導語：如何才能寫好一篇母嬰護理?？谱o士培訓總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1臨床資料

一般資料:案例1:患者孕39周，在待產(chǎn)過程中宮口開大在2cm，助產(chǎn)士未將患者送進待產(chǎn)室，而是讓患者留在病房，而在約兩小時后該患者在病房發(fā)生掉產(chǎn)。案例2:患者孕40周，在生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士對患者會陰體估計不足，進行了會陰正中切開，保護未到位，造成會陰III度撕傷。案例3:患者孕39周，在手術(shù)室行剖宮產(chǎn)時，麻醉完成后，病人仰臥位時，腹部聽不到胎心音，行剖宮產(chǎn)術(shù)，取出一死嬰，引發(fā)糾紛。案例4:患者孕39周，因胎兒宮內(nèi)窘迫、第二產(chǎn)程延長，行剖宮產(chǎn)，術(shù)后患者體溫持續(xù)低熱，一周多后發(fā)生深靜脈血栓。案例5:一產(chǎn)婦正常分娩出院后，因小便不暢，陰道流液增多來院就診，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)遺留有一紗布，已變色有味，且引發(fā)尿漏，從而引發(fā)糾紛。

2原因分析

2.1核心制度執(zhí)行不力:科室雖制定有一系列的產(chǎn)房工作制度，但產(chǎn)科護理人員并未認真執(zhí)行。比如未能嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程，未能嚴格執(zhí)行三查八對制度及無菌操作技術(shù)，未能及時監(jiān)測孕婦生命體征的變化和及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況。產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中不確定因素多，病情變化大，是一個動態(tài)過程。某些產(chǎn)婦因各種原因產(chǎn)程過快引起急產(chǎn)，而助產(chǎn)人員僅憑經(jīng)驗行事，導致事故的發(fā)生。

2.2基本技能不熟練:產(chǎn)科的專業(yè)性要求較強，像判定胎位、接產(chǎn)時的手法、新生兒的處理等都需要扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的技術(shù)操作。由于各級護理人員的層次、操作水平和技能熟練程度不同，對患者病情給予護理措施不周全，導致患者出現(xiàn)不良后果引起醫(yī)療糾紛。我院產(chǎn)科護理人員專業(yè)技術(shù)素質(zhì)較低，三基不牢，人才斷層。掉產(chǎn)事件和會陰撕裂傷事件中的當班護理人員都僅有護士職稱，僅從事助產(chǎn)工作半年，未經(jīng)過相關(guān)理論和技能操作培訓，缺乏產(chǎn)科護理的相關(guān)知識，臨床經(jīng)驗不足，無法對產(chǎn)程變化和會陰切開的方式作出正確判斷并采取恰當?shù)淖o理措施。從而導致了護理不良事件的發(fā)生。

2.3助產(chǎn)專業(yè)人才缺乏:助產(chǎn)專業(yè)在我國歸屬于護理?？谱o理，其服務(wù)領(lǐng)域主要是正常孕產(chǎn)婦的孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后的服務(wù)，發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)對于促進正常的生理性分娩，保障母兒健康有著不可替代的重要作用。其專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能有較強的專業(yè)特征，不同于一般的護理操作。由于歷史的原因，我國助產(chǎn)專業(yè)缺乏高等教育層次，助產(chǎn)人員學習進修一般是學習護理課程，這從根本上妨礙了助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展。國外的助產(chǎn)士，通常會從孕婦懷孕一直連續(xù)到產(chǎn)后42天，都會給予與專業(yè)指導。不過在我國，因為人手缺乏，以及助產(chǎn)士高等教育和專業(yè)培訓的欠缺，助產(chǎn)士們往往只對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)時到產(chǎn)后的照顧。而根據(jù)全國衛(wèi)生機構(gòu)供給的數(shù)據(jù)，85%的孕婦本來可以自然分娩，而分娩進程中，剖宮產(chǎn)率控制與接產(chǎn)質(zhì)量提升，起關(guān)鍵作用的便是助產(chǎn)士。助產(chǎn)專業(yè)人才的補充已迫不及待。

2.4醫(yī)患溝通技術(shù)欠缺:產(chǎn)科工作繁鎖、周轉(zhuǎn)率極高、產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護理，任務(wù)艱巨、責任重大。有些醫(yī)務(wù)人員說話語氣生硬、面無表情、缺乏耐心、敷衍了事，使產(chǎn)婦及家屬認為護理人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度差，無同情心。在面對患者及家屬提出的需求和疑問時。醫(yī)護人員一是溝通缺乏技巧，不能把握有利時機，講話不注意分寸，缺乏自我保護意識。二是對問題不夠重視或處理不當，或解釋溝通不夠，引起患者及家屬的不滿。

3對策

3.1加強科室管理，提高核心制度執(zhí)行力，確保產(chǎn)科安全:產(chǎn)科護理管理者，必須樹立“以人為本，以患者為中心”的管理思想，要善于分析在醫(yī)療活動中與護理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制訂可行的防范對策。并以糾紛實例及時教育全體護士，舉一反三，吸取教訓，這對防止類似糾紛的再發(fā)生大有益處。還應(yīng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的多少、手術(shù)數(shù)和分娩數(shù)的多少、各類孕婦有無合并癥和并發(fā)癥情況、工作量的多少和輕重、結(jié)合本科護士工作能力等情況，機動地調(diào)節(jié)人員結(jié)構(gòu)，彈性排班，使人盡其職，物盡其用。工作責任心是防范差錯事故的根本。各類查對制度的制定是護理工作中的多年經(jīng)驗和教訓的總結(jié)，更是防止差錯事故發(fā)生的制度保證。嚴格執(zhí)行查對是作為一名護士最起碼的本職和責任，作為一名產(chǎn)科護理工作者要有強烈的工作責任心，稍有不慎就會造成不堪設(shè)想的后果。執(zhí)行每一項操作前后的查對，尤其是特殊的專科方面的查對。近年來全國報道的多起嬰兒搞錯事件的醫(yī)療事故告誡著每一位產(chǎn)科工作人員，需要警鐘長鳴。如新生兒出生時的性別查對以及每次進行新生兒治療護理前后與母親之間的查對工作等。

3.2加強助產(chǎn)士臨床繼續(xù)教育，強化助產(chǎn)理念和技能:助產(chǎn)士作為產(chǎn)科分娩室的護理工作者，其特殊的工作性質(zhì)關(guān)系著母嬰生命的健康。因此，助產(chǎn)士不僅需掌握常規(guī)的醫(yī)療護理知識和技能，還應(yīng)有扎實的?？评碚摶A(chǔ)和嫻熟的臨床操作技能。新畢業(yè)護士由于缺乏工作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)能力相對較弱，執(zhí)業(yè)過程中存在較高的風險性。醫(yī)院應(yīng)建立產(chǎn)科護士規(guī)范化培訓機制，加強新助產(chǎn)士的臨床帶教和培養(yǎng)強化其助產(chǎn)理念，提高助產(chǎn)技能。產(chǎn)科護士和助產(chǎn)士除了須熟練掌握“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)和精通“三?！?專科理論、?？浦R、?？撇僮?外，更要掌握產(chǎn)科專科的理論知識，以及產(chǎn)科常用藥物的藥理機制及使用方法，防止因理論業(yè)務(wù)不熟悉而導致的差錯事故。同時對產(chǎn)科的?？撇僮魅鐙雰恒逶?，胎心監(jiān)護、陰道檢查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復蘇等操作，必須全部熟練掌握，便于在臨床工作時運用自如。所以，只有加強對產(chǎn)科護士的業(yè)務(wù)技能訓練，使其精通業(yè)務(wù)技能，才可能避免差錯，防范護理糾紛。

3.3加強人才培養(yǎng)，穩(wěn)定隊伍:助產(chǎn)士是護理隊伍中的一個特殊群體。助產(chǎn)學仍然從屬于護理專業(yè)，既不是獨立學科，也沒有專業(yè)體系，新助產(chǎn)士大多是護理?？?/a>畢業(yè)的學生，或原在病房工作的護士進入產(chǎn)房改做助產(chǎn)士工作。對助產(chǎn)專業(yè)認識不足、缺乏專業(yè)理論和技能等等，影響著助產(chǎn)專業(yè)特質(zhì)的形成。因此，加強助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)定隊伍是保障助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展、提高產(chǎn)科質(zhì)量、確保母嬰平安的前提。同時，要加強對助產(chǎn)士的安全知識培訓，培養(yǎng)助產(chǎn)士掌握識別易發(fā)生不良事件的高危人群和預防方法。加強?？浦R培訓，掌握?？谱o理基本知識以及新進展，?？萍夹g(shù)操作熟練掌握;同時，訓練助產(chǎn)士具備不良事件的風險防范意識和預見能力。［1］

篇2

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；存在問題；對策

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步，人們對婦產(chǎn)科臨床護理的關(guān)注度也越來越高，從中發(fā)現(xiàn)的護理問題也越來越多，因此護理人員不僅要提高自身的職業(yè)責任感，增強專業(yè)技能，也應(yīng)該沉穩(wěn)應(yīng)對護理過程中出現(xiàn)的各種問題，從而避免差錯的出現(xiàn)，提高母嬰的人身安全。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年1月――2012年2月共收治了64例孕產(chǎn)婦，其年齡在21-35歲之間，平均年齡為（37.52±2.41）歲，孕周在35-42周之間。

1.2方法采用問卷調(diào)查、資料分析、臨床實踐、護理人員定期考核等方式發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，并對兩組護理效果進行比較，提高護理質(zhì)量。

對婦產(chǎn)科護理過的孕產(chǎn)婦護理滿意程度進行統(tǒng)計分析，比較其對新生兒護理以及孕產(chǎn)婦護理的效果。

1.3統(tǒng)計學分析首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗方法即卡方檢驗進行計數(shù)資料的對比應(yīng)用。再次應(yīng)用Studentt檢測方法進行計量資料的對比。最后檢測P值，如果P值

2結(jié)果

3討論

3.1存在問題

3.1.1人才流失問題婦產(chǎn)科護理人員的責任心以及專業(yè)技能是避免護理中存在問題的關(guān)鍵。由于我國護理人員均出自護理?？茖W校以及衛(wèi)校等，因此導致人才流動性比較大。護理工作需要注意的事項眾多，如果護理人員在護理過程中不具有應(yīng)有的責任心，思想開小差、違規(guī)操作則有可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，從而給雙方帶來無以挽回的傷害[1]。

3.1.2妊娠期婦女的心理缺陷妊娠期婦女均會出現(xiàn)不同程度的心理抑郁、緊張、暴躁情緒等，若不及時發(fā)現(xiàn)并開導極有可能引發(fā)躁郁癥以及抑郁癥，不利于孕產(chǎn)婦以及嬰幼兒的身心健康。

3.1.3婦產(chǎn)科護士的工作風險婦產(chǎn)科護理人員如果在護理過程中不夠細致，服務(wù)態(tài)度惡劣、未做好文書工作，則有可能引發(fā)護理風險，致使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)意外，從而引發(fā)法律糾紛。

3.1.4護理制度與規(guī)范在進行護理過程中，個別護理人員忽視醫(yī)院明示的規(guī)章制度，在違反操作規(guī)定的前提下為婦產(chǎn)科病患實施護理，從而導致意外發(fā)生。

3.1.5重視新生兒護理問題新生兒受出生環(huán)境以及母體等各種因素的影響，在出生后不及時進行護理，便會出現(xiàn)黃疸、濕疹、捆綁不當以及臍部滲液的問題。我院在查房過程中，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臍部滲液的嬰兒人數(shù)占到出生嬰兒人數(shù)的1/3；發(fā)生黃痰的嬰兒有21例，占了總新生兒數(shù)量的32.8%，其在進行護理過后情況明顯好轉(zhuǎn)；出現(xiàn)濕疹的嬰兒人數(shù)占了新生兒總數(shù)的1/5；而大部分嬰兒均捆扎方式不對。

3.2對策

3.2.1心理護理通過科學宣教、交流溝通等方式提高婦產(chǎn)科病患的心理耐受能力。

一方面應(yīng)該與孕產(chǎn)婦家屬進行交流溝通，減少其對孕產(chǎn)婦的壓力，消除孕產(chǎn)婦心理中的不良影響。另一方面輔導孕產(chǎn)婦與其家屬學習妊娠期的各種嘗試，關(guān)注新生兒注意事項，從而提高心理耐受力[2]。

3.2.2增強護理人員培訓工作醫(yī)院應(yīng)該組織講學以及定期培訓，增強護理人員的專業(yè)技能，培養(yǎng)護理人員工作的責任心與細心，使護理人員在危急情況發(fā)生時能夠應(yīng)對自如，避免不必要的差錯。

3.2.3新生兒護理護理人員將雙手進行消毒，采用由內(nèi)向外螺旋式擦拭的方法用消過毒的醫(yī)用棉棒對臍帶周圍進行消毒，從而將分泌物清除，減少患兒出現(xiàn)臍部滲液的幾率；定期為新生兒進行檢查，將嬰兒抱到光線好的地方檢查新生兒是否出現(xiàn)黃疸病癥；指導家長正確喂養(yǎng)嬰兒；對新生兒的衛(wèi)生進行護理，防止其出現(xiàn)濕疹；教習新生兒父母正確的捆扎方式，保證新生兒保暖的同時呼吸順暢。

3.2.4人性化護理與規(guī)范化護理通過進行規(guī)范化護理以及人性化護理為孕產(chǎn)婦以及新生兒提供良好的護理環(huán)境，從而提高病患的護理效果，增強雙方的理解度，以患者作為護理的中心，實現(xiàn)良好護理。

通過對我院接受護理過程中出現(xiàn)問題的病患資料進行分析，分析兩組護理的效果，從而發(fā)現(xiàn)優(yōu)化護理提高了護理人員的法律意識以及職業(yè)道德感，提高了護理的質(zhì)量以及規(guī)范程度，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻