導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理理論知識(shí)的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；查對(duì)；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0748-02

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及社會(huì)保障制度的不斷完善，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)工作已經(jīng)越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注。近幾年，手術(shù)室護(hù)理事故屢見(jiàn)不鮮，而造成這一現(xiàn)象的最主要原因就是在手術(shù)室護(hù)理工作中管理不當(dāng)，導(dǎo)致護(hù)理中查對(duì)失誤所致[1]。手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度是確保手術(shù)室護(hù)理工作安全、可靠的最主要的前提。因此，提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和查對(duì)意識(shí)，并對(duì)護(hù)士的查對(duì)工作進(jìn)行管理和規(guī)范是極為重要的。我們通過(guò)對(duì)2010年1月至2013年1月期間對(duì)我院61位臨床手術(shù)科室醫(yī)生通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)手術(shù)室護(hù)理中查對(duì)工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查分析并對(duì)護(hù)理中查對(duì)制度的重要性及實(shí)施措施進(jìn)行簡(jiǎn)要探討，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選取2010年1月至2013年1月對(duì)我院8個(gè)手術(shù)科室的61位臨床手術(shù)醫(yī)生為研究對(duì)象。在這61位醫(yī)生中，具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的人數(shù)為16人，具有主治醫(yī)師職稱(chēng)的人數(shù)為45人，61位醫(yī)生在本院都至少工作兩年。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)選中的61位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中查對(duì)工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，填寫(xiě)好問(wèn)卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿(mǎn)意度調(diào)查表應(yīng)包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：患者的接送及入室查對(duì)情況；術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對(duì)情況；術(shù)中物品的清點(diǎn)及查對(duì)情況；手術(shù)標(biāo)本的查對(duì)情況；患者的擺置情況等。每一個(gè)項(xiàng)目分為3個(gè)滿(mǎn)意程度，分別為：“好”、“ 一般”、“ 不滿(mǎn)意”。其中，好和一般為滿(mǎn)意。采用不記名形式進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。發(fā)放問(wèn)卷61份，收回問(wèn)卷61份，其中有效問(wèn)卷61份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 通過(guò)我們的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在被問(wèn)卷調(diào)查的61位臨床手術(shù)醫(yī)生中，對(duì)于護(hù)理查對(duì)工作中不滿(mǎn)的項(xiàng)目主要集中在患者的擺放方面，共有6條，占總不滿(mǎn)意條數(shù)的42.3%?；颊咝g(shù)后的是手術(shù)后護(hù)理查對(duì)工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容之一，影響著患者術(shù)后的愈后效果。如果在術(shù)后對(duì)患者的查對(duì)工作沒(méi)有做好，很有可能造成患者出現(xiàn)肢體功能障礙以及皮膚出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。并且，從調(diào)查結(jié)果中我們也發(fā)現(xiàn)，術(shù)中物品的清點(diǎn)及查對(duì)情況也是不滿(mǎn)意較多的項(xiàng)目。術(shù)中物品的清點(diǎn)及查對(duì)主要包括手術(shù)物品及器械的滅菌情況、手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況等。術(shù)中物品的清點(diǎn)及查對(duì)是手術(shù)能否順利進(jìn)行以及手術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士工作能否順利銜接的關(guān)鍵因素。再者，手術(shù)標(biāo)本的查對(duì)情況、患者的接送及入室查對(duì)情況以及術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對(duì)情況也是手術(shù)室護(hù)理查對(duì)工作中醫(yī)生不滿(mǎn)的因素。手術(shù)標(biāo)本的查對(duì)主要包括冰凍標(biāo)本的查對(duì)和病例標(biāo)本的查對(duì)。患者的接送及入室查對(duì)主要包括接患者查對(duì)、入室患者查對(duì)和送患者查對(duì)。而術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對(duì)主要包括輸血的查對(duì)和輸液、用藥的查對(duì)。

3.2 為了提高手術(shù)室護(hù)理查對(duì)工作質(zhì)量，提高醫(yī)生對(duì)護(hù)理查對(duì)工作的滿(mǎn)意程度，應(yīng)該建立如下的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)工作制度。首先，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德要有所加強(qiáng)，可以經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)并定期對(duì)其進(jìn)行考核 [2]。護(hù)士要在患者進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)患者的詳細(xì)資料進(jìn)行核對(duì)。護(hù)士要細(xì)心的將患者術(shù)前診斷結(jié)果、選擇麻醉的方式以及手術(shù)名稱(chēng)做好登記，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都要對(duì)登記記錄做好核對(duì)。其次，護(hù)士巡視的頻率要加強(qiáng)。要仔細(xì)的檢查患者術(shù)后的是否擺放合理，要定時(shí)為患者進(jìn)行局部按摩以促進(jìn)壓迫部位的血液循環(huán)。將護(hù)士巡視的時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃安排，巡視護(hù)士要積極詢(xún)問(wèn)病人的情況 [3]。再次，要提高術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對(duì)質(zhì)量。在輸血之前，要為患者進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、年齡、性別、血型、血量、血液種類(lèi)和病床號(hào)等，認(rèn)真做好“三查十對(duì)一注意”。在輸液和用藥過(guò)程中，要堅(jiān)持輸血輸液原則：在輸液和用藥前，要仔細(xì)核對(duì)患者的床號(hào)、姓名和用藥名稱(chēng)，以免用錯(cuò)藥；在輸液和用藥過(guò)程中，要觀察患者是否出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)；在輸液和用藥后，要注意觀察患者的生命體征。

4 結(jié)語(yǔ)：

近些年來(lái)，由于手術(shù)室護(hù)理查對(duì)工作失誤而造成的醫(yī)療事故經(jīng)常發(fā)生，究其原因主要就是因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理中查對(duì)制度建立不完善所致。隨著我國(guó)醫(yī)療體系的不斷健全，手術(shù)室護(hù)理中查對(duì)制度的建立和完善工作已經(jīng)得到了許多學(xué)者的廣泛關(guān)注。相信隨著制度的不斷完善，我國(guó)手術(shù)室護(hù)理查對(duì)工作將會(huì)取得極大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 錢(qián)建鳳，孫新華，黃冰等.手術(shù)室門(mén)前交接流程的規(guī)范化[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1）：71.

[2] 孫麗. 術(shù)中查對(duì)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，12（8）：148-149.

[3] 崔晶. 手術(shù)室護(hù)理中查對(duì)制度應(yīng)用的重要性[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，7（21）：269-270.

篇2

護(hù)理技術(shù)操作是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病房護(hù)理工作的主要組成部分，是護(hù)理人員實(shí)施病房護(hù)理工作，將自身所學(xué)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的主要表現(xiàn)，對(duì)提高臨床治療效果，促進(jìn)護(hù)理對(duì)象快速恢復(fù)，保證住院患者的生命安全具有重要作用；但是現(xiàn)階段，各大醫(yī)院的護(hù)理工作中出現(xiàn)了許多安全事故，護(hù)理不良事件和醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐漸增高，且各大高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生安全意識(shí)不強(qiáng)，實(shí)踐能力較弱，給護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)工作帶來(lái)了較大難度，嚴(yán)重影響教學(xué)效果和專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)；本文主要從護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中存在的主要問(wèn)題和護(hù)理安全教育的重要性進(jìn)行分析，研究護(hù)理安全教育應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)理安全教育；教學(xué)策略

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療護(hù)理的不斷完善和發(fā)展，護(hù)理行業(yè)成為目前社會(huì)醫(yī)療界必不可少的重要組成部分[1-2]，也成為各大教育機(jī)構(gòu)中爭(zhēng)相開(kāi)展的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)，其中高校護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)就是其中之一，該課程作為高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要教育科目，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和護(hù)理水平，增強(qiáng)其護(hù)理技能具有重要意義[3-4]；當(dāng)前環(huán)境下，如何完善護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)內(nèi)容，將安全教育因素添加至學(xué)校教學(xué)中[5]，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理安全意識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前各大高校護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的教學(xué)難點(diǎn)[2]。

1護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

1.1學(xué)生理論知識(shí)儲(chǔ)備不足

護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的綜合性和實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生動(dòng)手操作均需要通過(guò)護(hù)理理論知識(shí)作為指導(dǎo)，也是落實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提高整體教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，但是現(xiàn)階段許多學(xué)生理論知識(shí)掌握不足，即便是常規(guī)護(hù)理知識(shí)也只是略知一二，根本做不到活學(xué)活用，造成這種現(xiàn)象的根本原因與教師教學(xué)方法和學(xué)生的努力程度具有一定關(guān)系。

1.2護(hù)理技術(shù)教學(xué)師資力量弱

護(hù)理屬于醫(yī)療行業(yè)的一部分，且隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)文化的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)性、護(hù)理技術(shù)成為當(dāng)前衡量護(hù)理人員護(hù)理水平高低的重要標(biāo)尺[6-7]；高校學(xué)生護(hù)理水平和護(hù)理技術(shù)的提升大部分需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)教師講授，且現(xiàn)階段護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中教學(xué)師資力量不足，教學(xué)方式單一化，課堂缺少樂(lè)趣，教學(xué)達(dá)不到預(yù)期效果。

1.3護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐脫節(jié)

教育的最根本目的就在于學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐，充分發(fā)揮教育的指導(dǎo)性；但是現(xiàn)在許多高校中護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)只專(zhuān)注于課堂教學(xué)，教學(xué)模式比較死板，多采用傳統(tǒng)的“授—受”模式[8]，校內(nèi)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)較少，學(xué)生缺乏實(shí)地鍛煉的機(jī)會(huì)，達(dá)不到護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合，降低了教學(xué)的實(shí)用性。

2護(hù)理安全教育

護(hù)理安全是臨床住院患者的基本需要，也是醫(yī)院的生存之本[9]，具體是指護(hù)理人員在實(shí)施病房護(hù)理工作過(guò)程中，患者不發(fā)生國(guó)家法律或法規(guī)允許范圍之外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能結(jié)構(gòu)損害、障礙以及缺陷或死亡等[10]；一直以來(lái)，護(hù)理安全與患者身體健康、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)度密切相關(guān)，是醫(yī)院病房護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的重要內(nèi)容。

3護(hù)理安全教育與護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的結(jié)合

3.1提高學(xué)生護(hù)理安全意識(shí)

學(xué)生護(hù)理安全意識(shí)的培養(yǎng)需要教學(xué)多方面的努力，不僅需要讓學(xué)生掌握護(hù)理工作中的不安全因素和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，增強(qiáng)其依法護(hù)理意識(shí)和自身責(zé)任感，還需要更直觀、更有效的教育方式，其中反映最大、作用最明顯的教育方法為案例輔助，可通過(guò)多媒體手段將護(hù)理工作中出現(xiàn)的醫(yī)療安全事故直觀的展現(xiàn)給學(xué)生，使其了解護(hù)理安全的重要性；同時(shí)也可以將護(hù)理安全教育設(shè)置為一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)，引起學(xué)生重視，并為學(xué)生提供外出實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束后要求學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行回顧總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)效果。

3.2增強(qiáng)高校護(hù)理講師師資力量

完善教學(xué)設(shè)計(jì)師資力量，顧名思義就是教師的資質(zhì)，主要是指一個(gè)教學(xué)單位、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或教育機(jī)構(gòu)的教師隊(duì)伍，包括教師人數(shù)、學(xué)歷、年齡等人才結(jié)構(gòu)，是為人師所必不可少的綜合素質(zhì)和教學(xué)條件；要想強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理安全理念，提高高校中護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首先需要具備強(qiáng)大的師資力量，擴(kuò)充教師隊(duì)伍，可選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)護(hù)師擔(dān)任課堂教師，其專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)更豐富；其次實(shí)施重點(diǎn)教育，合理進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，突出護(hù)理安全這一教學(xué)模塊，制定完善、切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，并根據(jù)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況評(píng)估教學(xué)效果，再進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

3.3完善護(hù)理安全教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略

將護(hù)理安全教育與高校護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)相結(jié)合，不僅要求教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)的改善，也同樣需要改進(jìn)教學(xué)方法，主要可以從以下幾個(gè)方面做起：①教師可先制定一套合理的教學(xué)方案，自行組織學(xué)生學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生遵守法律法規(guī)，增強(qiáng)其法律意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自我約束力，增強(qiáng)其工作責(zé)任心；②了解和評(píng)估教育對(duì)象當(dāng)前掌握的理論知識(shí)和護(hù)理技能，以此標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，設(shè)計(jì)符合實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方案，在教學(xué)過(guò)程中劃分重難點(diǎn)，篩選具有針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容；③由專(zhuān)業(yè)護(hù)師擔(dān)任講師，革新傳統(tǒng)教學(xué)講授模式，采用靈活多變的教學(xué)方法對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)梳理，增加教學(xué)的趣味性、多樣化和靈動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量；④在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)，同步進(jìn)行技能訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)理人員多進(jìn)行實(shí)踐，喚醒學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，采用“活學(xué)活用”教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，鍛煉其動(dòng)手能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美結(jié)合；⑤在教學(xué)過(guò)程中添加案例輔助，讓學(xué)生明確護(hù)理安全的重要性，并在學(xué)校內(nèi)部適時(shí)開(kāi)展緊急搶救護(hù)理工作，鼓勵(lì)學(xué)生自主動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生緊急應(yīng)變能力，加強(qiáng)心理建設(shè)。

4結(jié)語(yǔ)

護(hù)理安全教育是護(hù)理教學(xué)的重中之重，對(duì)提高護(hù)理教學(xué)效果和學(xué)生安全意識(shí)具有至關(guān)重要的作用，針對(duì)當(dāng)前高校中護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)過(guò)程過(guò)程中凸顯的學(xué)生護(hù)理理論知識(shí)不足、師資力量弱以及理論知識(shí)與實(shí)踐操作脫節(jié)等問(wèn)題，可從學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)掌握程度的實(shí)際情況出發(fā)，提高學(xué)生護(hù)理安全意識(shí)，擴(kuò)充優(yōu)秀師資力量，并合理設(shè)計(jì)教學(xué)，采用多種不同教學(xué)方式活躍課堂，增添護(hù)理教學(xué)的多樣性和趣味性，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和教學(xué)效果。

作者：劉道中 單位：江西省贛州衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)護(hù)理系

參考文獻(xiàn)

[1]郭逸群.護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中“小老師”示教方法探討[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2015（1）：140-142.

[2]趙桂鳳，趙慶華.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（25）：5-7.

[3]錢(qián)蔚，何彩娣.實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)及護(hù)理安全教育的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（2）：140-143.

[4]張希春，吳希榮，洪瑩彬，等.應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法對(duì)高職護(hù)生進(jìn)行患者護(hù)理安全教育的效果[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，12（7）：702-704.

[5]周小平，法文霞，吳繁.臨床護(hù)理帶教中加強(qiáng)中職護(hù)生法律意識(shí)與護(hù)理安全教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（24）：77-78.

[6]楊雪玲，陸啟林.淺談心胸外科護(hù)理安全隱患與細(xì)節(jié)管理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（26）：119-120.

[7]竇娟花，申洪嬌.淺談護(hù)理安全問(wèn)題[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：127-128.

[8]鐘端.加強(qiáng)婦產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理安全教育提高護(hù)生防范護(hù)患糾紛的能力[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：97-98.

篇3

1現(xiàn)狀分析

目前護(hù)理學(xué)界對(duì)于理論和實(shí)踐之間存在的差距已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)于護(hù)理理論的實(shí)質(zhì)、目的和應(yīng)用,長(zhǎng)期以來(lái)都存在著爭(zhēng)論。理論和實(shí)踐并不是互相排斥的、獨(dú)立的個(gè)體,他們是不可分割的。長(zhǎng)期以來(lái)他們的發(fā)展都被認(rèn)為是主要是由護(hù)理教育者承擔(dān)而不被臨床實(shí)踐者所關(guān)注。實(shí)際上,在文獻(xiàn)中只有很少的實(shí)證是有關(guān)護(hù)理理論應(yīng)用到實(shí)踐中去的,還有一些是為了應(yīng)用理論而應(yīng)用,例如不考慮實(shí)際情境或僅僅是為了發(fā)表文章而將理論生搬硬套地應(yīng)用于實(shí)踐的情況已屢見(jiàn)不鮮,由于未能抓住護(hù)理的獨(dú)特性和全身心護(hù)理的理念,護(hù)理理論的發(fā)展受到了很大地制約。因此,就產(chǎn)生了理論和實(shí)踐的差距。

調(diào)查顯示在人類(lèi)基本需要層次論、Oren自理理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、一般系統(tǒng)論、成長(zhǎng)與發(fā)展理論和角色理論的學(xué)習(xí)人數(shù)上均超過(guò)80%,應(yīng)用較多的理論為:基本需要層次論(86.2%),其次為Orem自理理論(58.2%)和應(yīng)激與適應(yīng)理論(54.5%)[2]。并且研究結(jié)果表明,僅47.2%的護(hù)士在臨床中應(yīng)用過(guò)理論,并且不同職稱(chēng)、不同教育背景及工作于不同性質(zhì)的病房(整體病房、非整體病房)的護(hù)理人員在理論應(yīng)用上并未體現(xiàn)出差異,提示理論在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用情況并沒(méi)有受到護(hù)理人員的職稱(chēng)、教育程度及所工作病房是否為整體護(hù)理病房的影響。目前國(guó)內(nèi)常用的理論多數(shù)是在國(guó)外引進(jìn)的;理論的內(nèi)容及難易度不同,對(duì)于臨床實(shí)踐的實(shí)用性和適應(yīng)性也存在差別?；拘枰獙哟握撌呛芏嘧o(hù)理理論的發(fā)展基礎(chǔ),該理論內(nèi)容簡(jiǎn)單,容易理解,在護(hù)理教育的各個(gè)層次都是必須學(xué)習(xí)的理論之一,因此護(hù)理人員對(duì)該理論較為熟悉,對(duì)該理論的應(yīng)用率相對(duì)也較高。應(yīng)激與適應(yīng)理論、Orem自理模式的內(nèi)容也是護(hù)理教育的各層次中常接觸的內(nèi)容,但應(yīng)激與適應(yīng)理論相對(duì)人類(lèi)基本需要層次論而言則要晦澀一些,Orem自理模式雖然較好理解,但由于該理論強(qiáng)調(diào)自理的重要性,在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中盡可能讓病人做力所能及的事情的觀點(diǎn)與中國(guó)傳統(tǒng)的“為病人服務(wù)的越多認(rèn)為服務(wù)越好”的護(hù)理觀念有所矛盾,因此這兩個(gè)理論應(yīng)用的人數(shù)均相對(duì)與基本層次論而言要少一些。其他一些理論如成長(zhǎng)與發(fā)展理論、角色理論、一般系統(tǒng)理論雖然學(xué)習(xí)過(guò)的人相對(duì)較多,但是理論的應(yīng)用率卻較低的原因可能與這些理論相對(duì)而言更晦澀有關(guān)。

護(hù)理理論與實(shí)踐的關(guān)系是相互依賴(lài)相互作用的。護(hù)理理論來(lái)源于實(shí)踐,同時(shí),護(hù)理實(shí)踐又對(duì)理論不斷進(jìn)行驗(yàn)證。在護(hù)理實(shí)踐中,如果護(hù)士只憑直覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣和傳統(tǒng)為病人提供護(hù)理服務(wù)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足病人的需要。護(hù)理理論和模式為護(hù)理實(shí)踐者提供了指導(dǎo)方針,使護(hù)理工作者更具有自主性、獨(dú)立性、護(hù)士更能夠預(yù)測(cè)和控制自己的工作,從而提升護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值感和促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

現(xiàn)在大部分學(xué)者都同意存在差異是不好的,雖然理論并不是實(shí)踐問(wèn)題的快捷而簡(jiǎn)單的答案,但卻為護(hù)理實(shí)踐提供了知識(shí)和更好地理解從而促進(jìn)了實(shí)踐的發(fā)展。理論從理想上說(shuō)是為了提高護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量,通常這個(gè)目標(biāo)是通過(guò)應(yīng)用理論或理論的一部分來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐從而得以完成的。很多的學(xué)者都致力于改變目前的現(xiàn)狀,提出了一些解決方法以縮小或消除理論和實(shí)踐之間的差距。盡管有一些解決辦法,但這個(gè)差距仍然存在。這個(gè)差距的持續(xù)存在也說(shuō)明了理論和實(shí)踐之間的差距難以完全消除,只能縮小。研究示使護(hù)理理論和臨床實(shí)踐存在差距的因素有:對(duì)理論的認(rèn)知程度、所在科室的理論應(yīng)用氣氛、護(hù)理人力資源不足等。由于個(gè)體的認(rèn)知活動(dòng)是能夠加以控制和調(diào)整的,可以通過(guò)運(yùn)用改變個(gè)體認(rèn)知的方法來(lái)改變個(gè)體的行為,因此護(hù)理理論教育者應(yīng)在提高理論學(xué)習(xí)者對(duì)于理論知識(shí)的掌控的同時(shí)也要不斷強(qiáng)化他們有關(guān)理論對(duì)于臨床護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義,從正性的方面來(lái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)護(hù)理人員在各自的臨床工作中應(yīng)用理論。一個(gè)良好的應(yīng)用理論的環(huán)境,可以促進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)用理論的行為,同時(shí)又會(huì)為他人構(gòu)成一個(gè)良好的環(huán)境。若缺少提倡理論應(yīng)用的環(huán)境,勢(shì)必會(huì)影響個(gè)體的理論應(yīng)用行為?！白o(hù)理人員不足,造成工作忙,沒(méi)時(shí)間”是未應(yīng)用理論的主要原因。這一結(jié)果暴露出臨床護(hù)理人員對(duì)于理論認(rèn)識(shí)的誤區(qū),理論不是一項(xiàng)具體的行為,而是一種思路、一種理念,用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。理論的應(yīng)用可以貫穿到臨床護(hù)理工作的方方面面,如給患者做技術(shù)操作時(shí)、進(jìn)行健康教育時(shí),理論的思想都可以在其中體現(xiàn)。不可否認(rèn),這種誤區(qū)的造成也是有一定客觀原因的。護(hù)理人員所學(xué)的理論均是從國(guó)外引進(jìn)的,在國(guó)內(nèi)使用尚缺成熟,某些理論較抽象,加之中西文化的差異,更需要護(hù)理人員有一定時(shí)間進(jìn)行揣摩與應(yīng)用。在護(hù)士還沒(méi)達(dá)到完全掌握相關(guān)的理論、將理論融入工作的前提下,人員的不足確實(shí)是一個(gè)客觀的影響因素。因此,要促進(jìn)理論在臨床的應(yīng)用,護(hù)理管理者要從人力配備的角度保證護(hù)理人員有一定的精力和學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)理論,摸索和嘗試在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用理論。另外我認(rèn)為縮小護(hù)理理論和臨床實(shí)踐的差距還可以從以下幾方面入手,如理論的目的和實(shí)踐的目的要保持一致,理論的背景和實(shí)踐的情景要保持一致,理論和實(shí)踐的變量應(yīng)具有相似之處,對(duì)理論的解釋?xiě)?yīng)足以被用作護(hù)理行為的基礎(chǔ),必須有科研證據(jù)支持理論,要考慮到理論的使用將以一定的方式影響護(hù)理的實(shí)踐功能。在臨床工作中應(yīng)將理論的精髓和思想付諸實(shí)踐,而不是生搬硬套條條框框。同時(shí)我們也應(yīng)該改革現(xiàn)有的教育方法,使之更貼近護(hù)理的本質(zhì)。

2討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,具有獨(dú)特的知識(shí)體系作為實(shí)踐的基礎(chǔ)和指導(dǎo),臨床工作不能沒(méi)有理論指導(dǎo),理論又離不開(kāi)實(shí)踐,并且服務(wù)于實(shí)踐,所以我們?cè)诠ぷ髦?要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí),克服一些不利因素,積極將理論應(yīng)用于臨床工作中,提高服務(wù)質(zhì)量!

參考文獻(xiàn)

篇4

1.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對(duì)一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)專(zhuān)科知識(shí)理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評(píng)價(jià)出護(hù)生的綜合成績(jī)。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進(jìn)行，仍由臨床老師一對(duì)一帶教。每周一晨會(huì)，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計(jì)劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識(shí);第2周，安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病護(hù)理的理論知識(shí)和相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)科操作;第3周，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理，解決患者生理、心理、社會(huì)的需要，培養(yǎng)護(hù)生解決具體專(zhuān)科問(wèn)題和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對(duì)于一些護(hù)生難以理解或感興趣的專(zhuān)科理論和操作知識(shí)進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行專(zhuān)科的功能鍛煉。4周教學(xué)中，加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤，并教會(huì)其解決在生活護(hù)理中的倫理問(wèn)題。第4周周末進(jìn)行出科的專(zhuān)科理論和操作考試，帶教老師評(píng)出出科綜合成績(jī)。

1．2評(píng)價(jià)方法

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，總帶教老師出卷考核護(hù)生專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科操作技能，且總帶教老師向各個(gè)帶教老師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書(shū)寫(xiě)、工作能力4個(gè)方面考核實(shí)習(xí)生的綜合成績(jī)。專(zhuān)科理論知識(shí)、專(zhuān)科技術(shù)操作、綜合成績(jī)這3個(gè)單項(xiàng)，每項(xiàng)的總分為100分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的專(zhuān)科理論知識(shí)、操作技能和出科綜合成績(jī)的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P＜0．05)(見(jiàn)表1)。

3討論

篇5

關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理；教學(xué)

《中醫(yī)護(hù)理》是高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)護(hù)理理論及其護(hù)理技術(shù)的一門(mén)重要的課程，其特點(diǎn)具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。為適應(yīng)高職院校護(hù)理教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多既具有現(xiàn)代護(hù)理理念，又有中醫(yī)護(hù)理觀念的高素質(zhì)、高技能復(fù)合型護(hù)理人才，以滿(mǎn)足廣大患者日益增長(zhǎng)的健康需求，筆者在教育教學(xué)實(shí)踐中，緊扣中醫(yī)護(hù)理基本理論和護(hù)理技術(shù)，不斷嘗試優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，從而不斷提升教學(xué)質(zhì)量。

一、更新觀念提高師生認(rèn)識(shí)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)。現(xiàn)代護(hù)理模式需要一批既具有現(xiàn)代護(hù)理理論和技能，同時(shí)又能熟練運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)特護(hù)理技術(shù)和方法的復(fù)合型護(hù)理人才。因而，學(xué)好中醫(yī)護(hù)理尤為重要。2011年《中醫(yī)護(hù)理》又被納入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試范圍，雖所占比例較小，但仍要求學(xué)生掌握適量的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)【1】。因此，廣大教師和學(xué)生務(wù)必更新觀念，深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的重要性。首先，教師應(yīng)具備豐富的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、熟練的護(hù)理操作技能，注重中醫(yī)整體觀念、辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理相互結(jié)合的原則，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步了解專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及就業(yè)方向，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理。其次，教師在教學(xué)中應(yīng)采用靈活多變的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，指導(dǎo)學(xué)生把握正確的學(xué)習(xí)方法，主動(dòng)學(xué)習(xí)、認(rèn)真學(xué)習(xí)。

二、改革教學(xué)模式優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容十分豐富，涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論、傳統(tǒng)操作技術(shù)及常見(jiàn)病的辨證施護(hù)等方面。為突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容在課程設(shè)計(jì)上應(yīng)著重突出“中醫(yī)”和“護(hù)理”兩大特色，力求達(dá)到兩者的有機(jī)融合。具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)如下：1）緒論：介紹中醫(yī)學(xué)及護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史，并著重講解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)；2）中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理理論：重點(diǎn)講授中醫(yī)護(hù)理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，五臟六腑的生理功能和病理變化，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成及生理功能，精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系，各種常見(jiàn)致病因素的致病特點(diǎn)，四診的方法及臨床意義，辨證方法以及中藥方劑的基礎(chǔ)知識(shí)、防治原則等；3）傳統(tǒng)操作技術(shù)：講解并示教針刺、艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能；4.常見(jiàn)病的辨證施護(hù)：舉例講解內(nèi)、外、婦、兒科常見(jiàn)病的辨證要點(diǎn)、護(hù)理措施等。

三、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)

心理學(xué)家認(rèn)為，教學(xué)效果的優(yōu)劣和教學(xué)質(zhì)量的高低不僅與教師密切相關(guān)，在很大程度上亦取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。而興趣是學(xué)習(xí)最大的動(dòng)力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能主動(dòng)學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主體，對(duì)提高教學(xué)效果具有重要意義。俗話說(shuō)，好的開(kāi)端是成功的一半，教學(xué)也是如此。緒論課是學(xué)生接觸中醫(yī)護(hù)理的第一節(jié)課，也是激發(fā)學(xué)生興趣的開(kāi)始，故認(rèn)真上好緒論課對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣尤為重要。所以，介紹中醫(yī)學(xué)及護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，可適時(shí)引用中醫(yī)經(jīng)典著作中的一些簡(jiǎn)明扼要，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)有指導(dǎo)意義的原文和典故。如用“神農(nóng)嘗百草”提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的自信心；引用《靈樞•五味》中“肝病禁辛，脾病禁酸……”說(shuō)明飲食護(hù)理的重要性；用華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的姿態(tài)，創(chuàng)立了“五禽戲”，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)保健體操的先河【2】；孫思邈首創(chuàng)蔥管“導(dǎo)尿術(shù)”等生動(dòng)典型的經(jīng)典故事來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主觀能動(dòng)性。

四、靈活應(yīng)用教學(xué)方法提高教學(xué)效果

課堂教學(xué)是中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的核心，為提高教學(xué)效果，在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)針對(duì)不同章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)，靈活選用不同的教學(xué)方法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論理論性較強(qiáng)，內(nèi)容抽象、深?yuàn)W，可選擇講授法、討論法和多媒體教學(xué)法。如講授舌診相關(guān)內(nèi)容時(shí)，用多媒體投影呈現(xiàn)正常舌象和大量病理舌象，可使教學(xué)內(nèi)容更生動(dòng)、直觀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，亦便于學(xué)生理解。學(xué)生間相互望舌、展開(kāi)討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐技能。傳統(tǒng)操作技術(shù)，如針刺、艾灸、拔罐、刮痧等，多采用多媒體教學(xué)法、演練法和臨床見(jiàn)習(xí)等。先用多媒體放映示教片，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，再由教師講授基本理論，示范操作，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)等，最后學(xué)生分組，互相扮演醫(yī)生和患者，模擬操作練習(xí)。在學(xué)生練習(xí)操作過(guò)程中，教師巡回指導(dǎo)，對(duì)錯(cuò)誤操作、手法及時(shí)糾正、指導(dǎo)。技能操作練習(xí)既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，加深對(duì)理論知識(shí)深層次的理解，同時(shí)也提高了學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能。常見(jiàn)病的辨證施護(hù)則結(jié)合臨床典型病例，采用病例討論、啟發(fā)式、比較和邏輯推理的方法。如講解感冒一病時(shí)，列舉病例：病例1，患者,女性，43歲，于一天前因受涼，自感惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞聲重，流清涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽，痰稀薄色白，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。方用荊防敗毒散加減，以辛溫解表，祛風(fēng)散寒；飲食護(hù)理上用生姜蔥白湯熱服，使微汗出，疏散風(fēng)寒。病例2，患者,男性，27歲，發(fā)熱，頭痛，鼻塞流黃稠涕，口渴欲飲，咽喉腫痛，咳嗽，痰黃黏稠，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。方用銀翹散加減，以辛涼解表，疏風(fēng)清熱；飲食上可適量飲用西瓜汁和綠豆湯等。兩者同屬感冒，但引導(dǎo)同學(xué)展開(kāi)討論、分析比較，理解同一疾病不同的證候，在護(hù)理原則及措施上就不同，即所謂的“同病異護(hù)”。同樣列舉病例，引導(dǎo)同學(xué)討論，啟發(fā)同學(xué)理解不同的疾病，如胃下垂、子宮下垂、脫肛等，只要出現(xiàn)證候相同，便可采用同一護(hù)理原則及措施，即所謂的“異病同護(hù)”。采用典型病例教學(xué)，寓所教理論于病例之中，具體、生動(dòng)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，又提高了學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，初步實(shí)現(xiàn)了由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化【3】。在今后的中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)過(guò)程中，我們將不斷探索，不斷改進(jìn)，勇于創(chuàng)新，把中醫(yī)的“整體觀念”及“以人為本”的指導(dǎo)思想同現(xiàn)代護(hù)理中“以患者為中心”的理念相融合，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高技能的復(fù)合型護(hù)理人才。

作者：徐旭 單位：滁州城市職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

[1]何禮娟.以護(hù)士資格考試為導(dǎo)向優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法[J].中國(guó)中醫(yī)藥，2012，10（24）：87-88

篇6

[關(guān)鍵詞] 技能培訓(xùn)； 考核； 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-191-01

近年來(lái)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加，加強(qiáng)護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平的重要性正日益凸顯出來(lái)，護(hù)士沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)水平和豐富的理論知識(shí)，僅靠服務(wù)態(tài)度好，是無(wú)法滿(mǎn)足患者需求的，只有通過(guò)提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)士以良好的職業(yè)素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能讓病人滿(mǎn)意讓社會(huì)滿(mǎn)意。調(diào)查顯示，新畢業(yè)的護(hù)士對(duì)技能操作的掌握與臨床護(hù)理工作的需求有很大的差距，技能操作講究的是實(shí)踐性，護(hù)士只有在不斷的培訓(xùn)及實(shí)踐中，技術(shù)水平才能穩(wěn)步提高，我院在護(hù)士技能培訓(xùn)的過(guò)程中，重視對(duì)培訓(xùn)模式的思考和探索，嘗試進(jìn)行分層次培訓(xùn)改革，取得一定成效，現(xiàn)介紹如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我院共有護(hù)士284名，其中副主任護(hù)師18人，占護(hù)士總數(shù)的6%；主管護(hù)師50人，占護(hù)士總數(shù)的17.6%；護(hù)師67人，占護(hù)士總數(shù)的23.6%；護(hù)士81人，占護(hù)士總數(shù)的28.5%；護(hù)理員68人，占護(hù)士總數(shù)的24%，培訓(xùn)對(duì)象以護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員為主。

1.2 方法

1.2.1 學(xué)時(shí) 每月設(shè)12學(xué)時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 培訓(xùn)老師及培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)老師為參加過(guò)全區(qū)崗位技能競(jìng)賽統(tǒng)一培訓(xùn)的技能操作能手，培訓(xùn)對(duì)象為全院18個(gè)科室，每科2名動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)理骨干。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容及方式 (1)培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容以《臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)》為主，通過(guò)規(guī)范的護(hù)理崗位技能操作培訓(xùn)，以規(guī)范臨床護(hù)理操作為目標(biāo)，以貼近臨床為原則，共擬定了41項(xiàng)操作作為培訓(xùn)項(xiàng)目，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。(2)培訓(xùn)方式：以全院18個(gè)科室，每科1-2名接受能力好、動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)理骨干作為培訓(xùn)對(duì)象，于每月中旬全面落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)培訓(xùn)人員全面規(guī)范培訓(xùn)，培訓(xùn)人員回科室培訓(xùn)科室人員的分層培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，達(dá)到全院操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范，全員技能操作穩(wěn)步提高的目的。

1.2.4 考核 每月中旬結(jié)束一次培訓(xùn)，護(hù)理部組織考核人員，按照具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該操作項(xiàng)目進(jìn)行考核，培訓(xùn)人員考核合格后，回科室培訓(xùn)科室人員，月底對(duì)全院人員進(jìn)行考核，考核結(jié)束后組織培訓(xùn)老師進(jìn)行分析匯總。例如：我院第三季度技術(shù)操作考試，考試內(nèi)容為：吸氧法、經(jīng)鼻/口腔吸痰法、雙人心肺復(fù)蘇術(shù)、大量不保留灌腸法、患者約束法，面部清潔和洗頭、足部清潔7項(xiàng)操作項(xiàng)目，考試采取抽簽的方式，每人考2項(xiàng)取平均成績(jī)記入綜合成績(jī)，考核中強(qiáng)調(diào)操作技能的標(biāo)準(zhǔn)性和理論與操作的結(jié)合性，操作過(guò)程中注重關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人及護(hù)患溝通技巧，注重人文關(guān)懷理念的灌輸及護(hù)士禮儀的規(guī)范。

2 結(jié)果 考試成績(jī)：參加技能培訓(xùn)人員共計(jì)30人，考試平均分97.6分，合格率100%，見(jiàn)表1。全院參加考試人211人，考試平均分95.2，合格率100%，見(jiàn)表2。

表1 技能培訓(xùn)人員考試成績(jī)匯總表

表2 全院各職稱(chēng)人員考試成績(jī)匯總表

3 體會(huì)

3.1 針對(duì)護(hù)理工作特點(diǎn)進(jìn)行分層次技能培訓(xùn) 護(hù)理技能操作注重的是實(shí)踐性，醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，是根據(jù)科室病人多，護(hù)士工作繁忙，不能完全脫產(chǎn)進(jìn)行集中培訓(xùn)的特點(diǎn)進(jìn)行的改進(jìn)，通過(guò)合理的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)才能達(dá)到事半功倍的效果，針對(duì)低年資護(hù)士剛踏上工作崗位，理論與實(shí)踐未能完全結(jié)合，接受力強(qiáng)的特點(diǎn)開(kāi)展分層次技能培訓(xùn)，使她們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦叙B(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，在具體操作中能夠掌握操作要點(diǎn)，動(dòng)作流暢，并對(duì)突況有相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力，把護(hù)理理論知識(shí)融合到實(shí)踐中，結(jié)合具體操作進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，可進(jìn)一步的加深她們對(duì)該項(xiàng)操作的理解。

3.2 科學(xué)合理的安排培訓(xùn)及考核是提高護(hù)士技術(shù)操作水平的有力保證 首先強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，可以在操作考核中評(píng)價(jià)理論知識(shí)的具體運(yùn)用情況，關(guān)注護(hù)士在技能訓(xùn)練過(guò)程中的訓(xùn)練效果與表現(xiàn)，使各項(xiàng)操作向規(guī)范化、流程化靠攏。

總之，護(hù)理技能操作是護(hù)士從事護(hù)理工作的必備條件和基本功，護(hù)理技術(shù)操作能力的高低，直接影響著護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)士要認(rèn)識(shí)到良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平在工作中的重要性，因此，在醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，即是護(hù)理工作發(fā)展的需求，也是護(hù)士自我提高的需求，這就需要我們不斷的去探索更加合理有效的培訓(xùn)方式，以適應(yīng)臨床工作的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹梅娟,姜安麗.改革護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].護(hù)理雜志,2006,22(1):89-90.

[2] 吳水琴,姜文莉.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作技能考核模式改革的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2006,20(5):1207-1208.

篇7

急診護(hù)理人員知識(shí)完整度不夠

急診科各種急癥、重癥患者聚集，進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)的未知因素很多，很多急診護(hù)理人員對(duì)突發(fā)、特殊情況沒(méi)有足夠的應(yīng)對(duì)能力。且急診科是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室，其醫(yī)患糾紛具有復(fù)雜、特殊、難處理的特點(diǎn)，很多急診護(hù)理人員對(duì)預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛也存在能力不足的問(wèn)題。而這些問(wèn)題綜合起來(lái)，就是急診護(hù)理人員的急診護(hù)理知識(shí)不夠完整，不足以應(yīng)對(duì)急診護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的種種突況或特殊情況。

急診護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和了解急診護(hù)理理論知識(shí)，并在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)的積累，通過(guò)各種途徑獲取權(quán)威的、最新的相關(guān)知識(shí)及理論，建立自身完整的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)；并對(duì)某些重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行深入挖掘和探討，以積累正確的、完整的、有側(cè)重點(diǎn)的急診護(hù)理知識(shí)體系，使急診護(hù)理隊(duì)伍擁有強(qiáng)大的特殊、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。

急診護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)淡薄

究其原因是復(fù)雜的，有急診護(hù)士個(gè)人素質(zhì)的原因，有醫(yī)院管理和環(huán)境的原因，也有急診患者的影響因素存在。但總的來(lái)說(shuō)，主要原因有兩點(diǎn)：一是醫(yī)院內(nèi)部人文氛圍不夠濃厚；二是急診護(hù)理人員對(duì)自身的定位存在偏差。急診科每天都要接收眾多的急癥、重癥患者，急診護(hù)士工作繁忙、單調(diào)，如果醫(yī)院各部門(mén)只是機(jī)械地運(yùn)轉(zhuǎn)，而缺乏人文關(guān)懷，護(hù)士很容易受環(huán)境影響而變得“不近人情”。另外，急診護(hù)士沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到自身在急診過(guò)程中的角色和價(jià)值，對(duì)自身的重要性沒(méi)有足夠的認(rèn)同，未能全心全意地服務(wù)于患者。

醫(yī)院和急診護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到急診護(hù)理的服務(wù)性質(zhì)，對(duì)患者的護(hù)理感受給予足夠的重視，建立醫(yī)院濃厚的人文氣息，改善患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，引導(dǎo)急診護(hù)理人員感受和認(rèn)識(shí)自身價(jià)值和重要性，真正用心為患者服務(wù)，將急診護(hù)理工作做到最好。

急診護(hù)理中組織管理力度不夠

急診護(hù)理的管理包括急診護(hù)士的培訓(xùn)，急診護(hù)理制度和規(guī)章的制定、維護(hù)、執(zhí)行，急診護(hù)理的工作安排和考核等。當(dāng)前急診護(hù)理管理存在管理松散、不合理、守舊等問(wèn)題，對(duì)急診救護(hù)的醫(yī)療器械、藥物等管理控制力度不夠。醫(yī)院應(yīng)完善急診管理體制，集中、科學(xué)管理各種器材和藥物、用品，有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)器材、用品的檢查，對(duì)急診護(hù)理人員工作情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)急診護(hù)理制度、規(guī)定進(jìn)行維護(hù)和執(zhí)行。

篇8

護(hù)士長(zhǎng)心得體會(huì) 篇【1】

十一個(gè)月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過(guò)去了，我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)……

那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!

實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢(xún)問(wèn)，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)該值得高興，因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

護(hù)士長(zhǎng)心得體會(huì) 篇【2】

金秋十月，我有幸參加蘇州護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。作為一個(gè)剛踏上管理崗位的我來(lái)說(shuō)，有的是熱情和沖勁，缺的是經(jīng)驗(yàn)和管理理論知識(shí)。這樣的護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)及時(shí)雨，它將幫助我不斷成長(zhǎng)。本次學(xué)習(xí)內(nèi)容有：《領(lǐng)導(dǎo)的行為和效率》、《護(hù)理安全管理》、《護(hù)理教學(xué)管理》、《護(hù)理法律法規(guī)》、《公文撰寫(xiě)規(guī)范與范文》、《情景護(hù)理查房》等多方面的知識(shí)。在這六天的學(xué)習(xí)中，老師都很認(rèn)真地為我們講解，把他(她)們的經(jīng)驗(yàn)豪無(wú)保留地傳授給了我們。將我的體會(huì)匯報(bào)如下：

一、定位

我對(duì)護(hù)士長(zhǎng)角色要有了正確的定位。護(hù)士長(zhǎng)是代表者，監(jiān)督者，護(hù)患代言人，計(jì)劃者，教育者及協(xié)調(diào)者，提高自己的素質(zhì)，做好護(hù)士隊(duì)伍的"排頭兵"，護(hù)理學(xué)科的"帶頭人"?？剖业?quot;大管家"。平時(shí)要以身作則，言傳身教，堅(jiān)持實(shí)事求是。

二、 關(guān)系

護(hù)士長(zhǎng)遇事要沉著冷靜，要有多向性溝通及協(xié)調(diào)能力，協(xié)調(diào)處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系，與相關(guān)輔助科室人員的關(guān)系。只有這樣我們工作起來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手，才能使領(lǐng)導(dǎo)放心，使同事舒心。

三、考核

在臨床工作別是優(yōu)質(zhì)示范工作中，績(jī)效考核處于一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一個(gè)好的績(jī)效考核系統(tǒng)，將會(huì)有力的調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

四、 安全

安全管理是重中之重，沒(méi)有安全無(wú)從談起優(yōu)質(zhì)護(hù)理!做好質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制很重要。每天深入病房對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理，消毒隔離，急救器械及藥品，病房管理，危重一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理措施的實(shí)施等進(jìn)行檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)解決改進(jìn)。

五、 培訓(xùn)

對(duì)科室每位護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃及培訓(xùn)，樹(shù)立敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，樹(shù)立心系患者情系病人的思想。面對(duì)臨床問(wèn)題會(huì)用循證的理論去思考指導(dǎo)工作。

六、 如何使科室有限的管理要素發(fā)揮最大的效能?

作為護(hù)理管理者要合理利用和分配人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長(zhǎng)，做到人人有職責(zé)，事事有人關(guān)。最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊(duì)精神。鼓勵(lì)護(hù)士參與和關(guān)心科室護(hù)理管理工作，最大限度地提高工作質(zhì)量。

通過(guò)培訓(xùn)，使我們更新了觀念，括寬了思路，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，更明確了護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，以及護(hù)士長(zhǎng)在工作中面臨各方壓力，許多問(wèn)題和困難時(shí)，怎樣讓自己做的更好。首先，護(hù)士長(zhǎng)要有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力。其次，護(hù)士長(zhǎng)要有奉獻(xiàn)精神。還有，護(hù)士長(zhǎng)要具備多元意識(shí)才能適應(yīng)現(xiàn)代的管理工作，即競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)只有不斷努力和進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，不斷完善自己，以沉穩(wěn)的心態(tài)來(lái)面對(duì)一切，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。

護(hù)士長(zhǎng)心得體會(huì) 篇【3】

篇9

方法 從2008級(jí)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)班級(jí)中抽出1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，在老師指導(dǎo)下由學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備;另外1個(gè)班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提前統(tǒng)一準(zhǔn)備用物。

結(jié)果 課程結(jié)束后，兩組在統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行護(hù)理技能評(píng)價(jià)和考核，考核項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)均相同。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。

結(jié)論 護(hù)生參與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，有利于增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)思考學(xué)習(xí)和實(shí)際動(dòng)手操作能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能是學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)其他課程的基礎(chǔ)。為保證護(hù)生更熟練的掌握各項(xiàng)操作技能，我校護(hù)理系在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，指導(dǎo)護(hù)生參與部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程，探討實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方式，以提高實(shí)驗(yàn)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2010年2月～6月，從本校2008級(jí)四年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)班級(jí)中隨機(jī)抽出1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(42人)，由老師指導(dǎo)護(hù)生親自參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作;另外1個(gè)班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法(44人)。兩組學(xué)生入學(xué)前基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著意義(P>0.05)，且均通過(guò)前期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，相同課程安排及相同老師講授。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組按照床號(hào)(3-4人/床)每次由1名同學(xué)提前半天在老師的指導(dǎo)下完成本次課的試驗(yàn)用物準(zhǔn)備，并按照實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排依次輪流，同時(shí)要求確保實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的質(zhì)量。對(duì)照組按照傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在每次實(shí)驗(yàn)課前統(tǒng)一準(zhǔn)備好本次實(shí)驗(yàn)所需用物，帶教老師完成講解和操作演示后，護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。兩組實(shí)驗(yàn)帶教教師采用統(tǒng)一的教學(xué)理念，且兩組實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃、考核項(xiàng)目及考核標(biāo)準(zhǔn)均相同。

1.3 評(píng)價(jià)

以護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)組問(wèn)卷調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，選取無(wú)菌操作技術(shù)、導(dǎo)尿法、注射法作為學(xué)期末統(tǒng)一考核項(xiàng)目，按實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備、儀容儀表、技能操作、溝通交流、理論知識(shí)提問(wèn)5個(gè)方面進(jìn)行綜合考評(píng)，總分以100分計(jì)算。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)良好的占85.71%，評(píng)價(jià)一般的占14.29%;對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)良好的占63.64%，評(píng)價(jià)一般的占 36.36%。實(shí)驗(yàn)組操作考核成績(jī)91.26±3.16分;對(duì)照組86.94±3.87，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。

3 討論

實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)操作中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法中實(shí)驗(yàn)用物均由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員課前統(tǒng)一準(zhǔn)備，護(hù)生用不著查資料、思考及創(chuàng)新，影響了護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，抑制了護(hù)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性[1]，導(dǎo)致護(hù)生常課后機(jī)械記憶用物名稱(chēng)及用途，或忽視其在臨床工作中的重要性。而通過(guò)護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，在相對(duì)輕松的氛圍和老師的講解中提前認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)用物，可變被動(dòng)記憶為主動(dòng)求索，大大提高學(xué)生的操作熟練程度。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在實(shí)驗(yàn)課操作過(guò)程中表現(xiàn)出明顯的自信和大膽，操作思路更為清晰，操作過(guò)程更為流暢。

通過(guò)課前組織學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備，可有效促使學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)。筆者在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作后，在試驗(yàn)課帶教老師提問(wèn)時(shí)回答更踴躍，對(duì)課本內(nèi)容更為熟悉;在實(shí)驗(yàn)考核中理論知識(shí)提問(wèn)部分也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。由此說(shuō)明護(hù)生并不是機(jī)械的將實(shí)驗(yàn)用物分類(lèi)整理，而是通過(guò)提前對(duì)理論課的復(fù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)課程的預(yù)習(xí)后，將護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作流程有更整體更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，深刻理解每件實(shí)驗(yàn)用物的用途及必要性，學(xué)生主動(dòng)參與和學(xué)習(xí)的積極性明顯提高。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生具備扎實(shí)的實(shí)踐技能是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的核心目標(biāo)之一[2]。指導(dǎo)護(hù)生參與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程的用物準(zhǔn)備，一方面有助于加強(qiáng)護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作的連貫性和系統(tǒng)性，另一方面通過(guò)護(hù)生自己主動(dòng)思考提高評(píng)判性思維和實(shí)際動(dòng)手操作能力，縮小理論與實(shí)踐的差距。可作為改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的方式之一，改善傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生成為具有創(chuàng)新能力、獨(dú)立工作能力和實(shí)踐能力的護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

1資料與方法

1．1形成評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案

本課題研究小組共5人，其中研究生導(dǎo)師1人，骨科護(hù)士長(zhǎng)1人，骨科醫(yī)生1人，研究生1人，統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家1人，其主要任務(wù)是編制咨詢(xún)表、選擇專(zhuān)家、對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行歸納和分析等。在文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)5位骨科護(hù)理與醫(yī)療專(zhuān)家［年齡（46．2±4．1）歲，工作年限（26．8±4．4）年，職稱(chēng)均在副高級(jí)以上，領(lǐng)域涉及骨科臨床護(hù)理、骨科護(hù)理管理、骨科醫(yī)療］采取開(kāi)放式問(wèn)卷訪談后，初步形成了骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案框架。

1．2德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)

1．2．1專(zhuān)家選擇的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量課題組擬定的專(zhuān)家選擇標(biāo)準(zhǔn)：本科及以上學(xué)歷，中級(jí)及以上職稱(chēng)，在三級(jí)甲等醫(yī)院從事骨科護(hù)理、骨科醫(yī)療、護(hù)理管理工作10年以上，愿意接受函詢(xún)并保證持續(xù)參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級(jí)甲等醫(yī)院的35名專(zhuān)家參與研究，參與問(wèn)卷咨詢(xún)的專(zhuān)家均在骨科臨床護(hù)理、護(hù)理管理及醫(yī)療領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專(zhuān)業(yè)的要求、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。1．2．2專(zhuān)家咨詢(xún)表的設(shè)計(jì)根據(jù)骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案，設(shè)計(jì)專(zhuān)家咨詢(xún)表。包括以下7部分：第1部分為前言，包括研究背景、研究目的、專(zhuān)家的重要性、問(wèn)卷回寄時(shí)間、填寫(xiě)說(shuō)明等；第2部分為專(zhuān)家的基本情況；第3部分為骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容界定參考，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、76個(gè)三級(jí)指標(biāo)；第4部分為骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)咨詢(xún)表，是專(zhuān)家咨詢(xún)表的主體，各級(jí)指標(biāo)的重要性采用Likert5級(jí)計(jì)分法（很重要為5分，重要為4分，一般重要為3分，不重要為2分，很不重要為1分）；第5部分為專(zhuān)家的判斷依據(jù)與熟悉程度；第6部分為兩兩指標(biāo)比較判斷矩陣，各級(jí)指標(biāo)的相對(duì)重要性比較；第7部分為專(zhuān)家的建議。1．2．3專(zhuān)家咨詢(xún)的實(shí)施過(guò)程2015年3～8月由研究者當(dāng)面或E－mail方式向?qū)＜野l(fā)放并回收問(wèn)卷，共進(jìn)行了3輪咨詢(xún)。在每輪咨詢(xún)表收回之后，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，刪減、增加和修改條目并整理分析，其后再進(jìn)行下一輪專(zhuān)家函詢(xún)。對(duì)有疑問(wèn)的條目采用電話詢(xún)問(wèn)專(zhuān)家或當(dāng)面與專(zhuān)家咨詢(xún)討論予以確認(rèn)。在各級(jí)指標(biāo)確定后，再采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理，SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析、處理。計(jì)算出各級(jí)指標(biāo)的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、權(quán)重系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)，運(yùn)用專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度、集中程度、協(xié)調(diào)系數(shù)對(duì)專(zhuān)家函詢(xún)的可靠性進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1專(zhuān)家的一般資料

本研究選取的35名專(zhuān)家來(lái)自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級(jí)甲等醫(yī)院，專(zhuān)家的基本情況見(jiàn)表1。

2．2專(zhuān)家的積極性、權(quán)威性及專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度、協(xié)調(diào)程度情況

專(zhuān)家的積極性用函詢(xún)表的回收率來(lái)表示，本研究共發(fā)出3輪函詢(xún)，第1輪函詢(xún)回收率為94．3％（發(fā)放35份，回收33份），第2輪回收率為97．0％（發(fā)放33份，回收32份），第3輪回收率為90．6％（發(fā)放32份，回收29份）；共有15名專(zhuān)家（46．9％）提出了建設(shè)性意見(jiàn)。專(zhuān)家的權(quán)威性用權(quán)威系數(shù)（Cr）表示，Cr一般由兩個(gè)因素決定：一是專(zhuān)家對(duì)問(wèn)題的熟悉程度，用熟悉程度系數(shù)（Cs）表示；二是專(zhuān)家對(duì)方案進(jìn)行判斷的依據(jù)，可以用判斷系數(shù)（Ca）表示。這兩項(xiàng)指標(biāo)值的獲得以專(zhuān)家自我評(píng)價(jià)為主。本研究中函詢(xún)專(zhuān)家的Cs為0．794，Ca為0．872，計(jì)算出Cr為0．833，均大于0．700。專(zhuān)家咨詢(xún)的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．390、0．324、0．308，見(jiàn)表2。專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度用各級(jí)指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)來(lái)表示，見(jiàn)表3．2．3專(zhuān)家咨詢(xún)的結(jié)果經(jīng)過(guò)3輪專(zhuān)家函詢(xún)后，最終建立起一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)14個(gè)、三級(jí)指標(biāo)72個(gè)的骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。見(jiàn)表3。

3討論

3．1構(gòu)建骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的意義

專(zhuān)科護(hù)士最早由美國(guó)提出并實(shí)施，最初是由部分醫(yī)院通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行短期培訓(xùn)，使之成為某一領(lǐng)域的專(zhuān)家［9］。核心能力是指從事某項(xiàng)工作必須具備的綜合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世紀(jì)初才被應(yīng)用于醫(yī)院管理之中，并逐漸出現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士核心能力研究的報(bào)道。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中明確指出，爭(zhēng)取要在2015年前全國(guó)建立40個(gè)國(guó)家級(jí)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地，并要求在各省建立省級(jí)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地，但我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用仍處于起步階段，涉及的領(lǐng)域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數(shù)專(zhuān)科領(lǐng)域［11］。關(guān)于骨科護(hù)士的培訓(xùn)研究報(bào)道也較少，同時(shí)尚未形成系統(tǒng)的、科學(xué)的骨科護(hù)士評(píng)價(jià)指標(biāo)體系［12－13］。本課題的實(shí)施是為護(hù)理管理者在培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)骨科專(zhuān)科護(hù)士時(shí)，提供全面、客觀、合理及可量化的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)促進(jìn)了骨科護(hù)理朝著更加專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化發(fā)展。

3．2評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性和可靠性

一項(xiàng)研究結(jié)果是否科學(xué)，主要看研究設(shè)計(jì)是否合理，研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護(hù)理理論指導(dǎo)原則為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的研究及對(duì)骨科醫(yī)療及護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行深度交流后，形成了骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案，采用目前構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中應(yīng)用最廣泛的德?tīng)柗品▽?duì)指標(biāo)進(jìn)行刪減、增加和修改，再計(jì)算指標(biāo)的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)，運(yùn)用層次分析法計(jì)算各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，減少了經(jīng)驗(yàn)賦值的隨意性。其研究設(shè)計(jì)合理，研究方法選擇恰當(dāng)，因此研究具有較高的科學(xué)性。對(duì)參與咨詢(xún)的專(zhuān)家資料及評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)：（1）本研究所遴選的專(zhuān)家來(lái)自全國(guó)7個(gè)不同地域的21所三級(jí)甲等醫(yī)院，有一定地域廣泛性。（2）專(zhuān)家工作的領(lǐng)域涉及骨科臨床護(hù)理、骨科護(hù)理管理及醫(yī)療，且工作年限長(zhǎng)、職稱(chēng)高，在對(duì)研究指標(biāo)的判讀是建立在豐富的理論基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之上的，能從多角度、全面地把握指標(biāo)體系的內(nèi)容。（3）3輪問(wèn)卷的回收率均在90．0％以上，在第1輪問(wèn)卷中有12位專(zhuān)家對(duì)課題研究?jī)?nèi)容提出了修改意見(jiàn)，在第2輪中有8位專(zhuān)家對(duì)課題研究?jī)?nèi)容提出了修改意見(jiàn)，這充分說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究有濃厚的興趣和關(guān)注程度。（4）專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)大于0．700，各級(jí)指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)均大于3．500，標(biāo)準(zhǔn)差變化值較小，專(zhuān)家對(duì)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均大于0．250，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)各級(jí)指標(biāo)的意見(jiàn)集中，且協(xié)調(diào)程度好。本研究所建構(gòu)的骨科專(zhuān)科指標(biāo)評(píng)價(jià)體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。

3．3主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的分析