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篇1

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；教育改革；教學(xué)質(zhì)量

我國當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)教育模式是參照20世紀50年代前蘇聯(lián)的教育模式建立和發(fā)展起來的，這種填鴨式的教學(xué)模式極大地限制了醫(yī)學(xué)生的分析推理能力和創(chuàng)新能力。在全面推行素質(zhì)教育的時代背景下，只有轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，完善課程體系，靈活運用多種教學(xué)方法，加強實踐教學(xué)，完善考評方式，加強師資隊伍建設(shè)，才能提高口腔醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才，為我國口腔醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻。

一、轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念

傳統(tǒng)觀念認為：師者傳道、授業(yè)、解惑也。教師有目的、有計劃、有針對性的對學(xué)生進行知識的傳授，而學(xué)生處于被動接受和繼承知識的地位，這樣就完全忽視了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)出來的學(xué)生也大多為繼承型、單一型、匠人型、技能型人才。而口腔醫(yī)學(xué)作為一門綜合性、應(yīng)用性和實踐性很強的學(xué)科，培養(yǎng)出來的學(xué)生應(yīng)該是創(chuàng)新型、復(fù)合型、文化型、藝術(shù)型人才。教育理念的變革應(yīng)充分體現(xiàn)以生為本的教育觀。在具體的教學(xué)過程中，可借鑒紐約大學(xué)牙學(xué)院的一些先進教學(xué)理念，例如將口腔導(dǎo)論課程放在第一學(xué)期開設(shè)，為學(xué)生后期的學(xué)習(xí)指明方向；要求學(xué)生利用課余時間到醫(yī)院做志愿服務(wù)，清楚醫(yī)院的診療流程；讓學(xué)生利用寒暑假到醫(yī)院見習(xí)，提前進入實習(xí)狀態(tài)，培養(yǎng)臨床思維等。

二、完善課程體系

從國外發(fā)達國家口腔醫(yī)學(xué)教育來看，基本都是在“大醫(yī)學(xué)”教育框架下進行的?？茖W(xué)習(xí)，知識結(jié)構(gòu)包括自然科學(xué)、生命科學(xué)和社會科學(xué)，開設(shè)的課程包括：自然科學(xué)、生物科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、公共關(guān)系、衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生資源等。而我國口腔醫(yī)學(xué)教育在課程設(shè)置上缺乏完整性，如人文科學(xué)、行為科學(xué)、公共關(guān)系、衛(wèi)生經(jīng)濟等方面的課程，一般的口腔醫(yī)學(xué)院校都沒有開設(shè)，還需進一步完善課程體系結(jié)構(gòu)。同時，臨床課程的設(shè)計要具有真實性、開放性和創(chuàng)新性，內(nèi)容上要緊密聯(lián)系臨床，緊跟口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，能為學(xué)生提供獨立思考的空間。實驗課的教學(xué)需編寫配套的實驗教程。另外，還應(yīng)結(jié)合口腔助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的內(nèi)容進行教學(xué)，以確保學(xué)生順利通過考試。

三、靈活運用多種教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式傳遞的知識系統(tǒng)、面寬，但由于筆記不全而很難在課下理解消化，長期下去學(xué)生失去學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的興趣，更不可能培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力和創(chuàng)新性思維。要改變這種狀況就需要靈活運用多種教學(xué)方法。（1）PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，基本流程為：選擇與授課內(nèi)容相關(guān)的臨床真實病例——設(shè)計相應(yīng)的問題——讓學(xué)生查找資料尋找問題的答案——學(xué)生進行組內(nèi)討論——課上進行組間討論——小組陳述討論結(jié)果——教師總結(jié)補充。這種教學(xué)模式打破了學(xué)科間的壁壘，培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力、團隊協(xié)作能力、分析解決問題的能力。但由于PBL教學(xué)法對學(xué)校配套資源，教師業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)生自律性、學(xué)習(xí)能力、時間分配等都有較高的要求，因此不適宜在所有課程中均引入PBL教學(xué)模式。（2）TBL教學(xué)法是在PBL基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種以促進團隊協(xié)作的教學(xué)模式，教學(xué)過程包括：團隊組建、課前準備、個人測試、小組測試、綜合能力練習(xí)等，是一種有組織、有步驟的將理論教學(xué)內(nèi)容以團隊合作形式呈現(xiàn)，并得到更高層次的理解和運用，不但培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神，還很好的挖掘了學(xué)習(xí)者的個人潛能。（3）CBL教學(xué)法即病例教學(xué)法，通過引入真實而典型的臨床病例，讓學(xué)生置身于病例之中，在診斷、治療過程中鍛煉學(xué)生的臨床思維、培訓(xùn)學(xué)生的臨床技能、培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)習(xí)慣。（4）微課教學(xué)模式以其短小精焊、實用高效的特點備受教育界的青睞，因其不受時間、空間的限制，而且還可以不斷的重復(fù)觀看，在口腔醫(yī)學(xué)教育中也有廣泛的應(yīng)用，對于重點、難點知識的理解、記憶具有很好的促進作用。

四、加強實踐教學(xué)

（一）讓學(xué)生盡早進行專業(yè)操作技能訓(xùn)練

組織學(xué)生接受口腔醫(yī)學(xué)操作技能訓(xùn)練，如在仿頭模上進行操作技能訓(xùn)練，大一學(xué)生每周至少1.5天，大二學(xué)生每周至少2.5天。

（二）充分利用實驗室對學(xué)生操作技能進行系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)

首先在前幾節(jié)實驗課要讓學(xué)生熟悉牙科常用器械，用高速手機在樹脂牙上進行簡單操作；其次利用微課或多媒體課件讓學(xué)生上實驗課之前學(xué)習(xí)每次實踐技能操作的教學(xué)視頻；再次加大實驗課的比例，使其接近國外發(fā)達國家口腔醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的比例為1:3，同時延長實驗室的開放時間，每周開放確保6天時間，每天從早7點到晚10點，并有專業(yè)的教師進行指導(dǎo)，學(xué)生可以隨時到實驗室進行操作訓(xùn)練；最后對操作技能進行量化考核，不但對操作技能的相關(guān)理論進行考核，還要對實驗教學(xué)的步驟進行考核。

（三）在學(xué)生進入臨床實習(xí)前進行綜合技能培訓(xùn)

綜合技能培訓(xùn)包括：實驗室技能操作強化訓(xùn)練、臨床志愿服務(wù)、臨床觀摩學(xué)習(xí)等，為學(xué)生進入臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。

五、完善考評方式

我國多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)院校采取終結(jié)性考評方式，而忽視過程性考評。終結(jié)性考評雖然簡單明了，但輻射面并不寬，也只能反映學(xué)生對知識點的掌握程度，而對學(xué)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)無異于空中樓閣。過程性評價是對學(xué)生上理論課的表現(xiàn)和上實驗課的實驗操作、儀器使用、實驗報告書寫、數(shù)據(jù)獲取、實驗結(jié)果表達以及具有口腔特色的實驗作品等進行的綜合評價，對培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力和創(chuàng)新能力具有很好的促進作用。因此，終結(jié)性考評與過程性考評應(yīng)相結(jié)合，二者取長補短，共同發(fā)揮作用。

六、加強師資隊伍建設(shè)

教育的主體是學(xué)生，教育改革的主體是教師，打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的教師隊伍是實施素質(zhì)教育的前提和保障。雙師型教師是醫(yī)學(xué)院校的基本要求，首先要搭建公平、公正、公開的人才競爭平臺，為每一位教師定制職業(yè)生涯規(guī)劃；其次從提高薪資待遇和人性化管理吸引人才、留住人才；再次對教師進行有組織、有計劃的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，采取請進來、走出去的雙向培訓(xùn)模式；最后注重教師隊伍年齡、職稱、學(xué)歷、男女的結(jié)構(gòu)比例，形成科學(xué)合理的人才梯隊結(jié)構(gòu)。綜上所述，基于社會的發(fā)展和人們對口腔醫(yī)生的要求，進行口腔醫(yī)學(xué)教育改革勢在必行，但每個院校都應(yīng)結(jié)合各自的特點有序開展。同時，口腔醫(yī)學(xué)教育改革是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要找準契合點，采取有效措施穩(wěn)步深入推進。

參考文獻