導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：職業(yè)道德；心理健康；職業(yè)認(rèn)同

中圖分類號(hào)：中：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2011）36-0288-02

職業(yè)認(rèn)同(careeridentity)是”職業(yè)對(duì)個(gè)人身份的重要程度”?？梢詫⒙殬I(yè)認(rèn)同簡(jiǎn)單理解為：個(gè)體選擇用“未來(lái)想從事的職業(yè)”或者“正在從事的職業(yè)”來(lái)回答“我是誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題。有研究證明，個(gè)人發(fā)展主動(dòng)性，與職業(yè)生涯發(fā)展有關(guān)的環(huán)境探索均可以預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同。另一方面，有關(guān)領(lǐng)域的研究還從職業(yè)認(rèn)同影響因素的角度指出，當(dāng)個(gè)體處于變革的環(huán)境或者明顯的與變革有關(guān)的外部，內(nèi)部壓力源時(shí)，其必須回答并解決類似于“此時(shí)職業(yè)認(rèn)同的核心是什么”這樣的問(wèn)題[1]，重新評(píng)估自己與職業(yè)有關(guān)的價(jià)值和理想；職業(yè)認(rèn)同是在持續(xù)地與工作環(huán)境的接觸過(guò)程中獲得的，一個(gè)在大學(xué)期間對(duì)職業(yè)生涯沒(méi)有探索或者探索失敗的個(gè)體，可能會(huì)在工作環(huán)境中平均掙扎6年～8年的時(shí)間。

2003年以來(lái)由于普通高等院校畢業(yè)后初次就業(yè)者數(shù)量驟增，就業(yè)質(zhì)量有待提高，且個(gè)體與組織之間，個(gè)體與工作之間心理契約頻繁變化的社會(huì)背景下，針對(duì)處于從學(xué)校環(huán)境到組織與工作環(huán)境，從學(xué)生角色到組織員工角色轉(zhuǎn)變過(guò)程的年輕人，探討“在面臨工作壓力源這一職業(yè)認(rèn)同發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻，個(gè)體通過(guò)何種途徑在實(shí)際生活中積極地探索并最終獲得職業(yè)認(rèn)同，以在漸進(jìn)地適應(yīng)過(guò)程中順利地完成發(fā)展任務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)與組織在充滿變革的環(huán)境中的共同發(fā)展”，具有深刻的理論和實(shí)踐價(jià)值。因此，既是個(gè)人發(fā)展核心，又是評(píng)估職業(yè)適應(yīng)重要指標(biāo)的職業(yè)認(rèn)同，有必要在具體環(huán)境中，針對(duì)處于特定心理發(fā)展階段的個(gè)體進(jìn)行深入探討。

當(dāng)今，醫(yī)學(xué)研究生只是通過(guò)專業(yè)知識(shí)，英語(yǔ)及政治考試分?jǐn)?shù)的高低來(lái)錄取，而沒(méi)有醫(yī)德考核，臨床醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)認(rèn)同感參差不齊，有的缺乏基本的社會(huì)知識(shí)、行為規(guī)范和人跡交往能力；有的心理素質(zhì)差、性格孤僻，人際關(guān)系處理不好；有的甚至缺乏起碼的社會(huì)公德、職業(yè)道德，做事馬虎草率，待人冷漠缺乏同情心和責(zé)任心。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和商品意識(shí)的泛化，知識(shí)價(jià)值觀的功利取向與實(shí)用取向也影響到醫(yī)學(xué)研究生的自身價(jià)值取向，有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)各種醫(yī)德教育活動(dòng)缺乏熱情，而更多地把從醫(yī)作為一種謀生的手段。在臨床實(shí)踐中缺乏責(zé)任感，不能做到真正尊重生命，不以病人為中心，而以自我為中心，不關(guān)心病人，對(duì)病人缺少很好的尊重和理解。

我認(rèn)為如何加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)認(rèn)同教育可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探索。

一、從招收醫(yī)學(xué)研究生開始嚴(yán)格把關(guān)，以職業(yè)認(rèn)同為基礎(chǔ)選擇學(xué)生

醫(yī)學(xué)本身是門特殊的職業(yè)，面對(duì)的是生命，具有極高的使命感和責(zé)任感。醫(yī)學(xué)研究生作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次人才，更要強(qiáng)調(diào)其對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的認(rèn)同感。我國(guó)醫(yī)學(xué)院目前招收臨床研究生，只要考試分?jǐn)?shù)達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線，身體健康，入學(xué)后經(jīng)過(guò)三年學(xué)習(xí)，均能拿到碩士學(xué)位，進(jìn)入臨床工作。而這些研究生中究竟有沒(méi)有不適合當(dāng)醫(yī)生的，沒(méi)有人過(guò)多考慮。其實(shí)，不是每個(gè)人都是適合當(dāng)醫(yī)生的。曾經(jīng)有臨床研究生因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)差，不適應(yīng)醫(yī)學(xué)工作，最后導(dǎo)致研究生期間的學(xué)業(yè)無(wú)法完成，不能正常畢業(yè)。在我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校一窩蜂申碩申博，研究生導(dǎo)師人數(shù)激增，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)院校生源明顯不足，為此根本不考慮考生的實(shí)際情況，只要考生夠到分?jǐn)?shù)線，就統(tǒng)統(tǒng)招進(jìn)來(lái)。這對(duì)個(gè)人的培養(yǎng)，健康事業(yè)的發(fā)展都不利，因此學(xué)院應(yīng)該嚴(yán)格挑選學(xué)生，真正把渴望學(xué)醫(yī)，成績(jī)優(yōu)秀，對(duì)職業(yè)責(zé)任強(qiáng)烈認(rèn)同的學(xué)生選。才能保證醫(yī)學(xué)院校多出人才，并且能出好人才。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)認(rèn)同教育

臨床醫(yī)學(xué)研究生要充分認(rèn)識(shí)到自己職業(yè)的神圣性，以自己的良心、責(zé)任和醫(yī)術(shù)成為生命的守護(hù)神。在新型醫(yī)學(xué)模式為主體的當(dāng)今社會(huì)，要強(qiáng)調(diào)以人為本，強(qiáng)調(diào)一切為了病人，為了病人的一切。進(jìn)一步明確培養(yǎng)“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德。

（一）培養(yǎng)臨床研究生的職業(yè)認(rèn)同感

培養(yǎng)臨床醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感，實(shí)際上就是培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任心，榮譽(yù)感，職業(yè)尊嚴(yán)感。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)化發(fā)展，許多人選擇醫(yī)學(xué)院校，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)職業(yè)比較穩(wěn)定，有一門技術(shù)能帶來(lái)可觀的收入。而沒(méi)有把醫(yī)學(xué)作為自己的事業(yè)看待，榮譽(yù)感很淡薄。新生入學(xué)以后，我們可以將職業(yè)認(rèn)同教育系統(tǒng)而全面地開展起來(lái)，幫助學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感，讓學(xué)生深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)是一門生命所系，性命相托的專業(yè)，不容有半點(diǎn)馬虎，一個(gè)小小的疏忽，將會(huì)釀成無(wú)法彌補(bǔ)的大錯(cuò)?？梢远ㄆ谟嗅槍?duì)性地邀請(qǐng)醫(yī)院的相關(guān)資深醫(yī)務(wù)工作者，進(jìn)行講座，組織學(xué)生進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸樹立正確的職業(yè)認(rèn)同感。

(二)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)道德修養(yǎng)，加強(qiáng)心理健康教育

選擇了醫(yī)學(xué)這個(gè)職業(yè)，也就意味著選擇了奉獻(xiàn)，要有為人類的生命安全和健康獻(xiàn)身的精神。目前，醫(yī)療糾紛日益增多，大概有80%是因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度和責(zé)任心引起。加強(qiáng)臨床研究生職業(yè)道德修養(yǎng)顯得尤為重要。目前我國(guó)就醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)道德修養(yǎng)方面的工作，做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，臨床研究生一般第一學(xué)年進(jìn)行基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)，第二和第三學(xué)年進(jìn)行臨床實(shí)踐工作和科研課題的研究。如何去愛病人，和以病人為中心的觀點(diǎn)并沒(méi)有受到重視，在這方面西方發(fā)達(dá)國(guó)家做得相對(duì)較好。臨床醫(yī)學(xué)研究生作為高學(xué)歷人才，其發(fā)展關(guān)系到我國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展，承載著社會(huì)、家庭的高期望值，自我定位很高，有很強(qiáng)的成就動(dòng)機(jī)。不僅要承受較大的就業(yè)生存壓力，還要不斷地努力學(xué)習(xí)，在功課方面與人競(jìng)爭(zhēng)。如何促進(jìn)高層次人才的職業(yè)認(rèn)同，提高其應(yīng)對(duì)挫折、承受壓力的能力，從而使其自我潛能得以最大程度地發(fā)揮，能夠更加積極、主動(dòng)地適應(yīng)社會(huì)，為全社會(huì)的健康事業(yè)貢獻(xiàn)最大力量成為最近研究的熱門。不少研究也發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)學(xué)類研究生普遍存在較大的職業(yè)及學(xué)習(xí)壓力，在學(xué)生的日常管理中，可以以主題教育，咨詢輔導(dǎo)為主的教育模式和班級(jí)心理委員，宿舍心理信息員組成的自我教育隊(duì)，緊密配合，形成心理健康教育工作的合力。定期開展心理健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，完善心理預(yù)警和干預(yù)機(jī)制。引導(dǎo)學(xué)生誠(chéng)實(shí)做人，自覺(jué)遵守道德規(guī)范。適量開設(shè)相關(guān)的人文課程，安排適當(dāng)?shù)闹v座來(lái)增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)環(huán)境，抗挫折，戰(zhàn)勝困難的意志力。良好的心態(tài)是臨床研究生工作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只有做到心理健康，才能更好地踐行職業(yè)道德。

（三）注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)臨床研究生的治學(xué)態(tài)度

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的求學(xué)精神，也是職業(yè)認(rèn)同教育的一方面。作為一名醫(yī)學(xué)研究生，其科研成果主要針對(duì)未來(lái)的臨床應(yīng)用，直接面向患者，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)尤為重要，但是在實(shí)際教育工作中，不難發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)學(xué)研究生因?yàn)橥祽?，耐不住?shí)驗(yàn)的枯燥乏味，為了完成任務(wù)而造假，寫的論文東拼西湊，甚至有人花錢買實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，更有甚者請(qǐng)人論文，對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生而言，學(xué)術(shù)上的半點(diǎn)虛假都對(duì)人類的健康有極大的危害，誠(chéng)信很重要。在臨床實(shí)踐方面，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要是以臨床實(shí)際工作能力的訓(xùn)練為主，培養(yǎng)具有較強(qiáng)臨床分析能力和較高臨床診療水平的醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)，導(dǎo)師在培養(yǎng)研究生的過(guò)程中扮演非常重要的角色。但是現(xiàn)在許多臨床導(dǎo)師忙于自己的業(yè)務(wù)而疏忽了對(duì)自己學(xué)生的培養(yǎng)，有的學(xué)生甚至一年難得見導(dǎo)師幾面。針對(duì)這種現(xiàn)象，臨床科室可以選派臨床業(yè)務(wù)熟練，主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)當(dāng)研究生的帶教指導(dǎo)工作，建立合理嚴(yán)格的規(guī)范化考核制度。全面提高臨床研究生的綜合能力。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的人文精神培養(yǎng)

（一）醫(yī)學(xué)研究生要樹立醫(yī)學(xué)學(xué)科與人文學(xué)科并重的思想

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文精神在醫(yī)學(xué)中的作用越來(lái)越受到重視。生物醫(yī)學(xué)模式下那種只注重疾病的診斷和治療顯然難以適應(yīng)新形勢(shì)。醫(yī)學(xué)比其他學(xué)科更要加強(qiáng)高尚的人格修養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，臨床研究生在全面掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更要培養(yǎng)人文精神。一個(gè)人只有學(xué)習(xí)了豐富的人文精神，將之內(nèi)化為高尚的道德情操，樹立優(yōu)良的品質(zhì)才能做到不以物喜，不以己悲，達(dá)到淡泊名利的人生境界。

而各專業(yè)的導(dǎo)師更是起到無(wú)可替代的作用。一個(gè)具有人格魅力的導(dǎo)師往往能夠很好地將“傳道”“授業(yè)”“解惑”有機(jī)融合在一起，在指導(dǎo)學(xué)生做課題，進(jìn)行臨床實(shí)踐的同時(shí)，關(guān)注研究生的人文精神培養(yǎng)，將人文精神滲透到專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，指導(dǎo)研究生在學(xué)術(shù)和做人上取得雙豐收[1]。

（二）加強(qiáng)校園人文文化環(huán)境建設(shè)，研究生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

在校園人文環(huán)境建設(shè)中，尤其要突顯醫(yī)學(xué)特色，如南通大學(xué)一進(jìn)門就有“祈通中西，力求精進(jìn)”的校訓(xùn)，讓我們深刻感受到健康所系，性命相托的責(zé)任感。學(xué)校宣傳欄里有最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)及優(yōu)秀研究生的風(fēng)采展示，激發(fā)學(xué)生熱愛生活，在濃厚的人文文化包圍下，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)整頓校園秩序，美化生活環(huán)境，創(chuàng)建文明校風(fēng)等活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)研究生在清新優(yōu)美的育人環(huán)境中，塑造美好心靈。

研究生在接受人文素質(zhì)教育時(shí)要注重理論聯(lián)系實(shí)踐，只有通過(guò)實(shí)踐，才能真正理解人文精神的內(nèi)涵，親身感受和體驗(yàn)人文精神。醫(yī)學(xué)研究生不同于本科生，有相當(dāng)一部分是工作一段時(shí)候后又進(jìn)行研究生學(xué)習(xí)的，因此整體的集體觀念，參與活動(dòng)的熱情度大大降低。為此，我們可以通過(guò)開展適當(dāng)?shù)募w比賽，來(lái)提高團(tuán)體的凝聚力。還有些高校組織研究生開展“三下鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中檢驗(yàn)創(chuàng)新能力和科研能力，了解自身優(yōu)勢(shì)，看到自身人文素質(zhì)的欠缺從而主動(dòng)加以彌補(bǔ)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任與義務(wù)，掌握與人溝通的方法和技巧，提高個(gè)人素質(zhì)。

醫(yī)者，當(dāng)有仁愛、同情之心，才可以擔(dān)當(dāng)治病救人的重任。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)認(rèn)同感，可促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和科研能力的提高，引導(dǎo)其對(duì)人生價(jià)值、目的和意義的正確思考，有助于推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

篇2

[關(guān)鍵詞]禮儀 教學(xué)方法 考核 改革

一、研究現(xiàn)狀

（一）旅游交際禮儀的課堂教學(xué)方法單一

在鄭科院以往旅游禮儀的教學(xué)方式中，作為教學(xué)主體的教師沒(méi)有足夠重視旅游交際禮儀課程教學(xué)的特殊性，和其它專業(yè)課程教授方法一樣，多采用“我教你學(xué)”的純理論的授課方式，課堂氣氛沉悶，忽視學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并沒(méi)有根據(jù)學(xué)生真正需要或是欠缺的內(nèi)容加以傳授和實(shí)踐。如在服飾禮儀部分，學(xué)生學(xué)習(xí)領(lǐng)帶打法的時(shí)候，老師就不能局限于純動(dòng)嘴的授課方式，應(yīng)該讓學(xué)生穿上西服，拿上領(lǐng)帶現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)，同學(xué)之間領(lǐng)帶互打，這樣既能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也能真正掌握西服的穿法和領(lǐng)帶的打法。

（二）教學(xué)手段不夠豐富

目前老師上課多采用多媒體設(shè)備，但是沒(méi)有充分利用多媒體設(shè)備，只不過(guò)是把以往的寫在黑板上的板書搬到投影布上而已，缺少圖文聲形、實(shí)際動(dòng)手操作、練習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方法，又如，態(tài)勢(shì)語(yǔ)言禮儀中的如何與人握手，互遞名片，此內(nèi)容的學(xué)習(xí)就既要用理論來(lái)介紹與人握手的順序，遞名片的方法，也要老師示范握手動(dòng)作和互遞名片的動(dòng)作要點(diǎn)，更要讓學(xué)生分小組設(shè)定場(chǎng)景的反復(fù)練習(xí)才能正真掌握?，F(xiàn)在鄭科院旅游交際禮儀旅游管理?？瓢鄬W(xué)生主要采用合班多媒體上課方式。這種固定的合班多媒體的授課模式對(duì)旅游交際禮儀課程來(lái)說(shuō)，不夠靈活。比如，體態(tài)禮儀中的坐姿部分和商務(wù)談判簽字儀式部分，需要能夠自由擺放的桌椅板凳，鄭科院的合班教室多位固定桌椅，無(wú)法滿足此內(nèi)容的需要。

（三）課程考核形式?jīng)]有體現(xiàn)課程特殊性

在課程考核形式方面，目前我院的旅游交際禮儀課程采用試卷答題的考核方法和平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的考核方法，其中期末考試成績(jī)占80%，平時(shí)出勤和課堂表現(xiàn)占20%。旅游交際禮儀是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，若采用傳統(tǒng)的考評(píng)方式，勢(shì)必造成學(xué)生不重視實(shí)踐操作，因此，有必要改革學(xué)生成績(jī)考核方式和評(píng)定方法。

二 改革的意義

（一）有利于本專業(yè)的教學(xué)創(chuàng)新

傳統(tǒng)的教學(xué)模式重教有余，重學(xué)不足；灌輸有余，啟發(fā)不足。旅游交際禮儀課程在教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段和課程考核體系等方面沒(méi)有與本課程的理論與實(shí)踐并重的特殊性相結(jié)合，束縛了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手實(shí)踐能力，不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和能力的提高。通過(guò)本項(xiàng)目，只在探索一條更適用于旅游交際禮儀課程的授課模式和考核體系，為旅游管理專業(yè)的教學(xué)創(chuàng)新注入新的活力。

（二）有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高

旅游業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)已經(jīng)從硬環(huán)境轉(zhuǎn)變到軟環(huán)境，與游客直接打交道的旅游從業(yè)人員的職業(yè)形象設(shè)計(jì)（面部化妝、服裝選擇、飾物搭配）、服務(wù)禮貌語(yǔ)言（問(wèn)候禮儀、稱呼禮儀、介紹禮儀、電話禮儀等）、客我關(guān)系處理（導(dǎo)游服務(wù)禮儀、旅行社服務(wù)禮儀、酒店服務(wù)禮儀和餐廳服務(wù)禮儀等）、職業(yè)道德規(guī)范等禮儀修養(yǎng)，被認(rèn)為是旅游業(yè)形象之靈魂。對(duì)于旅游專業(yè)而言，禮儀課程是旅游職業(yè)道德教育的起點(diǎn)和催化劑，是提升學(xué)生自身形象、提高學(xué)生交際能力的重要途徑，更是其他服務(wù)技能得以順利施展的有力保障。本項(xiàng)目旨在對(duì)旅游專業(yè)學(xué)生塑造整體形象、提高整體素質(zhì)、強(qiáng)化職業(yè)道德，提高鄭科院旅游管理專業(yè)學(xué)生的整體素養(yǎng)，增強(qiáng)鄭科院旅游管理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)時(shí)的對(duì)外競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)進(jìn)一步提升鄭科院畢業(yè)學(xué)生的對(duì)外形象也大有益處。

（三）為其他理論和實(shí)踐并重的課程的授課模式提供了借鑒

由于旅游交際禮儀是一門理論與實(shí)踐并重的課程，理論講授是學(xué)好本課程的前提，實(shí)踐應(yīng)用是此課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)，本項(xiàng)目嘗試通過(guò)教學(xué)方法、教學(xué)手段和考核方式的變更達(dá)到理論與實(shí)踐并重的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生有更大獲益，也渴望為其他類似課程的授課模式和考核方法提供一些借鑒。

（四）進(jìn)一步突出了我院培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學(xué)特色

鄭科院定位于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，把“厚基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)能力、重實(shí)踐”作為人才培養(yǎng)的目標(biāo)。本研究以教學(xué)方法、教學(xué)手段和考核形式的變革為手段，旨在把學(xué)生培養(yǎng)為以理論為指導(dǎo)，以實(shí)踐應(yīng)用為目標(biāo)的能力和素質(zhì)兼?zhèn)涞膶?shí)用型旅游人才。

三 解決方法探討

（一）教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

根據(jù)該課程易懂、易會(huì)、難養(yǎng)成的特點(diǎn)，根據(jù)課程培養(yǎng)目標(biāo)，將教學(xué)內(nèi)容分解為個(gè)人禮儀與職業(yè)禮儀上、下兩篇。教學(xué)中，以完成學(xué)習(xí)情境中主題單元任務(wù)和課外實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)為目標(biāo)來(lái)組織教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)室教學(xué)、課外活動(dòng)教學(xué)、禮儀社會(huì)實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)學(xué)、做、訓(xùn)一體化的開放式教學(xué)，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生綜合性職業(yè)能力。

1.教學(xué)內(nèi)容的組織

（1）在學(xué)生入學(xué)之初，側(cè)重于對(duì)學(xué)生基本禮儀素質(zhì)和習(xí)慣養(yǎng)成的培養(yǎng)，將教學(xué)內(nèi)容定位在個(gè)人禮儀學(xué)習(xí)上；

（2）在學(xué)生即將走向工作崗位的鋪墊階段，側(cè)重于對(duì)學(xué)生職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)意識(shí)樹立和職業(yè)規(guī)范要求，將教學(xué)內(nèi)容定位在職業(yè)禮儀的學(xué)習(xí)上；

（3）安排組織學(xué)生參加禮儀服務(wù)項(xiàng)目、文明禮儀班級(jí)評(píng)比、第二課堂活動(dòng)等多元途徑，使禮儀熏陶延續(xù)學(xué)生整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程。

2.實(shí)踐教學(xué)

禮儀訓(xùn)練作為旅游禮儀課程的重要支撐點(diǎn)，在學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)過(guò)程中起著舉足輕重的作用。在本課程教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，為了更好地實(shí)現(xiàn)旅游禮儀課程教學(xué)目標(biāo)，具有可操作性，課程組搭建了“三位一體”實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，第一平臺(tái)為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，主要用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)；第二平臺(tái)為教學(xué)頂崗實(shí)習(xí)主體平臺(tái)，主要用于實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)過(guò)程頂崗實(shí)習(xí)；第三平臺(tái)為畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)補(bǔ)充平臺(tái)，主要用于畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。三個(gè)平臺(tái)的建設(shè)與利用，互為補(bǔ)充，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境兩個(gè)方面逐漸實(shí)現(xiàn)與企業(yè)真實(shí)工作的對(duì)接，全方位培養(yǎng)學(xué)生的綜合性職業(yè)能力。

（二）教學(xué)方法與手段的改革

1.教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新

長(zhǎng)期以來(lái)，通過(guò)不斷改革與實(shí)踐，形成了符合課程特點(diǎn)和有利于人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的“立體化課堂組合”教學(xué)模式。在學(xué)習(xí)的延續(xù)性上貫穿于學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)時(shí)代；在課堂的組織形式和地點(diǎn)上，涵蓋教室授課、實(shí)訓(xùn)室授課、第二課堂活動(dòng)授課、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)授課、企業(yè)實(shí)習(xí)課堂授課；在教學(xué)方法上，綜合運(yùn)用講授法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組獨(dú)立工作法、四階段教學(xué)法、活動(dòng)賽事法、校外指導(dǎo)法。通過(guò)此種教學(xué)模式完成教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)。

2.多種教學(xué)方法的運(yùn)用

在教學(xué)組織與實(shí)施的過(guò)程中，本課程依據(jù)不同的學(xué)習(xí)階段與教學(xué)內(nèi)容，有針對(duì)性地采用了不同的教學(xué)方法。個(gè)人禮儀篇以課堂教學(xué)為主，在教學(xué)中大量采用教師示范、學(xué)生展示、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色扮演、案例分析等多種行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，把教師講授與指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)結(jié)合起來(lái)。針對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)，注重啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考，通過(guò)設(shè)疑解答、分組進(jìn)行課堂討論等教學(xué)手段，幫助學(xué)生全面理解教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生的思想、身體和行動(dòng)都動(dòng)起來(lái)，使學(xué)生的自身修養(yǎng)、個(gè)人氣質(zhì)、綜合素質(zhì)都得到提高，在學(xué)習(xí)與引導(dǎo)中，培養(yǎng)學(xué)生從業(yè)的職業(yè)能力，尋求解決問(wèn)題的方法能力，鍛煉角色轉(zhuǎn)變的社會(huì)能力

（三） 考核方式的改革

在課程考核形式方面，目前鄭科院的旅游交際禮儀課程采用試卷答題的考核方法。旅游交際禮儀是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，若采用傳統(tǒng)的考評(píng)方式，勢(shì)必造成學(xué)生不重視實(shí)踐操作，因此，有必要改革學(xué)生成績(jī)考核方式和評(píng)定方法。為更好地全面考察學(xué)生對(duì)交際禮儀知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)效果，將成績(jī)考評(píng)分為三個(gè)部分：一是平時(shí)成績(jī)（30%），二是期末卷面成績(jī)（30%），三是面試考核（40%）。

篇3

貴州省遵義縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省遵義縣 563100

【摘　要】目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合治療的治療方法對(duì)于婦產(chǎn)科陰道流血患者在實(shí)際治療過(guò)程中的臨床療效。方法：收集我院收治的100 例出現(xiàn)了陰道流血的婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50 例。對(duì)照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過(guò)治療完成后均有一定的治療效果，但觀察組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床對(duì)婦產(chǎn)科臨床中陰道流血患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法能夠顯著提升患者的治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科臨床；陰道流血；中西醫(yī)聯(lián)合治療；方法研究

陰道出血是一種婦科臨床上常見的癥狀，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的后果。因此一種及時(shí)有效的治療婦產(chǎn)科患者在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象的方法就顯得極為重要[1]。但目前在臨床對(duì)于婦產(chǎn)科臨床出現(xiàn)流血癥狀的患者實(shí)施治療的過(guò)程中，往往是使用常規(guī)的西藥治療的方法對(duì)患者實(shí)施治療，這種方法的治療效果往往不佳[2]。我院在對(duì)產(chǎn)科臨床出現(xiàn)流血癥狀的患者實(shí)施治療的過(guò)程中，使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.5 月-2014.5 月間收治的婦產(chǎn)科中臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)出血患者100 例，患者年齡為22-45 歲，在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上，所有患者需要經(jīng)過(guò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診，同時(shí)在進(jìn)行治療的過(guò)程中出現(xiàn)了出血的患者。在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要排除認(rèn)知障礙無(wú)法耐受治療的患者、心血管疾病患者以及嚴(yán)重臟器功能障礙患者。平均年齡為35.56±1.32 歲。所有患者經(jīng)過(guò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為老年重癥急性胰腺炎患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50 例。對(duì)照組患者年齡為22-43 歲，平均年齡為35.06±1.36 歲。觀察組患者年齡為25-45 歲，平均年齡為35.98±1.46 歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

在本次研究中，兩組患者均需要使用常規(guī)婦科檢查的方式進(jìn)行檢查，同時(shí)需要根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)兩組患者使用常規(guī)的消炎治療以及止血治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者需要使用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療。在本次研究中，需要為患者提供珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為Z19993370的婦康寶口服液，患者需要注意每次進(jìn)行婦康寶口服液一支的治療，同時(shí)每日對(duì)患者實(shí)施2 次的治療，患者需要進(jìn)行15d 的治療。觀察組患者需要使用中西藥聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。在臨床對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，需要為患者提供宮血寧膠囊進(jìn)行治療，在本次研究中使用的宮血寧膠囊為云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20020087 的宮血寧膠囊，劑量為0.13g，患者每次需要服用2 例，同時(shí)每日需要進(jìn)行3 次的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，療效標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者出血癥狀全部消失，患者無(wú)任何不適發(fā)生。有效：患者出血癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微不適發(fā)生。無(wú)效：患者出血癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)或加重，出現(xiàn)嚴(yán)重不適。同時(shí)需要記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0 軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，如表1 所示。

3 討論

在婦產(chǎn)科對(duì)患者臨床實(shí)施治療的過(guò)程中，陰道出血是一種極為常見的出血癥狀，這種癥狀往往會(huì)出現(xiàn)在婦產(chǎn)科患者的各個(gè)階段。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療過(guò)程中，使用的中藥生化加減湯能夠較好的對(duì)患者進(jìn)行活血化瘀、調(diào)經(jīng)消水等治療，對(duì)于尿血以及月經(jīng)不調(diào)患者均能夠起到較好的治療效果。同時(shí)延胡索具有活血散瘀以及止痛止血等功效，桃仁具有活血化瘀和調(diào)經(jīng)等功效，因此在臨床上能夠?qū)D產(chǎn)科臨床出血患者提供較好的治療效果。由此可見，在臨床對(duì)婦產(chǎn)科臨床中陰道流血患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法能夠顯著提升患者的治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇4

1.1我國(guó)公共衛(wèi)生管理發(fā)展現(xiàn)狀雖然國(guó)家政府對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的資金投入在不斷增加，而且還有的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍也比較龐大，但是我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)管能力還是沒(méi)有得到顯著提高。我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系也沒(méi)有進(jìn)行較好的完善，沒(méi)有達(dá)到一個(gè)防治兼顧并且全面發(fā)展的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系標(biāo)準(zhǔn)。但是我國(guó)在公共衛(wèi)生建設(shè)的政策理論研究上取得了新的進(jìn)展[2]，使得公共衛(wèi)生發(fā)展的方向得到明確，而且我國(guó)也加快了對(duì)公共衛(wèi)生的法制建設(shè)，并且還建立了專門的衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫網(wǎng)絡(luò)。1.2我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀我國(guó)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要含括流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)、環(huán)境與健康以及健康教育等多個(gè)部分[3]。目前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺，而且技術(shù)力量薄弱，設(shè)備也比較簡(jiǎn)陋，這些都嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。而且伴隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的變化，流行病的適用范圍正在不斷提高，目前，流行病的范圍已經(jīng)包括了對(duì)慢性非傳染性疾病的控制以及健康等相關(guān)科學(xué)，這使得流行病學(xué)的理論和研究方法變得更加成熟，目前，流行病學(xué)已經(jīng)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科，可以被稱之為“公共衛(wèi)生之母”。在19世紀(jì)末，中國(guó)特有的中醫(yī)藥理論結(jié)合了國(guó)外的營(yíng)養(yǎng)學(xué)從而成立了現(xiàn)今的中國(guó)的現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)[4]。而且在第2次世界大戰(zhàn)以后，世界上的各個(gè)國(guó)家世界的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家開始研究微觀的營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論，而且隨著研究的不斷深入目前已達(dá)到了亞細(xì)胞的水平，相信隨著營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的不斷深化，人們會(huì)更多地關(guān)注營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。

2我國(guó)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

2.1公共衛(wèi)生方面目前，我國(guó)還沒(méi)有建立起完善的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，而且沒(méi)有健全的保障機(jī)制，所以在實(shí)施過(guò)程之中沒(méi)有穩(wěn)定的管理機(jī)制。我國(guó)現(xiàn)今所面臨的公共衛(wèi)生管理挑戰(zhàn)就是沒(méi)有相關(guān)的人才來(lái)完成規(guī)定的工作要求[5]。主要缺點(diǎn)在于現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理設(shè)備非常簡(jiǎn)陋，而且不能夠保證器材的數(shù)量滿足當(dāng)?shù)氐膶?shí)際需求。另外沒(méi)有較好的檢驗(yàn)?zāi)芰?，達(dá)不到當(dāng)?shù)卣蟮乃?。目前，威脅人們身體健康的因素是重大疾病，重大疾病的發(fā)生主要是由于缺少必要的衛(wèi)生應(yīng)急理論指導(dǎo)體系，而且國(guó)家在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作方面沒(méi)有投入足夠的研究資金，從而導(dǎo)致了沒(méi)有完善的衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)評(píng)估體系，并在較大程度上影響了衛(wèi)生應(yīng)急的發(fā)展[6]。另外衛(wèi)生監(jiān)督的所屬任務(wù)也經(jīng)常調(diào)換，使得在一些公共衛(wèi)生管理方面沒(méi)有嚴(yán)格的界限。影響公共衛(wèi)生管理最主要的因素是缺乏足夠的衛(wèi)生監(jiān)督人員，尤其是具備高水平的人才，因?yàn)橹挥懈咚降娜瞬拍軌騽偃喂残l(wèi)生的管理。公共衛(wèi)生管理部門要將公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)定位成一個(gè)舒適的健康保護(hù)水平，這是我國(guó)人民現(xiàn)今所面臨的重大挑戰(zhàn)。國(guó)家經(jīng)費(fèi)的短缺也使得公共衛(wèi)生管理水平相對(duì)滯后，另外在制定公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程較長(zhǎng)[7]，需要較多部門密切合作才能夠高效地完成公共衛(wèi)生管理策略的制定。2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)方面目前，世界上傳染性疾病依舊保持在一個(gè)發(fā)病率較高的水平，這使得世界上各個(gè)國(guó)家都積極加大對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究。在不斷大幅度進(jìn)步的社會(huì)大背景下，傳染病變得越來(lái)越多。在高科技時(shí)代會(huì)產(chǎn)生一些新的傳染性疾病，而傳染性疾病的蔓延將會(huì)導(dǎo)致人們的身心健康遭受嚴(yán)重的影響[8]。現(xiàn)今社會(huì)在不斷進(jìn)行改革，社會(huì)分工的不同使得社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)持續(xù)加劇，在生活工作壓力增大的背景下，人們的心理已承受不住原有的界限，以至于人們的精神問(wèn)題不斷增多，所以要加快開展關(guān)于精神疾病的研究。另外人口老齡化也是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，而且老年人數(shù)量在不斷增加，如何使得老年人無(wú)較大疾病是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)需要研究的問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題較難進(jìn)行解決。

3我國(guó)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與展望

篇5

1.公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析             

2.我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革                 

3.TBL教學(xué)法在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程整合中的改革與應(yīng)用 

4.推動(dòng)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革,培養(yǎng)實(shí)用型基層衛(wèi)生人才 

5.對(duì)氟作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析 

6.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐 

7.新生兒洗浴游泳中心醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制措施 

8.分子生物學(xué)技能在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究生培養(yǎng)中的作用分析 

9.廣東省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用 

10.贛南醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)學(xué)科 

11.全國(guó)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析 

12.治療室血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的探討 

13. 淺議醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育 

14.南極勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)考察 

15.全科醫(yī)生小詞典——預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床預(yù)防 

16.八十年代軍隊(duì)刊物發(fā)表的部分衛(wèi)生學(xué)文獻(xiàn)題錄索引 

17.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用 

18.關(guān)于開展食品安全與衛(wèi)生學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)構(gòu)想 

19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容和當(dāng)前的任務(wù) 

20.斗山覆銅板工廠職業(yè)危害因素預(yù)防情況調(diào)查 

21.多重耐藥菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施 

22.濟(jì)寧市城鄉(xiāng)中小學(xué)校新建校舍及設(shè)備的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 

23.1998～1999年黑龍江省出口雞肉衛(wèi)生學(xué)分析 

24.醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 

25.現(xiàn)代蘇聯(lián)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 

26.中日勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)專題討論會(huì)簡(jiǎn)況 

27.蘇聯(lián)放射衛(wèi)生學(xué)的基本總結(jié)和發(fā)展遠(yuǎn)景 

28.加強(qiáng)中等衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的設(shè)想 

29.蘇聯(lián)對(duì)培養(yǎng)未來(lái)的衛(wèi)生學(xué)家和流行病學(xué)家專業(yè)素質(zhì)要求

30.貴州省首例人禽流感醫(yī)院感染預(yù)防控制 

31.我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)核心期刊初步調(diào)查 

32.俄學(xué)者論現(xiàn)代軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)的方法學(xué)問(wèn)題 

33.以案例為中心,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實(shí)踐 

34.地下汽車庫(kù)空氣質(zhì)量的調(diào)查與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督探討 

35.加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染 

36.基于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的維和二級(jí)醫(yī)院職業(yè)防護(hù) 

37.蘇州工業(yè)園區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒效果 

38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討 

39.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn) 預(yù)防和控制醫(yī)院感染 

40.關(guān)于預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督 

41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實(shí)踐與思考 

42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問(wèn)題初探 

43.以學(xué)生為中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式改革的探索與思考 

44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐 

45.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果 

46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施 

47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià) 

48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用 

49.做好疾病預(yù)防控制檔案開發(fā)利用工作的三個(gè)基礎(chǔ) 

50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)在某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的應(yīng)用分析 

51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析 

52.針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的思考 

53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的探討 

54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防 

55.2006年-2010年中國(guó)部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級(jí)學(xué)科科技論文統(tǒng)計(jì)分析 

56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考 

57.省級(jí)精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用 

58.從期刊的文獻(xiàn)計(jì)量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進(jìn)步 

59.PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 

60.預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì) 

61.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革初探 

62.在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研中培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的科研實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力  

63.中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生學(xué)組成立 

64.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”本科教材建設(shè)歷程與新版教材特點(diǎn) 

65.浸取硫酸鋅預(yù)防砷化氫中毒措施的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià) 

66.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊及檢索工具介紹  

67.施工監(jiān)督在預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督中的衛(wèi)生學(xué)意義 

68.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)英文文獻(xiàn)中有關(guān)詞語(yǔ)的漢譯探討 

69.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐及效果分析 

70.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué) 

71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué) 

72.2007年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表” 

73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué) 

74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)可視化系統(tǒng)的研制 

75.南昌市建設(shè)項(xiàng)目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)分析 

76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析 

77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)  

78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)  

79.公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)要點(diǎn)分析 

80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報(bào)》雜志編輯部合作交流 

81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請(qǐng)報(bào)導(dǎo) 

82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐技能考核指標(biāo)設(shè)計(jì) 

83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的探討 

84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展 

85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐和探索 

86.聯(lián)黎臨時(shí)部隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施 

87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見病預(yù)防中的重要性 

88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的調(diào)查研究 

89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 

90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣 

91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報(bào)告

92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究 

93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究 

94.公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析 

95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討 

96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查 

97.軌道交通公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)的研究 

98.我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析 

篇6

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）12-0248-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為我校衛(wèi)管專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課，所用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《衛(wèi)生學(xué)》教材，衛(wèi)生學(xué)教材共三篇：環(huán)境與健康、預(yù)防保健策略與措施以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，預(yù)防保健策略與措施以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別在社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中學(xué)習(xí)，我教研室承擔(dān)環(huán)境與健康部分的教學(xué)。環(huán)境與健康部分是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是衛(wèi)管專業(yè)的重要基礎(chǔ)科學(xué)。環(huán)境與健康揭示生活居住環(huán)境因素、職業(yè)因素以及食物因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用對(duì)人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防措施。它對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)管理工作者熟悉我國(guó)衛(wèi)生工作方針、衛(wèi)生監(jiān)督法律法規(guī)，掌握現(xiàn)代化衛(wèi)生管理的理論與技能十分重要。結(jié)合我校衛(wèi)管專業(yè)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)關(guān)于本門課的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的設(shè)想。

1.加強(qiáng)衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性和必要性的認(rèn)識(shí)

在衛(wèi)管專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生對(duì)這門課程的重視程度不夠，主要原因可能是學(xué)生沒(méi)認(rèn)識(shí)到這門課程與今后的工作究竟有多大關(guān)系，所以在學(xué)習(xí)過(guò)程中沒(méi)有投入足夠的精力。顧名思義，衛(wèi)生事業(yè)管理，在學(xué)習(xí)中以學(xué)生會(huì)不自覺(jué)的以管理學(xué)方面的課程為主，而忽視了預(yù)防醫(yī)學(xué)這樣的非管理類課程。此外，我校衛(wèi)管專業(yè)學(xué)制四年，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置在第六學(xué)期，在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生將更多精力放在了選修的雙學(xué)位課程、考研、畢業(yè)以及就業(yè)上。因此，有必要對(duì)衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生開展關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的教育，才能讓他們對(duì)學(xué)習(xí)這門課程有充分的了解和理性的認(rèn)識(shí)。如在開課前組織師生見面會(huì)，通過(guò)師生交流讓明白他們學(xué)習(xí)這門課程的內(nèi)容、要求和培養(yǎng)目標(biāo)，類似我校公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)公共衛(wèi)生全體學(xué)生開設(shè)的《公共衛(wèi)生概論》這樣的課程，每門課的課程負(fù)責(zé)人都要向同學(xué)們講述本門課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)，以加深學(xué)生們對(duì)本門課程的認(rèn)識(shí)。同時(shí)還要了解有關(guān)人群健康的影響因素，如經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響；各種職業(yè)環(huán)境與職業(yè)因素對(duì)職業(yè)人群健康的影響；國(guó)民生活水平普遍提高的同時(shí)，很多的慢性疾病的發(fā)生發(fā)展都與人群的飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。只有認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)的重要性，同學(xué)們才能樹立預(yù)防為主的思想和大衛(wèi)生觀，才能立足人群，從群體觀的視野去觀察、分析和解決問(wèn)題，擴(kuò)大視野、拓展思路，才能有意識(shí)的去學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和疾病預(yù)防控制的基本知識(shí)和基本技能，才能在以后的實(shí)際工作中更好的去提高和促進(jìn)人群的健康。

2. 加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式

針對(duì)本校衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)要求，盡量采用多元化的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和提高課堂氣氛。如在“案例分析”課堂上可以選擇典型案例采用分組討論、情景式教學(xué)或現(xiàn)場(chǎng)式教學(xué)模式，提高本課程實(shí)用性的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)課堂信息傳遞的多極化；更加具有針對(duì)性、靈活性；有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的提高；還可以克服教師在教學(xué)準(zhǔn)備中的惰性。按照我校對(duì)衛(wèi)管專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)要求，著重提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充實(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，提高實(shí)踐教學(xué)效果

因?yàn)樾l(wèi)管專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同屬非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以我校衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生的一部分實(shí)驗(yàn)課與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生安排在一起，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容也是一致的。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力不如臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生。

4.改革考核形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

我教研室承擔(dān)的“非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革”教改項(xiàng)目，已經(jīng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考核形式進(jìn)行了改革，此考核形式適用于衛(wèi)管專業(yè)，包括課程的形成評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。這門課程的總成績(jī)?cè)u(píng)定包括60%的理論考試成績(jī)加上40%的平時(shí)成績(jī)，平時(shí)成績(jī)包括上課出勤、課堂回答問(wèn)題的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)的綜合。衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程也是采用了這樣的評(píng)價(jià)考核方式，但在執(zhí)行過(guò)程中由于教師沒(méi)有嚴(yán)格要求和執(zhí)行，所以直接影響了考核和教學(xué)效果。建議增加平時(shí)的階段性考試，將階段性考試成績(jī)也作為平時(shí)成績(jī)的一部分；還可以增加學(xué)生對(duì)案例的收集和整理、案例分析報(bào)告的撰寫、案例討論與交流等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的分?jǐn)?shù)，并且要在平時(shí)成績(jī)考核中有具體體現(xiàn)，真正做到對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)三方面進(jìn)行全面考核，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

總之，為了提高衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重要性認(rèn)識(shí)，以便將來(lái)更好地運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理手段為大眾的健康服務(wù)，非常有必要對(duì)衛(wèi)管專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程從調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、采用多種教學(xué)方法、提高實(shí)踐教學(xué)效果、改革考核形式幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淳，王曉波.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2009，9（11）：216-217.

[2]朱肖菊，朱朝輝，王曉杰.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)教育創(chuàng)新導(dǎo)刊.2011，5：220.

篇7

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué) 教學(xué)體會(huì) 高質(zhì)量

全科醫(yī)學(xué)（general practice）興起于20世紀(jì)60年代末的歐美，是整合多種學(xué)科的一門綜合性臨床二級(jí)學(xué)科，其不僅跨越了各個(gè)臨床學(xué)科，并與預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，又涉及與患者健康有關(guān)的心理問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，還涉及社會(huì)醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、替代醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，因而作為全科醫(yī)生需要擁有多學(xué)科橫向整合的知識(shí)。

隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日新月異的發(fā)展，全科醫(yī)學(xué)已漸漸成為非常重要的臨床醫(yī)學(xué)平臺(tái)之一。我國(guó)無(wú)論是正規(guī)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，還是畢業(yè)后的專業(yè)訓(xùn)練，在指導(dǎo)思想、教學(xué)方法、師資、教材、教學(xué)基地等各方面，對(duì)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都沒(méi)有足夠的準(zhǔn)備，造成社區(qū)全科醫(yī)生的匱乏和民眾需求的不足[1]。所以全方位提高全科t生質(zhì)量，是我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的當(dāng)務(wù)之急。對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，是一個(gè)需要逐步探索、逐步提高的過(guò)程。下面簡(jiǎn)單談一點(diǎn)淺見。

一、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性

全科醫(yī)學(xué)是一門面向家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)學(xué)的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。它有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患，從而達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的。其強(qiáng)調(diào)以個(gè)人為中心、家庭為單位，將個(gè)人的健康與集體的健康融為一體，以有效、方便、快捷的醫(yī)學(xué)手段來(lái)解決居民常見的基礎(chǔ)健康問(wèn)題，整體、長(zhǎng)期地對(duì)居民的健康負(fù)責(zé)。

隨著人們賴以生存的自然環(huán)境的不斷惡化，以及我國(guó)逐步邁入人口老齡化階段，我國(guó)的疾病譜開始演變，居民的健康觀也發(fā)生了變化，居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求由疾病的救治延伸到了整個(gè)生命周期的全面保健。與各門窄而深的?？漆t(yī)學(xué)相比，全科醫(yī)學(xué)的范圍寬而淺，涵蓋了各個(gè)年齡層次、性別、各個(gè)器官組織系統(tǒng)以及各類疾病的研究，其要求掌握的知識(shí)與技能較多，但不具有專業(yè)性，主要針對(duì)人群保健、常見疾病治療以及疾病預(yù)防等。因此為滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，開展全科醫(yī)學(xué)教育是十分必要的。

二、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)

全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心制定了《全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》《全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》《全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》《全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)員管理規(guī)定》和《全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)學(xué)員手冊(cè)》，規(guī)定了各類培訓(xùn)的培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、考核辦法、培訓(xùn)基地、各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的組織實(shí)施以及經(jīng)費(fèi)待遇等內(nèi)容；規(guī)定了臨床基地與社區(qū)基地在組織管理、師資隊(duì)伍、教學(xué)條件和教學(xué)要求方面應(yīng)該具備的條件；規(guī)定了學(xué)員應(yīng)該完成的學(xué)習(xí)任務(wù)、各階段安排、應(yīng)該遵守的規(guī)章制度等[2]。依托國(guó)家級(jí)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心基地建設(shè)項(xiàng)目，開展全方位全科醫(yī)師培訓(xùn)平臺(tái)。開展“5+3”培養(yǎng)模式及“3+2”培養(yǎng)模式（即先接受 5 或3 年的臨床醫(yī)學(xué)〈含中醫(yī)學(xué)〉教育，再接受3 或2 年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)）全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)工作；畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育；全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為基層社區(qū)醫(yī)療單位輸送合格的全科醫(yī)師人才[3]。

三、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法

每一課的專題大課內(nèi)容由相應(yīng)的?？漆t(yī)師進(jìn)行授課，集體備課、預(yù)講預(yù)做和培養(yǎng)性教學(xué)講課，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)教學(xué)方法、指點(diǎn)語(yǔ)言文字表達(dá)與板書技巧，分幾個(gè)小組上實(shí)驗(yàn)課和討論課。每一小組實(shí)驗(yàn)課和討論課分別由1名?？漆t(yī)師和基礎(chǔ)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，回答學(xué)生的提問(wèn)，以及向?qū)W生提問(wèn)，復(fù)習(xí)和強(qiáng)化大課內(nèi)容。當(dāng)然，課程全程負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)師也參與其中。教師在講課時(shí)，學(xué)生用自己的電腦上網(wǎng)，可以下載和閱讀幻燈片的內(nèi)容（包括有文字內(nèi)容、圖表和錄像資料）。課程結(jié)束后，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)站觀看教師上課的全部錄像的視頻和音頻內(nèi)容，可以反復(fù)觀看和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。小組實(shí)驗(yàn)課和討論課的學(xué)習(xí)案例和討論案例可預(yù)先上傳到網(wǎng)站，學(xué)生可預(yù)先閱讀學(xué)習(xí)。病例內(nèi)容緊密聯(lián)系上大課的內(nèi)容，有完整的病史、體檢、輔助檢查、診療經(jīng)過(guò)、手術(shù)過(guò)程、電生理檢查、病理檢查和尸檢結(jié)果等，然后請(qǐng)同學(xué)談?wù)摶卮?，?wù)求達(dá)到深刻理解并會(huì)應(yīng)用的目的。

四、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的體會(huì)

全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史性結(jié)合的一門新興科學(xué)，通過(guò)這一結(jié)合能更好地彌合臨床與預(yù)防的裂痕。在臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)均有較好發(fā)展的高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)改變舊有的教育框架，培養(yǎng)出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中能真正結(jié)合臨床與預(yù)防的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都有自己的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方法，以基礎(chǔ)科學(xué)課程講座為基礎(chǔ)，全科醫(yī)學(xué)建立在其基礎(chǔ)之上，并沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)方式方法[4]。但是隨著社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，越來(lái)越多的?？漆t(yī)生進(jìn)入全科醫(yī)生的領(lǐng)域，而對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)教學(xué)就成了很重要很關(guān)鍵的問(wèn)題。與傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教學(xué)不同的是，全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)不僅包括理論知識(shí)的教學(xué)，還包括實(shí)際操作技能的教學(xué)，學(xué)生能夠進(jìn)行實(shí)際的技能操作才是學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的根本目的，所以必須要求學(xué)生熟練地掌握一些操作技能，使其真正體會(huì)理解全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和基本原則，做到學(xué)以致用。從目前的社區(qū)醫(yī)生培養(yǎng)來(lái)看，可依托于各省市醫(yī)學(xué)院校，充分利用其豐富的教育資源，開設(shè)大專層次的全科醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷班或培訓(xùn)班，對(duì)具有中?；蛳喈?dāng)于中專水平的在職社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育，幫助他們轉(zhuǎn)變觀念，樹立全科意識(shí)，掌握全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能[5]。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，高水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍是全科醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是政府部門實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，“小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院”目標(biāo)的保證。政府部門應(yīng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償政策，加快組建高水平的全科醫(yī)師隊(duì)伍，營(yíng)造一個(gè)支持全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的環(huán)境，吸引高素質(zhì)的人員進(jìn)入全科領(lǐng)域，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展，也可激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果[6]。全科醫(yī)學(xué)最顯著的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào) “長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧”， 宗旨是注重以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的首要原則是要搞清楚全科醫(yī)學(xué)的宗旨和內(nèi)涵[7-10]，所以教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立服務(wù)觀念，培養(yǎng)他們?nèi)轿坏娜漆t(yī)療服務(wù)能力，使其具備較高的綜合素質(zhì)，為患者提供連續(xù)的、全面的照顧和服務(wù)。

總之，全科醫(yī)學(xué)與之前的?？漆t(yī)學(xué)教育不同，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該重視培訓(xùn)全科醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，堅(jiān)持集體備課、預(yù)講預(yù)做和培養(yǎng)性教學(xué)講課，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)教學(xué)方法、指點(diǎn)語(yǔ)言文字表達(dá)與板書技巧，提供全科醫(yī)生完成培訓(xùn)任務(wù)的機(jī)會(huì)，在培訓(xùn)過(guò)程中逐漸理解全科教學(xué)的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)全科醫(yī)學(xué)的基本原則。通過(guò)以上措施，提高全科醫(yī)生的質(zhì)量和素質(zhì)。

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篇8

摘  要：目的：循證醫(yī)學(xué)是90年代在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)形成的一門新興學(xué)科。其定義是基于現(xiàn)有的最好證據(jù)，兼顧經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值取向，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的科學(xué)。也指慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用臨床試驗(yàn)證據(jù)、資料文獻(xiàn)等，作出最佳治療決策的方法。循證醫(yī)學(xué)是結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的愿望，對(duì)患者作出醫(yī)療決策而發(fā)展起來(lái)的新興臨床學(xué)科。高質(zhì)量的證據(jù)是指盡可能保證結(jié)果真實(shí)性的、以患者為中心的臨床研究數(shù)據(jù)。證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。研究人員應(yīng)該盡量提供高質(zhì)量的證據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)盡可能使用現(xiàn)有的最佳證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)在進(jìn)行診斷和治療決策時(shí)，考慮患者的愿望，從而體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨。高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)及患者的參與是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐包括提出問(wèn)題，檢索證據(jù)，評(píng)價(jià)證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與最好證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行處理和效果評(píng)價(jià)5個(gè)步驟。本文探討循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用在院內(nèi)感染控制上和建立醫(yī)院感染管理的意義。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；醫(yī)院感染；意義

        循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)。任何治療方案和醫(yī)院預(yù)防感染的措施都應(yīng)根據(jù)客觀的臨床科學(xué)研究。從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用是指臨床醫(yī)生對(duì)具體病人查證用癥的過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到醫(yī)院感染控制中，具體做一下幾點(diǎn)：

        1循證醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

        （1）提出問(wèn)題：找出醫(yī)院感染控制工作中存在的問(wèn)題。分析探討關(guān)于病房、手術(shù)室等在實(shí)踐中存在問(wèn)題,觀察現(xiàn)行的工作狀況 ,找出醫(yī)院感染控制工作中急需解決的問(wèn)題，要注重采集資料的真實(shí)性和可靠性。

        （2）獲得最佳臨床證據(jù)：通過(guò)最新臨床科研成果及應(yīng)用文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)和網(wǎng)上電子圖書館檢索系統(tǒng)[2],如世界公認(rèn)的最具權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析檢索系統(tǒng)、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息研究中心及專門的循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等。根據(jù)提出問(wèn)題中包含的關(guān)鍵詞或類似的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,并找出與問(wèn)題相關(guān)的資料。

        （3）評(píng)價(jià)證據(jù)：現(xiàn)在最具說(shuō)服力的臨床證據(jù)是大樣本的對(duì)照試驗(yàn)(rct)。將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)各組實(shí)施不同的方法行干預(yù)，得出結(jié)果，進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)和薈萃分析。在研究對(duì)象的數(shù)量相當(dāng)大的候，可以不用考慮已知和未知的混合因素對(duì)各組的影響，具有可比性。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)質(zhì)量是分級(jí)的，而決策的制定與證據(jù)的級(jí)別有很大關(guān)聯(lián)。指導(dǎo)臨床決策的證據(jù)質(zhì)量是由臨床數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及這些數(shù)據(jù)的臨床“導(dǎo)向性”綜合確定的。盡管證據(jù)分級(jí)系統(tǒng)之間有差異，但其目的相同都使臨床研究信息的應(yīng)用者明確哪些研究更有可能是最有效的。

        （4）應(yīng)用證據(jù)：一般根據(jù)隨機(jī)試驗(yàn)得出的結(jié)果與實(shí)踐結(jié)合對(duì)醫(yī)院工作的情況進(jìn)行具體地分析與評(píng)價(jià),并制定出符合衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范要求的操作流程,達(dá)到對(duì)醫(yī)院感染的控制。 

        （5）后效評(píng)估：　將實(shí)施具體操作流程后產(chǎn)生的效果進(jìn)行評(píng)估,去其糟粕，避免資源浪費(fèi),使醫(yī)院感染管理水平得到進(jìn)一步的提高。

        2循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于醫(yī)院感染的意義

        （1）通過(guò)實(shí)施循證醫(yī)學(xué)，可以取得真實(shí)可靠的證據(jù)，可提前制定切實(shí)有效地預(yù)防決策，做好醫(yī)院感染發(fā)生的預(yù)防。

        （2）提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，提高重視程度，指導(dǎo)醫(yī)院各部門醫(yī)院感染控制工作。同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染已嚴(yán)重危害患者、醫(yī)務(wù)人員的健康，同時(shí)還會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定社會(huì)因素。引起醫(yī)院感染的因素很多,而手衛(wèi)生則是控制醫(yī)院感染散發(fā)和暴發(fā)的非常重要的因素之一。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診治和護(hù)理離不開雙手。目前手衛(wèi)生存在以下問(wèn)題：①勤洗手可避免感染；②帶手套不能避免感染；③使用手巾等擦手，可導(dǎo)致再次感染。為改善手衛(wèi)生存在的問(wèn)題,防止因洗手原因而造成醫(yī)院感染。 因此,首先查找原因,改變醫(yī)護(hù)人員一些傳統(tǒng)的洗手方法,采用國(guó)際通用的六步手清洗的方法,達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生的目的。

        （3） 通過(guò)獲得的最佳證據(jù)，制定可行性措施，以最低成本創(chuàng)造最大效益。

        （4）推進(jìn)醫(yī)院感染學(xué)的理論研究，發(fā)表更多高質(zhì)量的醫(yī)院感染論著和成果，促進(jìn)醫(yī)院感染學(xué)的快速發(fā)展。

        3討論

        循證醫(yī)學(xué)的概念是由加拿大麥克馬斯特大學(xué)davidl .sacktt 教授于1992 年正式提出[3]。循證醫(yī)學(xué)為醫(yī)院感染控制工作提供一種新的模式，對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行系統(tǒng)的表述，并與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，為醫(yī)院感染控制工作的決策提供真實(shí)有效的證據(jù)，并對(duì)改善效果進(jìn)行論證。醫(yī)院感染控制工作就是以患者為中心,預(yù)防與控制醫(yī)院感染。注重實(shí)施過(guò)程, 以科學(xué)的方法建立醫(yī)院控制感染的操作流程,避免再次污染。禽流感和嚴(yán)重急性呼吸綜合征的暴發(fā)已給人們敲響警鐘。醫(yī)院感染越來(lái)越嚴(yán)重，管理難度加大，醫(yī)院感染給患者在身體和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)極大的損害，浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院感染控制工作的重視程度和對(duì)醫(yī)院感染控制工作的期望和要求越來(lái)越高。醫(yī)院感染控制事業(yè)改革和發(fā)展外有壓力，內(nèi)有動(dòng)力力，壓力大于動(dòng)力。各級(jí)醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)面臨著如何利用短缺的衛(wèi)生資源向社會(huì)提供最佳服務(wù)的問(wèn)題。而只有根據(jù)科學(xué)證據(jù)制定的決策才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此，無(wú)論從宏觀和微觀上講，實(shí)施循證疾病控制決策是十分必要和緊迫的。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳修榮,孫伯英,龔華東.醫(yī)院感染控制流程建立與循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(6):805-808

[2]蔣景華,陳文光,陶映.醫(yī)院感染管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(4):419-421

篇9

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程往往涉及很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)，專業(yè)課程之間相互聯(lián)系大，為使得預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生能更好地將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)合，并提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作能力，文章探索了在該專業(yè)中實(shí)施縱深式教學(xué)模式的改革。

【關(guān)鍵詞】

縱深式教學(xué)模式；預(yù)防醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)知識(shí)；專業(yè)課程

醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段，由于課程學(xué)科很多，內(nèi)容龐雜，往往會(huì)學(xué)完一科忘一科，在學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科時(shí)不知道有什么用，在學(xué)專業(yè)課程時(shí)又忘記了基礎(chǔ)知識(shí)，很難做到基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的聯(lián)系，知識(shí)掌握得不夠深入。面對(duì)上述問(wèn)題，我國(guó)的一些醫(yī)學(xué)院校開展了“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學(xué)課程整合模式的教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，使基礎(chǔ)與臨床結(jié)合得到較好的解決[1]。課程整合有助于學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)與記憶[2]。但現(xiàn)階段我國(guó)不少院校仍處于嘗試摸索階段，還未能大面積推開，仍存在較多困難和問(wèn)題，主要問(wèn)題是：缺乏相適應(yīng)的師資、教材和考核體系[3]?？傮w上來(lái)說(shuō)，打破學(xué)科的界限，注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的融合以及與醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作的結(jié)合，是現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要方向。在現(xiàn)階段我國(guó)開展大面積的“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學(xué)課程仍存在困難，并且在非臨床專業(yè)將不能完全按照此模式開展，但在各醫(yī)學(xué)專業(yè)都可以采用縱深式教學(xué)模式，其也是遵循了注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的融合以及與醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作相結(jié)合的理念和思想，而實(shí)現(xiàn)起來(lái)相對(duì)更容易。

縱深式教學(xué)就是在進(jìn)行某一專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，不局限于教授該專業(yè)課程的知識(shí)，更注重將已學(xué)的與該專業(yè)課程相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從基礎(chǔ)知識(shí)出發(fā)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用，幫助學(xué)生理解、歸納，從而達(dá)到知識(shí)的融會(huì)貫通，靈活應(yīng)用。縱深式教學(xué)在各學(xué)科中都可以應(yīng)用。在我國(guó)的大中專院校中，胡美麗等人在《物流管理信息系統(tǒng)》教學(xué)中進(jìn)行了應(yīng)用[4]，王瑞等人在《禽畜普通病防治》課程中進(jìn)行了應(yīng)用[5]，王珊梅[6]、張敏敏[7]、李愛麗[8]等學(xué)者分別在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)課程中實(shí)施了縱深式教學(xué)。通過(guò)縱深教學(xué)法可以教給學(xué)生如何將學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行縱向聯(lián)系，同時(shí)兼顧了知識(shí)的深度和廣度，便于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力[4]。但上述學(xué)者都是在某一學(xué)科中進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)整個(gè)專業(yè)的教學(xué)還沒(méi)有學(xué)者進(jìn)行過(guò)嘗試。但是筆者認(rèn)為在整個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程貫徹實(shí)施縱深式教學(xué)模式，才能真正達(dá)到該教學(xué)模式的目的，才能達(dá)到更好地效果。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)需要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)科課程多，在專業(yè)學(xué)習(xí)階段也會(huì)出現(xiàn)對(duì)之前學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)遺忘而不能很好地理解和應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的情況。因此我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段開展縱深式教學(xué)模式的探索，以達(dá)到厚基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)素質(zhì)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1注重基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的結(jié)合，以問(wèn)題為導(dǎo)向的理論課教學(xué)。

學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的時(shí)候，必然會(huì)遇到很多之前學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。而如果這些知識(shí)不是很清楚，就會(huì)導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)的理解是基于表面的、模糊的，不深刻的，所以需要學(xué)生對(duì)這些基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行梳理和深刻理解，但是課堂上老師再講解卻是比較費(fèi)時(shí)而不討好的，會(huì)導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)的講解不夠時(shí)間，而學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也不好。我們將這部分的學(xué)習(xí)移到課前，要求學(xué)生自己復(fù)習(xí)。老師在課前就布置作業(yè)，提出關(guān)于本次課涉及基礎(chǔ)知識(shí)的各知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，要求學(xué)生搞深搞透，在課堂上用點(diǎn)名或自由回答的形式讓學(xué)生用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言來(lái)闡述，另外還要提出這些基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)課知識(shí)聯(lián)系的問(wèn)題讓學(xué)生思考，而這些問(wèn)題是要完成課堂學(xué)習(xí)后才能回答的。問(wèn)題的提出也可以是在學(xué)期開學(xué)時(shí)按照授課順序提出所有的問(wèn)題，這樣學(xué)生就有更多的自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。比如在《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》里，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)里會(huì)涉及到很多基礎(chǔ)化學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)知識(shí)，我們就提出如：“骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程是怎樣的？”“血紅蛋白是如何形成的？”“蛋白質(zhì)在機(jī)體內(nèi)是如何代謝的？暗適應(yīng)的過(guò)程是怎樣的？”等問(wèn)題。學(xué)生在課前復(fù)習(xí)了這些知識(shí)，在課堂上就能更好地理解了各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的生理功能，也就能進(jìn)一步地理解營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)對(duì)健康的影響作用。在進(jìn)行《流行病學(xué)》授課時(shí)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)就是流行病學(xué)知識(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)了，因此要求學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理和復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、實(shí)驗(yàn)性研究時(shí)涉及到資料的統(tǒng)計(jì)推斷，我們就在課前提出：“率的假設(shè)檢驗(yàn)方法有哪些？這些檢驗(yàn)方法要如何選擇？每種檢驗(yàn)方法具體是怎樣進(jìn)行的？”課前基礎(chǔ)知識(shí)的整理和復(fù)習(xí)很重要，而課后對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的結(jié)合及解決實(shí)際問(wèn)題則更重要。課后問(wèn)題的提出要更具有綜合性和實(shí)用性，如提出“與維護(hù)骨骼的健康比較相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有哪些？”“對(duì)于老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松可以給予怎樣的膳食建議？”。課后問(wèn)題可以作為課后作業(yè)或者下次課的課題討論、展示，將其評(píng)價(jià)的結(jié)果計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。

2對(duì)不同專業(yè)課程部分內(nèi)容進(jìn)行融合，形成專題講授

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有很多，但這些課程知識(shí)并不是完全割裂了，在實(shí)際工作中往往是需要將這些知識(shí)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作就是一個(gè)連續(xù)的、環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程，因此一環(huán)一環(huán)的知識(shí)相連結(jié)就形成一條很長(zhǎng)、很深的知識(shí)鏈。為此我們選擇了各課程中相關(guān)的部分內(nèi)容，形成大的綜合性專題進(jìn)行講授，如設(shè)置“社區(qū)人群糖尿病的預(yù)防控制”這個(gè)專題，這個(gè)專題包含以下部分：（1）糖尿病社區(qū)篩查的開展；（2）糖尿病的分布和流行趨勢(shì)；（3）糖尿病的危險(xiǎn)因素；（4）社區(qū)糖尿病預(yù)防控制的策略與具體措施（重點(diǎn)介紹健康宣傳的開展，糖尿病人食譜的編制等）。這個(gè)專題就融合了流行病學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等課程的知識(shí)。

3改革實(shí)驗(yàn)課，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合實(shí)習(xí)課程

以往都是每個(gè)專業(yè)課程都設(shè)有理論課和相應(yīng)的實(shí)習(xí)課，但是為了能將各專業(yè)課程的實(shí)踐技能融合起來(lái)，我們將所有課程的實(shí)習(xí)融合在一起形成一門課程，就是《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合實(shí)習(xí)》。在這門課程里，有綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、操作性實(shí)驗(yàn)，把各門課程的實(shí)習(xí)內(nèi)容更有機(jī)地融合起來(lái)，主要的設(shè)計(jì)思路就是要綜合和實(shí)用，使學(xué)生把知識(shí)聯(lián)系起來(lái)應(yīng)用，加深理論知識(shí)儲(chǔ)備的深度和連貫性。比如案例分析的實(shí)習(xí)課，采用PBL的教學(xué)方法進(jìn)行，教師需要設(shè)計(jì)案例劇本，每個(gè)案例分為三幕或四幕，以在社區(qū)醫(yī)院或者在工廠報(bào)告的衛(wèi)生事件為案例，要求學(xué)生針對(duì)給出的事件材料提出問(wèn)題，并且要不斷地解決問(wèn)題，但在材料中，老師也會(huì)根據(jù)事件的發(fā)展，不斷地提出問(wèn)題。這里面涉及的知識(shí)非常多，除了疾病的診斷，尋找事件發(fā)生的原因也是非常重要的，即病因的探索程序和方法，另外的處理也是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生必須要掌握的，這里面就涉及到現(xiàn)場(chǎng)取證、衛(wèi)生法律的使用，還有就是衛(wèi)生健康事件的控制、預(yù)防措施等等。整個(gè)案例的處理需要同學(xué)應(yīng)用到很多的專業(yè)知識(shí)，這些知識(shí)形成鏈狀，前后銜接，知識(shí)鏈還會(huì)交織成網(wǎng)。而這些也是對(duì)實(shí)際工作的模擬，使學(xué)生能夠提高解決實(shí)際工作問(wèn)題的能力。

4縱深式教學(xué)在考試中的體現(xiàn)

在理論考試中，我們也注重考核學(xué)生知識(shí)掌握的深度和綜合應(yīng)用，在題目上更多地采用案例分析題、組合選擇題等。而為了能夠進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用和實(shí)踐能力，我們還進(jìn)行實(shí)習(xí)課的考核，考題設(shè)置為綜合應(yīng)用題，一個(gè)大題包含數(shù)個(gè)小題，包括案例分析、自我防護(hù)、消毒處理、現(xiàn)場(chǎng)取樣、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量等內(nèi)容，如發(fā)生環(huán)境污染事件的處理，有案例分析的部分即口述事件調(diào)查和控制的基本程序；還有操作部分：進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)服的穿戴，污染物的取樣和測(cè)量等?？v深式教學(xué)模式的應(yīng)用極大地提高了學(xué)生理論知識(shí)的掌握和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，真正地使學(xué)生學(xué)得深，用得廣，知識(shí)融會(huì)貫通，思考問(wèn)題周到全面，解決處理問(wèn)題能有條有理。不過(guò)在縱深式教學(xué)的實(shí)施中，我們也發(fā)現(xiàn)不僅對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)難度有所提高，需要學(xué)生更主動(dòng)地學(xué)習(xí)和梳理知識(shí)，對(duì)老師來(lái)說(shuō)要求也提高了不少。但知識(shí)就是在溫故而知新和實(shí)踐應(yīng)用中才能真正地掌握。今后我們需要優(yōu)化課程體系和課程的融合，完善課程考核形式和內(nèi)容，使得縱深式教學(xué)模式能更好地在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用，培養(yǎng)出我國(guó)需要的應(yīng)用型高級(jí)公共衛(wèi)生人才。

參考文獻(xiàn)

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篇10

［關(guān)鍵詞］全科醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)教育；區(qū)別；發(fā)展

在20世紀(jì)50年代末，一些工業(yè)化國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了人口老齡化的現(xiàn)象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國(guó)家及地區(qū)的主要疾病。慢性病患者的增多，給國(guó)家?guī)?lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，急切需要政府、社會(huì)做出相應(yīng)的應(yīng)變措施，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。全科醫(yī)學(xué)主要面向社區(qū)與家庭，是融合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)等的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。全科醫(yī)學(xué)不僅是疾病診治的研究，還是對(duì)疾病的病因預(yù)防、康復(fù)保健、人文關(guān)懷等一系列的研究。隨著醫(yī)學(xué)文化體系及醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[2]。該模式不僅認(rèn)識(shí)到病人因素，還考慮到病人的環(huán)境因素以及由社會(huì)因素帶來(lái)的對(duì)疾病的影響。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代從國(guó)外引入國(guó)內(nèi)，猶如雨后春筍般在各大高等醫(yī)學(xué)院校及三甲綜合醫(yī)院起步與發(fā)展[3]。由于我國(guó)人口數(shù)量眾多，全國(guó)各地的基層醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生需求越來(lái)越大，出現(xiàn)了全科醫(yī)生的能力水平參差不齊。全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年的摸索與發(fā)展，我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫(yī)學(xué)教育+3年的全科規(guī)范化培訓(xùn)，還有基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人員通過(guò)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后獲得全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格等培養(yǎng)模式[4]。想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生，全科醫(yī)學(xué)的教育體系尤為重要。我們需要在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育之間的區(qū)別，提出不同的看法，為全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展建言獻(xiàn)策。

一、全科醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育的區(qū)別

（一）教學(xué)的目的和對(duì)象不同

作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個(gè)問(wèn)題：我們的教學(xué)對(duì)象是誰(shuí)，我們面對(duì)的學(xué)生基礎(chǔ)水平怎么樣，我們將培養(yǎng)出什么類型的學(xué)生等。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性強(qiáng)，因?yàn)槲覀兣囵B(yǎng)的對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后主要進(jìn)入二級(jí)或三級(jí)的醫(yī)院工作，這些醫(yī)院的病人大多數(shù)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來(lái)，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫(yī)生的臨床理論知識(shí)扎實(shí)深厚，學(xué)以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要面對(duì)的人群是全科醫(yī)學(xué)生，無(wú)論是“5+3”教育模式，還是全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式，完成結(jié)業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)和家庭，主要的工作任務(wù)是預(yù)防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫(yī)學(xué)生要求掌握臨床知識(shí)的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度要求更高，對(duì)于一個(gè)全科醫(yī)學(xué)教師來(lái)說(shuō)，要求掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更全、具備的教學(xué)能力更強(qiáng)，全科醫(yī)學(xué)教師不僅要帶動(dòng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要幫助學(xué)員掌握分析疾病發(fā)生發(fā)展的前因后果、影響疾病的環(huán)境社會(huì)因素，才能全面地處置病人、合理地預(yù)防疾病的發(fā)生。

（二）教學(xué)內(nèi)容和方式的不同

臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要是將臨床專業(yè)知識(shí)和技能傳授給學(xué)生，包括內(nèi)外婦兒等各門學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式主要通過(guò)面授。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)首先通過(guò)理論學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握各個(gè)學(xué)科的縱向知識(shí)，然后是學(xué)生進(jìn)入臨床科室見習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要區(qū)別在于教學(xué)內(nèi)容上的不同。全科醫(yī)生培養(yǎng)一般分為三階段，第一階段為全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容為全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)。“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。腫瘤學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等；第二階段為內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)；第三階段為社區(qū)實(shí)踐[5]。全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式也不同，雖然全科醫(yī)學(xué)教學(xué)理念由臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展而來(lái)，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大多通過(guò)面授方式講解理論知識(shí)，但是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展至今已數(shù)十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學(xué)方式，如以病例導(dǎo)向討論學(xué)習(xí)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)法、全景式教學(xué)、慕課形式教學(xué)、社區(qū)學(xué)習(xí)等[6-9]。這些新穎的教學(xué)方式不僅減少了教師的備課時(shí)間，還可以讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)、課間激烈討論或者是辯論，最后通過(guò)老師的總結(jié)方式加深和強(qiáng)化學(xué)生的記憶，學(xué)生會(huì)快速輕松適應(yīng)這種教學(xué)方式，這樣收到了很好的教學(xué)效果。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)教育的根本在于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)的進(jìn)步才有醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。然而全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展受到多個(gè)因素的影響，比如國(guó)家政策傾斜、政府宣傳，學(xué)校、教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視力度，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)等。全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與不足具體有以下方面。

（一）國(guó)家的政策支持

國(guó)家一直重視全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)，目前全科醫(yī)學(xué)建設(shè)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學(xué)基地以舊改新、設(shè)備設(shè)施陳舊以及師資力量薄弱等問(wèn)題。全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新興學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期沒(méi)有更好的落腳點(diǎn)，全科培訓(xùn)基地選址偏僻，教學(xué)設(shè)施陳舊。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，人們的普遍認(rèn)識(shí)是全科醫(yī)學(xué)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益不高，從而全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展在部分高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國(guó)家出面，國(guó)家加大資金的投入用于基礎(chǔ)建設(shè)，并予以政策性傾斜，降低報(bào)考全科醫(yī)學(xué)的考生錄取門檻、畢業(yè)后定向工作等；需要政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)科的大力宣傳，要讓人們充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)前期建設(shè)投入是巨大的，全科醫(yī)學(xué)對(duì)人類生命健康、社會(huì)進(jìn)步將起到重大的作用。

（二）高校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視

部分高等醫(yī)學(xué)院校比較重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)與投入，全科醫(yī)學(xué)教育相對(duì)薄弱。受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的主流。以板書、幻燈片形式讓學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，這樣會(huì)存在諸多弊端，如學(xué)生不能抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、注意力不集中、課后容易遺忘知識(shí)點(diǎn)等情況。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課教師大多為中級(jí)以上臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格后上崗教學(xué)，教學(xué)過(guò)程或多或少采用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維上課，缺乏全科醫(yī)學(xué)的全局觀與大局觀，影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展需要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，引入新的教學(xué)方式才可能使全科醫(yī)學(xué)教育突飛猛進(jìn)地發(fā)展。

（三）全科醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)科認(rèn)識(shí)不足，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值觀理解不深刻，對(duì)于自己的未來(lái)發(fā)展沒(méi)有很好的規(guī)劃。有研究發(fā)現(xiàn)，定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學(xué)科教育不僅要有對(duì)學(xué)生理論技能的培訓(xùn)，還要有思想政治的培養(yǎng)。全科醫(yī)學(xué)的思想教育對(duì)一名全科醫(yī)生尤為重要。全科醫(yī)學(xué)生要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維觀念，學(xué)生需要熱愛和充分理解全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)更多是服務(wù)于社區(qū)與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實(shí)際是保障人類健康的偉大事業(yè)。

三、全科醫(yī)學(xué)教育的未來(lái)發(fā)展與需要

（一）對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重視

全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。首先是政府的大力支持，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是教育事業(yè)的基礎(chǔ)，需要大量資金的投入。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，建設(shè)多層級(jí)的全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，包括三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2010年6月國(guó)家印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，計(jì)劃實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目”，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才。2011年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出“到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格全科醫(yī)生”的發(fā)展目標(biāo)。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)以及定向性培養(yǎng)安排，目前全科醫(yī)學(xué)教育初見成效。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本，學(xué)科發(fā)展需要注重全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)?！皫熣?，所以傳道授業(yè)解惑也”，一個(gè)新的學(xué)科發(fā)展之初，教師的作用尤其重要。全科醫(yī)學(xué)師資的綜合能力是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的根本保障。目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍主要來(lái)源于高校全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床教師和全科教學(xué)基地教師。作為獨(dú)立單位的教師，在承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教育工作中有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。一些教師從未接受過(guò)系統(tǒng)、全面的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，且缺乏全科醫(yī)學(xué)理念，不能很好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維。我們需要通過(guò)制訂優(yōu)惠政策、創(chuàng)建良好的教育環(huán)境、引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才等措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。

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