導語：如何才能寫好一篇護士培訓論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對象

以護理單元為最小抽樣單位，采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區(qū)77家醫(yī)院的952名外科護士。納入標準：取得護士執(zhí)業(yè)資格證的在崗外科護理人員。排除標準：抽樣醫(yī)院非本院的護理人員；未取得護士執(zhí)業(yè)證書及病假、事假、產(chǎn)假者；外出進修學習的護理人員及實習生。

1．2方法

采用自制調(diào)查問卷進行調(diào)查分析。以30名符合條件的護理人員作為調(diào)查對象，進行預調(diào)查，問卷有效率為100％，重測信度系數(shù)為r為0．824，表明信度較好。問卷內(nèi)容包括：（1）護士的基本情況：包括醫(yī)院等級、護士的族別、性別、擔任職務(wù)、已獲最高學歷、工作年限等；（2）護士培訓需求，對醫(yī)院培訓的滿意度、外科護士期望參加的培訓項目（有護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓形式（1項或多項選擇）。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷調(diào)查法，由課題組統(tǒng)一培訓的各病區(qū)護士長發(fā)放問卷，問卷使用統(tǒng)一的指導語，說明調(diào)查的目的和意義，調(diào)查對象以無記名方式獨立自愿填寫，均在半小時內(nèi)填寫完，由護士長當場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統(tǒng)計學處理

使用EPidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS17．0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學分析，對樣本資料的統(tǒng)計描述分別采用率、構(gòu)成比、t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學方法，以P≤0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1外科護士對培訓工作的滿意狀況

調(diào)查問卷調(diào)查了新疆地區(qū)77家醫(yī)院，共發(fā)放問卷960份，回收問卷952份，問卷回收率為99．20％，有效問卷952份，問卷有效率100％。952名外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓工作滿意者920名，占96．64％；不滿意者32名，占3．36％，總體狀況比較滿意。

2．2外科護士對培訓內(nèi)容需求情況

10項培訓內(nèi)容中排在前8位的依次是規(guī)章制度與護理流程、護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、護理質(zhì)量、護士職業(yè)道德、護理基礎(chǔ)知識、禮儀服務(wù)意識與溝通。

2．3外科護士對培訓內(nèi)容需求的比較

不同等級醫(yī)院的外科護士除了在護理管理知識、護理質(zhì)量方面的需求差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）外，其他方面需求差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；不同職務(wù)的外科護士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；不同職稱外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；不同最高學歷外科護士，在護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；不同工作年限外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表2。

2．4外科護士對培訓方式的選擇

外科護士認為綜合效果好的培訓方式排在前3位的是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座、護理查房、面授講座。

3討論

3．1外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓工作總體狀況比較滿意

本調(diào)查顯示，新疆地區(qū)外科護士對醫(yī)院目前所進行的培訓工作滿意者占96．64％，不滿意者僅占3．36％，說明目前新疆地區(qū)各醫(yī)院對外科護士的培訓工作總體比較好，得到了大家的認可。醫(yī)院等級不同，外科護士對醫(yī)院培訓工作的滿意狀況不同，其原因為二級醫(yī)院的外科護士對目前醫(yī)院的培訓滿意度相對較低。二級醫(yī)院大部分為縣級醫(yī)院，對于一般的以及發(fā)病較急的外傷病人都會先送到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院成了一級醫(yī)院和三級醫(yī)院的樞紐。近年來，國家援疆政策的實施，為縣級醫(yī)院配備了完善的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境，使得許多縣級醫(yī)院發(fā)展迅速。但是，縣級醫(yī)院的護理人員素質(zhì)不高，很多護士的學歷都為中?；虼髮＃忠蛲饪苹颊咭话闫鸩〖?，發(fā)展速度快，使得外科護士應對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉(zhuǎn)變和護士角色多元化的發(fā)展，對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓工作作為護士終身教育中的一個重要階段，已經(jīng)成為優(yōu)化護理隊伍知識結(jié)構(gòu)、提高綜合技術(shù)技能的重要途徑。3．2規(guī)章制度與護理流程成為新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤栱椖勘菊{(diào)查共10項培訓內(nèi)容，根據(jù)選擇的頻次進行排序，發(fā)現(xiàn)新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤栱椖康氖且?guī)章制度與護理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快，專科治療中本身難度大，預后差，病人家屬要求高，期望值大，一旦面對親人死亡時，往往心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛，因而有高風險的特點。近年來，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)相繼出臺，人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和醫(yī)療行為的審視程度越來越高，而護士的法律保護意識相對滯后。醫(yī)護人員在工作中面臨的責任和風險也隨之增大，面對新的形勢、新的規(guī)則，醫(yī)護人員必須在重視醫(yī)學知識和技能訓練的同時，強化法律意識和自我保護意識，做好醫(yī)患間的行為規(guī)范和關(guān)系協(xié)調(diào)，這樣不但可以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可以有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3．3不同條件外科護士對培訓內(nèi)容的需求存在差異

本調(diào)查顯示，醫(yī)院等級不同，護士期望培訓的項目有所不同；不同職務(wù)的外科護士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求不同；不同職稱的外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求不同；不同最高學歷的外科護士，護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同；不同工作年限的外科護士，護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫(yī)院管理者應根據(jù)學歷、職稱、工作年限等選擇培訓內(nèi)容與形式，應多征求護士意見，減少培訓的盲目性，根據(jù)護士的情況提供多渠道、多方位的培訓內(nèi)容，保證護士的培訓需要。

3．4面授講座＋臨床實踐＋遠程講座被認為是最好的培訓方式

外科護士認為綜合效果最好的培訓方式是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座（85．40％），參觀考察、遠程講座、自學所占培訓方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作，除了要掌握一定的理論知識，還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓的最終目標是為了提高護士的專業(yè)技術(shù)水平，增進臨床實際工作能力。

4結(jié)語

篇2

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面?？?0人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護理人員在生理及學歷，經(jīng)驗等一般情況不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓目標

提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對疾病的認知，加強專業(yè)理論知識及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應急突發(fā)事件的能力，增加護理人員互相配合度。

1.2.2培訓方法

4組每組分配2至3個專科護士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調(diào)查后進行專業(yè)輔導，強化每個護理人員的對設(shè)備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養(yǎng)，并加強互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時進行指導，并進行專業(yè)知識講解，使護理人員對手術(shù)的輔助更加?？茖I(yè)化。

1.2.3專業(yè)課的教學

①該專科的生理部位的解剖學的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時護理人員之間的配合講解。④對突發(fā)事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。

1.2.4培訓后考核

在一年的培訓過程中由護士長與專科培訓護士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數(shù)資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過培訓調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護理人員手術(shù)操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應急能力考核

經(jīng)過培訓調(diào)研所有年齡段護理人員經(jīng)過?？婆嘤柡笃涫中g(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞：互動；語文教師；培訓；互動式教學；

中國分類號：G451

引言：互動式語文教學不僅具有現(xiàn)代教育思想，還能有效的克服傳統(tǒng)教學模式的短板。面對語文教學改革的冷峻現(xiàn)實，我們力圖以新課標探究式新理念為指導，在教學活動中開展互動式教學，這樣的教學模式不僅能發(fā)揮教師的主要作用，也能確立學生在課堂上的主體地位。因此，能夠把握這種教學模式的教師需求量也日趨加大，互動式語文教師的培訓勢在必行。傳統(tǒng)的培訓最主要的目的是對知識的移植，復制，而互動式培訓則指向個人素質(zhì)和內(nèi)涵的全面提高，特別是注重參與的過程和教學雙方的互動交流，從而使受訓者感受到新課程改革所追求的新理念，并在他們自己今后的教學方法中運用新方法，融入新理念，以實現(xiàn)培訓的最終目的。

一、在語文教學中培養(yǎng)互動式教師的必要性

在二十一世紀全國素質(zhì)教育的推行與普及下，教師的個人素養(yǎng)和內(nèi)涵是極為重要的，也就是說，教師的個人成長和專業(yè)上的發(fā)展必須要引起高度重視。加強教師的培訓工作并建立起新型的教師培訓模式已然受到全國教師教育工作的廣泛關(guān)注。語文學科有自己獨特的特點，其教學目標是培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力。一個語文能力差的人絕對不可能學好別的任何一門學科；而在其他學科中學習成績鶴立雞群的，一般來說，必定要有相當不錯的語文基礎(chǔ)。當學生結(jié)束九年義務(wù)教育，走上社會或是繼續(xù)深造時，語文水平之高下，對他人生的新階段會有更深遠的影響?！罢Z文學習的外延與生活的外延相等?！边@句話告訴我們一個很重要的道理：“語文”在每個人的生活中無處不在，把語文學習僅僅局限于課堂和課本是根本行不通的。語文學習是一個循序漸進的過程有其漸進性，新課標改革下的語文教學更側(cè)重于對學生能力的考查，而能力的高下是綜合素質(zhì)的表現(xiàn)，不是一朝一夕的結(jié)果，這就是所說的“漸進性”。

新時代的教育改革提倡教師角色的轉(zhuǎn)變，同時也鼓勵學生改變原有的學習方式。在傳統(tǒng)的教學模式中，師徒的關(guān)系是不可侵犯的，“一日為師終身為父”，在課堂上學生必須無條件地要接受教師對知識的灌輸，教師傳授的知識是權(quán)威且不可質(zhì)疑的，師生之間的平等交流可能性幾乎為零。而互動式的教學理念的重點就在于營造多邊互動，構(gòu)建新型的師生關(guān)系并且建立民主、平等、和諧的學習氛圍，教師的角色由教學中的權(quán)威者轉(zhuǎn)換成了學生對語文知識能力和素質(zhì)的引導者，這樣的教學模式更能激發(fā)學生對語文的主動性和求知欲，從而達到了提高教學成果的教學目的。互動式教師在與學生的溝通對話中調(diào)整教與學的平衡，使教學雙方共同完成教學目標，實現(xiàn)共同的進步和發(fā)展。

二、在語文教學中運用互動式教學的方式

在語文教學中，作為新型的互動式語文教師，需要根據(jù)不同的教學內(nèi)容和教學對象靈活運用不同的互動式教學方法。如圍繞著一個特定的主題展開教學雙方的互動，主題作為互動教學的中心點，課堂上所有的教學思維都圍繞其展開，這樣的教學方式更利于達成教學目的。其方法一般為提出主題內(nèi)容（可是一個詞，一句話，一段文章）――讓學生活躍的提出與主題有關(guān)的各種問題――思考并討論問題――尋找答案（可以無標準答案）――歸納總結(jié)。這種方法教育主題明確，條理明晰，能夠引導學生深入探討的積極性，并充分發(fā)揮學生的想象力和創(chuàng)造力。但有時學生所提出問題的深度和廣度具有不確定性和不可控制性，可能對教學進程會有一定程度的影響，要解決這一點需要教師對課堂的掌控力。另外，也可以剖析經(jīng)典文章從而展開教學雙方的互動。運用多媒體手段展現(xiàn)經(jīng)典文章，請學生廣泛思辨并嘗試提出對文章發(fā)展方向的新思路，抓住重點、熱點作深入分析，最后上升為理論知識。一般程序為經(jīng)典文章解說――設(shè)置懸念――讓學生提出新的思路與想法――剖析方案――理論學習。這種方法直觀具體，生動形象，自由度大，可以使學生印象深刻并使課堂氣氛活躍。缺點是理論性學習不夠系統(tǒng)，需要教師在課后及時補充。

總之，在語文教學中運用互動式教學時，首先應優(yōu)化教學組織環(huán)節(jié)，講好開頭和結(jié)尾幾分鐘，用提問式開頭，小結(jié)式結(jié)尾，在講授環(huán)節(jié)中教師應抓住教材的重點問題，精確地講解，巧妙地傳授，創(chuàng)造性地展示知識美，要對教學內(nèi)容做好教法加工，努力提示知識的思想和方法，使學生學到的是活的理論、活的方式，從而充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)新性，促進知識與能力的協(xié)同提高。同時，注意反饋環(huán)節(jié)，及時查缺補漏，調(diào)整教學法對策與進程，這樣，使教學富于探索性、激勵性和創(chuàng)造性。

三、在成人教育中的互動式語文教師培訓

成人學習者有著豐富的社會經(jīng)驗和知識基礎(chǔ)，也就是說在成人教育中的教師培訓需要培訓者首先尊重和了解他們原有的社會經(jīng)驗和知識基礎(chǔ)，引導他們表達自己，通過平等民主的方式討論出適合他們的培訓內(nèi)容，使他們在教師培訓中的學習變得更加高效。在語文教師的培訓中這樣的尊重更顯重要，因為培訓者和受訓教師的語文知識都有鮮明的主觀性特征，這就導致不同的人對相同文本的感悟呈現(xiàn)差異性?；邮秸Z文教師培訓能夠促進教學雙方甚至受教者之間的積極互動，相互交流，共同成長。語文課程的特點決定了互動式語文培訓設(shè)計更應該與教育教學時間靠攏，以解決教育中的實際問題為主要目標，而非再去探討一些枯燥的學術(shù)理論。在語文教師培訓中，多方的互動能夠促進對文本內(nèi)涵更深層次的解讀，因為閱讀者交流的越深入，對文本的解讀才能越接近真實。

四、結(jié)語

素質(zhì)教育是未來教育發(fā)展的趨勢，也是為未來培養(yǎng)人才的事業(yè)。作為語文教師，應該抱著對教育事業(yè)和自身負責的精神，積極參與新教學模式的互動培訓，為語文新課標改革的順利實施做好充分準備?；邮秸Z文教師培訓的理念新穎超前，但在實際操作的過程中還是存在著許多問題，需要對這些問題和困難深入分析并一一克服。但任何的教學模式能夠發(fā)揮作用都要依靠一定的條件，沒有最優(yōu)也沒有最劣，我們要探討的是哪一種模式針對什么目標可以取得什么效果，不驕不躁，不斷充電，爭取做到最好。

參考文獻

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[4]俞國良，教師信念及其對教師培養(yǎng)的意義.教育研究，2000（5）.

[5]白彥茹，終身學習與教師培訓.比較教育研究，2002（7）.

篇4

關(guān)鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。人性化護理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎(chǔ)護理的一個分支，人性化護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務(wù)。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關(guān)懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關(guān)懷。

（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關(guān)愛與呵護、對生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護理的本質(zhì)，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應用特定的設(shè)計和統(tǒng)計方法對以往的研究結(jié)果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設(shè)計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計嚴密，強調(diào)對相關(guān)研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對統(tǒng)計結(jié)果進行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學術(shù)關(guān)注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關(guān)懷”兩項主題的學術(shù)關(guān)注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內(nèi)容。

三、研究結(jié)果

（一）關(guān)注度

CNKI“精神病患者護理”學術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計如圖1所示。

從關(guān)注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術(shù)趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學術(shù)趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學術(shù)趨勢分析。

這11年間對相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設(shè)，將護理關(guān)懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務(wù)于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務(wù)意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務(wù)模式，落實護理職責，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強專科護士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢姡芯空撐臄?shù)量上與相關(guān)政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。

（三）數(shù)據(jù)庫來源

相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。

數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關(guān)的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據(jù)精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。

四、結(jié)論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育

研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導向密切相關(guān)。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為專科學歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。

因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關(guān)懷護理的實踐。

篇5

    1.1一般資料

    我院骨科是國家級重點專科,按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū),共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護師3人,主管護師16人,護師52人,護士61人;中專8人,大專105人,本科19人。

    1.2方法

    1.2.1骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學科設(shè)置,由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學習平臺,設(shè)教學組長2名,由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔任,負責制定培訓計劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學秘書1名,由護理部干事?lián)?負責協(xié)調(diào)安排培訓時間、培訓場地、教學設(shè)備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c,由教學組長制定骨科護士分級(責任組長、責任護士、小組護士、助理護士)培訓計劃,上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實,技術(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓時間一般安排在16:00以后,每次培訓安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識,授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺每月開展培訓1~2次,每季度對培訓內(nèi)容進行1次考核,由護理部的教學秘書匯總成績,教學組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓計劃,不斷改進培訓方式,保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺培訓工作納入院護理繼續(xù)教育項目,參加1次培訓授予院級繼續(xù)教育學分0.5分,授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

    1.2.2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學習平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術(shù)、新項目、學術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2、結(jié)果

    2.1實施前后護士考核成績比較

    2.2實施前后開展護理新技術(shù)、新項目,護理創(chuàng)新及學術(shù)情況實施前開展護理新技術(shù)、新項目1項,護理創(chuàng)新3項,發(fā)表學術(shù)論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。

篇6

關(guān)鍵詞：護理學專業(yè)碩士學位；培養(yǎng)模式；質(zhì)性研究

2010年1月，國務(wù)院第27次學位委員會審議并批準設(shè)置了護理學專業(yè)碩士學位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標也應運而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領(lǐng)域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、?？菩妥o理專門人才［2］。與發(fā)達國家相比，我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現(xiàn)全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權(quán)點，然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護理學專業(yè)學位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗。

1對象與方法

1．1對象

質(zhì)性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會、培養(yǎng)院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護理的院長1人，主管人事的院長1人，護理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會2人，包括湖南省護理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內(nèi)容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學習期間應該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學位與科學學位應如何區(qū)分，是否需要限制其學位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對護理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護理專碩研究生與專科護士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對護理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點，進而對各種觀點進行標示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時間，導致我國護理專業(yè)遠遠落后于國外，臨床護理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護理碩士的培養(yǎng)被認為是沒有實際作用?！钡诙轻t(yī)護職責劃分不清，Y6：“我國的?？谱o士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導致護理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?！钡谌怯^念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數(shù)人認為臨床護士只需要大專學歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫(yī)學這塊是三分治療，七分護理，護理如果做得好，對患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力?！?/p>

2．2護理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實踐期間要加強?？婆嘤枺膭顚W生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機會。大多數(shù)被訪談?wù)哒J為應該增加臨床實踐環(huán)節(jié)為18～30個月，并要求實習生定期進行匯報，從而有的放矢培養(yǎng)學生，根據(jù)學生個性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設(shè)置臨床副導師，由臨床經(jīng)驗豐富的教師負責指導臨床實踐發(fā)展，由自身導師負責科研輔導。”2．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評估、基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的?？谱o理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護理有關(guān)的科研設(shè)計，包括文章的發(fā)表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核?！?．2．3學位論文要求目前多數(shù)護理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應更側(cè)重臨床實踐，學位論文選題應以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護理、外科護理、急危重癥護理等，方向不宜太大，強調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J為學位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報告、研究報告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責

崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和?？谱o士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3：“一般剛進醫(yī)院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護理專家崗位；護理專碩研究生畢業(yè)后從事教學科研培訓崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯的選擇，在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作?！?/p>

2．4護理專碩研究生的培養(yǎng)與專科護士銜接

大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o士的培養(yǎng)進行銜接。Y13：“護士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護士方向發(fā)展。”其次目前臨床護理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習達到效果，切實為其發(fā)展考慮，也非常有必要與專科護士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J為現(xiàn)階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護士的培養(yǎng)是兩個任務(wù)，兩個使命同時進行可能會有沖突?！焙鲜∧酥寥珖鴮？谱o士的培訓不規(guī)范，標準不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護理院校招收的學生大多數(shù)為應屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗的要求。Y11：“先規(guī)范專科護士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護理能力培養(yǎng)后才可成為專科護士?！?/p>

2．5對專碩研究生的期望和建議

從學院培養(yǎng)角度而言，學院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應該注重與現(xiàn)實需求結(jié)合，這樣才可以推動護理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關(guān)，真正做護理相關(guān)的研究，能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題?！睆膶４T研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護理實踐的質(zhì)量；同時在學術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發(fā)展。”

3討論

3．1加強護理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應以基礎(chǔ)醫(yī)學知識和?？浦R為主，在教學內(nèi)容、教學方法上應有所改進，培養(yǎng)學生臨床思維和決策能力內(nèi)容應與培養(yǎng)實踐型人才的目標相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內(nèi)尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實可行的臨床實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標的實現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓和臨床實踐［9］，加強醫(yī)院和學院的合作，讓更多的專碩研究生進入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護理專業(yè)分科應該細化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據(jù)學生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要。考核評價是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細化、量化其考核指標，特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、?？撇僮骷寄艿确矫妫?2］。護理專碩研究生的學位論文應以結(jié)合臨床實踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實際護理問題，這也與國務(wù)院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。

3．3促進護理專碩研究生培養(yǎng)與?？谱o士銜接的策略

篇7

1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主，引導、關(guān)愛、支持、幫直至達標。

2．加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

六、做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。

七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。

九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十，不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

十

一、加強人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十

二、抓好護士業(yè)務(wù)學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十

三、護士年內(nèi)1-2篇論文。

十

四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十

五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。

十

六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護自己。

篇8

1.充分運用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標達標。

目標：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養(yǎng)?？谱o士1名，低年資護士規(guī)范化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓計劃。

3.進一步修訂并完善?？谱o理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。

4.建立專科護理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質(zhì)量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院專科護理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導管的警示標示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標準。

2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，

篇9

【關(guān)鍵詞】 護理教學;手術(shù)室;繼續(xù)教育

隨著外科手術(shù)向高精尖和微創(chuàng)技術(shù)方向發(fā)展，護理的新理論、新技術(shù)也不斷涌現(xiàn)，對手術(shù)室護士提出了更高的要求，若只能機械的傳遞器械已不能滿足手術(shù)室整體護理要求，在手術(shù)室開展護理教學查房(以下簡稱“查房”)式專業(yè)培訓有助于提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)及護理質(zhì)量。我們結(jié)合手術(shù)室護理特點，從2006年元月開始在全院9個專科手術(shù)室開展“查房”式業(yè)務(wù)培訓，取得了滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 基本情況

我院是一所綜合性的“三級特等”醫(yī)院，擁有病床近3000余張，設(shè)置手術(shù)間64間，日手術(shù)量高達200余例，能開展各類腔鏡手術(shù)、臟器移植手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)及復雜疑難、重癥的外科治療。手術(shù)室護理人員160名，護理管理采取人員相對固定，分?？平M配合手術(shù)，走?？谱o士培養(yǎng)發(fā)展道路，要求護士不僅具備扎實的專業(yè)理論知識，及熟練的配合各類手術(shù)技能，還必須具備解剖學、外科學、護理心理學及計算機操作技能等，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。

2 “查房”形式和方法

2.1 查房形式 采取回顧性查房，主要根據(jù)科室護士長年初制定的培訓計劃擬訂題目，每次安排有豐富工作經(jīng)驗的護士2名，收集資料，準備幻燈片，做主講人，全體護理人員參加，并提問工作中遇到的實際問題，由主講人回答，大家補充討論。要求每月1～2次，每次1～2h，重點選擇各專科具有代表性的手術(shù)進行查房，以提高護士專業(yè)素質(zhì)及手術(shù)配合質(zhì) 量。

2.2 查房前準備 由主講人根據(jù)擬定題目通過查閱相關(guān)書籍、病人病歷、手術(shù)操作拍照片及計算機網(wǎng)絡(luò)下載圖片等方法收集查房資料，再結(jié)合自身工作經(jīng)驗，撰寫查房內(nèi)容，并制作powerpoint幻燈片。

2.3 查房的內(nèi)容 包括疾病的臨床表現(xiàn)，病理生理變化，疾病診斷、手術(shù)治療方案、手術(shù)應用解剖學、手術(shù)步驟、麻醉方法、手術(shù)、術(shù)前準備(病人準備及手術(shù)器械物品準備)、洗手護士配合要點、巡回護士護理重點及注意事項、手術(shù)后處理等整體護理全過程。

2.4 查房的范圍 主要針對各?？瞥Ｒ娞卮笫中g(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新手術(shù)進路，如全胃、脾臟、直腸切除術(shù)、臟器移植術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、椎體內(nèi)固定術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、顱內(nèi)腫瘤摘除術(shù)、冠脈架橋術(shù)及美容整形術(shù)等，進行全院手術(shù)室護理教學查房。各?？剖中g(shù)室組織常見手術(shù)及技術(shù)操作，儀器設(shè)備使用查房。

3 “查房”的效果及體會

3.1 提高了護士學習專科知識的興趣及效果 護理教學查房式業(yè)務(wù)學習，徹底改變了灌輸式教學模式，使被動聽課變?yōu)橹鲃臃e極參與式學習，師徒共鳴，理論與實際相結(jié)合，明顯降低了不認真聽課，交頭接耳，大聲喧嘩的發(fā)生率。調(diào)動了聽課人員的學習積極性和主動性，由被動參與討論變?yōu)橹鲃訁⑴c提問、討論。既活躍了課堂學習氛圍，又提高了學習效果，使護士的?？评碚撝R及技術(shù)操作水平明顯提高，每季度一次的理論考試成績由平均81分上升至93分。每月進行一項操作考試由平均90分上升至97分(詳見表1)。表1 教學效果評價注：*用“請大家安靜”警告阻止不遵守課堂紀律現(xiàn)象

3.2 提高了護士的綜合素質(zhì) 通過查房學習，使護士了解了疾病的發(fā)生發(fā)展及治療方法，擴大了知識面，不僅知道應該怎么樣，而且懂得了為什么這樣做，改變了手術(shù)室護士只“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象，使術(shù)前訪視及術(shù)后回訪工作更完善，護士回答患者及家屬提問更準確，從而建立了信賴-合作的護患關(guān)系，使患者主動配合手術(shù)治療[1]，密切了護患關(guān)系，術(shù)后回訪病人滿意率達100%。

3.3 提高了護理服務(wù)質(zhì)量 通過查房，使護士全面掌握了手術(shù)的配合方法，使術(shù)前準備更加完善充分，手術(shù)配合變被動為主動，提高了護士的預見性，增強了服務(wù)意識，使醫(yī)護配合更加默契，醫(yī)生對手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量滿意度由88分上升至95分;滿意率由90%上升至99.7%。

3.4 拓寬了護士的知識面，提高了教學和科研能力 通過查房前的準備，護士應用計算機查閱資料，收集醫(yī)學護理新知識、新技術(shù)，不斷掌握醫(yī)護新動態(tài)，并通過多媒體授課方式與同仁共同分享，既鍛煉了護士的教學能力，又提高了計算機的應用能力，有助于教學和科研能力的提高，手術(shù)室每學年被學生提名表揚的護士達30余名，教學質(zhì)量評價達95分以上。聘用護士由不會寫護理論文到能刊出護理論文，共20篇。截至目前為止全院手術(shù)室共刊出護理論文100余篇，獲軍隊醫(yī)療護理“三等獎”2項，教學“三等獎”1項，出版專著一部，參編專著及教材3部。 綜上所述，護理教學查房適用于對各級護士的長期培訓和繼續(xù)教育?？蓪⒆o士在護理臨床上所見到的諸多實際問題通過講解、討論分析和歸納整理等方法印證所學的書本知識，使理論密切聯(lián)系實際， 讓護士能真正掌握所學的臨床護理知識， 同時培養(yǎng)和鍛煉護士的操作能力、 觀察能力、 分析思維能力和臨床實際工作能力[2]。

參考文獻

篇10

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護士是從初中畢業(yè)生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、?？茖W員，但對于縣級醫(yī)院而言是遠水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當今的護理要求有一定距離，其主要表現(xiàn)為護理文書書寫不規(guī)范，護理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結(jié)，從而失去了推陳出新的機會。這種種原因都與其文字表達能力欠佳、自身素質(zhì)不高等有關(guān)。

2、培訓、交流機會少:一些有志向的護理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創(chuàng)新，難以出成績，雖然他們內(nèi)心渴望了解一些醫(yī)學新動態(tài)，新知識與技能，可是因縣級醫(yī)院的經(jīng)濟能力、設(shè)備配備等多方面原因，他們很少有機會去上級醫(yī)院進修、深造，更無須談交流了，因此在從事護理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關(guān)護理方面雜志，刊載的大都是護理科技、新知識一類的題材，臨床基礎(chǔ)護理題材觀念難以突破，而在高科技醫(yī)療、護理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學、相關(guān)的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫(yī)院客觀環(huán)境:如很多醫(yī)院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫(yī)生之比失衡;有一部分護士轉(zhuǎn)做他行;而在崗的又從事大量非護理專業(yè)工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，在晉升、福利等方面偏重醫(yī)療。

4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務(wù)，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫(yī)生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業(yè)沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫(yī)院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業(yè)道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高思想素質(zhì)，使在職的護士敬業(yè)，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛(wèi)生保健事業(yè)而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復，每一個重?；颊呱耐炀瘸晒Γ紶縿又覀兊男?，激起內(nèi)心的欣慰。

2、注重職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng):護士職業(yè)素質(zhì)，就是根據(jù)護理專業(yè)的特點所應具備的特有的職業(yè)素質(zhì)，是提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，通過護理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態(tài)所具備的特有的素質(zhì)，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、沉著冷靜機動靈活的頭腦等。同時護士自身應加強業(yè)務(wù)，技術(shù)的學習，認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識，學習與護理相關(guān)的知識，如社會學、心理學、人文學、美學、倫理學、行為科學、哲學等方面知識，充實自己的業(yè)務(wù)水平，以適應醫(yī)學科學不斷發(fā)展的需要。

3、提高業(yè)物水平:本單位不定期對護理人員進行培訓，通過學術(shù)交流，信息互通等，鼓勵護士參加科研改革、創(chuàng)新，對工作中成績突出者給予獎勵。

4、爭取領(lǐng)導支持:醫(yī)院領(lǐng)導對護理工作給予更多支持，比如新近開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，它要求護士有更多的時間和精力用于同臨床患者交流，這樣就要求管理層調(diào)動各輔助科室和后勤保障系統(tǒng)全力配合，把護士真正還給患者，以此提高護理質(zhì)量，讓護士的工作做到人盡其職;