導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為積極應(yīng)對(duì)本鎮(zhèn)人口老齡化，破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題，提高社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平，有效滿足全鎮(zhèn)老年人的服務(wù)需求。根據(jù)《縣關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)一體社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》）精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)就本鎮(zhèn)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出如下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂(lè)、精神慰籍等服務(wù)需求，重點(diǎn)幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會(huì)資源，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)內(nèi)容，逐步形成較為完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步促進(jìn)老年事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)。

二、工作原則

（一）服務(wù)大眾，以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，努力提高他們的晚年生活質(zhì)量。

（二）依托村（社區(qū)）、整合資源。調(diào)動(dòng)各方面的積極性，在村（社區(qū)）層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，努力營(yíng)造居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。

（三）監(jiān)管并舉，規(guī)范推進(jìn)。加強(qiáng)對(duì)各服務(wù)實(shí)體的監(jiān)督和管理，健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)績(jī)效，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。

三、服務(wù)對(duì)象

居家養(yǎng)老服務(wù)面向全鎮(zhèn)60周歲以上的老年人，并分層次開(kāi)展服務(wù)，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難且符合《若干意見(jiàn)》中第四款15條規(guī)定的老年人，由政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式，為其購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人，主要通過(guò)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式，提供低償、有償服務(wù)，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)各界開(kāi)展志愿者結(jié)對(duì)活動(dòng)，為有困難的老年人提供無(wú)償?shù)墓妗?/p>

（一）對(duì)同時(shí)滿足以下三個(gè)條件的老年人，政府采取發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼的形式，為其購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

1、居住在本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因?yàn)?zāi)致貧）困難戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、縣級(jí)以上勞動(dòng)模范；

3、獨(dú)居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無(wú)法實(shí)施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對(duì)自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老人，提供其所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）村（社區(qū)）建立志愿者服務(wù)隊(duì)伍，鄰里實(shí)行結(jié)對(duì)互助關(guān)愛(ài)活動(dòng)，在村（社區(qū)）形成一張關(guān)愛(ài)老年人的愛(ài)心網(wǎng)絡(luò)。

對(duì)符合政府補(bǔ)貼條件的服務(wù)對(duì)象視其需求程度，經(jīng)本人或家屬提出申請(qǐng)，由村（社區(qū)）報(bào)鎮(zhèn)老齡委居家養(yǎng)老服務(wù)部，經(jīng)初審?fù)夂?，提交縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，進(jìn)行身體自理能力評(píng)估核準(zhǔn)后分別提供每天一小時(shí)至每周一小時(shí)不等的無(wú)償服務(wù)，近期服務(wù)券的標(biāo)準(zhǔn)為10元/小時(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，逐步擴(kuò)大補(bǔ)貼發(fā)放范圍，并提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

四、服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)老年人的服務(wù)需求和天凝鎮(zhèn)特有的社區(qū)人文環(huán)境實(shí)際，采取有效措施、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)在全鎮(zhèn)合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，整合各類(lèi)服務(wù)資源，就近開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。因地制宜確定服務(wù)模式和內(nèi)容，為本鎮(zhèn)老年人提供及時(shí)、有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括：

（一）生活照料服務(wù)。通過(guò)專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，向老年人提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù)，如：日托服務(wù)、定制菜肴、洗衣被、購(gòu)物、打掃衛(wèi)生、家電維修等。

（二）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。通過(guò)村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生（服務(wù)站）室、醫(yī)療志愿工作者，為老年人進(jìn)行健康檢查、咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)等。

（三）精神慰籍服務(wù)。通過(guò)村（社區(qū)）為老服務(wù)設(shè)施和村（社區(qū)）工作人員、老年協(xié)會(huì)、志愿者等人力資源，為老年人組織各類(lèi)文體活動(dòng)，以及定期上門(mén)看望、電話問(wèn)候、談心聊天等情感溝通服務(wù)。

五、運(yùn)作方式

在縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理、指導(dǎo)下，鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老服務(wù)部。村（社區(qū)）依托“星光老年之家”設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，并根據(jù)實(shí)際，實(shí)質(zhì)性地開(kāi)展本村（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站、服務(wù)實(shí)體開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（一）鎮(zhèn)根據(jù)縣政府制定的《若干意見(jiàn)》的精神，制定本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織與實(shí)施。

（二）由鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常組織與實(shí)施。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的規(guī)劃和建設(shè)；服務(wù)對(duì)象的審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估等工作；對(duì)村（社區(qū)）申報(bào)服務(wù)對(duì)象的資格確認(rèn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)審，負(fù)責(zé)“服務(wù)券”的發(fā)放和兌換結(jié)算；建立信息庫(kù)，匯總有關(guān)數(shù)據(jù)；做好服務(wù)站的檢查監(jiān)督；加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的日常管理。

（三）村（社區(qū)）居委會(huì)根據(jù)本實(shí)施方案開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。確定專人負(fù)責(zé)受理服務(wù)申請(qǐng)，搞好入戶調(diào)查，初步確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容及所需服務(wù)時(shí)間，負(fù)責(zé)“服務(wù)券”發(fā)放對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)的初審，按縣、鎮(zhèn)的有關(guān)工作要求，分門(mén)別類(lèi)建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。成立由黨員、社長(zhǎng)、村民代表、計(jì)生聯(lián)絡(luò)員、青年團(tuán)員中的骨干組成的居家養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍，開(kāi)展為老志愿服務(wù)。

（四）服務(wù)實(shí)體負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展上門(mén)等各項(xiàng)服務(wù)。專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)技能培訓(xùn)后持證上崗，努力為老年人提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、實(shí)施步驟

（一）構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、在縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理與指導(dǎo)下，鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員管理等工作。

2、各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”建設(shè)，按照“四有（有專門(mén)場(chǎng)地、有專人管理、有專業(yè)隊(duì)伍、有管理制度）”要求，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，組織居家養(yǎng)老志愿者開(kāi)展相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）調(diào)查、評(píng)估、審核

各行政村（社區(qū)）組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查摸底、歸類(lèi)，確定本村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及具體內(nèi)容。對(duì)老年人的家庭收入、人員結(jié)構(gòu)、健康狀況等情況進(jìn)行核查，對(duì)符合政府補(bǔ)助條件的服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展身體狀況、居家環(huán)境等評(píng)估，然后確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式，并按本人申請(qǐng)、村（社區(qū)）進(jìn)行初審、鎮(zhèn)政府復(fù)審、縣社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心核準(zhǔn)、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老服務(wù)采取聘用服務(wù)員定向服務(wù)、志愿者關(guān)愛(ài)服務(wù)，周?chē)徖锘ブ?wù)等形式展開(kāi)。

1、村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)需求設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，組建上門(mén)服務(wù)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、專業(yè)服務(wù)人員優(yōu)先擇用本轄區(qū)內(nèi)的下崗失業(yè)人員和“4050”從業(yè)困難人員，經(jīng)集中培訓(xùn)后掛牌上崗，逐步形成專業(yè)化優(yōu)勢(shì)。

2、志愿者服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)登記注冊(cè)，并制訂具體的工作規(guī)程，按照就近原則，定期或不定期組織服務(wù)，充分發(fā)揮本轄區(qū)內(nèi)健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵(lì)開(kāi)展鄰里互助服務(wù)，對(duì)鄰里提供的照料服務(wù)，村（社區(qū)）納入相應(yīng)管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務(wù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)存入“義工銀行”，以弘揚(yáng)美德。

4、服務(wù)人員的配備：需生活護(hù)理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務(wù)按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息資料臺(tái)帳，通過(guò)實(shí)踐積累工作經(jīng)驗(yàn)，逐步規(guī)范，同時(shí)重視制度的建設(shè)，不斷完善服務(wù)費(fèi)支付管理制度、規(guī)范服務(wù)公約、服務(wù)人員工作質(zhì)量考核辦法等，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加規(guī)范化、制度化，保證該項(xiàng)工作的健康發(fā)展。

七、經(jīng)費(fèi)籌措

開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金的來(lái)源按“三個(gè)一點(diǎn)”的方式籌集，即縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政、集體經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和個(gè)人出一點(diǎn)。

（一）對(duì)村（社區(qū)）依托“星光老年之家”或老年活動(dòng)室設(shè)立的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”給予的一次性資金補(bǔ)助，以及政府以“服務(wù)券”形式發(fā)放的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，其所需資金由縣、鎮(zhèn)財(cái)政各按50%比例承擔(dān)。

（二）支持、鼓勵(lì)村（社區(qū)）集體經(jīng)濟(jì)組織為本轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供力所能及的服務(wù)補(bǔ)助，原則上低償、有償服務(wù)運(yùn)作中資金缺口部分由各村（社區(qū)）自籌解決（政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)之外部分）。

（三）動(dòng)員和吸納民間資本捐助居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)單位、個(gè)人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的慈善捐助。

八、服務(wù)結(jié)算

“服務(wù)券”由縣民政局統(tǒng)一制作，根據(jù)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象所需服務(wù)的時(shí)間，核準(zhǔn)后發(fā)放到鎮(zhèn)民政辦，下發(fā)至服務(wù)對(duì)象，并做好發(fā)放登記工作。

服務(wù)人員上門(mén)服務(wù)后，根據(jù)服務(wù)時(shí)間及服務(wù)質(zhì)量收取一定數(shù)額的“服務(wù)券”。每月底服務(wù)人員憑“服務(wù)券”經(jīng)所在村（社區(qū)）服務(wù)站匯總后，向鎮(zhèn)民政辦兌換服務(wù)報(bào)酬。

居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)必須專款專用。各居家養(yǎng)老服務(wù)站要嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)掌握服務(wù)券的使用情況，適時(shí)跟蹤服務(wù)質(zhì)量。

九、工作要求

（一）高度重視，強(qiáng)化保障。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體舉措，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要素。各村、社區(qū)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)。在審核把關(guān)、協(xié)調(diào)管理、具體實(shí)施上各項(xiàng)工作落實(shí)到位，切實(shí)保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利推進(jìn)。

（二）整合資源，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，針對(duì)老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)項(xiàng)目，要注意整合和利用現(xiàn)有各類(lèi)服務(wù)資源。村、社區(qū)按照本區(qū)域老年人的情況，做好結(jié)對(duì)服務(wù)工作，將居家養(yǎng)老服務(wù)作為基層組織自我管理、自我服務(wù)的重要內(nèi)容。

（三）以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是社會(huì)福利社會(huì)化的一種新探索，采用試點(diǎn)先行、示范引路的方式逐步展開(kāi)。

1、試點(diǎn)先行。洪溪村作為試點(diǎn)單位，根據(jù)居家養(yǎng)老的有關(guān)實(shí)施方案，結(jié)合本村的具體情況，確定服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容，組織開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。其他各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”，按照“方便實(shí)用、資源共享、功能配套”的原則，全面開(kāi)展此項(xiàng)工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。

篇2

智能居家養(yǎng)老平臺(tái)

近年來(lái)，“智能居家養(yǎng)老”作為一種能有效緩解養(yǎng)老壓力的新型養(yǎng)老模式再度被社會(huì)各界關(guān)注。隨著老齡機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)的提倡和扶持，智能居家養(yǎng)老在武漢悄然興起。

武漢市某退休教師陳奶奶今年70歲，她的老伴多年前就已經(jīng)去世了，孩子工作較忙只能周末的時(shí)候回來(lái)住，平時(shí)的時(shí)候她就自己獨(dú)居。孩子們很孝順，每天都打電話回來(lái)問(wèn)寒問(wèn)暖，這讓她很窩心。有的時(shí)候怕孩子擔(dān)心，她在家里磕著碰著了都不和孩子們說(shuō)。自從僑亞智能居家養(yǎng)老中心在武漢百步亭社區(qū)開(kāi)始試行智能居家養(yǎng)老模式后，她的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老生活都發(fā)生了改變。孩子們能夠隨時(shí)掌握她的健康動(dòng)態(tài)和出行安全，她也不必?fù)?dān)心自己在家里突然發(fā)生意外時(shí)無(wú)人知曉。 據(jù)了解，類(lèi)似陳奶奶這種適合智能居家養(yǎng)老的老人為數(shù)較多。老年人需要的養(yǎng)老其實(shí)是全方位的，而不僅僅只是生活上的一個(gè)體現(xiàn)。

據(jù)了解，針對(duì)眾多居家養(yǎng)老的老年人在健康、安全、快樂(lè)、生活四大方面的需求，武漢“智能居家養(yǎng)老”利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)集成技術(shù)，采用多項(xiàng)世界領(lǐng)先的無(wú)線通訊技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的手段，通過(guò)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、智能定位通訊手表、移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)、呼叫中心、健康服務(wù)管理中心及親情關(guān)愛(ài)和生活助理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，構(gòu)成的一套集健康服務(wù)、安全管理、快樂(lè)支持和生活助理于一體的整體解決方案。

武漢智能居家養(yǎng)老平臺(tái)包含健康服務(wù)系統(tǒng)，安全管理系統(tǒng)，快樂(lè)支持系統(tǒng)和生活助理系統(tǒng)等幾個(gè)主要子系統(tǒng)。用戶使用數(shù)字化醫(yī)療傳感設(shè)備采集生理數(shù)據(jù)，利用智能家庭健康網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心，服務(wù)中心醫(yī)療人員對(duì)傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定期提供保健、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康管理方案，并協(xié)助用戶實(shí)施健康改善計(jì)劃。該系統(tǒng)包括會(huì)員及健康檔案管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)、健康服務(wù)管理子系統(tǒng)等。

在遇到緊急狀況時(shí)，老人可通過(guò)智能定位通訊手表進(jìn)行呼救，僑亞服務(wù)中心客服人員在對(duì)用戶進(jìn)行詢問(wèn)、定位后通知相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施救助。該系統(tǒng)包括統(tǒng)一通信接口子系統(tǒng)、呼叫中心子系統(tǒng)，GIS（地理位置）子系統(tǒng)等。

“智能居家養(yǎng)老”系統(tǒng)通過(guò)親情關(guān)愛(ài)服務(wù)讓老人盡享天倫之樂(lè)，通過(guò)在線影音、SNS社區(qū)游戲等娛樂(lè)服務(wù)讓老人笑口常開(kāi)，通過(guò)“愛(ài)爸媽網(wǎng)站”的新聞平臺(tái)、博客圈子等，讓老人即使足不出戶，也能讀萬(wàn)卷書(shū)。此外，只要在生活遇到了麻煩，都可以登錄“生活服務(wù)信息平臺(tái)”進(jìn)行查詢和留言，或直接通過(guò)智能手表或撥打電話熱線與僑亞服務(wù)中心取得聯(lián)系，中心都將針對(duì)老人的問(wèn)題及時(shí)給予解答。

據(jù)僑亞智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“智能居家養(yǎng)老”是一種“最適合中國(guó)人”的養(yǎng)老模式，它的本質(zhì)還是居家養(yǎng)老，繼承了以血緣為基礎(chǔ)的親情養(yǎng)老，它的智能表現(xiàn)在它能夠很好的利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合智能感知、識(shí)別技術(shù)與普適計(jì)算法，讓老年人能夠不出家門(mén)就能享受到最好的老年服務(wù)。

改變傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端

目前，武漢市約有95%的老人在家養(yǎng)老。一般老年人的服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療康復(fù)和心理疏導(dǎo)三個(gè)方面。其中醫(yī)療方面的服務(wù)需求所占的比重最大，對(duì)老人們而言，隨著年齡的增長(zhǎng)，疾病越來(lái)越多，抵抗力越來(lái)越差，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著嚴(yán)重的看病難、看病貴的問(wèn)題，多數(shù)老人寧愿選擇待在家里拖延病情，所以社區(qū)應(yīng)多注重這方面的服務(wù)，讓老人們確實(shí)享受到實(shí)在的服務(wù)。

篇3

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號(hào)）及時(shí)相關(guān)文件要求，在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下，我們思想重視，加強(qiáng)工作籌劃，按照要求抓好工作落實(shí)，積極推進(jìn)“春城頤養(yǎng)”計(jì)劃，努力使各項(xiàng)工作按計(jì)劃推進(jìn)?，F(xiàn)將相關(guān)工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下：

一、總體目標(biāo)完成情況

昆明市老齡人口2017年底達(dá)106萬(wàn)，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問(wèn)題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來(lái)，昆明市按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺(tái)和落實(shí)，極大的調(diào)動(dòng)了民營(yíng)企業(yè)投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情，一個(gè)以吸引社會(huì)民間資本，調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營(yíng)的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中，空巢老年人近24萬(wàn)，失能、半失能老年人超過(guò)19萬(wàn)，分別占老年人總數(shù)的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)110所，養(yǎng)老總床位達(dá)到37200張（其中：社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張），現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個(gè)，每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結(jié)合新的發(fā)展形勢(shì)和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個(gè)”結(jié)合三個(gè)方面提出未來(lái)昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國(guó)健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨(dú)厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢(shì)，成為國(guó)內(nèi)“候鳥(niǎo)式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、政策扶持，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、社會(huì)參與”的工作思路，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級(jí)政府和社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過(guò)強(qiáng)化整體規(guī)劃、完善政策、重點(diǎn)突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機(jī)遇采取積極措施引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名企業(yè)，鼓勵(lì)發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地，大力推動(dòng)旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，重點(diǎn)打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運(yùn)動(dòng)和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項(xiàng)目投入使用。目前正在積極推進(jìn)品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周?chē)h(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設(shè)施齊全，養(yǎng)老輔助設(shè)施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設(shè)施，預(yù)計(jì)床位2236張。2、盤(pán)龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預(yù)計(jì)今年可投入使用，預(yù)計(jì)床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護(hù)理為一體的護(hù)理機(jī)構(gòu)，為需要照護(hù)的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個(gè)集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個(gè)，建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂(lè)中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級(jí)酒店等服務(wù)設(shè)施，將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項(xiàng)目正按計(jì)劃有序推進(jìn)。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展

篇4

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展

起源于英國(guó)的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，[1]以家庭為核心，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外，還具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容；在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門(mén)服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求，已逐步成為具有國(guó)際社會(huì)共識(shí)的、在國(guó)外最主要的養(yǎng)老方式。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心總報(bào)告起草組的數(shù)據(jù)顯示，到2050年，我國(guó)老年人口將由1.94億增長(zhǎng)到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國(guó)養(yǎng)老的社會(huì)化需要的趨勢(shì)更加明顯的跡象。隨著我國(guó)老齡化程度的日益加深，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在巨大的養(yǎng)老社會(huì)化需求之下，以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展，并將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的趨勢(shì)。

從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來(lái)看，今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來(lái)看，單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求，同時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問(wèn)題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的主流。

一、中國(guó)目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期，面臨諸多困難。

（一）整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足

部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對(duì)湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)，與廣大老年人的實(shí)際需求差距很大。

（二）資金投入不足

目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)捐贈(zèng)。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中，[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費(fèi)用，而這一步用只占到老年學(xué)院運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的五分之一左右。足見(jiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外，因?yàn)橘Y金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為，如借用國(guó)家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]

二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用及其效應(yīng)：案例分析

一些有潛力有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技，不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。

以金太陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，[5]其服務(wù)項(xiàng)目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機(jī)一鍵求助”、“GPS主動(dòng)尋人定位”以及無(wú)償救助服務(wù)。其中，“GPS主動(dòng)尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環(huán)境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽(yáng)老人機(jī)的GPS采用的是主動(dòng)尋人定位，即即便老人不說(shuō)一句話，金太陽(yáng)也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對(duì)于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽(yáng)手機(jī)并處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，手機(jī)就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。

與此類(lèi)似，以老人護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項(xiàng)目的香港頤和園護(hù)老中心，其推出的游走檢測(cè)器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測(cè)器。例如，院友離開(kāi)院舍范圍，系統(tǒng)便會(huì)實(shí)時(shí)通知護(hù)理人員，避免發(fā)生老人走失意外。此外，借助移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái)，在社區(qū)居家醫(yī)療方面，有部分機(jī)構(gòu)有專門(mén)針對(duì)醫(yī)療病情診斷的移動(dòng)客戶端系統(tǒng)，使服務(wù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老年群體身體健康狀況。

基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運(yùn)用的案例，結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下：

（一）提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平

例如，“GPS主動(dòng)尋人定位”和游走檢測(cè)器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優(yōu)化了老年群體在社會(huì)照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)客戶端則是對(duì)于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。

（二）在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問(wèn)題

通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因?yàn)樗鶑氖碌姆?wù)內(nèi)容過(guò)多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。

三、現(xiàn)代科技對(duì)推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望

我國(guó)民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人福利處的副處長(zhǎng)孫文燦指出：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開(kāi)專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評(píng)價(jià)等專業(yè)保障，引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度。下一步，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色，依托現(xiàn)有資源和社會(huì)力量，通過(guò)O2O模式等方式，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，堅(jiān)持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門(mén)服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)。”[6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實(shí)體配合之后未來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。

目前，以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實(shí)現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國(guó)電信就智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)宣布正式達(dá)成合作，雙方將以湖南為試點(diǎn)，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺(tái)、云計(jì)算等，為政府、企業(yè)和個(gè)人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。

隨著市場(chǎng)機(jī)制的不斷運(yùn)行，其他謀求利益者也會(huì)尋求從中分一杯羹，如此，居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問(wèn)題將會(huì)被自然解決。未來(lái)，居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會(huì)得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新，在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動(dòng)下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。

（作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

[作者簡(jiǎn)介：史菁瑋，西安電子科技大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生。]

參考文獻(xiàn)

[1] 桂莉，吳興，卉張，欣宇，陳梅，王佩，王騰.我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題與對(duì)策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，14（6）.

[2] 梅凱.對(duì)湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考[J].中國(guó)社會(huì)工作，2014（23）.

[3] 趙素平.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走[J].城市開(kāi)發(fā)，2013（5）.

[4] 愛(ài)老網(wǎng)[DB/OL]. http：//ailaoweb.

com/html/news/industry.

[5] 金太陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)[DB/OL]. http：//

/.

[6] 孫文燦.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來(lái)空間無(wú)限 （演講）[DB/OL]. http：//360doc.

篇5

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社區(qū)服務(wù)　老年人

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1004-4914(2011)05-059-02

居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式，而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對(duì)自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標(biāo)，更是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會(huì)制定養(yǎng)老計(jì)劃提供依據(jù)，并進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老保障計(jì)劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進(jìn)和諧社會(huì)建構(gòu)，進(jìn)而讓老年群體共享社會(huì)發(fā)展成果。

一、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能

我國(guó)是未富先老的國(guó)家，我國(guó)還沒(méi)有步入發(fā)達(dá)國(guó)家行列，即將迎來(lái)老齡化社會(huì)。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對(duì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當(dāng)前，老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn)，改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)即將邁入老齡化社會(huì)。這對(duì)老年福利事業(yè)帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，尤其我國(guó)尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。

我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來(lái)源。我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高，老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會(huì)不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?，F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)節(jié)奏的加速，家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。

首先，家庭養(yǎng)老是對(duì)中國(guó)民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，更有利于節(jié)約社會(huì)成本。是人類(lèi)最基本的倫理行為。而社會(huì)養(yǎng)老是西方社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會(huì)養(yǎng)老不符合我國(guó)國(guó)情，但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

其次，家庭養(yǎng)老在我國(guó)現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對(duì)我國(guó)轉(zhuǎn)型時(shí)期日益嚴(yán)峻的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，還要承擔(dān)照顧老人和養(yǎng)育后代的責(zé)任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重，但又無(wú)法接受將父母完全推入社會(huì)養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過(guò)高，無(wú)形中的經(jīng)濟(jì)壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母，更渴望社會(huì)能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會(huì)呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，又是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的本土化改造。

我國(guó)尚處于發(fā)展中國(guó)家，單一依靠政府力量無(wú)法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國(guó)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，走出一條符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當(dāng)前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所，以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐，以國(guó)家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會(huì)和國(guó)家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù)，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，養(yǎng)老服務(wù)由政府組織，社會(huì)資金參與，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實(shí)可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補(bǔ)充。

二、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會(huì)化水平

黑龍江省的養(yǎng)老問(wèn)題既不能只依靠家庭養(yǎng)老，也不能完全依靠社會(huì)養(yǎng)老，要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會(huì)養(yǎng)老體系的健全發(fā)展，而全省社會(huì)化養(yǎng)老還比較薄弱，主要存在以下問(wèn)題。

第一，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老資金來(lái)源主要來(lái)源于政府投資，養(yǎng)老服務(wù)供給無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，以家庭養(yǎng)老為主，國(guó)家補(bǔ)助為輔，國(guó)家無(wú)力承擔(dān)過(guò)多的養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段，家庭養(yǎng)老更是不堪重負(fù)。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟(jì)接濟(jì)，經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟(jì)狀況基本不成問(wèn)題，但情感寄托比較成問(wèn)題，我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

第二，養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國(guó)目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，居家養(yǎng)老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負(fù)，家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，老人很難得到情感慰藉。我國(guó)目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營(yíng)資金投入比例低，但在我國(guó)發(fā)展迅速。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小，設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響，老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進(jìn)入養(yǎng)老院，無(wú)論是老年人還是子女都會(huì)覺(jué)得無(wú)顏面對(duì)江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負(fù)擔(dān)過(guò)重，苦不堪言。

即使老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者孤寡老人別無(wú)選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊，服務(wù)不完善，很難滿足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好，設(shè)施完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓老年人承擔(dān)不起。更何況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足，無(wú)法滿足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過(guò)社工專業(yè)培訓(xùn)的，缺乏職業(yè)感，無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老使老人不必離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境，更不必遠(yuǎn)離家庭，同時(shí)又能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)，老年人生活于自身長(zhǎng)期生活的社區(qū)更利于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督，家人可以隨時(shí)洞悉老人生活狀況和身心健康，營(yíng)造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

當(dāng)前，社區(qū)照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人，街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，滿足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會(huì)參與程度不高，沒(méi)有積極調(diào)動(dòng)學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主，養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)水平，就需社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老。進(jìn)而補(bǔ)充和完備養(yǎng)老資源。

目前黑龍江省社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問(wèn)題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)程，養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會(huì)工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，既能充實(shí)養(yǎng)老資源，又是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時(shí)，還有助于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模

式的完善。

社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。

三、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量

家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國(guó)社會(huì)向工業(yè)化進(jìn)程的加速，家庭養(yǎng)老不可能滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，然而傳統(tǒng)的家庭倫理責(zé)任又不可能喪失，子女對(duì)父母的精神支撐仍是社會(huì)化養(yǎng)老無(wú)法取代的。

家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ)，主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面。而社會(huì)養(yǎng)老主要來(lái)自社會(huì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者，社會(huì)養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是相互補(bǔ)充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變，現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的方式而實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老主要是由社會(huì)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有效結(jié)合，是社會(huì)化養(yǎng)老的大趨勢(shì)，居家養(yǎng)老可以彌補(bǔ)社會(huì)化養(yǎng)老對(duì)老人的精神慰藉，讓老年人有一個(gè)祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買(mǎi)單，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)的欠缺，降低養(yǎng)老成本，提高老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國(guó)家、社會(huì)奉獻(xiàn)一生的老年人能夠享受天倫之樂(lè)，并保持與社會(huì)的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長(zhǎng)，本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本，減輕社會(huì)和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能減輕家庭主要照顧者的負(fù)擔(dān)。

我國(guó)處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，年輕人為了減輕負(fù)擔(dān)，多數(shù)不愿多生育子女，中國(guó)傳統(tǒng)的多子多女觀念日益受到挑戰(zhàn)。現(xiàn)代年輕人向往自由生活，多數(shù)子女不愿和父母生活在一起，多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負(fù)擔(dān)。老年夫婦獨(dú)居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負(fù)擔(dān)選擇居住養(yǎng)老院，盡管不是出于本意。

居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中，社區(qū)為老人提供各種上門(mén)服務(wù)，或者日間和晚間的托老服務(wù)，為老年人提供日常生活照料。進(jìn)而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負(fù)擔(dān)。由于社區(qū)服務(wù)滯后，居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。

居家養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老保障制度尚未成型時(shí)期，往往成為家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)滯后，跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會(huì)不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機(jī)會(huì)。而主要照顧者自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承擔(dān)不起，或者自身護(hù)理知識(shí)缺乏，也使主要照顧者對(duì)自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機(jī)會(huì)。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會(huì)的幫助，從而減輕自身負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國(guó)國(guó)情，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

[本文系黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目《社會(huì)工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]

參考文獻(xiàn)：

1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊(cè)北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2010

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關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；行政管理；數(shù)據(jù)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002—2589（2012）25—0079—02

一、研究背景

據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，目前我國(guó)60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。這說(shuō)明我國(guó)已經(jīng)成為老齡化國(guó)家。

與其他國(guó)家老齡化國(guó)情不同，中國(guó)的老齡化問(wèn)題集中體現(xiàn)了兩個(gè)特點(diǎn)。

第一，老齡人口基數(shù)大。由于中國(guó)人口基數(shù)大，隨著年齡的增長(zhǎng)，老齡人口數(shù)量上升快，到第六次人口普查，中國(guó)60歲以上老年人口有將近1.4億。

第二，未富先老。中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)的生產(chǎn)力仍然處在低水平、不全面、發(fā)展不平衡階段。中國(guó)目前的生產(chǎn)力還不能完全滿足巨大的養(yǎng)老需求。

所謂居家養(yǎng)老是指這種以家為養(yǎng)老場(chǎng)所，以社區(qū)照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以國(guó)家政策法律為保證，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)民間組織和志愿者等社會(huì)力量共同參與，以老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系模式[1]。魯東大學(xué)政法學(xué)院副教授趙立新指出社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老就是“家庭供養(yǎng)+居住在家+社區(qū)服務(wù)”的局部社會(huì)化養(yǎng)老方式[2]。所以，從居家養(yǎng)老的特點(diǎn)上看，居家養(yǎng)老兼有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的特點(diǎn)，可以充分調(diào)動(dòng)家庭、社區(qū)、社會(huì)的養(yǎng)老資源。

二、問(wèn)題提出

在中國(guó)實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式依然面臨這一系列的障礙和挑戰(zhàn)。這種挑戰(zhàn)有來(lái)自主觀方面，也就是由于中國(guó)歷史而形成的社會(huì)意識(shí)。還有客觀方面，主要來(lái)自中國(guó)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑。

由于受中國(guó)傳統(tǒng)思想的影響，中國(guó)人民一直保留著“養(yǎng)兒防老”的社會(huì)意識(shí)，因此家庭養(yǎng)老一直占據(jù)中國(guó)養(yǎng)老模式的主流。

在客觀層面，目前中國(guó)社會(huì)還缺乏社會(huì)工作等專業(yè)人才，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)模式在推行過(guò)程中，缺乏人才和專業(yè)支持。缺乏人才和專業(yè)支持，就缺乏了推行居家養(yǎng)老模式的理論指導(dǎo)，不能及時(shí)、準(zhǔn)確和在根本上解決居家養(yǎng)老模式推行的障礙。

政府推行居家養(yǎng)老力量不足，缺乏必要的行政干預(yù)與支持，是居家養(yǎng)老模式長(zhǎng)期不能發(fā)展的重要因素。

第一，計(jì)劃。目前，中國(guó)政府還未出臺(tái)全國(guó)性的居家養(yǎng)老推行文件，只是在極個(gè)別的省份出臺(tái)了地方性文件。這樣導(dǎo)致居家養(yǎng)老模式片段化，沒(méi)有統(tǒng)一的原則和執(zhí)行規(guī)章，而且難以在全國(guó)推行居家養(yǎng)老模式。

第二，組織。目前，中國(guó)政府還未建立專門(mén)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。只是在個(gè)別推行居家養(yǎng)老模式的地區(qū)，政府將居家養(yǎng)老服務(wù)承包給社區(qū)機(jī)構(gòu)，有社區(qū)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。政府并沒(méi)有安排相關(guān)的人員配備，也沒(méi)有額外的資金支持。

第三，中國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，在國(guó)家的關(guān)鍵事件和重要領(lǐng)域上，政府必須起主導(dǎo)作用，而人口老齡化問(wèn)題是中國(guó)目前面臨的主要人口問(wèn)題之一。因此，在推行居家養(yǎng)老模式上，中國(guó)政府必須起到領(lǐng)導(dǎo)作用，為居家養(yǎng)老模式推行提供強(qiáng)大的人力物力保障。

第四，政府有重要的社會(huì)管理和社會(huì)控制職能。推行居家養(yǎng)老模式，政府制定一系列的法律法規(guī)，并且加強(qiáng)執(zhí)行力度，對(duì)違規(guī)違章的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)厲查處，保證居家養(yǎng)老模式順利推廣。

三、描述分析

表1 是否愿意參加居家養(yǎng)老服務(wù)

從上表可以看出，在被調(diào)查的老年人中，愿意參加居家養(yǎng)老的為262人，不愿意參加居家養(yǎng)老的有146人，愿意參加的占總樣本的64.22%，超過(guò)一半。這說(shuō)明大部分老年人愿意參加居家養(yǎng)老服務(wù)。

四、回歸分析

上表是老年人是否愿意參與居家養(yǎng)老的回歸分析表。從上表我們可以發(fā)現(xiàn)，政治面貌是黨員的老年人更會(huì)傾向于參加居家養(yǎng)老服務(wù)。

從是否與子女同居的角度看，不與子女同居的老人更傾向于愿意參與居家養(yǎng)老服務(wù)。這可能是因?yàn)?，?dú)居老人獨(dú)立性較強(qiáng)，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念與其他群體相比較弱。因此，獨(dú)居老人他們參與居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿較強(qiáng)。

從收入上看，收入越高的老年人，參加居家養(yǎng)老的意愿越高。一方面是因?yàn)?，家庭條件較好的老年人，思想較開(kāi)放，容易接受新鮮事物，而家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的老年人思想較為保守。另一方面，家庭經(jīng)濟(jì)越好，說(shuō)明老年人抗社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)，這樣的老年人群體容易去嘗試新鮮事物。圖1 老年人意愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)ROC曲線圖

ROC圖指的是敏感性與（1—特異性）的散點(diǎn)圖，ROC圖可以檢測(cè)logit回歸的模型擬合效果，從上圖可以看出ROC曲線面積占總面積的比例達(dá)到0.68以上，所以，模型的識(shí)別程度比較高。logit模型的擬合程度較好，上述回歸結(jié)果和分析具有一定參考價(jià)值。

五、整改方案與建議

由上述的回歸分析，我們基本上找到了政府介入居家養(yǎng)老服務(wù)推行的著力點(diǎn)，這些著力點(diǎn)包括老年人的思想觀念、老年人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力等。政府應(yīng)該緊緊圍繞影響老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)的影響因素，找到問(wèn)題，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提高行政效率，努力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推行。

第一，在計(jì)劃方面，政府應(yīng)該將長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃與短期規(guī)劃相結(jié)合。首先，政府應(yīng)該做好居家養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，制定戰(zhàn)略總目標(biāo)和實(shí)施的階段性目標(biāo)。這不僅是為了保證組織的目標(biāo)統(tǒng)一、力量統(tǒng)一、資源統(tǒng)一，也是為了保證組織在運(yùn)作過(guò)程中的連續(xù)性。其次，在短期規(guī)劃上，要注意政策的靈活性。短期規(guī)劃必須與政策實(shí)施的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)，并且隨環(huán)境的變化而變化。

第二，組織是社會(huì)行政管理的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推行是國(guó)家發(fā)展的重要政策，因此，政府應(yīng)該在中央設(shè)立居家養(yǎng)老專門(mén)辦事處，并且在各地區(qū)設(shè)立地方性辦事處，專門(mén)處理居家養(yǎng)老問(wèn)題。在各個(gè)職能部門(mén)的設(shè)置上要保證責(zé)權(quán)利明確，保證機(jī)構(gòu)按規(guī)章辦事。另外還要設(shè)置參謀機(jī)構(gòu)，聘請(qǐng)資深居家養(yǎng)老研究專家對(duì)政府的政策實(shí)施評(píng)估。

第三，居家養(yǎng)老服務(wù)模式作為一種養(yǎng)老方式，對(duì)其管理肯定存在社會(huì)分工，但是，如果只有分工，那么就沒(méi)法保證組織的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，因此，就需要領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)是為了避免各部門(mén)各自為政，相互梳理，領(lǐng)導(dǎo)有利于加強(qiáng)組織配合，有利于信息溝通和資源配置。

第四，控制。監(jiān)督和評(píng)估是組織進(jìn)行控制的兩種重要手段。在居家養(yǎng)老政策實(shí)施的過(guò)程中，要建立規(guī)范的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)組織行為、經(jīng)濟(jì)運(yùn)作等進(jìn)行監(jiān)督。另外，還要建立科學(xué)的評(píng)估機(jī)制，要對(duì)居家養(yǎng)老政策本身進(jìn)行評(píng)估。

參考文獻(xiàn)：

[1]石梅華，劉寶成.社會(huì)分層視角介入城市居家養(yǎng)老的必要性與可行性探析[J].學(xué)理論，2010，（14）.

[2]趙立新.社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老的社會(huì)支持系統(tǒng)研究[J].人口學(xué)刊，2009，（6）：42.

[3]Kalvinde urity Protocols in a Home Health Care System[J].2009 Third International Conference on Network and System Security， Australia，2009.

[4]孫樹(shù)菡，葛英.我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展探討[J].中華女子學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，16（8）.

[5]吳玉霞.政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策研究——以寧波市海曙區(qū)為例[D].杭州：浙江大學(xué)，2006.

[6]楊菊華.社會(huì)統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理技術(shù)——STATA軟件的應(yīng)用[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2008.

篇7

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類(lèi)號(hào)】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國(guó)60歲及以上老年人口19390萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國(guó)老齡協(xié)會(huì)的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示，目前全國(guó)城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國(guó)傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識(shí)，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟(jì)最便捷最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評(píng)估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開(kāi)展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個(gè)性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會(huì)福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)，免費(fèi)為老年人發(fā)放手機(jī)，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時(shí)定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)以及開(kāi)展政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)業(yè)務(wù)等8項(xiàng)無(wú)償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門(mén)開(kāi)展上門(mén)理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購(gòu)陪護(hù)、疾病陪護(hù)等低償服務(wù)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員的姓名、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)對(duì)接，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導(dǎo)用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點(diǎn)人群）、電話咨詢、就醫(yī)問(wèn)藥、保健、精神病患者管理、個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護(hù)士具體負(fù)責(zé)慢性病患者血壓（血糖）測(cè)量記錄、生活指導(dǎo)、家庭護(hù)理、協(xié)助全科醫(yī)師開(kāi)展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負(fù)責(zé)建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報(bào)告與處置、疾病預(yù)防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對(duì)象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟(jì)來(lái)源、對(duì)服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對(duì)老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對(duì)興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行專題訪談，掌握實(shí)施簽約服務(wù)工作存在的問(wèn)題及下步打算；對(duì)人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進(jìn)行訪談，了解開(kāi)展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對(duì)訪談結(jié)果進(jìn)行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開(kāi)始實(shí)施居民簽約服務(wù)，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和省增補(bǔ)項(xiàng)目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費(fèi)查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問(wèn)題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會(huì)辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時(shí)轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機(jī)一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時(shí)與當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)院聯(lián)系，120救護(hù)車(chē)可及時(shí)趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國(guó)部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨(dú)立運(yùn)行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過(guò)居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來(lái)，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復(fù)的等重點(diǎn)工作有效落實(shí)，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國(guó)于2008年由10個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國(guó)的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國(guó)情，目前我國(guó)尚沒(méi)有足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費(fèi)用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場(chǎng)所的第一選擇。發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國(guó)家社會(huì)投資、緩解家庭照料護(hù)理的困難等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔(dān)安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問(wèn)題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習(xí)慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時(shí)身患多種疾病，由于行動(dòng)不方便或經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)等方面原因，沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)簽約這種方式來(lái)承擔(dān)這一責(zé)任，他們采取入戶或集中宣教等方式進(jìn)行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預(yù)、健康宣傳咨詢、提供老年護(hù)理、采送檢驗(yàn)樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問(wèn)題，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負(fù)責(zé)信息服務(wù)平臺(tái)的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備嚴(yán)重不足，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時(shí)加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，要以簽約的方式落實(shí)分片包干責(zé)任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預(yù)等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認(rèn)可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭愛(ài)民， 解江林，遲宓宓，等.全國(guó)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作調(diào)查及分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，1（7）：14-16.

[2] 張杰，田霖，淺談我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及解決辦法[J].管理觀察，2009，30（7）：174- 175.

[3] 方娟，林梅.社區(qū)養(yǎng)老院老人睡眠現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（11）：8- 9.

[4] 孟仲瑩，杜兆輝.某社區(qū)開(kāi)展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)的實(shí)踐成效和問(wèn)題[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（10）：26-28.

篇8

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會(huì)支持

中圖分類(lèi)號(hào)：c913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡(jiǎn)介：高紅，博士，青島大學(xué)國(guó)際商學(xué)院公共管理系副教授266071

一、導(dǎo)言

2000年前后中國(guó)正式進(jìn)入老齡化國(guó)家行列，在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下，中國(guó)面臨著“老齡社會(huì)”來(lái)臨帶來(lái)的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國(guó)內(nèi)外實(shí)踐來(lái)看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門(mén)機(jī)構(gòu)或組織上門(mén)提供照料服務(wù)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長(zhǎng)期以來(lái)，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國(guó)養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；同時(shí)，龐大的老年人口加之由于獨(dú)生子女政策帶來(lái)的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。而“未富先老”的國(guó)情使我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實(shí)中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重的問(wèn)題，探索出適合我國(guó)國(guó)情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當(dāng)務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來(lái)源于英國(guó)的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進(jìn)行服務(wù)；二是動(dòng)員社區(qū)資源，運(yùn)用社會(huì)人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開(kāi)展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個(gè)方面來(lái)分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來(lái)自社會(huì)的幫助，主要是來(lái)自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國(guó)國(guó)情和國(guó)際社會(huì)養(yǎng)老的潮流來(lái)看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說(shuō)，隨著我國(guó)社區(qū)建設(shè)的開(kāi)展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)剛剛起步，還沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)也相對(duì)滯后。本研究旨在通過(guò)對(duì)青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問(wèn)題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策措施。

一、資料來(lái)源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國(guó)城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進(jìn)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實(shí)施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個(gè)有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點(diǎn)，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低抽取了三個(gè)街道，照此標(biāo)準(zhǔn)又在每個(gè)街道抽取了三個(gè)社區(qū)，也即在青島共抽取了18個(gè)社區(qū)，由居委會(huì)工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個(gè)樣本，歷時(shí)一個(gè)多月時(shí)間，獲取有效樣本424個(gè)。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學(xué)歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當(dāng)“一般員工”；15％的老年人在機(jī)關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個(gè)體私營(yíng)者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無(wú)業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來(lái)源及收入狀況。從收人來(lái)源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時(shí)子女供養(yǎng)和政府救濟(jì)也占一定的比例，二者累計(jì)為7％，依靠商業(yè)保險(xiǎn)、做生意收入、儲(chǔ)蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來(lái)看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒(méi)有承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，31％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下，二者累計(jì)，56％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上。在醫(yī)療費(fèi)用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費(fèi)醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問(wèn)題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計(jì)，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達(dá)到了26.86平方米?？梢?jiàn)，城市老年人的居住情況總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對(duì)居住條件比較滿意，43％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個(gè)孩子，29％的有兩個(gè)孩子，46％的有三個(gè)及以上，沒(méi)有孩子的占4％?？傮w看來(lái)，近七成老年人有配偶，九成以上有一個(gè)以上的子女。從老年人的居住方式來(lái)看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨(dú)居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來(lái)看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時(shí)期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟(jì)資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟(jì)資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時(shí)，有近八成的老年人遇到緊急情況會(huì)首先向兒女等晚輩求助。不過(guò)調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習(xí)慣不同以及不想給子女增加負(fù)擔(dān)。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國(guó)仍占據(jù)主導(dǎo)地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和較高的認(rèn)同度。但是，現(xiàn)代社會(huì)的變遷導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革。現(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對(duì)父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點(diǎn)開(kāi)始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟(jì)支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開(kāi)并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來(lái)了許多困難。有學(xué)者的實(shí)證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時(shí)撫養(yǎng)子女，老年時(shí)再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說(shuō)明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，其現(xiàn)實(shí)根基變得日益脆弱，亟須社會(huì)化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹剑壳吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實(shí)需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門(mén)提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門(mén)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?？梢?jiàn)，目前我國(guó)大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)同感并不強(qiáng)，社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強(qiáng)，但距老年人的實(shí)際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過(guò)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目；七成以上的人對(duì)目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目，種類(lèi)比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂(lè)活動(dòng)中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導(dǎo)中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒(méi)有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂(lè)項(xiàng)目。

(2)六成以上的老年人接受過(guò)社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過(guò)社區(qū)提供的各種服務(wù)；對(duì)目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對(duì)其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計(jì)，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項(xiàng)服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動(dòng)，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對(duì)社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國(guó)城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時(shí)，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進(jìn)一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進(jìn)行了一些探索，但仍存在一定問(wèn)題。近年來(lái)，青島市各市區(qū)在實(shí)踐中，就促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門(mén)就能得到各類(lèi)生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于一般老人實(shí)行有償服務(wù)，對(duì)孤寡老人、低保家庭等特殊對(duì)象的老人，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式實(shí)行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問(wèn)題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導(dǎo)、政策扶持、民間管理、市場(chǎng)運(yùn)作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購(gòu)物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門(mén)服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類(lèi)型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種狀況，采取無(wú)償、低償、有償?shù)仁召M(fèi)方式和動(dòng)員社會(huì)力量為老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺(tái)，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂(lè)室、健身室、圖書(shū)室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書(shū)、報(bào)刊、飲水機(jī)、文體健身器材等，全天候免費(fèi)向社區(qū)老人開(kāi)放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費(fèi)或優(yōu)惠專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費(fèi)或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營(yíng)養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費(fèi)提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實(shí)行的這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實(shí)現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動(dòng)。①既減少了經(jīng)費(fèi)投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點(diǎn)，政府提供必要的活動(dòng)設(shè)施及水電費(fèi)補(bǔ)貼，發(fā)動(dòng)老人們自愿結(jié)合，一起開(kāi)展活動(dòng)，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂(lè)，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開(kāi)。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運(yùn)作模式，在老人家中和社區(qū)兩個(gè)層面建立互助養(yǎng)老點(diǎn)和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)娛樂(lè)設(shè)施、補(bǔ)貼水電費(fèi)等，并引導(dǎo)動(dòng)員條件寬裕的老人家庭提供活動(dòng)場(chǎng)所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場(chǎng)所或提供贊助。通過(guò)社區(qū)互助養(yǎng)老點(diǎn)建設(shè)，使政府、社會(huì)、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開(kāi)展提供了物質(zhì)保障。

四是社會(huì)關(guān)愛(ài)探視式。針對(duì)獨(dú)居老人平時(shí)無(wú)人照顧，難以保障安全的問(wèn)題，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式建立了送奶、送報(bào)探視制度，安排專人定時(shí)探視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時(shí)為老人提供個(gè)性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開(kāi)展此項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過(guò)幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報(bào)、送家政、送愛(ài)心、送午餐、送保險(xiǎn)。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報(bào)探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對(duì)幫扶、170余名老人享受免費(fèi)送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對(duì)象由傳統(tǒng)救濟(jì)對(duì)象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項(xiàng)目由單一的生活護(hù)理照料逐步向醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂(lè)、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會(huì)力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導(dǎo)，政府著重在觀念引導(dǎo)、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場(chǎng)化專業(yè)化運(yùn)作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主要依靠市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)，在社區(qū)和家庭等場(chǎng)所由中介組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對(duì)此，筆者認(rèn)為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強(qiáng)對(duì)城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國(guó)居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門(mén)要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當(dāng)前、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，做到切實(shí)可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場(chǎng)，既顧及投資者的經(jīng)濟(jì)利益，又顧及服務(wù)對(duì)象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。①(2)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，然而目前經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財(cái)政投入明顯不足，根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會(huì)福利支出不應(yīng)低于財(cái)政支出的10--20％。為此各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，保證每年給予的財(cái)政支持以不低于國(guó)民收入增長(zhǎng)的比率，建立社區(qū)專項(xiàng)養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國(guó)家出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實(shí)起來(lái)較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，在強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)和配套落實(shí)措施上下功夫，從實(shí)際出發(fā)，多層次分類(lèi)構(gòu)建，將政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細(xì)化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強(qiáng)對(duì)民間組織的培育扶持。采取財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)以及加強(qiáng)社會(huì)工作者隊(duì)伍培訓(xùn)等方式加大對(duì)民間組織的扶持力度，引導(dǎo)各種社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)和社會(huì)的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強(qiáng)。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會(huì)關(guān)愛(ài)探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開(kāi)創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財(cái)力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源沒(méi)有得到充分利用?；诖?，青島市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動(dòng)了“社區(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”活動(dòng)。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無(wú)償或低償?shù)臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護(hù)、異地養(yǎng)老等體驗(yàn)?zāi)Ｊ健！吧鐓^(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來(lái)，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺(tái)，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補(bǔ)，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實(shí)現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實(shí)施的“街道、勞動(dòng)保障部門(mén)和民間服務(wù)實(shí)體三級(jí)運(yùn)作模式”，其成功經(jīng)驗(yàn)也值得借鑒。這種運(yùn)作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導(dǎo)其運(yùn)作和走向；勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)崗位審核，勞動(dòng)技能培訓(xùn)，提供合格的具有專業(yè)特長(zhǎng)或?qū)I(yè)技能的勞動(dòng)者；和諧社區(qū)促進(jìn)會(huì)是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實(shí)體，對(duì)確定的服務(wù)對(duì)象實(shí)行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運(yùn)作模式成功實(shí)現(xiàn)了政府機(jī)制與市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會(huì)化服務(wù)，擴(kuò)大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時(shí)也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開(kāi)辟了新的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場(chǎng)，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會(huì)公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會(huì)受制于政府財(cái)力限制，滿足不了社會(huì)需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無(wú)償服務(wù)，也要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會(huì)力量、市場(chǎng)力量，通過(guò)建立市場(chǎng)機(jī)制，合理配置社會(huì)養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級(jí)政府要樹(shù)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化理念，要把政

篇9

社區(qū)隸屬于市區(qū)街道，位于城東城鄉(xiāng)結(jié)合部，占地面積約0.78平方公里，常住人口1662戶，5129人。其中在冊(cè)的60歲以上老年人__人；70歲以上高齡老人146人,80歲以上老人118人。90歲老人4人，空巢老人120余人，約占轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的28%。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)、尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和睦、社會(huì)和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措，順應(yīng)社情民意，利國(guó)利民。我社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化試點(diǎn)單位，我們把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在上級(jí)民政和老齡部門(mén)的指導(dǎo)下，我們針對(duì)社區(qū)老年人的實(shí)際需求，多措并舉，積極開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，使居家老年人在生活上得到精心照料，在精神上得到關(guān)愛(ài)和慰藉，實(shí)踐了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)了家庭、社區(qū)和社會(huì)的和諧。

一、認(rèn)真做好居家養(yǎng)老調(diào)查

我社區(qū)是居家養(yǎng)老的試點(diǎn)社區(qū)，我們積極探索開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的新模式，建立以社區(qū)主任掛帥的居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。積極開(kāi)展專項(xiàng)入戶問(wèn)卷調(diào)查，摸清了社區(qū)中的老年人情況，為戶籍在本社區(qū)的60-100周歲以上的老年人建立了老年人檔案，并從老年人的需求和需要開(kāi)展服務(wù)等方面著手，對(duì)社區(qū)400多位60-100周歲的老年進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，從調(diào)查問(wèn)卷中，整理出了老年人的最需：一是家政服務(wù)，主要是有疏通管道，電力維修，代為購(gòu)物，上門(mén)服務(wù)等。二是醫(yī)療服務(wù)通過(guò)摸底調(diào)查，詳細(xì)的了解到了老年人服務(wù)需求。因此，我們針對(duì)不同類(lèi)型的老年人群，制訂出了有所不同的《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案》，全方位高質(zhì)量的為社區(qū)老年人提供各種服務(wù)。

二、積極營(yíng)造居家養(yǎng)老氛圍。

我們首先組織社區(qū)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹居家養(yǎng)老服務(wù)工作的有關(guān)文件，派出專項(xiàng)工作人員參加上級(jí)部門(mén)舉辦的養(yǎng)老服務(wù)工作培訓(xùn)，提高對(duì)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)和開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)工作理念。同時(shí)利用社區(qū)市民文明學(xué)校、老年科普大學(xué)、墻報(bào)、宣傳欄、黑板報(bào)等陣地，大力宣傳《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》及有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的文件精神，在全社區(qū)宣傳開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義，使這項(xiàng)工作家喻戶曉，人人皆知，從而充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動(dòng)作用，增強(qiáng)社會(huì)各界和社區(qū)居民參與居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任感和緊迫感，形成全社區(qū)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。

三、努力豐富居家 本文來(lái)自文秘站 ，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。 養(yǎng)老服務(wù)

一是志愿者服務(wù)。我社區(qū)有一大批助老志愿者，為社區(qū)中的空巢老年人、困難老人服務(wù)。其中有為高齡老年人提供一些買(mǎi)菜，聯(lián)系子女，照看關(guān)閉門(mén)戶等服務(wù)的銀齡志愿者；與社區(qū)中10對(duì)空巢的獨(dú)居老年人開(kāi)展一對(duì)一的愛(ài)心志愿服務(wù)的愛(ài)心志愿者；還有利用法律、醫(yī)療、便民等專業(yè)特長(zhǎng)的專業(yè)志愿者。象社區(qū)中的醫(yī)療志愿者，經(jīng)常為社區(qū)中的老年人看病，量血壓。如東方醫(yī)院退休的志愿者王仁醫(yī)生，他經(jīng)常上門(mén)為社區(qū)中的老年人看病，不分晝夜，義務(wù)出診午；又如家住中國(guó)機(jī)械堪察院的空巢老人黃如泯，她家廚房的廚房溢滿了水，老人急得是不知所措，她找到了社區(qū)志愿者，志愿者上門(mén)認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)是自來(lái)水管破裂，志愿者迅速拔通了社區(qū)發(fā)放的“便民服務(wù)卡”維修電話，修理工以最低的費(fèi)用，上門(mén)給予了修復(fù)。一張小小的服務(wù)，不但拉近了社區(qū)與居民的關(guān)系，也為老年人帶來(lái)了最大的實(shí)惠。

二是精神慰藉服務(wù)。我社區(qū)轄內(nèi)單位擁有西安市社會(huì)科學(xué)分院、省級(jí)重點(diǎn)中學(xué)83中學(xué)、西安財(cái)經(jīng)學(xué)院、聾啞學(xué)校等單位，是知識(shí)分子相對(duì)聚集的社區(qū)。這些退了休的老同志，文化層次高，求知欲望強(qiáng)。根據(jù)這一特點(diǎn)，我社區(qū)在西安市老年科普大學(xué)的大力支持下，積極開(kāi)辦了社區(qū)老年科普分校，努力開(kāi)展老年教育工作，滿足老年人老有所學(xué)的精神慰藉。社區(qū)老年科普分校學(xué)校的師資力量，完全由市科協(xié)安排，每學(xué)期定期為我們制定課程表，每周一課。我們根據(jù)老年人的需要每次課程的內(nèi)容不同，先后開(kāi)設(shè)了食品營(yíng)養(yǎng)與健康、抗衰老從現(xiàn)在開(kāi)始、西安歷史文化、談如何教育孩子、家庭教育、生活常識(shí)、談修身養(yǎng)性、等等。社區(qū)內(nèi)的老年人，可按照自己的興趣前來(lái)聽(tīng)課和活動(dòng)。目前，參加社區(qū)學(xué)校學(xué)習(xí)、活動(dòng)的老年人有上千人次。社區(qū)老年科普學(xué)校成為老年人學(xué)知識(shí)、求上進(jìn)、交朋友、進(jìn)行人生觀、世界觀、價(jià)值觀再學(xué)習(xí)、再教育的大課堂。

篇10

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開(kāi)展的社會(huì)保障活動(dòng)?！?/p>

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專門(mén)為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善?？傊鐓^(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂(lè)和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂(lè)、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧?，鼓?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開(kāi)放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會(huì)人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開(kāi)放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見(jiàn)，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開(kāi)支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬(wàn)元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問(wèn)題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái)，這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒(méi)有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤(pán)散沙，另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門(mén)撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于這些退休人員，其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會(huì)福利，由民政部門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識(shí)方面，一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，其還沒(méi)有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒(méi)有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái)，對(duì)民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒(méi)有具體的管理和實(shí)施的部門(mén)，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂(lè)健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書(shū)閱覽室的書(shū)籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天，國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問(wèn)題，需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。

1．2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開(kāi)展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識(shí)，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛(ài)老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對(duì)他們開(kāi)展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書(shū)產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開(kāi)展社區(qū)的上門(mén)服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì)；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂(lè)部等組織；

3．3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門(mén)訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。