導(dǎo)語：如何才能寫好一篇幼兒健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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〔中圖分類號〕 G612 〔文獻標(biāo)識碼〕 A

〔文章編號〕 1004—0463（2013）16—0027—01

幼兒園健康教育是幼兒園實施素質(zhì)教育的一個重要組成部分，幼兒園健康教育是根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點，以提高幼兒對健康的認(rèn)識水平，改善幼兒健康態(tài)度，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習(xí)慣，促進幼兒身心健康和諧發(fā)展為目的的教育活動。 因此，在幼兒園教育中，要將健康教育作為主題活動中的一個重要內(nèi)容，充分挖掘其中的教育價值，根據(jù)幼兒年齡特點，設(shè)置不同類型的主題活動，將幼兒感興趣以及應(yīng)了解、掌握的健康內(nèi)容融入其中，使他們在有趣、系統(tǒng)的主題活動中，豐富健康知識、學(xué)習(xí)健康技能、養(yǎng)成健康習(xí)慣。

一、健康教育內(nèi)容要與幼兒年齡特點、生活經(jīng)驗相符合

對于幼兒來說，其年齡特點和生活經(jīng)驗決定了他們只對自己所了解和喜歡的事物感興趣。因此，開展主題活動時，教師要對幼兒的發(fā)展情況進行了解，遵循幼兒的年齡特點和生活經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)幼兒需要，選擇適合幼兒的、有價值的主題活動內(nèi)容。

在開展以健康領(lǐng)域為主要內(nèi)容的主題活動時，我們非常注重從幼兒身邊的事件入手，選取貼近幼兒生活、幼兒容易理解和感興趣的健康教育內(nèi)容來設(shè)定和開展主題活動。如，小班幼兒的健康觀念很模糊，常會出現(xiàn)一些不健康行為，如挑食、流鼻涕亂抹、經(jīng)常露小肚皮等。因此，教師在選取小班主題活動時，就要從貼近幼兒的吃、穿、情感等方面入手，制定“我是健康好寶寶”主題，在進行過程中選取幼兒容易理解的活動內(nèi)容，讓幼兒在好玩的游戲中掌握技能，從而促進幼兒生活自理能力的提高和良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，強化幼兒的自主健康意識。

二、健康教育內(nèi)容要從日常生活中捕捉

幼兒園健康教育的內(nèi)容與幼兒的生活緊密相連，因而在選擇健康教育的內(nèi)容時，應(yīng)緊密圍繞幼兒的日常生活，在觀察幼兒、了解幼兒的基礎(chǔ)上，及時發(fā)現(xiàn)并捕捉幼兒在生活中感興趣的事物、游戲和偶發(fā)事件中所隱含的教育價值，使其逐步生成為蘊含健康教育價值的主題活動內(nèi)容。如，在中班的日常生活中，教師發(fā)現(xiàn)幼兒對肯德基等食品感興趣，教師及時抓住這一教育契機，開展“美食總動員”主題活動。在這一主題中，教師從多角度切入，從豐富多彩的食物、營養(yǎng)配餐、自己動手做美食等幾個方面開展，讓幼兒在探索美食奧妙的同時，感受食物的多樣性，了解合理膳食與營養(yǎng)配餐之間的重要關(guān)系，體驗自己動手的快樂。

三、健康教育內(nèi)容要重視幼兒的心理健康教育

在進行健康教育時，教師往往更加關(guān)注的是對幼兒顯的培養(yǎng)，常常會忽略隱性的心理健康的問題?！毒V要》中明確指出：“樹立正確的健康觀念，在注重幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！苯處熢趯τ變哼M行健康教育時切不可忽視幼兒的心理健康教育。開展健康教育的方式是多種多樣的，既要重視在一日生活中的培養(yǎng)，也不可忽視集體活動的作用。小班幼兒的年齡特點使他們情緒穩(wěn)定性差，易受外界事物和情緒的支配，因而我們在選擇小班幼兒主題活動時，就需要考慮幼兒的年齡特點，將穩(wěn)定幼兒情緒、學(xué)會表達及調(diào)整情緒作為健康主題活動的重點。

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【關(guān)鍵詞】健康教育；手足口??；患兒家長

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0349-02

健康教育是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)。它是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，達到預(yù)防控制疾病，促進健康的目的【1】。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生在5歲以下嬰幼兒，主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足、臀部的皮疹，夏季多見，可經(jīng)呼吸道、消化道（糞口傳播）傳播，也可經(jīng)接觸皮膚皰疹中含病毒的泡液直接傳播。護理過程中家長作為唯一監(jiān)護人和照顧著，起著不可估量的作用。所以對患兒家長實施健康教育顯得尤為重要。針對我科2012年5月1日到6月30日共收治442例手足口病患兒，健康教育專職護士根據(jù)手足口病患兒特點，指導(dǎo)觀察組患兒家長如何正確飲食、用藥、隔離、休息、活動，預(yù)防等疾病方面知識，大大縮短了病程，提高了治愈率，減少了并發(fā)癥，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月―2012年6月30日我院感染四科負(fù)責(zé)收治的442例手足口病患兒，年齡有5月齡到11歲?；純杭覍俟?02人，其中男150人，女352人；文化程度：小學(xué)50人，初中180人，高中202人，大專及以上學(xué)歷70人。

1.2 方法 將442例手足口病患兒家長分為觀察組和對照組各221例，對照組采用常規(guī)護理方式，對觀察組患兒家長在實施過程中結(jié)合其接受能力，文化程度，采取適宜的多種形式進行健康教育，并貫穿整個住院期間，例如各項護理操作前后，給予口頭個別講解，集體講解，相互宣教等形式。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：采用問卷調(diào)查形式，在患兒入院后2天內(nèi)對其家長發(fā)放問卷調(diào)查表。調(diào)查時向被調(diào)查者進行必要解釋，當(dāng)場發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，對沒有能力自行選項的被調(diào)查者由調(diào)查者逐項解釋、說明、并協(xié)助其完成。內(nèi)容為健康教育相關(guān)知識的掌握情況（掌握、基本掌握、未掌握），對健康教育護理過程滿意情況（滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計方法 所用計數(shù)資料采用X 2檢驗

2 結(jié)果

3 健康教育內(nèi)容

3.1 疾病知識宣教 患兒入院后主動與家長進行有效溝通，解除家長的顧慮，向其解釋手足口病是由病毒感染引起的可防、可治、可控的一種疾病，經(jīng)過抗病毒、抗感染及對癥治療后，若無并發(fā)癥，一般預(yù)后良好，從而解除家長緊張的恐懼心理，積極配合治療。

3.2 病情觀察宣教 患兒在發(fā)熱期間，每30min―1h測體溫1次，體溫在37.5℃―38.5℃之間的患兒，給予多飲水，溫水擦浴等物理降溫。指導(dǎo)家長觀察患兒有無拍頭、抓發(fā)，有無煩躁不安或陣發(fā)性哭鬧、精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動、抽搐等癥狀；有無面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、心率加快或減慢；呼吸有無淺促，口唇紫紺，有以上異常表現(xiàn)時，常提示患兒病情加重，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

3.3 飲食宣教 飲食應(yīng)清淡、可口，給予高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、瘦肉粥等，禁食過熱、冰冷、辛辣、過咸等刺激性食物。

3.4 皮膚護理宣教 因多數(shù)患兒體溫高，經(jīng)用降溫措施后，易出大量汗液，同時皮膚皰疹刺激明顯。因此做好皮膚護理十分重要。要及時給患兒換衣服，保持皮膚清潔，要勤剪指甲，不要讓患兒抓皮膚皰疹處，以防破潰后繼發(fā)感染。手足部皮疹可涂爐甘石洗劑，帶有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

3.5 環(huán)境及行為宣教 將患兒安置在空氣流通的病房內(nèi)，保持病房安靜，定時開窗通風(fēng)，教育患兒養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。飯前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；陪護人員接觸患兒前，替幼兒更換尿布，處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后應(yīng)充分清洗消毒；不要讓患兒喝生水，吃生冷食物，嚴(yán)格控制探視人員，減少交叉感染。

3.6 恢復(fù)期及出院宣教 告知家長手足口病是一種非終身免疫性疾病，可再次感染而發(fā)病。所以保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣很重要，出院后盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，保持房間空氣新鮮，加強體格鍛煉，加強營養(yǎng)，充分休息，增強自身免疫力。

4 結(jié)論

通過對患兒家長的健康教育，滿足了患兒家屬對手足口病防治知識的渴求，為行為改變打下良好的基礎(chǔ)。應(yīng)用健康教育，密切了護患關(guān)系，提高了病人的滿意度，提高了護理工作質(zhì)量。

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【關(guān)鍵詞】急診輸液； 健康宣教；滿意度

【中圖分類號】R197【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0345-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的需求與心理發(fā)生了巨大變化，他們不僅要求就診時得到疾病的治療，更希望得到相關(guān)知識的指導(dǎo)。而隨著護理觀念的更新，健康宣教已成為整體護理的重要組成部分，貫穿于護理工作的始終[1]。急診輸液室是醫(yī)院的窗口， 其患者發(fā)病急，病種復(fù)雜，流動性大，年齡跨度大等特點[2]。長期以來，對急診輸液病人的健康宣教一直是醫(yī)院護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。急診護士在思想上缺乏認(rèn)識，總認(rèn)為輸液患者太多，對輸液患者只是輸液操作前的“大小便準(zhǔn)備”及操作后的“不要亂動”。若實施健康宣教，不僅加大了工作量，而且增加了工作負(fù)擔(dān)[3]。因此如何能合理高效地做好急診輸液病人的健康宣教是急診護理工作急需解決的問題。我院急診科近半年（秋冬季）來對日班急診輸液患者加強健康宣教，幫助人們建立健康的行http：///和健康的生活方式，緩解患者及家屬緊張、焦慮、恐懼、煩躁的不良情緒，使患者了解更多的醫(yī)療護理知識，常用藥作用及不良反應(yīng)，積極配合治療。減少了各種藥物不良反應(yīng)及護理不良事件的發(fā)生。達到了減少患者投訴率，提高急診滿意度的效果。現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

我院急診每日的輸液患者在100人次以上，高峰時可達200人次。根據(jù)近半年（秋冬季）來統(tǒng)計，嬰幼兒占30-40%，青少年占20-35%，老年人（60歲以上）占25%～45%。其中發(fā)熱占15%左右，上呼吸道感染占40%左右，老年慢性病占35%左右，其他疾病占10%左右。

2急診患者健康宣教的要點

2.1文化層次差異性：由于急診患者來處不同的社會階層，文化程度及背景不同，因此護士在接受執(zhí)行單時最好能看一下病歷。健康宣教時內(nèi)容要注意因人而異，有的放矢，因人施教。

2.2語言通俗化：健康宣教應(yīng)通俗易懂，易于接受。首次接受輸液治療的患者以入診原因的問題為主而進行宣教。如用藥不良反應(yīng)及輸液的注意事項等。宣教過程中盡量少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時，要用簡單明了的用語，并輔以相應(yīng)解釋，使健康教育達到最佳的效果。

2.3不失時機，貫穿其中：急診患者的輸液觀察期短，急病癥緩解即可出院，護士要將宣教內(nèi)容貫穿到護理技術(shù)操作中，隨時隨地的進行健康宣教，切忌將所需的宣教內(nèi)容一次性的說完全，讓患者感到漫無邊際，不知所措。每次操作可宣教一個內(nèi)容，要耐心有禮貌地解釋，直到患者接受明白為止，接著才可講解另一個宣教。使患者有個逐步適應(yīng)的過程。

3急診患者健康宣教的內(nèi)容

3.1輸液前請患者排空大小便，取舒適臥位。嬰兒的話要先檢查并更換好紙尿褲。行動不方便者可準(zhǔn)備好尿壺或便盆及屏風(fēng)。囑大家自覺保持環(huán)境清潔。

3.2靜脈血管的選擇及輸液滴速：靜脈較細(xì)可搓一搓手背或用溫?zé)崦砭植繜岱笫寡艹溆?，注意調(diào)節(jié)好水溫，防溫度過高造成燙傷。告訴患者及家屬輸液過程中不能自行調(diào)節(jié)已調(diào)好的輸液速度。因為滴速過快會造成不利因素，過慢會影響藥物療效。

如發(fā)生液體不滴或滴速過快過慢，需及時告訴您就近的護士。無人時請患者或家屬按鈴?fù)ㄖＬ厥庥盟幮杩斓位蚵螘r會另行告知。

3.3請患者或家屬留意輸液瓶中的液體，快滴完時通知您就近的護士或按鈴叫，，如未能及時趕到，可先將輸液調(diào)節(jié)器關(guān)掉，短時間內(nèi)也會進入空氣，少許的回血也不會堵塞針頭，切不可自行更換液體或拔針。如發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)有結(jié)晶或混濁及絮狀物時請立即輸液調(diào)節(jié)器并按鈴?fù)ㄖo士。

3.3指導(dǎo)患者做好自我病情的觀察，注意有無出現(xiàn)相差的輸液不良反應(yīng)，如輸液過程中出現(xiàn)的心慌，憋氣，寒戰(zhàn)，高熱，局部皮下血腫或組織水腫，皮膚過敏等情況要立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器馬上按鈴?fù)ㄖo士。

3.4在保證輸液針頭固定好不滑出的同時，可適當(dāng)活動一下肢體，改變，解大小便，以防過度勞累。嬰幼兒應(yīng)適當(dāng)用夾板固定防脫針，并經(jīng)常用表揚鼓勵的語氣。

3.5輸液后的宣教：向患者及家屬講解拔針后用大拇指按血管走向按壓針眼5分鐘左右，至針眼局部無滲血為止。如局部腫脹起包，一般會自行吸收，要6小時后才用溫?zé)崦頍岱?，或用薄土豆片局部外敷。不宜拔針后馬上熱敷，以免加重局部滲血。輸液后請勿馬上起身或變換，以防意外發(fā)生。請注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈從或藥物不良反應(yīng)。輸液性靜脈炎一般是在輸液拔針后48小時出現(xiàn)的。表現(xiàn)為沿靜脈走行突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。急性期后，條索狀物變硬，局部皮膚色素沉著。 如出現(xiàn)應(yīng)立即回醫(yī)院處理。

4結(jié)論

急診室的靜脈輸液是搶救或臨床治療的重要途徑之一，是急診護理工作一項不可缺少的重要操作。護士及時做好輸液前、中、后的宣教工作，減少了各種藥物不良反應(yīng)及護理不良事件的發(fā)生。達到了減少患者投訴率，提高急診滿意度的效果。對提高患者健康教育知曉率具有積極的促進作用。

參考文獻

[1]雷紅麗、王偉潔.門診開展健康教育的探索與實踐.實用護理雜志，2010，16（12）：45 46.

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一、管理制度規(guī)范到位

我園對衛(wèi)生保健工作實行園長負(fù)責(zé)制。園內(nèi)成立了由園長、保健老師及全體保育員及廚房人員組成的衛(wèi)生保健小組。嚴(yán)格執(zhí)行人員培訓(xùn)計劃，保育員也大多具有高中學(xué)歷水平，并經(jīng)過婦幼保健院的衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)。全園設(shè)有保健室、隔離室，保健室內(nèi)物品設(shè)施齊全，有流水洗手設(shè)施，無處方藥及過期變質(zhì)藥品，藥品標(biāo)簽明確、清楚，各種制度表格健全，各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時上墻，并能定期組織衛(wèi)生檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、幼兒的生活安排科學(xué)有序

我園根據(jù)幼兒年齡特點指定了科學(xué)有序的生活制度和作息時間表，并要求全體保教人員嚴(yán)格執(zhí)行作息時間，規(guī)范操作程序。在一日活動中保證有兩小時的戶外活動時間，其中體育活動一小時，午睡時間為2。5小時，兩餐間隔時間在三小時以上。同時我們還針對商城經(jīng)商戶子女衛(wèi)生習(xí)慣差的特點，特別注意教育兒童養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常教育幼兒注意個人衛(wèi)生，做到飯前便后用肥皂流水洗手，吃飯不挑食，不偏食，飯后漱口擦嘴，平時注意勤洗澡，勤剪指甲，不咬手指，在注意自身衛(wèi)生的同時，還要求小朋友注意保持公共場所衛(wèi)生，做到不隨地吐痰，不亂扔瓜皮果殼，保持幼兒園的環(huán)境整潔美觀。

三、幼兒膳食均衡合理

我園本著衛(wèi)生、安全、富有營養(yǎng)利于消化的總要求，每周為幼兒制定帶量食譜，做到品種多樣，搭配合理并保證按量供給。采購中，我們抱著對孩子極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，采購質(zhì)量上乘的食品，并與供應(yīng)商簽訂安全責(zé)任書，強調(diào)提供的菜必須新鮮、安全。為了提高伙食質(zhì)量，我們在菜肴的搭配、烹飪上下功夫，保證幼兒吃飽吃好。從未發(fā)生過一起食物中毒現(xiàn)象。每月我們還及時做出營養(yǎng)分析，及時召開膳委會，廣泛聽取教師、廚房人員、家長的意見建議，調(diào)整食譜，保證幼兒各類營養(yǎng)素攝取均衡。同時我們還將每周食譜向家長公布，讓家長了解自己孩子在園的用餐情況，增加幼兒伙食的透明度。幼兒伙食帳專人負(fù)責(zé)，與教師伙食嚴(yán)格分開，每月向家長公布，接受家長監(jiān)督。

四、把好防病治病關(guān)口

1、嚴(yán)格把好防病治病體檢關(guān)。我們堅持做好新生入園體檢工作，經(jīng)體檢合格方可入園，入園體檢率要求100%合格，入園后，每學(xué)期為幼兒測量身高、體重，并及時作好評價、匯總，發(fā)現(xiàn)問題，及時矯治。

2、把好晨檢關(guān)。保健老師每天堅持認(rèn)真晨檢，做到一問二看三摸四查，并作好詳細(xì)記錄，了解每位幼兒的健康狀況。在傳染病流行期間更是加大力度，發(fā)現(xiàn)患兒及時隔離，防止進入園內(nèi)造成蔓延。

3、把好消毒關(guān)。我們制訂了詳細(xì)的消毒要求，要求每位保育員熟練掌握，按要求嚴(yán)格規(guī)范操作，并做好記錄。

4、把好預(yù)防接種關(guān)。我們按計劃免疫要求，積極配合有關(guān)部門做好兒童計劃免疫工作登記工作，對有缺漏的幼兒動員他們進行補種。

五、嚴(yán)把安全關(guān)

我們成立了安全組織機構(gòu)負(fù)責(zé)全園的安全工作，經(jīng)常針對全園的大型玩具，戶外活動器械，電器、水電管線進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，杜絕事故隱患。我園一般外傷事故發(fā)生率也低于1%。

六、衛(wèi)生宣教

根據(jù)季節(jié)和發(fā)病情況，定期辦衛(wèi)生保健知識黑板報，宣傳育兒、護理等保健常識。各班還將健康教育內(nèi)容滲透在一日活動之中，并在《家長園地》上開辟專欄，介紹科學(xué)。近年來，幼兒心理健康問題一直受到社會的關(guān)注，幼兒的心理是否健康直接關(guān)系到幼兒的健康成長。為此，我們將幼兒心理健康問題放入日常的健康教育課程中，家園同步，共同抓好幼兒心理健康問題。同時定期向家長宣傳幼兒心理健康方面的一些知識。

七、完善各類臺帳資料的登記

平時我們注重各類衛(wèi)生保健臺帳的登記，按要求認(rèn)真填寫，準(zhǔn)確統(tǒng)計，各類數(shù)據(jù)及時上墻公布。

八、完成體格檢查并進行評價。

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關(guān)鍵詞：WebQuest教學(xué)模式；營養(yǎng)學(xué)；團隊合作；自主探究

營養(yǎng)學(xué)是一門研究人體健康-營養(yǎng)-食物關(guān)系的一門學(xué)科，具有很強的科學(xué)性、應(yīng)用性和社會性，與國計民生的關(guān)系密切，在增強人民體質(zhì)、預(yù)防疾病、保護和提高健康水平起著重要作用[1]。營養(yǎng)學(xué)也是一門與生活密切相關(guān)的學(xué)科，他的知識來源于生活，同時也服務(wù)于生活。從理論知識角度分析營養(yǎng)學(xué)是一門綜合性課程，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)以及食品科學(xué)知識的綜合應(yīng)用，這必將對教師和學(xué)生提出更高的要求，需要將其有機的結(jié)合起來應(yīng)用于營養(yǎng)學(xué)課程的教學(xué)。

隨著我國人民健康水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，大量前沿學(xué)科研究成果不斷地被吸收到營養(yǎng)學(xué)課程內(nèi)容中來。所以，營養(yǎng)學(xué)課程的知識內(nèi)容隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也在不斷地更新，其教學(xué)內(nèi)容也涵蓋著營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的最前沿的科學(xué)知識體系。營養(yǎng)學(xué)課程內(nèi)容的不斷更新自然要對教師提出更高的要求，要做好一名稱職的營養(yǎng)學(xué)課程教師，無疑需要不斷提高學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)知識力度，時刻關(guān)注并掌握營養(yǎng)學(xué)知識更新的進程，不斷探索和尋找營養(yǎng)學(xué)課堂教學(xué)的最佳教學(xué)模式。

1 WebQuest教學(xué)模式的構(gòu)建

WebQuest由美國圣地亞哥州立大學(xué)教育技術(shù)系伯尼?道格和湯姆?馬奇教授在1995年首創(chuàng)，是基于問題、基于資源、基于協(xié)作、基于研究、基于發(fā)現(xiàn)的新型教學(xué)模式，其主要方法是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，由教師引導(dǎo)，以一定任務(wù)驅(qū)動學(xué)生進行自主探究式學(xué)習(xí)[2]。一個完整的WebQuest由六個經(jīng)過精心設(shè)計的教學(xué)環(huán)節(jié)組成，他們分別是：緒言、任務(wù)、過程、資源、評估、結(jié)論。緒言環(huán)節(jié)是介紹主題的背景信息，讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)內(nèi)容的基本框架，明確學(xué)習(xí)的方向；任務(wù)環(huán)節(jié)是WebQuest的一個重要組成部分，呈現(xiàn)給學(xué)生的，通常是一個需要完成的、可行的和有吸引力的任務(wù)，它是課程教學(xué)目標(biāo)的具體化。資源環(huán)節(jié)是提供有助于學(xué)習(xí)者完成任務(wù)的信息資源，主要是網(wǎng)絡(luò)資源 （如：網(wǎng)址、信息搜索鏈接等），有時還可以利用非網(wǎng)絡(luò)資源（如：圖書館的資料），學(xué)生以此為定位，迅速利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取有關(guān)信息，并且通過對信息的分析和處理得到創(chuàng)造性的解決方案。過程環(huán)節(jié)是將完成任務(wù)的過程制成"導(dǎo)航"，即將任務(wù)分解成循序漸進的若干步驟，并就每個步驟向?qū)W習(xí)者提出了短小而清晰的建議。評估環(huán)節(jié)[3]是采用評價測評表來考察學(xué)生完成任務(wù)的不同方面（如結(jié)果、過程、態(tài)度和情感等等）。結(jié)論環(huán)節(jié)是總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容和經(jīng)驗，提示學(xué)生已經(jīng)學(xué)到什么，鼓勵他們對整個學(xué)習(xí)過程進行反思，將學(xué)習(xí)經(jīng)驗拓展和推廣到其它領(lǐng)域，且在WebQuest的任務(wù)和過程中，應(yīng)該體現(xiàn)認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的思想和策略。

2 WebQuest教學(xué)模式在營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

筆者以營養(yǎng)學(xué)課程中"幼兒營養(yǎng)"為主題，應(yīng)用WebQuest教學(xué)模式，設(shè)計4學(xué)時教學(xué)內(nèi)容，嘗試營養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程改革。

2.1緒言 上海市六一幼兒園保健科老師，曾和我們分享過一個案例：有位小班的小朋友，平時吃飯時只有搭配榨菜才愿意吃，其他的菜肴都不喜歡吃，曾一度被稱為"榨菜小朋友"，家長和老師為此都感到頭疼，并為他的營養(yǎng)和身體健康狀況擔(dān)憂。小朋友存在什么飲食問題？為什么會出現(xiàn)這些現(xiàn)象？為什么大家會擔(dān)心這個小朋友的健康呢？應(yīng)該怎樣為這個小朋友改善飲食行為？

2.2任務(wù) 通過資料查閱，整理幼兒的飲食營養(yǎng)與健康的信息，根據(jù)自身已有的知識，探討這個小朋友的飲食改善方案。全班同學(xué)分為5組，去收集、整理、研究信息資源。

2.2.1幼兒不良飲食行為組 調(diào)查與采集目前幼兒存在的一些不良飲食行為，并分析原因，找出解決方案，最終形成一份總結(jié)報告，并且以PPT形式匯報。

2.2.2幼兒膳食營養(yǎng)需要 幼兒的營養(yǎng)需要原則，膳食食譜制定的要求，網(wǎng)絡(luò)資源中有關(guān)幼兒全日食譜摘抄6個，根據(jù)營養(yǎng)需要和生理特點，對其進行評價，最終形成一份總結(jié)報告，并且以PPT形式匯報。

2.2.3幼兒營養(yǎng)與健康組 文獻查閱有關(guān)目前幼兒的營養(yǎng)健康狀況，幼兒的生理變化，并分析其原因，最終形成一份總結(jié)報告，并且以PPT形式匯報。

2.2.4幼兒營養(yǎng)宣教組 搜集可以為小朋友做營養(yǎng)宣教的圖片和視頻，要求生動，有趣，根據(jù)搜集的內(nèi)容和專業(yè)知識，請團隊合作制作出一份大約20min的幼兒營養(yǎng)宣教計劃，并能當(dāng)場匯報。

2.2.5綜合組 查閱資料，并綜合以上3組的分析報告，請為"榨菜小朋友"提出一份可行的改善計劃，最終形成一份總結(jié)報告，并且以PPT形式匯報。

2.3過程

2.3.1課前準(zhǔn)備工作 ①分組，選出組長和組員；②小組討論工作方案，明確組長和各個組員的工作。

2.3.2查找資料 資料來源可以參照老師提供的如下"資源"中。①密切聯(lián)系各組的任務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)、書籍、期刊等查找資料； ②參考資料請記錄，請注明來源。 2.3.3整理資料 全組討論，綜合整理。

2.3.4匯報研究成果 ①各組各派1名代表匯報研究成果；②匯報可以采取多種形式：例如演講、powerpoint演示、圖片展示、課程中心資料版和討論版等等；③請各小組的其他成員將各組的研究成果綜合起來。

2.4資源

2.4.1課程中心 http：///G2S/Showsystem/Index.aspx。

篇6

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前宣教； 多媒體； 心外科；ICU護理心臟手術(shù)患者病情危重， 術(shù)后均需進入心臟重癥監(jiān)護室（CICU）進行嚴(yán)密監(jiān)護。相對封閉和緊張的環(huán)境易使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠等問題， 以致不遵醫(yī)囑、拒絕配合治療， 嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后[1]。而CICU護理工作繁重， 護士往往無暇通過護理干預(yù)完全解決這一問題。術(shù)前宣教是圍術(shù)期護理的重要環(huán)節(jié)， 可使患者提前對CICU的監(jiān)護與治療進行全面了解， 使其意識到遵醫(yī)及配合治療的重要性， 并提高其自我心理調(diào)控能力。是提高護理質(zhì)量、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 具有重要的臨床意義[2]。目前， 多數(shù)醫(yī)院的術(shù)前教育依然停留于口頭宣教， 患者往往無法在短時間內(nèi)理解并牢記其中專業(yè)性較強的知識， 從而影響ICU監(jiān)護的依從性。為此， 本科嘗試以多媒體課件進行術(shù)前宣教， 取得了良好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 連續(xù)選擇2013年6月～2014年1月本院心外科手術(shù)患者230例， 病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情穩(wěn)定， 有手術(shù)指征， 無手術(shù)禁忌證者；②患者及家屬自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾患、意識不清者；②年齡0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組術(shù)前采用常規(guī)口頭宣教， 實驗組在此基礎(chǔ)上采用多媒體課件形式進行宣教。

1. 2. 1 制作多媒體課件 選擇可引起心情歡愉和安寧的綠色、藍色為背景色 PPT 模板， 利用“文本結(jié)合圖像”、“聲音配合動畫”等多種形式， 建立宣教內(nèi)容之間的邏輯連接。內(nèi)容力求通俗易懂：共包含9個小結(jié)， ①CICU的功能及術(shù)后入住的必要性；②CICU的環(huán)境特點及可能出現(xiàn)的情景；③CICU采用的監(jiān)護、治療手段， 如氣管插管、無菌導(dǎo)尿等；④轉(zhuǎn)出CICU的標(biāo)準(zhǔn)；⑤遵醫(yī)和配合治療的重要性；⑥可能出現(xiàn)的心理不良反應(yīng)及后果；⑦護士的工作內(nèi)容和方式；⑧溝通和理解的重要性；⑨自我心理調(diào)控的方式以及尋求幫助的方式。

1. 2. 2 具體實施 ①入院責(zé)任護士即對患者的社會學(xué)資料及心理狀態(tài)進行全面了解和測試， 并做出具有針對性的個性化宣教方案；②發(fā)放宣教手冊， 指導(dǎo)文化素質(zhì)較高者自行學(xué)習(xí)， 對文化較低或幼兒進行一對一口頭宣教；③在此基礎(chǔ)上， 利用多媒體課件組織首次團體培訓(xùn)， 在每一環(huán)節(jié)結(jié)束后， 進行答疑解惑；④全部培訓(xùn)結(jié)束后， 以提問形式對培訓(xùn)效果進行考察， 針對沒有理解的患者進行個別指導(dǎo)；⑤2 d后組織第2次培訓(xùn)， 程序同上；⑥術(shù)前晚再次進行視頻播放， 但須將答疑和提問置前， 然后再行播放。

1. 3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) ①采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）[3]， 于入院第1天、術(shù)前、進入CICU清醒后24 h內(nèi)分別對所選病例進行焦慮程度判定。評判標(biāo)準(zhǔn)：輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：>70分。②對兩組病例非計劃拔管發(fā)生率、帶管時間進行統(tǒng)計和比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 2 結(jié)果

2. 1 對照組、實驗組焦慮程度比較 數(shù)據(jù)顯示， 對照組、實驗組患者入院日焦慮程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組術(shù)前及術(shù)后清醒24 h內(nèi)的焦慮程度均輕于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 對照組、實驗組非計劃拔管發(fā)生率及帶管時間比較 數(shù)據(jù)顯示， 實驗組非計劃拔管發(fā)生率及帶管時間均顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 有效改善患者的負(fù)性心理反應(yīng)， 為提高護理效果奠定基礎(chǔ)。心臟手術(shù)患者大多病史較長， 病情較重。幾乎所有患者均存在不同程度的心理負(fù)性反應(yīng)。相關(guān)研究表明[4]， 精神緊張、焦急憂慮、恐懼、抑郁等情緒均可通過影響神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良作用， 是影響手術(shù)預(yù)后的重要危險因素。此外， 很多心理出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者治療依從性差， 甚至抗拒治療， 如自行拔管等， 極有可能導(dǎo)致生命危險。因此， 必須采取有效護理措施進行疏導(dǎo)。本研究采用的多媒體可見性術(shù)前宣教方式在內(nèi)容設(shè)置上與常規(guī)心理護理形成了有效互補， 首先重點講解了入住CICU后可能出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)及其后果， 使患者在心理上具有了預(yù)防意識；其次， 對CICU護士工作特點進行了介紹， 使患者能從護士角度去理解護理行為。另外， 其內(nèi)容還包含了如何進行自我心理調(diào)控以配合CICU護士進行的心理疏導(dǎo)。這樣從意識和行為上， 均使患者形成良性的理念歸趨。本研究數(shù)據(jù)顯示， 實驗組和對照組患者入院時均存在不同程度焦慮， 而采用多媒體宣教法后， 實驗組基本保持了原來的心理狀態(tài)， 對照組焦慮程度卻大幅升高；術(shù)后對照組患者焦慮程度繼續(xù)加重， 而實驗組依然維持與術(shù)前相似的水平， 說明多媒體宣教對術(shù)后患者的焦慮程度有較大的改善作用， 為提高CICU整體護理效果奠定了良好的基礎(chǔ)。這與吳美清等[5]研究結(jié)果基本一致。

3. 2 CICU整體護理效果提升明顯， 保證了手術(shù)預(yù)后。心外科患者構(gòu)成較為復(fù)雜， 性別、年齡、職業(yè)、文化水平、理解能力等各有不同， 對心臟手術(shù)及術(shù)后入住CICU的認(rèn)知存在較大差異， 若僅采取較為簡單、隨意性較大的口頭術(shù)前教育， 很有可能存在效果的偏差。本研究采用的多媒體課件具有圖文并茂、通俗易懂、切合實際、新穎好看等特點， 不僅顧及了老年人相對較差的記憶力， 還使幼兒產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣， 生動、形象的圖像和解說尤其適合于文化層次較低的患者對專業(yè)性知識進行理解。這一教育的效果非常顯著， 數(shù)據(jù)顯示， 實驗組非計劃拔管和帶管時間顯著減少， 這意味著患者可以更快的轉(zhuǎn)出CICU， 重新回歸社會。李坤生等[6]的研究雖然是運用多媒體提高心外科術(shù)中的配合度， 但其結(jié)論同樣說明了這一效果。

當(dāng)前， 隨著科學(xué)的發(fā)展， 多媒體已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的重要工具， 充分利用這一高效、質(zhì)優(yōu)資源構(gòu)建護患之間的溝通， 達成軟性教育是未來護理學(xué)發(fā)展的趨勢， 本研究較好的體現(xiàn)了其優(yōu)良的效果， 可為其他科室的健康教育提供借鑒。

參考文獻

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篇7

一、健康檢查工作：

開學(xué)初，保健室嚴(yán)抓新生的體檢工作，本學(xué)期新入園幼兒全部經(jīng)過市婦幼保健院全面的健康檢查，入園體檢率達100％。嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員做好全日觀察。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢，在園體檢率達99%，全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達100%，

二、防病措施：

本學(xué)期，我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強度，這一系列的措施確保了全園98%以上的高出勤率，保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到98%以上。

認(rèn)真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預(yù)，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治，疾病矯治率達100%。

三、營養(yǎng)與膳食工作：

每周制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費?？顚Ｓ?，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改進措施。在本學(xué)期的幾次計算都得到了95以上的高分。但還存在的缺點是鈣的攝入量不足，在今后的膳食安排中盡量增加奶制品海產(chǎn)品的攝入，增加鈣的來源與攝入，做到膳食平衡。嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制，廚房衛(wèi)生整潔、布局合理。本學(xué)期重點抓炊事人員實際操作技能，開展了食堂人員操作比賽“廚藝大比拼”，旨在提高烹飪技術(shù)，增添花色品種；嚴(yán)把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，并詳細(xì)備案。準(zhǔn)確、詳細(xì)地做好幼兒每日食物出入庫紀(jì)錄，確保保健員、炊事員、會計三把關(guān)。餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品后門進，熟食品前門出，確?；锓繜o外人進出。嚴(yán)格按人定量，力求做到不剩飯。教師伙食與幼兒嚴(yán)格分開。

培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當(dāng)天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等；進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日**安全衛(wèi)生飲水。

四、衛(wèi)生消毒工作

抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，保健室定期檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正。

消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時能著工作裝戴工作帽，做到規(guī)范操作。幼兒的生活學(xué)習(xí)用品嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。

食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴(yán)格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。

五、安全健康教育和檢查

園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報，并督促相關(guān)人員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，本學(xué)期進行了“緊急疏散演練”，各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴(yán)格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”，寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到教師手中，服用時做到兩人在場，藥品和孩子核對無誤后方可服用。

六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作

根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、以《家長園地》、家長學(xué)校為窗口，從不同角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，本學(xué)期針對流感高況，有針對性的進行了有關(guān)預(yù)防流感的講座，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。

七、其它工作：

篇8

1.1對象2007年8月2009年12月到本院兒?？菩睦黹T診首次就診的兒童208人，其中包括部分幼兒園體檢時心理問題的咨詢等。

1.2方法自制表格對所有首次就診的兒童均給予詳細(xì)登記，如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長發(fā)育情況等。分拆總結(jié)登記表中的項目，參照CCM仆2-R標(biāo)準(zhǔn)進行疾病學(xué)診斷，就診原因根據(jù)臨床情況及醫(yī)生的診斷歸類。配合疾病診斷及就診原因分類的有兒童行為量表、丹佛發(fā)育篩查試驗（DenverDevelopmentalSereeningTest,DDST）、Peabody圖片詞匯測驗（PeabodyPie-tureVoeabularyTest,PPVT）、韋氏兒童智力量表（WeehslerIntelligeneescaleforehildren,WISC）、韋氏學(xué)齡前兒童智力量表（WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee,WPPSI）等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用丫檢驗。

2結(jié)果

2.1就診兒童一般情況分布首診兒童共198人，其中男童106人、女童92人，男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人，612歲就診兒童112人，13歲以上就診兒童22人；<6歲組、612歲組、>13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在612歲。就診兒童中家住城鎮(zhèn)的151人，占72.6%；父母一方大專以上文化的117人，占56.3%。

2.2不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數(shù)占所有就診人數(shù)的30.76%，就診原因主要為行為問題、抽動癥、言語問題、健康體檢和咨詢。兒童睡眠障礙和排泄障礙（尤其是遺尿癥）等在心理門診中也占有相當(dāng)大的比例。而6歲以上兒童則以多動、學(xué)習(xí)困難為主。所有就診兒童中，健康咨詢占33.3%，其所占心理門診的比例隨著年齡的增長由<6歲組的43.0%下降到612歲組的29.7%和13歲組的26.3%，<6歲組兒童咨詢率明顯高于大年齡組，差異有非常顯著性（=15.48，P<0.001）。

3討論

3.1據(jù)WHO估計，大約有20%的兒童在成年之前會出現(xiàn)情緒或行為問題，如不及時干預(yù)，可能發(fā)展成為心理障礙或疾病。本市心理門診兒童就診率相對較低，這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健機構(gòu)尚未開展心理咨詢工作以及本院對此項工作的開展剛剛起步、宣教力度不夠，家長對兒童心理問題的認(rèn)識不足有關(guān)。

篇9

一.安全方面。

1.期初，后勤部門與全體教職工簽定了“安全目標(biāo)責(zé)任書”，進一步強化教職工的安全意識。

2.進一步加強食堂進貨驗收工作。實行幼兒食品專人采購，做好食堂進貨登記。發(fā)現(xiàn)不合格者不加工給幼兒食用。訂購點心熟食向食品單位索取有關(guān)衛(wèi)生許可證和營業(yè)執(zhí)照。

3.堅持每月檢查戶外大型活動器具、電器設(shè)備、班級設(shè)施，做到發(fā)現(xiàn)問題及時記載，請專業(yè)人員進行維修，延長設(shè)備的使用期限。期末做好園內(nèi)、班級中設(shè)備的保養(yǎng)、收放工作。

4.經(jīng)常督促門衛(wèi)工作人員做好門衛(wèi)值班，發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報和處理，促使安全防范措施起到更好的作用。

5.本學(xué)期，檢查滅火器1次；各類維修30余次；檢查戶外大型玩具次；改造食堂油煙機的開關(guān)等。經(jīng)常提醒教師和后勤人員增強安全意識，加強安全防范措施，使安全工作深入人心，并化為實際行動。

二后勤隊伍建設(shè)。

1.堅持隔周保育員學(xué)習(xí)、勞動制度。本學(xué)期進一步學(xué)習(xí)了《新綱要》的精神、幼教雜志上有關(guān)教養(yǎng)方面的經(jīng)驗介紹、“托幼機構(gòu)常用物品消毒常規(guī)”和“托幼機構(gòu)常見傳染病的防治”（流感、腮腺炎）；學(xué)習(xí)了《關(guān)于切實做好中小學(xué)校安全工作的緊急通知》的通知，通過開展學(xué)習(xí)、跟班指導(dǎo)、觀摩交流、談體會、知識競賽、制作教玩具等多種形式的活動，逐步提高保育員樹立正確的兒童觀、教育觀，進一步提高保教水平。

2.根據(jù)后勤工作的需要，繼續(xù)挖掘保育員中的積極因素，設(shè)立了“小組長”，以良好的氛圍，團結(jié)協(xié)作的精神，扎扎實實做好每天的配班、消毒等各項保育工作。

3.進一步規(guī)范和落實“日常規(guī)范操作”，加大督促和檢查的力度，使每位保育員能明確“日常規(guī)范操作”的要求，正確配比使用。

4.本學(xué)期根據(jù)實際情況，因增加了幼兒人數(shù)，且各年齡段菜肴烹調(diào)的要求不同，故增加了食堂工作人員，并以“老帶新”的組合調(diào)整了人員的搭配和分工。組織食堂工作人員學(xué)習(xí)和明確了《食堂工作人員崗位衛(wèi)生責(zé)任制》、《粗加工崗位衛(wèi)生責(zé)任制》、《配菜崗位衛(wèi)生責(zé)任制》、《燒煮烹調(diào)衛(wèi)生責(zé)任制》、《餐具消毒崗位責(zé)任制》。每周請主勺一同參加制定下周“幼兒食譜”，并在菜肴的刀工、色彩、味道上作些探討，使菜肴更適宜幼兒和受幼兒的歡迎。

5.加強指導(dǎo)、督促和檢查食堂的食品衛(wèi)生、規(guī)范操作。組織食堂工作人員學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》、《關(guān)于切實做好中小學(xué)校安全工作的緊急通知》的通知，進一步明確各崗位的職責(zé)，日常規(guī)范操作，把幼兒的安全、健康放在首位。

三.財物管理。

1.做好物品管理的常規(guī)工作。除在規(guī)定的日期領(lǐng)物外，對于園內(nèi)的各類公開活動，能根據(jù)教師的需要，及時提供所需的材料或物品。堅持勤儉持園，堅持園內(nèi)“購物申請”制度，充分發(fā)揮有限資金的作用。

2.做好物品的調(diào)配工作，提高園產(chǎn)的周轉(zhuǎn)使用率。做好幼兒代辦費的結(jié)算，并向家長公布；做好發(fā)放幼兒代辦用品的工作；保存好幼兒下學(xué)期要使用的物品。

四.衛(wèi)生保健方面。

（一）完成托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健臺帳。

1.科學(xué)合理地制定食譜、及時完成營養(yǎng)分析。

嚴(yán)格按照婦保所六大營養(yǎng)素：蛋白、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水的規(guī)定及幼兒每人每天攝入量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)季節(jié)特點，綜合考慮經(jīng)濟、營養(yǎng)、可操做性等因素，制定出適合幼兒口味，有助于幼兒消化吸收的食譜。每日觀察幼兒進餐情況調(diào)整食譜。每月按時完成一次營養(yǎng)分析，召開膳委會會議，公布營養(yǎng)分析結(jié)果，聽取各方意見，不斷提高食譜質(zhì)量。

2.晨間檢查、全日觀察記錄。

認(rèn)真執(zhí)行晨間檢查制度，做到“一摸二看三問四查”，判斷幼兒健康狀況，及時篩檢出患傳染病病的幼兒。若發(fā)現(xiàn)有患傳染病的幼兒入園，立即進行隔離觀察，通知幼兒家長。所在班級進行消毒，防止病情擴散。對于一般小傷病者，仔細(xì)詢問后做好記錄，給予必要的護理照顧。按時給患兒服藥，喂藥時核對班級姓名。

3.完成體格檢查并進行評價。

學(xué)期初收齊新生入托體檢卡，認(rèn)真核對登記。每月進行生長發(fā)育指標(biāo)的測定與評價，采取相關(guān)措施進行矯治，同時與家長取得聯(lián)系進行宣教。

（二）衛(wèi)生宣教

1.根據(jù)各年齡階段幼兒認(rèn)知水平的不同選取幼兒通俗易懂的教材，每月為幼兒上一節(jié)健教課。

2.每月更換衛(wèi)生保健宣傳櫥窗，進一步向家長宣傳科學(xué)育兒的知識。

篇10

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前干預(yù)；擇期手術(shù)；靜脈穿刺成功率；等候時間；滿意度

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.079

【Abstract】 Objective To investigate influence by targeted preoperative intervention on children patients in selective operation and its clinical effect. Methods A total of 124 children patients in selective operation as study subjects were randomly divided into control group observation group， with 62 cases in each group. The control group received conventional nursing pattern， and the observation group received targeted preoperative intervention， including venous channel establishment before entering operating room along with parents companion， and nursing health education in preoperative 1 d instead of postoperative education. Observation and comparison were made on influence and effects by different nursing measures between the two groups. Results The observation group had first success rate of venipuncture as 95.16%， parents waiting time as （97.00±26.06） min， children and parents satisfaction as 98.39%， which were obviously higher than 83.87%， （133.00±16.95） min and 88.71% in the control group， and the difference had statistical significance between the two groups （P

【Key words】 Preoperative intervention； Selective operation； Success rate of venipuncture； Waiting time； Satisfaction

衿謔質(zhì)跏切《外科疾病經(jīng)常選用的治療方法， 患兒入手術(shù)室會產(chǎn)生一定的恐懼， 特別是年幼兒在等候期會哭鬧不止， 最后醫(yī)護者穿刺時伴隨患兒的哭鬧， 造成較大的心理壓力， 容易直接降低靜脈穿刺成功率， 也會增加醫(yī)生等候手術(shù)的時間， 患兒在手術(shù)室停留的時間越長， 家長在外等候時的心理壓力就會越大。手術(shù)結(jié)束患兒回到病房， 部分患兒躁動， 此時家長的關(guān)注點都在患兒身上， 很難聽進去護士的宣教和告知[1-8]。本文對本院近期收治的62例擇期手術(shù)患兒進行針對性術(shù)前干預(yù)， 探討入手術(shù)前完成靜脈穿刺及術(shù)前1 d完成術(shù)后健康宣教對患兒的影響及取得的臨床效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年6～9月小兒普外科收治的擇期手術(shù)患兒124例， 男105例， 女19例， 年齡6個月～12歲， 平均年齡（4.80±3.43） 歲。將所有患兒隨機分為對照組和觀察組， 每組62例。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)的護理工作模式， 觀察組采用針對性術(shù)前干預(yù)， 即將需在手術(shù)室建立的靜脈通路改在入手術(shù)室前、在父母陪伴下完成靜脈穿刺；將術(shù)后護理健康指導(dǎo)時機改在術(shù)前1 d完成。具體如下。

1. 2. 1 入院評估 患兒入院后， 責(zé)任護士首先與患兒和家長互動并根據(jù)需求安排床位， 穩(wěn)定后對患兒進行資料采集和各項安全評估， 高風(fēng)險項目給予床頭懸掛標(biāo)識并教會患兒家長防范的相應(yīng)措施。

1. 2. 2 健康指導(dǎo) 入院當(dāng)日告知手術(shù)需要檢查的項目及相關(guān)注意事項， 安排陪檢員全程協(xié)助陪檢。了解家長對疾病相關(guān)知識的掌握， 根據(jù)情況發(fā)放疾病相關(guān)知識健康處方， 做好飲食活動指導(dǎo)。次日， 完善g前檢查， 通知患兒家長手術(shù)的時間、采取的麻醉方式和手術(shù)術(shù)式， 行術(shù)前準(zhǔn)備；下午在活動室舉行家長課堂， 滾動式播放患兒入手術(shù)室、麻醉室場景視頻， 以減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼， 播放手術(shù)相關(guān)知識， 重點解讀禁食禁飲的具體時間要求、重要性及禁食時間不足給全身麻醉帶來的不良后果；術(shù)前建立靜脈通路的重要性及術(shù)前排空尿便的目的；手術(shù)結(jié)束后患兒需要采取的臥位， 可能出現(xiàn)的躁動、嘔吐等并發(fā)癥的處理方法， 責(zé)任護士會與家長互動了解家長對相關(guān)內(nèi)容的掌握， 通過觀看視頻讓家長做到心中有數(shù)， 掌握正確的配合方法。術(shù)日晨， 患兒會在父母陪伴下由責(zé)任護士為患兒建立靜脈通路， 等待手術(shù)交接。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護理后的一次靜脈穿刺成功率、家長手術(shù)室外等候時間、患兒及家長滿意度， 滿意度采用自制量表評價， 分為滿意、不滿意， 統(tǒng)計滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組一次靜脈穿刺成功率95.16%、家長手術(shù)室外等候時間（97.00±26.06）min、患兒及家長滿意度98.39%， 均明顯優(yōu)于對照組的83.87%、（133.00±16.95）min、88.71%， 兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

擇期手術(shù)的患兒通常是在進入手術(shù)室后進行靜脈穿刺， 由于與家長的分離， 環(huán)境與人員的陌生， 特別是年幼的患兒表現(xiàn)為異常焦慮、哭吵、躁動， 最終導(dǎo)致穿刺成功率的降低， 延長了整個手術(shù)時間， 從而也增加了患兒家長的擔(dān)心程度[9-10]。以往的工作經(jīng)驗使作者發(fā)現(xiàn)正是由于手術(shù)導(dǎo)致的與家長分離所帶來的焦慮與恐懼， 使多數(shù)術(shù)前并不認(rèn)生， 喜與人交流的患兒在術(shù)后表現(xiàn)為膽小、怕生， 見醫(yī)護人員就躲。且有研究證明[11-16]， 家長積極應(yīng)對可以給予患兒很好的心理支持， 促進患兒接受治療和康復(fù)?；谝陨系脑?， 作者現(xiàn)將擇期手術(shù)患兒靜脈穿刺改為入手術(shù)室前， 在病房里， 通過音樂播放調(diào)悅心境， 引導(dǎo)觀看動畫片等轉(zhuǎn)移注意力的方式， 讓患兒在家長的懷抱中順利完成靜脈穿刺， 必要時給予小粘貼畫、卡通玩具等小禮物進行獎勵?；純喝胧中g(shù)室后即可進行靜脈給藥麻醉， 使患兒立即進入麻醉狀態(tài)， 從而縮短了患兒與家長分離的時間， 極大程度的減輕了由于獨自進入手術(shù)室?guī)淼姆蛛x焦慮情緒。這一流程的改進不僅提高了靜脈穿刺成功率還縮短了患兒及家長的候臺時間， 提升了工作效率。

以往責(zé)任護士進行術(shù)前宣教時， 只是口頭上告知禁食水時間， 而不去強調(diào)禁食水的重要性及禁食時間不夠?qū)е滦g(shù)中出現(xiàn)嘔吐窒息可能帶來的危險性。術(shù)后健康指導(dǎo)的時機為患兒返回病室后， 此時患兒家長由于對孩子的擔(dān)心注意力多在患兒身上， 根本無法分心認(rèn)真聽取責(zé)任護士的宣教， 從而導(dǎo)致術(shù)后健康宣教的效果不理想?，F(xiàn)作者將術(shù)后宣教時機調(diào)整為術(shù)前1 d。因為兒外科平診手術(shù)的患兒在術(shù)前1 d除術(shù)前檢查及準(zhǔn)備外， 并無其他的處置， 此期家長與患兒的心理狀態(tài)最佳， 最適宜聽取并接受圍手術(shù)期宣教的內(nèi)容。

本研究結(jié)果顯示， 采用針對性術(shù)前干預(yù)的觀察組一次靜脈穿刺成功率95.16%、家長手術(shù)室外等候時間（97.00±26.06）min、患兒及家長滿意度98.39%， 均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組的83.87%、（133.00±16.95）min、88.71%， 兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之， 以患兒為中心， 采取針對性術(shù)前干預(yù)， 不僅改善了醫(yī)護人員的服務(wù)作風(fēng)、提高了服務(wù)質(zhì)量和工作效率， 同時也提升了患兒及家長等對護理工作的滿意度。

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