導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我是XX級護(hù)理系普護(hù)x班學(xué)生xxx通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期10個月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于xx年7月份進(jìn)入了xx市解放軍xx醫(yī)院，進(jìn)行為期10個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。

在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科.內(nèi)科等幾個科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。

我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實(shí)習(xí)時間是兩個月，因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。

剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實(shí)習(xí)期間，我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作，并學(xué)會了心電圖的使用。

第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進(jìn)入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。

篇2

通訊作者：賴青

【摘要】 培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質(zhì)是中高職護(hù)理專業(yè)女生成功走向工作崗位的關(guān)鍵一步，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作有兩個重要任務(wù)：一是傳授系統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)知識和技能；其二就是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)理專業(yè)女生有其特殊的心理特征，本文對塑造護(hù)理專業(yè)女生良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法進(jìn)行了初步的探討。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理專業(yè)女生； 職業(yè)心理素質(zhì)； 塑造方法

Mould schoolgirl well occupation psychological deathesis method of profession academy nursing specialty LAI Qing.Changsha Health Vocational College,Hunan Province 410100,China

【Abstract】 It is a key step for vocational nursing girl students to cultivate professional psychological quality in the success towards work.There are two important tasks in surgical nursing teaching.One is to impart systematic surgical nuring knowledge and skills; the other is to train their professional psychological quality. Nursing schoolgirls have special psychological characteristics, based on which, this paper conducts preliminary discussion about the methods on how to train their professional psychological quality.

【Key words】 Nursing schoolgirls; Professional psychological quality; Training methods

職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在感知、記憶、想象、情感、意志、態(tài)度、個性心理（興趣、能力、氣質(zhì)、性格、習(xí)慣）等方面的素質(zhì)［1］。心理素質(zhì)的強(qiáng)弱直接影響著人的自身發(fā)展。在當(dāng)前就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻、競爭異常激烈的情況下，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)女生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，已成為學(xué)生成功走向社會的關(guān)鍵一步。臨床醫(yī)護(hù)工作、特別是外科臨床護(hù)理工作證實(shí)：一個既有豐富醫(yī)護(hù)知識，又具備良好職業(yè)心理素質(zhì)的護(hù)士，才能勝任長期、艱苦、復(fù)雜多變的護(hù)理工作。護(hù)理專業(yè)外科教學(xué)工作有兩個重要任務(wù)：一是傳授系統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)知識；二是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)［2］。中高職護(hù)理專業(yè)女生年齡均在15～20歲左右，正處于青年初期的心理階段，有其特殊的心理特征。為了傳授外科護(hù)理學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，我們應(yīng)該掌握她們的心理特點(diǎn)。

1 中高職院校護(hù)理專業(yè)女生的心理特征

經(jīng)對不同層次480余名中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的問卷法、觀察法、談話法、自然實(shí)驗(yàn)法、測驗(yàn)法研究，獲得了較準(zhǔn)確、祥實(shí)、全面的資料，總結(jié)歸納出以下心里特征。

1.1 智力特征

1.1.1 她們對顏色、聲響、氣味的感覺和辨別力強(qiáng)于男生，表現(xiàn)出較強(qiáng)的觀察力，為從事護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.1.2 她們擅長于形象思維、具體思維，而抽象、邏輯思維落后于男生。對于醫(yī)學(xué)課的一些較復(fù)雜內(nèi)容，例如外科顱腦損傷、腹外疝、胸部疾病等，往往需要借助掛圖、模型、標(biāo)本、多媒體課件等教具幫助理解。90%的學(xué)生認(rèn)為，上述教具的應(yīng)用對理論學(xué)習(xí)有較大幫助。

1.1.3 中高職學(xué)習(xí)階段各種思維能力都在發(fā)展，思維的獨(dú)立性和批判性同時發(fā)展。但由于知識的局限性，她們對學(xué)習(xí)具有一定的盲從性、片面性、絕對化。

1.1.4 她們擅長于機(jī)械性記憶，而意義記憶稍落后于男生。

1.1.5 她們求知欲強(qiáng)，但由于處于青年初期這一心理階段，總是希望老師講課有知識性，而且有趣味性，甚至是故事性。測試中94%的學(xué)生表示對生活或臨床醫(yī)學(xué)實(shí)例易于記住。

1.1.6 她們模仿能力強(qiáng)，接受新事物快，手部動作靈巧而準(zhǔn)確，掌握操作技術(shù)的速度快于男生。

1.1.7 在授課方式上，她們歡迎啟發(fā)式教學(xué)，98%的同學(xué)認(rèn)為啟發(fā)式教學(xué)容易掌握知識。

1.2 情緒、情感和意志特征

1.2.1 她們情感豐富、強(qiáng)烈，易感性強(qiáng)，很容易被一個先進(jìn)事例所感染。問卷調(diào)查中95%的學(xué)生表示，聽了先進(jìn)事跡報告后非常激動，感受很深。相反，在情感免疫力低下時，易受不良現(xiàn)象和行為的影響，沾染不良品行。

1.2.2 由于女性月經(jīng)周期的變化，學(xué)生的情緒、思維、注意力等心理活動也隨之呈周期性變化。測試中70%的學(xué)生表述情緒等心理活動大多數(shù)時間穩(wěn)定，短時波動，呈周期性變化。

1.2.3 她們已初步具備良好的意志品質(zhì)，能夠勇于克服困難。不過，她們?nèi)狈ι睢⒐ぷ髂?，加上生理因素的影響，部分學(xué)生表現(xiàn)出意志品質(zhì)不穩(wěn)定，易受暗示并具有波動性。

1.3 個性心理

1.3.1 她們自我意識較初中階段明顯增強(qiáng)，能夠認(rèn)識和評價自己，測試中96%的同學(xué)認(rèn)為自己有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)。積極的自我意識，有利于教師開展工作，有益于性格、能力、道德行為的健康發(fā)展。

1.3.2 她們上進(jìn)心、榮譽(yù)感較強(qiáng)。大多數(shù)學(xué)生都能遵守紀(jì)律，積極向上，刻苦學(xué)習(xí)理論知識，認(rèn)真鉆研基本技能。測試中80%的學(xué)生表示要爭取進(jìn)步，75%的學(xué)生期望將來事業(yè)上能有成就等。

1.3.3 她們的自尊心較強(qiáng)，對于簡單粗暴或當(dāng)眾批評不易接受，反而產(chǎn)生抵觸情緒。對于和風(fēng)細(xì)雨式的批評教育方式容易接受。中高職護(hù)理專業(yè)女生經(jīng)過3～5年學(xué)習(xí)后，都將從事救死扶傷，護(hù)理患者的崇高事業(yè)。盡管她們有一些共同的心理特點(diǎn)，但也存在個體差異，同時還有一些不良心理因素。雖然生理遺傳因素是心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，并且社會因素對心理發(fā)展起著重要作用，但學(xué)校教育應(yīng)成為學(xué)生心理發(fā)展的主導(dǎo)作用。它是一個有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地對人的心理施加影響的過程。它可以揚(yáng)棄社會環(huán)境的不良因素，排除心理發(fā)展中的盲目性，選擇性地發(fā)展良好的心理素質(zhì)，學(xué)校應(yīng)把職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)作為重要的教學(xué)任務(wù)來抓。

2 塑造良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法

要使學(xué)生勝任護(hù)理工作，需要塑造護(hù)理專業(yè)女生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可從以下幾個方面進(jìn)行培養(yǎng)。

2.1 培養(yǎng)敏銳的觀察力 護(hù)理工作的重要任務(wù)之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫(yī)生處理患者［3］。臨床疾病復(fù)雜多變，需要對病情變化觀察及時、準(zhǔn)確并迅速處理。否則，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。觀察是一種有目的、有計(jì)劃、比較持久的知覺。培養(yǎng)學(xué)生的觀察力可應(yīng)用以下方法。

2.1.1 明確觀察的目的和任務(wù) 如在見習(xí)燒傷患者前，要求學(xué)生注意觀察燒傷深度、面積,并判斷程度。觀察的目的、任務(wù)明確，感知的事物就較完整、清晰、準(zhǔn)確。當(dāng)然，培養(yǎng)學(xué)生觀察力的先決條件是應(yīng)具備較完整，清晰的理論知識。

2.1.2 應(yīng)用觀察的訓(xùn)練手法 （1）做好觀察前準(zhǔn)備。如見習(xí)前要求學(xué)生復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識。觀看掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體課件等。（2）啟發(fā)式刺激。在見習(xí)和外科實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)適時提出問題，學(xué)生通過分析、思考，將會得出較深刻的觀察結(jié)果。（3）書寫觀察記錄。見習(xí)后，要求學(xué)生書寫見習(xí)記錄，它可以調(diào)動學(xué)生觀察的積極主動性。促使學(xué)生認(rèn)真細(xì)致地觀察，提高觀察興趣，養(yǎng)成觀察習(xí)慣，鞏固觀察效果。

2.1.3 培養(yǎng)細(xì)致的觀察力 在見習(xí)后教師可就一些見習(xí)細(xì)節(jié)提問，要求學(xué)生回答，并認(rèn)真批改見習(xí)記錄，明確指出學(xué)生觀察問題的不足之處，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己見習(xí)中的不足，就會更加認(rèn)真、細(xì)致地觀察事物。實(shí)踐證實(shí)，通過有針對性的培養(yǎng)，學(xué)生的觀察力都可有不同程度的提高。

2.2 良好的思維力 臨床疾病的特點(diǎn)是復(fù)雜多變，而書本知識畢竟十分有限。學(xué)生畢業(yè)后都將獨(dú)立工作，面對臨床各類復(fù)雜的問題，因而臨床思維的培養(yǎng)是十分重要的任務(wù)。

2.2.1 從具體到抽象，逐步提高 感性認(rèn)識是思維活動的基礎(chǔ)，思維是從感性到理性，從具體到抽象展開的。在教學(xué)中應(yīng)盡可能應(yīng)用直觀教學(xué)法，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用標(biāo)本、模型、掛圖、課件、視頻及見習(xí)等教學(xué)資源于課堂中，使學(xué)生積累一定的學(xué)科感性知識。學(xué)生頭腦中感性的內(nèi)容積累越多，思維就越易展開。

2.2.2 發(fā)放鑰匙，開啟思維大門 在傳授外科護(hù)理學(xué)知識的同時，幫助學(xué)生掌握良好的思維方法，可極大提高學(xué)生的思維能力。一般的思維方法有分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷、推理等［4］。教學(xué)中可運(yùn)用這些方法傳授知識，如腹部疾病患者護(hù)理的比較，通過比較，共同點(diǎn)和異同點(diǎn)就非常清楚，利于學(xué)生較好地掌握知識。此外，還可通過病案分析等不同教學(xué)方式幫助學(xué)生掌握思維方法。

2.2.3 啟發(fā)教育，提高思維能力 多項(xiàng)研究證明，教學(xué)中應(yīng)盡可能采用啟發(fā)式教育，讓學(xué)生獨(dú)立思考，可提高思維能力。在理論課、外科實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)中，教師都可適當(dāng)提出問題讓學(xué)生思考，教完某個章節(jié)內(nèi)容后，提供相應(yīng)的習(xí)題練習(xí)，盡可能為學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立思考的機(jī)會，使她們逐漸樂于思考問題，勤于思考問題，在思考中提高思維能力［5］。

2.2.4 完善知識，發(fā)展思維 護(hù)理專業(yè)使用的教材，受篇幅和層次限制，問題敘述欠詳細(xì)，學(xué)生對一些知識內(nèi)容不易理解，如：有些臨床表現(xiàn)未交待發(fā)生機(jī)理；有時只交待一般情況，未提及特殊情況；有些僅交待一種做法未提到臨床多種做法，教學(xué)與臨床工作沒有完全對接。這些情況都妨礙學(xué)生的思維活動，使她們易產(chǎn)生思維的片面性，不利于思維發(fā)展。在教學(xué)中要注意結(jié)合臨床工作適當(dāng)補(bǔ)充知識，使知識連貫，理論完善，更好地促使學(xué)生發(fā)展思維，而且豐富知識、增長智慧的過程亦是優(yōu)化思維的過程。

2.2.5 促進(jìn)批判性思維 臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)與其他自然科學(xué)有異，大多數(shù)情況都不允許在患者身上做“試驗(yàn)”，一個醫(yī)療錯誤可以鑄成嚴(yán)重后果。有些學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)階段有些盲從，即便發(fā)現(xiàn)問題或存有不同看法也不敢大膽提出，約束了自己的批判性思維。臨床工作中醫(yī)囑錯誤、處方錯誤及手術(shù)中違反無菌原則和手術(shù)原則的事情時有發(fā)生，這些情況都需要護(hù)理人員加以糾正，也說明批判性思維在臨床護(hù)理工作中的重要性。教學(xué)中教師要鼓勵學(xué)生提出問題和不同意見，針對批判性思維進(jìn)行訓(xùn)練。如是非題練習(xí)、護(hù)理措施的分析等，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中必須大膽提出問題，勇于糾正錯誤，促進(jìn)批判性思維的發(fā)展。

2.3 堅(jiān)強(qiáng)的意志力 眾所周知，護(hù)理工作異常艱苦，如手術(shù)室器械護(hù)士的工作，危重患者特護(hù)，長時間晚夜班護(hù)理工作及眾多大中型手術(shù)護(hù)理。繁忙、緊張、勞累、壓力接踵而來，集腦力勞動和體力勞動于一身，此時，堅(jiān)強(qiáng)的意志力起著重要的作用。意志是人們自覺地確定目的、支配行動、克服困難，以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。堅(jiān)強(qiáng)或軟弱的個性心理是以意志的發(fā)展水平為標(biāo)志的，意志在個性品質(zhì)中占有非常重要的地位，教學(xué)中應(yīng)該注意培養(yǎng)她們?nèi)缦乱庵酒焚|(zhì)。

2.3.1 堅(jiān)韌性 使之具有堅(jiān)持克服困難，完成艱巨任務(wù)的能力。 意志堅(jiān)強(qiáng)者在向希望奮進(jìn)之中，在困難曲折之下，往往能夠憑借自身堅(jiān)忍不拔的毅力獲得成功。教學(xué)中，可通過外科實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌的意志。首先，教師應(yīng)作出榜樣，女學(xué)生易感性強(qiáng)，面前有榜樣時，她們一般都能克服身體和心理不適堅(jiān)持完成任務(wù)。在實(shí)習(xí)中，應(yīng)要求學(xué)生多做艱苦工作，逐漸培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志。

2.3.2 自制力 培養(yǎng)她們控制自我，克服自身身心障礙和困難。應(yīng)教會學(xué)生能自覺的調(diào)節(jié)和控制自己的情緒和情感、約束自己的行為、克服沖動情緒。及時適應(yīng)外界環(huán)境變化，靈活地進(jìn)行自我調(diào)整、自我轉(zhuǎn)換，克服自身身心障礙和困難。

2.3.3 自我調(diào)整能力 面對學(xué)習(xí)和工作壓力，人們難免會有情緒低落的時候，并影響自己的工作。為此，要教會學(xué)生及時采取各種措施，如運(yùn)動、讀書、聊天、娛樂等方式，不斷調(diào)整自己的心態(tài)。要學(xué)會對我們曾頭疼不已的壓力心存感激，堅(jiān)信“一定能夠戰(zhàn)勝困難”，在積極的自我暗示下，就會由情緒低落變?yōu)榍榫w穩(wěn)定、重拾信心，不斷在困難中尋找新的樂趣，成為一個熱愛生活、對生活充滿激情的人。積極的心態(tài)是戰(zhàn)勝壓力的法寶，能夠讓你正視困難，從而找到解決問題的方法。

2.3.4 承受挫折能力 現(xiàn)代社會競爭激烈，就業(yè)形勢嚴(yán)峻，創(chuàng)業(yè)生涯艱難，在職業(yè)生涯道路上，會遇到各種各樣的困難和挫折。教學(xué)中，教師需有意培養(yǎng)學(xué)生承受挫折的能力，掌握相應(yīng)的應(yīng)對挫折的方法，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，學(xué)會適應(yīng)環(huán)境。要求學(xué)生自覺主動地將自己置于充滿矛盾、復(fù)雜的社會環(huán)境中去磨練，而不應(yīng)回避矛盾、逃避現(xiàn)實(shí)、脫離社會。將壓力作為學(xué)習(xí)和自我成長的動力，就可以增強(qiáng)自身的抗壓系數(shù)，提高自己的抗挫折能力，為自己開拓更大的職業(yè)發(fā)展空間。

2.4 塑造良好的職業(yè)性格 性格是表明一個人對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度以及在她習(xí)慣化的行為中具有核心意義的個性特征。雖然女生在小學(xué)、初中階段構(gòu)成了一些性格特點(diǎn)，但中職階段仍是性格的發(fā)展時期。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的性格變化有一定的職業(yè)色彩，心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)：性格具有可塑性，經(jīng)學(xué)校、教師的教育和培養(yǎng)，可塑造出良好的職業(yè)性格。護(hù)士的性格在很大程度上影響著患者的治療、病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后［6］。一個未來的護(hù)士，特別是外科護(hù)士應(yīng)具有細(xì)致、沉著、冷靜、膽大、果斷、敏捷以及勤奮、認(rèn)真的工作性格，為使護(hù)理專業(yè)女生具備以上性格，應(yīng)從以下幾方面入手。

2.4.1 調(diào)動積極的個人心理 學(xué)校教育固然是學(xué)生性格成型的重要因素，但其只是外部作用，重要的是調(diào)動個人心理這個內(nèi)部因素，教師在教學(xué)中應(yīng)結(jié)合有關(guān)臨床實(shí)例，闡明細(xì)致、沉著、敏捷、認(rèn)真等都是護(hù)士應(yīng)具有的工作性格，促使學(xué)生自我意識成熟。自覺地評價自己的性格，從而積極、自覺、持久地塑造好的職業(yè)性格。

2.4.2 樹立性格榜樣 女學(xué)生具有易感性強(qiáng)、模仿性強(qiáng)的特點(diǎn)。樹立榜樣，對她們性格形成起著潛移默化作用。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，教師的一些性格特點(diǎn)對學(xué)生有明顯的影響。在理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)及日常工作生活中，教師應(yīng)表現(xiàn)出良好的職業(yè)性格，以影響、教育學(xué)生。同時對學(xué)生中良好的職業(yè)性格應(yīng)給予表揚(yáng)鼓勵，使其互相影響，實(shí)現(xiàn)自我教育。

2.4.3 在實(shí)踐中培養(yǎng) 在集體學(xué)習(xí)場合，要利用積極的個人心理、榜樣的影響、集體輿論和監(jiān)督這些條件，對學(xué)生從嚴(yán)要求、悉心培養(yǎng)。如通過外科無菌操作，辨認(rèn)、使用、傳遞器械，動物實(shí)驗(yàn)、病情觀察等實(shí)踐活動塑造她們細(xì)致、沉著、冷靜、果斷、敏捷和勤奮認(rèn)真的性格。

學(xué)校階段的培養(yǎng)教育不可能使學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)盡善盡美，還有待于較長時間臨床工作實(shí)際的磨煉，但3～5年的學(xué)校教育是重要的基礎(chǔ)階段。基礎(chǔ)狀況如何，對學(xué)生職業(yè)心理的發(fā)展影響甚大，對臨床護(hù)理工作也起著重要的作用，學(xué)校應(yīng)該重視職業(yè)心理教育，為社會培養(yǎng)一批批具有良好職業(yè)心理素質(zhì)的白衣天使。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 俞國良.心理健康.北京：高等教育出版社，2009：153-163.

［2］ 李暉.心理素質(zhì)培養(yǎng).北京：中國經(jīng)濟(jì)出版社，2006：345.

［3］ 楊秀英.健康心理塑造.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：23.

［4］ 任平安.婦女心理學(xué).沈陽：遼寧大學(xué)出版社，2004：39-43，82.

［5］ 楊翠紅.啟發(fā)自學(xué)教學(xué)法在《護(hù)理概論》教學(xué)中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2009，28：2612-2613.

篇3

關(guān)鍵詞：三三制；高職護(hù)理；學(xué)生管理

一、護(hù)理學(xué)院“三三制”干預(yù)機(jī)制產(chǎn)生過程

目前高職高專學(xué)生管理模式的目標(biāo)導(dǎo)向不清，針對高等護(hù)理教育的跨越式發(fā)展與社會對高級護(hù)理人才需求的矛盾，院校管理缺乏專業(yè)特色等是目前高職院

校護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作發(fā)展所面臨的瓶頸。針對這一現(xiàn)狀，我們提出學(xué)生管理市場導(dǎo)向、系統(tǒng)性、全員參與三大原則。在三大原則的指導(dǎo)下拓寬高職護(hù)生管理思路，挖掘?qū)W生管理新方法，實(shí)現(xiàn)學(xué)生管理的全院總動員，鑒于此護(hù)理學(xué)院“三三制”干預(yù)機(jī)制應(yīng)運(yùn)而生。

“三三制”干預(yù)機(jī)制是在配足專職輔導(dǎo)員的同時落實(shí)特聘輔導(dǎo)員制度、班級導(dǎo)師制度、輔導(dǎo)員助理制度。

二、護(hù)理學(xué)院“三三制”干預(yù)機(jī)制的干預(yù)方法

借鑒教育學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的相關(guān)理論和方法，從學(xué)科交叉研究中突顯新意，在系統(tǒng)分析方法的原則下采用下列具體方法。

1.社會學(xué)方法。根據(jù)不同情況分別選取標(biāo)準(zhǔn)化或半

標(biāo)準(zhǔn)化問卷調(diào)查、座談、小組集體訪談、個人訪談、實(shí)地查看、對目標(biāo)人群進(jìn)行追蹤、隨訪等方式。

2.教育管理方法。對存在問題及原因的分析，采用定量分析與定性分析方法進(jìn)行研究。

3.借鑒、比較與創(chuàng)新相結(jié)合，在分析中注重學(xué)生管理工作研究的一般規(guī)律的借鑒，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特殊性和護(hù)理專業(yè)學(xué)生自身的特點(diǎn)，對高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作進(jìn)行研究，總結(jié)出高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作的一般性規(guī)律。

三、護(hù)理學(xué)院“三三制”干預(yù)機(jī)制的主要干預(yù)內(nèi)容

1.全面系統(tǒng)了解各個年級學(xué)生的現(xiàn)狀，邀請行業(yè)專家、院系領(lǐng)導(dǎo)開展各類專題講座，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感，加強(qiáng)干預(yù)管理。

2.針對護(hù)理專業(yè)各年級人才培養(yǎng)要求的不同，由專業(yè)導(dǎo)師牽頭，開展各類學(xué)生活動（針對大一的學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、護(hù)士禮儀大賽、護(hù)理知識競答、南丁格爾青年志愿者服務(wù)等活動；針對大二的學(xué)生主要加強(qiáng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作能力的培養(yǎng)，開設(shè)護(hù)理技能拓展培訓(xùn)班、護(hù)理技能比賽、社區(qū)服務(wù)等活動；針對大三學(xué)生開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、心理調(diào)試培訓(xùn)和優(yōu)秀實(shí)習(xí)畢業(yè)生座談會等活動），制定了校園文化建設(shè)規(guī)劃和具體實(shí)施方案，提升學(xué)生的職業(yè)觀念和職業(yè)素養(yǎng)。

3.鼓勵學(xué)生暑期見習(xí)；派遣學(xué)生管理人員到各實(shí)習(xí)醫(yī)院檢查、慰問實(shí)習(xí)生，搜集實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)院的反饋意見；與知名高校聯(lián)合辦學(xué)，督促護(hù)生在學(xué)專知識的同時兼修自考本科學(xué)歷， 提升學(xué)生的學(xué)歷水平，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。

4.制定輔導(dǎo)員助理選拔考核實(shí)施細(xì)則，明確學(xué)生輔導(dǎo)員助理工作職責(zé)，形成輔導(dǎo)員助理工作的長效機(jī)制。

四、護(hù)理學(xué)院“三三制”干預(yù)機(jī)制的干預(yù)成效

在“三三制”干預(yù)機(jī)制的介入下，實(shí)習(xí)學(xué)生的整體素質(zhì)有了明顯提升，使得實(shí)習(xí)醫(yī)院大大增加了對我院實(shí)習(xí)生的選送人數(shù)，使學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)就業(yè)完成有效對接。

“三三制”干預(yù)機(jī)制促使學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)課老師更加明確學(xué)生需求，及時調(diào)整教學(xué)課時、教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)學(xué)生的見習(xí)報告和醫(yī)院的反饋意見，更加注重護(hù)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)，不斷完善護(hù)理人才培養(yǎng)干預(yù)機(jī)制，護(hù)生的綜合素質(zhì)得到了不斷提升。

篇4

關(guān)鍵詞 男護(hù)生 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 心理疏導(dǎo)

中圖分類號：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著社會的高速發(fā)展，護(hù)理工作的發(fā)展需求，越來越多的男護(hù)士進(jìn)入到了醫(yī)院的臨床工作中。但是在護(hù)理教學(xué)中，尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)，男護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在著多種問題現(xiàn)象。對男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)，成為幫助男護(hù)生樹立正確的專業(yè)思想及畢業(yè)后能更好的的承擔(dān)護(hù)理工作刻不容緩的事情。

1 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

為了更好地了解男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對某校高護(hù)2011級36位男護(hù)生作了調(diào)查，調(diào)查情況如下：

（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節(jié)假日時，總會有男生逃課現(xiàn)象。考試也只能靠最后的臨時抱佛腳，婦產(chǎn)科的最終成績也不理想。

（2）上課時思想不集中 男生在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時有玩手機(jī)、說話，特別是講到女性內(nèi)外生殖器官及分娩相關(guān)知識時，大多男生會伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。

（3）相對客觀的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容，男學(xué)生都表示聽不懂。男護(hù)生曾反映過講到不明白女性的月經(jīng)呈現(xiàn)和下丘腦—垂體—卵巢有什么關(guān)系。

（4）實(shí)驗(yàn)教學(xué)時，一旦涉及到女私部位的時候，男護(hù)生一改積極的態(tài)度，采取回避的態(tài)度。例如骨盆測量時都是進(jìn)行相互測量，但是測量時尋找的骨性標(biāo)志不可避免地會碰觸到女性的隱私部位，女護(hù)生是不愿意讓男生作為被測量的對象的，而男護(hù)生相互測量的數(shù)據(jù)都是不符合書本的正常范圍，以及在做會陰擦洗時，男女護(hù)生同時在一個實(shí)驗(yàn)室里操作練習(xí)時，男護(hù)生會選擇避開操作，或借故離開實(shí)驗(yàn)室。

（5）臨床見習(xí)時，有些見習(xí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科室直接拒絕男護(hù)生來見習(xí)。即使有同意見習(xí)的婦產(chǎn)科室，也會有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習(xí)醫(yī)院同意男護(hù)生見習(xí)，或患者接受男護(hù)生護(hù)理，男護(hù)生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。

2 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中的心理問題分析

現(xiàn)代心理學(xué)理論認(rèn)為：心理決定行為，行為是心理的體現(xiàn)。根據(jù)以上的現(xiàn)狀調(diào)查分析，產(chǎn)生以上現(xiàn)象的根本原因是：

（1）傳統(tǒng)觀念和社會偏見。我國傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，基本所有女性患者都會拒絕男性對其進(jìn)行隱私部位的護(hù)理。在婦產(chǎn)科室里，在查房時，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫(yī)護(hù)人員在場，甚至當(dāng)面讓其出去。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，婦產(chǎn)科的帶教老師都是采取妥協(xié)處理，甚至連爭取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護(hù)生在病房外等候，假如有男護(hù)士定科在婦產(chǎn)科科室，也會被人認(rèn)為是“不正經(jīng)”。這些現(xiàn)象都讓男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的積極性、學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量明顯下降。這些都是傳統(tǒng)思想和社會偏見所致。

（2）在學(xué)校中，在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科科目中，大多男生認(rèn)為自己以后不會到婦產(chǎn)科工作，認(rèn)為這門功課對于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實(shí)用性，也就更沒有學(xué)習(xí)積極性。有極少的男護(hù)生表示對婦產(chǎn)科科室表示過興趣，但都不能堅(jiān)持，怕被男女同學(xué)笑話，甚至男護(hù)生曾有表示過如果選擇婦產(chǎn)科室工作，怕以后會沒有女朋友，家里人也不會理解他。

（3）男護(hù)生自身專業(yè)認(rèn)識不足。對本職業(yè)認(rèn)知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護(hù)理專業(yè)大多都不是主觀選擇，很多都是因?yàn)楦呖挤謹(jǐn)?shù)低而被調(diào)劑進(jìn)入到本專業(yè)，或是看中了護(hù)理專業(yè)的高錄取率，還有就是家長讓其選擇就選擇了。一開始就對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識度不高，沒有興趣，學(xué)習(xí)積極性也不高。在學(xué)習(xí)了一段時間后，大多男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性不高，技術(shù)含量低。幾乎所有的男護(hù)生都認(rèn)為護(hù)士職業(yè)社會地位低，地位低于醫(yī)生，是作為醫(yī)生的從屬者。感覺到所選擇的專業(yè)“沒面子”。原來高中的同學(xué)問其自己所學(xué)專業(yè)時，大多都含糊其辭，說自己是學(xué)醫(yī)，明確表示自己是護(hù)理專業(yè)的極少。有些男護(hù)生表示對未來以后的發(fā)展沒有規(guī)劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有其他的工作機(jī)會就會辭職，甚至有的男護(hù)生說準(zhǔn)備一畢業(yè)就找別的工作，一刻也不想呆在護(hù)理崗位上，僅僅是為了拿到畢業(yè)證。

3 男護(hù)生的婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的心理疏導(dǎo)

對現(xiàn)今婦產(chǎn)科教學(xué)存在的各種問題，我們應(yīng)該對男生在學(xué)習(xí)各時期進(jìn)行對應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

（1）傳統(tǒng)觀念與社會偏見的改變。女性拒絕男護(hù)士護(hù)理的根本原因，就是因?yàn)樯婕暗脚缘碾[私部位，但這些思想上的轉(zhuǎn)變并非朝夕即可解決，還需要社會大眾媒體對男護(hù)生這個職業(yè)的大力宣傳，醫(yī)院應(yīng)積極向患者及家屬宣傳教學(xué)工作的意義已取得患者配合，學(xué)校通過宣傳欄或?qū)W報宣揚(yáng)優(yōu)秀男護(hù)生的事跡并強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理是女性的工作，自己在婦產(chǎn)科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中還是在醫(yī)院見習(xí)婦產(chǎn)科科室的過程中，都不采取積極主動的態(tài)度。一旦當(dāng)患者拒絕男護(hù)生進(jìn)行觀摩或護(hù)理時，男護(hù)生便認(rèn)為很正常無所謂而放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會。但是這些男護(hù)生在醫(yī)院真正工作時，一旦遇到和女患者相關(guān)的疾病就會束手無措。例如在男護(hù)士最可能待的急診科室，肯定會面對女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉(zhuǎn)破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時間內(nèi)采取對癥措施，而延誤治療的最佳時機(jī)，很可能會導(dǎo)致女患者的即時死亡。其實(shí)，我們應(yīng)該認(rèn)識到，人是一個復(fù)雜的整體，各系統(tǒng)器官、各專業(yè)之間都有著密切的聯(lián)系，無論你從事哪個專業(yè)都會涉及到女性患者，都必須具有全面的知識，包括扎實(shí)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識，才能正確地對患者進(jìn)行護(hù)理診斷，全面對患者進(jìn)行護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護(hù)生，無論男女，也不管以后是否最終會到婦產(chǎn)科室工作。都有可能會有護(hù)理女性的可能，也不可避免地有護(hù)理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會沖洗，很多男護(hù)生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護(hù)士應(yīng)知道，我們是一名醫(yī)護(hù)人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護(hù)士”。而同樣我們面對的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護(hù)生的害羞心理，提高男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及積極性，必要時可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

（3）在教授婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中，教師要對男護(hù)生選擇合適的方式方法。理論教學(xué)中要讓男護(hù)生認(rèn)識到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。首先婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科，是作為護(hù)士資格證考試的重要科目之一。另外男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與他們沒有任何關(guān)聯(lián)，這種觀點(diǎn)是錯誤的，教師要在課堂教學(xué)或是在課后對男護(hù)生進(jìn)行觀念上的糾正。男護(hù)生在以后的生活中是會結(jié)婚、建立家庭、贍養(yǎng)老人的，而婦產(chǎn)科是一門貫徹女性一生所有可能發(fā)生的疾病的概括，掌握這門功課能夠?qū)ψ约旱钠夼?、母親、甚至朋友親戚有著輔助指導(dǎo)意義。還有雖說現(xiàn)在婦產(chǎn)科科室的男護(hù)士極少，但并不表示以后男護(hù)士不能從事婦產(chǎn)科的工作。畢竟隨著社會的高速發(fā)展，護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，男護(hù)士也經(jīng)歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個職業(yè)是沒有男女限制的，就算是我們目前認(rèn)為最不可能招男性的婦產(chǎn)科科室，可能在未來的某一天會迫切需求男護(hù)士。

而在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中，在教學(xué)的一開始，護(hù)生教師可以集中所有男、女護(hù)生說明，讓他們了解他們現(xiàn)在雖然是男、女護(hù)生，但是以后他們就只有“護(hù)士”代表他們所有，而面對的也只有“患者”，沒有男、女之分，現(xiàn)在的認(rèn)真學(xué)習(xí)是為了以后能更好地護(hù)理患者，讓患者能早日康復(fù)出院。帶教老師可以考慮到男女生同時同地教學(xué)，會導(dǎo)致男護(hù)生的尷尬和女護(hù)生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學(xué)時，可以讓男、女護(hù)生分實(shí)驗(yàn)室練習(xí)操作，并在開始示教時，也盡可能做到男、女護(hù)生分開示教。在課中，鼓勵男護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。

（4）創(chuàng)造出濃厚的婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)男護(hù)生對婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)興趣。課余時間可以組織所有的男護(hù)生進(jìn)行讀書報告會及宣傳婦產(chǎn)科界優(yōu)秀男專家的事跡，消除男護(hù)生對學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的顧慮，增強(qiáng)他們能學(xué)好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的信心。

（5）對于即將見習(xí)婦產(chǎn)科科室的男護(hù)生，帶教老師盡可能給男護(hù)生提供便利，在進(jìn)入婦產(chǎn)科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護(hù)生被患者和其家屬“請出”病房，以免打擊到男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)的信心及積極性。

綜上所述，男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中確實(shí)會有許多的問題，但是作為一名婦產(chǎn)科專業(yè)教師，不能因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)實(shí)中遇到的困難，就對男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)有所忽視。改變教學(xué)方式和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容以適合男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，消除男護(hù)生在操作練習(xí)中的性別顧慮，避免教學(xué)過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個人素質(zhì)，幫助他們學(xué)會應(yīng)對壓力，激勵他們勇敢、自信地面對以后的生活和工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的男性婦產(chǎn)科護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】高職高專 護(hù)理專業(yè) 技能 名師工作室 建設(shè)研究

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0031-01

自高職高專開展名師工作室評選以來，名師引領(lǐng)、輻射帶動已經(jīng)成為院校改革創(chuàng)新、探索高技能人才培養(yǎng)的新途徑。各個專業(yè)的教師技能、教學(xué)水平以及社會服務(wù)能力都有很大促進(jìn)。技能名師工作室已成為優(yōu)秀教師專業(yè)成長的平臺、項(xiàng)目課程開發(fā)研究、社會團(tuán)體及相關(guān)培訓(xùn)及社會服務(wù)的窗口、專業(yè)技能競賽及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)的工作間和專業(yè)改革建設(shè)及發(fā)展的智囊團(tuán)。

1.工作室工作定位及目標(biāo)

護(hù)理技能名師工作室應(yīng)依托護(hù)理專業(yè)建設(shè)工作，探索培養(yǎng)優(yōu)秀職業(yè)教育名師的長效機(jī)制，促進(jìn)職業(yè)教育資源共享，以人才培養(yǎng)、新技術(shù)應(yīng)用、技能大賽和社會培訓(xùn)為職能。選聘具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的科研能力及高超的管理能力，發(fā)揮技能名師工作室的引領(lǐng)、示范、指導(dǎo)、輻射作用。實(shí)現(xiàn)“培養(yǎng)一批護(hù)理專業(yè)教學(xué)新秀及名師”、“吸納一批護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育專家”、“引進(jìn)一批護(hù)理技能精英和名師”、“打造一批優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)”、“形成一批護(hù)理專業(yè)教科研成果”的“五個一”目標(biāo)。

2.工作室主要工作任務(wù)

2.1開展護(hù)理教師專業(yè)技能培訓(xùn)

根據(jù)高職高專院校師資要求，制定適宜我校校情的科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理專業(yè)教師技能培養(yǎng)規(guī)劃，通過大量院?；樱_展明師帶徒、職業(yè)競賽等活動，提高護(hù)理專業(yè)教師實(shí)踐技能水平，培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育技能教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2.2院?；印㈤_展護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

通過校企合作，加強(qiáng)專業(yè)、課程實(shí)踐改革，根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)教師、學(xué)生實(shí)訓(xùn)，開展新技能學(xué)習(xí)，參加三個級別包括國家級、省級及市級護(hù)理技能大賽。

2.3開展新技術(shù)推廣

發(fā)揮護(hù)理技能名師工作室強(qiáng)大的技能作用，開展護(hù)理技術(shù)改造及創(chuàng)新工作。

2.4開展社會培訓(xùn)工作

根據(jù)護(hù)理專業(yè)臨床工作特點(diǎn)，利用護(hù)理技能名師工作室為區(qū)域內(nèi)兄弟院校、行業(yè)企業(yè)員工及退伍軍人等提供護(hù)理技能培訓(xùn)服務(wù)。

3.完成工作任務(wù)的主要做法

3.1成立建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組

護(hù)理技能名師工作室的申報、建設(shè)和相關(guān)工作的組織實(shí)施，需要政府部門、院校和醫(yī)院等各方面通力協(xié)作。為做好職業(yè)教育技能名師工作室建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)工作，長春市政府投入20萬元用于重點(diǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地軟硬件建設(shè)，學(xué)校制定了完善的管理制度，成立了建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)資金管理組、審計(jì)監(jiān)督組、技能名師建設(shè)小組。領(lǐng)導(dǎo)組全面負(fù)責(zé)技能名師工作室的組織申報、過程建設(shè)、經(jīng)費(fèi)管理與質(zhì)量監(jiān)控。

3.2行業(yè)和院校專任負(fù)責(zé)

行業(yè)專家和校內(nèi)教師雙重負(fù)責(zé)，保證技能工作室建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

3.3階段性檢查與監(jiān)督

按照建設(shè)方案中的目標(biāo)和分工，每年至少一次過程性檢查，寫出階段性檢查報告。

3年進(jìn)行終結(jié)性檢查，全面總結(jié)工作室的工作業(yè)績和效果。

4.護(hù)理技能名師工作室運(yùn)行成果

建設(shè)護(hù)理專業(yè)技能名師工作室只是基礎(chǔ)，運(yùn)行好、在教學(xué)和社會服務(wù)過程中起到良好作用才是工作室成功的關(guān)鍵[1]。

4.1建立了技能名師工作室團(tuán)隊(duì)

工作室的帶頭人、主持者在篩選時必須嚴(yán)格審批，是否能帶動整個團(tuán)隊(duì)的發(fā)展非常關(guān)鍵[2]，我校護(hù)理技能工作室主持者特聘醫(yī)院臨床護(hù)理專家，技能名師工作室的人員組成一定要具有差異性，同時為了大家在一起能夠碰撞出更多的思想火花，成員組成最好多樣性。只有充分利用工作室團(tuán)隊(duì)資源，才能使工作室在技能培養(yǎng)、教學(xué)改革以及服務(wù)社會能力等方面的作用得到有效發(fā)揮。[3]在工作室建設(shè)過程中，充分挖掘現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)師資資源，優(yōu)化院校教學(xué)隊(duì)伍，有力提升了教師隊(duì)伍的職業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力和技術(shù)能力，促進(jìn)了教師護(hù)理技能水平的提高。

4.2名師引領(lǐng)，團(tuán)隊(duì)共贏

在工作室主持人的帶領(lǐng)下，工作室建立了嚴(yán)格的聽課、學(xué)習(xí)和研討制度，定期邀請臨床護(hù)理專家、專業(yè)帶教教師來校交流，使教師足不出戶即能豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、提高臨床思維能力、拓寬了視野。工作室成員將大量臨床案例運(yùn)用到護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，將教學(xué)場景臨床化。而醫(yī)院護(hù)理專家、帶教教師將在工作室成員的學(xué)習(xí)與探討中獲得的教學(xué)能力運(yùn)用到護(hù)理帶教工作中，臨床護(hù)理帶教工作細(xì)致化。無論教學(xué)工作還是臨床護(hù)理工作，教學(xué)隊(duì)伍運(yùn)用專業(yè)學(xué)術(shù)專長，醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教與學(xué)充分融入其中。

4.3充分參與技能大賽，提高師生技能水平

“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”。技能名師工作室關(guān)注護(hù)理技能大賽比賽動態(tài)，臨床護(hù)理專家們充分參與學(xué)生技能指導(dǎo)工作，與校內(nèi)指導(dǎo)教師、學(xué)生認(rèn)真研究技能大賽比賽評分標(biāo)準(zhǔn)、分析護(hù)理評估案例，共通探討、論證比賽步驟中的每個細(xì)節(jié)，根據(jù)臨床具體情況將比賽項(xiàng)目情境化，并帶領(lǐng)師生臨床護(hù)理見習(xí)，能夠有效促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，快速提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力，同時為護(hù)理專業(yè)發(fā)展積累大量教學(xué)資源。

4.4校企合作，強(qiáng)化了服務(wù)社會能力

通過護(hù)理專業(yè)技能名師工作室建設(shè)，校企合作進(jìn)一步深化，院校之間呈現(xiàn)合作伙伴關(guān)系，教學(xué)相長，使技能名師工作室成為學(xué)校學(xué)制教育和技能培訓(xùn)的重要平臺和基地。學(xué)校教學(xué)專家與臨床護(hù)理專家一起創(chuàng)新了實(shí)踐教學(xué)體系，營造實(shí)訓(xùn)教學(xué)的真實(shí)環(huán)境，在授課過程中更能針對性的提高學(xué)生的崗位能力和職業(yè)勝任力。

總之，護(hù)理技能名師工作室已成為專業(yè)建設(shè)過程中的一大亮點(diǎn)。在教師與學(xué)生護(hù)理技能水平提升、課程改革、專業(yè)建設(shè)方面做出了巨大貢獻(xiàn)，以后工作室更應(yīng)致力于護(hù)理專業(yè)的改革與發(fā)展、為課程建設(shè)和專業(yè)建設(shè)出謀劃策，有效服務(wù)社會，充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇建青.發(fā)揮名師工作室作用促進(jìn)學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展[J].江蘇教育研究，2014（03）：54-56

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【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專業(yè)；藥理學(xué)；課程分析；改革設(shè)想

【中圖分類號】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)逐漸發(fā)展，社會對于醫(yī)學(xué)生的要求越來越高，《藥理學(xué)》作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程也越來越重要。 傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關(guān)知識的聯(lián)系，使得學(xué)生創(chuàng)新能力，實(shí)際運(yùn)用能力與職業(yè)崗位能力欠缺。為了適應(yīng)社會需要，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理學(xué)人才，我們對高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程進(jìn)行探討和研究。

1 藥理學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)中的定位和重要性

在高職護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)教育中，藥理學(xué)對學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。因?yàn)槁殬I(yè)教育需要培養(yǎng)職業(yè)道德，職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)能力三個方面的能力。而藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程，不僅僅只是一門基礎(chǔ)課，還是一門專業(yè)課程。因?yàn)樗纫髮W(xué)生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學(xué)的知識，又要求學(xué)生掌握藥物的療效以及不良反應(yīng)的檢測、觀察、處理等護(hù)理宣教方面的技能。

2 目前高職專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)存在的一些問題

2.1 《藥理學(xué)》教材方面的問題。 現(xiàn)在使用的教材的結(jié)構(gòu)體系和內(nèi)容方面都存在一些問題?，F(xiàn)用教材設(shè)置主要是針對醫(yī)療方面?？傮w上來說是從藥效學(xué)，藥動學(xué)開始，各章節(jié)相對獨(dú)立，缺乏聯(lián)系性。每個章節(jié)重點(diǎn)知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學(xué)，藥物作用機(jī)制，適用范圍等理論化的知識。而作為護(hù)理專業(yè)需要的藥物監(jiān)測，不良反應(yīng)的報告、處理，用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等相對不夠突出。

2.2 《藥理學(xué)》教學(xué)方面的問題。 藥理學(xué)在教學(xué)中主要存在“定位模糊”這個問題。因?yàn)樗幚韺W(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，所以在教學(xué)中最容易出現(xiàn)的就是單純的理論化學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現(xiàn)在講解藥物的體內(nèi)過程，藥物的作用及機(jī)理偏多，偏深，而對于藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。

3 高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)改革設(shè)想

3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認(rèn)識到藥理學(xué)對于護(hù)理專業(yè)不僅僅是一門基礎(chǔ)課程，也是一門專業(yè)課程。它為后續(xù)課程和臨床工作提供大量的和藥物相關(guān)的知識和技能。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該包含以下三個方面。第一，知識目標(biāo)：對于護(hù)理專業(yè)來說，需要了解藥理學(xué)的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應(yīng)用，掌握藥物的不良反應(yīng)和用藥護(hù)理注意事項(xiàng)。第二，能力目標(biāo)：能夠觀察藥物的療效和監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)；能對臨床上一些常見藥物進(jìn)行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準(zhǔn)確快速的換算藥物的劑量。第三，素質(zhì)目標(biāo)：具有愛崗敬業(yè)、救死扶傷、尊重患者、關(guān)愛生命等職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 理論課教學(xué)：在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?。可以將臨床專業(yè)中經(jīng)常采取的病例式教學(xué)引入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中，使理論知識和臨床聯(lián)系更加緊密，并且能夠調(diào)動學(xué)生的思維，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。多采取引導(dǎo)式自學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，既能夠觀察學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，又能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，同時還鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、分析歸納問題的能力。

實(shí)踐教學(xué)：一方面減少一些單純性的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，增加一些和臨床護(hù)理工作崗位關(guān)系密切實(shí)驗(yàn)，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實(shí)踐教學(xué)更加貼近臨床工作，可以增加學(xué)生的見習(xí)，讓學(xué)生觀察護(hù)理人員在藥物的調(diào)配，發(fā)放以及記錄藥物的療效和不良反應(yīng)的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 實(shí)訓(xùn)成績 計(jì)算方法

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校學(xué)生在校期間實(shí)訓(xùn)課的開展情況及效果將對他們今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響，而學(xué)校采用合理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評價體系可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力、分析及解決問題能力、創(chuàng)新能力、人文關(guān)懷及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果的影響

護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是課堂教學(xué)的輔助，可以將理論知識與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，是幫助學(xué)生理解和鞏固相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的重要途徑，也是學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的橋梁，雖然許多中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課的重要性，并不斷提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)時數(shù)在本學(xué)科總學(xué)時數(shù)中所占的比例，有的甚至已經(jīng)達(dá)到總學(xué)時數(shù)的50%以上，但是實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果仍不是很理想，研究表明現(xiàn)行的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)考核辦法及成績計(jì)算方法對學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果有重要的影響。下面以學(xué)校為例說明：

首先，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前集中實(shí)訓(xùn)。學(xué)校在三年制中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，能很快與臨床實(shí)踐相銜接，第四學(xué)期內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理理論等課程教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前往往要進(jìn)行一段時間的技能操作集中培訓(xùn)，即實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法為：教師介紹實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，分組示教、講解，學(xué)生分組練習(xí)。教師精心組織、指導(dǎo)和答疑，然后學(xué)生按示教訓(xùn)練。教師總結(jié)，學(xué)生整理示教物品，完成實(shí)訓(xùn)報告。

其次，集中實(shí)訓(xùn)結(jié)束后對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行考核。以往的考核辦法是在學(xué)生每科所學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，以學(xué)生抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。評分標(biāo)準(zhǔn)均按現(xiàn)行的操作流程編制，教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)打分。

最后，內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核成績各占15%、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理各占10%，基礎(chǔ)護(hù)理占50%，綜合成一門實(shí)訓(xùn)考試成績，不及格不允許實(shí)習(xí)。同時，成績計(jì)入畢業(yè)成績范疇。

這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法以及考核辦法簡單易行，評價標(biāo)準(zhǔn)明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現(xiàn)行的評分標(biāo)準(zhǔn)均按操作流程編制，使得學(xué)生在練習(xí)及考試時會嚴(yán)格遵循規(guī)范進(jìn)行操作，不利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新和應(yīng)變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學(xué)的十幾項(xiàng)操作中只需抽取兩項(xiàng)，而各個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項(xiàng)目還使學(xué)生在操作練習(xí)時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項(xiàng)技術(shù)操作考核的方式，主要注重于考查學(xué)生的基本操作技能，形式單一，不能反映學(xué)生綜合實(shí)踐能力的高低，即以護(hù)理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護(hù)理及人文、社會關(guān)懷的相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。另外，這種按比例由各科綜合計(jì)算實(shí)訓(xùn)成績的方法，可能會使某些學(xué)生產(chǎn)生偏科現(xiàn)象，如學(xué)生會認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績在總的實(shí)訓(xùn)成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進(jìn)行訓(xùn)練，而婦科護(hù)理、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績在總成績中占的比例小，使學(xué)生不夠重視，這樣不利于學(xué)生各學(xué)科的均衡發(fā)展。

二、實(shí)訓(xùn)考核以及成績評價方法的改革

近年來，學(xué)校不斷對護(hù)生實(shí)訓(xùn)方法進(jìn)行改革，探討建立客觀實(shí)際的中專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)考核以及評價方法，以促進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展。具體做法為：每門學(xué)科的實(shí)訓(xùn)成績獨(dú)立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實(shí)訓(xùn)成績采用綜合評價方法，即每門課程“實(shí)訓(xùn)成績=平時實(shí)訓(xùn)成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實(shí)訓(xùn)成績=臨床技能多站練習(xí)評價（80%）+實(shí)訓(xùn)報告（20%）。

臨床技能多站練習(xí)評價是指在平時技能練習(xí)過程中，根據(jù)操作流程以及評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行評價，是一種包括教師評價、護(hù)生自己評價、護(hù)生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學(xué)評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習(xí)評價總成績的70%，護(hù)生自己及護(hù)生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學(xué)評價，學(xué)生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點(diǎn)的掌握程度和拓寬對內(nèi)涵的深度理解，還可以培養(yǎng)評判性思維和團(tuán)隊(duì)合作精神，有利于綜合能力的培養(yǎng)，真正體現(xiàn) “以學(xué)生為主體”的教育理念。實(shí)訓(xùn)報告要根據(jù)規(guī)定項(xiàng)目以及要求進(jìn)行書寫，教師根據(jù)學(xué)生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實(shí)訓(xùn)結(jié)束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統(tǒng)考核方法的實(shí)踐性考核，是指受試者在指定時間內(nèi)經(jīng)過四個考試站，完成各站考試內(nèi)容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內(nèi)容包括基本技能操作技術(shù)、采集病史做出護(hù)理診斷并制定相應(yīng)護(hù)理措施、小組角色扮演、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、人文關(guān)懷等部分。基本技能操作在技能操作訓(xùn)練模塊上進(jìn)行，學(xué)生在每科所學(xué)的所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中以抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。對所抽取的每一技能操作項(xiàng)目，設(shè)定 3 項(xiàng)指標(biāo)，即態(tài)度指標(biāo)，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標(biāo)，包括用品準(zhǔn)備、操作程序、用品處置；整體指標(biāo)，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設(shè)定病例，模擬情境，讓學(xué)生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學(xué)生根據(jù)不同的病種擬定護(hù)理計(jì)劃，作口頭回答；最后讓學(xué)生選擇最佳的護(hù)理方案，并選一項(xiàng)進(jìn)行實(shí)際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫(yī)護(hù)角色，主考教師扮演病人。護(hù)患溝通及人文關(guān)懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答?？己丝偡?00分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實(shí)驗(yàn)操作、溝通應(yīng)變能力、協(xié)作能力，每項(xiàng)10分；其他每部分20分。考核前制定好各項(xiàng)考核指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)，考核時根據(jù)學(xué)生完成情況逐項(xiàng)評分。

最后教師根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)進(jìn)行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學(xué)生的臨床技能，在培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實(shí)訓(xùn)教學(xué)及其評價體系的改革，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性 、主動性，增強(qiáng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力；同時培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，增強(qiáng)了實(shí)踐能力；促進(jìn)了評判性思維、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐和時間的有機(jī)結(jié)合，并將學(xué)習(xí)、見習(xí)、醫(yī)院文化融為一體，對護(hù)生護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到良好的促進(jìn)作用。

同時，筆者還有如下兩點(diǎn)建議。一是制定實(shí)訓(xùn)評價手冊，將實(shí)訓(xùn)考核評價指標(biāo)盡可能量化。二是根據(jù)社會的需求，修訂培養(yǎng)計(jì)劃，要把對學(xué)生能力的培養(yǎng)滲透到各科教學(xué)之中，從而更好地適應(yīng)社會需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J]. 中華護(hù)理雜志，2004（5）.

[2]鐘興源.護(hù)基操作示教新探[J]. 閩西職業(yè)大學(xué)學(xué)報，2002（2）.

篇8

關(guān)鍵詞：中職；構(gòu)建；實(shí)踐；教學(xué)；體系

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0217-02

目前，許多職業(yè)學(xué)校課程體系為文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課三類。在這種課程體系中，理論教學(xué)占支配地位，實(shí)踐教學(xué)只為驗(yàn)證理論服務(wù)，不能適應(yīng)市場需求。我們鄭州衛(wèi)校積極探索如何構(gòu)建培養(yǎng)實(shí)踐型、高素質(zhì)護(hù)理人才的教學(xué)體系，取得了累累碩果，促進(jìn)了學(xué)生實(shí)踐能力發(fā)展、教師教學(xué)科研能力提升，帶動了護(hù)理學(xué)科和中職教育發(fā)展，共獲得國家級獎項(xiàng)1項(xiàng)2人次，省級10余項(xiàng)，市級20余項(xiàng)。現(xiàn)報告如下。

一、積極調(diào)整實(shí)踐課程的層次性內(nèi)容

實(shí)踐的層次性內(nèi)容主要包括課堂實(shí)踐、見習(xí)實(shí)踐和臨床實(shí)踐等三個部分。我校除了組織學(xué)生上常規(guī)護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課外，課余還開放護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)室供學(xué)生鍛煉護(hù)理技能。我校領(lǐng)導(dǎo)適應(yīng)市場需求，積極調(diào)整課程安排，將實(shí)踐重心前移。安排一年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生即進(jìn)入到醫(yī)院見習(xí)，為此把《基礎(chǔ)護(hù)理》、《護(hù)理禮儀》和《人際溝通》等部分課程安排在第一學(xué)期開設(shè)，便于學(xué)生的見習(xí)應(yīng)用。領(lǐng)導(dǎo)重視是提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要保證[1]。我校還進(jìn)一步深化見習(xí)方式的改革，把見習(xí)實(shí)踐延伸到課外時間、延伸到醫(yī)院的具體科室，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的實(shí)踐能力。

二、適量增加實(shí)踐的主體性內(nèi)容

實(shí)踐性教學(xué)由師生兩個方面共同構(gòu)成實(shí)踐主體。教師們不斷改進(jìn)教學(xué)方式，由終結(jié)性考試向過程性考核轉(zhuǎn)變。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與和實(shí)踐。在學(xué)生干部的設(shè)置上，我們學(xué)校將學(xué)生干部的建制與醫(yī)院統(tǒng)一，把學(xué)校變成醫(yī)院，進(jìn)一步營造學(xué)校中的醫(yī)院情境與氛圍，使職業(yè)意識、職業(yè)角色在學(xué)生頭腦中牢牢扎根，在學(xué)生身上不斷內(nèi)化，也促進(jìn)了“團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)”[2]。

三、健全頂崗實(shí)習(xí)機(jī)制，完善頂崗實(shí)習(xí)制度

頂崗實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是中等職業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的需要，是中等職業(yè)學(xué)校有效推進(jìn)校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式的重要形式，是提高中等職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的切實(shí)要求，有利于中等職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動、社會實(shí)踐相結(jié)合，培育技能型人才，有助于提高學(xué)生實(shí)踐技能和工作能力。

四、深化校企合作，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

在校企合作過程中，學(xué)校應(yīng)與用人單位“零”距離對接，有效開展訂單教育，讓用人單位參與到學(xué)校專業(yè)調(diào)整、建設(shè)中，再深化到教學(xué)計(jì)劃制訂、課程設(shè)置、教材開發(fā)、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、學(xué)生實(shí)習(xí)、考試考核等辦學(xué)的全過程，促進(jìn)育人質(zhì)量的提高。我校秉承“把學(xué)生作為服務(wù)對象認(rèn)識”的理念，嘗試“訂單式”招生，接受醫(yī)院或社區(qū)等單位委托的各級各類護(hù)理人才培養(yǎng)業(yè)務(wù)，接受社會團(tuán)體交由的月嫂、育嬰師、營養(yǎng)師、按摩師等的培訓(xùn)業(yè)務(wù)等，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

五、教育學(xué)生提高認(rèn)識、擺正實(shí)習(xí)心態(tài)

中職生不僅要提高對頂崗實(shí)習(xí)的認(rèn)識，更要提高對自身的認(rèn)識，面對環(huán)境和身份的轉(zhuǎn)換，在頂崗實(shí)習(xí)過程中要認(rèn)真對待頂崗實(shí)習(xí)機(jī)會，努力提高自己的崗位適應(yīng)能力，對生活、工作中遇到的困難和挫折要積極面對、努力克服；注重自身職業(yè)意識的培養(yǎng)，保持樂觀向上的精神。嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度等，努力做到“做一行，愛一行”。我校對醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行醫(yī)院帶教護(hù)師、學(xué)校班主任、學(xué)校委派的實(shí)習(xí)巡回指導(dǎo)老師三方齊抓共管的措施，把護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)作為鍛煉自身能力與實(shí)踐動手能力的有利途徑，幫助學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀，做到不輕易離崗，為順利就業(yè)打下基礎(chǔ)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)生畢業(yè)后與醫(yī)院“零距離”接軌。

六、學(xué)校加強(qiáng)自身建設(shè)，積極承擔(dān)監(jiān)管職責(zé)

學(xué)校要正確認(rèn)識頂崗實(shí)習(xí)的目的、任務(wù)、要求等，通過深化教學(xué)改革，面向市場辦學(xué)，更好地做到學(xué)校所教與崗位所需相銜接，為學(xué)生項(xiàng)崗實(shí)習(xí)做好教學(xué)準(zhǔn)備工作，滿足市場對應(yīng)用型人才的需求、崗位對實(shí)習(xí)學(xué)生的要求。中職學(xué)校要積極爭取國家專項(xiàng)建設(shè)資金，建設(shè)好校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和管理好校外實(shí)習(xí)基地，滿足學(xué)生實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)技能培養(yǎng)的需要。我校對醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行每月巡查、通報制度，保證了學(xué)生在醫(yī)院認(rèn)真實(shí)習(xí)、掌握臨床技能，同時防止實(shí)習(xí)醫(yī)院出現(xiàn)臨床帶教“重臨床、重科研、輕教學(xué)”的現(xiàn)象[3]。保證使學(xué)生畢業(yè)后成長為適應(yīng)醫(yī)院需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

總之，為了培養(yǎng)實(shí)踐型、高素質(zhì)護(hù)理人才，護(hù)理職業(yè)學(xué)?？蓪⒄n程設(shè)置為三大模塊[4]，即文化課程、實(shí)踐課程、選學(xué)課程。文化課程課制定切實(shí)可行的實(shí)施性教學(xué)目標(biāo)，注重應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)；在實(shí)踐課程中，以實(shí)踐能力的形成為主線，對現(xiàn)行職業(yè)學(xué)校的專業(yè)教材進(jìn)行精簡、修改、補(bǔ)充、整合，以必需、夠用為度，形成模塊式自編教材；還可開設(shè)各類選學(xué)課程以此滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。這樣，就為護(hù)理職業(yè)院校學(xué)生提供了簡略而又全面的專業(yè)理論體系，保證了實(shí)踐課程的濃縮性，對護(hù)理職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和較高素質(zhì)的形成具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬小利，邵鴻生，王斌雄.淺談新形勢下如何提高骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（11）：85-86.

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篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；問題；對策

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01

我國隨著社會經(jīng)濟(jì)文化等方面的巨大變革而發(fā)生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這些變化為我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，而護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是護(hù)士為病人提供高質(zhì)量的、以病人為中心的整體護(hù)理的根本保證護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分。[1]如何應(yīng)對面臨的挑戰(zhàn)，這是時代賦予護(hù)理專業(yè)新的責(zé)任和任務(wù)。我們應(yīng)以高度的責(zé)任感和使命感來采取相應(yīng)的改革對策，以適應(yīng)這一系列的轉(zhuǎn)變。

1 護(hù)理專業(yè)對高等護(hù)理教育提出的要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)也得到發(fā)展，向以人的健康為中心的整體護(hù)理方向發(fā)展。病人將不再是被動地接受治療和護(hù)理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普 及，病人比以往任何時候都有能力參與保健計(jì)劃。因此，護(hù)理人員的角色也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員角色的轉(zhuǎn)換，21 世紀(jì)的護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備下列基本素質(zhì)：

(1)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理專業(yè)知識、人文社會科學(xué)知識。護(hù)理業(yè)是一門人對人的服務(wù)行業(yè)，所以要求護(hù)理人員具有過硬的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理專業(yè)知識，這樣才能從事護(hù)理行業(yè)，但是它同時需要具備一定的人文社會科學(xué)知識，這樣才能更好的為病人服務(wù)。

(2)具有獨(dú)立地獲取新知識、掌握新技術(shù)的能力。當(dāng)今世界是一個知識爆炸的社會，學(xué)會知識固然重要，但更重要的是學(xué)會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關(guān)鍵是自己要學(xué)會獲取新的知識，尤其是護(hù)理行業(yè)的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應(yīng)具備這種能力。

(3)具有綜合運(yùn)用各種知識、技術(shù)、技巧解決問題的能力。護(hù)理專業(yè)不僅需要扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，還需要有運(yùn)用知識去解決問題的能力，所以護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備及時反映的能力和處理問題的應(yīng)變能力。

(4)具有良好的人際交流、溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)是服務(wù)業(yè)，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團(tuán)隊(duì)精神。

(5)具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)對于任何行業(yè)都是要求的，護(hù)理行業(yè)當(dāng)然也不例外。做為護(hù)理專業(yè)是為病人的健康服務(wù)的行業(yè)，職業(yè)道德要求更高，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能更好的做好工作。

如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，其關(guān)鍵是深化護(hù)理教育教學(xué)改革，特別是要搞好高等護(hù)理教育的改革。而當(dāng)今高等護(hù)理教育專業(yè)存在著一系列問題，所以我們要進(jìn)一步完善我國的高等護(hù)理教育制度，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2 我國高等護(hù)理教育存在的主要問題

護(hù)理專業(yè)對我國高等護(hù)理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護(hù)理教育在應(yīng)對社會對護(hù)理專業(yè)的要求上還有一定的差距，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理，教學(xué)方法有待改革，繼續(xù)教育的理念不夠強(qiáng)烈，具體表述如下：

2.1 高等護(hù)理教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)的需求發(fā)展尚有差距:高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，直接關(guān)系到護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。目前我國護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)基本上是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，“以疾病為中心”的目標(biāo)已不能適應(yīng) 21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要。為適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展對高等護(hù)理教育的需求我們要重訂護(hù)理教育的發(fā)展方向，因此我們應(yīng)對培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)修訂。

2.2 課程結(jié)構(gòu)需要調(diào)整:目前我國高等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是每一學(xué)科都在強(qiáng)調(diào)自身的獨(dú)立性和完整性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容日益膨脹，即基本上是“以學(xué)科為中心”“三段式”的安排。我國高等護(hù)理教育的課程應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性，淡化學(xué)科間的界限，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的精簡與整合，增設(shè)人文社會科學(xué)的課程，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，改變內(nèi)容陳舊和交叉和重復(fù)的現(xiàn)象。如何根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，重新修訂課程計(jì)劃也是當(dāng)前提 高教育質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.3 教學(xué)方法需要優(yōu)化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學(xué)方法仍然是我國護(hù)理教育的主要方法。在教學(xué)過程中學(xué)生缺乏主動參與，不能有效地發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判性思維的能力。

2.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育和終身教育的理念:醫(yī)學(xué)教育是由學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的統(tǒng)一體，統(tǒng)稱“醫(yī)學(xué)教育三部曲”， 同樣護(hù)理教育也應(yīng)當(dāng)參照這一方式實(shí)施。目前我國畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的法規(guī)和制度不很健全，從制度上沒有體現(xiàn)終生教育的理念，這也是護(hù)理教育改革 中一個值得注意的問題。

2.5 強(qiáng)調(diào)隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學(xué)生獲得某一學(xué)科較為系統(tǒng)的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學(xué)生思想觀念和價值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護(hù)理院校去忽視隱性課程的作用，應(yīng)該轉(zhuǎn)變有關(guān)人、健康、環(huán)境、護(hù)理 社會等的觀念作為重要的目標(biāo)。因此應(yīng)當(dāng)在改革有形課程的同時，重視隱性課程的作用，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的文化氛圍對學(xué)生潛移默化的影響。

3 我國高等護(hù)理教育應(yīng)采取的相應(yīng)對策

針對我國高等護(hù)理教育中存在的問題，我國高等護(hù)理教育專業(yè)應(yīng)進(jìn)行一系列的改革，以此更好的適應(yīng)社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個方面：

3.1 確立適合社會發(fā)展需要的專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo):我國高等護(hù)理教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)能夠貫徹整體護(hù)理思想，具有批判性思維能力、自我發(fā)展?jié)撃堋⑷穗H溝通技能、社會適應(yīng)能力、獨(dú)立運(yùn)用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護(hù)理工作，并具有一定的教學(xué)和科研、管理能力的護(hù)理人才，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，做到知識學(xué)習(xí)運(yùn)用自如，運(yùn)用恰當(dāng)。

3.2 構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程體系

第一，引進(jìn)新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學(xué)生在入學(xué)后的盡快接觸護(hù)理專業(yè)，真正做到了早期接觸專業(yè)和早期接觸臨床，同時注意專業(yè)課程和人文課程的比例，這樣也有利于學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第二，對教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，增加了與現(xiàn)代護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，刪除重復(fù)或無關(guān)的內(nèi)容。按護(hù)理程序編排專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)課堂 教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)社會對護(hù)理專業(yè)人才的需求；第四，加強(qiáng)科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們將建立嚴(yán)格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓(xùn)等措施確保臨床師資隊(duì)伍的 質(zhì)量。

3.3 以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，改革教學(xué)方法及評價方法:通過教改實(shí)踐，在教學(xué)過程中我們將積極倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的思想，激發(fā)學(xué)生的自我潛能；重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動 腦、動手的機(jī)會，以加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)操作和技能的訓(xùn)練?？荚嚂r采用采用書面考試、口頭報告、 技術(shù)操作、書寫護(hù)理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價形式，注重對學(xué)生綜合能力的考核評價。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和心理素質(zhì):我國的高等護(hù)理教育應(yīng)該注意學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、增強(qiáng)知識結(jié)構(gòu)和教育技能的效能；培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，從而保持學(xué)生自身的生理健康水平。目前新畢業(yè)的大學(xué)生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強(qiáng)，所以培訓(xùn)主要從學(xué)生的適應(yīng)能力、控制能力、能力、承受能力和應(yīng)激能力等進(jìn)行針對性的培養(yǎng)，使他們變?yōu)榍榫w的主人、集體組織的領(lǐng)導(dǎo)者、自我心理的保護(hù)者、各種活動的協(xié)調(diào)者。進(jìn)行教育學(xué)和教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學(xué)校時就要對學(xué)生進(jìn)行心理培訓(xùn)，使其更好的適應(yīng)工作。

3.5 加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的目的是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，更新專業(yè)知識及護(hù)理操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。針對醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對策,取得了良好的效果，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和參與意識，促進(jìn)了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的健康發(fā)展，規(guī)范了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理，保證了學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，面對21世紀(jì)對護(hù)理人員素質(zhì)要求，應(yīng)大力發(fā)展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理力度，更新教育手段，拓展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的深度和廣度，盡快培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才和專家，滿足人民大眾對護(hù)理等衛(wèi)生保健的需要。

我國高等護(hù)理教育為社會提供的是21世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才，人民生活水平的提高和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為護(hù)理專業(yè)提出了更高的要求，而以往的高等護(hù)理教育卻存在諸多問題，比如：現(xiàn)行的《外科護(hù)理學(xué)》教材雖然較以前有了較大改進(jìn)，但還沿襲了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的習(xí)慣，雖然我們在課堂教學(xué)時，試行按護(hù)理程序組織教學(xué)，突出護(hù)理專業(yè)特色很難培養(yǎng)學(xué)生以人為中心的整體護(hù)理能力[2]，我國高等護(hù)理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細(xì)論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進(jìn)我國高等護(hù)理教育的發(fā)展，為我國護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。

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關(guān)鍵詞 內(nèi)科護(hù)理技術(shù) 高專 護(hù)理 課程 改革

人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性[1]。自2004年以來，為了適應(yīng)護(hù)理崗位和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試需求，我?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》經(jīng)院校合作重構(gòu)為《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》，課程組成員進(jìn)行了一系列的課程改革：以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新了1235的教學(xué)模式；基于護(hù)理工作過程，重構(gòu)了教學(xué)內(nèi)容；以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革教學(xué)方法手段；建立了以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心，全過程、多元化考核評價體系。改革中我們依據(jù)護(hù)理崗位工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，我們突出了整體護(hù)理、強(qiáng)化了技能訓(xùn)練[2]。該課程2013年被評為山東省高等職業(yè)學(xué)校省級精品課程，現(xiàn)報告如下。

主要改革內(nèi)容

以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新1235的教學(xué)模式。以培養(yǎng)崗位職業(yè)能力為核心，設(shè)計(jì)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)模式，創(chuàng)新了1235的教學(xué)模式即“一個核心”、“兩個結(jié)合”、“三位一體”和“五個對接”?！耙粋€核心”是指以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心；“兩個結(jié)合”即院校結(jié)合、工學(xué)結(jié)合。“三位一體”是指邊教、邊學(xué)、邊做，教、學(xué)、做一體化；“五個對接” 包括課堂內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容對接，實(shí)訓(xùn)過程與臨床過程對接，專業(yè)教育與素質(zhì)教育對接，教學(xué)與社會服務(wù)對接，國內(nèi)護(hù)理與國際護(hù)理對接。①理論教學(xué)：《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》理論教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即按病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等學(xué)科知識滿堂灌的模式，建立了以“任務(wù)驅(qū)動、理實(shí)一體化”教學(xué)模式。以學(xué)生為主體，根據(jù)“工學(xué)結(jié)合”的思想，按照真實(shí)的內(nèi)科護(hù)理工作過程和工作任務(wù)進(jìn)行整合和序化教學(xué)內(nèi)容，以案例為載體，按入院、住院、出院護(hù)理3大過程組織教學(xué)。首先教師示教，然后學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練，邊教、邊做、邊學(xué)，教學(xué)做一體化，實(shí)現(xiàn)了課堂內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容對接，實(shí)訓(xùn)過程與臨床過程對接，培養(yǎng)了崗位職業(yè)能力，解決了以往學(xué)生所學(xué)知識與技能與臨床和就業(yè)崗位脫節(jié)的問題，使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段迅速適應(yīng)臨床，在就業(yè)時迅速適應(yīng)工作崗位。②實(shí)踐教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)始終堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型人才。側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生臨床工作中的實(shí)際工作能力，使學(xué)生掌握內(nèi)科臨床基本護(hù)理技術(shù)、各種常見疾病的整體護(hù)理方法及技能操作流程。臨床見習(xí)過程中，注意讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照護(hù)理程序評估患者，制定出護(hù)理措施，并以書面的形式做出報告，同時安排見習(xí)講評，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

基于護(hù)理工作過程，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。為適應(yīng)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的崗位需要，基于護(hù)理工作過程，本課程原有內(nèi)容整合為8個模塊，即呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，設(shè)計(jì)37個情境。每個模塊的主要情境為常見病的護(hù)理技術(shù)和常用診療技術(shù)的護(hù)理，如模塊1呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理包括支氣管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎等常見病護(hù)理技術(shù)和呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護(hù)理9個情境。每個情境按真實(shí)護(hù)理工作過程（入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理）組織教學(xué)，住院護(hù)理教學(xué)按照與國際接軌的整體護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)，即護(hù)理評估-護(hù)理診斷-護(hù)理目標(biāo)-護(hù)理措施-護(hù)理評價。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)基于護(hù)理工作過程，課程內(nèi)容編排有序，技能訓(xùn)練循序漸進(jìn)，因此，對于技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)有較強(qiáng)的適用性，專業(yè)知識和技能滿足護(hù)理崗位和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的需要。

以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。①教學(xué)方法：課程組通過院校共建、工學(xué)結(jié)合，注重培養(yǎng)崗位需要的核心能力如評判性思維能力、操作能力、健康教育能力、心理調(diào)節(jié)和人際溝通能力，在課程教學(xué)中因材施教，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段。a案例導(dǎo)入法：課堂授課和實(shí)訓(xùn)課時，我們以案例為先導(dǎo)，通過典型案例導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，以解決問題為出發(fā)點(diǎn)，對病人提出實(shí)施整體護(hù)理的具體方案，使課堂教學(xué)的內(nèi)容與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。通過“案例導(dǎo)入法”教學(xué)，把護(hù)理程序融入課堂教學(xué)中。因而提高了學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力，培養(yǎng)了學(xué)生評判性思維能力。b角色扮演法：“角色扮演法”在《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》在實(shí)訓(xùn)課中重點(diǎn)。“角色扮演法”把理論知識、實(shí)踐活動有機(jī)結(jié)合在一起，使課堂教育變成“動口、動腦、動手、動情”的活動，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情；有利于學(xué)生掌握專業(yè)技能，并強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同[3]。具體教學(xué)設(shè)計(jì)：課前給予學(xué)生典型案例，學(xué)生根據(jù)自己扮演的角色，病人或護(hù)士，查閱相關(guān)資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計(jì)語言。實(shí)訓(xùn)課中，扮演病人的學(xué)生，扮演“病人”的學(xué)生要表演出病人的臨床表現(xiàn)、存在的心理問題及社會問題，向護(hù)士提出問題。扮演“護(hù)士”的學(xué)生，要“以病人為中心”，把護(hù)理評估和護(hù)理要點(diǎn)及健康教育等相關(guān)知識表演出來。“護(hù)士”通過對“病人”護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)，然后實(shí)施護(hù)理措施，并進(jìn)行全面的健康教育，把護(hù)理程序貫穿于整個實(shí)訓(xùn)過程中。最后，教師針對學(xué)生表演情況、存在問題，圍繞教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)。c理實(shí)一體化教學(xué)法：理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力的培養(yǎng)，將專業(yè)理論課與實(shí)踐課進(jìn)行組合的教學(xué)，它不僅做到了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，而且能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣和激情[4]。在理實(shí)一體教室，每個情境以案例為載體，基于護(hù)理工作過程，任務(wù)驅(qū)動組織教學(xué)，即按入院、住院、出院護(hù)理過程組織教學(xué)，住院護(hù)理按照護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。首先教師仿真教學(xué)，然后學(xué)生仿真訓(xùn)練，邊教、邊學(xué)、邊做，教學(xué)做一體化，使課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作嚴(yán)密對接。d床邊教學(xué)法：即現(xiàn)場教學(xué)法，在課間見習(xí)、實(shí)習(xí)時，由臨床兼任教師在教學(xué)醫(yī)院實(shí)施。床邊教學(xué)法激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[5]。見習(xí)前教師深入病房精選病例，見習(xí)時在教師指導(dǎo)下，由1名學(xué)生主要負(fù)責(zé)詢問病史，并進(jìn)行必要的體格檢查，提出存在的護(hù)理問題，然后實(shí)施護(hù)理措施，并對病人進(jìn)行健康教育，其他同學(xué)補(bǔ)充。床邊教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)印象真實(shí)而深刻。②教學(xué)手段：a充分利用多媒體教學(xué)：課程組成員已經(jīng)制作了全套教學(xué)課件，課件中插入了豐富的圖片、音頻，使授課內(nèi)容形象生動、學(xué)習(xí)印象深刻；同時可充分利用學(xué)校的教育技術(shù)中心的相關(guān)的DVD、CAI視頻、網(wǎng)絡(luò)資源、內(nèi)科護(hù)理技術(shù)精品課程網(wǎng)站相關(guān)圖片和視頻資源庫等。b配備齊全的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心：臨床綜合技能模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)實(shí)訓(xùn)室，設(shè)有多媒體護(hù)理教學(xué)示教反示教系統(tǒng)、高仿真電子化教學(xué)系統(tǒng)（多功能心肺觸聽診仿真電子人模擬系統(tǒng)9套，腹部觸聽診仿真電子人模擬系統(tǒng)9套）、高級綜合模擬人4套、中央監(jiān)護(hù)站、床邊監(jiān)護(hù)儀、全能呼吸機(jī)、除顫儀、經(jīng)典成人氣管插管模型等，為學(xué)生創(chuàng)造了逼真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。c廣泛使用課程網(wǎng)站：本課程2012年開通了課程網(wǎng)站，校內(nèi)校外可快速訪問，實(shí)現(xiàn)了資源開放與共享。本課程網(wǎng)站教學(xué)資源豐富，包括教學(xué)大綱、電子教案、電子課件、教學(xué)錄像、有圖片庫、案例庫、試題庫等，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，自測學(xué)習(xí)水平，同時師生可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行討論和交流。

加強(qiáng)校外實(shí)踐基地建設(shè)：學(xué)校一直重視校外實(shí)踐基地的開發(fā)與建設(shè)，不斷開發(fā)和建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，經(jīng)過多年的不斷努力，已經(jīng)具有一定規(guī)模穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地60余所，遍布全省各個地區(qū)。分別與北京301醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣東武警總隊(duì)醫(yī)院等建立了合作關(guān)系。實(shí)習(xí)基地具有豐富的教學(xué)資源供課間實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生使用，為學(xué)生提供了理想、快捷的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境，使學(xué)生有機(jī)會“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，增加見識，提高職業(yè)崗位能力、就業(yè)能力和適應(yīng)社會的綜合能力。學(xué)校與醫(yī)院建立了教學(xué)聯(lián)席會議制度，每年召開“教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)工作研討會”和實(shí)習(xí)管理工作經(jīng)驗(yàn)交流會，共同探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)劃、設(shè)備配置、臨床帶教等護(hù)理實(shí)踐教學(xué)問題，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心，建立全過程、多元化考核評價體系：課程組構(gòu)建了以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心的全過程、多方位的課程考核評價體系，突出考核學(xué)生的動手操作能力和評判性思維能力，實(shí)行了專業(yè)知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)的全過程跟蹤考核：包括課程學(xué)習(xí)過程中考核（課程單元考核、單項(xiàng)技能考核、課程結(jié)束考核）-頂崗實(shí)習(xí)前綜合技能考核-頂崗過程中的輪科考核-畢業(yè)前過關(guān)考核-上崗前選拔考核，由校內(nèi)任課教師和行業(yè)帶教教師根據(jù)每個工作過程完成的質(zhì)量、學(xué)生表現(xiàn)及自我評價的情況，進(jìn)行職業(yè)崗位能力情境化考核，實(shí)現(xiàn)五個結(jié)合（職業(yè)資格證書和學(xué)歷證書結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，過程評價與終結(jié)性評價結(jié)合，教師評價與學(xué)生自我評價結(jié)合，學(xué)校評價與行業(yè)企業(yè)評價的結(jié)合）的多元考核評價體系。

討 論

課程組成員根據(jù)護(hù)理工作過程和工作任務(wù)，創(chuàng)新了教學(xué)模式，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和序化，以案例為載體，按入院、住院、出院護(hù)理過程組織教學(xué)，護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。在教學(xué)方法上，改變傳統(tǒng)“灌輸式”為主的講授方式，采用“案例導(dǎo)入法”、“理實(shí)一體化”、“角色扮演法”、“床邊教學(xué)法”等教學(xué)法，教師仿真教學(xué)，學(xué)生仿真訓(xùn)練，使課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作嚴(yán)密對接。較好培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和整體護(hù)理能力，顯著地提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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