導(dǎo)語：如何才能寫好一篇免疫系統(tǒng)疾病，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

系統(tǒng)性硬化癥是一個(gè)發(fā)病率較低的彌漫性結(jié)締組織病，世界各地都可發(fā)病。每年新發(fā)病的人數(shù)為20/100萬人，流行病學(xué)估計(jì)的發(fā)病率為125～250/100萬人。女性與男性之比為3：1～4：1。發(fā)病高峰年齡為30～50歲。

本病病因尚不十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系統(tǒng)性硬化癥的發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境因素（某些化學(xué)物品和藥物）有關(guān)，也可能與多個(gè)因素有關(guān)。另外，本病在女性中發(fā)病率高，因此性激素可能對(duì)發(fā)病有一定的作用。

【臨床表現(xiàn)】

1.雷諾現(xiàn)象 常常是系統(tǒng)性硬化癥的首發(fā)癥狀，可先于皮膚病變幾個(gè)月或幾年出現(xiàn)。表現(xiàn)為手指末端（足趾末端）在遇冷、情緒激動(dòng)（緊張）后出現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)紫，再變紅的變化。有時(shí)可伴有手指麻木感、腫脹、僵硬和疼痛。

2.皮膚改變 皮膚硬化是本病的典型癥狀。主要表現(xiàn)為三個(gè)階段，即腫脹期（水腫期）浸潤(rùn)期和萎縮期，病變?yōu)閷?duì)稱性、逐漸發(fā)展。

水腫期是系統(tǒng)性硬化癥的早期改變，手指呈臘腸樣，手背腫脹明顯，皮紋消失。

浸潤(rùn)期皮膚厚而硬，失去彈性，緊貼于皮下組織，不能提起。除手指、手背、四肢、軀干出現(xiàn)上述皮膚損傷外，面部皮膚病變可出現(xiàn)面具樣改變，面容呆板、皮膚皺褶消失等癥狀。

經(jīng)水腫期、浸潤(rùn)期5～10年可以進(jìn)入萎縮期，這時(shí)皮膚發(fā)緊已不明顯，可有不同程度的變薄變軟，外表光滑，可伴有色素沉著或減退。

3.關(guān)節(jié)、肌肉病變 關(guān)節(jié)周圍的肌腱、筋膜及皮膚的纖維化改變可使多數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，纖維化嚴(yán)重者可造成關(guān)節(jié)變形，呈屈曲攣縮狀，關(guān)節(jié)周圍皮膚可伴發(fā)慢性潰瘍，主要發(fā)生于指間關(guān)節(jié)。

皮膚嚴(yán)重受損者常有肌無力、肌肉廢用性萎縮，可伴有肌痛。肌電圖可顯示肌源性損害，肌活檢可顯示間質(zhì)纖維變性，伴有或不伴有炎細(xì)胞的浸潤(rùn)。

4.肺部病變 肺功能的檢測(cè)中以彌散功能異常和限制性通氣功能障礙為最多見，X線片中常見的病變是非特異性的、對(duì)稱性肺間質(zhì)纖維化。晚期常有氣短和活動(dòng)后呼吸困難，如肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重者，往往會(huì)發(fā)展為肺心病，預(yù)后較差。

5.腎臟病變 腎臟受累導(dǎo)致的“腎危象”是系統(tǒng)性硬化癥患者死亡的主要原因之一，表現(xiàn)為惡性高血壓，特點(diǎn)為：①發(fā)病較急驟；②血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg；③表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、眼底滲出、出血和視水腫；④持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿和（或）急性腎功能衰竭，⑤進(jìn)展迅速，治療不及時(shí)預(yù)后差。

6.其他臟器的損害 眼部、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、心臟、肝臟、甲狀腺等均有可能受累。

【診斷】

根據(jù)病史如反復(fù)發(fā)作的雷諾現(xiàn)象、典型的皮膚改變以及內(nèi)臟受累的情況，可以作出系統(tǒng)性硬化癥的診斷。

【治療】

目前大多為對(duì)癥治療，對(duì)有內(nèi)臟損害的硬皮病積極治療，使其預(yù)后有所改進(jìn)。一般的治療有健康教育、藥物治療等方法。

篇2

關(guān)鍵詞：病人全生命周期；醫(yī)療信息系統(tǒng)；構(gòu)建

1 前言

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)院已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的部門，然而目前的醫(yī)院面臨著從福利機(jī)構(gòu)向經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的模式轉(zhuǎn)變，而且許多海外投資者在我國(guó)建立醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。目前我國(guó)大力推行醫(yī)保制度，不斷推廣社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，各醫(yī)院之間的會(huì)診、合作醫(yī)療、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療之間的交叉也也越來越廣泛。為了滿足醫(yī)院的管理和交流要求，就應(yīng)該逐步使用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工作業(yè)以及信息傳遞方式來逐步擴(kuò)展各醫(yī)院之間以及醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)之間的信息交流和合作，通過建立面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)來逐步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，提高治療水平，降低治療成本等，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展。

2 面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)構(gòu)架的思想

2.1 全生命周期的概念

面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)指的是將病人從出生到死亡的全生命周期的所有醫(yī)療信息通過集成化管理構(gòu)建成醫(yī)療信息系統(tǒng)。

2.2 面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能目標(biāo)

構(gòu)建面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的目標(biāo)是為了更好的為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以病人的信息為中心的管理模式，對(duì)病人全生命周期的身體情況以及健康運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行全面的覆蓋。面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建使得病人可以在醫(yī)院內(nèi)部以及合作醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保部門等相關(guān)部門實(shí)現(xiàn)信息的共享和信息的傳遞。構(gòu)建向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的目標(biāo)如下所述：第一，建立以病人信息為中心的管理模式，堅(jiān)持以人為本原則；第二，系統(tǒng)中所收錄的健康信息應(yīng)該能夠包括一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)生命周期的身體情況以及健康活動(dòng)的所以信息；第三，要求通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)信息的共享和傳遞，實(shí)現(xiàn)集成化管理；第四，面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)該具有易操作性和易維修性；第五，面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)該具有可擴(kuò)展性以及可移植性。

2.3 面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成

面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建應(yīng)該根據(jù)功能要求和實(shí)際需求將系統(tǒng)分為以下四個(gè)部分：醫(yī)生模塊、病人模塊、護(hù)士模塊以及系統(tǒng)管理模塊。醫(yī)生模塊需要進(jìn)行病人信息的補(bǔ)充添加、病人信息的查詢、病人信息的瀏覽、修改、刪除以及病人信息的審核等內(nèi)容；病人模塊的功能是實(shí)現(xiàn)病人自己的信息瀏覽；護(hù)士模塊的功能是進(jìn)行病人信息的查詢和瀏覽；系統(tǒng)管理模塊包括角色管理、用戶管理、日志管理和權(quán)限分配。

2.4 面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建方法

面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建需要從科學(xué)合理的利用以及組織病人全生命周期醫(yī)療信息。面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的對(duì)象

通過上文對(duì)面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能的介紹，我們了解到該系統(tǒng)具有信息系統(tǒng)的繼承功能，也就是說病人全生病周期內(nèi)的醫(yī)療信息都是在蓋度集成化的環(huán)境下形成運(yùn)轉(zhuǎn)的，具體來說，病人全生命周期內(nèi)的所有醫(yī)療信息以及這些信息的形成過程進(jìn)行統(tǒng)一的處理，并且要求信息系統(tǒng)模型具有高準(zhǔn)確性。來確保面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的面向?qū)ο蟮姆治鲆约霸O(shè)計(jì)都能達(dá)到應(yīng)有的目標(biāo)。其中面向病人全生命周期的分析的目的是要建立一個(gè)能夠理解真實(shí)的醫(yī)療系統(tǒng)的模型。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療信息的組織方式

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療信息具有高度的復(fù)雜性，其涵蓋的內(nèi)容廣泛、信息復(fù)雜多樣，且醫(yī)療信息在處理醫(yī)療糾紛事故以及各種醫(yī)療服務(wù)時(shí)能發(fā)揮著重要作用，因此應(yīng)該合理確定療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療信息的組織方式，確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確度和可追溯性以及完整性。面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建過程中使用現(xiàn)代文檔管理、電子庫、項(xiàng)目管理、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)以及過程管理等高科技管理模式，確保了數(shù)據(jù)信息采集過程的標(biāo)準(zhǔn)化，滿足了構(gòu)建醫(yī)療信息的需求。

（3）HDM管理方法

面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建過程中進(jìn)行醫(yī)院HDM管理過程中采用了以下幾種技術(shù)：

第一，電子倉庫技術(shù)。HDM管理過程中廣泛使用電子倉庫技術(shù)來處理一切和病人的醫(yī)療信息有關(guān)的文件、物理信息，并通過建立物理數(shù)據(jù)與元數(shù)據(jù)的關(guān)系將這些文件和物理信息一某種特定的形式存儲(chǔ)到電子倉庫中。在不知道數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)位置時(shí)仍然可以進(jìn)行信息的檢索，無論數(shù)據(jù)的位置和用戶的位置在哪，都能快速查詢所需要的信息，確保醫(yī)療信息的透明化。為了進(jìn)一步保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性以及安全性，當(dāng)用戶存取數(shù)據(jù)時(shí)需要進(jìn)行檢入檢出以及權(quán)限檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)被提交之后，原屬主就無法進(jìn)行數(shù)據(jù)的修改。

第二，工作流與過程管理技術(shù)。面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的構(gòu)建過程中通過使用工作留與過程管理技術(shù)來進(jìn)行醫(yī)療操作的控制。當(dāng)用戶進(jìn)行數(shù)據(jù)的操作時(shí)，工作流與過程管理技術(shù)就可以對(duì)活動(dòng)之間以及人與人之間的數(shù)據(jù)流向進(jìn)行控制和管理，并跟蹤病人全生命周期內(nèi)的所有信息和數(shù)據(jù)。然后通過任務(wù)管理對(duì)每一個(gè)人進(jìn)行任務(wù)劃分并放置到個(gè)人任務(wù)列表中。流程管理通過對(duì)流程進(jìn)行定義，系統(tǒng)就可以自動(dòng)將數(shù)據(jù)傳送給相應(yīng)的工作人員，并且可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)狀態(tài)的自動(dòng)變更，還可以保證數(shù)據(jù)操作人員標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)行數(shù)據(jù)操作，進(jìn)一步確保數(shù)據(jù)信息的可靠性、規(guī)范性和完整性。

第三，病歷信息結(jié)構(gòu)管理技術(shù)。所謂的結(jié)構(gòu)管理指的是數(shù)據(jù)信息的組織以及管理的形式，其底層支持是電子倉庫，組織核心的要求是根據(jù)病例的信息和內(nèi)容，通過將所有相關(guān)的信息文檔和醫(yī)療數(shù)據(jù)通過多種多樣的視圖形式反應(yīng)出來。病歷信息結(jié)構(gòu)管理技術(shù)為醫(yī)生進(jìn)行病人全部醫(yī)療信息的查詢提供了方便，形成了一套簡(jiǎn)便、快捷、完整的數(shù)據(jù)查詢結(jié)構(gòu)，為醫(yī)生的診斷工作提供了便利，并且大幅度提高了醫(yī)療質(zhì)量。病歷信息結(jié)構(gòu)管理技術(shù)需要其他輔助軟件的幫助來更好的實(shí)現(xiàn)其功能，比如通過電子閱覽、電子簽名等輔助軟件來更加精準(zhǔn)、全面進(jìn)行醫(yī)療信息的組織管理，使治療過程可以被詳細(xì)的記錄。

3 結(jié)束語

文章中簡(jiǎn)要概括了全生命周期的含義，并對(duì)構(gòu)建面向病人全生命周期醫(yī)療信息模型的目的、結(jié)構(gòu)以及方法進(jìn)行了分析探討，通過使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)，合理使用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)以及工作流程和過程管理等來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享來確保面向病人全生命周期系統(tǒng)的科學(xué)性、安全性以及有效性，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的交換和共享奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]侯曉林，曹梅紅.面向病人全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)構(gòu)架和關(guān)鍵技術(shù)的研究[J].計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用，2005，1：229-232.

[2]柯良.基于PDM的全生命周期醫(yī)療信息系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2010，16：64-65.

篇3

關(guān)鍵詞：發(fā)熱待查；病因；明確診斷

    發(fā)熱原因不明：為持續(xù)或是間接發(fā)熱14～21 d，體溫為38.5℃或是超過38.5℃，經(jīng)過詳細(xì)完整的詢問病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室和常規(guī)的輔助器械檢查，發(fā)熱病因仍不能明確。發(fā)熱原因不明給臨床醫(yī)生的診斷和治療帶來了很大的障礙和困擾。為明確發(fā)熱待查患者的疾病原因，對(duì)收治的294例發(fā)熱待查患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：選取蒼溪縣社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)院2009年4月～2011年10月門診以發(fā)熱待查收入院的患者294例，其中男114例，女180例，年齡19～54歲，平均（33.15±10）歲。294例患者均排除院內(nèi)感染性疾病發(fā)熱。

1.2  方法：對(duì)294例發(fā)熱待查的患者進(jìn)行，對(duì)其發(fā)病年齡、住院治療時(shí)間、發(fā)病原因、確診幾率進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1  一般結(jié)果：平均發(fā)病年齡（30.25±11.5）歲，平均住院治療時(shí)間（29.12±22.17）d，確診率為90.47%，自身免疫性疾病患病率為18.36%，確診的自身免疫性疾病女性的比例（67.14%）高于男性的比例（34.29%）。以腫瘤、外因感染性疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病為發(fā)熱常見的病因，總發(fā)病率為95.38%。

2.2  發(fā)熱病因：294例發(fā)熱待查的患者中，其中283例為確診病例，確診率為96.31%。確診病例中發(fā)熱的原因有結(jié)締組織疾例、感染性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱、壞死性淋巴結(jié)炎、自身免疫性疾病、嗜血綜合征、消化道潰瘍等原因詳見表1。

表1  感染患者的病因構(gòu)成分析

病因

例數(shù)

發(fā)病率（%）

一般細(xì)菌感染

152

51.70

呼吸道感染

199

67.68

泌尿系統(tǒng)感染

30

10.20

膽道

6

2.04

腸炎

15

5.10

沙門菌

38

12.92

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

12

4.08

菌血癥

軍團(tuán)菌

布氏桿菌

牙及牙周

4

1.36

軟組織

結(jié)核菌

43

14.62

肺及胸膜

89

30.27

肺外結(jié)核

212

72.10

病毒感染

103

35.03

呼吸道

89

30.27

肝炎

118

40.13

腦炎

15

5.10

EB

24

8.16

淋巴結(jié)

29

9.86

巨細(xì)胞

15

5.10

柯薩奇

出血熱

腮腺

15

5.10

AIDS

支原體感染

阿米巴（肝膿腫）

6

2.04

立克次體（斑疹傷寒）

2

0.68

篇4

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.095

傳統(tǒng)上，血液系統(tǒng)疾病可以分成紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出凝血疾病三大類[1]。這種編排分類是建立在形態(tài)學(xué)、臨床生化基礎(chǔ)上的，以疾病的主要臨床表現(xiàn)為依據(jù)，對(duì)血液學(xué)的初期發(fā)展起到了重要作用。隨著科技進(jìn)步，對(duì)血液系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理的研究和認(rèn)識(shí)不斷深入，尤其是免疫組織化學(xué)、遺傳生物學(xué)和分子化學(xué)的進(jìn)展，按照疾病發(fā)病機(jī)制對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行分類已經(jīng)有了客觀基礎(chǔ)。按照發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分類，疾病實(shí)體間的界限清晰，診斷的可重復(fù)性好。尤其對(duì)于新進(jìn)入血液專業(yè)的醫(yī)生，能夠讓他們更快的、更清晰準(zhǔn)確地掌握血液疾病的內(nèi)涵。將血液系統(tǒng)疾病按照發(fā)病機(jī)制進(jìn)行編排分類是未來的趨勢(shì)，是血液學(xué)發(fā)展的必然。

血液系統(tǒng)疾病，按照發(fā)病機(jī)制可分成遺傳性疾病、獲得性克隆性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)臨床綜合征四大類。血液系統(tǒng)的遺傳性疾病包括遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性G6PD缺乏癥、海洋性貧血、血友病等。獲得性克隆性疾病包括夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿、髓系腫瘤、淋巴瘤。獲得性免疫性疾病包括自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜。血液系統(tǒng)臨床綜合征包括DIC、易栓癥、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、維生素K缺乏癥。

1遺傳性血液疾病

血液系統(tǒng)遺傳性疾病，具有明確遺傳特點(diǎn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遺傳缺陷的具點(diǎn)[2]。遺傳球形細(xì)胞增多癥，常染色體顯性遺傳特點(diǎn)，8號(hào)染色體短臂缺失。遺傳性G6PD缺乏癥，伴性不完全顯性遺傳特點(diǎn)，突變基因位于X染色體(Xq28)。a海洋性貧血由a珠蛋白基因缺失或缺陷導(dǎo)致。b海洋性貧血具有常染色體顯性遺傳特點(diǎn)，由b珠蛋白基因缺失或缺陷引起。血友病有兩種，一種是X連鎖隱性遺傳特點(diǎn)，缺陷基因位于Xq28；另一種是X連鎖隱性遺傳特點(diǎn)，缺陷基因位于Xq26。遺傳性血管性血友病，多表現(xiàn)常染色體顯性遺傳特點(diǎn)，缺陷基因位于12p。

2克隆性血液疾病

獲得性克隆性疾病，發(fā)病機(jī)理是血液相關(guān)細(xì)胞增殖周期異常，出現(xiàn)克隆性增生，引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的發(fā)病機(jī)理是造血干細(xì)胞水平基因突變，以CD55CD59低表達(dá)為特征的克隆性血細(xì)胞增殖[3]。髓系腫瘤的發(fā)病機(jī)理是髓系造血干細(xì)胞突變、惡性克隆性增殖，按照克隆細(xì)胞的成熟程度，可劃分為MPD、MDS/MPD、MDS、AML。通常說的慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥被歸納于MPD(骨髓增生性疾病)，慢性粒單核細(xì)胞白血病(CMML)因?yàn)橥瑫r(shí)具有病態(tài)造血和髓外化生特點(diǎn)，被歸屬于MDS/MPD(骨髓增殖性疾病)[4]。淋巴瘤的發(fā)病機(jī)理是淋巴細(xì)胞惡性克隆性增殖。根據(jù)臨床特點(diǎn)及免疫表型，淋巴瘤劃分為T/NK細(xì)胞淋巴瘤、B細(xì)胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤(2008WHO分類為前驅(qū)腫瘤、前驅(qū)淋巴性腫瘤、成熟B細(xì)胞淋巴瘤、成熟T/NK細(xì)胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤)。通常說的急性淋巴細(xì)胞白血病在2008WHO分類中對(duì)應(yīng)的是B-前淋巴細(xì)胞性白血病、T-前淋巴細(xì)胞性白血病、伯基特淋巴瘤[5]。

3免疫性血液疾病

3.1免疫性血液疾病，發(fā)病機(jī)制是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂，自身免疫系統(tǒng)攻擊自身機(jī)體正常組織/細(xì)胞，引起一系列病態(tài)臨床表現(xiàn)。免疫損傷機(jī)制在各種疾病中都有表現(xiàn)，比如在克隆性疾病中，由于異常克隆刺激免疫系統(tǒng)引起免疫紊亂，會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)攻擊相關(guān)正常組織/細(xì)胞的病理機(jī)制，這也是血液腫瘤綜合治療中應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)/抑制劑的理論依據(jù)。免疫性血液疾病，特指的是以自身免疫系統(tǒng)損傷正常組織/細(xì)胞為主要環(huán)節(jié)和始動(dòng)環(huán)節(jié)的血液疾病。

3.2自身免疫性溶血性貧血(AIHA)，系免疫功能調(diào)節(jié)紊亂、自身抗體吸附于紅細(xì)胞表面而引起臨床上的溶血性貧血表現(xiàn)。臨床上常見的類型是溫抗體型AIHA，紅細(xì)胞表面吸附的是不完全抗體IgG和(或)C3。AIHA的免疫紊亂發(fā)病機(jī)制尚未闡明，目前比較傾向的是免疫系統(tǒng)受到創(chuàng)傷(比如淋巴組織感染)而失去免疫識(shí)別功能，導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生，某些淋巴瘤表現(xiàn)出繼發(fā)性AIHA可認(rèn)為是這種機(jī)制[6]。

3.3再生障礙性貧血(AA)，目前認(rèn)為AA的主要發(fā)病機(jī)制是免疫異常，造血微環(huán)境異常和造血干祖細(xì)胞“量”的改變是異常免疫所致。以往觀察到的造血干祖細(xì)胞“質(zhì)”異常性“AA”實(shí)乃部分與AA相似的PNH、MDS。AA已經(jīng)由初級(jí)研究階段的一組不同質(zhì)的“綜合征”凈化為同質(zhì)的獨(dú)立疾病體系。隨著對(duì)AA發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代AA治療策略已經(jīng)把免疫調(diào)節(jié)/抑制作為治療方案的基礎(chǔ)[7]。

3.4原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，是因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。目前觀點(diǎn)，免疫破壞機(jī)制不僅包括自身抗體介導(dǎo)的體液免疫，還包括細(xì)胞毒T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫，以及自身抗體/免疫細(xì)胞介導(dǎo)的巨核細(xì)胞增殖和生成血小板障礙[8]。

3.5過敏性紫癜(HSP)，為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病機(jī)制為機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，產(chǎn)生皮膚、黏膜、臟器出血[9]。

4血液相關(guān)臨床綜合征

4.1彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，是一組發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。DIC的發(fā)病機(jī)制迄今仍不十分明確，只能依靠一些臨床特征來描述和定義[10]。

4.2易栓癥，是指多種致血栓因素的累積，從而引起機(jī)體致病性血栓形成概率明顯增加的一種病理狀態(tài)。由于人體凝血纖溶系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的多因素的平衡體，單一的致栓因素會(huì)受到其他調(diào)節(jié)因素的代償調(diào)節(jié)，不足以形成臨床上的病理性血栓形成(栓塞)，當(dāng)同時(shí)存在多種致栓因素時(shí)，機(jī)體形成臨床血栓的可能性就顯著增加了。易栓癥與血栓性疾病的概念通常是不同的。易栓癥的主要致血栓因素包括血管內(nèi)皮損傷、血小板數(shù)量增加活性增強(qiáng)、血液凝固性增高、抗凝活性減低、纖溶活力降低、血液流變學(xué)異常[11]。

4.3缺鐵性貧血(IDA)，是機(jī)體對(duì)鐵的需求和供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡(ID)，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏(IDE)，最終引起缺鐵性貧血(IDA)，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血為主要表現(xiàn)，亦有其他組織缺鐵表現(xiàn)(皮膚黏膜、精神行為等)。紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，大量原卟啉不能與鐵結(jié)合成血紅素，血紅蛋白生成減少，紅細(xì)胞胞漿少、體積小。組織缺鐵，細(xì)胞中含鐵酶和鐵依賴酶活性降低，會(huì)引起患者精神、免疫、黏膜、生長(zhǎng)發(fā)育等異常。IDA不僅僅是貧血，它是機(jī)體缺鐵狀態(tài)下一系列病理性平衡的綜合[12]。

4.4巨幼細(xì)胞性貧血(MA)，是葉酸或維生素B12缺乏或某些影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的貧血。病因包括葉酸維生素B12攝入不足、吸收不良、代謝障礙、需要增加、利用障礙。臨床主要表現(xiàn)包括三方面：大細(xì)胞性貧血，重者全血細(xì)胞減少；口腔和胃腸道黏膜萎縮引起的“牛肉舌”、舌痛、食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、便秘；肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、等神經(jīng)癥狀和易怒、抑郁、失眠、妄想等精神癥狀。對(duì)MA的認(rèn)識(shí)不應(yīng)局限于貧血，更應(yīng)該注意消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

4.5維生素K缺乏癥，是由于維生素K缺乏，肝臟合成維生素K1依賴性凝血因子(FⅩ、FⅨ、FⅦ、凝血酶原及其調(diào)節(jié)蛋白PC、PS等)時(shí)不能正常進(jìn)行加羧基化反應(yīng)(維生素K1是此酶促反應(yīng)的關(guān)鍵性輔酶)，合成的相應(yīng)凝血因子無活性或活性低下(未羧基化)，導(dǎo)致凝血障礙的一種獲得性、復(fù)合性出血性疾病。其臨床特征是存在維生素K1缺乏病因、出血傾向、維生素K1依賴性凝血因子減少或缺乏。

以上均為常見血液系統(tǒng)疾病，對(duì)于少見/罕見血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)發(fā)病機(jī)制原則上均能劃歸上述四類。有些疾病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，可能有多種發(fā)病機(jī)制共同起作用，但仍可根據(jù)其主要發(fā)病機(jī)制(起主導(dǎo)作用的發(fā)病機(jī)制、具有特征性的發(fā)病機(jī)制)進(jìn)行上述分類。

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篇5

眼科醫(yī)生能夠透過病人的雙眼觀察其身體的健康狀況。借助眼睛所提供的線索，醫(yī)生可以讓病人對(duì)可能患有的自身免疫系統(tǒng)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡保持警覺，同時(shí)，監(jiān)測(cè)其所患有的糖尿病甚至根據(jù)其視覺改變懷疑所患腦腫瘤的進(jìn)展情況。而實(shí)踐證明，這種監(jiān)測(cè)具有準(zhǔn)確性。

由于人體系統(tǒng)具有內(nèi)部相互間的關(guān)聯(lián)性，眼睛的變化能夠在視覺神經(jīng)和免疫系統(tǒng)方面予以反映。同時(shí)，又因?yàn)檠劬σ云渌鞴偎痪邆涞姆绞阶屓艘荒苛巳?，所以，眼睛為人們透視身體狀況提供了獨(dú)特的途徑。血管、神經(jīng)和組織均可借助專門儀器通過眼睛進(jìn)行直接觀察。通過常規(guī)監(jiān)測(cè)，眼科醫(yī)生能夠首先發(fā)現(xiàn)某些身體狀況，從而勸告病人做進(jìn)一步的診斷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。例如視網(wǎng)膜微細(xì)血管中的凝斑預(yù)示中風(fēng)的危險(xiǎn)，眼睛血管壁增厚以及血管變狹窄則預(yù)示著高血壓。在某些情況下，檢查眼睛有助于診斷出某些疾病或者有助于區(qū)分不同類的疾病。毫無疑問，眼睛是觀察身體的窗口。凡是遇到視力狀況發(fā)生改變，都應(yīng)立即診治。

科學(xué)家們目前正在深入研究，探索眼睛究竟能預(yù)示那些疾病。如正在研究視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞上的黑點(diǎn)與某些形式的結(jié)腸癌間的關(guān)系，早老性癡呆的一些變化是如何通過眼睛反映出來的，如對(duì)光線的反應(yīng)。

眼睛的作用在于通過把接收到的光轉(zhuǎn)化為大腦能夠理解的信息，進(jìn)而提供視力。但視力出了問題則表明眼睛之外的身體器官出了毛病。眼睛中的一個(gè)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是視網(wǎng)膜，它提供眼睛以視力。視網(wǎng)膜是由腦組織構(gòu)成的，其中含有許多血管。身體其他部位的血管變化同樣也在視網(wǎng)膜上有所反應(yīng)，有時(shí)，比在身體其他部位反應(yīng)的更快、更明顯。眼睛有助于預(yù)測(cè)中風(fēng)的危險(xiǎn)，尤其對(duì)心臟病以及具有其他危險(xiǎn)因素的人群更是如此。這是因?yàn)榭蓪?dǎo)致中風(fēng)的頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈中的血斑塊經(jīng)?？梢栽谘劬Φ奈⒀苤幸砸暰W(wǎng)膜栓或凝斑的形式觀測(cè)到。免疫系統(tǒng)與眼睛間相互關(guān)系可能提供自身免疫系統(tǒng)疾病或身體其他部位感染的有效信息。有時(shí)，像關(guān)節(jié)痛這樣的疾病，最先通過眼睛顯示癥狀。例如，是神經(jīng)癥說明身體其他部位出現(xiàn)了毛病，視力下降并伴有眼睛疼痛，則預(yù)示患有眼底多發(fā)性硬化。如果是神經(jīng)盆腫脹，且病人的視野出現(xiàn)對(duì)稱性下降，則需進(jìn)一步檢查是否患有腦腫瘤。如果能夠觀測(cè)到像白細(xì)胞這樣的免疫細(xì)胞在眼睛的玻璃狀中浮動(dòng)，則表明眼睛感染或感染已傳遍全身。糖尿病也是一種能夠引起眼睛發(fā)生明顯改變的疾病。在糖尿病視網(wǎng)膜病變中，常出現(xiàn)失明、血管出血和滲透血現(xiàn)象。當(dāng)血管功能失調(diào)時(shí)，即可導(dǎo)致眼睛組織失去氧，乃至壞死，造成永久性的視力損害。對(duì)糖尿病人而言，眼睛里可能會(huì)生成出額外的血管，自身結(jié)合成叫做玻璃狀的膠體，填補(bǔ)視網(wǎng)膜周邊的洞穴。如果在視網(wǎng)膜試圖從玻璃狀中分離時(shí)出現(xiàn)流淚，這一狀況可導(dǎo)致進(jìn)一步的病癥。

醫(yī)學(xué)專家因此建議，40歲的成年人即便沒有癥狀或已知的導(dǎo)致眼疾的危險(xiǎn)因素也應(yīng)做眼底檢查，40—50歲每2—4年檢查一次，而在55—64歲則應(yīng)每1—3年檢查一次，65歲及其以上者，每1—2年檢查一次。

篇6

中醫(yī)認(rèn)為,慢性腎炎前期多屬“水腫”的“陰水”“尿血”“腰痛”等范疇,后期可屬“虛勞”范疇。其發(fā)病多為本虛標(biāo)實(shí)――脾腎虧損,外邪侵襲,臟腑功能不足導(dǎo)致濕濁停滯,淤血內(nèi)阻,而濕熱淤毒又反過來加重對(duì)正氣的損傷,正虛邪實(shí),互為因果,夾雜致病,使疾病纏綿難愈。

中醫(yī)中藥為何能治慢性腎炎?

慢性腎炎在西醫(yī)屬于免疫系統(tǒng)疾病的范疇。目前,臨床上許多疾病的發(fā)病與免疫系統(tǒng)有密切關(guān)系,但單純使用西藥免疫調(diào)節(jié)劑治療效果并不理想,且有較大的副作用,而采用中醫(yī)中藥治療卻收到較好的效果。

中藥對(duì)人體的免疫系統(tǒng)有何影響?近年來,醫(yī)學(xué)界對(duì)這個(gè)課題進(jìn)行了廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)中雖然沒有“免疫”這個(gè)詞,但在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中卻蘊(yùn)含著豐富的有關(guān)現(xiàn)代免疫學(xué)的知識(shí)。研究表明,中醫(yī)扶正固本的治則與免疫系統(tǒng)的關(guān)系密切,許多中藥、方劑都有較好的調(diào)節(jié)免疫功能的作用,如補(bǔ)氣、補(bǔ)血類中藥能明顯提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,促進(jìn)和加強(qiáng)抗體的形成,使免疫球蛋白水平上升;活血化淤類中藥治療某些自身免疫疾病有療效。針灸也可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,促進(jìn)免疫功能的平衡,故其可治療很多免疫性疾病,并能取得可喜的療效。常用的穴位有曲池、合谷、中脘、氣海、血海、足三里、三陰交、大椎等等。

中醫(yī)辨證分型 中藥對(duì)癥治療

脾腎氣虛

主癥:頭暈乏力,面色蒼白或萎黃,腰膝酸痛,小便短少,輕度浮腫,多于勞累或感冒后加重。舌淡或淡胖,苔薄白,脈細(xì)無力。多見于普通型或隱匿型腎炎。

方劑:黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各10克,黃芪20克,茯苓、山藥、熟地、菟絲子、薏苡仁各15克。水煎服。

肝腎陰虛

主癥:頭暈耳鳴,心悸失眠,手足心熱,或見輕度浮腫。舌紅苔少,脈細(xì)。多見于高血壓型腎炎。

方劑:枸杞子、生地、山茱萸、山藥、牛膝、杜仲、丹參各15克。水煎服。

氣陰兩虛

主癥:面色無華,心煩少寐,神疲乏力,午后或夜間低熱,手足心熱,口干咽燥,咽紅。舌偏紅,苔少,脈細(xì)弱。

方劑:生芪、生地、山茱萸、黃芩、山藥各15克,丹皮、茯苓、澤瀉、白術(shù)各10克。水煎服。

自家調(diào)養(yǎng)

生活規(guī)律:保持充足睡眠,情緒穩(wěn)定,避免過勞與受涼,尤其在春、秋季節(jié)一定當(dāng)心感冒。

講究飲食:適量飲水,多食青菜、水果及谷、豆類食物。同時(shí)保證適量蛋白質(zhì)的攝入(過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),過少則影響免疫功能),絕對(duì)戒煙戒酒。

自家用灸療:灸腎俞、命門、中極、陰陵泉、足三里、三陰交、復(fù)溜、太溪等穴位,每次3個(gè)〜5個(gè)穴位,隔日1次。

調(diào)治腎炎食療粥飲

三皮保腎粥:冬瓜皮、西瓜皮各50克,橘子皮30克,薏苡仁100克。將冬瓜皮、西瓜皮、橘子皮一起放入砂鍋加水煎煮半小時(shí),濾渣留汁,再加入薏苡仁煮成粥狀,每日食1次〜2次,1月為1療程。

豆棗粳米粥:蠶豆粉40克,粳米100克,大棗10枚。先用2000毫升水煮米和棗為粥,將熟時(shí),撒入蠶豆粉,煮開數(shù)次。每天早晚溫服100毫升。

冬瓜赤豆粥:冬瓜50克,赤小豆50克,粳米50克。冬瓜洗凈連皮切塊,和赤小豆、粳米一起放入砂鍋內(nèi),加水文火煎煮至小豆?fàn)€熟成粥即可,早晚服食。

篇7

眼鏡蛇毒液

適應(yīng)證：艾滋病、多發(fā)性硬化癥

早在20世紀(jì)30年代，科學(xué)家們便開始嘗試用眼鏡蛇的毒液治療哮喘和多發(fā)性硬化癥等疾病，在當(dāng)時(shí)這無疑是一種冒險(xiǎn)的行為?？萍及l(fā)展至今，科學(xué)家可以從眼鏡蛇的毒液當(dāng)中分離出有用的部分，舍棄有毒的部分，讓治療變得更加安全。眼鏡蛇毒液中一種名為眼鏡蛇毒素的物質(zhì)為治療多發(fā)性硬化癥提供了新的答案。多發(fā)性硬化癥患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身的髓鞘，漸漸損害其認(rèn)知和行動(dòng)能力。眼鏡蛇毒素可能讓失控的免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)正常。而從眼鏡蛇毒液中分離出的眼鏡蛇毒蛋白，則能夠阻止艾滋病病毒在體內(nèi)擴(kuò)散。

蝮蛇毒液

適應(yīng)證：高血壓

被蝮蛇咬過的人會(huì)死于血壓過低，所以如果善加利用，毒液也可以治療高血壓癥。但在20世紀(jì)60年代以前，我們還不知道毒蛇的毒液是如何讓血壓下降的。直到一位巴西學(xué)者在研究巴西蝮蛇時(shí)發(fā)現(xiàn)，其毒液中的縮氨酸能夠抑制血管緊張肽轉(zhuǎn)化酶（ACE）。ACE會(huì)造成血壓上升，抑制ACE的蝮蛇毒液當(dāng)然也就能夠控制血壓了。1975年，科學(xué)家們制造出了卡托普利，一種類似蝮蛇毒液的化合物，并在6年后將其投入臨床使用。卡托普利可以說是所有ACE抑制類藥物的鼻祖。大多數(shù)由毒液制成的藥品都來自于毒蛇，因?yàn)樗鼈儽戎┲搿⑿臃置诘亩疽憾?，而且成分也相?duì)簡(jiǎn)單，便于研究。

以色列金蝎毒液

適應(yīng)證：癌癥

生活在北非和中東的以色列金蝎，只需輕輕一蜇便足以取人性命。不過這可怕的毒液中卻包含著一種可愛的物質(zhì)——氯毒素，它能夠“追蹤”大腦腫瘤細(xì)胞。在放療時(shí)，氯毒素能夠“帶領(lǐng)”放射線直接殺死腫瘤細(xì)胞，避免誤傷健康組織。這種靶向放療技術(shù)于2009年已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的第二階段。在另一種新型手術(shù)工具“腫瘤油漆”（Tumor Paint）中，氯毒素則負(fù)責(zé)“刷亮”腫瘤細(xì)胞，讓外科醫(yī)生可以看到約200個(gè)腫瘤細(xì)胞組成的小腫瘤，從而能在手術(shù)中將它們都清除干凈，不留后患?，F(xiàn)在，還有許多關(guān)于氯毒素的研究在進(jìn)行，科學(xué)家希望能夠看到它在癌癥的診斷、監(jiān)測(cè)和治療中大展宏圖。

芋螺毒液

適應(yīng)證：疼痛

芋螺生活在熱帶海域美麗的珊瑚礁中，它們所射出的毒針能夠讓不夠警惕的潛水者一命嗚呼。芋螺是“毒物家族”中的新成員，它們開始分泌毒液的時(shí)間比毒蛇和毒蝎子都要晚，因此它們的毒液至今仍然處于進(jìn)化的過程中。即使同一種類的芋螺也會(huì)分泌不同成分的毒液，這可能讓科學(xué)家們制造出許多不同的藥品。澳大利亞科學(xué)家把從芋螺毒液中提取的一種化學(xué)物質(zhì)制成了止疼藥Xen2174。疼痛的感覺是由特殊的神經(jīng)傳遞路線導(dǎo)致的，而Xen2174能夠阻斷這些路線中的“疼痛信號(hào)”到達(dá)大腦，從而達(dá)到“止痛”的目的。Xen2174對(duì)傷害性疼痛（受傷造成的疼痛）和神經(jīng)性疼痛（神經(jīng)損傷和障礙造成的疼痛）都能起到明顯的作用。在試驗(yàn)中，給癌癥病人注射一次Xen2174，疼痛能夠明顯減輕好幾天。目前，科學(xué)家們正在研制可口服的Xen2174。

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適應(yīng)證：免疫系統(tǒng)

疾病

20世紀(jì)90年代，科學(xué)家們從生活在加勒比海水域的一種?？刑崛×撕？窠?jīng)毒素。它能夠抑制我們體內(nèi)的效應(yīng)記憶性T細(xì)胞，而大多數(shù)免疫系統(tǒng)疾病都與這種免疫細(xì)胞有關(guān)。目前，由海葵神經(jīng)毒素制成的治療多發(fā)性硬化癥的藥物即將進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，期望能夠阻止患者的神經(jīng)受損，甚至起到修復(fù)作用。還有許多科學(xué)家正在積極研究如何利用海葵神經(jīng)毒素治療1型糖尿病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他免疫系統(tǒng)疾病。

毒蜥毒液

篇8

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；診斷價(jià)值；聯(lián)合檢測(cè)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，具有非常鮮明的典型性，發(fā)病時(shí)可使機(jī)體的多個(gè)器官受累，通常起病于患者自身免疫功能的異常病變，患者多可見自身抗體功能異常和B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞異常［1］。本研究選擇2014年10月至2016年10月西平縣中醫(yī)院收治的80例活動(dòng)期患者、80例非活動(dòng)期SLE患者以及80例健康受檢者，比較其在IgG、IgA和IgM、C3、C4等免疫系統(tǒng)聯(lián)合檢測(cè)中的不同。

1資料與方法

1．1一般資料擇取2011年10月至2016年10月期間于西平縣中醫(yī)院就診的160例SLE患者，全部符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照是否處于活動(dòng)期分為活動(dòng)期組和非活動(dòng)期組，各80例；擇取同期接受免疫學(xué)檢查的80例健康者，設(shè)為對(duì)照組。非活動(dòng)期組男38例，女42例；年齡29～69歲，平均（4923±1154）歲。活動(dòng)期組男44例，女36例；年齡28～70歲，平均（4919±1146）歲。對(duì)照組男34例，女46例；年齡30～68歲，平均（4931±1166）歲。3組受檢者年齡和性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性。1．2研究方法所有受檢者清晨空腹抽取靜脈血，離心處理，分離血清血漿，取上層血清進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查。所涉及的免疫學(xué)指標(biāo)有兩大類，IgG、IgA和IgM為免疫球蛋白，C3、C4為補(bǔ)體，以上指標(biāo)均使用免疫比濁法與熒光顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)［2］。1．3觀察指標(biāo)比較3組受檢者在免疫球蛋白IgG、IgA和IgM，補(bǔ)體C3、C4上的不同，其中活動(dòng)期組和非活動(dòng)期組的比較，可以清晰反映免疫學(xué)指標(biāo)與SLE病情輕重之間的密切聯(lián)系；活動(dòng)期組、非活動(dòng)期組與對(duì)照組的比較，可以用于進(jìn)行SLE的鑒別。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用（珋x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

IgG、IgA和IgM3項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)比較，活動(dòng)期組＞非活動(dòng)期組＞對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；活動(dòng)期組與非活動(dòng)期組、對(duì)照組C3、C4比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），而非活動(dòng)期組與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

3討論

篇9

2011年10月3日，瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院在斯德哥爾摩宣布，將本年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予美國(guó)科學(xué)家布魯斯•博伊特勒、法國(guó)籍科學(xué)家朱爾斯•霍夫曼以及加拿大科學(xué)家拉爾夫•斯坦曼，以表彰他們?cè)诿庖邔W(xué)領(lǐng)域取得的研究成果。

免疫系統(tǒng)是生物抵御外界細(xì)菌和其他微生物入侵，維持機(jī)體健康的第一道生理屏障。在所有醫(yī)學(xué)學(xué)科中，免疫學(xué)是距離臨床最近的學(xué)科，雖然不是針對(duì)任何一個(gè)具體的器官和組織開展研究，但免疫學(xué)涉及整個(gè)人體、每個(gè)細(xì)胞，注定會(huì)在人類破解生命與疾病之謎的道路上發(fā)揮不可估量的作用。人體免疫系統(tǒng)有兩道防線，首先是先天性免疫，也稱非特異性免疫，它會(huì)在人體被病毒、細(xì)菌等微生物感染后作出第一反應(yīng)，通過吞噬、裂解等方式消滅入侵微生物，防止它們進(jìn)一步侵害。一旦這道防線被攻破，第二道防線――獲得性免疫會(huì)立即“進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)”，通過殺傷細(xì)胞、抗體等“精確制導(dǎo)武器”，“集中火力”消滅被感染的細(xì)胞和病原體。 免疫應(yīng)答作為一種能幫助人類與其他動(dòng)物抵御細(xì)菌及其他微生物的生理過程，長(zhǎng)久以來，科學(xué)家們一直在尋找它的“守護(hù)者”。 博伊特勒和霍夫曼則分別在小鼠和果蠅體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了天然免疫識(shí)別分子――Toll樣受體蛋白質(zhì)，從而揭開了人體天然免疫系統(tǒng)的啟動(dòng)之謎，為人們認(rèn)識(shí)抗感染免疫機(jī)制提出了新的方向。博伊特勒和霍夫曼的貢獻(xiàn)是“先天免疫激活方面的發(fā)現(xiàn)”，他們發(fā)現(xiàn)的受體能夠識(shí)別微生物對(duì)動(dòng)物機(jī)體的攻擊并激活免疫系統(tǒng)，這是免疫反應(yīng)的第一步。

斯坦曼被譽(yù)為“樹突狀細(xì)胞之父”， 他在上世紀(jì)70年代第一個(gè)發(fā)現(xiàn)DC。DC是目前已知功能最強(qiáng)大的專職抗原遞呈細(xì)胞，具有強(qiáng)大的活化T細(xì)胞能力，在獲得性免疫啟動(dòng)中發(fā)揮重要的“信使”作用，從而引起一系列反應(yīng)，制造出抗體和“殺手”細(xì)胞等“武器”，殺死被感染的細(xì)胞以及“入侵者”。這次斯坦曼獲獎(jiǎng)理由是“發(fā)現(xiàn)樹突狀細(xì)胞及其在獲得性免疫中的作用”，即發(fā)現(xiàn)了能夠激活并調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫的樹突細(xì)胞，這種細(xì)胞促使免疫反應(yīng)進(jìn)入下一階段并將微生物清除出機(jī)體。

專家直言，雖然對(duì)于很多人而言，免疫學(xué)常被理解為一個(gè)個(gè)晦澀難懂的專業(yè)詞匯，認(rèn)為它離實(shí)際應(yīng)用還有很遠(yuǎn)的距離。因此，不論是樹突狀細(xì)胞，還是Toll受體，此次的獲獎(jiǎng)內(nèi)容似乎難以在公眾中引起共鳴。其實(shí)，免疫學(xué)的研究成果已經(jīng)滲透到臨床的幾乎每一個(gè)角落，應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)和方法研究疾病發(fā)病機(jī)制以尋找可以應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防疾病的新方法、新試劑、新藥物越來越得到重視。以樹突狀細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)為例，當(dāng)前治療癌癥、傳染性疾病以及免疫系統(tǒng)紊亂的方法革新，很多都是以此為基礎(chǔ)的。其中，DC在抗腫瘤免疫應(yīng)答中的作用、以DC為基礎(chǔ)的免疫治療等已經(jīng)成為腫瘤生物治療的熱點(diǎn)之一。目前已有大量體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，用不同形式的腫瘤抗原體外沖擊致敏DC后，可以產(chǎn)生較強(qiáng)的抗腫瘤免疫，并能抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。更為重要的是，樹突狀細(xì)胞免疫療法可在患者體內(nèi)誘發(fā)免疫記憶，使患者體內(nèi)獲得長(zhǎng)期的抗瘤效應(yīng)，防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

這3位獲獎(jiǎng)?wù)叩难芯砍晒沂久庖叻磻?yīng)的激活機(jī)制，使人們對(duì)免疫系統(tǒng)的理解發(fā)生“革命性變化”。 三者形成合力，就揭示了天然免疫和獲得性免疫之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而為免疫系統(tǒng)疾病研究提供了新的認(rèn)識(shí)，并為傳染病、癌癥等疾病的防治開辟了新的道路。

二、 試題鏈接

1．作為細(xì)胞識(shí)別信號(hào)的受體――糖蛋白(含有寡糖側(cè)鏈的蛋白質(zhì)分子)普遍存在于細(xì)胞膜上，如果將細(xì)胞培養(yǎng)在含藥品X的培養(yǎng)基中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞無法制造糖蛋白的糖側(cè)鏈，則此藥品X可能作用在蛋白質(zhì)合成及運(yùn)輸過程中哪一個(gè)細(xì)胞器上？（ ）

A．核糖體 B．線粒體

C．內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D．溶酶體

2．下列關(guān)于生物膜成分及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)說法正確的是（ ）

①生物膜由糖蛋白和脂質(zhì)構(gòu)成 ②糖蛋白一般只存在于細(xì)胞膜上，細(xì)胞器膜上沒有 ③線粒體外膜與內(nèi)膜成分種類差不多，但內(nèi)膜因表面積大，蛋白質(zhì)含量更高 ④線粒體內(nèi)膜與外膜相比，不容易漲破 ⑤線粒體外膜比內(nèi)膜有更多的功能 ⑥細(xì)胞膜上糖蛋白含量在不同時(shí)期可能發(fā)生變化

A．①③④ B．②③④

C．②④⑥ D．③④⑥

3．激素作為一種化學(xué)信使，能把某種調(diào)節(jié)的信息由內(nèi)分泌細(xì)胞攜帶至靶細(xì)胞。下圖表示影響血糖調(diào)節(jié)的因素及激素發(fā)揮作用的過程，有關(guān)敘述正確的是（ ）

A.影響胰島A細(xì)胞分泌的刺激X最可能是血糖含量升高

B.刺激X①②③胰島A細(xì)胞是體液調(diào)節(jié)，②位于垂體

C.刺激X①②③胰島A細(xì)胞是神經(jīng)調(diào)節(jié)，②位于大腦皮層

D.靶細(xì)胞接受激素刺激后，促使肝糖原分解、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖

4．癌細(xì)胞的惡性增殖和轉(zhuǎn)移，與其細(xì)胞膜的化學(xué)成分發(fā)生改變有關(guān)系，下列說法不正確的是（ ）

A.產(chǎn)生甲胎蛋白 B.磷脂減少

C.產(chǎn)生癌胚抗原 D.糖蛋白減少

5．在預(yù)防傳染病的疫苗家族中，近年又增加了一種核酸疫苗（又稱DNA疫苗），它們是由病原微生物中的一段表達(dá)抗原的基因制成，這段基因編碼的產(chǎn)物可以誘導(dǎo)機(jī)體的免疫反應(yīng)。以下關(guān)于核酸疫苗的敘述不正確的是（ ）

A．核酸（DNA）疫苗導(dǎo)入人體需要適用適當(dāng)?shù)幕蚬こ梯d體

B．導(dǎo)入人體的核酸疫苗在體內(nèi)直接產(chǎn)生抗體，起到免疫作用

C．人痛病毒DNA疫苗功能的發(fā)揮，體現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)各種生物膜在結(jié)構(gòu)和功能上的聯(lián)系

D．核酸疫苗接種后引起人體產(chǎn)生的抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成的

6．下圖中的曲線顯示了兩種使人體獲得免疫力的方法。據(jù)此判斷下列說法正確的是( )

A．冬季流感襲來，醫(yī)生給年老體弱者一般采用方法②來使其獲得免疫能力

B．采用方法①可以使人獲得比方法②更持久的免疫力

C．采用方法②使人體獲得抗體的過程屬于體液免疫

D．醫(yī)學(xué)上一般采用方法①進(jìn)行免疫預(yù)防接種

7．下列關(guān)于興奮的傳遞，敘述錯(cuò)誤的是( )

A.興奮只能從一個(gè)神經(jīng)元的樹突傳遞給另一個(gè)神經(jīng)元的細(xì)胞體或軸突

B.興奮的突觸處的傳遞方向是：突觸前膜突觸間隙突觸后膜

C.興奮由一個(gè)神經(jīng)元傳到另一個(gè)神經(jīng)元的能量變化是：電能化學(xué)能電能

D.興奮在突觸處的傳遞速度比在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度慢

8．關(guān)于人體免疫的敘述正確的是（ ）

A．某病原體初次感染人體，人體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的過敏反應(yīng)

B．艾滋病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都屬于免疫系統(tǒng)疾病

C．體液免疫中每個(gè)漿細(xì)胞能產(chǎn)生多種特定抗體

D．效應(yīng)T細(xì)胞能直接吞噬侵入細(xì)胞的病原體

9．給某種動(dòng)物注射了三種細(xì)菌，如圖表示隨時(shí)間的變化，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血液中的細(xì)菌個(gè)體數(shù)的變化（X：給無免疫力的宿主注射了毒性強(qiáng)的細(xì)菌；Y：給有免疫力的宿主注射了毒性強(qiáng)的細(xì)菌；Z：給有免疫力的宿主注射了毒性弱的細(xì)菌），則下列有關(guān)說法正確的是（ ）

A.毒性強(qiáng)的細(xì)菌殺死了宿主

B.免疫系統(tǒng)不能防御毒性強(qiáng)的細(xì)菌，但能防御毒性弱的細(xì)菌

C.動(dòng)物免疫系統(tǒng)可以區(qū)分毒性強(qiáng)和毒性弱的兩種細(xì)菌

D.毒性弱的細(xì)菌也可能像毒性強(qiáng)的細(xì)菌一樣對(duì)宿主造成危害

10．某人腰椎部位因受外傷造成右下肢運(yùn)動(dòng)障礙，但有感覺。該病人受損傷的部位可能是在反射弧的（ ）

①傳入神經(jīng) ② 傳出神經(jīng) ③感受器 ④神經(jīng)中樞 ⑤ 效應(yīng)器

A．②④ B．①④

C．①② D．②⑤

11．細(xì)胞通訊是指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。若圖中甲、乙兩圖均表示人體生命活動(dòng)調(diào)節(jié)過程中細(xì)胞之間的信息傳遞方式，則以下相關(guān)敘述中不正確的是( )

A．細(xì)胞2、細(xì)胞4依靠細(xì)胞表面的糖蛋白識(shí)別信息

B．信息從細(xì)胞3傳遞到細(xì)胞4的速度比從細(xì)胞1傳遞到細(xì)胞2快

C．若細(xì)胞1為下丘腦中的分泌細(xì)胞，產(chǎn)生的激素作用于細(xì)胞2的是甲狀腺細(xì)胞

D．人體對(duì)寒冷的反應(yīng)與乙圖所示調(diào)節(jié)有關(guān)，也與甲圖所示的調(diào)節(jié)有關(guān)

12．某種藥物可以阻斷蟾蜍屈肌反射活動(dòng)。下圖為該反射弧的模式圖，A、B為神經(jīng)纖維上的實(shí)驗(yàn)位點(diǎn)，C為突觸間隙。下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，能夠證明這種藥物“在神經(jīng)系統(tǒng)中僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞間的興奮傳遞有阻斷作用”的是( )

①將藥物放在A，刺激B，肌肉收縮 ②將藥物放在B，刺激A，肌肉收縮 ③將藥物放在C，刺激B，肌肉不收縮 ④將藥物放在C，刺激A，肌肉收縮

A．①③B．②③

C．①④D．②④

13．狼體內(nèi)甲狀腺細(xì)胞能識(shí)別促甲狀腺激素的直接原因是，根本原因是。

14．下圖是分泌細(xì)胞分泌的某種物質(zhì)與靶細(xì)胞結(jié)合的示意圖，據(jù)圖回答：

分泌細(xì)胞分泌物靶細(xì)胞

（1）分泌細(xì)胞產(chǎn)生的分泌物與靶細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的原因是靶細(xì)胞膜上有起著識(shí)別作用的（物質(zhì)）。

（2）若靶細(xì)胞為垂體細(xì)胞，寒冷、過度緊張刺激時(shí)，則分泌物是，該分泌物的分泌細(xì)胞能否為靶細(xì)胞？，這種調(diào)節(jié)作用叫做。

（3）若圖中靶細(xì)胞為病原菌，那么與之結(jié)合的分泌細(xì)胞中，與其分泌物（如抗體，化學(xué)成分為蛋白質(zhì)）的形成有關(guān)細(xì)胞器有。

15．2000年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了瑞典科學(xué)家阿爾維德•卡爾松、美國(guó)科學(xué)家保爾•格林加德和埃里克•坎德爾3位科學(xué)家，以獎(jiǎng)勵(lì)他們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)“信號(hào)傳導(dǎo)”的研究成果。這項(xiàng)成果對(duì)于了解大腦的正常功能以及神經(jīng)和精神疾病的發(fā)生具有關(guān)鍵性的意義。兩個(gè)神經(jīng)細(xì)胞之間有一個(gè)寬200~500nm的縫隙，并且這兩個(gè)神經(jīng)細(xì)胞通過“突觸”連結(jié)。右圖表示一種脊椎動(dòng)物普遍具有的化學(xué)突觸及信號(hào)傳導(dǎo)過程，請(qǐng)回答下列問題：

(1)突觸間隙的存在使神經(jīng)信號(hào)的傳遞只在某些化學(xué)物質(zhì)(如乙酰膽堿)參與下完成，神經(jīng)遞質(zhì)由A細(xì)胞合成，經(jīng)過(細(xì)胞器)包裝、加工形成突觸小泡，后者再與融合，使神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。

(2)神經(jīng)遞質(zhì)從合成到進(jìn)入突觸間隙的全過程中不斷消耗的物質(zhì)是，所以在突觸小體含較多的(細(xì)胞器)。

(3)突觸后膜上“受體”與相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，引起B(yǎng)細(xì)胞興奮，而在突觸前膜上沒有 “受體”，導(dǎo)致信號(hào)傳導(dǎo)的特點(diǎn)是。

(4)興奮通過突觸由前一個(gè)神經(jīng)元傳導(dǎo)到后一個(gè)神經(jīng)元的過程中，信號(hào)的變化情況是

。

16．多細(xì)胞生物調(diào)節(jié)生命活動(dòng)需依靠細(xì)胞通訊。細(xì)胞通訊是指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)胞并使之產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)的過程。下圖是幾種細(xì)胞通訊的實(shí)例，請(qǐng)分析回答：

(1)A圖中的胰島B細(xì)胞分泌的物質(zhì)，作用于肝細(xì)胞，所引起的生理反應(yīng)是。肝細(xì)胞膜上受體的化學(xué)成分是。

(2)B圖中，若在e處給以適當(dāng)刺激，則a、b、c、d、e中能檢測(cè)到電位變化的是。

(3)上述兩圖中細(xì)胞間傳遞信號(hào)的物質(zhì)有，上述過程表明細(xì)胞膜具有的功能有。

(4)乙酰膽堿(Ach)是一種神經(jīng)遞質(zhì)，科研人員要探究神經(jīng)組織內(nèi)乙酰膽堿濃度對(duì)信息傳遞的速度有無影響，實(shí)驗(yàn)人員在a處注入不同濃度的Ach，b處給予恒定刺激，c、d處分別為興奮感應(yīng)時(shí)間測(cè)量點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)處理和結(jié)果如下表：（說明：實(shí)驗(yàn)已排除其他干擾因素）

Ach濃度(mmol/mL)c處(ms)d處(ms)

0.15.005.56

0.25.005.48

0.35.005.31

0.45.005.24

c處數(shù)據(jù)說明了。d處數(shù)據(jù)說明了。

三、參考答案

1.C 2.C 3.D 4.B 5.B 6.C 7.A 8.B 9.D 10.A 11.C 12.A

13.甲狀腺細(xì)胞表面有識(shí)別促甲狀腺激素的糖蛋白 只有甲狀腺細(xì)胞中控制識(shí)別糖蛋白合成的基因表達(dá)

14．（1）糖蛋白

（2）拮抗

（3）促甲狀腺激素釋放激素 能 反饋調(diào)節(jié)

（4）核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體

15．(1)高爾基體 突觸前膜

(2)ATP 線粒體

(3)單向傳導(dǎo)

(4)電信號(hào)化學(xué)信號(hào)電信號(hào)

16． (1）加快葡萄糖的氧化分解、促進(jìn)合成糖原、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì) 蛋白質(zhì)（糖蛋白）

（2）d、e

篇10

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);免疫功能

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，其治療方式仍以手術(shù)切除為主，而手術(shù)創(chuàng)傷和疾病本身可影響患者的心理狀態(tài)，使其產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等;負(fù)性情緒的持續(xù)存在可降低患者的機(jī)體免疫力，影響患者的預(yù)后［1－2］。因此，如何消除宮頸癌患者的負(fù)性情緒，提高患者機(jī)體免疫力，已成為臨床研究的重要課題。2012年6月～2015年6月，我們對(duì)45例宮頸癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取同期婦科住院部確診并擬手術(shù)治療的90例宮頸癌患者進(jìn)行研究，參照中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)編著的新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范，且經(jīng)臨床和組織病理學(xué)檢查確診［3］。所有患者均已婚，具有小學(xué)及以上文化程度，排除嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官功能損害者;合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病者;具有精神病或嚴(yán)重認(rèn)知障礙者;既往曾接受過放療、化療、激素治療及器官移植者。研究?jī)?nèi)容符合醫(yī)院倫理委員會(huì)審核標(biāo)準(zhǔn)，患者或其家屬均為自愿參與并簽署書面協(xié)議。采用隨機(jī)、單盲法將患者分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組年齡25～69(48.26±7.31)歲;病理分型:鱗癌25例，腺癌20例;臨床分期:Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期14例。對(duì)照組年齡28～70(48.59±7.42)歲;病理分型:鱗癌27例，腺癌18例;臨床分期:Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期15例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解宮頸癌相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、手術(shù)方法、治療效果及注意事項(xiàng)等，使其認(rèn)識(shí)到治療的重要性和必要性;向患者介紹一些相似病情患者的康復(fù)情況，消除患者的思想顧慮，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通和交流，耐心傾聽患者的訴求，使其體會(huì)到溫暖感和歸屬感;全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的具體情況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、憂郁等負(fù)性情緒。③對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，通過肌肉放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、傾聽音樂等方式緩解患者的術(shù)前緊張情緒及心理壓力。④告知患者負(fù)性情緒會(huì)對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生影響，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制情緒，鼓勵(lì)患者通過傾訴、深呼吸等方式宣泄自己的不良情緒，使患者以平和的心態(tài)積極配合治療。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高表示患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重;采用流式細(xì)胞分析儀測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值等免疫功能指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較見表1．2.2兩組干預(yù)前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比較見表2。

3討論