導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇與患者的溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）7-0095-01

語(yǔ)言是護(hù)士與患者交往的最普通的工具，也是護(hù)患間溝通思想情感的重要媒介。因此，在與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)應(yīng)特別注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題，做到恰到好處。

1 言辭需恰當(dāng)

語(yǔ)言作為情感交流的媒介，是護(hù)患溝通的主要環(huán)節(jié)。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)該是美好的、親切的，這樣會(huì)使患者有愉。溝通時(shí)應(yīng)使用普通話，盡量避免使用方言。要講究語(yǔ)言邏輯性，用詞要準(zhǔn)確，根據(jù)談話對(duì)象采用不同的語(yǔ)言表達(dá)方式，從而使不同的談話對(duì)象均有所收獲。在詢問(wèn)病史時(shí)首先應(yīng)禮貌地稱呼對(duì)方，然后自我介紹，說(shuō)明談話目的，采用開(kāi)放式談話方式引導(dǎo)患者談話，再用非語(yǔ)言信息反饋表示理解其內(nèi)容，鼓勵(lì)談話繼續(xù)下去。若談話時(shí)患者因悲觀而哭泣，護(hù)士應(yīng)給她一條毛巾或遞一杯溫開(kāi)水，或輕拍肩膀，待情緒穩(wěn)定后，針對(duì)傷心原因給予勸導(dǎo)，使患者得到安慰。對(duì)于正在發(fā)怒的患者，護(hù)士應(yīng)表示理解，并重視她的要求，轉(zhuǎn)移注意力，避免與患者正面沖突，待情緒穩(wěn)定后，仔細(xì)詢問(wèn)原因，耐心細(xì)致作好解釋工作。對(duì)視力不好的患者，護(hù)士進(jìn)病房就應(yīng)輕輕叫患者的名字，并告知其自己的名字和目的，同時(shí)應(yīng)減少非語(yǔ)言信息的使用。

2 傾聽(tīng)的技巧

積極有效的傾聽(tīng)是溝通技巧的核心部分。護(hù)士要使自己成為有效的傾聽(tīng)著，首先在傾聽(tīng)過(guò)程中應(yīng)全神貫注。一般在患者講述病情時(shí)，不要隨便打斷患者的講話，表示你已經(jīng)理解了患者的意思，以鼓勵(lì)其繼續(xù)說(shuō)下去。其次，是核實(shí)患者的意見(jiàn)，將理解的意思或了解的內(nèi)容復(fù)述，讓對(duì)方核實(shí)。最后，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言將患者所講述的內(nèi)容復(fù)述一遍作為小結(jié)。

3 沉默的使用

篇2

[關(guān)鍵詞] 老年患者； 溝通； 技巧

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-087-02

南丁格爾曾說(shuō)過(guò)“要使千差萬(wàn)別的人能達(dá)到治愈和康復(fù)，這本身就是精細(xì)的藝術(shù)，溝通技巧至關(guān)重要?！盵1]溝通是人與人之間交換意見(jiàn)、觀點(diǎn)、情感的過(guò)程，它可反映人的思想、情操、道德、文化和修養(yǎng)，是心理護(hù)理的重要手段，也是進(jìn)行護(hù)理程序的基礎(chǔ)和建立良好護(hù)患關(guān)系的前提。通過(guò)有效溝通可全面了解患者的心理和社會(huì)需求，并獲得患者的其他信息，使患者的要求最終得到滿足，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使之更積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，對(duì)疾病的康復(fù)具有重要的意義。老年患者在心理、生理上同年輕人不同，對(duì)疾病的表現(xiàn)也有其特點(diǎn)，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異，大多數(shù)的老年人性格溫和，易于交往，但有些老年人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關(guān)心和溫暖，缺乏同家人的溝通交流，，疾病的折磨、生活的困難使他們易產(chǎn)生悲觀厭世的心理[2]。因此，了解老年人的心理特點(diǎn)，采取有些的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿足患者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。

1 老年患者的生理、心理特點(diǎn)

1.1 老年患者的生理特點(diǎn) 老年患者由于身體組織器官的衰退而導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能衰退，特別是腦細(xì)胞的萎縮，大腦皮層退化，導(dǎo)致感覺(jué)功能下降。由于聽(tīng)力減退，對(duì)言語(yǔ)的理解能力下降，以及視、味、觸等的感覺(jué)靈敏度以及意志行為逐漸減退。

1.2 老年患者的心理特點(diǎn) 老年患者有其特殊的心理性，表現(xiàn)為行為遲緩、活動(dòng)減弱、小氣、愛(ài)嘮叨、疑心重、固執(zhí)，聽(tīng)不進(jìn)他人的意見(jiàn)，有時(shí)甚至不近人情。他們喜歡周?chē)硕甲鹁此⒐Ь此?、依從他。一旦生病住院，就?huì)產(chǎn)生依賴，需要家人及醫(yī)務(wù)人員重視，一切生活均需要靠他人照顧。

2 護(hù)士與老年患者溝通中存在的缺陷

2.1 語(yǔ)言失度,缺乏人文關(guān)懷 很多護(hù)士在與老年患者的溝通過(guò)程中，對(duì)于老年人喜歡多問(wèn)的特點(diǎn)顯得不夠耐心、仔細(xì)、細(xì)心、語(yǔ)言生硬，特別容易忽視形體語(yǔ)言在老年患者護(hù)理中的重要，缺乏換位思考和情親服務(wù)的主動(dòng)性，禮貌用語(yǔ)常被忽略，不注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和交流的要點(diǎn)，不注意特定個(gè)體、特定文化和不同文化間的差別，回答問(wèn)題時(shí)簡(jiǎn)單敷衍，使老年患者產(chǎn)生不滿或誤解。

2.2 業(yè)務(wù)不精而導(dǎo)致的溝通失敗 在護(hù)理工作中遇到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等也容易引起他們的不信任，甚至反感，以致工作的小小不當(dāng)也不能得到老年患者的諒解，產(chǎn)生不滿，甚至糾紛，導(dǎo)致溝通失效[3]。

2.3 護(hù)士工作繁忙 現(xiàn)如今的醫(yī)院護(hù)理體制，護(hù)士人員與床位比嚴(yán)重缺編，護(hù)士在日常健康教育給予患者溝通的時(shí)間相對(duì)少，更多忙于日常治療，文書(shū)書(shū)寫(xiě)及一些繁瑣事情。

3 與老年患者的溝通技巧

3.1 尊重病人 心理研究表明，人人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。因此，關(guān)心和尊重老年人是建立友誼、增進(jìn)溝通的基礎(chǔ)。所以在與老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，首先要做到滿足病人對(duì)尊重的需求，稱呼要得體，一般可用過(guò)去的職務(wù)、職稱稱呼。其次，在與老年患者交談時(shí)要認(rèn)真積極傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，啟發(fā)他們談問(wèn)題，甘當(dāng)“配角”，不可中途打斷講話，不可東張西望，體現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的尊重和對(duì)談話內(nèi)容的重視。這樣病人就愿意與你交談，有助于發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況，能針對(duì)性的解決問(wèn)題。

3.2 掌握好溝通的方式

3.2.1 語(yǔ)速要慢 因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)慢，所以與老年患者溝通時(shí)，語(yǔ)言要柔和悅耳，平和且沉穩(wěn)，說(shuō)話速度適當(dāng)減慢，說(shuō)完一句要給一定時(shí)間讓老人反應(yīng)，切忌催促。說(shuō)話語(yǔ)調(diào)千萬(wàn)不能生硬、粗暴、語(yǔ)調(diào)過(guò)高會(huì)讓病人感到刺耳，容易引起病人反感[4]。

3.2.2 簡(jiǎn)單、重復(fù) 在與老年患者溝通時(shí)，注意語(yǔ)句簡(jiǎn)短，一次交待一件事情，以免引起老人的混淆。對(duì)典型絮絮叨叨的老年患者，護(hù)士要平和、溫柔，要有極大的耐心聽(tīng)取病人的敘說(shuō)，然后給予一一解釋，以消除病人焦慮心理。

3.2.3 非語(yǔ)言溝通 (1)自信與微笑。有人說(shuō)：“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話頗有道理。笑既可以幫助減輕與壓力有關(guān)的緊張和疼痛，又可以增加護(hù)士為病人提供情感支持的有效性。護(hù)士的微笑是美的象征，是愛(ài)心的體現(xiàn)，是人際關(guān)系的劑。當(dāng)護(hù)士帶著真誠(chéng)關(guān)切的微笑與病人交談時(shí)，對(duì)病人的安慰可能會(huì)勝過(guò)良藥。與老年患者交談時(shí)，要特別注意自己的儀表、姿態(tài)，態(tài)度要從容鎮(zhèn)定、充滿自信。護(hù)士的自信，可使病人有信任感。反之，一個(gè)沒(méi)有自信和微笑的護(hù)士，會(huì)使病人敬而遠(yuǎn)之，不愿意接受與你交流。(2)親切觸摸。觸摸是人類(lèi)情感表露的方式之一，也是護(hù)患交往的一種積極有效的方式，為了鼓勵(lì)和安慰患者，，護(hù)士可以采取輕輕的撫摸，使不安的患者安靜下來(lái)。適時(shí)的撫摸可使患者獲得被關(guān)心、理解、安慰和支持等情感。護(hù)士為生活不能自理的老年患者翻身、扣背、按摩，患者可產(chǎn)生溫暖和親切感。手術(shù)患者一般不希望更多的聲音，護(hù)士除了輕聲安慰“別緊張”還可以觸摸患者，使患者增加安全感，消除緊張恐懼情緒。這些無(wú)聲的動(dòng)作都將傾注著護(hù)士的體貼。(3)傾聽(tīng)。傾聽(tīng)不僅是指聽(tīng)到對(duì)方說(shuō)話，這樣一種單純的生理過(guò)程，而是生理的、認(rèn)識(shí)的全神貫注、集中精力傾聽(tīng)，并保持目光的接觸，得體的姿勢(shì)，用柔和的、整套的眼神和病人交談，必要時(shí)可通過(guò)點(diǎn)頭或語(yǔ)言使談話繼續(xù)。如“是嗎”“嗯”“喔”“知道了”或者“今天聽(tīng)了你的情況，我對(duì)你的病情有了初步的了解，有不清楚的地方我們下次再交談。你不要著急，我們一定盡最大的努力幫助你恢復(fù)健康”。認(rèn)真傾聽(tīng)是護(hù)士對(duì)患者關(guān)注和尊重的表現(xiàn)，有助于護(hù)患間形成良好的關(guān)系。

3.3 把握溝通的時(shí)機(jī) 護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，彼此間身心感受也最多。因此要把握每一次與患者的接觸時(shí)間，隨時(shí)隨地進(jìn)行溝通，護(hù)士可以床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、打針、發(fā)藥、基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)融洽溝通的氣氛，堅(jiān)持不懈，主動(dòng)積極地與患者溝通。當(dāng)患者憤怒時(shí)，應(yīng)先分析原因，消除誤會(huì)，使患者滿意，待心平氣和后，再進(jìn)行溝通；當(dāng)患者不合作時(shí)，護(hù)理人員切忌指責(zé)或表示不滿，分析原因后，應(yīng)給予積極疏導(dǎo)，找空閑時(shí)間進(jìn)行交談，使其配合治療；當(dāng)患者態(tài)度冷漠時(shí)，應(yīng)多做解釋性工作，使患者積極主動(dòng)，使護(hù)患關(guān)系更融洽；當(dāng)患者情緒低落、沉默寡言時(shí)，護(hù)士應(yīng)同情，體貼患者，給予心理支持?？傊?，通過(guò)交流掌握患者的心理狀態(tài)和想法，使患者雙方在情感和心理上相互溝通，促進(jìn)彼此了解，取得患者信任。

3.4 關(guān)于回避、協(xié)調(diào)矛盾 老年患者慢性病較多，住院時(shí)間較長(zhǎng)，有的干脆以醫(yī)院為家，由于病人身體、心理有退縮行為，老人之間在一起常為一點(diǎn)小事生氣、鬧矛盾。在與病人交流，接觸到病人之間的矛盾時(shí)，應(yīng)用安慰語(yǔ)言，積極引導(dǎo)病人向促進(jìn)健康方面想。萬(wàn)萬(wàn)不可直接入到矛盾中，不評(píng)論矛盾中的誰(shuí)是誰(shuí)非，語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)，點(diǎn)頭的表示不可隨便使用，以免引起誤解，使其認(rèn)為是找到知音，因無(wú)意識(shí)的點(diǎn)頭、微笑等動(dòng)作，都可能會(huì)被誤認(rèn)為是一種認(rèn)同，致使矛盾越積越大。

3.5 理解病人 護(hù)理工作是對(duì)患者的身與心、體與靈的護(hù)理，同情和理解是溝通人們內(nèi)心世界情感紐帶，沒(méi)有寬容和接納，交流只能在表層進(jìn)行。由于疾病使老年患者身體各方面精神發(fā)生了變化，他不再是正常情況下的自己，有的病人變得焦慮、抑郁、固執(zhí)、狂躁、蠻不講理，甚至?xí)?duì)護(hù)士橫加挑剔。因此在與老年患者溝通時(shí)，應(yīng)以寬容和理解，應(yīng)以換位的方式理解對(duì)方的情緒。對(duì)于情緒急躁的有心理壓力時(shí)，常表示發(fā)怒，遇到這類(lèi)問(wèn)題，要冷靜對(duì)待，不要過(guò)于計(jì)較，表情上不要流露不耐煩或反感，從病人的利益出發(fā)，以病人的角度思考，努力去理解病人的態(tài)度。因?yàn)樗l(fā)怒、用言語(yǔ)傷害人、有意貶低人，可能是在發(fā)泄，并不一定是針對(duì)你。從他無(wú)理的一面到合理的一面，從他冷酷中看到他的軟弱。用我們自己的愛(ài)心，盡職和真誠(chéng)，使患者感受到在為他排憂解難。表示出理解和同情，留出一定的時(shí)間，讓他發(fā)泄。注意交談時(shí)自己的情感始終要跟隨病人的情感，要有意識(shí)拉近護(hù)患間的情感距離。

3.6 良好的護(hù)理道德修養(yǎng)及操作技術(shù) 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，樹(shù)立良好的公眾形象，對(duì)老年患者充滿愛(ài)心、耐心和誠(chéng)心。良好的技術(shù)是維系溝通效果的紐帶，作為一名合格的專業(yè)護(hù)士應(yīng)注意自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷提高技術(shù)水平。嫻熟的技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，并與語(yǔ)言交流是相輔相成的[5]。當(dāng)護(hù)理技術(shù)尚存缺憾時(shí)，完善溝通和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是彌補(bǔ)缺憾的重要手段，嫻熟的技術(shù)又可增強(qiáng)患者的信任和安全感。

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理也由以健康為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理。護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的“打針?biāo)退?、翻身、扣背”等技能性活?dòng)，而是有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動(dòng)，所以要求護(hù)士不但要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還要有心理護(hù)理能力。護(hù)士如沒(méi)有恰到好處的溝通技巧，面對(duì)患者時(shí)就會(huì)感到無(wú)助。怎樣面對(duì)患者是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)職業(yè)護(hù)士的挑戰(zhàn)，因此，護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，注重實(shí)踐，操作鍛煉，虛心學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)[6]。另外，平時(shí)還要學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)，拓展自己的知識(shí)面，以過(guò)硬的素質(zhì)贏得患者的滿意和肯定，增強(qiáng)親和力，把握護(hù)患溝通的技巧，從而提高溝通效果，達(dá)到提高護(hù)理工作質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

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[4] 吳娓星.護(hù)士與老年患者溝通的技巧[J].蛇志,2004,16(4):77-78.

篇3

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)士除需要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)和良好的職業(yè)道德外，還要具有良好的溝通能力，與患者進(jìn)行有效的溝通，從而了解更多有關(guān)病人的健康狀況、心理感受等方面的信息，更好的滿足病人的需要。溝通的方式有兩種，即語(yǔ)言性溝通與非語(yǔ)言性溝通，根據(jù)患者不同時(shí)期、不同情況，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用這兩種溝通方式，采用親情式溝通護(hù)理模式，即從生理、心理、社會(huì)全方位的進(jìn)行情感交流，能改善護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定患者情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并能不斷的提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中的應(yīng)用

語(yǔ)言是情感交流的工具，是溝通心靈的紐帶，是護(hù)患交往的橋梁。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語(yǔ)言技巧，接待時(shí)要語(yǔ)言文明，態(tài)度熱情，體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解、同情和體貼，對(duì)患者的稱呼要恰當(dāng)，主動(dòng)向患者做自我介紹，讓患者盡快熟悉周?chē)h(huán)境，消除其緊張不安心理。對(duì)患者提出的問(wèn)題，用患者容易接受的語(yǔ)言耐心解釋，對(duì)健談的患者，可以站在其旁邊面帶微笑，認(rèn)真傾聽(tīng)。對(duì)于少語(yǔ)、表達(dá)能力差的患者，可采用開(kāi)放式交談，以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo)或重點(diǎn)詢問(wèn)，使患者從內(nèi)心深處感到一種關(guān)愛(ài)。

2非語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中的應(yīng)用

非語(yǔ)言交流是以人體語(yǔ)言為載體，即通過(guò)人的眼神、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。眼睛是心靈的窗戶，在工作中，護(hù)士可以通過(guò)眼神對(duì)患者表示同情、關(guān)注、安慰，使患者產(chǎn)生信任感和安全感。面部表情是心靈的鏡子，護(hù)士的表情是護(hù)士?jī)x表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，對(duì)患者心理影響比較大，護(hù)士的表情親切自然可使患者有愉快和安全感，進(jìn)而縮短了護(hù)患之間的距離，相反，如果護(hù)士表情冷漠或不耐煩或帶有不良情緒，患者就會(huì)疏遠(yuǎn)或不信任，造成交流困難。因此，護(hù)士接觸患者時(shí)應(yīng)面帶真誠(chéng)的微笑，以得到患者的信任，從而了解更多的信息，在交流過(guò)程中，靈活運(yùn)用手勢(shì)或點(diǎn)頭等動(dòng)作能維持和調(diào)節(jié)交流的進(jìn)行，因此，護(hù)士在給患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用適當(dāng)?shù)氖痉秳?dòng)作等補(bǔ)充語(yǔ)言能使患者更充分的理解我們的要求和目的，更好的配合護(hù)理工作。對(duì)待失語(yǔ)的患者，應(yīng)根據(jù)患者的病情，充分發(fā)揮非語(yǔ)言交流的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)向他們提出一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓患者點(diǎn)頭、搖頭等動(dòng)作，弄清患者的意思，滿足其要求。還可通過(guò)患者的目光、表情、動(dòng)作等了解患者的需求，做好各種護(hù)理工作。

篇4

【關(guān)鍵詞】老年患者；心理特點(diǎn)；溝通技巧

老齡患者因生理心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷所帶來(lái)的問(wèn)題，使其溝通方法與年輕人有所不同，為了能更好的滿足老年患者的需求，護(hù)理人員掌握溝通技巧是必不可少的。

1 形象、舉止要適宜

護(hù)士舉止動(dòng)作要適度，不停地?cái)D眉弄眼或手舞足蹈，不僅顯露了自己的淺薄和輕佻，還會(huì)令對(duì)方看了產(chǎn)生反感，影響日后的溝通。

因此 ,與患者交談時(shí)，護(hù)士形象要美，要面帶微笑，并顯出自信與親切的神情，板著面孔說(shuō)話不美，過(guò)分的謙卑不美，高傲自大也不美。與老齡患者交談時(shí)，護(hù)士應(yīng)雙眼注視患者，保持一定的距離，面向患者稍屈身，但注意不要雙眼遲滯、無(wú)精打采，或如坐針氈，不論坐、站都行，都要自然、大方，不能東倒西歪或漫不經(jīng)心地翹著二郎腿。有的老齡患者以輪椅代步，護(hù)士注意不要俯身或利用輪椅支撐身體來(lái)溝通，應(yīng)坐在或蹲在患者旁邊，并維持雙方眼睛于水平線，以利于護(hù)患之間沒(méi)有壓迫性的溝通；有的患者非常敏感，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)，甚至一個(gè)細(xì)微表情、動(dòng)作，對(duì)病人都起著潛移默化的作用。例如，當(dāng)我們要求病人坐下，并用手勢(shì)表示歡迎的話，將有助于他安心坐下；相反，如果患者感到護(hù)士沒(méi)有充裕的時(shí)間，于是他就不太愿意發(fā)問(wèn)或傾吐內(nèi)心的擔(dān)憂和害怕。

2 語(yǔ)言運(yùn)用要恰當(dāng)

與老齡患者溝通時(shí)，護(hù)士說(shuō)話千萬(wàn)不能生硬、粗暴，對(duì)某些老齡患者要給與充分的尊重。護(hù)士語(yǔ)言要柔和又悅耳，平和且沉穩(wěn)，說(shuō)話速度要慢些，清楚些，讓病人覺(jué)得溫暖親切，舒坦放心。如有的老齡患者過(guò)去曾是領(lǐng)導(dǎo)干部，我們應(yīng)以合適的稱謂稱呼他們，會(huì)讓他們聽(tīng)得舒服；交談時(shí)要認(rèn)真積極地聽(tīng)取患者的傾訴，啟發(fā)他們談問(wèn)題，要甘當(dāng)配角，這樣做患者會(huì)覺(jué)得受到了重視，心理上得到了滿足。這樣做也有助于護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地解決問(wèn)題。老齡患者常常是久病成醫(yī)，不時(shí)會(huì)向護(hù)士提出各種問(wèn)題，對(duì)于患者提問(wèn)，護(hù)士宜在可能和允許的權(quán)限范圍內(nèi)作出必要的答復(fù)，回答時(shí)不要不懂裝懂，圖虛榮；也不要裝聾作啞，一問(wèn)三不知。

3 交談方式要靈活

與老齡患者溝通需要充分的耐心和時(shí)間，患者未完全表達(dá)時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免做出匆促的回答或不耐煩的樣子。與有聽(tīng)力障礙者交談時(shí)，應(yīng)貼近其耳說(shuō)話，有助聽(tīng)器者，應(yīng)囑其戴上助聽(tīng)器或者使用筆談，對(duì)患者說(shuō)話要大聲，說(shuō)話內(nèi)容要簡(jiǎn)潔、明確。當(dāng)他表達(dá)不合適或不正確的信息與意見(jiàn)時(shí)，千萬(wàn)不可立即辯白或者當(dāng)場(chǎng)使他困窘，不要堅(jiān)持把信息傳達(dá)清楚方才罷休，因?yàn)槔淆g患者比較固執(zhí)，體力下降也易疲勞，一次交談不行，下次再談。采用書(shū)寫(xiě)方式溝通較能克服老齡人記憶力減退。例如，在患者即將出院時(shí)，為他制定一份詳細(xì)的出院指導(dǎo)，對(duì)患者以后的飲食起居起著指導(dǎo)作用。護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)應(yīng)注意字跡要清晰，語(yǔ)言要通俗易懂，專業(yè)性不要太強(qiáng)?？傊c老齡患者的溝通，有著許多獨(dú)特之處，要求護(hù)士對(duì)老齡患者有更高的道德修養(yǎng)和自我奉獻(xiàn)精神，有更豐富的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)，把這些融合在平時(shí)的溝通中，才能更好地為老齡患者服務(wù)。溝通是將事實(shí)、思想、觀念、感情、價(jià)值與態(tài)度傳給另一個(gè)人或團(tuán)體的過(guò)程。我們的社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化,老年患將日益增多。依照老年患者的心理、心態(tài)特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn),掌握相應(yīng)的溝通技巧,才能適應(yīng)今后社會(huì)醫(yī)療護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 張杭鳴;;護(hù)患溝通的技巧［J］;現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年10期

篇5

關(guān)鍵詞　人工氣道　非語(yǔ)言交流　溝通技巧

人工氣道是指通過(guò)鼻或口腔或直接在上呼吸道置管，用以輔助通氣及治療肺部疾病。常用人工氣道為氣管插管及氣管切開(kāi)置管術(shù)［1］。但是使用帶氣囊的氣管導(dǎo)管限制了患者的發(fā)音，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自身的感受和需求，給醫(yī)護(hù)人員與患者的信息溝通帶來(lái)了障礙。2005～2010年對(duì)36例人工氣道患者多種技巧進(jìn)行溝通?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2005年1月～2010年11月收治36例因各種原因建立人工氣道而暫時(shí)喪失言語(yǔ)溝通能力的患者，均意識(shí)清醒，無(wú)精神障礙，無(wú)聾啞，氣管插管22例，氣管切開(kāi)14例。其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒16例，COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。

非語(yǔ)言交流的方法：

⑴及時(shí)有效的觀察：護(hù)士與患者交流真正有效的第一步就是去發(fā)現(xiàn)情況，最佳的情報(bào)來(lái)源還是患者本身，他可以在任何情況下用非語(yǔ)言交流方法如眼神、手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)出自已的感受。對(duì)不能表達(dá)或意思不清時(shí)，護(hù)士不該假設(shè)之。尤其對(duì)建立人工氣道的患者不能用語(yǔ)言表達(dá)其需求，更依賴于護(hù)士敏銳的觀察。因?yàn)榛颊呙恳粋€(gè)細(xì)微的表情變化都可能是某種需求的表達(dá)，所以要經(jīng)常巡視并善于觀察。

⑵面帶微笑，增強(qiáng)患者的信任感：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，交往中一個(gè)信息的表達(dá)=7%的語(yǔ)言=38%的聲音=55%的面部表情。可見(jiàn)，面部表情在非語(yǔ)言交流中的重要作用。面部表情一般是較隨意和自發(fā)的，且反應(yīng)極為靈敏，能迅速而真實(shí)的反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動(dòng)。護(hù)士是患者接觸最頻繁的人，患者往往從護(hù)士的面部表情中尋找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。護(hù)士欣然、真誠(chéng)的微笑對(duì)患者極有感染力，使護(hù)士很容易得到患者的好感和信任，有利于治療、護(hù)理工作的展開(kāi)。

⑶運(yùn)用目光穩(wěn)定患者的情緒，增加患者的安全感，目光接觸是非語(yǔ)言交流的主要信息通道，它能產(chǎn)生許多的積極效應(yīng)。如鎮(zhèn)靜的目光可以給恐慌的患者帶去安全感［2］；鼓勵(lì)的目光可以給沮喪的患者重見(jiàn)自信；專注的目光可以給自卑予鼓勵(lì)，非語(yǔ)言交流給在建立人工氣道患者中帶去尊重等。

⑷訓(xùn)練，指導(dǎo)患者應(yīng)用肢體語(yǔ)言?；颊呓⑷斯獾篮?，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用肢體語(yǔ)言表達(dá)自已的需求。針對(duì)患者的具體問(wèn)題，用探討的方式共同找出解決的方法。手勢(shì)是肢體語(yǔ)言中標(biāo)記動(dòng)作的一種，是肢體語(yǔ)言的重要表達(dá)方式，患者和醫(yī)護(hù)人員共同商定手勢(shì)的表達(dá)意義。如豎著大拇指表示需大便，手指指向喉嚨表示有痰，手掌展開(kāi)翻動(dòng)表示翻身等。

⑸對(duì)能讀懂文字的患者，進(jìn)行書(shū)面交流：對(duì)建立人工氣道但能進(jìn)行書(shū)面交流的患者，為其準(zhǔn)備一個(gè)交流筆記本，放在床邊，讓患者把自己的不適、想法、要求寫(xiě)下來(lái)，以便護(hù)士及時(shí)，準(zhǔn)確的了解患者的需求，心理感受等，多與患者交流并及時(shí)為其解決問(wèn)題［3］。

結(jié)　果

配合治療程度：能熟練應(yīng)用3種交流方法的患者定為配合良好，能應(yīng)用1～2種方法交流的患者定為基本配合，不運(yùn)用交流方法出現(xiàn)不遵醫(yī)行為的定為不配合。36例患者中，配合良好的23例（63.9%），基本配合11例（31.3%），拒絕配合2例（4.8%）。

討　論

建立人工氣道患者的特點(diǎn)：建立人工氣道是一個(gè)痛苦的治療過(guò)程，拍背、吸痰等操作可引起強(qiáng)烈的窒息感，加之噪音、光線干擾等因素刺激又可引起各種不良的心理。而焦慮是建立人工氣道患者最具代表性的心理特征，表現(xiàn)為緊張不安，難以入睡，時(shí)常伴有血壓升高，周?chē)苁湛s和口干等?；颊唠m然表現(xiàn)冷漠，鎮(zhèn)靜尚能自控，但內(nèi)心焦躁不安，也有一些患者表現(xiàn)為憤怒、沖動(dòng)、恐懼、拒絕合作等。這些消極有害的因素，可直接引起患者的病理決定生理變化，降低治療效果，甚至形成惡性循環(huán)。因此非語(yǔ)言交流對(duì)建立人工氣道患者尤為重要。

對(duì)人工氣道患者進(jìn)行信息交流指導(dǎo)的意義：①有利于改善護(hù)患關(guān)系：對(duì)人工氣道患者進(jìn)行信息交流指導(dǎo)后，加強(qiáng)了護(hù)患交流，使護(hù)士全程了解患者的身心需求及主觀感受，并及時(shí)妥善處理存在的身心問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系。②提高心理治療的效果：人體是一個(gè)非常復(fù)雜的個(gè)體，在實(shí)施整體護(hù)理中，心理護(hù)理尤為重要?；颊邔W(xué)會(huì)了信息表達(dá)的方法，能及時(shí)的與醫(yī)護(hù)人員交流，表達(dá)自己的需求，既能及時(shí)滿足需求，又能減輕或消除焦慮、孤獨(dú)等負(fù)性心理，積極配合治療和護(hù)理。③非語(yǔ)言交流在與人工氣道患者溝通中的應(yīng)用：非語(yǔ)言交流是以體態(tài)語(yǔ)言作為載體，即通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等，來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。對(duì)護(hù)士非語(yǔ)言溝通的分類(lèi)，除了借鑒人類(lèi)學(xué)、心理學(xué)的方法，更要結(jié)合護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)。非言語(yǔ)性溝通本身包含四個(gè)方面，體態(tài)語(yǔ)包括面部表情、姿勢(shì)、體觸等；副語(yǔ)言包含沉默、話輪轉(zhuǎn)接和各種非語(yǔ)義聲音等；客體語(yǔ)包含衣著、化妝等；環(huán)境語(yǔ)包含空間和時(shí)間信息。④重視心理護(hù)理，促進(jìn)溝通效果：患者由于喪失講話能力而產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒、煩躁。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡快使患者安靜下來(lái)，向患者介紹交流的具體方法，講話盡可能讓患者聽(tīng)懂，盡量減少患者由于語(yǔ)言交流障礙，對(duì)于一個(gè)問(wèn)題反復(fù)表達(dá)而出現(xiàn)的急躁心理，并告之負(fù)性情緒和煩躁是徒勞的，因別人不能理解，只有與醫(yī)護(hù)人員配合，才能相互溝通、交流、滿足需求。盡快地了解患者的性格、生活背景，向患者說(shuō)明呼吸改善后，即可拔管，恢復(fù)講話。有許多研究表明溝通的應(yīng)用是建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，能增強(qiáng)和促進(jìn)感情能讓患者舒適。

護(hù)理實(shí)踐中體會(huì)到，正確的使用非語(yǔ)言交流，確實(shí)能滿足患者的需要，給護(hù)理工作帶來(lái)方便，給患者帶來(lái)良好的心境，幫助患者戰(zhàn)勝自我。但是，護(hù)士有關(guān)溝通技巧的應(yīng)用不足，不良的非語(yǔ)言刺激，可使患者猜疑、恐懼和擔(dān)心，從而加重患者心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，不利于開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，故護(hù)士應(yīng)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和自身修養(yǎng)，能用、善用非語(yǔ)言交流技巧。因此，在未來(lái)的研究中應(yīng)注重有關(guān)技巧的應(yīng)用和培訓(xùn)。護(hù)士真正應(yīng)用溝通技巧，才能達(dá)到有效溝通。監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性很強(qiáng)，要求在可能條件下，護(hù)士贏在患者視野范圍內(nèi)活動(dòng)，說(shuō)話時(shí)靠近床邊，態(tài)度和藹，在護(hù)理建立人工氣道患者的過(guò)程中。應(yīng)貫徹整體護(hù)理精神，觀察細(xì)致入微外，還應(yīng)開(kāi)動(dòng)腦筋，采用各種有效的溝通技巧，并盡量予以滿足。只有有效的溝通和滿足患者的需求，才能減輕和消除這些患者的負(fù)性情緒，有利疾病的治理和康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1　朱儒紅.護(hù)患溝通的技巧［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4（4）：31-32.

篇6

1　語(yǔ)言溝通

護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談，它是信息、情感交流的過(guò)程。語(yǔ)言要求清晰、規(guī)范，使用禮貌用語(yǔ)但語(yǔ)言要盡量是通俗易懂，最好不要講專業(yè)術(shù)語(yǔ)。文明禮貌用語(yǔ)是護(hù)患間進(jìn)行交談的一條準(zhǔn)則，它不僅是社會(huì)文明進(jìn)步的要求，也是衡量護(hù)士文明修養(yǎng)程度和修養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)言還應(yīng)該是親切、美好的。美好的言語(yǔ)不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。另外，護(hù)患關(guān)系還應(yīng)建立在真誠(chéng)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的關(guān)心、體貼、尊重應(yīng)發(fā)自肺腑，使患者感到護(hù)士的坦誠(chéng)。一般情況下，護(hù)士要實(shí)事求是地向患者解釋病情和治療情況，但是由于患者對(duì)有關(guān)問(wèn)題比正常人敏感，護(hù)士可視不同對(duì)象選擇合適的方式進(jìn)行交流。一個(gè)合格的護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者個(gè)體的病情特點(diǎn)、文化程度和心理狀態(tài)，選擇適宜的語(yǔ)言方式。如對(duì)新人院的患者，要用親切熱情的語(yǔ)言；在治療和護(hù)理時(shí)，用關(guān)心體貼的語(yǔ)言；對(duì)于情緒低落的患者，要用疏導(dǎo)解釋性的語(yǔ)言，同時(shí)還要注意說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、表情和態(tài)度，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。重視語(yǔ)言藝術(shù)、正確使用語(yǔ)言交流技巧是護(hù)患溝通成功的關(guān)鍵。

2　非語(yǔ)言溝通

2.1　良好的技術(shù)　作為一名合格的專業(yè)護(hù)士，應(yīng)該注重提高自身的技術(shù)護(hù)理。嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。因此具備良好的心理素質(zhì)，加強(qiáng)各方面的文化修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)，掌握豐富的詞匯，擁有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，才能使患者得到一種高水平的護(hù)理服務(wù)。

2.2　面部表情和眼神交流　面部表情在非語(yǔ)言交流中是最直觀的表現(xiàn)，常用和最有效的面部表情首先是微笑，真誠(chéng)的微笑對(duì)患者極富感染力。患者焦慮的時(shí)候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰?；颊呖謶植话?，護(hù)士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會(huì)給患者安全感。恰當(dāng)?shù)难凵駮?huì)調(diào)節(jié)醫(yī)患雙方的心理距離。

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通技巧；臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0339―01

護(hù)患溝通是指護(hù)士和患者之間的信息交流和相互作用的過(guò)程，所交流的內(nèi)容是與患者的護(hù)理和康復(fù)有直接或間接關(guān)系的信息，同時(shí)也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和健康觀念也發(fā)生了巨大的變化，護(hù)患溝通是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，本文就護(hù)患溝通技巧在臨床中的效果進(jìn)行觀察，探討其臨床應(yīng)用。

1護(hù)患溝通的目的

良好的護(hù)患關(guān)系可降低護(hù)患糾紛的發(fā)生；通過(guò)護(hù)患溝通可以更好的收集患者的資料進(jìn)行臨床健康評(píng)估，以為臨床的有效治療提供更好的依據(jù)；有效的護(hù)患溝通可以針對(duì)患者存在的健康問(wèn)題實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)更好的了解患者的心理精神狀態(tài)，為促進(jìn)患者的心理健康也具有重要意義；良好的護(hù)患溝通可以與患者共同討論以解決患者的治療和護(hù)理問(wèn)題，促進(jìn)患者的早期康復(fù)【1】。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅是患者的照顧者、安慰者，而且還是患者的教育者和咨詢者。對(duì)于護(hù)理這項(xiàng)工作，護(hù)理人員不僅要精通專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還應(yīng)學(xué)會(huì)慎言、能言、善言，掌握護(hù)患溝通技巧，建立新型和諧的護(hù)患關(guān)系。

2護(hù)患溝通技巧的臨床應(yīng)用

2.1語(yǔ)言溝通技巧 語(yǔ)言溝通是最有效和最直接的溝通方式，其特點(diǎn)是精煉、迅速、清楚，并可將信息有效傳遞給患者，語(yǔ)言溝通技巧的運(yùn)用是有效護(hù)理的前提。

2.1.1語(yǔ)言應(yīng)清晰簡(jiǎn)要、通俗易懂 在護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)注意使用通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言將信息傳遞給患者，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用的省略句，而當(dāng)必須運(yùn)用到專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)應(yīng)向患者運(yùn)用恰當(dāng)通俗的語(yǔ)言解釋清楚，且用詞要恰當(dāng)，詞能達(dá)意。

2.1.2情感性的語(yǔ)言 患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感，且語(yǔ)言情感的外在表現(xiàn)也是護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)言語(yǔ)清晰、語(yǔ)速適中、語(yǔ)調(diào)平緩，同時(shí)還應(yīng)在語(yǔ)言中體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和關(guān)懷，如在與患者溝通時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身份等給予尊稱，盡量使用“請(qǐng)、您好、謝謝”等禮貌用語(yǔ)，勿用訓(xùn)斥、恩賜、講授式的口吻，以免對(duì)患者產(chǎn)生消極、怠慢、不重視感，以從語(yǔ)言的情感色彩上真正體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心。

2.1.3采用有效的提問(wèn)方法 有效的提問(wèn)方式可使護(hù)理人員在很短的時(shí)間內(nèi)，獲得所需信息。例如應(yīng)用封閉結(jié)尾式的提問(wèn)方式：“您家中有人患糖尿病么”；也可適當(dāng)?shù)牟扇￠_(kāi)放結(jié)尾的提問(wèn)方式，主要應(yīng)用在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以誘導(dǎo)患者說(shuō)出自己的觀點(diǎn)和想法，并可使患者達(dá)到宣泄內(nèi)心真實(shí)情感的目的：如“這次發(fā)病的原因是什么”這樣可使患者有較大的自，同時(shí)護(hù)理人員也可獲得大量的信心，進(jìn)而進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理【2】。

2.2非語(yǔ)言溝通技巧 非語(yǔ)言的溝通技巧是指護(hù)理人員和患者在交流時(shí)用于非語(yǔ)言的方式來(lái)傳遞信息、表達(dá)情感，它是對(duì)直接語(yǔ)言溝通的一種補(bǔ)充，并可以使信息意義更加明確和完善。

2.2.1傾聽(tīng)技巧 護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和沉默，伴隨患者講述的語(yǔ)言、聲調(diào)和表情等，加以點(diǎn)頭和關(guān)注的眼神，使患者感覺(jué)到自己不僅在傾聽(tīng)，而且了解到了他的感受。傾聽(tīng)和沉默一般用于溝通的中期，主要是給患者提供思考的空間，同時(shí)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)也會(huì)增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴感【3】。

2.2.2面部表情和目光接觸 面部表情和眼睛的運(yùn)動(dòng)可以表達(dá)出喜怒哀樂(lè)。面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，往往護(hù)理人員的一個(gè)微笑、一個(gè)眼神就可以達(dá)到“此處無(wú)聲勝有聲”的作用。為患者送去親切的目光，可消除患者陌生感，縮短護(hù)患距離，并使患者感受到輕松、舒適，同時(shí)也可使患者感受到護(hù)理人員的尊重，從而達(dá)到有效交流的目的。

2.2.3觸摸 觸摸是非語(yǔ)言溝通交流的一種特殊形式，包括握手、拍背、撫摸、攙扶、擁抱等，這些動(dòng)作可以使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，輕輕拍背的一個(gè)動(dòng)作便可以給予患者支持的力量，恰當(dāng)?shù)慕佑|，可以使不安的患者安靜下來(lái)，脆弱的患者變得堅(jiān)強(qiáng)。當(dāng)然，此法應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、文化因素等因人而異，因保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度，否則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，造成工作被動(dòng)。

2.2.4外在形象 護(hù)理人員應(yīng)做到儀表端莊，舉止大方、服飾整潔、步履輕盈，以給患者留下良好的第一印象，同時(shí)也可在短時(shí)間內(nèi)獲得患者及其家屬的信任，對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系十分重要，同時(shí)沉著冷靜的舉止，認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度也是良好溝通的開(kāi)端。同時(shí)還應(yīng)給患者營(yíng)造一個(gè)良好溫馨的醫(yī)療環(huán)境，積極開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，對(duì)患者普及健康教育知識(shí)，實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療的功效【4】。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單的純技術(shù)操作，而是更注重“以人為本”的護(hù)理過(guò)程。因此作為一個(gè)現(xiàn)代護(hù)理工作者，不僅應(yīng)熟練掌握護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)靈活的運(yùn)用溝通技巧，臨床護(hù)患溝通技巧包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技巧，語(yǔ)言的運(yùn)用應(yīng)清晰簡(jiǎn)要、通俗易懂，同時(shí)帶有一定的情感性，加強(qiáng)患者的信任，并且采取一定的有效提問(wèn)方式以獲得更多的信息，而非語(yǔ)言的溝通技巧有時(shí)可達(dá)到事半功倍的效果。

總之，護(hù)患溝通技巧在臨床中的運(yùn)用是護(hù)理工作必不可少的部分，運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言形式的護(hù)患溝通技巧，有時(shí)可以達(dá)到一種非藥物的治療效果，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，護(hù)理人員必須掌握足夠的護(hù)患溝通技巧，才能更好的保證工作的效果，同時(shí)護(hù)患溝通技巧的掌握，為維持穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度，減少不必要的護(hù)患糾紛具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通技巧； 門(mén)診輸液室

中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）27-0057-02

相對(duì)于住院部，門(mén)診輸液室有著患者流量大、變動(dòng)多、停留時(shí)間短的特點(diǎn)，這導(dǎo)致了護(hù)患溝通難以深入開(kāi)展與落實(shí)，護(hù)理人員健康知識(shí)溝通技巧欠佳，護(hù)患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對(duì)輸液室護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，采用科學(xué)的方法培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通意識(shí)和溝通能力以服務(wù)患者，旨在有效護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)下杜絕護(hù)理錯(cuò)誤的出現(xiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，此項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)用后收效顯著，特報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院門(mén)診輸液室現(xiàn)有護(hù)理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內(nèi)注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。

1.2 方法

（1）護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)：組織護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，護(hù)理人員通過(guò)自覺(jué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)自身護(hù)理知識(shí)素養(yǎng)，做到有問(wèn)必答。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)溝通能力的理解認(rèn)識(shí)與培養(yǎng)提高：培養(yǎng)護(hù)理人員憂患意識(shí)，知曉護(hù)患溝通的重要性，增強(qiáng)主動(dòng)溝通的意識(shí)。（3）建立與完善護(hù)理服務(wù)的溝通流程并予以規(guī)范化實(shí)施，①收藥溝通：接診護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)核查本次治療的藥物總量和療程，核對(duì)藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無(wú)雜質(zhì)和變色，確認(rèn)無(wú)誤后簽字；②配藥溝通：實(shí)行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴(yán)格核查輸液藥物名稱、劑量及有無(wú)配伍禁忌等，仔細(xì)檢查輸液器質(zhì)量，是否在有效期內(nèi)等；③注射溝通流程：仔細(xì)核對(duì)患者姓名及匹配藥物，請(qǐng)患者自述姓名以確保注射安全，堅(jiān)持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作；④個(gè)性指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，告知患者注意事項(xiàng)，用藥指導(dǎo)內(nèi)容中的重點(diǎn)向患者詳細(xì)描述，輸液過(guò)程中按時(shí)巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無(wú)外滲，患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)[1-3]。（4）在臨床護(hù)理中正確運(yùn)用護(hù)理服務(wù)溝通技巧，①語(yǔ)言溝通：在與患者的溝通中，護(hù)理人員應(yīng)使用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言，注意表達(dá)方式，避免專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和省略語(yǔ)，語(yǔ)調(diào)溫和，語(yǔ)氣謙遜，語(yǔ)速適中；②非語(yǔ)言溝通：整潔著裝，避免過(guò)度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時(shí)用目光注視對(duì)方，表情自然親切，倡導(dǎo)“微笑暖人心”服務(wù)，針對(duì)有特殊需求的患者如對(duì)行動(dòng)不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無(wú)人照顧的患者送水送飯等[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)一年后的護(hù)患糾紛發(fā)生率，與培訓(xùn)前的一年進(jìn)行比較；設(shè)計(jì)門(mén)診輸液室患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，在患者離院前進(jìn)行調(diào)查；護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)及護(hù)患溝通技巧的掌握程度以培訓(xùn)后考核得分來(lái)衡量（>90分為合格，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

由表1可見(jiàn)，護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)及護(hù)患溝通技巧的掌握程度由培訓(xùn)前的69.2%的合格率提高到培訓(xùn)后的92.3%。護(hù)患糾紛發(fā)生率由培訓(xùn)前的0.07%降低到培訓(xùn)后的0.02%。上述評(píng)價(jià)指標(biāo)在培訓(xùn)前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。

護(hù)士與患者的溝通是提高和改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經(jīng)過(guò)后天培養(yǎng)得到的，是需要去努力學(xué)習(xí)的。溝通時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓每個(gè)人都更具影響力，能夠把自己的護(hù)理理論更加順利的付諸實(shí)踐。護(hù)理人員自身的素質(zhì)以及技術(shù)水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作訓(xùn)練，借他人之長(zhǎng)以補(bǔ)己之短?；颊邔?duì)護(hù)理人員的第一印象極為重要，因此護(hù)理人員應(yīng)該樹(shù)立良好的形象。護(hù)患溝通是一門(mén)藝術(shù)，需要護(hù)理工作者在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。

參考文獻(xiàn)

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篇9

隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。建立良好的護(hù)患關(guān)系，成為新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變中的關(guān)鍵因素。護(hù)患關(guān)系是指在患者生病的條件下，護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)與患者建立起來(lái)的工作性人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系從患者就診既建立，直到出院后才告完結(jié)。因此，如何處理好護(hù)患關(guān)系，如何合理使用護(hù)患溝通方法已成為擺在護(hù)理工作者面前的重要課題。本文就目前所出現(xiàn)的溝通技巧予以闡述。

1 當(dāng)今護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀簡(jiǎn)介

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)化、人機(jī)化、多元化、社會(huì)化、法制化的趨向，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面的原因[1]：

1.1 護(hù)士工作壓力大

“無(wú)用的書(shū)面工作太多”、“工作量太大”和“非護(hù)理性工作太多”均排在了護(hù)士工作壓力源的前10 位[2]。護(hù)理研究者從不同的方面進(jìn)行研究后認(rèn)為，工作負(fù)擔(dān)過(guò)重是護(hù)士主要的壓力源[3]。

1.2 護(hù)士本身的因素

如護(hù)士的護(hù)理技術(shù)不過(guò)硬、護(hù)士的護(hù)理行為不規(guī)范、護(hù)士的法律意識(shí)淡漠、護(hù)士的職業(yè)倫理道德缺乏、護(hù)士的健康教育水平高低不平、護(hù)士的人文素質(zhì)等各個(gè)方面。

1.3 醫(yī)護(hù)關(guān)系

醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自的體系，但在臨床醫(yī)療過(guò)程中兩者是密不可分的，不協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系也會(huì)引起護(hù)患糾紛。

1.4 患者因素

患者素質(zhì)參差不齊、對(duì)患者角色的不適應(yīng)、對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系惡化。

1.5 醫(yī)院管理因素

醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施、休養(yǎng)條件、管理體制與患者需求尚有距離，患者不了解醫(yī)院規(guī)章制度，不了解現(xiàn)實(shí)條件的制約，而對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生誤會(huì)。

1.6 社會(huì)因素

護(hù)士的社會(huì)地位不高、待遇低，這些都是影響良好護(hù)患關(guān)系的因素。

2 一般溝通技巧解析

一般護(hù)患溝通通常有兩種方式：一種是言語(yǔ)形式的交流，即利用語(yǔ)言來(lái)傳遞信息；另一種是非語(yǔ)言交流，即形體語(yǔ)言：面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)。

2.1 語(yǔ)言溝通

2.1.1 護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則

2.1.1.1 一視同仁

對(duì)待不同年齡、性別、種族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均應(yīng)同等對(duì)待，不分老幼尊卑，不論遠(yuǎn)近親疏，都應(yīng)耐心細(xì)致地做好詢問(wèn)病情、宣教指導(dǎo)等溝通工作。

2.1.1.2 不評(píng)論的態(tài)度

在與患者交流過(guò)程中要保護(hù)患者的隱私。不當(dāng)眾評(píng)論、譏笑患者的生活習(xí)慣、行為舉止及所患疾病等患者的隱私。尊重患者的人格尊嚴(yán)。

2.1.1.3 富有同情心

作為一名合格護(hù)士，應(yīng)急患者之所急、想患者之所想，樹(shù)立牢固的愛(ài)傷觀念，對(duì)患者懷有高度的同情心和使命感。

2.1.1.4 言行一致

護(hù)士要樹(shù)立言必行、行必果的嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)， 以取得患者信任。要牢記良好的護(hù)患關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上，只有在相互信任的前提下溝通才有實(shí)際意義。

2.1.1.5 保密

在護(hù)理工作中除了要保護(hù)患者的隱私外，對(duì)于一部分患者還要對(duì)其病情保密，對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不可口無(wú)遮攔，給患者造成惡性刺激。

2.1.1.6 勿忘征詢

在進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)之前必須征得患者或家屬同意，取得患者配合以達(dá)到更佳的效果。

2.1.2 語(yǔ)言溝通的要求

①溝通雙方要使用相同的語(yǔ)言系統(tǒng)：患者對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不能很好地理解易造成誤會(huì)，如護(hù)士囑患者進(jìn)“半流食”患者誤認(rèn)為是讓“吃半飽”。所以護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的教育程度和理解能力，并經(jīng)常尋求患者的反饋，以明確所傳達(dá)的信息是否為患者所接受。②潛詞造句簡(jiǎn)單明了，忌繁瑣拖拉，使人產(chǎn)生煩躁心理。③傳遞的信息詳實(shí)可靠，忌用模棱兩可的詞語(yǔ)如“大概”、“可能”等。④語(yǔ)言表達(dá)要有一定的應(yīng)變能力。當(dāng)患者問(wèn)到我們不便回答的問(wèn)題時(shí)，可采取“移花接木”等靈活的方法應(yīng)對(duì)。

2.1.3 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)

傾聽(tīng)并不只是聽(tīng)對(duì)方的語(yǔ)詞，更要通過(guò)對(duì)方的表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言行為，真正理解患者所表述內(nèi)容，體會(huì)患者的真實(shí)感受。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅10％的聽(tīng)者能做到有效傾聽(tīng)。要達(dá)到有效傾聽(tīng)，須注重以下技巧：①聚精會(huì)神，避免分散注意的動(dòng)作，如看表、東張西望等；②距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然，保持眼神交流；③不輕易打斷患者說(shuō)話；④適當(dāng)反應(yīng)，如傾聽(tīng)患者說(shuō)話時(shí)，可輕聲地以“嗯”、“是”、或點(diǎn)頭等表示正接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望聽(tīng)他繼續(xù)說(shuō)下去；⑤仔細(xì)觀察患者的非語(yǔ)言行為，患者交談時(shí)的非語(yǔ)言行為包含豐富信息，它有助于護(hù)士理解患者真實(shí)的想法、情感，如患者說(shuō)“我很擔(dān)心”，其面部表情、語(yǔ)調(diào)?？煞从称淝榫w反應(yīng)程度。

2.1.4 語(yǔ)言溝通中的具體表達(dá)技巧

2.1.4.1 主題交談前的溝通技巧

①自我介紹——主動(dòng)向患者介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。②為患者選擇恰當(dāng)稱呼——護(hù)士宜根據(jù)患者的個(gè)人背景選擇恰當(dāng)稱呼，如老師、師傅、同志、先生、女士等，原則是稱呼與患者的身份接近、有禮貌。同時(shí)注意與護(hù)士自身年齡等情況相適應(yīng)。切勿直呼床號(hào)、病室， 以免遭至患者反感，影響護(hù)患溝通。③稱呼以后的第一句話是引入交談的開(kāi)始，應(yīng)解釋或點(diǎn)明本次交談的目的。要掌握和運(yùn)用婉轉(zhuǎn)的修飾藝術(shù)，如詢問(wèn)病情，要避免直接進(jìn)入與疾病有關(guān)的問(wèn)題，可先詢問(wèn)睡眠、飲食情況，再計(jì)劃下面談話的內(nèi)容。

2.1.4.2 轉(zhuǎn)入正題的溝通技巧[4]

交談時(shí)要態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言親切。避免居高臨下式的說(shuō)教，交談過(guò)程中可通過(guò)征求患者或家屬的意見(jiàn)，取得患者的看法。問(wèn)題簡(jiǎn)短扼要，一次只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。

2.1.4.3 交談結(jié)束

①恰到好處地結(jié)束談話，要在雙方情緒較高時(shí)而不要在雙方疲憊時(shí)結(jié)束談話[5，6]。②不能突然結(jié)束談話，應(yīng)通過(guò)積極的語(yǔ)言和具體的幫助使對(duì)方接不上原談話的內(nèi)容，而達(dá)到打斷談話的目的。如觸摸式的打斷或給予幫助(翻身、飲水等)，切不可表現(xiàn)出不耐煩的面部表情，以免傷害患者。③交談結(jié)束時(shí)要總結(jié)主要內(nèi)容，可約定下次交談時(shí)間，或下一步護(hù)理工作方案。在交談中為了不至于遺漏信息，護(hù)士可適當(dāng)記錄。④使用必要的客套話語(yǔ)，如“謝謝你的配合”、“有事請(qǐng)與我聯(lián)系”等。

2.2 非語(yǔ)言溝通

護(hù)士擅長(zhǎng)運(yùn)用非語(yǔ)言行為，是體現(xiàn)其溝通技巧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]，主要可體現(xiàn)為以下幾方面。

2.2.1 面部表情

面部表情是溝通雙方判斷對(duì)方態(tài)度、情緒的主要線索。護(hù)患溝通中，護(hù)士合理地控制其面部表情，能有效增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。如微笑雖能給患者很大撫慰；但若患者正在傷心處時(shí)，護(hù)士的微笑則會(huì)令患者反感。因此，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)在各種場(chǎng)合恰當(dāng)運(yùn)用面部表情。若護(hù)士表情與患者情緒體驗(yàn)趨于一致，患者就會(huì)因護(hù)士的理解而欣慰。

2.2.2 目光接觸

護(hù)士與患者的目光接觸，可產(chǎn)生許多積極效應(yīng)。如護(hù)士的鎮(zhèn)定目光，可給恐慌的患者帶去安全感；護(hù)士的熱情目光，可使孤獨(dú)的患者得到溫暖；護(hù)士的鼓勵(lì)目光，可給沮喪的患者重建自信；護(hù)士的專注目光，可給自卑的患者帶去尊重等。

2.2.3 身體姿勢(shì)

護(hù)士的身體姿勢(shì)，包括手勢(shì)、靜止體態(tài)和運(yùn)動(dòng)體態(tài)等，應(yīng)能給人以飽滿熱情、充滿活力的健康形象，如步態(tài)輕盈，身手敏捷等。運(yùn)用手勢(shì)尤其要注重對(duì)方的習(xí)慣風(fēng)俗，避免失禮性舉止。

2.2.4 溝通距離

護(hù)患溝通的距離，應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡等因人而異。如對(duì)老年患者或患兒的溝通距離可近些，以示尊重或親密；年輕護(hù)士對(duì)同齡異性患者溝通距離則不宜太近，以免造成誤解。

2.2.5 觸摸

必要、適宜的觸摸行為，是積極有效的護(hù)患溝通方式。觸摸可使患者感受情感支持與關(guān)注。如常撫摸嬰幼患兒，可消除其“皮膚饑餓”，使之產(chǎn)生安全感和良好身心發(fā)展。又如定期給長(zhǎng)年臥床不起的患者按摩，可使其愉快、舒適，喚起其珍惜生命。

3 部分特殊護(hù)患關(guān)系溝通技巧

3.1 面對(duì)護(hù)患沖突時(shí)的溝通技巧

面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因。發(fā)生任何沖突，總有雙方的原因。即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)與情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的非理智行為。處理護(hù)患沖突，主要可運(yùn)用以下技巧。

3.1.1 深呼吸法

處理沖突最忌諱情緒激動(dòng)、不冷靜，而深呼吸是最有效控制激動(dòng)情緒的方法。當(dāng)個(gè)體自覺(jué)被他人激怒時(shí)，馬上深呼吸，可達(dá)到快速控制情緒的效果。

3.1.2 換位思考

從患者角度理解其不滿。如以上案例中的某護(hù)士，若能換位思考，暫時(shí)放下手中的事（并非萬(wàn)分緊要），及時(shí)給患者補(bǔ)藥；或?qū)嵲谝粫r(shí)走不開(kāi)，先和顏悅色地解釋，請(qǐng)患者理解或體諒，盡早給患者補(bǔ)藥，即可完全避免此沖突。

3.1.3 轉(zhuǎn)移法

若患者的不滿并非真正指向你，而把不滿宣泄于你，切不可針?shù)h相對(duì)，而可把患者的不滿再轉(zhuǎn)移。

3.1.4 冷處理法

有時(shí)患者因疾病而情緒不穩(wěn)定而對(duì)護(hù)士發(fā)火，如肝臟疾病患者、癌癥患者等。此時(shí)護(hù)士宜采取冷處理方式，待患者冷靜后，耐心分析、解釋其情緒不穩(wěn)定的原因、后果，通?？捎行П苊馔?lèi)沖突的再次發(fā)生。

總之，正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突，是護(hù)士?jī)?yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)，也是其高超人際溝通能力的展現(xiàn)。

3.2 與部分特殊患者的溝通技巧

3.2.1 與發(fā)怒病人的溝通技巧

傾聽(tīng)、接受、理解、幫助。

3.2.2 與哭泣病人的溝通技巧

宣泄、獨(dú)處、陪伴、安撫、鼓勵(lì)。

3.2.3 與抑郁病人的溝通技巧

觀察、注意、關(guān)心、重視。

3.2.4 與有缺陷病人的溝通技巧

關(guān)心、氣氛、方法。

3.2.5 與危重病人的溝通技巧

簡(jiǎn)潔、身體語(yǔ)言。

3.2.6 與不合作病人的溝通技巧

“請(qǐng)盡量說(shuō)說(shuō)您的看法、聽(tīng)您一說(shuō)確實(shí)有問(wèn)題存在”。

3.2.7 與要求過(guò)高病人的溝通技巧

“不過(guò)，我有這樣的想法?！?/p>

4 總結(jié)

護(hù)士掌握有效的溝通技巧，可較完美地展示其良好的個(gè)性品質(zhì)，掩飾其個(gè)性的不足，培養(yǎng)和完善其個(gè)性品質(zhì)。以上介紹的溝通方法雖然比較多，但在具體的護(hù)患溝通中還需要具體問(wèn)題具體分析，為更好地開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作提供良好的人文基礎(chǔ)。

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篇10

【摘要】摘要 目的 探討語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)在臨床新護(hù)士的應(yīng)用效果。方法 對(duì)50名新護(hù)士進(jìn)行逐年、集中、定期培訓(xùn)，三個(gè)月后實(shí)施病人問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)果 89.2％認(rèn)為護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致；92.4％認(rèn)為態(tài)度熱情，服務(wù)主動(dòng)周到；92.8％認(rèn)為護(hù)士舉止得體能夠微笑服務(wù)；93.2％對(duì)注重護(hù)患溝通，傾聽(tīng)患者主述表示認(rèn)可；98％ 認(rèn)為尊敬理解患者并注意保護(hù)隱私；97.6 ％認(rèn)為常問(wèn)患者需求，及時(shí)處理不適；90.4％ 認(rèn)為護(hù)士關(guān)注患者心理并解決心理問(wèn)題。 結(jié)論 新護(hù)士語(yǔ)言溝通與技巧可提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新護(hù)士 語(yǔ)言與溝通 培訓(xùn) 職業(yè)素養(yǎng) 護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的需求越來(lái)越高。但近年來(lái)新畢業(yè)護(hù)士主動(dòng)溝通意識(shí)不強(qiáng)，與患者溝通缺失，或方法不當(dāng)，造成交流不暢，引起不必要的護(hù)患糾紛，護(hù)理質(zhì)量不高，與患者的需求相背離的現(xiàn)象。我院從2008年以來(lái)，通過(guò)對(duì)新入護(hù)士進(jìn)行語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)，在臨床中取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1．1 對(duì)象 選擇我院2008年以來(lái)新入護(hù)士人員50人，均為女性，年齡19.66歲，其中大專16人，中專34人。

1．2 方法 每年新入護(hù)士通過(guò)常規(guī)崗位培訓(xùn)后進(jìn)入臨床工作，前三個(gè)月定期、集中進(jìn)行語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)活動(dòng)。外請(qǐng)具有相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的專家或具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。培訓(xùn)時(shí)間為10學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容見(jiàn)表1

1．2．2 效果評(píng)價(jià) 每次培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束三個(gè)月后，向其服務(wù)對(duì)象為16歲以上神志清楚的病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，以了解新護(hù)士通過(guò)培訓(xùn)后在臨床中應(yīng)用及護(hù)理服務(wù)效果。問(wèn)卷是我院自行設(shè)計(jì)，其內(nèi)容主要體現(xiàn)護(hù)士的溝通能力，職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量，包括7個(gè)條目，以“是”和“否”作答，共發(fā)放250份，回收250份，有效回收率為100。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果 新護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)后的臨床效果評(píng)價(jià)見(jiàn)表2

3 討論

3．1 新護(hù)士語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)的現(xiàn)實(shí)意義 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的實(shí)施，患者不僅需要護(hù)士具有熟練的專業(yè)技術(shù)，還需要疾病治療、預(yù)防的相關(guān)知識(shí);護(hù)士在各項(xiàng)操作中使用良好的語(yǔ)言取得病人的理解、合作，并用美好的語(yǔ)言促進(jìn)病人增強(qiáng)治療的信心，以得到心理上的滿足，利于疾病的早日康復(fù)。人們常說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。護(hù)士的語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要手段.護(hù)理活動(dòng)中護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語(yǔ)言，通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽劊l(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減輕消極情緒，幫助患者肯定自己的價(jià)值并維持患者自尊，正確使用語(yǔ)言的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到護(hù)士的誠(chéng)懇，友善與好感，贏得對(duì)方的信任。新護(hù)士多是獨(dú)生了女，是家庭的中心，在“蜜罐”中長(zhǎng)大，沒(méi)受過(guò)多少委曲，由于來(lái)自社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方因素，使她們出現(xiàn)了以自我為中心，加之社會(huì)閱歷淺，實(shí)踐體會(huì)少，造成了她們對(duì)溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠，主動(dòng)溝通意識(shí)不強(qiáng)，溝通技巧欠缺，容易造成不必要的護(hù)患糾紛，體現(xiàn)出職業(yè)素養(yǎng)不夠，護(hù)理質(zhì)量不高的現(xiàn)象。在護(hù)校時(shí)這方面教育不夠，體會(huì)不深，新護(hù)士處于學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換期，在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，如何提高她們的語(yǔ)言溝通能力顯得尤為重要。

3．2 語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)有效地提升了新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)與臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 了解患者的需要是進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ)；注重病人心理上反應(yīng)是進(jìn)行有效溝通的前提條件；增加個(gè)人魅力、增進(jìn)人際關(guān)系吸引力是促進(jìn)有效溝通的保障。新護(hù)士語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)不只是一種方法、經(jīng)驗(yàn)的傳授，也是一種情感教育、職業(yè)道德教育，是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)提升的途徑。讓她們通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后應(yīng)用于臨床 ，在臨床護(hù)理中不斷實(shí)踐、領(lǐng)悟，由實(shí)踐而增長(zhǎng)，以促進(jìn)職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德的提升。調(diào)查結(jié)果顯示：89.2％的病人認(rèn)為護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；92.4％認(rèn)為護(hù)士態(tài)度熱情和服務(wù)周到；92.8％認(rèn)為護(hù)士著裝舉止得體，能夠微笑服務(wù)；98％的患者認(rèn)為得到了護(hù)士的尊重理解，隱私得到了保護(hù)；97.6％認(rèn)同護(hù)士常問(wèn)他們的需求并及時(shí)處理不適；90.4％對(duì)關(guān)注患者心理需要并解決心理上的問(wèn)題表示認(rèn)可；93.2％認(rèn)為護(hù)士注重溝通，傾聽(tīng)他們的主述。由此說(shuō)明開(kāi)展新護(hù)士語(yǔ)言與溝通技巧培訓(xùn)活動(dòng)后，在實(shí)際護(hù)理服務(wù)中實(shí)踐，從實(shí)踐中體會(huì)、感悟、積累，讓她們的語(yǔ)言與溝通能力得到了大幅提升，增強(qiáng)了她們的職業(yè)道德感和敬業(yè)精神，加強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，在一定程度上保證了治療、護(hù)理操作、健康教育、心理護(hù)理等的順利實(shí)施，同時(shí)也提高病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)