導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育的傳播，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著計算機技術(shù)手段的不斷完善，平面設(shè)計也開始逐步被應(yīng)用到多個領(lǐng)域之中，成為多個領(lǐng)域中不可獲取的重要環(huán)節(jié)。本課題中我們將進一步針對健康教育傳播材料中的平面設(shè)計應(yīng)用課題做出闡述和分析。

一、平面設(shè)計基本要素以及在健康教育平面材料中的重要性

平面設(shè)計主要是通過創(chuàng)意、構(gòu)圖、色彩三個基本的要素二構(gòu)成的。在健康教育的傳播活動之中健康信息主要是以健康教育材料為信息的載體進行傳播的，然而健康教育平面材料是健康教育材料眾多中的一種平面材料，主要囊括了報紙、雜志、期刊、小冊子、墻報、掛圖、廣告等多種形式。這些平面材料主要是通過平面設(shè)計的創(chuàng)新及新穎性來向人們提供一個更為快捷的信息傳送平臺，讓人們能夠通過對平臺的關(guān)注成為健康信息的使用者及傳播者。

平面設(shè)計的基本要是作為健康教育平面材料設(shè)計的最根本的基礎(chǔ)，平面設(shè)計在健康額教育平面材料的制作中顯得尤為關(guān)鍵，然而其要素是扮演了主角的角色。平面的設(shè)計者通過以健康傳播信息為主體，對受眾群體進行目標(biāo)的鎖定，然后在通過對大眾的需求進行結(jié)合，把握設(shè)計的關(guān)鍵點來確定表現(xiàn)形式。讓受眾人群能夠看過圖像及圖文來引起共鳴。所以，作為設(shè)計人員是需要掌握全面的健康知識以及設(shè)計水平的。

反之，如果說設(shè)計人員存在專業(yè)知識上的匱乏那么不僅僅不能夠?qū)崿F(xiàn)對健康教育傳播材料的傳輸，一定程度上還會對受眾人群產(chǎn)生一定的誤導(dǎo)。

二、平面設(shè)計的要素在健康平面材料中的具體應(yīng)用

1.健康教育平面材料中創(chuàng)意構(gòu)思的應(yīng)用

創(chuàng)意是作為平面設(shè)計的關(guān)鍵要素之一，同時也是一種賦予文學(xué)修辭的藝術(shù)形式，它的基礎(chǔ)主要是來源于生活。健康教育平面材料通過個性化的創(chuàng)意來進行傳播的過程中，需要針對傳播的目標(biāo)及受眾人群、文化背景等等方面因素來進行考慮，充分的發(fā)揮想象力將僵硬的醫(yī)學(xué)信息通過主題的形式來簡要鮮明的向人們展示。比較好的創(chuàng)意是通過大小的對比形式、色彩上的變化、字體符號、動物和人物等等形式來給人們帶來視覺上的沖擊，讓這些設(shè)計的畫面能夠更好的迎合人們的需求，以此來作為傳播的切入點，通過傳播信息的個性符號讓受眾人群能夠直觀的通過信息中做到傳播的內(nèi)容。

2.在健康教育平面材料中的構(gòu)圖應(yīng)用

構(gòu)圖通常都是為了能夠更為合理的對健康教育平面材料的相關(guān)知識進行深入的了解，一般都是通過圖形、、色彩及文字三者主次關(guān)系來進行表達的。作為設(shè)計人員通過對整體傳播方案的策劃及主題內(nèi)容、受眾人群、宣傳的范疇進行確定，以此來為設(shè)計人員提供更好的構(gòu)圖思路，實現(xiàn)對版面完善及調(diào)整。

例如在拒絕吸煙的廣告?zhèn)鞑栴}上?？梢酝ㄟ^白色為構(gòu)圖的底圖然后圖中可以設(shè)計出一只手上拿著一支煙進行接力棒的傳遞，然后在旁邊則可以通過另外一只手打上拒絕的文字，字體設(shè)計上需要由大、中、三個字體來對主次關(guān)系進行組合排列讓整個廣告突顯出更為簡潔、生動的視覺沖擊畫面。對此，設(shè)計者在構(gòu)圖的應(yīng)用中需要注意對整體構(gòu)成視覺的效果作出研究，在構(gòu)圖中一定要考慮構(gòu)圖能夠?qū)κ鼙娙巳旱囊曈X產(chǎn)生吸引。

創(chuàng)新圖形提高受眾視覺的沖擊力。圖形在平面的設(shè)計中最為關(guān)鍵性的作用就是通過它來對影響及色彩進行表達，通過視覺上的語言及文化背景的不同，就可以準(zhǔn)確的對圖形做出信息的飆到。通過創(chuàng)意圖形在健康教育平面材料中是必不可少的圖形類型之一。通過多種圖形及形式的表達來完成創(chuàng)意圖形的搭配。比如在生活中我們可以隨處可見的禁止吸煙的表示，一個香煙上面標(biāo)識出紅色的禁止表示，既簡單還明確讓人們都能夠一眼聯(lián)想到公共場所禁止吸煙的場景。在健康教育平面材料之中還會將一些醫(yī)學(xué)的圖片創(chuàng)意成為好可愛的漫畫圖形，以此來清晰的表達出所要傳遞的信息，通過圖形創(chuàng)意是能夠給人們帶來視覺上的沖擊的，這在健康教育平面材料的設(shè)計中起到非常關(guān)鍵性的作用及意義。

特色文字提高受眾情感魅力。文字與圖形不同，圖形是能夠做到無國界的傳播，而文字是存在一定的局限的。但在健康平面材料中文字作為關(guān)鍵突出的要素之一。部分文字不僅僅是單獨使用以圍繞圖片來進行相應(yīng)的解說及搭配的，大部分都是通過塊狀為主字數(shù)上不宜提多，還有一些是根據(jù)不同的內(nèi)容及編寫來配合整體的風(fēng)格形成格局布局特色的文字設(shè)計。例如說，在中意傳播健康材料的文字上設(shè)計可以充分的使用中國水墨元素來對中醫(yī)的健康問題進行傳播，這會個受眾人群眼前一亮的視覺沖擊，非常有利于傳播中醫(yī)知識。

增添對受眾人文的關(guān)懷。色彩總會是給人們帶來一種希望全新的生活氣息，在平面設(shè)計之中色彩作為一種個性化的表達形式，通常情況下都要比圖形、文字等等更具有視覺上的沖擊力，不同的色彩代表著不同的與語言池，會給人們帶來不同的感受。在健康教育平面材料的設(shè)計中通過合理應(yīng)用色彩的方式來突顯出健康教育材料宣傳的主體，能夠更好的讓受眾人群理解。設(shè)計人員可以對健康信息的主體進行選定，然后在進行主色調(diào)的揣摩輔助通過色彩的搭配來給受眾人群帶來視覺上的感官。在設(shè)計中經(jīng)常能夠看見的就是通過色相、名都及不同色彩的搭配來表現(xiàn)出版面的主次關(guān)系。健康傳播之中關(guān)于衛(wèi)生疾病相應(yīng)的標(biāo)志設(shè)計都是色彩給人關(guān)懷的體現(xiàn)。例如說艾滋病的標(biāo)示是紅絲，這會給人一種關(guān)懷及堅持的感覺，所以在設(shè)計中色彩搭配的應(yīng)用同樣也是非常重要的。

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健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫(yī)療保健知識，改變其不良生活習(xí)慣，有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實施。

1 醫(yī)院開展傳染病健康教育的必要性

住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預(yù)防疾病知識缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復(fù)雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習(xí)慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變?nèi)祟惒涣忌钚袨榱?xí)慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。

2 健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實施

2.1 組織：成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，組員包括醫(yī)政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門負責(zé)人。醫(yī)院健康教育工作由組長統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。

2.2 健康教育計劃的制定：每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內(nèi)容、時間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學(xué)特點并結(jié)合當(dāng)前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實際情況增加健康教育內(nèi)容。

2.3 健康教育的形式和方法：在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程，是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。

2.3.1 群體健康教育：充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網(wǎng)絡(luò)等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設(shè)專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。

2.3.2 個體健康教育：包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。

2.3.3 開展健康教育半小時活動：住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫(yī)院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對性和實效性。

3 體會

3.1 醫(yī)院健康教育對傳染病防控效果顯著：自醫(yī)院開展健康教育后，患者健康習(xí)慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛(wèi)生習(xí)慣的最直接有效途徑。

3.2 注重健康教育的針對性、實效性和綜合性：在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點的不同、傳染病發(fā)病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。

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[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；艾滋病；健康教育干預(yù)

文章編號：1004-7484（2014）-03-1242-01

目前，隨著社會的發(fā)展，艾滋病的發(fā)生率與傳播速度正快速增加，艾滋病漸漸成為對人類的健康及社會經(jīng)濟的發(fā)展造成巨大威脅的傳染性疾病。近年來，艾滋病的傳播范圍急劇擴大，已迅速從靜脈注射吸毒、暗等危險人群逐漸向普通人群蔓延[1]。女性艾滋病患者在艾滋病傳播中影響嚴重，隨著女性艾滋攜帶者的增加，母嬰傳播的幾率加大。特別是對于育齡期的婦女，她們正處于生育高峰期，發(fā)生艾滋病母嬰傳播的危險性更高，艾滋病的母嬰傳播將嚴重威脅下一代兒童的健康與成長，因此為減少艾滋病對婦女及其子女的影響，開展快速有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施迫在眉睫。由于艾滋病的傳播與人們自身的行為密切相關(guān)，因此健康教育成為公認的預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播的主要手段[2]。本研究通過對2011年6月――2013年12月來我院進行健康檢查的4918名育齡期婦女進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的健康教育干預(yù)，探尋適合育齡期婦女特點的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育干預(yù)方式，以提高育齡婦女的預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的掌握程度，增強其自我保護意識，從而降低艾滋病的傳播及母嬰傳播的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 對象資料 隨機選擇2011年6月――2013年12月來我院做健康檢查的育齡期婦女4918人作為進行預(yù)防育齡婦女艾滋病母嬰傳播知識健康教育干預(yù)的對象，干預(yù)對象年齡在20-45歲，平均年齡34.6歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 調(diào)查問卷內(nèi)容設(shè)立：接受健康教育者的基本信息如年齡、教育程度、身體狀況等；艾滋病基本知識；艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識；預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有關(guān)政策。問卷題目類型設(shè)為選擇題形式，入院接受檢查時及教育干預(yù)后分別進行問卷調(diào)查，健康教育干預(yù)前后干預(yù)對象均獨立完成問卷，前后試卷內(nèi)容保持一致。

1.2.2 健康教育干預(yù)方法 干預(yù)措施主要包括：發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳資料；面對面由醫(yī)師對其進行宣傳教育；提供電話咨詢服務(wù)，隨時接受受干預(yù)者的咨詢；舉辦宣傳講座，鼓勵育齡期婦女參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識學(xué)習(xí)。干預(yù)后，隨即讓受干預(yù)者填寫調(diào)查問卷。

1.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計 調(diào)查結(jié)果采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，進行χ2檢驗對比數(shù)據(jù)，P

2 結(jié) 果

2.1 育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 經(jīng)多種途徑的健康教育干預(yù)，育齡期婦女在艾滋病基本知識、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防以及相關(guān)政策等方面的了解比干預(yù)前均有顯著增加，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 不同文化程度育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 此次接受教育干預(yù)的育齡期婦女涵蓋了高中及以下到本科及以上各個教育程度的女性，教育干預(yù)后各文化程度的育齡婦女對艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識的掌握程度均有明顯提高，其中高中及以下文化程度的婦女提高最為顯著，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是感染艾滋病病毒而引發(fā)的一種高危傳染病。艾滋病與一般傳染病不同，其社會復(fù)雜性遠遠超過普通傳染病[3]。據(jù)相關(guān)文獻報道，全球新增艾滋病病毒感染者中育齡婦女約占一半比例，15歲以下兒童約占13.7%。HIV病毒感染并不會對女性的生育造成影響，而HIV可母嬰傳播，因此15歲以下兒童感染HIV的最主要途徑就是母嬰傳播，母嬰傳播在兒童HIV感染中所占比例達90%以上[4]。隨著育齡婦女在艾滋病感染者中的比例快速增加，由母嬰傳播造成的兒童感染艾滋病的人數(shù)也將急劇增長，這對兒童的生存與成長以及社會的健康發(fā)展將造成嚴重影響[5]。目前，國內(nèi)對于健康教育對孕婦艾滋病知識的干預(yù)評價研究，僅關(guān)注于艾滋病一般防治知識，而預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識并未得到特別關(guān)注。因此，通過快速有效的健康教育干預(yù)措施，降低育齡婦女艾滋病的感染率，預(yù)防艾滋病的母嬰傳播刻不容緩[6]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)面對面宣傳教育、宣傳資料閱讀及艾滋病安全教育講座等多種健康教育干預(yù)方式的干預(yù)，所有不同文化程度的育齡婦女在教育干預(yù)后對預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的知曉程度均有不同程度的顯著提高，尤其是高中及以下文化水平的育齡婦女，因其干預(yù)前艾滋病知識了解較少，干預(yù)后提高程度最高，這表明，此類健康教育方式適合各種文化水平的育齡婦女，易于接受，可行性高，便于普及。

參考文獻

[1] 徐媛媛，方利文，王臨虹，王前，等.預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育對孕婦艾滋病知識的干預(yù)效果評價[J].中國艾滋病性病，2007，13（6）：518-520.

[2] 顧研.艾滋病社會心理問題的復(fù)雜性研究[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報，2009，23（2）：88-93.

[3] 潘楊，鄧韶英.珠海市育齡婦女預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2011，27（4）：318-320.

[4] 中國衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展報告[R].北京，2006：1-6.

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1　對象與方法

1.1對象　健康教育對象為在校高中生共827人。男407人。女420人。

1.2方法

1.2.1健康教育方法選用2001年全國性病艾滋病防治學(xué)術(shù)會議推薦，中國健康教育協(xié)會監(jiān)制的艾滋病健康教育光盤為健康教育材料，播放時間為50 min。光盤播放后休息15 min，再觀看專業(yè)人員做“換水游戲”演戲?qū)嶒?。實驗按“預(yù)防艾滋病換水游戲教案”進行。播放和實驗前后分別用同一個問題進行兩次調(diào)查。填寫問卷前。閱讀指導(dǎo)語，強調(diào)獨立完成：調(diào)查員檢查、補漏后收回。調(diào)查員由經(jīng)過省級艾防會培訓(xùn)的專業(yè)人員承擔(dān)。

1.2.2調(diào)查方法采用整群抽樣方法，自行設(shè)計問卷，除個人一般情況外。問卷主要包括艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度等問題。問卷不記班級和姓名，以單選題為主，經(jīng)專業(yè)人員評定和預(yù)查后確定。本次調(diào)查選定樣本共應(yīng)調(diào)查827人，健康教育前收回有效問卷806份，占調(diào)查人數(shù)的97.5％；健康教育后收回有效問卷817人，占調(diào)查人數(shù)的98.8％。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法用Epidata建立數(shù)據(jù)庫，用Spss10.0做統(tǒng)計分析，組間率的比較用x2檢驗，均數(shù)比較用t檢驗。

2　結(jié)果

2.1艾滋病相關(guān)知識掌握程度見表1。

2.2對待艾滋病相關(guān)問題的態(tài)度

2.2.1對待艾滋病病人，感染者的態(tài)度表2所列三個問題反映學(xué)生對艾滋病病人、感染者的歧視、恐懼及相關(guān)態(tài)度。健康教育前后對待艾滋病病人／感染者態(tài)度的比較，統(tǒng)計學(xué)分析，教育前后呈高度顯著性差異(均P0.05)。其中小于18歲組與18歲以上組比較亦未見統(tǒng)計學(xué)差異(均P>0.05)。

2.2.2對待婚前及婚外的態(tài)度針對婚前和婚外這兩個問題，在“贊成”“反對”和“無所謂”這三個選擇中，學(xué)生均持有不同的態(tài)度，對婚前和婚外表示“反對”的人數(shù)比例由健康教育前的70.2％上升到健康教育后的90.9％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，呈高度顯著性差異(P

2.2.3對待艾滋病健康教育的態(tài)度健康教育前，學(xué)生選擇“有必要”進行艾滋病健康教育的人數(shù)占90.6％；健康教育后。學(xué)生選擇“有必要”進行艾滋病健康教育的人數(shù)占98.6％。

3　討論

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隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康要求越來越高，而由政府主導(dǎo)提供的健康教育服務(wù)，卻不能滿足社區(qū)群眾的需要。針對這一問題，本文通過調(diào)研農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

Wuxi Huishan community health education and health promotion actions Challenges and Reflections

214171 Wuxi College of Technology Health, Wuxi XIA Yu-Dong

[Abstract] With the medical model, disease spectrum, spectral changes in the development of the death, and psychosocial and behavioral factors associated with chronic non-communicable diseases, an increasingly grave threat. To meet the health needs of the people is an effective way to community health services, health education is a function of the six community health services, an important part of medicine has become an indispensable health resources. Community as people meet the physical, cultural, and entertainment needs of survival and development of the basic unit for the person's socialization and mental and physical health has a significant role and impact. The community was dominated by mental disorders and more chronic diseases, high prevalence of health problems, but most of these problems and smoking, alcoholism, irrational diet, lack of physical exercise are closely related to unhealthy lifestyles. With the socio-economic development, it is increasingly high demand for health, provided by the government-led health education services, but can not satisfy the community needs of the masses. To solve this problem, this paper studies rural community health services and health education to carry out the actual situation and to conduct research for example Wuxi Huishan. Studies suggest that rural residents lack medical knowledge, health awareness is weak and unreasonable operational mechanism of health education, primary health, the low quality of education and professional personnel, health education theoretical model behind the cause of affecting the overall development of health education major factor.

[Keywords] Health education health promotion Challenges and Reflections

自從現(xiàn)代健康教育思想19世紀初期傳入中國，我國健康教育學(xué)者和工作者們就積極探索適合我國國情的健康教育理論和工作方法。由于各地經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，居民的健康狀況和健康需求存在較大差異，沒有全國統(tǒng)一的健康教育與健康促進工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，各地健康教育專業(yè)機構(gòu)應(yīng)用一般健康教育理論和原則，在工作實踐中總結(jié)成功經(jīng)驗，不斷摸索適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況、富有成效的健康教育手段。

根據(jù)對無錫市惠山區(qū)農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進工作的調(diào)查情況來看，經(jīng)過多年發(fā)展，尤其在“非典”過后的發(fā)展機遇期，全區(qū)健康教育與健康促進工作已有比較健全的網(wǎng)絡(luò)，落實了專兼職健康教育人員，有健康教育專項經(jīng)費，當(dāng)前健康教育工作正由衛(wèi)生宣教模式向教育促進模式轉(zhuǎn)化，并取得了一定的成效。但對照全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社區(qū)群眾的要求，還存在著一些亟待解決的問題。

一、存在的問題

1、 宣傳材料的制作與傳播問題

惠山區(qū)健康宣傳資料的來源主要依靠上級單位下發(fā)和本單位制作兩方面，由于受工作習(xí)慣與利益驅(qū)動牽制，往往偏重于材料制作與發(fā)放等環(huán)節(jié)，相對忽視健康教育需求與資源分析、形勢分析。材料制作與發(fā)放、信息傳播與效果評價是一個整體的過程，片面強調(diào)材料制作與發(fā)放帶有盲目性，成本―效益比較低，且效果難以衡量。傳播方式則多采用“知識講座”、“村民大會”、“入戶教育”等較為單一的“傳播式”教育，對社區(qū)居民作為“需方”學(xué)習(xí)與渴望得到衛(wèi)生保健知識的自主性及需求關(guān)注不夠，故能真正走進老百姓家庭、農(nóng)民既喜歡又實用的材料不多。人際傳播多局限于利用鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女干部等少數(shù)傳播者，調(diào)動的社會資源有限。對健康教育信息、技能與傳播狹義理解為向群眾傳播衛(wèi)生知識，其實動員與爭取衛(wèi)生服務(wù)的“供方”――社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)與社會各部門及相關(guān)政策的支持更為重要，傳播知識應(yīng)為社區(qū)自發(fā)的行動，而不應(yīng)該是衛(wèi)生部門主導(dǎo)的行為。

2、 機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不夠健全、人員素質(zhì)不高、經(jīng)費投入不足

區(qū)衛(wèi)生部門在鎮(zhèn)（街道辦事處）沒有對應(yīng)的下設(shè)機構(gòu)，衛(wèi)生局下達工作任務(wù)到鎮(zhèn)文衛(wèi)助理，缺乏有力的工作機構(gòu)支撐，因此，對于有關(guān)社區(qū)健康教育工作只能與鎮(zhèn)（街道辦事處）協(xié)商解決，工作非常被動，村（居委）和單位也缺乏相對固定的健康教育工作人員。健康教育人員整體素質(zhì)不高，健康教育隊伍絕大多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，對基層衛(wèi)生人員開展的健康教育培訓(xùn)過于理論化，注重實用技能的培訓(xùn)材料不多，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍缺乏如何在基層開展健康教育的實用技能，不能適應(yīng)健康教育形勢發(fā)展的需要?；鶎咏】到逃?jīng)費沒有列入財政預(yù)算，工作經(jīng)費難以得到有效落實，影響了工作的深度、廣度和持續(xù)性，在缺少政府規(guī)范、經(jīng)費投入不足的情況下，很難滿足社區(qū)衛(wèi)生保健需求的增長，從而構(gòu)成了巨大的供需矛盾。

3、 依法管理不到位、管理職責(zé)難落實

目前，由于健康教育工作規(guī)范及評價體系不健全，健康教育機構(gòu)及社會各部門的職責(zé)任務(wù)不明確，健康教育工作無法可依，缺乏科學(xué)的評價與管理，工作難以落實，工作質(zhì)量難以提高。健康教育工作應(yīng)由各級愛衛(wèi)辦和衛(wèi)生行政部門主管，各級健康教育機構(gòu)負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。但從目前全區(qū)的情況看，各級管理職責(zé)沒有很好的落實，愛衛(wèi)辦和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)沒有建立業(yè)務(wù)主管關(guān)系，既不下達工作任務(wù)，也不給予經(jīng)費，或只有任務(wù)，沒有經(jīng)費保證，工作難以開展。

4、 政府職能轉(zhuǎn)變不及時

健康教育作為一項公益事業(yè)，政府應(yīng)起主導(dǎo)作用，如在資金投入、政策導(dǎo)向、支持體系、運行機制等方面都應(yīng)體現(xiàn)政府職能。目前，我區(qū)兩級政府尚未把健康教育作為一項政府工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，實行目標(biāo)管理。目前健康教育工作主要依賴衛(wèi)生部門，政府支持和社會參與還不夠，工作局面難以打開。雖然衛(wèi)生部門一直強調(diào)健康教育工作的社會性，但在實際工作計劃與實施中，基層衛(wèi)生人員因職能、觀念、利益所限，往往自我封閉，工作力度比較弱。政府未足夠重視和居民行為改變密切相關(guān)的健康促進政策以及環(huán)境的支持及配合。

二、存在問題產(chǎn)生的原因分析

1、健康教育的效果慢且不明顯

1、1健康教育著眼于行為習(xí)慣的改變，需要改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞剑袨榱?xí)慣作為長時期形成的動力定型，不可能在短期內(nèi)就改變，其變化需要一個逐步的漸進過程，健康教育的效果不可能立竿見影，只能是緩慢的，而人們對遠期的結(jié)果，往往缺乏足夠的耐心，因此群眾對健康教育的效果缺乏信心，行政領(lǐng)導(dǎo)也難得到政績。

1、2目前健康教育面對的問題難度在增加。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳染病的發(fā)病率下降，慢性非傳染性疾病的比例相對上升，當(dāng)前健康教育的主要任務(wù)正逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防控制慢性病。預(yù)防控制慢性病的行為措施，要比預(yù)防控制傳染病的行為措施難得多。例如預(yù)防心血管病的控制體重、戒煙等措施，比預(yù)防腸道傳染病的行為措施要難得多。在許多沒有明確的主導(dǎo)措施的預(yù)防保健工作中，健康教育是綜合措施中的一種，是被迫采用的一種手段1。

1、3健康教育的效果評價開展得不夠。健康教育一般作為輿論先導(dǎo)，配合其它專業(yè)開展工作，以宣傳為主，對健康教育效果的觀察評價研究很少，大多數(shù)健康教育行為最終效果并不確切，這難免讓人對健康教育的成果產(chǎn)生懷疑，上級行政部門也可能因難以對業(yè)務(wù)部門精確考核而忽視其工作成效。

2、健康教育的理論模式落后

2、1當(dāng)前開展健康教育工作仍然停留在衛(wèi)生知識宣傳的水平上，如通過報紙、黑板報、知識讀本、折頁等傳播衛(wèi)生知識。近年來，我們采用重點推行健康教育普及村、健康教育處方等措施，則主要靠行政力量，強化衛(wèi)生保健知識宣傳。而健康促進的主導(dǎo)措施應(yīng)在于行為改變，進行行為干預(yù)。因此，我們所做的工作和目標(biāo)要求還存在著相當(dāng)大的差距。

2、2目前流行的健康教育理論是“知、信、行”模式，認為接受衛(wèi)生知識，可以逐步形成信念轉(zhuǎn)變態(tài)度，最終導(dǎo)致行為的改變。事實上，接受并相信衛(wèi)生知識相對簡單，改變不良行為習(xí)慣卻很難，常常會出現(xiàn)“知而不行”的現(xiàn)象2。信和行之間往往是脫節(jié)的，行為受到知識、信念、生理、心理、環(huán)境等多方面的影響，并不是具備知識就能改變的，有必要對“知、信、行”模式作進一步探討。健康教育在發(fā)達國家已發(fā)展為健康促進階段。健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體3。行為改變在很大程度上取決于社會與自然環(huán)境的制約，僅憑開展教育是不夠的。

3、健康教育的運行機制不合理

3、1領(lǐng)導(dǎo)機制

健康教育是全社會的事，需要協(xié)調(diào)宣傳、教育等各部門的工作，單由衛(wèi)生部門發(fā)動是不夠的，而惠山區(qū)其它部門在健康教育和健康促進活動中的參與度和活動進展的要求是不相稱的。因為健康是政府行為，只有政府的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于加強政府對衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)；有利于協(xié)調(diào)社區(qū)各部門的合作共同開拓社區(qū)資源；有效地動員群眾積極參與4。目前開展社區(qū)健康教育與健康促進工作是以衛(wèi)生部門為主體，爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)處于消極、被動的地位，這種模式屬于短期行為5。目前我們只能利用愛衛(wèi)會的名義來協(xié)調(diào)工作，處理很多問題顯得無奈，缺乏強有力的措施和有效方法。

3、2運行機制

健康教育當(dāng)前主要由衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)，一是衛(wèi)生進修學(xué)校，二是疾病控制中心，三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。衛(wèi)生進修學(xué)校除了完成原有的教學(xué)任務(wù)以外，兼任區(qū)健康教育所的角色，抽調(diào)了5位老師擔(dān)任兼職講師，協(xié)助愛衛(wèi)會工作，由于不是專業(yè)機構(gòu)，因此也就沒有經(jīng)費保障；疾病控制中心健康教育科室已經(jīng)取消，沒有專門的健康教育經(jīng)費；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不但無經(jīng)費保障，客觀上，還有部分中心（站）認為健康教育開展得好，會影響醫(yī)療收入。健康教育雖然對全社會是低投入高效益，但對具體的單位而言，是大投入低效益，既無經(jīng)濟效益，社會效益又慢而不明顯。目前各單位的財政補助都不足，有償服務(wù)搞創(chuàng)收的擔(dān)子很重，其它見效快而明顯的業(yè)務(wù)工作任務(wù)很多，健康教育工作缺乏必要的補償，自然缺乏足夠重視。只能是應(yīng)付式的宣傳衛(wèi)生知識，效果不好。反過來，效果不好又抑制了對健康教育的投入，形成惡性循環(huán)。

注：

[1] 戴光強.健康教育是最大的衛(wèi)生資源.中國健康教育 2000;16(8):453

[2] 李國慶等.論健康教育中“知而不行,行而不知”現(xiàn)象.中國健康教育 1999;15(8):35

[3] 呂姿之.健康教育與健康促進.第1版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:6

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1　對象與方法

1，1對象

分層選取浙江省從事麻風(fēng)病防治工作的省市縣有關(guān)機構(gòu)40所為調(diào)查對象，其中省級1所，市級4所，縣級35所。屬于疾病預(yù)防控制中心者33所，占82.5％，屬于皮膚病防治所(院、站)者7所，占17.5％。

1，2方法

由被調(diào)查機構(gòu)麻風(fēng)專業(yè)技術(shù)負責(zé)人員現(xiàn)場填寫有關(guān)調(diào)查問卷，表格由調(diào)查人員當(dāng)場收回，同時收集調(diào)查機構(gòu)2008年麻風(fēng)病防治工作有關(guān)統(tǒng)計報表，結(jié)合日常對其麻風(fēng)病防治工作督導(dǎo)檢查情況，全面分析其2008年麻風(fēng)病健康教育的開展情況。

1，3統(tǒng)計方法

有關(guān)資料輸入計算機，使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，進行描述性統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2，1人力資源配置情況

所有單位中均有領(lǐng)導(dǎo)主管麻風(fēng)防治工作，均有專兼職麻風(fēng)防治人員，在麻風(fēng)防治工作中相關(guān)科室被明確賦予麻風(fēng)健康教育職責(zé)者占35.0％(14／40)。

2，2工作制度和落實情況

2008年初制定了麻風(fēng)健康教育工作計劃的機構(gòu)占52.5％(21／40)，有麻風(fēng)健康教育檢查考核制度者占45.0％(18／40)，全年有麻風(fēng)健康教育經(jīng)費支出者占57.5％(23／40)。

2，3麻風(fēng)健康教育開展情況

2008年24所單位(60.0％)開展了麻風(fēng)病健康教育工作，其中皮膚病防治機構(gòu)中有5所(71.4％)開展了18次健康教育活動，疾病預(yù)防控制中心中有19所(57.6％)開展了28次健康教育活動。在健康教育活動前后有4所機構(gòu)開展了5次(10.9％)麻風(fēng)健康教育需求與效果評估工作。

2，4麻風(fēng)健康教育的形式

麻風(fēng)健康教育以文字傳播形式最多見(43.5％)(表1)。

2，5麻風(fēng)健康教育的主要目標(biāo)人群

健康教育的目標(biāo)人群以就診病人以及城鎮(zhèn)居民和醫(yī)務(wù)人員為主(表2)。

2，6麻風(fēng)健康教育存在問題

最主要的問題是健康教育經(jīng)費缺乏，其次是麻風(fēng)健康教育材料缺乏，再次為領(lǐng)導(dǎo)重視不夠和上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)少(表3)。

3　討論

健康教育是麻風(fēng)病防治工作不可缺少的重要組成部分，在麻風(fēng)病處于低流行的態(tài)勢以及麻風(fēng)防治與綜合性衛(wèi)生服務(wù)一體化的大背景下，麻風(fēng)病防治機構(gòu)注意充分發(fā)揮麻風(fēng)病健康教育的作用，對于更好地解決新形勢下所面臨的發(fā)現(xiàn)病人與消除麻風(fēng)歧視的技術(shù)難題，對于確保麻風(fēng)防治的可持續(xù)發(fā)展，減輕社會的麻風(fēng)病負擔(dān)有著特別重要的意義。

本調(diào)查結(jié)果表明。作為麻風(fēng)病低流行省份的浙江，2008年麻風(fēng)病健康教育開展的情況并不十分理想，僅有60.0％的防治機構(gòu)開展過麻風(fēng)病健康教育活動，有麻風(fēng)健康教育檢查考核制度者僅占45.0％，僅有35.0％的機構(gòu)明確賦予防治人員麻風(fēng)健康教育職責(zé)。提示很有必要對麻風(fēng)病健康教育工作在我省防治工作中的地位和作用重新進行審視，提高開展麻風(fēng)健康教育的意識，加強組織管理的力度，更好地發(fā)揮健康教育在防治工作中的效益。

從全省麻風(fēng)病健康教育開展的具體傳播形式來看，文字形式的健康教育工作還是麻風(fēng)病健康教育的主要形式，圖片和電子媒介的傳播形式比例很小，而真正意義上采取多種傳播形式的健康教育活動也僅占到23.9％，這其中多數(shù)還是麻風(fēng)節(jié)的集中宣傳與送醫(yī)下鄉(xiāng)活動。今后在注意充分利用麻風(fēng)節(jié)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動等有效載體進行集中宣傳外，在日常宣傳中還要加強圖片、電子媒介等效果較好的傳播形式的利用，促進麻風(fēng)病健康教育效果的提高。

篇7

關(guān)鍵詞： 手足口病；健康管理；預(yù)防控制 

    手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹?，個別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國報告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國手足口病發(fā)病人數(shù)達1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國報告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國累計報告手足口病發(fā)病數(shù)達1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對比來看，2010年發(fā)病強度遠遠高于09年同期。    1 手足口病防控的難點

    手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強的趨勢，甚至經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說明該病的防控存在一定難度。

    1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠地區(qū)的患兒父母易忽視對該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強，而患兒一般在被經(jīng)過自我診療后方前往醫(yī)療機構(gòu)就診，又無疫苗。手足口病的上述特點，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導(dǎo)措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動易造成疫情的擴大和蔓延。

     1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復(fù)雜，主要是通過糞口途徑及人群間的密切接觸進行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。

    1.3 普遍易感人群難保護:成人大都已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時會存在間隔流行的特點，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達到一定數(shù)量時便為新的流行提供先決條件，若此時暴發(fā)，短時間控制的難度也將很大。

    由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)起重要責(zé)任，走進社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對手足口病的認識和自覺性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。

    2 健康教育在手足口病防控中的作用

    美國醫(yī)藥協(xié)會調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會節(jié)省6美元的醫(yī)療費用[4]。這個結(jié)論適合任何經(jīng)濟水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對傳染病的防控。當(dāng)今流行嚴重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時發(fā)現(xiàn)患兒、及時隔離和治療以外，最重要的就是運用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當(dāng)前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴散[3]。可以考慮將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個重要指標(biāo)。 

    2.1 針對手足口病傳染源的健康教育。通過不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對傳染源的認識和鑒別，特別是提醒小學(xué)、幼兒園老師及家長及時發(fā)現(xiàn)傳染源，及時隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長、托幼機構(gòu)、中小學(xué)的教師介紹手足口病的防控知識和措施，使他們了解熟悉，并不斷強化對兒童集中場所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。

    2.2 針對手足口病傳播途徑的健康教育。針對手足口病的傳播途徑，加強對社區(qū)人群的健康教育，會極大地調(diào)動社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對手足口病傳播途徑的認識，做好集體單位和個人的消毒和防護工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。

2.3 針對手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強、合作性差、好奇、好動、缺乏經(jīng)驗，所以，難以令他們自覺落實各項防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過對他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識和預(yù)防措施，不但能解除其對手足口病的恐慌，更能加強其對孩子的保護意識，從而采取積極有效的手段對孩子進行疾病防控。

    2.4 針對流行方式的健康教育。通過各種形式的健康教育，建立長效管理機制，抓住夏秋季的重點時期，抓住幼兒園、托兒所等重點單位，落實各項防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對患者活動情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學(xué)會流行病學(xué)調(diào)查，針對患者活動情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機構(gòu)取得聯(lián)系，對有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進行健康教育和流行病學(xué)調(diào)查，從而加強監(jiān)測。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊等各種方式進行健康知識的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場所的消毒工作，防止交叉感染。

篇8

在這種營銷環(huán)境下，越來越多的企業(yè)開始實施戰(zhàn)略突破。他們認為從傳播角度上講，企業(yè)應(yīng)該把營銷工作重心放在對營銷價值鏈的最后環(huán)節(jié)——消費者身上，因為消費者是產(chǎn)生購買行為的人，從銷量來講，是有決定性意義的。除了繼續(xù)高空廣告?zhèn)鞑ネ猓_始在社區(qū)、學(xué)校（大專院校）、大型廠礦等最接近消費者的地方進行健康教育，希望通過對這些群體相關(guān)醫(yī)療知識的講解，加強消費者對產(chǎn)品利益的認知，提升產(chǎn)品和品牌的記憶度和美譽度，充分展示企業(yè)的品牌價值和社會責(zé)任感，間接起到影響消費行為的作用。

應(yīng)該說，這種做法的思考路徑是沒有任何問題的，也是具有戰(zhàn)略眼光的舉措。但有一點不容忽視：并不是所有的OTC品類都適合這樣的營銷方式。以筆者服務(wù)的一個感冒藥品種為例，也是一個全國性品種，也在目前營銷環(huán)境下選擇了以健康教育作為重要的營銷手段進行長期開展。但是，當(dāng)筆者充分了解了健康教育的工作以及進行一番思考后認為，感冒藥這個品類的健康教育還是有很多值得商榷的地方。

社區(qū)健康教育不適合感冒藥品類

消費者認知定勢，缺乏教育基礎(chǔ)。

感冒和其它疾病相比，病理上相對簡單，導(dǎo)致消費者形成固定的認知習(xí)慣，認為感冒不是什么毛病，沒什么大不了，也就導(dǎo)致了消費者很難會真正去認真了解感冒以及感冒藥。

盡管從科學(xué)性來講，大部分的消費者對感冒的病理知識都及其缺乏或者認知并不準(zhǔn)確，但這并不代表消費者有認知的需求，恰恰相反，大部分消費者對認知感冒以及感冒藥是沒有需求的。筆者曾對身邊30多個人進行過隨機調(diào)查，你知道感冒是怎么回事嗎？幾乎沒有得到正確答案，在回答“你想真正了解感冒嗎？”，居然超過8成的人回答沒必要知道，大部分人認為，感冒又不是什么大毛病，吃點感冒藥，幾天也就好了，就是不吃藥也會好，了解不了解（感冒）關(guān)系不大。這就是典型的對感冒的消費心理。

為了進一步驗證感冒藥和健康教育的關(guān)系，同樣針對這部分消費者，筆者都一一進行了追問，如果反過來現(xiàn)在你不是感冒了，而是有了某種慢性病，比如高血壓、糖尿病等，他們的回答就完全不一樣了，但又驚人的相似：他們會非常迫切了解這個病的病因、向醫(yī)生詢問治療辦法、以及日常生活要注意的細節(jié)等等。

消費者對疾病類別屬性的認知往往是很難去改變的，改變它不如適應(yīng)它來得快。所以，通過對消費者進行病理的剖析、闡述、講解，讓消費者記住這個品牌，直至他真正認知這個品牌產(chǎn)品的品質(zhì)，最終改變消費態(tài)度并產(chǎn)生購買行為的營銷路徑是否真正有效的確需要我們思考。

“點對點”媒介特性，傳播效率低。

健康教育這種營銷手段，從根本上講是對消費者健康知識、產(chǎn)品知識、企業(yè)理念的傳播和企業(yè)社會責(zé)任感的全方位展示。如果把健康教育這種傳播手段看作一種媒介的話，那么，無疑可以認為健康教育是一種“點對點”的傳播方式，與大眾媒體（主要指電視廣告）“面對面”的傳播方式相比，面對社區(qū)消費者所做的健康教育受眾面非常有限，信息傳播的效率比較低，一場社區(qū)健康教育受眾平均為50人，以成熟的市場為例（OTC隊伍完備），每個辦事處每月開展2場左右的社區(qū)健康教育，可想而知，2場對于一個城市龐大的社區(qū)數(shù)量來說是什么概念，一年做下來能教育到幾個消費者？可能連“雁過留聲”的效果都不會有，更不可能改變消費者的認知和購買行為。打個比方，一個消費者在社區(qū)剛接受過感冒藥的一次健康教育，當(dāng)他過幾天真的感冒需要到社區(qū)周邊藥店購藥時，他將面對的可能是終端鋪天蓋地的店員攔截，最終買到的根本不是當(dāng)初他進去時想的。

所以，信息傳遞要想在消費者心智留下痕跡，就必須進行短間隔的重復(fù)刺激，沒有不斷重復(fù)刺激消費者記憶的信息傳播是非常脆弱的，而這點恰恰是面對社區(qū)的健康教育所非常欠缺的。

目標(biāo)人群狹窄，可信度偏低。

社區(qū)的健康教育，從操作結(jié)果看，受眾基本上都是退休在家的老年人為主，盡管感冒藥的目標(biāo)人群沒有特定年齡階段的限制，但只針對一個年齡群體顯然有很大的偏差。

再者，以往保健品在社區(qū)營銷、會議營銷方面做得非常多，有些甚至可以說是泛濫，留下了很多后遺癥，消費者的信任度大大降低，盡管我們是更公益性的感冒健康知識的普及，但對很多消費者來說，都存在較強的防備和抵觸心理。

缺乏科學(xué)評估系統(tǒng)，效果難以評價。

由于進入社區(qū)做健康教育存在信任度低的問題，不太容易吸引到足夠的人數(shù)，所以市場人員在實際操作過程中往往會以參加聽講后有小禮品作為召集目標(biāo)受眾的一種手段，使得參加健康教育講座的目標(biāo)受眾的動機存在偏差，社區(qū)的退休老年人很可能因為小禮品而參加，但具體的聽講效果可能無法保證。

而且健康教育的效果評估是目前難以解決的問題，它不可能直接體現(xiàn)在銷量上，但是如果對日復(fù)一日、年復(fù)一年的健康教育不作出相對科學(xué)的評估體系，那么企業(yè)投入大量人力、物力和財力很可能是一種盲目的行為。

所以綜上所述，筆者認為從大概念來講，感冒藥這個品類以健康教育作為營銷手段顯然不是最明智的，至少從投入產(chǎn)出的角度看，是不經(jīng)濟的。健康教育適合的是那些需要向消費者詳細解釋病理、藥理的產(chǎn)品類別，如慢性疾病，而對感冒藥而言，在傳播中只需要產(chǎn)品功能的基本認知、品牌記憶的提升和品牌內(nèi)涵的詮釋，所以，要達到這個目的，大眾傳媒（電視廣告）是最能發(fā)揮作用的，也就是現(xiàn)階段，對感冒藥這個品類打造品牌來說，電視廣告還是最有效的傳播手段，它的最大優(yōu)勢就在于能夠在短時期對廣泛的受眾群體進行反復(fù)記憶刺激和信息傳遞。 　　改變策略，化零為整

但是把健康教育作為企業(yè)輔的營銷手段還是切實可行的，如果在策略和操作上加以改進，還是能發(fā)揮巨大作用的。

把健康教育的終端對象進行改變，企業(yè)轉(zhuǎn)向到大型企業(yè)，針對企業(yè)員工和醫(yī)務(wù)人員進行健康教育的宣傳。這種做法會達到事半功倍的效果，具體表現(xiàn)在4個方面：

化零為整，降低成本。一場社區(qū)的健康教育四五十人，而改變對象，轉(zhuǎn)向大型企業(yè)之后，人數(shù)多到幾千，甚至上萬人，相當(dāng)于把原來零零散散的社區(qū)進行了集中，當(dāng)然人數(shù)眾多的前提下，健康教育還是要一場一場做，但是一旦進入，組織成本、場地成本等都會大大降低。

年齡群體全面。深入大型企業(yè)做健康教育，克服了社區(qū)中大部分目標(biāo)受眾為退休老年人的弊端，從年齡層次上保證了傳播的全面性。

直接拉動銷量。企業(yè)職工的基本醫(yī)療一般都是發(fā)生在衛(wèi)生室或醫(yī)務(wù)室，針對大型企業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進行健康教育，將大大有助于提高該產(chǎn)品在日常醫(yī)療中的使用率，直接帶動銷售的增長。

口碑傳播影響廣泛。在前面提到的社區(qū)健康教育中，很可能由于目標(biāo)受眾參與的動機問題而使得他們沒有真正接受感冒健康知識，但在企業(yè)就不一樣，可以把公益性的健康教育作為企業(yè)職工的一種福利，一旦他們能接受這些知識，真正了解了產(chǎn)品品質(zhì)，影響的很可能是整個家庭。

篇9

關(guān)鍵詞 傳染病 防病知識 健康教育

目前，傳染性疾病仍然是嚴重危害農(nóng)村居民健康的常見疾病，為貫徹落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生項目工程”精神，幫助提高農(nóng)村居民衛(wèi)生知識水平，增強防病意識，提高健康水平，筆者采取隨機抽樣調(diào)查的方法，對4種重要傳染病的防病知識掌握情況及健康教育需求進行問卷調(diào)查，共完成對600名農(nóng)村居民的調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

調(diào)查病種：自行設(shè)計調(diào)查問卷，以肺結(jié)核、乙型病毒性肝炎、細菌性痢疾、艾滋病4種傳染病為調(diào)查病種。

調(diào)查項目：疾病的傳播途徑、主要患病表現(xiàn)、預(yù)防措施、健康教育需求四方面。

調(diào)查方法：采取隨機抽樣方法，以定西市安定區(qū)口鎮(zhèn)農(nóng)村、集貿(mào)市場18～65歲居民作為調(diào)查對象，由調(diào)查員根據(jù)調(diào)查問卷的內(nèi)容，進行面對面問答調(diào)查。共發(fā)放問卷612份，收回有效問卷600份。

評價方法：①對4種傳染性疾病防病知識的掌握情況：從對傳播途徑、患病表現(xiàn)、預(yù)防措施等三個方面的掌握程度進行評價。對傳播途徑：分準(zhǔn)確回答、部分知曉、完全不知曉三種情況。對患病表現(xiàn)：分主要表現(xiàn)知曉、個別癥狀知曉、完全不知曉三種情況。對預(yù)防措施：分基本知曉、部分知曉、完全不知曉三種情況。②健康教育：分需求和不需求兩種情況。

資料處理：所有數(shù)據(jù)錄入計算機，用Excel2003進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果與分析

統(tǒng)計得出，600名農(nóng)村居民對傳播途徑的準(zhǔn)確回答率由高到低分別是：細菌性痢疾(95.0%)、肺結(jié)核(56.7%)、乙型病毒性肝炎((37.3%)艾滋病(29.0%)；對預(yù)防措施的基本知曉率由高到低分別是：細菌性痢疾(70.0%)、肺結(jié)核(53.0%)、乙型病毒性肝炎((41.0%)艾滋病(23.0%)；對防病知識健康教育需求次序依次為：乙型病毒性肝炎(97.7%)、肺結(jié)核(90.3%)、艾滋病(74.0%)、細菌性痢疾(71.0%)。見表1。

討 論

傳染性疾病是人類生存的主要敵人之一，掌握其傳播特點及預(yù)防措施是人類戰(zhàn)勝該類疾病的主要手段。長期以來，經(jīng)過各級醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的艱苦努力，我國廣大農(nóng)村居民對傳染病防病知識的掌握水平有了很大提高，傳染性疾病的控制有了很大進展。但不容忽視的是，傳染性疾病的控制仍然任重而道遠，面臨著嚴峻的考驗。特別是在農(nóng)村地區(qū)，由于經(jīng)濟文化相對落后，人們對疾病的認識水平和干預(yù)能力相當(dāng)有限，傳染性疾病仍然嚴重地威脅著人們的健康與生存。掌握傳染性疾病的預(yù)防知識，對傳染性疾病的預(yù)防與控制有著極其重要的意義。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們對肺結(jié)核、細菌性痢疾等疾病的防病知識相對豐富，基本掌握其預(yù)防措施的超過一半。而對乙型病毒性肝炎、艾滋病等疾病的知識則相對貧乏。但總體而言，能夠準(zhǔn)確回答疾病的傳播途徑、患病后主要表現(xiàn)、預(yù)防措施的人群比例則偏低。

傳染病防病知識健康教育需求大，即使對最常見的細菌性痢疾的防病知識健康教育需求仍達71%。對乙型病毒性肝炎防病知識健康教育需求竟高達97.7%。

篇10

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；綜合預(yù)防；健康知識，態(tài)度，實踐；學(xué)生

【中圖分類號】 R 512.91 G 479 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)02-0113-02

KAP of AIDS Among College Students in Guizhou/YANG Ai-hua.Medical Faculty, Radio and TV University of Guizhou, Guiyang(550004), China

【Abstract】 Objective To study the cognition of AIDS and relevant behaviors of college students in Guizhou, and to provide scientific evidence for AIDS prevention education. Methods Anonymous questionnaire survey was conducted among 1 000 students from several universities in Guizhou from November to December in the year of 2005. ResultsThe students got some ideas on the three infectious transmissions of AIDS, but they still had some wrong ideas of the non-infectious transmission of AIDS. Most of their knowledge came from media such as radios, TVs but less from health education in universities. Most students had a strong desire for the AIDS prevention education in universities. Conclusion Wide and systematic education is needed among university students in Guizhou to enhance the AIDS prevention and cultivate scientific behaviors.

【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Students

【作者簡介】 楊愛華(1962- )，女，貴州大方人，大學(xué)本科，副教授，主要從事高校健康教育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作。

【作者單位】 貴州廣播電視大學(xué)醫(yī)學(xué)教研室，貴陽 550004。目前艾滋病在國內(nèi)快速蔓延的趨勢仍未得到強有力的遏制，且逐步向普通人群蔓延。有專家分析，如不采取有效措施，預(yù)計到2010年，我國艾滋病感染者和病人數(shù)量將達到1 000萬，成為世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國家之一。當(dāng)前對艾滋病的預(yù)防還沒有有效的疫苗，預(yù)防艾滋病宣傳教育至關(guān)重要。為了解貴州大學(xué)生對艾滋病的認知情況及行為和態(tài)度，以便為學(xué)校開展預(yù)防艾滋病教育提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2005年11-12月對貴州部分高校1 000名學(xué)生進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 從貴州省4所高校中，以班級為單位，整群抽取大一和大二2個年級8個專業(yè)(非醫(yī)學(xué)類)的學(xué)生，發(fā)放問卷1 000份，回收有效問卷890份，有效率為89.00%。調(diào)查對象來自貴州省87個縣、市。其中男生370人，占41.57%；女生520人，占58.43%。來自城市或城鎮(zhèn)的學(xué)生360人，占40.45%；來自農(nóng)村530人，占59.55%。年齡為18～25歲。

1.2 方法 參考國內(nèi)有關(guān)預(yù)防艾滋病的文獻資料，自行設(shè)計艾滋病調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、艾滋病基礎(chǔ)知識、預(yù)防措施、行為態(tài)度及相關(guān)知識需求等。問卷采取不記名方式，當(dāng)場發(fā)放，由學(xué)生獨立完成，限時收回。全部數(shù)據(jù)輸入Excel進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病傳播途徑認知情況 見表1。

2.2 艾滋病預(yù)防措施認知情況 見表2。結(jié)果顯示：一年級新生對艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施回答正確率低于二年級學(xué)生，如“共用注射器靜脈吸毒能否傳播艾滋病”，新生和二年級學(xué)生回答正確率分別為85.12%和90.12%；“與艾滋病人共用游泳池、浴池、馬桶圈能否傳播艾滋病”，一、二年級學(xué)生回答正確率分別為75.01%和82.54%。在所有被調(diào)查學(xué)生中，女生回答正確率高于男生，如“不正常的性接觸能否傳播艾滋病”和“潔身自愛，遵守性道德”，男、女生回答正確率分別約為84.24%和89.32%。生源地對學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無明顯影響。

2.3 艾滋病相關(guān)知識來源 調(diào)查得知，有70.24%的學(xué)生是從電視廣播、報刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒獲取艾滋病知識的；從學(xué)校系統(tǒng)的健康教育獲取艾滋病知識的學(xué)生僅占29.76%，相對較少。

2.4 健康教育需求 91.02%的被調(diào)查學(xué)生認為學(xué)校有必要開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，貴州省大學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑(血液、性、母嬰)的認知情況尚可，回答平均正確率達85%以上，這是令人欣慰的，說明隨著大眾傳媒的廣泛宣傳，大學(xué)生對艾滋病主要傳播途徑已基本了解，但低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果，可能與貴州大學(xué)生對艾滋病的關(guān)注程度和自身學(xué)習(xí)能力有關(guān)。被調(diào)查學(xué)生對艾滋病的非傳播途徑(蚊蟲叮咬、輕吻、擁抱、共用游泳池、浴池等)的認知存在誤區(qū)，如蚊蟲叮咬是否傳播艾滋病，回答正確率僅為43.82%，與郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果相似，稍低于琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果，說明以大眾傳媒為主的健康教育不夠全面、系統(tǒng)和深入。

結(jié)果提示：貴州大學(xué)生對艾滋病預(yù)防措施認知情況較差。雖然大學(xué)生在理論上了解艾滋病的三大傳播途徑，但預(yù)防艾滋病知識普遍缺乏，對某些能傳播艾滋病的潛在危險缺乏自我保護意識，如隨便穿耳、紋身、美容、到非法醫(yī)療單位注射、拔牙和針灸等的回答平均正確率僅為61%，明顯低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果；對正確使用安全套能預(yù)防艾滋病的措施，回答正確率僅為43.26%，與郭建麗［1］、琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果(91.8%和87.2%)差距甚大。提示必須對貴州大學(xué)生進行系統(tǒng)、全面、深入的學(xué)校艾滋病健康教育，讓學(xué)生能正確、全面地認識艾滋病，增強自我保護能力，促進科學(xué)預(yù)防艾滋病行為的形成，以預(yù)防和控制艾滋病在青少年人群中的傳播。

調(diào)查表明：新生與二年級學(xué)生對艾滋病知識的掌握情況有差異，可能剛踏入大學(xué)校門的新生在中學(xué)階段關(guān)注的重點是高考，忽視了艾滋病健康教育；進入大學(xué)后學(xué)習(xí)壓力相對減輕，視野逐步開闊，對媒體關(guān)注程度增加，因此二年級學(xué)生艾滋病知識普遍高于一年級新生。女生答題正確率高于男生，表明女性更關(guān)注生殖健康，更容易接受健康教育。生源地對學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無明顯影響，這是由于貴州省屬經(jīng)濟欠發(fā)達省份，教育也相對落后，有高中部的中學(xué)大多集中在縣城或縣城以上地域，農(nóng)村學(xué)生進入高中后與城鎮(zhèn)學(xué)生所處的教育環(huán)境差別不大，接受的健康教育大致相似，因此對艾滋病相關(guān)知識的掌握情況無明顯差別。

91.02%學(xué)生認為學(xué)校有必要開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座，說明大學(xué)生渴望從學(xué)校獲得系統(tǒng)的艾滋病健康教育。學(xué)校健康教育是健康教育的重要組成部分，通過學(xué)校健康教育使學(xué)生獲得必要的預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)知識，樹立正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康的生活方式，從而達到預(yù)防艾滋病的目的。學(xué)校可采取多種形式，針對學(xué)生的求知特點和對健康的需求，進行有目的、有計劃的艾滋病健康教育，如開設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育專題講座或?qū)⒔】到逃{入選修課程，還可利用校園廣播、報刊專欄、知識競賽、咨詢活動等形式進行預(yù)防艾滋病宣傳教育；強化艾滋病相關(guān)的倫理道德教育及法制教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式；深入了解艾滋病國內(nèi)外流行趨勢及其對人類社會發(fā)展造成的危害；學(xué)會關(guān)愛、幫助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者；充分了解我國預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)政策與法規(guī)；積極參與艾滋病預(yù)防宣傳教育活動。艾滋病的流行已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生與社會問題，預(yù)防和控制艾滋病在青壯年人群的蔓延十分重要和迫切，在目前還沒有有效的疫苗預(yù)防的情況下，系統(tǒng)全面的健康教育可以幫助青年學(xué)生了解艾滋病的預(yù)防知識，建立良好的生活方式和個人行為來預(yù)防艾滋病的感染，健康教育是目前最好的疫苗［3］，而學(xué)校是健康教育最適合的場所。

4 參考文獻

［1］ 郭建麗.清華大學(xué)新生艾滋病知識、態(tài)度及性觀念調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(3)：223-224.

［2］ 琚臘紅，湯后林，袁慧.某醫(yī)學(xué)院學(xué)生HIV/AIDS知識•態(tài)度•行為.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(8)：635-636.