導(dǎo)語：如何才能寫好一篇入職述職報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

你們好！

很高興今天有機(jī)會在這里做述職報(bào)告。我叫**，今年24歲，2008年畢業(yè)于山東農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)。2010年參加工作，就職于**縣**鄉(xiāng)政府。2017年5月份，我通過了開發(fā)區(qū)組織的考試，有幸進(jìn)入到蔣官屯城建辦工作。自入職以來，在城建辦領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下、在同事們的支持和熱情幫助下，我堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)城建工作理論知識、總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自身思想修養(yǎng)，努力提高綜合素質(zhì)，嚴(yán)格遵守街道辦事處各項(xiàng)規(guī)章制度，完成自己崗位的各項(xiàng)職責(zé)，在這里將自己在2017年度的工作、思想等情況做簡要的陳述：

城建辦工作是一個(gè)涉及面廣、系統(tǒng)性強(qiáng)的工作，為了盡快適應(yīng)新的工作，掌握各項(xiàng)工作技能，早日融入到工作中去，我進(jìn)行了兩方面的準(zhǔn)備工作，一是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，通過翻閱各種檔案資料和相關(guān)書籍了解城建辦各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識，掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程。認(rèn)真參加各類培訓(xùn)、會議，通過執(zhí)法培訓(xùn)，熟練掌握了業(yè)務(wù)技能。機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)會、各種工作會議都是我學(xué)習(xí)的好機(jī)會。業(yè)務(wù)知識的積累使我在工作上迅速成長起來。二是對蔣官屯轄區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的摸底，通過下村下企業(yè)實(shí)地巡查，掌握實(shí)際情況，與群眾直接接觸，真正做到深入到群眾中去。平時(shí)，多看、多問、多想，對于工作中遇到的問題，主動向領(lǐng)導(dǎo)、向群眾請教問題，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)和工作方法。

在城建辦我的主要工作是巡視轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)建設(shè)活動，每天都深入到各村的大街和胡同中去，對發(fā)現(xiàn)的建設(shè)情況進(jìn)行了解，查看是否有建設(shè)手續(xù)。對于在合法地塊內(nèi)沒有建設(shè)手續(xù)的，責(zé)令其停工整改，辦理建設(shè)手續(xù)。對于在耕地內(nèi)進(jìn)行的違法建設(shè)行為，堅(jiān)決的進(jìn)行制止，并及時(shí)上報(bào)給部門領(lǐng)導(dǎo)，依法對違建進(jìn)行處理。除了正常的執(zhí)法巡查之外，在辦公室我還負(fù)責(zé)執(zhí)法記錄儀管理、倉庫保管、填寫巡查記錄本等不同的工作，對于每一項(xiàng)分工，我都用心細(xì)致認(rèn)真的去完成。

城建辦的工作紛繁復(fù)雜，領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦性的工作比較多，這些都要求我要對蔣官屯轄區(qū)的現(xiàn)狀和規(guī)劃情況，有較為熟悉的了解與掌握，同時(shí)還應(yīng)具有較強(qiáng)的應(yīng)變和適應(yīng)能力。所以工作半年多來，我始終以高標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，通過不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和積累工作經(jīng)驗(yàn)，使自己成為一名合格的工作人員！經(jīng)過半年的鍛煉，現(xiàn)在的我 

在平時(shí)的執(zhí)法工作中，注重自身素質(zhì)的提高，注重作風(fēng)的養(yǎng)成；在工作中，能堅(jiān)持原則，勇于提出自己的想法和觀點(diǎn)，始終堅(jiān)持文明執(zhí)法，熱情服務(wù)的宗旨。在執(zhí)法中，做到嚴(yán)格執(zhí)法、不徇私情、一視同仁、按章辦事、不講人情，從不吃、拿、卡、要，樹立良好的城建辦執(zhí)法人員的形象。在對一些確實(shí)困難的違法建設(shè)當(dāng)事人的處理上，本著熱情服務(wù)的理念，幫助當(dāng)事人解決實(shí)際困難。在日常的執(zhí)法工作中，又能時(shí)刻與隊(duì)員保持緊密聯(lián)系，遇到突發(fā)事件，總是及時(shí)、身先士卒的出現(xiàn)在執(zhí)法現(xiàn)場，給隊(duì)友強(qiáng)有力的支持。

入職工作半年以來，我在工作上取得了一些進(jìn)步，但同時(shí)我也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處：首先，在理論學(xué)習(xí)上應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還需要提高;其次，在工作上，工作經(jīng)驗(yàn)還需要進(jìn)一步的積累，對下邊村里情況摸底應(yīng)該更加深入;再次，在工作中主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請示的多，相對來說，為領(lǐng)導(dǎo)出主意、想辦法的時(shí)候少。

篇2

一、崗位職責(zé)履行情況。

時(shí)代在變、環(huán)境在變，數(shù)據(jù)輸入工作也時(shí)時(shí)變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，面對這種嚴(yán)峻的局面，我始終勇于挑戰(zhàn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢，克服不足在劣境中不斷成長。我創(chuàng)新管理方式，以差異化、以人為本的管理理念服務(wù)、指導(dǎo)部門員工，為他們排憂解難，提高了工作效率。我在數(shù)據(jù)輸入本職工作中轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，努力在提升服務(wù)工程項(xiàng)目的水平上下功夫，把工程項(xiàng)目方便不方便、快捷不快捷、滿意不滿意作為數(shù)據(jù)輸入工作保障標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”：不讓數(shù)據(jù)輸入工作在我這里受阻，不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓職工在我這里受到冷落，不讓技術(shù)部的形象在我這里受到損害。

主要組織和參與了以下工作：……（挑幾個(gè)比較重要的、有影響力的您參與或者組織的工作）。

二、工作業(yè)績

三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)及關(guān)鍵崗位人才培養(yǎng)

團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面。我致力于打造一流員工隊(duì)伍，在日常的管理工作中，我特別注重員工素質(zhì)的培訓(xùn)，一是業(yè)務(wù)技能，利用一切機(jī)會對關(guān)鍵崗位人才進(jìn)行技能培訓(xùn)，把自己的經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給他們，做到言傳身教。二是思想素質(zhì)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)分公司理念、經(jīng)營方面的文章、實(shí)例，樹立服務(wù)意識、競爭意識和大局意識。

四、職業(yè)素養(yǎng)

干工作除了業(yè)務(wù)知識與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。任職業(yè)務(wù)副經(jīng)理以來，我以良好的工作態(tài)度對待每一項(xiàng)工作，在工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對待每一件事，對待每一項(xiàng)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)到底，做好任何工作。我事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，奮發(fā)進(jìn)取，一心撲在工作上，態(tài)度積極，敢于負(fù)責(zé)，不計(jì)較個(gè)人得失。工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，無故不遲到、不早退。一是始終做到在思想、行動上與公司同心同德。工作中能夠按照輕重緩急認(rèn)真安排和妥善處理各項(xiàng)工作。管理上做到了辦事不越權(quán)、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下壓，責(zé)任不躲避、不推諉。協(xié)助正職發(fā)揮好決策參謀、調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、督查督辦“四大職能”，用全新的管理理念，簡化辦事程序，提升層次，真正做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心、上下級稱心、全體員工順心。二是加強(qiáng)專業(yè)和專業(yè)相關(guān)的知識學(xué)習(xí)。為了更好的勝任工作，盡快提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)，努力成為信息輸入管理工作中的行家里手，我在學(xué)習(xí)中堅(jiān)持“多聽、多看、多問、多想”，加強(qiáng)與領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的業(yè)務(wù)交流，取人之長，補(bǔ)己之短，并珍惜每一次公司組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。

五、存在不足及改進(jìn)措施

就目前的實(shí)際情況來看，我的管理仍有待加強(qiáng)，業(yè)務(wù)拓展能力有限。在工作中，往往依靠以往經(jīng)驗(yàn)做工作，有時(shí)仍用老眼光、老經(jīng)驗(yàn)、老辦法做工作。對工作缺乏深入的研究。有時(shí)沒能抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，導(dǎo)致有時(shí)不分輕重、緩急、主次，眉毛胡子一把抓，結(jié)果精力沒少投入，但是產(chǎn)出和實(shí)際效果并不理想。

特別是面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，缺乏學(xué)習(xí)的緊迫感和自覺性。有時(shí)工作急躁，急于求成，工作力度和措施還不夠，今后我將從三個(gè)方面去改進(jìn)：

1.落實(shí)能力，切實(shí)加強(qiáng)各類知識的學(xué)習(xí)。特別是對公司的各項(xiàng)制度要學(xué)深、學(xué)透，做到應(yīng)用自如。

2.注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，開展員工責(zé)任心教育活動，完善內(nèi)部管理，解放思想，不斷創(chuàng)新。

3.提高認(rèn)識水平，增強(qiáng)工作的預(yù)見性，時(shí)刻保持強(qiáng)烈的憂患意識。

篇3

[關(guān)鍵詞]乳腺腫瘤；改良根治術(shù)；預(yù)后

[中圖分類號]R737 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-032-02

乳腺癌現(xiàn)已成為女性最常見的惡性腫瘤[1]，手術(shù)治療是其主要治療方法之一。對病灶仍局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的病人，手術(shù)治療是首選[2]，在治療上較多采用改良根治術(shù)。我院自2000年至今，實(shí)施了保留胸大肌，胸小肌改良根治術(shù)Ⅰ式治療乳腺癌68例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1一般資料

68例均為女性。年齡21～81歲（平均46.7歲），其中35歲以下者11例(16.2%)，36～55歲30例（44.1%），56～70歲18例(26.4%)，70歲以上9例(13.3%)。腫瘤發(fā)生在左側(cè)36例(52.8%)，右側(cè)者32例(47.2%)。臨床分期Ⅰ期28例(41.2%)，Ⅱ期35例(51.4%)，Ⅲ期5例(7.4%)。

1.2手術(shù)要點(diǎn)

①全身麻醉，用含腎上腺素1∶400 000濃度生理鹽水沿切口皮下注射，減少創(chuàng)面滲血，分離皮膚與皮下；②以腫瘤為中心采用Stewart橫切口；③距切口邊緣3 cm潛行游離皮瓣，上至鎖骨下，下止于肋弓，內(nèi)側(cè)到胸骨緣，外側(cè)達(dá)背闊肌前緣，電刀將乳腺從胸大肌淺面從上至下，從內(nèi)側(cè)向外側(cè)分離達(dá)腋部；④顯露并清除Rotter淋巴結(jié)，并保護(hù)胸前神經(jīng)的內(nèi)外側(cè)分支；⑤牽開胸大小肌，顯露腋靜脈，清除腋部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組淋巴結(jié)，同時(shí)保護(hù)胸前神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肋間臂神經(jīng)、胸背動靜脈、肩胛下動靜脈，將連同淋巴結(jié)及脂肪組織一并切除；⑥沖洗創(chuàng)面，仔細(xì)止血，用溫蒸餾水浸泡創(chuàng)面；⑦放置雙根引流管，縫合皮膚，加壓包扎，患肢制動。引流管負(fù)壓吸引3～5 d后拔除。

1.3圍手術(shù)期處理

對于Ⅲ期乳腺癌和20例Ⅱ期乳腺癌患者，采用輔助化療；有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者行相應(yīng)區(qū)域放療。凡雌激素受體陽性者服用三苯氧胺5年。

2 結(jié)果

2.1組織病理學(xué)檢查結(jié)果

68例中，導(dǎo)管癌62例(91.0%)，炎性乳腺癌1例(1.5%)，濕疹樣癌1例(1.5%)，髓樣癌1例(1.5%)，黏液腺癌3例(4.5%)。68例中有淋巴轉(zhuǎn)移20例(29.4%)，其中Ⅱ期35例中有10例(28.8%)，Ⅲ期5例均有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.2術(shù)后并發(fā)癥

發(fā)生皮緣壞死5例(7.4%)，切口感染4例(5.9%)，上肢淋巴性水腫3例(4.4%)，胸肌攣縮伴同側(cè)上臂運(yùn)動受限4例(6.0%)，上臂感覺障礙3例(4.4%)，皮下積液6例(8.8%)。

2.3術(shù)后生存率

本組60例獲得隨訪，隨訪率為88.1%，其中Ⅰ期26例，Ⅱ期31例，Ⅲ期3例。術(shù)后隨訪期為0.5～7年，平均4.6年。全組5年生存率為63.9%，其中Ⅰ期為80.2%，Ⅱ期為50.8%。

3 討論

近年來，保乳手術(shù)已成為早期乳腺癌的主要治療手段，因?yàn)樵缙谌橄侔┍Ｈ槭中g(shù)與改良根治術(shù)相比較，無論是復(fù)發(fā)率還是生存率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無顯著性差異[3]。但是非早期乳腺癌，仍在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，選擇改良根治或根治術(shù)。本組改良根治Ⅰ式的適應(yīng)證為：①癌腫距＜3 cm的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌；②乳腺鉬靶顯示彌漫樣沙礫樣鈣化，腋下可觸及腫大淋巴結(jié)但考慮非轉(zhuǎn)移所致；③胸大肌未受累者。禁忌證為：①Ⅱ期腫瘤位置較深累及胸大肌；②腋下可觸及融合淋巴結(jié)；③Ⅲ期腫瘤患者；④嚴(yán)重的心肺疾病患者。

在乳腺改良根治術(shù)Ⅰ式中，清掃腋窩尤其是胸大、小肌之間的淋巴結(jié)時(shí)，易損傷支配胸大小肌的胸前神經(jīng)內(nèi)外側(cè)分支。一旦損傷則胸肌失去神經(jīng)的支配，隨著時(shí)間的推移必將導(dǎo)致胸大、小肌不同程度的攣縮、纖維化和短縮，造成上臂運(yùn)動功能障礙。若肋間臂神經(jīng)損傷，則出現(xiàn)上臂的皮膚感覺功能障礙。本組68例中有4例胸前神經(jīng)內(nèi)外側(cè)分支損傷，發(fā)生同側(cè)上臂運(yùn)動功能障礙，有3例肋間臂神經(jīng)損傷，發(fā)生同側(cè)上臂感覺功能障礙。這主要是由于早期未能充分認(rèn)識到保留胸前神經(jīng)的內(nèi)外側(cè)分支和肋間臂神經(jīng)的重要意義所致。

改良根治術(shù)Ⅰ式術(shù)后可因皮下積液、積血而影響皮膚的血供，導(dǎo)致切緣壞死、切口感染而延遲愈合。我們采用創(chuàng)面徹底止血后，2根引流管接無菌瓶，抽吸成負(fù)壓，使乳膠管內(nèi)壁相貼，引流通暢，術(shù)后3～5 d拔除引流管。

新輔助化療與傳統(tǒng)的術(shù)后輔助化療相比具有一定優(yōu)勢，它是對非轉(zhuǎn)移腫瘤局部治療之前進(jìn)行的全身性、系統(tǒng)性細(xì)胞毒性藥物治療。首先，一些乳腺癌病人在確診時(shí)即已存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶；其次，在切除原發(fā)腫瘤前進(jìn)行化療，可直接判斷化療藥物的療效；第三，晚期患者由于局部腫瘤負(fù)荷大，血管豐富，切除范圍不夠，易致術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，切除范圍過大可影響患者生活質(zhì)量。雖然新輔助化療可降低腫瘤的分期和負(fù)荷[4]，但對于乳腺癌腫塊較大的，即使新輔助化療明顯有效也不宜采用保乳手術(shù)，因其局部復(fù)發(fā)率可高達(dá)28%[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]呂大鵬，徐光偉.乳腺癌普查的國內(nèi)進(jìn)展[J].中國實(shí)用外科雜志，2006，26(1)：68-70.

[2]吳在德，外科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.357-362.

[3]孫慎友.乳腺癌保留手術(shù)治療新進(jìn)展[J].中國普通外科雜志，2004，13(5)：363-366.

[4]呂新生.乳腺癌的新輔助化療[J].中國普通外科雜志，2006，15(10)：721-724.

篇4

首先我們先來認(rèn)識一下述職報(bào)告的概念。

一、述職報(bào)告的概念

述職報(bào)告是各級干部及其他崗位責(zé)任人在人事考評活動中，向本系統(tǒng)、本部門領(lǐng)導(dǎo)和干部、群眾陳述任職情況、匯報(bào)工作實(shí)績時(shí)，根據(jù)職務(wù)或職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我總結(jié)和自我評估的書面匯報(bào)材料。

述職報(bào)告是對任職者進(jìn)行實(shí)際考核的一種重要形式，有利于述職者與各方面溝通關(guān)系，有利于提高述職者的思想水平和工作能力。根據(jù)寫作目的，述職報(bào)告可分為任職期述職報(bào)告、年度述職報(bào)告和競崗述職報(bào)告。

二、述職報(bào)告的特點(diǎn)

1.主體的個(gè)人性。

2.內(nèi)容的特定性。

3.作用的考察性。

4.語言的通俗性。

三、述職報(bào)告的結(jié)構(gòu)

述職報(bào)告的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分組成。

1.標(biāo)題。一般寫“述職報(bào)告”或“我的述職報(bào)告”即可；也可采用雙行式標(biāo)題，還有時(shí)間加文種式。

2.正文。由前言、主體、結(jié)尾三部分組成。

①前言。簡要交代任職概況，回答何時(shí)起任何職，崗位職責(zé)是什么及這次述什么內(nèi)容，有時(shí)還要簡要敘述履行崗位職責(zé)的主要成績，對自己所任工作的總體評價(jià)，以確定述職的范圍和基調(diào)。

②主體。根據(jù)崗位責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合上級對本次述職的要求，從德、能、勤、績、廉幾方面出發(fā)，分項(xiàng)敘明任職期間貫徹落實(shí)黨的路線方針政策情況，對上級交辦的任務(wù)和分管工作的完成情況；做了哪些工作，采取了哪些措施，做出了哪些決策，解決了什么問題，取得了什么成效，獲得了哪些經(jīng)驗(yàn)，崗位職責(zé)執(zhí)行的怎樣，工作中的薄弱環(huán)節(jié)、不足之處及應(yīng)對措施，下一步打算怎么辦。寫作時(shí)要實(shí)事求是，突出重點(diǎn)。其主體部分的結(jié)構(gòu)可采用下列幾種形式：

（1）并列式。即按德、能、勤、績、廉等方面的情況、成績、經(jīng)驗(yàn)、問題、今后的打算等安排成文。

（2）時(shí)間式。即把整個(gè)過程按時(shí)間順序分成幾個(gè)階段，再分別對每個(gè)階段的工作進(jìn)行分析、總結(jié)、匯報(bào)，找出每一階段的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題。

（3）主次順序式。即按照述職內(nèi)容的主次輕重，把成績、經(jīng)驗(yàn)、存在的問題等融為一體，歸納成若干條目，每一條目都冠以序數(shù)，標(biāo)明層次，使全文條理清晰而富有邏輯性。

③結(jié)尾。介紹今后工作的設(shè)想，也可對全文作概括性的總結(jié)，或表達(dá)自己的決心。如果主體寫了這方面的內(nèi)容，結(jié)尾則可不寫。

3.落款，包括署名和成文時(shí)間。

在現(xiàn)實(shí)中，更多的時(shí)候是要求述職者在一定的范圍內(nèi)面向有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和群眾宣讀自己所寫的述職報(bào)告，一般在開頭要加上稱謂，如“各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們”、“各位評委”等，在結(jié)尾上“以上述職，請予審查”、“歡迎領(lǐng)導(dǎo)及同志們批評指正”、“謝謝大家”等。最后寫述職人姓名和述職時(shí)間。

四、述職報(bào)告與個(gè)人工作總結(jié)的區(qū)別

1.寫作目的不同。述職報(bào)告的寫作目的是向領(lǐng)導(dǎo)和群眾評估、匯報(bào)自己的實(shí)績等真實(shí)情況，以接受領(lǐng)導(dǎo)和群眾的審查和監(jiān)督。個(gè)人工作總結(jié)的寫作目的則是為了更好的指導(dǎo)今后的實(shí)踐。

2.內(nèi)容不同。一是回答的問題不同。二是側(cè)重點(diǎn)不同。三是反映成績的范圍不同。

3.表達(dá)方式不同。個(gè)人工作總結(jié)可以采用夾敘夾議、敘議結(jié)合的手法，而述職報(bào)告的主要表達(dá)方式是敘述說明而不是議論，一般不宜采用夾敘夾議的表達(dá)方式。

五、述職報(bào)告的寫作要求

1.述職報(bào)告重在述。

2.重點(diǎn)突出。

3.要實(shí)事求是。

篇5

回首過去，那還是20XX年2月13日，我剛剛進(jìn)入xx乳業(yè)，被安排在河松百姓倉買做促銷員，當(dāng)時(shí)的我對業(yè)務(wù)知識、銷售技巧一竅不通，面對品類繁多的產(chǎn)品、各類產(chǎn)品的營養(yǎng)知識、消費(fèi)者的復(fù)雜問題簡直就是撲朔迷離、一頭霧水。店里的月銷售額也只有3000元左右，我是既著急又上火。我的主管業(yè)務(wù)不斷地開導(dǎo)我，告訴我公司有定期的培訓(xùn)，只要你用心，一定會好的，要相信公司、相信領(lǐng)導(dǎo)、相信自己。我堅(jiān)定了信心，每天用心的學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識、公司的培訓(xùn)課程我一堂不舍得落下、面對消費(fèi)者，我更是以我的所學(xué)、所知、所解，一心一意、誠懇耐心地讓客戶滿意。通過一年多的、不斷的努力，不斷的學(xué)習(xí)，我的客戶回頭率越來越多，店里的月均銷售額從原來的3000元上升到7000元，最高銷量達(dá)到8000元左右時(shí)又帶了薛家合力。銷售額達(dá)到了13000左右。我無比興奮，更是無比感動，感謝培訓(xùn)老師教會我那么多的知識；感謝我的經(jīng)理及各級領(lǐng)導(dǎo)對我的信任；感謝我的主管對我的栽培和幫助。我的成長、我的成績離不開這無數(shù)人的付出，謝謝，真心的謝謝大家！

今天，我以全新的面貌進(jìn)入業(yè)務(wù)隊(duì)伍，我知道，我還有許多的不足和差距。我的性格有些內(nèi)向，社交能力相對要受影響，我會努力克服自己的弱點(diǎn)，多與人交往，多與人溝通，多向領(lǐng)導(dǎo)咨詢，多向同事學(xué)習(xí)，爭取以最快的速度融入到我們的大家庭里。

在今后的工作中，我為自己制定了新的工作目標(biāo)和方向：

一、嚴(yán)以律己，寬以待人，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，和睦同事。

二、繼續(xù)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識及銷售技巧，為工作做充分的準(zhǔn)備。

三、保證良好的心態(tài)，為客戶服務(wù)。

四、每天做好基礎(chǔ)的工作，不漏店，不對付。

五、保證店里的良好形象，做好店里的銷售幫助。

六、保證店里產(chǎn)品的新鮮度。

篇6

水利工程質(zhì)量管理的影響因素包括人、機(jī)、料、法、環(huán)等五個(gè)方面。首先，人為因素。從某種程度上講，人是一切質(zhì)量問題的根源，人是水利工程施工質(zhì)量控制的主要對象，參與工程建設(shè)的人員的技術(shù)水平、文化修養(yǎng)、心理行為、職業(yè)道德、身體條件等均會直接或間接的影響工程質(zhì)量，因此要加強(qiáng)人為因素的控制，從源頭上為提高工程質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。其次，材料因素。水利工程是一項(xiàng)由多種技術(shù)組成的綜合體，其材料包括建筑材料、輔助材料、半成品、構(gòu)配件、成品等等，而材料的質(zhì)是管理是水利工程施工質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，因此要加強(qiáng)水利工程材料的管理。其三，機(jī)械設(shè)備因素。水利工程施工過程中，機(jī)械設(shè)備是重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此要合理、正確的選擇施工機(jī)械設(shè)備，以保證施工質(zhì)量，從設(shè)備、施工機(jī)械的采購、檢查驗(yàn)收、安裝質(zhì)量等進(jìn)行控制，以提高水利工程的施工質(zhì)量。其四，方法因素。所謂方法是指施工方案、施工方法、施工工藝等，施工方案的合理性會對工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、施工成本等產(chǎn)生直接影響。如果施工方案設(shè)計(jì)不合理、施工工藝落后，會導(dǎo)致工程進(jìn)度放緩，影響工程質(zhì)量，甚至?xí)黾邮┕こ杀?，因此要加?qiáng)施工方法因素的控制。最后，環(huán)境因素。環(huán)境因素的主要內(nèi)容包括技術(shù)環(huán)境、施工管理環(huán)境、自然環(huán)境等。其中技術(shù)環(huán)境主要涉及到施工規(guī)范、設(shè)計(jì)圖紙、|量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等；管理環(huán)境包括質(zhì)量保證體系、管理制度等；自然因素則包括工程地質(zhì)、水文、氣象、溫度等。

二、提高水利工程施工質(zhì)量管理的主要措施

針對水利工程施工質(zhì)量管理的影響因素，建議從以下幾個(gè)方面提高施工質(zhì)量管理效果：

（一）強(qiáng)化質(zhì)量意識，改善人為因素控制效果

加強(qiáng)水利工程管理人員的質(zhì)量意識，培養(yǎng)施工人員的質(zhì)量意識，才能將質(zhì)量管理的重要性滲透到每個(gè)工程參與者心中。因此要加強(qiáng)管理人員、技術(shù)人員及施工人員的教育培訓(xùn)，使其真正認(rèn)識到質(zhì)量管理的重要性。施工管理各種專業(yè)交叉滲透、覆蓋面寬，要求施工人員除了具備相當(dāng)?shù)墓芾砝碚撝R及專業(yè)技術(shù)知識外，還要具備一定的法律、經(jīng)濟(jì)等知識，并在具備豐富的臨場應(yīng)變能力，以更好的解決各類突發(fā)事件。作為工程建設(shè)的直接參與者，施工人員也是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，施工企業(yè)要加強(qiáng)施工人員的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化其質(zhì)量意識，特殊工程做到持證上崗，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。

（二）材料的質(zhì)量管理

材料送至施工現(xiàn)場后，要由專門的質(zhì)量管理人員對入場的材料及產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、驗(yàn)收，針對特殊材料還要進(jìn)行試驗(yàn)室檢驗(yàn)，保證入場材料的質(zhì)量。材料儲存過程中要建立管理臺賬，從收貨、發(fā)貨、儲存、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，保證材料應(yīng)用的合理性。針對質(zhì)量檢驗(yàn)不合理或無出廠證明的材料則堅(jiān)決不予應(yīng)用，并在運(yùn)輸過程中加強(qiáng)保護(hù)。施工材料應(yīng)用時(shí)，施工單位要填寫材料報(bào)驗(yàn)單，將其與質(zhì)量合格證、材料試驗(yàn)報(bào)告等送至施工質(zhì)量管理單位，保證施工材料的質(zhì)量。

（三）施工機(jī)械的質(zhì)量管理

選擇施工機(jī)械時(shí)充分考慮實(shí)際工程的特點(diǎn)、施工條件等因素，并參考已經(jīng)確定的機(jī)械設(shè)備形式，最終確定具體的機(jī)械設(shè)備。在選擇設(shè)備時(shí)，要綜合分析其施工適用性、技術(shù)先進(jìn)性、操作的使利性及安全性，最終保證水利施工過程的可靠性及成本的經(jīng)濟(jì)性。此外，施工機(jī)械設(shè)備還要做好定期維護(hù)、合理使用，以延長設(shè)備的使用周期，降低水利工程施工成本。

（四）施工方法的質(zhì)量控制

在確定施工方案、施工工藝時(shí)，要綜合考慮技術(shù)因素、管理因素、經(jīng)濟(jì)因素及組織因素等各個(gè)方面的實(shí)際情況，選擇科學(xué)、合理的施工方法，保證施工藝的合理性，在降低施工成本的前提下提高工程質(zhì)量。確定施工方案時(shí)要注意，隨著工程進(jìn)度的不斷推進(jìn)，施工方案也要進(jìn)一步細(xì)化、深化；針對主要的施工項(xiàng)目，要制訂幾個(gè)可行的方案，對比其優(yōu)缺點(diǎn)，通過反復(fù)的論證、比較，最終確定最適用的施工方案。此外，針對施工項(xiàng)目的關(guān)鍵部位、施工難度較大的項(xiàng)目，則要充分考慮到其有可能發(fā)生的施工質(zhì)量問題及處理方法。

（五）施工環(huán)境的質(zhì)量控制

自然環(huán)境具有一定的不可控制性，故此處的施工環(huán)境質(zhì)量控制主要針對管理環(huán)境進(jìn)行討論。首先要建立健全施工管理機(jī)制，建立科學(xué)、規(guī)范的管理體系，嚴(yán)格規(guī)范施工程序，合理管控每個(gè)施工環(huán)節(jié)，提高施工技術(shù)水平。優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，通過制度上的創(chuàng)新與實(shí)踐優(yōu)化人力資源的配置與管理，提升項(xiàng)目的整體管理效力。此外，施工單位還要加強(qiáng)與其它部門的配合與交流，實(shí)現(xiàn)施工經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)管理理論的有機(jī)融合，進(jìn)一步降低施工企業(yè)的運(yùn)行成本，將自身的主導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來。

三、結(jié)語

篇7

學(xué)校智能abc和五筆輸入法的技巧，提高打字速度。

二、實(shí)訓(xùn)過程

第一天：上午學(xué)習(xí)中英文打字并練習(xí)，進(jìn)行初步打字測試。

第二天：復(fù)習(xí)昨天的打字技巧并對中外文打字分別進(jìn)行測試。

第三天：測試打字速度。

三、實(shí)訓(xùn)心得體會

在當(dāng)代這個(gè)以信息時(shí)代為主題,計(jì)算機(jī)技術(shù)高速發(fā)展的社會里,越來越感覺到信息技術(shù)的重要性。

為期一周的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)開始了，老師說這次實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容是測試打字速度。聽起來還是滿簡單的，打字誰不會啊。再怎么說接觸電腦也有四、五年之久了，可后來說一分鐘打30個(gè)字才可以過關(guān)，我有點(diǎn)犯愁了。雖然對打字并不陌生，也經(jīng)常聊qq，但從未追求過速度，現(xiàn)在要我一分鐘打這么多字，我不怕才怪。

我們打字一般是用智能abc輸入法和五筆輸入法，五筆輸入法有很多字只有一個(gè)間碼，打起字來比較快。不過字根表較難記，而且以前也從未嘗試過用五筆輸入法。所以我選擇用智能abc輸入法，這個(gè)接觸得多，對于我比較容易，只要記住26個(gè)字母和一些標(biāo)點(diǎn)符號的所在位置就可以了，打起字來也是較快的。不過，雖然我玩了那么久的電腦，但對于鍵盤還是不熟悉。打字時(shí)，眼睛還是要一邊看電腦，一邊看鍵盤，并且也沒根據(jù)指法來打，經(jīng)常搞錯(cuò)，這就浪費(fèi)了很多時(shí)間，總是達(dá)不到要求。

老師給了我們?nèi)斓木毩?xí)時(shí)間。第一天，我們都去得特別的早，同學(xué)們都想多爭取一點(diǎn)練習(xí)的時(shí)間。我也很認(rèn)真的練習(xí)，但總是達(dá)不到要求，我就急了。通過后兩天的加緊學(xué)習(xí)對鍵盤也漸漸的熟悉，我的打字速度有了顯著提高，最后皇天不負(fù)有心人，我終于過關(guān)了。

下表為我近三天的打字速度情況：

天數(shù)

字?jǐn)?shù)（個(gè)/分鐘）

專業(yè)得分

第一天

23

23

第二天

28

28

第三天

32

32

雖然考試是過了，但與其他同學(xué)的成績相比我就差遠(yuǎn)了。在如今的社會里，做什么都與電腦息息相關(guān)，這也讓我意識到了計(jì)算機(jī)的重要性和提高打字速度的必要性。

四、實(shí)訓(xùn)收獲

篇8

關(guān)鍵詞：職高數(shù)學(xué) 課堂教學(xué) 學(xué)習(xí)興趣

中圖分類號：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： C 文章編號：1672-1578（2015）04-0252-02

俄國大文學(xué)家托爾斯泰曾說過：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣”。然而，現(xiàn)行的數(shù)學(xué)教材是中等職業(yè)學(xué)校規(guī)劃教材，具有通用性和系統(tǒng)性，教學(xué)內(nèi)容注重高度的抽象性和嚴(yán)密的邏輯性，從抽象到抽象，與生活、生產(chǎn)實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)（《數(shù)學(xué)大綱》），使學(xué)生感到枯燥無味、學(xué)無用處。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性受到挫傷，最終使他們徹底與數(shù)學(xué)無緣。如何改變這種現(xiàn)狀呢？《中等職業(yè)學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)大綱》教學(xué)方法建議為“教學(xué)方法的選擇要從中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，要符合學(xué)生的認(rèn)知心理特征，要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與保持，學(xué)習(xí)信心的堅(jiān)持與增強(qiáng)，鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)活動，包括思維參與和行為參與，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)”。筆者在職高的數(shù)學(xué)教學(xué)中結(jié)合學(xué)生實(shí)際和大綱建議，采用以下幾種策略，并收到了不錯(cuò)的效果。

1 導(dǎo)入精心，在引入中激起興趣

興趣是最好的老師，而教學(xué)活動是雙邊活動，如果只注重教師的“教”不重視學(xué)生的“學(xué)”，那教師的知識再豐富，授課水平再高也不能取得良好的效果。蘇霍姆林斯基早就提醒過：“教師在課堂上的注意中心，應(yīng)該從自己的思想或教案中轉(zhuǎn)移到全班學(xué)生的思維上來。”因此，在授課前必須激發(fā)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如：在教學(xué)不等式時(shí)，筆者首先向?qū)W生提出這樣一個(gè)問題“你們經(jīng)常都在吃零食，不知注意到現(xiàn)在食品袋包裝上食品的凈含量表示與以前的有什么變化？”學(xué)生們馬上熱火朝天的討論開了，大多數(shù)都說不知道、 沒注意 。這時(shí)筆者拿出兩個(gè)小食品包裝袋讓學(xué)生傳看，只見上面寫著“凈含量95克±2克”，并讓學(xué)生思考商家為什么要這樣表示，立即有個(gè)學(xué)生說：“商家為了促銷，在95克的基礎(chǔ)上送2克給顧客”，有人接著說；“那-2克又是什么意思呢？”那個(gè)學(xué)生愣了一下、搖搖頭，突然，旁邊一個(gè)學(xué)生話來：“嗨，還不是商家在玩把戲，他賣給你的食品可以是93克也可以是97 克，但我想大多數(shù)里面都是93克，這樣可以賺更多的錢”……待同學(xué)們猜猜爭爭后，筆者總結(jié)了學(xué)生的發(fā)言，并提醒學(xué)生要有維權(quán)意識，然后再問： “用不等式該怎樣表示95±2呢？”這時(shí)同學(xué)們爭相舉手發(fā)言，從而激起了學(xué)生學(xué)習(xí)不等式的興趣。

2 力求革新，在開放中強(qiáng)化興趣

《中等職業(yè)學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)大綱》明確指出數(shù)學(xué)要“引導(dǎo)學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、實(shí)踐意識、創(chuàng)新意識和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，提高學(xué)生就業(yè)能力與創(chuàng)業(yè)能力”。所以，要努力創(chuàng)設(shè)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在開放的數(shù)學(xué)活動中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)活動本身帶來的快樂，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。首先，要求教師創(chuàng)設(shè)開放的教學(xué)環(huán)境，使課堂教學(xué)與學(xué)生的情感體驗(yàn)水融，讓學(xué)生健康的人格得到和諧、全面地發(fā)展。其次，開放思維角度，給學(xué)生一個(gè)交流的平臺，讓個(gè)性飛揚(yáng)，使不同學(xué)生得到不同發(fā)展。第三，開放學(xué)習(xí)空間，給學(xué)生一個(gè)發(fā)展的環(huán)境，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)，讓學(xué)生明白數(shù)學(xué)從來就不是書本上的枯燥的知識，它的身影在生活的每一個(gè)角落，它的價(jià)值就來自生活。所以，在教學(xué)中要善于引導(dǎo)學(xué)生觀察生活中的實(shí)際問題，感受數(shù)學(xué)與生活的密切聯(lián)系，要善于挖掘數(shù)學(xué)內(nèi)容中的生活情境，讓學(xué)生貼近生活，感受到數(shù)學(xué)的真諦與價(jià)值。如：在教學(xué)概率問題創(chuàng)設(shè)了一個(gè)街頭騙局，請三名學(xué)生上臺，一個(gè)扮演擺設(shè)騙局的甲，另兩個(gè)扮演過客乙和丙，其余的學(xué)生做看客。甲為了招攬生意，不斷吆喝“三枚硬幣同時(shí)擲下，如果同時(shí)正面朝上或朝下，你可獲得10元，否則你給我5元，來試試，看看你的運(yùn)氣如何”。過路人乙、丙聽了后商量開了“同時(shí)正面朝上或朝下，我們可得10元，輸了我們只給他5元，劃算”。這時(shí)下面的同學(xué)有勸阻的，有鼓勵(lì)的，更有看熱鬧等著瞧的，結(jié)果乙擲了五次，只贏了一次，丙不服輸，認(rèn)為自己的運(yùn)氣比乙要好些，他又連擲了幾次，結(jié)果也輸?shù)靡凰?，嚇得他倆不敢再玩下去。這時(shí)教師不失時(shí)機(jī)地問一句“這個(gè)游戲公平嗎？”同學(xué)們馬上展開了熱烈的討論，然后邊討論邊計(jì)算，最后從概率的角度認(rèn)識到游戲本身就不公平，是騙人的把戲。通過這個(gè)游戲讓學(xué)生明白了學(xué)好數(shù)學(xué)知識可以揭穿一些騙人的把戲，認(rèn)識到更不能參與網(wǎng)吧中的賭博機(jī)的賭博，要有積極向上的人生態(tài)度。在開放課堂中將理論與實(shí)際聯(lián)系下來，從而強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，讓他們感到讀書是有用的。

3 激勵(lì)好奇，在實(shí)驗(yàn)中激活興趣

好奇是學(xué)生的天性，職高學(xué)生也不例外。數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)苁钩橄蟮臄?shù)學(xué)變得直觀、有趣，能更好地促進(jìn)學(xué)生對數(shù)學(xué)的理解，能有效地激勵(lì)學(xué)生的好奇，而且伴隨著學(xué)生對發(fā)現(xiàn)真理的驚訝和產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)，更能強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)活動，促進(jìn)知識技能的掌握和智力的發(fā)展。如：在學(xué)習(xí)《立體幾何》這一章的時(shí)候，很多學(xué)生往往要用平面的思維方式去思考問題，特別是在學(xué)習(xí)空間中的直線、平面之間的關(guān)系時(shí)，很多學(xué)生會用平面幾何的知識去解決問題。因此，在學(xué)習(xí)立體幾何之前就給學(xué)生布置了一個(gè)任務(wù)，要求每人至少準(zhǔn)備三根細(xì)木棍或三支鉛筆表示直線，三個(gè)硬紙板表示平面?zhèn)溆?，例如：“空間中有三條直線a、b、c，若ac，bc，則a∥b，請判斷命題的真假?！痹S多學(xué)生利用平面幾何的知識很快判定這個(gè)命題是真命題，也有個(gè)別學(xué)生認(rèn)為是假命題。這時(shí)教師不要馬上給出答案，讓學(xué)生拿出備用的木棍或鉛筆自己演示一下，結(jié)果有人得出a∥b，有人得出a與b相交，也有人得出a與b異面，還有人得出a與b重合，那究竟哪個(gè)結(jié)論才是正確的呢？ 經(jīng)過激烈的討論得知四種情況都有可能，最后判定是假命題。因此，在數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生樂于親自操作，從一個(gè)旁觀者和聽眾變成了一個(gè)參與者，滿足了學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心，在數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)中激活了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

4 樹立信心，在探索中激發(fā)興趣

職高學(xué)生也有動手操作、發(fā)現(xiàn)新知的良好愿望和自主探索的心理傾向。心理學(xué)家認(rèn)為“ 科學(xué)家的發(fā)明和學(xué)生的發(fā)現(xiàn)沒有原則性的區(qū)別”。當(dāng)學(xué)生自主探索 發(fā)現(xiàn)新知時(shí)，會有一種愉悅的情感體驗(yàn)，這種成功后的興奮會持續(xù)到以后的學(xué)習(xí)中，能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心。如：我們現(xiàn)在使用的教材是中等職業(yè)教育規(guī)劃教材，由高等教育出版社出版的《數(shù)學(xué)》（基礎(chǔ)模塊）（主編李廣全 李尚志），每章后面都有相關(guān)的“閱讀與欣賞”材料，因此，在學(xué)習(xí)新的章節(jié)之前都要求學(xué)生在網(wǎng)上查找一些與本章內(nèi)容有關(guān)的數(shù)學(xué)知識或數(shù)學(xué)家的故事（因所教班級為計(jì)算機(jī)專業(yè)，這樣還可促進(jìn)學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識），然后在課堂上與同學(xué)們共享。例如：在學(xué)習(xí)《不等式》這一章之前讓學(xué)生查找我國數(shù)學(xué)家華羅庚的資料，課堂上，認(rèn)真查找了的學(xué)生踴躍發(fā)言、 侃侃而談，那些懶惰或忘記查找的學(xué)生也聽得津津有味，我沒有批評和追究課前沒有完成任務(wù)的學(xué)生，但卻大張旗鼓地表揚(yáng)了查找資料的學(xué)生并加了分。那些沒有查資料的學(xué)生羨慕極了，從他們的表情上我感受到了那種摩拳擦掌、躍躍欲試的激情，果然，下一次教學(xué)《直線和圓的方程》時(shí)，又讓學(xué)生查找解析幾何的創(chuàng)始人――笛卡兒的資料，結(jié)果全班所有學(xué)生都認(rèn)真完成了，我高興地給每個(gè)學(xué)生加了分。通過查找資料同學(xué)們既感受到了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣，又被科學(xué)家的敬業(yè)精神所感動， 這樣，既增長了學(xué)生特別是基礎(chǔ)較差的學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心，激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，同時(shí)又對學(xué)生進(jìn)行了正確的人生觀、價(jià)值觀和愛國主義教育，在自主探索中激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。

5 體驗(yàn)成功，在分享快樂中提高興趣

絕大多數(shù)職高學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)生活中數(shù)學(xué)成績較差，很難在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中體驗(yàn)到成功的快樂。而人天生喜歡成功，特別是學(xué)習(xí)較困難的職高學(xué)生，成功的愿望更加強(qiáng)烈，獲得成功的體驗(yàn)會使職高學(xué)生保持樂觀向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而反作用于認(rèn)識過程，形成良性循環(huán)：成功――喜悅――努力――再成功――再喜悅……，因此，在教學(xué)實(shí)施過程中要分層設(shè)計(jì)、分層要求、分層評價(jià)，以滿足每個(gè)學(xué)生的求知欲、表現(xiàn)欲，采用多種評價(jià)方式，抓住一切有利機(jī)會激勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生感到有成就感，從而享受成功的愉悅，讓學(xué)生要學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。新大綱要求：“要堅(jiān)持終結(jié)性評價(jià)與過程性評價(jià)相結(jié)合…E考核與評價(jià)應(yīng)結(jié)合學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的變化和發(fā)展進(jìn)行?！睘榇斯P者常用的激勵(lì)性評價(jià)方式有：

5.1綜合評價(jià)

將學(xué)生個(gè)體素質(zhì)視為一個(gè)整體，設(shè)計(jì)出多因素、多層次、多指標(biāo)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，力求全面反映學(xué)生的實(shí)際，發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的長處和進(jìn)步。筆者為了改變學(xué)生忽視平時(shí)學(xué)習(xí)過程的狀況，采取了個(gè)人記錄卡、教師表揚(yáng)卡和學(xué)生得意卡等做法，將學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)情況記錄下來，并賦予一定的分值，構(gòu)成學(xué)生的平時(shí)成績，作為學(xué)生期末總成績的一部分。

5.1.1個(gè)人記錄卡

盡可能全面地將學(xué)生學(xué)習(xí)行為項(xiàng)目列入，量化評價(jià)時(shí)遵循“多給分，不扣分”的原則。將學(xué)習(xí)行為分為課堂參與、作業(yè)情況、學(xué)生提問、課外練習(xí)情況、課堂筆記、測驗(yàn)進(jìn)步等項(xiàng)目。

5.1.2教師表揚(yáng)卡

有時(shí)在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生有好的方面或進(jìn)步是無法量化或詳盡記錄的，允許學(xué)生課后在紙面記錄或在學(xué)生冊中的記錄；對上課教師不經(jīng)意的表揚(yáng)可由學(xué)生自己申報(bào)，教師或科代表給與承認(rèn)并進(jìn)行登記。

5.1.3學(xué)生得意卡

課堂中用題卡形式進(jìn)行提問，如果學(xué)生全答對或有部分精彩的回答；學(xué)生自找練習(xí)解題思路有獨(dú)到性等學(xué)生自認(rèn)為得意的東西，都可以在教師或科代表處進(jìn)行登記。

每個(gè)學(xué)生的總評成績由他的平時(shí)綜合成績、期中成績、期末成績按比例組成?？傇u成績=平時(shí)綜合成績×40%+期中成績×20%+期末成績×40%。

采取綜合評價(jià)方式后，學(xué)生不再只關(guān)注學(xué)期的考試成績，同時(shí)也關(guān)注平時(shí)的提問、筆記、作業(yè)、課堂聽課、課后問答等環(huán)節(jié)。這種做法對學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程起到很大的作用。有利于對學(xué)生學(xué)習(xí)的各個(gè)方面的評價(jià)，同時(shí)可以讓教師和學(xué)生更清楚學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的軌跡，引起反思，促進(jìn)學(xué)習(xí)的發(fā)展。

5.2差異評價(jià)

我在評價(jià)時(shí)也充分考慮學(xué)生個(gè)體內(nèi)在差異，強(qiáng)調(diào)將評價(jià)對象的現(xiàn)在與過去進(jìn)行比較，或若干側(cè)面進(jìn)行比較。由于教師在評價(jià)過程中是根據(jù)不同的學(xué)生采用不同的檢測難度，因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)成功感很容易形成，在學(xué)習(xí)或檢測過程中有一種成功的樂趣。

5.3稚化評價(jià)

美國心理學(xué)家斯金納的強(qiáng)化理論認(rèn)為，人的行為在很大程度上取決于行為產(chǎn)生的結(jié)果：那些能產(chǎn)生積極結(jié)果的行為，以后會經(jīng)常得到重復(fù)。所以，筆者在課堂上注重對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為給予及時(shí)的強(qiáng)化，及時(shí)肯定學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，當(dāng)學(xué)生有了精彩的回答，筆者有時(shí)會突然從口袋中掏出棒棒糖等小獎(jiǎng)品獎(jiǎng)給他。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)行為得到鼓勵(lì)，同時(shí)也調(diào)節(jié)了班級學(xué)習(xí)氣氛。

當(dāng)然，教師要激活并提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使職高數(shù)學(xué)課堂氣氛活躍起來，達(dá)到《中等職業(yè)學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)大綱》所要求的“逐步培養(yǎng)學(xué)生‘我要學(xué)’、‘我能學(xué)’，勇于克服困難，勤奮好學(xué)，拼搏進(jìn)取的學(xué)風(fēng)”。首先必須精通教材、認(rèn)真?zhèn)湔n，不僅要備教材，更要備學(xué)生，要把教材的要求與職高學(xué)生的實(shí)際情況結(jié)合起來，模仿他們的思維活動，這樣才能在課堂上產(chǎn)生“教”與“學(xué)”的共鳴。而且教師更要有愛學(xué)生之心，“親其師而信其道”，師生之間的情感在無形地制約著教育過程，教師對學(xué)生誠摯的愛，是溝通學(xué)生心靈，啟迪學(xué)生智慧的金鑰匙，這樣才能收到最佳的教學(xué)效果。

篇9

1.臨床資料

患者，男性，62歲，診斷為急性重型閉合性顱腦損傷，格拉斯哥評分為3分，意識為深昏迷。患者入院后測體溫37.2°C，使用全自動呼吸機(jī)輔助通氣，血壓為116/76mmhg，患者既往體健，無既往病史。實(shí)驗(yàn)室檢查生化、血常規(guī)、凝血正常。床旁X線顯示無異常。遵醫(yī)囑為患者輸注脫水藥物：20%甘露醇250mlQ6h甘油果糖250mlQ8h。滴注前遵醫(yī)囑行PICC穿刺置管術(shù)。經(jīng)綜合評估，包括置管的目的、置管的時(shí)間、治療的方案、目前的病情及治療情況等，并征得患者及家屬的同意，簽署PICC導(dǎo)管留置的知情同意書。

2.置管方法

2.1 環(huán)境準(zhǔn)備 我科監(jiān)護(hù)室為層流病房，操作前半小時(shí)減少人員走動，用氯己定為患者清潔皮膚。

2.2 患者準(zhǔn)備 患者去枕取平臥位靠近一側(cè)床邊，使穿刺側(cè)術(shù)野寬闊，若有心電監(jiān)護(hù)將其導(dǎo)聯(lián)線整理放至另一側(cè)。煩躁患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)將肢體約束。

2.3 導(dǎo)管 美國巴德公司的雙腔耐高壓4Frpicc導(dǎo)管。

2.4 操作者 由持有PICC置管資格證書的護(hù)士進(jìn)行置管。

2.5 操作步驟 置管流程按照中華護(hù)理學(xué)會PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行。經(jīng)患者右側(cè)肘上貴要靜脈置入，測量須置入長度37cm，置入15cm時(shí)由助手按傳統(tǒng)的偏頭法將患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，低頭使下頜盡量靠近肩部，置管過程中送管不暢，送入33cm回血良好，之后送管困難。退出導(dǎo)管剩15cm重新送管，助手采用右手壓迫胸鎖乳突肌中下段，以阻斷頸內(nèi)靜脈，送管仍然不暢，剩余4cm送入困難。如此反復(fù)在第七次時(shí)終于將PICC導(dǎo)管置入，回抽兩管回血均良好，沖管無阻力。B超示頸內(nèi)靜脈中無PICC導(dǎo)管，撤去導(dǎo)絲，固定。

2.5 置管后確認(rèn) 患者X線攝片顯示導(dǎo)管置入胸腹壁靜脈，尖端位于腹壁，導(dǎo)管無法使用。

3.處置

3.1 PICC導(dǎo)管置入胸腹壁靜脈后，告知患者家屬，取得患者家屬同意，愿意配合進(jìn)行導(dǎo)管復(fù)位，在神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室（層流病房）嚴(yán)格無菌條件下將PICC導(dǎo)管拔出至剩余15cm處，搖高患者床頭60度，將右上肢由助手外展90度，用20ml注射器邊正壓推注生理鹽水邊將導(dǎo)管送入，回抽兩路均有回血，B超示頸內(nèi)靜脈無PICC導(dǎo)管，妥善固定PICC導(dǎo)管。

3.2 為患者再次行床旁胸片示導(dǎo)管尖端仍位于胸腹壁靜脈。告知家屬此次情況可能由自身血管走形異常引起，若要明確原因須行靜脈血管造影確定，家屬拒絕檢查。

3.3 從胸片上測量導(dǎo)管距離，在嚴(yán)格無菌條件下將PICC導(dǎo)管退出17cm，妥善固定。

4.異位原因分析

4.1 穿刺血管的選擇與發(fā)生PICC導(dǎo)管異位的關(guān)系 不同靜脈置入異位發(fā)生率明顯不同，由于貴要靜脈管腔直徑最大，且匯入中心靜脈的角度小，與正中靜脈和頭靜脈比較，較為直、粗且靜脈瓣較少[4]，穿刺選擇右側(cè)肘上貴要靜脈。

4.2 貴要靜脈經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜}、無名靜脈、進(jìn)入上腔靜脈，胸腹壁靜脈為腋靜脈與鎖骨下靜脈移行處極小的分支，且與腋靜脈夾角幾乎為90度，故一般人誤入胸腹壁靜脈的幾率極小，此患者共送管八次，兩次胸片結(jié)果均顯示誤入次靜脈，故此患者血管畸形可能性極大。由于靜脈造影患者家屬的不配合，故未能確診。

5.預(yù)防

5.1 術(shù)前患者的充分評估 充分評估患者身體狀況，既往病史，血管情況，清楚病人做好理性評估，避免術(shù)中過度緊張導(dǎo)致穿刺失敗。

5.2 患者靜脈評估 置管前可行血管超聲檢查，了解血管是否有血栓、靜脈瓣是否有炎癥，管壁是否光滑。有條件者行靜脈造影術(shù)，了解靜脈走形。

5.3 靜脈穿刺血管的選擇 盡量選擇患者活動好的一側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，避免在偏癱側(cè)進(jìn)行穿刺，一般選擇貴要靜脈進(jìn)行穿刺。

5.4 術(shù)中送管不暢的處理 術(shù)中遇到送管不暢一般為導(dǎo)管異位的表現(xiàn)，如果遇到這種情況術(shù)者一定要耐心送管，采用多種方法將導(dǎo)管送入，避免暴力送管。

6.討論

PICC導(dǎo)管置管過程中的異位與穿刺血管的選擇，患者的，患者局部血管的解剖變異和送管技巧以及置管前科學(xué)全面的評估等諸多因素有關(guān)[5]。PICC導(dǎo)管置管過程中異位于胸腹壁靜脈的幾率極小，由于術(shù)前患者靜脈血管評估走形須行血管超聲檢查或靜脈造影術(shù)，費(fèi)用昂貴，加重患者負(fù)擔(dān)，且靜脈造影術(shù)為有創(chuàng)檢查，故在所有患者PICC置管前行血管超聲檢查、靜脈造影來評估靜脈走形的可能性不大。但術(shù)者在PICC置管時(shí)送管遇有阻力回抽無回血者，應(yīng)有耐心的將導(dǎo)管送入，也可用心房內(nèi)心電圖P波改變的方法來確定導(dǎo)管位置，避免導(dǎo)管調(diào)整給患者帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)增高及精神與經(jīng)濟(jì)上的壓力。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 輸卵管梗阻 介入治療

輸卵管阻塞的治療，傳統(tǒng)的方法主要是通液、通氣及手術(shù)，然始終未有滿意療效。隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，介入技術(shù)在輸卵管再通術(shù)中的應(yīng)用，大大提高了因輸卵管阻塞引起不孕的療效，得到了眾多同行的肯定。我院自1999年10月—2007年12月對173例輸卵管阻塞婦女行再通術(shù)治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料及方法

本組173例，年齡22—47歲，135例為繼發(fā)性不孕，38例為原發(fā)性不孕。11例有宮外孕史，37例有人工流產(chǎn)史，19例有生育史，11例有自然流產(chǎn)史，33例有藥流史，均經(jīng)子宮輸卵管造影診斷為單側(cè)或雙側(cè)輸卵管粘連、阻塞。

設(shè)備為進(jìn)口日立500mA胃腸機(jī)，使用導(dǎo)管為5F導(dǎo)管、3F超微導(dǎo)管，以10F、16F球囊硅化乳膠導(dǎo)尿管為外套管(前端剪開)，或?qū)?F外鞘管塑形，或用COOK公司的輸卵管再通導(dǎo)管。導(dǎo)絲為直徑0.46mm、0.38mm超滑導(dǎo)絲。造影劑用76%泛影葡胺加鹽水稀釋后使用［1］，因?yàn)樗苄栽煊皠┻M(jìn)入腹腔后吸收較快，不產(chǎn)生異物反應(yīng)，不會進(jìn)入血管產(chǎn)生油栓，在有影像增強(qiáng)器的設(shè)備下顯影也很清晰。輸卵管通液為慶大霉素8萬單位、地塞米松5mg、透明質(zhì)酸酶1500u（或糜蛋白酶5mg），同溶于40ml生理鹽水中。所有患者均進(jìn)行預(yù)約及術(shù)前準(zhǔn)備，檢查前房間、機(jī)器及器械均要嚴(yán)格消毒。

首先行子宮輸卵管造影，了解子宮形態(tài)及輸卵管阻塞部位，選擇導(dǎo)管、導(dǎo)絲，在透視下將其插至子宮角，此時(shí)可注入少量造影劑，輸卵管顯影，則表示再通成功，如不通，可清晰顯示阻塞部位和形態(tài)。再將導(dǎo)絲通過導(dǎo)管插入，在透視監(jiān)視下輕輕向前推進(jìn)，緩慢通過阻塞部位，并輕柔反復(fù)進(jìn)退幾次，撤出導(dǎo)絲，經(jīng)導(dǎo)管加壓造影，如輸卵管通暢，再經(jīng)導(dǎo)管行輸卵管通液治療，最后經(jīng)導(dǎo)管注入40%碘化油約2-3ml后退出導(dǎo)管，有出血者留院觀察。術(shù)后常規(guī)靜脈點(diǎn)滴抗菌素3d，1月內(nèi)禁止同房。

2 結(jié)果

本組173例患者340支輸卵管，248支輸卵管有不同程度阻塞，其中間質(zhì)部阻塞181支，非間質(zhì)部阻塞67支，228支再通成功，再通率為91.9%。術(shù)中58例有少量子宮出血。術(shù)后2月-4年16例患者再次行輸卵管造影復(fù)查，9例輸卵管重新阻塞，再次進(jìn)行介入治療均復(fù)通。126例患者介入治療術(shù)后隨訪，54例宮內(nèi)妊娠，5例宮外孕，其中3例曾有宮外孕病史，1例宮內(nèi)宮外輸卵管同時(shí)妊娠，宮內(nèi)妊娠率為43%。所有病例無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般僅有術(shù)后下腹部脹痛及少量出血，無需特殊處理。

3 討論

子宮輸卵管阻塞是不孕癥的一個(gè)主要原因［1］，占不孕癥的10%—50%以上，且多為繼發(fā)性感染所致，是婦產(chǎn)科的多發(fā)病，常見病，不但給患者本身帶來病痛，也為其家庭帶去一定的痛苦。因重度破壞粘連至管腔受阻單靠臨床治療是不夠的，而傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷大，療效不甚理想，且廣泛應(yīng)用有一定限度。采用選擇性輸卵管介入治療可直接復(fù)通部分受阻的輸卵管［5］，在X線監(jiān)視下，借助導(dǎo)絲的疏通、導(dǎo)管的通過，碘油的、支撐擴(kuò)張作用，鹽水通液的沖擊力，將輸卵管內(nèi)堵塞物沖走而再通，取得良好的效果［2］?？擅馊ジ骨荤R、剖腹探查術(shù)和超聲波等輔助診斷，對不能完全再通的纖維性粘連，則可行纖維外科重建術(shù)，可使患者免去盲目的治療.此項(xiàng)技術(shù)可視性強(qiáng)，安全可靠，減少了盲目性，痛苦小，再通率高，并發(fā)癥少，對于再閉塞的病人仍可重復(fù)做選擇性輸卵管再通。本組病例無一例輸卵管漿膜下穿孔。

國外從80年代起采用輸卵管梗阻的介入治療［4］，取得了滿意的療效，我國也從80年代末90年代初進(jìn)行了類似的工作。到目前為止，輸卵管梗阻的介入治療仍是國際上最先進(jìn)的治療方法。此項(xiàng)技術(shù)操作簡單，一般有電視監(jiān)視X線機(jī)的醫(yī)院都可開展此項(xiàng)工作，不但能為患者解除病痛，也為其家庭消除痛苦，帶去福音。

參考文獻(xiàn)

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