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【關(guān)鍵詞】 護理本科生;使用;誤區(qū);思考;對策

【中國分類號】 R57.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0539-01

如何合理使用護理本科生，充分發(fā)揮他們的潛能，幫助他們成長成才，是每個醫(yī)院需要思索的問題。但是根據(jù)近些年護理本科畢業(yè)生在醫(yī)院的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)在對護理本科畢業(yè)生的認識和使用上，醫(yī)院普遍存有一些誤區(qū)，現(xiàn)就這些問題進行探討。

一、醫(yī)院對護理本科生的使用誤區(qū)

目前，醫(yī)院在對護理本科生的使用中存在以下幾點誤區(qū)：

1.護理本科畢業(yè)生普遍年齡偏大，平均年齡在22歲，服務期短，有效工作時間明顯不如中專畢業(yè)生。

2.護理本科畢業(yè)生工資高，大中專畢業(yè)生工資低。醫(yī)院為了減少運營成本，不同程度地使用大中專畢業(yè)的聘任制護士或高學歷低待遇使用護理人員［1］。

3.護理管理者認為：在臨床工作中，護理本科生個性較強，難于管理，不便于調(diào)譴，不如護理中專生踏實肯干，服從管理。

4.普遍認為，護理本科生進入工作崗位后，臨床操作能力沒有大中專畢業(yè)生強，工作主動性差。

二、醫(yī)院對護理本科生使用誤區(qū)的思考

綜上所述，我們不難看出，護理本科畢業(yè)生在臨床工作中的"艱辛"與無奈，對護本生表現(xiàn)出來的一些現(xiàn)象，我們應換個角度思考。

1.年齡大，并不一定服務期短:首先，服務期長短并不取決于年齡大小；其次，三至四歲的年齡差異不會對服務期造成巨大影響；再次，護理本科畢業(yè)生與?？粕啾龋谧o理理論基礎(chǔ)、解決臨床問題的能力、臨床教學能力、臨床管理能力、健康教育能力、語言文字水平等方面均有明顯競爭優(yōu)勢，在臨床評判性思維能力等方面也顯著優(yōu)于?？粕?］。只要管理者培養(yǎng)使用得當，他們的服務期可能更長。

2.使用成本，不能僅從工資角度衡量:高學歷護士是追求自主性、個體化、多樣化和富有創(chuàng)新精神的群體，他們更重視能促進其發(fā)展、有挑戰(zhàn)性的工作；對知識、對個體及事業(yè)的成長有持續(xù)不斷的追求［3］。本科生雖然工資相對高，但從某種角度講，高投入才能帶來高收入，醫(yī)院的發(fā)展需要不斷購進新設(shè)備、開展新業(yè)務、提高管理水平等，而在這些方面體現(xiàn)了高學歷工作人員的"物有所值"。

3.個性較強，不能等同于服從管理意識差:醫(yī)院護理管理層中，如護理部主任、科護士長等，起始學歷大多數(shù)以大中專為主，這些管理者在對護理本科畢業(yè)生的使用上，存在不同程度的心理排斥。國外有研究表明，工作滿一年具有本科學歷的護士，其對醫(yī)院文化環(huán)境的不適應，影響了他們不斷學習、鞏固技能和實踐的應用，而不可預測的急劇的環(huán)境變化讓他們感到缺乏支持［4］。本科護士認為護理工作簡單、技術(shù)性差，無發(fā)展前途，干護理工作有屈才感。值得強調(diào)的是，護理專業(yè)作為一門獨立的科學，它必須有自己的學科理論家與實踐家，必須有一批具有獨立思維和科學思維能力，有明晰學科自主意識的建設(shè)者。本科護士與大中專護士相比，心理上比較成熟，獨立性強，不能簡單地要求他們絕對服從，而是要尊重他們的想法，鼓勵他們表達不同的見解，為他們營造自由廣闊的發(fā)展空間。

4.臨床操作能力，并非僅局限于程序化護理操作:這一誤區(qū)存在的原因與護理?？粕睦碚搶W習時間相對護理本科生較短，進入醫(yī)院臨床實習和臨床工作崗位較早，工作年限長有關(guān)。目前，護理操作多以規(guī)范化、程序化的操作為主，護理本科生進入工作崗位后，可通過快速強化臨床操作技能，提高熟練程度，從而在工作中獨當一面。在此過程中，護理本科生憑借其扎實的理論知識功底，能夠不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗，完善護理操作規(guī)程，實現(xiàn)護理技術(shù)更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）認為，醫(yī)院員工的構(gòu)成，尤其是擁有本科學歷的護士數(shù)量與臨床專業(yè)技能水準密切相關(guān)［5］。

三、護理本科生的使用對策

1.揚長避短，有計劃培養(yǎng):為了更好地挖掘護理本科畢業(yè)生的潛能，在初到醫(yī)院的一段時期里，還需要有計劃地培養(yǎng)，進行更多地護理教育和訓練。與傳統(tǒng)的教室相比，臨床實踐發(fā)生在一個復雜的社會背景下，更能鍛煉護理工作者的綜合能力［6］。在臨床工作的前幾年中，應在各大科室不同的崗位進行實踐鍛煉，使其了解醫(yī)院的基本情況。在科室內(nèi)，應充分發(fā)揮護理本科畢業(yè)生醫(yī)學知識基礎(chǔ)厚、外語水平高、有一定的管理理論知識等優(yōu)勢，因勢利導幫助他們理論聯(lián)系實際。這也有利于管理者對其進行全方位的了解，如優(yōu)點、特長、個性等。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)他們不同的特點，安排合適的崗位，做到知人善任，能職相稱，揚長避短。

2.關(guān)心體貼，激勵幫助:護理本科畢業(yè)生有著扎實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)，較系統(tǒng)的健康教育、心理護理知識，較強的護患溝通能力，過硬的外語水平和使用現(xiàn)代化計算機的本領(lǐng)，他們厚積薄發(fā)。這些新生力量走進醫(yī)院，無疑會提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，會給醫(yī)院護理人群帶來新鮮血液。走入新的單位，陌生的環(huán)境，繁重的工作量，護理本科畢業(yè)生們大都需要一定的適應過程。在這一環(huán)境中，他們必須友善、親切、樂于學習，提高自己的自信和能力，從而比教室的學習更能提高人文關(guān)懷精神［7］。護理管理部門應安排一些素質(zhì)高的同志帶領(lǐng)他們熟悉情況，因勢利導。護理本科生是一支年輕的隊伍，他們的成長過程需要護理前輩們不斷地幫助、教育，隨著他們專業(yè)思想和價值理念的日趨成熟，必將引領(lǐng)護理事業(yè)不斷向前發(fā)展。

參考文獻

［1］ 崔晶.不同學歷護理專業(yè)畢業(yè)生崗位分布狀況［J］.護理學雜志，2006,21（19）：52-53.

［2］ 黃謹耘，劉宏華，史瑞芬.護理本科生就業(yè)核心競爭力要素的研究［J］. 中國高等醫(yī)學教育，2011（2）：30-32.

［3］ 張齊放，袁曉輝，姜瑛. 運用激勵理論防止高學歷護理人員流失［J］.護理學雜志，2005，20(13):53.

［4］ De Bellis A，Long son D，Gvlover P，et al.The enculturation of our nursing graduate. Contemporary Nurse，2001，11(1) ：84-94.

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隨著我國覆蓋全民的社會保障體系的健全，社會保障在穩(wěn)定社會、保障公民基本生活方面發(fā)揮著越來越重要的作用，對社會保障專業(yè)人才的需求急速增加。從1999年教育部增設(shè)了該專業(yè)以來，目前我國已有142所高等本科院校，開設(shè)了該專業(yè)。但正如許多學者所指出的那樣，這種發(fā)展更多地表現(xiàn)為數(shù)量規(guī)模的擴張，在課程設(shè)置、實踐教學、職業(yè)規(guī)劃以及就業(yè)方向等方面還存在問題，導致我國社會保障領(lǐng)域高素質(zhì)人才仍然緊缺。據(jù)2005年全國勞動與社會保障專業(yè)負責人會議關(guān)于該專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示60%以上的畢業(yè)生無法找到本專業(yè)對口的工作。為改善我國社會保障專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀，提升該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力，實現(xiàn)社會保障領(lǐng)域的供求均衡，有必要借鑒國外經(jīng)驗。因此，本論文立足于比較中日兩國社會保障專業(yè)本科生就業(yè)能力的研究，系統(tǒng)分析中日兩國社會保障專業(yè)的差異性，并從課程體系、實踐教學環(huán)節(jié)、職業(yè)規(guī)劃等方面探討差異存在的原因，總結(jié)日本經(jīng)驗對我國的啟示。筆者將通過本課題研究過程中積累的學術(shù)論文及報告研究成果應用到我國社會保障專業(yè)，增強我國該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的同時，還可以提升我國勞動與社會保障專業(yè)人才的綜合素質(zhì)及就業(yè)率，更有利于本專業(yè)的長足發(fā)展和特色的形成。

二、我國社會保障專業(yè)教育存在的主要問題

我國社會保障專業(yè)于1999年開始在中國人民大學等8所院校開始招收本科生，目前已經(jīng)建成了較為完整的社會保障教育體系，分為?？?、本科、研究生三個層次，每年約向社會輸送高層次人才近6000人。盡管社會保障的學科體系和人才供給體系已初步形成，但現(xiàn)階段我國的各級政府、社會經(jīng)辦機構(gòu)、社區(qū)管理等各部門社會保障專業(yè)人才缺口問題仍然十分嚴峻。與此同時社會保障專業(yè)本科生和碩士生畢業(yè)后卻難以找到對口的就業(yè)崗位，使該專業(yè)成了學生想愛卻愛不起來的專業(yè)?？傮w而言我國社會保障專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)能力不高的主要原因是缺乏社會適應能力、專業(yè)技能，以及對專業(yè)的合理認識和定位。具體原因可從以下五個方面進行總結(jié)。第一，課程體系設(shè)計重理論課程輕實踐課程。該專業(yè)在設(shè)置課程時，往往偏重理論課程，其所占的比率高達85%左右，實踐課程所占的比重過低。第二，人才培養(yǎng)目標沒有充分結(jié)合市場需求，尤其是在實踐能力的培養(yǎng)目標上沒有隨市場需求的變化而調(diào)整。第三，實踐課程的設(shè)計和安排不合理。實踐課程的教學模式難于脫離理論課程的教學模式，實踐課程缺乏系統(tǒng)全面的教材，使實踐課程流于形式，沒有取得效果。第四，校內(nèi)實踐基地的建設(shè)和實踐教學條件過于滯后，高仿真的實訓課程難以實施，影響實踐的專業(yè)性和實用性。第五，缺乏校企合作，使一些針對具體崗位的技能訓練難以進行。以上諸多因素的影響，造成了我國勞動與社會保障專業(yè)本科畢業(yè)生綜合業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)不足，嚴重影響了就業(yè)。

三、日本社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗借鑒

（一）從第一志愿入學率把關(guān)人才入口

據(jù)日本學者對日本社會保障專業(yè)學生抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，該專業(yè)2014年的新生中，90%以上的學生均以第一志愿錄取的。另外，對該專業(yè)老師進行的訪問調(diào)查顯示，近5年來該專業(yè)的錄取以第一志愿入學的比例均在80%以上，并且大部分學生對專業(yè)認同度非常高，都是在充分了解專業(yè)學習內(nèi)容和就業(yè)崗位等情況后，選擇的專業(yè)。因此在學習專業(yè)內(nèi)容和相關(guān)實踐時，沒有排斥和不接受的心理，大部分學生都是以積極的心態(tài)吸取知識和技能。

（二）管理機構(gòu)健全

日本政府為統(tǒng)籌全國社會福祉專業(yè)的發(fā)展，成立了諸多相關(guān)管理規(guī)劃部門和科研機構(gòu)。1994年日本成立了“日本福祉教育、志愿者學習學會”，1999年教育部在高中教育中成立了福祉科，從2003年起，負責高中社會福祉的教育內(nèi)容。2001年全國社會福祉協(xié)議會下設(shè)了“推進以區(qū)域為基礎(chǔ)的社會福祉教育、學習活動的策略研究委員會”這些管理部門和研究機構(gòu)的成立，促進了福祉教育的規(guī)范化發(fā)展。

（三）教育內(nèi)容完整、教育機構(gòu)健全

日本福祉教育的萌芽可以追溯到1921年的“新教育運動”，當時出現(xiàn)了福祉教育的雛形。到了戰(zhàn)后1949年以后，關(guān)于福祉教育進行了正式的探索和研究。尤其是20世紀70年代到90年代，日本福祉教育實現(xiàn)了快速成長和發(fā)展。目前的福祉教育，橫向上和縱向上都形成了完整的教育體系?？v向上，日本的福祉教育從家庭的幼兒教育一致延伸到實行終身教育機制的老年教育；橫向上，包括負責專業(yè)教育的學校，還有負責一般福祉教育的市民公館、企業(yè)、社會福祉協(xié)議會、民間組織等。日本福祉教育體系的完整性不僅體現(xiàn)在教育機構(gòu)的多樣化，還包括教育內(nèi)容的系統(tǒng)化。

高中的福祉教育旨在培養(yǎng)學生社會福祉的理論知識和技能，所學課程包括社會福祉基礎(chǔ)、護理福祉基礎(chǔ)、交流技術(shù)、生活支援技術(shù)、護理過程、護理綜合演習、護理學習、身心的理解、福祉信息活用。

大學開設(shè)的福祉課程一般分為護理福祉和社會福祉兩類。社會福祉課程和護理福祉課程均由綜合教育科目、專業(yè)基礎(chǔ)科目、專業(yè)教育三個模塊構(gòu)成。綜合教育模塊包括基礎(chǔ)教育、健康教育、交流溝通科目、教養(yǎng)科目四個部門；專業(yè)教育部分包括護理福祉士養(yǎng)成演習Ⅰ、Ⅱ兩門課程。

（四）專門培訓機構(gòu)的設(shè)立

日本政府為了使社會福祉專業(yè)的學生具備實際操作技能，更快適應福祉類工作崗位，同時也為了高校培養(yǎng)的專業(yè)人才能夠符合用人單位的要求，特建立了實踐環(huán)節(jié)的培訓機構(gòu)。培訓機構(gòu)有兩種類型，一種是以社會福祉專業(yè)畢業(yè)生為對象的短期培養(yǎng)機構(gòu)，另一種是以普通全日制本科畢業(yè)生為培養(yǎng)對象的普通培訓機構(gòu)。日本厚生勞動省規(guī)定了最低培訓時間和內(nèi)容。

（五）成立福祉人才的招聘網(wǎng)、設(shè)立福祉人才服務中心

日本政府為了社會福祉專業(yè)的畢業(yè)生及具有相關(guān)資格的求職者能夠更快找到對口的工作，同時也為了使用人單位及時招聘到合適的員工，全國各地設(shè)立了福祉人才服務中心，建立了全國統(tǒng)一的福祉人才供應網(wǎng)絡和求職平臺。福祉人才服務中心免費為社會福祉等相關(guān)資格的人員介紹工作，提供相應的就業(yè)指導和培訓。

（六）通過拉動服務需求刺激人才需求

日本為提高福祉機構(gòu)的利用率，使有需求的國民都能消費得起，政府以法律的形式強制規(guī)定福祉機構(gòu)的消費價格。為滿足中低收入階層的福祉需求，同時也為進一步擴充福祉服務的覆蓋面，日本政府首先將各福祉機構(gòu)的利用價格進行統(tǒng)一調(diào)控。為了進一步滿足各類群體的多樣化需求，鼓勵福祉機構(gòu)拓展多樣化服務，從而使利用人數(shù)迅速增加，拉動福祉機構(gòu)的服務需求，使福祉人才的需求逐步增加。

四、提高我國社會保障專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的建議

（一）從義務教育抓起

我國義務教育階段的課程設(shè)置中尚未觸及社會保障的相關(guān)知識，完成九年義務教育的初衷畢業(yè)生對社會保障完全不了解。甚至高中畢業(yè)生也沒有接觸過社會保障的相關(guān)教育。而日本中小學階段便開設(shè)了社會保障相關(guān)內(nèi)容的教育。建議我國義務教育階段增加民生教育特別是社會保障教育的內(nèi)容。

（二）高等教育的通識教育中設(shè)置社會保障基礎(chǔ)教育

目前國家尚未在高等教育中要求設(shè)置社會保障的相關(guān)教育。非社會保障專業(yè)的本科生人才培養(yǎng)方案的通識教育中沒有涉及社會保障的相關(guān)內(nèi)容。選修課中也很少有院校設(shè)置社會保障的相關(guān)課程。我國高校本科畢業(yè)生缺乏社會保障的基礎(chǔ)知識，導致全社會對社會保障的了解程度極低，影響社會對該專業(yè)認知度十分低。

現(xiàn)階段我國社會保障專業(yè)人才的比例僅為1：7300，并且社會保障的專門性大學至今沒有成立。而日本不僅普通高等院校開設(shè)了社會保障專業(yè)，而且專門的大學也有數(shù)十所，可見日本對社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)的重視。正是我國社會保障專業(yè)設(shè)置起步晚，社會認可度低，導致專業(yè)的發(fā)展較慢。

（三）通過構(gòu)建實踐基地充實實踐教學

我國社會保障專業(yè)的實踐課程設(shè)置方面，以循序漸進，由淺入深、由感性認識到理性認識的方式開設(shè)實踐課程。實踐課程按照基礎(chǔ)實踐、專業(yè)技能實踐、畢業(yè)綜合實踐的順序開展。但實踐課程的具體實施環(huán)節(jié)由于缺少對口的實踐單位和專業(yè)的培訓機構(gòu)，使實踐環(huán)節(jié)的設(shè)計難以真正落實。另外，各院校實踐教學方面的人力、物力投入不足，資金和場地支持由于該專業(yè)學生規(guī)模小、數(shù)量少而不受重視。這些條件的不完善很大程度上制約了社會保障專業(yè)的發(fā)展，急需改善環(huán)境，避免陷入惡性循環(huán)。應借鑒日本經(jīng)驗，構(gòu)建專門的培訓機構(gòu)，為學生實踐提供穩(wěn)定的平臺和支撐。

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文章編號：1003-1383(2006)03-0328-02

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀所需要的具有綜合素質(zhì)的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學理念

護理學專業(yè)本科教學怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領(lǐng)域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現(xiàn)實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很?。ǜ挥谜f研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達到相當高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級人才就不適當了，既與現(xiàn)實不符，也不符合科學。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業(yè)一般人才；二是為今后進一步遴選、培養(yǎng)中高級護理人才提供堅實的基礎(chǔ)。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護理專業(yè)工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內(nèi)容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養(yǎng)成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識傳授向注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個性發(fā)展；由注重學科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識結(jié)構(gòu)上，具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質(zhì)上，應具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養(yǎng)學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護理課程設(shè)置

課程設(shè)置是體現(xiàn)教學理念和教學目標的關(guān)鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應護理學發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現(xiàn)實的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護理學教學的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應該達成共識。

1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學基礎(chǔ)課和護理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的發(fā)展，今后的本科課程應增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫(yī)學橋梁課及急救醫(yī)學、康復護理等專業(yè)課。

2.合理安排學時在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創(chuàng)新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護理學專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數(shù)學、物理學、化學等課程的學時數(shù)，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫(yī)學基礎(chǔ)課及內(nèi)科護理學、外科護理學等主要專業(yè)課的學時數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎(chǔ)理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學等醫(yī)學基礎(chǔ)課的實驗課時數(shù)，增設(shè)動物外科學，在基礎(chǔ)護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設(shè)一定時間的病區(qū)見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎(chǔ)。在實習前這段時間，應將內(nèi)科護理學的教學與臨床實踐結(jié)合起來見習。

三、深化實踐教學方式

護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環(huán)節(jié)，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據(jù)護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。

2.模擬實驗方式根據(jù)制定題目分組進行表演，模擬病人、醫(yī)生、護士，針對病人現(xiàn)狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術(shù)十分有效。不少護理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設(shè)計好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進行一次某項病例調(diào)查活動，從具體調(diào)查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計與分析，一直到調(diào)查報告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學科。護理專業(yè)教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能，了解病區(qū)科學管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎(chǔ)。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會背景等因素實施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎(chǔ)上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進實習質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學能力在病區(qū)實習過程中應用基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點突出、聯(lián)系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務人員尤其是護士得到了一次業(yè)務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動進行。

3.培養(yǎng)管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結(jié)束時結(jié)合病區(qū)實際寫一份設(shè)想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫(yī)學辯證法基本知識、醫(yī)學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻

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［5］曹志平.護理倫理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，68-76.

篇4

1資料與方法

1.1一般資料:全科臨床護理人員28人，其中本科畢業(yè)5人，大專畢業(yè)6人，中專畢業(yè)17人;最高護齡21年，最低護齡8人，護士19人，助理護士3人。

1.2方法

1.2.1分組辦法:將培訓對象共分3組，根據(jù)職稱結(jié)構(gòu)和學歷分層次進行培訓，第1組:本科、大專畢業(yè)的主管護師和高年資護師;第2組:大專畢業(yè)的護師和中專畢業(yè)的高年資護師;第3組:中專畢業(yè)的低年資護師和全部護士。

1.2.2培訓要求和內(nèi)容:首先加強年輕護士的操作培訓，提高操作技能。未規(guī)范訓練前操作考核合格率僅61．5%(合格分90分)，技術(shù)操作不合格的原因及構(gòu)成比見表1，患者對其操作的滿意度僅僅69．2%。

1.2.3加強基礎(chǔ)知識和?？浦R的學習:年輕護士基礎(chǔ)知識差，水平參差不齊，缺少必要的專科知識。科里根據(jù)這種情況組織大家進行每月兩次的業(yè)務學習和要求每周兩次管床護士跟隨醫(yī)生查房。業(yè)務學習先由護士長制作多媒體講課，以后安排高年資、素質(zhì)高、專科知識強的護士輪流講課，年輕護士要記好筆記，護士長隨時抽問;同時要求大家寫讀書筆記;熟記各項護理操作程序和護理核心制度、?？谱o理常規(guī)等。另外還請科主任或醫(yī)生講解骨科的解剖知識、局部骨折時的相對解剖位置、特殊手術(shù)的手術(shù)方式、手術(shù)過程及常規(guī)檢查的意義等;掌握骨科常用護理技術(shù)、骨科常規(guī)檢查的目的、適應癥及注意事項，學會識別簡單的X線診斷報告;掌握骨科常用診療技術(shù)及護理配合;掌握骨折患者的常規(guī)護理、康復訓練方法等等。

1.2.4加強護士觀察能力及應急能力的培養(yǎng):骨科接受急診患者比較多，年輕護士缺乏膽識、預見性及整體性全面觀察病情能力、隨機應變的能力等，往往控制不住場面，要么對病情判斷不準或不知道怎樣判斷、護理等而延誤治療造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療、護理質(zhì)量投訴等。所以臨床護理觀察能力是對護士最基本的素質(zhì)要求之一。護士長指導護士掌握觀察技巧，對晨晚間護理和日間護理查房存在的問題個別指導，有目的地指導年輕護士“瀏覽”整個病房后，掌握本班哪些患者是觀察重點，從哪些方面去觀察?？傊?，護理觀察是一項具有科學性、實踐性、系統(tǒng)性、廣泛性和目的性的認知過程，護士要必須掌握，靈活運用。

1.2.5強化“慎獨”精神，規(guī)避護理、醫(yī)療風險:本科大部分護士不了解相關(guān)的法律法規(guī)知識，不理解《護理核心制度》的重要性，在臨床護理工作中違反《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》等規(guī)范要求，想當然執(zhí)行醫(yī)囑或處理問題，降低了醫(yī)療護理質(zhì)量，造成患者滿意度低下。護士長特別指出:慎獨是指一個人獨處時，仍能堅持道德信念，按照道德規(guī)則行事，慎獨是護理道德追求的一種境界［2］。我們的每一項治療、護理都與患者的健康和生命息息相關(guān)，工作中不能存在僥幸心理和厭煩、麻痹、松弛的工作情緒，一定要規(guī)范自己的護理行為，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，有效預防護理事故的發(fā)生。同時護士長有目的要給以培訓并結(jié)合臨床工作中的案例進行分析、總結(jié)，將慎獨精神與職業(yè)的法律教育緊密結(jié)合起來，使執(zhí)業(yè)護士能夠自覺、主動地按各項規(guī)程要求去做，讓護理安全警鐘長鳴，有效維護患者的生命安全，使護士得到法律的保護。

1.2.6情商與溝通能力的培養(yǎng):情商是情感智力商數(shù)的簡稱，個人具有對自己及他人情緒的識別與控制，并能用此信息來指導其思維和行動的一種社會智慧［3］。在臨床工作中，護患關(guān)系需要情感上的交流和溝通，護士要學會換位思考，在以誠待人的基礎(chǔ)上了解患者的心理位置，學會用正確的語言表達自己的情感，用非語言信息傳遞自己的愛意。護士長要指導護士真誠是人際交流的基礎(chǔ)，傾聽是溝通交流的技巧，也是情商重要的組成部分;引導護士不僅與患者及家屬作好溝通，也要與醫(yī)生及其他護士搞好關(guān)系，站在他人的角度去理解其思想、情感，啟發(fā)護士關(guān)注患者和同事，對年輕護士的情商培養(yǎng)起到積極的促進作用。

1.2.7加強心理素質(zhì)和護士協(xié)作精神的培養(yǎng):隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的獨生子女充實到護理隊伍來，年輕的護士隊伍比例急劇上升，而部分獨生子女缺乏責任感和護理團隊精神［4］，使護理質(zhì)量不能得到有效的保證。護士長要嚴肅指出其錯誤和不足，給予正確引導，消除不必要的顧慮，提高自信心;強調(diào)護理工作不是一個人的工作，而是一個團隊的責任，在工作中責任明確，相互配合，是一個護士應有的職業(yè)道德。

1.2.8逐步培養(yǎng)評判性思維能力和實踐總結(jié)能力:評判性思維是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上進行護理過程的思維［5］。在護理工作中領(lǐng)導要有意識培養(yǎng)年輕護士的評判性思維能力，對保證護理安全、減少護理糾紛、提高年輕護士的自身素質(zhì)具有積極意義。對2年以上的護士要求每年總結(jié)1～2篇個案護理或臨床護理經(jīng)驗文章，以加快年輕護士?？谱o理科研意識，提高?？谱o理理論。

1.3統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，培訓前后護士技術(shù)操作考核、患者對護士操作及服務滿意度等均采用檢驗。

2結(jié)果

經(jīng)過5年左右的規(guī)范訓練、培養(yǎng)和嚴格考核，年輕護士的操作水平、患者對護士的操作及服務滿意度等較培訓前均有了明顯提高(見表2、表3、表4)，操作考核合格率為96．4%，患者對其操作的滿意度從69．2%提高到96．4%。護士的綜合素質(zhì)明顯提高，醫(yī)護、護護、護患關(guān)系更為融洽，患者的滿意度大大提高。

3討論

3.1嚴格“三基三嚴”培訓考核制度:科室嚴格遵照醫(yī)院護理部制定的“三基三嚴”培訓計劃和制度按要求、有計劃、分步驟實施。同時結(jié)合科室人員編制情況制定不同層次護士的培訓目標、要求及培訓內(nèi)容，制定各層次護士的培訓計劃和實施方案，要求人人過關(guān)，并納入績效工資考核。

篇5

1．1研究對象

采用立意取樣的方法選取某三級甲等醫(yī)院參加繼續(xù)護理學教育的有代表性的臨床護士。入選標準：臨床工作的護士，工作年限5年～20年，年齡20歲～45歲，自愿參加本次研究，樣本量根據(jù)繼續(xù)護理學教育的特點，研究資料豐富性確定［2］，以接受采訪者陳述的信息資料重復出現(xiàn)，資料整合分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標準。本次訪談共14人，以“N”代表訪談個案的序數(shù)，其中男2人，女12人；已婚9人，未婚5人；本科2人，大專5人，中專7人；年齡25．0歲±1．2歲；參加護理學繼續(xù)教育齡7．0年±1．6年。

1．2方法

1．2．1研究方法

采用以真情實景和隱含在交談信息中的涵義為基礎(chǔ)，應用Bandurad社會認知理論和自我效能理論，多次修訂，并歸納設(shè)計了7個訪談提綱。主要有：①您主要參加哪種繼續(xù)護理學教育？②您每年是否能完成繼續(xù)護理學教育學分？③目前是否參加護理專業(yè)提高學歷的學習？④參加過的繼續(xù)護理學教育是否幫助了你臨床的護理工作？⑤參加完護理學繼續(xù)教育之后有新的收獲嗎？⑥您參加繼續(xù)護理學教育最大動力是什么？⑦您認為參加繼續(xù)護理學教育最大的困難是什么？此提綱作為互相溝通的訪談主線，確保資料分析整合的系統(tǒng)性和完整性，總結(jié)提煉出互為相關(guān)的因素。

1．2．2資料收集方法

訪談采用安靜的會議室，采用半結(jié)構(gòu)、開放式提問方式交談，具體順序和方式根據(jù)實際情況隨機調(diào)整，時間控制在每人30min，用錄音筆全程錄音，確保資料的完整性。資料收集與分析同步進行，現(xiàn)場做好筆記，注意受訪者的反應。

1．2．3資料整理與分析

采用Colaizzi的現(xiàn)象學資料7步分析法［3］，將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料［4］，將共性問題以研究者的語言、思路和洞見形成有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。

2結(jié)果

2．1參加醫(yī)院集體授課時間局限性

現(xiàn)在臨床護士完全遵照APN排班，醫(yī)院集體授課時間均為中午、下午，白班護士只能選擇性地替班聽課學習，下夜班的護士犧牲自己休息的時間來醫(yī)院聽課，聽課質(zhì)量欠佳。N4：“下夜班交完班已經(jīng)上午十一點了，聽說中午有學習，只能在值班室先休息一會，中午聽完課再回家（苦笑）。”N7：“我上白班的那天科室很忙，中午輪流吃飯后就繼續(xù)上班了，根本沒有時間去學習，不過有一次科室沒有手術(shù)，下午讓同事頂了一小時班去學習了，下次我?guī)退敯?。”N12：“我在上醫(yī)科大學的本科，每個周末上課，經(jīng)常是下夜班去，根本什么都聽不進去?！?/p>

2．2護理學繼續(xù)教育的內(nèi)容不能有效應用于臨床

繼續(xù)教育一般為幻燈形式授課，由于臨床一線繁忙、工作量大，一些操作若是按照理論操作，工作根本無法完成。N2：“理論講課中我們核對病人的姓名都可能花3min，而實際工作中使用PDA核對信息，3min都給3例病人打完針了，可能有點點夸張（笑）?！盢8：“我們教科書上講的鋪床又要折角，又要一次性打開床單，而實際每天鋪將近20張床，按照書本上的要求根本干不完活。”N10：“我們給血管情況很差的病人行留置針，根本沒有選擇的余地，哪有血管就留哪，理論上要選粗、直、彈性好的血管?！盢14：“在PPT講課中講解為病人膀胱沖洗，要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一個無菌帽用于膀胱沖洗，這個過程需要8min左右，可是平均每天有15例病人需要膀胱沖洗，按照理論根本完成不了本班的護理工作。”

2．3繼續(xù)教育的形式單一、理論性太強且學分壓力大

繼續(xù)護理學教育醫(yī)院安排的講課均有學分，聽課后需要刷卡，選擇函授的護士均為周末上課。N3：“我們下夜班很瞌睡，有時不在乎講課的內(nèi)容，只關(guān)心聽課后的學分，一年學分不夠是要罰錢的。”N5：“每次參加醫(yī)院的學習講課，都是老師在上面按照PPT照本宣科，聽的無精打采，只盼著快快講完?！盢13：“醫(yī)院每次聽課，都只想著什么時間刷學分卡，如果今年學分夠了，就不去參加學習了?！?/p>

2．4科室、工作年限、初始學歷等不同的護士其繼續(xù)護理學教育需求不同

三級甲等醫(yī)院科室分的很細，護士定科后需要掌握專科護理知識，把本科的專業(yè)知識學精、學細即可。N1：“我在手術(shù)室上班，與臨床相差很遠，只掌握好自己的技術(shù)就行了。”N6：“我是中專畢業(yè)，我覺得平時的課程應該從基本講起?！盢9：“我都工作21年了，每次為了學分還要去聽課，哎?！盢11：“我畢業(yè)于本科，我認為既然是醫(yī)院講課，就應該講一些前沿的、新的東西。”

3討論

3．1注重護理學繼續(xù)教育的實用性

護士屬于一個學歷偏低的群體，因此護理學的繼續(xù)教育非常重要，但是一線臨床護士日常工作繁忙、工作量大，因此護理學繼續(xù)教育應該考慮臨床工作的實用性。例如：提出一些關(guān)于如何提高臨床工作效率的方式、方法，實行責任護士包干，減少護士走路的時間，把時間還給護士，把護士還給病人，提高臨床護士工作質(zhì)量；教會新護士與病人的溝通技巧，提高護士解決問題的能力等。

3．2明確護士需求，針對性地培訓、講課，從而提高繼續(xù)護理學教育的質(zhì)量

由于護理學繼續(xù)教育項目與臨床護士需求不相適應，現(xiàn)實中的護理學繼續(xù)教育并沒有達到更新補充知識的作用，必須要明確在職護士缺少哪方面的理論、技術(shù)、知識，即護士的護理學繼續(xù)教育需求，才能制定相應的護理學繼續(xù)教育的內(nèi)容計劃。例如：對工作年限不同的護士分別進行側(cè)重點不同的溝通技巧、專業(yè)知識、專業(yè)技能的培訓；對中專畢業(yè)及大專、本科畢業(yè)的護士分別側(cè)重于基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的培訓；對外科、內(nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室的護士應對不同領(lǐng)域的專業(yè)知識分別講課學習。3．3增加學習的多樣性，減少學分的壓力在講課時可以采用多種形式。例如情景模擬、小品模仿、互動的形式，使培訓多樣化更能穿透醫(yī)學知識的魅力；可以采用網(wǎng)上學習、答題的形式獲取學分，減少一線臨床學習的學分壓力。

4小結(jié)

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關(guān)鍵詞：學籍管理；開放教育；成人

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）51-0012-02

學籍管理是開放教育教學管理工作的重要組成部分，是學校全面掌握在校學生情況、維護正常教學秩序以及提高教師教學質(zhì)量的重要手段之一。開放教育這種個性化的學習方式要求高質(zhì)量高效率的教學管理方式與之相配套，及時發(fā)現(xiàn)并解決學籍管理中遇到的問題對開放教育教學質(zhì)量的提升以及教學改革的推進具有重要意義。

一、開放教育學籍管理特點

1.管理中體現(xiàn)個性化管理。在開放教育模式下學習對象呈現(xiàn)出明顯的多樣性、動態(tài)性[1]，不受年齡、工作、時間、地域的限制都可以積極參加學習。學習的過程中學生可以依據(jù)現(xiàn)實狀況自主選擇學習方式、掌控學習進度、利用課堂、多媒體網(wǎng)絡等形式開展學習。學生參加電大學習的目的不統(tǒng)一，背景、學習能力不同，學習進度存在差異，這就要求傳統(tǒng)的以班級為單位的管理方式中必須融入利于學生發(fā)展的個性化管理，學籍管理作為貫穿學生學習生涯始終的一項管理工作，更要體現(xiàn)出個性化。

2.學制彈性制?！侗本╇姶箝_放教育學籍管理辦法》中規(guī)定：電大開放教育“實行完全學分制管理，學生學籍從入學注冊起8年內(nèi)有效”。根據(jù)這一規(guī)定，學生入學注冊后按照該級專業(yè)規(guī)則學習，既可以嚴格按照學校的課程安排學習、參加考試，選擇在達到最低年限時申請畢業(yè)；也可以根據(jù)個人生活、工作時間靈活掌握，選擇在8年的學籍有效期到達之前完成課程學習申請畢業(yè)，一定程度上緩解了工學矛盾，讓學生在寬松的環(huán)境下順利完成學業(yè)。

3.管理手段逐步現(xiàn)代化。2010年《中央廣播電視大學教務管理系統(tǒng)（CPS1.0）》的全面推廣使得以電子管理為主、手工管理為輔的管理方式成為現(xiàn)實，開放教育學生的整個學籍過程都可以通過該系統(tǒng)順利查詢；在網(wǎng)絡環(huán)境的覆蓋下甚至可以完成全國范圍內(nèi)學生課程注冊、畢業(yè)預審、學位預審網(wǎng)上完成，極大限度地優(yōu)化了管理過程。2009年“藍卓移動校園”和2011年“北京電大短信平臺”的全面普及惠及了基層辦學單位的管理人員以及學生本人。

二、電大朝陽分校學籍管理的現(xiàn)狀與存在的問題

1.辦學規(guī)模大、專業(yè)數(shù)量多。我校自1999年承辦電大開放教育至今走過了15個年頭，截至2014年1月，在市電大開展招生的專科25個專業(yè)、本科15個專業(yè)中，目前我校開設(shè)了工商管理、行政管理、會計、金融、護理、建筑施工、工程造價等14個專業(yè)；工商管理、行政管理、會計學、金融學、護理學、土木工程、學前教育等13個專業(yè)，注冊人數(shù)達到2672人，在校生3000余人。到2014年3月為止，專、本科畢業(yè)學生累計達到近8000人，近500人獲取學士學位；畢業(yè)生、學位獲取人數(shù)分別穩(wěn)定在全市第7名、第4位左右。

2.大規(guī)模下的流失率。統(tǒng)計我校2008年秋季到2014年春季的新生注冊數(shù)據(jù)，從招生錄取到注冊繳費這一環(huán)節(jié)，流失的學生平均達到了10%；統(tǒng)計我校2008年秋季到2014年春季的各類轉(zhuǎn)學、退學、因故休學失去聯(lián)系等數(shù)據(jù)，在課程的學習過程中學生的流失率達到了8%左右。無論是開設(shè)了多年的成熟專業(yè)還是近年新開設(shè)的專業(yè)，從學生報名入學到注冊繳費，再到進行開設(shè)課程的學習，這兩個過程均存在一定流失率。

3.彈性學制下的遺留生。學生學籍入學注冊起8年內(nèi)有效是電大開放教育的辦學特色之一。我們將廣義上的遺留生定義為：電大開放教育學生在該年級、該專業(yè)所適用的專業(yè)規(guī)則規(guī)定的最短學習年限內(nèi)，未獲取所規(guī)定課程最低學分，無法達到畢業(yè)條件；或者雖已經(jīng)獲得規(guī)定課程最低學分，但因某些原因暫時不申請畢業(yè)的學生。隨著近些年來辦學規(guī)模的擴大、專業(yè)的增多，各個專業(yè)都出現(xiàn)了數(shù)量不等的遺留生，為學籍管理帶來了許多后續(xù)問題。

4.各專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀不均衡。為了發(fā)展開放教育穩(wěn)定在校生規(guī)模，我校招生辦進行了一系列的生源測算，根據(jù)朝陽區(qū)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展形勢和周邊人才缺口，從2008年秋季起擴充了一定數(shù)量的新專、本科專業(yè)。通過對2010年秋季到2013年秋季連續(xù)7個學期的注冊、畢業(yè)、學位獲取等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可以得出以下分析結(jié)果：（1）專業(yè)人數(shù)：本科中行政管理、工商管理、會計學3個專業(yè)；?？浦行姓芾怼⒐ど坦芾?、會計學3個專業(yè)，人數(shù)具有很大穩(wěn)定性，并呈現(xiàn)出逐年小幅上漲的趨勢。本科中英語（商務）、計算機科學與技術(shù)、法學3個專業(yè)；?？浦凶o理學、物流管理、物業(yè)管理、計算機4個專業(yè)，人數(shù)大致穩(wěn)定但呈現(xiàn)逐年遞減趨勢。（2）畢業(yè)生人數(shù)：近7個學期我校畢業(yè)生總?cè)藬?shù)在每學期277人到325人之間，每年春、秋兩季畢業(yè)生人數(shù)基本保持穩(wěn)定。但畢業(yè)生人數(shù)明顯低于該季招生人數(shù)，也就是說在校生的規(guī)模在不斷加大，其中有相當數(shù)量的遺留生存在。（3）本科學位獲?。涸诒究埔呀?jīng)有畢業(yè)生的9個專業(yè)中，選取近7個學期中畢業(yè)生超過三屆的專業(yè)進行比較。受到畢業(yè)論文成績制約，學位獲取率小于10%的專業(yè)為會計學、小學教育；受到學位外語考試制約，學位獲取率在30%左右的專業(yè)為行政管理、英語（商務），在50%左右的專業(yè)為工商管理、計算機科學與技術(shù)。近7個學期本科畢業(yè)生無論從學位獲取總數(shù)量還是從占畢業(yè)人數(shù)百分比統(tǒng)計，工商管理、計算機科學與技術(shù)、行政管理這幾個專業(yè)明顯優(yōu)于英語（商務）、會計學、小學教育等專業(yè)，呈現(xiàn)出階梯排列。

5.多重現(xiàn)代化管理手段并用。電大作為遠程開放教育一種重要形式，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡和信息技術(shù)的手段使傳統(tǒng)教育掙脫出了時間和地域上的束縛有了更開放、更寬廣的發(fā)展空間。伴隨中央電大2010年網(wǎng)絡版教務管理軟件的全面推廣，中央電大、市電大、分校間有了統(tǒng)一的后臺數(shù)據(jù)庫，學籍管理的注冊、信息清理、學籍異動、畢業(yè)審核、學位審核等大部分模塊都已經(jīng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡化管理，提高了管理的準確性與時效性。我校導學教師與學生間的溝通除了通過“朝陽電大在線平臺”中的班主任論壇外，還應用了“藍卓短信平臺”與“北京電大短信平臺”，做到信息暢通，即時及時，大大節(jié)省了工作時間與工作成本。

三、對改革學籍管理的思考

1.以學生為本的個性化管理。電大開放教育學籍管理工作應本著“以學生為本”的教學管理思想，不僅僅要從一個管理者的角度去看待學籍管理工作，更要樹立為學生服務的意識，尊敬平等地對待每位學生，發(fā)掘?qū)W生的個性特點，更好地為學生服務。根據(jù)工作背景、學習初衷不同可以將學生分為兩大類，針對這兩大類學生特點分別管理：第一大類學生由于缺乏社會經(jīng)驗、急于獲取學歷證書往往在學習中容易表現(xiàn)出浮躁、輕易放棄的特點，對導學教師的管理提出諸多質(zhì)疑甚至產(chǎn)生抵抗情緒。對待這樣的學生需要學籍工作人員與導學教師具備高度責任感并付出較大耐心，將思想教育同時融入到管理之中，不僅要通過多種形式鼓勵學生堅持學業(yè)，更要建立多種溝通方式及時掌握學生的心理動態(tài)為其提供服務，建立學生對學校的信任感。第二大類學生具備較強的自我管理能力與較高的自覺性，珍惜學習機會、課業(yè)上努力追求上進，經(jīng)常主動聯(lián)系學校為全班同學服務。對待這樣的學生適時鼓勵其爭取獲得學位、積極申請獎學金、申報“優(yōu)秀畢業(yè)生”等，能夠在該專業(yè)學生中起到一定的表率作用。

2.保持專業(yè)設(shè)置連貫性及課程設(shè)置的穩(wěn)定性。近年來隨著我校專業(yè)設(shè)置的調(diào)整與教學改革的不斷深入，出現(xiàn)了為數(shù)不少的斷檔專業(yè)與斷檔課程。我校本科13個專業(yè)中的3個主要專業(yè)、?？?4個專業(yè)中的3個主要專業(yè)，一共6個專業(yè)的注冊人數(shù)就占到了總注冊人數(shù)的二分之一，余下的專、本科共20個專業(yè)注冊人數(shù)為總注冊人數(shù)的一半。保持專業(yè)設(shè)置的連貫性以及課程設(shè)置的穩(wěn)定性是穩(wěn)定學校教學規(guī)模、均衡專業(yè)發(fā)展的重要先決條件，不但有利于宏觀掌控學校運營狀態(tài)、合理配置教學資源，也為教育教學管理工作的展開提供了有章可循的便利條件。

3.發(fā)揮系統(tǒng)優(yōu)勢提高遺留生的畢業(yè)率。在對待遺留生的問題上已經(jīng)摸索出了切實可行的分類管理方式，面授課缺失問題在電大系統(tǒng)已經(jīng)初步實現(xiàn)了網(wǎng)絡化教學的基礎(chǔ)上，有兩種途徑可以解決：第一，充分發(fā)揮電大系統(tǒng)化辦學的優(yōu)勢，通過聯(lián)系相鄰的分校負責人以及授課教師，為學生提供寶貴的面授課機會并對其課業(yè)進行指導，讓學生有歸屬感，認為學校還是關(guān)心他們的。第二，利用中央電大―市電大―分校三級教學網(wǎng)絡平臺上內(nèi)容豐富、形式多樣的課程資源，鼓勵學生進行自主學習，即使專業(yè)調(diào)整、取消了，教學資源依舊保留，可以供廣大學生在線或下載使用。

4.充分發(fā)揮學生的主觀能動性。學籍管理工作需要聯(lián)系實際充分考慮學生的需求與身心特征讓學生參與到分校管理過程中來，不能無視學生的主體作用。首先要引導學生能夠自我管理，面對的大多數(shù)學生已經(jīng)成年這一現(xiàn)狀，學校要將管理定位在指導型管理而非限制型管理上。此外，鼓勵學生參與管理也十分重要，學期我校會定期召開學生代表座談會，聽取學生代表對學籍管理方面的意見與建議，各年級、各專業(yè)的學生推薦產(chǎn)生班干部，各學習小組推舉出小組長，班干部與小組長在學籍管理工作的開展中能發(fā)揮其重要職能，極大地調(diào)動了全體學生參與學校管理的積極性。

總之，學籍管理工作是電大開放教育模式下學校管理的重要內(nèi)容之一，是學生在校學習全過程的管理。學籍管理工作的每一處細節(jié)都應體現(xiàn)出“以學生為本”的管理思想，每一項瑣碎的工作也蘊含著學籍管理人員對工作的深刻思考。只有不斷梳理工作中出現(xiàn)的典型問題、尋求解決方法，才能使管理水平再上新臺階，切實為提高教學質(zhì)量服務。

篇7

關(guān)鍵詞：護理教育學 教學改革 思考

《護理教育學》是圍繞著高等護理專業(yè)學生的培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的教學能力和技巧為目的，以綜合地培養(yǎng)學生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過護理教育學的實踐教學，使學生親身體驗護理教師的工作，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，進一步掌握護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護理教育學是一門研究護理學領(lǐng)域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應用性學科，有著自己特定的研究對象和學科范疇，是護理學與教育學相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學科。

面對當前新形勢下的新情況、新問題，護理教育學的教學環(huán)境和學生特征也發(fā)生了很大的變化，這使得傳統(tǒng)的教學模式在教學實踐中越發(fā)顯得捉襟見肘，因而護理教育學的教學改革勢在必行。

一、護理教育學之學科分析

國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護理學專業(yè)本科學生“畢業(yè)后能夠從事臨床護理、護理教學、護理管理和護理科研等方面工作”，這幾個方面要求的核心實際上就是“臨床護理”和“護理教學”（管理與科研實際上在臨床護理能力范疇之內(nèi)）。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理人員的角色已發(fā)生了根本改變，健康教育者已成為護理人員的主要角色目標之一；同時，作為培養(yǎng)層次較高的本科護理人才將來還要承擔護理專業(yè)課教學和實習帶教的任務，均要求護理學本科畢業(yè)生不僅應具備臨床護理的基本知識與能力，還應具備從事健康教育和護理學教學的基本知識與能力。開設(shè)護理教育學課程，努力提高其教學效果，是培養(yǎng)護理學生從事健康教育和護理學教學的基本素質(zhì)的重要途徑。

護理教育學作為一門學科教育學，不能變成普通教育學的翻版。普通教育學的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學、課程學、教學論、德育論、體育學、美育學、教育管理學等內(nèi)容，是龐大教育學理論體系的基本概論，是教育學專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；護理教育學是主要研究護理學領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象（即護理學教學或健康教育）及其規(guī)律的一門學科，內(nèi)容側(cè)重點是介紹關(guān)于護理學教學和健康教育方法的一般性知識，幫助護理專業(yè)學生系統(tǒng)掌握教育學的原理與方法和護理教育教學技能。國內(nèi)出版的有關(guān)護理教育學的教材存在著照搬普通教育學內(nèi)容框架的傾向，尚未將該課程的特定研究對象和學科體系完整地反映出來。

二、護理教育學教學改革的新思路

1、突出重點，合理組織教學內(nèi)容

作為一門綜合性較強的學科，護理教育學的知識信息量很大，若系統(tǒng)地講授，將占用大量的學時。因此，我們把內(nèi)容的側(cè)重點富有針對性地取在關(guān)于教學基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面，內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法，護理教育學課程包括理論講述和教學實踐（講課實習）兩部分，共48學時。其中，理論30學時，實踐18學時，理論與實踐之比為1∶0.6。

2、創(chuàng)新課堂理論教學模式，促進學生主動參與

護理教育學的教學方法手段、教學組織形式本身就是其教學內(nèi)容的直接體現(xiàn)，教師的教學過程實際上也是學生學習觀摩示范講課的過程，護理教育學的教學效果將直接影響學生學習這門課程的興趣。所以從這一點來講，護理教育學比一般專業(yè)課程的教學要求更強，對從事該門課程的教師的教學水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學效果，在課堂教學中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講，學生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學模式，在教學過程中重視學生的主動參與，實行雙向?qū)υ捠浇虒W模式，鼓勵學生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學時，1/3時間用于教師講述，主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學習范圍和一些重要概念；另外1/3時間用于課堂討論，按座位就近原則將學生分成6～8個討論小組，將學習內(nèi)容設(shè)置成6～8組問題，并闡明其沖突和爭議之處，將問題分別布置給幾個討論小組進行討論；另外1/3時間用于學生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學生在課堂上或課后做學習筆記，筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄，還必須有聽課體會的簡要批注或小結(jié)。這種教學形式有效地將教師教與學生所學的各個環(huán)節(jié)有機結(jié)合起來，使學生不僅能從教師講解和自學教材中學到護理教育學的基本理論知識，還能在教師的教學過程中學到最直觀的教學基本技能，而且還能用所學的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學現(xiàn)象，總結(jié)經(jīng)驗教訓。

3、重視實踐教學，培養(yǎng)教學技能

護理教育學實踐環(huán)節(jié)教學共18學時，分四個階段安排，包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進行，要求學生結(jié)合自己所學的護理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容，撰寫一份20分鐘的教案（含教學設(shè)計和詳細講稿）。小組“說課”與互評安排4學時（半天），每15人一組，每個同學通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學設(shè)計，接受小組同學的評價，然后根據(jù)同學的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分，最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學時（兩個半天），每組30人，每組安排2位教師做評委，所有學生均參加講課評比，評委老師對每位學生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學時（半天），按各大組講課評比情況選出6～8名同學做全班示范講課，頒發(fā)護理教學實習示范講課證書。

參考文獻：

[1]孔祥清，軒轅，秋艷.為醫(yī)學生開設(shè)醫(yī)學教育學課程的思考. 西北醫(yī)學教育，2005，1?

篇8

關(guān)鍵詞：護理；科研；分析

任何一門獨立發(fā)展的學科其科研水平高低代表了整個學科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時期，護理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護理科研水平的依托，因此提高護理人員科研水平乃大勢所趨。護理研究是用科學的理論和方法反復的觀察和分析臨床護理實踐過程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護理操作技術(shù)不能解決的問題，通過揭示只寫未知現(xiàn)象的實質(zhì)，達到推動護理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。

1現(xiàn)狀分析

目前，我國護理科研現(xiàn)狀存在眾多問題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1高學歷護理科研人才缺失 國際發(fā)達國家注冊護士一般均為專科及以上學歷，而我國護理人員學歷大多為中專水平，國家教委在1987年提出護理本科畢業(yè)生應具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護理畢業(yè)生不愿意在臨床長期從事護理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學歷護理人員流失。

1.2缺少科研信息來源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護士的護理實踐不以科研成果為基礎(chǔ)?；鶎幼o理人員由于臨床工作繁重，壓力過大，身體與心理過度透支，使其很難有固定的時間閱讀專業(yè)期刊書籍，無法了解最新的國內(nèi)外護理科研動態(tài)，由于絕大多數(shù)護理人員沒有得到過護理科研方面的專業(yè)培訓，在臨床實踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯失了發(fā)現(xiàn)問題進行科研創(chuàng)新的機會。

1.3科研能力儲備不足 由于護理人員學歷相對較低，沒有系統(tǒng)學習科研、統(tǒng)計學方法的機會，在臨床實踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題能力弱，科研素材累積較難，外出學習交流機會少，對護理科研缺乏熱忱。

1.4各級主管本門對護理人員科研工作長期忽視 長期以來，不少主管領(lǐng)導對護理科研工作存在認知上的偏見，認為護理無非是打針、發(fā)藥等重復性體力勞動，不需要科研，一定程度上打擊了護理人員從事科研的積極性。

2對策

針對以上普遍存在的問題，我院在各級領(lǐng)導的支持下，自2009年開始出臺實施了一系列推動臨床專業(yè)技術(shù)人員從事科研工作的激勵與獎勵政策，將護理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護理科研的支持與投入，并施行以下舉措：

2.1注重招收高學歷護理人員，奠定護理科研人才基礎(chǔ) 我院為三級甲等腦系?？漆t(yī)院，全院職工1000余人，在職護理人員432人， 學歷狀況：中專及職高學歷51人，占11.8%；?？茖W 歷186人，占43.1%；本科學歷189人，占43.8；碩士學歷6人，占1.39%，見表1。

職稱分布情況：初級職稱（士）72人，初級職稱（師）168人，占全體護理人員55.6%；中級職稱180人，占41.7%；高級職稱12人，占2.78%。

2.2加大護理科研基礎(chǔ)投入，購置護理專業(yè)期刊書籍、建立電子閱覽室 號召臨床護理人員參與到科研中來，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護理科研數(shù)據(jù)庫，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級基金申報的基礎(chǔ)；增加圖書館護理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬元建立了電子閱覽室，購置15臺電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫平臺，延長閱覽時間，為臨床護理人員查閱資料提供便利條件。

2.3加強學術(shù)交流 建立護理科研核心小組 醫(yī)院在國家臨床重點?？平ㄔO(shè)經(jīng)費中為護理專項撥款100萬，可保證每年提供一定比例的學術(shù)交流經(jīng)費，增加了臨床護理人員外出參加各級各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會議及外出進修學習的機會；建立護理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實力的高學歷護理人員幫帶低學歷人員，利用高學歷護士掌握的科研基礎(chǔ)知識與能力進行院內(nèi)互助交流，共同申報課題成果。

2.4出臺科研獎勵制度 激發(fā)基層護理人員的科研積極性 每年將科研立項、論文數(shù)據(jù)進行分級統(tǒng)計，對局級及以上的科研立項課題經(jīng)費除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進行一定比例的獎勵，上不封頂；對于發(fā)表高水平論文給予大額獎勵，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進行獎勵，以上獎勵均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎勵總額已超過百余萬元，極大的刺激了護理人員科研創(chuàng)新的積極性。

以我院2008年至2013年護理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進行分析，實施以上舉措后，產(chǎn)出護理科研成果5項，立項課題2項，其經(jīng)費由醫(yī)院科研經(jīng)費全額匹配，實現(xiàn)了護理科研零的突破，其中政策實施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢。

由此可見，通過針對性實施扶持舉措后，挖掘了護理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護理人員的科研積極性，但還要看到，護理科研實力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會關(guān)注與各級領(lǐng)導的重視，為護理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護理管理體制，制定出有針對性的護理科研規(guī)劃與目標，獎勵護理科研成績突出者，活躍護理科研學術(shù)氣氛，提高護理科研水平。

參考文獻：

[1]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.臨床護理人員科研實踐能力現(xiàn)狀及對策[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，4（3）：209-213.

篇9

【關(guān)鍵詞】放射科；影像技師；綜合素質(zhì)

1醫(yī)學影像技師的現(xiàn)狀

談及提高醫(yī)學影像技師的綜合素質(zhì)，首先需要了解影像技師隊伍現(xiàn)在的狀況。大部分影像技師在臨床工作中以操作為主，給患者攝X線、CT、磁共振檢查。日復一日，年復一年做著同樣的操作。大部分的放射科都是主任醫(yī)師管理，醫(yī)師在放射科有絕對話語權(quán)，技師只負責患者檢查流程。影像技師大都?？飘厴I(yè)而醫(yī)師都是碩士、博士畢業(yè)。出身學歷偏低和在科室的地位不高，加重了自卑感。認為自己處于醫(yī)院基層且在一個輔助科室，做的再好也難得到領(lǐng)導的認可，工作中只要做好本職工作不出醫(yī)療事故就心滿意足了。由于抱有這樣的心態(tài)阻礙了自身的發(fā)展。要改變這樣的狀況，必需提高影像技師的綜合素質(zhì)，我們可以從以下方面加以努力改進。

2樹立崗位敬業(yè)精神和專業(yè)自豪感

作為一名放射技師，雖然處于醫(yī)院的基層，但其作用和地位是不能小覷的?，F(xiàn)在大部分的臨床科室都需要影像檢查來協(xié)助他們對疾病的診治。一張清晰明了的圖像對患者的診療提供了重要的幫助。隨著設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，放射技師的地位越來越重要。磁共振引導下穿刺靶向治療需要放射技師精準的病灶定位，引領(lǐng)手術(shù)醫(yī)師的操作。毫不夸張的說，沒有技師的協(xié)助醫(yī)師將寸步難行。傳統(tǒng)的觀念已經(jīng)在發(fā)生改變，放射科不是以往那個簡單的輔助科室，而是慢慢向臨床科室轉(zhuǎn)型。放射技師也不是僅僅提供簡片的操作員，而是一個診療過程不可或缺的一員。沒有我們的一線努力，患者的疾患將被耽擱，臨床的誤診率將會提高，現(xiàn)代醫(yī)學將回到望聞問切的年代。

3加強業(yè)務水平，擴大學科知識體系

這里說的業(yè)務水平，不僅指的是能拍好一張甲級片。醫(yī)學影像學發(fā)展至今所涉及的學科很廣，包括影像工程學、影像物理學、影像生物學、分子影像學、信息影像學、網(wǎng)絡影像學、計算機科學等[1]。一名優(yōu)秀的放射技師不僅要懂醫(yī)，而且也要懂得與學科交叉的其他知識。這些知識的獲取可以有多種途徑，可以從繼續(xù)醫(yī)學教育著手，也可以通過自學或參加計算機短訓班、國家及省級衛(wèi)生部門舉辦的各種學術(shù)講座、閱讀網(wǎng)絡文章、計算機信息技術(shù)的專業(yè)或通俗刊物等。只有不斷充實自己，才能了解科技的最新發(fā)展。人類每一次的科技進步，都會嘗試將最新的科技成果應用于醫(yī)學領(lǐng)域中，因為生命是發(fā)展的本源。

4主動的自我教育，努力提升學歷層次

不得不承認目前放射技師隊伍存在普遍學歷偏低，即便在上海這樣的國際大都市放射技師大部分也只有大專畢業(yè)，本科也只是業(yè)余畢業(yè)。而影像醫(yī)師基本都是碩士、博士畢業(yè)，他們在科室醫(yī)、教、研方面起著主要作用[2]。但是技師和醫(yī)師是影像科一條鏈上的兩股繩子，只有彼此纏繞才能發(fā)揮最大的作用。在發(fā)達國家影像中心有一只技術(shù)專家組成的支援小組，他們有QA高級技師、醫(yī)學物理師、既懂得計算機知識，又善于分子影像學實驗和研究的生物醫(yī)學工程師[3]。這正是我國醫(yī)學影像技術(shù)發(fā)展的方向。我院影像科至今已有61位影像技師，幾乎所有的技師都已完成業(yè)余本科畢業(yè)、1位全日制本科、1位生物醫(yī)學碩士、1位博士。我們不斷努力向著國際目標發(fā)展，深信有朝一日我們也會站上國際舞臺。可喜的是，目前在上海有三所高等院校設(shè)立了和醫(yī)學影像技術(shù)學相關(guān)的專業(yè)，分別是上海醫(yī)療器械?？茖W校、上海健康職業(yè)技術(shù)學院、上海醫(yī)藥高等專科學校。為了配合發(fā)展三所院校今年合并為上海健康醫(yī)學院。它是一所本科院校，它為影像技師這支隊伍注入新鮮活力的同時，也提高了這支隊伍的學歷水平。不久的將來這支隊伍將會出現(xiàn)碩士、博士。它為我國醫(yī)學影像技術(shù)與國際接軌，為影像技術(shù)的醫(yī)教研打下了扎實的基礎(chǔ)。

5提高科研和創(chuàng)新能力

隨著先進醫(yī)療設(shè)備和先進技術(shù)的不斷發(fā)展，為醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展推波助瀾。人們的觀念意識也逐步改變。從拍攝效果到綠色醫(yī)療，從開胸探查到精準定位靶向治療。這期間離不開影像專業(yè)人員的摸索探求。現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)要求技師在臨床實踐操作中善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)問題。不僅能將新技術(shù)應用于實際臨床，而且也能在以往的技術(shù)上不斷創(chuàng)新，推動本學科水平的提高。醫(yī)療是本質(zhì)，教學是源泉，科研是發(fā)展。對于一所醫(yī)學院附屬的三甲醫(yī)院更應擔當教學、科研的責任。隨著教育體制結(jié)構(gòu)的改變，影像技術(shù)高學歷人才將會越來越多。這勢必為影像技術(shù)的創(chuàng)新和科研能力的提高帶來新的局面。隨著高等院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的每年擴招，放射技師的隊伍日益擴大。面對影像技術(shù)的未來發(fā)展，我們不妄自菲薄，也不驕傲自滿。關(guān)鍵在于腳踏實地做好每一件事，努力提升業(yè)務水平。學習好外語，多參加繼續(xù)教育、國際會議講座實時掌握國際先進的技術(shù)和設(shè)備[4-5]。只有這樣我們才能與國際接軌；只有這樣年輕的技師業(yè)務才能提高；只有這樣我國的放射技術(shù)才能蒸蒸日上。隨著祖國醫(yī)學事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，神經(jīng)外科借助日新月異的新技術(shù)以及新設(shè)備，正在以極快的速度不斷向前邁進。而神經(jīng)外科的專科護理質(zhì)量能否跟上其臨床診療及科研發(fā)展進步的相應需要，也將是相應臨床工作及科研工作繼續(xù)前進的一大決定因素[1]。1神經(jīng)外科護士規(guī)范化培訓的必要性醫(yī)療系統(tǒng)的任何一個科室都缺少不了護理工作人員的存在，而目前大部分從事護理工作。

參考文獻

[1]馬雪華，李春平，雍那.從醫(yī)學影像學的發(fā)展談影像技師的技能培養(yǎng)[J].川北醫(yī)學院學報，2007，22（6）：629-631.

[2]巫北海.關(guān)于醫(yī)學影像學技術(shù)系列人才培養(yǎng)的一點思索[J].中華放射學雜志，1999，33（8）：569．

[3]卞讀軍，胡冬煦，肖恩華，等.高層次醫(yī)學影像技師培養(yǎng)與臨床水平的提高[J].醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2008，29（5）：3-6.

[4]曾樣階，彭振軍.現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)與影像技師的基本素質(zhì)[J].放射學實踐，1999，14（1）：42.

篇10

大家好。

非常感謝院領(lǐng)導給我這個機會參加今天的護士長競職。

我叫×××，今年33歲，護理本科學歷，現(xiàn)任主管護師?！痢痢痢聊辏覐男l(wèi)生學校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護理崗位上工作了16年?！痢聊辏翼樌ㄟ^了自學考試高護專業(yè)的全部課程，取得了大學本科畢業(yè)證書?！痢聊辏茏o理部委派，我到進修，通過3個月的認真學習，我學到了先進的護理理念和護理技術(shù)，提高了自身素質(zhì)，提升了業(yè)務水平，很好地促進了臨床工作。2002、2003年，我連續(xù)兩年被醫(yī)院評為先進工作者。

參加工作16年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。16年的一線工作經(jīng)驗，使我對精神科護理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經(jīng)驗，總結(jié)了一些護理管理的體會，如果能得到領(lǐng)導和同志們的信任，走上護士長的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護理事業(yè)做出更多的貢獻。

假如我競聘成功，我將在科主任、書記及護理部的領(lǐng)導和指導下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質(zhì)量：

一、把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯

我認為應從三方面抓好護理安全，一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護理效果；二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應的干預措施；三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預防意外事件，保證患者安全。

二、加強護理人員的“三基“培訓，帶出一支高素質(zhì)的護理隊伍

護理人員的素質(zhì)是決定護理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業(yè)務學習，通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等，反復進行基礎(chǔ)護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練，不斷提高全病房護理人員的整體素質(zhì)。做到護理工作程序化,技術(shù)操作標準化,以減少護士工作中的隨機性和盲目性,并做好對重點病人的護理,指導護士制定個性化的護理計劃，在臨床實踐中提高護士觀察病情、心理護理、護理文件書寫以及急救護理的質(zhì)量。

三、營造和諧融洽的護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系

護士長作為病房的管理者,既是病人利益的保護者,又是護士的代言人。因此，在護患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將通過定時召開護患座談會,征求病人的意見和建議,及時向科領(lǐng)導和醫(yī)生反饋,爭取得到支持,使科室服務設(shè)施和休養(yǎng)條件更適合病人的需求；其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系,理解、配合他們的工作,做到真誠相待,相互支持與合作。第三，用心評估病人的需求,征求患者對護理工作的意見，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿足,使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法,化解護患矛盾。我將主動誠懇地做深入細致的思想工作,作好溝通協(xié)調(diào),解決病人的具體問題，理解護士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣,不講損害護士自尊心的話，為病人和護士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。對護士既嚴格要求，又同她們加強感情交流,結(jié)成知心朋友,讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然,培養(yǎng)大家的集體榮譽感,融洽集體感情,構(gòu)建一支和諧的團隊。

四、抓好患者的健康教育，提高患者的滿意度

健康教育是人性化護理管理的重要內(nèi)容。護士的角色不僅是照顧者和管理者,更重要的是教育者。我將在病房管理工作中，重點抓好對患者的健康教育，組織護士根據(jù)不同病人的心理、社會文化背景開展形式多樣化的健康教育活動,努力給病人以心理社會支持,解答困擾他們的心理問題,使病人明白自身患病的心理原因,增強戰(zhàn)勝疾病、重返社會的信心,使患者通過住院不僅治好疾病,還學到了許多健康知識，從而提高對護士的滿意度，體現(xiàn)人性化的管理理念。

五、以身作則，率先垂范，增強科室凝聚力

常言說:“喊破嗓子不如做出樣子”?？梢哉f,護士長的自身形象直接影響著護理的工作效率、工作質(zhì)量以及科室的凝聚力。因此,我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業(yè)精神、業(yè)務技術(shù)能力、人際關(guān)系等方面,成為護士們的楷模。在具體工作中,做到言行一致,要求護士不做的,自己堅決不做,要求護士要做到的,自己首先做好。在日常工作中，有事多同護士商量,凡能公開的一定公開,讓護士成為病房管理的主人。此外，大膽地讓護士開展工作,發(fā)表意見,在出現(xiàn)一些問題時,主動承擔工作中的責任。

如果我能有機會走上護士長崗位，我將盡最大努力履行好我的職責，創(chuàng)造性地開展各項工作，營造一個溫馨、融洽、安全、快樂的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

如果我不能競職成功，我也將一如既往地做好臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，積極配合護士長開展工作，為護理質(zhì)量的持續(xù)提高、為醫(yī)院更加美好的明天貢獻我的全部力量。