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關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；預(yù)防；中西醫(yī)結(jié)合；護理

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0158-02

妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH），屬于繼發(fā)性高血壓病范疇，是只有妊娠期婦女才會發(fā)生的疾病，在臨床上又十分的常見，主要的臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫以及蛋白尿，癥狀比較嚴重時會出現(xiàn)頭痛、眩暈，更嚴重的甚至表現(xiàn)抽搐、昏迷等，還可導致心腎功能衰竭、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥，是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。妊娠高血壓綜合征一直都是產(chǎn)科工作者十分關(guān)心的疾病，其在我國的發(fā)病率為9.4%～10.4%，在國外的發(fā)病率為7%～12%[1]，在孕產(chǎn)婦死亡的疾病中占12%[2]，是圍生期新生兒預(yù)后及死亡的主要危險因素。近年來，隨著對妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W、發(fā)病機制、高危因素、病理與生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷以及治療方法等的研究進展，以及人們生活飲食、醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，妊娠高血壓綜合征致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡所占比例也在逐年降低。進一步研究與探討妊高征的預(yù)防及護理措施，對孕婦及胎兒具有重要的臨床意義與現(xiàn)實意義。

1 妊娠高血壓影響因素及臨床表現(xiàn)

1.1妊娠高血壓的影響因素

隨著免疫學和分子生物學等基礎(chǔ)醫(yī)學研究進展，認為妊娠高血壓的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①年齡：孕產(chǎn)婦年齡過大、過小都會增加妊娠高血壓的發(fā)生，一般年齡≤20歲或>35歲的初孕婦更易患妊娠高血壓。②遺傳與免疫：研究表明，妊高征與孕產(chǎn)婦自身的隱性基因或者隱性免疫反應(yīng)基因相關(guān)。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見，妊高征之女患妊高征者較多。孕產(chǎn)婦家族中有高血壓病史，如孕產(chǎn)婦的母親、姐妹等有子癇患者的相關(guān)孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③身體素質(zhì)：貧血、營養(yǎng)不良或者患有如原發(fā)高血壓、低蛋白血癥、糖尿病、腎炎等病史的孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③種族差異與體型：研究表明，美國非洲裔或西班牙裔多高于白人，體重指數(shù)>0.24者更易患病。④子宮胎盤狀況：如果孕產(chǎn)婦是多胎妊娠、初產(chǎn)婦，或者有羊水過多、腹壁緊張、子宮膨大過度等癥狀，宮腔壓力便會增大，隨即引起子宮胎盤血流量減緩、缺氧以及孕產(chǎn)婦血管痙攣，以致其血壓升高。⑤前列腺素水平：通常，人體內(nèi)血壓可以維持在一個較為相對穩(wěn)定的水平，是由于體內(nèi)一般處于平衡狀態(tài)的加壓與降壓物質(zhì)，而前列腺素可以起到使血管擴張的作用，因此，當孕產(chǎn)婦血管中前列腺素減少時，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性便會增高，從而導致妊高癥的發(fā)生。

1.2妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)

妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：①血壓升高：收縮壓≥18.7kPa（140 mmHg）或舒張壓12.0kPa（90 mmHg），且持續(xù)時間較長不下降。②蛋白尿：留清潔中段尿檢查，24 h的尿蛋白≥0.3 g。③水腫：下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，且經(jīng)休息后水腫未消失。一般體重增加過多的孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)此癥狀。④身體異常：表現(xiàn)為頭痛、眩暈，惡心、嘔吐，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷：抽搐昏迷可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，是妊娠高血壓病情最嚴重的臨床表現(xiàn)。抽搐時患者表現(xiàn)面部肌肉緊張，雙眼固定無神，牙關(guān)緊閉不開，全身劇烈顫抖，思想意識喪失，呼吸驟然停止，大小便暫時失禁等，癥狀較為嚴重時可致死亡。

2 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)妊高征的臨床觀察

2.1資料與方法

2.1.1一般資料 以我院2015年10月～2016年2月確診為妊高征的48例患者為研究對象，將其隨機分組，分為對照組24例，觀察組24例。其年齡為20～38歲，平均年齡27.8歲，孕周22～37 w，平均孕周35.6 w。對照組與觀察組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

2.1.2方法 48例患者在患病入院時，均對其做相關(guān)檢查，并給予常規(guī)護理。其中，對照組給予西醫(yī)治療，主要具體治療方法為硫酸鎂靜脈滴注，滴注1 次/d，滴注速度為1～2 g/h，滴注配比為50 ml 25%硫酸鎂溶液與300 ml 10%葡萄糖溶液[3]。對觀察組，不僅對其采用硫酸鎂靜脈滴注的西醫(yī)治療，還對其結(jié)合一定的中醫(yī)治療，中藥成分為枸杞子15 g、24 g、熟地20 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、牡丹皮10 g、山藥15 g、茯苓10 g、菟絲子15 g、杜仲15 g、黨參15 g。

3 結(jié)果與分析

結(jié)果顯示，觀察組患者的收縮壓及舒張壓均優(yōu)于對照組，痊愈數(shù)大于對照組，相比較來看，觀察組的護理效果更為顯著，見表1。

3 討論

妊高征是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一[4]，通過本文分析可知，本病除需要積極進行常規(guī)救治外，正確的預(yù)防與結(jié)合中藥成分的科學護理也尤為必要。

針對妊高征的影響因素，認為正確的預(yù)防措施一般為：①按時產(chǎn)前檢查，做好孕期保健。在妊娠早期測量一次血壓，作為基礎(chǔ)血壓，之后定期測量血壓，在妊娠35 w以后，尤其應(yīng)每周量血壓，測體重，以便及時發(fā)現(xiàn)妊高癥癥狀，及早治療。②合理安排飲食，注意日常休息。飲食、營養(yǎng)與日常休息與妊高癥的發(fā)生息息相關(guān)。加強妊娠期飲食營養(yǎng)，尤其是葉酸、蛋白質(zhì)、維生素等的攝入，加上按時休息，能夠在一定程度上預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。③重視遺傳因素，防治原發(fā)疾病。有家族高血壓病史，尤其是家族婦女有患過妊高癥，以及本身曾經(jīng)患過慢性腎炎等可以引發(fā)妊高癥疾病的孕產(chǎn)婦，為了自身及胎兒健康，更應(yīng)做好預(yù)防準備，防治妊娠高血壓的發(fā)生。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有解痙、鎮(zhèn)靜的作用，常用于血管擴張，降低血壓，治療子癇和妊娠高血壓[4]。中醫(yī)講究對癥下藥，枸杞子、、熟地、茯苓建脾益氣，其余補血活血、平肝潛陽。氣血雙補可以優(yōu)化全身臟器血液循環(huán)，恢復(fù)可能有問題的腎小球功能，緩解小血管痙攣，提高身體機能。本文通過對48例妊高征患者的研究表明，妊娠高血壓綜合征的中西醫(yī)護理，能更有效地改善臨床癥狀，為更優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)提高途徑。因此，單純使用西藥對妊高征患者進行一般護理，效果不及與中藥結(jié)合護理，即中西醫(yī)結(jié)合護理妊娠高血壓療效效果更加明顯，應(yīng)該在臨床應(yīng)用中更多的推廣。

參考文獻：

[1]豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學[M].第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：74-82.

[2]張優(yōu)玉.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（14）：75-76.

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新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校 河南省新鄉(xiāng)市 453700

【摘　要】為了有效的激發(fā)預(yù)防醫(yī)學學科的學習興趣，提高學生們的實踐思維水平，提高預(yù)防醫(yī)學學科的教學成果，本文從提出了案例教學法和傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的新模式，指出兩種方法結(jié)合的好處，并從課程的設(shè)計、教學資源的建設(shè)、考核體系的建立以及教學反饋完善等方面入手具體落實到預(yù)防醫(yī)學學科教學工作中。

關(guān)鍵詞 案例教學；傳統(tǒng)教學；預(yù)防醫(yī)學；綜合素質(zhì)

1 預(yù)防醫(yī)學傳統(tǒng)教學中存在的問題

隨著科學技術(shù)的進步，預(yù)防醫(yī)學的教學實踐已獲得了一定程度的進步，但在師資力量、教學輔助型資源以及學生的學習習慣等因素的限制下，絕大多數(shù)的院校在預(yù)防醫(yī)學的教學活動中仍在采用傳統(tǒng)教學方式。預(yù)防醫(yī)學傳統(tǒng)教學模式主要按照大綱和教材開展層次分明的教學工作，有利于保障學生知識體系的完整性，但這種填鴨式的教學是學生被動性的接受知識，而忽略了對學生主動學習、獨立思考的引導，不利于學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的提高。

2 案例教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學教學中的應(yīng)用分析

2.1 完善課程設(shè)計

第一，根據(jù)不同的教學板塊，院校應(yīng)積極組織教師們認真選擇案例，選取醫(yī)學里有代表性的典型案例以及與人們生活緊密關(guān)聯(lián)的常見性案例進行講解，著重教學內(nèi)容的實用性；第二，指引學生們從醫(yī)學文獻中找出典型的反面案例，例如在設(shè)計、實施等出現(xiàn)錯誤的案例。學生們所選的案例主要限定在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的臨床科研實踐，以及近期公開發(fā)表的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的科研成果。這些素材涉及的范圍比較廣，而且沒有固定的答案，旨在提高學生分析錯誤之處和辨別設(shè)計思路的能力。第三，綜合運用專題討論法、選題討論法等方法進行教學討論來提高學生積極地學習性。相對于枯燥抽象的理論知識，學生們更傾向于豐富多彩的實踐課程。這一方面能有效的誘使學生們進行深入學習，大大的鍛煉了學生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。另一方面也對教職工們帶來了極大的挑戰(zhàn)，有利于教師隊伍素質(zhì)的提高。

2.2 推進教學資源建設(shè)

學生們的學習素材不應(yīng)當僅僅局限于課堂上講師們傳授的內(nèi)容以及有限的專業(yè)課本上。在知識信息大爆炸的互聯(lián)網(wǎng)時代下，院校應(yīng)當為學生們提高條件充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來拓展學生們的知識來源。一方面，院校應(yīng)當為學生們建立齊全的預(yù)防醫(yī)學課程學習的網(wǎng)站，提供教學資源和國內(nèi)外著名的預(yù)防醫(yī)學網(wǎng)站給學生們享用。這樣學生們能夠根據(jù)查閱的教學資料制定適合自己的學習計劃，同時也能方便快捷的利用郵箱、在線解答等方式與教師們溝通學習中遇到的疑問；另一方面，院校應(yīng)當加大對預(yù)防醫(yī)學教育的資金物質(zhì)投入，建立預(yù)防醫(yī)學的實踐場地，幫助學生們完成預(yù)防醫(yī)學理論和實踐知識的相互轉(zhuǎn)化，提高醫(yī)學生們的綜合素質(zhì)，為以后真正跨入預(yù)防醫(yī)學界奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.3 建立合理的評價考核體系

原則上來講，評價考核體系主要包括考核內(nèi)容、考核形式兩方面。在傳統(tǒng)教學方法和案例教學法相結(jié)合的教育方式下，考核內(nèi)容應(yīng)更加側(cè)重學生們綜合能力的評價，并相應(yīng)地增加案例討論內(nèi)容所占的比重，拓寬案例討論的考察范圍，真正實現(xiàn)對學生綜合素質(zhì)的考評；而考核的形式應(yīng)當突破單一的試卷測試，根據(jù)案例討論的教學和課程特點，考核時應(yīng)當兼顧學生對案例的收集整理能力、撰寫的分析報告、課堂表現(xiàn)等多方面的因素采用試卷理論考試、課堂答辨等多樣式手段來評價。例如，由于采用了案例式和傳統(tǒng)法教學后，學生們的業(yè)余時間被用去很多，因此，適度增加平時成績在總成績的比例能促進學生對學習過程的重視，極大的激發(fā)了學生們?nèi)粘W習的投入。

2.4 重視教學反饋

傳統(tǒng)教學法和案例教學法的結(jié)合使得學生們經(jīng)過自主學習和在對案例的分析下充分掌握預(yù)防醫(yī)學的相關(guān)知識，同時在相互的交流討論中提高了自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，也增強了團隊合作精神。但是，這種方式不能保證每位同學發(fā)表自己的意見，同時由于學生們自身的知識有限，不能深入分析案例，這就在一定程度上影響了學生們對知識的掌握。為此，院校教師們應(yīng)充分發(fā)揮自身的引導作用，認真監(jiān)督教學的每個進度和環(huán)節(jié)，做好回饋管理，及時發(fā)現(xiàn)并糾正出現(xiàn)的問題。

3 結(jié)語

預(yù)防醫(yī)學是門實踐性很強的學科。不僅要求學生掌握過硬的理論知識，還要具備分析和解決臨床實際問題的能力。在預(yù)防醫(yī)學教學中，院校使用傳統(tǒng)教學法和案例教學法的結(jié)合，提高了學生們的自主學習的能力，激發(fā)了學生們對預(yù)防醫(yī)學的興趣，使得學生們的綜合素質(zhì)和能力得以達成的提高，同時，也促使教師們積極地進行教學方法的改進和創(chuàng)新，教學效果更佳明顯。實踐證明這種方式被普遍采納，各院校們應(yīng)進一步的嘗試和完善，為預(yù)防醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。

參考文獻

[1] 步懷恩, 王泓午, 趙鐵牛, 李戈, 衡明莉. 案例教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學教學中的應(yīng)用[J]. 南方醫(yī)學教育,2010,02:22-23.

[2] 賀棋.Seminar 教學法在基礎(chǔ)護理學中的應(yīng)用研究[D]. 南方醫(yī)科大學,2012.

[3] 左恩俊, 胡書海, 李曉杰, 牛衛(wèi)東,馬國武, 唐立. 案例教學法和傳統(tǒng)教學法相結(jié)合在口腔修復(fù)學理論教學中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學教育,2011,04:101-102.

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【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學教育；重要性；實用性；趣味性；素質(zhì)教育

預(yù)防醫(yī)學是一門綜合性學科，在醫(yī)學領(lǐng)域中有著較特殊的地位，隨著人們對健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學在醫(yī)學教育中越來越顯示出其重要性，而學生對預(yù)防醫(yī)學往往有片面的認識，認為這一學科不重要，沒有臨床學科實用。因此，為了使這門課真正讓學生掌握并充分發(fā)揮它的作用，就要加強預(yù)防醫(yī)學教學的實用性和趣味性。

1 在教學過程中要突出預(yù)防醫(yī)學的重要性

針對醫(yī)學生普遍存在重視臨床醫(yī)學的學習而忽視預(yù)防醫(yī)學學習的情況，應(yīng)自始至終反復(fù)強調(diào)此學科的重要性，尤其要高度重視第一次緒論課的教學。教學中，可通過一些例子強調(diào)預(yù)防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。例如強調(diào)如果沒有預(yù)防醫(yī)學這門學科及其不斷的發(fā)展，恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病做斗爭的第一次衛(wèi)生革命運動中[1]。反應(yīng)停這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的SARS也就不能得到有效的控制，禽流感、甲型H1N1流感也會在全球肆虐等等，從而引起學生對預(yù)防醫(yī)學這門學科的高度重視。同時讓學生看到，隨著生活水平的提高，社會的老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預(yù)防衛(wèi)生工作，要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的措施等預(yù)防醫(yī)學的理論知識。做到不僅會治病、更要防病。啟發(fā)學生要想適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生工作的需要、成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者，不僅要學好臨床醫(yī)學，更要學好預(yù)防醫(yī)學的理論知識和技能。

2 教學過程中體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學的實用性和趣味性

為激發(fā)學生的學習積極性，提高教學效果，在教學中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際，突出預(yù)防醫(yī)學的實用性和趣味性。新生入學教育開始，就讓學生充分認識預(yù)防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業(yè)并非一般人理解的只有衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制，其它象環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品工業(yè)管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才，就業(yè)途徑相當廣泛，從而意識到學好預(yù)防醫(yī)學大有作為。在教學中突出與學生生活密切相關(guān)的教學內(nèi)容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預(yù)防的[2]內(nèi)容時，就可以結(jié)合國情適當舉例。在我國SARS流行期間，可結(jié)合當時SARS疫情，給學生講明，造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好SARS的三級預(yù)防工作，特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級預(yù)防措施，如每天組織學生監(jiān)測體溫等。這樣將學校制定實施的SARS防治具體措施用三級預(yù)防的思路一一列舉、講明，理論聯(lián)系實際，學生不僅學到了相關(guān)的理論知識，而且能自覺主動地做好SARS的預(yù)防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子來調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學生思維，激發(fā)學生的學習興趣，加深對教學內(nèi)容的理解，提高教學效率。例如在介紹自我保健的內(nèi)容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了，各家都有齊全的診療設(shè)施，所有的健康問題在家就可以解決了，這多好??！”學生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著指出，自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導下，積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫(yī)生”，對于這樣的小知識點，大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3 將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學教學全過程的始終

醫(yī)學生的素質(zhì)決定著未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，因此在教學過程中，應(yīng)始終注重對學生進行各方面的素質(zhì)教育，注重對學生的全面培養(yǎng)。如預(yù)防醫(yī)學的一個重點內(nèi)容就是環(huán)境與健康[3]，在授課過程中，就可以從各方面培養(yǎng)學生的環(huán)境、群體意識及愛國思想。結(jié)合現(xiàn)在環(huán)境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關(guān)、食堂里剩飯剩菜隨處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環(huán)境負擔的不良行為，教育學生環(huán)保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環(huán)境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分，其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應(yīng)理論知識的講解，也可以結(jié)合不同篇章對學生實施適當?shù)慕】到逃?。如在飲食與健康的關(guān)系中教會學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康的關(guān)系中，教會學生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，才有利于健康，以及控制身心疾病在自己身上出現(xiàn)等各方面自我保健的知識[4]。總之，素質(zhì)教育不是經(jīng)過一時一事能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業(yè)技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大作用。

在當前社會和醫(yī)學發(fā)展的大趨勢中，預(yù)防醫(yī)學肩負著重要的使命，作為預(yù)防醫(yī)學的專業(yè)教師更要認清形勢，在教學中注意突出預(yù)防醫(yī)學的重要性，體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學的實用性和趣味性，將素質(zhì)教育貫穿于預(yù)防醫(yī)學教學過程的始終，隨時總結(jié)經(jīng)驗，不斷進取，才能培養(yǎng)出具有健全身心、高素質(zhì)的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。

參考文獻

[1] 黃吉武.預(yù)防醫(yī)學［M］.3版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2004：95-97.

[2] 錢宇平.流行病學［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：144-152.

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關(guān)鍵詞： 護理專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學 教學改革

隨著醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，護士不僅要完成臨床護理的任務(wù)，而且要能預(yù)防疾病，保護和促進健康，成為“既懂護理、又懂預(yù)防”的21世紀新型護理人才。教育部、衛(wèi)生部明確了衛(wèi)生職業(yè)教育教育改革的發(fā)展，應(yīng)堅持“以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導向”的辦學方針，要求培養(yǎng)融“預(yù)防、護理、保健、康復(fù)、健康教育”為一體的具有整體護理能力的實用型護理人才。預(yù)防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)學教學改革的要求，提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量，促進學生整體素質(zhì)的提高，結(jié)合我校生源的基本狀況，我對預(yù)防醫(yī)學教學狀況、制約教學質(zhì)量的諸多因索進行分析，并進行探討與實踐，以期對護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量的提高有所幫助。

一、堅持預(yù)防為主的思想，突出預(yù)防醫(yī)學的重要性

在護理專業(yè)的教學過程中，預(yù)防醫(yī)學未被擺在適當?shù)奈恢?，教學課時少，教學設(shè)施不齊全，很多實踐內(nèi)容無法開展。加之學生預(yù)防觀念淡薄，認為臨床治療和護理優(yōu)于、重于預(yù)防，學習目的不夠明確，把預(yù)防醫(yī)學的學習當作一般科普知識或生活常識，因而不重視，導致學習效果差。因此，強化預(yù)防醫(yī)學課程學習的重要性是十分重要的。首先，要端正預(yù)防醫(yī)學教學的指導思想，形成培養(yǎng)預(yù)防保健型新型護理人才的目標意識。其次，講好緒論課是轉(zhuǎn)變學生思想觀念、充分激發(fā)學生學習積極性的關(guān)鍵。通過緒論課教學，學生會對本學科有一個總體的認識，從而激發(fā)學習興趣和動機。再次，結(jié)合三次衛(wèi)生革命和建國以來我國預(yù)防保健工作的成就，以及近年來對一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件成功控制的事例，凸顯預(yù)防醫(yī)學在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。最后，始終貫穿群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念，使學生意識到衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)容上已經(jīng)由治療擴大到預(yù)防服務(wù)，由病理擴大到生理、心理服務(wù)，由院內(nèi)擴大到院外服務(wù)，逐步認識醫(yī)學功能的整體化、綜合化、社會化。

二、合理安排教學時間，優(yōu)化教學內(nèi)容

近幾年，預(yù)防醫(yī)學授課時間大多安排在基礎(chǔ)階段進行。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床護理醫(yī)學的內(nèi)容，還不具備醫(yī)學方面的基礎(chǔ)知識，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學的理論支持，學習興趣不高，教學效果不明顯，所以合理安排教學時間是十分必要的。同時，預(yù)防醫(yī)學教學內(nèi)容也應(yīng)依據(jù)不同專業(yè)的特點突出重點，護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學內(nèi)容應(yīng)突出護理專業(yè)的特點。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對護士預(yù)防保健能力的需求，應(yīng)將提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識技能納入教材，創(chuàng)新構(gòu)建護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學配套教材，從而使預(yù)防醫(yī)學教材及教學內(nèi)容充分體現(xiàn)護理專業(yè)特色，以更適合護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。

三、改進教學方法，增強教學效果

傳統(tǒng)的教學采用教師+黑板+粉筆+教案模式，內(nèi)容多以教材為主，采取“滿堂灌”的教學方式，以老師為主體，學生處于被動的地位，難以充分調(diào)動學生的學習積極性。另外，由于沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只局限在簡單的理化實驗、食物中毒、職業(yè)病案例分析及部分統(tǒng)計學練習。由于時間、條件的限制，學生沒有到社區(qū)、防疫部門及其工礦企業(yè)參觀實踐的機會，理論與實踐相互脫節(jié)，不能提高學以致用的能力。因此，教師必須從思想上徹底改變傳統(tǒng)的教學理念，盡快通過多種途徑進行充電，不斷更新知識，進行多種教學方法的探索，以增強護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學效果。在實踐中，我們進行了多種教學方法的嘗試，收到了良好的教學效果。

1.將“案例教學法”應(yīng)用于教學過程。以案例導入進行教學或組織學生進行課堂案例討論，可以調(diào)動同學的學習積極性，促進學生積極主動思考問題，激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，進而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學知識點。比如在講解食物中毒時，可聯(lián)系我國2008年發(fā)生的“三鹿奶粉中毒事件”；在講解職業(yè)中毒時，可以聯(lián)系私企“苯中毒”事件；在講解環(huán)境污染時，可以聯(lián)系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、痛痛病、水俁病等案例，加深學生的理解，從而提高教學質(zhì)量。此方法能避免課堂教學枯燥無味，活躍課堂氣氛。學生帶著問題聽課，自己提出解決問題的對策，再與實際情況相對照，從而能認識到預(yù)防醫(yī)學知識學習的重要性和實用性。

2.采取多媒體與黑板教學相結(jié)合的方式。多媒體教學是把文本、圖形、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的信息技術(shù)。隨著計算機多媒體的發(fā)展，這項技術(shù)已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于教學方面，在講解中利用多媒體插入一些與預(yù)防醫(yī)學內(nèi)容有關(guān)的圖片、動畫或視頻，可以幫助學生理解、加深直觀印象和擴大他們的視野，激發(fā)學習積極性，提高教學效益。如統(tǒng)計學中t分布的講解，可以運用Flas將不同自由度的t分布曲線圖形進行演示，這比直白的講述和固定的圖片更能讓學生直觀明了地掌握，從而起到更好地輔助教學的作用。但多媒體教學有所長也有所短，在教學中只能起輔助作用。如果過多使用或夸大它的作用，將無法收到預(yù)期的效果。故在預(yù)防醫(yī)學教學中，我們采取多媒體與黑板相結(jié)合的方式，對重點、難點內(nèi)容在黑板上演繹推理，講解詳細、透徹。

3.穿插運用預(yù)防醫(yī)學生活知識鏈接，體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學的實用性和趣味性。在護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學的教學中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際，突出預(yù)防醫(yī)學的實用性和趣味性。在教學中聯(lián)系與學生的生活密切相關(guān)的教學內(nèi)容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預(yù)防的內(nèi)容時，就可以結(jié)合國情適當舉例。例如，在我國“SARS”流行期間，我結(jié)合疫情，給學生講解，造成“SARS”疫情的病原是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，便極易造成傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預(yù)防工作，特別是第一級預(yù)防措施，如室內(nèi)定期消毒、通風、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、改善飲食、適當體育鍛煉等，以及第二級預(yù)防措施，如每天組織學生體溫監(jiān)測等。同時可將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預(yù)防的思路列舉、講明。這樣學生不僅學到了相關(guān)的理論知識，而且能自覺主動地做好“SARS”的預(yù)防工作。在授課中也可以適當運用趣味性的表達和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛，活躍學生思維，以加深對教學內(nèi)容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內(nèi)容時，我說：“等大家都會自我保健了，所有的健康問題自己就解決了，多好??！”學生一聽就笑了：開玩笑吧？可能嗎？這時我借機點出：自我保健是有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫(yī)生”，強調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己”。這樣的小知識點使大家在笑聲中更加牢固地掌握。

4.重視實踐教學，提高學生的實際工作能力。預(yù)防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。社會實踐是很重要的環(huán)節(jié)，可適時安排學生參觀污水處理廠、自來水廠、工礦企業(yè)、社區(qū)醫(yī)療部門、疾病預(yù)防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預(yù)防醫(yī)學在衛(wèi)生工作實踐中的作用。同時也應(yīng)建立社區(qū)教學實習基地，帶領(lǐng)學生進行健康宣教及流行病學調(diào)查，在實踐性教學中讓學生認識預(yù)防的重要性，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。另外，還應(yīng)改善預(yù)防醫(yī)學實驗室條件，開放實驗室，播放實驗錄像等輔助教學手段，以向?qū)W生提供更多的實驗學習空間。

總之，在新的醫(yī)學模式、疾病譜和衛(wèi)生服務(wù)形勢下，結(jié)合護理專業(yè)學生招生規(guī)模不斷擴大而崗位要求不斷提高的具體實際，提高護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量是一項長期而艱巨的工作，盡管其受到多種因素的制約，但我們應(yīng)堅持不懈地加快護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教學改革的步伐，積極進行有效的探討與實踐，以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理實際需要的實用型護理人才。

參考文獻：

［1］莊勛，李百勝，朱和新等.對預(yù)防醫(yī)學教育國際化的探討［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，（2）.

［2］王玉榮.新形勢下非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學》課程教學改革的探索［J］.井岡山醫(yī)專學報，2005，12（1）.

［3］邱偉，李小波，羅江洪等.非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學》的教學改革探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2006，（8）.

篇5

2002年2月，國際醫(yī)學教育專門委員會公布了本科《醫(yī)學教育全球最基本要求》，界定了醫(yī)學教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為與倫理，醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識，臨床技能，交流溝通技能，群體健康與衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維與研究;闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生所必須具備60種核心能力。從《醫(yī)學教育全球最基本要求》和全國醫(yī)學院校的卓越醫(yī)師培養(yǎng)模式來看，與傳統(tǒng)醫(yī)學生培養(yǎng)目標相比，卓越醫(yī)師的培養(yǎng)更強調(diào)和注重人文素質(zhì)。鑒于在卓越醫(yī)師培養(yǎng)中，人文素質(zhì)的培養(yǎng)越來越重要，人文教育的比例越來越大，因此，預(yù)防醫(yī)學的教學更應(yīng)發(fā)揮學科人文科學的特點，充分利用自己的學科優(yōu)勢，將人文教育與科學教育結(jié)合起來。

2將預(yù)防醫(yī)學教育融入臨床教學過程

2．1臨床醫(yī)學專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教育的國際趨勢

早在1992年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了五星級醫(yī)生(醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導者和健康資源管理者)的概念。醫(yī)師不再是一個簡單的疾病治療者，而是一個針對全人群的健康服務(wù)者。傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式不可能培養(yǎng)出五星級醫(yī)生。因此，預(yù)防醫(yī)學的教育在醫(yī)師培養(yǎng)中承擔了更大的任務(wù)。從國際來看，預(yù)防醫(yī)學的教育越來越受到重視。在美國，預(yù)防醫(yī)學為必修課，其內(nèi)容包括社區(qū)保健、預(yù)防醫(yī)療、統(tǒng)計學、營養(yǎng)學、社會醫(yī)學、家庭醫(yī)學，并組織學生進行基層社區(qū)保健實習和門診保健見習。在俄羅斯，預(yù)防醫(yī)學也為必修課，定為國家考試科目，其內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生(醫(yī)院規(guī)劃、衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備要求、放射防護、微小氣候、照明、噪音、醫(yī)院設(shè)計、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、課間實習)，并規(guī)定臨床實習時每個學生必須在疾病控制中心實習一個月。在日本，文部省規(guī)定預(yù)防醫(yī)學為社會保健課程，另外由教師制定課題組織學生進行社會調(diào)查。在德國，預(yù)防醫(yī)學包括統(tǒng)計學、衛(wèi)生學、勞動衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、公共衛(wèi)生事業(yè)課。在英國，公共衛(wèi)生課也稱社區(qū)醫(yī)學，十分重視用流行病學方法來研究基礎(chǔ)保健問題。

2．2結(jié)合卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標，將預(yù)防醫(yī)學融入臨床醫(yī)學教學中

2．2．1預(yù)防醫(yī)學理論與臨床醫(yī)學各學科融合滲透預(yù)防醫(yī)學教學的根本目標在于培養(yǎng)合格的卓越醫(yī)師，預(yù)防醫(yī)學的教學活動都應(yīng)圍繞這一目標服務(wù)。因此，預(yù)防醫(yī)學的教學必須打破傳統(tǒng)的學科界限，彌合預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的裂痕，將預(yù)防醫(yī)學理論滲透到臨床各學科，提高卓越醫(yī)師的思考能力與邏輯能力。如將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生理論滲透到消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療與預(yù)防中;將環(huán)境與健康理論、行為醫(yī)學理論滲透到病因探索、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中;將流行病學理論和概率觀點，滲透到疾病的病因探索、診斷與治療中;將健康教育、健康促進和健康管理理論與疾病的早期診斷、預(yù)防和控制結(jié)合起來。

2．2．2預(yù)防醫(yī)學實踐與臨床實踐結(jié)合起來，增強卓越醫(yī)師的崗位適應(yīng)力人類疾病發(fā)生、發(fā)展的復(fù)雜性和綜合性，要求卓越醫(yī)師有廣闊的視野、深厚的知識底蘊與突出的實踐能力。卓越醫(yī)師培養(yǎng)過程中的臨床實踐，固然能夠提高醫(yī)師的臨床實踐能力，但對于卓越醫(yī)師來說，尚不能滿足由于人群生活水平的提高而對健康服務(wù)提出新的需求。加強卓越醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學實踐必不可少，我國控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗表明:一個優(yōu)秀的卓越醫(yī)師必須具備能防、能治和處理突發(fā)事件的能力。預(yù)防醫(yī)學實踐主要內(nèi)容包含社區(qū)預(yù)防、保健、免疫接種、疾病統(tǒng)計、疾病監(jiān)測、疾病篩查、健康教育和健康促進等。在臨床實踐中，不僅要體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學的實踐內(nèi)容，而且要將預(yù)防醫(yī)學的實踐場所從疾病控制中心，逐漸擴展到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等臨床場所中，與卓越醫(yī)師的崗位銜接起來，增強畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力。

2．2．3培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維與探索能力創(chuàng)新與探索精神是卓越醫(yī)師的重要素質(zhì)之一，對卓越醫(yī)師而言，傳統(tǒng)培養(yǎng)方法缺少相應(yīng)的訓練。預(yù)防醫(yī)學學科中流行病學、循證醫(yī)學和衛(wèi)生統(tǒng)計學等學科對培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維和探索精神有重要作用［5］。預(yù)防醫(yī)學的教學中應(yīng)適當加強這些課程的學習，以適應(yīng)醫(yī)學生將來從事臨床科學研究的需要，促進學生邏輯思維能力的提升，提高臨床工作的診療水平。突出循證醫(yī)學的地位，培養(yǎng)學生在臨床工作中提出問題、探索問題和解決問題的能力，同時也有利于提高終身學習的能力。

2．2．4培養(yǎng)卓越醫(yī)師法律意識和職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)學的目標和任務(wù)決定了卓越醫(yī)師不僅要有較高的技術(shù)水平與技術(shù)能力，而且應(yīng)具備良好的法治精神和職業(yè)素養(yǎng)。因此，在預(yù)防醫(yī)學教學中應(yīng)適當增加衛(wèi)生法律、法規(guī)的知識，讓學生盡早產(chǎn)生法律意識，明白醫(yī)學的法治精神;除此之外，應(yīng)讓學生盡早地參與社區(qū)實踐、社區(qū)活動，體驗和了解社會實際情況;廣泛與社會人流，了解人民群眾的需求，訓練醫(yī)學生的交流、溝通能力，從而提高其職業(yè)素質(zhì)。

3編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學教材

卓越醫(yī)師的培養(yǎng)在我國還是一個較新的課題，全國尚無統(tǒng)一的模式與教材?，F(xiàn)階段我國應(yīng)用于臨床醫(yī)學生的預(yù)防醫(yī)學教材，主要是國家規(guī)劃教材，經(jīng)過多年實踐與數(shù)次修訂，內(nèi)容選擇和安排有很大的改進。但筆者認為尚不能完全適應(yīng)卓越醫(yī)師的培養(yǎng)，尤其是目前我國卓越醫(yī)師培養(yǎng)方案均采用模塊式教學，預(yù)防醫(yī)學的教學內(nèi)容全部分解到各個教學模塊中，與基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學融合在一起，極大地限制了預(yù)防醫(yī)學的教學設(shè)計，因此如何設(shè)計和編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學教材，是一個值得探討的問題。

4綜合應(yīng)用現(xiàn)代教學手段與方法，改革考試評價體系

預(yù)防醫(yī)學教學內(nèi)容涉及理論、知識、技能和科研設(shè)計等內(nèi)容，要全面提高預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量，達到卓越醫(yī)師的培養(yǎng)目標，必須綜合應(yīng)用現(xiàn)代教學手段與方法?，F(xiàn)代常見的教學方法有案例為中心的教學法(CBL)、以問題為導向的教學方法(PBL)、以探究為基礎(chǔ)的教學方法(RBL)和團隊導向?qū)W習法(TBL)等教學方法。在教學過程中，教師應(yīng)根據(jù)不同的教學內(nèi)容選擇不同的教學方法，以期達到最佳教學效果。如基礎(chǔ)理論可采用傳統(tǒng)的講授法;環(huán)境與健康、衛(wèi)生法律法規(guī)可采用案例為中心的教學法(CBL);疾病的預(yù)防與控制可采用以問題為導向的教學方法(PBL);流行病學可采用以探究為基礎(chǔ)的教學方法(RBL)和團隊導向?qū)W習法(TBL)，鼓勵學生進行流行病學課題的設(shè)計、調(diào)查。此外，改變傳統(tǒng)的考試評價方式，采用以過程評價和綜合評價為主的評價方法。過程評價重點考查學生學習的參與度、思維能力、創(chuàng)新能力和實踐能力;過程評價采取學生每完成一項任務(wù)后，根據(jù)學生的表現(xiàn)、結(jié)果質(zhì)量及時予以評分的方式進行。過程評價成績與最終卷面成績一起進行學生成績的綜合評定。

5注重教師發(fā)展，提升教師專業(yè)水平

篇6

［關(guān)鍵詞］中職；預(yù)防醫(yī)學；教學方法

預(yù)防醫(yī)學內(nèi)容廣泛，涉及領(lǐng)域眾多，關(guān)系到全社會全體人群的穩(wěn)定、健康及安全的學科，是中職學校農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)中不可或缺的一門課程。該課程的最終目的是要促進身體健康，減少人體疾病，延長生命周期，提高生命質(zhì)量。而農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生畢業(yè)后，大部分就成了農(nóng)村衛(wèi)生室及邊遠貧困地區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)生，主要從事常見病、多發(fā)病的診斷治療、預(yù)防保健、康復(fù)指導、健康教育等工作。因此目前中職學校預(yù)防醫(yī)學教學中所存在的問題就成了每一個預(yù)防醫(yī)學教學工作者應(yīng)當思考的重要問題。

1中職學校預(yù)防醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析

1.1學生素質(zhì)相對偏低

中職學校中，學生很多來自于農(nóng)村。相對應(yīng)城市學生來講，他們在文化知識水平上存在一定差異。很多都是畢業(yè)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中，沒有能夠形成良好的學習習慣，學習主動性也明顯存在不足，還有部分學生的厭學情緒較為嚴重。

1.2師資隊伍相對不足

就目前的情況來看，中職學校的專業(yè)教師比較缺乏，教師教學觀念落后，教學方法陳舊單一。學校從事預(yù)防醫(yī)學的教師大多不是預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的，業(yè)務(wù)能力不強。而且很多教師都剛從醫(yī)學院校畢業(yè)后直接到校任教，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教育學、教育心理學的學習，教學能力有所欠缺。多數(shù)教師仍然采取傳統(tǒng)填鴨式的教學方式教學，PPT教學也僅僅只是紙質(zhì)教材的翻版，不能夠?qū)W生的學習熱情調(diào)動起來，沒有充分發(fā)揮學生學習主體的主觀能動性，從而使得教學效果明顯偏低。此外，再加上教師課時較多，根本就沒有多余的時間來備課聽課等。

1.3實訓教學嚴重不足

農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生使用的《預(yù)防醫(yī)學》教材中包括了環(huán)境與健康、社區(qū)衛(wèi)生保健調(diào)查研究方法、社區(qū)衛(wèi)生保健的實施、疾病預(yù)防和控制等內(nèi)容，需掌握的知識點多。而教學計劃安排的課時少，預(yù)防醫(yī)學又是一門實踐性很強的學科。理論上，實踐部分應(yīng)占到了預(yù)防醫(yī)學總學時的三分之一。但是目前很多中職衛(wèi)校沒有開設(shè)預(yù)防醫(yī)學的實訓教學。有開設(shè)的學校也因為沒有自己的預(yù)防醫(yī)學相關(guān)的實驗室與實踐實訓基地，導致了很多實驗根本無法開展，實訓無法開展，從而導致了學生無法將理論與實踐結(jié)合起來。

2改善中職預(yù)防醫(yī)學教學現(xiàn)狀的措施

2.1提高學生對預(yù)防醫(yī)學重要性的認識

未來社會的醫(yī)學模式發(fā)展已經(jīng)從自然醫(yī)學向社會心理醫(yī)學過度。一方面，醫(yī)學對于健康的要求已經(jīng)從個體到了群體，如WTO提出的口號“人人健康，健康人人”。另一方面，醫(yī)學對于健康的要求也更加提高，除了治療疾病，更要無痛、微創(chuàng)乃至最終的預(yù)防疾?。?］。新學期開始，就讓學生充分認識預(yù)防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業(yè)并非只有防疫站，其他像職業(yè)病防治所、食品衛(wèi)生管理、環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、學校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要運用到預(yù)防醫(yī)學的專業(yè)知識，就業(yè)途徑相當廣泛。從而讓學生意識到學好預(yù)防醫(yī)學將有利于立足社會。尤其農(nóng)村醫(yī)學的學生畢業(yè)以后從事的是基層衛(wèi)生工作，需要承擔日常預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等多位一體的綜合服務(wù)，不僅要治療疾病，還要進行飲食指導、心理疏導、健康宣教等工作。只有加強自身對預(yù)防醫(yī)學課程的重視，建立起預(yù)防為主的觀念，掌握相應(yīng)的預(yù)防知識，才能夠更好地適應(yīng)以后的工作需要。

2.2積極改革課堂教學方法

預(yù)防醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科。在受到經(jīng)費、場地等制約因素而影響現(xiàn)場教學不能夠?qū)嵤┑那闆r下，教師應(yīng)積極尋求各種新技術(shù)的幫助，促進學生的思維以及動手能力的進一步發(fā)展。充分利用計算機建立模擬實驗室，模擬相應(yīng)的實驗環(huán)境。教師應(yīng)提供相應(yīng)的背景材料，引導學生在教師的指導下自行設(shè)計調(diào)查方案并親自動手進行部分指標的檢測。這樣既能夠節(jié)省資金也能夠促進學生知識的不斷更新，且更新周期十分快。比如在測定評價營養(yǎng)狀況時：學生在模擬實驗室中，通過模擬人體或是正常人體來進行膳食調(diào)查、營養(yǎng)狀況評價并找出有效干預(yù)的措施［2］。通過以上學習安排，讓學生在病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施以及預(yù)防方法上開展系列操作，從而使學生的預(yù)防觀念、理論知識與動手能力都能得到進一步提升，也使得學生的學習積極性得到較大的提高。運用互動式教學法，培養(yǎng)學生的參與率和解決問題能力。在教學過程中，通過對前面章節(jié)的提問，幫學生回憶已學過的基礎(chǔ)知識，使學生的思維處于積極的狀態(tài)，加深理解，強化記憶。為培養(yǎng)學生解決問題的能力，我們可以結(jié)合教學內(nèi)容啟發(fā)學生從現(xiàn)實生活中可能碰到的事件進行講解。例如，在環(huán)境與健康的教學中，講述裝修污染的主要污染物，進行必要的提問，開拓學生的思維，使學生了解目前國人健康新殺手的元兇。采用多種形式的小組討論法，培養(yǎng)學生綜合分析問題解決問題的能力。在教學中，采用專題小組討論法、辯論小組討論法、以案例為中心的小組討論法等討論式教學，不僅能增強學生的學習興趣，把被動變主動，而且還能鍛煉學生從各種資料中選擇有效信息并及時提供反饋信息，可使學生深入學習，提高教學效果。如在職業(yè)病當中塵肺的課堂討論中，學生結(jié)合病例圍繞幾方面問題進行討論：①生產(chǎn)勞動中哪些職業(yè)易接觸粉塵？②人體接觸粉塵后，機體如何對粉塵進行防御和清除？③接觸粉塵引起塵肺外，對人體健康還有哪些其他影響？④如何預(yù)防生產(chǎn)性粉塵導致的人體健康損害？善用多媒體，制作能吸引學生的課件。少用文字，多用圖片和動畫的形式，生動展示每個章節(jié)的知識內(nèi)容。這樣就可節(jié)省大量板書的時間，大大地增加教學的容量。再加上多媒體可做到圖文并茂，有利于激發(fā)學生的學習興趣，便于知識的記憶、理解和掌握，從而提高教學效果。對某些章節(jié)，還可播放相應(yīng)的視頻和制作微課講解。如傳染病防制一節(jié)，可制成微課，先由案例引出概念，接著講解流行過程的基本環(huán)節(jié)，最后通過問題讓學生思考防制措施。

2.3打破封閉課堂教學及走出校門

就目前中職預(yù)防醫(yī)學教學現(xiàn)狀看來，大部分教學仍然停留在課堂理論知識講授上，學生參與實踐實訓的機會很少面對這種情況，應(yīng)積極爭取與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立合作關(guān)系，讓學生能走出教室參與社區(qū)公共衛(wèi)生活動之中［3］。比如：疫點消毒工作，預(yù)防接種的宣傳、聯(lián)系、實施工作，建立社區(qū)健康檔案工作。引導學生真正接觸公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學的實際工作，以增強學生對公共衛(wèi)生的認識，加強學生的責任感，從而為社會培養(yǎng)三有（有知識、有技能、有素質(zhì)）醫(yī)師作準備。

3教學效果

在2個班級（2015級農(nóng)村醫(yī)學01-02班）的教學結(jié)束后，筆者組織了反饋調(diào)查。兩個班級共調(diào)查80名學生。學生一致反映：實施上述措施的教學改革，有效地增強了非預(yù)防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的預(yù)防醫(yī)學觀念、基層服務(wù)觀念與能力。72.1％的學生反映有很大收獲，27.9％的學生認為有較大收獲。本課程改革是一個系統(tǒng)工程，對學科、課程、師資等各方面的教育資源進行了有機整合，達到了師生互相促進的目的。

4結(jié)語

總之，預(yù)防醫(yī)學是一門具有極強實踐性的學科，教師在開展教學過程中積極綜合運用各種教學方法，不斷探索實踐，致力于讓學生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學這門學科的精髓，從而能夠在今后的醫(yī)療實踐中為人類健康造福。

參考文獻

［1］黃建華.預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系發(fā)展探討［J］.中外醫(yī)學研究，2012，10（5）：154.

［2］賀蕊霞.改革教學策略在預(yù)防醫(yī)學教學中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（16）：27-28.

篇7

1.1對預(yù)防醫(yī)學課程重視不夠

預(yù)防醫(yī)學以人群健康為主要研究對象，應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關(guān)學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取公共衛(wèi)生措施，達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康，延長壽命的目的[1]。然而現(xiàn)有的矛盾是，醫(yī)學教育體系將臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學分割開來，尤其在臨床專業(yè)的課程設(shè)置中，預(yù)防醫(yī)學部分的授課比重小，知識內(nèi)容嚴重縮水，培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)學生只會解決個體疾病問題，缺乏預(yù)防觀念，難以滿足新形勢的需要。另外，我校留學生多為臨床專業(yè)，留學生本身對預(yù)防醫(yī)學課程的重視程度不夠，存在逃課、不認真聽課、不按時完成教師布置的作業(yè)等問題。留學生聽課人數(shù)過少或課堂效果不佳可能導致教師備課、授課積極性降低，最終形成惡性循環(huán)。

1.2語言交流不暢

目前的留學生教育均以英語作為授課語言。南亞的留學生英語口語帶有明顯的地方口音，與教師平時學習及接觸到的英美式英語有較大出入，而且不同國家的留學生英語水平也參差不齊，這使得教師和留學生之間的語言交流障礙進一步加大，尤其對授課教師的英語水平提出了更高的要求。另外，教師英語水平不一也是影響語言交流和授課質(zhì)量的重要因素之一。國內(nèi)大部分教師由于缺乏全英語教學的經(jīng)驗，所以在授課過程中過于緊張，不夠自信。在實際教學過程中，有些教師由于受語言的限制，無法很好地講解教學內(nèi)容，與留學生的互動非常少，尤其是預(yù)防醫(yī)學中的理論較為抽象，從而使得這種矛盾更加凸顯。由于語言交流不暢的原因，師生的磨合適應(yīng)期明顯延長，教學前期效果不佳也可能是影響留學生學習積極性的重要原因。

1.3預(yù)防醫(yī)學教材缺乏規(guī)范性

國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)英文教材數(shù)量少，教師、留學生用書缺乏。由于沒有統(tǒng)一、規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)英文教材，許多專業(yè)課教師都是自行選擇國內(nèi)外英文教材，按照自選教材編寫講義。這一問題首先帶給教師的是工作量和工作難度加大，容易因教師個人理解不同導致內(nèi)容傳授不一致或是內(nèi)容不連貫。另外，較大的工作量和備課難度容易導致教師備課不充分等現(xiàn)象的發(fā)生，從而影響教學質(zhì)量。預(yù)防醫(yī)學是理論性、政策性和實踐性很強的應(yīng)用學科，實驗課可以培養(yǎng)留學生的實驗操作技能、分析問題和解決問題的能力，因此，各個學校在醫(yī)學留學生的預(yù)防醫(yī)學課程中都開設(shè)了實驗課。但最突出的矛盾是，課程的開設(shè)與實驗指導英文教材的缺乏。盡管目前國內(nèi)外有一些可供參考的英文版本預(yù)防醫(yī)學理論教材，但實驗教學卻幾乎無英文教材可供參考，導致有些難以理解的實驗課或是變相成了理論課，或是只供簡單觀看，形同虛設(shè)。

2留學生預(yù)防醫(yī)學教學的改進辦法

2.1加強醫(yī)學留學生對預(yù)防醫(yī)學的認識

縱觀國內(nèi)外醫(yī)學教育改革的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，在醫(yī)學教育中加強預(yù)防知識教育，使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生擁有預(yù)防醫(yī)學理念，使培養(yǎng)出的醫(yī)生既具有較強的臨床技能、良好的醫(yī)德醫(yī)風，又懂得結(jié)合病人、家庭和社區(qū)的需求開展適宜的預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已經(jīng)成為目前國內(nèi)外醫(yī)學高等教育普遍關(guān)注的問題。這就要求教師在預(yù)防醫(yī)學緒論的講解中，讓留學生認識到預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學有所不同，它具有較強的社會性、群眾性[2]。隨著醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，單純?？苹尼t(yī)療服務(wù)已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需要。因此，必須改變傳統(tǒng)醫(yī)學服務(wù)模式，發(fā)展以健康為中心，預(yù)防保健為手段，以保護和增進人群健康為目標的現(xiàn)代醫(yī)學模式[3]。為了達到這一目標，作為新世紀的醫(yī)學生，就必須具備全面的醫(yī)療保健知識。尤其在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，醫(yī)學留學生除了應(yīng)具備其他相關(guān)學科的知識外，還應(yīng)該具備相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學知識。只有使醫(yī)學留學生充分認識到預(yù)防醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學模式中的重要地位，才能充分調(diào)動他們的積極性，使其帶著巨大的熱情投入到預(yù)防醫(yī)學的學習中，才能達到教與學的有效結(jié)合，使留學生預(yù)防醫(yī)學教學事半功倍。

2.2加強全英語教師隊伍建設(shè)，提高教師英語教學能力

預(yù)防醫(yī)學全英語教學不僅要求教師有過硬的專業(yè)知識和教學技能，還要求教師有較高的英語表達能力以及較高的聽力水平。首先，教師需具備較高的聽力水平。教師在授課過程中必須要能聽得懂留學生的問題，避免因聽不懂留學生的問題而無法解釋回答，造成留學生領(lǐng)悟和理解困難的現(xiàn)象。其次，教師必須具備較高的英語表達能力，才能給留學生滿意的回答和解釋。因此，加強全英語教師隊伍的建設(shè)迫在眉睫，我們可以從以下幾個方面出發(fā)：（1）學校可以選拔出英語基礎(chǔ)較好的中青年教師，進水平較高的語言大學或英語教育培訓班學習，或者學校聘請外籍專家自行開辦全英語教學交流輔導班，使教師在自身授課、接受培訓、經(jīng)驗交流中不斷提高全英語教學能力。（2）選送優(yōu)秀青年教師到國外知名高校參加語言和教學培訓，鼓勵有留學經(jīng)歷及國外生活經(jīng)驗的教師多承擔留學生教學任務(wù)，并為未曾出國學習的教師搭建與有經(jīng)驗教師交流學習的平臺，以提高留學生預(yù)防醫(yī)學的教學質(zhì)量。（3）定期組織教師進行全英語講課比賽，組織專家教授隨堂聽課，通過留學生民意測評對教師全英語教學進行評估，將評價結(jié)果與講課資格、職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮教師的主觀能動性和積極性，大力提高全英語授課水平，不斷改善教學質(zhì)量。（4）已有學校設(shè)立留學生授課教師資格認證制度，即有任課經(jīng)驗的教師，如果認為自己英語能力尚佳均可報名參加資格考試，通過面試審核合格后授予資格證書，具有留學生授課資格[4]。各高?？梢試L試實行該資格認證制度，既可以加強教師英語學習的積極性，也能提高全英語教師隊伍的素質(zhì)。

2.3改進教學方式，激發(fā)留學生的積極性

除解決語言問題外，提高預(yù)防醫(yī)學教學質(zhì)量最有效的途徑是改進教學方式、改善教學手段、提高教學內(nèi)容的趣味性和實用性，以激發(fā)留學生學習的熱情。（1）學科教研室應(yīng)組織全英語授課教師觀摩學習國外教學方法、教學模式，將其融入到留學生教學中，避免不符合留學生思維活躍特點的中國“填鴨式”教學。應(yīng)采用靈活多變的教學方法，盡可能地發(fā)揮其主觀能動性，提高課堂教學效果。如：①啟發(fā)式教學法：課堂互動有利于強化留學生的記憶，激發(fā)留學生的學習興趣。教師首先鼓勵留學生提問，并且經(jīng)常主動向留學生提問，促使留學生積極參與、積極思考。②強化教育法：每次上課前，以結(jié)合生活實際的提問方式，簡要復(fù)習上次課的內(nèi)容；課程結(jié)束時，及時進行小結(jié)和提問，幫助留學生強化記憶。③以案例為核心的教學法：解決實際問題是最容易激發(fā)留學生學習動力的方法。嘗試將各種生活中的實際案例融入到教學中，根據(jù)不同案例，精心設(shè)計問題，讓留學生自由組合成組，每組固定人數(shù)，圍繞每章節(jié)指定的案例進行討論。該方法以留學生為主體，以案例為基礎(chǔ)，以解決實際問題為核心，對預(yù)防醫(yī)學的知識進行研究性學習，可以提高留學生的學習興趣，培養(yǎng)其運用知識的能力。（2）課堂及課余加強師生之間的交流與溝通。留學生教育與國內(nèi)教育最大的不同是全程英語教學，因為大多數(shù)教師對自身英語交流缺乏自信，因此與留學生交流和溝通較少便成了突出問題。加強教師與留學生之間的語言交流可以增進師生互相了解，拉近教師與留學生的距離，同時交流又是縮短師生磨合期的有效手段，成為保證留學生教學質(zhì)量的關(guān)鍵。這就要求教師想留學生所想，講留學生所需，并且用更多的時間與留學生相處，熟悉他們的語言習慣、生活習慣甚至宗教習慣，在交流的基礎(chǔ)上進行教學互動，既消除了教師緊張的心理，也調(diào)動了留學生的學習積極性。（3）課堂中借助手勢、表情以及教具，融趣味性、藝術(shù)性于教學之中，可以避免枯燥、呆板的教學，激發(fā)留學生的學習興趣，取得良好的教學效果。教師在備課時，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體教學資源進行課前準備。多媒體教學（幻燈片、錄像、動畫等）具有直觀、生動、形象等特點，在教學中采取此方式傳授知識，可以更好地幫助留學生克服語言障礙，掌握教學內(nèi)容。多媒體教學信息量大、視覺效果好的優(yōu)點也使教師備課和授課變得相對輕松。

2.4統(tǒng)一規(guī)范留學生預(yù)防醫(yī)學教材

教材是教學活動的重要組成部分，是實現(xiàn)教學計劃、傳授課程知識的基本工具，是留學生獲取知識的重要渠道。目前，國內(nèi)尚無統(tǒng)一的留學生預(yù)防醫(yī)學的全英語教材，也沒有規(guī)范的英語教學大綱，各學校選用的英語原版教材及配套資料各不相同，甚至存在預(yù)防醫(yī)學中流行病、衛(wèi)生毒理、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等不同教學內(nèi)容使用教材不一的情況。針對這一問題，首先，學科組應(yīng)根據(jù)本校教師隊伍、留學生的情況，選取統(tǒng)一的便于留學生理解、易于教師授課，同時符合我國國情又兼顧留學生國家文化的合適教材。組織教師集體備課，根據(jù)國外英文原版教材和國內(nèi)教材存在的差異對教學內(nèi)容進行調(diào)整和刪減，結(jié)合國內(nèi)本科生教學大綱的要求，編寫條理清晰、重點突出并符合自身教學習慣的留學生教學大綱及PPT講義，以保證教學內(nèi)容全面、知識連貫、重難點明確。針對沒有實驗教材的現(xiàn)況，教研室應(yīng)自行編寫留學生實驗教學手冊，包括英文實驗大綱、教學講義（實驗原理、流程、結(jié)果分析、注意事項）等，經(jīng)過專家論證后，作為實驗教材使用，以解決留學生上實驗課沒有實驗教材的難題。

3結(jié)語

篇8

聽、說、讀、寫四個方面的技能在語言學習中相輔相成、相得益彰。然而，聽力教學長期以來一直是英語教學中的薄弱環(huán)節(jié)。在聽力教學中還存在很多誤區(qū)，主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

1．以閱讀聽力文字材料代替聽力教學。

許多教師認為，聽力教學費時多，而收效不明顯。因此，把教學的重點放在課文教學、語法教學和單元測試等方面，僅利用課余時間為學生統(tǒng)一播放聽力錄音。如果學生沒有聽懂，教師就把錄音的文字材料發(fā)給學生，讓學生閱讀。這種以閱讀聽力文字材料代替聽力教學的現(xiàn)象在高三年級更為普遍，其結(jié)果是學生長期缺乏聽的體驗，視覺系統(tǒng)成了學生獲取新語言知識的唯一渠道，學生看得懂的東西聽不懂。

2．以模擬訓練代替聽力教學。

高考聽力測試采用的題型是選擇題，這主要是出于標準化測試的需要。這種題型非常機械，正確答案是在學生聽材料之前呈現(xiàn)出來的，學生要做的只是把正確答案與其他干擾項區(qū)分開來。這樣的題型顯然不利于真正提高學生的英語聽力水平。然而，在實踐教學中，許多教師往往用這樣的練習代替聽力教學，機械地采用“呈現(xiàn)題目——聽錄音——核對答案”的模式，不利于提高學生的聽力理解能力，使很多學生對聽力課失去了興趣。

目前，在高中英語聽力教學中主要采用以下模式：① 運用新教材中的 Warming up 和 Speaking 兩部分的內(nèi)容，組織學生用英語交流和討論，讓學生在口頭運用英語交流的過程中相互傾聽，或者老師就話題內(nèi)容用英語講述，供學生聽，培養(yǎng)學生的聽力水平。② 利用新教材中的閱讀材料（Reading，Integrating reading 中的文章）的朗讀帶的播放來提高學生的聽力水平。③ 利用教材中的Listening 和練習冊中的聽力訓練，上專門的聽力課來提高學生的聽力水平。④ 教師用英語授課，課堂上增加學生用耳朵感知英語的機會，以期提高學生的聽力水平。⑤ 舉行定期的經(jīng)常性的聽力測試，以測代練，以提高學生的聽力水平。 然而這種模式存在的問題是：①老師把聽英語材料與培養(yǎng)聽力能力簡單地等同起來，陷入盲目的實踐中，效率低下，容易挫傷學生的積極性；②教師受傳統(tǒng)教學思想的制約，以“本”為本，受課本的束縛，亟待更新教材觀，為了教學目標的實現(xiàn)而積極利用一切可能的資源。③教師利用現(xiàn)行課本實施教學時，存在著材料使用時教學目的錯位的現(xiàn)象。④教師用英語授課來培養(yǎng)學生聽力能力的做法，只能適應(yīng)舊的英語教學大綱的高中畢業(yè)目標要求；新課程標準中的 6 級（高中一年級）目標就應(yīng)該已經(jīng)實現(xiàn)它，在高二以后應(yīng)有新的提高和突破。⑤在以測試代替訓練的做法中，應(yīng)試指導思想起著主導作用。⑥教師在專門的聽力課教學中存在著方法不科學、過程處理簡單化的現(xiàn)象。⑦學生接受聽力材料的場所單一（只在教室中），形式單調(diào)（錄音磁帶或口語表達內(nèi)容），時間有限（只在課堂上）。

如何糾正聽力教學過程中的偏差，擺脫盲目的實踐，提高中學外語聽力教學的效率，達到預(yù)期的教學目標呢？

篇9

［關(guān)鍵詞］高職醫(yī)學教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；預(yù)防醫(yī)學

高職醫(yī)學教育作為醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的實用型人才為目標，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預(yù)防醫(yī)學的基本理論知識和基本操作技能，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學模式以及疾病譜的不斷變化，加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，以及越來越多慢性病對人民健康的嚴重威脅，我國的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性，對基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形勢下高等職業(yè)醫(yī)學教育必須認真審視和深刻反思，加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度，適應(yīng)新形勢下的基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn)，提高基層防病治病和健康管理能力。

一、明確預(yù)防醫(yī)學在高職臨床醫(yī)學專業(yè)中的地位，引起學生的重視

預(yù)防醫(yī)學作為臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門專業(yè)必修課，與基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學相互滲透，與臨床醫(yī)學相比較，預(yù)防醫(yī)學具有更加直接和現(xiàn)實的意義。作為高職臨床醫(yī)學專業(yè)，臨床醫(yī)學教育的重點是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學習，學生不僅要掌握臨床專業(yè)知識，還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。由于醫(yī)學模式和疾病譜的變化，各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴重；而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，我國的衛(wèi)生服務(wù)工作越來越注重預(yù)防的重要性，強調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合，因此，基層衛(wèi)生機構(gòu)對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多數(shù)臨床工作者對預(yù)防意識表現(xiàn)淡薄，給高職醫(yī)學教育提出思考課題。而且，在傳統(tǒng)上，對臨床專業(yè)學生的培養(yǎng)更多的是強調(diào)臨床專業(yè)技能，反而忽視對預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機構(gòu)的后備軍，高職臨床專業(yè)的學生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學教育，掌握必要的預(yù)防醫(yī)學理論知識和實踐技能，樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念，真正做到防治結(jié)合。在課程教學的不同階段，加強思想政治和人文社會科學的教學，將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個教學全過程，幫助學生樹立宏觀的預(yù)防理念，提高預(yù)防醫(yī)學知識在今后職業(yè)生涯中的重要價值。因此，要幫助臨床醫(yī)學專業(yè)學生明確學好預(yù)防醫(yī)學的重要戰(zhàn)略意義，這樣才能更好地適應(yīng)新形勢對基層醫(yī)學人才的挑戰(zhàn)。

二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學課程整合，培養(yǎng)新型基層醫(yī)學人才

為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學人才，在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導下[4]，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學課程在臨床專業(yè)的特點，加大臨床與預(yù)防醫(yī)學課程整合。針對臨床常見病和多發(fā)病，如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等，開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學交叉整合課程。根據(jù)我國基層衛(wèi)生機構(gòu)對人員崗位能力的要求，適量增減、整合教學內(nèi)容，更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當增加利用社會醫(yī)學的手段進行初級衛(wèi)生保健，實施個人和群體的防病、保健等內(nèi)容；增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進的內(nèi)容；增加應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略，以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學概況、病因及危險因素、社會危害與經(jīng)濟負擔、早期診斷、多學科防治的融合，通過對診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合，達到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的課程整合更好地在課程教學中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，幫助學生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病，還要醫(yī)人，更要保護和促進人類健康，預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機構(gòu)，針對基層工作主要特點，教學應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主，形成以崗位需求為導向的培養(yǎng)模式，更加符合“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。

三、強化實踐教學，改進教學方法和手段

臨床醫(yī)學專業(yè)中有關(guān)預(yù)防醫(yī)學的內(nèi)容體現(xiàn)在多個方面，很多內(nèi)容較抽象，對高職學生有一定難度。在教學中可以針對一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件選取典型案例，激發(fā)學生興趣。講授事件相關(guān)基本理論，教學過程中引入標準化病人（SP），鼓勵學生采用小組討論的方式，通過典型事件反映出來的問題進行分析與教學[6]。對于抽象的理論知識，如衛(wèi)生統(tǒng)計學，可以利用在線上直接教學，在教師引導下，讓學生發(fā)揮更多的主觀能動性，從而快速掌握抽象的理論知識和方法，課后利用多種渠道及時布置練習以鞏固課堂知識，達到“教—學—做”一體化的教學方式。針對基層常見疾病健康教育和慢性疾病的管理，在教師指導下，鼓勵學生結(jié)合臨床知識對疾病進行健康教育和預(yù)防，對糖尿病患者給予飲食指導、高血壓患者進行危險因素的評估及健康指導，提高學生學習興趣，培養(yǎng)學生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。另外，可充分利用學院自身的實習醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用半理論半實踐的教學方式，帶領(lǐng)學生進入社區(qū)，結(jié)合所學理論知識開展社區(qū)實踐活動，開展健康教育、營養(yǎng)指導、慢病管理等社區(qū)活動?；顒又幸詫W生為主體，自行設(shè)計方案，教師進行適當指導，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、團隊協(xié)作精神和社會實踐能力，為學生今后進入社區(qū)工作奠定基礎(chǔ)。除此之外，帶領(lǐng)學生積極開展涉及家庭成員健康的臨床服務(wù)，讓學生充分認識到預(yù)防醫(yī)學在臨床職業(yè)規(guī)劃中的重要性[7]，依托臨床知識對社區(qū)開展預(yù)防醫(yī)學教育，更加深入地對臨床醫(yī)學生進行預(yù)防醫(yī)學的理念教育，讓學生認識到預(yù)防醫(yī)學對家庭乃至社會的重要作用，培養(yǎng)學生的社會活動能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。利用課堂所學知識，依托學院大學生科研創(chuàng)新計劃項目，開展學生的科研創(chuàng)新力培養(yǎng)，鼓勵學生結(jié)合臨床知識、綜合預(yù)防知識及所學多學科的知識方法，自己參與選題，嘗試社會性比較強的健康管理和促進內(nèi)容，再將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用。依靠省級或校級的科研項目資助，開展設(shè)計性、綜合性調(diào)查研究和實驗，并協(xié)助指導學生撰寫相關(guān)綜述或調(diào)研性論文。鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)學生參與專業(yè)教師的課題和項目，幫助學生進行知識的轉(zhuǎn)化，讓學生體會和理解疾病預(yù)防的理念。

篇10

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生職業(yè)教育 預(yù)防醫(yī)學 課程改革 必要性 教學內(nèi)容

衛(wèi)生職業(yè)教育的核心目標是培養(yǎng)全能型的醫(yī)療人員。預(yù)防醫(yī)學課程所涉及的知識內(nèi)容比較多，在衛(wèi)生職業(yè)教育中屬于重點課程，這也說明了課程改革的重要性。現(xiàn)代醫(yī)學對于從業(yè)人員的綜合素質(zhì)有著非常高的要求。但是在實際學習中，學生大都忽略了預(yù)防醫(yī)學知識的重要性，沒有形成預(yù)防意識。那么，如何增強學生學習預(yù)防醫(yī)學課程的興趣，并使學生在實際操作時運用預(yù)防醫(yī)學知識，就成了教師必須要思考的問題，也是課程改革的核心問題。

一、預(yù)防醫(yī)學課程改革的必要性

隨著醫(yī)學水平的不斷進步，過去單一的教學模式已經(jīng)無法滿足教學的需要。培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、實踐能力強且能夠應(yīng)付各種突發(fā)問題的學生，加速改革預(yù)防醫(yī)學課程的腳步，成了必然趨勢。受目前大環(huán)境的影響，各行各業(yè)對于從業(yè)者的綜合素質(zhì)要求日益嚴格，不但要求學生有極高的專業(yè)水平，對于學生的個人魅力也有著非常高的要求。學生只有不斷進步，不斷提升專業(yè)素質(zhì)與實際操作能力，才有可能不被社會淘汰。預(yù)防醫(yī)學課程是臨床專業(yè)的必修課程。加強預(yù)防醫(yī)學課程的教學，可以使現(xiàn)代醫(yī)學更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需求，對于培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的綜合型人才有著極其重要的作用。

二、預(yù)防醫(yī)學課程改革的方向

隨著社會經(jīng)濟水平的提高，人們對于自身的管理意識也在不斷地增強，很多人開始認識到養(yǎng)生保健的重要性。因此，培養(yǎng)具有預(yù)防和治療等技能的綜合素質(zhì)較高的人員就顯得非常重要。醫(yī)術(shù)的核心在于實踐。對于預(yù)防醫(yī)學課程改革來說，也要以實踐為主，對授課內(nèi)容、授課方式、教育理論等各個方面進行全面改革。對于預(yù)防醫(yī)學課程改革來說，要讓學生樹立預(yù)防意識，并將預(yù)防知識與醫(yī)學理論相結(jié)合運用在實踐當中；要用發(fā)展的眼光來看待未來醫(yī)學的發(fā)展方向，根據(jù)實際生活的需要來進行人才的培養(yǎng)，使學生運用所學的醫(yī)學知識更好地服務(wù)社會。

三、教學內(nèi)容改革

（一）理論教學改革

把對人身體產(chǎn)生巨大影響的環(huán)境因素作為主要的研究對象，便于學生對預(yù)防方法的學習。要讓學生全面地學習疾病的預(yù)防、康復(fù)以及保健知識。還要響應(yīng)教育部門的號召，加強對學生進行應(yīng)對突發(fā)疾病及傳染病的預(yù)防等方面的訓練。教師在教學中應(yīng)該對知識進行篩選，摒棄一些落后繁復(fù)的內(nèi)容，使學生能夠更容易理解預(yù)防醫(yī)學的理論知識，并且可以熟練地將這些知識與實踐相結(jié)合，達到融會貫通的程度，以便更好地應(yīng)對真實的病例。理論教學比較枯燥，學生不感興趣，這也是預(yù)防醫(yī)學課程總是被忽視的一個重要因素。教師可以利用現(xiàn)代化的教學手段，將枯燥的文字理論制作成學生更易接受的圖形、視頻等，吸引學生的注意力，增強學生探究的興趣。

（二）實踐教學改革

醫(yī)術(shù)只有運用到實際生活中，才能最大限度地發(fā)揮其價值。在教學中，教師要多列舉生活中的例子來讓學生探討，這樣才能更好地幫助學生解決醫(yī)學問題。讓學生對一些與生活貼合度高的集體事件進行探討，可以有效提高其分析問題、處理問題的能力。比如讓學生針對心血管疾病、感冒等病癥進行分析，探究這些生活中常見病例的預(yù)防和控制技巧，以此來訓練學生的理性思維能力。可以利用預(yù)防醫(yī)學的理論知識對各種素材進行分析、總結(jié)，從而培養(yǎng)學生全面思考問題的習慣，讓學生的學習更加具有邏輯性。多鼓勵學生參加社會活動，讓學生參與活動的規(guī)劃與組織，以此訓練學生的團體感和實際操作能力。也可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)各種情景，讓學生獨立地進行規(guī)劃、分析和總結(jié)，并制定出科學合理的防治方案。學生只有積極參與實踐，提升動手能力，才能緊跟現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展步伐，避免被社會所淘汰。

（三）教學模式及教學手段的改革

預(yù)防醫(yī)學課程的改革要以教學模式的改革為起點。教師要充分利用傳統(tǒng)教學中的有利因素，將理論與實踐相結(jié)合，積極開展師生互動，營造輕松的課堂氣氛。教師應(yīng)該根據(jù)學生的實際情況來設(shè)計教學內(nèi)容。問題是學習的動力，要讓學生帶著問題學習，在相互探討中得出結(jié)論，加深學生對知識的理解與記憶。教師在教學中要勇于打破固有的教學模式，對學生多鼓勵，教會學生自主學習的方法。教師在教學中應(yīng)該遵循循序漸進的原則，教學內(nèi)容由簡單到復(fù)雜，讓學生一步步接觸預(yù)防醫(yī)學的各種概念。

教師還要學會利用多媒體教學手段來豐富教學內(nèi)容，吸引學生的注意力。醫(yī)學知識理論比較枯燥，尤其是預(yù)防醫(yī)學課程，要求學生具有極大的耐心。教師運用現(xiàn)代教學手段，讓原本枯燥無味的學習變得有趣，課堂變得更有活力，教學效果自然較好。

問題是學習的動力。為了了解“帶著問題學習”這一授課方式的成效，筆者對某個班級進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，70%的學生覺得采用“帶著問題學習”的方式能夠更深入地了解授課內(nèi)容，并且認為這樣的方式更加形象，有活力；80%的學生認為這樣的授課方式能夠很好地將理論與實踐結(jié)合起來，使學生對醫(yī)學知識的認識有一個漸進的過程；另外，認為采用這種授課方式的課堂教學環(huán)境更加輕松有趣的學生達到75%以上。通過以上調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，學生對于“帶著問題學習”的授課方式是認可和接受的。特別對于案例討論課堂而言，采用這種方式可以有效地提高教學效果。

（四）預(yù)防醫(yī)學課程考核方式及內(nèi)容的改革

過去的課程考核更重視對知識點的考查。在預(yù)防醫(yī)學課程改革后，實踐顯得越發(fā)重要。因此，改革后的課程對于學生實踐能力的考查也將越來越突出。這就要求不斷完善考核制度，建立更加系統(tǒng)規(guī)范的考核方式?？梢詫⒖荚嚪殖扇齻€部分：第一部分考核學生對于基礎(chǔ)知識的掌握情況，如環(huán)境對人健康的影響等內(nèi)容；第二部分考核學生的表達能力，以及對知識的運用情況，并考查學生的邏輯思維能力，如給出實際案例讓學生分析和總結(jié)；第三部分考核學生的實踐能力，了解學生對操作過程的熟悉程度，如對社區(qū)常見病的調(diào)查研究、通過論文的形式進行展示等。采用分段式的考試方法，教師可以對學生的知識掌握情況有一個更全面的了解，從而對下一步教學進行改進，同時也能夠讓學生對自身的情況有所了解，了解自身的優(yōu)勢，明白自己在哪些方面需要改進和加強。這樣對促進學生的全面發(fā)展是非常有意義的。

四、結(jié)語

對預(yù)防醫(yī)學課程進行有效的改革，可以提高學生對預(yù)防醫(yī)學課程的重視度，使學生能夠真正地了解公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，同時對于培養(yǎng)學生的預(yù)防意識也非常有幫助。教師要重視培養(yǎng)學生的綜合能力，使學生將學到的知識運用于實際中，為培養(yǎng)全能型的醫(yī)療人員打下堅實的基礎(chǔ)，為我國醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展奉獻力量。

【參考文獻】