1產(chǎn)地評價

中藥中地道藥材概念的形成主要與產(chǎn)地、質(zhì)量相關(guān)。在缺乏現(xiàn)代科學技術(shù)手段的古代，產(chǎn)地評價是甘草質(zhì)量評價的重要方法之一。許多古代醫(yī)籍論述了甘草的產(chǎn)地，有些明確指出何處出產(chǎn)甘草為優(yōu)。如南北朝陶弘景《本草經(jīng)集注》記載甘草“赤皮斷理，看之堅實者，是抱罕草，最佳，抱罕，乃西羌地名(考為今甘肅河西一帶)”，說明南北朝時所用甘草以甘肅所產(chǎn)抱罕草為優(yōu)。明朝劉文泰《本草品匯精要》中稱甘草“以山西隆慶州者最勝”。內(nèi)蒙古伊克昭盟杭錦旗是甘草主產(chǎn)、豐產(chǎn)的故鄉(xiāng)。伊克昭盟杭錦旗甘草的開發(fā)與利用有著悠久的歷史，是中國東漢（公元25～220年）以來傳統(tǒng)認為地道優(yōu)質(zhì)甘草產(chǎn)地。據(jù)《綏遠通志稿》記載：“綏西蒙地自古為產(chǎn)草之名區(qū)。今仍以杭錦旗境所產(chǎn)為多，附近貧農(nóng)賴采甘草為業(yè)者逾萬。每年包頭聚銷可一百五六十萬，多至二百萬斤，綏產(chǎn)藥材最多而甘草外銷之數(shù)為第一”。

2基源評價

不同品種甘草質(zhì)量有別，利用基源的不同可對甘草質(zhì)量進行一定程度的評價。《中國藥典》2005版認定的甘草藥材原植物有3種，即甘草GlycyrrhizauralensisFisch.（俗稱烏拉爾甘草）、脹果甘草GlycyrrhizainflataBat.和光果甘草GlycyrrhizaglabraL.的干燥根及根莖［1］。其中以烏拉爾甘草分布最廣，產(chǎn)量最多，質(zhì)量最好。民間也有采用其他品種作藥用，如云南常用黃甘草入藥。現(xiàn)代許多科學工作者研究了不同種屬甘草某些成分含量的差異。林壽全等［2］對中國甘草屬6種甘草的甘草次酸含量測定后發(fā)現(xiàn)，以烏拉爾甘草含量最高，其次為光果甘草，再就是脹果甘草和黃甘草，粗毛甘草含量最低。

3性狀評價

3.1古代性狀評價古代從性狀上對甘草優(yōu)劣有一定的論述，性狀評價是古代用于甘草質(zhì)量評價最重要的手段?！侗静萁?jīng)集注》載：“赤皮斷理，看之堅實者，是抱罕草，最佳，……亦有火炙干者，理多虛疏。又有如鯉魚腸者，被刀破，不復好?！钟凶细什?，細而實，乏時亦可用”。《圖經(jīng)本草》道：“今甘草有數(shù)種，以堅實斷理者，為佳；其輕虛縱理及細韌者，不堪，惟貨湯家用之”?！侗静菥V目》云：“今人惟以大徑寸而結(jié)緊斷紋者，為佳，謂之粉草；其輕虛細小者，皆不及之”。

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的進步發(fā)展，人們在享受科技進步帶來巨大改變的同時也面臨著生態(tài)環(huán)境惡化帶來的不良影響，其中濕地生態(tài)系統(tǒng)的惡化已經(jīng)嚴重影響著人們的生活環(huán)境質(zhì)量。祁連山地濕地位于青海省，其作為西北內(nèi)陸腹地較為重要的濕地系統(tǒng)，對人們的生產(chǎn)、生活都有著促進作用，因此通過開展祁連山地濕地資源調(diào)查和濕地生態(tài)質(zhì)量評價能夠全面的分析當前濕地生態(tài)系統(tǒng)中存在的問題，并以此為依據(jù)進行濕地的保護與治理，從而不斷提高祁連山地濕地的生態(tài)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】祁連山；濕地生態(tài)；質(zhì)量評價

濕地是陸地生態(tài)系統(tǒng)和海洋生態(tài)系統(tǒng)相互作用形成的獨特生態(tài)系統(tǒng)，是人類重要的資本環(huán)境之一，在其整個環(huán)境中富有生物多樣性和較高的生產(chǎn)力，直接關(guān)系到整個生態(tài)環(huán)境的安全。對其進行質(zhì)量評價能夠為濕地資源的保護、管理和合理利用提供統(tǒng)一完整、及時準確的基礎(chǔ)資料和決策依據(jù)，實現(xiàn)生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

1濕地生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價

生態(tài)環(huán)境質(zhì)量是用來評價生態(tài)環(huán)境優(yōu)劣程度的指標，在評價過程中需要以生態(tài)學理論為基礎(chǔ)，通過對特定時間以及特定空間的環(huán)境數(shù)據(jù)信息進行分析，并以此來反映出生態(tài)環(huán)境對人類生存及社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的適宜程度。生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價工作能夠為濕地保護與治理工作的開展提供依據(jù)，以便進一步提高相關(guān)部門的濕地生態(tài)環(huán)境管理水平。

2研究概況

手術(shù)室患者以危重癥者居多，患者護理風險的發(fā)生幾率高，對護理質(zhì)量的要求較高。有研究指出，將質(zhì)量評價指標體系，應(yīng)用到手術(shù)室護理過程中，可有效提高護理質(zhì)量。本文于本院建立護理質(zhì)量評價指標體系期間的護理人員中，隨機選取21例作為觀察組，闡述了質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建方法，并對構(gòu)建效果進行了觀察。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年11月～2017年11月本院建立護理質(zhì)量評價指標體系期間的護理人員21名作為觀察組，其中，男1例、女20例，年齡20～45歲，平均（31.11±0.58）歲，文化程度：中專5例、大專10例、本科及以上6例；同時選取2016年11月前本院未建立護理質(zhì)量評價指標體系期間的護理人員21名作為對照組，其中，男2例、女19例，年齡21￣46歲，平均（31.20±1.00）歲，文化程度：中專4例、大專10例、本科及以上7例。兩組護理人員一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法對照組采用常規(guī)方法護理。觀察組將質(zhì)量評價指標體系，應(yīng)用到手術(shù)室護理質(zhì)量的控制過程中。方法如下：（1）體系建立方法：醫(yī)院可根據(jù)《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》及國家衛(wèi)生部門的相應(yīng)法律法規(guī)，結(jié)合本院的手術(shù)室護理現(xiàn)狀，建立手術(shù)室護理質(zhì)量評價指標體系。應(yīng)將環(huán)境質(zhì)量、護理安全質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、溝通質(zhì)量、護理文件管理質(zhì)量，共同納入到質(zhì)量評價體系當中。分別計算其權(quán)重，得到最終的護理質(zhì)量評價指標體系。（2）質(zhì)量評價方法：手術(shù)室可根據(jù)護理質(zhì)量評價體系當中各因子的權(quán)重，對護理質(zhì)量進行評價?？梢砸?個月為一階段，采用向患者發(fā)放調(diào)查問卷的方式，要求其為手術(shù)室護理質(zhì)量評分。根據(jù)評分結(jié)果，判斷本院手術(shù)室護理質(zhì)量是否達標。1.3觀察指標。觀察兩組護理質(zhì)量評分的對比情況。1.4療效判定標準。采用調(diào)查問卷法評分，總分100分。環(huán)境質(zhì)量、護理安全質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、溝通質(zhì)量、護理文件管理質(zhì)量各20分。得分越高，代表護理質(zhì)量越高。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組護理質(zhì)量評分的對比情況，見表1。

3討論

1生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價研究進展

1.1國外研究進展

隨著社會生產(chǎn)力的快速發(fā)展，基于單項污染的技術(shù)治理已難以有效阻止生態(tài)環(huán)境的持續(xù)惡化。從20世紀40年代起，許多國家的學者在環(huán)境質(zhì)量評價以及環(huán)境影響評價等領(lǐng)域開展了諸多的研究工作。20世紀80年代以后，遙感(RS)、全球定位系統(tǒng)(GPS)和地理信息系統(tǒng)(GIS)開始應(yīng)用到環(huán)境科學領(lǐng)域。目前世界各國特別是以荷蘭、捷克、德國為代表的歐洲國家和以美國、加拿大為代表的北美國家以及澳大利亞等都很重視生態(tài)環(huán)境質(zhì)量的調(diào)查和評價，并以此為依據(jù)進行景觀生態(tài)的設(shè)計、規(guī)劃和管理，例如荷蘭實行的景觀對策計劃、德國對農(nóng)村景觀空間結(jié)構(gòu)發(fā)展變化的研究、澳大利亞與加拿大的土地生態(tài)分類調(diào)查、美國對新澤西州海岸平原松林景觀和對西部山地花旗松景觀的研究等?？偟膩碇v，國外對生態(tài)環(huán)境質(zhì)量的評價起步早，手段先進，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價定量化特征比較明顯。

1.2國內(nèi)研究進展

國內(nèi)的生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價研究始于20世紀60—70年代的城市環(huán)境污染現(xiàn)狀調(diào)查評價和工程建設(shè)項目影響評價。之后，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價的領(lǐng)域逐步由城市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價發(fā)展到水體、農(nóng)田、旅游等諸多領(lǐng)域，研究內(nèi)容及研究深度則由單要素評價向區(qū)域環(huán)境的綜合評價過渡，由污染環(huán)境評價發(fā)展到自然和社會相結(jié)合的綜合或整體環(huán)境評價，逐步涉及到土地可持續(xù)利用、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價、區(qū)域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價、生態(tài)脆弱區(qū)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價等，進而到縣域尺度的生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價。從總體上看，區(qū)域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價多是全國性、大區(qū)域的定性描述，依然處于初始探索階段，表現(xiàn)為環(huán)境問題的簡單羅列，或者環(huán)境問題沒有考慮區(qū)域分異規(guī)律。

2云南省縣域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量評價研究的必要性和意義

一、德國職業(yè)教育外部質(zhì)量評價

（一）評價綜述

德國由16個聯(lián)邦州組成，其職業(yè)教育外部質(zhì)量評價按照類別，大致分為外部評價、質(zhì)量分析和學校審查三類。其中6成以上州使用外部評價，“質(zhì)量分析”和“學校審查”方法是在外部評價的基礎(chǔ)上分別強調(diào)學校質(zhì)量現(xiàn)狀的分析以及學?，F(xiàn)場巡查，其本質(zhì)與外部評價相同。外部質(zhì)量評價是德國職業(yè)教育質(zhì)量的保障和工具，發(fā)展已經(jīng)相當成熟，被列入各州教育法中。外部質(zhì)量評價的優(yōu)勢在于：協(xié)助職業(yè)院校全面地評價其工作績效，認識其優(yōu)劣，明確改善需求，陳述具體建議并形成評價報告，并由學校與學校督導達成目標協(xié)議。

（二）評價特點

1．評價目標的導向性

外部質(zhì)量評價立足于職業(yè)學校的自身發(fā)展，由其他學校的領(lǐng)導（被稱為“凈友”）組成評價團隊，基于尊重、欣賞、支持學校長遠發(fā)展的目的，辯證地審視學校，分析辦學條件，對其工作的過程進行評價并提出切實可行的建議，而非對人進行評論或控制。評價目標的這種導向性使得學校愿意赤誠相見，袒露自身的缺點和困難，積極接受外部質(zhì)量評價。

第一篇

一、高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價原則

1.穩(wěn)定性與拓展性相結(jié)合。人才培養(yǎng)過程在一定的時期是相對穩(wěn)定的，質(zhì)量評價體系相應(yīng)也需要是穩(wěn)定的，然而人才培養(yǎng)過程隨著市場需求的變化不可避免地發(fā)生著變化，因此人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系必須具有可拓展性，可以隨著人才培養(yǎng)過程的變化而進行調(diào)整和完善。2.科學性與可行性相結(jié)合。人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系必須遵循教育教學規(guī)律，做到真實、準確、客觀，必須對人才培養(yǎng)進行全方位全過程系統(tǒng)化的評價，突出重點，評價人員構(gòu)成需要具備權(quán)威性和代表性，信息采集需要做到真實和客觀。同時，評價指標的選擇、評價人員的認定和信息采集過程需要具有可行性，盡量做到化繁為簡。3.定量評價與定性評價相結(jié)合。對人才培養(yǎng)質(zhì)量進行定量評價，主要是將收集的數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學的方法進行處理和分析，揭示人才培養(yǎng)相關(guān)指標之間的關(guān)系，具有科學性和可比對性，然而人才培養(yǎng)過程的部分評價指標很難量化，需對這些指標進行定性評價。定性評價通過深度訪談、座談會、文案研究等方法獲得資料，揭示規(guī)律和趨勢。定量評價和定性評價各有特點，對人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價需要將定性和定量兩類評價方法結(jié)合起來，互為補充。4.多元性原則。不同的評價人對人才培養(yǎng)質(zhì)量的觀察視角不盡相同，因此在評價中采取多元評價方式，既有用人單位評價，又有學校評價，既有學生評價，又有第三方調(diào)查公司的評價，綜合多元主體的評價結(jié)果，提高評價結(jié)果的可靠度。

二、高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系

1.高職院校人才培養(yǎng)水平評價。2004年，教育部出臺《關(guān)于全面開展高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評估的通知》，標志著高等職業(yè)教育質(zhì)量評價與保障工作的展開，評估內(nèi)容包括辦學指導思想、師資隊伍建設(shè)、教學條件與利用、教學建設(shè)與改革、教學管理、教學效果、特色與創(chuàng)新項目7項一級指標和15項二級指標。2008年，教育部出臺《關(guān)于印發(fā)<高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案>的通知》，標志著“第二輪評估”工作啟動，評估內(nèi)容包括領(lǐng)導作用、師資隊伍、課程建設(shè)、實踐教學、特色專業(yè)建設(shè)、教學管理、社會評價7項一級指標和22項二級指標。高職院校人才培養(yǎng)水平評價是對整個院校整體情況的評價，涉及院校的教育目標、辦學條件和管理過程，評價內(nèi)容包括條件評價、目標評價和成果評價等方面，評價結(jié)果反映了一所高職院校整體狀態(tài)和水平。高職院校人才培養(yǎng)水平評價的實施及其結(jié)果的公布，可以起到規(guī)范和導向的作用，有利于社會對高職人才培養(yǎng)工作的監(jiān)督，有助于促進高職教育質(zhì)量的提升。2.專業(yè)建設(shè)評價。一方面，是專業(yè)設(shè)置要適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展和市場需求的變化，評價內(nèi)容主要包括政府的教育方針政策、國家和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況、經(jīng)濟發(fā)展對專業(yè)人才的需求規(guī)模、企業(yè)對人才規(guī)格的要求、職業(yè)資格標準與職業(yè)準入、生涯狀況等。另一方面，專業(yè)是基本教學單位或教育的基本組織形式，專業(yè)建設(shè)應(yīng)根據(jù)學校辦學條件有針對性地進行評價，評價內(nèi)容包括專業(yè)辦學理念、特色、師資隊伍、教育基礎(chǔ)設(shè)施、實習實訓基地等。3.課程建設(shè)評價。課程評價是高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系中最基礎(chǔ)、最常用的評價。在課程建設(shè)評價方面，國家教育部也作出了引導性的評價體系，主要是十一期間教育部開展了國家精品課程建設(shè)，制定了《國家精品課程評審指標及內(nèi)涵》，在2010年版《國家精品課程評審指標及內(nèi)涵》中，評審標準包括課程設(shè)置、教學內(nèi)容、教學方法與手段、教學隊伍、實踐條件、教學效果、特色及政策支持等7項一級指標，每項一級指標又有若干二級指標和若干主要觀測點，形成了完整的指標體系，國家精品課程建設(shè)引導了高等職業(yè)教育改革和建設(shè)方向。2012年開始，教育部開展原國家精品課程轉(zhuǎn)型升級為國家級精品資源共享課的建設(shè)，制定了《國家精品資源共享課評審指標體系》，這是高職職業(yè)課程評價的最高標準，該評審標準包括課程設(shè)計、持續(xù)更新與共享、教學團隊、教學資源、建設(shè)環(huán)境等5項一級指標，每項一級指標又有若干二級指標和若干主要觀測點。這套指標體系適應(yīng)了新需求，體現(xiàn)了高等職業(yè)教育發(fā)展趨勢，引導著教師進行教育教學方法的改革和創(chuàng)新。

三、分析與討論

摘要：學業(yè)質(zhì)量評價標準是指引學校教學工作開展，學生學習的關(guān)鍵所在。在教育改革的背景下，為了提高教學的有效性，新的學業(yè)質(zhì)量評價標準出爐，基于新的學業(yè)質(zhì)量評價標準，學校老師應(yīng)該幫助學生提高學生的學習能力、全面發(fā)展綜合素質(zhì)。本文首先對中職語文教學中現(xiàn)存的問題進行簡單闡述，然后就在學業(yè)質(zhì)量評價標準條件下，如何改革中職語文教學提幾點看法。

關(guān)鍵詞：學業(yè)質(zhì)量評價標準；中職；語文教學；改革

一、中職語文教學中現(xiàn)存的問題

1．學生語文學習興趣不高，學習質(zhì)量較差。學生方面，主要存在學習興趣不高從而導致學習質(zhì)量不高的問題。一方面，中職學校的學生本身語文基礎(chǔ)不扎實，沒有良好的語文素養(yǎng)，對中職語文的學習就提不起興趣，加上在語文學習上遇到的困難一直得不到解決，就更沒有學習的信心。另一方面，學生缺乏語文學習的動力。中職學生沒有升學的壓力，在觀念上一直認為到中職學習最重要的就是獲得證書然后為工作做準備，所以對語文的學習就不加以重視。2．老師語文教學熱情不高，教學方式需要完善。老師方面主要是存在教學熱情不高，在教學方式上也比較陳舊的問題。一方面，中職學校的老師在專業(yè)素質(zhì)和綜合素養(yǎng)上還是比較薄弱的，對語文以及語文教學的認識不到位，沒有主動去學習新的教學理論和語文教學技能，責任意識和教學意識沒有跟隨教學改革的步伐有所提高。另一方面，因為學生的學習興趣不高，中職學校對老師的管理和要求不嚴等導致老師對教學產(chǎn)生厭倦心理，無法真正積極主動地投入到語文教學改革工作中。正是因為部分老師的教學熱情缺失導致部分老師的教學方式有問題，一直拘泥于陳舊的教學模式中，對新的教學觀念和教學方法置之不理。

二、中職語文教學改革的路徑

1．突出語文基礎(chǔ)知識教學的同時，著重培養(yǎng)學生的學習能力。中職類學校的語文教學主要有三個目標：提高科學素養(yǎng)、傳授專業(yè)技能、培養(yǎng)終身發(fā)展的能力。在這三個目標實現(xiàn)中首先要了解技校學生的實際情況，包括學生的基礎(chǔ)底子、學習的能力情況以及興趣方向等?？紤]到中職類學校的學生在以前接受教育的時候，沒有打好基礎(chǔ)，語文成績較差，所以在實現(xiàn)這三個目標的時候應(yīng)該突出基礎(chǔ)知識的教學，包括培養(yǎng)學生的愛國、敬業(yè)等情感以及讓學生學會基礎(chǔ)閱讀、基礎(chǔ)寫作以及口語交際等基本能力。但是在學業(yè)質(zhì)量評價標準的背景下，中職學校的老師和學生都要提高對學生學習能力的重視。對學生學業(yè)質(zhì)量的評價不只是學習成果，還要對學習的過程、學習的方法等進行考核，所以提高學生的學習能力也很重要。比如在上寫作課的時候，要教學生如何寫書信，按照傳統(tǒng)的評價標準應(yīng)該是老師先教理論方法，然后讓學生寫作，最后老師點評學生的寫作結(jié)果。但是在新的學業(yè)質(zhì)量評價標準中學生進行書信寫作的過程才是關(guān)鍵，老師需要關(guān)注并及時引導學生在寫作時的行為和思維方式，有沒有遺漏哪個步驟，在重要的地方進行了怎樣的處理等。2．創(chuàng)新教學觀念，提高老師教學的積極性。學校和老師的教學觀念一定要突破原有教育觀念的束縛。首先，應(yīng)該要形成這樣的意識：職業(yè)技術(shù)學校的教育有著特殊性，因為其培養(yǎng)目標和對象的不同所以要做特殊對待，但是作為國家教育改革的一部分，學生的素質(zhì)也關(guān)系著教育事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系著未來社會的方向，所以職業(yè)技術(shù)學校的語文教育依舊是教育工作的重點。其次，在這種意識下，要提高老師的責任心。考慮到各地區(qū)的經(jīng)濟文化情況不同，上級部門和領(lǐng)導應(yīng)該要著力于縮小地區(qū)差異，對部分偏遠地區(qū)的教育重視起來，加大資金、技術(shù)和人力上的投入。3．增加教學資源，創(chuàng)新教學內(nèi)容。學校的教學材料要跟隨學業(yè)質(zhì)量評價標準而不斷創(chuàng)新。在教學內(nèi)容上，過去的語文課文可能已經(jīng)不適應(yīng)當代的要求了，有些內(nèi)容明顯缺乏時代感，有的甚至還在理論方面有偏差，所以教學的內(nèi)容必須要使用最新版教材。另外，教學形式上要突破原來的重閱讀、輕說寫模式，當今社會需要的是實用性人才，所以學校應(yīng)該致力于培養(yǎng)能夠“出口成章”“落筆成文”的高質(zhì)量人才。當然，老師的教輔用書，學生的課外輔導用書，閱讀學習資源也應(yīng)該順應(yīng)時代的要求得到一定的豐富。4．提高老師的綜合素質(zhì)，創(chuàng)新教學方式。在學業(yè)質(zhì)量評價標準下，老師方面除了要創(chuàng)新觀念，還應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。一方面，學校要加強對老師的指導管理，比如定期對老師進行專業(yè)能力上的、教學上的培訓，比如開展教學研討會對教學工作中的問題進行討論分析等。另一方面，要求老師保持一種終身學習的態(tài)度，意識到自己的不足，要不斷地自我學習和提升，還要提高對新鮮事物的接受能力，利用多種方式進行教學。比如在應(yīng)用文便條的寫作中，老師可以采取任務(wù)型法、案例法等多種方式引導學生寫作，并創(chuàng)設(shè)一些生活場景讓學生把語文運用到生活中去，提高學生的語文生活化。在對學生進行教學的時候應(yīng)該更注重引導，培養(yǎng)學生主動參與、自主學習的能力。5．專業(yè)教學與語文教學相結(jié)合。最后，學業(yè)質(zhì)量評價標準下，中職語文要開辟一條語文職業(yè)化的新道路，因此專業(yè)教學要和語文教學結(jié)合起來，語文最終是為專業(yè)服務(wù)的，專業(yè)教學中包含著語文教學。比如，可以在語文教學中穿插一些專業(yè)技能的補充，學校的實用性寫作課就是其中的一種方式；比如在專業(yè)教學時，讓學生做一份專業(yè)研究報告，學生在查閱資料、整理分析資料以及文字編撰的過程中語文能力也得到了提升。

一、中藥臨床藥學的發(fā)展與現(xiàn)狀

針對于中藥臨床藥學來講，其是通過借鑒臨床藥學的基礎(chǔ)上，在中醫(yī)藥理論指導下，所進行的一門以患者為核心，通過深入的探究中藥與中藥制劑對人體以及疾病的相互作用，確?；颊哂盟幍陌踩浴⒑侠硇?、科學性及其有效性的綜合性服務(wù)學科。伴隨著20世紀90年代國內(nèi)外臨床藥學的蓬勃發(fā)展，受其的影響下，我國的中藥臨床藥學也開始逐步的成型與發(fā)展。伴隨著國家逐步的對中藥臨床藥學的重視，在北京中醫(yī)藥大學等眾多的醫(yī)學院校均重點開設(shè)了臨床中藥學學科，為社會培育出諸多的中藥臨床藥學人才。通過不斷的發(fā)展，中藥臨床藥學在如今的用藥教育、醫(yī)院處方點評、學術(shù)研究、藥學查房以及人才培養(yǎng)等方面都占有一席之地。但是，我國在中藥的療效評價及質(zhì)量控制方面的工作性質(zhì)是極為豐富、復雜的，在中醫(yī)藥理論體系中，也沒有具體的、完善的合理的應(yīng)用指導，促使中藥臨床藥學的發(fā)展遇到諸多問題，不能實現(xiàn)與西藥臨床藥學同步發(fā)展，在相關(guān)的內(nèi)容與體系中，也缺乏一定的標準化與規(guī)范化。因此，在以中醫(yī)藥學理論和實踐為基礎(chǔ)指導下，要對中藥臨床藥學中中藥治療學特點進行深入的了解，以此來不斷的進行探索與研究，探索出合適于自身的發(fā)展路徑。

二、中藥臨床藥學的特殊內(nèi)容

1.臨床用法用量的多變性。針對于我國的中藥而言，一種中藥成分可以存多種功效，屬于較為復雜的藥物，其可以依據(jù)患者不同的病情癥狀，有針對性的進行藥物的用法與用量的選擇。如：桂枝這味中藥，在苓桂術(shù)甘湯中是改用作溫陽散寒的功效，而在桂枝湯中，則功效就被用于調(diào)和營衛(wèi)。此外，在煎藥時，先煎、后下、另煎、包煎，同時還有中成藥的配方顆粒等，中藥用法用量的多變性均可以體現(xiàn)出來。一般而言，中藥的用量不是一成不變的，任何的藥物在不同的醫(yī)生、不同復方、不同患者的機體狀態(tài)以及病情下，其是靈活的進行著加減量的。所以，與西藥用量的精準化相比較，對中藥的用法與用量進行精準化與統(tǒng)一化是非常困難的。2.合理治療方案的多樣性。針對于中藥而言，由于其的多功效、劑型選擇、復方配伍以及藥材選用等方面的一些原因，在根據(jù)患者所患疾病的癥狀，在治療方案上一定要具備合理性、多樣性。因為在中藥中，許多的藥材的療效具有相似性或相同性的特征，在對處方藥材的選擇過程中，藥師一定要具備一定的靈活性，在后期的治療中，一定要依據(jù)復方配伍進行逐步加強。針對于我國的中醫(yī)而言，主要講究承和學術(shù)流派，由此一來，可能面臨著同一個患者的同一種病癥，所開的處方確實不同，但都是合理的處方，都可以使用。在進行配伍組方的過程中，為了充分的考慮用藥的安全性、療效以及藥材的質(zhì)量等諸多原因，不同的配藥師的配伍組方也是有差異的。綜上所述，中醫(yī)藥治療方案具備一定的靈活性，非常的突出“同病異治”的這一獨特特點。面對著如此廣泛的治療思維，要想實現(xiàn)臨床中藥用藥評價的規(guī)范化難度非常的大。3.現(xiàn)代精確科學方法并非完全適用于中藥質(zhì)量管控。由于中藥所具備的多樣化特點，很難實現(xiàn)用現(xiàn)代精確科學方法對中藥有效成分和藥理作用以及中藥質(zhì)量進行管控。雖然現(xiàn)代科學逐漸的對中藥的成分以及作用進行著研究與闡釋，但是面臨著眾多的中藥藥材，對已知的藥材內(nèi)容只是一小部分，對指導有效成分直接應(yīng)用的理論和方法也尚未成熟。針對于當前我國的中藥應(yīng)用而言，還是主要以中成藥以及湯劑為主。而現(xiàn)代精確科學方法在對中藥材進行管控時，很難將證實成分含量高的中藥在質(zhì)量上就一定好，成分含量低的中藥在療效上就有一定低，由此說明當今現(xiàn)代精確科學方法，在進行中藥的質(zhì)量控制和療效評估中，并不完全適用，在一定程度上，還阻礙了中藥沿著化學藥物的道路深入發(fā)展。4.西醫(yī)師開具中成藥處方的情形日益增加。在我國，非處方藥制度的發(fā)展，導致廣大的患者忠于非處方中成藥，而且現(xiàn)在市場中，也出現(xiàn)了大量的有效便捷的非處方中成藥，在當今的中藥藥學服務(wù)中，由于缺乏一些具體的制度化與規(guī)范化，現(xiàn)在出現(xiàn)了未系統(tǒng)接受過中醫(yī)學和中藥學相關(guān)教育的一些西藥醫(yī)師進行中藥的開具，促使臨床處方用藥極易出現(xiàn)藥證不符、超劑量使用、藥證不符等問題的發(fā)生。因此，對臨床中藥師、西藥師進行針對性、不定期的中藥合理用藥教育培訓極為重要。

三、中藥臨床藥學服務(wù)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建設(shè)想

針對于中藥臨床藥學服務(wù)質(zhì)量評價體系來講，一個科學的、合理的中藥臨床藥學服務(wù)的質(zhì)量評價體系可以規(guī)范、引導中藥臨床藥學工作在未來的進行良好的發(fā)展，因此，我國應(yīng)該積極的對中藥臨床藥學服務(wù)的質(zhì)量評價展開研究。一般情況下，根據(jù)中藥臨床藥學的特殊性，其服務(wù)的主要內(nèi)容在藥物監(jiān)測、質(zhì)量評價、藥學服務(wù)、用藥教育等方面來開展，如：可以在強調(diào)辨證論治在處方遣藥中的主導地位、中藥材質(zhì)量的管控、關(guān)注無指征濫用補益劑等方面，以此來構(gòu)建出中藥臨床藥學服務(wù)質(zhì)量評價的特色。在中藥臨床藥學服務(wù)質(zhì)量評價體系中，對中藥材、中成藥質(zhì)量的監(jiān)測與研究進行加強，對用法用量與療效的相關(guān)性進行深入的探討，對無指征濫用補益藥、清熱藥、活血藥的潛在風險進行時刻的關(guān)注，加強辨證論治在處方選藥中的主導地位，組方配伍以及藥物聯(lián)用的必要性和合理性進行深入的探究。依據(jù)患者體質(zhì)評估進行科學合理的進行治療方案的制定，并可以提供傳統(tǒng)湯劑、中成藥、針灸、推拿、氣功等多種方式的替代治療方案，對中藥注射劑的選用與使用合理性特別的進行關(guān)注。并隨時的對患者的用藥適用性進行關(guān)注，加強對處方加減情形對于患者的適用性的分析，并不斷的開展中藥藥源性疾病的研究。對中醫(yī)中的醫(yī)學術(shù)流派和同病異治的合理性進行理解，以此來對安全范圍內(nèi)不同用法用量的合理性進行關(guān)注。對患者、中醫(yī)師和西醫(yī)師進行開展用藥教育，積極推進各級藥事委員會關(guān)注中藥臨床合理用藥。以此來對臨床藥師工作職責進行規(guī)范化、標準化，從而推動中藥臨床藥學的發(fā)展。

摘要:目前我國口腔醫(yī)學本科生口腔修復臨床實踐學習的考核指標主要還停留在完成病例數(shù)量上，缺少對學生口腔修復綜合診療能力的系統(tǒng)評價體系。本科生在臨床實踐中，常出現(xiàn)無法將書本上的知識與臨床實踐相對應(yīng)、理論與臨床技能相脫節(jié)的問題，難以勝任口腔修復臨床工作。本研究從重要性、可行性和敏感性三個方面對口腔修復臨床實踐學習階段的本科生進行問卷調(diào)查及分析，從口腔修復本科生臨床實踐質(zhì)量評價體系著手，對構(gòu)建以“結(jié)果為導向”的口腔修復學本科生臨床實踐質(zhì)量控制體系進行初步探索。

關(guān)鍵詞:口腔修復學;臨床實踐;質(zhì)量控制體系;以結(jié)果為導向

隨著各項工作中人們對技能和能力要求的提高，“以結(jié)果為導向”的教育形式迅速發(fā)展起來［1］。這種教育是指以學生未來可以勝任某種工作為出發(fā)點，強調(diào)其在未來工作中必須具備的各種能力，并以此作為教育的內(nèi)容和教學成果的評估方式。該教育形式不僅僅限于傳遞書本上的知識，而在于教授一種實踐的能力，與傳統(tǒng)的以知識輸入為起點的教育理念存在差異［2］。其中“結(jié)果”是指對未來工作的勝任能力，即對就業(yè)和工作至關(guān)重要的能力、知識、技能和態(tài)度。醫(yī)學教育是以培養(yǎng)醫(yī)學從業(yè)人員為直接目標的專業(yè)教育系統(tǒng)，其目的就是培養(yǎng)適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求的合格醫(yī)療人員，職業(yè)傾向性明顯，切合“以結(jié)果為導向”的教育理念［3］?？谇恍迯蛯W在口腔醫(yī)學中是一門專業(yè)性和臨床實踐性很強的學科［4］，對從業(yè)者的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、口腔專業(yè)知識、臨床分析和操作能力乃至人文、藝術(shù)修養(yǎng)都有很高要求［5］。隨著社會的發(fā)展以及患者自我保護意識的不斷加強，對醫(yī)生的綜合素質(zhì)要求也在不斷提高。目前我國口腔醫(yī)學本科生口腔修復學專業(yè)課學習主要強調(diào)理論知識的掌握，主要的考核指標集中于試卷中［6］。本科生在口腔修復學臨床實踐中，常出現(xiàn)無法將書本上的知識與臨床實踐相對應(yīng)、理論與臨床技能相脫節(jié)的問題［7］。目前對本科生在口腔修復學臨床實踐學習中的考核指標主要還停留在完成病例數(shù)量上，對于學生具備的口腔修復綜合診療能力尚缺少系統(tǒng)的評價體系，存在著“嚴進寬出”的情況，臨床實踐期間無法全方位考察學生的綜合素質(zhì)，“寬出”的機制使得幾乎所有的學生都能順利完成臨床實踐學習、畢業(yè)后從事口腔臨床工作，難以客觀評估學生是否達到培養(yǎng)的目標。這就導致許多本科生畢業(yè)后在從事口腔修復專業(yè)工作時，面對稍復雜的病例即感束手無策，或作出不恰當?shù)脑\療，不利于國內(nèi)口腔修復行業(yè)的健康發(fā)展。因此，筆者對口腔修復臨床實踐學習階段的本科生進行問卷調(diào)查及分析，從口腔修復學本科生臨床實踐質(zhì)量評價體系著手，對構(gòu)建以“結(jié)果為導向”的口腔修復學本科生臨床實踐質(zhì)量控制體系進行初步探索。

1對象及方法

1．1教學對象。選擇上海交通大學醫(yī)學院2012級口腔臨床醫(yī)學七年制學生(第5年)作為教學對象。教學地點位于上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔教學綜合門診。1．2方法。采用問卷調(diào)查，主要評價以下5個方面的重要性(指標的重要程度)、可行性(實際評價工作中獲得該指標的難易程度和成本代價)、敏感性(指標是否能較好地反映出學生應(yīng)具備的能力):(1)口腔修復相關(guān)理論知識(具備生物學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學相關(guān)專業(yè)以及美學等理論知識);(2)口腔修復相關(guān)實踐操作基礎(chǔ)(具備口腔修復基本臨床操作能力);(3)基于口腔修復病例的自我學習能力(通過對口腔修復病例進行分析與討論，具備在臨床實踐中自我學習、自我提高的能力);(4)人際交往能力(具備同患者及其家屬溝通，以及與同學、老師溝通和協(xié)作的能力);(5)職業(yè)道德(具備同情心、責任心、尊重他人等良好的品質(zhì))。見表1。

2結(jié)果

摘要：汽車的感知質(zhì)量在客戶的選購過程中發(fā)揮著極為重要的作用，它具有主觀性、時效性，所以給研究工作帶來一定的難度。文章通過對汽車內(nèi)飾感知質(zhì)量多年的研究，從用戶對汽車內(nèi)飾的功能需求出發(fā)，結(jié)合實際的案例，研究功能屬與感知質(zhì)量的關(guān)聯(lián)性，探索汽車內(nèi)飾的評價內(nèi)容及評價方法，為汽車內(nèi)飾感知質(zhì)量的評價及設(shè)計提供借鑒。

關(guān)鍵詞：汽車內(nèi)飾；感知質(zhì)量；主觀評價

感知質(zhì)量是指顧客對產(chǎn)品品質(zhì)感知上的體驗，與產(chǎn)品的使用目的和需求相適應(yīng)。感受包括：看、聽、摸、聞、感覺、主觀、情感、直覺等多方面，感知質(zhì)量是產(chǎn)品特性中非常重要的一部分。汽車內(nèi)飾是乘員接觸最為直接的部分，最能體現(xiàn)整輛車的形象以及檔次，好的內(nèi)飾能讓顧客感覺到設(shè)計和制造的精細程度，給顧客以最大的愉悅感[1]。

1感知的種類

感知質(zhì)量評價有別于客觀評價，純粹是以人的感知進行評價，根據(jù)人的不同生理感受可以把人的感知分為以下幾種[2]：（1）視覺（色彩、形狀、濃淡、明暗、質(zhì)感）。評價造型、色彩、燈光、信號、標志，儀表視認、面漆的光亮度等。（2）聽覺（音色、高低、強弱、方向）。評價各類噪聲、異響、喇叭、蜂鳴器聲等。（3）嗅覺（氣味）。評價非金屬制品氣味、燃油泄漏的氣味等。（4）皮膚感覺（壓、痛、冷熱、癢、接觸）。評價座椅形狀、彈性、面料手感，操縱件形狀及軟硬。（5）體內(nèi)感覺（肌肉、內(nèi)臟、疲勞、穩(wěn)定感、暈車、安全感）。評價操作力及適宜范圍，平順性，行駛穩(wěn)定性，操縱穩(wěn)定性，加速反應(yīng)及靈敏性，制動減速特性。

2內(nèi)飾感知質(zhì)量評價的內(nèi)容