導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療資源整合方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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近年來，醫(yī)院“看病難、看病貴、看病煩”問題成為社會關(guān)注的焦點。究其原因，是醫(yī)療信息資源缺乏整合。一方面，醫(yī)院與就醫(yī)者存在醫(yī)療信息不對稱，且醫(yī)院基本上為獨立運作，醫(yī)療信息分散，難以互通，求醫(yī)群眾和醫(yī)護人員均無法通過網(wǎng)絡(luò)實時了解多家醫(yī)院的醫(yī)療信息動態(tài)和實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。另一方面，PACS等設(shè)備或系統(tǒng)都屬于大型醫(yī)療設(shè)備，購置價格十分昂貴，并非所有醫(yī)院都有能力承擔；目前既存在著需求旺盛、但因為資金短缺不能引進的情況，又存在某些醫(yī)院盲目引進、導致資源過度配置的情況，不能充分為廣大患者服務。

通過建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療信息資源的整合，可滿足就醫(yī)、治療、科研、管理、提高五位一體的醫(yī)療服務的目標：

病人是信息資源整合的最終受益者。實現(xiàn)“整合”后，病人可以享受到更透明、便利、高效、便宜的醫(yī)療服務。病人可以提過網(wǎng)絡(luò)共享平臺，了解各醫(yī)院包括醫(yī)生、床位、單病種治療價格等醫(yī)療資源分布情況；病人可以享受預約、咨詢等互動式服務；更全面地掌握自己的診療記錄；甚至病人能夠在A醫(yī)院就醫(yī)，同時享受到B醫(yī)院的特色服務，形成“一站式”服務模式。

醫(yī)護、醫(yī)技等臨床醫(yī)療業(yè)務人員是醫(yī)療信息資源整合的直接參與和受益者。診療信息按照一定規(guī)則被共享；在診療中也可以即時參考更廣泛的信息資源，包括其它醫(yī)院的相關(guān)診療記錄，影像存儲通訊系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System -PACS）、放射信息系統(tǒng)（Radiation Information System -RIS）、檢驗信息系統(tǒng)（Laboratory Information System -LIS）等系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)等等，從而為病人提供更準確的專業(yè)服務。

醫(yī)學研究和教學人員也是醫(yī)療信息資源整合后的受益者。建立一個成熟的信息資源共享機制后，科研和教學人員可以在不影響在線臨床醫(yī)療活動和不侵犯病人隱私的前提下，利用更為鮮活的臨床信息資源，進行更為深入的研究和創(chuàng)新活動；不僅如此，進一步社會化的醫(yī)療信息資源共享還可以用于除臨床醫(yī)療以外的相關(guān)研究領(lǐng)域，如藥學研究、疾病控制等等。

管理部門在信息資源整合后加強并方便管理。管理部門可以更準確、及時掌握衛(wèi)生資源的總體和個體狀況；通過醫(yī)療信息資源整合增強管理的精準性，為社會管理和公眾服務提供服務支撐；可以隨時掌握管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)院床位、設(shè)備、專家等臨床醫(yī)療資源；按照需要對特定病人的治療細節(jié)的跟蹤，以應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件和進行持續(xù)的疾病預防控制；可以對各個領(lǐng)域進行精益化的管理和決策，實現(xiàn)精確的病種質(zhì)量控制、對專業(yè)人員和醫(yī)院實行統(tǒng)一的監(jiān)督、考核等。

基于國際標準的醫(yī)療信息資源整合有利于跨區(qū)域甚至國際醫(yī)療合作。共享平臺建設(shè)后，可以通過統(tǒng)一的標準實現(xiàn)國際的醫(yī)療合作；同時，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可以通過聯(lián)入共享平臺提高自身醫(yī)療能力，充分發(fā)揮共享的優(yōu)勢。

建設(shè)內(nèi)容

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺可包括一中心、五庫、八系統(tǒng)、X站。

一中心：區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺數(shù)據(jù)中心。

五庫：病例數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人才庫、醫(yī)療資源庫、醫(yī)療知識庫和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

八系統(tǒng)：共享門戶系統(tǒng)、醫(yī)療信息共享系統(tǒng)、醫(yī)療資源共享系統(tǒng)、人才資源共享系統(tǒng)、醫(yī)療圖書文件資源共享系統(tǒng)、醫(yī)學檢驗和影像檢查結(jié)果共享系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備共享系統(tǒng)、藥物不良反應監(jiān)測結(jié)果共享系統(tǒng)。

X站：遠程及社區(qū)醫(yī)療站點。

五庫建設(shè)內(nèi)容為：

病例數(shù)據(jù)庫：包括病人的個人信息、就診信息等。

醫(yī)療人才庫：包括各醫(yī)院的專家、教授及醫(yī)護人員信息。

醫(yī)療資源庫：包括各醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備信息。

醫(yī)療知識庫：包括各醫(yī)院的教學科研圖書、論文等信息；醫(yī)院所擁有常見病的發(fā)病機理和治療手段、家庭藥箱、家庭急救以及家庭病人護理等知識。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫：包括用戶統(tǒng)一身份認證信息在內(nèi)的系統(tǒng)運行所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

八系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容為：

共享門戶系統(tǒng)：

公共服務信息網(wǎng)：為不同一般用戶提供訪問共享平臺中整合資源的統(tǒng)一入口。

資源管理系統(tǒng)：為衛(wèi)生監(jiān)管部門的不同功能級別的用戶提供資源維護、管理、決策分析的平臺。

信息交換平臺：信息交換平臺提供醫(yī)療信息共享平臺與各醫(yī)療單位的信息資源進行整合的入口。信息交換平臺能夠整合的資源包括：醫(yī)院管理系統(tǒng)整合、臨床醫(yī)療信息資源整合和影像、檢驗檢查等醫(yī)技信息資源整合。

論壇系統(tǒng)：建設(shè)面對社會公眾和醫(yī)療相關(guān)人員的論壇，豐富公眾和專業(yè)人員的互動。

醫(yī)療信息共享系統(tǒng)：對醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括對門診系統(tǒng)，住院系統(tǒng)，設(shè)備管理，醫(yī)務人員等系統(tǒng)的信息共享。

醫(yī)療資源共享系統(tǒng)：臨床資源共享包括醫(yī)囑系統(tǒng)，門診醫(yī)生，住院護理系統(tǒng)等在內(nèi)的信息共享。

人才資源共享系統(tǒng)：將醫(yī)院研究人員、醫(yī)護人員、專家資源進行共享。

醫(yī)療圖書文件資源共享系統(tǒng)：對各醫(yī)院、直屬醫(yī)學高校圖書、論文資源系統(tǒng)進行共享。

醫(yī)學檢驗影像檢查結(jié)果共享系統(tǒng)：對醫(yī)技類信息系統(tǒng)是指影像存儲通訊系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等醫(yī)療檢驗影像系統(tǒng)進行共享。

醫(yī)療設(shè)備共享系統(tǒng)：對各醫(yī)院自身擁有的貴重醫(yī)療設(shè)備進行共享。

藥物不良反應監(jiān)測結(jié)果共享系統(tǒng)：對各醫(yī)院檢測的不良反應檢測結(jié)果共享。

X站建設(shè)內(nèi)容為：

國際合作站點：建立國際合作站點，提供接口從8大共享系統(tǒng)中抽取經(jīng)過授權(quán)的信息資源，同時提供接口以接收來自國際醫(yī)療單位的資源。

國內(nèi)跨省市醫(yī)療合作站點：建立國內(nèi)范圍內(nèi)跨越省市邊界的醫(yī)療合作、資源共享平臺。

社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)：對社區(qū)的醫(yī)療資源進行整合，建立社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺規(guī)劃

系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)劃：基于國際標準的HL7建立信息交換平臺，可使醫(yī)療資源共享平臺中的資源與各醫(yī)療單位現(xiàn)有應用進行無縫的數(shù)據(jù)交換，保持兩者數(shù)據(jù)間的同步。共享平臺中普通用戶通過公眾服務網(wǎng)，訪問共享平臺中的資源。而衛(wèi)生監(jiān)管單位用戶通過共享資料管理系統(tǒng)，訪問系統(tǒng)資源進行決策支持，監(jiān)管調(diào)度和應急指揮。同時集成總線提供了資源共享平臺與系統(tǒng)，包括醫(yī)療保障系統(tǒng)，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)等的接口。

階段性目標：可采用一次規(guī)劃，分步實施的辦法建設(shè)和完善區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。建議可分為三步來實施：

建立區(qū)域內(nèi)直屬各醫(yī)院和機構(gòu)的信息交換平臺：整合各醫(yī)院的信息系統(tǒng)，將各醫(yī)院自身的HIS系統(tǒng)集成到共享平臺，使其能訪問到共享數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)跨醫(yī)院資源共享。

輻射共享系統(tǒng)到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：為區(qū)域衛(wèi)生局提供的對共享資源進行管理的系統(tǒng)?？蓪崿F(xiàn)對區(qū)域內(nèi)醫(yī)院進行統(tǒng)一監(jiān)管，統(tǒng)一調(diào)度，并能對數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析，供決策支持。

完成X站點建設(shè)并實現(xiàn)面對社會公眾的全部共享系統(tǒng)

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺實施模式

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的建設(shè)可采用服務外包的模式實施，服務外包商作為總集成商提供整體解決方案和實施細節(jié)規(guī)劃。服務外部廠商需提供平臺的運維管理服務，包括對機房管理、服務器管理、存儲系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)安全設(shè)備管理，各種操作系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫軟件、應用系統(tǒng)軟件，所有系統(tǒng)上線的測試服務等，作為業(yè)主，可直接使用共享平臺的各種應用，并監(jiān)控和管理服務外部廠商公司的運維情況。

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【關(guān)鍵詞】重點學科；優(yōu)化整合；科室合作

醫(yī)學科學技術(shù)是個大系統(tǒng)概念，它是由多種學科共同構(gòu)成的一個龐大體系。尤其在綜合性醫(yī)院，由于學科門類繁多，醫(yī)院不可能在所有學科門類上齊頭并進處在同一水平，即使有各自的優(yōu)勢和特色，也難免有劣勢和弱項。另一方面，在特定時間、空間、條件下，社會對不同學科的需求度也在不斷變化，有著主次、輕重和緩急之分。因此，如何能夠在較短時期內(nèi)“尋求科室戰(zhàn)略合作，實現(xiàn)強弱共同發(fā)展”就成為當前新型大型醫(yī)院，尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)突出重圍的指南針。

1.科室經(jīng)營內(nèi)容及資源整合形式

醫(yī)院品牌和效益與科室經(jīng)營水平相關(guān)，而科室經(jīng)營與其?？平ㄔO(shè)模式相關(guān)。衡量?？平ㄔO(shè)的指標有二：一是技術(shù)高度，二是顧客人數(shù)。所謂技術(shù)高度，就是相比主要競爭對手，?？茖２〉脑\療手段、診療效果是否居于領(lǐng)先地位。所謂顧客人數(shù)，就是?？茖２〉脑\療效果能夠滿足其需求的顧客的數(shù)量。醫(yī)院的業(yè)務根據(jù)專科技術(shù)的高度和服務人數(shù)又分基礎(chǔ)業(yè)務和品牌業(yè)務。

基礎(chǔ)業(yè)務：醫(yī)保、新農(nóng)合制度的實施，使得常見病、多發(fā)病的醫(yī)療門檻越來越低，技術(shù)通過臨床路徑被標準化、規(guī)范化，價格更加公開、透明，醫(yī)院必須通過服務的特色即差異化來為顧客提供更高的附加價值。這樣的業(yè)務因為顧客的眾多，可以成為醫(yī)院品牌傳播的媒介，并為?？浦幸恍碛懈吒郊又禈I(yè)務的科室提供顧客資源。

品牌業(yè)務：技術(shù)水平越高，顧客人數(shù)一般會越少，雖然這些顧客的支付能力較高，價值較大，但也存在著醫(yī)院需支付的人力資源薪酬水平高、設(shè)備成本攤銷數(shù)值大、風險相對較高等高成本特點。因此，這樣的業(yè)務或者專病治療的開展，其主要目的是醫(yī)院為了培育自身的名醫(yī)從而帶動學科發(fā)展。由高技術(shù)專病治療培育名醫(yī)，由名醫(yī)帶動整個?？瓢l(fā)展，由專科發(fā)展帶動整個醫(yī)院發(fā)展，這是技術(shù)高度決定品牌高度的邏輯，也是與主要競爭對手，或者實力強大的競爭對手進行差異化競爭的主要方式。因此，在?？茦I(yè)務選擇中，必須有這樣的品牌業(yè)務的存在。

以技術(shù)促學術(shù)，再以學術(shù)反哺臨床，基礎(chǔ)業(yè)務提煉品牌業(yè)務，品牌業(yè)務提升基礎(chǔ)業(yè)務，聯(lián)合多學科，組建團隊，攻關(guān)新課題，積極開展創(chuàng)新研究，不斷鑄牢學術(shù)強勢品牌。

為促進醫(yī)院的學科建設(shè)不斷向深度和廣度發(fā)展，各學科在醫(yī)療、教學、科研工作中應加強與各相關(guān)科室的合作，利用重點學科在這些方面的豐富經(jīng)驗，作好傳幫帶工作，帶領(lǐng)大家一起進步、共同發(fā)展。積極鼓勵各科室開拓思維，尋求與重點學科的交叉點，找出本科室的短缺和借助重點學科的病源資源參與本科室的合作，以提升科室某方面創(chuàng)新能力，達到科室整體實力的進一步提高。

科室資源整合主要有三種形式，一是以疾病分類為主進行科室體制整合；二是以多學科協(xié)作為形式的整合（這種方式是各臨床科室的體制并不發(fā)生變化，只是在接診重危急病人時，需要各個相關(guān)學科一起到場，進行綜合判斷和會診，以最短的時間作出最合理、最有效的診治方案）；三是在醫(yī)院建立中心化科室的整合形式（即以系統(tǒng)/器官為基礎(chǔ)，重新構(gòu)架醫(yī)院并建立“中心化”醫(yī)療、教育和管理的流程與模式）。第三種形式是最為徹底的整合，是醫(yī)院科室體制上的重新排列組合，要產(chǎn)生“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，方法根據(jù)病情選”的診治運轉(zhuǎn)方式。

2.重點學科建設(shè)及學科帶頭人作用

臨床學科是醫(yī)院的基本組成單位，學科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，重點學科是醫(yī)院品牌的象征，主導著醫(yī)院的發(fā)展方向，是醫(yī)院核心競爭力的集中體現(xiàn)。實踐證明，在以往的重點學科建設(shè)中，通過科學研究、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)，加快了學科的發(fā)展，促進了醫(yī)院的整體發(fā)展。所以，重點學科建設(shè)是非常重要和必要的。但在醫(yī)院發(fā)展過程中由于人力、物力的傾斜，往往會造成強的更強，弱的更弱，“大小腿現(xiàn)象”更加突出，如果不從現(xiàn)在就拉上弱勢科室共同跑，造成今后差距過大，弱勢科室將難以維系。因此重點學科作為醫(yī)院學科發(fā)展的龍頭，獨善其身顯然是不夠的，必須充分發(fā)揮其先導作用，帶動醫(yī)院相關(guān)專業(yè)技術(shù)學科的發(fā)展，努力將重點學科的單一優(yōu)勢擴大成相關(guān)學科的群體優(yōu)勢，從而促進全院的學科建設(shè)。

科室間的合作說穿了還是人與人的合作，是學科帶頭人與學科帶頭人的合作。一個好的學科帶頭人，可以促進整個科室技術(shù)水平的提高，帶動整個科室的全面進步，選好學科帶頭人是非常關(guān)鍵的。在選拔學科帶頭人時，既要看其是否具有高超的專業(yè)技術(shù)水平，強烈的創(chuàng)新精神，能否率領(lǐng)全科人員共同努力使科室達到并保持一定的先進水平及領(lǐng)先地位，還要看其是否具有高尚的醫(yī)德、強烈的事業(yè)心和責任感，是否具有一定的領(lǐng)導和組織能力。好的學科帶頭人是科室進步的保證和希望所在。

醫(yī)院現(xiàn)在經(jīng)常會出現(xiàn)跨科室收治病人，或者把病人控著不放，無論科室有多少經(jīng)濟指標亟待完成，這都是對病人極端不負責任的表現(xiàn)，無論是哪科的醫(yī)生，對自己本專業(yè)以外的領(lǐng)域都是弱項。醫(yī)乃仁術(shù)，目的是救治一切含靈之苦。正確的診斷、合理的治療、快速的恢復、減少并發(fā)癥的發(fā)生或不出現(xiàn)并發(fā)癥，達到最高的效價比，是目前社會對醫(yī)院所期望的完美目標。

3.同仁醫(yī)院學科建設(shè)及外院發(fā)展啟示

我院自開業(yè)以來，致力傳承母院北京同仁“精誠勤和”的百年優(yōu)良傳統(tǒng)，開展一脈相承的眼科、耳鼻咽喉頭頸外科這兩個重點學科的建設(shè)，并以此為龍頭和依托，帶動全院其他學科的建設(shè)和發(fā)展，充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用，增強醫(yī)院科研實力和后勁，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)，其他學科與重點學科的互動進一步促進和推動重點學科走向更高更遠。拿我院耳鼻喉頭頸外科和兒科的合作為例：兩科室施行聯(lián)動合作后，兒科每月為耳鼻喉輸送幾百號門診病人、近百號住院病人，有力地彌補了起初耳鼻喉頭頸外科的病源不足，兒科在耳鼻喉重點學科的帶動下，在當?shù)睾芸炻暶o起，門庭若市。

2011年4 月16日耳鼻咽喉頭頸外科國家重點學科的掛牌更推動了優(yōu)勢學科的上升勢頭，與眼科中心一樣成為了南京同仁的品牌科室，共同帶動其他科室向前發(fā)展。一個綜合醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需要依托多學科的支撐，不是單純的?？漆t(yī)院，要有更多的重點學科、優(yōu)勢學科脫穎而出，要大多數(shù)科室能齊頭并進、共同發(fā)展。每所醫(yī)院的各學科之間發(fā)展普遍存在不平衡的現(xiàn)象，但懸殊不能過大，尤其是臨床起支柱作用的基礎(chǔ)學科。目前，從學術(shù)和技術(shù)層面看我院發(fā)展最好的是眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科，其他科室在響應醫(yī)院“打造重點優(yōu)勢學科”號召下積極配合，給予重點科室多方面的支持，而在這幾個重點學科的帶動和幫扶下，兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、消化內(nèi)科等科室不論是學術(shù)科研、就診人數(shù)還是經(jīng)濟效益都得到了較大幅度的上升。

重點學科帶動其他科室全面發(fā)展是醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展方向，強弱科室之間的多層面合作將打破科室間壁壘森嚴、各自為陣現(xiàn)象。下面是幾個科室資源整合的成功例子，值得借鑒。

北京某醫(yī)院率先嘗試“內(nèi)外科聯(lián)合管理”，（下轉(zhuǎn)第170頁）（上接第168頁）在技術(shù)上將資源整合，將原來的內(nèi)、外科醫(yī)務人員集中在一個辦公室辦公、一同查房。醫(yī)生們可以隨時討論患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，在制度上保證了以患者為中心的服務理念，讓患者可以在整個治療過程中不換病房，并且同時得到內(nèi)、外科治療。無論是內(nèi)科醫(yī)生還是外科醫(yī)生，包括麻醉師以及相關(guān)的輔助科室，內(nèi)外聯(lián)合管理為他們提供了一個取長補短的平臺，讓他們可以互相為對方提供保障，為患者提供最佳的治療方案。同時，雙方還可以學習對方領(lǐng)域的專業(yè)知識，對自身提高和學科建設(shè)也提供了方便條件。實行的內(nèi)、外科資源共享無障礙診療方式，通過提高診療質(zhì)量，縮短住院周期，不但提供了更好、更近的遠期療效，還明顯減輕了患者及家屬的經(jīng)濟負擔。

四軍大的西京醫(yī)院通過四年的實踐，充分證明了通過科室資源整合的集約融合給醫(yī)院發(fā)展帶來的機遇，創(chuàng)新性地實施學科發(fā)展院中院、一體化和層次化建設(shè)，以融合求突破，形成了具有西京特質(zhì)的學科發(fā)展模式。

醫(yī)生往前多走一步，患者就能少走很多冤枉路。一次掛號，享受多個科室的頂尖專家會診，這是北京協(xié)和醫(yī)院新成立的特需疑難病會診中心提供的最新服務。建立疑難病會診中心，是北京協(xié)和醫(yī)院對有效開展跨學科協(xié)作診療活動所進行的組織運作模式上的一種探索，可以使患者減少等候時間、提高診治質(zhì)量、從根本上說是降低了醫(yī)療費用；對醫(yī)院來說，可以大大促進各相關(guān)學科的發(fā)展，起到帶動醫(yī)生學術(shù)水平的整體提高，促進醫(yī)院培養(yǎng)全面思維的醫(yī)學人才等作用。

4.結(jié)語

醫(yī)學不僅僅是生物科學，更主要的是自然科學與社會科學的結(jié)合，醫(yī)學不是單單講求技術(shù)就能得到可持續(xù)、健康發(fā)展，必須與社會經(jīng)濟的發(fā)展相適應，一條重要途徑就是相互之間進行整合。整合是一個醫(yī)學發(fā)展或者說是醫(yī)院發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略途徑，如今醫(yī)院面臨著如何整合優(yōu)勢學科資源、調(diào)整學科結(jié)構(gòu)，為學科發(fā)展搭建理想平臺的課題。學科間彼此的分割實際上已經(jīng)影響了疾病的診斷與治療，影響臨床決策的最優(yōu)化，影響人性化的醫(yī)療。

醫(yī)院管理者只有通過對科室經(jīng)營的深入分析，科室資源的最優(yōu)整合，發(fā)揮重點學科及優(yōu)秀學科帶頭人的帶動作用，尋求科室之間的戰(zhàn)略合作，才有望實現(xiàn)強弱共同發(fā)展、產(chǎn)生優(yōu)勢學科群的目標。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞:信息系統(tǒng) 管理規(guī)范 資源整合

中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)04(c)-0249-02

This article describes a hospital information, information integration process of the work done in our hospital.we completed the integration of business systems to the hospital, improved and standardized the management process. Basically realized the integration between the system of hospital resources, changed from the previous information is scattered and end the utilization of information resources.

Key words:information system;management standard;resource coordination

順應21世紀信息化社會進程的加速,我院的信息化發(fā)展,經(jīng)歷了最初的以財務為主的醫(yī)院管理的信息系統(tǒng)時期,到實現(xiàn)某單一醫(yī)療業(yè)務(如掛號系統(tǒng),檢驗系統(tǒng)等)環(huán)節(jié)上的數(shù)字化處理的仿真原有的手工管理操作時期。時至今日,仿真原有的手工管理操作已經(jīng)不能滿足管理層對來自醫(yī)院各活動領(lǐng)域的大量數(shù)據(jù)準確性,實時性和決策性的需要,于是加強資源整合,完善醫(yī)院信息化管理流程建設(shè)一體化和集成化的數(shù)字化醫(yī)院的目標顯得日益重要。

1 軟硬件雙管齊下,實施效果不如人愿

在計算機網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展,硬件性能的迅速提升及軟件技術(shù)日益成熟的大環(huán)境下。近5年間,我院信息系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展至由2千多臺工作站構(gòu)成的一個極其復雜的信息平臺。對內(nèi)業(yè)務的信息系統(tǒng)主要包括:HIS,臨床信息系統(tǒng)、CIS,醫(yī)學影像歸檔與傳輸系統(tǒng)、PACS,醫(yī)學檢驗系統(tǒng)LIS、合理醫(yī)療指引監(jiān)控系統(tǒng),等院內(nèi)臨床醫(yī)療活動過程中會使用的系統(tǒng),OA辦公管理系統(tǒng),財務系統(tǒng)等,對外業(yè)務系統(tǒng)有醫(yī)療社保管理信息系統(tǒng)。

基于信息化建設(shè)早期只是片面地把醫(yī)院信息化與軟硬件平臺等同起來,沒有重視信息溝通,流程重組,知識管理和決策支持等方面的應用。雖然我院上線不少應用系統(tǒng),它們在各自的領(lǐng)域內(nèi)也發(fā)揮其應有的功能。然而,有些系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳遞卻不如QQ或MSM等及時溝通工具用得頻繁。在內(nèi)部數(shù)據(jù)不斷生成和積累的同時,我院信息化建設(shè)存在兩種困局也日益顯現(xiàn):(1)已有信息系統(tǒng)的集成度仍然不夠,信息共享不到位;(2)缺乏規(guī)范的管理程,同類軟件新舊并用。

2 信息技術(shù)與管理的整合之道

2.1 制定整體規(guī)劃框架,完成應用系統(tǒng)的整合

21世紀在信息系統(tǒng)整合技術(shù)和管理經(jīng)驗方面都已經(jīng)有較完善的參考資料,借此我們在做招標計劃時就制定了整體規(guī)劃的框架。開發(fā)過程中與軟件公司配合做好需求分析,搭建出性能良好的網(wǎng)絡(luò)硬件環(huán)境做支持,做出一套完善的切實可行的接口方案。我院于2007年完成了HIS,LIS,CIS和PASC開發(fā)建設(shè),醫(yī)院系統(tǒng)將醫(yī)療業(yè)務圍繞著患者的電子病例信息為中心,患者的各項信息都形成一個統(tǒng)一的設(shè)計標準。讓后續(xù)上線的由其他公司開發(fā)的合理醫(yī)療指引監(jiān)控系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)產(chǎn)生和調(diào)用的數(shù)據(jù),醫(yī)療器械活動期間收集的數(shù)據(jù)都能在標準接口傳輸。對外,能對醫(yī)療保險信息進行采集、傳輸,存儲和處理。

另一類系統(tǒng)則是由20世紀90年代上線的,它們往往都是單項業(yè)務開發(fā)、引進獨立的應用程序,用于某些臨床系統(tǒng)的某項醫(yī)療或康復內(nèi)容配置的單機版軟件更是成為了信息孤島。對此,我們根據(jù)它們的可拓展性分類,取締或內(nèi)聚入醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)。如把原先已經(jīng)存在的藥物監(jiān)控系統(tǒng)內(nèi)聚入HIS,達到不是簡單的疊加,而是部分模塊和HIS醫(yī)生工作站嵌套,實現(xiàn)信息資源共享基礎(chǔ)上的流程改進和業(yè)務協(xié)同的成效。如像體檢中心管理系統(tǒng),財務系統(tǒng)這類上線較早,維護人員頻繁變動,至今已無法有效維護升級,我們用新系統(tǒng)取締這類應用軟件。

經(jīng)過一輪工作的實施,我們整合院內(nèi)大部分的應用系統(tǒng),醫(yī)院臨床醫(yī)療系統(tǒng)做到了數(shù)據(jù),業(yè)務,用戶3方面的整合。信息系統(tǒng)不再只是用計算機系統(tǒng)仿真原有的手工管理操作,也不僅是輔助醫(yī)院完成工作的一種工具,而是成為醫(yī)療工作者的一個重要的支持決策手段。信息系統(tǒng)軟件整合的完成也便于日后的系統(tǒng)維護和更新,為醫(yī)院內(nèi)部各應用系統(tǒng)彼此之間能夠良好地進行信息交換和業(yè)務協(xié)同。

2.2 理清歷史問題,規(guī)范管理流程

雖然物質(zhì)系統(tǒng)和財務系統(tǒng)整合后上線,但是在系統(tǒng)試運行期內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里一個信息多個來源的現(xiàn)象還普遍存在,數(shù)據(jù)在時間、空間上存在著差異,導致工作人員不得不反復確認手工單和電腦記錄,其結(jié)果是增加了工作人員的工作量,花費大量人力在非增值的對帳上。

按照規(guī)劃,醫(yī)院的信息整合應該是得到相當完善?？墒菍嶋H運行效果卻差強人意,使我們懷疑先前做的工作是否是繼續(xù)引入了“信息孤島”、“信息擺設(shè)”、“信息黑洞”？經(jīng)調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)其原因不在整合的系統(tǒng)軟件本身,只是醫(yī)院信息整合的程度遠沒有想象的那么高,工作人員對信息系統(tǒng)的管理理念的缺失與滯后,導致了該部分人員對新軟件系統(tǒng)的排斥,加上他們不熟悉新系統(tǒng)的使用方法,為了避免影響業(yè)務工作,有些科室還出現(xiàn)新舊系統(tǒng)同用或是用回舊系統(tǒng)的現(xiàn)象。員工被新系統(tǒng)抽象的解釋和復雜的系統(tǒng)功能搞得忘記了信息整合的本質(zhì)需求。于是我們認識到單單的計算機軟硬件的系統(tǒng)整合解決不了醫(yī)院在業(yè)務管理上亟需的信息整合,信息系統(tǒng)整合的同時還必須同步引入新系統(tǒng)的管理理念和系統(tǒng)性的思維方式。

在醫(yī)院不同層面的人眼里面,對信息系統(tǒng)的認識是不盡相同的:操作層的用戶,把系統(tǒng)為單證打字機,他們要的是處理業(yè)務的速度和方便性;中層管理者最需要物質(zhì)系統(tǒng)提供給他們各種統(tǒng)計報表。上述兩種人員都是習慣直接從系統(tǒng)到處數(shù)據(jù)到excel表,再自行分析或處理,他們希望系統(tǒng)盡量不要改變已有的管理方式,原來該怎么辦還是怎么辦,排斥系統(tǒng)對他們進行管理控制,認為這樣會增加工作量和工作難度,約束他們的行為,但是這樣一來,這就直接導致了將原本信息整合的系統(tǒng)退化回仿真原有的手工管理操作的應用系統(tǒng)。

認識到以上兩點,我們就著手把醫(yī)院應用信息化整合工作的第二步策略設(shè)定為提升管理?；卺t(yī)院人員結(jié)構(gòu)的復雜性,我們知道不可能在未來某段短時間內(nèi)完全代替。于是循序漸進,展開了人員培訓,除了學習的使用方法,我們還使其能認識到物資流、資金流、信息流在物質(zhì)管理系統(tǒng)環(huán)節(jié)的作用與意義。調(diào)動新員工的積極性,帶動老員工克服使用新系統(tǒng)的困難,在新員工里培養(yǎng)各范疇數(shù)據(jù)的維護員。把系統(tǒng)的管理理念重塑醫(yī)院原有的管理方法,完成整合方向的重要一步。經(jīng)過這一輪人員培訓,使他們充分具備實現(xiàn)信息整合所必須的管理基礎(chǔ)、理念和方法,改革的管理流程,發(fā)揮整合后系統(tǒng)來體現(xiàn)醫(yī)院的管理效益。

3 信息整合是中國醫(yī)院信息化發(fā)展的必然趨勢趨勢

縱觀我院的信息化應用現(xiàn)狀,經(jīng)過系統(tǒng)資源整合與規(guī)范管理流程,整合后的信息系統(tǒng)能夠幫助我們解決深層次,系統(tǒng)成功率底,應用層次底,安全性差,病人和醫(yī)務人員沒有改善就醫(yī)和工作條件等問題。規(guī)范管理與信息系統(tǒng)整合發(fā)展必需同時兼顧,才能更好的避免信息膨脹的同時出現(xiàn)松散的狀況。

信息資源整合是一個技術(shù)的概念也是一項管理的范疇,在設(shè)定業(yè)務管理目標后,信息資源整合要經(jīng)歷業(yè)務分析、數(shù)據(jù)整合、系統(tǒng)實現(xiàn),同步更新管理四個步驟。在信息化發(fā)展的同時,只有牢牢抓住“管理”這條主線,做好信息系統(tǒng)的集成,整合的作用才能發(fā)揮出來。

信息技術(shù)與管理規(guī)范的整合,信息技術(shù)是手段,管理是目標,圍繞目標,使用信息整合的方法,兼顧考慮到組織、流程、制度、接口、技術(shù)等各個方面。信息整合的過程也是管理整合、管理變革的過程。信息整合必然會改變部分組織和職能,優(yōu)化業(yè)務流程,更新管理制度,這些配套措施是信息整合成功的重要保障。

參考文獻

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篇4

關(guān)鍵詞：資源整合；大數(shù)據(jù)；智能化；養(yǎng)老服務模式

一、 引言

在老年人高達1.37億的中國，養(yǎng)老需求已經(jīng)成為剛性需求之一，能否成功有效的解決養(yǎng)老問題關(guān)系到整個國民經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定。而與此同時，養(yǎng)老需求的側(cè)重從原有的物質(zhì)需求上升到精神需求，且呈現(xiàn)個性化（劉宏等，2011），但現(xiàn)有的機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自身養(yǎng)老等養(yǎng)老模式不但不能很好解決現(xiàn)有的物質(zhì)需求，更無法滿足爆棚式增長的多樣化和個性化的養(yǎng)老新需求（張川川等，2014）。因此，急需可行的養(yǎng)老解決方案，滿足原有需求、解決新需求。

近年來，我國在探索智能化養(yǎng)老服務模式，在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式上引入大數(shù)據(jù)智能概念，搭建大數(shù)據(jù)智能平臺，但多數(shù)仍是借著智能化的噱頭銷售地產(chǎn)項目（張?zhí)K等，2015），少有的智能化養(yǎng)老社區(qū)也只是針對有一定消費能力的少數(shù)人，不具有可推廣性。因此，本文認為搭建可實施性強、可推廣的大數(shù)據(jù)智能化養(yǎng)老服務平臺是解決社會化養(yǎng)老問題的有效方案。

本文認為資源整合是搭建綜合養(yǎng)老服務平臺的核心環(huán)節(jié)，養(yǎng)老問題未能解決是因為養(yǎng)老需求方的需求與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給未能均衡，而未均衡的根本原因在于資源欠缺整合以及渠道對接難，因此本文基于資源整合的視角，通過政府的社會責任性、號召性以及強制性充分調(diào)動政府資源以及民間資本，將以上各類資源、各種技術(shù)，通過資源整合的方式搭建平臺服務于社會。另外，預測其未來的需求及變化是平臺持續(xù)運行的重要保障，本文認為需要建立以大數(shù)據(jù)云計算以及智能化為基礎(chǔ)的綜合養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫和監(jiān)控中心，才能有效整合老人的需求，數(shù)據(jù)化并存儲，形成和完善老人的信息數(shù)據(jù)庫，預測老人的未來需求，從而解決養(yǎng)老服務的供需不平衡的問題。

因此本文提出構(gòu)建一個以政府為引導、以PPP模式為依托、以整合各類資源為手段、以線下“托老所”為支撐、以線上大數(shù)據(jù)、云計算為信息樞紐的智能化綜合養(yǎng)老服務平臺。

二、 平臺構(gòu)建的總體思路與原則

1. 總體思路。平臺通過資源整合的方式，將各類社會資本、政府資源融入到平臺的籌建和運行過程中。主要參與方：政府各相關(guān)部門以及政府投資公司、各類型企業(yè)和養(yǎng)老需求方。平臺主體包括五個職能中心和兩個技術(shù)支持中心。職能中心分別為醫(yī)藥中心、餐飲中心、住宿中心、出行中心、個中心，提供各類服務；技術(shù)支持中心是智能監(jiān)控中心和云計算中心，提供技術(shù)支持。

各中心通過招商引資、PPP模式等合作形式整合社會資本以及政府資源。具體而言，醫(yī)藥中心包括：三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)校、急救中心、藥企等；餐飲中心包括：食品原材供應商、餐廳、營養(yǎng)師等；住宿中心包括：線下為失能老人以及有需求老人提供環(huán)境優(yōu)質(zhì)的托老所等；出行中心包括：出租車公司、滴滴uber等專業(yè)出行服務公司；云計算中心包括：云計算數(shù)據(jù)公司、數(shù)據(jù)庫管理公司、互聯(lián)網(wǎng)運營商等；智能監(jiān)控中心：智能產(chǎn)品供應商、遠程醫(yī)療中心等。

平臺的主要運作機制：智能化養(yǎng)老信息服務平臺為指揮核心，通過平臺的智能監(jiān)控中心和云計算中心接受各參與主體相關(guān)信息，通過大數(shù)據(jù)云計劃的手段對數(shù)據(jù)進行識別和處理，形成服務指令，指揮信息、服務、資金、人力、物力等資源在各參與主體之間的合理、高效分配，最終達到各盡其能、各取所需、多方共贏的可持續(xù)運轉(zhuǎn)模式（具體見圖1）。

在籌建和運轉(zhuǎn)期參與的政府部門、各中心的參與企業(yè)、提供實體服務的各類企業(yè)等資源，都將在政府的引導下通過PPP合作模式吸引和調(diào)動，形成多種資源的線上、線下同步運行的運轉(zhuǎn)模式。

2. 平臺設(shè)計原則。養(yǎng)老問題不單單是老人等需求方的問題，更是整個社會未來很長一段時間都將面臨的問題。且單個個體或組織力量是有限的，無法解決我國數(shù)量龐大、內(nèi)容繁雜的養(yǎng)老問題。同時，養(yǎng)老雖然帶有公益性質(zhì)，但是各參與方也需要有長久利益保證，權(quán)力尋租或非市場化機制會有損平臺構(gòu)建與運營參與方的長久利益，會造成不公正、不公開、不公平的現(xiàn)象。

因此本文認為，平臺的構(gòu)建與運營需要建立在以解決社會問題為宗旨、以整合各方資源為手段、以“三公”為基準、以多方共贏為目標的四大原則之上。

三、 平臺的構(gòu)建方案

1. 各主體職能。政府職能。平臺構(gòu)建分籌劃、搭建和運行三個階段，不同階段政府職能不同。①平臺籌劃期政府的主要職能：通過與需求方溝通、多次信息交流反饋，了解各地市老齡人養(yǎng)老需求，制定惠民政策；與可能參與平臺建設(shè)及運營的社會資本、各類型企業(yè)溝通，了解市內(nèi)相關(guān)資源現(xiàn)狀，并制定針對涉及企業(yè)的優(yōu)惠政策，為平臺搭建奠定政策基礎(chǔ)。②平臺搭建期：招商引資和試點運行。招商引資，指根據(jù)平臺需求，政府通過招標的方式公平、公正、公開的擇優(yōu)選取服務供應商。試點運行，即在招標完成、資源合理配置后，在市內(nèi)選擇現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)作為平臺運行的試點。③平臺運行期：監(jiān)督和制定優(yōu)化政策。監(jiān)督平臺運行的科學性、高效性、透明性、公平性。由于平臺參與方眾多，各參與方多數(shù)以自身盈利為目標，而政府作為平臺籌建發(fā)起人，雖然參與其中，但是并非直接利益相關(guān)者，其立場中立，且無重大利益相關(guān)，因此政府完善監(jiān)督職能能夠保障民生工程的順利實施，并確保PPP模式下各參與方的利益，提高經(jīng)濟活力。優(yōu)化民生政策和經(jīng)濟發(fā)展政策。利用智能化大數(shù)據(jù)信息服務平臺的信息反饋，政府可以了解現(xiàn)有政策的不足，并對其進行優(yōu)化。

（1）企業(yè)職能。①平臺籌劃期企業(yè)的主要職能：企業(yè)需根據(jù)政府籌劃方案給出參與意向，若愿成為籌建主體，將與政府形成PPP模式，共同籌建平臺。②平臺搭建期：首先，由于平臺是根據(jù)需求方需求劃分中心部門，在搭建期間，企業(yè)需根據(jù)自身實際情況和平臺需求，反應可提供服務的程度，進行競標；其次，企業(yè)若成功競標，還需提供企業(yè)在平臺運行中的期望，為政府政策和福利的制定提供參考。③平臺運行期：首先，也是企業(yè)最根本的職能，即根據(jù)需求方需求和平臺規(guī)定，在政府政策性條例鼓勵下，實現(xiàn)服務的一站式對接，為老人提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的養(yǎng)老服務；其次，根據(jù)企業(yè)的實際運營情況，通過平臺形成信息化數(shù)據(jù)，搭建養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)庫，為政府相關(guān)政策和法令的優(yōu)化、升級提供參考。企業(yè)在反饋自身營運狀況的同時，還將反應養(yǎng)老的實際需求，為政府制定新一輪養(yǎng)老政策提供依據(jù)。最后，企業(yè)根據(jù)運營的實際情況，調(diào)整經(jīng)營預期，實現(xiàn)企業(yè)―平臺―需求方，三者更好的對接。

（2）需求方職能。從供需的角度看，平臺是為需求方解決需求的，有供給方參與的階段，應先有需求方的需求，因此在上述三個時期，也均有其不同的職能。①平臺籌劃期需求方的主要職能：需求方需在咨詢、評估、統(tǒng)計人員的幫助下對自身需求進行全方位評估、匯總、反饋給政府部門，為政府養(yǎng)老惠民政策的制定和招標企業(yè)的選擇提供參考。②平臺搭建期：由于該階段主要側(cè)重企業(yè)的選取，而選取是根據(jù)需求偏好進行側(cè)重的。因此需根據(jù)需求方的需求擬定企業(yè)招標標準，為政府招標提供參考。③平臺運行期：需求方在該階段主要是接受服務，并將服務效果反饋給企業(yè)和平臺，為企業(yè)服務的調(diào)整和政府新一輪養(yǎng)老政策的制定提供參考。

2. 平臺運轉(zhuǎn)模式。從資源角度看，平臺是一個需求整合、投資整合、數(shù)據(jù)整合的信息服務平臺，因此平臺的運轉(zhuǎn)模式可以從籌建期（籌劃、搭建）和運行期兩方面進行論述。

平臺籌建和運行的發(fā)起和服務提供方主要為政府和企業(yè)，其中企業(yè)可分為國有企業(yè)和民營資本。由于該類型養(yǎng)老平臺在國內(nèi)比較罕見，沒有比較典型的可借鑒案例。就民營資本的角度來看，利潤的保證、政策的落地效果、回本期的預算等均是需要考慮的主要因素，而這些都是平臺籌建和運轉(zhuǎn)初期無法預計和保證的。因此如何打破民營資本的疑慮，實現(xiàn)共贏的格局，是平臺籌建和運營遇到的瓶頸問題。本文擬通過平臺的分步籌建解決該問題。

（1）平臺的籌建?；I建方案。本文認為從籌建難易來分有兩種。①一步到位的方案。由政府牽頭，通過制定政策吸引社會資本與其組成利益捆綁式的PPP模式，并簽署明確的權(quán)利與義務。②分步式方案。考慮到上述利潤難以保證、政策落地效果未知、成本回收難以估算等問題，前期民營資本參與度可能不高，上述一步到位構(gòu)建PPP模式的方案具體實施可能存在難度，本文認為平臺籌建可以分步完成。首先由政府牽頭，通過與地方國有企業(yè)合作形成籌建小組，對現(xiàn)有但無法滿足的需求方需求進行招標，搭建、運行平臺。然后，通過現(xiàn)有模式的運行打開利潤空間，給民營資本創(chuàng)造可參考的樣本，再以國退民進的方式，組建新PPP模式下的平臺主體。這樣可以調(diào)動民營資本積極性，提高整體經(jīng)濟活力。

籌建期的資源整合。即通過整合企業(yè)需求、需求方需求等信息資源，為相關(guān)企業(yè)的扶持政策和養(yǎng)老政策的制定和實施提供可行性依據(jù)。同樣為保證平臺的順利搭建，整合政府、企業(yè)的資金等資源，為平臺的順利實施奠定了堅實基礎(chǔ)，又打破原有投資路徑，為企業(yè)投資公共養(yǎng)老事業(yè)提供新渠道。并根據(jù)需求以及投資的具體情況，匯總并數(shù)據(jù)化，形成籌建期需求―投資的數(shù)據(jù)庫，為平臺的推廣以及養(yǎng)老問題的有效解決，提供數(shù)據(jù)支持。

籌建期資源的流動。平臺籌建期主要是信息、資金等資源的流動，確保實現(xiàn)兩方面目標：政策制定、招商引資。第一方面，通過信息的流動，實現(xiàn)政府政策的有效制定。政策制定主要包括政府從平臺獲取需求方需求，制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)扶持政策，以及政府從企業(yè)獲取企業(yè)預期與發(fā)展現(xiàn)狀，制定相關(guān)企業(yè)鼓勵政策。在此環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)為兩個層次：①“政府―平臺―需求方”。需求方以信息流的方式向平臺反應需求方需求，平臺匯總后反饋政府，最終以政策等信息流的形式頒布。形成政府、平臺、需求方三者之間的信息互動，有效整合。②“政府―平臺―企業(yè)”。在上述信息互動中，政府明確社會養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，企業(yè)將通過信息流的方式向平臺反應其實際經(jīng)營能力、服務范圍、參與積極性等，平臺接受、整合、處理、匯總信息后，將信息流文字化反應到政府，政府再根據(jù)以上情況制定相應的鼓勵性政策和補貼，分別以信息流和資金流的方式反饋企業(yè)，形成因地制宜的政府、平臺、企業(yè)三者之間資源、信息整合的無縫銜接。第二個方面，通過信息、資金等資源的流動，實現(xiàn)政府的招商引資，初步完成平臺的籌建工作。其中，信息流、資金流的流轉(zhuǎn)主要依靠PPP模式的合作，在此環(huán)節(jié)，政府將為自己尋找平臺籌建、運行的合作伙伴，也將通過招標的方式為需求方尋找提供服務的企業(yè)，具體包括兩個環(huán)節(jié)。①該平臺采用PPP模式組建“政府―民營資本”的籌建團隊，這樣既能減少政府的財政負擔，也能進一步的提高社會經(jīng)濟活力，為民營資本運營公共領(lǐng)域提供新渠道。由于PPP模式是政府將部分責任以特許經(jīng)營權(quán)的方式轉(zhuǎn)移給民營資本，形成利益共享、風險共擔的合作模式。因此，在該環(huán)節(jié)平臺籌建團隊的建立主要通過政府、民營資本明確簽署的權(quán)利與義務等信息流的協(xié)商完成。其中民營資本根據(jù)自身實際情況與政府面臨的社會焦點，以信息流的形式提供合作意見，政府再明確兩者間權(quán)利、責任后，以信息流的方式與民營資本進行協(xié)商，最終實現(xiàn)雙方認可的合作框架，構(gòu)建成平臺籌建團隊。②平臺根據(jù)政府―平臺―需求方中的總需求與政府以信息流的方式協(xié)商制定招標準則，進行招標。最終，經(jīng)嚴格篩選確定中標企業(yè)。并通過資金流、信息流等形式與企業(yè)確定合作關(guān)系。

（2）平臺的運行。平臺運行期主要是信息、服務、資金、人力、物力各類資源的協(xié)同運轉(zhuǎn)，主要達到兩方面目標：解決需求方需求、信息反饋優(yōu)化平臺運轉(zhuǎn)和政策制定。

第一方面，通過信息流、人流、物流、資金流、服務流等資源的流轉(zhuǎn)解決需求方需求。具體而言，①需求方通過智能穿戴產(chǎn)品或電話向平臺提供需求等信息流；②經(jīng)平臺云計算數(shù)據(jù)中心接受、識別、處理、指令化最終以信息流的方式傳遞到企業(yè)；③由企業(yè)根據(jù)平臺傳達的信息指令，整合自身人力、物力、服務等資源，為需求方提供服務；④當需求方接受資源后，企業(yè)、需求方與平臺間存在信息反饋，需求方將通過信息流的方式反饋給平臺和企業(yè)，促使企業(yè)能更好的制定發(fā)展規(guī)劃，平臺能得到一手的養(yǎng)老需求，企業(yè)也將通過信息流的方式與平臺反饋服務的實際情況。

第二方面，通過信息流、資金流等資源的運轉(zhuǎn)，優(yōu)化現(xiàn)有政策以及平臺運轉(zhuǎn)模式。具體而言，①平臺將實際運行中企業(yè)、需求方反饋的信息進行匯總、甄別、處理形成信息化報告，傳遞給政府；②政府對養(yǎng)老的實際需求以及原有政策的不足，進行平臺和政策的優(yōu)化，再通過信息流的方式對外公布。

四、 結(jié)論與建議

本文基于養(yǎng)老需求、養(yǎng)老現(xiàn)狀搭建了整合各類資源的大數(shù)據(jù)智能化養(yǎng)老服務平臺，為養(yǎng)老“供給”“需求”的再平衡提供參考，而該平臺的有效運行依然需要監(jiān)管部門實施的過程中提供保障，即需要政府建立健全相關(guān)法律法規(guī)，確保各方力量，同時優(yōu)化行政流程，加速政策落地，另外還需要各參與方共同加強平臺監(jiān)管，確保信息安全，保障平臺的持久運行。

參考文獻：

[1] 張川川，陳斌開.“社會養(yǎng)老”能否替代“家庭養(yǎng)老”？――來自中國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的證據(jù)[J]. 經(jīng)濟研究，2014，（11）：102-115.

[2] 高寶華，陳軍清.對整合資源發(fā)展我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的路徑思考[J].金融經(jīng)濟，2015，（14）：9-11.

[3] 曾敏剛，朱佳.環(huán)境不確定性與政府支持對供應鏈整合的影響[J].科研管理，2014，（9）：79-86.

[4] 皮建才.中國地方政府間競爭下的區(qū)域市場整合[J].經(jīng)濟研究，2008，（3）：115-124.

[5] 張?zhí)K，王婕.養(yǎng)老保險、孝養(yǎng)倫理與家庭福利代際帕累托改進[J].經(jīng)濟研究，2015，（10）：147-162.

基金項目：國家自然科學基金“知識產(chǎn)權(quán)保護、政治資源獲取與高科技企業(yè)融資行為研究”（項目號：71272180）；天津市政府決策咨詢重點課題“大數(shù)據(jù)背景下天津市智能化社區(qū)養(yǎng)老服務模式應用研究：基于資源整合的路徑”（項目號：ZFZX2015-26）；天津市科技發(fā)展戰(zhàn)略研究計劃項目“國有控股集團創(chuàng)新體系建設(shè)與投融資平臺互動機制的路徑研究――基于天津市八家國有控股集團的研究”（項目號：10ZLZLZF04300）。

篇5

以云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、社交網(wǎng)絡(luò)為特征的第三代信息技術(shù)，正在引領(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)范疇的擴展。費愛國表示，終端的智能化、信息處理的大數(shù)據(jù)化和信息服務的智能化將加速信息資源和服務的整合。

對于信息服務的智能化發(fā)展，費愛國認為，信息服務正在向差異化、定制化、產(chǎn)品化發(fā)展。在智能化發(fā)展中，智能硬件將會推動經(jīng)濟形態(tài)不斷地發(fā)生轉(zhuǎn)變。目前，智能可穿戴、智能無人系統(tǒng)等產(chǎn)業(yè)均已經(jīng)形成規(guī)模。

信息技術(shù)的發(fā)展正在推動新一輪的工業(yè)革命前進。費愛國表示，信息技術(shù)與技術(shù)制造的充分交互，使自動化、網(wǎng)絡(luò)化的水平提高，信息技術(shù)與能源技術(shù)的深入融合，使分布式發(fā)電和大規(guī)模并網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)突破，推動太陽能、風能等新能源技術(shù)步入大規(guī)模的使用階段。同時與材料技術(shù)融合程度不斷加深，使生物材料、納米材料等領(lǐng)域不斷得到突破。

這種融合的進一步表現(xiàn)就是，工業(yè)革命不是被動地被推進，而是工業(yè)革命同時在不斷產(chǎn)生新的需求，帶動新技術(shù)的發(fā)展。隨著研究、設(shè)計、生產(chǎn)過程、市場流通環(huán)節(jié)的自動化、網(wǎng)絡(luò)化，對于研發(fā)工具、高檔數(shù)控產(chǎn)品產(chǎn)生大規(guī)模的需求，進而產(chǎn)生對于軟件市場的需求，將以每年超過25%的速度增長。隨著物聯(lián)網(wǎng)對信息技術(shù)的應用，冶金、能源、金融、電信行業(yè)信息化的解決方案的需求也越來越迫切，未來的復合增長率將超過30%。

未來，基礎(chǔ)設(shè)施的加速轉(zhuǎn)型、智能交通等大規(guī)模的建設(shè)，這些都將為軟件和信息技術(shù)的服務創(chuàng)造出廣闊的市場。據(jù)統(tǒng)計，智能電網(wǎng)相關(guān)軟件和信息服務，未來五年的規(guī)模，將會達到500億元，年增長率將達到65%。

費愛國認為，在后硅時代，大規(guī)模的個性化定制和網(wǎng)絡(luò)化的異地協(xié)同正在引領(lǐng)生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變。人工智能將重塑后硅時代生產(chǎn)方式。

篇6

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎(chǔ)開展健康管理是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。但在我國還處于起步階段。隨著國家醫(yī)改方案的出臺和深入推進，創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務模式，進一步滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，促進公共衛(wèi)生服務均等化，讓全科醫(yī)生承擔起社區(qū)居民“健康守門人”的職責，探索全人群的健康管理，成為社區(qū)衛(wèi)生新一輪發(fā)展的重點。

宜興市新醫(yī)改實施以來，積極探索社區(qū)健康管理的優(yōu)化方案。初步建立了以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心，以10個衛(wèi)生服務站為基點的健康服務管理模式。本文通過對此健康模式的分析，結(jié)合宜興社區(qū)衛(wèi)生服務的實際情況，探討研究運作實踐中存在的問題和相應的建議，以期為我國健康管理社區(qū)化的發(fā)展提供一點參考。

項目研究時代背景

2011年國務院出臺的《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)[2011]23號）中明確指出：健康管理是全科醫(yī)生的基本工作內(nèi)容之一，在一定程度上明確了全科醫(yī)生在社區(qū)健康管理中的重要作用。2012年，家庭醫(yī)生制度作為我中心的重要內(nèi)容進行試點，為社區(qū)健康管理提出了機遇和挑戰(zhàn)。

研究實踐與目的

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。中心利用全社會資源，以全人群為服務對象，以全科醫(yī)生為主體，以構(gòu)建長期、穩(wěn)定的服務管理關(guān)系為抓手，以信息平臺為支撐，通過整合基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，優(yōu)化健康管理服務，探討為社區(qū)各類人群提供健康管理服務。

研究實踐基礎(chǔ)

宜興市宜城街道常住人口23萬，外來人口10萬，60歲以上人口占總?cè)丝诘?1%，設(shè)有1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，10個衛(wèi)生服務站，中心衛(wèi)生服務工作經(jīng)過初步探索、功能轉(zhuǎn)換、深化內(nèi)涵、綜合改革等幾個階段的改革取得了初步成效，正在逐步形成健全網(wǎng)絡(luò)。為健康管理信息化平臺提供了基礎(chǔ)。

項目探索和運作的方法

2012年1月起，中心啟動家庭醫(yī)生服務擴大試點，最大限度地實現(xiàn)有效簽約，堅持以需求為導向，服務為引導，政策為導航，推出了家庭醫(yī)生服務包干試點。具體操作為社區(qū)家庭醫(yī)生上門收集資料和填寫健康檔案和各種隨訪記錄。然后回到機構(gòu)再將資料輸入電腦，形成信息化平臺，便于資源整合和共享。

實踐中存在的困難和相關(guān)建議

社會參與的積極性有待提高，是由于居民服務需求理念滯后，更由于相關(guān)媒體宣傳尚未完全到位、政府服務機構(gòu)和街道社區(qū)志愿者尚未建立完善的新型合作關(guān)系。雙向轉(zhuǎn)診無法有效落實，同時全科醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量存在的不足，阻礙了健康管理服務長效機制的建立。資金的短缺導致信息化技術(shù)開發(fā)的不足，建議增加中心信息化建設(shè)，人才技術(shù)的培養(yǎng)和引進，整合全科團隊內(nèi)部的公衛(wèi)、醫(yī)療和護理等資源，為簽約對象和家庭成員提供綜合服務。

參考文獻

1國務院辦公廳.國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見（國發(fā)[2011]23號）.

2卜保鵬，黎采青，顧慶煥，等.社區(qū)健康管理的模式探索[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（7）：2192.

篇7

為滿足醫(yī)院的發(fā)展需要，在原住院樓的北面新建一座臨床教學樓，將原住院樓的主要住院科室遷至新樓。新教學樓建成后，醫(yī)院規(guī)劃的總床位數(shù)為1200張。

教學樓占地面積約9000㎡，建筑面積72870㎡；地上19層，地下2層；主樓14層，裙房5層；建筑高度78.90m。新樓基本功能包括：公共服務、住院處、住院藥房、靜脈輸液配置中心、影像中心、介入治療中心、輸血科、病理科、供應中心、手術(shù)室、病房及各科室附帶的教學功能。

地下室負一層為人防層，設(shè)高低壓配電室及雙層復式車庫（138個停車位） ；戰(zhàn)時作為核6級常6級甲類二等人員掩蔽所。人防面積3350㎡，掩蔽人數(shù)2300人。地下二層設(shè)水泵房、空調(diào)機房及庫房，其余部分為雙層復式車庫（97個停車位）。

地上裙樓設(shè)有出入院中心、影像科、輸血科、病理科、供應室、手術(shù)部等醫(yī)技用房，塔樓6～19層為住院病房，每層建筑面積為3100㎡，分東西兩個標準病區(qū)，標準病床數(shù)為1134張。

流線設(shè)計思路

*遵循資源整合、立足全局、以點帶面的規(guī)劃思路

醫(yī)院改、擴建應該有一個整體的、立足全局的總體規(guī)劃思路。從城市、院區(qū)和建筑單體各個層面進行把握，對醫(yī)院的各項資源進行整合。資源整合即醫(yī)院功能模塊的重組，重組并非各科室簡單的排列組合，它受到科室的設(shè)備情況、流線要求以及醫(yī)院人文等因素的限制。

醫(yī)院院區(qū)大致分為3個部分，南側(cè)靠近黃埔大道的區(qū)域為門診區(qū)，中間為醫(yī)技區(qū)，最北側(cè)為病房區(qū)，三區(qū)之間以半封閉的連廊串聯(lián)，流線也相對短捷。

住院樓北側(cè)即為本案的建設(shè)用地，現(xiàn)狀為患者的活動場地和部分停車場。在方案設(shè)計中，通過對醫(yī)院整體功能結(jié)構(gòu)進行分析，對院區(qū)的功能進行了重新整合。擁有大型設(shè)備的影像科遷至教學樓二層，手術(shù)部及手術(shù)相關(guān)科室病理科、輸血科、供應室也遷到教學樓的裙房。原住院樓除保留部分科室外，其余改造為辦公科研和診療用房，同時對原門診醫(yī)技樓各科室也做了一些調(diào)整優(yōu)化。連接原有門診、醫(yī)技、病房的連廊繼續(xù)延伸至新建教學樓，擔負起了整個院區(qū)的人流疏通。以中心連廊為主軸，醫(yī)療區(qū)各功能模塊順序排開，形成了一個高速運轉(zhuǎn)的醫(yī)療體系。

*與功能配置相結(jié)合進行流線重組

確保醫(yī)院交通流線的便捷，使人流、車流快速出入，提高工作效率，滿足這些要求的空間布局是該項目的設(shè)計重點。

醫(yī)院的流線主要是人車流線和潔污流線。設(shè)計充分考慮了院區(qū)的基地現(xiàn)狀和路網(wǎng)組織。院區(qū)北側(cè)主入口用地比較局促，卻匯集了整個醫(yī)院的門急診、住院和探視流線，人車流量巨大，流線組織也較混亂。在教學樓建成啟用后，醫(yī)院的人車流量也將迎來一個高峰，教學樓又處在院區(qū)的深處，所有的人流和車流將橫跨整個院區(qū)，所以合理的人車流組織將成為醫(yī)院高效運行的首要條件。

連廊是院區(qū)所有人流的主要通道，門診、醫(yī)技和病房的人流主要集中在此。設(shè)計中，將連廊延伸至教學樓，串聯(lián)起醫(yī)院的各個功能模塊，所有的人流可以在半封閉的連廊內(nèi)往返于門診、醫(yī)技、病房而不受外界環(huán)境的影響。

建筑設(shè)計踐行以人為本

在教學樓的設(shè)計中，以人為本的思想貫穿始終。

病房醫(yī)技科室采用模塊化的布置方式，在病房的設(shè)計中將交通核心置于中央，使醫(yī)生的辦公用房能夠有較好的采光通風，剩余的無采光房間作為庫房及污洗，體現(xiàn)了對醫(yī)生的人文關(guān)懷。

按照無障礙要求進行設(shè)計，為行動不便者提供方便。公共廁所均設(shè)置殘廁，入口處設(shè)置坡道。

設(shè)立總服務臺，為患者家屬提供辦理出入院手續(xù)、結(jié)算收費、咨詢等一系列服務。計算機聯(lián)網(wǎng)的應用更減少了等候時間。

將病房布置在建筑的南側(cè)，保證每間病房都有良好的自然采光與通風。病房流線簡潔，盡量縮短診療路徑。每層均配置了醫(yī)護人員休閑、溝通區(qū)域，以緩解醫(yī)護人員工作壓力。

護士站采用開敞式的布置方式，使護士可以觀察到所有病房。

裝飾選材以抗霉菌、抗老化、易清潔、少異味為主線，使用的裝飾材料均經(jīng)反復推敲，經(jīng)久耐用。

節(jié)能措施力求環(huán)保高效

教學樓建設(shè)期間，醫(yī)院與設(shè)計院結(jié)合本院后勤保障管理的實際情況，對教學樓建筑裝飾和配套設(shè)施進行反復推敲，考察論證，形成了一套有醫(yī)院特色的節(jié)能環(huán)保、經(jīng)久耐用、高效自動化模式，主要表現(xiàn)在：

采用螺桿式熱回收機組，把主機制冷過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品熱水進行置換回收，用于生活熱水和洗衣房；

對于變配電、應急電源系統(tǒng)、生活熱水系統(tǒng)、空調(diào)制冷制熱系統(tǒng)、新風系統(tǒng)、公共區(qū)域照明系統(tǒng)、凈化空調(diào)系統(tǒng)等后勤保障設(shè)施實現(xiàn)監(jiān)控，降低運行中的人力成本投入；

所有通風換氣設(shè)備均采用高品質(zhì)、低噪聲的產(chǎn)品，以減少噪聲對醫(yī)患的影響；

醫(yī)療流程和后勤保障系統(tǒng)全部實現(xiàn)信息化管理；

所有照明采用節(jié)能燈具，公共電梯廳和病房小走廊采用LED光源；

對于電機拖動，凡是工藝上滿足變頻控制的均配置變頻器；

建筑外窗采用上懸式開啟方式，控制開啟角度以防患者輕生；外墻均采用LOW-E中空玻璃，降噪節(jié)能；

在主要通道上的防火門均配置電磁釋放器，使得正常情況下防火門處于敞開狀態(tài)，一旦有火警電磁釋放器自動脫扣，關(guān)閉防火門；

建筑內(nèi)墻涂料環(huán)保無毒無味，不發(fā)霉、不發(fā)黑且可擦洗，環(huán)保耐用；

天花采用玻璃纖復合天花，有質(zhì)感、可擦洗且可有圖案選配，規(guī)避了石膏板天花的清潔問題和鋁扣板天花的呆板單調(diào)；

在地面配飾上，在公共電梯廳和醫(yī)護生活區(qū)域采用耐用、易清潔、廉價的拋光磚，在診療區(qū)域采用了高品質(zhì)的同質(zhì)透心橡膠地板，潔凈、降噪、色澤溫馨。

5點經(jīng)驗涵括設(shè)計始終

篇8

IT服務業(yè)已成為我國軟件產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。根據(jù)工業(yè)和信息化部數(shù)據(jù)，2010年上半年，我國已實現(xiàn)軟件服務業(yè)收入6048億元，同比增長29.1%，其中信息技術(shù)增值服務和信息技術(shù)咨詢和管理服務收入分別同比增長36.1%和34.6%。IT服務業(yè)在整體軟件產(chǎn)業(yè)中的比例逐步加大，產(chǎn)業(yè)軟化和服務化趨勢日益明顯。

2010年，中國IT服務進入標準化階段，因為服務的范圍在拓展，從單純?yōu)槠髽I(yè)提供支撐維護，擴展到對個人進行支持維護，再提供一部分外包，今后IT服務企業(yè)要提供的可能是企業(yè)級別的信息網(wǎng)絡(luò)的支持和服務以及整個網(wǎng)絡(luò)的服務。IT服務的范疇在不斷擴張，服務的類型越來越豐富，其商業(yè)模式也在不斷創(chuàng)新。如本次編輯選擇獎所列，辦公套件的廣泛應用以及醫(yī)療、政府、金融行業(yè)應用的逐步深入都反映出今年IT服務市場的繁榮。

標準的制定將有效地引導和規(guī)范中國IT服務市場的成長，推動產(chǎn)業(yè)國際化進程，對產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。政策是我們的行業(yè)和市場發(fā)展的第一拉動力，IT服務市場得到了包括工業(yè)和信息化部在內(nèi)的政府相關(guān)部門的高度重視?！笆濉币?guī)劃非常明確地把IT服務作為七個重點發(fā)展方向之一，相關(guān)政府部門也在制訂一系列的國標和行業(yè)的標準，以促進行業(yè)健康有序發(fā)展。

數(shù)字醫(yī)療

東軟數(shù)字化健康管理服務平臺（熙康）V2.0

編輯點評：熙康作為東軟醫(yī)療在健康服務領(lǐng)域的標志性品牌，是一個通過軟件技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，縱向整合區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機構(gòu)的服務資源，為政府、企業(yè)、機構(gòu)、家庭和個人提供包括預防保健、遠程監(jiān)護、醫(yī)療救治在內(nèi)的全生命周期的健康保障服務平臺。

它創(chuàng)新性地采用一體化健康終端，通過互聯(lián)網(wǎng)，將區(qū)域醫(yī)療中心、基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療保健服務與個人、家庭的動態(tài)健康管理以及醫(yī)療監(jiān)控與管理部門的數(shù)據(jù)檔案系統(tǒng)進行無縫鏈接，使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源向基層、家庭、個人延伸，為追求生活品質(zhì)的個人與家庭打造即時、便捷的健康服務模式。

熙康健康終端是物聯(lián)網(wǎng)概念在中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應用實踐。它無限整合適用于基層衛(wèi)生機構(gòu)、家庭以及個人的終端設(shè)備，通過各種無線或有線的長距離、短距離通信網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)互聯(lián)互通（M2M）、應用基于云計算的熙康云平臺，保障個人健康數(shù)據(jù)的實時上傳，實現(xiàn)健康服務的遠程交互。

熙康通過專業(yè)化服務，將當前割裂中斷的健康管理服務有效連接起來，使得人們在離開醫(yī)療機構(gòu)回到家里仍然能繼續(xù)享受到專業(yè)的健康服務，實現(xiàn)了醫(yī)療服務從事后救治、被動治療，向主動管理、保健預防的順利過渡，同時建立起醫(yī)患之間的管理模式，并為傳統(tǒng)醫(yī)療向社區(qū)醫(yī)療以及家庭醫(yī)生發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。

協(xié)作平臺

IBM Customer Experience Suite套件

編輯點評：越來越多的企業(yè)正在尋求全新的協(xié)作和信息交互方式，加強企業(yè)內(nèi)外部的聯(lián)系與客戶雙向甚至更多項的交互可以幫助企業(yè)獲得更多客戶信息，有利于創(chuàng)建新的客戶關(guān)系和合作關(guān)系。IBM WebSphere Portal 7.0正是基于該項訴求而，它能夠幫助企業(yè)快速部署更具彈性和靈活、展現(xiàn)更高性能的業(yè)務環(huán)境。

全新的IBM Customer Experience Suite，旨在滿足企業(yè)對全面集成網(wǎng)絡(luò)工具的需求，幫助企業(yè)組織重新設(shè)計它們通過網(wǎng)絡(luò)和移動設(shè)備與客戶進行互動的方式?？蛻艨梢愿鶕?jù)套裝的分析軟件和社交軟件以及商務功能，為目標客戶呈現(xiàn)動態(tài)交互式網(wǎng)絡(luò)體驗，提高客戶忠誠度。

IBM Customer Experience Suite是Lotus全新的產(chǎn)品線，也是IBM最新協(xié)作愿景和發(fā)展路線圖――Project Northstar第一階段的重要內(nèi)容。它主要針對外部網(wǎng)絡(luò)用戶體驗，核心組件包括了全新的IBM Lotus Web Content Management 7和IBM WebSphere Portal 7兩款軟件產(chǎn)品。IBM Portal平臺自2001年第一版以來，始終堅持改善客戶的Web體驗，不斷加入創(chuàng)新元素，今天的一大重要產(chǎn)品――WebSphere Portal V7.0不但能為企業(yè)帶來卓越的Web體驗功能，還能幫助客戶簡化業(yè)務流程，彈性靈活地進行部署，從而幫助客戶快速敏捷地應對全新挑戰(zhàn)，抓住商機。

該套件由四個主要部分組成：核心產(chǎn)品、可選插件、行業(yè)模板和服務，企業(yè)可以根據(jù)自身需求和業(yè)務發(fā)展進行定制化的選擇和部署。

應急平臺

太極政府綜合應急平臺解決方案

編輯點評： 作為國內(nèi)最早提供應急服務的IT企業(yè)，太極計算機股份有限公司不僅承擔了國家應急平臺體系關(guān)鍵技術(shù)研究與示范等課題研究，更是承擔了國家、省、地市政府綜合應急平臺建設(shè)任務，不僅有領(lǐng)先的技術(shù)研究，更是積累了豐富的工程經(jīng)驗，深得用戶信賴，已成為應急行業(yè)舉足輕重的IT服務力量。

太極政府應急指揮平臺為政府提供了包含硬件平臺、應急數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)分析、綜合應用和智能決策的應急指揮平臺的整體解決方案。方案的目標是為國家級、省級、市級政府提供全套的應急管理平臺建設(shè)方案，邏輯框架如圖所示。

解決方案提供政府綜合應急平臺的基礎(chǔ)環(huán)境和應用系統(tǒng)，分別提供了指揮場所、硬件和應用系統(tǒng)環(huán)境、技術(shù)平臺、數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)中心、應用平臺到信息門戶展示平臺等多個系統(tǒng)的設(shè)計方案，為政府應急指揮提供多種功能支持。

指揮場所環(huán)境：根據(jù)政府應急指揮工作的需要，解決方案對指揮場所按照功能區(qū)進行了劃分，分為應急指揮廳、值班室、會商室和專家討論區(qū)等。

硬件基礎(chǔ)環(huán)境平臺、技術(shù)平臺和系統(tǒng)軟件環(huán)境平臺：這三個平臺是信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，包括網(wǎng)絡(luò)及通信基礎(chǔ)設(shè)施、主機服務器及存儲系統(tǒng)、圖像接入系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)、大屏幕數(shù)據(jù)演示系統(tǒng)、通信調(diào)度系統(tǒng)、移動指揮以及數(shù)據(jù)庫、中間件等系統(tǒng)支撐軟件。

數(shù)據(jù)中心：數(shù)據(jù)是整個系統(tǒng)的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過采集、處理、標準化、傳輸、存儲，形成系統(tǒng)資源庫，為系統(tǒng)提供了高效的業(yè)務分析、決策、交換、共享的數(shù)據(jù)環(huán)境。

資源整合層：通過提供應用整合服務、業(yè)務整合服務、數(shù)據(jù)整合服務連接相關(guān)職能部門的系統(tǒng)、業(yè)務、數(shù)據(jù)，最大程度地解決信息孤島問題，最大限度地利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資源。

應用支撐平臺：應用支撐平臺采用應用組件的方式提供了應用系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能，包括GIS系統(tǒng)、運營支撐系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)等。

專業(yè)服務平臺：專業(yè)服務平臺通過整合各專業(yè)單位的專業(yè)分析處理系統(tǒng)，為政府綜合應急平臺提供各種突發(fā)應急事件的分析工具、分析模型、處理預案，對各類事件的發(fā)展與控制進行模擬、趨勢預測與模型化分析。

綜合決策平臺：應急綜合決策平臺綜合各種數(shù)據(jù)信息及處理軟件，缺省提供了輔助會商決策系統(tǒng)、數(shù)據(jù)收集與管理系統(tǒng)、信息處理與分析系統(tǒng)、資源管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)等應用系統(tǒng)，并可根據(jù)需要，快速地擴展業(yè)務系統(tǒng)。

編輯點評：根據(jù)銀江“智慧城市”的戰(zhàn)略部署，云數(shù)據(jù)中心是城市實現(xiàn)全面智慧化的實踐模式，由城市IT基礎(chǔ)設(shè)施資源和信息應用資源構(gòu)成，為各級政府部門、企事業(yè)單位和個人提供包括軟件服務、數(shù)據(jù)處理、基礎(chǔ)設(shè)施應用等各層次全方位的服務。

“銀云Ⅱ”云數(shù)據(jù)中心服務解決方案由基礎(chǔ)資源運維平臺、數(shù)據(jù)集成與融合平臺和數(shù)據(jù)分析與決策輔助平臺組成。

基礎(chǔ)資源運維平臺是一款先進的基礎(chǔ)設(shè)施管理軟件，通過虛擬化技術(shù)實現(xiàn)物理資源到虛擬資源的轉(zhuǎn)換。它匯聚了行業(yè)領(lǐng)先的基礎(chǔ)設(shè)施管理軟件組合的諸多優(yōu)勢，是一款高度集成的資源管理產(chǎn)品，其中包括虛擬資源管理中心組件、云基礎(chǔ)設(shè)施容量分析規(guī)劃組件、云基礎(chǔ)設(shè)施應用遷移組件、云基礎(chǔ)實施自助服務組件。

數(shù)據(jù)集成與融合是對數(shù)據(jù)進行抽取、轉(zhuǎn)換和裝載的過程，實現(xiàn)不同系統(tǒng)及異構(gòu)數(shù)據(jù)源之間的數(shù)據(jù)交換或把地理位置分散的、異構(gòu)的、與業(yè)務關(guān)聯(lián)起來的一組數(shù)據(jù)匯集到一起。數(shù)據(jù)集成與融合平臺通過數(shù)據(jù)交換打破了數(shù)據(jù)孤島，實現(xiàn)了不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互通和業(yè)務協(xié)同；通過數(shù)據(jù)融合把分散的數(shù)據(jù)聚集到數(shù)據(jù)集市或企業(yè)倉庫，形成數(shù)據(jù)“資產(chǎn)庫”。

數(shù)據(jù)分析與決策輔助是對數(shù)據(jù)的搜集、融合、挖掘和分析過程，將分析后的數(shù)據(jù)以動態(tài)、直觀的多維報表、圖形形式展現(xiàn)給用戶，為用戶決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)分析與決策輔助平臺采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型，支持完善全面的數(shù)據(jù)源，用戶可通過對業(yè)務的不同需求分析和數(shù)據(jù)資源，自定義業(yè)務分析報表與視圖，實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的隨需查詢、隨需分析、隨需展現(xiàn)和隨需。

該解決方案優(yōu)勢的優(yōu)勢是：

更“綠色”云數(shù)據(jù)中心將所有的資源放入統(tǒng)一的“資源池”實行合理分配，根據(jù)部門需求，申請并使用“資源池”中的資源。實現(xiàn)了對資源的充分利用，降低了資源的綜合能耗。

更經(jīng)濟云數(shù)據(jù)中心的資源可以動態(tài)分配和擴展，用最少的IT資源的投資，來滿足應用和用戶規(guī)模增長的需要，大大降低成本。

更安全 云數(shù)據(jù)中心將所有的硬件、軟件統(tǒng)一管理分配，在機器出現(xiàn)故障時，能自動切換，保障系統(tǒng)正常運行。通過虛擬的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，可以實現(xiàn)完善的訪問控制，保證數(shù)據(jù)的安全。

更高效云數(shù)據(jù)中心將基礎(chǔ)資源的分配、安裝，操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和中間件的安裝，以及各項基礎(chǔ)資源之間的優(yōu)化自動完成，將原來提出需求到實現(xiàn)需求所需要的至少3個月的時間，縮短到1~2個小時。

海量數(shù)據(jù)管理 云數(shù)據(jù)中心提供了海量數(shù)據(jù)的存儲、分享、挖掘、搜索、分析和服務的能力，使得數(shù)據(jù)能夠作為無形資產(chǎn)進行統(tǒng)一有效的管理。

篇9

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)主要是協(xié)助院領(lǐng)導監(jiān)督醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院的質(zhì)量做出客觀評價，對存在質(zhì)量偏差的部門和影響質(zhì)量提高的因素進行綜合分析，提出持續(xù)質(zhì)量改進的建議加強醫(yī)院的質(zhì)量管理是全面提高醫(yī)院各項管理水平的重要內(nèi)容和前提條件，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠滿足社會和患者需求。近年來，隨著醫(yī)患矛盾突出和醫(yī)院科室工作內(nèi)容不斷擴大,需要收集整理的數(shù)據(jù)也成倍遞增，手工操作與計算等傳統(tǒng)方法巳經(jīng)很難滿足現(xiàn)在的業(yè)務需求W。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制主要是以質(zhì)量評價與反饋為主，往往很少涉及不同環(huán)節(jié)的質(zhì)量，缺乏科學的控制手段，存在醫(yī)院質(zhì)量管理效率低下、醫(yī)患矛盾突出等問題。此外，國家衛(wèi)計委在2014年5月8日的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（征求意見稿）》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。由于規(guī)定時間較短，目前國內(nèi)還缺少成型的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)產(chǎn)品，且現(xiàn)階段大部分國內(nèi)醫(yī)院在全面質(zhì)量管理方面沒有一個統(tǒng)一的系統(tǒng)平臺，很難做出對科室和醫(yī)務人員的客觀評價。因此，建立快速、高效的質(zhì)量管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理的當務之急，同時也是加強醫(yī)院質(zhì)量管理的重要途徑。

云計算技術(shù)能夠有效解決現(xiàn)有信息系統(tǒng)設(shè)計和運行中的各種不足，將分散的計算機軟硬件資源虛擬地結(jié)合起來，實現(xiàn)應用層面的軟硬件資源共享。此外，云計算作為我國信息技術(shù)的重點發(fā)展對象和應用創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，其應用前景及經(jīng)濟和管理上的優(yōu)勢推動了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展。針對當前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)現(xiàn)狀和國家有關(guān)規(guī)定，本文提出利用云計算技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)，旨在降低系統(tǒng)設(shè)備成本、提高系統(tǒng)計算效率和資源利用率，快速實現(xiàn)對醫(yī)院全面質(zhì)量管理的綜合分析與客觀評價，提出持續(xù)質(zhì)量改進的建議。

2.云計算技術(shù)

2.1概念

近年來，迅速發(fā)展的云計算技術(shù)是分布式和并行計算以及網(wǎng)絡(luò)存儲、虛擬化發(fā)展融合的產(chǎn)物。當前，廣義的云計算定義是一種按使用量付費的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網(wǎng)絡(luò)訪問，進人可配置的計算資源共享池，如網(wǎng)絡(luò)、服務器、存儲、應用軟件和服務等。在云計算環(huán)境下，只需要投人很少的管理或與服務供應商進行較少的交互即可快速獲取配置好的資源共享池中的資源。云計算技術(shù)的主要作用是將計算任務分布在大量的資源池上，使各種應用系統(tǒng)能夠通過網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)需要獲取計算力、存儲空間和各種軟件服務。所謂云就是指提供資源的網(wǎng)絡(luò)，是一些能自我管理和維護的虛擬計算資源。云中的資源在使用者看來可以無限擴展，而且還可以隨時獲取和按需使用。云計算技術(shù)具有超大規(guī)模、虛擬化、高可靠性、通用性、高可擴展性、按需服務和極其廉價等特點。這些優(yōu)勢已經(jīng)促使云計算技術(shù)逐漸演變?yōu)槲磥碛嬎銠C行業(yè)發(fā)展的一種趨勢。

2.2云平臺設(shè)計和搭建

各種類型的信息平臺要實現(xiàn)云計算，其中虛擬化是一個重要的基礎(chǔ)內(nèi)容，已經(jīng)被迅速應用于數(shù)據(jù)中心與其他設(shè)備上，正在從主流的服務器虛擬化、存儲虛擬化技術(shù)蔓延到IT應用的各個角落。此外，基于云計算的信息平臺使用“池”的概念，通過虛擬化技術(shù)構(gòu)建標準化的虛擬計算池、存儲池、網(wǎng)絡(luò)池、桌面池、安全池等資源池,每個池都可以通過資源動態(tài)調(diào)整實現(xiàn)調(diào)度，最終充分利用各種資源。云計算平臺基于分層設(shè)計思想，利用服務器虛擬化、分布式存儲和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等將不同軟硬件資源進行整合、協(xié)同工作，為醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)提供服務平臺。與常規(guī)的云計算平臺相似，本項目所搭建的云計算平臺核心架構(gòu)依然為包括基礎(chǔ)設(shè)施和管理層、接口層、應用層在內(nèi)的3層結(jié)構(gòu)。在設(shè)計的基礎(chǔ)上，即可展開云計算平臺的搭建工作。首先，在服務器上通過安裝VMwareWorkstation軟件來創(chuàng)建虛擬機，設(shè)置主節(jié)點和子節(jié)點以及主機名稱和IP地址等信息。其次，將主節(jié)點上生成的密匙分別復制到所有子節(jié)點實現(xiàn)不同虛擬機之間的無密碼登錄。再次，進行Hadoop系統(tǒng)的安裝和包括節(jié)點地址、訪問權(quán)限、端口號等信息在內(nèi)的配置以及子節(jié)點文件的格式化處理。最后，將系統(tǒng)原文件和數(shù)據(jù)庫分別放到Apache和MySQL中，以此實現(xiàn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的安裝工作。

3.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的問題

3.1分散設(shè)計，開發(fā)標準不一，可擴充性較差

大多醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是由醫(yī)院各個部門獨立實施，未充分考慮到各種資源的共享與聯(lián)機，且在開發(fā)建設(shè)中缺少統(tǒng)一的標準，以至于出現(xiàn)了不同類型的、脫離于整個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)之外的小系統(tǒng)，例如藥品管理、人事管理、物資供應、統(tǒng)計分析等，這些小系統(tǒng)難以整合成一個完整的系統(tǒng)，且存在一定程度的重復開發(fā)。此外，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)大多是從解決局部問題開始，通常只是注重眼前的問題，沒有長遠考慮和整體規(guī)劃，難以進行擴充及兼容，造成大量人力、物力和財力資源的浪費。

3.2數(shù)據(jù)類型復雜，數(shù)據(jù)量大，難以標準化處理

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存儲的數(shù)據(jù)類型多樣化，包括字符型、邏輯型、日期型和數(shù)字型等。從數(shù)據(jù)量上來看，每一個病人的醫(yī)療信息包括基本信息、處方信息、醫(yī)囑信息、掛號和收費信息、化驗信息以及B超、CT等各種圖片信息等，數(shù)據(jù)量非常龐大。此外，這些數(shù)據(jù)類型和海量數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在關(guān)系也非常復雜。而計算機應用就是對信息標準化和代碼化處理的過程，這就要求從數(shù)據(jù)獲取、傳輸?shù)酱鎯?、分析等過程都要規(guī)范統(tǒng)一，但是現(xiàn)實情況卻非常困難。

3.3開發(fā)思想需要改變

當前，絕大多數(shù)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)仍然以財務為核心，雖然在短期內(nèi)可以提高醫(yī)院的管理水平，但是長遠來看這與醫(yī)院以病人醫(yī)療信息為核心的本質(zhì)相違背，隨著計算機技術(shù)和醫(yī)院管理系統(tǒng)信息化水平的不斷提高，其弊端也會逐漸顯現(xiàn)出來。例如，最初的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)就應該逐漸從以財務為核心轉(zhuǎn)向以病人醫(yī)療信息為核心，妥善處理好病人醫(yī)療信息與財務之間的關(guān)系。此外，當前以財務為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)只能提供小范圍、局限的病人醫(yī)療信息，不能為有關(guān)主管單位或決策部門提供全面的、系統(tǒng)的科學信息。因此，隨著時間的推移和信息化程度的提高，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)思想也要發(fā)生轉(zhuǎn)變。

4.構(gòu)建基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的關(guān)鍵問題

4.1引入PDCA循環(huán)制度

結(jié)合計劃、執(zhí)行、檢査、處置（Plan，Do,Check,Action,PDCA)循環(huán)不斷優(yōu)化業(yè)務模式，全面整合數(shù)據(jù)，科學匯總分析。充分應用現(xiàn)代化信息技術(shù)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)質(zhì)量管理的流程優(yōu)化、資源整合，大大降低運營成本，提高工作效率、管理水平，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量。

4.2選取合理的加權(quán)項進行全面質(zhì)量評價

針對醫(yī)院質(zhì)量管理的實際內(nèi)容，將醫(yī)務人員的各項指標作為考察項目，全面、客觀匯總統(tǒng)計評分，科室/個人總分=處方質(zhì)量+檢查申請單+病歷書寫+病案歸檔+基本醫(yī)療保險+門診出診+出院隨訪+醫(yī)德醫(yī)風等項得分總和。此外，本項目還根據(jù)衛(wèi)計委的最新文件要求，按照醫(yī)院質(zhì)量管理科的業(yè)務來設(shè)計實施結(jié)合衛(wèi)計委、醫(yī)院下發(fā)的各種技術(shù)和業(yè)務指標，實現(xiàn)不同醫(yī)院質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的高度統(tǒng)一，確保共享和集成。

5.基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)

5.1主要設(shè)計目標

5.1.1全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)架構(gòu)

5.1.2規(guī)范各種醫(yī)療接口在醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)中，不但要規(guī)范信息模型和共享接口標準，而且還要規(guī)范系統(tǒng)集成的信息交換標準及其相應的接口規(guī)范標準，只有這樣方能實現(xiàn)后續(xù)的集成要求。如病人就診信息的集成，形成病人主索引，建立對外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口；外部信息交換系統(tǒng)標準的集成，形成科室間交換、與醫(yī)院間交換、與醫(yī)保系統(tǒng)交換等信息交換接口。

5.2技術(shù)路線與實施方案

5.2.1技術(shù)路線本項目按照醫(yī)院質(zhì)量管理科的業(yè)務來設(shè)計實施，結(jié)合衛(wèi)計委、醫(yī)院下發(fā)的各種技術(shù)指標、業(yè)務指標等，實現(xiàn)高度統(tǒng)一。圖2為本項目構(gòu)建的一個操作簡便、業(yè)務流程清晰的全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)。

5.2.2實施方案（1)建立一個基礎(chǔ)平臺，符合面向服務設(shè)計理念且可擴展的IT基礎(chǔ)架構(gòu)。為醫(yī)院內(nèi)部、多機構(gòu)、多業(yè)務系統(tǒng)的接人提供底層支撐；和醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)形成對接，實現(xiàn)信息共享交換架構(gòu)，基于先進的語義分析技術(shù)，對各個科室數(shù)據(jù)深度匯總利用；規(guī)范業(yè)務數(shù)據(jù)交換標準和系統(tǒng)接人方式，確立以HL7為標準的數(shù)據(jù)交換標準，形成一套規(guī)范的集成接入接口的設(shè)計，方便各類系統(tǒng)的接入。（2)構(gòu)建模式以云計算為基礎(chǔ)。云計算利用網(wǎng)絡(luò)將分散在個人計算機端口的閑置計算資源和計算能力整合利用起來，獲得高性能、高可用性、低成本的超級計算機功能。云計算體系架構(gòu)分為核心服務、服務管理、用戶訪問接口3個層次。在國家新醫(yī)改方案中提出，信息技術(shù)是推動我國醫(yī)療“四大體系，體制機制”發(fā)展的重要支柱。充分應用云計算技術(shù)，能夠有效幫助醫(yī)院實現(xiàn)流程優(yōu)化、資源整合和降低運營成本，同時還能提高工作效率、管理水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量。（3)在整體設(shè)計中，醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)與醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)與現(xiàn)有的臨床業(yè)務系統(tǒng)和手術(shù)室等業(yè)務應用系統(tǒng)集成。（4)全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)集成服務總線提供HL7信息解析，實現(xiàn)基于消息的數(shù)據(jù)傳輸、智能路由和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，提供對核心業(yè)務系統(tǒng)的集成接入。全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)包括以下層次：集成適配器服務層負責數(shù)據(jù)源的接人及數(shù)據(jù)傳遞；集成服務層以總線的方式構(gòu)建集成平臺，負責實現(xiàn)整個系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的信息交換功能；數(shù)據(jù)服務層負責整個數(shù)據(jù)中心庫的數(shù)據(jù)管理，即數(shù)據(jù)中心庫；基礎(chǔ)應用服務層負責整個基于數(shù)據(jù)中心的應用開發(fā)部署平臺；頁面展現(xiàn)層構(gòu)建門戶，實現(xiàn)單點登錄和個性化處理。

5.3主要技術(shù)和經(jīng)濟指標

5.3.1技術(shù)指標（1)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部采用B/S架構(gòu)，MSSQLServer數(shù)據(jù)庫服務器作為整個系統(tǒng)的主服務器，Web服務器采用穩(wěn)定的Tomcat6.0，客戶端只需要通過H：瀏覽器即可實現(xiàn)對全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的訪問。（2)采用云計算的構(gòu)建模式，所有賬號授權(quán)、功能授權(quán)以及功能升級都由醫(yī)務科或質(zhì)控科主任（超級管理員）來統(tǒng)一管理，具有執(zhí)行效率高的特點。

5.3.2經(jīng)濟指標通過對全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，獲得統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理方案。利用獲得的目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等信息建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，能夠?qū)崿F(xiàn)基礎(chǔ)質(zhì)量監(jiān)控、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、終末質(zhì)量監(jiān)控等，定期自動匯總統(tǒng)計進行全院會議通報，從而能夠達到以下經(jīng)濟目的：（1)減少不必要醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量、管理效能及學術(shù)水平。(2)提升患者滿意度，大大緩解醫(yī)患糾紛；維系重點病人，增加醫(yī)院就診率和收入。（3)創(chuàng)新醫(yī)院管理思路，增強競爭力，從而獲得豐厚的經(jīng)濟效益。

6.結(jié)語

將云計算技術(shù)應用到醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)建設(shè)中，不僅能夠整合現(xiàn)有的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟硬件資源，提高資源利用效率，克服傳統(tǒng)醫(yī)院管理系統(tǒng)中存在的重復建設(shè)、運行效率低下和共享性差等問題，而且還擴展了云計算技術(shù)在醫(yī)院管理領(lǐng)域的應用，切實為全面提高醫(yī)院管理質(zhì)量提供了技術(shù)支撐?；谠朴嬎愕尼t(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)具有快速計算、存儲資源共享以及集中統(tǒng)一的安全防護和容災能力，提高了信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，同時還減少了系統(tǒng)維護，降低了運行成本。雖然本文提出的基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)方案還不夠成熟，但是云計算技術(shù)的應用有望成為信息系統(tǒng)未來發(fā)展的方向；利用現(xiàn)代化的計算機軟件技術(shù)來支撐日益龐大的全面質(zhì)量管理平臺，將是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，有著廣闊的前景。

篇10

【關(guān)鍵詞】知識管理 信息資源整合 信息資源共享

我國政府信息資源跨部門整合與共享的現(xiàn)狀

部門信息管理缺乏規(guī)范流程，數(shù)據(jù)庫重復建設(shè)現(xiàn)象嚴重。我國政府部門信息庫建設(shè)缺乏宏觀規(guī)劃和頂層設(shè)計，各部門各行其是，盲目采集，大量信息資源散落于各個部門系統(tǒng)中，互不連通，形成大量的“信息孤島”。各部門數(shù)據(jù)庫建設(shè)以方便本部門利用為目的，在建設(shè)標準和規(guī)范上與其他部門有較大差異，數(shù)據(jù)定義不一致、格式不統(tǒng)一、設(shè)備接口不兼容以及數(shù)據(jù)交換難等問題普遍存在。

部門信息管理系統(tǒng)配置不完善，基礎(chǔ)設(shè)施不健全。我國電子政務建設(shè)過程中“重硬件投資，輕軟件建設(shè)”的問題較為普遍。為積極響應國家加快電子政務建設(shè)進程的號召，許多政府部門將硬件設(shè)備的奢華與電子政務建設(shè)績效相等同，大量采購硬件設(shè)備，片面追求硬件設(shè)施的配置高檔。高標準高價位的硬件使得政府采購成本奇高，而軟件建設(shè)投入相對較少。加之部分部門缺乏對數(shù)據(jù)庫的有效維護和監(jiān)管，不能實時監(jiān)測數(shù)據(jù)庫運行情況，在資料庫出現(xiàn)意外時不能及時補救，系統(tǒng)安全問題堪憂。部門資料庫存在利用率和回訪率低的問題。

條塊分割的部門利益使信息流通不暢。部門各自為政，信息資源部門化現(xiàn)象嚴重，部分部門將掌握的信息資源作為尋求行政利益和提升部門地位的籌碼。部門領(lǐng)導功利化思想及小團體主義嚴重，各部門在建設(shè)數(shù)據(jù)庫的過程中以本部門為中心，將具有相對獨特性的信息資源壟斷，阻礙了信息資源共享。加之我國政府部門信息庫建設(shè)縱強橫弱，重縱向的對口監(jiān)管和信息協(xié)調(diào)，輕橫向溝通和協(xié)作，信息橫向流通極為不暢。像地理、人口、金融、稅收及統(tǒng)計等基礎(chǔ)信息資源共享狀況良好，而包括勞動就業(yè)、教育、文化、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生和社會救助在內(nèi)的公共服務信息共享情況不盡如人意。信息資源分布的不均衡性導致部門間形成信息落差，部門對信息需求量和攝入量的不匹配導致信息交流的不暢以及信息獲取滯后、時效性差等問題是造成上述局面的主要原因。

部門領(lǐng)導思想落后，信息管理人員素質(zhì)低下。政府部門信息管理工作的發(fā)展有賴于部門領(lǐng)導的戰(zhàn)略規(guī)劃和行政支持。部門領(lǐng)導對于信息管理工作的認識和長遠預見對部門信息管理工作的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。然而在部分政府部門中，部門領(lǐng)導思想觀念陳舊封閉，部門主義和利己主義甚囂塵上，行政措施、管理體制和相關(guān)運行機制同信息共建共享的目標背道而馳，實行部門隔離和信息封鎖的策略，將部門創(chuàng)收作為其唯一目標，這嚴重阻礙了部門間信息資源的共建共享。

知識鏈在政府信息資源跨部門整合與共享中的具體應用分析

跨部門政府知識獲取?？绮块T政府知識獲取指的是將政府部門內(nèi)外部環(huán)境中的知識轉(zhuǎn)化為政府編碼知識，并能夠為政府部門和個人所用的知識管理過程。良好的政務信息資源管理體系和共享系統(tǒng)，是實現(xiàn)政務信息資源共享的前提。利用知識化的管理工具和管理方法，搭建政務知識網(wǎng)絡(luò)，一方面與已有信息進行相互對照，減少信息冗余和不確定性；另一方面將社會—技術(shù)的獲取策略相結(jié)合，將多種知識獲取途徑、知識獲取方式以及多層次的獲取主體相集成，在搭建政務知識基礎(chǔ)平臺的前提下，構(gòu)建完備的知識獲取技術(shù)系統(tǒng)。知識獲取存在于政府信息資源管理的整個生命周期和業(yè)務處理過程中，伴隨著政府內(nèi)外部的活動而進行，因此知識獲取是長期的、動態(tài)的和充滿活力的。

跨部門政府知識選擇。知識選擇存在于兩個方面：一方面對政府知識集成平臺的知識進行選擇，目前，政府知識集成平臺的知識存在狀態(tài)是離散的、尚未經(jīng)過關(guān)聯(lián)性處理的，因此該選擇是政府知識模塊形成的過程；另一方面是部門和個人根據(jù)需要對政府形成知識模塊集進行選擇，該選擇是政府知識模塊調(diào)用的過程。從政府信息資源知識分類可以看出，政府的隱性知識具有非編碼化、非正式化、非結(jié)構(gòu)化和高度個性化的特征，不容易交流和分享，需要更為深入地分析和挖掘才能夠獲得。因此建立跨部門政府的信息資源整合與共享平臺，實現(xiàn)隱性知識的充分獲取、傳遞和共享成為了必然。

跨部門政府知識生成。由信息向知識轉(zhuǎn)化的過程，也是知識生成的過程，將分散于政府各部門的知識進行聚合，利用政務知識的相關(guān)聯(lián)性，有利于發(fā)現(xiàn)新的知識，實現(xiàn)隱性知識的顯性化，并在此基礎(chǔ)上進一步分化出新的知識。關(guān)聯(lián)知識聚類形成知識模塊，在此基礎(chǔ)上對知識專業(yè)性及應用領(lǐng)域進行切割，形成專家知識模塊集和基本知識模塊集。部門通過調(diào)用兩類模塊集，實現(xiàn)知識的循環(huán)利用。

構(gòu)建知識管理的政府信息資源跨部門管理模型

政府各部門信息庫群集成。信息庫群是政府各部門數(shù)據(jù)庫的集合，它的出現(xiàn)與各部門各自建設(shè)數(shù)據(jù)庫相關(guān)。各部門利用其自身的行政手段、行政職權(quán)獲取各種類型和不同領(lǐng)域的信息，為跨部門政府知識庫的建立提供了豐富的數(shù)據(jù)。

政府各部門信息預處理。信息預處理過程是對政府各部門信息資源的物理化處理階段，主要目的是實現(xiàn)部門信息的分類排列、信息價值鑒定及信息部門內(nèi)共享。在該階段未對信息進行深層次挖掘和精析，信息元素結(jié)構(gòu)化整合、隱性知識外顯化、信息跨部門間共享等問題有待解決。信息化處理階段將信息流初步處理，為政府信息知識化處理的進行奠定了基礎(chǔ)。

政府各部門信息知識化管理。該環(huán)節(jié)利用政府信息間的關(guān)聯(lián)性，提取信息元素特征，結(jié)合政務知識鏈，實現(xiàn)知識的獲取、選擇、生成、內(nèi)化和外化，并在此基礎(chǔ)上對數(shù)據(jù)進行不同層次的分類集成。構(gòu)建面向?qū)ο?、面向活動流程和面向主題的知識模塊。

第一，面向活動過程的知識模塊。該層次的信息單元集成是以活動階段為基礎(chǔ)進行劃分的，其目的是實現(xiàn)政府業(yè)務流程的優(yōu)化和再造。面向活動過程的信息集成重新審視政務管理活動，分析的各要素及其關(guān)系，并利用知識管理的方法和技術(shù)對其進行整合與封裝。在信息集成過程中把握政府各部門間信息供求關(guān)系與約束機制，形成面向活動過程的知識體和知識簇，實現(xiàn)對政府業(yè)務流的支持。

第二，面向主題的知識模塊。該層次的集成是以信息應用主題為基礎(chǔ)進行劃分的。其目的是提高信息應用的有效性，從而達到信息價值實現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。將分散于各部門的，不同類型和層次的信息以某項應用主題為導向進行集成，建立相應的信息集成體。

政府各部門知識庫群建立。將經(jīng)過知識鏈處理所獲得的政府知識根據(jù)內(nèi)容映射進行分類，由一系列知識子庫構(gòu)成了知識庫群，知識庫群內(nèi)知識的高度集成為政府各部門的知識應用提供了較為完整和冗余度較低的知識支持。同時知識庫群打破了部門間物理隔離和信息阻滯，傳播維度呈現(xiàn)多維多受眾的特點。該庫模塊化和封裝性的知識進一步為各部門所調(diào)用，支持政府活動。

運用知識管理提高政府信息資源跨部門整合與共享水平的建議

政府部門樹立知識管理的理念，頂層設(shè)計，整體推進。在跨部門政府信息資源整合與共享的推進過程中要整體規(guī)劃，頂層設(shè)計，做到各部門數(shù)據(jù)庫業(yè)務協(xié)同、技術(shù)對接、結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、資源交換無障礙及標準一致。明確長期建設(shè)目標和近期建設(shè)方案，以長期規(guī)劃為指導，制定信息資源開放共享的目錄體系、管理辦法、元數(shù)據(jù)格式、參考系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及組織結(jié)構(gòu)建議方案等。同時積極開展知識管理理念和方法、技術(shù)在部門內(nèi)的推廣以及人員培訓等工作。

構(gòu)建基于知識管理的政府信息資源跨部門管理系統(tǒng)。搭建包括面向?qū)ο?、活動過程和主題的知識集成模塊，實現(xiàn)各部門異構(gòu)數(shù)據(jù)的無縫整合和有效對接，并在整合過程中充分利用知識挖掘、知識倉庫、知識地圖等知識管理技術(shù)和方法對信息資源進行開發(fā)，實現(xiàn)知識的創(chuàng)新增值。同時，構(gòu)建政府知識網(wǎng)絡(luò)平臺和知識社區(qū)，促進政府部門人員知識共享，幫助部門人員理念交換，擴展人員知識領(lǐng)域和知識面，最終形成良好的頭腦風暴過程。