導語：如何才能寫好一篇藥店管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第二條本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準取得藥品經(jīng)營企業(yè)資格，經(jīng)本市勞動保障行政部門審核取得醫(yī)療保險定點資格，并與市醫(yī)療保險基金結算中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議，為本市參加社會醫(yī)療保險的人員（以下統(tǒng)稱參保人員）提供購藥服務的零售藥店。

第三條零售藥店申請醫(yī)療保險定點必須同時具備以下條件：

（一）符合定點零售藥店區(qū)域設置規(guī)劃和定點需要。

（二）遵守《藥品管理法》、《勞動法》、《勞動合同法》《江蘇省藥品監(jiān)督管理條例》等國家法律法規(guī)。

（三）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應的《營業(yè)執(zhí)照》。

（四）實施《藥品質量經(jīng)營管理規(guī)范》(GSP)認證。

（五）正式開業(yè)（搬遷）滿1年，藥品年營業(yè)額不少于30萬元（邊遠地區(qū)可適當降低），城廂鎮(zhèn)、新區(qū)實際營業(yè)面積60平方米以上、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)40平方米以上（不含辦公、倉庫等附屬用房），非自有房屋租期不少于3年。

（六）遵守《社會保險費征繳暫行條例》，全員參加社會保險并按時足額繳納社會保險費。

（七）至少有2名以上具有藥師（含中藥師）執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專業(yè)人員（城廂鎮(zhèn)、新區(qū)藥店必須有一名主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師）；藥品從業(yè)人員須經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門培訓合格，持有效上崗證上崗。

（八）經(jīng)營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種，并具有及時供應基本醫(yī)療保險藥品的能力。

（九）經(jīng)營藥品必須有“進、銷、存”臺帳，并按藥品質量經(jīng)營管理規(guī)范要求進行電腦管理，會計賬簿及財務報表符合國家相關規(guī)定。

（十）藥店至少有一名經(jīng)計算機培訓并獲得初級資格證書的工作人員。

第四條具備本辦法第三條規(guī)定的條件，愿意提供基本醫(yī)療保險服務的零售藥店，可向市勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：

（一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》的副本及復印件。

（二）《藥品質量經(jīng)營管理規(guī)范》(GSP)認證證書復印件。

（三）《社會保險登記證》復印件。

（四）營業(yè)員及專業(yè)技術人員名冊、經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的上崗證。

（五）藥品從業(yè)人員有效期內的健康證明復印件。

（六）執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師以上人員的執(zhí)業(yè)資格證書及注冊證原件及復印件、計算機管理人員的初級資格證書原件及復印件。

（七）藥品經(jīng)營品種價格清單及上一年度業(yè)務收支情況，上年度藥品收入情況的稅務單據(jù)證明和有資質的審計單位出具的審計書。

（八）食品藥品監(jiān)督管理部門和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。

（九）藥店內部各項管理規(guī)章制度。

（十）藥店所處地理方位圖及房屋權屬證書或租房協(xié)議書。

第五條市勞動保障行政部門根據(jù)定點規(guī)劃，集中受理本市范圍內零售藥店的醫(yī)療保險定點申請，按照合理布局、方便群眾、擇優(yōu)選擇的原則進行篩選，并在此基礎上進行現(xiàn)場檢查。經(jīng)征求食品藥品監(jiān)督管理等相關部門意見后確定初步定點名單，再經(jīng)向社會公示后正式確認定點資格。

第六條申請定點的零售藥店如有下列情形之一的，市勞動保障行政部門將不予受理：

（一）不符合定點零售藥店區(qū)域設置規(guī)劃的。

（二）不符合申請定點資格必備條件的。

（三）不符合醫(yī)療保險相關定點規(guī)定的。

（四）在申報期內未按要求申報相關資料。

第七條取得定點資格的零售藥店必須按要求配備計算機和網(wǎng)絡系統(tǒng)，配備與基本醫(yī)療保險業(yè)務相適應的計算機管理人員和經(jīng)培訓合格、持證上崗的醫(yī)保軟件操作人員，安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件，并按要求做好藥品數(shù)據(jù)庫的對應匹配工作。醫(yī)療保險管理部門應做好醫(yī)保軟件的操作培訓、醫(yī)保軟件安裝、藥品庫對照的驗收工作，驗收合格后報市勞動保障行政部門，由市勞動保障行政部門發(fā)放定點零售藥店資格證書和全省統(tǒng)一的定點零售藥店標牌，并向社會公布;被取消定點資格的，證、牌應予以收回。

第八條取得定點資格的零售藥店應具備及時供應基本醫(yī)療保險藥品的能力，醫(yī)療保險藥品備藥率不低于80％。藥品要按GSP規(guī)范分類擺放，處方藥、非處方藥必須分柜擺放。不得在店堂內經(jīng)營藥品之外的保健品、生活用品等項目。

第九條取得定點資格的零售藥店必須嚴格執(zhí)行國家、省有關藥品管理和藥品價格管理的法律、法規(guī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險有關政策規(guī)定。取得定點資格的零售藥店應向社會公開作出藥品質量、價格、服務“三承諾”，在所有藥品實行明碼標價的基礎上，應在“商品標價牌”上對醫(yī)療保險藥品作規(guī)范化的明確提示。

第十條取得定點資格的零售藥店經(jīng)驗收合格后，應與市醫(yī)保中心簽訂社會醫(yī)療保險服務協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務，協(xié)議有效期一般為2年。協(xié)議到期定點零售藥店應及時與市醫(yī)保中心續(xù)簽協(xié)議，逾期2個月仍未續(xù)簽的，將暫停定點單位結算服務。

第十一條市社會保險經(jīng)辦機構與定點零售藥店實行計算機實時聯(lián)網(wǎng)和專機專網(wǎng)管理。為確保醫(yī)保網(wǎng)絡的安全，定點零售藥店的電腦必須安裝病毒防火墻，定期查毒、殺毒。醫(yī)保專用計算器及服務器不能與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)相聯(lián)。服務器IP地址經(jīng)市社會保險經(jīng)辦機構設定后，不得擅自修改。定點零售藥店應按要求保證醫(yī)療保險軟件的正常運行和網(wǎng)絡的暢通，保證參保人員的正常配藥，及時、準確地向市社會保險經(jīng)辦機構提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關信息。市社會保險經(jīng)辦機構發(fā)現(xiàn)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡的行為時，應立即切斷該定點零售藥店的網(wǎng)絡聯(lián)接，并及時報警，由公安部門依法進行處理。

第十二條市勞動保障部門對定點零售藥店的定點資格實行年度審核制度。定點零售藥店變更機構名稱、法定代表人、所有制形式、經(jīng)營地址、經(jīng)營項目等資格內容時，應在食品藥品監(jiān)督管理部門審核同意并批準后，于10個工作日內報市勞動保障行政部門備案。其中自主變更機構名稱、法定代表人或經(jīng)營地址等，必須按照規(guī)定的定點審批程序和時間重新進行申請辦理。市勞動保障行政部門對其它變更內容進行復核后，符合定點條件的，保留其定點資格。定點單位變更事項事先未經(jīng)行政主管部門審核同意和未辦理變更手續(xù)的，暫不核(換)發(fā)該定點單位資格證書，暫停其定點服務資格。

第十三條配藥管理

（一）參保人員到定點零售藥店配購處方或非處方藥品時，應持“勞動保障卡”及門診病歷劃卡結算，在配購處方藥時，還須出具由定點醫(yī)療機構有資質的醫(yī)師開具并簽名的規(guī)范處方。定點零售藥店藥師須在處方上審核簽字后予以配方、復核，并在門診病歷上準確記錄所配藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法。處方需保存2年以上以備核查。

定點零售藥店應認真查驗配購藥品人員的身份及醫(yī)保相關證卡，避免“人卡不符”現(xiàn)象發(fā)生，對參保人員違反醫(yī)療保險管理規(guī)定的配購藥品行為，定點藥店有權拒絕配售。對有疑義的必須記錄在案，并報醫(yī)療保險稽查部門查核。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，應由被委托人在病歷上簽字，費用較大的還要記錄代配人身份號碼備查。

（二）定點藥店藥師在配售藥品時應認真詢問病情，指導用藥。同一通用名稱藥品的品種不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些需長期服藥的慢性病(如結核病、高血壓病、糖尿病等)可延長到30天，但醫(yī)師應當注明理由。同類品種的藥品不得超過2種。

（三）定點零售藥店須提供全天候的配藥服務，安排專人值班，在顯著位置應當有夜間服務標記和門鈴，并做好夜間服務情況的登記。

（四）定點零售藥店應配備專職管理人員，與市社會保險經(jīng)辦機構共同做好管理工作，對外配處方要分別管理、單獨建帳。

第十四條市醫(yī)保中心負責對定點零售藥店的日常監(jiān)控和檢查工作，定點零售藥店應當積極配合。對參保人員在定點零售藥店發(fā)生的應當由醫(yī)療保險基金支付的費用，市醫(yī)保中心應當及時結付；對定點零售藥店違反醫(yī)療保險有關規(guī)定的費用，醫(yī)療保險基金不予結付。

第十五條定點零售藥店必須遵守職業(yè)道德，不得以定點藥店的名義進行變相藥品促銷廣告宣傳；不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進行醫(yī)療消費的促銷活動。

第十六條定點零售藥店有下列行為之一的，應當追回違規(guī)費用。勞動保障部門可以給予警告、降級、暫停定點資格、取消定點資格，并可處以1萬元以上3萬元以下的罰款；對違規(guī)情節(jié)嚴重的定點單位工作人員，可以停止其為參保人員提供醫(yī)療保險服務，并交相關行政主管部門按照有關規(guī)定處理。

（一）與參保人員串通，發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的。

（二）采取不正當手段將應當由參保人員個人負擔的費用列入醫(yī)療保險基金結付的。

（三）將非醫(yī)療保險基金結付范圍的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金結付的。

（四）超量配藥造成社會醫(yī)療保險基金浪費的。

（五）非法獲取和開具醫(yī)療保險專用處方，騙取醫(yī)療保險基金的。

（六）通過出售假冒、偽劣、過期藥品的手段，騙取醫(yī)療保險基金的。

（七）通過提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費票據(jù)等資料的手段，騙取醫(yī)療保險基金的。

（八）重復收費，分解收費，多收醫(yī)療費用，增加患者負擔或者造成醫(yī)療保險基金損失的。

（九）搭車配藥，收取商業(yè)賄賂，損害參保人員利益，增加醫(yī)療保險基金支出的。

（十）使用醫(yī)療保險就醫(yī)憑證配售自費藥品、非藥品，以藥易藥、以藥易物，套取醫(yī)療保險基金的。

（十一）進銷存賬物嚴重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷，套取醫(yī)療保險基金的。

（十二）轉借醫(yī)療保險POS機（服務終端）給非定點單位使用或者代非定點單位使用醫(yī)療保險基金進行結算的。

（十三）其他違反醫(yī)療保險規(guī)定的欺詐行為。

第十七條推行定點零售藥店誠信備案制度。

（一）定點零售藥店應將其法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）、管理負責人、營業(yè)員等相關人員的花名冊及變動情況及時報市勞動保障行政部門、市醫(yī)保中心備案。

（二）市醫(yī)保中心應及時將檢查中發(fā)現(xiàn)的定點單位違規(guī)、違紀、違法的有關情況報市勞動保障行政部門備案。

（三）市勞動保障行政部門、市醫(yī)保中心及時將有關情況記載于相關備案單位及人員的名下，進行跟蹤管理。

（四）被取消定點的零售藥店及其原法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）參與經(jīng)營管理的零售藥店，不列為新定點單位；特殊情況從《藥品管理法》規(guī)定。

（五）聘用有過不良記錄營業(yè)員的零售藥店，不列為新定點單位。

（六）初次申請定點的零售藥店，曾在申請受理前1年內被市衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價、稅務等政府相關行政管理部門處罰過的，視情節(jié)輕重及危害程度，依據(jù)相關規(guī)定作相應的處理。

第十八條市醫(yī)保中心要加強對定點零售藥店醫(yī)療保險業(yè)務工作的指導，并對醫(yī)療服務情況進行定期費用審核和日常檢查監(jiān)督，必要時可采取明查暗訪、錄音、錄像等方法采集有關證據(jù)資料。零售藥店有義務提供與費用審核、檢查監(jiān)督等相關的資料、財務帳目及藥品“進、銷、存”臺帳清單等，拒不配合調查者將按違規(guī)證據(jù)事實予以處理。

第十九條市勞動保障部門會同食品藥品監(jiān)督管理等有關部門，對定點零售藥店進行行政執(zhí)法檢查，結合日常檢查確定年度綜合考核總分。對年度綜合考核總分達95分，且在平時檢查時制度健全、服務規(guī)范的定點零售藥店予以通報表彰并全額返還年度考核暫留款；對年度總得分低于85分的，暫停定點服務資格，限期整改；對年度總得分低于80分的，取消其定點服務資格。被取消定點零售藥店資格的，今后不再受理其定點申請。

篇2

那么薪酬管理應該注意哪些問題，才能降低薪酬體系的運行成本并真正發(fā)揮其吸引、維系和激勵人才的作用呢?

一、務必保證領先型薪酬策略對企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的支撐作用

一方面，企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略決定了企業(yè)的人力資源管理策略;另一方面，人力資源管理策略應該有效支撐企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略。薪酬管理作為企業(yè)人力資源管理的核心組成部分，其管理策略應充分體現(xiàn)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略意圖，保證發(fā)展戰(zhàn)略有效落實。

20世紀初，我國通訊產(chǎn)品制造市場上同時并存四大巨頭—巨龍、大唐、中興、華為(號稱“巨大中華”)。時至今日，唯華為、中興如日中天，蒸蒸日上。個中原因固然很多，作為快速成長并取得巨大成功的高科技企業(yè)，有效的人力資源管理功不可沒。華為在本世紀初連續(xù)幾年推行“掠奪式”人力資源招募策略，通過高薪，幾乎把國內開設相關專業(yè)的知名院校的畢業(yè)生“一網(wǎng)打盡”。其主要做法就是通過領先型的薪酬策略吸引、保留優(yōu)秀人才。2007年，中興推出了惠及300。余人的股票期權計劃，一夜之間造就了大量的百萬富翁、千萬富翁。更關鍵的是，股票期權計劃把員工與企業(yè)真正捆綁在一起，為企業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的人力資源基礎。

二、充分發(fā)揮績效一薪酬組合對企業(yè)經(jīng)營管理的牽引作用

企業(yè)經(jīng)營管理從內容上說，包括生產(chǎn)、供應、銷售、人力資源、財務、研發(fā)等諸多方面，歸結為一點:績效管理。正如Motorola公司所說:企業(yè)管理二績效管理。企業(yè)經(jīng)營績效好壞，與廣大員工的工作能力、工作態(tài)度、工作行為密切相關。在我國現(xiàn)階段，對大多數(shù)人而言，相對精神激勵，物質激勵的需求更現(xiàn)實、更普遍，激勵效果更明顯、更直接。薪酬作為個體績效的回報，應當是企業(yè)對個體表現(xiàn)出來的符合企業(yè)期望的業(yè)績行為的肯定和酬勞。因此，在設計薪酬支付策略時，應充分調研，精心設計績效考核指標，通過績效考核和薪酬支付體系，對員工表明企業(yè)所期望的工作能力、工作態(tài)度和行為方式，也就是明確對員工個體績效的目標，進而對組織和各生產(chǎn)經(jīng)營單位的績效進行有效激勵，充分發(fā)揮薪酬管理對企業(yè)經(jīng)營管理的牽引作用。

三、必須保持薪酬制度穩(wěn)定性與靈活性的有機統(tǒng)一

薪酬制度是企業(yè)人力資源管理制度體系的重要組成部分，它對企業(yè)的薪酬策略、薪酬實踐作出了制度性規(guī)定，關系到廣大員工的切身利益，影響各級組織和生產(chǎn)經(jīng)營單元的經(jīng)營管理行為。因此，薪酬制度不宜輕易變動，必須保持相對的穩(wěn)定性、連續(xù)性，以便于個體、組織形成清晰、可靠的薪酬理念、收人預期，進而保持比較穩(wěn)定、可以信賴的工作行為和工作業(yè)績。

另一方面，隨著企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營重點的調整，尤其是外界環(huán)境發(fā)生的劇烈變化，薪酬制度不能固守舊式，一成不變。例如，近年來CPI指數(shù)逐年攀升，就要求在薪酬制度中予以及時、必要的修正;組織管控模式發(fā)生變化，各下屬單位由成本中心轉變?yōu)槔麧欀行?，就要求在薪酬制度設計上必須作出重大調整。

四、薪酬管理的基本要求是依法規(guī)范操作

現(xiàn)實中，同工不同酬、不按規(guī)定繳納社會保險、工資支付體外循環(huán)、不按規(guī)定支付加班工資、任意克扣工資獎金等現(xiàn)象仍然存在。這些做法，不僅直接損害了廣大員工的切身利益，而且給企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營管理埋下了巨大的隱患，對構建法治社會、和諧社會也造成了十分嚴重的影響和沖擊。這就要求企業(yè)人力資源部門和人力資源工作者，必須強化法制觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，真正做好企業(yè)經(jīng)營管理層的參謀，擔當起廣大員工利益的代言人、保護者，按照國家法律法規(guī)的要求，認認真真、不折不扣地做好本職工作。

五、提高薪酬滿意度的重要環(huán)節(jié)是薪酬溝通

篇3

    一、我國預算管理制度方面存在的問題

    第一種觀點認為,預算年度不合理。我國一直實行歷年制預算年度,(每年1月1日至同年12月31日)而中央和地方預算草案要待3月份以后舉行的各級人代會審批,這種日歷年度與財政年度合一的做法導致的結果為;1、預算的實際編制時間較短。從每年11月前后布置預算編制工作到次年3月人代會討論預算草案,通常只有兩個月的編制時間。2、人代會審議政府預算的時間很短。如此倉促的時間內,要想認真、逐項地審議預算很難做到,只能對預算進行總體性、一般性審查,最終流于形式。3、預算執(zhí)行中出現(xiàn)法律空檔。預算年度的起始日先于人代會審批日,造成國家預算獲得批準并開始執(zhí)行的時間遠遠滯后于預算的編制,這意味著一年中有1/4的時間實際上沒有預算,或者說執(zhí)行的是未經(jīng)法定程序審批的預算,不僅沖擊了預算的正常進行,而且使國家預算的嚴肅性大打折扣。[1]

    第二種觀點認為,預算編制方面存在的主要問題有如下幾個方面:

    1、預算編制缺乏前瞻性。長期以來,我國的預算編制只是在既定的收支之間安排資金,缺乏科學的分析預測,沒有很好地將預算編制與經(jīng)濟預測結合起來,并以經(jīng)濟預測為基礎,通過對經(jīng)濟周期、產(chǎn)業(yè)結構的發(fā)展變化來確定預算收支總體水平的發(fā)展變化及收支結構的調整。我國盡管也編制財政發(fā)展的中長期計劃,但實際執(zhí)行中與年度預算基本上還是“兩張皮”,致使年度預算對財政經(jīng)濟的約束相當有限,不能瞻前顧后。

    2、預算編制方法不盡科學。表現(xiàn)在:一是各部門經(jīng)費多少不是取決于事業(yè)發(fā)展的實際需要,而是取決于原來的基數(shù)。二是“基數(shù)法”固定了財政資金在部門間的分配格局,預算資金被套牢,財政無法根據(jù)機構和人員變動情況,相應調整支出規(guī)模,制約了財政對經(jīng)濟結構和布局的宏觀調控。三是不利于控制支出規(guī)模。“基數(shù)法”實際上是增量預算,即財政支出只能在上年的基礎上增加,一般不能比上年基數(shù)減少。因此,不利于控制支出規(guī)模,長年使用“基數(shù)法”,經(jīng)過多年積累,基數(shù)成了常數(shù),形成支出剛性,不管財政狀況如何,支出一味地增長,不利于調整和優(yōu)化支出結構。

    3、預算編制缺乏完整性。長期以來,我國在財政分配中把財政性資金分為預算內、預算外,財政分配實際上只對預算內資金進行分配,而沒有將預算外資金作為政府宏觀調控財力來使用,導致預算外資金游離于預算管理之外,削弱了財政的宏觀調控能力。此外,我國預算的不完整性還表現(xiàn)在部門預算的編制上,由于我國目前的支出預算是按資金的性質歸類編制,不同部門、單位的資金性質不同、來源渠道不同,于是各種資金如行政經(jīng)費、科研經(jīng)費、基建支出等分別由不同的職能部門分配和管理。這就使財政難以對一個預算單位的經(jīng)費整體使用情況實施有效的監(jiān)督和控制。加之預算編制較粗、管理水平不高、執(zhí)行中隨意性大、追加追減的情況時有發(fā)生。又由于預算編報沒有經(jīng)過編制部門的預算過程,使各級人大批準的預算不能及時細化到部門、項目,財政部門難以按《預算法》規(guī)定的日期及時批復預算。[2]

    4、預算編制內容不夠科學。我國的預算收支科目的設計不合理。目前,我國的預算收支表中,類級科目只有100多條,而且是在單式預算的基礎上演化而來,其科目不能適應復式預算的編制需要。另一方面,收支科目的粗糙,造成我國財政部門編制的預算草案太粗糙、項目不細,預算報表所列科目級次太少,所列內容太粗,透明度太低。

    5、預算收支的測算方法過于簡單,缺乏科學論證,導致財政收支的測算結果與實際情況相去甚遠。在收入預算的編制上,往往存在較多的人為因素和長官意志,或者是國家已經(jīng)確定了當年財政收入的增長比率,地方就是一個執(zhí)行的問題。在支出預算編制上,細化項目、量化分析和科學論證做得很不夠。“基數(shù)法”實施的后果,使各預算單位對“基數(shù)”重視有余,而對資金使用效益卻過問甚少,而且,也易于形成支出剛性,不利于預算支出總量與結構的調整。[3]

    6、預算編制有關職能不分。由于預算編制、執(zhí)行、監(jiān)督不分,預算編制的質量和效率不高。一方面,財政部門和有關部門職能不分,財政部門既負責預算的編制,又負責組織各部門預算的執(zhí)行,這一機制制約部門在組織預算執(zhí)行中的積極性發(fā)揮。另一方面,財政部門內部各職能部門的職能不分,主要問題在于財政部門內各職能部門的職責劃分不清楚,財政內部除預算管理部門外其他業(yè)務部門都編制預算,經(jīng)常出現(xiàn)財務監(jiān)督部門為其管轄的部門爭預算、隨意調整預算的情況。由于預算管理部門掌握的情況不充分,調整的依據(jù)不十分充足,調整的結果也就難以科學準確。[4]

    第三種觀點認為,我國預算準備、編制和執(zhí)行過程中投入的時間與精力不足,形成“預算簡單化、決算復雜化”局面。體現(xiàn)在:一是結算項目繁雜,大量結轉資金和跨年度結算項目容易對下年度預算執(zhí)行產(chǎn)生沖擊。二是強化了地方對年終總算的依賴思想,各地對年終決算解決的期望值越來越高,中央財政面臨巨大壓力。三是財政工作集中,預、決算工作效率不高。四是結算事項多,財政算賬難。一方面是各種專項上繳擴大趨勢明顯不適應分稅制的要求。比如,中央借款、向中央作貢獻、老農(nóng)業(yè)稅價差上繳等項目。另一方面,結算補助中稅收返還計算復雜,且超基數(shù)返還比例太低,轉移支付數(shù)額小且計算依據(jù)難以符合客觀實際,其他補助項目多、數(shù)量少等問題,使地方各級財政很難準確計算財力,給預算編制帶來一些困難。[5]

    第四種觀點認為,實施部門預算改革面臨著矛盾。主要是:

    1、部門預算改革與機構改革滯后的矛盾。機構職責的調整滯后于預算編制改革。具體表現(xiàn)在三個方面:一是預算分配權不統(tǒng)一。實行部門預算,要求各有關部門與財政緊密配合,在審核部門預算建議數(shù)、下達預算控制數(shù)方面同步進行。從實際執(zhí)行過程看,一些有預算分配權的部門下達預算控制數(shù)較遲,影響部門及時編報部門預算;二是部門內設機構還未形成統(tǒng)一管理預算的部門,編制部門預算協(xié)調起來相當困難。如:行政管理費一般由辦公部門管理,基建經(jīng)費由計劃部門管理,科技費由科技部門管理,教育經(jīng)費由教育部門管理等;三是從財政內設機構看,仍按原來的經(jīng)費性質管理,也不適應部門預算管理的要求。此外,由于機構改革滯后,沒有從根本上解決預算內外“兩張皮”問題。

    2、部門預算編制中是以部門為主還是以財政為主的矛盾。我國現(xiàn)行部門預算的編制實行“二上二下”的編報辦法,即由部門編制預算建議數(shù)上報財政部門(一上);財政部門與有預算分配權的部門審核預算建議數(shù)后下達預算控制數(shù)(一下);部門根據(jù)預算控制數(shù)編制本部門預算報送財政部門(二上);財政部門根據(jù)人代會批準中央預算草案批復部門預算(二下)。因此,我國預算編制實際上是依靠各部門的預算編制的,預算部門以及各主管部門在對部門預算進行砍砍壓壓的基礎上編制財政總預算。這是一種“被動編制”預算的方法。實際上,財政部根本無法掌握各部門的預算編制情況,客觀上造成了以部門意見為依據(jù)的局面。

    3、實施部門預算改革與現(xiàn)有預算分配權的矛盾。我國現(xiàn)行的支出預算主要是根據(jù)支出性質進行編制和管理,而部門預算改革也是強調在不改變預算分配權的前提下進行。這就帶來了難以克服的矛盾與困難。部門預算是一個部門一本預算,而在多個部門擁有預算分配權的情況下,一些預算職能肯定會被部門肢解。最突出的是基本建設預算、科研經(jīng)費預算以及行政經(jīng)費預算。各部門的基本建設預算由計委負責,科研經(jīng)費預算由科技部負責,行政單位的工資和經(jīng)費預算由國家機關事務管理局負責,預算職能被肢解,財政對部門預算的控制十分困難。

    4、部門預算改革與稅收計劃的矛盾。稅務部門實行條條管理,稅收計劃是由稅務部門自上而下垂直下達的,各級稅務部門只執(zhí)行上級下達的稅收計劃。這就與各級政府的責、權、利脫鉤,財政與稅務關系不順。各級地方政府預算經(jīng)同級人大批準后具有法律效力,稅務部門理應無條件執(zhí)行,但是,由于稅收計劃與各級地方政府的預算在時間和數(shù)據(jù)上都很難一致,其結果可能導致各級地方政府制定的收入預算任務難以落實到征管部門,地方政府完不成預算;也可能迫使地方政府通過“空轉”等技術處理方式勉強完成稅收指標。[6]

    第五種觀點認為,部門預算與國庫改革未能協(xié)調一致。目前,國庫對財政資金支出的運行程序是:各級預算單位根據(jù)同級財政部門下達的年度預算,按期向財政部門提出資金撥付申請,經(jīng)財政部門審核后開具撥付憑證,通知國庫辦理資金撥付手續(xù),國庫通過銀行間票據(jù)交換將財政資金劃入預算單位在商業(yè)銀行開設的賬戶上。這種運行程序弊端較多,如財政資金使用效益低下、監(jiān)督弱化等。同時,銀行體制改革后,仍有相當大一部分國庫資金通過商業(yè)銀行進行劃轉,受利益驅動,各商業(yè)銀行對存不計息付不收費的財政資金不同程度地存在截留和占壓的情況,各預算單位根據(jù)資金性質的不同也在銀行多頭開戶。實行部門預算,預算報表雖然統(tǒng)一了,但財政資金仍在多頭運作和逐級層層繳撥,財政將預算資金撥付到一級預算單位賬戶上后,一級預算單位如何再下?lián)苤劣每顔挝?用款單位又如何使用,財政部門無法實施全程監(jiān)督和控制,影響財政資金使用效益。[7]

篇4

【關鍵字】建筑工程；施工現(xiàn)場；進度；控制；管理；要點

前言

施工進度控制是建筑工程管理工作中重要的內容，控制施工進度，可以保證施工的質量。在對施工現(xiàn)場進度進行控制與管理時，一定要結合工程設計方案以及工程造價，要做好施工技術的改進與改良，要降低施工的成本，還要做好各個部門的協(xié)調工作，實現(xiàn)資源的合理配置。加強施工現(xiàn)場進度控制管理，可以促進建筑行業(yè)更好的發(fā)展，可以保證建筑工程的經(jīng)濟效益。下面筆者對建筑工程施工現(xiàn)場進度控制管理的要點進行簡單的分析，以供參考。

1、建筑工程施工現(xiàn)場進度控制管理的意義

1.1可以保證建筑工作高質高效的完成

在建筑施工的過程中，工程監(jiān)理人員要負起責任，要做好各個部門的協(xié)調工作，要對施工設計方案進行審核，還要制定出施工的目標，要保證施工的進度，還要保證施工項目的質量。在施工現(xiàn)場進度控制管理工作中，相關工作人員一定要掌握管理的要點，要結合施工單位的實際條件，還要結合施工現(xiàn)場的實際情況，加強進度控制與管理，可以保證建筑工程按期交付。

1.2可以提高建筑工程的經(jīng)濟效益

在建筑施工的過程中，施工項目比較多，工程管理工作涉及的范圍比較廣，在管理時，具有動態(tài)性、多變性的特點，為了提高管理的水平，工程監(jiān)理人員要深入現(xiàn)場，還保證施工項目的質量，這樣可以減少返修的次數(shù)，可以減低施工的成本，可以控制工程造價。施工單位要履行施工合同的條約，這樣可以避免出現(xiàn)違約情況，可以減少違約金，從而提高了建筑工程的經(jīng)濟效益。

2、建筑工程項目施工進度控制管理

2.1動態(tài)管理

在建筑工程施工的過程中，要建立項目經(jīng)理部門，其對施工項目有著監(jiān)管的職責，在實地考察的過程中，可以優(yōu)化施工工序，還可以總結出管理的經(jīng)驗，在制定施工方案時，一定要結合施工場地的實際情況，要確定合理的施工工序，還要保證施工的進度。項目經(jīng)理對建筑工程有著較多的責任，其需要保證施工項目的質量達標，要采用動態(tài)管理的方式，在建筑施工中出現(xiàn)突發(fā)狀況時，要采取有效的措施進行處理。在發(fā)現(xiàn)設計方案存在漏洞或者偏差時，一定要及時彌補。施工進度計劃具有特性的特征，針對施工中存在的問題，管理人員一定要具有創(chuàng)新的意識，要結合施工合同以及相關要求，對施工方案進行重新編制。要制定季度建設目標，還要做好各個階段的監(jiān)理工作，保證設定的目標盡快達到。項目經(jīng)理還要結合建筑市場的情況，對施工材料的采購計劃進行調整，要掌握勞力動態(tài)情況，還要對進度控制管理計劃進行動態(tài)評估。

2.2施工進度報告匯報

在施工現(xiàn)場進度控制與管理中，相關負責人要編寫施工進度報告，還要向上匯報，這樣可以更好的掌握建筑工程施工的實際情況。在匯報時，要有施工進度周報、月報、季度報以及年度報告。管理人員結合這些報告，可以對建筑工程進行客觀的評估，可以對施工進度以及項目進行合理的調整。在對施工進度進行匯報時，一定要保證內容的真實性以及可靠性，這些資料是衡量建筑工程建設質量的重要參考，可以及時發(fā)現(xiàn)建筑施工中存在的問題，是保證建筑工程施工質量的有效方式。

3、建筑工程施工現(xiàn)場進度控制管理的要點分析

3.1優(yōu)化施工進度計劃

施工現(xiàn)場進度控制管理是一項重要的工作，在管理的過程中，要對施工進度計劃進行優(yōu)化，在對施工項目進度計劃進行編制時，要將施工合同、設計要求、施工方案作為主要的參考依據(jù)，編制人員還要結合工程實際情況。施工進度計劃的優(yōu)化，還要考慮多方面影響因素，比如施工工藝、施工條件、管理水平等。在當前社會環(huán)境下，工程管理人員還要引進先進的管理理念，要采用動態(tài)管理的方法，要提高管理的效率，要對工程各個環(huán)節(jié)進行調整。網(wǎng)絡計劃技術是一種先進的動態(tài)管理法，其具有高效性以及穩(wěn)定性，在現(xiàn)代化的建筑工程中有著廣泛的應用，工作人員需要采用雙代號的方式對計劃中的時間參數(shù)進行表達。優(yōu)化施工進度計劃，還要對計劃方案進行審核，要對施工成本進行控制，還要采用多目標的方式進行管理，要對相關參數(shù)進行調整，還對施工技術進行改進，還要保證管理的高效性，從而提高建筑工程的經(jīng)濟效益。

3.2施工項目進度控制的監(jiān)測方法

建筑工程在施工的過程中，需要做好進度監(jiān)測工作，還要實現(xiàn)全過程管理，要對管理的方式進行優(yōu)化，在對比的過程中，還可以了解不同管理方法的適用范圍。施工項目在動態(tài)管理時，要采用科學的監(jiān)測方法，這樣才能提高管理的質量。

3.3施工項目進度控制技術

在施工項目進度控制工作中，要采用科學的管理技術，要從多個方面進行管理與控制，控制的技術有多個方面，常見的有合同管理，信息管理等，管理人員要做好調節(jié)與優(yōu)化工作。

3.3.1組織措施

在管理的過程中，施工單位要對進度管理系統(tǒng)進行優(yōu)化，還項目管理時，要從多個方面入手，要對施工流程進行監(jiān)測，還要對控制管理制度進行評估，要做好協(xié)調工作，還要做好制度的變更，項目經(jīng)理要負起責任，要做好各項制度的落實與推進工作。

3.3.2技術措施

采用網(wǎng)絡計劃技術，尤其是采用雙代號時標網(wǎng)絡計劃圖，對施工項目進度實施動態(tài)的控制管理。采用流水施工進度控制法，尤其是采用多條小流水段施工法，這樣不僅可以節(jié)約施工成本，縮短施工工期，可以提高工程的經(jīng)濟效益。

3.3.3合同措施

加強工程項目合同管理，使施工進度計劃始終按照合同中的進度目標順利的完成實現(xiàn)。尤其要加強風險管理和變更合同管理，要充分考慮施工現(xiàn)場進度控制管理中的風險因素及其對施工進度的影響，要制度完善系統(tǒng)的處理制度方案。

3.3.4經(jīng)濟措施

通過豐富的施工資金保證措施，可以確保工程項目按照進度計劃要求快速建設發(fā)展。同時施工企業(yè)應加強工期索賠和變更索賠管理。

3.3.5信息管理措施

結合計算機技術、智能神經(jīng)網(wǎng)絡技術等建立集監(jiān)測、分析、調整、反饋等功能為一體的施工進度信息流動程序和信息管理制度體系，以對整個工程項目進行連續(xù)動態(tài)全過程地進度控制管理，實現(xiàn)施工現(xiàn)場進度控制管理目標。

3.3.6 施工項目進度計劃的調整方法

通過壓縮關鍵工序的持續(xù)時間、改變施工活動中的邏輯關系和搭接關系，縮短工期實現(xiàn)對進度計劃的動態(tài)調整。要對同一施工進度計劃進行綜合分析調整，以滿足工程項目施工進度控制管理目標要求。

4、結束語

本文對建筑工程施工現(xiàn)場進度控制管理的重要意義進行了分析，還對控制管理的要點進行了分析，希望對施工單位提供一定幫助，在今后的工作中，加強質量管理，這有利于提高建筑工程的經(jīng)濟效益，可以加快施工進度，還可以提高管理的效率，有助于促進建筑行業(yè)健康、長遠的發(fā)展下去。在進度管理的過程中，還要采用動態(tài)管理的方式，這有利于結合工程實際情況對進度管理計劃進行調整與優(yōu)化，可以保證建筑工程高質高效的完成。管理人員要掌握進度控制的要點，這樣才能提高管理的水平。

參考文獻

[1]陳星.在建工程施工現(xiàn)場火災成因分析及預防對策[J].消防科學與技術.2013（12）；

[2]王增強.淺論建筑工程施工現(xiàn)場技術控制[J].科技風.2011（04）；

[3]李猛.淺談電力工程施工現(xiàn)場火災防范[J].才智.2012（06）；

篇5

關鍵詞：建筑工程;施工進度;管理;組織;合同

工程進度控制是一個動態(tài)的管理過程。進度控制的目標與投資控制、質量控制的目標是對立統(tǒng)一 的，一般說來，進度慢就要增加投資，進度快可能影響質量，但如果質量控制嚴格而避免了返工，又會加快進度。進度、質量與投資3個目標是一個系統(tǒng)，工程管理就是要解決好三者的矛盾，既要進度快，又要投資省，還要質量好。

一、建筑工程施工中進度管理的意義

（一）保證工程按期完成

在開展建筑工程施工之前，相關企業(yè)、單位就根據(jù)該工程制定了相關的工期，而施工企業(yè)、單位在實施施工的過程中加強對自身建設的進度管理，則能夠最大限度地保證工程按期完成，進而保障自身的利益。

（二）提高經(jīng)濟效益

建筑工程的施工是一項動態(tài)性、多變性的項目，而在施工的過程中，如果能夠有效的實施進度管理，不僅僅能夠準時履行合同，更能夠提高自身企業(yè)、單位的經(jīng)濟效益，從而促進自身企業(yè)、單位的發(fā)展。

二、影響工程進度的因素分析

就較大和復雜的施工項目而言，其工期較長、影響進度的因素較多，所以施工單位在編制計劃和執(zhí)行控制施工進度計劃時必須充分認識和估計這些因素，保證施工進度。其主要影響因素有：

（一）資金方面的影響

工程的順利施工必須有足夠的資金作保障。通常，資金的影響來自業(yè)主，如果沒有及時給足工程預付款，或由于拖欠工程進度款，甚至要求承包商墊資，這就將影響承包單位的流動資金周轉，從而影響施工進度。

（二）設計單位方面的影響

由于設計的圖紙出錯需要修改，或是對變化的預測不夠準確，或由于業(yè)主提出了新的要求，特別是所謂的“三邊工程”，即邊設計、邊施工、邊投入使用的工程。都會導致工期的拖延甚至停工。

（三）施工條件的變化

施工環(huán)境的不可預見性。因為工期較長，存在許多不可預見的因素，如自然災害（地質斷層、溶洞、地下障礙物、軟弱地基以及惡劣的氣候、暴雨、高溫和洪水等）、重大工故、工人罷工、工程事故等，都會影響到施工進度，甚至造成臨時停工或破壞。

（四）技術失誤

施工單位對相關技術不科學、施工中發(fā)生技術事故、使用新技術、新材料、新結構時缺乏經(jīng)驗等因素都可能造成盲目施工，出現(xiàn)質量事故，導致返工，拖延進度。

（五）施工組織管理不利

流水施工組織不合理、勞動力和施工機械調配不當、施工平面布置不合理等將影響施工計劃的執(zhí)行。

（六）對項目的特點與條件認識不清

比如過低估計了項目的技術困難、工程建設作業(yè)不協(xié)調、對項目的建設條件，即交通、供水、供電問題不清楚對施工物資的供應安排不清楚都會影響進度。

三、加強建筑工程施工進度管理

由于外界環(huán)境的不確定性，我們需根據(jù)動態(tài)控制的原理進行檢查、對比和分析，找出原因，實施進度管理。所采取的措施必須滿足：通過采取措施，維持原計劃，使之正常實施;措施采取后不能維持原計劃，要對進度進行調整或修正，然后按照調整后的計劃實施。

（一）建立順利施工的大環(huán)境

影響到施工進度的因素是多種多樣的，而要想從本質上做好建筑工程施工進度的管理，就必須先建立起良好的管理環(huán)境、施工環(huán)境，這樣才能夠確保施工的順利開展，也才能夠保證施工的進度。具體的實施措施包括了以下幾點：a、及時的做好施工進度計劃的交接工作，以確保每一個層次、每一個部門的工作人員都清楚的了解施工進度的計劃，從而避免因為溝通、交流不當而造成的不必要損失;b、建立并且完善關于施工進度管理的制度，因為制度的建立是為了能夠確保每一個環(huán)節(jié)都有章可循，不僅如此，還必須將對施工進度的管理落實到責任人身上，一旦施工進度出現(xiàn)問題，就應該給予處罰;c、企業(yè)年、季、月計劃及各管理部門的有關計劃必須從制度上使之與施工進度計劃緊密配合，互相銜接，彼此呼應，融為一體;d、必須充分落實編制施工進度計劃的條件，避免過多的假設而失去指導施工的作用;e、運用現(xiàn)代科學管理方法來編制施工進度計劃，以提高計劃質量。

（二）做好組織管理工作

明確工程項目管理團隊中落實進度控制人員的分工和職能：編制各階段的進度控制計劃和流程圖，并做好組織協(xié)調工作。項目所有人員和部門（項目經(jīng)理、工程技術人員、業(yè)務管理人員以及各單位和生產(chǎn)班組）都負有一定的進度控制責任，從而形成整個項目的進度控制責任網(wǎng)絡。在必要的情況下，通過合理的勞動組織措施，縮短工期，加快施工進度。進度計劃的實施和控制同樣離不開監(jiān)理和業(yè)主的支持，實施過程中應該加強、保持與監(jiān)理和業(yè)主的聯(lián)系，以取得他們對進度計劃的支持。

（三）經(jīng)濟和技術措施管理進度

編制進度計劃和各階段的控制目標，利用WBS法，分解各項目任務，并根據(jù)它來編制資源投放計劃，定期進行計劃進度實際進度的比較和分析，以資源的投放量來控制工程項目的進度。

對設計變更或其他的不可預見性變化，采取科學方法制定進度計劃，確定項目的總進度目標和分進度目標，審核其科學性和可實施性，并在實施的工程中進行嚴格的控制，利用相關的進度控制工具，如網(wǎng)絡圖等來控制進度和資源投放過程。對施工組織計劃進行科學的技術評審和分析。對施工計劃進行及時的監(jiān)控和修訂。

（四）利用合同管理進度

就是采取分段發(fā)包、提前施工等措施縮短工期，保持各施工合同的工期與進度計劃統(tǒng)一起來，在合同中明確約定工期進度要求，并規(guī)定相應的獎懲措施， 防止工期拖延。如在承發(fā)包合同中寫進有關工期和進度的條款，建設單位在招標時通過制定進度優(yōu)惠條件鼓勵施工單位盡可能加快施工進度。另外做好工程施工紀錄，保存各種文件，特別是有關工程變更的圖紙和資料，為工程實施進度的過程和變化找出原因，并可以預測和糾正以后的施工進度計劃。

項目進度管理包括涉及到質量管理、費用管理、目標管理和采購管理、人力資源管理、溝通管理、范圍管理、風險管理等諸多方面。而以市場經(jīng)濟體制為基礎的合同管理是這些要素管理的前提。只有建立起以合同管理為龍頭的項目管理體系，才能抓住問題的本質。就當前研究項目管理，不得不研究合同管理和如何制定與執(zhí)行合同。離開合同就談不上工程質量，也就無法落實項目各個方面的管理。

（五）提高綜合管理水平

建筑工程的施工是一項動態(tài)的項目，而其中的各種因素都會直接影響到施工的進度，比如說施工材料的采購、施工安全事故的發(fā)生、施工質量的好壞等等。由此可以看出，要想真正的加強建筑工程施工進度的管理，就必須從源頭上強化施工進度的管理意識，并且提高綜合的管理水平，這樣才能夠實現(xiàn)預期的管理目標，確保工程的施工進度。

具體的實施措施包括了以下幾點：a、不能夠盲目的因為加快施工進度，而忽略施工的質量，因為質量是建筑工程的靈魂，一旦質量出現(xiàn)問題，不僅僅會影響到相關企業(yè)、單位的利益，更會威脅到人們的生命安全、財產(chǎn)安全;b、做好施工材料的統(tǒng)計，及時的補給施工材料，以杜絕因為缺少材料而造成的停工;c、加強施工過程中的安全管理，因為一旦出現(xiàn)任何的安全問題，都將會直接影響到施工的進度。

參考文獻：

[1]李傳啟.建筑施工企業(yè)設備管理的探討[J].科技信息，2010（19）.

篇6

關鍵詞：供電企業(yè)；內控管理；制度建設

供電企業(yè)在社會發(fā)展中起著重要的作用，隨著社會的進步、科技的發(fā)展，電能源在工農(nóng)商等領域發(fā)揮的作用至關重要，而人民的日常生產(chǎn)、生活、休閑等也離不開電能源的支持。因此，供電企業(yè)的發(fā)展對于整個人類社會有著重要的意義，勢必要加強企業(yè)內控管理，才能促進企業(yè)發(fā)展。然而，內控管理在我國還處于起步階段，一些企業(yè)還沒有充分認識到其重要意義，因此，要合理設計、積極規(guī)劃、充分管理、規(guī)避弊端，進而加強供電企業(yè)內控管理的制度建設。

一、供電企業(yè)內控管理的必要性

企業(yè)在管理中要解決各種各樣的問題，一些企業(yè)之所以存在管理問題，是因為陷入了管理誤區(qū)。對于企業(yè)發(fā)展而言，管理需要有計劃、有目的、有章法，并不是會議越多越好、管理流程越復雜越好，而是要根據(jù)企業(yè)的現(xiàn)實情況，加強管理力度、優(yōu)化管理辦法，由此將企業(yè)內部員工管理好，進而提升企業(yè)的核心競爭力。

在供電企業(yè)的發(fā)展中，鑒于其對于社會發(fā)展的重要意義，更需要加強內部管理，從而提高了內控管理的必要性。第一，有效監(jiān)察企業(yè)工作，加強內控管理，可以有效地加強對于供電企業(yè)各項工作的監(jiān)察，及時了解企業(yè)的工作情況，不僅能夠及時糾正工作錯誤，也能為接下來的企業(yè)發(fā)展提供指導；第二，有效提高風險防范意識，對于企業(yè)發(fā)展來講，如果沒有足夠的風險防范意識，將會對企業(yè)發(fā)展造成極大的危害，而加強內控管理，就可以在日常實施風險平臺管理的基礎上，將工作擺在管理者面前，進而提高對于風險的預測和防范，保持嚴內控和防風險二者達到平衡。

二、供電企業(yè)內控管理的誤區(qū)

搭建科學的供電企業(yè)內控管理制度體系，要將考察重點置于企業(yè)發(fā)展的背景之下，突出供電企業(yè)的發(fā)展前提，充分考慮到供電企業(yè)需要承擔的社會責任，從而發(fā)現(xiàn)管理弊端，避免走入管理的誤區(qū)。

（一）將內控部門和業(yè)務部門混為一談

供電企業(yè)的業(yè)務部門是進行市場開發(fā)、創(chuàng)造業(yè)績、賺取利潤的部門，對于業(yè)務部門的要求可以將企業(yè)發(fā)展速度和業(yè)務完成量作為考察前提。但是內控部門的工作卻是要進行強制性的工作，對企業(yè)內部的員工進行管理，規(guī)范其行為、端正其思想，使企業(yè)員工能夠團結起來，有利于企業(yè)發(fā)展，也可以促進企業(yè)文化的建設。但是，目前的一些供電企業(yè)卻將內控部門和業(yè)務部門混為一談，沒有樹立一個正確的內控管理意識，要求內控部門也和業(yè)務部門一樣，要用成績來說話，這種意識是不利于企業(yè)加強內控管理。

（二）將內控落腳點放在提高員工能力方面

雖然員工能力的提高對于電力企業(yè)的發(fā)展有著重要意義，但這并不是內控管理的職責和義務。內控管理作為一種防御性措施，它應該強調的是一種義務和責任，讓員工了解工作職責，達到工作標準，完成工作任務，而并不應該將提高員工能力作為內控管理的落腳點。因此，在這一方面比較容易存在偏誤，將內控管理引向誤區(qū)。

三、供電企業(yè)內控管理的制度建設

（一）平衡執(zhí)行制度的成本與成效問題

供電企業(yè)在建設內控管理時，必須要考慮到執(zhí)行制度的成本與成效問題，引入SWOT的分析方法，來確定企業(yè)自身的競爭優(yōu)勢、競爭劣勢、機會和威脅，從而將企業(yè)的戰(zhàn)略與內部資源、外部環(huán)境有機地結合在一起，充分考慮到成本與成效的問題。一方面，在建設內控管理的制度時，不僅要了解企業(yè)自身發(fā)展情況，還要對競爭對手、市場環(huán)境等問題進行充分考察；另一方面，在考慮內控管理的成效時，還要考慮執(zhí)行制度的成本，力爭做到成本與成效的平衡。

（二）建立內控的風險意識和發(fā)展意識

樹立電力企業(yè)領導者和員工的風險意識和發(fā)展意識并重的觀念，兩者都會對企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。風險意識對于建設企業(yè)的內控管理制度是非常重要的，并且應該要求企業(yè)的所有員工都樹立風險觀念、培養(yǎng)內控意識。內控管理作為一種強制性的、防御性的管理制度，它會隨著電力企業(yè)的不斷發(fā)展而得到完善，這需要得到全體員工的支持，使他們充分地意識到建設內控管理制度的必要性，實現(xiàn)電力企業(yè)構建內控管理制度的目標。對于企業(yè)發(fā)展而言，發(fā)展意識也是企業(yè)管理者和普通員工都需要具備的，面對著瞬息萬變的市場環(huán)境，提高發(fā)展意識才能有效規(guī)避風險因素，不斷改革創(chuàng)新，進而保證電力企業(yè)能夠在市場競爭中保持不敗。

（三）立足提高用戶體驗進行制度建設

在目前的發(fā)展中，電力企業(yè)為社會發(fā)展、人類生存等都提供了便利，而且電能源的開發(fā)、輸送、維修等一系列工作都以為人民服務為基本前提，才能提高電力企業(yè)的核心競爭力。因此，要以提高用戶體驗為前提，無論建設怎樣的制度，都突出為人民服務的宗旨，切實提高電力企業(yè)的服務意識和服務水平。由此可見，隨著電力企業(yè)的發(fā)展，內控管理制度也要隨之更新和完善，注意用戶需求、提升用戶體驗，而且，內控管理制度建設不僅要強調企業(yè)的發(fā)展，更要將用戶的實際需求放在首要位置上，這樣才能為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更加廣闊的空間，并進一步提高用戶的滿意度。

（四）考慮供電可靠性等企業(yè)經(jīng)營考核

在建設內控管理制度時，還需要注意的是企業(yè)自身經(jīng)營考核和供電可靠性考核的平衡問題，將二者分開考慮，企業(yè)自身經(jīng)營考核需要管理者審時度勢，能夠完整地掌握企業(yè)發(fā)展的大趨勢和小問題，對自身經(jīng)營情況做出準確評價；另一方面，供電可靠性考核需要涉及到的部門和工作比較復雜，需要安全監(jiān)察質量部門、運維檢修部門、電力調度控制中心等協(xié)調發(fā)展，做好調度和配合，提高供電可靠性，也做好可靠性的考核。另外，還要注意的是企業(yè)自身經(jīng)營考核和供電可靠性考核的平衡發(fā)展。

（五）立足發(fā)展完善內控管理體系建設

加強企業(yè)的內控管理，要以完善內控管理體系建設為前提。首先，要構建一套完善的以預防為主的監(jiān)管體系，將物資、財務、審計、人事等部門涵蓋進去，并盡量涵蓋電力企業(yè)的每一個部門，從而保證監(jiān)管體系的完整性；其次，要堅持對供電企業(yè)各個職能部門工作活動進行定期檢查，及時、全面地掌握企業(yè)發(fā)展狀況，完成體系建設任務；第三，事后檢查機制也十分必要，用科學發(fā)展的思維，確保企業(yè)各項工作都有所收效，從而保證內控管理體系的有效性；第四，體系建設還需要有一套管理機構，設立專門委員會，建立一個專門的內控管理部門，并分設不同的權利崗位，制定工作流程和任務。

四、結束語

電力企業(yè)為社會發(fā)展和社會進步提供了重要的前提，時至今日，人民的生產(chǎn)、生活都離不開電能源的開發(fā)、輸送，因此，要促進電力企業(yè)發(fā)展，才能進一步為社會服務、為人類造福。對于電力企業(yè)來講，要想在市場競爭中立于不敗之地，更需要加強內部建設和管理，打造一支強有力的團隊，加入內控管理的方法，建設內控管理的制度。本文在研究供電企業(yè)內控管理的制度建設時，從兼顧成本效益、兼顧內控與發(fā)展、促進用戶體驗、立足企業(yè)經(jīng)營考核以及完善內控體系等五個方面提出管理思路，回答了供電企業(yè)如何規(guī)范發(fā)展的問題，為企業(yè)進行科學的內控管理制度建設提供借鑒。

參考文獻：

[1]沈國忠. 供電企業(yè)內部會計控制問題淺析[J]. 中國經(jīng)貿(mào)導刊， 2014，26：60-61.

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一、工作目標

通過價格服務進醫(yī)院和藥品經(jīng)營企業(yè)，促進價格法律法規(guī)以及藥品和醫(yī)療服務價格政策的貫徹落實，指導醫(yī)院（藥店）建立健全內部價格管理制度，推進價格誠信建設，及時處理醫(yī)藥價格投訴，維護醫(yī)患雙方的合法權益，提高藥品和醫(yī)療服務價格管理水平。

二、具體內容

（一）建立與醫(yī)藥行業(yè)的聯(lián)系溝通制度，深入醫(yī)院（藥店）了解價格政策執(zhí)行情況

1．指導醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位正確執(zhí)行醫(yī)療服務、藥品價格管理政策，加強內部管理。

2．指導醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位建立健全內部價格管理制度。包括落實醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位配備專（兼）職價格管理人員，制定醫(yī)藥收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。

3．宣傳價格法律、法規(guī)以及醫(yī)療服務、藥品價格管理政策，加強醫(yī)院、藥品經(jīng)營單位價格管理人員以及收費人員的價格政策培訓教育。

4．通過不定期召開座談會或討論會，統(tǒng)一價格政策的理解和認識，了解醫(yī)藥行業(yè)在執(zhí)行價格管理政策中遇到的問題，聽取醫(yī)藥行業(yè)對改進和完善醫(yī)療服務、藥品價格管理政策的意見和建議，并及時予以解決。

（二）指導醫(yī)院（藥店）落實醫(yī)療服務、藥品價格明碼標價制度

1．指導并督促醫(yī)院將主要的醫(yī)療服務價格項目名稱、服務內容、服務價格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等在顯著的位置予以公示。在聯(lián)系點的醫(yī)院全面推行醫(yī)療服務和藥品價格計算機管理，設立電子觸摸屏和計算機查詢系統(tǒng)，供群眾查詢醫(yī)院所有的醫(yī)療服務項目、價格和藥品價格。

2．推廣住院病人費用一日清單制度。指導醫(yī)院制定統(tǒng)一的住院病人費用明細清單格式，每日填寫病人的費用情況，向病人或家屬提供。有條件的醫(yī)療機構可建立門診病人門診費用清單制度。

3．建立價格公示長效機制。定期或不定期到醫(yī)院（藥店）了解醫(yī)療服務和藥品價格公示制度落實情況，完善價格公示工作，對發(fā)生價格變動的醫(yī)療服務或藥品價格，及時變更。

（三）指導醫(yī)院（藥店）推進價格誠信建設，開展價格誠信單位評選活動

1．推進價格誠信醫(yī)院（藥店）建設，指導幫助醫(yī)療機構貫徹落實政府定價、指導價及招標藥品的價格政策，制定和完善醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)價格管理制度，倡導價格誠信，促進醫(yī)藥行業(yè)自覺規(guī)范價格行為。

2．協(xié)助醫(yī)院、藥品經(jīng)營企業(yè)建立、健全《醫(yī)療收費價格管理制度》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)院（藥店）藥品價格管理制度》、《醫(yī)療服務和藥品價格公示制度》、《醫(yī)院（藥店）內部價格監(jiān)督制度》和《物價員（價格工作聯(lián)絡員）工作制度》等價格管理制度，促進醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范管理，自覺加強價格誠信建設，不斷提升醫(yī)藥行業(yè)形象。

3．指導醫(yī)藥行業(yè)制定并公布價格誠信服務承諾，通過消費者評價等方式開展價格誠信醫(yī)院（藥店）評選活動和明碼標價示范醫(yī)院（藥店）工作。

（四）提供醫(yī)療服務和藥品價格信息平臺，拓寬價格服務渠道

1．通過網(wǎng)絡、宣傳資料等形式，公布政府定價藥品的價格及巢湖市醫(yī)療服務價格標準，供群眾尋醫(yī)問藥作參考。在“巢湖市物價網(wǎng)”建立醫(yī)藥價格咨詢窗口，開通醫(yī)療服務收費和藥品價格咨詢與舉報投訴渠道，通過咨詢服務落實價格政策。

2．建立和完善醫(yī)院（藥店）價格政策提醒制度，在收費標準或藥品價格（品種較多時）變動時，及時召開價格提醒會，提醒其自覺執(zhí)行價格政策法規(guī)，規(guī)范價格行為，嚴格守法經(jīng)營。

3．市內藥品經(jīng)營企業(yè)應該定期在所銷售常用藥品中，遴選銷售量前20位的藥品或新、特藥，注明通用名、功效、規(guī)格劑型、生產(chǎn)廠家以及批發(fā)、零售價格，報市物價局備案確認后，在“巢湖市物價網(wǎng)”予以公布。

4．市物價部門將綜合運用成本監(jiān)審、價格監(jiān)測、認證評估、政策咨詢等價格公共服務職能，對單病種限價的執(zhí)行情況開展成本調查。加強醫(yī)院和藥品經(jīng)營企業(yè)物價員指導和培訓，通過定期聯(lián)系制度，及時了解醫(yī)藥行業(yè)價格政策執(zhí)行中情況、存在問題和建議，提供全方位的價格服務，幫助解決發(fā)展中的問題。

三、幾點要求

（一）加強領導，健全組織。市物價局成立“價格服務進醫(yī)院（藥店）”工作小組，組長由副局長湯建生擔任，工作小組辦公室設在市局綜合業(yè)務科，并確定市第一、第二人民醫(yī)院和市骨科醫(yī)院以及市區(qū)內的中辰大藥房有限公司、市醫(yī)藥公司、康復大藥房有限公司、福仁堂藥業(yè)有限公司為首批價格工作聯(lián)系單位，各單位應確定一名有一定工作經(jīng)驗和電腦操作基礎的人員擔任物價聯(lián)絡員，填寫《物價聯(lián)絡員登記表》（附件），于8月底前郵寄或送至市物價局綜合業(yè)務科，便于加強經(jīng)常性的溝通和聯(lián)系。

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根據(jù)《遷西縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施方案》要求，版權所有，全國公務員共同的天地!依據(jù)2005年度管理考核辦法、考核標準和有關規(guī)定，我局于2005年11月25日至12月1日對我縣12家定點醫(yī)院和3家定點藥店執(zhí)行醫(yī)保政策和醫(yī)保工作開展情況進行集中考核。本次考核以1至11月基本情況綜合考評為主，考核結果與12月份費用結算和2005年度保證金返還直接掛鉤。通過考核，總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，兌現(xiàn)獎懲，嚴格落實各項政策。

一、考核結果

縣醫(yī)院96.5分、中醫(yī)院96.5分、新集中心衛(wèi)生院96分、上營中心衛(wèi)生院95.5分、利康藥店94.5分、計生服務站94分、德善堂藥店93分、東荒峪中心衛(wèi)生院92.3分、三屯中心衛(wèi)生院91.3分、金礦醫(yī)院90分、羅屯中心衛(wèi)生院90分、康樂藥店90分、婦幼保健院90分、灑河橋中心衛(wèi)生院85.1分、太平寨中心衛(wèi)生院85.1分。

二、2005年各定點單位執(zhí)行醫(yī)保政策的整體情況

一年來，各定點單位從鞏固醫(yī)療改革成果大局出發(fā)，克服困難，改進工作，保障了參保人的基本醫(yī)療需求，為我縣醫(yī)療保險制度改革以來連年實現(xiàn)收支平衡做了大量工作。一是領導重視程度明顯提高。隨著改革的不斷深入和相關制度的不斷完善，各級醫(yī)療單位對醫(yī)保的認識進一步增強，領導重視程度明顯提高。一些醫(yī)院及時調整和充實了醫(yī)療管理組織,建立了相應的管理制度和處罰辦法。中醫(yī)院針對去年檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，處罰了相關的責任人員，建立完善了各項制度，配備了專門的管理人員。新集醫(yī)院多次召開會議，組織學習醫(yī)保政策，強化內部監(jiān)督管理。各單位網(wǎng)絡傳輸質量大大提高，按時繳納醫(yī)保費，各項工作及時反饋。二是門診特殊疾病醫(yī)療管理成效明顯。今年以來，各醫(yī)院處方用藥和用量明顯規(guī)范，特別是全縣醫(yī)保工作會議公布門診特殊疾病定點醫(yī)療以后，基層醫(yī)院顧全大局，嚴格執(zhí)行政策。定點處方權醫(yī)院進一步加強管理，投資改造了軟件系統(tǒng)，增添了設備，按要求打印清單，填冊。利康藥店票據(jù)實行專人管理，票據(jù)明顯減少。各定點處方權醫(yī)院門診輸液處方大大減少。特殊情況輸液的，及時報告醫(yī)保中心，婦幼保健院、中醫(yī)院配備了門診輸液大廳，既方便了參保人員，又有利于醫(yī)療監(jiān)督。三是住院管理進一步規(guī)范。大多數(shù)醫(yī)院能夠收到合理用藥，因病施治，人均住院天數(shù)、人均住院費用明顯回落，基本符合要求。多數(shù)醫(yī)院能夠嚴把入院關，住院人數(shù)與上年和本年度其他單位相比明顯減少，如新集分院、東荒峪分院、計生服務站等?？h醫(yī)院、中醫(yī)院堅持住院查詢制度，嚴格藥品管理。

盡管我縣的醫(yī)療保險管理工作逐步規(guī)范，但總的看，在領導重視程度上，管理責任和水平上依然不平衡，甚至有的定點單位存在問題較為嚴重。一是個別單位管理制度不健全，政策制度落實不到位。有的醫(yī)院仍然沒有具體的管理制度，違規(guī)處罰制度，住院無檢查記錄，缺乏內部考核、分析，以至問題不能及早發(fā)現(xiàn)解決。二是個別單位住院把關不嚴，治療費用不合理。個別醫(yī)院入院人數(shù)增加異常，甚至出現(xiàn)了內部職工住院率過高，不符合現(xiàn)實的問題，有的住院人數(shù)大部分為本院在職職工，而且費用較大。有的醫(yī)院人均費用超過規(guī)定幅度較大，衛(wèi)生院級人均費用比市級綜合三甲醫(yī)院還高。基層醫(yī)院掛牌住院現(xiàn)象嚴重，一些醫(yī)院，只見費用不見病人。三是新增定點單位基礎管理不規(guī)范，有待進一步培訓提高。版權所有，全國公務員共同的天地!

三、關于對考核情況的獎懲落實

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藥品 分類管理 安全用藥

安全用藥問題涉及到諸多方面，例如：消費者自我保健意識低，假劣藥物的流通使用，藥物缺乏療效，用藥錯誤，藥物的濫用和誤用，藥物配伍禁忌，藥物的急性、慢性中毒等等，均可導致藥物潛在的安全性問題。本文力圖從我國藥品分類管理現(xiàn)狀中存在的一些不足之處來談安全用藥的問題。

有資料顯示，我國藥品不良反應監(jiān)測中心2003年收到3萬多份藥品不良反應病例報告中，處方藥的不良反應占97。4%，其不良反應和嚴重程度是遠遠高于非處方藥，給群眾的身體健康和生命安全造成極大威脅。為了保證人民用藥安全，維護人民用藥的合法權益，我國全面實施藥品分類管理制度。其制度的核心目的是有效地加強對處方藥的監(jiān)督管理，防止消費者因自我行為不當導致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥的隱患。

我國藥品分類管理制度起步較晚。在1999年我國藥品分類管理工作啟動之前，我國藥品市場除對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品等特殊管理的藥品實行特殊限制外，其他藥品基本上處于自由銷售狀態(tài)；從2000．1．1開始，我國藥品分類管理辦法開始實行；從2000．4．1起，大容量注射液，粉針劑類藥品要求憑處方銷售；從2001．10．1起，所有注射劑必須憑處方銷售；到去年7．1開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物須憑處方銷售。與此同時，國家還在積極推進零售藥店的分類管理。國家食品藥品監(jiān)督管理局了《實施處方藥與非處方藥分類管理2004—2005年工作規(guī)劃》的通知，通知要求積極推進零售藥店的分類管理，促進零售企業(yè)達到藥品分類管理要求。將零售藥店分為以下兩類：第一類：2005年底之前，符合藥品分類管理要求的零售藥店，可以繼續(xù)銷售處方藥與非處方藥，發(fā)給處方藥定點銷售標志。第二類：2006年1月1日后，達不到藥品分類管理要求的零售藥店，只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥，或只能銷售乙類非處方藥。目標到2005年底，全國藥店內銷售的所有處方藥都須憑醫(yī)生處方購買。國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。藥品分類管理意義重大，有利于推動我國醫(yī)療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識，減少醫(yī)院壓力；有利于我國藥品流通管理與國際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費，保證人民的用藥安全。

然而，由于種種客觀存在的原因，諸如：醫(yī)藥難分家，醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”使處方難以外流；零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量、素質還都難以達到要求等，使得我國藥品分類管理制度舉步為艱，人民用藥也就存在著極大的安全隱患。筆者認為目前藥品分類管理的實施中還存在著如下一些問題：

一、處方藥與非處方藥的標簽管理略現(xiàn)不足

我國處方藥與非處方藥的標簽管理頗有些舉輕落重之嫌。我國對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標識，相反，對于非處方藥，要求生產(chǎn)廠商必須在其標簽、包裝上印有顯著的非處方藥標識，即“OTC”樣標識。藥店實行藥品實行分類管理，要求必須做到將處方藥與非處方藥分開擺放。以前，很多藥店進行藥品分類擺放時不知所然，現(xiàn)在則以“OTC”標識為分類標準，有“OTC”標識的放在非處方藥一類，沒有“OTC”標識的藥物則統(tǒng)統(tǒng)都放在處方藥一類。例如：曲美、賽尼可等減肥藥品經(jīng)常擺于藥店門口直接面向消費者促銷，在老百姓或者店員看來肯定是OTC藥品的，也還擺放于處方藥一類中，因為它們沒有“OTC”標識。倒是非處方藥做到了標識清晰，分柜擺放，一目了然，給人的感覺好象是國家想把非處方藥從藥品中拈出來，以便加強管理。實際上并非如此，國家實行藥品分類管理的初衷是要把處方藥管起來，凡是處方藥必須嚴格憑處方銷售。

相比較而言，美國對處方藥的銷售管理則非常嚴格，處方藥專門陳列于一個房間內，消費者是看不到處方藥品的。估計這也是在美國稱呼“藥房”而不是“藥店”的原因。處方藥的標識清晰明了，凡是處方藥，都必須由生產(chǎn)廠家在藥品標簽上印上“Rx only”字樣，即“僅憑處方銷售”，使人一目了然，也方便對處方藥加強管理。對與非處方藥，則不做任何標識要求，普通商品一樣，陳列于敞開式柜臺中，由消費者自行選擇購買。

二、抗生素憑處方銷售執(zhí)行不到位

抗生素“日?；睘E用使得越來越多的病菌產(chǎn)生耐藥性，濫用抗生素所帶來的后果就是回到“后抗生素時代”，即抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時代。因此，國家規(guī)定從2004年7月1日開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。然而，由于老百姓將抗生素視為“萬能藥”，去藥店習慣性地購買抗生素，使抗生素占藥店銷售額的比重非?？捎^，大約為24%-30%之間。毫無疑問，如果抗生素憑處方銷售的禁令真正執(zhí)行起來，對絕大多數(shù)藥店帶來的沖擊是非常巨大的。為此，筆者曾暗訪過幾家藥店，并通過一些途徑詢問一些藥店的店員，才了解抗生素憑處方銷售的禁令對一些藥店而言，只是一紙空文，幾乎沒有產(chǎn)生影響。大多數(shù)藥店都是在違規(guī)銷售處方藥。筆者曾經(jīng)在南京的兩家藥店實習，一家在南京還算是較有規(guī)模的連鎖藥店，該店雇傭的店長是一家企業(yè)醫(yī)務室的退休醫(yī)生，據(jù)說具有開方權。于是，抗生素憑處方銷售的禁令對這家藥店沒有產(chǎn)生任何影響，一天營業(yè)結束后的第一件事就是補處方，這樣藥監(jiān)部門過來檢查也毫不擔心。該連鎖藥店的領導過來開月工作會議時，還專門耐心教導員工如何識別“探子”，如何做到萬無一失等。還有一些藥店則是事先在一些有關系的診所開來一些常用抗生素的處方放著備用，或是弄來一些空白處方，在賣出抗生素后自己補上。至于，處方上病人的姓名，年齡等就胡亂編了。還有一些藥店則是開在某些診所的樓上、樓下等，和診所串通一氣，開一張方，返多少點的利。諸如此類的對策可以說是五花八門，層出不窮，要想通過藥監(jiān)部門有限的人力物力把處方藥按規(guī)定管起來也實在困難。

2004年7月到10月期間，筆者在浙江省食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場監(jiān)管處實習，在處里的協(xié)助下對浙江省內的藥品零售企業(yè)做了一次較為全面的調研。綜合考慮經(jīng)濟和人口方面的因素，分層次選取了六個具有代表性的市：杭州、溫州、金華、湖州、臺州和麗水的藥品零售企業(yè)，通過發(fā)放問卷的方式了解浙江省內零售藥店的基本狀況。調查問卷的回收率為80%。對于問卷中設計的:“藥店在經(jīng)營中遇到的主要困難，以及對有關部門的主要建議有哪些？”這一開放式答題，藥店的回答都是大同小異，即：藥店數(shù)量太多，價格太低，惡性競爭，處方難求，毛利越來越低等。其中，提到最多的就是國家規(guī)定的抗生素必須憑處方銷售后處方的來源問題。有藥店提到：“現(xiàn)在零售藥店對處方源及處方的爭奪日益激烈，當前處方就是效益，但有關部門對處方來源合法性的界定不明確?！保挥械乃幍陮懙剑骸皣彝菩锌股貞{處方銷售的初衷是好的，但就目前的狀況而言，只是約束了少數(shù)幾家知法守法的正規(guī)藥店，意義真是不大?！保挥兴幍陝t抗議：“濫用抗生素主要在醫(yī)院，現(xiàn)在卻對藥店加強監(jiān)管，本來藥店的門檻和要求就比醫(yī)院藥房、診所高得多，現(xiàn)在更加是不公平了！”；大多數(shù)藥店直接建議：“強烈要求醫(yī)藥分家！迫切盼望一個競爭有序、公平效率的醫(yī)藥宏觀環(huán)境！”。

看來抗生素憑處方銷售的禁令在藥店并未得到很好的執(zhí)行。那么，國家計劃在2005年底對零售藥店也實行分類掛牌管理，又能否真正做好處方藥憑處方銷售呢？現(xiàn)階段，我國醫(yī)藥尚未分家，醫(yī)院為了防止處方外流，開始流行使用電子處方。那些獲得處方藥定點銷售標志的藥店能否真正執(zhí)行藥品分類管理就很讓人置疑；如果這樣，對于那些被評為非處方藥店而言，就會有失公平，那么，對藥店實行掛牌管理也就會失去意義。關鍵是要如何將禁令、規(guī)章執(zhí)行到位，不能流于形式，真正保證人民的用藥安全！轉貼于

三、執(zhí)業(yè)藥師要做到名副其實

隨著我國強力推行藥品分類管理制度的實施，執(zhí)業(yè)藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。我國目前對執(zhí)業(yè)藥師職責的規(guī)定主要有[1]：（1）執(zhí)業(yè)藥師必須以對藥品質量負責，保證人民用藥安全有效為基本原則；（2）執(zhí)業(yè)藥師必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及相關法規(guī)、政策，對違法行為或決定，有責任提出勸告制止、拒絕執(zhí)行或向上級匯報；（3）執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內負責對藥品質量的監(jiān)督和管理，參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規(guī)定的處理；（4）執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及監(jiān)督調配。提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展藥物治療的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學工作?？梢?，執(zhí)業(yè)藥師的配備和合理使用將有力推動我國藥品分類管理制度的良好實施。

我國目前執(zhí)業(yè)藥師的狀況卻很令人擔憂。首先，執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)遠遠達不能滿足現(xiàn)實的需要。據(jù)統(tǒng)計，截止到2003年底，我國的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足12萬。上海全市約有1450家零售藥店，只有執(zhí)業(yè)藥師約435名，平均3.5家藥店才擁有一個執(zhí)業(yè)藥師；全貴州省注冊的執(zhí)業(yè)藥師還不到200人。與國外發(fā)達國家相比，按中國現(xiàn)有的人口計算，我國需要80萬名執(zhí)業(yè)藥師才能滿足市場的需求?？梢?，執(zhí)業(yè)藥師在我國是多么地奇缺。但是，就是這些有限的執(zhí)業(yè)藥師還有相當一部分留在生產(chǎn)企業(yè)，而不是位于第一線直接面對消費者。部分原因是執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的待遇低，地位不高，多數(shù)人情愿將執(zhí)業(yè)藥師證掛在藥店少拿點費用，也不想在職在崗待在藥店上班；其次，執(zhí)業(yè)藥師考試有待進一步改善?，F(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師考試主要涉及四門課程，考試內容比較單一，通過考試的執(zhí)業(yè)藥師在日常執(zhí)業(yè)中面對消費者還是心有余悸，難以結合病人的實際情況綜合給予恰當?shù)挠盟幹笇Ш徒】底稍?，難以勝任其職責。筆者曾見到美國執(zhí)業(yè)藥師的考試試卷，病例分析的題目居多，都是結合某消費者的具體實際情況讓你分析處方，用什么藥最好，安全有效，無配伍禁忌。其考察的是一種綜合分析和處理事情的能力，只有這樣通過考核，才能在實際中作到具體問題具體分析，良好地為消費者服務；最后，讓執(zhí)業(yè)藥師獨立執(zhí)業(yè)[2]。2004年第149期醫(yī)藥經(jīng)濟報上的文章《張藥師的郁悶》[3]，寫的就是內蒙張藥師所在的藥店安插了不少廠家的促銷員，有一位顧客因為拇指腱鞘炎來買藥，促銷員向其推銷某抗骨片，并拍胸保證：一個療程就能藥到病除。顧客吃完后不見療效，又來咨詢。張藥師看到就“多嘴”說了一句：“藥力達不到病區(qū)，治療無效，只能手術治療，局部注射‘強的松龍’控制。”顧客大怒，促銷員大怒，事后店經(jīng)理也怪他多事，張藥師為此事郁悶了很久。其實，這種事情在日常中屢見不鮮。執(zhí)業(yè)藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執(zhí)業(yè)藥師為其增加利潤服務，要完全服從藥店的需要，現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師多是充當營業(yè)員的角色。而執(zhí)業(yè)藥師的責任卻是對藥品質量負責，保證人民用藥安全有效。如何解決這一矛盾呢，這就需要讓執(zhí)業(yè)藥師獨立執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)藥師獨立執(zhí)業(yè)可以依照我國現(xiàn)行的會計委派制的做法，由國家制訂一項“執(zhí)業(yè)藥師委派制”，全國的執(zhí)業(yè)藥師由各地藥監(jiān)部門或執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會統(tǒng)一監(jiān)管、發(fā)放工資、考核成績，然后將執(zhí)業(yè)藥師委派到各用人單位，由藥監(jiān)部門或執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會統(tǒng)一向用人單位收取執(zhí)業(yè)藥師的勞務報酬[2]。只有這樣，執(zhí)業(yè)藥師才能真正做到名副其實，擔當起執(zhí)業(yè)藥師的責任。

藥品分類管理是國際上通行的藥品流通管理模式，是人民用藥安全的基本保證，是大勢所趨。因此，我們期待藥品分類管理能早日落到實處，真正起到保證人民安全用藥的重要作用！

參考文獻

1．國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心組織編寫.藥事管理與法規(guī)[M].第一版.中國中醫(yī)藥出版社，2003;50轉貼于

篇10

通過專項整治，切實解決當前藥品零售企業(yè)在藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營中存在的突出問題，嚴厲打擊藥品零售企業(yè)的違法違規(guī)經(jīng)營行為，實現(xiàn)對轄區(qū)內各零售藥店的監(jiān)督檢查覆蓋率達100%,對各類違法違規(guī)行為立案查處率達100%，對消費者投訴處置率達100%，努力提升人民群眾對藥械產(chǎn)品安全的滿意度。

以城鄉(xiāng)結合部、農(nóng)村地區(qū)等監(jiān)管薄弱地區(qū)為重點檢查區(qū)域，以藥品零售企業(yè)（簡稱零售藥店）為重點整治對象，針對轄區(qū)內藥品零售企業(yè)在藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)進行專項整治。

1、經(jīng)營資質是否符合法定的主體資格；

2、是否從非法渠道購進藥品，是否按要求索證索票，票賬貨是否相符；

3、是否超范圍經(jīng)營藥品；

4、是否按要求儲存、陳列藥品；

5、藥學技術人員是否符合要求并在崗；

6、是否按要求銷售處方藥；

7、購銷含特殊藥品復方制劑的行為是否符合國家總局、省局的相關管理規(guī)定。

8、是否存在銷售假劣藥品、終止妊娠藥品等違法違規(guī)行為。

檢查裝飾性彩色平光隱形眼鏡經(jīng)營門店，是否無經(jīng)營許可證或者是否超范圍經(jīng)營裝飾性彩色平光隱形眼鏡、護理液等醫(yī)療器械,經(jīng)營的彩色平光隱形眼鏡等是否取得《醫(yī)療器械注冊證》等相關法定證明文件,購銷渠道是否合法,是否建立進貨查驗制度,購銷記錄是否健全,真實和可追溯,是否銷售過期、淘汰、偽劣假冒產(chǎn)品。

（一）調查摸底階段（5月上旬至5月中旬）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照全鎮(zhèn)小藥店專項整治工作要求，結合實際，制定小藥店專項整治實施方案，組織對零售藥店進行清查，摸清藥品零售企業(yè)的基本情況，全面清理過期失效證照，核實從業(yè)人員信息，建立健全企業(yè)臺賬，做好統(tǒng)計匯總工作。

（二）集中整治階段（5月中旬至8月中旬）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對轄區(qū)內的藥品零售企業(yè)開展全面檢查，排查藥品零售企業(yè)藥品經(jīng)營中存在的問題，集中開展專項整規(guī)，及時糾正藥品零售企業(yè)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營管理中不規(guī)范的行為；依法查處一批銷售假冒偽劣藥品、違法銷售終止妊娠藥品、特殊管理藥品等違法違規(guī)行為；取締一批證照過期失效或無證經(jīng)營的小藥店；移送一批違法犯罪案件，曝光一批重大典型案例。

（三）總結規(guī)范階段（8月中旬至8月底）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真總結小藥店專項整治工作，歸類匯總專項整規(guī)中的問題，總結經(jīng)驗成果，有針對性的依法依規(guī)研究制定相關的管理措施，建立健全相關的管理制度，鞏固專項整治的成果，進一步提升藥品零售企業(yè)經(jīng)營質量管理水平。

（一）高度重視，加強領導。各單位要清醒地認識到當前小藥店藥品經(jīng)營質量管理對藥品流通安全的影響，要高度重視此次專項整規(guī)工作，將其作為年度重點工作來抓，專題研究，專門部暑，確保專項整規(guī)工作推動有力。

（二）統(tǒng)籌安排，扎實推進。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將專項整規(guī)工作與日常監(jiān)管工作、貫徹實施新修訂GSP工作有機結合起來，把嚴厲打擊違法違規(guī)行為與加強宣傳、教育、引導相結合，多措并舉，狠抓各個環(huán)節(jié)和步驟，把工作落到實處。