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篇1

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4614-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、保障護(hù)理安全為宗旨，落實(shí)護(hù)理工作職責(zé)，規(guī)范臨床行為，改革護(hù)理工作模式，創(chuàng)新護(hù)理管理體制，全面提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科向縱深發(fā)展的一種工作模式與管理體制[1]。健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因數(shù)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的一門(mén)護(hù)理技術(shù)。為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康教育是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任的必然要求。我院于2010年6月開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，四年多來(lái)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育方面探索出一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 健康教育實(shí)施原則

健康教育的實(shí)施應(yīng)具有可行性原則、針對(duì)性原則、保護(hù)性原則、階段性原則及程序性原則。健康教育必須考慮患者接受教育、進(jìn)行實(shí)施的可行性；根據(jù)健康教育對(duì)象的個(gè)體差異，實(shí)施個(gè)體化的健康教育，做到健康教育有針對(duì)性；在健康教育過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)患者及患者家屬，避免其身心受到傷害；應(yīng)隨著患者的病情、心理變化而動(dòng)態(tài)變化。根據(jù)患者身心發(fā)展的不同階段，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；健康教育應(yīng)按照程序有序進(jìn)行。

2 護(hù)士在健康教育中的職責(zé)

2.1 組織作用 護(hù)士是健康教育管理者，應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)、較強(qiáng)的洞察力及組織能力。在患者住院全過(guò)程中，針對(duì)不同個(gè)體，詳細(xì)、準(zhǔn)確地落實(shí)內(nèi)容，組織好各個(gè)階段健康教育的實(shí)施，確保健康教育優(yōu)質(zhì)、有序進(jìn)行。

2.2 主導(dǎo)作用 護(hù)士是健康教育的第一執(zhí)行人，在健康教育中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

2.3 監(jiān)督作用 護(hù)士是健康教育的主體，不僅要傳授知識(shí)，更要幫助、監(jiān)督患者建立健康的行為。

2.4 橋梁作用 護(hù)士要擔(dān)任協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生等其他工作人員有效溝通和協(xié)調(diào)，在患者和醫(yī)務(wù)人員之間架起一座傳授知識(shí)和矯正不良健康行為的橋梁。

3 實(shí)施健康教育的程序

健康教育通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟來(lái)進(jìn)行，這五個(gè)步驟是一個(gè)不斷循環(huán)的過(guò)程。在對(duì)健康教育最終效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)入新一輪的循環(huán)，以提高健康教育效果。

3.1 評(píng)估及診斷 評(píng)估是健康教育的重要前提，評(píng)估內(nèi)容為患者的文化程度、學(xué)習(xí)理解能力、體力及運(yùn)動(dòng)能力、有無(wú)了解健康信息的愿望，患者對(duì)疾病相關(guān)健康教育知識(shí)的了解情況，對(duì)疾病的態(tài)度與相關(guān)行為表現(xiàn)。評(píng)估方法：收集患者信息、觀察患者生活方式、閱讀患者病歷等；根據(jù)評(píng)估所得資料，做出健康教育診斷，列出患者存在的主要問(wèn)題及導(dǎo)致該問(wèn)題的原因。

3.2 計(jì)劃 健康教育計(jì)劃的核心是目標(biāo)，制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化差異制定出明確、具體、可測(cè)量的目標(biāo)。健康教育計(jì)劃提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)一般分為三類(lèi)：一是認(rèn)知目標(biāo)，對(duì)健康信息的理解和接受。二是情感目標(biāo)，健康相關(guān)態(tài)度的形成或轉(zhuǎn)變。三是技能目標(biāo)，掌握和運(yùn)用某操作技術(shù)的能力。

3.3 執(zhí)行健康教育計(jì)劃 執(zhí)行健康教育計(jì)劃的過(guò)程是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)，在此過(guò)程中要嚴(yán)格遵守健康教育的原則，護(hù)士必須具備溝通技巧、知識(shí)傳授技巧、行為訓(xùn)練技巧等。良好的溝通技巧分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。健康教育主要是通過(guò)知識(shí)的傳播，幫助患者認(rèn)識(shí)與自身相關(guān)的健康問(wèn)題，建立良好的健康行為方式。

3.4 評(píng)價(jià) 一是由專(zhuān)家小組成員共同制定健康教育效果調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者，在調(diào)查前向患者詳細(xì)解釋問(wèn)卷中問(wèn)題及填表要求[2]，評(píng)價(jià)健康教育信息、措施是否能滿足患者需要。二是各科室制定健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表，考核責(zé)任護(hù)士健康教育目標(biāo)是否順利實(shí)現(xiàn)。

4 實(shí)施健康教育的方法

4.1 護(hù)士必須掌握靈活多樣的健康教育形式和方法，慨括起來(lái)主要有知識(shí)傳授和行為訓(xùn)練兩種。知識(shí)傳授包括語(yǔ)言交流、文字教育法、形象教育法、電話教育法、綜合性教育法；行為訓(xùn)練包括自我能力訓(xùn)練、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練、康復(fù)能力訓(xùn)練。自我能力訓(xùn)練可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的訓(xùn)練，如洗臉、穿衣等。住院適應(yīng)能力訓(xùn)練包含了患者住院期間有利于疾病康復(fù)的一系列行為的訓(xùn)練，如腹式呼吸，引流等?？祻?fù)能力訓(xùn)練可促進(jìn)患者功能恢復(fù)，如骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

4.2 健康教育職責(zé)劃分 我們將實(shí)施健康教育人員的職責(zé)劃分為三個(gè)層次，即醫(yī)院層面、科室層面、個(gè)人層面。醫(yī)院設(shè)立咨詢中心，提供咨詢電話，專(zhuān)家門(mén)診咨詢，提供各個(gè)病種的健康教育處方、科普讀物、衛(wèi)生宣傳畫(huà)、小冊(cè)子、報(bào)刊，電子顯示屏，定期組織同病種的病友會(huì)等。科室則通過(guò)每月的工休座談會(huì)，科室宣傳欄，主管醫(yī)生咨詢等方式，為患者提供相關(guān)知識(shí)。個(gè)人層面是責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，針對(duì)患者需求和病情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃，為患者提供完整、動(dòng)態(tài)的健康咨詢指導(dǎo)。

5 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要組成部分并貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。健康教育效果的高低直接影響到患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理工作的配合程度，也直接關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況。護(hù)士在健康教育中應(yīng)明確職責(zé)，把握健康教育實(shí)施原則，掌握健康教育程序及正確的實(shí)施方法，設(shè)計(jì)健康教育滿意度調(diào)查表、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)采取以上各種有效措施，能提高醫(yī)院健康教育的整體質(zhì)量和效果。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.410文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3847-01

病人健康教育是醫(yī)院健康教育工作的主體，是整體護(hù)理工作的重要組成部分，病人的健康教育是為了預(yù)防疾病、恢復(fù)、維護(hù)和增進(jìn)健康或最大限度地減少疾病和傷殘對(duì)人群健康的影響，而在社區(qū)實(shí)施的綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)，使病人了解健康知識(shí)，改變不健康行為，使病人的行為向有利于健康的方向發(fā)展。

1病人健康教育的意義

隨著社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)生活質(zhì)量要求不斷提高，病人對(duì)治療和護(hù)理的參與意識(shí)增強(qiáng)，希望懂得合理用藥知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任，減少醫(yī)療糾紛，增進(jìn)病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高病人的自護(hù)能力，最大限度的激發(fā)護(hù)理工作者的工作熱情，最大限度地滿足患者的合理需要，營(yíng)造出和諧的護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

2病人健康教育與整體護(hù)理的關(guān)系

2.1病人健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容整體護(hù)理的指導(dǎo)思想是以病人為中心，運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。根據(jù)病人的狀況，做好全面身心護(hù)理，護(hù)士應(yīng)以整體護(hù)理的觀念貫穿于護(hù)理病人的全過(guò)程，協(xié)助病人完成日常生活活動(dòng)，保持病人的舒適和安全；協(xié)助病人克服壓力和焦慮，使病人身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

2.2病人健康教育是護(hù)理程序的組成部分病人健康教育程序是運(yùn)用健康教育原理和方法有計(jì)劃實(shí)施病人教育過(guò)程，分為健康需求評(píng)估、教育診斷、教育計(jì)劃、實(shí)施教育活動(dòng)和教育效果評(píng)價(jià)等5個(gè)步驟，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理程序與病人健康教育程序融為一體，協(xié)調(diào)一致密不可分。

3病人教育內(nèi)容

3.1入院介紹責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向病人及家屬做自我介紹，并介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員情況及規(guī)章制度，如：生活制度、探視制度、陪護(hù)制度、衛(wèi)生制度等使病人盡快熟悉和適應(yīng)住院環(huán)境，有利于病人接受治療和護(hù)理。

3.2心理護(hù)理心理護(hù)理的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者在治療過(guò)程中的主動(dòng)性，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。

了解和滿足病人的心理需求，使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整，保持心情愉快，以消除患者焦慮、恐懼心理，消除悲歡情緒同時(shí)放松心情、充滿自信，使其保持積極向上的精神狀態(tài)，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者早日康復(fù)。

3.3衛(wèi)生知識(shí)宣教針對(duì)病人的健康需求，講解衛(wèi)生保健知識(shí)，病情方面的治療和護(hù)理等知識(shí)，以及飲食與用藥指導(dǎo)。囑咐病人不能不能隨意進(jìn)食和暴飲暴食，要按醫(yī)生要求進(jìn)食和用藥，并注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，使病人充分了解治療經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)歸，是病人健康教育的一項(xiàng)主要任務(wù)。

4病人教育程序

4.1評(píng)估健康需求收集一般資料，了解病人一般情況；查閱病歷，了解病人健康情況；問(wèn)卷調(diào)查，了解病人健康需求，根據(jù)收集的健康資料進(jìn)行健康評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃。

4.2病人健康教育診斷根據(jù)收集的健康資料做出準(zhǔn)確的教育診斷，以便制定有效的護(hù)理措施。

4.3制定病人健教計(jì)劃病人健教計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理人員開(kāi)展病人健康教育的工作指南，也是整體護(hù)理實(shí)施質(zhì)量的保證，明確管理質(zhì)量的內(nèi)涵，不斷完善質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)體系。制定教育計(jì)劃要確定教育目標(biāo)，要有針對(duì)性、要切實(shí)可行、要具體到可測(cè)量可觀察到的改變。

4.4實(shí)施病人健教根據(jù)病人健教計(jì)劃實(shí)施病人健康教育行動(dòng)，是病人健教程序中最重要的環(huán)節(jié)，健教計(jì)劃能否落到實(shí)處，取得預(yù)期效果，關(guān)鍵在于健教者的教育方法和溝通技巧，能否調(diào)動(dòng)病人的積極性，使病人理解和接受。同時(shí)，要充分尊重病人的權(quán)利，動(dòng)員并利用病人自身力量參與醫(yī)護(hù)過(guò)程，學(xué)會(huì)自我保健，促進(jìn)身體健康。

4.5評(píng)價(jià)效果在實(shí)施健教過(guò)程中，要經(jīng)常觀察和了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容、方法及醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度是否滿意。健教目標(biāo)是否準(zhǔn)確，要不斷評(píng)估健教方法的效果，如果不滿意或新問(wèn)題出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)修訂計(jì)劃，改進(jìn)護(hù)理方法，直到病人滿意，完成預(yù)期目標(biāo)受到良好效果為止。

篇3

1．1一般資料

選擇2012年至2013年112例糖尿病患者，其中男性59例，女性53例，年齡39～69歲，平均年齡59．4歲。將112名患者隨機(jī)分為第1組和第2組，每組56例，每組中糖尿病患者的年齡、性別、病史、病情、受教程度等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P＞0．05）。

1．2方法

每組糖尿病患者在監(jiān)測(cè)血糖、腎功、血脂、飲食等方面，均按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)藥物治療。1組患者于每周日下午選取1h進(jìn)行健康教育，兩組患者只進(jìn)行糖尿病常規(guī)治療和傳統(tǒng)護(hù)理。

1．3評(píng)價(jià)方法

使用自制情況調(diào)查表，其中包括糖尿病基本知識(shí)（10分）、治療知識(shí)（10分）、自我保健知識(shí)（10分）、并發(fā)癥知識(shí)（10分）、飲食護(hù)理（30分）、遵醫(yī)囑用藥（20分）、主動(dòng)測(cè)血糖（15分）、足部護(hù)理（25分）八項(xiàng)內(nèi)容。7周的健康教育結(jié)束后，兩組患者填寫(xiě)問(wèn)卷，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容的分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較組間差異，觀察健康教育的有效性。

1．4血糖監(jiān)測(cè)

在整個(gè)健康教育進(jìn)行過(guò)程中以及結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)對(duì)兩組患者的血糖進(jìn)行監(jiān)控以及比較，以最后一次血糖測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2．1糖尿病患者知識(shí)改變情況

參與健康教育的第1組患者懂得了飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的重要性，并掌握了藥物治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)糖尿病的各種并發(fā)癥有了一定的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)如何積極預(yù)防并發(fā)癥，未參與健康教育的第2組患者對(duì)糖尿病治療知識(shí)掌握及急慢性并發(fā)癥掌握較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），

2．2糖尿病患者自我保健能力的改變情況

第1組患者通過(guò)健康教育，自我保護(hù)意識(shí)和自我保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，能夠利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我保健，平衡飲食，主動(dòng)遵醫(yī)囑用藥及積極測(cè)定血糖，并注意預(yù)防糖尿病足產(chǎn)生，而第2組患者在相關(guān)方面均不如第1組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3血糖變化

結(jié)果表明，參與健康教育的第1組56例患者在3個(gè)月后的血糖檢查中，有51例空腹血糖降至正常，占89．93％，第2組中，56例患者有27例空腹血糖降至正常，占49．69％，差異有顯著性，

3討論

篇4

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;健康教育;體會(huì)

隨著人們生活水平不斷提高,我國(guó)社會(huì)人口老年化的到來(lái),糖尿病患者的健康教育已經(jīng)成為糖尿病護(hù)理和治療中的重要環(huán)節(jié)。因此,如果做好糖尿病患者的健康教育,提高患者自我保健意識(shí),減少并發(fā)癥的發(fā)生顯得尤為重要。三門(mén)峽市中心醫(yī)院干部病房自2006年以來(lái)利用多種方式對(duì)180例糖尿病患者實(shí)施健康教育,均獲滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 180例糖尿病患者,其中男110例,女70例,年齡21～70歲。其中1型糖尿病18例,2型糖尿病162例,病程為1～21個(gè)月,高中及高中以上文化程度72例,高中及高中以下文化程度108例。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)護(hù)理人員 只有護(hù)理人員全面掌握糖尿病的專(zhuān)業(yè)知識(shí),才能對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育。將糖尿病病因、發(fā)病機(jī)理、預(yù)防、飲食控制的必要性和方法、降糖藥的種類(lèi)、用法及副作用、降糖藥并發(fā)癥的預(yù)防保健等相關(guān)內(nèi)容,制成書(shū)面材料、卡片寫(xiě)作為標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃。

1.2.2 收集材料 對(duì)于新入院患者通過(guò)直接接觸,深入了解等方式來(lái)收集患者的一般情況,如:生活方式,飲食習(xí)慣,性格特征及對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度,來(lái)建立患者健康教育的資料卡[1]。

1.2.3 制定教育計(jì)劃 采用集體教育,個(gè)別指導(dǎo),健康教育宣傳欄與發(fā)放卡片相結(jié)合,據(jù)患者的具體情況,增減相應(yīng)的內(nèi)容,并選擇合適的時(shí)間,如晨、晚間護(hù)理時(shí)、做治療時(shí)或選擇下午空閑時(shí)間對(duì)患者分階段反復(fù)進(jìn)行講解,每次講的內(nèi)容不要太多,要易懂、易記、少而精,另外,在對(duì)患者實(shí)施健康教育過(guò)程中,隨時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)別指導(dǎo),以滿足不同文化程度的患者。

2健康教育內(nèi)容

2.1 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)宣教

2.1.1 提高糖尿病的早期診斷率 向患者詳細(xì)介紹糖尿病概念,臨床表現(xiàn)和分型,糖尿病由于病程較長(zhǎng),癥狀隱匿,患者往往沒(méi)有明顯不適,所以患者沒(méi)有就醫(yī)的要求。故醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)關(guān)于糖尿病早期癥狀以及早期并發(fā)癥癥狀的宣教,并建議高危人群定期體檢,以早期診斷糖尿病。

2.1.2 提高對(duì)糖尿病并發(fā)癥的危害性認(rèn)識(shí) 糖尿病引起并發(fā)癥主要是因?yàn)槿泶笮⊙芫焕奂?并發(fā)癥中主要以糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心肌病最為常見(jiàn),糖尿病的愈后取決于這些并發(fā)癥的有無(wú)、嚴(yán)重程度以及能否有效地延緩并發(fā)癥的發(fā)展。許多患者僅僅知道糖尿病而不知道并發(fā)癥,更不知道其并發(fā)癥的危害性。所以提高患者甚至整個(gè)社會(huì)的認(rèn)識(shí),對(duì)于早期診斷及有效治療糖尿病非常重要。

2.2 飲食治療 是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施,要控制總熱量而不僅僅限制主食,知道糖、脂肪和蛋白質(zhì)為人體的三大供能的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),三大物質(zhì)之間可以相互轉(zhuǎn)化,指導(dǎo)患者和家屬掌握每天總熱量的計(jì)算方法。首先根據(jù)患者的身高計(jì)算出患者的理想體重,再結(jié)合患者的工作性質(zhì)和生活習(xí)慣,計(jì)算總熱量,再根據(jù)患者的實(shí)際體重及其他情況,可酌情加減?？偀崃堪幢确峙?遵循兩個(gè)要求:①三大營(yíng)養(yǎng)素所占的比例基本為蛋白質(zhì)15%、脂肪35%、碳水化合物50%;②根據(jù)生活習(xí)慣和藥物使用的時(shí)間、劑量、三餐的熱量比為1/5、2/5、2/5。如果患者仍有饑餓感,切不可隨意加熱量,可以蔬菜補(bǔ)充。注意在病程中,根據(jù)患者體重的增減,病情變化,適當(dāng)調(diào)整。

2.3 用藥指導(dǎo)

2.3.1 口服降糖藥的使用 指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間、劑量、類(lèi)型、藥物的作用機(jī)制、作用時(shí)間及可能出現(xiàn)的不良反用。

2.3.2 胰島素的使用 教會(huì)患者如何正確抽吸、注射胰島素以及低血糖的預(yù)防和處理等。并在患者出院前教會(huì)其注射方法及掌握有關(guān)必要知識(shí),如低血糖的處理應(yīng)分為兩步:(1)給予快速能吸收的單糖,如6粒果凍、1顆糖、1勺蜂蜜等;(2)給予吸收較慢的淀粉食物,如饅頭、餅干、面包等。經(jīng)過(guò)兩步處理一般15min即可緩解,若效果不明顯,可重復(fù)上述步驟[2]。

3 體會(huì)

3.1 自我保健意識(shí)增強(qiáng) 實(shí)施健康教育以來(lái),患者對(duì)糖尿病的知識(shí)有了深入了解并積極主動(dòng)配合治療,血糖得到良好的控制,學(xué)會(huì)了有關(guān)的護(hù)理知識(shí),增強(qiáng)了自我保健意識(shí)。

3.2 提高患者對(duì)治療的依從性糖尿病治療的目的是控制血糖,只要能理想地控制血糖,就能有效的緩解癥狀,防止或延緩并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。如果護(hù)理人員能為每個(gè)糖尿病患者認(rèn)真進(jìn)行健康宣教,并在社會(huì)上廣泛宣傳,那么,糖尿病的早期診斷率、治療的依從性都可以得到明顯的提高。

4 討論

糖尿病不僅給患者的健康及家庭幸福造成很大影響,同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái),糖尿病患者的健康教育問(wèn)題日益受到各方面的重視,現(xiàn)代綜合治療包括教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、降糖藥物及自我監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容[3]?？梢?jiàn),糖尿病教育已經(jīng)成為糖尿病防治的一項(xiàng)基本內(nèi)容,成為綜合治療糖尿病不可缺少的重要組成部分。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李穎楣,李文利.護(hù)理健康教育在糖尿病患者中的實(shí)施體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,7(9):5004.

篇5

循證護(hù)理（EBM）是循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的新型模式，是能夠從根本上提高護(hù)理服務(wù)的有效性和科學(xué)性的一種手段。循證護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際需求以及臨床護(hù)理實(shí)踐，制定一系列完善而又全面的一種護(hù)理模式，對(duì)于臨床護(hù)理工作具有十分重要的意義。

1.循證護(hù)理（EBN）的概念

循C護(hù)理是由二十世紀(jì)九十年代受到循證醫(yī)學(xué)理念所提出的一種全新的護(hù)理模式，與循證醫(yī)學(xué)相同，其主要是在明確科學(xué)證據(jù)的前提下所開(kāi)展的一種護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中通過(guò)根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)而制定針對(duì)性的護(hù)理方案。循證護(hù)理的真實(shí)意義是在獲取最為可靠和真實(shí)的數(shù)據(jù)前提下，根據(jù)護(hù)理人員的自身專(zhuān)業(yè)技能和患者的康復(fù)期望所制定的一種護(hù)理體制。

2.實(shí)現(xiàn)循證護(hù)理的策略構(gòu)建

實(shí)施循證護(hù)理的過(guò)程中，需要按照循證醫(yī)學(xué)的五個(gè)實(shí)施步驟所完成。強(qiáng)調(diào)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的同時(shí)，客觀而又全面的收集文獻(xiàn)中有價(jià)值的資料和證據(jù)，進(jìn)而進(jìn)行正確而又準(zhǔn)確的評(píng)估，在準(zhǔn)確評(píng)估的前提下，制定出行之有效的護(hù)理方案，并完好的應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過(guò)程中。具體分為以下步驟：

2.1 提出問(wèn)題。在臨床護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程中，大部分糖尿病患者對(duì)于該類(lèi)疾病的發(fā)生機(jī)制存在認(rèn)知錯(cuò)誤，對(duì)于自身疾病的相關(guān)護(hù)理常識(shí)和管理技能?chē)?yán)重匱乏，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于血糖水平的控制并不理想，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，若未及時(shí)進(jìn)行合理控制和護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)具有十分重要的作用。雖然在實(shí)施綜合護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，但是護(hù)理效果并不理想，其主要是由于采取單一的指導(dǎo)方法，難以將患者自身的潛能和動(dòng)力激發(fā)出來(lái)，不利于患者主觀接受；其次，是由于護(hù)理人員缺少完善的編制體系管理方案，治療任務(wù)十分繁重，并沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行針對(duì)、反復(fù)的教育。

2.2 收集證據(jù)。將糖尿病以及健康教育等關(guān)鍵詞進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，尋找有關(guān)糖尿病的健康教育文獻(xiàn)和資源，尤其是對(duì)于糖尿病健康教育方案以及效果評(píng)估等方面的資料。

2.3 評(píng)價(jià)證據(jù)。采用質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將有效性、實(shí)用性的信息進(jìn)行檢索和歸納，來(lái)自于多個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)樣本的研究結(jié)果可信度較高；而來(lái)自于非隨機(jī)研究的試驗(yàn)結(jié)果，可信度中等；對(duì)于隨機(jī)分組進(jìn)行科學(xué)研究的試驗(yàn)結(jié)果而言，可信度較低。

2.4 應(yīng)用證據(jù)?？偨Y(jié)護(hù)理人員在實(shí)施健康教育指導(dǎo)過(guò)程中所存在的問(wèn)題和漏洞，詳細(xì)分析糖尿病患者對(duì)于健康教育指導(dǎo)內(nèi)容的需求，根據(jù)研究結(jié)果制定針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)方案，根據(jù)不同患者的個(gè)人需求提供個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)：①集體指導(dǎo)。開(kāi)展專(zhuān)題講座進(jìn)行統(tǒng)一授課；②小組示范；學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)常識(shí)和健康知識(shí)，親自示范有關(guān)血糖和血壓水平的測(cè)定方法、胰島素的注射方法等，講解合理膳食、食品交換的具體方法；③單一指導(dǎo)。針對(duì)個(gè)別患者的實(shí)際情況提供針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，及時(shí)回答患者所提出的問(wèn)題；④經(jīng)驗(yàn)交流。由長(zhǎng)期患有糖尿病的患者講解自身控制血糖水平的有效方法和對(duì)策，進(jìn)行病情之間的交流；⑤發(fā)放有關(guān)糖尿病的宣傳手冊(cè)；⑥利用電話或者微信等方式進(jìn)行在線咨詢和指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)于患者的延續(xù)性指導(dǎo)和護(hù)理[1]。

2.5 結(jié)果評(píng)估。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行結(jié)果評(píng)估，了解培訓(xùn)課程以及患者的認(rèn)知能力和管理水平后，了解患者的血糖控制情況、治療依從性以及生活質(zhì)量是否得到改善。由于上述的健康教育指導(dǎo)方案均由患者親自參與，能夠在一定程度上提高患者的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)患之間的交流，進(jìn)而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)于相關(guān)常識(shí)的認(rèn)知興趣。通過(guò)親身示范的方式，能夠增加患者的記憶力，利用多媒體設(shè)備，能夠更加直觀的為患者展示相關(guān)知識(shí)，極大程度節(jié)約了有限人力資源和物力資源，利于患者的理解和記憶。

3.EBN對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐的影響分析

循證護(hù)理模式主要是將試驗(yàn)研究與臨床護(hù)理相互結(jié)合，使得護(hù)理工作真正成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)性的研究課程。以護(hù)理需求為依據(jù)制定臨床實(shí)踐方案，能夠在一定程度上改變護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)和行為習(xí)慣，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量、利于護(hù)理學(xué)科的未來(lái)發(fā)展。具體影響如下所示：①通過(guò)利用循證護(hù)理理念，能夠發(fā)現(xiàn)最為有效而又實(shí)用的護(hù)理手段和方法，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，全新的理論知識(shí)和科學(xué)技術(shù)脫穎而出，隨之而來(lái)的治療方案和護(hù)理措施也發(fā)生了相應(yīng)的改變。想要制定符合患者需求的針對(duì)性護(hù)理方案，需要詳細(xì)調(diào)查和評(píng)估患者的患病情況和預(yù)后期望，進(jìn)而提出有效的解決對(duì)策，而利用循證護(hù)理模式，能夠更好的解決這一問(wèn)題；②在一定時(shí)間內(nèi)尋找到最為有效的證據(jù)，并及時(shí)更新護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和相關(guān)常識(shí)。伴隨人們對(duì)于疾病的了解和認(rèn)識(shí)不斷深入，護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的工作量逐漸加重，只有開(kāi)展有效的循證護(hù)理模式，才能夠使得護(hù)理人員緊跟時(shí)代的腳步，在短時(shí)間內(nèi)掌握最新的護(hù)理理念和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并將其應(yīng)用于自身的護(hù)理工作之中，進(jìn)而獲取最為理想的護(hù)理效果，極大程度縮短了患者的住院時(shí)間，加快了患者的病情恢復(fù)，為患者以及患者家屬節(jié)約了治療費(fèi)用，更加合理的配置了有限的醫(yī)療資源；③利用循證護(hù)理能夠更加完善護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是患者目前所潛在的一種不健康反應(yīng)，是幫助患者朝著健康方向不斷進(jìn)步的一種有效說(shuō)明。循證護(hù)理的臨床實(shí)踐更加注重護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)最為直接和有效的研究證據(jù)，兩者同樣重要。這就要求護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作的過(guò)程中，準(zhǔn)確了解患者的患病情況以及不利于健康的相關(guān)信息，確定護(hù)理診斷的基礎(chǔ)上制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并完成護(hù)理工作；④促進(jìn)護(hù)理調(diào)研。準(zhǔn)確評(píng)估系統(tǒng)證據(jù)是循證護(hù)理中最為常用的一種研究方法，其主要是按照所特定的護(hù)理問(wèn)題提出針對(duì)性的護(hù)理方案，詳細(xì)收集相關(guān)研究信息后，分別進(jìn)行分析和評(píng)估，進(jìn)而得出可靠結(jié)果[2]。

結(jié)論

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和建設(shè)具有十分重要的作用，一方面，能夠從根本上提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能，另一方面，還能夠提高臨床護(hù)理實(shí)踐的整體質(zhì)量，提高護(hù)理學(xué)科的水平和高度，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的規(guī)范化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇6

關(guān)鍵詞：健康教育；宮頸病變

宮頸病變?yōu)閶D科常見(jiàn)疾病。由于分泌物增多、反復(fù)發(fā)作、后出血等癥狀，困擾著女性朋友們，使她們既害怕又煩心。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，不再只滿足于溫飽和沒(méi)有身體上的疾病，而進(jìn)一步追求生活質(zhì)量的提高，以及身體、心理、社會(huì)各方面的健康和長(zhǎng)壽，更好地應(yīng)對(duì)現(xiàn)代社會(huì)壓力。人們對(duì)相關(guān)健康保健知識(shí)的需求大大增加，護(hù)理范疇不斷拓展，開(kāi)展健康教育勢(shì)在必行，護(hù)士則是健康教育的傳播者和指導(dǎo)者[1]。通過(guò)健康教育可以有效緩解患者心理壓力，讓患者有效配合，進(jìn)行治療，加強(qiáng)了防治意識(shí)，提高了手術(shù)治愈率，達(dá)到最佳效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組81例，年齡24～52歲，經(jīng)婦檢、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡及宮頸活檢病理初步確定為CINI-II15例，宮頸息肉17例，宮頸糜爛39例，納氏囊腫10例。

1.1入院宣教 是做好患者健康教育的第一步，包括病區(qū)人員、環(huán)境、制度、及作息時(shí)間介紹等。消除了患者對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有一定的認(rèn)識(shí)，并獲得醫(yī)學(xué)信息，使患者情緒穩(wěn)定，有良好的心理狀態(tài)，積極配合治療與護(hù)理。

1.2術(shù)前常規(guī)檢查宣教 能進(jìn)一步明確診斷及發(fā)現(xiàn)其他一些潛在疾病。因患者對(duì)許多檢查需注意的事項(xiàng)并不清楚，必須詳細(xì)向患者進(jìn)行宣教。術(shù)前需行陰道鏡檢查，一般選在月經(jīng)干凈3～7d內(nèi)進(jìn)行，并禁止性生活及其他陰道檢查。宮腔內(nèi)有節(jié)育器應(yīng)先行取環(huán)術(shù)，待陰道無(wú)出血并行分泌物常規(guī)檢查合格后可行l(wèi)eep刀。詳細(xì)地介紹消除患者恐懼、緊張心理，使患者能主動(dòng)配合，達(dá)到檢查結(jié)果滿意的目的。

1.3術(shù)前教育 患者手術(shù)前顧慮重重、煩躁不安，對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性和疾病的嚴(yán)重性考慮過(guò)多，對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心[2]。收集患者資料要采用和藹可親的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，向患者介紹疾病的診斷、手術(shù)的必要性及手術(shù)方式、手術(shù)步驟、術(shù)中、術(shù)后、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，術(shù)后治療及預(yù)后估計(jì)及清醒狀態(tài)下實(shí)行手術(shù)因造成的不適。護(hù)士運(yùn)用溝通技巧鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼及擔(dān)心，并介紹主治醫(yī)生的情況，樹(shù)立手術(shù)醫(yī)生的威信，增加患者的信任與安全感。

1.4術(shù)后及出院指導(dǎo) 幫助患者減少并發(fā)癥，使疾病及早恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)褲。術(shù)后6w內(nèi)禁止性生活及盆浴，防止感染。陰道內(nèi)填塞碘伏紗條術(shù)后24～48h取出，防止創(chuàng)面出血，如有腹痛或陰道出血多及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后1～3d開(kāi)始有少量流水，持續(xù)2～4w屬正常現(xiàn)象，不必處理及擔(dān)憂。1w復(fù)診檢查手術(shù)創(chuàng)面及查病理結(jié)果。7～14d為脫痂出血期，約4～6w可自行停止，如出血多及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不能劇烈活動(dòng)，騎車(chē)和從事重體力勞動(dòng)，避免創(chuàng)面出血。多食粗纖維食物和新鮮水果，保持大便通暢，避免增加腹壓。月經(jīng)后（約術(shù)后6w）及2個(gè)月復(fù)查了解創(chuàng)面，必要時(shí)遵醫(yī)囑外用藥物以促上皮修復(fù)。有效地健康教育能促進(jìn)疾病的恢復(fù)，減少出血，感染等并發(fā)癥，使患者達(dá)到滿意的效果。

1.5隨訪 出院第1d，術(shù)后第7d、1個(gè)月、2個(gè)月隨診，如病理為以下情況應(yīng)嚴(yán)密隨訪，宮頸上皮肉瘤樣變（CIN），原位癌，宮頸CIN合并尖銳濕疣，宮頸濕疣扁平型等。密切觀察使患者恢復(fù)期縮短，生活質(zhì)量提高，和諧護(hù)患間的關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛，提高患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。

2 討論

宮頸病變治療方式以往有激光、冷凍、電燙、微波等，其原理均是使宮頸表面的柱狀上皮燒灼、凝固壞死、脫落，最后被新生的鱗狀上皮覆蓋而愈合，這些方法治療輕、中度宮頸糜爛，治愈率可達(dá)90%～100%，但治療重度宮頸糜爛，糜爛面較深及狀糜爛據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道一次性治愈率僅70%[3]。Leep刀治療CIN的治愈率為89.4%～93.3%，Leep刀具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，治愈率高且能保留生育功能的優(yōu)點(diǎn)。護(hù)士通過(guò)對(duì)患者不同時(shí)間段進(jìn)行健康教育，從而提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變其不良生活方式，增強(qiáng)其自我保健能力，達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)健康的目的，明顯提高患者就醫(yī)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

篇7

【關(guān)鍵詞】：人性化健康教育 計(jì)劃性健康教育 評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0600-01

視網(wǎng)膜脫離是一種常見(jiàn)致盲性眼病，其治療成功的關(guān)鍵，除正確的診斷，及時(shí)合理的治療外，對(duì)病人實(shí)施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。為了探索不同健康教育方式對(duì)視網(wǎng)膜脫離病人的影響，我科通過(guò)2004年12月2005年12月對(duì)118例視網(wǎng)膜脫離患者分別實(shí)施了人性化健康教育和計(jì)劃性健康教育，并進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，觀察報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本組病例118例，其中男72例，女46例，年齡976歲之間。根據(jù)隨機(jī)分配原則，按病人入院日期的單雙號(hào)，將病人分為觀察組和對(duì)照組各59例，其中觀察組男36例，女23例，平均年齡42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，對(duì)照組男35例，女24例，平均年齡38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。兩組病人性別、年齡和文化程度，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著性意義（均P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明確病人需求，即首先評(píng)估病人的生理、心理需求與學(xué)習(xí)狀態(tài)，同病人保持協(xié)調(diào)，教育的內(nèi)容以視網(wǎng)膜脫離健康教育單所例的內(nèi)容為主，讓病人選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標(biāo)記；病人也可以根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問(wèn)題，護(hù)理人員在全面了解其需求后予以滿足。護(hù)患共同制定教育計(jì)劃。護(hù)士根據(jù)病人選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行健康教育，教育方法以語(yǔ)言教育為主，輔以小組示范性教育與實(shí)物教育、個(gè)別指導(dǎo)、床邊教育和書(shū)畫(huà)教育[1]。在實(shí)施過(guò)程中，尊重病人的權(quán)利，讓其及時(shí)說(shuō)出自己的感覺(jué)，主動(dòng)咨詢，提出意見(jiàn)和建議，護(hù)理人員因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘，加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)性，共同完成健康教育計(jì)劃，教育時(shí)間為1530min/d。同時(shí)注意病人身心狀況，病人入住陌生環(huán)境易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀情緒，護(hù)士耐心、熱情向病人介紹周?chē)h(huán)境，設(shè)施使用、作息制度，主管醫(yī)生及主管護(hù)士，安慰病人，滿足需求，使病人產(chǎn)生親切感。對(duì)于文化程度低，老年人記憶力差的特點(diǎn)，易用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行教育，對(duì)不懂之處反復(fù)耐心解答并示范指導(dǎo)[2]。對(duì)于幼兒活潑好動(dòng)的個(gè)性，應(yīng)做好陪護(hù)人員的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)巡視，防止幼兒意外摔傷、燙傷等。

1.2.1 計(jì)劃性健康教育方式：對(duì)照組采取計(jì)劃性健康教育方式，即依據(jù)病人的資料進(jìn)行評(píng)估分析，推測(cè)病人對(duì)健康知識(shí)的需求程度，護(hù)士自行制定教育計(jì)劃，按計(jì)劃步驟給病人施教。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)：兩組的評(píng)價(jià)工作均在實(shí)施后1d和出院前1d進(jìn)行。

1.2.3.1 健康教育效果：根據(jù)病人的學(xué)習(xí)效果和達(dá)到的教育目標(biāo)分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，優(yōu)為目標(biāo)實(shí)施，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的80%以上，能完整的復(fù)述和回示所教授的方法。良為目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的6080%，能部分復(fù)述和回示所教授的方法。差為目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，即病人只能復(fù)述50%以下的教育內(nèi)容，不能復(fù)述和回示所教授的方法。

1.2.3.2 病人對(duì)健康教育知識(shí)主動(dòng)咨詢情況：兩組病人對(duì)健康教育知識(shí)內(nèi)容（包括疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、飲食、藥物、心理咨詢與輔導(dǎo)，出院后注意事項(xiàng)），于出院前1d主動(dòng)提問(wèn)均作為主動(dòng)咨詢行為給予記錄。

1.2.3.3 病人對(duì)健康教育的滿意度：出院前1d由護(hù)士長(zhǎng)向每位病人發(fā)放“出院病人征求意見(jiàn)表”，包括入院宣教，基礎(chǔ)服務(wù)，、健康教育、溝通技巧4個(gè)方面16項(xiàng)內(nèi)容，病人填寫(xiě)時(shí)只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家屬向其解釋說(shuō)明并爭(zhēng)得病人意見(jiàn)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育方式效果比較：實(shí)施后1d觀察組健康教育與對(duì)照組比較 X2=4.216，P>0.05，差異無(wú)顯著性意義，效果不明顯。

出院前1d觀察組健康教育效果優(yōu)、良率達(dá)100%，與對(duì)照組比較X2=40.865， P

表1 兩組健康教育效果比較例（%）

3 討論

常規(guī)的健康教育模式主要圍繞疾病相關(guān)知識(shí)，通過(guò)對(duì)口頭說(shuō)教及書(shū)面資料做好入院、術(shù)前術(shù)后和出院指導(dǎo)，這種教育方式側(cè)重于視網(wǎng)膜脫離病人的軀體疾病和共性問(wèn)題，這是護(hù)理人員單向灌輸，病人被動(dòng)接受教育的過(guò)程，缺乏個(gè)性化、人性化和護(hù)患互動(dòng)性，不能充分調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，效果較差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同參與，注意病人人性化、個(gè)性化、注意病人身心及社會(huì)需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育過(guò)程中，護(hù)患交流增加，關(guān)系融洽，病人的權(quán)利意識(shí)不斷覺(jué)醒，自主意識(shí)不斷增強(qiáng)，希望了解和參與醫(yī)護(hù)過(guò)程，發(fā)表自己的看法，希望有機(jī)會(huì)決定自己的健康問(wèn)題[4]。如提出對(duì)護(hù)理的需求，治療手段的選擇，以及對(duì)治療過(guò)程的了解。本文結(jié)果顯示，觀察組健康教育內(nèi)容知曉率明顯高于對(duì)照組（P

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，病人不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更重要被理解，被關(guān)心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和關(guān)心病人的同時(shí)，將良好的服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心，豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)完善地展示給病人，使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)，這種人性化服務(wù)，受到了病人及家屬普遍的贊賞。

參考文獻(xiàn)

[1]王文英，青光眼病人不同健康教育方式效果評(píng)價(jià)，護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（7）.540―541

[2]陳慶敏，樊捷，以人為本的健康教育在老年骨折病人中的實(shí)施，護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（9）.702―703

[3]李玉華，李秀麗，邢麗等建立乙肝病友俱樂(lè)部健康教育[J].中年護(hù)理雜志.2003，38（3）：227

篇8

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；消化道出血；評(píng)價(jià)

Application of Health Education on Patients with Digestive Tract Hemorrhage

LIU Ling

(Wuhan City Center Hospital,Wuhan 430014,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the application of health education on patients with digestive tract hemorrhage. Methods80 cases of digestive tract hemorrhage were randomly divided into experimental and control groups, the experimental group used the health education path, the control group received conventional education. Results Grasp the situation and satisfaction of health education content of experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P

Key words：Health education path;Gastrointestinal hemorrhage; Evaluation

健康教育路徑是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，使護(hù)士知道要做什么，該怎么做[1]。在運(yùn)用健康教育路徑的時(shí)候，護(hù)理人員要將護(hù)理程序思維貫穿其中，通過(guò)評(píng)價(jià)-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)，不斷完善健康教育的工作，使患者和家屬能夠在護(hù)理人員的指導(dǎo)下配合完成。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血出血，無(wú)論哪種出血，在急性發(fā)病期都應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嘔血時(shí)應(yīng)絕對(duì)禁食，但往往患者的依從性很差，得不到配合，所以健康教育很重要，不僅僅對(duì)患者，也要對(duì)其家屬進(jìn)行必要有效的健康教育，使家屬和我們一起配合來(lái)達(dá)到患者積極配合治療及護(hù)理的效果。2012年7月~2013年 3月，我科對(duì)80例消化道出血住院患者實(shí)施健康教育路徑，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料2012年7月~2013年3月在我科住院的消化道出血患者中2選出80例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組男26例，女14 例，平均66.12歲；實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，平均69.25歲。兩組年齡、性別、文化程度等資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用一般健康教育方法，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的健康教育，其內(nèi)容包括入院介紹、疾病知識(shí)宣教等。出院時(shí)給予出院指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育，主要包括健康教育時(shí)間、健康教育內(nèi)容。入院當(dāng)天介紹住院環(huán)境及探視陪伴的制度，物品擺放規(guī)范；介紹管床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)；入院評(píng)估，講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括絕對(duì)臥床的必要性、主要的治療及用藥，合理飲食等；根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、指導(dǎo)使用心電監(jiān)護(hù)；各項(xiàng)檢查的指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。入院后強(qiáng)化飲食要求，由禁食逐步過(guò)度到低溫流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食，強(qiáng)調(diào)禁食的必要性；指導(dǎo)并協(xié)助床上排便；督促患者完善相關(guān)檢查項(xiàng)目；若病情穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，24h無(wú)出血可床邊活動(dòng)，并注意安全；下床活動(dòng)初期嚴(yán)密觀察病情變化。講解消化道出血飲食的調(diào)節(jié)、戒煙戒酒、服藥、休息等方面的注意事項(xiàng)。出院指導(dǎo)：告知口服藥物的名稱(chēng)、劑量、用法，注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，堅(jiān)決戒煙酒，保持大便通暢，出院后電話隨訪。責(zé)任護(hù)士按照路徑表的要求每天對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)不定期的對(duì)路徑表的落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，出院時(shí)向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，并現(xiàn)場(chǎng)回收并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況：按照護(hù)理部制定的標(biāo)準(zhǔn)患者能復(fù)述或示范健康教育內(nèi)容>90%為掌握，80%~89%為基本掌握，

1.3.2患者滿意度按照護(hù)理部制定的滿意度調(diào)查表中包含服務(wù)態(tài)度、做好患者治療前解釋工作、耐心解答患者的疑問(wèn)、各種護(hù)理技術(shù)熟練、輸液過(guò)程巡視到位、臥床患者落實(shí)生活及基礎(chǔ)護(hù)理。滿意度>95%為滿意，90%~94%為基本滿意，

2結(jié)果

2.1患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況比較見(jiàn)表1。

注：兩組間比較，P

2.2患者滿意度比較見(jiàn)表2。

注:兩組間比較,P

3 討論

3.1 健康教育路徑的應(yīng)用提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，健康教育路徑將診療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化[2]，規(guī)范了健康教育工作的程序，改變了以前只注重教育，不注重效果的形式，通過(guò)有目的、有步驟、有評(píng)價(jià)的健康教育，可使護(hù)理人員能夠有序、有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的工作，從而避免因個(gè)人的水平、能力、責(zé)任心的差異而造成的遺漏、疏忽甚至差錯(cuò)，有利于培訓(xùn)年資低或新入科的護(hù)理人員。

3.2健康教育路徑的應(yīng)用提高了患者的滿意度：在實(shí)施健康教育路徑中，每班護(hù)士按照路徑計(jì)劃表預(yù)訂的健康教育內(nèi)容實(shí)施，患者和家屬在住院期間掌握健康的生活方式及疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握家庭護(hù)理技巧，從而滿足患者對(duì)疾病防治知識(shí)的需求，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.3健康教育路徑的應(yīng)用提高了護(hù)士自身的素質(zhì)：健康教育路徑的實(shí)施使護(hù)理人員強(qiáng)制性必須沿路徑內(nèi)容進(jìn)行，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，每天的工作重點(diǎn)和內(nèi)容隨病情變化而不同，減少護(hù)士工作的盲目性，可使其有預(yù)見(jiàn)有計(jì)劃的工作，也使患者積極地參與到護(hù)理過(guò)程中來(lái)，對(duì)護(hù)理措施的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)及業(yè)務(wù)的積極性，提高了護(hù)士們自身的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn):

篇9

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑老年短暫性腦缺血發(fā)作 健康教育

中圖分類(lèi)號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―177―02

臨床護(hù)理路徑(CNP)是加速病人康復(fù),減少資源浪費(fèi)的一種服務(wù)模式。是醫(yī)務(wù)人員對(duì)特定患者群體的治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的嚴(yán)格的工作程序,可以縮短治療時(shí)間,使患者得到最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)使患者了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo),主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程,增進(jìn)患者的自我護(hù)理意識(shí)和能力,達(dá)到最佳護(hù)理效果,護(hù)患雙方互相促進(jìn),形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式。健康教育作為整體護(hù)理的一部分,已成為一種護(hù)理和治療手段。對(duì)老年短暫性腦缺血發(fā)作患者加強(qiáng)健康教育,提高了患者對(duì)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)和自我保健能力,改變了不良行為習(xí)慣,促進(jìn)了健康行為,控制了疾病的進(jìn)展,預(yù)防復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量,減少了住院率。因此,2009年1月至2010年5月我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)110例初次住院老年短暫性腦缺血發(fā)作患者中的55例患者采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育,并進(jìn)行了對(duì)比研究,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選擇2009年1月至2010年5月的初次住院的老年短暫性腦缺血發(fā)作患者共110例,隨機(jī)分配法分成兩組,其中觀察組55例,男40例女15例年齡60-81歲;對(duì)照組55例,男38例女17例年齡61-83歲。均符合第四屆腦血管會(huì)議制定診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)TCD、CT、MRI檢查確診,所有患者均意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),能配合治療。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組:采用以整體護(hù)理為基礎(chǔ)、傳統(tǒng)的健康教育護(hù)理方法,即在入院、出院前給予健康指導(dǎo),其余時(shí)間則進(jìn)行隨機(jī)健康教育。

1.2.2 觀察組:同樣以整體護(hù)理為基礎(chǔ)。將臨床護(hù)理路徑引入整個(gè)疾病治療護(hù)理過(guò)程,應(yīng)用制訂好的臨床護(hù)理路徑表,由責(zé)任護(hù)士或者當(dāng)班護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑完成各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理、健康教育等內(nèi)容,并及時(shí)記錄。如因患者、家屬或醫(yī)務(wù)人員的原因造成路徑的延遲,則分析原因,及時(shí)處理,并在備注欄做記錄工作變異分析,出院后由臨床護(hù)理徑執(zhí)行小組作全面評(píng)價(jià)。

1.2.21 制訂健康教育路徑表:根據(jù)老年短暫性腦缺血發(fā)作患者及家屬對(duì)健康需求及特點(diǎn),結(jié)合我科患者住院情況,擬訂出不同時(shí)期的健康教育內(nèi)容,見(jiàn)表1。

表1 老年短暫性腦缺血發(fā)作患者健康教育路徑表

步驟 時(shí)間 健康教育內(nèi)容 備注 時(shí)間 護(hù)士簽名

第一步 入院時(shí) 1、住院介紹,住院環(huán)境,作息制度,探視制度,陪護(hù)制度;2、主管醫(yī)師,責(zé)任護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng),查房時(shí)間;3、發(fā)放健康教育資料和綜合知識(shí)調(diào)查表。

第二步 8小時(shí)內(nèi) 1、介紹常規(guī)檢查的項(xiàng)目、時(shí)間、意義和注意事項(xiàng)。

2、藥物知識(shí)介紹:藥名、劑量、用法、適應(yīng)癥、及主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

第三步 第2天 老年短暫性腦缺血發(fā)作基本知識(shí):定義、病因、類(lèi)型及臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第四步 第3天 1、短暫性腦缺血發(fā)作的飲食原則及食物選擇

第五步 第4天 針灸、各種理療、運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。

第六步 第5-10天 針對(duì)上述學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),加以消化、答疑,進(jìn)行心理調(diào)節(jié)

第七步 出院前 出院指導(dǎo):1、藥物指導(dǎo):按時(shí)、按量服藥,定期臨測(cè)凝血功能。2、飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者了解肥胖、吸煙酗酒及飲食因素與腦血管病的關(guān)系,改變不合理飲食習(xí)慣;選擇低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素飲食,少食甜食。3、保持心態(tài)平衡,定期復(fù)查,戒煙酒,合理運(yùn)動(dòng),以控制疾病,預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):(1)根據(jù)文獻(xiàn)檢索及臨床經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,了解健康教育后健康知識(shí)掌握情況。內(nèi)容包括10個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題分為

掌握、部份掌握、未掌握,分別為3、2、1分?！?0分為優(yōu)秀,25-29分為良好,≥20分為合格,≤19分為不合格。(2)患者的滿意率,采用自制問(wèn)卷調(diào)查,包括對(duì)治療服務(wù)過(guò)程是否滿意和對(duì)醫(yī)療護(hù)理效果是否滿意,≥90分為非常滿意, 81-89分為較滿意,≤80分為不滿意。(3)住院天數(shù)、住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用spss13.o軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院日、平均住院費(fèi)用見(jiàn)表2

表2兩組患者平均住院日、平均住院費(fèi)用比較

組別 例數(shù) 平均住院日(d) 平均住院費(fèi)用(元)

觀察組 55 9.48 3359.53

對(duì)照組 5 14.10 4168.73

X2 4.05 6.12

P值

2.2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)合格率和護(hù)理滿意度比較見(jiàn)表3

表3兩組患者對(duì)健康知識(shí)合格率和護(hù)理滿意度比較

組別 例數(shù) 健康知識(shí)合格率(d) 護(hù)理滿意度(元)

觀察組 55 95.34 97.56

對(duì)照組 55 82.18 86.52

X2 4.27 4.85

P值

3 討論

3.1 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者實(shí)施健康教育,實(shí)際上是患者進(jìn)行健康教育的計(jì)劃表,指導(dǎo)臨床護(hù)士什么時(shí)候做什么,而且確保每次教育內(nèi)容不會(huì)過(guò)多,分次少量進(jìn)行,避免了“填鴨”式的健康教育及遺漏,保證了健康教育的全面性、有效性,使健康教育程序化和標(biāo)準(zhǔn)化,項(xiàng)目不易遺漏,使老年短暫性腦缺血發(fā)作患者住院期間得到全面科學(xué)的護(hù)理,加強(qiáng)了護(hù)患的溝通,提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

3.2 應(yīng)用臨床護(hù)理途徑對(duì)患者實(shí)施健康教育,觀察組住院天數(shù)少于對(duì)照組,減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),使患者受益。

綜上所述,臨床護(hù)理路徑在老年短暫性腦缺血發(fā)作患者健康教育中的應(yīng)用能縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用;對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量,提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉,防止病情進(jìn)展及復(fù)發(fā),進(jìn)一步提高患者滿意度有重要意義。今后我們努力探索臨床護(hù)理路徑在護(hù)理領(lǐng)域中的具體作用方法,推行成功經(jīng)驗(yàn),以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 健康教育;手術(shù)患者;滲透作用

對(duì)婦科患者實(shí)施健康教育,不但有助于患者主動(dòng)參與,積極配合治療和護(hù)理,還可提高患者自身健康知識(shí)水平,改善患者心理狀態(tài),改變患者不良行為,促進(jìn)其康復(fù),對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要意義?，F(xiàn)將本科收治的62例患者手術(shù)前后的健康教育體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年6月~10月收治婦科手術(shù)患者62例,其中子宮肌瘤20例,卵巢囊腫11例,子宮肌瘤合并卵巢囊腫5例,子宮肌瘤合并腺肌病6例,宮頸癌前病變1例,子宮內(nèi)膜癌10例,盆腔腫物性質(zhì)待查9例。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 健康教育方式

2.1 隨機(jī)性教育 針對(duì)婦科不同疾病手術(shù),不同疾病階段健康問(wèn)題和心理狀態(tài),給予有效地、正確地指導(dǎo),或充分利用晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、護(hù)理操作等時(shí)間進(jìn)行宣教。

2.2 書(shū)面形式教育 制作患者易懂的相關(guān)婦科手術(shù)病疾的健康教育資料,整理成小冊(cè)子發(fā)給患者閱讀學(xué)習(xí)。

2.3 計(jì)劃性教育 對(duì)于共性問(wèn)題可采用計(jì)劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、藥物的作用、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、病復(fù)訓(xùn)練等相關(guān)知識(shí)教給患者,建立有利于康復(fù)的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 入院教育 入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,包括病室人員、病區(qū)環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者,使住院患者積極調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,避免由于環(huán)境陌生產(chǎn)生焦慮,恐懼心理,配合治療,促進(jìn)康復(fù)。

3.2 術(shù)前心理指導(dǎo) 由于患者及家屬對(duì)手術(shù)的懼怕,易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理,應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的信息溝通,及時(shí)了解手術(shù)患者的心理特征,通過(guò)了解患者的需求,采取相應(yīng)的心理康復(fù)措施,減輕其心理應(yīng)激反應(yīng),有針對(duì)性地向其詳細(xì)介紹病情、診斷、治療方案、檢查目的、時(shí)間安排等[2],詳細(xì)講解關(guān)于該手術(shù)的安全性、和優(yōu)越性,并向患者介紹關(guān)鍵的手術(shù)步驟,并根據(jù)其反應(yīng)進(jìn)一步地解釋、疏導(dǎo)和支持,以消除其焦慮恐懼心理,能積極主動(dòng)配合治療。

3.3 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) 向患者講解術(shù)后康復(fù)知識(shí),術(shù)后早期活動(dòng)的重要性,術(shù)后飲食的調(diào)節(jié)與配制,做好各種導(dǎo)管及刀口的護(hù)理,注意保持刀口的清潔,術(shù)后用藥注意事項(xiàng)等。

3.4 出院健康指導(dǎo) 對(duì)患者要詳細(xì)交代出院后注意事項(xiàng),復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人及電話等,特別要強(qiáng)調(diào)患者的生活方式、個(gè)人衛(wèi)生、飲食調(diào)護(hù)、合理用藥、運(yùn)動(dòng)耐受以及識(shí)別疾病危險(xiǎn)信號(hào)的能力等。

4 結(jié)果

通過(guò)對(duì)本組手術(shù)患者進(jìn)行健康教育,在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、平均住院日以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度方面,均收到顯著效果。

5 體會(huì)

在健康教育的教與學(xué)護(hù)患互動(dòng)的活動(dòng)中,護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響健康教育效果,提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、溝通技巧所掌握的專(zhuān)科知識(shí)及技能水平,是保證健康教育、提高質(zhì)量的源泉。及時(shí)給患者提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息,了解手術(shù)患者的心理特征,有效地干預(yù)和處理術(shù)前焦慮反應(yīng),可增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的心理應(yīng)對(duì)能力,使之具有良好的心理狀態(tài),有利于促進(jìn)患者術(shù)后的軀體和心理康復(fù)。

通過(guò)對(duì)婦科手術(shù)患者入院評(píng)估來(lái)收集有關(guān)的資料,在護(hù)理過(guò)程中,運(yùn)用整體護(hù)理方法,與患者的交流、觀察,來(lái)發(fā)現(xiàn)各種心理認(rèn)知問(wèn)題,采取個(gè)體化的心理疏導(dǎo)和認(rèn)知教育,促使患者心理及身體的康復(fù)[3],護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個(gè)過(guò)程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用,不僅體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值,而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的上進(jìn)心和對(duì)患者的責(zé)任感。綜上所述,高度信任感、良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉之英,劉之紅,王錦秀,等.老年食管癌手術(shù)患者的健康教育.護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(2):120.