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關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；國(guó)有資產(chǎn)；管理

我國(guó)事業(yè)單位的固定資產(chǎn)是單位全體職工開展業(yè)務(wù)和進(jìn)行單位活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的固定資產(chǎn)管理是事業(yè)單位必不可少的工作，國(guó)有資產(chǎn)管理部門可以有效的維護(hù)固定資產(chǎn)的安全性，提高使用年限及使用效率，是提高單位或部門間競(jìng)爭(zhēng)力的一項(xiàng)重要手段。

一、事業(yè)單位固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀

（一）相關(guān)人員意識(shí)淡薄，無人管理

不局限于事業(yè)單位，一些私企國(guó)企和行政單位也普遍存在職工對(duì)固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，賬面與實(shí)際資產(chǎn)不符也是比較嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。對(duì)于一些通過調(diào)撥或者贈(zèng)與方式取得的資產(chǎn)沒有在賬面上顯示出來，為了記賬核算省事，個(gè)別單位財(cái)務(wù)人員會(huì)將到達(dá)固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)的采購(gòu)作為存貨或辦公用品處理；在進(jìn)行固定資產(chǎn)擴(kuò)建的時(shí)候沒有及時(shí)登記在冊(cè)；很多原因都導(dǎo)致了資產(chǎn)流失，但歸根結(jié)底還是相關(guān)人員意識(shí)淡薄。

（二）相關(guān)制度不完善

有些事業(yè)單位相應(yīng)國(guó)家政策，設(shè)定了固定資產(chǎn)的管理部門，但更多的單位只是流于形式，并沒有發(fā)揮管理部門應(yīng)有的作用，大都為了應(yīng)付上級(jí)檢查，基本形同虛設(shè)。甚至有的事業(yè)單位在部門建立之后沒有設(shè)立管理人員，只是相關(guān)部門人員，由于職責(zé)不清，導(dǎo)致對(duì)固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，失去了應(yīng)有的作用。

（三）管理方式老化

在信息時(shí)代，固定資產(chǎn)的管理還使用老化的手工記賬的形式，對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢或出租出售的資產(chǎn)沒有及時(shí)的登記，導(dǎo)致資產(chǎn)模糊不清。例如，在對(duì)單位資產(chǎn)進(jìn)行處置時(shí)，沒有經(jīng)過核實(shí)查驗(yàn)，沒有相關(guān)的審批程序，造成了固定資產(chǎn)的不同程度的損失。

二、新制度下事業(yè)單位固定資產(chǎn)科學(xué)管理方式

通過以上幾點(diǎn)，不難看出，要想加強(qiáng)事業(yè)單位的資產(chǎn)管理，就必須從員工自身提高管理意識(shí)，而且要建立科學(xué)的管理體制和方式。

（一）樹立管理意識(shí)

一般事業(yè)單位不同于普通企業(yè)，購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)的資金以財(cái)政部門劃撥的資金為主，對(duì)于單位職工來說屬于無償使用，因此員工們對(duì)固定資產(chǎn)的耗費(fèi)不計(jì)盈虧，長(zhǎng)期下來，思想觀念已經(jīng)形成了“重錢輕物，重購(gòu)輕管”。要想重建固定資產(chǎn)管理體制，要提高對(duì)有形資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，不但要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員的觀念，還要使全體職工都要有責(zé)任意識(shí)，在資產(chǎn)使用的過程中做到誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)。

（二）健全體制

樹立職工意識(shí)達(dá)到一定效果的同時(shí)，還應(yīng)該健全管理體制，沒有規(guī)矩不能成方圓，事業(yè)單位可以利用制度來約束員工的行為，根據(jù)推行的國(guó)有資產(chǎn)管理辦法制定相應(yīng)的管理制度，貫穿購(gòu)置，使用以及處理的過程當(dāng)中，固定資產(chǎn)的配置狀況也要實(shí)時(shí)記錄，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的維護(hù)，更新以及報(bào)廢等，都要詳細(xì)登記到資產(chǎn)管理處。在規(guī)章制度中一定要體現(xiàn)出我國(guó)最新的《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》的要求，并結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定符合本單位的細(xì)則，同時(shí)要加強(qiáng)相關(guān)制度的建設(shè)，例如預(yù)算，采購(gòu)，投標(biāo)招標(biāo)等。最后，在制定相關(guān)制度的過程中一定要注意制度的合理性。

（三）信息化管理

傳統(tǒng)的人工登記造冊(cè)的辦法過于呆板，在尋找某一資產(chǎn)的去向時(shí)，通常要將有關(guān)文件都看一遍，在進(jìn)行業(yè)務(wù)對(duì)接的時(shí)候，耗時(shí)耗力。21世紀(jì)是信息時(shí)代，固定資產(chǎn)的管理也可以利用信息化手段。首先，事業(yè)單位可以選擇優(yōu)越的資產(chǎn)管理軟件，將固定資產(chǎn)的購(gòu)置，使用情況以及最終去向都做詳細(xì)的登記。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行資產(chǎn)管理，節(jié)約了人力物力，實(shí)現(xiàn)了對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)時(shí)清查，提高了管理效率。利用信息化軟件進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)清點(diǎn)資產(chǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）建立共享機(jī)制，增加使用效率

在事業(yè)單位中，各部門之間都有相互重復(fù)的固定資產(chǎn)，為了維護(hù)自己部門的資產(chǎn)安全，基本不會(huì)部門之間相互使用。事業(yè)單位可以在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)建立設(shè)備的共享機(jī)制，讓昂貴的設(shè)備提高自身使用效率，不僅節(jié)約了再購(gòu)置的資金，還可以創(chuàng)造效益最大化。

（五）建立合理的配置機(jī)制

在事業(yè)單位中，除了購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)，資產(chǎn)的配置也是固定資產(chǎn)管理中的重要一環(huán)，單位固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人在預(yù)算管理時(shí)就應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)，爭(zhēng)取從源頭上將無效資源控制在萌芽中。例如，在固定資產(chǎn)中，一些設(shè)備屬于通用行政設(shè)備，這種設(shè)備可以執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的不予以通過，對(duì)于有特殊要求的特殊資產(chǎn)，要按照國(guó)家項(xiàng)目的實(shí)際需求來配備，一定要按照實(shí)際需求，合理配置。

以上為固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議，事業(yè)單位資產(chǎn)管理部門能按照國(guó)家基本要求進(jìn)行管理，減少資源浪費(fèi)。

三、總結(jié)

事業(yè)單位進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理是有必要性的，不僅可以從根源上防止國(guó)有資產(chǎn)的流失，還可以通過定期檢查提高固定資產(chǎn)的使用效率。要想更好的保護(hù)固定資產(chǎn)，僅僅是固定資產(chǎn)部門的管理工作人員努力是不夠的，全體單位職工都應(yīng)該加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)保護(hù)意識(shí)，積極響應(yīng)國(guó)家政策，科學(xué)管理，建立良好的固定資產(chǎn)使用環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]李顯，李超.固定Y產(chǎn)的科學(xué)管理探究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2016（43）：83，86.

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關(guān)鍵詞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 制度建設(shè) 資產(chǎn)管理 預(yù)算管理 成本管理

文章編號(hào)1008-5807（2011）02-031-02

財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中占有重要地位。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對(duì)保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制度建設(shè)

俗話說，不依規(guī)矩不能成方圓。醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，必須按照國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、政策及制度為依據(jù)，建立健全一整套適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度。其中大的方面有資產(chǎn)管理制度、全面預(yù)算管理制度、成本核算與成本管理制度、績(jī)效分析與評(píng)價(jià)制度、內(nèi)部審計(jì)制度等。在上述制度下面，還應(yīng)該分門別類制定細(xì)密的財(cái)務(wù)管理制度，以便使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度形成涵蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程的各個(gè)方面的制度體系。制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，不是為了裝潢門面，不是為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查，而是為了規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過程。財(cái)務(wù)管理制度要符合醫(yī)院的實(shí)際，具有可操作性。為此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層應(yīng)帶頭執(zhí)行，為醫(yī)院全體員工作出表率。醫(yī)院的全體員工應(yīng)按照財(cái)務(wù)管理制度之規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院對(duì)員工執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)有獎(jiǎng)有罰，以維護(hù)執(zhí)行制度的嚴(yán)肅性。

二、加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院的資產(chǎn)是指醫(yī)院占有使用的，在法律上確認(rèn)為國(guó)家所有、能以貨幣計(jì)量的各種經(jīng)濟(jì)資源的總和。其包括國(guó)家撥給醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院按照國(guó)家政策規(guī)定購(gòu)買的資產(chǎn)，以及接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)濟(jì)法律認(rèn)定為醫(yī)院所有的資產(chǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)表現(xiàn)形式為：流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，一要增強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者必須充分認(rèn)識(shí)國(guó)有資產(chǎn)管理的重要性，重視固定資產(chǎn)的使用和管理，處理好管錢與管物的關(guān)系。按照國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，從而有效地保證國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整。二要建立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，健全和完善監(jiān)督約束機(jī)制。醫(yī)院的資產(chǎn)管理應(yīng)與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，建賬立制，確保資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、制度化。要建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算總賬、明細(xì)賬、序時(shí)賬、備查賬，認(rèn)真進(jìn)行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，嚴(yán)密核算管理。要建立健全資產(chǎn)購(gòu)置、接受捐贈(zèng)、內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批制度。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對(duì)所占用的國(guó)有資產(chǎn)的報(bào)廢，有償調(diào)出和變賣，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。要配置政治素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員管理醫(yī)院的資產(chǎn)，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。三要加強(qiáng)資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院一項(xiàng)十分重要的工作，其機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，直屬財(cái)務(wù)院長(zhǎng)分管。內(nèi)部審計(jì)可以進(jìn)行事前的資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算監(jiān)督，事中的資產(chǎn)管理檢查監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院資產(chǎn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作。四要建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系。醫(yī)院要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，充分發(fā)揮資產(chǎn)的最大使用效益。

三、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理

醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院收支規(guī)模的擴(kuò)大、現(xiàn)金流量的增加以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的跨區(qū)域延伸，要求建立全面預(yù)算管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。

（一）建立醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)

由醫(yī)院分管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)牽頭，成員由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門及各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。財(cái)務(wù)部門要在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，與各職能部門做好溝通和協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院的預(yù)算編制具有充分的群眾基礎(chǔ)。

（二）預(yù)算編制原則

醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌考慮國(guó)家政策、改革方向、周邊環(huán)境以及醫(yī)院的總體目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，本著“量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)”的原則進(jìn)行編制。醫(yī)院預(yù)算的編制，不外乎收入和支出兩大塊。醫(yī)院收入預(yù)算的編制應(yīng)客觀可靠，該列入的收入預(yù)算的要全部列入，沒有把握實(shí)現(xiàn)的收入，不能隨意列入。支出預(yù)算應(yīng)首先保證人員支出以及日常業(yè)務(wù)活動(dòng)所必須的開支，然后，根據(jù)財(cái)力情況，安排各種基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備投資等項(xiàng)目。資金投入應(yīng)向醫(yī)療一線、重點(diǎn)學(xué)科和核心科室傾斜。

（三）預(yù)算編制要科學(xué)合理

預(yù)算的編制要細(xì)化到部門、細(xì)化到項(xiàng)目，使預(yù)算執(zhí)行具有較強(qiáng)的可操作性和可控性。在預(yù)算編制時(shí)要參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素測(cè)算、編制收入預(yù)算。編制預(yù)算要保證重點(diǎn)，兼顧一般，合理安排，留有余地。醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。

（四）預(yù)算執(zhí)行的考核

執(zhí)行預(yù)算要實(shí)行科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，醫(yī)院醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行預(yù)算的考核。預(yù)算一旦制定，就是一種剛性指標(biāo)。各科室對(duì)預(yù)算下達(dá)的收入及支出指標(biāo)，必須按季按月進(jìn)行分解，其收入指標(biāo)必須保證按期完成，并想辦法實(shí)現(xiàn)一定幅度的超收；其支出指標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格控制，不得隨意突破；各科室在預(yù)算支出執(zhí)行中如因不可抗拒的突發(fā)因素，應(yīng)向醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)報(bào)告，申請(qǐng)適當(dāng)追加因素支出。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)執(zhí)行預(yù)算好的科室應(yīng)給予一定的精神的或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未能完成預(yù)算收支指標(biāo)的，應(yīng)給予一定的懲罰，并分析原因，促其改進(jìn)。

（五）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析、評(píng)價(jià)和監(jiān)督

財(cái)務(wù)預(yù)算的分析、評(píng)價(jià)是一種事后的糾正性或建議性管理行為，具有時(shí)間上的滯后性。因此，預(yù)算執(zhí)行要有時(shí)間表，便于監(jiān)督，同時(shí)要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析評(píng)價(jià)，及時(shí)、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到適時(shí)監(jiān)督和及時(shí)控制。

四、加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理

醫(yī)院成本管理是全院、全員成本管理，是一項(xiàng)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，因此，必須建立強(qiáng)有力的成本管理組織。院長(zhǎng)要親自抓，成立成本核算專班，配備專職或兼職的成本核算人員。各科室要積極配合和支持，形成制度科學(xué)、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為高效的工作機(jī)制和管理體系。

（一）做好成本核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作是建立醫(yī)院的成本核算制度，形成集中統(tǒng)一的成本核算體系，從成本核算的目標(biāo)、任務(wù)、方法和要求上做出明確規(guī)定，劃分成本核算單元，確認(rèn)需要核算的成本項(xiàng)目，確認(rèn)成本分?jǐn)偟霓k法，統(tǒng)一各類數(shù)據(jù)的核算期和報(bào)送規(guī)范，明確成本報(bào)表的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要制定材料物資的收發(fā)、領(lǐng)退、清查制度，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部計(jì)劃價(jià)格制度，制定合理的消耗定額，健全原始記錄和內(nèi)部核算體系，制定開支標(biāo)準(zhǔn)，明確審批權(quán)限。在做好上述工作的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院的成本核算實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制

根據(jù)成本管理和成本核算的需要, 建立成本核算的賬戶和帳薄體系, 便于成本費(fèi)用的歸集和分?jǐn)?。醫(yī)療服務(wù)成本核算是科室核算的關(guān)鍵, 只有將核算工作深入到各科室, 使責(zé)、權(quán)、利三者結(jié)合起來，才能調(diào)動(dòng)科室的積極性。按成本項(xiàng)目和費(fèi)用進(jìn)行全面分解落實(shí)，使全體職工共同承擔(dān)降低成本的任務(wù)，并明確醫(yī)院內(nèi)部各科的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，通過計(jì)算制定較準(zhǔn)確的消耗材料和費(fèi)用定額，分解到各部門各科室，再分解到班組和個(gè)人，并按月進(jìn)行考核，完不成成本指標(biāo)的按一定比例扣罰獎(jiǎng)金，這樣能引起醫(yī)院職工的普遍重視，使職工人人關(guān)心成本，防止損失浪費(fèi)，節(jié)約開支，降低醫(yī)療成本。

（三）加強(qiáng)成本分析

通過成本分析，計(jì)算醫(yī)療項(xiàng)目的實(shí)際成本，分析單項(xiàng)成本的勞動(dòng)情況、工作量變動(dòng)情況、質(zhì)量與勞動(dòng)生產(chǎn)率變動(dòng)情況、醫(yī)療設(shè)備利用情況、流動(dòng)資金占用情況等，分析各醫(yī)療成本的升降原因和影響程度。通過對(duì)比找出成本升降原因，提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)成本的措施，使成本在成本管理中不斷完善。針對(duì)成本上升原因，嚴(yán)格采取有效的控制措施，努力使成本降到最低水平。

（四）實(shí)行成本管理的全程控制

1、做好醫(yī)院成本的預(yù)測(cè)。醫(yī)院要通過測(cè)算單項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本和單病種的標(biāo)準(zhǔn)成本，確定科室的標(biāo)準(zhǔn)成本。醫(yī)院可建立控制標(biāo)準(zhǔn)和成本預(yù)測(cè)系統(tǒng)，根據(jù)前期各項(xiàng)成本的變動(dòng)情況, 對(duì)科室收入、固定成本、變動(dòng)成本等因素進(jìn)行分析，測(cè)算這些因素對(duì)本年度總成本的影響，使醫(yī)院的成本控制科學(xué)合理。

篇3

(1)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不完善，資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不清晰。由于受到傳統(tǒng)管理體制的影響，現(xiàn)階段我國(guó)部分醫(yī)院管理者對(duì)于資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，甚至沒有在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的資產(chǎn)管理制度，因而導(dǎo)致在醫(yī)院資產(chǎn)管理上缺乏原則性的指導(dǎo)，管理工作中的責(zé)任與權(quán)力也沒有明確的區(qū)分，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理陷人混亂，醫(yī)院各種資產(chǎn)浪費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

(2)資產(chǎn)利用效率較低。由于醫(yī)院在預(yù)算管理以及內(nèi)部控制等環(huán)節(jié)的力度不足，因而導(dǎo)致在資產(chǎn)管理上賬目與實(shí)物不對(duì)應(yīng)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。而且由于對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)管理缺乏科學(xué)的論證以及有效的管理措施，因而導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面的資產(chǎn)閑置、資源浪費(fèi)以及資產(chǎn)利用率低的問題較為突出。在流動(dòng)資產(chǎn)管理方面藥品、器械以及耗材的庫(kù)存管理不當(dāng)，應(yīng)收賬款以及預(yù)付款項(xiàng)回收困難，流動(dòng)資產(chǎn)有效使用效率較低的問題也較為嚴(yán)重。

(3)監(jiān)督約束機(jī)制不健全?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院管理部門按照國(guó)家財(cái)務(wù)制度的要求，設(shè)立了詳細(xì)的資產(chǎn)管理賬目，總賬以及明細(xì)賬的記錄較為細(xì)致，這對(duì)于提高資產(chǎn)管理水平具有一定的幫助。但是由于部分醫(yī)院忽視了對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督機(jī)制，因而導(dǎo)致在管理上無法形成對(duì)于固定資產(chǎn)準(zhǔn)確的盤點(diǎn)，對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)的具體狀況也無法進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估判斷，制約了醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理完善措施研究

(1)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況建立完善的資產(chǎn)管理制度。首先醫(yī)院高層管理部門應(yīng)該認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重要作用，自上而下的完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度的制定。醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度應(yīng)該包括醫(yī)院資產(chǎn)的采購(gòu)、使用、保管制度，資產(chǎn)的清查管理制度、資產(chǎn)的處置核銷制度，重點(diǎn)針對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)建立完善的資產(chǎn)管理制度，同時(shí)將資產(chǎn)管理責(zé)任落實(shí)到醫(yī)院的各個(gè)科室以及相應(yīng)部門的具體崗位責(zé)任人，通過強(qiáng)化制度建設(shè)提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平。

(2)完善醫(yī)院資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)。在資產(chǎn)管理方面醫(yī)院還應(yīng)該結(jié)合新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求，及時(shí)的組織資產(chǎn)管理責(zé)任人對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)等各種類型的資產(chǎn)進(jìn)行細(xì)致的清查。通過盤點(diǎn)清查明確醫(yī)院資產(chǎn)的實(shí)際狀況，并同時(shí)處理醫(yī)院資產(chǎn)的盤盈、盤虧工作。通過這些措施，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握醫(yī)院資產(chǎn)動(dòng)態(tài)，并為醫(yī)院管理決策的制定提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息資料。

(3)健全醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)督管理機(jī)制。首先醫(yī)院管理部門應(yīng)該協(xié)助醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)管理部門，首先針對(duì)資產(chǎn)管理建立完善的資產(chǎn)賬目明細(xì)，重點(diǎn)包括資產(chǎn)的總賬、明細(xì)賬、科室卡片，確保醫(yī)院資產(chǎn)的賬目與實(shí)際情況相一致。其次，應(yīng)該重點(diǎn)建立健全醫(yī)院的資產(chǎn)變更監(jiān)督管理，例如在資產(chǎn)的購(gòu)置、轉(zhuǎn)移或者是報(bào)廢處理上，做好資產(chǎn)清查以及賬冊(cè)處理工作，避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失。通過這些措施，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作形成全面的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

(4)借助于信息化的手段開展醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。為了提高醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率，在資產(chǎn)管理上應(yīng)該借助于信息化的技術(shù)手段開展資產(chǎn)管理工作。通過利用信息化管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品、衛(wèi)生耗材以及醫(yī)院的后勤物資等各類資產(chǎn)信息進(jìn)行錄人管理，動(dòng)態(tài)的反映醫(yī)院資產(chǎn)的波動(dòng)變化情況，進(jìn)而為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作調(diào)整管理措施提供決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。

三、結(jié)語(yǔ)

篇4

醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理和使用上的一個(gè)最大特點(diǎn)就是多方參與，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)總額控制，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋及家具，設(shè)備日常使用以專業(yè)科室為主。設(shè)備科和總務(wù)科各設(shè)有明細(xì)賬，由于設(shè)備管理部門、專業(yè)科室和財(cái)務(wù)部門之間缺乏有效的溝通，由于資產(chǎn)管理部門與使用部門相互脫節(jié)、溝通不夠、缺乏制約，造成固定資產(chǎn)的真實(shí)使用狀況不明，總賬、明細(xì)賬不符，賬實(shí)不符，出現(xiàn)問題時(shí)各部門互相推諉責(zé)任，職責(zé)權(quán)限無法劃分，這樣導(dǎo)致固定資產(chǎn)信息失真，管理決策的依據(jù)也就缺乏有效、可靠的基礎(chǔ)。固定資產(chǎn)使用過程中也存在問題，一些醫(yī)院沒有訂立必要的保管維護(hù)規(guī)章制度，科室領(lǐng)用設(shè)備后缺乏必要的維護(hù)保養(yǎng)體系，特別是在使用公用醫(yī)療設(shè)備上，各科室都是只管使用不管維護(hù)，出現(xiàn)問題直接推到設(shè)備管理科，使機(jī)器損耗率過大，維護(hù)成本增高，無形中大大提高了固定資產(chǎn)的維護(hù)支出成本。

多數(shù)醫(yī)院沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理部門，固定資產(chǎn)的報(bào)廢也是分散管理。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)總賬核算，專用固定資產(chǎn)由設(shè)備科管理，其余的由總務(wù)科管理，原則是哪個(gè)職能科室購(gòu)置的就由哪個(gè)職能科室負(fù)責(zé)管理，由于各職能部門之間，職能部門與使用科室之間內(nèi)部溝通、銜接效率低，造成報(bào)廢的固定資產(chǎn)反映不真實(shí)、已報(bào)廢的殘值不入賬和資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當(dāng)?shù)葐栴}，長(zhǎng)此下去，極易造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，從而影響醫(yī)院決策的質(zhì)量和政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管。

固定資產(chǎn)采購(gòu)必須實(shí)行申購(gòu)制度。需求部門提出申請(qǐng)、編寫申請(qǐng)報(bào)告及可行性論證報(bào)告，醫(yī)院管理層應(yīng)在設(shè)備購(gòu)置的可行性、有效性等方面進(jìn)行充分調(diào)研。采購(gòu)部門要召開由固定資產(chǎn)使用部門、設(shè)備維護(hù)部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)科室組成的討論組進(jìn)行專項(xiàng)討論論證，并提出本部門的建議，進(jìn)行購(gòu)置前的事前控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并報(bào)醫(yī)院管理層共同研究處理。固定資產(chǎn)采購(gòu)必須采用招投標(biāo)方式，通過招標(biāo)、詢問、比較、議價(jià)確定供貨商。嚴(yán)把設(shè)備購(gòu)入的質(zhì)量關(guān)。采購(gòu)部門是資產(chǎn)管理的重要部門，除根據(jù)規(guī)定實(shí)行公開招標(biāo)外，采購(gòu)部門要和使用部門、管理部門一起從實(shí)際出發(fā)，及時(shí)了解市場(chǎng)行情及國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，購(gòu)入設(shè)備時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)和價(jià)格關(guān)，保證設(shè)備的先進(jìn)性和安全性。

醫(yī)院應(yīng)該完善現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理體系，改變多頭管理的局面。醫(yī)院可以建立一個(gè)統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理中心，由院長(zhǎng)、分管后勤設(shè)備的副院長(zhǎng)、采購(gòu)、設(shè)備和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理，召開采購(gòu)設(shè)備的論證大會(huì)，組織設(shè)備清查盤點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)工作、討論審查設(shè)備報(bào)廢等工作。固定管理中心下設(shè)一個(gè)固定資產(chǎn)管理科，負(fù)責(zé)制定固定資產(chǎn)管理制度、培訓(xùn)固定資產(chǎn)管理人員以及全院房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備的日常管理和設(shè)備安裝驗(yàn)收及固定資產(chǎn)明細(xì)賬的入庫(kù)、變更登記。這個(gè)科室是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是管理中心和固定資產(chǎn)使用科室聯(lián)系中承上啟下的環(huán)節(jié)，要經(jīng)常和固定資產(chǎn)使用科室負(fù)責(zé)人溝通，及時(shí)了解各科室的需求，并形成匯總意見上報(bào)管理中心。在固定資產(chǎn)管理方面，建立固定資產(chǎn)管理卡片，并分科室、分部門設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的入庫(kù)、領(lǐng)用、維修、報(bào)廢等情況，定期與財(cái)務(wù)部門金額對(duì)賬，并到領(lǐng)用科室與實(shí)物核對(duì)檢查固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀，達(dá)到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用部門是固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)部門，應(yīng)設(shè)專人登記固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、流轉(zhuǎn)等事項(xiàng)由專人簽字負(fù)責(zé)，訂立專項(xiàng)制度定期盤點(diǎn)固定資產(chǎn)并和固定資產(chǎn)管理科定期對(duì)賬，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理。

管理制度的完善和實(shí)施是醫(yī)院固定資產(chǎn)效益提高的關(guān)鍵，固定資產(chǎn)管理科要從本醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，建立從固定資產(chǎn)的入庫(kù)到使用再到報(bào)廢一整套的管理制度，并積極實(shí)施。固定資產(chǎn)入庫(kù)的驗(yàn)收包括設(shè)備、物資的質(zhì)量和價(jià)格。要準(zhǔn)確地登記資產(chǎn)購(gòu)置的總成本，從而保證固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，這是保證賬實(shí)相符的關(guān)鍵。設(shè)備一旦購(gòu)入就要及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)，核對(duì)好設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)，調(diào)試安裝完畢后就要辦理各種相關(guān)的手續(xù)，及時(shí)入賬和建立固定資產(chǎn)實(shí)物卡。在調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門和生產(chǎn)廠家反映，做好固定資產(chǎn)購(gòu)置中的事中管理控制工作。在固定資產(chǎn)使用中建立“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”，即總賬、一級(jí)明細(xì)分類賬、二級(jí)明細(xì)分類賬、固定資產(chǎn)管理卡片。由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)建立并登記固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬；由固定資產(chǎn)管理科建立二級(jí)明細(xì)分類賬，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理；各使用科室建立固定資產(chǎn)登記卡，卡片一式兩份，一份存放在財(cái)務(wù)科或固定資產(chǎn)管理部門，另一份給使用部門存查。固定資產(chǎn)管理科應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)使用、保值增值情況進(jìn)行檢查，將其使用效率和完好程度作為使用部門負(fù)責(zé)人業(yè)績(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)，為保證固定資產(chǎn)的合理配置和科學(xué)使用，創(chuàng)造應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。推行醫(yī)院全成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院積極推行院科兩級(jí)全成本核算，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用，通過成本核算促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用，樹立起投資要有回報(bào)，占用資產(chǎn)要交費(fèi)的成本意識(shí)，用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院處置資產(chǎn)包括調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢、報(bào)損等，資產(chǎn)處置要嚴(yán)格按照“先報(bào)批后處置”的程序辦理，由固定資產(chǎn)使用部門對(duì)需處置的固定資產(chǎn)的使用狀況、損耗程度、處置原因等方面作書面說明報(bào)固定資產(chǎn)管理中心，由中心領(lǐng)導(dǎo)匯同使用部門、固定資產(chǎn)管理科、財(cái)務(wù)部門對(duì)資產(chǎn)評(píng)估做出處置意見并簽署書面意見后，向主管部門、財(cái)政部門、國(guó)有資產(chǎn)管理部門提出申請(qǐng)報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自處置國(guó)有資產(chǎn)，否則應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 加強(qiáng)管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的資本和運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和管理有著重要的意義，因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，充分發(fā)揮其效能，對(duì)節(jié)約衛(wèi)生資源，支持事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)的完成具有十分重要的意義。能否充分有效利用固定資產(chǎn)，不僅反映出單位的會(huì)計(jì)工作效率和業(yè)務(wù)水平，也是整個(gè)單位總體工作能力的體現(xiàn)。但實(shí)際工作中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在很多問題。本文就從醫(yī)院目前固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在問題和如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理兩方面入手，進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院目前固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在問題

（一）固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度不健全，職工管理意識(shí)淡薄

醫(yī)院管理者的思想不夠先進(jìn)，許多的管理者都存在“重錢輕物，重購(gòu)置輕管理”思想，缺乏對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類和名目繁多，使用不集中，單位雖然制定了相應(yīng)的管理制度，但是因?yàn)橹贫炔粔蚪∪秃侠?，所以缺乏約束力和執(zhí)行力。固定資產(chǎn)使用科室管理制度不健全，制度規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)格，表現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理未落實(shí)到人，使用科室沒有固定資產(chǎn)管理制度，容易造成資產(chǎn)丟失卻無人負(fù)責(zé)的情況。

（二）固定資產(chǎn)購(gòu)置缺乏可行性論證，造成資產(chǎn)使用率低下

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，開展醫(yī)療經(jīng)營(yíng)以及教學(xué)研究、醫(yī)學(xué)科研的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以多數(shù)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置比較注重，不根據(jù)自身實(shí)際情況，盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和添置、更新儀器設(shè)備，設(shè)備必須是最先進(jìn)的，功能多多益善，相互攀比，貪大求全，盲目購(gòu)置，但不太關(guān)注預(yù)期使用績(jī)效分析和實(shí)用性，缺乏市場(chǎng)調(diào)查和可行性研究，而且培訓(xùn)人員還難以達(dá)到操作技術(shù)規(guī)范的要求，導(dǎo)致使用率低下、設(shè)備儀器閑置，耗費(fèi)醫(yī)院巨資，嚴(yán)重的浪費(fèi)國(guó)家資源。

（三）固定資產(chǎn)入出庫(kù)不及時(shí)，造成國(guó)有資產(chǎn)流失

醫(yī)院存在一些入庫(kù)不及時(shí)或者人為不入庫(kù)的現(xiàn)象，例如：上級(jí)撥入、采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)贈(zèng)送或配備的設(shè)備、接受合作單位捐贈(zèng)、入庫(kù)時(shí)設(shè)備驗(yàn)收人員不到場(chǎng)，入庫(kù)時(shí)遺漏了部分設(shè)備。有些固定資產(chǎn)購(gòu)入時(shí)用的是單位科研經(jīng)費(fèi)，往往難以入庫(kù)，有些科研任務(wù)完成或者科研組解散后，相機(jī)、電腦、傳真機(jī)等部分固定資產(chǎn)就會(huì)變成私有財(cái)產(chǎn)，國(guó)有資產(chǎn)就會(huì)流失。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的幾項(xiàng)措施

（一）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的預(yù)算管理

醫(yī)院每年都制訂財(cái)務(wù)預(yù)算，但卻往往忽視資本性支出預(yù)算，重視不夠，嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)預(yù)算管理作用的發(fā)揮。因此，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的預(yù)算管理十分重要。醫(yī)院在購(gòu)置和維護(hù)固定資產(chǎn)時(shí)，要充分考慮醫(yī)院的發(fā)展需要和承受能力，注重經(jīng)濟(jì)性和實(shí)用性，根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、配套設(shè)置和技術(shù)條件，進(jìn)行可行性論證和項(xiàng)目立項(xiàng)，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，納入部門預(yù)算，及時(shí)了解市場(chǎng)行情及國(guó)內(nèi)外技術(shù)，避免購(gòu)置到落后淘汰的設(shè)備。對(duì)新購(gòu)置的設(shè)備、儀器建立跟蹤問責(zé)制度，應(yīng)采用公開招標(biāo)方式采購(gòu)資產(chǎn)，杜絕個(gè)人拿回扣、謀私利，防止暗箱操作，真正做到透明公正。

（二）要明確固定資產(chǎn)管理的崗位設(shè)置與分工

對(duì)固定資產(chǎn)管理相關(guān)部門之間的職責(zé)要明確分工，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用科室均要從各自工作職責(zé)出發(fā)，　用好、管理好固定資產(chǎn)，并要相互配合。真正的踐行用好、管好固定資產(chǎn)的職責(zé)，把固定資產(chǎn)的管理納入對(duì)各部門績(jī)效考核的內(nèi)容，提高單位職工責(zé)任感，健全固定資產(chǎn)管理制度，讓各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有章可循，有法可依，避免出現(xiàn)管理上的漏洞和混亂。固定資產(chǎn)管理工作的技術(shù)性較強(qiáng)，應(yīng)配備專職人員，要有懂業(yè)務(wù)、工作能力和責(zé)任心強(qiáng)并且懂計(jì)算機(jī)操作的人員擔(dān)任。

（三）建立固定資產(chǎn)的有效使用和日常維護(hù)保養(yǎng)制度

“三分修，七分養(yǎng)”，平時(shí)使用設(shè)備時(shí)要注意講究方式方法，根據(jù)不同類型的固定資產(chǎn)，管理部門應(yīng)制定相應(yīng)的技術(shù)管理措施，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期檢查、檢驗(yàn)、維護(hù)、保養(yǎng)，使固定資產(chǎn)經(jīng)常保持良好的使用狀態(tài)，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)要加以愛護(hù)。對(duì)于一些大型精密貴重設(shè)備，固定資產(chǎn)管理部門要建立檔案，對(duì)于設(shè)備的使用、維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)要詳細(xì)記載，并建立日志，固定資產(chǎn)維修管理部門要在卡片上及時(shí)記錄，醫(yī)院對(duì)各個(gè)科室考核時(shí)候，要把固定資產(chǎn)管理使用列入考核內(nèi)容，由物資管理部門負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修狀況，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率。

（四）建立信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量大、種類多，價(jià)格相差較大，　要做到管理及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，　除了人工管理，還需要計(jì)算機(jī)管理。對(duì)于單間管理，醫(yī)院可應(yīng)用條形碼技術(shù)管理；對(duì)于較貴重的設(shè)備，醫(yī)院可進(jìn)行數(shù)碼影像管理，以簡(jiǎn)化財(cái)產(chǎn)清查工作。固定資產(chǎn)管理要不斷實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化，固定資產(chǎn)的使用要逐步走向低耗高效的新途徑。實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理后，資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作量降低了，固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)賬、實(shí)物賬、網(wǎng)絡(luò)信息資料的一致性得到了保證，有關(guān)人員疏忽而造成的工作失誤得到了避免，全院固定資產(chǎn)能夠得到高效清晰地動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)也可以隨時(shí)掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況，全面、綜合考慮固定資產(chǎn)的管理。

總而言之，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的預(yù)算管理，要明確固定資產(chǎn)管理的崗位設(shè)置與分工，建立固定資產(chǎn)的有效使用和日常維護(hù)保養(yǎng)制度，建立信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理可以提高固定資產(chǎn)的使用效率，節(jié)約固定資產(chǎn)投資成本，不僅能為提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力提供有力的物資保障，也是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)、健康發(fā)展的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理對(duì)策

固定資產(chǎn)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，也是醫(yī)院賴以生存和持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來說尤其如此。外界患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，多是從醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和資信程度來看。因此，如何加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、建立健全精細(xì)化管理體制、真正盤活資產(chǎn)、為醫(yī)院帶來效益，也成了當(dāng)局者需要考慮的首要問題。

一、民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.存在多頭購(gòu)置的現(xiàn)象

大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，有的由總務(wù)科兼職，有的由院辦兼職，有的由財(cái)務(wù)科兼職，有的甚至不指名哪個(gè)科室，而是由領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來操作此事。有時(shí)設(shè)備已經(jīng)購(gòu)置進(jìn)來甚至已經(jīng)在用了，財(cái)務(wù)科尚未入賬甚至不知情；有時(shí)設(shè)備造成丟失或人為損壞，也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告；個(gè)別使用部門還有私自報(bào)廢資產(chǎn)、捐贈(zèng)資產(chǎn)的情況發(fā)生，責(zé)任不明確。資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)時(shí)，不辦理驗(yàn)收手續(xù)、不試運(yùn)行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬的現(xiàn)象比比皆是；有時(shí)購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證，存在盲目性，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置，購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，設(shè)備投資回收率低，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多頭購(gòu)置導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。

2.報(bào)廢處置不規(guī)范

民營(yíng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒有建立國(guó)定資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度，沒有明確固定資產(chǎn)報(bào)廢、處置的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序、審批權(quán)限和責(zé)任。重使用而輕保養(yǎng)，對(duì)本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負(fù)責(zé)去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長(zhǎng)期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應(yīng)的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。

3.管理手段落后

管理手段落后表現(xiàn)在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒有建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度，沒有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計(jì)提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實(shí)物管理方面，沒有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級(jí)管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財(cái)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)限不清，維修保養(yǎng)不及時(shí)，使用效率低下。

二、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性

加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對(duì)于保證民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。民營(yíng)醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細(xì)化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營(yíng)醫(yī)院的最終效益。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術(shù)狀況標(biāo)志著醫(yī)院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營(yíng)醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購(gòu)置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴的辛苦積累，如果用得不恰當(dāng)或閑置，都十分可惜甚至是浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。

三、民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法

針對(duì)以上存在的事實(shí)，筆者認(rèn)為，在實(shí)際工作中可采取以下方法加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

1.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立和完善資產(chǎn)管理制度

俗語(yǔ)講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營(yíng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對(duì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購(gòu)置申請(qǐng)，再由采購(gòu)部門編制采購(gòu)計(jì)劃，最后交領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可實(shí)施。對(duì)于大型固定資產(chǎn)的購(gòu)置要訂立合同，保證財(cái)務(wù)支出合法、合規(guī)。同時(shí)，對(duì)于購(gòu)入的固定資產(chǎn)要驗(yàn)收合格后方可付款并投入使用。

固定資產(chǎn)出入庫(kù)要責(zé)任到人，嚴(yán)格出入庫(kù)制度，特別是借用資產(chǎn)須經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行，保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在明細(xì)賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。

在實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度可以和固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度結(jié)合執(zhí)行。對(duì)于人為導(dǎo)致的固定資產(chǎn)流失，要追究責(zé)任，嚴(yán)懲不貸，同時(shí)履行相應(yīng)的程序并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽署后進(jìn)行賬務(wù)處理，以保持和財(cái)務(wù)賬面的一致性。

2.領(lǐng)導(dǎo)重視

成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時(shí)了解、掌握民營(yíng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書面表彰，更要有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風(fēng)氣，使大家都能愛惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，讓民營(yíng)企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應(yīng)有的效力和效果。

定期召開固定資產(chǎn)管理會(huì)議，強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運(yùn)作中的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃、有針對(duì)性地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，組織采購(gòu)部門進(jìn)行可行性研究，考量所購(gòu)置的資產(chǎn)未來可能帶來的經(jīng)濟(jì)效益，杜絕盲目采購(gòu)。

3.正確的核算與管理

引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專門的資產(chǎn)核算員負(fù)責(zé)組織運(yùn)行。付款時(shí)，要審驗(yàn)采購(gòu)合同、發(fā)票、驗(yàn)貨單、領(lǐng)導(dǎo)簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財(cái)務(wù)科應(yīng)正確設(shè)置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細(xì)分類賬，同時(shí)建立三級(jí)固定資產(chǎn)卡片，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，卡片財(cái)務(wù)科和使用科室都應(yīng)保存，以便定期核對(duì)。固定資產(chǎn)卡片應(yīng)包含以下內(nèi)容：名稱、規(guī)格型號(hào)、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設(shè)備編號(hào)、使用科室、購(gòu)入日期、用途、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等，所有卡片內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)與采購(gòu)部門的采購(gòu)合同一致。

對(duì)于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機(jī)等精密設(shè)備，除了由科室專人負(fù)責(zé)外，醫(yī)院還應(yīng)專門制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負(fù)責(zé)的制度，以便及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，為患者負(fù)責(zé)，為社會(huì)負(fù)責(zé)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。

每年定期或不定期組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況，及時(shí)進(jìn)行處理，以便和財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以保證各種設(shè)備能為醫(yī)護(hù)人員提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，更好地服務(wù)患者。

正確計(jì)算和提取修購(gòu)基金，將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍，促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用。

4.選擇最優(yōu)財(cái)務(wù)管理方案，恰當(dāng)運(yùn)用機(jī)會(huì)成本

這里主要是指重新購(gòu)置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí)，要進(jìn)行機(jī)會(huì)成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會(huì)成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。

綜上所述，民營(yíng)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，強(qiáng)化對(duì)本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過程的動(dòng)態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)保值和增值，提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國(guó)家的財(cái)產(chǎn)，是醫(yī)院所擁有和控制的、能給醫(yī)院帶來社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的，是開展各項(xiàng)醫(yī)療、科研、教學(xué)及其他業(yè)務(wù)，保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)資源。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實(shí)物，輕基礎(chǔ)臺(tái)帳、重當(dāng)前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實(shí)物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點(diǎn)清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進(jìn)一步的規(guī)范，但長(zhǎng)期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認(rèn)識(shí)不夠以至于責(zé)任心不強(qiáng)，部分使用科室資產(chǎn)管理臺(tái)帳不清，對(duì)資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動(dòng)到相關(guān)資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報(bào)廢程序。

1.2 固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認(rèn)為資產(chǎn)管理事不關(guān)己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領(lǐng)導(dǎo)更側(cè)重技術(shù)管理和服務(wù)意識(shí)，對(duì)資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和對(duì)臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對(duì)于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報(bào)廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關(guān)于資產(chǎn)管理的科學(xué)流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機(jī)制。相當(dāng)多的臨床科室認(rèn)為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權(quán)，在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時(shí)辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計(jì)未能與資產(chǎn)審計(jì)結(jié)合起來。相當(dāng)多的臨床科室雖設(shè)有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機(jī)制。

1.3 固定資產(chǎn)盤點(diǎn)整理問題諸多，由于盤點(diǎn)范圍廣，戰(zhàn)線長(zhǎng)，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的問題，資產(chǎn)報(bào)廢未履行程序，找不到實(shí)物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點(diǎn)工作是資產(chǎn)管理工作的一個(gè)重要驗(yàn)收手段，它強(qiáng)調(diào)及時(shí)性、準(zhǔn)確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點(diǎn)各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進(jìn)入臨床科室盤點(diǎn)時(shí)有些臨床科室可能會(huì)遇到手術(shù)或者個(gè)別臨床科室不配合，盤點(diǎn)不一定扎實(shí)。盤點(diǎn)的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實(shí)相符。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護(hù)不力,處置不規(guī)范。盤點(diǎn)時(shí)總有些科室會(huì)出現(xiàn)找不到設(shè)備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設(shè)備科修理不好在設(shè)備科存放著，以致于實(shí)物跟帳總是不相符。另有些設(shè)備雖然填寫了固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單，但未履行完程序就找不到實(shí)物，有些管理管理人員認(rèn)為報(bào)廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實(shí)物時(shí)找不到 “殘骸”。

1.5 對(duì)新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對(duì)設(shè)備效益的后評(píng)價(jià)進(jìn)行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設(shè)備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。

2 固定資產(chǎn)管理中的強(qiáng)化措施

我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并且也在踐行。在加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強(qiáng)化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實(shí)行“統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人”的管理責(zé)任制。財(cái)務(wù)部有固定資產(chǎn)總帳及明細(xì)帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫(kù)存，更不允許購(gòu)后閑置不用。

2.1 強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，借鑒了省級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)管理辦法，較全面地對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進(jìn)行修繕，出臺(tái)了我院的固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例，并組織各實(shí)物資產(chǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)及兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。本制度從固定資產(chǎn)的購(gòu)入到最終的退出，資產(chǎn)的報(bào)廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強(qiáng)化了固定資產(chǎn)管理意識(shí)。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺按照固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī),定處理，充分調(diào)動(dòng)資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，有效的加強(qiáng)了對(duì)固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設(shè)備的使用經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.2 加強(qiáng)了固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍培訓(xùn)。對(duì)全院專兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓(xùn)。固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對(duì)條例理解得不夠深入，辦理轉(zhuǎn)移、報(bào)廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對(duì)各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風(fēng)踏實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)工作的力度，各種專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加,例如現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛的各類計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、專用醫(yī)療設(shè)備,管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)技能,以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對(duì)設(shè)備管理的重視程度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的事中控制，及時(shí)了解每臺(tái)設(shè)備的使用情況，及時(shí)反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實(shí)的好管家。

2.3 加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護(hù)，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實(shí)際工作的需要，科學(xué)合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實(shí)行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費(fèi)，建立合理的分配機(jī)制，鼓勵(lì)并帶動(dòng)相關(guān)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。做到“誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)分擔(dān)”的原則,加強(qiáng)固定資產(chǎn)維護(hù)和保養(yǎng)，切實(shí)保證固定資產(chǎn)的保值增值,使固定資產(chǎn)的維護(hù)管理常態(tài)化、制度化。設(shè)備管理部門對(duì)每臺(tái)專用設(shè)備建立維修使用臺(tái)賬，及時(shí)記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置和閑置浪費(fèi)問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。

2.4 統(tǒng)一了各實(shí)物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實(shí)現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。

根據(jù)對(duì)資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購(gòu)上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會(huì)議,對(duì)此軟件的性能征集各實(shí)物資產(chǎn)管理部門的意見。對(duì)各分類資產(chǎn)管理部門已確認(rèn)的設(shè)備分類、科室名單進(jìn)行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實(shí)施理順了財(cái)務(wù)管理和實(shí)物管理的關(guān)系，彌補(bǔ)了財(cái)務(wù)管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實(shí)現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對(duì)資產(chǎn)從申購(gòu)到報(bào)廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。

2.5 資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理密不可分。在財(cái)務(wù)管理工作中，要求資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)嚴(yán)格按照資產(chǎn)管理?xiàng)l例執(zhí)行，對(duì)符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗(yàn)收手續(xù)，財(cái)務(wù)上有相對(duì)獨(dú)立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財(cái)務(wù)軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個(gè)實(shí)物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，確保資產(chǎn)總賬與明細(xì)賬間，賬與賬之間，賬與實(shí)物之間達(dá)成一致。各相關(guān)資產(chǎn)管理部門、使用科室認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報(bào)廢等手續(xù)，各相關(guān)資產(chǎn)管理部門積極與財(cái)務(wù)對(duì)帳，做到總帳與明細(xì)帳一致。在財(cái)務(wù)管理中對(duì)更新的設(shè)備購(gòu)置要實(shí)行實(shí)時(shí)跟蹤，已投入使用的設(shè)備督促各個(gè)使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報(bào)廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置,做到資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理緊密結(jié)合。

2.6 理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強(qiáng)內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個(gè)比較細(xì)微的工作，每一項(xiàng)資產(chǎn)都需辦理完整的驗(yàn)收程序，要輸機(jī)，要打條型碼，資產(chǎn)驗(yàn)收后發(fā)票到財(cái)務(wù)還有一定的審批時(shí)間，這樣就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理部門入賬的時(shí)間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實(shí)物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗(yàn)收單上的時(shí)間為準(zhǔn)。每月固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)建立核對(duì)機(jī)制，編制一份固定資產(chǎn)核對(duì)調(diào)節(jié)表，理順時(shí)間差帶來的資產(chǎn)核對(duì)不清的影響。每月資產(chǎn)會(huì)計(jì)對(duì)購(gòu)入的設(shè)備錄入情況進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。強(qiáng)化了資產(chǎn)報(bào)廢的處置流程，加強(qiáng)內(nèi)部稽核，每次的報(bào)廢都有紀(jì)委、審計(jì)部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對(duì)待報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行處置，在三家以上的競(jìng)買中確定最高收購(gòu)價(jià)，使資產(chǎn)的處置達(dá)到效益最大化。

2.7 加強(qiáng)全員資產(chǎn)管理理念。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，并確立各部門的兼職資產(chǎn)管理人員，把資產(chǎn)管理納入醫(yī)院考核和負(fù)責(zé)人離任審計(jì)范圍，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院資產(chǎn)有數(shù)量巨大、分布廣、形成渠道多等特點(diǎn)。要做好這項(xiàng)工作，既需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，也需要其他相關(guān)部門的配合與支持。要把醫(yī)院資產(chǎn)真正管理好，不是財(cái)務(wù)部門或某個(gè)科室所能獨(dú)立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協(xié)作，才能最終把醫(yī)院的資產(chǎn)管理好，為醫(yī)院健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的物資保障。

2.8 加大對(duì)固定資產(chǎn)投入使用效果的后評(píng)價(jià)工作。通過對(duì)設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，提高設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促使科室負(fù)責(zé)人對(duì)設(shè)備投資使用率加以重視，為日后新技術(shù)、新設(shè)備的購(gòu)置提供更科學(xué)的依據(jù)。為醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李辰民.行政醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理辦法實(shí)施手冊(cè)[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

篇8

在全力推行新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度且取得了許多喜人成績(jī)的同時(shí)，仍然存在著一些嚴(yán)重的，制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)際問題。首先是成本管理工作仍然不夠細(xì)致、到位，比如成本核算體系不夠完善問題，一味追求成本控制而忽視服務(wù)質(zhì)量問題等。其次是對(duì)固定資產(chǎn)管理不夠切實(shí)有效，許多醫(yī)院到目前為止仍然未能按照新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中對(duì)不符合固定資產(chǎn)新單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)進(jìn)行清查與剔除，這嚴(yán)重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性與科學(xué)性，同時(shí)在固定資產(chǎn)管理過程中未能實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)控制，且未能將對(duì)固定資產(chǎn)的有效管理進(jìn)行具體責(zé)任制度方面的落實(shí)，從而讓固定資產(chǎn)管理水平一直不能得到有效提升。再次是財(cái)務(wù)管理信息化水平仍然較低，未能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息、會(huì)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化數(shù)字化快速傳遞，嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性與有效性。

二、改進(jìn)措施

(一)加強(qiáng)成本管理

加強(qiáng)成本管理，首先就是要進(jìn)行醫(yī)院成本核算體系的建設(shè)與完善。要進(jìn)行成本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)，要全面包含醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)過程中的各項(xiàng)收入與產(chǎn)出，也就是要涵蓋一切人力、物力及財(cái)力資源的收入產(chǎn)出情況。其次是要加強(qiáng)成本控制與服務(wù)提升并重的成本核算體系建設(shè)，只有將成本與效率放在同等重要的位置上，成本核算體系才是科學(xué)、合理且有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的。最后必須加強(qiáng)預(yù)算管理體系建設(shè)并推行全面預(yù)算管理，讓預(yù)算管理更加精細(xì)化，從各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部分切實(shí)加強(qiáng)成本有效管控。

(二)加強(qiáng)固定資產(chǎn)有效管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要物質(zhì)保障，在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作中，首先要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的清查與盤點(diǎn)，要對(duì)不符合新財(cái)務(wù)管理制度中固定資產(chǎn)單價(jià)的資產(chǎn)進(jìn)行剔除，要嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢制度，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)編號(hào)制度，以及計(jì)提折舊類型劃分、比例劃分等相關(guān)規(guī)定。其次是要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的信息化管理水平，提升固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量及使用效率。同時(shí)還要不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)在采購(gòu)、保管、使用、維護(hù)、報(bào)廢、回收等一系列環(huán)節(jié)的制度建設(shè)。并根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行問責(zé)制度建設(shè)，將固定資產(chǎn)管理及使用責(zé)任明確落到每一個(gè)部門、科室及單位，要加強(qiáng)對(duì)各部分負(fù)責(zé)人的固定資產(chǎn)管理績(jī)效考核力度。

(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

管理信息化建設(shè)不僅僅是用電腦代替紙筆進(jìn)行工作，更重要的是通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)各組織、各科室、各部門的信息有效溝通與共享，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效傳遞，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門能夠在第一時(shí)間掌握一切有用的財(cái)務(wù)信息與會(huì)計(jì)信息，進(jìn)一步增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、可靠性與及時(shí)性。

(四)全面提升財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平

篇9

（一）固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責(zé)不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設(shè)備科和總務(wù)科，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋、家具，財(cái)務(wù)科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細(xì)賬或者明細(xì)賬不完整，使用部門沒有設(shè)立臺(tái)賬、無專人管理資產(chǎn)，管理科室沒有建立設(shè)備收、發(fā)、維修記錄，設(shè)備在科室之間轉(zhuǎn)移沒有手續(xù)，報(bào)廢毀損不及時(shí)通知財(cái)務(wù)，固定資產(chǎn)多年不盤點(diǎn)，管理科室不與財(cái)務(wù)對(duì)賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實(shí)不符。

（二）固定資產(chǎn)購(gòu)置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備，不調(diào)查研究，不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，設(shè)備盲目購(gòu)入后，由于病人少，無法開展工作，導(dǎo)致設(shè)備閑置；有的設(shè)備即使使用了，由于沒有加強(qiáng)維修保養(yǎng)，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計(jì)成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支，造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動(dòng)、離職時(shí)，沒有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺(tái)賬，移交沒有確實(shí)的依據(jù)），對(duì)于科室公共財(cái)物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情時(shí)，增設(shè)臨時(shí)應(yīng)急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護(hù)士長(zhǎng)都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時(shí)沒有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購(gòu)輕管理，利用率低下。近年來，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購(gòu)置了大量的醫(yī)療設(shè)備，改變了設(shè)備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但在設(shè)備采購(gòu)中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購(gòu)，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購(gòu)買，沒有對(duì)整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤管理，申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備是否屬重復(fù)購(gòu)買，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒有進(jìn)行完整的分析研究，導(dǎo)致購(gòu)置資產(chǎn)占用大量資金，設(shè)備利用率低下，同時(shí)資產(chǎn)損耗不能從收入中補(bǔ)償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會(huì)計(jì)核算方法不完善，報(bào)表反映固定資產(chǎn)價(jià)值失真。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反映的固定資產(chǎn)價(jià)值為固定資產(chǎn)初始建造或購(gòu)置價(jià)值，隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值在減少，由于對(duì)固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，資產(chǎn)的損耗無法從收入中得到補(bǔ)償。舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購(gòu)基金（由于結(jié)余少，往往無法按照規(guī)定比例提足），提取修購(gòu)基金計(jì)入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報(bào)廢前，會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)價(jià)值一直保持不變，無法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，導(dǎo)致會(huì)計(jì)報(bào)表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無法對(duì)資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對(duì)以上問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，以適應(yīng)新形勢(shì)下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產(chǎn)管理部門，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專門的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門，對(duì)固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過程進(jìn)行管理，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)一級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)使用部門建立二級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)的審批，資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購(gòu)置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門；建立固定資產(chǎn)購(gòu)置論證制度，特別是對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，應(yīng)由使用部門提出申請(qǐng)，組織相關(guān)人員對(duì)本地醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查研究，寫出可行性報(bào)告，報(bào)資產(chǎn)管理部門審核，資產(chǎn)管理部門報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專家人員對(duì)報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實(shí)用性，防止盲目購(gòu)置；進(jìn)行公開招標(biāo)，對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置實(shí)行公開集中招標(biāo)制度，任何部門不能私自購(gòu)買，采購(gòu)部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證固定資產(chǎn)采購(gòu)過程開支的公開透明。

（二）轉(zhuǎn)變對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財(cái)政撥款只占人員經(jīng)費(fèi)開支的4%，醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過去“重采購(gòu)、輕管理”、“重貨幣資金、輕實(shí)物資產(chǎn)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，管好用好實(shí)物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購(gòu)置支出，同樣會(huì)給醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報(bào)，因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收與付款；資產(chǎn)處置的申請(qǐng)與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報(bào)告制度，設(shè)立專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對(duì)于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級(jí)，要由使用部門提出申請(qǐng)，按程序申報(bào)給管理部門，管理部門組織專家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后，報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門會(huì)同專業(yè)技術(shù)人員、財(cái)務(wù)人員共同審核鑒定后，提出處置申請(qǐng)報(bào)告，報(bào)告醫(yī)院管理層審批，同時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)，對(duì)于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置；資產(chǎn)管理部門要建立大型設(shè)備的全過程監(jiān)管制度，定期進(jìn)行收支效益評(píng)價(jià)，并把評(píng)價(jià)報(bào)告匯報(bào)給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實(shí)可靠的資料，以提高設(shè)備的營(yíng)運(yùn)收益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責(zé)任不清，沒有認(rèn)真確實(shí)的執(zhí)行盤點(diǎn)制度），醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，由資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用部門、審計(jì)部門共同參與進(jìn)行清查工作（資產(chǎn)盤點(diǎn)以資產(chǎn)管理和使用部門為主，審計(jì)和財(cái)務(wù)部門參與監(jiān)盤），對(duì)賬實(shí)不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時(shí)做賬務(wù)處理，做到賬賬相符、賬實(shí)相符，確保會(huì)計(jì)報(bào)表反映的真實(shí)性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對(duì)資產(chǎn)使用部門的考核范圍，與科室績(jī)效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門將資產(chǎn)管理落實(shí)到人，資產(chǎn)管理科定期對(duì)各科室資產(chǎn)管理情況進(jìn)行考核，并把考核情況上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績(jī)效體系考核，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著、經(jīng)濟(jì)效益突出的人員，并將結(jié)果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識(shí)、增收節(jié)支意識(shí)。

篇10

在醫(yī)院發(fā)展的過程中，醫(yī)院資產(chǎn)管理充當(dāng)著非常重要的角色，做好資產(chǎn)管理，強(qiáng)化資產(chǎn)管理力度，能夠有效預(yù)防醫(yī)院資產(chǎn)流失，降低醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與醫(yī)療水平，本文針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院，資產(chǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)控制

一、引言

經(jīng)濟(jì)全球化，帶動(dòng)了世界各國(guó)之間的經(jīng)濟(jì)交往和貿(mào)易往來，此時(shí)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)也更加開放，國(guó)內(nèi)醫(yī)療邁向了國(guó)際化、規(guī)范化的階段，因此醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈，多元化競(jìng)爭(zhēng)格局更加明顯。醫(yī)院想要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，必須要強(qiáng)化自身資產(chǎn)管理，控制管理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)建更加優(yōu)越的環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指同時(shí)具有下列特征的有形資產(chǎn):醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上;單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(單位價(jià)值在1000元以上，其中:專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上;在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。)單位價(jià)值隨未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用年限在一年以上(不含一年)的大批同類物質(zhì)，也作為固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的屬性，結(jié)合其經(jīng)濟(jì)用途和使用情況共分四大類:房屋和建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

(一)能夠有效降低服務(wù)成本

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，是醫(yī)院降低成本消耗，提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)院在不斷發(fā)展擴(kuò)大的過程中，固定資產(chǎn)類型也更加豐富，其專業(yè)性也更強(qiáng)，醫(yī)院購(gòu)置精密儀器、高價(jià)格、高科技的器械數(shù)量增多，成本也在不斷增加，并且還會(huì)存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。而強(qiáng)化固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)①Y產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入人心，醫(yī)院必須要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行保養(yǎng)，檢查，這樣才能夠減少資產(chǎn)損失的情況，使醫(yī)院的成本消耗能夠降到最低，從而幫助醫(yī)院獲得最大的社會(huì)效益。

(二)維持醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵

固定資產(chǎn)的規(guī)模是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。醫(yī)療單位在每年的預(yù)算方案中列支大規(guī)模的資金項(xiàng)口來購(gòu)置和維護(hù)大型尖端設(shè)備，科學(xué)的固定資產(chǎn)管理，不僅可以節(jié)約重新購(gòu)置成本和維修費(fèi)用，還可以提高固定資產(chǎn)的使用壽命，有助于充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療技術(shù)，解決疑難病例，吸引更多的顧客，提高醫(yī)院的市場(chǎng)竟?fàn)幜?，保障醫(yī)院的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

目前，很多醫(yī)院為了提高自己的存活時(shí)間，開始清查自身存在的問題，希望通過清查自身的問題，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致問題的原因，采取措施或者手段解決問題，來保證醫(yī)院的持續(xù)健康的發(fā)展，很多醫(yī)院通過自查發(fā)現(xiàn)，資產(chǎn)管理方面存在的問題是最為嚴(yán)重的，因?yàn)橘Y產(chǎn)是醫(yī)院的現(xiàn)今規(guī)模和以后發(fā)展規(guī)模的重要因素，對(duì)于醫(yī)院來說，它的資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)像手術(shù)床、手術(shù)室、檢測(cè)儀器、桌子、椅子等，流動(dòng)資產(chǎn)像針劑、針管、藥品等，無形資產(chǎn)像專利技術(shù)、名譽(yù)等。醫(yī)院的資產(chǎn)管理方面存在的問題有如下幾種:

(一)缺乏健全的資產(chǎn)管理制度

就大多數(shù)醫(yī)院而言，更關(guān)心的是技術(shù)水平，如何高效為病人治療，如何創(chuàng)建品牌，往往忽略了對(duì)資產(chǎn)的管理，認(rèn)為資產(chǎn)管理并不重要，只要不出大錯(cuò)誤就不會(huì)有問題，沒有意識(shí)到資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性，有些醫(yī)院存在一些對(duì)資產(chǎn)管理的制度，但這些制度并沒有被實(shí)際應(yīng)用，只是存在于表面，沒有人實(shí)際去使用這些管理制度，還存在一些醫(yī)院應(yīng)用了自身建立的管理制度，但是對(duì)制度的理解只是斷章取義，并沒有發(fā)揮管理制度的真正作用，也沒有達(dá)到預(yù)期制定管理制度時(shí)的期望成果。

(二)缺乏較高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員

目前我國(guó)醫(yī)院都存在一個(gè)共同的問題，就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)水平和業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低的問題，有一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員甚至沒有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，但依然從事財(cái)務(wù)工作，有一些是準(zhǔn)備考會(huì)計(jì)從業(yè)證，還有一些是不準(zhǔn)備考的，有一些有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證的員工也就只是有證但并不能做到實(shí)際應(yīng)用，有一些還存在從業(yè)資格證過期的現(xiàn)象，更有甚者，財(cái)務(wù)科室的管理人員都沒有取得初級(jí)技術(shù)資格，也并沒有三年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，就是因?yàn)獒t(yī)院中財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)低導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理不到位，存在缺陷，致使醫(yī)院的資產(chǎn)折舊較大損失較多。

(三)缺乏科學(xué)的固定資產(chǎn)評(píng)估體系

固定資產(chǎn)在醫(yī)院的資產(chǎn)中占有相當(dāng)大的比重，由此，對(duì)于固定資產(chǎn)的管理尤為重要，沒有一個(gè)針對(duì)于固定資產(chǎn)的評(píng)估體系，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的嚴(yán)重浪費(fèi)，因?yàn)闆]有一個(gè)準(zhǔn)則規(guī)定，就會(huì)導(dǎo)致員工以及病患的不注意，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的損失慘重，沒有一個(gè)明確的固定資產(chǎn)的增減程序，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的增減隨意性，不受約束，造成醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值的損失。根據(jù)資產(chǎn)守恒定律，資產(chǎn)+收入－利潤(rùn)=負(fù)債+所有者權(quán)益+費(fèi)用，在收入、負(fù)債、所有者權(quán)益、費(fèi)用不變的前提下，資產(chǎn)的減少就會(huì)導(dǎo)致利潤(rùn)的減少。

四、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用分析

醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理控制的主要通過對(duì)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性和可靠性的控制來實(shí)現(xiàn)，只有對(duì)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的真實(shí)掌握，才能正確采取控制資產(chǎn)的措施，做到防范于未然。在醫(yī)院中應(yīng)該從領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理的實(shí)際控制程度以及是否有良好的資產(chǎn)控制制度和正確的資產(chǎn)控制措施等方面來著手。

(一)通過領(lǐng)導(dǎo)實(shí)際重視程度的提高來實(shí)現(xiàn)管理控制體系的形成

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的準(zhǔn)確管理，應(yīng)該建立一個(gè)健全的資產(chǎn)管理控制體系，通過這個(gè)控制體系，明確資產(chǎn)管理的責(zé)任，制定一個(gè)切實(shí)可行的科室資產(chǎn)責(zé)任管理制度，使每個(gè)科室明晰自己在資產(chǎn)管理體系中的作用與責(zé)任，能夠樹立每個(gè)人為醫(yī)院的資產(chǎn)管理出一份力，同時(shí)建立一個(gè)監(jiān)督制度，對(duì)于后援部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互監(jiān)督，同時(shí)監(jiān)督一線貼近病患的部門，這樣才能夠保證這個(gè)制度體系的有效性。對(duì)不同的資產(chǎn)采取不同的控制措施，例如固定資產(chǎn)，可以采取貼卡片式的管理方法。

(二)通過管理環(huán)節(jié)控制點(diǎn)的明確來實(shí)現(xiàn)控制措施的配備

對(duì)于一些流動(dòng)資產(chǎn)像藥品要建立藥品入庫(kù)單、出庫(kù)單、以及藥品領(lǐng)用單，設(shè)置專門的人員對(duì)藥品進(jìn)行管理和控制，對(duì)于不相關(guān)人員，不能夠接觸到藥品，領(lǐng)用單上必須要有該科室領(lǐng)導(dǎo)的簽字或者蓋章，以此區(qū)分責(zé)任。對(duì)于一些危險(xiǎn)性的藥物，不僅要采取專門的人員看管，還要設(shè)置專業(yè)安全存放該藥品的庫(kù)房，做到定時(shí)不定期有專門檢查，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。設(shè)置專人對(duì)藥品的入庫(kù)日期以及保質(zhì)期和磨損程度進(jìn)行看管，保證所有藥品在保質(zhì)期內(nèi)，杜絕出現(xiàn)過期藥品。對(duì)于藥品質(zhì)量，在進(jìn)貨時(shí)也要嚴(yán)格控制，同時(shí)要根據(jù)庫(kù)房?jī)?nèi)實(shí)際剩余的藥品來采取進(jìn)貨數(shù)量的選擇，每次藥品進(jìn)貨的數(shù)量不宜過多，在能夠保證日常需求的前提下，備份出三分之一的藥品以供像地震等自然災(zāi)害和其他特殊情況使用。對(duì)于一些低值易耗品要建立詳細(xì)的臺(tái)賬，明確計(jì)入器械的購(gòu)入時(shí)間和數(shù)量以及預(yù)計(jì)使用時(shí)間，嚴(yán)格控制易耗品的損耗程度，這樣在低值易耗品的盤點(diǎn)時(shí)，不至于找不到在哪里消耗了多少，產(chǎn)生不明確的職責(zé)糾紛，這樣也為財(cái)務(wù)人員盤點(diǎn)時(shí)減少麻煩。

(三)增加對(duì)固定資產(chǎn)的管理控制，實(shí)現(xiàn)其工作效率的保漳

前文中也提到固定資產(chǎn)的管理對(duì)于資產(chǎn)管理的重要性，對(duì)于醫(yī)院應(yīng)該對(duì)固定資產(chǎn)采取詳細(xì)的記錄，如購(gòu)買日期，使用年限，折舊率，可變現(xiàn)凈值等，對(duì)于一些不能夠清晰辨認(rèn)的固定資產(chǎn)，選擇類似二維碼的方式來計(jì)數(shù)控制，這樣就可以避免因?yàn)轭愃贫鴮?dǎo)致固定資產(chǎn)的混淆。就醫(yī)院而言，有一些物理價(jià)值比較高的機(jī)器設(shè)備，應(yīng)該采取專人管理專人操作的管理方式，減少一些不必要的磨損和破壞。同時(shí)還要建立專門固定資產(chǎn)的折舊制度，為此加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，使固定資產(chǎn)的折舊報(bào)廢等能夠有程序可走，根據(jù)程序辦事，就會(huì)減少一些固定資產(chǎn)的損失。增加財(cái)務(wù)人員對(duì)固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)次數(shù)，最好是三個(gè)月一大盤，一個(gè)月一小盤，對(duì)于一些價(jià)格較高的固定資產(chǎn)應(yīng)該每周一小盤，每月一大盤，相關(guān)管理人員做到每天一盤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)改正，避免給醫(yī)院造成不必要的麻煩。這里也需要加強(qiáng)管理人的責(zé)任意識(shí)，應(yīng)該將資產(chǎn)與其自身績(jī)效相掛鉤，這樣能夠加強(qiáng)控制力度。

(四)健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)登記制度

醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中，資產(chǎn)登記是非常重要的一環(huán)，為了能夠保障管理質(zhì)量和效率，必須要做好資產(chǎn)管理等級(jí)，完善相關(guān)的制度?，F(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院在等級(jí)制度方面并不完善，因此盡快建立完善的登記制度，是解決各類固定資產(chǎn)管理中問題的關(guān)鍵。首先，醫(yī)院要建立完善且嚴(yán)明的等級(jí)制度，包括固定資產(chǎn)購(gòu)置時(shí)間、使用用途等各方面信息記錄下來，做到產(chǎn)權(quán)明晰，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，最大限度保障賬物相符。然后，醫(yī)院要基于完善等級(jí)制度的基礎(chǔ)上，建立相應(yīng)的入賬制度，定期清查和盤點(diǎn)制度，特別是在固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、調(diào)撥等方面，必須要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)手續(xù)辦理，在醫(yī)院近期淘汰的醫(yī)療設(shè)備以及報(bào)廢率方面的記錄，一定要完善，確保數(shù)據(jù)的完整與真實(shí)。最后，在信息化社會(huì)中，依托強(qiáng)大的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立固定資產(chǎn)信息化管理體系，也是大勢(shì)所趨，建立信息化管理體系，在資產(chǎn)清查與核算方面會(huì)更加便捷，工作效率會(huì)更高。比如:條形碼;專業(yè)管理軟件等，都能夠使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范，更加合理、科學(xué)。同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)幾率，提高固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性。

五、結(jié)束語(yǔ)

強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)控制力度，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入到每個(gè)科室以及每個(gè)工作人員腦海中，同時(shí)結(jié)合各項(xiàng)管控對(duì)策，才能夠真正實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化，與信息數(shù)據(jù)的分享使用。尤其是在醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)不斷蓬勃發(fā)展的今天，醫(yī)院管理者必須要深度優(yōu)化固定資產(chǎn)管理環(huán)境，做好資產(chǎn)管控工作，減少資金流失的可能，提高醫(yī)院資金的使用效率，最終達(dá)到提升醫(yī)院總體收益的目的。本文對(duì)此進(jìn)行了全面分析，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)的工作人員提供一些建議和參考。

作者：王海艷 單位：射陽(yáng)縣人民醫(yī)院

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