1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士收集產(chǎn)婦資料，對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評估后有針對性的進(jìn)行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程、增強產(chǎn)婦對分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運動的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時護(hù)理分娩過程中，由分管護(hù)士實行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進(jìn)食進(jìn)水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動，分管護(hù)士用親切的語言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護(hù)士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來臨時，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過誘導(dǎo)性想象、聽輕音樂、觸覺轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級按世界衛(wèi)生組織的分級標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、患病種類、病情、心理狀態(tài)及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組各50例。常規(guī)護(hù)理組：按化療患者常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組：采取常規(guī)護(hù)理外，還針對化療患者的便秘采取飲食干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施。

2護(hù)理干預(yù)

2.1飲食干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時增加食物種類，以增進(jìn)患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，以增加胃腸蠕動。適當(dāng)進(jìn)食有潤腸通便作用的食物，鼓勵多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開水或溫開水1杯?；熁颊咴谑褂没熕幬锴?、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預(yù)防便秘的發(fā)生，減輕患者排便的痛苦。

［摘要］目的探討預(yù)見性護(hù)理在骨科的應(yīng)用效果與分析。方法選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實施預(yù)見性護(hù)理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度對比。結(jié)果觀察組并發(fā)癥遠(yuǎn)低于對照組，護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組。結(jié)論通過對患者實施預(yù)見性護(hù)理，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］骨科;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用與分析

預(yù)見性護(hù)理模式是超前意識的護(hù)理措施，實施預(yù)見性護(hù)理模式可以幫助護(hù)理人員對患者疾病發(fā)展以及潛在的問題進(jìn)行預(yù)判，能夠?qū)颊哌M(jìn)行防患于未然的護(hù)理。相關(guān)研究指出，預(yù)見性護(hù)理模式可以提高治療護(hù)理效果，同時也能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本研究對我院收治的80例骨科患者實施預(yù)見性護(hù)理，取得滿意護(hù)理效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行對比分析。

摘要：目的觀察眼科手術(shù)患者的心理狀態(tài)以及研究護(hù)理干預(yù)對其心理狀態(tài)的影響。方法隨機選取眼科手術(shù)患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護(hù)理干預(yù)組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育，護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術(shù)前1d、出院時焦慮標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果患者入院時焦慮標(biāo)準(zhǔn)分大于焦慮評定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分（50分）。術(shù)前l(fā)d明顯大于入院時，出院時小于臨界標(biāo)準(zhǔn)分，且明顯小于人院時評分。護(hù)理干預(yù)組入院時焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與對照組比較無差異，術(shù)前l(fā)d以及出院時明顯小于對照組。手術(shù)前1d對照組中的老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護(hù)理干預(yù)組老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分術(shù)前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術(shù)前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結(jié)論眼科手術(shù)患者普遍存在焦慮情緒，在手術(shù)前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護(hù)理干預(yù)對眼科手術(shù)患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對性地開展護(hù)理干預(yù)十分必要。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；焦慮；焦慮自評量表；護(hù)理干預(yù)

眼科手術(shù)治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內(nèi)障手術(shù)），但也可能因破壞性手術(shù)使患者增加負(fù)擔(dān)（如因外傷行眼球摘除術(shù)）?；颊咚枷雺毫Υ?，焦慮恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術(shù)的治療效果，其中焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高患者的適應(yīng)能力。因此護(hù)理干預(yù)對眼科手術(shù)患者的康復(fù)至關(guān)重要。幾年來，我們運用護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的基本知識與原理，對120例眼科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以觀察對眼科手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術(shù)患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護(hù)理干預(yù)組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預(yù)方法。對照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育。護(hù)理干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上實施以下干預(yù)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集資料，了解患者的病情、生活習(xí)慣、心理狀況及對疾病和相關(guān)知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，讓患者說出內(nèi)心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進(jìn)行認(rèn)知抗辯法心理治療。③術(shù)后恢復(fù)較好的患者做現(xiàn)身說法，尤其是術(shù)后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進(jìn)行手術(shù)方法、恢復(fù)進(jìn)度等相關(guān)知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的影響。方法選取本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組（綜合護(hù)理干預(yù)）和常規(guī)組（日常護(hù)理）各34例，對比兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數(shù)。結(jié)果實驗組較常規(guī)組的血氧分壓高，患者二氧化碳分壓低，實驗組患者心率次數(shù)與呼吸次數(shù)明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能改善呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸狀況，同時提高臨床護(hù)理滿意度，有效提升患者生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科重癥；生活質(zhì)量

目前臨床上較常見的疾病是呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)生率高，早期對患者采取有效的護(hù)理措施能改善其預(yù)后效果，緩解心理壓力，改善患者胸悶咳嗽、呼吸困難以及咯血等臨床癥狀，確?；颊吣鼙３至己玫男膽B(tài)面對治療，使得治療有效性得以增加，避免呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[1]。為分析對呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2015年1月至2018年10月在本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，實驗組（n=34）：男24例，女10例；年齡21～78歲，平均年齡（61.53±6.12）歲。常規(guī)組（n=34）：男23例，女11例；年齡21～77歲，平均年齡（60.62±0.84）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法。兩組患者入院后均進(jìn)行血常規(guī)或尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查措施，常規(guī)組實施日常護(hù)理，實驗組以常規(guī)組為基點實施綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：患者入院后往往對自身疾病并不了解，使其極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)患者實際情況，科學(xué)合理的開展健康教育指導(dǎo)工作，讓患者及相應(yīng)的家屬對自身疾病有正確認(rèn)知，通過積極主動的溝通交流讓患者對實際治療方案與藥物種類及使用方法加以了解，同時將本院治療成功案例告知給患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時將用藥后不良反應(yīng)告知給患者，使其提前做好準(zhǔn)備[2]。②監(jiān)護(hù)患者各項生命體征：相關(guān)護(hù)理人員要對患者各項生命體征進(jìn)行實時監(jiān)測并記錄，定期對病房加以巡視，如果患者出現(xiàn)頭暈或惡心嘔吐等并發(fā)癥要及時告知相關(guān)醫(yī)師加以處理。③機械通氣及氧療護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員在患者氧療期間要嚴(yán)格觀察其自身的病情變化情況，如果患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或缺氧時，要立即讓其吸氧，結(jié)合患者實際情況，合理選擇面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧，需要注意的是，在氧療期間要避免對患者呼吸道黏膜造成損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。另外，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察呼吸機運行情況，對患者呼吸道內(nèi)分泌物加以及時清除，使其自身能保持呼吸順暢，從而確?；颊吣艿玫捷^為充足的氧氣。對患者口腔要加以定時清潔，讓患者能及時將痰液排出，避免口腔出現(xiàn)并發(fā)癥。④其他護(hù)理：實時監(jiān)測患者病情，幫助其制定合理的飲食方案，保持飲食均衡，強化其自身免疫力，還能通過靜脈輸液等形式對患者機體所缺營養(yǎng)加以補充。護(hù)理人員要囑咐患者按時按量服用藥物，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。1.3觀察指標(biāo)。兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數(shù)進(jìn)行觀察對比。血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況：統(tǒng)計兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況，血氧分壓越高、二氧化碳分壓越低，護(hù)理效果越好。心率與呼吸次數(shù)：統(tǒng)計兩組患者治療前后心率次數(shù)與呼吸次數(shù)，次數(shù)越少，護(hù)理效果越好[5]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均用SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略對產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理，幫助其順利度過分娩過程，提升整個過程的舒適度和滿意度。方法選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成兩組，每組90例，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分分別為（29.15±2.27）分和（27.63±3.12）分，對照組分別為（33.25±2.44）分和（32.26±2.55）分，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的理滿意度為95.56%（86/90），明顯高于對照組的85.56%（77/90），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，改善其不良情緒，提升分娩過程中產(chǎn)婦的滿意度。

【關(guān)鍵詞】分娩；產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；負(fù)性情緒；滿意度

臨床產(chǎn)科收治的患者由于群體特殊，在護(hù)理期間需予以格外的關(guān)注。隨著二胎政策的開放，產(chǎn)婦數(shù)量呈增長趨勢，且隨著社會觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年增多[1]。在這一趨勢下，對護(hù)理人員的護(hù)理要求也越來越高，無形中增加了護(hù)理人員的工作壓力，而在高強度的護(hù)理環(huán)境下，易對產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦安全造成威脅，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，故探尋一種新型的護(hù)理措施尤為重要。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成兩組，每組90例。所有產(chǎn)婦均自愿參與調(diào)查，本研究采用回顧性分析方法。對照組年齡為23~33歲，平均年齡為（27.65±3.56）歲；平均孕周為（37.87±1.55）歲。觀察組年齡為23~33歲，平均年齡為（25.96±2.46）歲；平均孕周為（38.55±1.74）歲兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容包括健康知識輔導(dǎo)、對孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查、每日監(jiān)測孕婦及胎兒的生命體征、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，具體護(hù)理方法如下。①產(chǎn)前護(hù)理：大部分產(chǎn)婦在分娩前都會伴有緊張、焦慮、抑郁等心理問題，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦溝通，并親切的向其介紹治療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員基本情況，加強產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任感；告知產(chǎn)婦生產(chǎn)流程，讓產(chǎn)婦對于生產(chǎn)過程中可能發(fā)生的狀況有所了解，避免產(chǎn)婦隨意猜疑或在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生恐慌情緒[2]；盡量幫助產(chǎn)婦調(diào)整為健康的作息模式，保證每日睡眠充足，精力充沛。②產(chǎn)中護(hù)理：在分娩過程中，產(chǎn)婦會由于疼痛產(chǎn)生恐慌和緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)陪伴產(chǎn)婦，并通過言語鼓勵和安慰產(chǎn)婦，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦的行為，消除產(chǎn)婦的不良情緒。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后常見的心理疾病，護(hù)理人員要密切關(guān)注這一現(xiàn)象，加強對患者的心理疏導(dǎo)；向產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)后抑郁癥的危害和癥狀，囑患者家屬加強對產(chǎn)婦的關(guān)心和安慰[3-4]。同時，護(hù)理人員需為患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，確保病房安靜，溫度與濕度適中，定時檢查病房，查看產(chǎn)婦是否有異常情況，如有發(fā)生，需及時匯報并處理。此外，產(chǎn)后出血護(hù)理尤為重要，護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，同時觀察其宮縮切口，遵醫(yī)囑給與相應(yīng)的治療，以增強宮縮力度，減少出血量[5]。1.3觀察指標(biāo)。采用焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁情況，SDS、SAS量表滿分100分，分值越低表示患者的焦慮、抑郁情況越好。對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)研。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

近幾年，妊高征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。妊高征會引起患者血壓升高及蛋白尿等，尤其是重度妊高征易導(dǎo)致子癇、腦出血等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。為了使妊高征患者的病情得到有效控制，我院特研究護(hù)理干預(yù)對妊高征患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年10月至2014年12月期間收治的120例妊高征患者作為研究對象，均符合臨床上關(guān)于妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。120例妊高征患者，年齡22～35歲，平均年齡(30．121．23)歲;患者孕齡34～40周，平均孕齡(37．122．33)周。根據(jù)隨機分組的方式將所有研究對象分為對照組和試驗組，每組60例。對比兩組妊高征患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

對照組60例妊高征患者給予常規(guī)護(hù)理，具體措施包括以下幾方面:第一、護(hù)理人員應(yīng)囑咐妊高征患者在安靜的環(huán)境條件下臥床休息，保證每天十小時以上的睡眠時間。第二、飲食應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)、鐵以及維生素等豐富的食物。第三、給予妊高征患者間斷吸氧，加強患者的血氧含量，并密切關(guān)注患者的各項生命指標(biāo)變化情況。試驗組60例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體措施包括以下幾方面:第一、心理護(hù)理:護(hù)理人員用熱情的態(tài)度詳細(xì)向妊高征患者以及家屬講解有關(guān)妊高征的專業(yè)知識，并主動關(guān)懷患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)的不良情緒采取針對性的措施，緩解患者的負(fù)面心理，增強患者以及家屬的信心。第二、癥狀觀察及護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)密切觀察并記錄妊高征患者的生命體征，如血壓、呼吸、尿量以及體重等，并主動與患者進(jìn)行交流和溝通，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐以及上腹疼痛等癥狀，應(yīng)及時給予相應(yīng)措施并立即通知醫(yī)師。第三、用藥觀察及護(hù)理干預(yù):臨床上治療妊高征常用的藥物是硫酸鎂。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握硫酸鎂的用法、不良反應(yīng)以及相應(yīng)搶救措施等。第四、產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理:妊高征患者在分娩時應(yīng)備齊搶救器材以及藥品，并隨時密切觀察患者的生命體征(如脈搏、宮縮情況等)。產(chǎn)后由于子宮血液重新進(jìn)入體循環(huán)，增加了循環(huán)血量，因此護(hù)理人員仍需繼續(xù)觀察患者的生命體征，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)關(guān)注患者陰道出血量情況。同時護(hù)理人員還應(yīng)定時給妊高征患者按摩子宮，以促進(jìn)子宮恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料。實驗病例選自時間為2015年2月至2017年3月，總計200例，術(shù)前均無感染，對所有資料進(jìn)行回顧性分析。其中，產(chǎn)科手術(shù)患者71例，婦科手術(shù)患者129例;年齡在22～62歲之間，均值(36.60±12.30)歲。按照護(hù)理方案不同，將200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為觀察組、對照組，組間基本資料對比P＞0.05。1.2護(hù)理方法。對照組———常規(guī)護(hù)理。包括患者入院后的檢查輔助、生命體征監(jiān)測、完善護(hù)理記錄等。觀察組———常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。(1)心理干預(yù)。護(hù)患之間建立友好溝通關(guān)系，綜合評估患者心態(tài)、社會關(guān)系以及經(jīng)濟(jì)條件等情況，進(jìn)行患者心理情緒針對性疏導(dǎo)。并向患者主動介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，緩解患者對陌生環(huán)境的恐懼心理。同時，針對患者病癥普及治療方案、注意事項，建立患者心理準(zhǔn)備。(2)日常防護(hù)。為了提高患者的機體免疫力，需要增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時，做好病房消毒、衛(wèi)生工作，進(jìn)行探訪人員防護(hù)，禁止感染人員探望。另外，對患者日常用具進(jìn)行定期更換以及消毒工作。(3)病癥管理。對術(shù)后患者進(jìn)行體溫、心率等生命體征監(jiān)測，維持創(chuàng)口清潔以及干燥狀態(tài)，并及時更換敷料，要求操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則?；颊唢嬍成希掣邿崾澄?，禁止咳嗽情況下進(jìn)食。1.3觀察指標(biāo)。記錄婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染(手術(shù)切口處有紅腫，甚至流膿表現(xiàn))發(fā)生率、高熱(患者高燒不退)發(fā)生率、高熱持續(xù)時間、感染類別占比情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。200例婦產(chǎn)科患者術(shù)后觀察指標(biāo)以SPSS19.0計算。高熱、感染發(fā)生率以及感染類別占比以%形式展開，進(jìn)行χ2檢驗;高熱持續(xù)時間以χ珋±s形式展開，進(jìn)行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間感染、高熱發(fā)生率對比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染以及高熱發(fā)生率結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組患者感染、高熱發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。2.2高熱持續(xù)時間對比。觀察組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時間為(33.5±6.6)h，對照組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時間為(50.5±12.0)h。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組高熱持續(xù)時間更短，t=12.4130，P=0.0000。2.3組間感染類別占比對比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染具體類別以及占比結(jié)果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組患者呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3討論

護(hù)理干預(yù)是在臨床檢查、診斷的指導(dǎo)下展開的符合患者實際需求的針對性護(hù)理，保證了護(hù)理工作的有效性以及價值［3］。婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染有內(nèi)、外源性感染兩類，其中內(nèi)源性感染誘發(fā)因素以患者自身免疫力、原有內(nèi)科病癥為主，外源性感染以不規(guī)范醫(yī)療操作以及醫(yī)源性感染為主［4］。護(hù)理干預(yù)可以在提高患者機體免疫能力的基礎(chǔ)上控制病菌傳播、抑制并防控院內(nèi)感染［5］。本文結(jié)果顯示:經(jīng)護(hù)理干預(yù)的觀察組在術(shù)后感染、高熱等情況方面均有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。另外，此次實驗研究結(jié)果和湯小均研究結(jié)果有明顯一致性，干預(yù)組圍手術(shù)期的感染率為3%，對照組的感染率為12%，兩組進(jìn)行比較，(P＜0.05)，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。由此說明，護(hù)理干預(yù)具有預(yù)防婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的價值和實施推廣優(yōu)勢。綜上所述，針對婦產(chǎn)科既往圍術(shù)期感染原因進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以降低患者感染幾率，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

摘要目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。對照給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計患者下床活動、術(shù)后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后，觀察組下床活動和排氣時間較早，恢復(fù)效率較高，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可加快患者康復(fù)進(jìn)程，加快患者術(shù)后恢復(fù)，改善患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量，提高患者生命質(zhì)量，提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量;滿意度

手術(shù)室是以治療外科疾病為主的科室［1］，手術(shù)室患者疾病的構(gòu)成較為復(fù)雜，一般為危急、重癥疾病，手術(shù)治療普遍存在風(fēng)險性，術(shù)后也可能伴隨多種并發(fā)癥［2］。患者受到疾病本身的影響，擔(dān)心手術(shù)結(jié)果或?qū)κ中g(shù)缺少正確認(rèn)知，均會導(dǎo)致患者在圍術(shù)期發(fā)生睡眠障礙，進(jìn)而影響患者的機體健康，對患者的生命質(zhì)量造成影響。常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中存在局限，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化升級的干預(yù)模式，重在強化質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)行更為人性化的服務(wù)理念與全方位手段干預(yù)［3］。本文選取我院收治的手術(shù)室患者120例作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲;對照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1)符合手術(shù)治療指征;2)精神、智力正常;3)自主意識良好;4)患者的一般資料齊全;5)患者及家屬均知情同意。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1)排除溝通能力異常者;2)排除重癥器官功能疾病者;3)排除合并傳染病者;4)排除合并其他重癥者。1.4護(hù)理方法1.4.1對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的訪視、宣教，向患者說明手術(shù)注意事項，配合醫(yī)師實施手術(shù)等。1.4.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)1)完善制度:在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)實施過程中，應(yīng)積極完善護(hù)理執(zhí)行制度，設(shè)置科學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)，加強配套考核監(jiān)督，多維度監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)完善護(hù)理職責(zé)內(nèi)容，強化手術(shù)室安全質(zhì)控，落實標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室管理秩序;2)專業(yè)培訓(xùn):定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)度，要求護(hù)理人員全部掌握手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，了解手術(shù)室患者護(hù)理需求，增強風(fēng)險識別、干預(yù)、應(yīng)急處理等專業(yè)技能;同時，要掌握心理評估方法，關(guān)注患者身心狀態(tài);科學(xué)制定培養(yǎng)計劃，重視專科護(hù)理人才培養(yǎng);難度較高、風(fēng)險性較大的手術(shù)實施前，加強查房與會診，由高年資護(hù)理人員進(jìn)行針對性管理;3)分層管理;在實際管理中，設(shè)置分層管理制度，根據(jù)年資水平和綜合素質(zhì)等對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，在護(hù)理排班中合理分層搭配，執(zhí)行?？平M長負(fù)責(zé)制，實施專業(yè)質(zhì)控;4)強化激勵:優(yōu)化激勵制度，將患者滿意度作為重要考核指標(biāo)，引導(dǎo)和激勵護(hù)理人員能動性開展工作，切實關(guān)注患者需求，根據(jù)病房周轉(zhuǎn)率、手術(shù)護(hù)理難度等科學(xué)分配護(hù)理人員，重點完善應(yīng)急干預(yù)機制;5)優(yōu)化流程:優(yōu)化護(hù)理程序，采用全程負(fù)責(zé)制，精細(xì)化管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前規(guī)范訪視，提高護(hù)患溝通質(zhì)量，加強人文關(guān)懷，對患者和家屬適時進(jìn)行心理干預(yù)，開展針對性宣教，促進(jìn)患者和家屬正確認(rèn)知手術(shù)。1.5觀察指標(biāo)采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pitts-burghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計患者下床活動、術(shù)后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護(hù)理滿意度［4］。滿意度:評分＞90分，優(yōu);81～90分，良;71～80分，中;0～70分，差，總滿意率=(優(yōu)+良)/患者總數(shù)。1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，不僅直接關(guān)系到手術(shù)成功，同時對患者術(shù)后生存率和生活質(zhì)量具有直接的影響[1]。在整個圍手術(shù)期，將質(zhì)控護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作實踐中，對“醫(yī)鬧”和避免患者肺部感染等并發(fā)癥和合并癥危害。本文為探討分級質(zhì)控護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的成效，特選取我院2012年3月～2017年3月收治的300例手術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采用臨床資料查證法，選取2015年1月～2017年1月我院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)護(hù)理管理方法分為對照組和觀察組，各150例。對照組男134例，女16例，年齡11～69歲，平均年齡（39±1.25）歲；觀察組男135例，女15例，年齡10～70歲，平均年齡（39±1.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；觀察組行手術(shù)室分級質(zhì)控護(hù)理管理。觀察兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理包括：無菌操作環(huán)境、配合醫(yī)生的護(hù)理、對行動受限患者的體位護(hù)理、術(shù)前嚴(yán)格的儀器檢查和麻醉藥品的準(zhǔn)備及手術(shù)用具護(hù)理等。手術(shù)室分級質(zhì)控護(hù)理管理包括：建立健全的手術(shù)室目標(biāo)管理責(zé)任制、術(shù)中密切患者的生命體征檢監(jiān)測活動并做好手術(shù)配合；及時的術(shù)前安撫工作和溝通工作，對年齡較小患者家屬的疾病宣教工作。定期組織護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)、嚴(yán)格與醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)工作；嚴(yán)格手術(shù)流程和操作規(guī)范，避免任何細(xì)微差錯對患者造成的損害。將監(jiān)督和管理部門的意見建議是質(zhì)控管理工作中的重點；做好外部信心反饋護(hù)理質(zhì)量管理工作。1.3觀察指標(biāo)。觀察患者手術(shù)滿意度、手術(shù)效果及肺部感染情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組肺部感染發(fā)生率為1.33%（2/150）明顯低于對照組的13.33%（20/150），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論