dá)能力。該教學(xué)方法具有使用科學(xué)的思維方法進(jìn)行主動探索，發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征，并對提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

篇9

關(guān)鍵詞：免疫接種；知識；知曉率；影響因素

1 資料與方法

1.1一般資料 以2011年8～9月來順義區(qū)婦幼保健院計劃免疫門診進(jìn)行免疫接種的1～6歲兒童家長作為調(diào)查對象。每名兒童調(diào)查一位家長。共調(diào)查1021人，有效問卷942人，有效應(yīng)答率為92.3%。在被調(diào)查的942名家長中，父親224人（23.9%），母親672人（71.3%），祖父母/外祖父母46人（4.8%）。被調(diào)查的兒童中，男490名（52.0%）；女452名（48.0%）。

1.2調(diào)查內(nèi)容及方法 調(diào)查內(nèi)容主要包括：①一般人口學(xué)指標(biāo)，主要包括家長的性別、年齡、文化程度、職業(yè)、戶籍和兒童的性別、戶籍等；②免疫接種知識，共10道題，答對1題計1分，知識量表得分范圍為0～10分。由1～6歲兒童家長進(jìn)行自填調(diào)查表，調(diào)查員負(fù)責(zé)向家長解釋、核對信息并當(dāng)場回收調(diào)查表。

1.3統(tǒng)計分析 采用SPSS社會學(xué)統(tǒng)計軟件13.0，通過t檢驗、單方向方差分析及非條件二分類logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)人口學(xué)指標(biāo)中家長免疫接種知識得分的影響因素。

2 結(jié)果

2.1家長免疫接種知識的知曉率 按照調(diào)查人群分為父親、母親、外/祖父母，在被調(diào)查的942名兒童家長中，有86.6%知道預(yù)防乙肝最好的辦法是接種乙肝疫苗，76.0%知道預(yù)防麻疹的最好方法是接種麻疹疫苗。65.8%知道患小兒麻痹癥的后果是下肢麻痹，只有27.6%知道新生兒破傷風(fēng)常見原因是使用生銹剪刀剪臍帶。母親知道乙肝疫苗接種次數(shù)的比例多于父親，也多于祖父母，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 一般人口學(xué)指標(biāo)與家長免疫接種知識得分 對被調(diào)查家長家庭情況進(jìn)行分析，被調(diào)查父親、母親和祖父母的免疫接種知識平均得分分別為5.50（±2.67）、6.13（±2.43）和5.67（±2.75），母親免疫接種知識得分高于父親知識得分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3“四苗”免疫接種知識得分多因素分析 在單因素的基礎(chǔ)上，以兒童的性別、出生胎次、出生地、兒童戶籍、在京居住時間、照看人、父親職業(yè)、父親文化程度、父親年齡、父親籍貫、母親職業(yè)、母親文化程度、母親年齡、母親籍貫、家庭月均經(jīng)濟(jì)收入和居住變更情況為自變量。免疫接種知識得分0～5分為不及格，6～10分為及格。以家長免疫接種知識是否及格為因變量（分別定義為0和1），采用Forward法做免疫接種知識知曉情況的非條件logistic回歸多因素分析。

結(jié)果提示：母親文化程度、母親職業(yè)和父親年齡進(jìn)入最后的方程。結(jié)果顯示母親的文化程度越高、父親的年齡越大，知識得分越高（見表3）。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)1～6歲兒童家長“預(yù)防乙肝最好的辦法是接種乙肝疫苗”的知曉率是86.6%，這與李燕茹等[1]（82.7%）報道的結(jié)果相近。我國各級政府以及衛(wèi)生部門一貫重視乙肝的防治，經(jīng)常利用各種途徑和形式多樣的宣傳方式，對群眾開展衛(wèi)生宣教。2002年7月1日后北京市全面實行包括外市人口在內(nèi)的新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種策略，極大地普及了乙肝疫苗的接種以及相關(guān)知識的推廣。本調(diào)查還顯示，“新生兒破傷風(fēng)常見原因是分娩時用生銹剪刀剪臍帶”的知曉率僅為27.60%。而李燕茹等[1]的研究顯示，只有9.1%的家長了解白破二聯(lián)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)的知識。反映出目前家長對破傷風(fēng)疾病預(yù)防知識缺少了解?？赡芘c白喉和破傷風(fēng)現(xiàn)在的發(fā)病率較低以及宣傳知識缺乏有關(guān)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)家長對于部分相關(guān)知識的知曉率不及50%，說明在該地區(qū)人群中免疫接種知識的健康教育工作有待進(jìn)一步提高。調(diào)查顯示家長文化程度越高，免疫接種知識得分越高，與國內(nèi)其他報道一致[2-3，5，7-12]。被調(diào)查父母不同年齡組，免疫接種知識得分有顯著性差異。因此在實際宣傳免疫接種知識工作中需要針對不同年齡組人群，采取不同的策略。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對象的免疫接種知識得分高低受到兒童戶籍，父母文化程度、職業(yè)、年齡，家庭經(jīng)濟(jì)收入相關(guān)因素的影響。與其它研究中影響因素主要是家長文化程度和兒童戶籍[1，[4，6，10-11]、家庭收入[13]的結(jié)果一致。通過多因素分析，母親文化程度、母親職業(yè)、父親年齡是免疫接種知識得分高低最主要的影響因素。在本調(diào)查中，18.4%的母親是家庭主婦，因此兒童大部分時間由母親照看，也是母親這一職業(yè)成為主要影響因素的可能性之一。

綜上所述，母親的免疫接種知識非常重要，制定日常宣傳教育策略在考慮年齡、職業(yè)、文化程度等因素的同時，應(yīng)采取多種形式著重加強(qiáng)對母親預(yù)防接種知識的普及教育。

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篇10

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)

[中圖分類號]G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（a）-085-02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們的健康觀發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，預(yù)防為主、防治結(jié)合已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。傳染病仍是現(xiàn)今威脅人類健康的重要因素之一，而且社會轉(zhuǎn)型期增加了流行病暴發(fā)的可能性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生是未來與疾病戰(zhàn)斗的第一線的醫(yī)務(wù)人員，出于有效控制和消滅流行病的需要，必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

1 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.1 樹立預(yù)防為主的思想

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，人們的健康觀發(fā)生了相應(yīng)的改變，健康的范圍由個體健康擴(kuò)大到群體健康，健康的內(nèi)涵也逐步由生物健康的領(lǐng)域擴(kuò)展到社會健康的領(lǐng)域。臨床醫(yī)生作為衛(wèi)生事業(yè)的一線人員，要貫徹執(zhí)行國家的衛(wèi)生策略，參與防病治病的各種活動,如果能掌握和了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識和方法，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念和以促進(jìn)全民健康為己任的預(yù)防戰(zhàn)略意識是十分必要的，對加強(qiáng)疾病預(yù)防和控制也是很有幫助的。

1.2 培養(yǎng)群體觀點

群體觀點是預(yù)防醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科的一個顯著特點。到21世紀(jì)，我國的衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制，突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健。因此，未來的臨床醫(yī)生，不可能單純地從事對臨床個體的醫(yī)療保健工作，還應(yīng)掌握從人群角度去觀察、分析問題的方法和技巧，這樣才能擴(kuò)大視野，拓寬思路，有利于在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題，從根本上提高人群的健康水平。

1.3 培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，提高其控制和消滅流行病的能力

傳染病仍是現(xiàn)今威脅人類健康的重要因素之一，而且社會轉(zhuǎn)型期增加了流行病暴發(fā)的可能性。SARS的暴發(fā)和肆虐讓我們又一次感受到了傳染病的威脅與恐怖，同時也暴露出我國在應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時所表現(xiàn)出的不足和缺陷，特別是醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)以及很高的感染率，迫使我們對過去的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行認(rèn)真地全面地反思。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生是未來與疾病戰(zhàn)斗的第一線的醫(yī)務(wù)人員，一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，他們的應(yīng)對能力是關(guān)鍵性的第一步，因此應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成適應(yīng)時代要求的有著更高業(yè)務(wù)素質(zhì)的防治結(jié)合型醫(yī)學(xué)人才[1]。所以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和對傳染病的認(rèn)識已是迫在眉睫的事情。

1.4 提高臨床診斷和治療水平

有些疾病癥狀極其相似，臨床難以鑒別，但是如果結(jié)合其流行的特點，就不難作出判斷。臨床醫(yī)生如果掌握了預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，尤其是掌握其主干課程――流行病學(xué)的相關(guān)知識，就可以增進(jìn)對病因和疾病自然史的理解，從而找到更有效和更安全的篩查、診斷和治療疾病的方法和技術(shù)，為病人提供更好的醫(yī)療保健措施[2]。

2 臨床醫(yī)學(xué)生忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的原因分析

臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程時缺乏主動性，思想上不重視，學(xué)習(xí)的熱情也不高。其主要原因有以下幾點：①長期以來重治輕防的觀念使得某些決策者在一定程度上忽視了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，也直接導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的不重視。預(yù)防醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)生的主干課程，學(xué)生一般只注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識，通常只為應(yīng)付考試。②預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，學(xué)生沒有社會實踐的經(jīng)驗或體會，因此感到理論學(xué)習(xí)的枯燥和乏味，從而降低了對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。③課程設(shè)置不合理，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時數(shù)較少，各學(xué)科間缺乏有機(jī)聯(lián)系，且與基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科嚴(yán)重脫節(jié)。④學(xué)習(xí)的思維差異也是導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)困難的重要原因之一。預(yù)防醫(yī)學(xué)是從宏觀角度觀察、分析問題，對思維和分析的能力要求較高，大多數(shù)學(xué)生感到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)部分概念較多，內(nèi)容抽象、難懂，計算公式多且復(fù)雜難記。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的課程大多是以知識點的記憶為出發(fā)點，因此，在學(xué)習(xí)重點和思維方法之間的差異也導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的排斥與不接納，這在很大程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及效果。

3 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的對策

3.1 將預(yù)防戰(zhàn)略貫穿醫(yī)學(xué)教育始終

要始終將預(yù)防戰(zhàn)略貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個過程之中?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)各科知識與預(yù)防醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，例如微生物與寄生蟲學(xué)、遺傳學(xué)等。在這些學(xué)科的教學(xué)過程中，應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識巧妙地與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識相聯(lián)系，這樣有利于學(xué)生認(rèn)識到疾病預(yù)防的重要性，樹立早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的觀念（三級預(yù)防的觀念）。在臨床各學(xué)科的教學(xué)中，教師應(yīng)在各個病種的教學(xué)中加強(qiáng)預(yù)防工作的實例教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生對三級預(yù)防在臨床實際工作中作用的認(rèn)識，使學(xué)生認(rèn)識到三級預(yù)防是針對疾病發(fā)生、發(fā)展過程中不同階段而采取的措施，培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思想。

3.2 將理論學(xué)習(xí)與實踐相聯(lián)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)（特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)與流行病學(xué)部分）抽象的理論知識較多，教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意圍繞生活或社會中發(fā)生的真實事例探討醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的問題，將抽象的理論與實踐相融合，這樣既能引起學(xué)生的興趣，又能啟動學(xué)生的思維。例如在“診斷試驗的評價”這個章節(jié)的教學(xué)中，可以與臨床實踐很緊密地結(jié)合起來。例如在講到“選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)時一般要遵循的原則”時，可以這樣講述：（1）為盡可能發(fā)現(xiàn)可疑病人，應(yīng)選擇高靈敏度診斷試驗。如某種疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷將使病人獲得有效治療和康復(fù)，漏診或延誤診斷將會造成嚴(yán)重后果時就該選擇高靈敏度診斷試驗。（2）為避免誤診，應(yīng)選擇高特異度診斷試驗。主要應(yīng)用于以下兩種情況：①誤診將會對病人造成嚴(yán)重的心理、生理和經(jīng)濟(jì)上的影響；②對某種疾病的診斷持懷疑態(tài)度，需確定診斷。③如果某種疾病漏診和誤診同等重要，應(yīng)選擇靈敏度和特異度均較高的診斷試驗，應(yīng)將診斷試驗陽性界值定在靈敏度和特異度均較高的位置。這樣就把預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合起來，一方面可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時也提高其日后診斷疾病的技術(shù)。

3.3 調(diào)整預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置，改變預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及中國城市化社會轉(zhuǎn)型對公共衛(wèi)生的需求，應(yīng)改變長期以來重治輕防的觀念，改變非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時數(shù)較少的現(xiàn)狀，適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)，同時減少課程之間的重復(fù)，加強(qiáng)課程之間的聯(lián)系。此外，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系，拓寬學(xué)生的知識面、開辟學(xué)生更為宏觀的新的思維視角。同時可考慮對預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟鸱郑诓煌膶W(xué)習(xí)階段開設(shè)，以便更好地與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育融合[3]。

針對大多數(shù)學(xué)生感到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)部分概念較多、內(nèi)容抽象、計算公式多等特點，在教學(xué)過程中首先應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的信心；其次通過生動有趣的生活實例將群體的觀點、生物變異的觀點和概率論的觀點傳授給學(xué)生；此外，統(tǒng)計課的教學(xué)不應(yīng)把過多的時間花費(fèi)在數(shù)據(jù)的計算上，而應(yīng)重點講解統(tǒng)計學(xué)的基本概念、原理、統(tǒng)計分析方法的適用范圍、應(yīng)用條件、注意事項以及各種方法之間的區(qū)別與聯(lián)系，注重邏輯思維的培養(yǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]謝娟，王建華.SARS危機(jī)后臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)流行病學(xué)教學(xué)改革的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006,4(6):37-39.

[2]吳敏，陳清.臨床醫(yī)學(xué)生的流行病學(xué)教學(xué)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，6(6):582-584.