導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物打包方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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理順管理制度

醫(yī)院高度重視項目示范工作，首先成立了以院長為首的醫(yī)療廢物管理委員會，修訂完善了本院醫(yī)療廢物管理制度、措施、技術(shù)標準、發(fā)生意外事故時的應急預案及人員崗位職責，進而根據(jù)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的產(chǎn)生和流轉(zhuǎn)，摸索出一套完整的、科學的醫(yī)療廢物收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運管理模式。

以醫(yī)療活動的過程分析，各臨床科室醫(yī)務人員既是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者，同時也是醫(yī)療廢物管理的參與者。因此，各科室護士長被任命為其所在科室的第一責任人，統(tǒng)籌醫(yī)療廢物管理的全過程。

醫(yī)院總務科及保潔員負責對醫(yī)療廢物進行打包、封存、粘貼標簽（產(chǎn)生科室、廢物種類），然后與責任護士簽字交接，再將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存站登記，隨后與本市醫(yī)療廢物處置中心簽字交接。

醫(yī)院的院感辦負責對醫(yī)療廢物管理的全程組織和落實監(jiān)督。院感辦的專職人員每周到科室進行2～3次的督查，對各科室中出現(xiàn)的醫(yī)療廢物分類不清、撒落、收集運送不及時等不規(guī)范的現(xiàn)象時給予糾正并扣分，同時下達整改意見書到各科科主任、護士長。每月院感辦還會聯(lián)合醫(yī)務科、護理部對臨床科室進行質(zhì)量考核，將考核的綜合成績與各科室當月績效掛鉤。各科室落實醫(yī)療廢物管理制度的成效，也由院感辦負責在醫(yī)院《醫(yī)務簡報》上進行文字通報，對管理規(guī)范的科室部門予以表揚，對違規(guī)者進行批評。

除了監(jiān)督管理，院感辦還針對不同的工作崗位，組織各級各類人員參加醫(yī)療廢物管理和處置流程的操作培訓，強化其工作職責。

在落實管理制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院結(jié)合“醫(yī)院文化建設年”活動，組織全體職工學習、了解醫(yī)療廢物管理的重要性，提高醫(yī)務人員思想認識。通過樹立醫(yī)務人員的大衛(wèi)生觀，將綠色環(huán)保和醫(yī)德操守聯(lián)系起來，在醫(yī)院營造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。

在對外宣傳上，醫(yī)院邀請了衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專家到孝感進行指導，同時通過接受電視臺采訪、報刊和網(wǎng)站發(fā)表文章等方式，在新聞媒體廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)療廢物管理、促進綠色環(huán)保的項目現(xiàn)實意義。

綠色管理

依照2003年國務院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)院將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。醫(yī)療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對各類醫(yī)療廢物進行處置，能有效防止疾病傳播，解決感染控制問題。但由此產(chǎn)生的持久性有機污染物（POPs）這一環(huán)節(jié)缺陷也不容忽視。圍繞控制醫(yī)院感染、減少POPs產(chǎn)生，醫(yī)院深入思考了工作思路，通過簡化操作流程，細化、調(diào)整分類環(huán)節(jié)，把分類與處置方法相銜接，從源頭開始對醫(yī)療廢物進行減量化、無害化、資源化管理。

醫(yī)療廢物中的感染性廢物品種多、數(shù)量大，多為塑料、金屬、棉纖維、紙質(zhì)及橡膠等材質(zhì)，這些物品需要分類處置。

醫(yī)院將塑料、金屬材質(zhì)的感染性廢物按可回收廢物分裝，便于再生資源化；對棉纖維、紙質(zhì)及橡膠類物品，則按不可回收廢物分裝，直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋；損傷性廢物則置于利器盒，當裝滿3/4容量時及時封口。由于醫(yī)院的化學性廢物、藥物性廢物數(shù)量極少，所以由藥學部直接交由專門機構(gòu)處置。而感染性廢物的消毒處理由醫(yī)療廢物處置中心直接完成，因此醫(yī)院無須浸泡消毒后再移交，從而省去了中間環(huán)節(jié)，也降低了醫(yī)院感染的風險。

按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》強制性衛(wèi)生行業(yè)標準要求，醫(yī)院還采取了有效措施，保證可重復使用醫(yī)療用品的清洗消毒滅菌質(zhì)量，以滅菌合格的、可重復使用的醫(yī)療用品替代一次性無菌醫(yī)療用品，從而減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。

在主管院長的簽字倡議下，各科主任、護士長積極響應。醫(yī)院在臨床上推廣可重復消毒使用的呼吸機螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫(yī)用品。在一些感控重點部門，則采用可重復清洗使用的拖鞋，減少了鞋套的使用。醫(yī)院還通過安裝酸性氧化電位水設備消毒系統(tǒng)，減少有害化學殘留；基本取消戊二醛消毒劑泡盤、持物罐，減少化學液體污染排放。

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關(guān)鍵詞：危險廢物；無害化；環(huán)境保護；廢物利用

隨著我國社會的不斷發(fā)展，工業(yè)水平逐漸得到了提升和發(fā)展，導致危險廢物逐漸累積。危險廢物，也就是工業(yè)生產(chǎn)形成的對自然環(huán)境和人體造成一定危害及污染的廢物。我國在危險廢物的處置與利用方面起步較晚，因此與危險廢物處理相配套的法律、法規(guī)以及設施都不健全。本文通過對具體問題的分析，研究危險廢物處置利用方面存在的問題。危險廢物主要指的是被列入國家危險廢物名錄以及通過一定的方法辨別其具有危險特性的工業(yè)廢物。其特點主要是具有較強的毒性、腐蝕性和傳染性等。如果此類廢物處理利用不當，將可能對人體與自然環(huán)境造成較大危害。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟總量、城市規(guī)模都在不斷擴大，人民的消費水平也相應得到提高，由此而產(chǎn)生的廢物量也在不斷增加，主要包括生活垃圾、工業(yè)廢物、醫(yī)療廢棄物等。其中，危險廢物包含的主要種類有醫(yī)院臨床廢物，其中含有有機溶劑廢物、醫(yī)藥廢物；廢礦物油；工業(yè)處理污泥，其中包含含重金屬廢物等。而未經(jīng)處理的工業(yè)廢渣也可能對環(huán)境存在危害，如一些漆皮、過期化學試劑、廢礦物油等，如果一直在倉庫中堆放著而不加以處理，將會對環(huán)境產(chǎn)生極大的影響。而醫(yī)療廢物中常常含有大量的大腸桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等病原體，這些病原體將會通過各種途徑傳播到人體中，從而產(chǎn)生較大的毒性影響，而且此種污染的傳染期較長，擁有相當廣的傳播面，因此危害性更大。如果對這些有害的醫(yī)療廢物和工業(yè)廢物不進行及時的集中處理，就會對人體、環(huán)境都造成相當嚴重的污染，直接威脅到人體的健康。目前，全球危險廢物的年產(chǎn)量大于4×108t，我國危廢年產(chǎn)量的平均增速高達36.1%.同時，由于危險廢物利用處置設施水平有限，導致大量危險廢物引發(fā)各種污染環(huán)境事件，產(chǎn)生一系列環(huán)境及社會問題。由此可見，國家對危險廢物的處理和利用的重視程度，將會是保障社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在。

1現(xiàn)存問題及其原因分析

1.1企業(yè)對危險廢物認識不足

多數(shù)企業(yè)進行污染治理時認為完成水污染、大氣污染的治理即是環(huán)保的做法，卻忽視了危險廢物對環(huán)境的破壞力。相當多的企業(yè)缺乏關(guān)于危險廢物的處置與安全管理，企業(yè)的日常管理中也沒有危險廢物的處理，因此企業(yè)生產(chǎn)出的大量危險廢物出現(xiàn)堆積的情況，對自然環(huán)境和人體都會產(chǎn)生一定影響。企業(yè)對危險廢物的認識不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1.1有些危險廢物被再次銷售

一些工業(yè)企業(yè)將生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的危險廢物不僅沒有按照國家相應標準進行申報、處理，反而作為副產(chǎn)品進行再次銷售，使得危險廢物流入市場。

1.1.2將危險廢物視作一般廢物

為了能夠更好的發(fā)展經(jīng)濟，很多企業(yè)忽視危險廢物處理的重要性，將危險廢物看作是一般的廢棄物進行處理。這可能會導致嚴重的環(huán)境問題。危險廢物的大量貯存，在占用土地資源的同時，成為了環(huán)境污染的潛在隱患。比如對于醫(yī)療廢物的處理，我國只有很少數(shù)城市對醫(yī)療廢物進行集中處置，絕大多數(shù)城市的醫(yī)療廢物由各地區(qū)的醫(yī)院進行分散處置，醫(yī)療廢物的集中處置率非常低。

1.1.3企業(yè)將危險廢物交給處置單位

企業(yè)在進行實際生產(chǎn)中，對危險廢物的處理和利用一般是先進行打包處理，而后統(tǒng)一交給處置單位。這些處置單位可能缺乏相關(guān)資格，處理手法不當，這將會導致對危險廢物的非法填埋，影響環(huán)境。

1.2環(huán)保職能部門監(jiān)管力度不足

危險廢物處理和利用與廢水廢氣的處理有著明顯不同，因此進行監(jiān)管時也應該根據(jù)其自身特點開展監(jiān)管工作。集中處理處置危險廢物時的監(jiān)管，就需要監(jiān)管人員進行面廣、量大的環(huán)境監(jiān)管，在危險廢物的轉(zhuǎn)移和運輸?shù)娜^程中監(jiān)管人員都要做到全程監(jiān)管，以防止運輸過程中危險廢物出現(xiàn)一些威脅到自然環(huán)境和人身安全的問題。就目前的危險廢物處理情況來看，在危險廢物轉(zhuǎn)移和運輸過程中，監(jiān)管工作仍然存在較大漏洞，全程監(jiān)管仍然沒有落到實處。

1.3設施建設進展緩慢、市場發(fā)展不平衡

地方政府不重視、危險廢物集中處置設施選址難以及資金落實不到位等各方面因素，阻礙了相當一部分危險廢物集中處置設施的建設進度。此外，在危險廢物貯存、再利用以及處置等方面設施建設不完善，進一步導致我國危險廢物利用處置設施市場的不平衡發(fā)展，總體較為緩慢。

1.4危險廢物利用處置整體水平有待提高

目前，全國大多數(shù)城市危險廢物無害化利用和處理處置水平不高，技術(shù)和運行管理水平較低，特別是一些處置設施污染環(huán)境，部分省市危險廢物污染防治設施能力不足，利用處置設施標準不高，因此危險廢物利用處置行業(yè)整體水平有待發(fā)展。

1.5利用處置能力區(qū)域不平衡、結(jié)構(gòu)不合理

由于我國地域遼闊、行業(yè)繁多、市場和技術(shù)的變化相對不確定性，以及缺乏科學有效引導，導致我國危險廢物的處置能力出現(xiàn)區(qū)域不平衡和結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象。同時，一些類別的危險廢物處置能力的不足，加劇了其無害化利用以及處置區(qū)域的不平衡發(fā)展。

2危險廢物處置利用問題對策研究

工業(yè)的發(fā)展導致了在生產(chǎn)過程中的危險廢物越來越多，對危險廢物做到有效的監(jiān)管、利用和處理，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展當中需要迫切解決的問題。對于政府和環(huán)保職能部門而言，應該遵循“減量化，無害化，資源化”的原則進行危險廢物的處置與利用，提高對危險廢物處理利用的重視程度。

2.1提升企業(yè)對危險廢物的認知程度

由于企業(yè)對危險廢物的認識不合理，導致企業(yè)在發(fā)展中出現(xiàn)了危險廢物流向市場的現(xiàn)象。因此，提升企業(yè)對危險廢物的認知程度至關(guān)重要。應該在全市以及全省開展危險廢物規(guī)范化處理工作的開展，組織企業(yè)進行《危險廢物規(guī)范化管理指標體系》以及危險廢物相應法律法規(guī)與管理方面進行學習，明確危險廢物的重要性。通過對危險廢物非法轉(zhuǎn)移、非法處置等帶來的重要風險進行講解，明確帶來的重要危害，使得企業(yè)意識到在工業(yè)發(fā)展中對危險廢物有效處理的重要性。面對互聯(lián)網(wǎng)和電視媒體的發(fā)展，應該借助相應平成危險廢物危險性的宣傳工作，通過身邊群眾的具體監(jiān)督，形成社會共同監(jiān)督的氛圍。

2.2培養(yǎng)危險廢物處理處置行業(yè)人才

隨著國家對危險廢物處理與處置力度的加大，必然引起市場對危險廢物處理處置的專業(yè)技術(shù)人才的強烈需求。但是在我國危險廢物的處理過程中，有效運行的處理設施的數(shù)量少，缺乏兼具豐富理論知識和深厚運營經(jīng)驗的技術(shù)性專業(yè)人才。因此，建議對危險廢物監(jiān)管重點源和持危險廢物經(jīng)營許可證的單位或機構(gòu)進行輪訓，同時在危險廢物處置單位或機構(gòu)中，施行從業(yè)人員職業(yè)資格制度。

2.3促進危險廢物服務行業(yè)發(fā)展

加強危險廢物管理能力，及時推廣一些在危險廢物處理方面的成功經(jīng)驗。對于危險廢物處理企業(yè)不要過于限制——既要將其看成是特殊的監(jiān)管單位，又要將其看成經(jīng)濟市場的正常企業(yè)。之后，隨著環(huán)境保護工作的進一步深化，危險廢物污染防治工作不斷加強，帶動危險廢物服務業(yè)的發(fā)展。

3結(jié)束語

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國危險廢物數(shù)量逐漸增加，對危險廢物的利用處理重視程度也在不斷提高。然而仍然有一大部分企業(yè)不重視對危險廢物的利用和處理，任由其污染環(huán)境。對此，國家和社會都應該采取各方面措施提高對危險廢物的利用和處理，例如提升企業(yè)對危險廢物認知程度，培養(yǎng)危險廢物處理處置行業(yè)人才，促進危險廢物服務行業(yè)發(fā)展等。

參考文獻

［1］鄒永利，金晶.我國危險廢物處置利用現(xiàn)狀分析［J］.中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)，2013（09）.

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關(guān)鍵詞：手術(shù)室 醫(yī)院感染 控制管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.509

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0443-02

外科手術(shù)室、胃鏡室、口腔科都是醫(yī)院易感染的科室，特別是外科手術(shù)室，它的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預后及治療效果，有效的控制和管理?？擅黠@降低手術(shù)感染率，提高手術(shù)室質(zhì)量，保證手術(shù)安全。多年來，我們通過嚴格的環(huán)節(jié)管理和感染控制，有效降低了醫(yī)院感染率和無菌切口感染率?，F(xiàn)淺談如下：

1 空氣質(zhì)量管理

手術(shù)室安裝多功能空氣殺菌機、可在動態(tài)和靜態(tài)兩種模式下運行，濾網(wǎng)每日清洗一次。調(diào)定每日凌晨4-6時自動開啟2h消毒室內(nèi)空氣，即靜態(tài)模式下的Q3殺菌。連臺間期，室內(nèi)常有人，則調(diào)整為動態(tài)模式30min，即濾過風的6根紫外線燈消毒后送出。同時500mg/L含氯消毒劑快速濕式擦拭室內(nèi)各物體表面及地面，以減少塵粉，纖維和微粒向空氣中散發(fā)。另外，拖布標識為紅色，與半限制區(qū)的藍色及非限制區(qū)的黑色拖布分別清洗處理，分別放置、嚴禁亂放。手術(shù)進行中、手術(shù)間正門緊閉，必要時從側(cè)門出入，限制手術(shù)間內(nèi)人員走動，嚴禁手術(shù)參觀人員串門看手術(shù)。自手術(shù)開始前30min至手術(shù)結(jié)束，任何敷料及被褥不得在手術(shù)間內(nèi)制作和折疊。開包時，要輕拿輕放，以防揭塵。所有入室人員帽子、口罩佩戴合格、頭發(fā)及鼻子全部遮蓋。參于手術(shù)人員要完全更換洗手衣褲、自己衣物不得顯露在外。病人接送車用可交換式推車。紅輪走里，黃輪走外，不得錯位，防止外界塵土經(jīng)車輪帶人限制區(qū)。攜帶血源性傳染病毒的病人手術(shù)，安排在最后面進行，術(shù)后嚴格按照傳染病常規(guī)處理。當時所有平診手術(shù)結(jié)束的房間，做終末處理。即1000mg/L含氯消毒劑清試手術(shù)間地面及1M高墻面，麻醉機、器械車、臺、等所有物品表面，開門通風2h后密閉，待常規(guī)空氣消毒，內(nèi)部走廊日間每2h清水拖地一遍，晚6PM和夜間急診手術(shù)結(jié)束后及時用1000mg/L含有效氯水拖地一遍，以保持地面無浮塵。

2 物品管理

2.1 清潔、消毒與滅菌，非感染性手術(shù)使用的器械立即用流水徹底清洗，去除血液粘液和油脂等污物，呈清潔狀態(tài)。然待送供應室進行程序化機洗，再分類打包高壓滅菌備用。敷料類，凡屬一次性使用的，均投入黃色塑料袋扣緊口送焚燒爐。布巾類則打成包由保潔部負責運走清洗處理，并折疊成形送還。各類廢棄物分類打包密封，并于包外注明垃圾種類，由專人做無害化處理。所有手術(shù)后物品均應經(jīng)污物通道運轉(zhuǎn)。感染手術(shù)使用過的器械，首先浸泡于1000mg/L有效氯消毒液中30min《要求軸節(jié)打開，管腔充滿消毒液》，然后再同處理非感染手術(shù)器械的方法處理。布巾類敷料以用雙層黃塑料袋包緊作為感染標志待洗，其余廢棄物均裝入雙層黃色塑料袋中，帶血污的液體類尚需倒入1000mg/L有效氯消毒液、且要防滲漏，待專人處理。所有污物放置時間不得超過24h。特殊感染手術(shù)《氣性壞疽、破傷風感染等》使用的器械應立即包裹，外用雙層黃袋保護送高壓滅菌，或立即用2000mg/L含氯溶液浸泡30min，然后常規(guī)徹底清洗、擦干，并注明“特殊污染”字樣，盡快打包再高壓滅菌一遍后，按非感染手術(shù)器械流程處理。所有敷料都裝入雙層黃塑料袋扎緊口后，立即送去焚燒。不能高溫、高壓滅菌的物品亦注明“特殊感染”字樣，選用環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子機滅菌。

2.2 無菌物品的存放。手術(shù)室設有無菌物品的存放間兩個，一個供經(jīng)高壓蒸汽滅菌后物品存放，另一個供一次性無菌物品存放，柜為四開門不銹鋼柜，按品名和日期分別放置。拿取物品后隨手關(guān)門，并設專人負責無菌物品的管理，要求其進行按月申領(lǐng)、定期增添，每日核查、嚴防過期和短缺現(xiàn)象發(fā)生。凡手術(shù)者必須于手術(shù)前半小時內(nèi)準備手術(shù)所需無菌物品、以防浮塵降落于無菌物品的外包裝上。以免在開包時造成微粒污染物品現(xiàn)象。

3 病人因素控制

有條件時，建議病人手術(shù)前一天沐浴。最好使用含抗菌素的肥皂清潔皮膚，且更換干凈衣物。手術(shù)區(qū)內(nèi)影響操作的濃密毛發(fā)，于術(shù)前30分鐘使用剪刀或脫毛劑去除。摒棄以往的手術(shù)前一天使用備皮刀剃除毛發(fā)，因為它可使皮膚損傷，導致微生物繁殖，顯著升高術(shù)后感染率。行顱腦手術(shù)的病人，頭部皮膚消毒前，采用75%酒精均勻擦拭脫脂，待干后再用碘伏消毒，以防頭皮脂影響碘伏殺菌作用而增加術(shù)后感染率。麻醉過程中病人處于低體溫狀態(tài)，免疫力降低，術(shù)后感染率增加，積極地通過皮膚加溫。是最有效的減少病人熱損失的方法，如放置循環(huán)水毯或變溫氣毯。覆蓋織物也有較好的效果，覆蓋的面積大小比部位重要，如覆蓋四肢的效果好于頭部。對大量的體腔沖洗液，庫存血使用前，要加溫以減少熱損失，維持病人正常的中心體溫，降低術(shù)后感染率。

4 重視保潔人員培訓

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對治療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置，密閉運送處理，增加醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。設護師以上職稱一人，兼職負責保潔員及其工作質(zhì)量的管理，定期組織學習醫(yī)院感染知識。提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，要求他們熟練掌握醫(yī)療廢物收集、運輸、儲存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，對手術(shù)室每日的衛(wèi)生清潔狀況及產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理情況進行監(jiān)督、嚴明紀律、獎懲并舉。

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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；現(xiàn)狀；對策

手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重要科室，其管理水平高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。筆者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院手術(shù)室從事護理工作多年，并且調(diào)查了幾所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)普遍存在制度不健全、管理不規(guī)范等方面的問題，本文在此基礎(chǔ)上提出了幾條有針對性的改進措施。

1 現(xiàn)狀

1.1 建筑布局

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件有限，手術(shù)室一般是在原來病房或診室的基礎(chǔ)上改建而成，普遍存在布局不合理的情況。手術(shù)室功能分區(qū)不齊全或布局不合理；各區(qū)功能無標志或不明確。

1.2 制度建設

鎮(zhèn)醫(yī)院手術(shù)室基礎(chǔ)設施缺乏，基本設備落后，人力資源配置不合理。部分手術(shù)室人員崗位職責、手術(shù)室工作流程和技術(shù)操作規(guī)范等制度不健全。手術(shù)室人員配置不全，尤其是護理人員身兼數(shù)職，有時連軸轉(zhuǎn)得不到有效的休息；忙時只能從病房臨時抽調(diào)沒有手術(shù)護理經(jīng)驗的臨床護理人員。

1.3 消毒滅菌管理

環(huán)境、器械消毒是重要的環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有的存在不規(guī)范的地方比較多。如空氣消毒、物體表面、地面消毒操作規(guī)程，時間登記不規(guī)范。手術(shù)器械消毒滅菌大多采用先消毒、清洗、、滅菌，缺少酶洗和除銹步驟。消毒包包皮反復利用不清潔、包裝松散、不規(guī)范。持物鉗、手術(shù)刀片、剪刀有的醫(yī)院用2％戊二醛浸泡或苯扎溴銨浸泡。消毒紗布、棉球一次消毒長時間使用。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院未開展紫外線燈強度、細菌、消毒液監(jiān)測。吸引器（引流瓶）、止血帶反復使用。醫(yī)療垃圾不能做到分類處理。

2 管理對策

2.1 加強領(lǐng)導認識，增加硬件投入

硬件是基礎(chǔ)，軟件是關(guān)鍵。醫(yī)院領(lǐng)導應充分認識手術(shù)室的重要性，在條件允許的情況下加大對手術(shù)室基礎(chǔ)建設和基礎(chǔ)設備的投入決策，保證手術(shù)的順利開展。

改造手術(shù)室布局使功能分區(qū)符合《手術(shù)部醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》要求，分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。手術(shù)是高強度智力工作，也是高強度的體工作，要保證人員配備，不能一味強調(diào)減員增效和成本核算，將護理人員一減再減。應落實人員配置，根據(jù)手術(shù)臺數(shù)量合理配備麻醉和護理人員，保證手術(shù)室工作的健康有序運作。

2.2 健全手術(shù)室規(guī)章制度

硬件上檔次，軟件更要上水平。配置專門的手術(shù)室管理人員，健全手術(shù)室各項規(guī)章制度使手術(shù)室管理逐漸走向規(guī)范化、科學化、制度化。如清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、一次性用品管理制度、查對制度、自我防護制度、應急工作程序、各級各類工作人員崗位職責等。

2.3 加強感染知識培訓，強化無菌意識

定期參加有關(guān)培訓班，及時掌握醫(yī)院感染管理、消毒滅菌新知識、新技術(shù)、新動態(tài)。加強對新入職人員感染知識崗前培訓，嚴格三基三嚴訓練，規(guī)范無菌操作；不能隨便臨時抽調(diào)無手術(shù)經(jīng)驗的護理人員。消毒員應持證上崗，掌握正確的消毒滅菌方法，保證滅菌質(zhì)量和效果。

2.4 細節(jié)管理，提升水平

2.4.1 手術(shù)室空氣質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)治療效果。手術(shù)間溫度、濕度要適宜。對手術(shù)間物體表面、地面、墻壁。每日、每周、每月定人、定點、定時做好清潔消毒工作，保持清潔、無灰塵、無血跡。做好定期檢測，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200 個/m3。

2.4.2 手術(shù)器械、敷料應徹底清洗滅菌，所用物品必須全部達到滅菌。器械清洗嚴格執(zhí)行酶洗、除銹、等程序。對于患者使用的器械和物品，一用一消，消毒后再清洗。器械清洗目測檢查應達到光潔，無殘留物質(zhì)，無血漬、污漬和水垢，器械表面包括關(guān)節(jié)、齒牙等處不得有銹斑。無菌包定期更新，使用標識明確，注明名稱、消毒日期、有效日期、打包者姓名等。

2.4.3 醫(yī)療垃圾的垃圾的收集、存放、處理處置應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定。一次性醫(yī)療用品使用嚴格把關(guān)，注意消毒滅菌日期、出廠日期、有效期限及有無破損和變質(zhì)等，使用后進行登記。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；手術(shù)室；醫(yī)院感染管理與控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.681 文章編號：1004-7484（2013）-09-5345-02

2012年12月，筆者對我院轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室感染管理工作調(diào)查中存在問題予以分析，并提出相應對策。

1 醫(yī)院手術(shù)室感染管理與控制現(xiàn)狀

1.1 領(lǐng)導不重視 所有調(diào)查衛(wèi)生院中只有一半衛(wèi)生院有專職的手術(shù)室護士，其他衛(wèi)生院無專職手術(shù)室護士，由全院護理人員輪流上手術(shù)室。手術(shù)室護理人員數(shù)量配備不合理，由于護理人員較少，基層衛(wèi)生院護理人員多數(shù)不擔任洗手護理工作，手術(shù)醫(yī)師獨立完成手術(shù)，導致手術(shù)時間延長，增加患者感染概率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接送患者、術(shù)中藥物的領(lǐng)取工作均由患者家屬完成，導致患者家屬自由出入手術(shù)間，術(shù)中家屬守在手術(shù)間門口。

1.2 醫(yī)院感染管理組織不健全 大多數(shù)衛(wèi)生院未設立醫(yī)院感染管理科，手術(shù)室未設立醫(yī)院感染控制小組，無法實施醫(yī)院感染各種監(jiān)測和控制工作，存在不安全醫(yī)療隱患。

1.3 醫(yī)務人員缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識 調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有70%的醫(yī)護人員對醫(yī)院感染意識淡漠，知識貧乏；對手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量與手術(shù)部位感染有直接影響的意識淡漠，以至于醫(yī)務人員不更換手術(shù)室專用鞋、衣褲、不戴口罩、帽子，任意出入手術(shù)間。醫(yī)務人員標準預防等概念模糊，護理人員在洗手間未佩戴任何防護用品清洗術(shù)后污染的布類、器械，個別手術(shù)醫(yī)師仍有術(shù)后戴污染手套抽煙、喝水等現(xiàn)象。

1.4 消毒滅菌不規(guī)范 ①器械未嚴格按照高、中、低危分類進行消毒滅菌，對部分高危器械由于數(shù)量不足，周轉(zhuǎn)受限，又未配備快速型消毒滅菌器，均采用浸泡消毒，甚至個別醫(yī)院采用乙醇等中效消毒劑浸泡消毒，并且是隨泡隨用。②手術(shù)人員的準備不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)人員手臂消毒往往采用聚維酮碘或乙醇擦拭，無肥皂水或清洗液清洗過程。③手術(shù)野無菌單的輔置、無菌桌的鋪置不合理，存在無菌單污染后清洗不合格，個別醫(yī)院僅清洗被血跡污染的布類，未被血跡污染的布類不清洗，反復制作成無菌包，影響消毒滅菌效果。④污染器械清洗不徹底，污染器械未使用復合酶浸泡清洗，未使用水溶劑劑，存在器械消毒不徹底的隱患。

2 管理與控制對策

2.1 加強領(lǐng)導提高認識 手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室之一，是控制醫(yī)院感染的重點科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導要把醫(yī)院感染管理作為一項重要的醫(yī)療質(zhì)量來抓，只有提高領(lǐng)導的醫(yī)院感染預防控制意識，才能增加人、財、物在醫(yī)院感染管理中的投入[1]。

2.2 健全手術(shù)室醫(yī)院感染管理組織 手術(shù)室成立由護士長、監(jiān)測員組成的醫(yī)院感染小組，主要負責手術(shù)室的微生物監(jiān)測，消毒隔離制度的落實及平時手術(shù)室感染工作督促，定期檢查，并就發(fā)現(xiàn)的問題及時提出改進措施。

2.3 做好崗位人員配備及培訓 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室應當根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室專業(yè)護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，手術(shù)室護士應當接受崗位培訓并定期接受手術(shù)室護理知識與技術(shù)的再培訓。

2.4 加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓 定期組織醫(yī)護人員學習有關(guān)醫(yī)院感染管理知識及手術(shù)室各項規(guī)章制度，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》要求，有效地確實地控制醫(yī)院感染率。學習標準預防，提高醫(yī)務人員自我防護意識。

2.5 手術(shù)室環(huán)境控制

2.5.1 建立合理手術(shù)室布局 手術(shù)室的建筑布局應當遵循醫(yī)院感染預防與控制原則[2]，做到布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，杜絕在洗手間內(nèi)清潔污染布類、器械。

2.5.2 手術(shù)人員手的消毒 洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套、定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)

2.5.3 手術(shù)患者的準備 皮膚消毒前應檢查消毒區(qū)是否清潔，皮膚有破口或癤腫者應停止手術(shù)。消毒范圍包括切口四周15-20cm區(qū)域，手術(shù)術(shù)野無菌單鋪置：手術(shù)切口四周及手術(shù)托盤上應輔置>4層，其他部位應>2層。

2.5.4 手術(shù)物品管理 手術(shù)污染器械處理嚴格按去污、清洗、漂洗、等步驟處理[4]。對于能高溫高壓物品首選壓力蒸汽滅菌，滅菌前必須徹底清洗，提高滅菌效果。增加手術(shù)物品數(shù)量，對能耐高溫高壓物品取消浸泡消毒方式，采用高壓蒸汽滅菌。對干橡膠類、塑料類物品，可采用一次性醫(yī)療用品，對顯微器械、腹腔鏡、鼻內(nèi)鏡等高危物品必須用2%戊二醛浸泡10h方可使用，對于用后的布類徹底清洗后方可重新打包高溫滅菌。

3 結(jié)束語

近年來，手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染案例較多，而患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染，勢必增加痛苦，輕者延長住院時間、增加醫(yī)療費用，重者致殘、致死，會直接影響到醫(yī)護人員的聲譽和形象。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室醫(yī)院感染，必須實行規(guī)范化管理。

參考文獻

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[2] 周細坤，陶宏坤.基層醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生的現(xiàn)狀及醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（19）：2588-2589.

[3] 張建.強化手衛(wèi)生預防和控制醫(yī)院感染[J].全科護理，2010，8（6A）：1465-1466.

篇6

關(guān)鍵詞：重癥新生兒監(jiān)護病房；醫(yī)院感染；防控措施

重癥新生兒監(jiān)護病房（NICU）是醫(yī)院兒科診療重要組成部分[1]，擁有先進的醫(yī)療設備和儀器，豐富的人力資源，在人力、物力、技術(shù)上給予新生兒最佳的保障，以此實現(xiàn)最佳的治療效果。NICU是危重新生兒、早產(chǎn)兒重要救治場所，由于患兒病情危重、侵入性操作較多，大大增加了感染發(fā)生風險，延長住院時間，直接影響患兒預后。因此加強NICU管理，規(guī)范護理操作行為，有利于降低NICU醫(yī)院感染發(fā)生率。本文回顧性分析2012、2013、2014年期間重癥新生兒監(jiān)護病房醫(yī)院感染情況，探討預防院內(nèi)感染的措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年1月～2014年12月連續(xù)3年共出院2430例新生兒，其中發(fā)生醫(yī)院感染患40例，男性22例，女性18例。納入標準[2]：新生兒自臍帶結(jié)扎起至生后28d，排除先天性免疫缺陷患兒；符合CDC醫(yī)院感染診斷標準；住院時間≥3d，高熱時血常規(guī)呈陽性；胸部X線提示肺炎或其他部位感染；非特異性癥狀包括高熱、呼吸困難、呼吸暫停、黃疸、反應差、喂養(yǎng)不耐受等；產(chǎn)婦無妊娠高血壓綜合征、病毒感染等疾病。排除院外感染者，入院時間未超過平均醫(yī)院感染潛伏期者。

1.2 方法

應用回顧性分析法對2012年～2014年連續(xù)3年期間重癥新生兒監(jiān)護病房醫(yī)院感染情況，對入選新生兒建立健康檔案，完善基礎(chǔ)信息（姓名、性別、胎齡、出生天數(shù)、住院時間、侵入性操作、抗生素使用情況等），分析院內(nèi)感染部位、病原菌分布、危險因素等，制定相關(guān)預防措施，以此降低院內(nèi)感染率，促進新生兒健康成長。

1.3 統(tǒng)計學處理

將所收集的實驗數(shù)據(jù)錄入表格，在統(tǒng)計學軟件SPSS18.0中進行實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（n%）由x2檢驗，在P

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染調(diào)查結(jié)果

在2012年～2014年連續(xù)3年間出院新生兒2430例，發(fā)生醫(yī)院感染40例，其中2012年感染16例（2.39%），2013年感染14例（1.75%），2014年感染10例（1.04%），醫(yī)院感染率呈逐年下降趨勢。詳見表1。

3討論

由于新生兒免疫系統(tǒng)不健全，抵抗力較低，外界適應能力較弱，一旦病原菌侵入，將發(fā)生感染性疾病，尤其是呼吸道感染和消化道感染，加上NICU患兒病情危重，侵入性相關(guān)操作頻率較高，抗生素治療時間較長，大大增加了醫(yī)院感染發(fā)生率，直接影響患兒預后和康復。本組研究表明，2012年NICU醫(yī)院感染率為2.39%，2014年感染率為1.04%，呈下降趨勢，提示與醫(yī)院實施的預防及護理措施有關(guān)。醫(yī)院感染部位以呼吸道、口腔為主，可能是因為NICU多為早產(chǎn)兒、低體重兒、呼吸道窘迫綜合征等，病情危重且變化快，需給予氣管插管吸痰、人工呼吸等，對呼吸道粘膜造成破壞，進而發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎。同時患兒住院時間越長，抗生素使用時間越長，導致菌群失調(diào)，為真菌的繁殖創(chuàng)造條件，增加胃腸感染[3]。本文分析結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒、侵入性操作、抗生素、住院時間等均為醫(yī)院感染發(fā)生因素。

為有效減低NICU醫(yī)院感染發(fā)生率，提高新生兒生命質(zhì)量，我院基于NICU醫(yī)院感染特點，制定以下措施：（1）加強基礎(chǔ)護理。每日采用無菌紗布+生理鹽水進行口腔護理，特殊致病菌需選用漱口液；沐浴時注意保持臍部干燥，并進行消毒處理；合理處理新生兒大小便，避免細菌滋生。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)護人員接觸患兒前后需嚴格執(zhí)行六步洗手法，一人一巾一用一消毒，并加強監(jiān)督，定期抽查，提高手衛(wèi)生依從性。新生兒衣物、生活用品等需打包進行高壓滅菌，避免相互借用造成交叉感染[4]。（3）完善醫(yī)院感染管理制度，加強對醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓，使其正確掌握消毒隔離、基礎(chǔ)護理的措施。設立專門的院內(nèi)感染管理部位，加強對院內(nèi)感染管理，包括安全管理、消毒隔離、探視制度、廢物處理、病房護理等內(nèi)容，進一步規(guī)范醫(yī)務人員操作行為，減少感染風險。（4）開展醫(yī)院感染全面綜合征監(jiān)測。感染管理部門及相關(guān)人員定期深入NICU了解情況，對室內(nèi)空氣、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、病房物品、高危因素、多發(fā)部位、常見病原菌等進行監(jiān)測[5]，科學評估醫(yī)院感染風險，掌握感染發(fā)生規(guī)律，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 郭文平，楊燕.重癥新生兒監(jiān)護病房醫(yī)院感染特點及防控措施[J].中國消毒學雜志，2009，26（5）：534-536.

[2] 楊惠英.新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染調(diào)查分析[J].中外健康文摘，2011，08（29）：124-126.

[3] 陳傳英，李嫣嫣.新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的因素探討及防控對策[J].臨床醫(yī)學，2010，30（9）：24-25.

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[關(guān)鍵詞]綠色建材 國際市場 環(huán)境標志認證

現(xiàn)在，人們越來越崇尚回歸自然，注重綠色環(huán)保?！熬G色建材”一詞是在1988年國際材料科學研究會上首次提出的，1992年“世界環(huán)境與發(fā)展”大會上建立了建筑材料可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略方針，制定了未來建材工業(yè)循環(huán)再生，持續(xù)自然的發(fā)展原則。我國對綠色建材的定義是：采用清潔生產(chǎn)技術(shù)，不用或少用天然資源能源的利用，大量使用工農(nóng)業(yè)或城市固體廢物生產(chǎn)，產(chǎn)品無毒害、無污染、無放射性，達到使用周期后可回收利用，有利于環(huán)境保護和人體健康的建筑材料。綠色建材具有健康、環(huán)保、安全（消防）的特性，是對建材的一種綜合評價，包括生產(chǎn)原料、生產(chǎn)過程、施工過程、使用過程及廢棄物處置五個環(huán)節(jié)。綠色建材要求實用功能及外表美觀之外，更強調(diào)對人體及環(huán)境無毒害、節(jié)能、無污染。因而，綠色建材亦稱生態(tài)建材、環(huán)保建材和健康建材。綠色建材種類很多，例如可以抗菌、除臭的光催化殺菌、防霉陶瓷，可控離子釋放型抗菌琉璃，可凈化空氣的預制板，玻璃纖維增強水泥（GRC）板，無石棉硅鈣板，高強鋼、高性能混凝土，防火與保溫性能的保溫建筑材料等。

一、我國綠色建材的發(fā)展狀況

近年來，我國綠色建材獲得長足發(fā)展，新產(chǎn)品不斷地大量推出。

1.在環(huán)保方面

北新建材集團2001年與中國建筑材料科學研究院合作推出了凈化功能天花板，抗菌凈化功能龍牌漆，蘇州立邦漆涂料等涂料企業(yè)推出抗菌凈化功能漆，廣東佛陶集團等多家陶瓷企業(yè)開發(fā)出抗菌、自潔多功能陶瓷。中國建材科學研究院等單位利用稀土激活技術(shù)，研究成功保健抗菌材料和保健抗菌釉面磚，通過了技術(shù)鑒定，達到世界先進水平。我國還先后開發(fā)出環(huán)保型，健康型的防霉壁紙，塑料金屬復合管，管道纖維強化石膏板等裝飾建材。在涂料生產(chǎn)上，我國傳統(tǒng)型的溶劑型涂料的比重逐年下降，水性涂料產(chǎn)量大幅上升。

2.在節(jié)約資源方面

2003年我國推出綠色高性能混凝土，該年我國預拌混凝土產(chǎn)量達到了2.1億立方米。這種混凝土強度等級最高達到C110，主要通過提高混凝土強度可以節(jié)約水泥、砂、石的用量；通過提高混凝土耐久性，延長結(jié)構(gòu)物的使用壽命，可以節(jié)約維修和重建費用。除此之外， 北京仁創(chuàng)集團推出了應用河沙生產(chǎn)的透水磚，江蘇大盛板業(yè)有限公司應用秸稈生產(chǎn)人造板材等。

3.在節(jié)能方面

我國保溫隔熱功能建材發(fā)展比較成熟，除傳統(tǒng)的保溫板，保溫砂漿，保溫棉等產(chǎn)品，近年推出了多種隔熱涂料，熱反射屋面涂料等，產(chǎn)品性能質(zhì)量與國外產(chǎn)品差異小，甚至一些產(chǎn)品性能優(yōu)于國外產(chǎn)品。一些建材如保溫聚苯板，保溫聚苯顆粒砂漿，隔熱保溫涂料等已陸續(xù)在建筑工程上實際使用。

二、綠色建材的國際市場需求

歐美等發(fā)達國家和地區(qū)是世界建筑材料的主要消費市場，該市場的消費量約占世界總消費量的70%以上。這些國家，“綠色消費”的消費總量逐年提高，在購買商品時，人們首先考慮商品的“綠色度”，并愿意為之多付30%-100%的費用。因為，他們當中盛行著一種健康與環(huán)保為基礎(chǔ)的享受生活的消費觀。

1.在美國市場

環(huán)保意識日漸深入人心，美國人對產(chǎn)品的節(jié)能性，對人體及環(huán)境的無污染性要求更高，對一些建材產(chǎn)品更加強調(diào)節(jié)省自然資源，可再生和循環(huán)利用，如替代天然木材的塑料“木材”（廣泛用于住房曬臺，閣樓板，條凳，野餐桌，圍墻，護欄等）。這些建材抗自然風化性，抗腐蝕性強，不怕蟲蛀，不會龜裂，同時又不會像經(jīng)化學制劑處理過的木料那樣對水土造成污染。

2.在歐洲市場

據(jù)調(diào)查，67%的荷蘭人，80%的德國人在購買物品時考慮環(huán)境問題，人們在購買綠色建材的自覺性上，歐洲各國是世界的榜樣。90%以上的德國消費者明確表示，在各類建材包括新式，豪華建材面前，他們優(yōu)先購買綠色建材，即使綠色建材售價比其它建材高30%-50%。在西歐、北歐的許多國家，“綠色建材”已成為建筑設計的基本要求，室內(nèi)外的裝飾材料都必須經(jīng)國家衛(wèi)生環(huán)保部門質(zhì)量鑒定合格后才能進入裝飾市場。這些國家和地區(qū)對建筑空間的六個面都采用無毒的涂料，貼面材料和地面裝飾材料，一些貼墻紙都選用來自于自然的植物的根、莖、葉作為原料，還選用無毒金屬材料作為建筑和裝飾材料，取代了過去易揮發(fā)易老化的有機合成材料。

3.在日本市場

據(jù)統(tǒng)計，日本傳統(tǒng)建材市場需求低迷，而符合生態(tài)建筑要求和使用低能源的建筑材料，如天然材料礦物棉，隔熱性能良好的多層玻璃和氣密性高的不銹鋼，鋁窗框等建筑材料的市場需求在不斷增長。此外，日本在巖盤浴，理療房，醫(yī)療保健品，農(nóng)業(yè)保鮮等方面正在大量增加負離子功能產(chǎn)品的使用。

在國際市場上，綠色建材綠色含量的高低決定著其受歡迎的程度，一般而言，綠色成分越高越受消費者青睞。

三、出口貿(mào)易中的綠色標志認證

我國綠色建材出口到國外，必須符合各國的綠色技術(shù)標準或環(huán)境檢驗標準，如歐盟于2002年頒布了一系列旨在加強環(huán)保的產(chǎn)品生態(tài)標準，對包括建材制品的內(nèi)在工業(yè)制成品的原材料和成品中的有毒物質(zhì)的含量或釋放量做出了嚴格限定。許多國家已明文規(guī)定：凡無“綠色標志”的商品，在進口時要受到數(shù)量和價格方面的限制。

1.世界各國綠色標志認證

1977年德國率先發(fā)起了“生態(tài)標簽”運動（即“藍天使”環(huán)境標志），并引起國際環(huán)保組織和世界各國的廣泛重視?！八{天使”環(huán)境標志計劃是世界上最早的環(huán)境標志計劃，側(cè)重于從環(huán)境危害大的產(chǎn)品入手。目前全球40多個國家已實施了“”環(huán)境標志”計劃。丹麥、芬蘭、冰島、挪威、瑞典等于1989年實施了統(tǒng)一的北歐環(huán)境標志。丹麥推出了“健康建材（HMB）”標準，規(guī)定所出售的建材產(chǎn)品在使用說明書上，除了標出產(chǎn)品質(zhì)量標準外，還必須標出健康指標。日本在1989年由日本環(huán)境廳實施“生態(tài)標志”計劃，1993年日本科技廳制定并實施了“環(huán)境調(diào)和材料研究計劃”。 美國的各州對建材的污染物有嚴格的限制，而且要求愈來愈高，不符合限定的產(chǎn)品將要交納重稅和罰款。加拿大的Ecologo環(huán)境標志計劃，對建材產(chǎn)品制定了“住宅室內(nèi)空氣質(zhì)量標準”，規(guī)定了涂料、板材、膠粘劑等產(chǎn)品中TVOC、甲醛、苯含量。新西蘭、葡萄牙、韓國、印度等多個國家也設立了自已的環(huán)境標志制度。

國際標準化組織在1993年6月正式成立了ISO/TC207環(huán)境管理委員會，開展環(huán)境管理體系方面的標準化工作，制定ISO14000系列環(huán)境質(zhì)量標準體系。1996年國際標準化機構(gòu)開始討論制定環(huán)境調(diào)和制品的標準，制定了有機物揮發(fā)物（VOC）的散發(fā)量的試驗方法，規(guī)定了綠色建材的性能標準，對建材制品開始推行環(huán)境標志認證。環(huán)境標志認證包含三類：I型環(huán)境標志需要該產(chǎn)品有整套嚴格的綠色標準；II型環(huán)境標志是企業(yè)自我環(huán)境聲明經(jīng)第三方驗證，要求產(chǎn)品從二方面進行自我聲明；III型環(huán)境標志是企業(yè)環(huán)境信息經(jīng)第三方檢測。目前國際通用的環(huán)境認證采用ISO14000體系認證。

2.我國綠色建材認證現(xiàn)狀

我國自1993年由國家環(huán)保局正式頒布實施環(huán)境標志，由國家環(huán)?？偩汁h(huán)境認證中心實施認證?，F(xiàn)在已有68種環(huán)境標志產(chǎn)品標準，其中包含近20種建材產(chǎn)品，實行環(huán)境標志的建材產(chǎn)品包括“無石棉建筑制品”，“ 水性涂料”等。.水性涂料是我國建材行業(yè)第一批首先實行環(huán)境標志的產(chǎn)品。隨后，建筑粘合劑，磷石膏建筑產(chǎn)品，人造木質(zhì)板材，建筑用塑料管材管件等產(chǎn)品也陸續(xù)制定了相關(guān)的認證標準。2007年后中國建材工業(yè)協(xié)會也開展了“綠色建材產(chǎn)品認定”工作，制訂了10余項建材產(chǎn)品的綠色技術(shù)要求，并作為常規(guī)性的工作長期進行。我國建材行業(yè)環(huán)境標志制度經(jīng)過十多年的發(fā)展，有200多家企業(yè)的550多種產(chǎn)品獲得環(huán)境標志認證，其產(chǎn)品涵蓋了建材行業(yè)的涂料，人造板，膠黏劑，衛(wèi)生陶瓷等方面，其中鷹牌陶瓷、東鵬陶瓷等8個陶瓷品牌獲得“綠色建材認證”。中國環(huán)境標志在認證方式、程序等方面均按ISO14020系列標準及ISO14024《環(huán)境管理 環(huán)境標志與聲明I 型環(huán)境標志 原則和程序》標準規(guī)定的原則和程序?qū)嵤?，與各國環(huán)境標志計劃做法相一致。中國環(huán)境標志與國際標準實施對接，還積極與其他國家開展環(huán)境標志互認工作。至今已與日本、韓國、澳大利亞、新西蘭、德國等簽署了“互認合作協(xié)議”，這有利于中國綠色建材順利通過別國的標志認證。

但是目前來看，我國許多建材企業(yè)，由于不了解國際環(huán)境標志制度的要求，產(chǎn)品打不進國際市場，有些企業(yè)雖然取得了ISO1400環(huán)境認證，但由于受到進口國自身的綠色環(huán)境標志制度（如美國的NACCP，德國的GS等）的限制，其產(chǎn)品也不能進入該國市場。

四、開拓國際市場的對策

1.積極參與綠色建材認證

建材企業(yè)必須正視各國普遍存在的綠色標志認證，根據(jù)自身產(chǎn)品的優(yōu)勢和特點，進行市場細分和市場定位，在掌握目標市場國家的綠色標準基礎(chǔ)上，有針對性地開展認證工作。.獲得“綠色認證”是產(chǎn)品進入國際市場的必要條件。建材企業(yè)必須從產(chǎn)品的設計、生產(chǎn)、標準、評價、認證、應用方面建立完整的體系，接受各種檢驗、測試和技術(shù)鑒定等，還要在包裝、標簽、廣告等方面做出“綠色”調(diào)整。

2.在原有建材市場基礎(chǔ)上進行拓展

國際市場的空間是巨大的，我們可以挖掘現(xiàn)有建材出口市場，研究現(xiàn)有出口國的市場需求，推廣適應這些國家的綠色建材產(chǎn)品。2006年，我國建材產(chǎn)品出口到216個國家和地區(qū)，從出口地區(qū)來看，對亞太地區(qū)建材商品出口額占建材出口總額的55%，歐盟占19%，非洲國家占4%。由于經(jīng)過多年的合作往來，原有出口市場的客戶對我們的貿(mào)易習慣和產(chǎn)品質(zhì)量等情況比較了解，對于綠色建材新產(chǎn)品他們會容易接受。

3.打造綠色建材品牌

品牌已成為消費者判斷產(chǎn)品整體概念的一個主要標準和依據(jù)。建材企業(yè)要加快產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)等方面的調(diào)整，加強生產(chǎn)管理，建立、完善產(chǎn)品標準，開發(fā)培育“拳頭產(chǎn)品”，提高產(chǎn)品質(zhì)量和檔次，不斷更新、創(chuàng)新產(chǎn)品，營造競爭優(yōu)勢，從而塑造優(yōu)良的國際知名綠色品牌。

4.利用綠色信貸增強資金實力

目前，可再生能源、生物多樣性、清潔生產(chǎn)、可持續(xù)供應鏈融資等項目已成為全球新的經(jīng)濟增長點，在這些領(lǐng)域進行信貸、融資，是商業(yè)銀行一個良好的發(fā)展機遇。發(fā)展綠色信貸，是銀行降低信貸風險，優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)，加快經(jīng)營戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的需要。2007年，環(huán)保總局、人民銀行、銀監(jiān)會聯(lián)合了《關(guān)于落實環(huán)保政策法規(guī)防范信貸風險的意見》，標志著綠色信貸啟動。建材企業(yè)要充分利用綠色信貸，將資金用于原材料開采、生產(chǎn)、運輸、使用、回收和處理產(chǎn)品的環(huán)節(jié)中治理環(huán)境污染的費用支付上；還可以用于為了獲得國外綠色標志進行的檢驗、測試、評估的費用支付上；以及用于對原有產(chǎn)品的環(huán)境保護性能的改造和綠色建材新產(chǎn)品開發(fā)等投入上。

5.利用貿(mào)易融資手段促進產(chǎn)品出口

出口建材企業(yè)可以利用出口貿(mào)易的各種結(jié)算方式辦理融資，提前得到銀行墊付的資金，加快企業(yè)資金運轉(zhuǎn)。如銀行保函、福費廷、國際保理等方式，通過金融機構(gòu)的中介作用，在降低進出口雙方風險的同時，可以擴大產(chǎn)品出口。又如：在托收方式下，出口企業(yè)可以選擇托收出口押匯、融通匯票貼現(xiàn)等辦理融資；在信用證方式下，出口企業(yè)辦理出口打包放款可以得到短期貸款，辦理出口信用證押匯提前得到信用證的金額。

總的來說，綠色建材是建材產(chǎn)品的發(fā)展趨勢，“誰擁有綠色建材，誰就擁有未來的建材市場”，綠色建材的發(fā)展前景是廣闊的。但是，我國綠色建材行業(yè)尚處于起步階段，建材企業(yè)必須不斷加強科研力度，開發(fā)符合國際環(huán)境標準的綠色產(chǎn)品，采取有效策略開拓國際市場，才能成為未來國際上綠色建材的出口大國和出口強國.

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