導(dǎo)語：如何才能寫好一篇嬰兒護(hù)理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

濕疹是一種長期并極易復(fù)發(fā)的慢性疾病，父母不應(yīng)操之過急，應(yīng)耐心積極的幫助孩子進(jìn)行治療，可謂是三分治療，七分護(hù)理，所以濕疹的主要在于護(hù)理。

濕疹部位勿用水洗，特別不能用熱水和肥皂；可以用消毒的植物油或石臘油擦拭；避免接觸絲、毛、纖維，等織品衣物，地毯等。

飲食方面：盡量找出過敏源，如懷疑牛奶過敏，可將鮮牛奶多煮一些時候，如對蛋白過敏，可單食蛋黃；乳母暫不要吃蛋、蝦、蟹等食物。

去醫(yī)院化驗，找出過敏原如塵螨、花粉等，將其制所脫敏劑皮下注射，行脫敏療法；須醫(yī)生處方，遵醫(yī)吃應(yīng)用下列藥物；可口服0.2%苯海拉明糖漿、賽庚啶、安他樂、敏克凈、撲爾敏、非乃根、強的松、6-氨基已酸；可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣加維生素C、肌注組胺球蛋白、抑肽酶、皮質(zhì)類固醇激素；局部可液爐甘石洗劑或濕疹霜對于一些濕疹比較頑固且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的孩子不能長期食用含激素類藥物，這樣不但會使孩子皮膚出現(xiàn)色素沉著，大面積長期使用也會引起全身的副作用！現(xiàn)在我給大家介紹一種新辦法，經(jīng)過我院臨床多次多人實踐，得到良好效果。

篇2

【關(guān)鍵詞】小兒遺尿癥；隨訪；護(hù)理；復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R552【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)02-0071-01

小兒遺尿癥臨床上多指5歲或5歲以上小兒夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識的排尿，即俗稱“尿床”、“遺溺”。據(jù)統(tǒng)計，5歲兒童小兒遺尿癥發(fā)病率約為15%，隨年齡增長，患病率可逐年下降。然而它可影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、幻覺等心理異常，如經(jīng)久不愈，該病可延至成年，嚴(yán)重影響患者的精神和生活[1]。目前小兒遺尿癥的患兒經(jīng)治療多能取得較好療效，然而患兒出院后由于種種原因，部分患兒容易復(fù)發(fā)。為降低小兒遺尿癥出院后的復(fù)發(fā)率，探尋護(hù)理隨訪對小兒遺尿癥患兒出院后的影響，本研究對2005年1月～2009年6月在我科住院治療的小兒遺尿癥患者進(jìn)行出院后1年隨訪，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我科住院治療的小兒遺尿癥患兒125例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織指定的標(biāo)準(zhǔn)：為5歲或5歲以上小兒，每月至少1夜尿床，持續(xù)至少3個月，排除由于蟯蟲病、脊柱裂、脊髓損傷、癲癇、臍胱容量小等器質(zhì)性病變所造成的小兒遺尿癥，最后共納入觀察患兒96例。按患兒出院的先后順序隨機分為護(hù)理隨訪組（試驗組）和普通對照組（對照組），每組各48例。對兩組患兒性別、年齡、分型（原發(fā)性遺尿癥、繼發(fā)性遺尿癥）、住院天數(shù)、療效（患兒出院時已無遺尿或明顯減少，一周少于兩次為有效；其余為無效）等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

1.2 護(hù)理方法：兩組患兒治療期間均接受醫(yī)院的常規(guī)治療與護(hù)理，臨床治療措施包括中藥湯劑（辨證施治）、針灸、西藥（去氨加壓素、奧昔布寧等）、理療等。護(hù)理措施：①減輕患兒恐懼心理：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒尿床后，護(hù)理人員及患兒家長要多安慰、鼓勵，不要嘲笑或責(zé)罵，以免加重遺尿；②維護(hù)其自尊心：5歲以上兒童情感較為豐富，遺尿?qū)ζ涠砸彩侵档眯邜u之事，所以尿床應(yīng)盡量減少知曉者，特別是不能讓其他小朋友知道，以免加重其心理壓力；③培養(yǎng)按時排尿習(xí)慣，建立合理生活制度：白天不要讓孩子太疲勞，戶外活動要節(jié)制，可讓其每天養(yǎng)成午睡的習(xí)慣，以便孩子在夜間容易被叫醒。晚飯少吃過咸或過辣的食品，睡前2h盡量不飲水。患兒遺尿多有一定的時間規(guī)律性，夜間入睡后可在孩子經(jīng)常尿床的時間叫醒孩子排尿。盡量讓孩子保持側(cè)臥睡覺，不要仰臥或趴著睡覺，以減少對膀胱的壓迫，以防夢中遺尿；另睡時注意保暖。

對照組患兒出院時對其進(jìn)行上述護(hù)理措施的一般囑咐，不進(jìn)行隨訪。試驗組在患兒出院后由專人對其家長進(jìn)行電話隨訪或上門隨訪，具體內(nèi)容如下：①隨訪時間：一般選擇晚上7時后，每月1次，每次10分鐘左右，因此時患兒家長下班在家，方便接受隨訪；②隨訪內(nèi)容：隨訪內(nèi)容為減輕患兒恐懼心理，維護(hù)其自尊心，培養(yǎng)按時排尿習(xí)慣，建立合理生活制度幾項護(hù)理措施的在家執(zhí)行情況，評估患兒治療后恢復(fù)情況，持續(xù)干預(yù)1年。

1.3 評價指標(biāo)：患兒出院1年后，通過電話問詢或當(dāng)面咨詢等形式對兩組臨床治療有效的患兒出院后的遺尿情況進(jìn)行評價，若患兒遺尿次數(shù)1周>2次，且持續(xù)2周即定性為復(fù)發(fā)，以此來統(tǒng)計兩組患兒遺尿癥復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計方法：兩組計量資料以X±s表示均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，隨機分組的兩組計數(shù)資料比較采用X2檢驗，所有數(shù)據(jù)由SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

表2示兩組臨床治療有效的患兒出院后的遺尿復(fù)況對比，其中試驗組復(fù)發(fā)率為4.65%，對照組復(fù)發(fā)率為19.05%，試驗組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.242，P

3 討論

小兒遺尿癥的發(fā)生，目前多認(rèn)為由于大腦皮質(zhì)控制排尿反射成熟延遲、睡眠機制不成熟、垂體后葉抗利尿激素分泌異常、心理因素等多因素作用所致，有報道稱采取勸說家長理解、配合，鼓勵患兒增強自信，克服怕羞、自卑和緊張心理，以及暗示治療等心理療法，小兒遺尿癥狀能得到明顯改善，收到滿意效果[2]。

兩組患兒在我科治療均取得較好療效，分別為試驗組89.6%和對照組87.5%，說明納入觀察的兩組患兒在隨訪干預(yù)前的情況是一樣的。對于小兒遺尿癥治療后復(fù)發(fā)率，臨床報道不一，但有作者研究發(fā)現(xiàn)[3]小兒遺尿癥復(fù)發(fā)與家長監(jiān)督不夠、夜間騷擾家人及患兒不能堅持治療、對鬧鐘治療無反應(yīng)等有關(guān)。為降低小兒遺尿癥出院后的復(fù)發(fā)率，我們對我科住院治療的小兒遺尿癥患者進(jìn)行出院后1年隨訪，進(jìn)一步減輕患兒恐懼心理，培養(yǎng)患兒按時排尿習(xí)慣，建立合理生活制度，督促家長配合執(zhí)行。結(jié)果顯示接受隨訪的患兒遺尿復(fù)發(fā)率明顯低于未隨訪者，證明對患兒家庭每月1次的定期隨訪指導(dǎo)，提高了患兒的依從性，更好的預(yù)防了小兒遺尿癥的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琦,孫麗娟,劉淑平.小兒遺尿病的近期研究概況[J].實用醫(yī)藥雜志,2007,24(7):863~864

[2] 崔明辰.小兒遺尿癥與心理行為異常相關(guān)性臨床分析[J].實用全科醫(yī)學(xué),2007,6(5):523~524

篇3

[關(guān)鍵詞]追蹤方法學(xué)；新生兒肺部感染；無創(chuàng)呼吸機通氣；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

肺部感染是新生兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，新生兒抵抗力低，呼吸道功能尚未發(fā)育完全，而且新生兒呼吸力量較弱，發(fā)生感染后容易導(dǎo)致呼吸窘迫，甚至發(fā)生窒息，引起嚴(yán)重后果[1]。因此對于肺部感染較重或呼吸微弱的新生兒，多需要呼吸機輔助呼吸，以改善患兒的肺部通氣功能和肺部的換氣功能，改善患兒的肺部功能，避免嚴(yán)重低氧血癥的發(fā)生[2]。新生兒組織結(jié)構(gòu)及呼吸道防御功能都較為薄弱，在呼吸機支持過程中的護(hù)理與成人存在很大的差異，而合理的護(hù)理措施能夠改善患兒的治療效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)。該院2018年7—12月在肺部感染49例患兒無創(chuàng)呼吸機機械通氣支持護(hù)理管理過程中采用追蹤方法學(xué)提高護(hù)理質(zhì)量，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在新生兒感染無創(chuàng)呼吸機通氣護(hù)理管理中應(yīng)用追蹤方法學(xué)，實施前后護(hù)理人員無變動，護(hù)理單元共有護(hù)理人員11名，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師3名，護(hù)士4名；護(hù)理人員年齡19～45歲，平均年齡（31.2±4.6）歲；其中本科學(xué)歷7名，專科學(xué)歷4名，選擇實施前（2018年1—6月）患兒為實施前組，選擇實施后（2017年7—12月）患兒為實施后組，患兒入選標(biāo)準(zhǔn)：①足月新生兒；②肺部感染診斷明確且行無創(chuàng)呼吸機通氣支持；③新生兒體重>2500g。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他器官系統(tǒng)感染；②合并先天性肺部或心血管系統(tǒng)疾病。實施前組患兒54例，其中男性28例，女性26例，年齡2～26d，平均（11.4±3.6）d，實施后組患兒49例，患兒年齡4～25d，平均年齡（11.6±3.4）d，兩組患兒性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）成立追蹤檢查小組：科室成立追蹤檢查小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，兩名主管護(hù)師擔(dān)任組員，要求組員均接受過追蹤方法學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，了解相關(guān)流程，熟悉相關(guān)調(diào)查方法。（2）個案追蹤：對護(hù)理個案進(jìn)行追蹤調(diào)查，自入院至出院，對整個護(hù)理過程進(jìn)行追蹤分析，對護(hù)理過程中存在的問題及護(hù)理文書缺陷情況進(jìn)行記錄分析。并對患兒家屬及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行訪談，內(nèi)容包括護(hù)士對患兒家屬的宣教情況，健康指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容的知曉程度。對主管護(hù)士訪談相關(guān)的護(hù)理措施掌握程度、護(hù)理措施落實情況、手衛(wèi)生依從情況等。追蹤結(jié)果：①護(hù)理措施落實不到位。②手衛(wèi)生依從性偏低，手衛(wèi)生指征掌握不準(zhǔn)確。③護(hù)理文書記錄不及時，部分護(hù)理操作缺乏可溯源性。④患兒家屬宣教情況尚滿意，患者對疾病認(rèn)知、呼吸機支持的必要性以及患兒呼吸機支持階段的風(fēng)險等有充分了解。（3）系統(tǒng)追蹤：對因肺部感染的病例進(jìn)行系統(tǒng)追蹤，主要包括以下幾個方面：①是否有新生兒呼吸機支持的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程；②是否有相關(guān)的培訓(xùn)制度及落實措施；③是否有相關(guān)的考核措施。追蹤結(jié)果：①科室有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程。②有相關(guān)的培訓(xùn)制度，但落實情況不滿意，培訓(xùn)時間間隔和培訓(xùn)內(nèi)容缺乏計劃性，隨機性較大。③存在相關(guān)的考核措施，但是措施細(xì)節(jié)欠缺，不能全面評價護(hù)理過程。（4）持續(xù)改進(jìn)針對患兒個案追蹤及系統(tǒng)追蹤結(jié)果，改進(jìn)護(hù)理措施，修訂流程及制度。①嚴(yán)格落實護(hù)理措施，修改護(hù)理記錄表達(dá)，每次護(hù)理記錄有簽名，交接班對護(hù)理內(nèi)容有核查。②每月進(jìn)行定期手衛(wèi)生培訓(xùn)及考核，加強手衛(wèi)生管理，增強手衛(wèi)生意識。③定期進(jìn)行新生兒呼吸機支持的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程及護(hù)理措施培訓(xùn)，提高護(hù)理的實際操作和理論水平。④修訂護(hù)理考核措施，增加條目，確保能夠覆蓋新生兒肺部感染呼吸機支持護(hù)理全過程等護(hù)理內(nèi)容。通過對追蹤結(jié)果中問題的改進(jìn)，不斷提高護(hù)理管理的措施及水平。（5）效果追蹤評價：連續(xù)進(jìn)行6個月的追蹤方法學(xué)改進(jìn)，對實施后6個月及實施前6個月的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，追蹤護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)效果。

1.3評價指標(biāo)

采用護(hù)理滿意度評分表對護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理進(jìn)行評分。并比較患兒住院時間及呼吸機支持時間。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1追蹤方法學(xué)實施前后護(hù)理質(zhì)量變化

追蹤方法學(xué)實施后基礎(chǔ)護(hù)理評分，整體護(hù)理評分及護(hù)理文書評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2追蹤方法學(xué)實施前后治療情況

追蹤方法學(xué)實施后患兒呼吸機支持時間及住院時間均少于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

肺部感染是引起新生兒死亡的主要原因之一，新生兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，而且呼吸肌力量薄弱，發(fā)生肺部感染后，不僅肺泡容易塌陷，而且分泌物不容易排出，易堵塞呼吸道，發(fā)生呼吸窘迫及呼吸衰竭的風(fēng)險極高。在新生兒肺部感染的治療中，呼吸支持是重要技術(shù)手段，呼吸機支持不僅能夠改善肺部的通氣和換氣功能，而且能夠維持肺泡的張力，減少肺泡塌陷的風(fēng)險。新生兒呼吸機支持過程中，雖然能夠改善患兒的乏氧狀態(tài)，但是仍面臨呼吸支持帶來的風(fēng)險，諸如呼吸機相關(guān)肺損傷、呼吸機相關(guān)感染等，不僅影響患兒的康復(fù)，而且也可能造成附加的損傷，甚至影響患兒的順利康復(fù)，也可能成為患兒不良預(yù)后的原因。在呼吸支持過程中，對呼吸道進(jìn)行合理的管理，能夠減少呼吸支持對呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，對于提高患兒呼吸支持的質(zhì)量具有重要的意義。在呼吸支持過程中，采取合理的護(hù)理措施能夠改善患兒的預(yù)后。因此在患兒的治療過程中，提高護(hù)理質(zhì)量對于改善呼吸支持的效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)具有積極的作用[3-4]。

追蹤方法學(xué)是針對工作中某一問題進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)根源進(jìn)而提出解決辦法，是醫(yī)院管理評價的重要工具，也是實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的常用方法，在醫(yī)院管理、醫(yī)療流程管理及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中被廣泛應(yīng)用。在對肺部感染無創(chuàng)呼吸機通氣護(hù)理質(zhì)量的提升過程中采用追蹤方法學(xué)進(jìn)行改進(jìn)，通過個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方法[5-6]，發(fā)現(xiàn)新生兒肺部感染呼吸機呼吸支持護(hù)理過程中存在的問題以及影響護(hù)理質(zhì)量的因素，如在護(hù)理過程中流程的不完善，采用針對性的措施改善護(hù)理流程，避免差錯時間的發(fā)生[7-9]。再如護(hù)理過程中存在護(hù)理操作過程中手衛(wèi)生意識不夠，通過強化手衛(wèi)生意識訓(xùn)練提高手衛(wèi)生依從性，能夠有效降低呼吸機相關(guān)感染的發(fā)生，加快患兒呼吸功能恢復(fù)的進(jìn)程，縮短患兒的住院時間。再如在護(hù)理文書管理上由于流程不規(guī)范導(dǎo)致護(hù)理文書漏簽字、漏記錄等情況有所發(fā)生，通過改進(jìn)護(hù)理文書書寫流程和責(zé)任制提高護(hù)理文書的質(zhì)量。并且針對培訓(xùn)不足等情況，完善培訓(xùn)制度，提高學(xué)習(xí)頻率，提高護(hù)理人員在整個新生兒呼吸機支持的過程中的護(hù)理能力及對病情的觀察能力。實現(xiàn)在制度、流程、技術(shù)培訓(xùn)及個人護(hù)理能力各個環(huán)節(jié)上的提高，從而提高護(hù)理質(zhì)量，改善治療效果和患兒的預(yù)后[10]。在對實施前后護(hù)理質(zhì)量的比較發(fā)現(xiàn)，實施追蹤方法學(xué)后基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)理文書質(zhì)量也較實施前明顯改善。而且患兒的呼吸機支持時間及住院時間明顯縮短。說明通過追蹤方法學(xué)不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，也能夠改善患兒的治療效果。

篇4

目前在兒科臨床中氧氣霧化吸入已成為消除炎癥，止咳、祛痰，稀釋痰液，解除支氣管痙攣，改善通氣的重要手段之一，這種霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，用專門的霧化裝置使藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可以解決缺氧問題，達(dá)到治療的目的。該霧化吸入法給藥湊效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕，非常適合兒童治療。

1 臨床資料

1.1 儀器：德國百瑞公司生產(chǎn)的PARI LCD氧氣霧化面罩、供氧裝置、氧氣流量表、不裝水的濕化瓶。

1.2 可用藥物及劑量：（1）藥物：糖皮質(zhì)激素-普米克令舒，B2受體激動劑-萬托林，抗膽堿藥物-愛全樂，祛痰藥-沐舒坦，抗菌藥物-慶大霉素，局麻藥-利多卡因。（2）劑量：幼兒的喉組織發(fā)育不夠完善，喉腔及鼻毛的緩沖作用小，假如一開始就用大劑量，大量的冷霧氣急劇進(jìn)入氣道，可能就會使氣道平滑肌痙攣，導(dǎo)致憋氣、呼吸困難加重。所以，對幼兒霧化吸入時，必須從小劑量開始，待患兒適應(yīng)后再逐漸加大劑量，直到吸完全部藥液為止。

1.3 ：幼兒的橫隔位置相對較高，胸腔相對較小，活動度受限，故而當(dāng)幼兒處于仰臥位時，其肺活量、潮氣量均較坐位、半坐位及側(cè)臥位時為小。如果采取仰臥位霧化吸入，患兒極容易出現(xiàn)煩躁、氣促、口周發(fā)紺等缺氧癥狀。所以，霧化吸入前應(yīng)置患兒于坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位。必要時墊高頭肩部20～30°方可仰臥位進(jìn)行霧化吸入治療。注意使用過程中噴霧器一直保持豎直向上，有利于噴出霧量。

1.4 氧氣流量：每分鐘2-6升，注意用氧安全。

1.5 影響療效的因素：的選擇、霧化量的調(diào)節(jié)、吸氧的配合、吸入方法的選擇、霧化間隔時間的掌握

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理：保持病室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮，室溫22℃～24℃，相對濕度55%～65%，病房內(nèi)光線充足，室內(nèi)開窗通風(fēng)換氣，使患兒能得到充分休息。

2.2 心理護(hù)理：做好患兒及家屬的思想解釋工作，解除患兒對泵吸霧化的緊張情緒，詳細(xì)介紹泵吸霧化療法的意義和配合方法、所需時間，以取得患兒及家屬的配合。

2.3 注意病情觀察：霧化吸入可致同時吸入的氣體氧分壓降低，與霧化吸入產(chǎn)生的霧氣主要是水蒸汽有關(guān)。水蒸汽可很好濕化氣道但其含氧量低，加之噴出的霧氣有一定的壓力，排斥口腔周圍空氣進(jìn)入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，對憋喘、呼吸道不通暢和缺氧嚴(yán)重，以及肺炎合并心衰的患兒，應(yīng)注意先改善上述癥狀，加大吸氧量后再予以霧化吸入，并且注意吸入時間宜短不宜長，每次5分鐘左右。如果病情不允許一次吸完時，切不可強行一次吸完，防止因此而加重患兒的缺氧狀態(tài)?；純阂坏┏霈F(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，就應(yīng)立即停止霧化吸入，加大吸氧量，拍背，喂清水，待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。治療完畢后予以翻身、拍背、使肺內(nèi)深部痰液順利排出。拍背方法：自下而上，從周圍到中間，使氣管內(nèi)痰液松動，由支氣管向外引流，備好吸痰器，必要時予以吸痰，防止窒息。

2.4 注意事項：（1）在每次霧化完后要及時洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠。意義在于：①防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚，引起皮膚過敏或受損。②在寒冷季節(jié)避免殘留霧滴留在口鼻皮膚上結(jié)霜，刺激及損傷皮膚或引起受涼感冒。③年幼兒面部皮膚薄且血管豐富，殘留藥液可被吸收，有可能增加藥物不良反應(yīng)。（2）注意預(yù)防口腔感染 患兒在住院期間免疫力下降，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，容易引起菌群失調(diào)，引發(fā)口腔內(nèi)細(xì)菌、真菌感染，在每次吸入后用生理鹽水或溫開水漱口；嬰幼兒不能配合者，可喂溫開水，以達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的。普米克令舒是糖皮質(zhì)激素，用藥時間長可誘發(fā)口、咽部念珠菌感染，可用生理鹽水 制霉菌素混勻涂口腔，每日3～4次。此外，霧化吸入器使用后要徹底消毒，用冷開水沖洗干凈，晾干后才能再次使用，最好是個人專用。（3）預(yù)感呼吸道感染，由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染，細(xì)菌來源：口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強口、鼻、咽的護(hù)理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各醫(yī)療器械的消毒，防止交叉感染。

3 總結(jié)

氧氣霧化吸入是稀釋痰液，改善通氣的重要手段，吸入時根據(jù)疾病特點采用相應(yīng)的方法至關(guān)重要。改變臥位有利于避免吸入時不良反應(yīng)的發(fā)生。吸入時提高吸氧濃度并給予恰當(dāng)?shù)撵F化量，能使氧飽和度維持正常水平。通過加強霧化吸入的護(hù)理，以及根據(jù)患者病情不同確定、霧化量、給氧量、每次吸入量和吸入間隔時間減輕了不適癥狀的出現(xiàn)，確保了治療效果。通過以上分析表明，使用氧氣霧化吸入治療呼吸道疾病是一種行之有效、簡便的方法，值得在兒科病房中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陶仲為.重癥肺心病治療的探討問題[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志.1985.8(12):13

篇5

關(guān)鍵詞：電二次系統(tǒng)安全防護(hù)；調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全; 防止惡意破壞和攻擊

Abstract: the flood home over power plant power secondary system security protection, is based on the fifth supervisor will order the power secondary system security protection rules, "and" the power secondary system safety protection plan "to the requirements of the implementation. This system in wujiang river flood company considered business requirements and crossing home power plant development, and on the basis of reasonable give consideration to the network safe protection, building an efficient, stable, safe and reliable network. Key is to ensure that the closed-loop control system and power real-time dispatching data network security, the aim is to resist the hackers, viruses, malicious code through various forms of the system such as launched malicious damage and attacks, prevent which led to a system accident or massive blackout accidents and secondary system collapse or paralysis.

Key words: the second system safety protective; Dispatching data network security; Prevent malicious damage and attack

中圖分類號：U664.156文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

概述:

為了防范黑客及惡意代碼等對電力二次系統(tǒng)的攻擊侵害及由此引發(fā)電力系統(tǒng)事故，特建立電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)體系，保障電力系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》和國家電力監(jiān)管委員會[2005]5號令《電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)規(guī)定》等有關(guān)文件精神建設(shè)洪家渡發(fā)電廠二次安全防護(hù)系統(tǒng)，確保我廠機組安全、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定運行。

洪家渡發(fā)電廠二次系統(tǒng)安全防護(hù)在生產(chǎn)控制大區(qū)與管理信息大區(qū)添加防火墻、網(wǎng)絡(luò)安全隔離裝置、認(rèn)證系統(tǒng)等，是為了防范來自外部網(wǎng)絡(luò)的攻擊，加強電廠內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性，有效的防止不同部門及非法用戶跨權(quán)限訪問，通過獨特的加密體系認(rèn)證，避免數(shù)據(jù)在傳輸過程中被非法劫持及篡改，確保了用戶訪問網(wǎng)絡(luò)資源的合法性、安全性。

一、電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)策略

電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)總體框架要求電廠二次系統(tǒng)的安全防護(hù)技術(shù)方案必須按照國家經(jīng)貿(mào)委[2002]第30號令《電網(wǎng)和電廠計算機監(jiān)控系統(tǒng)及調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的規(guī)定》和國家電力監(jiān)管委員會[2005]第5號令《電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)規(guī)定》進(jìn)行設(shè)計。

1．安全防護(hù)的基本原則

①系統(tǒng)性原則(木桶原理)；②簡單性和可靠性原則；③實時、連續(xù)、安全相統(tǒng)一的原則；④需求、風(fēng)險、代價相平衡的原則；⑤實用性與先進(jìn)性相結(jié)合的原則；⑥方便性與安全性相統(tǒng)一的原則；⑦全面防護(hù)、突出重點的原則；⑧分層分區(qū)、強化邊界的原則；⑨整體規(guī)劃、分布實施的原則；⑩責(zé)任到人，分級管理，聯(lián)合防護(hù)的原則。

2．安全策略

安全策略是安全防護(hù)體系的核心，是安全工程的中心。安全策略可以分為總體策略、面向每個安全目標(biāo)的具體策略兩個層次。策略定義了安全風(fēng)險的解決思路、技術(shù)路線以及相配合的管理措施。安全策略是系統(tǒng)安全技術(shù)體系與管理體系的依據(jù)。

電力二次系統(tǒng)的安全防護(hù)策略為：

⑴安全分區(qū)：根據(jù)系統(tǒng)中各業(yè)務(wù)的重要性和對一次系統(tǒng)的影響程度劃分為二個大區(qū)：生產(chǎn)控制大區(qū)I、管理信息大區(qū)Ⅱ，所有系統(tǒng)都必須置于相應(yīng)的安全區(qū)內(nèi)。

⑵網(wǎng)絡(luò)專用：建立專用電力調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，與電力企業(yè)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，在調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)上形成相互邏輯隔離的實時子網(wǎng)和非實時子網(wǎng)，避免安全區(qū)縱向交叉連接。

⑶橫向隔離：采用不同強度的安全設(shè)備隔離各安全區(qū)，尤其是在生產(chǎn)控制大區(qū)與管理信息大區(qū)之間實行有效安全隔離，隔離強度應(yīng)接近或達(dá)到物理隔離。

⑷縱向認(rèn)證：采用認(rèn)證、加密、訪問控制等技術(shù)實現(xiàn)生產(chǎn)控制數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程安全傳輸以及縱向邊界的安全防護(hù)。

3．電力二次系統(tǒng)的安全區(qū)劃分

根據(jù)電力二次系統(tǒng)的特點，各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的重要程度和數(shù)據(jù)流程、目前狀況和安全要求，將電力二次系統(tǒng)分為二個安全區(qū)：生產(chǎn)控制大區(qū)I、管理信息大區(qū)Ⅱ，不同的安全區(qū)確定了不同的安全防護(hù)要求，從而決定了不同的安全等級和防護(hù)水平。其中安全區(qū)Ⅰ的安全等級最高，安全區(qū)Ⅱ次之。

在各安全區(qū)之間，均需選擇適當(dāng)?shù)慕?jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)證的隔離裝置。生產(chǎn)控制大區(qū)與管理信息大區(qū)之間必須采用經(jīng)國調(diào)中心認(rèn)可的電力專用安全隔離裝置。

在安全區(qū)中內(nèi)部局域網(wǎng)與外部邊界通信網(wǎng)絡(luò)之間應(yīng)采用功能上相當(dāng)于通信網(wǎng)關(guān)或強于通信網(wǎng)關(guān)的內(nèi)外網(wǎng)的隔離裝置。

4．業(yè)務(wù)系統(tǒng)或功能模塊置于安全區(qū)的規(guī)則

根據(jù)該系統(tǒng)的實時性、使用者、功能、場所、在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的相互關(guān)系、廣域網(wǎng)通信的方式以及受到攻擊之后所產(chǎn)生的影響，將其分置于兩個安全區(qū)之中。

實時控制系統(tǒng)或未來可能有實時控制功能的系統(tǒng)需置于安全區(qū)Ⅰ。如：機組監(jiān)控系統(tǒng)，實時性很強。用于在線控制，所以置于安全區(qū)I。

電力二次系統(tǒng)中不允許把本屬于高安全區(qū)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)遷移到低安全區(qū)。允許把屬于低安全區(qū)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的終端設(shè)備放置于高安全區(qū)，由屬于高安全區(qū)的人員使用。

某些業(yè)務(wù)系統(tǒng)的次要功能與根據(jù)主要功能所選定的安全區(qū)不一致時，可根據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程將不同的功能模塊（或子系統(tǒng)）分置于各安全區(qū)中，各功能模塊（或子系統(tǒng)）經(jīng)過安全區(qū)之間的通信來構(gòu)成整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

自我封閉的業(yè)務(wù)系統(tǒng)為孤立業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其劃分規(guī)則不作要求，但需遵守所在安全區(qū)的安全防護(hù)規(guī)定。

5．安全區(qū)之間的橫向隔離要求

在各安全區(qū)之間均需選擇適當(dāng)安全強度的隔離裝置，尤其在生產(chǎn)控制大區(qū)和管理信息大區(qū)之間要選擇使用達(dá)到或接近物理強度的專用隔離裝置。具體隔離裝置的選擇不僅需要考慮網(wǎng)絡(luò)安全的要求，還需要考慮帶寬及實時性的要求。隔離裝置必須是國產(chǎn)設(shè)備并經(jīng)過國家或電力系統(tǒng)有關(guān)部門認(rèn)證。

洪家渡發(fā)電廠二次系統(tǒng)安全防護(hù)總體結(jié)構(gòu)拓樸圖

三、我廠電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)實施方案

二次安防網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備放置于監(jiān)控機房專用機柜，電源使用監(jiān)控系統(tǒng)UPS電源。

1.設(shè)備柜上分布情況

2.設(shè)備配置命名

設(shè)備命名規(guī)則按照簡單，直觀，整體性，邏輯性，并充分預(yù)留的原則，采用字母與數(shù)字結(jié)合的方法，洪家渡電廠二次系統(tǒng)安全防護(hù)工程的設(shè)備命名如下：

3．端口描述

為便于識別和維護(hù)，定義VLAN和VLAN端口、物理端口描述的規(guī)則如下：

交換機之間互聯(lián)用VLAN、VLAN接口的描述規(guī)則為：description to-設(shè)備名稱

例如：本設(shè)備連接到縱向加密A，VLAN接口的描述為：description TO-ZhongXiangJiaMi_A

交換機連接服務(wù)器或者用戶的VLAN及VLAN接口的描述為：Description服務(wù)器名或用戶組名

例如：本VLAN連接遠(yuǎn)動系統(tǒng)EMS，描述為：DescriptionEMS

4．路由協(xié)議部署

路由協(xié)議用于學(xué)習(xí)和維護(hù)路由，為網(wǎng)絡(luò)通訊提供最佳路徑，路由協(xié)議選擇原則如下：①開放性和標(biāo)準(zhǔn)化:必須使用國際標(biāo)準(zhǔn)的路由協(xié)議，保證網(wǎng)絡(luò)的開放性，支持不同廠商設(shè)備的路由互連。②可擴(kuò)展性:使用的路由協(xié)議必須具備良好的擴(kuò)展能力，能夠支持網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的持續(xù)增長。③支持?jǐn)?shù)據(jù)分流:路由協(xié)議應(yīng)該支持靈活的路由策略，通過調(diào)整路由策略，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)分流。④安全性及穩(wěn)定性:必須確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中必須中，不被非法者劫持或篡改。

基于以上四點選擇原則，洪家渡發(fā)電廠電網(wǎng)調(diào)度二次安全防護(hù)改造工程宜采用BGP+OSPF+MPLS-VPN的路由結(jié)構(gòu)體系，結(jié)合BGP和OSPF各自的優(yōu)勢，非常容易實現(xiàn)數(shù)據(jù)分流，通過MPLS-VPN構(gòu)建出一條虛擬隧道，使得業(yè)務(wù)間建立安全的通信鏈路。

⑴省調(diào)度網(wǎng)

省調(diào)度網(wǎng)使用BGP路由協(xié)議。

烏江水電開發(fā)有限公司調(diào)度網(wǎng)的路由器與洪家渡發(fā)電廠電網(wǎng)調(diào)度二次安全防護(hù)的路由器之間建立eBGP鄰居關(guān)系，相互交換路由，eBGP路由邊界在烏江水電開發(fā)有限公司調(diào)度網(wǎng)和洪家渡發(fā)電廠電網(wǎng)調(diào)度網(wǎng)路由器上。

⑵局域網(wǎng)

烏江水電開發(fā)有限公司調(diào)度網(wǎng)、洪家渡發(fā)電廠電網(wǎng)調(diào)度網(wǎng)與省調(diào)度網(wǎng)路由器相連，使用OSPF協(xié)議。局域網(wǎng)的CISCO 2800為局域網(wǎng)與省調(diào)度網(wǎng)的路由邊界點，負(fù)責(zé)OSPF與BGP的路由再。將BGP的路由導(dǎo)入OSPF，使局域網(wǎng)學(xué)到外部路由，同時也將OSPF 的路由以network的方式導(dǎo)入BGP，使省調(diào)度網(wǎng)學(xué)到局域網(wǎng)的路由。

篇6

方法：從我醫(yī)院中選取216例在醫(yī)院登記的新生兒，在家屬同意的情況下，將這些新生兒隨機均分為兩組。其中對照組新生兒采用股靜脈穿刺采血，實驗組新生兒采用外周動脈采血的方式進(jìn)行采血工作。對兩組的穿刺成功率、疼痛程度、采血后不良反應(yīng)等情況進(jìn)行比較分析。

結(jié)果：實驗組采血一次成功率高達(dá)97.1%，而對照組的采血一次成功率僅80.5%，兩者相比較，實驗組采血成功率明顯高于對照組，且實驗組在疼痛反應(yīng)和不良反應(yīng)發(fā)生率等方面都優(yōu)于對照組。

結(jié)論：由實驗分析可知，利用外周動脈采血方式為新生兒采血不僅安全性高，可靠性強且成功率也較常規(guī)采血高，另外嬰兒的疼痛程度和不良反應(yīng)情況等也優(yōu)于常規(guī)采血。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理 外周動脈采血 實驗分析 應(yīng)用價值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0303-02

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是新生兒健康成長的重要保證，因為新生兒是護(hù)理工作中的特殊群體，在為新生兒進(jìn)行護(hù)理工作時總會遇到很多困難，例如在為新生兒進(jìn)行血標(biāo)本采集時通常就會出現(xiàn)出血速度慢、易凝血、需多次穿刺抽取等難題。這是因為新生兒自身靜脈血管細(xì)小，血管充盈度差的原因。若不能做好新生兒的護(hù)理工作不僅會影響新生兒的健康成長，更會引起護(hù)患糾紛，但是基于新生兒護(hù)理的特殊性，如何做好新生兒護(hù)理工作又成為了一個難題。通常，臨床上都采用股靜脈采血法為新生嬰兒采血，但是部分學(xué)者指出，這種采血方法不僅采血操作難度大，且還會給嬰兒帶來多種并發(fā)癥，為此近年來，臨床上又出現(xiàn)了一種新的采血方法――外周動脈采血法[1]。本論文即是通過實驗研究的方式，探究外周動脈采血在新生兒臨床護(hù)理過程中的具體作用和價值。

1 資料與方法

1.1 患者資料。本研究選取我醫(yī)院2011年5月到2012年5月間所收治的216例新生兒，在獲得家屬同意的情況下，將所有嬰兒隨機均分為對照組和實驗組兩組。其中對照組有58例男性嬰兒，48例女性嬰兒，所有嬰兒年齡均在13天到23天之間。胎齡在35周到40周之間。嬰兒出生體重在2450g―3050g之間。所有患嬰兒中，有56例嬰兒患有肺炎，22例嬰兒患有缺氧性腦病，20例嬰兒患有敗血癥，10例嬰兒患其他疾?。粚嶒灲M中有52例男性嬰兒，56例女性嬰兒，所有嬰兒年齡均在13天到21天之間，胎齡在36到40周之間，嬰兒出生體重介于2390―3130g之間。所有嬰兒中有34例嬰兒患有肺炎，20例患有缺氧性腦病，18例患有敗血癥，36例患有其他疾病。兩組嬰兒性別、年齡、出生體重、疾病等一般資料比較具有差異性，但是無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法。采取的實驗方法：對照組主要采用常規(guī)股靜脈穿刺采血法為新生兒進(jìn)行采血。實驗組則采用外周動脈采血法進(jìn)行采血。利用外周動脈采血進(jìn)行采血的具體操作方法為：首先讓嬰兒平躺，護(hù)理人員將嬰兒進(jìn)行穿刺的手放直，同時用左手掌面將嬰兒肘關(guān)節(jié)托住，利用拇指將嬰兒肘關(guān)節(jié)下方5cm處前臂繃緊。其次利用右手指腹沿肱動脈走向觸摸，同時在需要進(jìn)針的地方輕壓一痕跡作為進(jìn)針標(biāo)記。在完成前期工作后為嬰兒需進(jìn)針的皮膚進(jìn)行局部常規(guī)消毒，同時利用5ml注射器連接5號頭皮針，在進(jìn)針標(biāo)記波動最明顯的地方以20―45°角進(jìn)針，見回血抽取所需血量。拔針后在進(jìn)針處加壓止血5min，止血后及時松開避免嬰兒手指血液不流通導(dǎo)致缺血。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察指標(biāo)主要包括以下幾個方面：①分別記錄兩組采血的一次成功率；②利用VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)判斷嬰兒的疼痛度：0―3分為輕度疼痛；4―6分為中度疼痛；7―10分為重度疼痛；③觀察嬰兒是否因采血出現(xiàn)如標(biāo)本溶血、標(biāo)本凝血、呼吸暫停等不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所有數(shù)據(jù)均利用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料主要采用進(jìn)行檢驗，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 一次成功率和不良反應(yīng)比較。本次記錄數(shù)據(jù)一次成功率和不良反應(yīng)比較詳見表1。

由表1顯示可知，實驗組采血一次成功率為97.1%，對照組采血一次成功率為80.5%，由數(shù)據(jù)可知，實驗組采血一次成功率顯著高于對照組，且兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組中出現(xiàn)標(biāo)本溶血的嬰兒有4例，出現(xiàn)標(biāo)本凝血的嬰兒有2例，沒有出現(xiàn)血腫和呼吸暫停的嬰兒，不良反應(yīng)率為5.6%，對照組出現(xiàn)標(biāo)本溶血的嬰兒有8例，標(biāo)本凝血的嬰兒有6例，血腫的嬰兒有4例，呼吸暫停的嬰兒有2例，不良反應(yīng)率為18.5%。由數(shù)據(jù)顯示可知，實驗組不良反應(yīng)率嬰兒明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 疼痛度比較。兩組新生兒疼痛度比較詳見表2。

由表2數(shù)據(jù)顯示可知，按VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)為嬰兒疼痛程度進(jìn)行評分，對照組中輕度嬰兒有62例，中度嬰兒40例，重度嬰兒6例。實驗組中輕度嬰兒84例，中度嬰兒24例，沒有重度疼痛嬰兒。由兩組數(shù)據(jù)比較可知，實驗組新生兒的疼痛程度顯著低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

新生兒血流分布一般集中在軀干、內(nèi)臟等部位，由于嬰兒自身血管小，充盈度差，因此臨床護(hù)理中為嬰兒采血就成為了醫(yī)學(xué)難題，若不能提高采血質(zhì)量，不僅會提高嬰兒治療程度同時還會給嬰兒帶來各種并發(fā)癥。一般臨床醫(yī)學(xué)上主要采用股靜脈穿刺采血法為嬰兒采血，但是這種采血方法同樣有很多問題，因為股靜脈多和股動脈及神經(jīng)并行，因此采用股靜脈采血法進(jìn)行采血很可能導(dǎo)致嬰兒動脈和神經(jīng)上的損傷。又因為股靜脈本身部位較深，因此采血一次成功率大大降低，只有通過多次穿刺采血才能夠獲取所需血量，但是多次穿刺采血不僅給嬰兒帶來重度疼痛且嬰兒還會因為血管損傷而產(chǎn)生血栓。另外股靜脈亦是人體內(nèi)大血管之一，若采血過程中采血不當(dāng)還會導(dǎo)致嬰兒血腫?？傮w而言，雖然股靜脈采血法是目前最經(jīng)常采用的采血方法之一，但是利用這種方法為嬰兒采血會增加臨床護(hù)理風(fēng)險，因此尋找一種安全、可靠的采血方式很重要。

外周動脈采血是一種簡單且安全可靠性較高的新型采血方式，利用外周動脈為嬰兒采血不僅大大提高了一次采血成功率同時也降低了嬰兒不良反應(yīng)發(fā)生率。本次試驗即是在嬰兒家屬同意的情況下，分別利用股靜脈采血法和外周動脈采血法為兩組嬰兒進(jìn)行采血[2]。通過分析實驗數(shù)據(jù)可知，施行外周動脈采血法采血的實驗組的一次采血成功率高達(dá)97.1%，而采用股靜脈采血法進(jìn)行采血的對照組一次采血成功率僅為80.5%，實驗組的采血成功率顯著高于對照組。且利用外周動脈采血法進(jìn)行采血只需1位護(hù)理人員即可完成采血操作，且一次采血即可采取足量的血量[3]。另外通過VAS疼痛評分也可知，利用外周動脈采血時嬰兒的疼痛程度要明顯低于利用股靜脈采血時的疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于利用股靜脈采血時的發(fā)生率。因此外周動脈采血是一種新型的采血方法，其不僅方便、安全性高，且可以滿足不同臨床處理對采血的需要，能夠有效提高嬰兒采血的一次成功率，同時也可以有效避免在采血過程中出現(xiàn)的如標(biāo)本凝血、溶血等狀況。

綜上所述，外周動脈采血是一種安全性高、可靠性強、采血一次成功率高、疼痛度小、采血后不良反應(yīng)發(fā)生率低的新型采血方法，臨床試驗證明，相較于常規(guī)采血方法，利用外周動脈法為嬰兒采血優(yōu)勢更明顯，由此可見其臨床應(yīng)用價值。筆者以為其具有在臨床中推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒護(hù)理;袋鼠式

全世界每年大約有2000萬早產(chǎn)兒出生。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率為1%~2%，死亡率為8%~20%，國外為3%。因此對早產(chǎn)兒的管理是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要課題之一，要降低0~5歲兒童死亡率，關(guān)鍵在于降低早產(chǎn)兒及極低出生體重兒的死亡率。因此加強早產(chǎn)兒的護(hù)理是關(guān)鍵，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院常將這些自身不能調(diào)節(jié)體溫的嬰幼兒放在暖箱中。我院是一所基層醫(yī)院，從2009年1月—10月，接生802例，早產(chǎn)兒18 例，雙胎早產(chǎn)5例，因條件有限，隨著早產(chǎn)兒的增加，暖箱不能滿足需要，因此我院采取了一種新的育兒方法——袋鼠式。

1 袋鼠式護(hù)理概念

早產(chǎn)兒及低體重兒在出生早期即開始同母親進(jìn)行一段時間的皮膚接觸，并將此種方式堅持到矯正胎齡為40周。

2 袋鼠式護(hù)理的方法

將新生兒放在母親衣服里，母親和新生兒身體24h進(jìn)行皮膚接觸，為早產(chǎn)兒提供一個適宜的暖箱。

3 袋鼠式護(hù)理的好處

3.1 新生兒緊貼母親的乳房 這種可以幫助新生兒保溫，使體溫穩(wěn)定，可減少低體溫的發(fā)生，使新生兒呼吸、心率穩(wěn)定。

3.2 保證血氧飽和度穩(wěn)定 氧氣的消耗、血糖的水平比嬰兒暖箱好。

3.3 使母親的信心增加 可以護(hù)理好自己的孩子，感覺壓力減輕，幫助母親與嬰兒建立良好的感情。

3.4 經(jīng)濟(jì)省錢 母親及家庭更容易接受，方法簡單，母親容易掌握。

3.5 如果母親有病 父親和親戚也能實施此法。

3.6 對醫(yī)院的好處 不必購買太多暖箱，減少開支。

4 適用此法的嬰兒

4.1 體重>1800g的嬰兒 一般情況穩(wěn)定。

4.2 體重

4.3 早產(chǎn)兒、低體重兒 生命體征穩(wěn)定。

4.4 不能轉(zhuǎn)診的新生兒 適用袋鼠式育兒法。

5 母親及新生兒的準(zhǔn)備

5.1 母親的準(zhǔn)備

5.1.1 首先告知母親什么是袋鼠式護(hù)理 方法，好處，讓母親做好心理準(zhǔn)備。

5.1.2 指導(dǎo)母親怎樣皮膚接觸嬰兒 如何抱奶，擠奶，正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，如何護(hù)理嬰兒。

5.1.3 母親穿著舒適，溫暖 足夠大的外衣。

5.1.4 環(huán)境溫度22℃~24℃，濕度60%~80%。

5.2 嬰兒的準(zhǔn)備

5.2.1 嬰兒在“袋中”，除了一個尿布、帽子和短襪。

5.2.2 若溫度低，房間應(yīng)加熱 嬰兒可穿無袖開衫，母親用衣服蓋住自己和嬰兒。

6 袋鼠式護(hù)理的注意要點

6.1 所有的母親都可以 只要母親健康，狀態(tài)良好。

6.2 母親必須是自愿的 能隨時提供這種護(hù)理。

6.3 母親需要有家庭和社會的支持 方可采用袋鼠育兒法。

6.4 母親可以自由活動 站、坐、臥等姿勢都可以，睡覺時最好是半臥位，有利嬰兒呼吸暢通，母親每天洗澡，注意手的衛(wèi)生。

篇8

【關(guān)鍵詞】推拿護(hù)理；嬰兒腹瀉；治療

在兒科中極為常見的一種疾病便是嬰兒腹瀉，對于嬰兒腹瀉來講，可以分成兩種，即：非感染型嬰兒腹瀉和感染型嬰兒腹瀉[1-2]。對于非感染型嬰兒腹瀉而言，使用推拿護(hù)理進(jìn)行治療是一種較為理想的治療方案。為了分析使用推拿護(hù)理嬰兒腹瀉的臨床效果，我院對收治的50例腹瀉患兒進(jìn)行了對比治療，現(xiàn)將報告如下：

一般資料與方法

1.1一般資料

收集2012年4月-2013年6月期間，我院收治的腹瀉患兒共50例，所有患兒都符合《兒科腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)》。隨機將其分成觀察組和對照組，其中觀察組男20例，女5例，年齡4個月-12個月，平均年齡（7.5±2.3）月；對照組男18例，女7例，年齡3個月-11個月，平均（8.3±1.2）月，病程1-3個月。通過統(tǒng)計學(xué)處理軟件之后，發(fā)現(xiàn)該兩組患兒無論是在年齡、病程以及性別上均無顯著差異，（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組患兒均使用推拿護(hù)理方法進(jìn)行治療。推拿順序為：脾經(jīng)穴、大腸、肌、腹、魚尾穴、足三里穴，根據(jù)患兒的自身情況醫(yī)生可以考慮是否增加配穴。如果患兒出現(xiàn)嘔吐，則可以加上板門穴；因風(fēng)寒導(dǎo)致的腹瀉患兒可以增加推三關(guān)穴；對患兒進(jìn)行推拿時，其步驟為：（1）幫助患兒取臥位或坐位，使用拇指繞偏鋒面從患兒指尖逐漸向指根靠攏，頻率為150次/min，每次推送時間為0.5min。（2）用拇指從患兒食指尖端沿食指逐漸推向虎口，或是從虎口逐漸往指尖方向推動，推動的頻率為130次/min，時間為0.5min。（3）將患兒腹部充分暴露，取仰臥位，順時針方向緩慢、輕輕的按揉患兒腹部，持續(xù)30秒，頻率為110次/min。用手掌的前魚際或掌根緊貼嬰兒肌周，與此同時逆時針方向在患兒肌周處小范圍按揉，每次按揉40次，然后逐漸向患兒肌周周邊擴(kuò)大按揉范圍，最后向肌周擴(kuò)摩150次。重復(fù)4次。（5）在患兒的七節(jié)骨上，使用拇指螺紋面往上快速推動，頻率為80次/min，時間為1min。（6）在患兒雙側(cè)的足三里穴上，使用雙手拇指輕輕按揉，頻率為110次/min，時間保持0.5min。

1.2.2 對照組

對照組患兒單純使用藥物思密達(dá)進(jìn)行治療。

1.3 評價指標(biāo)

所有患兒都符合《兒科腹瀉診療標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)。具體指標(biāo)為：顯效：患兒糞便鏡檢查無異常，大便成形，臨床癥狀完全消失。有效：患兒糞便含水量明顯減少，且大便逐步成形，次數(shù)相對減少，在鏡檢結(jié)果下顯示糞便中偶爾含有脂肪球，臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)。無效：患兒腹瀉癥狀依然存在，臨床癥狀并未得到有效改善，或呈現(xiàn)更加嚴(yán)重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組患兒有20例痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，護(hù)理總有效率為100%；對照組患兒中10例患兒痊愈，5例患兒出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治療總有效率為65.6%。觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患兒，（P

觀察組和對照組效果比較[n（%）]

3 討論

嬰兒腹瀉也是泄瀉的一種，大致可以分為寒濕瀉、傷食瀉、脾虛瀉以及濕熱瀉四種[3]。如果嬰兒出現(xiàn)腹瀉，則會影響嬰兒的氣陰，使嬰兒出現(xiàn)傷陰、傷陽的情況。如果長治不愈，則會讓嬰兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，嚴(yán)重影響到了嬰兒的生長發(fā)育。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒出現(xiàn)腹瀉情況時，使用推拿治療效果良好，可以幫助嬰兒提升脾胃陽氣，加強嬰兒腸道蠕動，使嬰兒體內(nèi)的陰陽得到充分調(diào)節(jié)，從根本上保證能夠幫助患兒提升食欲，強健患兒脾胃功能。

通過推拿方式幫助患兒治療腹瀉早已被廣大家長得到認(rèn)同，其機理是醫(yī)生通過辯證取穴，在患兒的穴位上通過一定的手法或技巧，對患兒失衡的臟腑等功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，激活患兒的自我修復(fù)能力，最終幫助患兒得以康復(fù)。和其他疾病一樣，嬰兒腹瀉的治療原則是虛者補之，實則瀉之。根據(jù)嬰兒的病情，使用升提、益氣、溫腎等多種補法。在對嬰兒進(jìn)行推拿護(hù)理時一定要分清主次，找準(zhǔn)穴位，達(dá)到一個良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張博. 嬰兒腹瀉的護(hù)理觀察和體會[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會.2011年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會：，2012：5. 125-128

篇9

關(guān)鍵詞：嬰兒肝炎綜合征；護(hù)理；體征變化；平均療效

嬰兒肝炎綜合征是嬰兒階段非常多見的肝臟疾病，該病可引發(fā)多種并發(fā)癥，給預(yù)后效果帶來非常大的影響。導(dǎo)致該病的主要因素非常復(fù)雜，往往多種病原共同作用致使肝臟出現(xiàn)病變，病兒會表現(xiàn)為肝臟腫大、黃疸以及肝功能損害，屬于臨床癥候群。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，34%是由于圍生期感染所致，62%是因先天性感染所致，其中因巨細(xì)胞病毒感染是導(dǎo)致該病的主要病因[1]。在嬰幼兒階段出現(xiàn)該病，可致使患兒生長發(fā)育滯后，營養(yǎng)不良，同時還可導(dǎo)致腹瀉以及肺炎等并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作，若無法得到有效治療和護(hù)理，甚至還可能導(dǎo)致死亡。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的84例患兒，均我院2011年6月～2012年6月兒科接診的肝炎綜合征患兒，按照國際隨機字母排列法將患者均分為兩組，42例為觀察組，其中女20例，男22例，體重為（4.5±0.2）Kg，年齡為（1.44±0.6）歲；42例常規(guī)組，其中女19例，男23例，體重為（4.1±0.3）kg，年齡為（1.61±0.4）歲；患兒主要臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、黃疸、部分大便顏色變淺、肝功能異常，所有患兒均根據(jù)《兒科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行確診；對比兩組患者各項資料，不存在明顯差異，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審批通過。

1.2方法 常規(guī)組給予27例患兒常規(guī)護(hù)理，主要是指基礎(chǔ)護(hù)理以及家長指導(dǎo)等，觀察組在對照組基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從各個環(huán)節(jié)來進(jìn)行全面護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1預(yù)防感染 由于嬰幼兒的抵抗力較低，故在進(jìn)行護(hù)理和治療時，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則執(zhí)行，在護(hù)理前必須洗手，同時采取保護(hù)性的隔離措施。注意保持室內(nèi)空氣的流通，定期開窗和病房消毒、更換床單被套，在進(jìn)行消毒時，除床頭柜以及地面等，還應(yīng)包括患兒日常用品等。

1.2.2飲食護(hù)理 在肝功能恢復(fù)中，營養(yǎng)支持非常關(guān)鍵，故應(yīng)指導(dǎo)家長掌握正確的喂養(yǎng)方法。在進(jìn)行喂養(yǎng)前，需要對患兒母親乳汁CMV進(jìn)行檢測，若結(jié)果為陽性，則暫停母乳喂養(yǎng)，選擇合理配方的奶粉來進(jìn)行人工喂養(yǎng)。若患兒表現(xiàn)為進(jìn)食困難，則需要對進(jìn)食的次數(shù)以及食量進(jìn)行控制，經(jīng)由靜脈為其補充腺苷三磷酸以及復(fù)方氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)。

1.2.3皮膚護(hù)理 注意保持患兒皮膚的清潔干燥，堅持清洗1次/d，尤其是針對一部分患兒皮膚皺褶較多的情況，應(yīng)當(dāng)慎重清洗。告知家長為患兒提供柔軟、寬松的棉布內(nèi)衣。由于血清膽紅素水平上升時，會致使患兒皮膚受到刺激，進(jìn)而出現(xiàn)瘙癢感，故需定期對患兒指甲進(jìn)行修剪，必要時可佩戴手套，避免患兒將皮膚抓破，致使感染加重。注意觀察患兒尿布情況，每次大便之后都需要用溫水對患兒的臀部進(jìn)行擦拭，并用護(hù)臀膏對臀部進(jìn)行涂抹，以防臀紅現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.2.4用藥護(hù)理 為患兒提供苯巴比妥口服治療，其可有效激活酶活力，同時還可幫助膽汁排泄，但在口服用藥時，必須根據(jù)患兒的年齡以及情況控制劑量，觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)困倦、頭暈等不良反應(yīng)；根據(jù)醫(yī)生叮囑還可為患兒提供門冬氨酸鉀鎂對其干細(xì)胞功能進(jìn)行保護(hù)，但用藥前需要對患兒的鎂離子以及鉀離子含量進(jìn)行檢測；由于該病多是巨細(xì)胞病毒感染所致，故抗病毒治療也是非常關(guān)鍵的治療方法，更昔洛韋是最常使用的治療藥物，但其較易出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞減少，以及膽內(nèi)能受到損害的情況，故需要對其用藥后反應(yīng)進(jìn)行重點觀察，同時，還應(yīng)當(dāng)預(yù)防視網(wǎng)膜炎以及脈絡(luò)膜等癥狀的出現(xiàn)[3]。

1.2.5對癥處理 對患兒的精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，注意了解患兒肝臟是否呈現(xiàn)為進(jìn)行性重大以及是否有黃疸進(jìn)行性加重等癥狀，是否伴隨有肝昏迷早期癥狀，同時注意患兒有無出血點、皮膚淤斑以及便血等癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常必須及時處理。⑥其他護(hù)理：在進(jìn)行護(hù)理的過程中，同時為患兒家長傳達(dá)一些相關(guān)的護(hù)理方法，一些日常中需要注意的各種情況，確保患兒能夠得到最佳的護(hù)理。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀體征改善效果，除腹脹與腹瀉，兩組改善效果無統(tǒng)計學(xué)差異外，P>0.05；其余各項癥狀中，觀察組改善效果均優(yōu)于常規(guī)組，P

2.2兩組患兒平均療效評估，觀察組各項指標(biāo)平均療效均較之常規(guī)組效果更佳，P

3體會

嬰兒肝炎綜合征主要是指一歲內(nèi)的嬰兒，其表現(xiàn)出肝臟腫大、黃疸以及肝功能異常等系列的臨床綜合征，導(dǎo)致該病的病因非常復(fù)雜，肝內(nèi)外膽管畸形、感染以及先天性代謝異常均屬于導(dǎo)致該病的主要因素，為此，從各個方面給予患兒綜合護(hù)理，在提高治療效果和預(yù)后效果上具有非常重要的現(xiàn)實意義[4]。

在本次研究中，通過實施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理進(jìn)行對比，根據(jù)結(jié)果來看，實施綜合護(hù)理的觀察組其臨床體征以及平均療效效果均較之常規(guī)組更好，P

總之，在嬰兒肝炎綜合征的護(hù)理中，通過實施綜合護(hù)理，可有效改善患兒的臨床體征，提高平均療效，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

1]李黎，鄧建軍.嬰兒肝炎綜合征的治療及護(hù)理體會[J].華西醫(yī)學(xué)，2009，（5）：1276-1278.

[2]丁曬麗.嬰兒肝炎綜合征的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理，2011，3（6）：503，507.

篇10

【關(guān)鍵詞】山區(qū)；社區(qū)護(hù)理；孕產(chǎn)婦護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0221-01

孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)及隨訪是人性化服務(wù)的延伸。隨著社會的發(fā)展，人們的素質(zhì)和生活水平的提高，孕產(chǎn)婦對護(hù)理人員的要求越來越高，服務(wù)質(zhì)量越來越受到孕產(chǎn)婦的高度重視。社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。通過孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理干預(yù)，孕產(chǎn)婦自我護(hù)理、新生兒的護(hù)理知識和技能、住院分娩率均明顯提高。

1 資料與方法

1.1臨床資料：根據(jù)我縣2010年10月至2013年10月婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計年報，采用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理報表數(shù)據(jù)和現(xiàn)場問卷調(diào)查資料。觀察對象：孕產(chǎn)婦從孕前服用乙酸開始至產(chǎn)后42天止；兒童從出生至6月齡止。

1.2方法：

1.2.1方法：比較增加社區(qū)孕產(chǎn)婦護(hù)理后各項指標(biāo)變化情況。2012-2013年為觀察組（B組）2010-2011年為對照組（A）。觀察項目：⑴；孕產(chǎn)建卡率、乙酸服用率、接受愛滋病、梅毒、乙肝檢測率、住院分娩率、6月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。⑵；孕產(chǎn)婦保健、新生兒護(hù)理、嬰兒母乳喂養(yǎng)等知識知曉率。⑶；采用SPSS軟件進(jìn)行回歸性統(tǒng)計分析，計算資料用X2檢驗，P

1.2.2制定目標(biāo)及質(zhì)量管理辦法：規(guī)范訪視操作規(guī)程，提高訪視人員綜合素質(zhì)。首先每年均對參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)保健知識培訓(xùn)，通過考試獲得資質(zhì)后上崗。

1.2.3干預(yù)內(nèi)容 ；：社區(qū)孕產(chǎn)婦管理增加了適合家庭護(hù)理方面的諸多內(nèi)容，要求護(hù)理人員對每個孕產(chǎn)婦的家庭護(hù)理進(jìn)行現(xiàn)場示教，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同時期進(jìn)行不同的重點知識宣傳。要求保健知識宣傳、護(hù)理方法和護(hù)理技巧示教到位，切實保障各項保健的順利實施。主要細(xì)則：⑴；對新婚特別是初婚夫婦進(jìn)行第一次家訪，宣傳相關(guān)孕前保健知識，對近期有生育意向婦女發(fā)放葉酸，并囑其服用方法和時間。⑵；孕早期訪視建卡，促使孕婦到醫(yī)院進(jìn)行HIV、HBV、梅毒檢測和其它項目的檢查。早期篩查高危孕婦，列為重點管理對象。⑶；知識宣教：包括孕期遠(yuǎn)離有毒有害物品和幅射，營養(yǎng)咨詢；產(chǎn)前檢查的目的和各項檢查的意義、檢查次數(shù)、項目的咨詢；孕期用藥，住院分娩、產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)咨詢等內(nèi)容及國家對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補助政策宣傳。⑷；評估護(hù)理前后產(chǎn)婦和新生兒身體狀況，評估家庭環(huán)境條件，摒棄傳統(tǒng)風(fēng)俗，指導(dǎo)產(chǎn)婦體能訓(xùn)練，保證產(chǎn)后4個月～6個月純母乳喂養(yǎng)。新生兒訪視要求訪視人員示教相關(guān)護(hù)理技巧，對新生兒如何測量體溫，如何觀察精神狀態(tài)、吸吮反應(yīng)、黃疸，告知新生兒皮膚、臍部、臀部及新生兒沐浴的護(hù)理指導(dǎo)，并爭取得到家人的協(xié)助和支持。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對象的基本情況：對比護(hù)理前后兩組孕產(chǎn)婦保?。ㄒ姳?）和兒童保健（見表2）各項觀察指標(biāo)均有明顯提高，經(jīng)X2檢驗P

2.2孕產(chǎn)婦保健：對照組2010-2011年產(chǎn)婦總數(shù)2151人，乙酸服用率63%、接受5次以上訪視率73%、接受愛HIV、HBV和梅毒檢測率69%、住院分娩率96%、孕產(chǎn)婦保健知識知曉率54%。觀察組2012-2013年產(chǎn)婦總數(shù)2026人，乙酸服用率96%、接受5次以上訪視率92%、接受愛HIV、HBV和梅毒檢測率99%、住院分娩率99.7%、孕產(chǎn)婦及新生兒保健知識知曉率76%。2.3兒童保?。簩φ战M2010-2011年活產(chǎn)數(shù)2165人，新生兒建卡率78%、新生兒苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下疾病篩查率62%、嬰兒6月經(jīng)內(nèi)母乳喂養(yǎng)率91%、嬰兒6月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率63%。觀察組2012-2013年活產(chǎn)數(shù)2040人，新生兒建卡率93%、新生兒苯丙酮尿癥和甲低疾病篩查率99%、6月以內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率96%、6月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率71%。

3討論

本文的孕產(chǎn)婦的訪視從孕前發(fā)放乙酸開始，到產(chǎn)后42天；嬰兒從出生至6月。經(jīng)過2年來社區(qū)孕產(chǎn)婦的護(hù)理管理，我縣孕產(chǎn)婦及兒童保健質(zhì)量明顯提高。對控制傳染病、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實施 ；、提高了產(chǎn)婦的自理能力、使產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期 ；、提高了護(hù)士的自身價值和業(yè)務(wù)素質(zhì) ；、建立完善的孕產(chǎn)婦管理信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫起到積極作用。產(chǎn)兒科護(hù)理干預(yù)及隨訪是人性化服務(wù)的延伸 ；，開展以“；家庭為中心的產(chǎn)兒科護(hù)理”；是當(dāng)前產(chǎn)兒護(hù)理界認(rèn)同的最佳護(hù)理方法。通過隨訪，認(rèn)真地了解產(chǎn)婦的恢復(fù)及嬰兒的發(fā)育情況，可以針對情況因人而異地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦得到護(hù)理人員家庭式的照顧和關(guān)懷，感受到人性關(guān)懷的溫暖。另外經(jīng)觀察，由于2年來早孕前后6月乙酸的發(fā)放和服用率達(dá)到96%，我縣尚無神經(jīng)管畸形的嬰兒出生。由此充分證明，積極開展山區(qū)孕產(chǎn)婦護(hù)理的可行性和必要性。為實現(xiàn)對院外孕產(chǎn)婦及兒童的全面、全程、連續(xù)的健康服務(wù)，落實孕產(chǎn)婦及其兒童保健，社區(qū)護(hù)理也是醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續(xù)，從而滿足孕產(chǎn)婦及兒童的健康保健需求。

參考文獻(xiàn)：