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篇1

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的一個重要標(biāo)志。所以ICU里應(yīng)該有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識，健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理管理中的核心問題。

護(hù)理在醫(yī)院治療過程中起著很重要的作用，而護(hù)理的質(zhì)量更是重中之重。護(hù)理工作涉及到很多方面，護(hù)理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護(hù)理終末質(zhì)量。我科作為二級甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對ICU質(zhì)量管理模式進(jìn)行了改革，有原先的護(hù)士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護(hù)士人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1ICU護(hù)理質(zhì)量管理方案

1.1指導(dǎo)思想：按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不斷完善我科護(hù)理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護(hù)理概念，體現(xiàn)科學(xué)的管理內(nèi)涵，力求管理標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，管理方法更簡便、易行，管理效果達(dá)到病人滿意。

1.2組織結(jié)構(gòu)

1.2.1人員組成

組長：王秀花

成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬

1.2.2小組職責(zé)

①嚴(yán)格檢查督促本病區(qū)護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作程序標(biāo)準(zhǔn)和流程。②定期（每周）和不定期對護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查和評價。③定期（每月25日）召開質(zhì)控會議，對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論，布置質(zhì)控重點(diǎn)。④對護(hù)理質(zhì)控會議上確定的意見，組織全科護(hù)理人員執(zhí)行。⑤每月向護(hù)理部報告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果，及獎罰意見，提出整改措施并對整改效果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證.

1.2.3分工

①考試考核：王志紅

②消毒隔離：李記芬

③護(hù)理文書：楊站穩(wěn)

④病房管理：王巧菊

⑤病人質(zhì)量：王秀花

1.3檢查方法：按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

1.3.1周查：每周小組各成員按分工項(xiàng)目按月計劃檢查一次，有記錄。

1.3.2隨機(jī)查：平時醫(yī)院各個部門，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)，科室主任及護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，有記錄。

1.3.3周查、隨機(jī)查結(jié)果計入個人評價表，每人出現(xiàn)3次同樣錯誤應(yīng)寫出書面檢查。

1.4考評要求

1.4.1檢查者要嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查，體現(xiàn)公平公正和公開的原則。

1.4.2對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報當(dāng)事人，督促其改正。

1.4.3對周查、隨機(jī)查情況于當(dāng)月末（25日以后）由組長匯總交護(hù)理部（月質(zhì)量分析記錄）

1.4.4 實(shí)施： 首先護(hù)士長在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護(hù)理人員，她們即要有扎實(shí)的?？评碚撝R和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護(hù)士長對選的全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對自己負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組的護(hù)理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護(hù)士長匯總組織召開全科的護(hù)理質(zhì)量分析會，各小組匯報考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護(hù)士長對各小組工作進(jìn)行評價，讓全體護(hù)理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進(jìn)行質(zhì)控時不僅要對本月進(jìn)行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進(jìn)行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚(yáng)鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責(zé)任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)。

2結(jié)果

實(shí)施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護(hù)理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護(hù)理帶教，溝通技巧，工作主動性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達(dá)100%，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護(hù)士的基礎(chǔ)理論和專科理論知識，提高了技術(shù)操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。

3體會

3.1實(shí)施質(zhì)量控制，掌握標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成護(hù)理工作：科室每位護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，提高了護(hù)士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進(jìn)意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動她們的積極性和主動性。同時通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細(xì)記錄，使其他護(hù)士及時了解自己在護(hù)理質(zhì)量方面存在的缺點(diǎn)與不足，然后在以后的護(hù)理工作中會采取更有效的改進(jìn)措施。這樣就會使護(hù)理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項(xiàng)質(zhì)控管理措施，使每位護(hù)士在工作中有章可循，各項(xiàng)規(guī)范要求養(yǎng)成了護(hù)士良好的工作習(xí)慣，會使護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量，最后使得ICU的護(hù)理質(zhì)量管理不斷的完善加強(qiáng)，是護(hù)理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。

3.2強(qiáng)化了護(hù)理人員參與管理的意識： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強(qiáng) 護(hù)士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進(jìn)了她們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時請她們負(fù)責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行傳幫帶，能互相促進(jìn)，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強(qiáng)護(hù)士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進(jìn)了護(hù)護(hù)關(guān)系。同時也減輕了護(hù)士長部分繁重事務(wù)。通過實(shí)施用護(hù)士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感，有利于護(hù)士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點(diǎn)放在查找護(hù)理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

3.3護(hù)理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實(shí)施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項(xiàng)制度及護(hù)理措施的有效落實(shí)。在工作中將病人的滿意度來衡量護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)，能使護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，時刻將病人是否得到最佳護(hù)理作為工作指標(biāo)，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

[1]王念堅，陳立梅.質(zhì)控小組在ICU護(hù)理質(zhì)量控制中的作用[J].中外醫(yī)療，2010，29（6）：162.

篇2

作者單位：511500清遠(yuǎn)市清遠(yuǎn)市清城區(qū)人民醫(yī)院

李鳳英：女，大專，主管護(hù)師

摘要目的：淺談護(hù)理風(fēng)險管理在提高ICU護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)認(rèn)同感中的應(yīng)用效果。方法：2013年7月起，本院ICU開展護(hù)理風(fēng)險管理模式，比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前（2013年1~6月）與實(shí)施后（2013年7~12月）護(hù)理質(zhì)量考核評分以及護(hù)士對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于實(shí)施前（P＜0.05），護(hù)理人員對護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感高于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論：采用護(hù)理風(fēng)險管理模式后，不僅提高了ICU的護(hù)理質(zhì)量，還提升了護(hù)理人員對自身職業(yè)的認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞 ICU；不良事件；風(fēng)險管理；護(hù)理質(zhì)量doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）作為醫(yī)院危重病患最集中的地方，也是護(hù)理不良事件發(fā)生率較高的場所，加強(qiáng)護(hù)理安全工作模式的管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量成為當(dāng)下研究的焦點(diǎn)話題［1］。護(hù)理質(zhì)量不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技能水平，更依賴于護(hù)理質(zhì)量管理水平。據(jù)相關(guān)報道提出［2］，ICU的護(hù)理管理過程中，發(fā)生的不良事件率高達(dá)18％，給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。本研究為增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險能力，以ICU為示范科室，于2013年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理模式，收到良好的臨床成效?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院ICU開放床位15張，本科室護(hù)理人員30名，年齡18～43歲，平均年齡（26.5±3.8）歲。學(xué)歷：在讀碩士2名，本科24名，大專4名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師13名，護(hù)士15名。護(hù)士與床位比例為2：1。

1.2方法

1.2.12013年1~6月采取常規(guī)責(zé)任管床制，即由小組長根據(jù)患者人數(shù)、患者病情嚴(yán)重程度及上班護(hù)理人員數(shù)，分配1～2名護(hù)理人員對1例患者實(shí)施全面的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對所管患者的生活起居進(jìn)行照料，遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確完成治療，并配合醫(yī)師完成各種診療。根據(jù)患者患者病情給予針對性護(hù)理措施，如各種管道的護(hù)理、吸痰護(hù)理、呼吸機(jī)使用護(hù)理等。

1.2.22013年7~12月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理模式，旨在提高護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2.1提高護(hù)理人員風(fēng)險管理意識，建立預(yù)警機(jī)構(gòu)。由護(hù)士長和資深的護(hù)士收集科室不良風(fēng)險事件，并對其進(jìn)行歸類處理。每周三下午由護(hù)士長對科室所有護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育和法律法規(guī)教育，通過分析科室既往所發(fā)生的風(fēng)險事件，并將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)原則進(jìn)行講解，使護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提升護(hù)理人員的風(fēng)險意識和法律意識。

1.2.2.2建立三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，防范于未然。三級質(zhì)控由護(hù)士長、責(zé)任小組長和責(zé)任護(hù)士組成。責(zé)任小組長在護(hù)士長的指導(dǎo)下制定科室月護(hù)理質(zhì)控計劃，并根據(jù)當(dāng)下工作重點(diǎn)對計劃進(jìn)行微調(diào)，質(zhì)控每月有必查項(xiàng)目和重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，設(shè)置質(zhì)量控制審核表［3］。責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理質(zhì)控計劃每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控，小組長每月檢查2次，根據(jù)檢查結(jié)果組織護(hù)理質(zhì)量分析會議，并將分析結(jié)果匯報于護(hù)士長，護(hù)士長根據(jù)現(xiàn)存問題提出改進(jìn)意見，讓護(hù)理人員都能遵守各自職責(zé)和義務(wù)，并能及時掌握相關(guān)信息，不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)新的安全隱患，明確防范措施，確保護(hù)理活動優(yōu)質(zhì)高效。

1.2.2.3規(guī)范護(hù)理文書書寫要求。護(hù)理文書是重要的法律文件，客觀記錄了患者病情發(fā)展和治療護(hù)理的過程［4］。根據(jù)《醫(yī)療事故條例規(guī)定》患者有權(quán)復(fù)印護(hù)理記錄，若發(fā)生護(hù)理糾紛，護(hù)理記錄將被依法封存。ICU的工作性質(zhì)是拒絕家屬陪護(hù)，為此家屬對護(hù)理人員的工作流程缺乏相應(yīng)了解，從而增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率。護(hù)士長定期對護(hù)理文書的書寫格式、內(nèi)容和要求進(jìn)行培訓(xùn)，對科室護(hù)理人員易犯錯的共性給予提出并糾正，保證護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范。

1.2.2.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識。ICU配設(shè)先進(jìn)的儀器種類繁多，大大增加了儀器故障的發(fā)生率。護(hù)士長通過制定各種緊急預(yù)案，以提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，如模擬緊急停電呼吸機(jī)的應(yīng)用、各種原因?qū)е挛⒘勘脠缶龋棺o(hù)理人員遇事臨危不亂，確保護(hù)理安全。同時，加強(qiáng)護(hù)患間的交流，認(rèn)真聽取患者主訴，對行人工氣道、失語的患者提供寫字板，便于及時解決患者現(xiàn)存問題。為患者服務(wù)時做到“四輕”，及時處理儀器報警故障，夜間將儀器報警聲音調(diào)至最小 ，減少儀器設(shè)備噪聲，努力為患者創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境。

1.2.2.5增強(qiáng)自我保護(hù)意識。護(hù)士長將《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等各項(xiàng)法律法規(guī)打印放置在排班本首頁，提醒護(hù)理人員在護(hù)理活動過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，說話辦事嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。

1.2.2.6完善護(hù)理不良事件報告制度及獎勵制度。建立非懲罰性的護(hù)理不良事件上報制度，提倡對護(hù)理不良事件的發(fā)生不應(yīng)隱瞞，應(yīng)坦然面對，分析其中發(fā)生的原因，在錯誤中吸取教訓(xùn)并提升自我［5-6］。同時，建立獎勵制度，提高護(hù)理人員自身的積極性，對每月表現(xiàn)最佳的護(hù)理人員或搭檔應(yīng)予以適當(dāng)獎勵。每月末進(jìn)行工作總結(jié)，對于沒有發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行聚餐活動，犒勞大家的辛勤付出，同時也能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的交流；對于發(fā)生事故的月末我科進(jìn)行討論及檢討學(xué)習(xí)，以便督促大家相互提醒，彌補(bǔ)工作中的缺陷，避免重蹈類似的護(hù)理差錯。

1.3觀察指標(biāo)分別在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后由護(hù)理部質(zhì)控人員對ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行考核：（1）護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、分級護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范及技能操作7個方面，每項(xiàng)滿分均為100分［7］。（2）護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。參照陳艷等［8］設(shè)計的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感問卷進(jìn)行評價，此問卷共有職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價值觀、職業(yè)自我概念5個維度，每項(xiàng)最高20分，滿分為100分，所得分值越高表示護(hù)士對職業(yè)認(rèn)同感越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用配對t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后30名護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核情況比較（表1）

3討論

“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在”這一熱門話題已成為醫(yī)療界的共識，尤其是ICU病房。因?yàn)镮CU病房患者病情急重，病種繁多且錯綜復(fù)雜，加之各種侵入性治療操作多、儀器設(shè)備使用率高，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險隨之增大。隨著人們應(yīng)用法律武器保衛(wèi)自我的意識愈發(fā)增強(qiáng)，面對當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系，除了強(qiáng)化護(hù)理人員的急救知識、應(yīng)急能力外，還應(yīng)就整體環(huán)境著手整改，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)對措施［9］。風(fēng)險管理作為管理學(xué)的一部分，從上世紀(jì)80年代被歐美企業(yè)管理者引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，逐漸演變成現(xiàn)今的醫(yī)療風(fēng)險管理模式［10］。本文通過對護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，有效建立護(hù)理風(fēng)險管理制度，最大限度地防止了護(hù)理不良事件的發(fā)生，維護(hù)了患者的安全，有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升，提高了護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感。

本研究通過針對ICU護(hù)理不良事件進(jìn)行分析歸納，并采用相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理對策，妥善處理各種干擾因素，確保護(hù)理安全，從而提高護(hù)理質(zhì)量。三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)護(hù)士長1人管理整個科室的現(xiàn)象，使科室護(hù)理人員都參與到護(hù)理質(zhì)量安全管理中，切實(shí)做到自我管理、層層管理，積極調(diào)動了護(hù)理人員的主觀能動性。根據(jù)研究結(jié)果可知，護(hù)理風(fēng)險管理模式后科室護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、分級護(hù)理、病房護(hù)理、消毒護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范、技能操作7項(xiàng)考核中評分均高于實(shí)施前（P＜0.05），提示護(hù)理風(fēng)險管理能有效促使護(hù)理人員自身強(qiáng)化訓(xùn)練，提高自我能力，以便更好地服務(wù)于患者。當(dāng)然，護(hù)理質(zhì)量的顯著提高離不開護(hù)理人員的責(zé)任心。同時護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感亦有所不同，實(shí)施后護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感分值均高于實(shí)施前（P＜0.05）。由此得知，護(hù)理風(fēng)險管理的實(shí)施充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，護(hù)理人員將患者的需求和利益擺在首位，以優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了患者的身心康復(fù)，并滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。

綜上所述，ICU護(hù)理不良事件因素較為復(fù)雜，通過采用護(hù)理風(fēng)險管理模式，從根源解決醫(yī)療體制管理缺陷，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識及自控意識，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，也滿足了護(hù)士自身職業(yè)認(rèn)同感。然而，如何更細(xì)化實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理模式，更好地防微杜漸，仍需醫(yī)護(hù)人員共同努力及深入研究。

參考文獻(xiàn)

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篇3

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核?！艾F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時要實(shí)行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）

  手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，落實(shí)護(hù)理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機(jī)對科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護(hù)理查房1-2次，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進(jìn)行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動性、主動性。

  4、護(hù)士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對護(hù)理工作意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時間段查房，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時，責(zé)任護(hù)士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護(hù)牌，便于病人對所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護(hù)士會議，傳達(dá)護(hù)理部會議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓摇Q藥室進(jìn)行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護(hù)理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇4

一、重視護(hù)士培訓(xùn)，努力提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基三嚴(yán)”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。 制定了詳細(xì)、可行的護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，并按照計劃實(shí)施。 1~11月份共組織全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次，共培訓(xùn)500多人次。組織對護(hù)理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均91.2分，合格率100%。

2、對兩年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)提高規(guī)范化訓(xùn)練。年初護(hù)理部根據(jù)昆山市《關(guān)于實(shí)施昆山市年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案》的通知（昆衛(wèi)業(yè)〔XX〕1號）的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了以“提高護(hù)士素質(zhì)、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)”為主題的年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案，并組織實(shí)施。護(hù)理部對16名年輕護(hù)士安排了輪轉(zhuǎn)計劃表，制定了《年輕護(hù)士素質(zhì)提高輪訓(xùn)手冊》，2月18日召開了年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動動員大會，調(diào)動廣大年輕護(hù)士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負(fù)責(zé)對輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教計劃的制定、實(shí)施、考核，并將考核情況記錄在輪訓(xùn)手冊上。護(hù)理部組織開展了一系列活動：（1）2月25日舉行了對2年內(nèi)年輕護(hù)士“單獨(dú)值班資格考核”。主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨(dú)值班；（2）2月28日舉行了一次2年內(nèi)護(hù)理人員護(hù)理技能競賽。4）與醫(yī)教科聯(lián)合舉行了一次醫(yī)患溝通情景演示。（5）組織年輕護(hù)士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容，提高活動成效，提高年輕護(hù)士各方面的素質(zhì)。同時，4月份護(hù)理部召開了帶教護(hù)師座談會，總結(jié)、交流帶教工作，進(jìn)一步提高帶教水平。

（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng) 。

4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓(xùn)師來院對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，為了滿足臨床需求，更好的發(fā)展我院的?？铺厣o(hù)理部有計劃的選送護(hù)士外出至蘇州、南京進(jìn)修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)共40余人次，以不斷提高?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)水平。

（四）重視崗前培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作。11月份護(hù)理部制定了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)計劃，聯(lián)合醫(yī)教科，對XX、XX年新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了系統(tǒng)、規(guī)范的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)院文化、服務(wù)宗旨、護(hù)士行為規(guī)范及要求、醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)、安全意識及護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、消毒隔離知識等，進(jìn)一步提高新進(jìn)護(hù)理人員敬業(yè)精神，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力，讓其對護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解，減少護(hù)理差錯發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作。由護(hù)士長、護(hù)理操作能手組成護(hù)理技能培訓(xùn)小組，對新進(jìn)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)，統(tǒng)一、規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，培訓(xùn)結(jié)束逐項(xiàng)考核，要求人人熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作，使新畢業(yè)的護(hù)士能快速適應(yīng)臨床，更好的為患者服務(wù)，減少臨床帶教時間。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平 。

一是護(hù)理部多次組織護(hù)士長參加省級、市級護(hù)理管理培訓(xùn)班，以進(jìn)一步提高護(hù)理管理隊(duì)伍素質(zhì)和我院的護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。 三是促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月定期召開護(hù)士長例會，每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析會，進(jìn)行護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平，提高護(hù)士長的管理水平。四是培養(yǎng)護(hù)理管理新力量，11月份組織了一次全院護(hù)師資格以上人員護(hù)理管理知識培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理意識，同時為醫(yī)院向二級醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)、儲備管理人員。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，制定了《護(hù)理質(zhì)量管理作業(yè)指導(dǎo)書》，并經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，及時提出整改措施。

篇5

護(hù)士長一季度工作計劃【一】

人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”·20xx年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂一季度護(hù)理工作計劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

(二)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

(五)計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在2014年中的工作中一定能取得好的成績。

護(hù)士長一季度工作計劃【二】

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定本季度護(hù)理工作計劃如下：

一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強(qiáng)對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書 書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量，增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實(shí)行績效分配

篇6

關(guān)鍵詞：流程再造；住院患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1009－6019（2016）12－0279－02

自2010年3月以來，我科引入流程管理理念，根據(jù)眼科具體情況優(yōu)化現(xiàn)有工作流程，進(jìn)行流程再造，使責(zé)任護(hù)士更加貼近患者，提升服務(wù)效率，縮短患者診治時間，提高患者信任度及滿意率，密切了護(hù)患關(guān)系，效果顯著，現(xiàn)將具體實(shí)施過程總結(jié)如下。

1流程管理步驟

1．1確定流程管理目標(biāo)：運(yùn)用流程管理理念，規(guī)范與優(yōu)化住院病人護(hù)理服務(wù)流程，縮短病人服務(wù)時間，提升護(hù)理服務(wù)效率，提高病人滿意率。針對眼科住院病人護(hù)理服務(wù)流程中病人住院接待、檢查、手術(shù)、出院等關(guān)鍵流程，采用規(guī)范、簡化、整合、自動化等策略進(jìn)行流程管理，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

1．2成立流程管理小組：在護(hù)理部參與指導(dǎo)下，由眼科護(hù)士長、責(zé)任組長、帶教組長、護(hù)理骨干組成。護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)及監(jiān)督；護(hù)士長及責(zé)任組長負(fù)責(zé)落實(shí)流程管理的全面工作，評估實(shí)施效果，提出整改措施；帶教組長及護(hù)理骨干負(fù)責(zé)調(diào)查與收集數(shù)據(jù)，為流程評估做好充份準(zhǔn)備。

1．3評估原有流程：對原有的護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行全面評估，保留符合流程管理理念的最優(yōu)秀、效率最高的流程，如輸液流程、配藥流程、術(shù)前準(zhǔn)備流程等進(jìn)行規(guī)范，形成統(tǒng)一的工作流程。針對住院病人服務(wù)流程中效率低下、容易出現(xiàn)差錯或糾紛、影響病人滿意度或?qū)е伦o(hù)理工作繁瑣的工作流程，進(jìn)行綜合分析，流程再造。通過實(shí)施流程管理后，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，縮短患者診治時間，提高了病人滿意度，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1．4組織實(shí)施：流程實(shí)施前組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)各班的工作流程及職責(zé)，各種疾病健康宣教的內(nèi)容、各項(xiàng)檢查流程等，將專科疾病健康教育流程制成大幅圖紙，掛在科室相應(yīng)的地方；各班工作流程及注意事項(xiàng)以流程圖的形式呈現(xiàn)出來，總結(jié)優(yōu)秀的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)流程管理。

1．5考核與評價：流程管理提倡以人為本的團(tuán)隊(duì)管理，將護(hù)理團(tuán)隊(duì)分成2個護(hù)理小組。自制住院病人服務(wù)流程調(diào)查問卷，調(diào)查流程使用前后所用時間，并發(fā)放病人滿意度問卷，護(hù)士長有計劃地跟班檢查流程執(zhí)行情況，了解流程管理實(shí)施效果。每一個護(hù)理小組的責(zé)任護(hù)士是一個互相協(xié)作的關(guān)系，利用晨會時間每次考核一個護(hù)理流程，每月護(hù)理質(zhì)量分析會上對護(hù)理流程的實(shí)施進(jìn)行評估，并通過每月的護(hù)理質(zhì)控反饋會總結(jié)流程管理經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2實(shí)施效果

2．1縮短了住院病人護(hù)理中無效服務(wù)時間：運(yùn)用流程進(jìn)行管理后，整體服務(wù)效率得到了提高。流程管理前后，病人入院流程、特殊檢查流程、接送手術(shù)病人流程、出院流程、交接班流程等優(yōu)化與再造的工作流程時間得到優(yōu)化。

2．2提高患者的滿意度：護(hù)理服務(wù)對每一個細(xì)節(jié)及康復(fù)出院都注入了人文關(guān)懷，保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者及家屬的滿意度。實(shí)施流程管理后，98％的護(hù)理人員認(rèn)為使用流程圖后工作目的性強(qiáng)，方便了護(hù)理工作，患者滿意率達(dá)到99．5％。

2．3保證了護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理流程管理后，由于各項(xiàng)服務(wù)與操作流程有據(jù)可依，護(hù)士明確了各自職責(zé)，強(qiáng)化了責(zé)任心，有效減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。

2．4減少了再入院率：由于在護(hù)理宣教中增加了患者的心理支持和知識技能的指導(dǎo)，使患者了解到如何自我防護(hù)，使再入院率明顯下降。

3討論

流程管理使責(zé)任護(hù)士更加貼近患者，提高了患者的信任度，密切了護(hù)患關(guān)系，規(guī)范了護(hù)理的服務(wù)行為，使護(hù)士能夠主動服務(wù)、超前服務(wù)、延伸服務(wù)，每天的全面指導(dǎo)、健康宣教、病情觀察使整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處，患者真正得到實(shí)惠。流程管理密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系，由于流程管理規(guī)范了責(zé)任護(hù)士的服務(wù)行為，使護(hù)士能夠全面評估患者，實(shí)行個性化管理，為醫(yī)生的診斷治療提供依據(jù)［2］。由于責(zé)任到人，宣教及時，并能及時與管床醫(yī)生溝通，從而使患者并發(fā)癥減少，平均住院天數(shù)縮小，也使醫(yī)生更加信任護(hù)士，彼此關(guān)系和諧，更好地為患者服務(wù)。在整個護(hù)理流程中，由于充分發(fā)揮了每個護(hù)士的潛能，并且全員參與解決問題，合理分權(quán)、授權(quán)。提高了護(hù)士的管理能力和創(chuàng)新意識，大大提高了護(hù)理工作效率，護(hù)士的服務(wù)意識和團(tuán)隊(duì)意識增強(qiáng)，患者獲得安全、高質(zhì)、溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度上升。

參考文獻(xiàn)

［1］張志剛，黃解宇，岳澎．流程管理發(fā)展的當(dāng)代趨勢［J］．現(xiàn)代管理科學(xué)，2008，27（1）：8－9．

篇7

原因分析

完整性缺陷：由于護(hù)理文件書寫缺乏完整性，不能反映病情動態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性，從而使其存在糾紛隱患。①體溫單描記不完整，主要表現(xiàn)體重、血壓缺項(xiàng)，大小便記錄不全，藥物過敏不顯示。②護(hù)理記錄不完整，主要表現(xiàn)為無護(hù)理措施落實(shí)和觀察記錄，如絕對臥床患者，醫(yī)囑有q2 h翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，但護(hù)理記錄單無記錄，不能反映措施落實(shí)與否，更無皮膚、口腔、的觀察和評估記錄。其次是對?？浦攸c(diǎn)觀察和護(hù)理措施記錄不詳或無記錄。如疼痛患者使用止痛藥后沒記錄用藥后的效果，疼痛是否緩解等。③靜脈輸液記錄不完整，主要表現(xiàn)無輸液滴數(shù)、無執(zhí)行時間記錄。

客觀性和真實(shí)性缺陷：由于護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，加之缺乏責(zé)任心，沒有認(rèn)真檢查和評估患者，未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，使其書寫的護(hù)理文件缺乏客觀真實(shí)性。①體溫單描記不真實(shí)，主要表現(xiàn)是體溫單上寫“患者外出”，護(hù)理記錄單上記錄病人在接受治療和護(hù)理。其次是在體重欄寫“平車”或“臥床”，而入院評估時描述“患者步行入病房”。②護(hù)理記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。③醫(yī)囑單簽字不真實(shí)，主要表現(xiàn)是執(zhí)行醫(yī)囑的時間與醫(yī)生開醫(yī)囑的時間有矛盾。④靜脈輸液記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是輸液滴數(shù)與實(shí)際速度不吻合。

及時性和準(zhǔn)確性缺陷：由于護(hù)理記錄不準(zhǔn)確、不及時而存在糾紛隱患。①執(zhí)行醫(yī)囑時間不準(zhǔn)確。②護(hù)理記錄不準(zhǔn)確不及時，如患者入院時間、病情變化搶救時間、死亡時間等與醫(yī)生記錄不吻合。

規(guī)范書寫的對策

加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為：①認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員了解條例中的內(nèi)容，使其認(rèn)識到護(hù)理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔(dān)法律責(zé)任[1]，堅決取消只要做了就行，沒必要鉆研護(hù)理記錄如何書寫的錯誤意識[2]。②有計劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》等，通過學(xué)習(xí)使廣大護(hù)理人員知法、懂法、守法，從而使其護(hù)理行為合法，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

制定護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循：①由護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求，修訂我院的護(hù)理文件書寫規(guī)范。②定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理書寫規(guī)范和制度。③加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理文件檢查力度，將檢查出來的問題及時在科內(nèi)反饋，強(qiáng)化正確的書寫內(nèi)容和格式。

建立完善的護(hù)理文件檢查制度：①院內(nèi)成立護(hù)理文件管理委員會，制訂護(hù)理文件書寫質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，院科兩級質(zhì)控組織。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每月對護(hù)理文件書寫質(zhì)量加以考核，每季度進(jìn)行分析總結(jié)，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)、不斷完善和規(guī)范的作用。②相關(guān)質(zhì)控護(hù)士長定期到院內(nèi)各科室檢查護(hù)理記錄的書寫情況并提出指導(dǎo)意見，并在全院護(hù)理月工作質(zhì)量分析會上反饋，進(jìn)行原因分析，提出改正措施。③科室質(zhì)控小組有責(zé)任對護(hù)理記錄書寫進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時修改，在檢查和指導(dǎo)的過程中，要堅持護(hù)理記錄必須遵循客觀的原則事實(shí)。

加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)：①護(hù)理部組織學(xué)習(xí)“三基”理論與護(hù)理操作的學(xué)習(xí)，使臨床護(hù)士都能掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、臨床觀察及相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。②各科室針對本科常見病、危重病及特殊病種進(jìn)行?？剖谡n討論，先從主管護(hù)師以上的高年資護(hù)士開始，輪流講課以鞏固專業(yè)理論知識。

小 結(jié)

通過以上措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員對護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識，逐漸規(guī)范和提高了我院的護(hù)理文件書寫質(zhì)量。在一些醫(yī)療官司中，護(hù)理文件提供了重要依據(jù)。達(dá)到了提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的作用。

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 高齡患者 圍手術(shù)期

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.404

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0353-02

近年來，我國人口老齡化的社會情況越來越嚴(yán)重，而老年人在手術(shù)病人中所占據(jù)的比例也越來越大，成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對的一個重要人群。圍手術(shù)期包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的整個手術(shù)過程。由于老年人的體質(zhì)較弱，機(jī)體耐受性差，器官功能減退，面臨的手術(shù)風(fēng)險較大，因此，必須認(rèn)真思考如何做好老年患者圍手術(shù)期的護(hù)理，提高患者對手術(shù)的滿意度。選取我院手術(shù)室自2011年7月到2012年7月的80例高齡手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，對照組按原服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組數(shù)據(jù)對比分析，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)期間的安全性保障有了很大提高，患者的滿意度上升，贏得了醫(yī)生、患者及家屬的一致好評，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取手術(shù)室從2011年7月至2012年7月的80名高齡手術(shù)患者為研究對象，患者年齡70-81歲，平均年齡74.8歲，其中男性患者45例，女性患者35例。將這些病例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，實(shí)驗(yàn)組40名，其中男性27例，女性13例，對照組40例，其中男性18例，女性22例。這些患者從年齡、性別、病種和手術(shù)方式上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，同時所有患者沒有其他嚴(yán)重合并癥。

1.2 研究方法。對隨機(jī)分成的兩組病例按不同的護(hù)理模式進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理。其中對照組沿襲原有的手術(shù)室護(hù)理方法和護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對術(shù)后1個月的患者進(jìn)行電話回訪，調(diào)查患者及家屬的滿意度，將實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)和對照組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P

1.3 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。

1.3.1 術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士拿到手術(shù)通知單后，到患者所在科室查閱患者的病例，然后到病室內(nèi)訪視第二天需要手術(shù)的患者。護(hù)士在訪視時要注意儀容儀表，佩戴胸牌，并認(rèn)真地向病人做自我介紹，消除陌生感。護(hù)士在和患者溝通交流時，要注意眼神交流，語言親切，態(tài)度誠懇。通過與病人的交談，對患者的一般狀況如意識、營養(yǎng)狀況、活動情況進(jìn)行了解，并認(rèn)真了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況和對手術(shù)的認(rèn)識情況。如果患者有對經(jīng)濟(jì)方面和手術(shù)過程的擔(dān)心，應(yīng)該耐心向病人解釋，講解手術(shù)的大致過程，和病人家屬一起給患者鼓勵和支持，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室護(hù)士到患者所在病房接患者去手術(shù)室。在接患者前，要與病房護(hù)士認(rèn)真交接班，清點(diǎn)術(shù)中所用藥物，詢問是否打好術(shù)前針，是否畫好手術(shù)標(biāo)記，攜帶術(shù)中需要的物品和檢查結(jié)果，送入手術(shù)室的過程中和病人親切交談，安慰患者以減輕患者對手術(shù)的恐懼和對新的人群和環(huán)境的陌生感，護(hù)送時注意為患者保暖和盡量保護(hù)患者隱私。到達(dá)手術(shù)室后巡回護(hù)士要認(rèn)真核對患者信息，包括床號、姓名、性別、科室、住院號、手術(shù)部位等基本信息，確保無誤后，為患者介紹手術(shù)間的環(huán)境，消除患者的陌生感；建好液路并保持通暢，以便出現(xiàn)緊急情況可以及時用藥搶救。向患者介紹手術(shù)麻醉時如何配合以及正常的反應(yīng)和感覺，使患者有心理準(zhǔn)備，分清正常與異常。手術(shù)過程中要盡量保護(hù)患者隱私。由于高齡患者傳統(tǒng)觀念比較強(qiáng)，所以要盡量減少暴露部位，及時遮蓋患者，以免患者有心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)過程中要避免大聲交談，并時刻保持冷靜，不能慌亂，在用大型電動器械時要提前告知患者，避免突然震動給患者帶來驚嚇。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，在手術(shù)室觀察半個小時到2個小時，病人各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)和意識恢復(fù)后，由巡回護(hù)士和麻醉師共同護(hù)送患者回病房，搬運(yùn)時要妥善安置各個引流管，指導(dǎo)患者家屬根據(jù)麻醉方式給患者擺好正確，告知家屬各個引流管的注意事項(xiàng)，和病房的護(hù)士做好交接班。

通過對高齡患者進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者與護(hù)士之間建立一種信任關(guān)系，容易接受護(hù)士的護(hù)理模式和方法，提高了患者的工作效率，并且保證患者在手術(shù)期間有最佳的心理狀態(tài)，使手術(shù)療效達(dá)到最好。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度和手術(shù)成功率進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，若P

表1

經(jīng)過圍手術(shù)期手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的滿意度和手術(shù)的成功率均有明顯提高，且P

3 結(jié)論

以上數(shù)據(jù)表明，通過在手術(shù)室開展高齡患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能提高患者的滿意度和手術(shù)的成功率，同時還可以提高護(hù)士的整體護(hù)理水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增進(jìn)了患者和護(hù)士之間的信任和交流，減少了不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

4 討論

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅涉及到手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)患者，還需要患者家屬、手術(shù)醫(yī)生以及手術(shù)科室等的密切配合，從各個方面完善手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步促進(jìn)患者更好的治療及康復(fù)。

4.1 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理擴(kuò)展到患者家屬。手術(shù)前手術(shù)室巡回護(hù)士到病室對患者進(jìn)行訪視時，除了和患者交流，同時還要和患者家屬進(jìn)行仔細(xì)溝通，使患者家屬大致了解手術(shù)過程，對患者的病情以及手術(shù)中高價材料的使用做個簡單的交代，使家屬做好心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)家屬安慰和鼓勵患者，和患者家屬建立信任關(guān)系，取得家屬理解；手術(shù)時安排家屬在等候區(qū)等候，在等候區(qū)以電視、廣播等多媒體方式宣傳手術(shù)的相關(guān)知識和術(shù)后指導(dǎo)的內(nèi)容，緩解家屬的焦急心理，同時使患者家屬獲得相關(guān)知識。對于復(fù)雜、時間久的大手術(shù)，護(hù)士要適時與患者的家屬溝通，告知手術(shù)進(jìn)展，安慰家屬。

4.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面覆蓋手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)科室。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不止需要在護(hù)士間開展，還需要覆蓋手術(shù)醫(yī)生和科室。手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知后，需要與手術(shù)醫(yī)生及時溝通，了解手術(shù)的方式等情況，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)過程中護(hù)士與醫(yī)生需要密切配合，保證手術(shù)順利高效完成。手術(shù)科室與手術(shù)室護(hù)士之間及時溝通，完善接送病人和交接班的工作，不斷改進(jìn)對高齡手術(shù)患者的護(hù)理，使手術(shù)患者的護(hù)理不間斷。

4.3 收集反饋意見，提高護(hù)理質(zhì)量。設(shè)定專職手術(shù)室護(hù)士，對手術(shù)患者、患者家屬以及手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行每個月一次的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容由手術(shù)室根據(jù)資料自行設(shè)計，以書面形式發(fā)放，了解患者及患者家屬對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度，討論和采納其提出的合理化建議，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施；同時了解手術(shù)醫(yī)生對巡回護(hù)士或器械護(hù)士的術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合的滿意度以及改進(jìn)意見和建議。通過每個月的調(diào)查總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題以及改進(jìn)措施，認(rèn)真貫徹實(shí)施使手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高，使手術(shù)患者、患者家屬以及手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)科室對手術(shù)室的護(hù)理工作滿意度得到更明顯的提高。

4.4 加強(qiáng)對手術(shù)室的質(zhì)控管理。建議大型醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理采用三級質(zhì)控模式，即護(hù)士長-質(zhì)控小組-責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)控模式。手術(shù)室護(hù)士長需要每周對各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查并記錄，以護(hù)士長為首的高年資護(hù)士組成質(zhì)控小組成員分成若干個組，每組設(shè)定一個組長，每組分配幾項(xiàng)考核內(nèi)容，由組長帶領(lǐng)組員每個月對各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和評分，重點(diǎn)內(nèi)容特殊標(biāo)記，對檢查結(jié)果進(jìn)行電子表格記錄和統(tǒng)計，然后根據(jù)質(zhì)量問題的性質(zhì)不同，采取不同的解決方法，如果能夠現(xiàn)場整改則當(dāng)場指出和改正，每4周開一次以護(hù)理質(zhì)量為主題的分析會，對4周以來的檢查情況做出匯總報告，鼓勵全體人員分析問題的原因，并提出改進(jìn)意見和措施。通過這種三級質(zhì)控模式來改進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，使患者更加滿意。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹亞琴.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對老年手術(shù)病人伴焦慮抑郁情緒患者的作用.《護(hù)士進(jìn)修雜志》.2013，8（3）：95

篇9

【關(guān)鍵詞】 危機(jī)管理；腦外科；護(hù)理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7497-02

腦外科病房管理中應(yīng)用危機(jī)管理為核心的護(hù)理安全管理措施，可以有效回避病房的護(hù)理管理風(fēng)險，保證護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)理人員提高其對護(hù)理危機(jī)發(fā)生原因的認(rèn)知率，并建立護(hù)理危機(jī)的管理體系、健全病房安全管理制度，積極預(yù)防危機(jī)發(fā)生、危機(jī)發(fā)生時的合理應(yīng)對、危機(jī)結(jié)束后科學(xué)總結(jié)，才能有效保證護(hù)理安全，提高給患者良好、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 腦外科護(hù)理方法

1.1 樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心的”的服務(wù)理念，護(hù)理人員要換位思考，視病人如親人，態(tài)度要和藹可親，讓患者有一種安全感、信任感。

1.2 加強(qiáng)心理護(hù)理 患者由于是腦部疾病，有的患者處于昏迷狀態(tài)，有的患者處于清醒狀態(tài)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的疾病情況向患者或家屬介紹疾病的原因和治療過程，以及患者及家屬配合的方法及注意事項(xiàng)，多與患病者溝通交流，消除患者及家屬的恐懼、焦慮和緊張情緒，使患者積極配合治療，欣然接受手術(shù)。

1.3 實(shí)行護(hù)理責(zé)任包干制，具體護(hù)理工作細(xì)化、責(zé)任到人。制定適合本病區(qū)的最佳排班制度，排班從整體出發(fā)，以保障病區(qū)護(hù)理安全為首位重要因素，各班體現(xiàn)層級關(guān)系，特別保障夜班雙人層級搭配，在保障夜班合理分配條件下進(jìn)行人員重組來安排管床護(hù)士，每人均有機(jī)會進(jìn)行管床，每組管床護(hù)士管床時間為一個月。

1.4 職責(zé)制定護(hù)理組長及管床護(hù)士崗位職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，管床護(hù)士對全面負(fù)責(zé)所管患者的病情觀察、治療用藥措施、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等工作。做到對病人7小時在班，24小時負(fù)責(zé)。組長除了負(fù)責(zé)所管病人的全責(zé)護(hù)理外也要負(fù)責(zé)對其他組護(hù)理質(zhì)量的二級質(zhì)控及組員培訓(xùn)指導(dǎo)。管床護(hù)士每周休息時間每月安排相對固定的一位護(hù)士進(jìn)行頂替，制定本組病人交接計劃本，將需要注意護(hù)理問題寫入計劃本中，做到接管護(hù)士對病人的病情相對掌握的無縫隙護(hù)理。

2 腦外科護(hù)理策略

2.1 強(qiáng)化安全意識 分別在重點(diǎn)科室內(nèi)組織護(hù)理人員的崗前進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，新參加工作的護(hù)理人員必須參加，在科室內(nèi)學(xué)習(xí)相關(guān)科室及本科室的各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作常規(guī)及流程，明確本病房收治的對象情況、標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)護(hù)理服務(wù)的要求。病房護(hù)士長和護(hù)理部負(fù)責(zé)人員分別簽署病區(qū)的安全目標(biāo)、護(hù)理管理責(zé)任書等，病區(qū)護(hù)士長和病房護(hù)理人員要充分明確工作職責(zé)，主要負(fù)責(zé)分管科室的安全護(hù)理工作和患者的生活護(hù)理等內(nèi)容。依據(jù)護(hù)理安全管理目標(biāo)，積極組織并開展實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，定期進(jìn)行安全評估、自我評價、對整改內(nèi)容要持續(xù)改進(jìn)，以責(zé)任書中管理目標(biāo)嚴(yán)格要求。

2.2 學(xué)習(xí)護(hù)理安全文化法律知識 病區(qū)護(hù)士長還需要定期組織科室內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，主要包括護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理等，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識及法律意識，尤其強(qiáng)調(diào)、防患于未然意識、保險防范意識、自我保護(hù)意識的培養(yǎng)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種護(hù)理報警事件、案例剖析和危機(jī)事件的處置演練，從而提高護(hù)理人員安全防范的意識。

2.3 培訓(xùn)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能 護(hù)理質(zhì)量得到提高的重要方法即是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，只有掌握了過硬操作技術(shù)、扎實(shí)的理論知識及具有高度責(zé)任感，才能培養(yǎng)敏銳觀察力、判斷力及處理緊急情況的能力，面對危重患者才能沉著冷靜，從而為患者服務(wù)提供安全良好的護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長需要定期組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織1次，其學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)及?？浦R，危重患者護(hù)理內(nèi)容，以及可能存在的風(fēng)險性事件的處理方法；要求護(hù)理人員進(jìn)行定期的病區(qū)內(nèi)交流，并且有目標(biāo)、有計劃、有規(guī)律地對新入科室護(hù)理人員進(jìn)行分批、分類的規(guī)范化培訓(xùn)；并定期選派科室的業(yè)務(wù)骨干去上級醫(yī)院參加專業(yè)性學(xué)術(shù)講座，以進(jìn)一步拓寬其理論水平；病區(qū)每日早會提問，每周經(jīng)驗(yàn)交流，每月組織科室內(nèi)“三基”操作考核，將定期的考核成績和個人績效進(jìn)行掛鉤，從而在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論與實(shí)踐的各方面充分提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4 定期對護(hù)理人員關(guān)于病房安全風(fēng)險、危重患者病情掌握程度進(jìn)行相關(guān)提問，對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正處理，分析護(hù)理人員掌握及理解安全知識程度，定期在病區(qū)護(hù)理人員之間召開質(zhì)量分析會議，對在安全護(hù)理質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行早期原因分析，并商討改良和處理措施，質(zhì)量控制小組要進(jìn)行及時的質(zhì)量追蹤、檢查及修正，報紙護(hù)理質(zhì)量持續(xù)得到提升；病區(qū)護(hù)士長要實(shí)施早晚查房制度，對護(hù)士巡視病房情況進(jìn)行掌握，并能在一定程度上滿足患者的生活、休息、康復(fù)需要，全面了解并掌握病區(qū)的護(hù)理工作質(zhì)量落實(shí)程度，及時進(jìn)行整改和控制；病區(qū)護(hù)士長要每月向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表及時征求患者及家屬建議和意見。

2.5 合理安排人力資源 針對腦外科病房的護(hù)理工作特點(diǎn)，對白天及夜晚等不同工作時段工作量進(jìn)行統(tǒng)籌安排，科學(xué)合理制訂護(hù)理人員的工作流程，如白班護(hù)理人員要積極并盡量對早、晚間護(hù)理治療等任務(wù)完成，用以減少夜班人員的工作量，并依據(jù)工作量大小和可變性來實(shí)行彈性排班制度，在病區(qū)辦公室建立彈性值班本，休假和短期需要臨休的職工保證工作完成的前提下盡量予以滿足，讓人力資源充分得到最大利用。并在節(jié)假日設(shè)立常規(guī)事件報告和突發(fā)事件的報告制度，并設(shè)立備班制度，備班人員要保證通訊的暢通及隨叫隨到。

3 結(jié) 語

臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，我科通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，樹立了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)士長的工作的總目標(biāo)是：保持護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化；為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理；營造一種有利于下屬成長的氛圍，以提高護(hù)理質(zhì)量；通過科學(xué)研究，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。其管理目標(biāo)為：督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生；充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量；引進(jìn)和開發(fā)病區(qū)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，積極開展護(hù)理科研。根據(jù)這個目標(biāo)，我們認(rèn)為要想切實(shí)做好護(hù)士長的管理工作，應(yīng)從以下幾方面著手。

1 勤于計劃，善于總結(jié)

1.1 樹立正確的管理理念，周密計劃 計劃工作的核心是擇優(yōu)，尋求能獲得較大效益的行動方案。要明確工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)要求，掌握所管病房的人力、物力、設(shè)備條件等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計劃、有步驟地進(jìn)行工作，制訂工作計劃時應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定出切實(shí)可行的計劃，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則，如：深入病區(qū)，用精力最佳時間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險，準(zhǔn)確收集各項(xiàng)反饋情報及信息。公正，合理分配工作，實(shí)行彈性與循環(huán)性相集合的工作方法，工作目標(biāo)要明確，職責(zé)一定要落實(shí)到每一個人，加強(qiáng)每一位護(hù)理人員責(zé)任心。

1.2 合理組織，科學(xué)指導(dǎo) 根據(jù)制定的計劃，合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，每項(xiàng)計劃都要具體落實(shí)到人，使每個護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，使每項(xiàng)計劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優(yōu)效能。以最有效的方式對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計劃過程中出現(xiàn)的困難和問題，給予有針對性的指導(dǎo)，糾正工作中的偏差，讓單純工作質(zhì)量被監(jiān)控、被管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕屹|(zhì)量控制，充分發(fā)揮護(hù)理技能潛能，為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理質(zhì)量環(huán)境與氛圍。

1.3 及時檢查督導(dǎo)，認(rèn)真評價總結(jié) 根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時間指標(biāo)，對個人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并做好質(zhì)和量的分析、評價，通過定期分析及工作講評，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施并加以改進(jìn)，從而使管理工作不斷完善，達(dá)到實(shí)效。

2 敢于管理，注重方法

2.1 充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用，重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理是管理的關(guān)鍵，首先是明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將質(zhì)量管理同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識。護(hù)士長通過考核、提問、行政及業(yè)務(wù)查房、以及來自病人、醫(yī)生、及其他相關(guān)人員的反饋信息等方式，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤和綜合評價，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，提出落實(shí)方案，從而培養(yǎng)護(hù)士觀察問題和解決問題的能力，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2 合理分工，充分發(fā)揮護(hù)理骨干的帶動作用 護(hù)理骨干有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉專科業(yè)務(wù)，技術(shù)操作熟練，在護(hù)士中有一定的影響力，護(hù)士長在工作中要充分發(fā)揮她們的作用，讓她們起到把關(guān)的作用，可根據(jù)她們的經(jīng)歷、特長、能力、性格等讓他們承擔(dān)一定的管理職責(zé)。如：備用藥品的保管補(bǔ)充、物品登記管理等，可由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長檢查、督促執(zhí)行情況。有的護(hù)士理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作技能超群且教導(dǎo)有方，可讓其主管教學(xué)和培訓(xùn)；有的護(hù)士工作嚴(yán)格、細(xì)心、踏實(shí)，可分配其主管護(hù)理質(zhì)量控制等，激發(fā)她們在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中的強(qiáng)烈責(zé)任感和工作協(xié)作性。

2.3 靈活運(yùn)用激勵機(jī)制，充分調(diào)動大家的積極性 需要是激勵的邏輯起點(diǎn)，是調(diào)動人的積極性的原動力，是激勵的前提和基礎(chǔ)。人的需要是多種多樣的，它因人、因時、因地而不同，在每個人身上占主導(dǎo)地位的需要也是各不相同，領(lǐng)導(dǎo)者要善于全面了解、掌握和分析每個人的優(yōu)勢需要是什么，有針對性地采取措施，將物質(zhì)激勵與精神激勵有機(jī)結(jié)合起來，辯證采取以精神激勵為主、物質(zhì)激勵為輔的方式，把成就激勵、競爭激勵、期望激勵、感情激勵、培訓(xùn)進(jìn)修激勵、獎罰激勵6種激勵方式綜合運(yùn)用到不同的管理階段，設(shè)法去滿足下屬的需要，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

2.4 堅持用制度管人 作為護(hù)士長，在處理問題時一定要堅持原則，做到一視同仁，規(guī)定面前人人平等，不能因?yàn)檫@樣那樣的原因而對個別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認(rèn)識到違反規(guī)章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量內(nèi)部解決，不給上級領(lǐng)導(dǎo)添麻煩。

2.5 正確對待日常工作中出現(xiàn)的問題 如在工作中發(fā)現(xiàn)問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責(zé)任人未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。要召開安全形勢分析會，組織全科護(hù)士進(jìn)行分析，認(rèn)真查找問題發(fā)生的各種原因，從而落實(shí)人員責(zé)任，制定整改措施，達(dá)到防患于未然，行之有效的控制，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主糾正偏差，使影響護(hù)理質(zhì)量的多種因素始終處于受控狀態(tài)，每一項(xiàng)護(hù)理行為達(dá)到上下銜接、橫向協(xié)調(diào)。

3 突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧

3.1 嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作的集中表現(xiàn)，是對護(hù)理工作效果的評價，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。實(shí)行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。

3.2 抓好安全管理，防范護(hù)理缺陷 樹立安全第一、“零缺陷”的意識，提高護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度的意識，引導(dǎo)護(hù)士自覺加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)、增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神和利他意識，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證護(hù)理工作全程中都有章可循、有據(jù)可查，使護(hù)理管理走向法制化管理的軌道。如：加強(qiáng)住院病人的管理，做好患者及家屬的工作，減少病人外出的機(jī)會， 杜絕各種隱患。護(hù)士不能準(zhǔn)許病人外出，若病人外出就在護(hù)理記錄單上記錄“外出”及時間。護(hù)士長要認(rèn)真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對差錯隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕，對“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理，如：工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯者，基本功不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，排除隱患，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

3.3 統(tǒng)籌全局，不陷于瑣碎事務(wù) 護(hù)士長要保持清醒的頭腦，盡可能站在護(hù)理之外看護(hù)理，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一計劃實(shí)施，任何一項(xiàng)工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。把評價結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績，表揚(yáng)優(yōu)秀，對差的提出糾正方案，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。

3.4 重視護(hù)理人員的思想管理 教育護(hù)理人員熱愛本職工作，轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，弘揚(yáng)人文精神，提高自身素養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，避免服務(wù)純利益化，服務(wù)對象非人性化的傾向。正確看待護(hù)理工作，正確對待苦與樂，得與失，索取與奉獻(xiàn)，引導(dǎo)護(hù)士安心本職、愛崗敬業(yè)、不斷完善護(hù)士的價值觀。把為患者服務(wù)的理念延伸和升華，準(zhǔn)確定位，對病人進(jìn)行身心全方位的護(hù)理，實(shí)行“因人施護(hù)”、“因病施護(hù)”。

4 加強(qiáng)溝通，創(chuàng)造和諧工作環(huán)境

4.1 做好上傳下達(dá)工作 護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。使每位護(hù)士明確自己的任務(wù)及應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自覺實(shí)踐“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 營造和諧的科室氛圍 護(hù)理管理者要充分認(rèn)識護(hù)理職業(yè)可能形成的一些緊張因素的影響，引導(dǎo)護(hù)理人員正確對待壓力，充分發(fā)揮護(hù)理人員的聰明才智，給予關(guān)懷和鼓勵，還要通過各種溝通途徑使護(hù)理人員的心理壓力有機(jī)會得以釋放，以保持心理平衡，真正做好護(hù)理人員的情緒壓力管理。護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識和責(zé)任感。關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。

4.3 協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系 學(xué)習(xí)人際關(guān)系和交流技巧的有關(guān)書籍，掌握影響人際關(guān)系的因素及有效溝通的原則，加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和準(zhǔn)確的判斷力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

5 不斷學(xué)習(xí)，樹立形象

護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的范型，其良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，才能增強(qiáng)自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴。

5.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 作為護(hù)士長，要把一個科室的護(hù)理工作做好，必須增強(qiáng)事業(yè)心與責(zé)任感，明確自身的職責(zé)和任務(wù)，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，帶頭參加繼續(xù)教育，提高自身專業(yè)文化與社會文化修養(yǎng)，不斷補(bǔ)充新知識、新技能、新觀念，在技術(shù)上要有精湛熟練的護(hù)理操作技能，在理論上要不斷更新，掌握本專業(yè)的先進(jìn)理論和技能，并能傳授先進(jìn)技術(shù)，解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，要力求做到博、精、會用、會教、會寫，使自己真正成為護(hù)理隊(duì)伍的依靠力量。

5.2 提高管理水平 護(hù)士長擔(dān)負(fù)著病房業(yè)務(wù)管理、組織管理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理科研等多項(xiàng)任務(wù)。這就要求護(hù)士長具備較強(qiáng)的組織計劃、分析、判斷和處理問題的能力，要經(jīng)常了解國內(nèi)外護(hù)理管理動態(tài)和發(fā)展，看到自身的不足，不斷學(xué)習(xí)同行的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，改變管理方法，完善規(guī)章制度，堅持經(jīng)常地、嚴(yán)格地考核制度，不斷地接受新觀念，提高管理水平和管理能力，從單純的工作程序和技術(shù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，從?jīng)驗(yàn)型管理走向科學(xué)化管理。

5.3 學(xué)會自我心理調(diào)整，提高心理承受能力 護(hù)士長既要組織領(lǐng)導(dǎo)病房的護(hù)理工作，又要管理病房的各項(xiàng)行政事務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患及科室之間的關(guān)系，對來自各方面的評價常會產(chǎn)生這樣或那樣的心理矛盾，在工作得不到領(lǐng)導(dǎo)的理解和認(rèn)可時容易出現(xiàn)心理失衡，直接影響工作情緒，必須注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡的調(diào)節(jié)和完善，時刻保持平和的心境，坦然有效的處理生活和工作中的各種問題，使自己經(jīng)常保持樂觀的心理狀態(tài)。如：合理安排休息時間，保證足夠的睡眠，培養(yǎng)廣泛的興趣，來豐富自己的生活內(nèi)容，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，利用職業(yè)角色約束自己的沖動情緒，用理智戰(zhàn)勝情感，對自己的工作學(xué)會自我評價，取得成績不求表揚(yáng)，對待批評要理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。常用換位思考，盡可能去理解她人。