導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的含義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

就目前我國(guó)高校漢語言專業(yè)的分布來看。大致可分為師范和非師范兩大類。社會(huì)上大部分人都認(rèn)為師范類的漢語言文學(xué)專業(yè)更具發(fā)展?jié)摿?，因而我?bào)考時(shí)也選擇了師范類院校。

選擇漢語言文學(xué)這個(gè)專業(yè)，就意味著你一定會(huì)接觸到語言學(xué)概論、現(xiàn)代漢語、古代漢語、文字學(xué)、聲韻學(xué)、中國(guó)古代文學(xué)、中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)、中國(guó)當(dāng)代文學(xué)、外國(guó)文學(xué)、文學(xué)概論、中國(guó)文化概論、中國(guó)歷代文論、古典文獻(xiàn)學(xué)、文論、美學(xué)、民間文學(xué)、兒童文學(xué)、影視文學(xué)、比較文學(xué)、西方文論、寫作、文藝心理學(xué)、中外語言學(xué)史、中國(guó)文學(xué)批評(píng)史、語文教學(xué)論、語言文字信息處理等主千課程。除此之外。還有一些發(fā)展興趣愛好的選修課程，如新媒體與文學(xué)、當(dāng)代文化與媒體傳播、文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)理管理、中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)作家作品專題、中國(guó)現(xiàn)當(dāng)代影視文學(xué)研究、儒家文化的現(xiàn)代價(jià)值、中國(guó)古典文學(xué)影視劇改編等。

剛進(jìn)學(xué)校，我就聽說了這樣一句話一中文系不培養(yǎng)作家。為什么呢？原因很簡(jiǎn)單，作家從根本上說更接近于藝術(shù)家?？赡懵犝f過大學(xué)培養(yǎng)藝術(shù)家的嗎？藝術(shù)家苗子可以通過高考選拔嗎？

那么，中文系都做些什么呢？做！研！究！其實(shí)這和其他院系沒有太大差別。從研究的角度來說，它和歷史、哲學(xué)這樣的純文科研究是很相似的，沒什么風(fēng)花雪月。另外，語言學(xué)大類其實(shí)更多地要求邏輯思維和大量的語料研究積累?，F(xiàn)代的語言學(xué)研究已經(jīng)不是傳統(tǒng)的訓(xùn)詁小學(xué)，其研究方法大多發(fā)源于西方，是比很多專業(yè)都更要求理科思維的一N研究。

很多人說漢語言文學(xué)是最配得上“萬金油”稱號(hào)的專業(yè)，這點(diǎn)倒不難理解，因?yàn)楫厴I(yè)生一般文筆較好，思維活躍，可以勝任很多部門和機(jī)構(gòu)的工作。其中比較對(duì)口的，一是到中小學(xué)或高校任教，有統(tǒng)計(jì)顯示，在各師范類專業(yè)中，漢語言文學(xué)專業(yè)需求占據(jù)首位；二是到新聞出版系統(tǒng)如報(bào)社、雜志社、出版社及電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等從事記者、編輯等工作；三是在企事業(yè)單位的文秘、宣傳部門發(fā)揮自己的寫作特長(zhǎng)。

當(dāng)然，作為一個(gè)傳統(tǒng)專業(yè)，漢語言文學(xué)一直都不那么的熱門，加之近年來社會(huì)需求量已趨于飽和，就業(yè)形勢(shì)并不十分樂觀。所以，如果你真的對(duì)研究中文有著極大的興趣。那就在大學(xué)期間多多積累，儲(chǔ)備自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，畢竟“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”。

職業(yè)提醒：

若想畢業(yè)后從事編輯工作，除較強(qiáng)的寫作能力和較廣的知識(shí)面外，還要具備一定的策劃、組織能力。漢語言文學(xué)專業(yè)學(xué)生剛工作時(shí)可能不太起眼，但磨礪幾年后會(huì)是很強(qiáng)的“潛力股”。

我們不培養(yǎng)作家，我們疑做研究，一種比很多專業(yè)都更要求理科思維的研究。

篇2

此發(fā)明涉及一種采用旋轉(zhuǎn)摩擦輔助銅鋁組合管路件熱壓焊接的方法，具體涉及采用鉆銑床作為輔助焊接設(shè)備并施加火焰加熱的銅鋁管熱壓焊接工藝。

2背景技術(shù)

目前，制冷行業(yè)在其冰箱、空調(diào)等產(chǎn)品中采用了大量的銅管，但由于銅的價(jià)格較高，使得產(chǎn)品成本難以降低。若能將一部分銅管用鋁管代替，則可大大地降低成本。對(duì)于制冷管路，其只有一部分需經(jīng)受特定的負(fù)荷、溫度和介質(zhì)的作用而必須使用銅管，其它管路部分完全可以用鋁管代替。鋁合金具有密度低，強(qiáng)度高，耐腐蝕，熱導(dǎo)和電導(dǎo)率高等優(yōu)點(diǎn)，因此銅鋁管路組合結(jié)構(gòu)，不僅能減輕構(gòu)件的重量、節(jié)約成本，還可以發(fā)揮各自的性能優(yōu)勢(shì)，為此多年來以鋁代銅一直是人們追求的目標(biāo)。以鋁代銅的關(guān)鍵是要解決銅鋁二者之間能否有效連接在一起的問題。由于鋁表面有一層致密的氧化膜，很難去除，且去除后又在大氣環(huán)境中瞬間生成，若要實(shí)現(xiàn)其致密可靠的連接，難度很大。

目前常規(guī)銅鋁管的連接方法有釬焊、電阻焊和儲(chǔ)能焊等，但通常需要采用專業(yè)的焊接設(shè)備進(jìn)行焊接。因此這種銅鋁管路件裝配比較復(fù)雜，致密度也不是十分理想，成品率較低，生產(chǎn)效率較低，生產(chǎn)成本較高，致使其不能很好地推廣應(yīng)用；公開日為1980年6月30日，公開號(hào)為JP5508669A，發(fā)明名稱為《銅管與鋁管的粘接法》所述銅管與鋁管的粘接方法，雖然通過連接焊料錫實(shí)現(xiàn)了銅管與鋁管的連接，但是其仍無法克服由于所使用的鋁管內(nèi)部存在著致密氧化膜，而造成連接致密性差，成品率低的問題。

3發(fā)明內(nèi)容

此發(fā)明為了解決現(xiàn)有常規(guī)銅鋁管的連接方法中，由于所使用的鋁管內(nèi)部存在著致密氧化膜，而造成連接致密性差，成品率低的問題，提出一種采用旋轉(zhuǎn)摩擦輔助去除鋁管氧化膜的銅鋁組合管路件熱壓焊接的方法，該方法由以下步驟完成：

（1）將待焊接的銅管一端的外壁加工成錐形面，所述錐形面的錐角為5°～10°，所述銅管的內(nèi)徑1 mm與鋁管的內(nèi)徑2 mm的差的范圍在0～1 mm之間。

（2）將步驟一獲得的銅管固定在鉆銑床的鉆卡頭上，將鋁管固定在鉆銑床工作臺(tái)的夾具上，然后將所述銅管帶有錐形面的一端插入鋁管的一端，調(diào)試鉆銑床的鉆卡頭，使所述銅管的軸線與鋁管的軸線保持在一條直線上。

（3）首先對(duì)銅管與鋁管的套接處用乙炔火焰槍進(jìn)行加熱，當(dāng)溫度達(dá)到400 ～500 ℃時(shí)，開啟鉆銑床的電源，所述鉆銑床將銅管以800～2 000 r/min的轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)對(duì)所述銅管的另一端施加壓力，使銅管帶有錐形面的一端按1～2 mm/s速度向鋁管內(nèi)移動(dòng)。

篇3

1　病證癥診療體系的提出

1.1　癥、證、病的概念與關(guān)系

中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)是通過辨癥、辨證、辨病三個(gè)方面來進(jìn)行的，要建立中醫(yī)診療體系，必須首先澄清三者的概念及相互關(guān)系。“癥”包括癥狀與體征，是機(jī)體患病時(shí)所表現(xiàn)的各個(gè)現(xiàn)象。“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某階段的病位與病性等本質(zhì)所作的概括?！安　笔菍?duì)疾病全過程的特征與規(guī)律等本質(zhì)所作的概括。“癥”、“證”、“病”三者， 含義各不相同， 但都統(tǒng)一于“疾病”總概念之中， 都是由疾病的病理本質(zhì)所決定。癥是辨證、 辨病的主要依據(jù)， 病的本質(zhì)一般規(guī)定著病的表現(xiàn)和證的變動(dòng)。病代表疾病全過程的根本矛盾， 證代表病變當(dāng)前階段的主要矛盾。病的全過程可以形成不同的證， 而同一證又可見于不同的病之中， 因而病與證之間是縱橫交錯(cuò)的關(guān)系。

1.2　病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與精華，尤其是近40年來更是大力倡導(dǎo)，占據(jù)中醫(yī)臨床的主導(dǎo)地位，成為一種公認(rèn)的診療模式。但辨證論治并非診療的唯一途徑，過分強(qiáng)調(diào)辨證論治的重要性，勢(shì)必忽略對(duì)病認(rèn)識(shí)的深化，辨證論治的局限性也日益顯露。因而很多醫(yī)家提出了應(yīng)當(dāng)辨病論治與辨證論治相結(jié)合［1，2］，并從診斷、病機(jī)、治療等方面闡述了辨病論治的重要性。同時(shí)，癥狀不僅是辨證與診病的主要依據(jù)，有時(shí)還成為病變中診療的關(guān)鍵，且疾病過程中還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等情況需要加以處理，因而實(shí)際上還存在著辨癥論治。早在80年代，蔣紅玉等曾有“三辨論治”的命題［3］，最近歐陽先生著有《中醫(yī)癥病證三聯(lián)診療》一書［4］，黃培生亦有“新的中醫(yī)診療體系設(shè)想”的論文［5］。為此，我們特提出建立“病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系”，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的頒布，已基本建立了病證體系的框架［6］。中醫(yī)學(xué)這一完整診療體系的建立，將加深中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)與正確處理，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)對(duì)病、證、癥之診斷、治療、方藥等的系統(tǒng)研究，從而有利于臨床診療水平的提高。

此外，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在還有辨體質(zhì)而治（察體論治）、病因辨治、因人因地因時(shí)診治、方證論治等提法。雖從不同的角度反映了中醫(yī)診療的基本思路，但并非中醫(yī)診療的主導(dǎo)思想和主要特征，究其實(shí)質(zhì)，仍屬于辨證論治的范疇，如“辨體論治”主要是強(qiáng)調(diào)陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)等素體特征，臨床時(shí)應(yīng)據(jù)之而進(jìn)行論治，但“證”是邪正關(guān)系綜合反應(yīng)的結(jié)果，患者之所以會(huì)形成陽虛證、痰濕證等，本身就包括了體質(zhì)的因素在內(nèi)，故可融于本體系之中。

2　三種辨治的淵源與存在問題

2.1　辨證論治的沿革與存在的問題

辨證論治的形成、發(fā)展和演變，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期?！秲?nèi)經(jīng)》為辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)，自張仲景以來的歷代醫(yī)家，分別從六經(jīng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、八綱、病因、氣血津液、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等不同角度進(jìn)行深入研究，總結(jié)出各自的經(jīng)驗(yàn)，形成了諸多辨證論治的理論和方法。近現(xiàn)代又開展了辨證論治規(guī)范化和微觀化的研究，加深了對(duì)辨證論治規(guī)律與本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。雖然辨證論治是中醫(yī)臨床診療疾病時(shí)應(yīng)遵循的基本方法，是中醫(yī)理論的精髓，但至今仍存在著許多不足之處，如：①歸類辨證論治的方法有七八種之多，相互錯(cuò)雜而不統(tǒng)一；②證只是病變某階段的本質(zhì)，而對(duì)疾病全過程的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，缺乏診療的預(yù)見性；③有的病情缺少主觀癥狀，而客觀檢查卻有病變，從而形成無癥可辨；④有的病情雖有一定的癥狀與體征，但病變的位置與性質(zhì)仍難以明確，形成無證可辨；⑤雖然辨證正確而似無誤，但按證論治卻無效；⑥過分強(qiáng)調(diào)辨證論治，則束縛了其它認(rèn)識(shí)的發(fā)展，如所謂同病異治、異病同治，實(shí)際上形成重證輕病的誤導(dǎo)，而視病為可有可無。

2.2　辨病論治的沿革與存在的問題

早在甲骨文中就有了病的概念，《內(nèi)經(jīng)》已提出了300余種病名，《金匱要略》、《諸病源候論》等都是論病為主的著作。因此可以說，中醫(yī)對(duì)“病”的認(rèn)識(shí)早于對(duì) 證的認(rèn)識(shí)，診療的主要目標(biāo)就是針對(duì)“病”，“證”只是對(duì)內(nèi)臟疾病難以認(rèn)識(shí)其本質(zhì)的情況下，而據(jù)全身表現(xiàn)進(jìn)行診療的補(bǔ)充措施。

盡管中醫(yī)辨病論治有著悠久的歷史，但由于各種原因卻對(duì)病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)存在不足和針對(duì)病進(jìn)行的治療缺乏有效手段。究其原因，主要有兩個(gè)方面：

一方面是由于中醫(yī)學(xué)的診察手段原始，通過“望聞問切”所獲得的病情資料有限，只能起到“司外揣內(nèi)”的作用，難以認(rèn)識(shí)疾病內(nèi)在本質(zhì)，因而許多病名，尤其是內(nèi)科疾病，不少是據(jù)癥狀而命名，而癥狀只是現(xiàn)象，難以明確規(guī)定疾病的內(nèi)涵與外延，因而成為中醫(yī)診斷的極大薄弱環(huán)節(jié)。

另一方面，是過分地強(qiáng)調(diào)和依靠辨證論治，而視辨病為可有可無，因而未重視對(duì)疾病規(guī)律的認(rèn)識(shí)與總結(jié)，未重視針對(duì)病的治法與方藥的探討，在現(xiàn)有中醫(yī)以病為綱的著作中，很難找出真正針對(duì)病進(jìn)行治療的有效治法與方藥。特別是近代中西醫(yī)的病證結(jié)合，實(shí)際上取消了中醫(yī)的病，更不利于中醫(yī)對(duì)病的診療的深入研究，形成用西醫(yī)方法診病、治病，用中醫(yī)方法只是辨證、治證。

2.3　辨癥論治的沿革與存在的問題

雖然古代無“癥”字，僅有證字，而為癥證通用。然而在遠(yuǎn)古時(shí)期，應(yīng)當(dāng)說最初只是對(duì)癥治療，即解除痛苦，還不可能對(duì)疾病的本質(zhì)——病與證作出明確的診斷。事實(shí)上所謂“審證求因”，其本義應(yīng)是指探求出現(xiàn)癥狀的原因，即據(jù)癥求因。辨證的本義也是辨癥，證據(jù)也，辨證論治是根據(jù)癥狀的不同特點(diǎn)而采取不同的治療。同時(shí)，中醫(yī)臨床上總結(jié)、積累了豐富的針對(duì)癥進(jìn)行診療的有效方法和方藥。

由于中醫(yī)學(xué)對(duì)內(nèi)臟疾病認(rèn)識(shí)不夠，往往是以癥代病，并未真正形成對(duì)癥狀的鑒別診斷。特別是有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，把對(duì)癥治療看成是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，認(rèn)為是診療水平低下的表現(xiàn)，甚至當(dāng)作是醫(yī)療活動(dòng)的缺點(diǎn)。因而妨礙了對(duì)辨癥論治的深入研究。同時(shí)癥本身也欠規(guī)范，存在著一癥多名或一名多癥等現(xiàn)象，給臨床帶來困難。

3　三種診療體系的必要性

3.1　辨證論治的優(yōu)點(diǎn)、必要性

辨證論治的科學(xué)性與必要性，幾千年來的醫(yī)療實(shí)踐，已為中醫(yī)界所公認(rèn)，主要是能從整體上把握病變過程中邪正斗爭(zhēng)的狀況，根據(jù)每個(gè)具體病情進(jìn)行靈活處理，其優(yōu)越性無須贅述。然而現(xiàn)在中醫(yī)臨床上的辨病與辨證相結(jié)合，往往是以西醫(yī)的病作為診斷，辨出西醫(yī)病后，再據(jù)其所列證型而對(duì)號(hào)入座地進(jìn)行治療，真正按中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、體現(xiàn)辨證論治的精髓不夠。

3.2　辨病論治的優(yōu)點(diǎn)、必要性

由于辨病能夠把握疾病全過程的特點(diǎn)與變化規(guī)律，同種疾病應(yīng)當(dāng)具有共同的病因、病理、病狀、演變、預(yù)后等本質(zhì)與特征，應(yīng)有共同的治療規(guī)律和治法方藥，因而辨病論治具有疾病的共性突出，治療的針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)。所以中醫(yī)學(xué)不僅要提同病異治、異病同治，還應(yīng)補(bǔ)充同病同治、異病異治或異證同治、同證異治，如此則更有利于對(duì)病變的全面、深刻認(rèn)識(shí)。

3.3　辨癥論治的優(yōu)點(diǎn)及必要性

癥的出現(xiàn)是疾病本質(zhì)的外現(xiàn)，它是醫(yī)生認(rèn)識(shí)疾病的航標(biāo)和紐帶，是辨病和辨證的主要依據(jù)。臨床上對(duì)癥的變化性和多樣性不可不辨。辨癥論治具有應(yīng)急性的優(yōu)點(diǎn)，臨床上一般是以病為本、以癥為標(biāo)，但標(biāo)本各有緩急，對(duì)于大失血、劇痛、尿閉等嚴(yán)重、危急癥，有時(shí)已成為整個(gè)病情的關(guān)鍵，即急者為先，此時(shí)需要采用止血、止痛、導(dǎo)尿等急則治其標(biāo)的方法，解決緊急情況；辨癥論治還要求具有靈活性，治法、主方確定以后的所謂“加減靈活在變通”，其中一個(gè)主要方面就是根據(jù)主癥而加減用藥；此外，辨癥論治還具有實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，臨床上有時(shí)病、證一時(shí)難以明確，而病情又不能不進(jìn)行診療，此時(shí)則只能根據(jù)主癥進(jìn)行暫時(shí)性診斷，并作出恰當(dāng)治療。如“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”等針灸療法，實(shí)際在相當(dāng)程度上是對(duì)癥處理。

4　病證癥診療體系的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容

4.1　辨證論治的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容

首先應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等進(jìn)行分析，同時(shí)還要對(duì)與辨證論治相關(guān)的診療方法，如辨體論治等進(jìn)行挖掘整理，認(rèn)識(shí)其各自的特 點(diǎn)與相互之間的關(guān)系，并通過整理歸納而建立起統(tǒng)一的辨證體系；其次是要明確構(gòu)成證名診斷的基本要素，如辨病位與辨病因病性等，并確定辨證的主要項(xiàng)目，如心、肝、脾、濕、痰、氣虛、血瘀等；第三是要根據(jù)辨證基本內(nèi)容，規(guī)范已有的和臨床上常見的各種證候名稱；第四是制定每一規(guī)范證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括常見癥狀、體征及必要的檢測(cè)指標(biāo)等；第五是確定與每一規(guī)范證候相對(duì)應(yīng)的治法、方藥、針灸等療法；第六是按規(guī)范證名進(jìn)行診斷與治療方藥及療效的統(tǒng)計(jì)處理、分析校正，從而建立起完整的辨證論治體系。

4.2　辨病論治的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容

首先是建立起中醫(yī)學(xué)的疾病體系，如克服以頭痛、發(fā)熱、咳嗽等以癥為病的現(xiàn)象，確定和分化病種，建立中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)，對(duì)外科等病種則應(yīng)規(guī)范病名；其次是制定各病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括發(fā)病學(xué)資料、病因、主要表現(xiàn)、檢測(cè)指標(biāo)、轉(zhuǎn)歸預(yù)后等；第三是統(tǒng)計(jì)研究單病種的病因病機(jī)、診斷治療、轉(zhuǎn)歸等特點(diǎn)與規(guī)律，包括各病的常見證型及演變等，總結(jié)病與證之間的相互關(guān)系；第四是總結(jié)、尋找和研究創(chuàng)立針對(duì)病進(jìn)行治療的專法、專方、專藥等，從而加深對(duì)病的認(rèn)識(shí)，建立起辨病論治的完整體系；第五是探討盡管證名相同，但由于病種不同，其治療方藥的差異性，深化病證結(jié)合的認(rèn)識(shí)。

4.3　辨癥論治的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容

首先是要為辨癥論治正名，充分認(rèn)識(shí)辨癥論治的意義；第二是癥名的規(guī)范，現(xiàn)存在著一癥多名，或多癥一名，其間是非難辨，應(yīng)予統(tǒng)一；第三是建立常見癥狀的鑒別診斷學(xué)，即每一主癥可見于那些病、證，其診斷與鑒別的依據(jù)應(yīng)當(dāng)加以明確；第四是進(jìn)而確定每一癥狀對(duì)有關(guān)病、有關(guān)證的貢獻(xiàn)度，即對(duì)各癥與病、證間的診斷關(guān)系進(jìn)行計(jì)量刻畫，建立起中醫(yī)計(jì)量診斷學(xué)；第五是清理治法、方劑、藥物、針灸等中涉及針對(duì)癥的提法，如止血、消腫、平喘、退熱、透疹等，規(guī)范治法功效等用語；第六是整理歸納針對(duì)癥進(jìn)行治療的有效常用方、常用藥、針灸、外治等療法。

4.4　病證結(jié)合的診療方法

“病”與“證”是不同的診斷概念，是從各自不同的角度對(duì)疾病本質(zhì)作出判斷。通過病名診斷，可以確定該病全過程的病理特點(diǎn)與規(guī)律；通過辨證診斷，可以確定疾病在某一階段的病理性質(zhì)。兩者相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充，只有辨證與辨病相結(jié)合，才有利于對(duì)疾病本質(zhì)的全面認(rèn)識(shí)。 在對(duì)病癥診療時(shí)，或在辨病論治，確定專方、專藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病階段性的不同，辨別證候的寒熱虛實(shí)等性質(zhì)，進(jìn)行加減用藥；或在辨證論治的基礎(chǔ)上，將治療疾病的有效專法、專藥等運(yùn)用始終。如癉病類疾病的病理實(shí)質(zhì)為熱，故清熱祛邪為其治療大法，而不同的癉病又各有相應(yīng)的方藥，如肺癉(熱病)之麻杏石甘湯、肝癉(熱病)之茵陳蒿湯、膽癉之大柴胡湯、腎癉之八正散等。又如肺癆，一方面是尋找以殺滅癆蟲為主的基本方藥，另一方面是根據(jù)辨證的結(jié)果，或以清熱為主，或以養(yǎng)陰為主，或以益氣為主，各隨其證而治之。通過研究，若能完成以上任務(wù)，則中醫(yī)病證癥相結(jié)合的診療體系已基本建立。臨床時(shí)不僅要進(jìn)行辨證論治，并且一定要結(jié)合辨病論治，同時(shí)還要有針對(duì)性地進(jìn)行辨癥論治，三者可有主次，但缺一不可，如此才能全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，提高臨床診療水平。

參考文獻(xiàn)

1　謝建軍.略論中醫(yī)辨病論治的重要性.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，21(3):11～12

2　朱文鋒，陽　曉，王行寬.辨病論治體系初探.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，20(6):2～5

3　蔣玉紅，劉安國(guó).論中醫(yī)“三辨論治”新模式. 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，11(增)：91～94

4　歐陽.中醫(yī)癥病證三聯(lián)診療.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998

篇4

[中圖分類號(hào)]R241[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210（2007）02（b）-013-4

辨證論治是中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特色之一，研究者頗多，但也有一些問題至今仍未能達(dá)成共識(shí)。本文就近20年有關(guān)辨證論治的熱點(diǎn)問題作一綜述，以期能為該類課題的研究者提供參考。

1 證的概念與本質(zhì)

1.1 證的概念

對(duì)于證的概念，眾說不一，主要觀點(diǎn)大致有四類：一是證據(jù)，認(rèn)為“證”是證據(jù)、證驗(yàn)，此定義是從字的本源出發(fā)[1]；二是證候或證候群，如韋黎認(rèn)為近年來某些所謂標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的工作中，某些內(nèi)容是不折不扣的證候群模式[2]；三是各因素的綜合概括。2004年結(jié)題的科技部基礎(chǔ)性工作項(xiàng)目“中醫(yī)藥基本名詞規(guī)范化研究”課題組給出的證的概念為：證是對(duì)疾病中一定階段的病位、病性、病勢(shì)及機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱等本質(zhì)的概括[3]；四是機(jī)體在疾病中的定型反應(yīng)形式[4]。

1.2 證與證候

證與證候等同說。證與證候的含義由于歷史的淵源和詞義的變遷，至今學(xué)者尚有不同看法。有的認(rèn)為二者是同一個(gè)概念，如《醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)學(xué)》即認(rèn)為：“證，是證候的簡(jiǎn)稱，其含義是證據(jù)或征象”[5]。證包括證候說。徐木林等通過對(duì)《傷寒雜病論》原文的剖析，認(rèn)為“證”是由證候與病機(jī)組成的統(tǒng)一體，即證候是證之外候，是病機(jī)的證據(jù)，病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)，是證候的根源，證候與病機(jī)組成“證”[6]。

證與證候平行說。持此觀點(diǎn)的學(xué)者多認(rèn)為二者是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系。劉進(jìn)等認(rèn)為：從現(xiàn)實(shí)來看，證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括；證候是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的概括[7]。郭蕾、王永炎、張志斌提出證候是一個(gè)非線性的“內(nèi)實(shí)外虛”、“動(dòng)態(tài)時(shí)空”和“多維界面”的復(fù)雜巨系統(tǒng)，包括“證”與“候”兩個(gè)方面。證，是指對(duì)疾病所處的一定階段的病機(jī)概括，或非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括；候，是指這種病機(jī)或狀態(tài)的可被觀察到的外在表現(xiàn)[8]。這里，證與證候仍是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系，只是證又拓展了非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括含義。朱文鋒等亦撰文建議從概念上這樣區(qū)分：“證”為病變的本質(zhì)，“證候”為證所表現(xiàn)的現(xiàn)象[9]。

1.3 證的本質(zhì)

有關(guān)證的本質(zhì)，有些學(xué)者從方法論的角度提出看法。如朱文鋒認(rèn)為中醫(yī)“證”的概念是哲理、醫(yī)理與臨床實(shí)踐的結(jié)合，它源于臨床，具有客觀實(shí)在性，但又是一種抽象了的理念，用現(xiàn)代方法難以實(shí)證。中醫(yī)學(xué)對(duì)于“證”的研究，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，采取以“虛”統(tǒng)“實(shí)”的思路[10]。門九章、韓向東提出為揭示“證”的本質(zhì)，應(yīng)明確中醫(yī)“證”與西醫(yī)“病”的關(guān)系；為揭示“證”作為有規(guī)律的病理表現(xiàn)這一本質(zhì)，凡屬同“證”，不論何種“病”，皆進(jìn)行盡可能多的指標(biāo)檢查；尋找微觀指標(biāo)與客觀表現(xiàn)的共變關(guān)系臨床工作完成之后，就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究階段[11]。陳小野提出證候?qū)嵸|(zhì)研究中的弱特異性，姚魁武、王階針對(duì)這種弱特異性，提出應(yīng)從規(guī)范中醫(yī)理論概念、繼承發(fā)掘古代文獻(xiàn)精華與當(dāng)代專家的系統(tǒng)調(diào)研相結(jié)合、進(jìn)行大樣本的臨床研究、應(yīng)用現(xiàn)代科技等多方面入手，探索中醫(yī)證候的實(shí)質(zhì)[12]。

王旭東提出證的本質(zhì)是疾病的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)或機(jī)體功能的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)[13]；危北海也認(rèn)為“證是機(jī)體對(duì)病因的整體反應(yīng)狀態(tài)、抗病調(diào)控反應(yīng)狀態(tài)”[14]；祝世訥認(rèn)為“證”在本質(zhì)上是功能性病變，“病”在本質(zhì)上是器質(zhì)性病變[15]。孫屏蹇等認(rèn)為中醫(yī)學(xué)反映邪氣的損傷表現(xiàn)就是“病”，證機(jī)是人體對(duì)外來刺激的反映機(jī)制和自我調(diào)節(jié)機(jī)制[16]。

宋紅普試圖從體質(zhì)與證的關(guān)系中挖掘證的本質(zhì)。他提出體質(zhì)和證密切相關(guān)，體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)生與證型，決定著證的轉(zhuǎn)歸和疾病的預(yù)后，體質(zhì)和證共同反映著人的生理病理狀態(tài)[17]?？镎{(diào)元也認(rèn)為體質(zhì)往往決定著他的生理反應(yīng)的特異性及其對(duì)某種治病因子的易感性和所產(chǎn)生的病變類型的傾向性[18]。王琦則認(rèn)為：體質(zhì)與證既有著本質(zhì)的差別，又有著密切的聯(lián)系。證的背后或多或少體現(xiàn)著個(gè)性的體質(zhì)特點(diǎn)，但在一定情況下，某些證候與體質(zhì)狀態(tài)并不一致。當(dāng)某些疾病超越體質(zhì)制約的過程時(shí)，則又反過來影響體質(zhì)的改變[19]。

2 辨病與辨證

2.1 二者關(guān)系

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一般情況下病與證是相隨的，二者應(yīng)結(jié)合起來運(yùn)用。如徐永昌等撰文從歷史的角度認(rèn)為辨病辨證論治一直是中醫(yī)的精髓[20]。楊維益等提出有關(guān)辨證論治的六個(gè)方面的令人困惑的思考，認(rèn)為在“上面提出的六個(gè)問題未能滿意解答之前，我們應(yīng)當(dāng)辨證論治與辨病論治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在談到辨證與辨病時(shí)也認(rèn)為二者有相互補(bǔ)充的關(guān)系[22]。劉保延、張志斌從古典醫(yī)籍有關(guān)外感病辨證方法的梳理中，得出每種辨證方法都是以一類疾病為基礎(chǔ)，每一種辨證方法所辨之“證”必須與作為基礎(chǔ)的“病”相結(jié)合[23]。

2.2 辨病之“病”是西醫(yī)的“病”還是中醫(yī)的“病”

徐永昌等提出在疾病某個(gè)階段“無證可辨”，如某些惡性腫瘤、高血壓、冠心病等，早期診斷只能是西醫(yī)的診斷儀器和化驗(yàn)及病理檢查等，中醫(yī)治療的根據(jù)只能是對(duì)同種疾病積累起來的治療經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)現(xiàn)代的研究成果，可見這里所說的辨病主要指辨西醫(yī)的“病”[25]。余瀛鰲數(shù)十年來從事臨床診療和文獻(xiàn)研究，一直認(rèn)為辨證論治和辨病論治的結(jié)合非常重要，他本人始終著力于“通治方”的研究和臨床運(yùn)用。對(duì)于“病”，他認(rèn)為不只是中醫(yī)病名，應(yīng)該說，西醫(yī)病名已經(jīng)占有了相當(dāng)重要的位置[25]。

周仲瑛則強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨病不能單純理解成辨西醫(yī)的病。中醫(yī)的病名內(nèi)容很多，有些至今仍有特殊意義，如中風(fēng)病。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名的認(rèn)識(shí)，也必須以臨床表現(xiàn)和病機(jī)為依據(jù)，切忌“對(duì)號(hào)入座”。如西醫(yī)的“糖尿病”不等于中醫(yī)的“消渴”，而中醫(yī)的消渴，也絕不僅含糖尿病。那種認(rèn)為中醫(yī)只有辨證，而辨病僅是指西醫(yī)病名診斷是不夠全面的。由此看，周老主要是強(qiáng)調(diào)辨中醫(yī)的“病”[22]。

岳美中在晚年總結(jié)一生治療經(jīng)驗(yàn)指出：“我們體會(huì)到若能不停留于辨認(rèn)證候，還進(jìn)而辨病，辨病名（包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名），論治注意古今專方專藥的結(jié)合運(yùn)用一定成果更好；同時(shí)，也只是在此情況下，因人因時(shí)因地制方的作用才更有治療價(jià)值”[26]。這里，岳老明確提出辨病名同時(shí)包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名。

2.3 如何結(jié)合

周仲瑛是辨證的同時(shí)根據(jù)“病”的不同選擇不同的藥物。如中醫(yī)辨證同屬陰虛火旺證，如見于肺癆，用秦艽鱉甲散；見于失眠，用黃連阿膠湯；見于遺精，用知柏地黃丸；見于心悸，用天王補(bǔ)心丹；見于汗證，用當(dāng)歸六黃湯；見于郁證，用滋水清肝飲[22]。邱德文認(rèn)為辨證與辨病結(jié)合主要形式有兩種：一是辨證分型。這是目前中醫(yī)臨床各科已普遍采用的一種形式。二是辨證論治加專方專藥。這也是逐步通過從臨床實(shí)踐積累上升而成的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[27]。余瀛鰲則是用中醫(yī)的理論分析西醫(yī)“病”的病機(jī)而采用不同的治法。如消渴為西醫(yī)所說的糖尿病，一般采用益氣養(yǎng)陰、清熱生津調(diào)中，但中醫(yī)的消渴可能還包括西醫(yī)的尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病，治法就與糖尿病有所不同。同樣是消渴，西醫(yī)診斷不同，其立法、方藥往往同中醫(yī)有異，有時(shí)尚須另開施治法門[25]。王今覺則提出辨病證醫(yī)藥學(xué)，即在臨床時(shí)首先根據(jù)“病”，研究針對(duì)核心征結(jié)的藥物（核心方藥），再對(duì)于“病”的個(gè)性特征（“證”）進(jìn)行辨證論治，使用藥物（衛(wèi)星方藥）[33]。

3 宏觀辨證與微觀辨證

所謂微觀辨證，沈自尹的定義是“在臨床上收集辨證素材的過程中引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，發(fā)揮它們長(zhǎng)處在較深入的層次上，微觀地認(rèn)識(shí)機(jī)體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點(diǎn)，更完整、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)……簡(jiǎn)言之，是試用微觀指標(biāo)認(rèn)識(shí)與辨證”[29]。邱德文撰文認(rèn)為近代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是實(shí)驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷方法的運(yùn)用，以及現(xiàn)代檢測(cè)儀器，檢測(cè)手段彌補(bǔ)用肉眼觀察的不足，使中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深化[27]。楊維益等也認(rèn)為：中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證方法是宏觀辨證，是“知內(nèi)揣外”、“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點(diǎn)，而微觀辨證就是從檢測(cè)指標(biāo)來證實(shí)宏觀辨證的正確性，是通過尋找一定的生理、生化指標(biāo)來印證中醫(yī)的證，從而認(rèn)識(shí)在證出現(xiàn)時(shí)人體內(nèi)部的病理變化，用實(shí)驗(yàn)分析補(bǔ)充直觀的外象觀測(cè)和傳統(tǒng)的邏輯推理[30]。

4 辨證論治的規(guī)范

4.1 寒溫統(tǒng)一

這個(gè)問題從50年代以來一直受到學(xué)者們的關(guān)注和研究。近20年來依然有學(xué)者繼續(xù)提出自己的看法。肖德馨提出以六經(jīng)概三焦衛(wèi)氣營(yíng)血的“六經(jīng)辨證綱要”[31]。鄧鐵濤則認(rèn)為從建國(guó)以來中醫(yī)治療急性傳染病的資料來看，主要是采用了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，因此應(yīng)該將溫病與傷寒統(tǒng)一于衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法之下[32]。仁則把傷寒溫病辨證分析綜合，分別從傷寒太陽病與溫病上焦衛(wèi)氣分證；傷寒少陽、陽明、太陰病與溫病氣分證；傷寒少陰病、厥陰病與溫病下焦?fàn)I分、血分證三部分總結(jié)異同，并統(tǒng)一為一個(gè)辨證體系[33]。萬有生則認(rèn)為應(yīng)以表里寒熱虛實(shí)為綱，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營(yíng)血、臟腑為目，分為表寒虛實(shí)證治、表熱虛實(shí)證治、表里寒熱虛實(shí)證治、里熱虛實(shí)證治和里寒虛實(shí)證治[34]。

4.2 證的規(guī)范化

當(dāng)代有關(guān)證的規(guī)范化自80年代轟轟烈烈展開，從國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重要課題到各個(gè)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)到許多專家學(xué)者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了許多重要成果。研究?jī)?nèi)容主要包括：一是病名證名的規(guī)范。研究成果有《中醫(yī)藥學(xué)名詞》、《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語辭典》等；二是疾病與證候的分類與結(jié)構(gòu)的規(guī)范。如有關(guān)證候的國(guó)標(biāo)、行標(biāo)、中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則等；三是病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)者們根據(jù)中醫(yī)古籍記載和臨床流行病學(xué)調(diào)查研究，已經(jīng)制定出若干病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如中風(fēng)、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛證等等。

4.3 辨證論治新體系

相對(duì)于寒溫統(tǒng)一，還有許多學(xué)者試圖融合各種辨證體系的優(yōu)點(diǎn)，形成統(tǒng)一的辨證體系，學(xué)者們從不同的角度提出觀點(diǎn)，方藥中的“辨證論治七步”和秦伯未的“十四綱辨證”是其中影響廣泛的代表。近20年建立統(tǒng)一的辨證新體系依然是中醫(yī)界研究熱點(diǎn)，如：

徐木林提出的新體系是以五臟系統(tǒng)為核心，其層次結(jié)構(gòu)是五臟系統(tǒng)病名辨證論治；證由“辨證五環(huán)節(jié)”（即病因、病位、病性、病機(jī)、病勢(shì)）組成，證的層次是基本證復(fù)證多級(jí)復(fù)證；證的核心是病機(jī)，病機(jī)由三要素組成[35]。

孫屏蹇等認(rèn)為要綜合各種辨證體系，首先要使他們的優(yōu)勢(shì)特征結(jié)合在一起，如“六經(jīng)辨證重在病的動(dòng)態(tài)分析，八綱辨證重在病性分析，臟腑辨證重在病位分析”。通過分析，孫氏等認(rèn)為“病位、病因和體質(zhì)是形成證候的三大要素，辨證就應(yīng)在綜合臨床各種癥狀和體癥的基礎(chǔ)上，充分利用中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，重點(diǎn)分析三大要素，從而作出正確的證候判斷”[36]。

朱文鋒認(rèn)為“辨證”就是要辨別當(dāng)前證候的部位與性質(zhì)，這是形成辨證統(tǒng)一體系、方法的基礎(chǔ)。歸納辨證的基本要素，“辨病位”包括辨證候部位的腦、心、肺、脾、肝、腎等和辨證候?qū)哟蔚男l(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分，太陽、陽明等約30項(xiàng)左右?！氨娌⌒浴笔侵副鎰e證候變化的本質(zhì)屬性，即形成當(dāng)前證候的本質(zhì)性原因，包括“氣、血、陰、陽、津、精虛、亡陰、亡陽、陷、不固、風(fēng)、寒、濕、燥、火熱、暑，蟲、食、痰、飲、水、滯、瘀、血熱、血寒、閉、逆、余(毒、膿等)”等約30項(xiàng)內(nèi)容。明確辨證的60項(xiàng)左右基本要素，由辨證要素組成約150個(gè)常見證，約800個(gè)規(guī)范證名，然后以臟、腑、體、竅病位為綱進(jìn)行證候歸類[37]。

王永炎院士繼2004年發(fā)表“完善中醫(yī)辨證方法體系的建議”后，張志斌、王永炎提出：中醫(yī)證候系統(tǒng)是一個(gè)非線性的多維多階的復(fù)雜系統(tǒng)，必須引進(jìn)復(fù)雜科學(xué)的理念，建立一個(gè)既符合現(xiàn)代規(guī)范要求，又能夠適應(yīng)臨床證候動(dòng)態(tài)多變的復(fù)雜情況，合理體現(xiàn)辨證論治圓機(jī)活法特色優(yōu)勢(shì)的、多維多階的辨證方法新體系。以象為素，以候?yàn)樽C，病證結(jié)合，是構(gòu)建辨證方法體系的中心理論。證候要素，應(yīng)證組合是構(gòu)建辨證方法體系的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，這兩個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于降維升階。首先是通過證候要素的提取，將復(fù)雜的證候系統(tǒng)分解為數(shù)量相對(duì)局限、內(nèi)容相對(duì)清晰的證候要素；然后通過各證候要素間的組合、證候要素與其他傳統(tǒng)辨證方法系統(tǒng)的組合等不同的應(yīng)證組合方式，使辨證方法體系不再是一種由各種具體證候單純的線性聯(lián)系組合的平面，而具有復(fù)雜的多維多階立體交叉的非線性特征，但是通過清晰的證候要素表達(dá)與應(yīng)證組合規(guī)律的尋找，這一復(fù)雜的辨證方法體系具有可控性[38]。這一構(gòu)想已被列為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃，正在深入研究之中。

5 辨證論治的發(fā)展

5.1 發(fā)展和趨勢(shì)

鄧鐵濤舉例熱帶病研究對(duì)青蒿素治療瘧疾的辨證應(yīng)用等，說明“中醫(yī)辨證論治理論與實(shí)踐將隨著時(shí)代的發(fā)展借助于新科技而不斷深入不斷提高”，同時(shí)諄諄教導(dǎo)：“中醫(yī)藥學(xué)必須走自己的道路， 走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路，不能走拿西醫(yī)理論改造中醫(yī)、以現(xiàn)代化之名去化掉中醫(yī)之路，否則將成為中華寶貴文化的敗家子， 成為炎黃子孫的千古罪人[39]”。

邱德文總結(jié)辨證論治的五大趨勢(shì)：辨病與辨證相結(jié)合的趨勢(shì)；宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的趨勢(shì)；方劑劑型改革的趨勢(shì)；綜合治療（包括針灸治療、氣功、推拿、按摩及其他非藥物療法、各種自然療法、藥膳、養(yǎng)生康復(fù)、心理療法及音樂療法、色彩療法等）的趨勢(shì)；辨證論治規(guī)范化的趨勢(shì)[40]。

馬夢(mèng)茵、陳家旭總結(jié)辨證論治的發(fā)展方向：辨證論治和辨病論治相結(jié)合； 辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合；辨證論治與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相結(jié)合[41]。

5.2 對(duì)辨證論治的質(zhì)疑

王旭東從歷史角度闡明辨證論治的法則直到南宋之后才確立其統(tǒng)治地位，之前并不是中醫(yī)的主流。從辨證的角度提出，辨證論治是一種“以不變應(yīng)萬變”的思維方法，只注重“思辨”，懶于“循名責(zé)實(shí)”，在其“靈活變通”的特點(diǎn)背后，隱有“保守”的潛在性質(zhì)；辨證論治取得療效的高低有很強(qiáng)的主觀性，它對(duì)許多醫(yī)學(xué)事實(shí)缺乏指導(dǎo)和解釋能力，這是中醫(yī)治療體系難以客觀化、規(guī)范化的主要障礙[13]。王玉川認(rèn)為所謂的“堅(jiān)持突出中醫(yī)特色”實(shí)際上是一個(gè)只求穩(wěn)定不求上進(jìn)的口號(hào)， 是個(gè)套在中醫(yī)工作者頭上的緊箍咒，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展有百害而無一利，必須予以廢除[42]。

綜上所述，學(xué)者們對(duì)于辨證論治各方面的研究不可謂不豐富、不深入，從定義、本質(zhì)、比較、規(guī)范各個(gè)層次進(jìn)行了深入探討，從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法體系到現(xiàn)代中醫(yī)辨證中出現(xiàn)的新情況、新問題、新趨勢(shì)作了不同角度的分析，從國(guó)家到地方到個(gè)人都投入了大量的精力、物力、財(cái)力，獲得了一批具有權(quán)威性和科學(xué)性的研究成果；但是有關(guān)辨證論治的許多問題還沒有取得廣大中醫(yī)工作者的共識(shí)，有些研究成果在臨床上推廣的情況也不太理想，尚需大家群策群力，把辨證論治的研究工作進(jìn)一步深入開展下去。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陸廣莘.中醫(yī)學(xué)的辨證論治原理[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1996，2（5）：3.

[2]韋黎.病、證、癥、候的沿革和證候定義的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，2（11）：7.

[3]中醫(yī)藥學(xué)名詞審訂委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞[M].北京：科學(xué)出版社，2005.81.

[4]匡調(diào)元.人體體質(zhì)學(xué)：中醫(yī)學(xué)個(gè)性化診療原理[M].上海：上?？萍汲霭嫔?2003.198.

[5]《中醫(yī)學(xué)》編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1997.621.

[6]徐木林，黃修濤，王秋琴，等.“證”是病機(jī)與證候的統(tǒng)一體――從《傷寒雜病論》談起[J].國(guó)醫(yī)論壇，2002，17(5):1－3.

[7]劉進(jìn)，徐月英，梁茂新.證及其易混概念的辨析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1998，

19(9):472－475.

[8]郭蕾，王永炎，張志斌.關(guān)于證候概念的詮釋[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，26(2):5－8.

[9]朱文鋒，黃碧群.證、證候的辨析與規(guī)范[J].山西中醫(yī)，2005，21(3):1－3.

[10]朱文鋒.論中醫(yī)“證”的實(shí)質(zhì)與辨證方法[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，21(3):34－35.

[11]門九章，韓向東.中醫(yī)“證”的研究思路再探討[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1998，4(5):18－19.

[12]姚魁武，王階.中醫(yī)證候?qū)嵸|(zhì)研究的現(xiàn)狀與思考述評(píng)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，1（9）:3-5.

[13]王旭東.辨證論治法則的歷史觀、辨證觀[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1988，3(1):53－55.

[14]危北海.有關(guān)證的實(shí)質(zhì)的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1998，13（4）：6－8.

[15]祝世訥.深化“證”的研究，發(fā)展功能病理學(xué)[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，21(2):88－92.

[16]孫屏蹇，張成博.對(duì)辨證與辨病的探討[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2000，24(3):47，172－175.

[17]宋紅普.體質(zhì)分析與辨證論治[J].中醫(yī)研究，1998，11(4):1－3.

[18]匡調(diào)元.人體體質(zhì)學(xué)：中醫(yī)學(xué)個(gè)性化診療原理[M].上海：上?？萍汲霭嫔?2003.198.

[19]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:中醫(yī)藥科技出版社,1995.296－297.

[20]徐永昌，楊軍.辨病辨證論治古今觀[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，11(4):6－8.

[21]楊維益，陳家旭，王天芳，等.對(duì)中醫(yī)辨證論治于辨病論治的思考[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996，19(2)：13－15.

[22]過偉峰.審證求機(jī)知常達(dá)變――周仲瑛教授談中醫(yī)臨床辨證的思路與方法[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2000，16(3):133－136.

[23]劉保延，張志斌.古代辨證方法的研究思路探討[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，10（5）：7－8.

[24]徐永昌，楊軍.辨病辨證論治古今觀[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，11(4):6－8.

[25]余瀛鰲.溯因?辨病?辨證論治三大要素[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21(3):329－330.

[26]中國(guó)中醫(yī)研究院.中國(guó)中醫(yī)研究院三十年論文選[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1986.21.

[27]邱德文.中醫(yī)辨證論治發(fā)展的五大趨勢(shì)[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1992， 14(1):1－4.

[28]王今覺.從辨病用藥、辨證論治談辨病證醫(yī)藥學(xué)[J].中醫(yī)雜志，2000，41（7）：443.

[29]沈自尹.微觀辨證和辨證微觀化[J].中醫(yī)雜志，1986,5（2）：55.

[30]楊維益，陳家旭，王天芳.關(guān)于中醫(yī)“證”研究的思考[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1996，11（1）：5.

[31]肖德馨.六經(jīng)辨證綱要[J]. 北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1986，8(3):1-8.

[32]鄧鐵濤.鄧鐵濤醫(yī)集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1995.106－109.

[33]仁.傷寒溫病辨證論治規(guī)律的研討[J].貴州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1985,6(2): 5－11，(3):1－4.

[34]萬友生.論熱病的寒溫統(tǒng)一和內(nèi)外統(tǒng)一[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1986，1（1）：10－13.

[35]徐木林，王秋琴. 對(duì)走向“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)”一些問題的思考[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，21(1):59-62.

[36]孫屏蹇，張成博. 對(duì)辨證與辨病的探討[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2000，24(3):172－175.

[37]朱文鋒. 創(chuàng)立統(tǒng)一的辨證方法與體系[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，9(1):7－10.

[38]張志斌，王永炎. 辨證方法新體系的建立[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28(1):1－3.

[39]鄧鐵濤. 再論辨證論治[J]. 新中醫(yī)，1999，31(4):8－9.

[40]邱德文.中醫(yī)辨證論治發(fā)展的五大趨勢(shì)[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1992， 14(1):1－4.

[41]馬夢(mèng)茵，陳家旭. 論辨證論治的發(fā)展方向[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19(6):367－369.

[42]王玉川. 關(guān)于“辨證論治”之我見[J].中醫(yī)教育，1999，18(3):9－10.

篇5

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)基本觀點(diǎn) 思想品德課 滲透 教學(xué)方法論

哲學(xué)是一門對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本理論教育的課程，同其他政治課一樣不是單純的理論教育課，更主要的是思想教育課。講清哲學(xué)原理是提高學(xué)生思想覺悟的基礎(chǔ)。提高學(xué)生的思想覺悟是講清理論的歸宿，是哲學(xué)教學(xué)的目的。怎樣在初中《思想品德》課教學(xué)中滲透哲學(xué)原理，讓學(xué)生感覺到這門課的趣味性、實(shí)用性是我們的責(zé)任。因此，在教學(xué)中單憑空洞的理論說教、不結(jié)合當(dāng)前社會(huì)實(shí)踐、不結(jié)合學(xué)生實(shí)際是不可能達(dá)到教書育人的目的的。必須結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，合理地、適當(dāng)?shù)刎瀼厮枷虢逃?，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞某踔猩瑸楦咭患?jí)學(xué)校輸送合格的人才。

根據(jù)新課程改革的精神和要求，初中思想品德課應(yīng)以學(xué)生發(fā)展為宗旨，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，從根本上提高學(xué)生的思想品德素質(zhì)和人文素質(zhì)。而哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說，它對(duì)我們每個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)和工作具有重要的指導(dǎo)意義。讓初中生了解一些哲學(xué)思想和方法，有利于他們正確處理學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)中遇到的各種煩惱和困惑，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高實(shí)踐能力。

筆者認(rèn)為，在初中思想品德課教學(xué)中，有意識(shí)地滲入哲學(xué)思想，會(huì)取得較好的效果。例如，在對(duì)初一學(xué)生進(jìn)行“鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，積極對(duì)待挫折”的教學(xué)時(shí)，可向?qū)W生提出“挫折是好事還是壞事”的思考題。多數(shù)同學(xué)會(huì)不假思索地回答：“壞事?！笔紫葢?yīng)肯定學(xué)生的回答，指出挫折本身并不是好事，也可以說是壞事；然而，也有人能戰(zhàn)勝挫折，成就一番事業(yè)。如我國(guó)明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍曾三次參加科舉考試，都失敗了，但李時(shí)珍并沒有因此消沉，他立志學(xué)醫(yī)，終于寫成了流芳百世的醫(yī)學(xué)著作《本草綱目》。又如瑞典化學(xué)家諾貝爾研制炸藥屢遭失敗，甚至因此失去了親人，但他堅(jiān)定不移，繼續(xù)努力，終于獲得了成功。之后，請(qǐng)學(xué)生思考：我們應(yīng)怎樣正確看待挫折？通過討論、分析，學(xué)生體會(huì)到挫折是有負(fù)面效應(yīng)的，但只要我們正確對(duì)待，挫折能對(duì)人產(chǎn)生促進(jìn)作用、增力作用、清醒作用，能對(duì)人產(chǎn)生重要的影響。許多有作為的人，都是在挫折中成長(zhǎng)起來的。這時(shí)，適時(shí)地進(jìn)行點(diǎn)撥小結(jié)，其實(shí)世界上許多事物和挫折一樣都是具有兩面性的，“塞翁失馬，焉知非?！?，我們要學(xué)會(huì)“一分為二”地、全面地看問題，既要看到消極不利的一面，又要看到積極有利的一面。努力克服不利的因素，充分利用有利的一面，使事物向好的一面轉(zhuǎn)化。這樣，運(yùn)用唯物辯證法關(guān)于矛盾的觀點(diǎn)，使學(xué)生懂得了培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志和頑強(qiáng)毅力的重要性，對(duì)學(xué)生起到了強(qiáng)烈的激勵(lì)作用。

違法和犯罪是初二法律知識(shí)教育中的兩個(gè)重要概念。兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。違法是犯罪的前提，犯罪是違法發(fā)展的必然結(jié)果，兩者在本質(zhì)上沒有不可逾越的鴻溝，它們?cè)诒举|(zhì)上都是危害社會(huì)的違法行為。一個(gè)人如果經(jīng)常做違紀(jì)違法的事，不思悔改，發(fā)展下去，就可能導(dǎo)致犯罪。有這樣一個(gè)案例：王某從小經(jīng)常打架、破壞公物，還逃學(xué)到網(wǎng)吧或游戲廳上網(wǎng)玩游戲，沒有零花錢就偷拿同學(xué)的錢物或敲詐小同學(xué)，經(jīng)老師批評(píng)教育后仍不改正。因?yàn)樗J(rèn)為自己沒犯罪，犯點(diǎn)小錯(cuò)誤沒事。后來，因偷竊鄰居的財(cái)物被公安機(jī)關(guān)送去勞教所勞動(dòng)教養(yǎng)。但勞教回來后，仍惡習(xí)不改，一次因參加一團(tuán)伙搶劫被逮捕，經(jīng)人民法院審理，被判處有期徒刑三年。在引導(dǎo)學(xué)生分析王某“違紀(jì)——違法——犯罪”的過程中，有意識(shí)地滲入哲學(xué)上的“量變與質(zhì)變”原理。指出大量的違紀(jì)是違法的前提和準(zhǔn)備（量變），違法則是違紀(jì)的必然結(jié)果（質(zhì)變），違法之后不思悔改，繼續(xù)行竊，就是在做量的積累（新的量變），久而久之必然導(dǎo)致走向犯罪的深淵（再次發(fā)生質(zhì)變）。 在仔細(xì)的分析中，使學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解了違法和犯罪的聯(lián)系，懂得沒有“小錯(cuò)不斷，大錯(cuò)不犯”只有“小錯(cuò)不斷，大錯(cuò)必犯”的道理。因此，我們平時(shí)要嚴(yán)格要求自己，防微杜漸，“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”，以防止違法犯罪的發(fā)生。

又如，內(nèi)因和外因辯證關(guān)系原理在九年級(jí)教材中有多處體現(xiàn)。“改革開放增強(qiáng)了我國(guó)的綜合國(guó)力”即改革是社會(huì)主義社會(huì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿蛯?duì)外開放的必然。教學(xué)中，可一方面介紹黨的以來我國(guó)改革開放的實(shí)踐及取得的巨大成就，讓學(xué)生獲得直觀感性的認(rèn)識(shí)；另一方面，將事物變化發(fā)展是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，事物是普遍聯(lián)系的等觀點(diǎn)穿插其中。指出內(nèi)因是事物發(fā)展的根據(jù)，是事物發(fā)展的源泉，外因是事物發(fā)展的條件，內(nèi)因和外因在事物的發(fā)展過程中同時(shí)存在，缺一不可。我們?cè)谟^察事物、分析和解決問題時(shí)，要既看到內(nèi)因，又看到外因，堅(jiān)持內(nèi)因和外因相結(jié)合的觀點(diǎn)。使學(xué)生知道改革是社會(huì)主義社會(huì)發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)力（內(nèi)因），而對(duì)外開放則是外部條件（外因），引導(dǎo)學(xué)生對(duì)改革的重要性和開放的必要性進(jìn)行理性的思維，懂得我們這樣大的社會(huì)主義國(guó)家搞現(xiàn)代化建設(shè)，必須堅(jiān)持獨(dú)立自主、自力更生的原則，并在此基礎(chǔ)上不斷深化改革。但是，獨(dú)立自主并不是盲目排外。在自力更生的基礎(chǔ)上堅(jiān)持對(duì)外開放，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，是我國(guó)順利進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)的重要條件，是我們必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的基本國(guó)策。

綜上所述，在初中思想品德課教學(xué)中滲入哲學(xué)思想不僅是必要的，也是可行的。但我們?cè)趯?shí)際教學(xué)中，要充分考慮學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、年齡特征、認(rèn)識(shí)特點(diǎn)和理解能力，用簡(jiǎn)明通俗的語言、生動(dòng)有趣的事例，引起學(xué)生的興趣。教學(xué)實(shí)踐中表明，在教學(xué)中把握以下幾個(gè)方面，有助于獲得理想的教學(xué)效果。

第一，尋找機(jī)會(huì)，適時(shí)滲入。在進(jìn)行初中思想品德課教學(xué)時(shí)，我們要認(rèn)真研究教材，挖掘教材所蘊(yùn)涵的哲學(xué)思想。在幫助學(xué)生理解和掌握基礎(chǔ)知識(shí)的過程中，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，揭示出相關(guān)的哲學(xué)思想，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)和理解更進(jìn)一步，由特殊具體的知識(shí)上升到一般普遍的原理，體會(huì)到哲學(xué)基本觀點(diǎn)和原理對(duì)我們認(rèn)識(shí)世界和改造世界的實(shí)際指導(dǎo)意義，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)習(xí)的積極性。

第二，把握尺度，適當(dāng)滲入。初中思想品德課畢竟不是哲學(xué)原理課，我們只是想讓學(xué)生對(duì)哲學(xué)知識(shí)有個(gè)初步的了解。因此，只要抓住與教材內(nèi)容緊密相關(guān)的哲學(xué)基本原理，用通俗的語言和適當(dāng)?shù)姆绞接枰越榻B即可。讓學(xué)生在對(duì)比的基礎(chǔ)上有所感悟，從而訓(xùn)練學(xué)生的思維，增長(zhǎng)學(xué)生的智慧，使學(xué)生更靈活、更聰明，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。要避免脫離學(xué)生的實(shí)際將哲學(xué)原理講深講透的做法，以免增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，達(dá)不到預(yù)定的目的。

第三，循序漸進(jìn)，逐步滲入。初中思想品德課教材，特別是九年級(jí)教學(xué)內(nèi)容蘊(yùn)涵著許多哲學(xué)思想，如普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)、矛盾分析的方法、量變質(zhì)變?cè)?、?nèi)因和外因辯證關(guān)系原理、實(shí)事求是的思想等。我們一方面滲入哲學(xué)思想，另一方面要啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常運(yùn)用已了解的哲學(xué)原理學(xué)習(xí)新的內(nèi)容，達(dá)到溫故知新。在經(jīng)常運(yùn)用中，加深哲學(xué)思想的理解，使學(xué)生懂得哲學(xué)并不是抽象空洞的理論。

篇6

心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、和活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是一門邊緣科學(xué)。而醫(yī)學(xué)心理學(xué)則是一門將醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相互結(jié)合、相互滲透、相互交叉的新興學(xué)科,它將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，探索和解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，主要研究心理因素對(duì)健康的影響以及在各類疾病的發(fā)生、變化過程中的規(guī)律，從而發(fā)揮防病治病及養(yǎng)生保健的作用.中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的思想內(nèi)容，非常值得我們探討和研究。

1探討中醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義及理論基礎(chǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)文明程度的提高，個(gè)人與社會(huì)的聯(lián)系日益密切，社會(huì)交往日益頻繁，競(jìng)爭(zhēng)更為激烈,生活節(jié)奏越來越快，這些都會(huì)產(chǎn)生社會(huì)、心理及體制代謝、免疫等因素所致的心理病癥，慢性綜合性疾病急劇增多，致使人類疾病譜發(fā)生了重大變化。原來一些威脅人類健康的致病微生物所引起的疾病，由于廣泛地使用預(yù)防接種、殺菌滅蟲和抗生素等，雖使許多疾病得到有效的控制，但隨之而來的副作用卻造成很多慢性綜合性幾疾病.如美國(guó)和歐洲的一些國(guó)家調(diào)查資料表明:門診患者中的求診原因與社會(huì)、心理因素有關(guān)的高達(dá)65%—76%，其中35%的患者與情志反映有關(guān)，即使由于軀體不適而來就診的患者中，也有15%與情志問題有關(guān)，疾病構(gòu)成譜的這一極大改變,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)遇到了前所未有的新難題，根本無法進(jìn)行有效的治療,而在這方面中醫(yī)學(xué)卻具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)一直把人體作為一個(gè)具有多層次結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體來認(rèn)識(shí)，在這個(gè)有機(jī)整體系統(tǒng)中,各組成部分和功能是相互協(xié)調(diào),不可分割的,體現(xiàn)出形神間相互聯(lián)系、辨證統(tǒng)一的關(guān)系,從而構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的形神整體觀:所謂的形神整體觀，是這樣來解釋的,形是指有形物質(zhì)、機(jī)體、肉體;神是指運(yùn)動(dòng)生命機(jī)能、精神、形神關(guān)系就是指物質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、機(jī)體與生命機(jī)能、肉體與精神的相互依賴關(guān)系.明代著名醫(yī)家張景岳在其所著的《類經(jīng)》中總結(jié)說:"形者神之體，神者形之用.無神則形不可活,無形則神無以生."可以看出形與神俱，相互聯(lián)系、相互辯證統(tǒng)一的關(guān)系,是生命活動(dòng)賴以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，這正是從中醫(yī)角度談心理學(xué)的理論基礎(chǔ).

2中醫(yī)學(xué)對(duì)心理概念的表述

心理學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括人的心理活動(dòng)過程和個(gè)性心理特征兩方面。（1）心理活動(dòng)過程指人的認(rèn)知、情感和意志活動(dòng)過程,個(gè)性心理特征則包括人的能力、氣質(zhì)、興趣和積極性等.這在中醫(yī)學(xué)中都?xì)w屬于神的范疇，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，僅在《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)神的論述就有150處之多，比較經(jīng)典的如《靈樞·本神》的論述，"故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂,并精而出人者謂之魄,所以任物者謂之心，心有所憶謂之意,意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智"，這段論述可以概括為是中醫(yī)心理思想的綱領(lǐng).在這里，《內(nèi)經(jīng)》將心理活動(dòng)的神分為神、魂、魄、意、志、思、慮、智，這些都可以看作是對(duì)人的認(rèn)知過程和意志過程的表述.而對(duì)于人的情感活動(dòng)，中醫(yī)則主要以"五志"的概念來加以描述，并與臟腑功能活動(dòng)聯(lián)系起來，在《素問·陰陽臟象大論》中有:"人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐.至于與心理活動(dòng)關(guān)系最密切的臟腑，研究工作者尚未成定論.因?yàn)橐环矫嬖凇端貑枴れ`蘭秘典論》中有"心者，君主之官也，神明出焉"的明確論述，而對(duì)于另外一個(gè)重要器官一大腦與心理活動(dòng)的關(guān)系，還未探討清楚.在《素問·脈要精微大論》中有”頭者精明之府"的論述.實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，心與大腦之間是相互影響、相互依存、相輔相成的，心臟相當(dāng)于一個(gè)動(dòng)力泵，推動(dòng)血液循環(huán),為大腦提供物質(zhì)基礎(chǔ)，而同時(shí)心臟自身的功能活動(dòng)也受到大腦的調(diào)節(jié).在實(shí)驗(yàn)研究中，又有人通過對(duì)腦電圖的長(zhǎng)期觀察分析,發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)部存在著一個(gè)優(yōu)化耦合系數(shù).心臟確實(shí)參加了腦的思維工作，而且心腦以最佳頻率耦合的形式參加了思維.這就客觀的證實(shí)了心腦耦合機(jī)制是人類意識(shí)思維活動(dòng)最佳狀態(tài)的重要條件，為心功能的研究提供了一個(gè)新的途徑。（2）人格是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容,包括個(gè)性傾向和個(gè)性心理特征兩方面，主要表現(xiàn)為人在對(duì)人、對(duì)事、對(duì)物等方面的態(tài)度、趨向等等。而體質(zhì)主要指遺傳稟賦、生理素質(zhì)等方面的個(gè)體差異。中醫(yī)學(xué)中有很多篇文章討論了人格問題，而且多結(jié)合人的體質(zhì)進(jìn)行，充分體現(xiàn)了形神一體的辯證觀。但就其分類方法,筆者以為可歸納為以下幾個(gè)方面:①按陰陽多少分類。如在《靈樞·通天》中,有陰陽五態(tài)人的人格類型,將人分為太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人， 陰陽平和之人五種。②按五行屬性分類。《靈樞·陰陽二十五人》篇中把人按五行分類，然后以五音類比，再分五種亞型，于是共得出二十五種類型。正如張介賓所言此以木火土金水五行之人，而復(fù)各分左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之義耳，總皆發(fā)明稟賦之異，而示人以變化之不同也?！额惤?jīng)》雛體型肥瘦分類。如《靈樞·逆順肥瘦》篇將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中之人三型。而《靈樞·衛(wèi)氣失?！菲謱⒎适莘譃楦嘈?、脂型、肉型三種。④按稟性勇怯分類。如《靈樞·論勇》篇將人分為勇士和怯士。

可見，中醫(yī)學(xué)中對(duì)人格體質(zhì)分類的論述，內(nèi)容是十分豐富的，我們把它同現(xiàn)代心理學(xué)的研究方法比較后，有了驚人的發(fā)現(xiàn)。英國(guó)心理學(xué)家艾森克的人格維度圖是很重要的人格理論，它融合了古希臘希波克拉底的四體液學(xué)說和人格的內(nèi)外向?qū)W說，集中體現(xiàn)在他的人格維度圖中。中醫(yī)學(xué)關(guān)于人格體質(zhì)學(xué)說的內(nèi)容主要在《靈樞·通天》和《靈樞·二十五種人》兩篇中。我們把這兩篇內(nèi)容填寫在愛克森的人格維度圖中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有很大程度的吻合之處,而且二者關(guān)于心理特征的描述也非常接近。中醫(yī)學(xué)將消極、沉靜、向內(nèi)的人格歸為陰，將積極、活躍、向外的人格歸為陽。在填寫中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陽形人的心理特征（以下括號(hào)外為維度圖的描述語言，括號(hào)內(nèi)為《內(nèi)經(jīng)》的描述語言），如樂觀的、積極的(“志發(fā)在四野”），易于沖動(dòng)的（“舉措不顧是非”），多言善談的（“虛說”、“好言大事”)等等全部都分布在以外傾維度為中心的領(lǐng)域。反之’陰形人的心理特征，安靜的，沉默的(“安安然”、“纖纖然”）,被動(dòng)的(“善附人”）,不善交際的（“潔潔然”），悲觀的(“多憂”)等等全部都分布在以內(nèi)傾維度為中心的領(lǐng)域。

由4上論述可以看出，中醫(yī)學(xué)對(duì)心理活動(dòng)及個(gè)性心理的描述與現(xiàn)代心理學(xué)有不謀而合之處，體現(xiàn)了中醫(yī)特色，對(duì)中醫(yī)臨床有重要的指導(dǎo)意義。

3心理與發(fā)病

3.1情志變化與發(fā)?。褐嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為,情志活動(dòng)與人的臟腑氣血二者兼有密切聯(lián)系，當(dāng)臟腑氣血功能活動(dòng)失調(diào)時(shí)必然導(dǎo)致情志的異常。如在《靈樞·本神》五神臟的理論，即“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，脾氣虛則四肢不用,五臟不安；實(shí)則腹脹，經(jīng)溲不利……”反之，情志活動(dòng)的異常又會(huì)對(duì)臟腑氣血構(gòu)成影響而產(chǎn)生疾病。如《靈樞·百病始生》篇說喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也。”在《素問·舉痛論》中具體描述了情志變化對(duì)臟腑功能活動(dòng)的影響，即所謂的九氣為病論:“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，日則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。”

而現(xiàn)代精神神經(jīng)免疫學(xué)也認(rèn)為，人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),并不是各自獨(dú)立的發(fā)揮作用，而是形成緊密的信息傳遞系統(tǒng)，相互調(diào)節(jié),這在流行病學(xué)研究中已經(jīng)得到驗(yàn)證。如失望、悲觀的情緒，作用于大腦海馬狀突起部分，能刺激人體的垂體-腎上腺-皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，引起皮質(zhì)醇類等多種調(diào)節(jié)人體新陳代謝所必需的激素，因腎上腺受刺激而超量分泌。如果這種超量分泌過于頻繁和時(shí)間過長(zhǎng)，免疫能力就會(huì)下降，從而發(fā)生疾病。

另外臨床工作者們也發(fā)現(xiàn)，某些慢性病人確有一些常見而有固定的心理變化特點(diǎn)。如肺結(jié)核病人常有很高興的興奮點(diǎn)或欣快的表現(xiàn)，心臟病人則有恐懼、焦慮、孤寂等不良的心理狀態(tài)等等。

3.2社會(huì)因素與發(fā)病:現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，社會(huì)因素是心身疾病發(fā)病的一個(gè)重要因素。這在中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就有所認(rèn)識(shí)，其中社會(huì)因素不僅包括社會(huì)地位和和生活條件變化，如《素問·疏五過論》中的“必問嘗貴后賤，雖不重邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。嘗富后貧，名曰失精,五氣留戀,病有所并”、“飲食居處，暴樂暴苦,始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”、“故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?。始富后?雖不傷邪，皮焦筋屈，痿蹩為攣”等等，說明社會(huì)地位和生活條件的變化常?；貞浧鹎橹咀兓?，從而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。另外，社會(huì)因素還包括人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，如中醫(yī)所倡導(dǎo)的“上合于天，下合于地，中合于人事”。

4心理與診斷治療與養(yǎng)生

4.1診斷:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的心理與生理、病理都有密切關(guān)系。患者的人格特征不同，因此人在生病時(shí)就必然會(huì)不同程度的反映出各種心理狀態(tài)，了解這些人格特征和心理狀態(tài)，就有利于對(duì)疾病做出正確診斷。中醫(yī)學(xué)在論述有關(guān)疾病癥候時(shí)，體現(xiàn)了較為濃厚的中醫(yī)心理診斷特色,提示醫(yī)家在具體的望聞問切四診中，要把握好心理診斷，將有利于分析病情，得出真確結(jié)論。

望診，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“神有余則笑不休，神不足則悲”，故觀察人的情志變化可以了解腎氣的盛衰。聞診，中醫(yī)學(xué)中有“二陽一陰發(fā)病，主驚駭背痛，善噫善欠”的條文，說明聲音可以反映心神病變。問診,是心理學(xué)中最為重要和直接的方法，在《內(nèi)經(jīng)》中就明確指出：“凡欲診病者,必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦。”切診在心理診斷中也有一定的意義，因?yàn)樾睦淼淖兓梢苑从吃诿}象上，即“凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜，皆為之變也”。

4.2治療:心理治療,是運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，治療病人的心理障礙，達(dá)到緩解治愈疾病的目的，主要通過醫(yī)生的言行情態(tài)等影響患者的情感、性格、舉止，以改變患者的神情行為,從而使之恢復(fù)正常。在現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展過程中,形成了種類繁多的心理治療方法，比較常用的有:催眠療法、暗示療法、精神分析療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法、厭惡療法、理性情緒療法、疏導(dǎo)心理療法、精神支持療法、患者中心療法、森田療法等等。然而，中醫(yī)學(xué)中有關(guān)心理治療的內(nèi)容也是很多的，縱觀《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)家所論，按其作用特點(diǎn)的不同可歸納為以下6種方法。①順意法：所謂順意法,就是指順心、滿足患者的某些意愿以解決治病心理的一種療法?！秲?nèi)經(jīng)》指出數(shù)問其情，以從其意。”“伺之所欲?！泵鞔輷辉凇夺t(yī)學(xué)正傳》中以乳巖年治療為例指出：“須情思如意，則可愈。”由于“意有未遂，所求不得”是導(dǎo)致形神病變的常見原因，也是促使病癥發(fā)展的重要因素，因此，順從滿足患者的某些意愿是調(diào)治這類身心疾病的求本之治，也是中醫(yī)精神情志治療學(xué)中的重要療法。②消除心因法：所謂消除心因法，是指根據(jù)患者各自特點(diǎn),采用不同的手段和方法以消除致病心因的精神情志療法。意愿未遂也是眾多境遇人事治病因素的一種，可用消除心因的順志法進(jìn)行解決。此法可歸納為兩種：（1）釋卻心因法。是指運(yùn)用各種各樣的方式和方法,包括:語言、行為、藥物等，使患者在有意無意間，自然的釋脫致病的境遇人事因素。（2）語言疏導(dǎo)法。是指運(yùn)用語言，對(duì)患者進(jìn)行開通疏導(dǎo)，善誘說理，以消除其致病心因，糾正其不良精神情志活動(dòng)而達(dá)到治愈或緩解病癥的一類情志療法。《靈樞·師傳》曰：“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)致以其兩便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”:《東醫(yī)寶鑒》曰：“欲治其疾，先調(diào)其心，以正其心,乃資于道,使病者盡去心中疑慮思想，一切妄念，一切不平…能如是，則藥未到口，病已忘矣?！边@些不僅概括了語言疏導(dǎo)法的基本含義，而且闡明了語言疏導(dǎo)的基本目的。③轉(zhuǎn)移心意法：所謂轉(zhuǎn)移心意法，是指醫(yī)生借用某種方式和方法轉(zhuǎn)移或分散患者的注意力，從而消解或驅(qū)除病理性和精神剌激的一種精神情志療法，它包括兩種方法：（1）轉(zhuǎn)移注意法:是指醫(yī)生有意思的轉(zhuǎn)移患者的病理性注意力，以消除或減弱這一相對(duì)穩(wěn)定的情感刺激灶，從而達(dá)到治療效果的情致療法。（2）分心移情法：是指醫(yī)生通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情逸致,從而促進(jìn)形神疾患康復(fù)的一種情志療法。正如清代名醫(yī)吳師機(jī)在《理論駢文》中所說:“七情之病也，看花解悶，聽曲消愁,有勝于服藥者矣?！雹芤馐警煼ǎ核^意示法是指，醫(yī)生運(yùn)用語言、行為等手段，采取含蓄間接的方法,對(duì)病人的心理狀態(tài)施加影響，使患者無意匯總接受某種暗示，因此而獲得療效的方法，它包括兩種方法：（1）語言示意;（2）借物示意。⑤以情勝情法：所謂以情勝情法是指，醫(yī)生運(yùn)用各種手段和方法,有意識(shí)誘發(fā)和激起患者某種新的、暫時(shí)性的劇烈情志反應(yīng)，以抵消或抑制、解除患者原有的病理性的情感活動(dòng)的療法。它包括陰陽相勝療法和五行相勝療法。（1）陰陽相勝療法：根據(jù)陰陽學(xué)說的理論人的情志活動(dòng)可分為陰陽兩極，順人意愿者為陽，忤其需求者為陰；（2）五行相勝療法：是指中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志之間有五行的屬性，根據(jù)五行生克制化的理論，以一種情志抑制另一種情志的療法。如朱丹溪治癲癇為例指出：“怒傷肝者，為癇為癲,以憂勝之，以恐解之?！贝四诉M(jìn)一步發(fā)展了五行制約法。⑥激情法：是指有意識(shí)的誘發(fā)患者之激情，利用隨激情而出現(xiàn)的強(qiáng)烈行為反應(yīng)，以糾正和改善原先的病理狀態(tài),從而達(dá)到治療的目的的療法。

4.3心理與養(yǎng)生:中醫(yī)學(xué)關(guān)于心理養(yǎng)生反應(yīng)為一種“防治并重，以防為主，形神俱養(yǎng)，以神為主的”整體辯證觀。正如《素問·上古天真論》指出：“恬淡虛無，真氣從之……是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦……”此即強(qiáng)調(diào)了精神調(diào)養(yǎng)的重要性。對(duì)防病療病養(yǎng)生均有特殊意義。

5結(jié)語

篇7

關(guān)鍵詞：古代體育文化；詞源學(xué)；賽;戲；術(shù)

中圖分類號(hào)：G812.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-3612(2011)06-0041-04

Exploration of Ancient Chinese

Sports Culture from the Prospective of Etymology――Take “Competition”，“Game” and “Art” as Examples

ZHANG Mao-mao

（Sports Institute of China University of Mining and Technology，Xuzhou 221008，Jiangsu China）

Abstract:The development of ancient Chinese sports and its cultural connotations are the reflection of the changes of Chinese social values.And through these changes of ideas and values some clues can be found in the ancient Chinese characters.“Sai”(Competition) reveals the relation between ancient sports and sacrifice ritual and leads us to think over the reason of the changes from “entertaining God” to “entertaining Human beings”. “Xi” (Games) shows that our ancient sports originated in the military training but bloomed in the civil entertainment.The interpretation of the word “shu” (Technique) reflects its respect on moral，etiquette，wisdom and artistic conception.Making exploration of ancient Chinese sport from the prospective of etymology and making explanation of the words “sai” (Competition) “xi”(Game)and “shu”(Technique) not only provides clues for the study of our ancient sports but also leads us to think about why the west sport and east sport take totally different ways of development although from the similar origination.

Key words: ancient sports culture; etymology; Competition; Game; Art

人體的運(yùn)動(dòng)方式是多種多樣的，用于表述它的詞匯也是紛繁多樣。東西方由于地理、文化、歷史的不同，在人體運(yùn)動(dòng)的方式和表述上，均呈現(xiàn)出明顯的差異。但是有一個(gè)共同點(diǎn)，就是最初都沒有使用“體育”這個(gè)詞語。“體育”一詞最早出現(xiàn)在1762年出版的盧梭的《愛彌爾》一書中，其英文本是physicale ducation，意思是身體的教育。1868年，日本從歐洲引進(jìn)了體操一詞，1878年，近藤鎮(zhèn)三正式用了“體育”一詞。前后，中國(guó)派大批留學(xué)生到日本，“體育”一詞便通過留日學(xué)生傳到中國(guó)，最初見到的文字是1902年《無錫體育會(huì)簡(jiǎn)章》，隨后逐漸為社會(huì)所接受［1］。

在“體育”一詞引入中國(guó)之前，中國(guó)古代體育運(yùn)動(dòng)已經(jīng)有數(shù)千年的發(fā)展。而“漢字”是華夏文明的根，是數(shù)千年歷史文化的載體。中國(guó)古代體育是中華傳統(tǒng)文化的不可分割的重要組成部分，漢字的字形、字義、及其發(fā)展變遷蘊(yùn)藏著豐富的文化內(nèi)涵，這些漢字里天地乾坤為中國(guó)古代體育的研究提供了深厚的土壤和豐富的佐證。

1 賽：從娛神走向娛人

中國(guó)古代體育運(yùn)動(dòng)按照其組成和參與方式的不同可以分為兩大類：競(jìng)技對(duì)抗類和養(yǎng)生娛樂類。前者以對(duì)抗為主要形式，以勝負(fù)為評(píng)判結(jié)果的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；后者以自身活動(dòng)為手段以達(dá)到娛人娛己、怡情養(yǎng)生的目的。

在漢語中第一類運(yùn)動(dòng)可以歸結(jié)于“比賽”項(xiàng)目。古代漢語以單音節(jié)字為主，而現(xiàn)代漢語多采用常采用古漢語單音詞疊加的方式構(gòu)成雙音節(jié)詞，于是將現(xiàn)代漢語中的“比賽”一詞，還原為古漢語，即為“賽”。賽：小篆為，《說文解字》中的解釋是：“報(bào)也。從貝，塞省聲?！薄犊滴踉~典》解釋說，先代切，音塞?！墩f文》報(bào)也。《長(zhǎng)箋》今俗報(bào)祭曰賽神，借相夸曰賽?！肚皾h郊祀志》冬塞禱祠。《注》師古曰：塞，謂報(bào)其所祈也?？梢?，賽為形聲字。從貝,塞省聲。本義為：行祭禮以酬神。由此誕生一些復(fù)合詞如：賽文(古代因年谷豐收為酬神而作的祭文);賽還(祭祀還愿)；賽愿(祭神還愿)；賽神(祭祀以報(bào)答神明)；賽饌(祭神的食品)；賽寶(供祭寶物)；賽禱(祭祀酬神)。而后衍生出“比試”之意，如賽球（球類比賽）、賽斗(比賽)、賽燈(賽花燈)、賽錦標(biāo)社(競(jìng)技場(chǎng))、賽飯(比賽酒量大小)、賽花燈(元宵節(jié)前后展出各種彩燈比美)等。

由此詞源我們可以推想中國(guó)古代傳統(tǒng)體育的起源應(yīng)與祭祀有著密切的關(guān)系，而這與西方競(jìng)技體育的發(fā)展有著不謀而合之處。

比如古代奧運(yùn)會(huì)是一種泛希臘的宗教慶典，它是以祭神為主，內(nèi)容和形式多樣的地方性宗教祭典或慶典。是當(dāng)時(shí)人類向神展現(xiàn)發(fā)達(dá)的骨肉、協(xié)調(diào)的動(dòng)作、驚人的速度、完善的技藝，以求神的庇護(hù)的祭祀儀式。古代奧林匹克競(jìng)技大會(huì)的場(chǎng)所設(shè)在神域之內(nèi)，時(shí)間定在閏年的夏至之后，而形式多采用拳擊、角力、賽跑、擲鐵餅、投標(biāo)槍、戰(zhàn)車賽等競(jìng)技活動(dòng)；對(duì)于優(yōu)勝者獎(jiǎng)有代表神的庇護(hù)的橄欖枝花環(huán)；比賽有嚴(yán)格的規(guī)則，以保證比賽的公平和對(duì)神的敬意?？梢哉f正是比賽的宗教色彩和對(duì)于神的尊崇，是古代奧運(yùn)會(huì)得以延續(xù)近兩千年并且不斷發(fā)展的重要因素［2］。

而從詞源上來分析，中國(guó)古代的體育活動(dòng)也與宗教的祭祀也有著密切的聯(lián)系。中國(guó)古人在祭祀中的主要活動(dòng)就是以音樂和歌舞娛神,這種娛神的舞蹈最初都是簡(jiǎn)單粗獷的動(dòng)作,后來逐漸發(fā)展成為具有較高觀賞和保健意義的體育活動(dòng)。

在原始部落中，祭祀本身就是一種文化活動(dòng)。原始人文化生活很單調(diào)，祭祀無疑是一次難得而又熱鬧的聚會(huì)，并且起到了十分重要的保健養(yǎng)生的作用。其一,祭祀是民眾廣泛參與的身體活動(dòng)形式。雖然這些運(yùn)動(dòng)鍛煉雖不是自覺行動(dòng)，其體育運(yùn)動(dòng)性是盲目的，主觀動(dòng)機(jī)并不是想通過體育鍛煉來達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，但客觀上達(dá)到了鍛煉筋骨、強(qiáng)壯身體、祛病化瘀的效果。其二，從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和醫(yī)療體育角度看，儺祭祀活動(dòng)形式能有效地起到促進(jìn)和改善人們的心血管、神經(jīng)、呼吸、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)的功能作用。

由此可見，如今的賽會(huì)源于古代的祭祀儀式，而“賽” 的意義在中國(guó)古代體育數(shù)千年的發(fā)展歷史中，已經(jīng)泛化為一切性質(zhì)的體育活動(dòng)。但是與西方競(jìng)技體育發(fā)展不同的是，“賽”字其中表演娛樂、健身養(yǎng)生的意義在中國(guó)特定的社會(huì)背景中得以加強(qiáng)。同樣源于祭祀的中國(guó)古代體育更加偏重于觀賞性質(zhì)的祭祀舞蹈以及養(yǎng)生保健的醫(yī)療體操，走上與西方競(jìng)技體育不同的發(fā)展道路。競(jìng)技性日漸衰落而養(yǎng)生保健功能逐漸凸顯。

比如大儺的發(fā)展［3］。儺文化是一種原始宗教儀式，一種以舞蹈形式進(jìn)行的祈禱與酬神的祭祀活動(dòng)，既是用手舞足蹈的動(dòng)作為通神基本語匯，以充分表達(dá)和滿足崇拜者企圖把愿望當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的心理要求；同時(shí)也為酬神娛樂鬼神，進(jìn)而表達(dá)崇拜者的虔誠。儺舞從“跳開山”始，手揮兩尺開山斧，劈、砍、挖、擋，動(dòng)作大刀闊斧、矯健有力，技術(shù)動(dòng)作豪放精湛，大有地動(dòng)山搖之感。動(dòng)作摻雜了“跌校”、“卜封”等道教內(nèi)容，還有近似現(xiàn)代的“翻筋踢斗”技藝運(yùn)動(dòng)，有嚴(yán)格的圖騰路線的跑跳結(jié)合的游戲，體現(xiàn)了最初的體育文化，這種儺舞運(yùn)動(dòng)形式方法，是提高人心肺功能的最佳適能鍛煉，同時(shí)也是促進(jìn)全身心的游戲性體育文化活動(dòng)，可以有效地促進(jìn)和改善人的心血管系統(tǒng)的功能作用。

而我國(guó)古代體育由祭神走向保健，還體現(xiàn)了中國(guó)社會(huì)人本主義的色彩。西方社會(huì)一直將神權(quán)放在至高無上的位置，很多國(guó)家在國(guó)王之上設(shè)有教皇，作為神權(quán)至高無上的象征。西方的祭祀活動(dòng)以祭神為主線，一直持續(xù)并發(fā)展，體育活動(dòng)的發(fā)展一直以“娛神”為主導(dǎo)；中國(guó)社會(huì)由于封建集權(quán)的強(qiáng)大，皇權(quán)的至高無上，隨之體育的功能逐步呈現(xiàn)出以人為本，“娛人”的特點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)。于是中國(guó)古代競(jìng)技體育衰落，保健體育和娛樂體育的發(fā)展，這一方面是儒家思想的影響，另一方面是中國(guó)體育娛人本質(zhì)的呈現(xiàn)。而對(duì)于“賽”字的探究，不僅分析了中西體育文化的同源異途，而反映了中國(guó)古代體育“娛神”到“娛人”的變遷。

2 戲：軍事走向民俗

隨著中國(guó)古代進(jìn)入奴隸社會(huì)，祭祀中的娛神儀式，也逐漸被世俗宮廷所借鑒。比如，夏代時(shí)，每當(dāng)新王接位的日子，各方的貴族酋長(zhǎng)，率部屬進(jìn)行納貢和獻(xiàn)舞，以示慶賀?！吨駮o(jì)年》記載：“少康即位，方夷來賓，獻(xiàn)其樂舞?！敝艹▏?guó)后，周公旦在洛陽制禮作樂，曾制訂了一整套為鞏固中央政權(quán)服務(wù)的禮樂制度。他繼承、集中了自黃帝以來的六代樂舞，建立了明確的宮廷雅樂體系。無論是上古時(shí)的氏族集會(huì)，還是祭祀祈福，無論是夏代的納貢獻(xiàn)舞，還是周公的制禮作樂，這都是“百戲”的雛型。夏代到桀時(shí)，就產(chǎn)生了倡優(yōu)，也出現(xiàn)了樂舞、雜耍、滑稽、幻術(shù)等相結(jié)合的所謂“奇?zhèn)ブ畱颉??！堵肥?#8226;后記》十三注引《史記》說夏桀“大進(jìn)倡優(yōu)爛漫之樂，設(shè)奇?zhèn)ブ畱颍颐抑簟?。漢劉向在《列女傳孽嬖傳•夏桀末傳》中說：“桀既棄禮義 …… 收倡優(yōu)株儒狎徒，能為奇?zhèn)蛘?，聚之于旁，造爛漫之樂”。這是見之于我國(guó)史籍中最早的有關(guān)“百戲”雛型的記載。

而中國(guó)古代對(duì)于體育的另一個(gè)重要表述就為“戲”。

我國(guó)古代體育的很多項(xiàng)目都可以墜以“戲”字，比如，球戲、棋戲、斗戲、博戲、童戲，還有一系列的民俗體育，比如拔河、秋千、踏青、登高、高蹺、放爆竹、元宵觀燈、跑旱船、舞龍等，都冠以“百戲”的稱呼。如宋•孟元老《東京夢(mèng)華錄•卷六•元宵》載：“正月十五日元宵，大內(nèi)前自歲前冬至后，開封府絞縛山棚，立木正對(duì)宣德樓，游人已集御街兩廊下。奇術(shù)異能，歌舞百戲，鱗鱗相切，樂聲嘈雜十馀里，擊丸蹴?，踏索上竿?！保?］

戲：，在《康熙字典》中對(duì)于“戲”解釋主要有：《說文》三軍之偏也。一曰兵也。從戈聲。三軍之偏也。又《集》呼為切《會(huì)》吁為切，與麾同?！都菲鞂??！吨芏Y•夏官》建大麾以田?；蜃鲬颉！妒酚?#8226;項(xiàng)羽紀(jì)》諸侯

把戲下，各就國(guó)?！蹲ⅰ吠狻Ｓ帧稄V》戲弄也?！抖Y•坊記》閨門之內(nèi)，戲而不歡?！蹲ⅰ窇蛑^孺子言笑者。又謔也。《詩•衛(wèi)風(fēng)》善戲謔兮。又嬉也。

所以在古漢語中“戲”有以下釋義：一，源于軍事，從戈，表示兵器。假借為“麾”。軍隊(duì)中的帥旗 ：比如：兵罷戲。――《史記•高帝紀(jì)》。正義:“大旗也。”戲下騎從者八百余人。――《漢書•項(xiàng)籍傳》。注:“大將之旗?！倍侵父栉桦s技等的表演，如云煙古寺聞僧梵,燈火長(zhǎng)橋見戲場(chǎng)。――宋• 陸游《出游》；留連戲蝶。――唐• 杜甫《江畔獨(dú)步尋花》或是“角斗，角力”，如：少室周為趙簡(jiǎn)子之右,聞 牛談?dòng)辛?請(qǐng)與之戲,弗勝,致右焉。――《國(guó)語•晉語九》。 韋昭注:“戲,角力也?！?/p>

由此可見，即便在現(xiàn)代漢語“戲”較為強(qiáng)調(diào)其娛樂休閑色彩，但是中國(guó)古代各色體育活動(dòng)的誕生于發(fā)展與軍事訓(xùn)練，有著密不可分的聯(lián)系。中國(guó)古代體育的很多項(xiàng)目都是源于軍事訓(xùn)練的需要，不僅如此從六藝中的“射”、“御”，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)的“拳勇”、手博、“舉鼎”，隋唐時(shí)期的“武舉”，明清時(shí)的武藝和技擊［5］，都可見一斑。

但是這些起源于軍事的體育運(yùn)動(dòng)卻在隨后的發(fā)展中,對(duì)抗性、競(jìng)技性日漸衰退，而娛樂觀賞價(jià)值不斷凸顯，比如蹴鞠的演變與發(fā)展。我國(guó)古代管足球叫“蹴鞠”或“踏鞠”。“蹴”和“踏”都是用腳踢的意思；“鞠”就是球。鞠用皮革縫制，里面塞滿毛發(fā)。西漢學(xué)者劉向在《別錄》中說：“蹴鞠者，傳言黃帝所作”。黃帝發(fā)明“蹴鞠之戲”的說法，在道教的典籍《道藏•軒轅黃帝傳》里說得比較明確：“黃帝令作蹴鞠之戲，以練武士”?？磥恚?dāng)初蹴鞠是軍旅中游戲?！稇?zhàn)國(guó)策•齊策》記載：“臨淄甚富而實(shí)，其民無不吹竽、鼓瑟、擊筑、彈琴、斗雞、走犬、六博、蹴鞠者［6］。公元前二世紀(jì)的《史記•蘇秦列傳》所記，當(dāng)時(shí)的政治家蘇秦在向魏王介紹齊國(guó)的繁榮景象時(shí)說：齊國(guó)首都臨淄的居民生活富裕歡樂，人們都經(jīng)常參加各種娛樂活動(dòng)，而蹴鞠在當(dāng)?shù)厥巧钍軞g迎的項(xiàng)目之一。 秦統(tǒng)一六國(guó)后，這種動(dòng)似曾一度低落，但進(jìn)入漢代，蹴鞠活動(dòng)隨著經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展開始興盛起來。當(dāng)時(shí)蹴鞠有兩種形式，一種是以音樂伴奏為主的蹴鞠舞，踢時(shí)不受場(chǎng)地限制，表演者以自己的技巧在音樂伴奏下踢出各種花樣。另一種則是在球場(chǎng)上進(jìn)行的以對(duì)抗性比賽為主的蹴鞠。東漢李尤《蹴城銘》一詩描述了當(dāng)時(shí)蹴鞠比賽情形，比賽時(shí)雙方各出6名守門員，并有正副裁判執(zhí)法，還有一套競(jìng)賽的法則的慣例。由于這種比賽具有相當(dāng)激烈的對(duì)抗性，因而多盛行于軍隊(duì)的軍事訓(xùn)練中。 三國(guó)延至隋唐，蹴鞠的軍事意義逐漸地退居次要地位，而游戲娛樂作用則更為突出。 王維《寒食城東即事》一詩就描繪了寒食節(jié)蹴鞠的習(xí)俗：“清溪一道穿桃李，演漾綠蒲涵白芷。溪上人家凡幾家，落花半落東流水。蹴鞠屢過飛鳥上，秋千競(jìng)出垂楊里。少年分日作遨游，不用清明兼上巳?！?到了宋代，民間出現(xiàn)了蹴鞠藝人組織――“齊云社”，在當(dāng)時(shí)南宋的臨安（今浙江杭州）。它是實(shí)力最雄厚的蹴鞠組織。這類組織大概是世界上最早的單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)了。 元明以后，蹴鞠活動(dòng)已逐漸走向純娛樂的游戲形式。至清代，發(fā)明了一種稱為“冰上蹴鞠”的運(yùn)動(dòng)形式，作為禁衛(wèi)軍的訓(xùn)練內(nèi)容，但這也只不過是盛行于中國(guó)古代二千多年的傳統(tǒng)蹴鞠活動(dòng)的余韻而已。清代中葉以后，在社會(huì)因素的限制下，隨著西方近代足球的漸次傳人，中國(guó)傳統(tǒng)的蹴鞠活動(dòng)終于被取代。

語言文字是一個(gè)民族文化的積淀，“武”和“戲”這兩個(gè)現(xiàn)在含義迥異的字，卻都與“戈”有著不解的淵源。正所謂“止”“戈”為“武”，“又”“戈”為“戲”（“又”為手型，表示“取”）?！拔洹笔恰耙晕淞χ浦箲?zhàn)爭(zhēng)”的含義，是軍事作戰(zhàn)的藝術(shù)；“戲”是源于生活的又一種競(jìng)技表演，是民眾生活藝術(shù)的反映。 “止戈為武”――放下武器是武術(shù)的最高境界，制止紛爭(zhēng)是習(xí)武的最終目的；“又（?。└隇閼颉报D―兵器的目的不在是為了習(xí)武，而是為了娛樂。一取一放間，中國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)于武德的尊崇，對(duì)于休閑娛樂的回歸，對(duì)于體育功能的追求，可見一斑。從戰(zhàn)爭(zhēng)中的“兵器”，到民間生活的“百戲”，可見中國(guó)古代體育的雖起于軍事，卻繁于市井。

3 術(shù)：從身體走向心里

在中國(guó)傳統(tǒng)體育中，武術(shù)處于十分重要、不可替代的位置，是中華傳統(tǒng)體育文化的代表。武術(shù)的起源可以追溯到原始社會(huì)，那時(shí)人類已經(jīng)開始用棍棒等原始工具作武器同野獸進(jìn)行斗爭(zhēng)，數(shù)千年來，歷經(jīng)武藝（軍事）、武舞到武術(shù)［7］。而“術(shù)”字的使用，不僅折射了中國(guó)武術(shù)完善成熟的歷程，而且代表了中國(guó)傳統(tǒng)體育文化的精髓。

“術(shù)”：甲骨文為在《康熙字典》中的解釋為：《說文》邑中道也?！豆茏?#8226;度地篇》百家為里，里十為術(shù)，術(shù)十為州?！蹲笏?#8226;蜀都賦》亦有甲第，當(dāng)衢向術(shù)?！稄V》技術(shù)也?！度宋镏尽匪纪ㄔ旎?，策謀奇妙，是術(shù)為家。又心術(shù)?！稘h書社》師古曰：述，道徑也，心之所由也?！抖Y•樂記》心術(shù)形焉。

如此可見，“術(shù)”在古漢語中主要承包含以下釋義：

1)道路：術(shù)阡(道路)，術(shù)徑(大道與小路)，術(shù)路(大道)，衢(道路)；

2)方法，策略：臣有百勝之術(shù)。――《戰(zhàn)國(guó)策•魏策》,術(shù)數(shù)(方法和謀略),術(shù)計(jì)(權(quán)術(shù)計(jì)謀),術(shù)略(韜略;謀略),術(shù)謀(講求權(quán)術(shù)謀略);

3)法，法律。術(shù)，法也――《廣雅》,不以犯有司正術(shù)也――《禮記•文王世子》,故君子操權(quán)一正以立術(shù)――《商君書》;

4)方術(shù)。指醫(yī)、占卜、星相等術(shù)藝：近塞上之人，有善術(shù)者，馬無故亡而入胡――《淮南子•人間訓(xùn)》。

從人類社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況來說，越是在早期的社會(huì)教育形成的時(shí)候，其施教的內(nèi)容和方式方法，越是以體育民俗為最多和最先。［8］而從“術(shù)”字詞義的剖析，我們不僅對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)體育的內(nèi)涵有有了進(jìn)一步的理解，還能折射出中國(guó)傳統(tǒng)文化教育理念的實(shí)施。

3.1 講究智慧 西方體育偏重外在形體的塑造以及對(duì)力量的追求，而我國(guó)古代體育更加強(qiáng)調(diào)比賽中策略技巧的使用。比如田忌賽馬的用兵策略、四兩千斤的擊打技巧都在古代體育中得到悟道。而在眾多古代體育項(xiàng)目中，棋類是其智慧的集中體現(xiàn)。它源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，種類繁多，充滿妙趣，增進(jìn)智力。中國(guó)古代棋類活動(dòng)分為兩大類，一類是包括圍棋、象棋、彈棋在內(nèi)的冶情益智的游戲；另一類是以六博、雙陸為代表的帶有賭博性質(zhì)的游戲。

圍棋和象棋是典型的智力競(jìng)賽游戲。圍棋相傳是舜發(fā)明的，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已廣為流傳。圍棋有發(fā)展智力、磨練意志、樹立全局觀點(diǎn)、培養(yǎng)機(jī)動(dòng)靈活的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)等功能。梁武帝愛好圍棋，認(rèn)為圍棋有“游神”、“安思”的作用，他在《圍棋賦》中說：“君子以之游神，先達(dá)以之安思，盡有戲之要道，穹情理之奧秘”。漢末、魏國(guó)時(shí)期，邯鄲淳《藝經(jīng)•棋品》把圍棋的品味分為九個(gè)層次，一是入神，二是坐照，三是具體，四是通幽，五是用智，六是小巧，七是斗力，八是若愚，九是守拙［9］。品味評(píng)定貫徹平等精神，只看技藝不看地位，齊高帝蕭道成只評(píng)為二品。

3.2 注重道德 在古代漢語中“道”和“術(shù)”本身就是同義，而中國(guó)古代體育在講究技巧還有智謀的同時(shí)，更加注重用道德禮儀來予以節(jié)制和約束。中國(guó)傳統(tǒng)體育活動(dòng)種類繁多，各種項(xiàng)目的競(jìng)技組織規(guī)則都不盡相同。但是，有一個(gè)最為基本的規(guī)則是相同的，那就是體育活動(dòng)中的道德原則。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中，道德的地位是最為突出的，中國(guó)傳統(tǒng)文化在一定意義上可稱之為“德性文化”，對(duì)每個(gè)行業(yè)、每項(xiàng)活動(dòng)、對(duì)每個(gè)人都有嚴(yán)格的道德要求，并相信每個(gè)人通過道德修養(yǎng)都可以“超凡入圣”，成為堯舜一樣的人。中國(guó)傳統(tǒng)體育活動(dòng)自然也體現(xiàn)出濃厚的道德色彩，是道德教化的重要方法和手段。

中國(guó)武術(shù)對(duì)于練習(xí)者最基本的要求是恪守武德。“武德比山重，名利草芥輕”，武德對(duì)于練習(xí)者的重要性是顯而易見的，不是可有可無的。“謙受益，滿招損”這一普遍真理表現(xiàn)在習(xí)武過程中，就是“德薄藝難高，敦厚功易深”。所謂“心偏拳不正”，講的也是這個(gè)道理。中國(guó)傳統(tǒng)武術(shù)主張“力愛不二”，即習(xí)武必須與仁愛相統(tǒng)一；“欲練武，先修德”；認(rèn)為“拳以德立，德為藝先”；要“以德為先，技道兩進(jìn)”。如果“魚與熊掌不可得兼”，一定要在“拳”與“德”之間作非此即彼的選擇，那就只有舍“拳”而取“德”，正如武術(shù)諺語中所講的“尚德不尚力”、“無德不如無拳”。

3.3 注重禮儀 在東西方體育文化進(jìn)行對(duì)比的過程中，學(xué)界一致認(rèn)為西方體育的一大特點(diǎn)就是對(duì)于規(guī)則的尊重和遵守，而相比之下，東方體育卻“隨意”、“隨性”很多。但事實(shí)上中國(guó)傳統(tǒng)體育文化業(yè)十分強(qiáng)調(diào)規(guī)則的遵守，有很強(qiáng)的戒律性。但是這種規(guī)則的制定并不是為了保證比賽的公平，而是更加強(qiáng)調(diào)比賽的“禮儀”。

中國(guó)體育中的倫理精神既講求“質(zhì)”，又重其“形”，其“形”就是體育中的禮儀。中國(guó)古代射箭活動(dòng)所遵守的一整套禮儀規(guī)范在《周禮》、《儀禮》、《禮記》等典籍中都有記載?！抖Y記•射義》中說：“古者諸侯之射也，必先行燕禮。卿、大夫、士之射也，必先行鄉(xiāng)飲酒之禮。故燕禮者，所以明君臣之義也；鄉(xiāng)飲酒之禮者，所以明長(zhǎng)幼之序也。故射者，進(jìn)退周還必中禮。內(nèi)志正，外體直，然后持弓失審固；持弓失審固，然后可以言中。此可以觀德行矣?！倍Y射按不同等級(jí)分為“大射”、“賓射”、“燕射”，所使用的弓、箭、箭靶、樂節(jié)都不同，體現(xiàn)了鮮明、嚴(yán)格的等級(jí)觀念。［10］由是可見，古人認(rèn)為，必須將歡娛身心的自娛活動(dòng)納入“禮”的控制之下;并認(rèn)識(shí)到經(jīng)過禮規(guī)范的體育活動(dòng)，是實(shí)施教化的重要形式，是移風(fēng)易俗陶冶情操的工具等。這些思想反映了古人對(duì)體育在道德教育和精神文明建設(shè)中作用的理性認(rèn)識(shí)，是我國(guó)古代體育思想的重要組成部分。［11］

3.4 注重養(yǎng)生 “術(shù)”是中國(guó)古代文化中極為重要的組成部分，而“五術(shù)”一般認(rèn)為包括山（仙）術(shù)、醫(yī)術(shù)、命術(shù)、卜術(shù)、相術(shù)五類，都是源自易經(jīng)。其中第一“術(shù)”――“仙術(shù)”，就是利用其含概靈修、養(yǎng)生、靜座、武學(xué)、食療，筑基、玄典、符咒等方術(shù)來修練肉體與精神，維護(hù)身心健康的術(shù)法。因?yàn)槎喟朐谏街行迾I(yè)，所以稱為“山術(shù)”亦稱‘仙道’。

而養(yǎng)生功效的凸顯是中國(guó)古代最大的特色和精華。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的說法,最早見于莊周的《莊子•刻意》:“吐故納新,熊經(jīng)鳥伸,為壽而已矣”。之后的《呂氏春秋》也強(qiáng)調(diào)動(dòng)以養(yǎng)形,指出:“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也。形氣亦然。形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁?！比龂?guó)時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家華佗也主張用運(yùn)動(dòng)的方式來鍛煉身體,養(yǎng)生保健。他還模仿虎、鹿熊、猿、鳥的動(dòng)作,創(chuàng)編了“五禽戲”,作為人們從事健身運(yùn)動(dòng)的手段。唐代著名養(yǎng)生家孫思邈在《千金方》中指出:“人欲勞其形,百病不能成”,要“常須小勞,但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”,主張通過適量的形體運(yùn)動(dòng)來強(qiáng)身健體延年益壽。由此也體現(xiàn)了我國(guó)古代養(yǎng)生體育以預(yù)防為主，注重形神兼修，強(qiáng)調(diào)適度的特點(diǎn)。

3.5 注重境界 中國(guó)體育文化最終所追求的是，將力量與勇氣、技巧與智慧、道德與禮儀等有機(jī)地融合在一起，最終超越“行而下”的技巧，達(dá)到和諧完美、超凡入圣的境界。

比如武術(shù)界有句話，叫“拳之再拳不拳”，意思是說，經(jīng)過成年累月不間斷的反復(fù)臨摩練習(xí)，可練出驚人的速度、力度和準(zhǔn)確度，越練功夫越深，運(yùn)用時(shí)可以不假思索，隨機(jī)應(yīng)變、神出鬼沒，處處是拳。所謂“久練自化，熟極自神”，出神入化乃所求意境。拳藝練習(xí)“三年一小成，十年一大成”，練至“大成”境地時(shí)，即《易經(jīng)•系辭》中所述“拳無拳，藝無藝，無藝之中是真藝”［12］，正如老子所說的“大象無形”、“大音希聲”［13］。

4 結(jié) 論

體育活動(dòng)是作為人類初期智能和體能開發(fā)的表現(xiàn)形式與那個(gè)時(shí)代的一切人類活動(dòng)，如生產(chǎn)、宗教、軍事、娛樂、教育等交織在一起的。而早期人類就在整個(gè)生產(chǎn)勞動(dòng)和其他輔活動(dòng)技能及文化模式的傳遞過程中，自然地實(shí)踐著原始體育的行為［14］。在不同國(guó)家、不同的民族文化中，人們總是通過價(jià)值評(píng)價(jià)來選擇、調(diào)整自己行為的對(duì)象和方式，從而實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值目標(biāo)［15］。中國(guó)古代體育形式的發(fā)展及其所承載的文化內(nèi)涵的變遷是中國(guó)社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，而這種思想理念和價(jià)值取向的變遷，在漢字的詞源中線索明顯：“賽”字，揭示了我國(guó)古代體育與祭祀的淵源，并引發(fā)我們對(duì)于其從娛神走到娛人的思考；“戲”字，體現(xiàn)了中國(guó)古代體育源于軍事卻繁于娛樂的變遷；而對(duì)于“術(shù)”字的釋義，折射出我國(guó)古代體育對(duì)于道德的尊重、禮儀的遵守、智慧的追求、境界的營(yíng)造，使古代體育重修身，更重修心的特點(diǎn)得以展現(xiàn)。從詞源學(xué)的角度對(duì)中國(guó)古代體育進(jìn)行結(jié)構(gòu)，對(duì)“賽”、“戲”、“術(shù)”釋義的解讀，不僅為中國(guó)古代體育文化的探究提供思路，也折射出中國(guó)體育與西方體育同源不同路的思考。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 畢世明.二十種說法究竟哪個(gè)準(zhǔn)確――關(guān)于“體育”一詞最早出現(xiàn)時(shí)間的核查［M］.體育與科學(xué)，2005(2)：19-22.

［2］ William J. Baker. Playing with God［M］. Harvard University Press，2007：27-36.

［3］ 吳昌林.贛儺演制的文化內(nèi)涵［J］.江西社會(huì)科學(xué)，2007(12)：230-233.

［4］ 孟元老（著），姜漢椿（譯）.東京夢(mèng)華錄全譯(修訂版)［M］.貴陽：貴州人民出版社，2009，3：137-146.

［5］ 黃亞飛.我國(guó)古代體育活內(nèi)容和文化精神研究［J］.體育文化導(dǎo)刊，2009(3)：116-119.

［6］ 閻寬.溫湯御球賦［M］.中華書局,1966.

［7］ 孫喜蓮. 武術(shù)與軍事武藝辨析［J］.湖北體育科技,2001(3):16-17.

［8］ 盛琦,丁志明. 中國(guó)體育風(fēng)俗［M］.天津:天津人民出版社,1992:22.

［9］ 蔡緒鋒、何云波、陳祖德. 圍棋與東方管理智慧［M］.太原：山西人民出版社，2008，8：79-83.

［10］ 張文修.禮記《禮記•射義》［M］.北京：北京燕山出版社，2009，1：262-266.

［11］ 熊曉正.我國(guó)古代體育思想研究之管見［J］.體育科學(xué)，1986(1)：7-11.

［12］ 于春海. 易經(jīng)《易經(jīng)•系辭》［M］.遼寧：吉林文史出版社，2006，8：267-270.

［13］ 老子（著），周生春（譯）.圖解道德經(jīng)［M］.南京：鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)，2008，1：164.