導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥起源發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關(guān)鍵詞] 旗縣級；中醫(yī)院；文化建設(shè)；發(fā)展；作用

文章編號：1004-7484（2014）-03-1795-01

旗縣級中醫(yī)院起步晚、環(huán)境差、底子薄，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量、硬件設(shè)施大多難與同級西醫(yī)綜合醫(yī)院爭鋒，要想提高中醫(yī)院的核心競爭力，必須充分認識中醫(yī)院文化建設(shè)的地位和作用，改變中醫(yī)院的管理模式，突出“以人為本”理念，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。醫(yī)院文化建設(shè)已成為現(xiàn)代化中醫(yī)院管理的重點，誰擁有文化優(yōu)勢，誰就有競爭優(yōu)勢、效益優(yōu)勢、發(fā)展優(yōu)勢。

1 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中具有導向作用

中醫(yī)藥的文化是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展過程中積累形成的精髓，要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠”“天人合一”“調(diào)和致中”的價值理念，在當今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，使廣大醫(yī)護人員牢固樹立“以人為本”的理念，在思想理念決定“提倡什么、反對什么”；在發(fā)展戰(zhàn)略上“決定做什么、不做什么”；在價值取向上“追求什么、放棄什么”[1]。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立職工醫(yī)德檔案，并與工資、職稱掛鉤。大力倡導中醫(yī)藥文化價值觀念，使全院上下形成共識，并轉(zhuǎn)化為全體員工的自覺行為。

2 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院行為規(guī)范體系中有主導作用

中醫(yī)院的文化的核心價值應(yīng)融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及員工手冊的制定和實施過程中。醫(yī)院行為規(guī)范體系內(nèi)涵豐富，涉及方方面面，其中診療行為、言語儀表、教學傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范以及特定禮儀最能體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。診療行為規(guī)范：是開展診察疾病、處方用藥等技術(shù)服務(wù)的行為準則；言語儀表規(guī)范：是員工在提供服務(wù)過程中，言語舉止、衣著服飾、服務(wù)態(tài)度等方面的行為準則；同道相處規(guī)范：是處理同道關(guān)系中所持態(tài)度、溝通方式、交往等方面的行為準則；教學傳承規(guī)范：是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則；特定禮儀規(guī)范：是醫(yī)院員工在重大活動或特定場合應(yīng)當遵循的行為規(guī)范和準則。在醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，有利于堅持中醫(yī)為主的發(fā)展方向、有利于在服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、有利于提高全院職工的綜合素養(yǎng)。

3 加強中醫(yī)院文化建設(shè)能起到凝聚力量的作用

在中醫(yī)院文化建設(shè)過程中，要把培育、形成、發(fā)揚醫(yī)院精神貫徹始終，在提煉醫(yī)院精神的過程中充分發(fā)揮醫(yī)院職工的智慧，發(fā)動職工積極參與，重大活動齊唱院歌，使廣大職工樹立“院興吾榮、院衰吾恥”的思想。為更好的激發(fā)廣大團員青年愛崗敬業(yè)的工作熱情，我院團支部舉辦“讓青春為證、向祖國承諾”的宣誓儀式，面對國旗莊嚴宣誓醫(yī)師誓言。在“5?12”國際護士節(jié)紀念日及護理人員上崗前，懸掛南丁格爾肖像，朗誦南丁格爾誓言，舉行莊嚴地授帽儀式；在歷屆師承工作開始時，舉行隆重的拜師儀式，通過貫徹醫(yī)院精神、院訓、齊唱院歌等多種活動，達到凝聚力量，振奮精神，從而在工作中起到導向、凝聚、約束、激勵的作用。

4 加強中醫(yī)院文化建設(shè)使醫(yī)院環(huán)境大為改善

領(lǐng)導班子統(tǒng)一思想，充分認識中醫(yī)院環(huán)境建設(shè)的重要性，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。開設(shè)中醫(yī)院文化知識專欄，健康教育宣傳欄，介紹中草藥知識、中草藥煎煮知識，針灸理療知識，并成立“治未病”科，通過滾動屏廣泛宣傳中藥養(yǎng)生保健知識，提高廣大人民群眾對中醫(yī)藥的興趣，庭院中種植中草藥，既美化環(huán)境又有所收益。在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，全方位、規(guī)范化展示和傳播中醫(yī)藥文化，不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院的公眾形象和品牌價值，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的信譽度和知名度，引導廣大群眾主動、早期應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。

總之，旗縣級中醫(yī)院通過加強中醫(yī)院文化建設(shè)，打造自己的品牌，提高了核心競爭力，以弘揚人文精神為出發(fā)點，通過中醫(yī)院文化建設(shè)，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面感受到獨特的中醫(yī)藥服務(wù)，有效的促進了醫(yī)院的和諧、穩(wěn)定、發(fā)展。

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腦力勞動也可買賣？

科研外包，準確來講是CRO（Contract Research Organization，合同研究組織），是指生物醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)，即通過合同形式為制藥企業(yè)和研發(fā)機構(gòu)在藥物研發(fā)過程中提供專業(yè)化服務(wù)的學術(shù)性或商業(yè)性科學機構(gòu)。作為一個新興的行業(yè)，CRO自上世紀80年代初起源于美國，最開始主要指臨床研究（Clinical Research Organization，臨床研究組織）。當時，隨著美國FDA對新藥研究開發(fā)管理法規(guī)的不斷嚴謹和完善，使得藥品的研究開發(fā)過程也相應(yīng)地變得更為復(fù)雜、更為耗時且費用也更高，制藥企業(yè)逐漸面對來自風險、時間、人力等方面的種種壓力。

就一個全球性的期臨床試驗而言，其耗資至少1000萬美元。在時間方面，一個新藥從其發(fā)現(xiàn)到上市平均約需12年，而開發(fā)期的延長就使其上市后享有的專利保護期減短，延遲上市意味著銷售收入的減少。制藥企業(yè)要在這樣一個管理愈加嚴格、競爭愈加激烈的環(huán)境中求得生存與發(fā)展，就必須盡力縮短新藥研究開發(fā)所用的時間且同時又必須控制成本和減少失敗風險。而解決這一矛盾的關(guān)鍵，就在于如何在整個新藥開發(fā)過程中獲得高質(zhì)量的研究和成功地把握每一個戰(zhàn)略性的決策。

劉新民說，國際上CRO已經(jīng)從臨床研究擴展到包括新藥早期發(fā)現(xiàn)、藥效研究、安全性評價和臨床實驗，乃至新藥注冊申報等新藥研發(fā)全過程的服務(wù)。CRO作為一種充分整合外部優(yōu)勢資源的組織，可以在短時間內(nèi)迅速組織起一個具有高度專業(yè)化的和具有豐富研究經(jīng)驗的新藥研發(fā)隊伍，能最有效地分擔風險、節(jié)約成本、縮短研發(fā)周期，促使產(chǎn)品快速上市，是社會分工更加專業(yè)化和風險平均化的產(chǎn)物。

市場前景廣闊

CRO雖起源于上世紀80年代，在本世紀卻取得高速增長。越來越多的制藥公司傾向于從外部尋求技術(shù)資源以節(jié)省經(jīng)濟和時間成本。英國Visiongain咨詢公司《藥物研發(fā)外包：全球市場展望（2011-2021年）》中指出，全球CRO市場2010年為83億美元、2015年約為162億美元、2020年將達到300億美元。

經(jīng)過近20年的發(fā)展，CRO在美國已多達300個，歐洲約有150多個。一些國際CRO已在世界幾十個國家和地區(qū)建立了分支機構(gòu)，形成了很強的跨國臨床研究網(wǎng)絡(luò)，近年來由于IT系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，更加增強和積累了CRO在實施全球性試驗方面的能力和經(jīng)驗。CRO市場重心正向印度、中國這樣不僅擁有大批工資相對低廉的優(yōu)秀科學家，同時還掌握豐富臨床資源的亞洲國家轉(zhuǎn)移。

在我國GCP（《藥品臨床試驗管理規(guī)范》）第32條中規(guī)定：“申辦者按國家法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，向國家食品藥品監(jiān)督管理局遞交臨床試驗的申請，也可委托合同研究組織執(zhí)行臨床試驗中的某些工作和任務(wù)?！?/p>

劉新民告訴記者，在如此豐富的機遇和廣闊前景下，中醫(yī)藥領(lǐng)域卻沒有一家專業(yè)化的CRO。

當務(wù)之急是建中醫(yī)藥CRO基地

劉新民更傾向于將中醫(yī)藥科研外包稱為中醫(yī)藥科技服務(wù)貿(mào)易。他解釋道，中醫(yī)藥科技服務(wù)貿(mào)易是利用中醫(yī)藥理論、經(jīng)驗、資源、技術(shù)和知識，在境內(nèi)外為境外消費者提供的服務(wù)。它是我國國際服務(wù)貿(mào)易中最具特色、發(fā)展?jié)摿透偁幜Φ念I(lǐng)域，同時具備高技術(shù)含量和高附加值產(chǎn)業(yè)。其主要職能包括為境外機構(gòu)提供源自于中藥/植物藥的保健品、化妝品、新資源食品、藥品等所需要的原料提取、樣品制備、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標準、藥效評價、安全實驗及臨床研究，以及在境內(nèi)外提供中醫(yī)藥產(chǎn)品注冊申報等服務(wù)，涵蓋了中藥產(chǎn)品從研發(fā)到上市等全過程。

當前國際服務(wù)貿(mào)易日趨知識化、技術(shù)化和資本化，中國服務(wù)貿(mào)易內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡的現(xiàn)象長期存在。劉新民說，發(fā)展中醫(yī)藥科技國際服務(wù)貿(mào)易，對于推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化、促進中醫(yī)藥走向世界、提高我國在國際服務(wù)貿(mào)易中的競爭力具有重大意義。

當務(wù)之急，劉新民認為是建立中醫(yī)藥的CRO基地。

多年來走訪世界各國的劉新民認為，我國中醫(yī)藥的研發(fā)能力在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域水平并不低，特別是硬件設(shè)施條件相當好。但是國際有影響的傳統(tǒng)草藥/植物藥生產(chǎn)企業(yè)卻鮮少知道中國有能力承擔草藥/植物藥產(chǎn)品科研外包的工作。

在劉新民看來，我國豐富的臨床病種資源，相對較低的高智力人力成本,以及近年來在中藥產(chǎn)品尤其是復(fù)方產(chǎn)品方面形成的質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝和整體動物藥效和安全性研究能力在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域具有很強的競爭力，這些都是發(fā)展中醫(yī)藥科技服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢所在。

篇3

文章編號：1004-7484（2014）-02-1121-02

中醫(yī)藥文化是中華民族特有的醫(yī)藥文化，是中醫(yī)藥理論體系的靈魂和根基。中醫(yī)藥作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，其發(fā)生發(fā)展流傳演變的過程中無不滲透著中醫(yī)藥文化的氣息，也正是中醫(yī)藥文化所貫穿并延續(xù)了中醫(yī)藥的生生不息、歷久彌新、與時俱進、自成一家的完備體系。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化起源于歧黃時代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是第一部以文字記載問答形式的醫(yī)書，近現(xiàn)代的中醫(yī)藥文化研究則緣起于中國傳統(tǒng)文化研究在醫(yī)學領(lǐng)域的拓展，如馮友蘭的《先秦道家思想與醫(yī)學的關(guān)系》。然而，受一定因素的影響，中醫(yī)藥文化并未被作為特定對象來進行系統(tǒng)考察，也遲遲未被正式提出。

誠然，中醫(yī)藥學自身的發(fā)展規(guī)律作為內(nèi)在因素是中醫(yī)藥文化發(fā)展研究的根本動力和迫切需求。而在20世紀80年代中后期，中國傳統(tǒng)文化的研究熱潮更為中醫(yī)藥文化的研究發(fā)展迎來了蓬勃生機，與此同時，中醫(yī)藥文化研究在中醫(yī)藥學術(shù)界漸次開花結(jié)果。中醫(yī)藥文化概念的正式提出和全面的研究與應(yīng)用，濫觴于二十世紀九十年代初，主要標志如下：①1993年8月，由陜西中醫(yī)學院和西安醫(yī)科大學牽頭舉辦的我國首次以“中醫(yī)藥文化”命名的學術(shù)研討會，并正式出版了《中醫(yī)藥文化研討會論文集》（西安交通大學醫(yī)學院張文教授主編，陜西科技出版社1993年11月第1版）；②1994年4月，由陜西中醫(yī)學院承辦的“全國第八屆中醫(yī)藥文化醫(yī)史文獻暨醫(yī)古文學術(shù)研討會”上，“中醫(yī)藥文化”的概念得到初步確認；③1996年8月，由中國中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥文獻分會和醫(yī)古文研究會主辦的“首屆海峽兩岸中醫(yī)藥文獻、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化學術(shù)研討會”上，“中醫(yī)藥文化分會”作為獨立的學術(shù)團體正式宣告成立。由此開端，中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥文化分會每年舉辦一次全國中醫(yī)藥文化學術(shù)研討會，每次出版一部中醫(yī)藥文化學術(shù)論文集。

隨著中醫(yī)藥文化概念的提出和有關(guān)學術(shù)會議的召開、有關(guān)研究機構(gòu)的成立，中醫(yī)藥文化的研究與應(yīng)用便如雨后春筍，迅速開展起來。通過研究范圍的不斷擴大和以內(nèi)涵研究為核心的不斷深化，在體系建設(shè)、院校教育、研究機構(gòu)、中醫(yī)藥企事業(yè)單位中醫(yī)藥文化建設(shè)、中醫(yī)藥民俗文化以及中醫(yī)藥文化海外傳播等方面的工作不斷落實和加強。中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥文化分會對原《醫(yī)古文知識》雜志進行改造，于2006年3月開創(chuàng)了我國第一份，也是至今唯一的一份以“中醫(yī)藥文化”為專名的學術(shù)期刊《中醫(yī)藥文化》，每年發(fā)表大量中醫(yī)藥文化研究論文，打造了中醫(yī)藥文化學術(shù)爭鳴的主陣地。

大量的中醫(yī)藥文化方面的學術(shù)著作、科普文獻不斷涌現(xiàn)，如《中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)學》、《中醫(yī)與文化漫談》、《中醫(yī)文化溯源》、《中國醫(yī)學文化史》、《中醫(yī)文化研究（三卷本）》、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》、《中醫(yī)文化論叢》、《中醫(yī)哲學基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化選粹》、《中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)》、《中醫(yī)藥文化傳播叢書-黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生堂》、《中醫(yī)體質(zhì)與飲食調(diào)理》等等。

不容忽視的是，中醫(yī)藥文化的研究仍遠遠落后于中醫(yī)藥醫(yī)療教學科研的研究現(xiàn)狀，有鑒于此，政府逐年加大中醫(yī)藥文化事業(yè)的資金投入和推出有利于中醫(yī)藥文化特色優(yōu)勢發(fā)揮的政策支持。簡列如下：《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》、《中醫(yī)藥事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》等等。

在如上所述一系列政策的支撐和推動作用下，國家中醫(yī)藥管理局作為職能部門，積極引導并響應(yīng)中醫(yī)藥文化發(fā)展的需求，組織開辦大量中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。歷時三年的“中醫(yī)中藥中國行”（2007――2009），是一項全國性的大型中醫(yī)中藥科普宣傳活動，緊隨其后的“中醫(yī)藥文化科普巡講活動”（2010――2013）繼往開來，深化主題-傳承中醫(yī)國粹、傳播優(yōu)秀文化、共享健康和諧，走“面向基層、服務(wù)農(nóng)村、惠及百姓”的路線。建立“中醫(yī)中藥中國行”專題網(wǎng)站，并開辟國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)“中醫(yī)藥文化”專欄。

2005年啟動全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，2011年制定《“十二五”中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)工作方案》和《全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)標準》。截止2013年10月，已批準成立16個中醫(yī)藥文化宣傳教育基地和5個建設(shè)單位。

中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與傳承方面，2010年“中醫(yī)針灸”列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄”，2011年《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選“世界記憶名錄”。

在歷屆全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作和各省市名老中醫(yī)學術(shù)傳承工作的基礎(chǔ)之上，于2009年6月組織評選出30位“國醫(yī)大師”，促進了中醫(yī)藥學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展營造出良好的氛圍。

2009年6月成立了“中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學普及專家委員會”，在各地尤其是中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥博物館廣泛建立科學研究與教育實踐基地，開展中醫(yī)藥文化的科研和展播工作。2011年開始建立中醫(yī)藥文化科普巡講專家信息庫，組織選聘中醫(yī)藥文化科普巡講專家，至今已舉辦四期醫(yī)藥文化科普巡講專家培訓班，建構(gòu)了中醫(yī)藥文化事業(yè)的人才支撐力量。

2012年5月國家新聞出版總署、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合選評推出“首屆全國優(yōu)秀中醫(yī)藥文化科普圖書”15種。2012年8月則特別創(chuàng)設(shè)了以“中醫(yī)文化學”為名的中醫(yī)藥文化學科（培育）。

篇4

【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)傷發(fā)熱 氣虛發(fā)熱 甘溫除熱 反治法 熱因熱用

【正文快照】：

甘溫除熱理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《傷寒雜病論》中桂枝湯、小建中湯等著名方劑均是該理論的經(jīng)典實踐?！把a土派”代表李東垣著有《脾胃論》,該書論述了“甘溫除大熱”理論,并創(chuàng)制了補中益氣湯等名方,從而將這理論進一步推向臨床。在現(xiàn)代中醫(yī)臨床過程中也不乏甘溫除熱法的應(yīng)用

【參考文獻】

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2 董成義,丁榮寬;甘溫除熱法臨床辨治[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2005年02期

3 朱建豐;;淺談補中益氣湯之甘溫除大熱[J];光明中醫(yī);2011年10期

4 楊頻;張元澧;;“甘溫除熱”法用于補中益氣湯中的治則探討[J];甘肅科技;2005年12期

5 陳本川;;“甘溫除熱法”治療持續(xù)性高熱的體會[J];江西中醫(yī)藥;2008年10期

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8 劉玲;孫維峰;;甘溫除熱法臨床應(yīng)用體會[J];天津中醫(yī)藥;2010年05期

篇5

世界衛(wèi)生組織強調(diào)循證醫(yī)學，其證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用。從最初的臨床醫(yī)學領(lǐng)域擴大應(yīng)用到護理學、醫(yī)學教育、預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開發(fā)、社會醫(yī)學等領(lǐng)域，循證醫(yī)學以其科學的理念和實踐的方法學得到醫(yī)學界的普遍重視和采納。

世界衛(wèi)生組織倡導在傳統(tǒng)醫(yī)學中引入循證醫(yī)學，其目的就是為了使傳統(tǒng)醫(yī)學療法有證可循。因此，將循證醫(yī)學應(yīng)用于中醫(yī)藥研究評價已成為臨床醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展方向。

中醫(yī)學的特色在于重視患病的“人”，強調(diào)“以人為本，以患者為中心”的疾病防治理念。整個中醫(yī)現(xiàn)代化，必定以中醫(yī)臨床醫(yī)學的現(xiàn)代化為先導，以提高臨床療效為原動力和核心，從而相互帶動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和基礎(chǔ)理論的突破。這種思想決定了中醫(yī)診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等防治疾病的干預(yù)措施的多樣性和復(fù)雜性。

療效是中醫(yī)生命力的體現(xiàn)，循證醫(yī)學方法運用于中醫(yī)中藥的臨床研究評價，有助于促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，使中醫(yī)的療效能夠得到科學研究的證據(jù)支持。通過臨床評價方法的研究，使中醫(yī)療效的客觀性得以體現(xiàn)，成為國際認可的評價模式，使中醫(yī)臨床治療學的理論與方法得到突破。

眾所周知，在臨床研究的諸多環(huán)節(jié)中，設(shè)計、實施、評價是三個最主要的因素與環(huán)節(jié)。實踐表明，將循證醫(yī)學和系統(tǒng)評價方法引入中醫(yī)藥研究系統(tǒng)，優(yōu)化方案設(shè)計、加強實施質(zhì)控、全面綜合評價是確保中醫(yī)藥臨床研究質(zhì)量、促進研究水平整體提升的關(guān)鍵。

1融入中醫(yī)特色，優(yōu)化方案設(shè)計

中醫(yī)現(xiàn)代化首先要有中醫(yī)特色，有特色才有生命力?！氨孀C論治”是中醫(yī)臨床診療的基本原則，中醫(yī)藥的臨床研究同樣需要遵循辨證論治，這就決定了在制定受試者的納入標準、給藥方案和結(jié)果評價時需要考慮中醫(yī)證候因素，否則必將影響假說的合理性與結(jié)果的真實性。因此，研究者既須考慮中醫(yī)藥的特點，同時也必須遵循臨床研究的原理和方法。如果研究方法存在嚴重缺陷，無論多符合中醫(yī)藥理論，也會重蹈“低質(zhì)量研究”的覆轍。循證醫(yī)學以其科學的理念和實踐的方法學得到醫(yī)學界的一致認可。

中醫(yī)藥的臨床研究如何才能做到中醫(yī)特色和循證醫(yī)學的有機結(jié)合呢？筆者認為，在中醫(yī)藥的臨床研究中，必須遵循“辨證論治”的中醫(yī)理論，重點考慮評價患者、干預(yù)及結(jié)局的要素，采用循證醫(yī)學的評價模式，整合定性和定量的評價方法，建立與傳統(tǒng)的臨床流行病學或循證醫(yī)學中的隨機雙盲安慰劑對照試驗有所不同的創(chuàng)新方法學模式。

2完善方法技術(shù)，加強實施質(zhì)控

質(zhì)量控制在臨床研究三大要素中執(zhí)行難度最大，主要原因不是理念和規(guī)范的缺乏，而是實施研究中具體方法和技術(shù)的不足。目前，臨床研究通常采用“終點管理模式”的小樣本短期研究，這種終點管理模式不能適應(yīng)、滿足多中心大樣本臨床研究的特點和及時性需求。針對中醫(yī)藥的實際情況,研究合理使用各種非隨機試驗的評價方法,以提高臨床非隨機對照試驗的質(zhì)量。如加強對國外知名臨床試驗評價量表和技術(shù)的系統(tǒng)學習,以及針對中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點進行深入的研究。在系統(tǒng)評價和Meta分析方法上重視對不同分析對象的技術(shù)和方法的掌握,如非隨機化臨床研究的Meta分析方法,不同質(zhì)量層次的臨床試驗結(jié)果在Meta分析中的科學體現(xiàn),單病例Meta分析方法,多個對照組臨床試驗的Meta分析方法等。天津中醫(yī)藥大學成功開發(fā)的臨床試驗數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（clinical data managing system，CDMS）和臨床試驗項目管理系統(tǒng)（clinical trial managing system，CTMS），使中醫(yī)藥在臨床研究領(lǐng)域取得重大進展，將成為中醫(yī)藥與國際接軌的技術(shù)保證。

3凸顯中醫(yī)優(yōu)勢，全面綜合評價

循證醫(yī)學的一個重要工具就是嚴格評價，即評判性地看待臨床研究證據(jù)。當運用于評價中醫(yī)藥臨床研究的過程中發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)計、實施和報告中存在的問題，但這并不是否認中醫(yī)，相反是認清自己存在的不足，通過發(fā)現(xiàn)問題進而提高和完善自己。目前，很多研究是基于對經(jīng)驗的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗的挖掘，開展多中心、大樣本的隨機對照試驗，往往是倉促上馬，研究管理經(jīng)驗不足，導致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn)，浪費了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源，體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。

臨床研究的全面評價包括結(jié)局評價和過程評價。中醫(yī)藥的臨床研究結(jié)局評價應(yīng)重視實驗檢查，更要重視臨床觀察；重視局部病理，更要重視整體反應(yīng)；重視近期作用，更要重視遠后效應(yīng)；重視療效分析，更要重視療效整合；重視研究數(shù)據(jù)，更要重視邏輯演繹。綜上，中醫(yī)藥臨床研究應(yīng)避免單純照搬西醫(yī)評價標準傾向，注重中醫(yī)證候效應(yīng)與生存質(zhì)量評價，全面體現(xiàn)中醫(yī)藥的多靶點整合調(diào)節(jié)作用和遠后效應(yīng)優(yōu)勢。

誠然，中醫(yī)藥臨床研究水平的提高需要長期的積累，創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索，需要國家主導、多方參與、規(guī)范研究，并加強國際交流與合作。多年來的研究實踐已經(jīng)培養(yǎng)出了一大批接受了臨床評價現(xiàn)代科學理念和方法訓練的中醫(yī)臨床研究高端人才，已經(jīng)建立了一整套中醫(yī)大規(guī)模臨床循證評價的技術(shù)規(guī)范和試驗程序，并已經(jīng)積累了組織管理、質(zhì)量控制及多元協(xié)調(diào)的經(jīng)驗。我們相信，這必將為促進中醫(yī)臨床研究水平的整體提升起到重要作用。

我們必須認真總結(jié)過去的經(jīng)驗和臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)問題和不足，有機靈活地運用循證醫(yī)學的方法，在中醫(yī)理論指導下，充分掌握方法學技術(shù)，逐步分階段開展中醫(yī)藥的臨床研究，并堅持不懈，以促進在中醫(yī)臨床研究中取得更重要的成果。

參考文獻

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篇6

中醫(yī)文化，是指中醫(yī)學理論體系形成的文化社會背景以及蘊含的人文價值和文化特征。它是人類文化寶庫中一顆璀璨的文化，以其整體的治療思想，多角度觀察病理的方法，奇特的治療技術(shù)，和諧有用藥手段而著稱于世，是傳統(tǒng)文化中的精華學文化構(gòu)成了中華中醫(yī)文化的基礎(chǔ)和主干。

有了人類，就有了醫(yī)藥的活動。中原地區(qū)是中華中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。早在伏羲、黃帝時期，就有了醫(yī)藥起源的美妙中華中醫(yī)文化的源頭。

河南是中醫(yī)的源頭，是中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。人們在長期的采集生活中，逐漸發(fā)現(xiàn)了植物藥，車漁獵生活中，逐發(fā)現(xiàn)了動物藥；在冶礦生產(chǎn)實踐中，逐漸發(fā)現(xiàn)了礦物藥。與此同時，又發(fā)明了針法、炙法和外治法等。

戰(zhàn)國秦漢三國時期，是中醫(yī)理論體系形成時期，其標志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學經(jīng)典相繼同世，《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約是戰(zhàn)國秦漢時期，為后世中醫(yī)理論之源?！秱s病論》系東漢南陽郡涅陽張仲景所著，該書的最大貢獻原則，奠定了臨床診斷理論的基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢的洛陽，其主要貢獻是提出了中藥學理論。而這三部醫(yī)藥學原完成的，可以說中華醫(yī)藥理論的形成是在中原。

南北朝至隋唐進期，中醫(yī)學得到了全面發(fā)展。

唐代醫(yī)學大家孫思邈，曾長期在中原行醫(yī)，著有《千金要方》、《千金》大成，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》有大量征引和深入闡發(fā)。同時，他收錄了張仲景著作有關(guān)傷寒病癥的部分，從而醫(yī)圣文化得以廣泛。

宋金元時期，是我國醫(yī)學的發(fā)達興盛時期，其重心在中原。這一時期醫(yī)學發(fā)展興盛的重要原因之一，是醫(yī)政設(shè)施的進步，當時都城開封設(shè)立“翰林醫(yī)官院”、“太醫(yī)局”及其他保健或慈善機構(gòu)，把醫(yī)藥行政與醫(yī)學教育分立起來。同時還設(shè)立“御藥局”、“醫(yī)藥惠民局”等專職藥政機構(gòu)，這一傳統(tǒng)至今仍被沿用。

明清時期，由于全國經(jīng)濟中心的南移，我國醫(yī)學在南方得到了突飛猛進的發(fā)展，但河南仍涌現(xiàn)出了眾多著名醫(yī)家。

宋代以前，河南一直是中國的經(jīng)濟、政治、文化中心，中原大地名醫(yī)薈萃，是名醫(yī)最多，獻最大的地區(qū)之一。

中原地區(qū)在歷史還形成了獨特的藥文化。產(chǎn)于懷慶府（今焦作市）的“四大懷藥”，即懷山藥、懷、懷地黃、懷牛膝，距今有3000多年的栽培歷史，在眾多的中草藥中，獨享有“華藥”的美稱，由此產(chǎn)生、發(fā)展成懷藥文化、懷商文化。

中醫(yī)學文化是在中華文化母體滋養(yǎng)下發(fā)展成長的，從傳統(tǒng)文化這一母體文化中，源源不斷地汲取營養(yǎng)，積淀起深厚的醫(yī)藥文化，是中華醫(yī)藥文化的根基和主體，是中華文化的重要組成部分。它以張仲景醫(yī)圣文化為代表，以其高尚的職業(yè)道德治思想、完整的理法方藥體系，成為中醫(yī)學的靈魂，對整個中醫(yī)藥文化的發(fā)展產(chǎn)生了極其重大而深遠的影響。

從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)藥文化的哲理就十分明晰，陰陽學說、五行相生相克、整體宇宙觀等哲學思想基礎(chǔ)已經(jīng)奠定。東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》，開創(chuàng)了辨證論治的先河。中原醫(yī)家所創(chuàng)造的理論價值時至今日仍放射出耀眼的光芒。其一，陰陽及平衡理論，提出了人體陰陽之氣的平衡是生命健康的基本條件，“陰盛則陽病，陽盛則陰病”，將中國古代哲學中的和諧學中的和諧思想發(fā)揮得淋漓盡致，其二，五行及臟腑、經(jīng)絡(luò)理論的提出，豐富和完善了中國古代哲學中的整體觀念與聯(lián)系的觀念。其三，藏象及辨證理論，通過對小體外部現(xiàn)象的觀察，得知人體的健康狀況，體現(xiàn)了中國古代醫(yī)學對本質(zhì)和現(xiàn)象問題的獨特理解。張仲景的辨證論的提出，反映出對差異性問題和分析的獨特理解。此外，中醫(yī)治病包括無病養(yǎng)生和有病調(diào)理兩個方面，也是中國古代哲學中整體觀在醫(yī)療實踐中的具體體現(xiàn)。總之，中原中醫(yī)藥文化，是人類文明的一朵奇葩。

中原醫(yī)學文化以張仲景文化及張仲景醫(yī)圣文化為代表，其高尚的職業(yè)道德、科學的辨證論治思想、完整的理法方藥體系。歸納起來有以下幾點：第一，張仲景的醫(yī)德觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛”為核心的傳統(tǒng)美德，形成以“仁”為核心；二，以辨證論治為核心的診療方法，為中醫(yī)臨床醫(yī)療的通用模式，一直是中醫(yī)診療疾病所遵循的基本法則，一直指導著中醫(yī)；三，承前啟后的醫(yī)方文化。仲景所載方藥，被尊稱為“經(jīng)方”、“祖劑”。時至今日，仍為廣大醫(yī)藥工作者所喜用。醫(yī)圣發(fā)展，已成為蔚為壯觀的文化現(xiàn)象。對中國、對漢字文化圈，乃至世界的醫(yī)學、人文等均有較大的影響。

《傷寒雜病論》作為我國第一部理、法、方、藥比較完備的醫(yī)學專著，成為中醫(yī)臨床醫(yī)學的奠基之作，不僅是界人民的巨大財富。國人奠仲景為醫(yī)圣，奉《傷寒雜病論》為醫(yī)經(jīng)，稱之為“活人書”。其影響早已跨越國度。進而又形成“傷寒學”、“傷寒文化”。一些國外的醫(yī)家還專神祠，將此稱之為“歸宗”。由此可見中原醫(yī)學文化的魅力的影響。

中原醫(yī)學文化以其獨特性根植于中華文化的土壤之中。要傳承醫(yī)學文化，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，就必須把握其本質(zhì)特點：文化的內(nèi)涵，使中醫(yī)文化真正作為國粹不斷發(fā)揚光大。

篇7

關(guān)鍵詞:李時珍;醫(yī)藥文化;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);思考

中圖分類號:R281.4文獻標識碼:C文章編號:0439-8114(2014)10-2475-03

Thinkings on Li Shi-zhen Medical Culture and Industrial Development

DUAN Yuan-sheng,YU Xi-Fan

(Huanggang Polytechnic College, Huanggang438002, Hubei,China)

Abstract: Li Shi-zhen was one of the greatest doctors and herbologists in Chinese history. His masterpiece, Compendium of Materia Medica, has been widely spread, which has promoted the development of China's medical science and technology with far-reaching influence at home and abroad. With rich connotation, the later formed Li Shi-zhen medical culture has become an important part of Chinese traditional culture. Therefore, exploring and inheriting Li Shi-zhen medical culture and developing related medical industry have a great significance to the local economic and social development.

Key words: Li Shi-zhen; medical culture; medical industry; thinking

李時珍(公元1518-1593年),漢族,字東璧,湖北蘄州人(今湖北省蘄春縣蘄州鎮(zhèn))。李時珍是我國古代杰出的醫(yī)藥學家和生物學家,他的醫(yī)藥學巨著《本草綱目》是一部集16世紀以前中國本草學大成的著作,是中華民族的驕傲,也是世界文化的瑰寶。他畢生建立的豐功偉績,永遠載于醫(yī)藥史冊。深入發(fā)掘和傳承李時珍醫(yī)藥文化,大力發(fā)展當?shù)蒯t(yī)藥產(chǎn)業(yè),對當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高,具有重要的意義。

1李時珍醫(yī)藥文化的精神與內(nèi)涵

1.1崇高的精神

1.1.1大醫(yī)精誠的道德追求李時珍自幼喜愛讀書,十四歲考上秀才,之后的9年內(nèi),他3次到武昌應(yīng)考舉人不中,于是毅然放棄了考取功名做官的打算,轉(zhuǎn)而專心學醫(yī)。并告訴他的父親,自己“身如逆流船,心比鐵石堅”,希望父親“望父全兒志,至死不怕難”,以表明他的決心。最終父親同意了兒子的請求,并認真?zhèn)魇卺t(yī)術(shù)給他[1]。在之后的幾十年時間里,李時珍恪守道德本分,立志做一名“不與草木同朽”的良醫(yī),不論貧富貴賤,有求必應(yīng),真正做到了大醫(yī)精誠的道德追求。

1.1.2科學嚴謹?shù)那髮W態(tài)度李時珍治學十分嚴謹,科學求實。他在長期的實踐中,精研各類本草,廣收民間蘊藏的藥物知識,反復(fù)審核辨認,去偽存真,努力糾正前人盲目抄襲著書、牽強附會的錯誤。他對所研究的藥物,尤其是民間傳誦稱奇的藥物,并不輕易相信,而是親自調(diào)查,詳細考證,力辟邪說,以求實的科學態(tài)度,駁斥和糾正了前人一些不正確的說法。如曼陀羅花為,傳說“笑采此藥,釀酒飲,令人笑,舞采釀酒飲,令人舞,乃親嘗之”,體驗確有麻醉之功。他堅持真理,力辟服食水銀成仙的妄說,指出“《大明》言其無毒,《本經(jīng)》言其久服神仙,……《抱樸子》以為長生之藥,六朝以下貪生者服食,致成廢篤而喪厥軀,不知若干人矣……” [2]

1.1.3濟世救民的高尚醫(yī)德李時珍幼多羸疾,為除病強身,發(fā)奮學醫(yī)。為窮人治病往往不收診金,深受當?shù)厝罕姁鄞鳌?jù)《蘄州志》所載:他“托醫(yī)以壽世”,施診鄉(xiāng)里,享有很高聲譽。他研究本草,目的十分明確,只為治病救人。因而每藥之后即有附方,認為舍方論藥是“有體而無用”。詳觀《本草綱目》,附方竟多達1萬個以上?？紤]到“人命至重,貴乎千金,本草一書,關(guān)系頗重”,故不畏艱險,實地調(diào)查,搜羅百氏,編寫是書。書考800余家,稿凡3易,盡畢生精力,終于完成了巨著,足見其濟世救民之心是何等堅定[3],醫(yī)德是何等高尚。

1.1.4感化眾生的人格魅力李時珍廣納博采,認真研讀了許多著名醫(yī)藥學典籍,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》以及金元四大家的醫(yī)學思想,不僅具有獨到的醫(yī)學見解和較高的醫(yī)學造詣,而且博聞強記,悉心精讀“子、史、經(jīng)、傳、聲韻、農(nóng)圃、醫(yī)卜、星相、樂府諸家”等儒家經(jīng)典,兼具超凡的儒學修養(yǎng)和淡雅的高尚人格,為后世立下了“千里就藥于門,立活不取值”的曠世佳話,其感化眾生的人格魅力深受世人敬仰[4]。

1.2豐富的內(nèi)涵

1.2.1樸素唯物主義的哲學思想李時珍從墨子、荀子等思想家的著作中,學習樸素唯物論和辯證法思想,并把它們運用到醫(yī)學實踐中,用以批判古代醫(yī)藥文化中存在的唯心主義、形而上學等謬論,并掃除了科學研究中的各類思想障礙。他在編寫《本草綱目》的過程中,對傳統(tǒng)哲學進行了創(chuàng)造性運用,并加以發(fā)展,從元氣化生萬物的思想出發(fā),肯定了 “陰陽調(diào)攝”、“五行勝復(fù)”、“物性相別”的相互關(guān)系,并總結(jié)出“天人統(tǒng)一”、“人定勝天”,這些無不閃耀著古代自然哲學的思想光芒[1]。

1.2.2尊重自然順應(yīng)天時的生態(tài)思想《本草綱目》還體現(xiàn)了較為豐富的生態(tài)思想。例如養(yǎng)生,李時珍主張人們應(yīng)尊重自然規(guī)律,順應(yīng)天時,依據(jù)四季變化來調(diào)養(yǎng)身體。對于人與環(huán)境的關(guān)系,他認為,土地和水對人的性格形成、壽命長短等有密切的關(guān)系,飲水要講究,在雨季里還應(yīng)有特別的辦法養(yǎng)生。李時珍還對環(huán)境的各要素及內(nèi)在關(guān)系也進行了深入的觀察和研究,提醒人們要注意天氣、地氣、人氣三者之間的關(guān)系,“氣之不同,病就不同”[5]。這些古代樸素的生態(tài)思想,對于今天我們構(gòu)建生態(tài)文明和個人養(yǎng)生保健仍具有積極的參考意義。

1.2.3堅持實踐和勇于創(chuàng)新的精神李時珍在編寫《本草綱目》過程中,堅持實踐,勇于創(chuàng)新,以實事求是的態(tài)度,對傳統(tǒng)醫(yī)學中不科學的思想和做法進行批判和改進。例如,很多人癡迷于追求“長生不老,羽化登仙”,采取各種愚昧的做法,對社會造成了較大的危害。李時珍對這些現(xiàn)象進行了批判,他認為神仙一說“渺茫不知有無”。特別是對于當時盛行的“丹藥”,李時珍認真實踐,通過大量實例研究考證,提出“方士固不足道,本草豈可妄言哉?！?認為服用丹藥的做法并不科學。對于“丹沙”,他認為“如火則熱而有毒”,“物性逐火而變”,“能殺人”[6]。

2李時珍醫(yī)藥文化的貢獻和影響

2.1李時珍醫(yī)藥文化的貢獻

在分類方法上,《本草綱目》按照“從微至巨”、“從賤至貴”的原則和從無機至有機、從低等到高等的進化觀點,采用“物以類從,目隨綱舉”的方法,完全按自然屬性進行分類。與傳統(tǒng)的按下、中、下三品對中藥進行分類的方法相比有質(zhì)的飛躍,與現(xiàn)今的分類方法十分相近,在一定程度上明確了藥用植物的自然類群,使人們對植物分類的研究進程向前推進了一大步。李時珍的這種分類方法,相對于18世紀林奈的自然系統(tǒng)理論,時間上要早200多年,內(nèi)容上要豐富得多。因此許多學者把這種分類方法稱為“古代最完美的分類法”。他在《本草綱目》中不僅新增了本草,還豐富了道家思想,明晰了生態(tài)思想,傳承和發(fā)展了儒家思想。

2.2李時珍醫(yī)藥文化的影響

《本草綱目》在出版以后,先流傳到日本,后流傳到歐美,先后被譯成日文、法文、德文、英文、拉丁文、俄文、朝鮮語等十余種文字,傳遍了五大洲。達爾文評價《本草綱目》為“中國古代百科全書”“東方醫(yī)藥巨典”,并在其《物種起源》《動物和植物在家養(yǎng)下的變異》《人類起源及性的選擇》等著作中數(shù)次引用,例如金魚在家養(yǎng)條件下發(fā)生變異,雞七個品種的描述等;魯迅先生評價該書“含有豐富的寶藏”“實在是極可貴的”;郭沫若在1956年為李時珍題詞:“醫(yī)中之圣”、“偉哉夫子,將隨民族生命永生”;李約瑟說“《本草綱目》是草本系列的最高著作”;清代著名草本學家趙學敏《本草綱目拾遺》及吳共?！吨参锩麑崍D考》均以《本草綱目》為藍本加以刪補。

由于其突出的貢獻和深遠的影響,李時珍得到了全世界學術(shù)界的普遍認可。1951年,維也納世界和平理事會將李時珍列為“古代世界名人”;1953年,莫斯科大學新校舍落成,李時珍作為世界著名科學家,其雕像鑲嵌在大學禮堂走廊的墻壁上;《莫斯科真理報》撰文:“在莫斯科大學的新校舍中有中國科學家的像,這證明了蘇聯(lián)人民對偉大的中國人民擁有杰出的古代文化的人民的深深尊敬”。同時,李時珍對我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化產(chǎn)生了積極而深遠的影響,形成了醫(yī)藥工作者生存發(fā)展的良好氛圍,時有“不為良相,愿為良醫(yī)”,“路人皆懂醫(yī)、指草皆為藥”,“公門萬戶懸昌艾,出城十里聞藥香”等佳話流傳[7]。

3李時珍醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考

3.1進一步發(fā)掘和傳承李時珍醫(yī)藥文化

整合現(xiàn)有李時珍研究機構(gòu),加強對李時珍醫(yī)藥文化的發(fā)掘和傳承。第一,要加強研究,深入發(fā)掘,構(gòu)建中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺,成立李時珍學術(shù)思想研究中心,加強對《本草綱目》學術(shù)特點和學術(shù)思想的研究,探索李時珍醫(yī)藥文化與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新途徑;第二,加強宣傳,通過多媒體、多途徑,塑造和宣傳李時珍的光輝形象。2009年8月,由湖北省委宣傳部、湖北省廣電總臺等單位聯(lián)合拍攝的46集大型歷史題材電視連續(xù)劇――《大明醫(yī)圣李時珍》,亮相電視熒屏。該劇將李時珍的光輝形象,以及他的家鄉(xiāng)蘄春縣,較好地展現(xiàn)在全國乃至全世界觀眾面前,極大地推動了蘄春的醫(yī)藥、旅游和文化等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,是一次成功的文化傳承和傳播[8]。

3.2傳承李時珍醫(yī)藥文化促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

3.2.1大力發(fā)展蘄春乃至湖北省中藥材種植產(chǎn)業(yè)2008年,湖北省委省政府出臺了《關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》,提出要大力弘揚中醫(yī)藥文化,建設(shè)李時珍中醫(yī)藥文化基地;在中藥材種植方面,要結(jié)合農(nóng)業(yè)和林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,加快建設(shè)一批中藥材種植基地,加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。李時珍《本草綱目》對全省豐富的藥材資源有比較詳細的記載,載藥1 892種,其中武當山有400多種,神農(nóng)架林區(qū)有1 200多種,“江南藥庫”通城藥姑山野生藥材達千種以上,“蘄春四寶”(蘄竹、蘄艾、蘄龜、蘄蛇)自古以來就是道地藥材,這些藥材隨著《本草綱目》的廣泛傳播而被世人熟知。因此,傳承和發(fā)揚李時珍醫(yī)藥文化,充分發(fā)揮李時珍名人效應(yīng),有利于我省藥材資源的發(fā)掘,對湖北省特別是蘄春當?shù)刂兴幉漠a(chǎn)業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義。

3.2.2做大做強生產(chǎn)加工企業(yè),樹立醫(yī)藥品牌李時珍是我國偉大的醫(yī)藥學家,在世界上也享有很高的聲譽。充分利用李時珍名人品牌效應(yīng),對于發(fā)展產(chǎn)業(yè)、做強企業(yè)、樹立醫(yī)藥品牌具有重要的意義。眾所周知,原產(chǎn)地名稱和地理標志具有很強的品牌價值和市場競爭力,諸如江西景德鎮(zhèn)的陶瓷、德國奔馳車等。而現(xiàn)實的情況是,很多人知道蘄春有個李時珍,卻不知道李時珍中醫(yī)藥品牌,李時珍名人效應(yīng)的作用沒有得到很好的發(fā)揮。近年來,蘄春縣努力依托名人文化效應(yīng),已經(jīng)做大做強了一批中藥生產(chǎn)加工企業(yè),建立了以李時珍醫(yī)藥集團有限責任公司為首的一批中醫(yī)藥企業(yè),產(chǎn)業(yè)涵蓋中藥制劑、藥酒生產(chǎn)、醫(yī)療保健、醫(yī)藥物流等,并開發(fā)了中藥膠囊、沖劑、片劑、丸劑等中藥,中藥保健酒、藥枕、腰帶等保健產(chǎn)品,以及藥用化妝品等50多個品種,李時珍醫(yī)藥文化在很大程度上帶動了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但需要注意的是,在發(fā)展品種的同時,要始終堅持把質(zhì)量放在第一位,塑造品牌,堅決杜絕和抵制偽劣產(chǎn)品。今后在做大當?shù)蒯t(yī)藥生產(chǎn)加工企業(yè)的同時,還要確保產(chǎn)品質(zhì)量,樹立李時珍醫(yī)藥品牌[9]。

3.2.3充分發(fā)揮李時珍國際醫(yī)藥港作用,打造中醫(yī)藥產(chǎn)品流通中心蘄市在宋朝時就開始形成,明代逐漸興盛,歷史十分悠久,聞名全國。1991年,經(jīng)國家有關(guān)部門批準,設(shè)立“蘄春李時珍中藥材專業(yè)市場”,為全國17家中藥材專業(yè)市場之一[10]。2008年10月10日,深圳金陽成投資有限公司與蘄春縣人民政府簽訂投資建設(shè)“湖北李時珍國際醫(yī)藥港”,該港是以國家級湖北蘄州中藥材專業(yè)市場遷建擴建為核心,以醫(yī)藥和健康產(chǎn)品貿(mào)易物流為主題,努力打造長江中下游最大中藥材集散地,大別山國家級中藥材采購基地,國內(nèi)一流、國際知名的醫(yī)藥和健康產(chǎn)品貿(mào)易物流平臺。今后要進一步發(fā)揮該港的作用,使之成為黃岡乃至湖北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策港、財富港、信息港、集散港、服務(wù)港、休閑港、金融港、文化港和健康港。

3.2.4依托李時珍中醫(yī)藥文化,發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈在深入發(fā)掘和傳承李時珍中醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)上,積極發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈,如開辦李時珍中醫(yī)院(門診部、連鎖藥店);依據(jù)其生態(tài)思想,開設(shè)養(yǎng)生保健機構(gòu);從《本草綱目》中篩選產(chǎn)品,開發(fā)系列中醫(yī)藥產(chǎn)品;結(jié)合李時珍醫(yī)藥文化,發(fā)展特色醫(yī)藥旅游。當前,大別山已經(jīng)初步建立了紅色文化旅游線路。相關(guān)部門可以將這兩者有機結(jié)合起來,建成一條可以參觀李時珍紀念館、體驗中醫(yī)醫(yī)療、參觀中藥種植、體驗中醫(yī)藥文化、購買中醫(yī)藥保健產(chǎn)品的旅游文化專線,成為全省乃至全國的醫(yī)藥文化旅游品牌[11]。

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篇8

中藥的歷史可謂是源遠流長。人生在世免不了生老病死，中國人民在幾千年的生活中不斷與疾病抗爭，從畏懼迷信逐漸實踐，不斷認識逐步走向理性，積累了豐富的醫(yī)藥知識。古時候沒有文字，人們便師承口授，隨著時代變遷有文字之后，這些寶貴經(jīng)驗便得以記錄，這便形成了最早的醫(yī)書。這些醫(yī)書不斷流傳豐富，逐漸有了自己的一套體系，代代相傳。通過總結(jié)對比，不難發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)書記錄的藥物中，最多的便是草類，所記載藥物的書籍便被稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢時，本草就已經(jīng)流行，但是由于保存技術(shù)有限，這些被稱之為“本草”的書籍都已亡佚，無從查考。現(xiàn)在人們所熟知的最早的本草著作就是《神農(nóng)本草經(jīng)》，這便是中藥發(fā)展的起源。

日本漢方藥說起來與中藥應(yīng)屬于同根同源。中國和日本是一衣帶水的友好鄰邦，文化政治都互相影響。據(jù)史書記載，漢方藥在秦漢時期傳入日本。中國醫(yī)學在傳入日本后被稱為漢方醫(yī)學或東洋醫(yī)學。日本江戶時期，日本醫(yī)學界掀起了研究仲景醫(yī)學的浪潮。學術(shù)上形成了古方派，成為漢方醫(yī)學之主流，并與后世方派在學術(shù)上產(chǎn)生論爭，使?jié)h方醫(yī)學得到迅速發(fā)展，誕生了日本傳統(tǒng)醫(yī)學：漢方醫(yī)學，或稱東洋醫(yī)學，日本的漢方藥也由此誕生。

二、發(fā)展

中藥的發(fā)展過程是一個曲折的歷史。在西醫(yī)沒有傳入中國之前，中藥一直站在優(yōu)勢性地位上。隨著歷史的發(fā)展，中藥漸漸不受人們重視。中華民國建立之后，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，中國的社會性質(zhì)卻依然是半封建半殖民的的社會性質(zhì)。社會動蕩、戰(zhàn)亂、經(jīng)濟衰退，中國已經(jīng)遠遠落后于世界強國。在西方科學技術(shù)文化的大量涌入下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。加之民國政府廢止中醫(yī)的政策，嚴重的阻礙了中藥的發(fā)展，中藥的發(fā)展困難重重，但是通過學術(shù)醫(yī)藥工作者的努力中藥仍有所發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，中藥專著有260余種。代表性的有蔣玉柏的《中國藥物學集成》，秦伯未的《藥物學講》等等。

日本漢方藥的發(fā)展也十分曲折。清代，中國醫(yī)生仍不斷到日本行醫(yī)或傳授醫(yī)學，漢方藥逐漸發(fā)展成一個明朗的體系。日本明治維新后，受西方影響日本全面引進西方醫(yī)學體系，從根本上排斥漢方醫(yī)學，漢方藥幾乎滅絕。進入上世紀70年代，日本社會出現(xiàn)老齡化趨勢，以老年疾病為主的疑難病癥越來越多，西醫(yī)面對如此狀況束手無策，西藥副作用大價格高，因此漢方醫(yī)藥又逐漸興起。1976年，日本厚生勞動省確定了漢方藥醫(yī)療保險適用制度，批準可以使用中國《傷寒雜病論》中的210個古方漢方生產(chǎn)漢方藥，漢方藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。

三、現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計，中國藥品消費群眾主要是城市居民，醫(yī)療保障體系完善后，農(nóng)村將變成潛在市場。中藥包括中藥材、中成藥、中藥飲片，其中最重要的組成部分便是中成藥。據(jù)《2013-2017年中國中藥行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國有80%以上的城市居民自行購買過中成藥。國內(nèi)市場的需求成為中藥發(fā)展的巨大動力，中藥在中國又流行了起來。

根據(jù)日本社會調(diào)查研究所的統(tǒng)計資料，1996年至1999年期間，一般用漢方制劑的生產(chǎn)廠家數(shù)在逐年增加，種類也增加了600余種。漢方藥逐漸被廣泛應(yīng)用于老年疾病及慢性病治療，目前使用漢方藥的醫(yī)師已占72%，而其中又有70%的醫(yī)師用藥時間達10年之久，這說明漢方藥在日本醫(yī)學界的重要地位。

四、展望

去年十月，屠呦呦獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，這肯定了中國醫(yī)學發(fā)展的水平。根據(jù)我國生物技術(shù)發(fā)展中心報告指出，未來十多年，將加速實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，進一步完善中醫(yī)藥理論體系，大幅提高中醫(yī)診斷與治療水平，使更多人、更多國家接受和享用中醫(yī)技術(shù)。同時，中國還將逐步實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，逐步完善并廣泛應(yīng)用中藥標準體系，提高中藥創(chuàng)新能力。在國家中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的推動下，國家中藥創(chuàng)新體系初步形成，傳統(tǒng)藥物的生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)方式發(fā)生了根本變化，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)歷了從手工作坊到現(xiàn)代化工業(yè)的根本轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)藥物也逐漸形成了以工業(yè)為主導的產(chǎn)業(yè)，進入了歷史上前所未有的發(fā)展時期。

中國和日本的發(fā)展是相互依存的。與中國相比日本漢方藥在產(chǎn)品藥劑類型、包裝精細度和質(zhì)量控制以及采用西方制藥法等方面均優(yōu)于中國的中成藥。因此漢方藥不僅在國際市場上擁有強大競爭力，也將成為中國中成藥的最大競爭對手，對中國傳統(tǒng)中藥的市場是個巨大的沖擊。2007年，第58屆日本東洋醫(yī)學會學術(shù)總會在廣島召開。關(guān)于記者對于日本漢方醫(yī)學發(fā)展的提問，日本漢方醫(yī)學者安井廣迪醫(yī)生在大會演講中，針對日本漢方界今后發(fā)展的方向提出了建議，他指出，日本醫(yī)學著乃至世界醫(yī)學者應(yīng)該面對“中醫(yī)學已經(jīng)成為世界標準”的現(xiàn)實，同時也應(yīng)該強調(diào)日本漢方具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)勢。250年來日本漢方界確實積累了運用《傷寒論》方、《金匱要略》方的超乎尋常的豐富經(jīng)驗。仲景方的臨床效果是經(jīng)過歷史檢驗的，是有很好治療效果的方劑群，其具有廣泛的適應(yīng)癥和極大的臨床意義。同時他還高度評價了漢方顆粒固定劑型的開發(fā)，是日本漢方界取得的一項碩大成果，以此擴大了漢方的臨床研究和應(yīng)用。他認為，作為日本的漢方醫(yī)家，應(yīng)該把日本的寶貴經(jīng)驗升華到理論水平的高度，從而使中醫(yī)學的世界標準更加充實與完善，日本的漢方醫(yī)學擁有樂觀的前景。

中日兩國作為友好鄰邦，在各個領(lǐng)域都有著良好的往來，在醫(yī)學方面一直有著密切不可分割的關(guān)系。兩國在中藥和漢方藥之間，應(yīng)該互相取其精華去其糟粕，促進兩國醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻：

篇9

西藥中藥化，就是以中醫(yī)藥理論為指導，以中藥的特性和功效為指標，來研究現(xiàn)在使用的西藥，使之具有中藥的理論、特性和功效內(nèi)容，從而不僅能為西醫(yī)使用，也能被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論來使用。

一、中藥和西藥的概念劃分中醫(yī)藥和西醫(yī)藥，在十八世紀以前，是難于區(qū)分的，都可稱作民間醫(yī)藥或民族醫(yī)藥。十八世紀以后，西方各國隨著科學技術(shù)和工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，尤其是化學、化學工業(yè)和現(xiàn)代生物學的發(fā)展，相繼形成了現(xiàn)代的西醫(yī)藥學。西醫(yī)藥學，它是由于傳入我國以后，相對于原來的中醫(yī)藥學而言的。西藥，就是相對于我國的傳統(tǒng)藥物—中藥而言的。這種按起源或地域來源劃分中藥和西藥，在西藥剛剛傳人我國的初期，是可以理解的，在現(xiàn)代，隨著我國藥物科學研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，我國不僅能制造和生產(chǎn)外國人最先制造和生產(chǎn)的藥物，同時也研制和生產(chǎn)了很多為我國首創(chuàng)的藥物，這些藥物再按地域來源劃分，稱之為西藥，顯然是不合適了從中藥本身來看，隨著科學研究和生產(chǎn)的發(fā)展，也在起著一定的變化和發(fā)展。那么，到底何為中藥，何為西藥呢?有的將人工合成的藥物稱作西藥，而樹皮草根等天然藥物稱作中藥（或中草藥），這種劃分，并不確切，因為也有些中藥是人工合成的，如砒石即為雄黃（硫化砷AsS）氧化后所得的三氧化二砷（As2O3），冰片即是人工合成的龍腦；有的將現(xiàn)代劑型如片劑、針劑等稱作西藥，傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥，這種區(qū)分，也不合適，因為西藥也有散劑和類似湯劑的合劑等，同時現(xiàn)在有些中藥也制成了針劑、片劑等現(xiàn)代劑型；有的將成分結(jié)構(gòu)清楚的藥物稱作西藥，成分結(jié)構(gòu)不清楚的混合物藥物稱作中藥，這種劃分也不合適，因為西藥的某些格林制劑及一些天然藥物如大黃扮等，其成分結(jié)構(gòu)也不完全清楚，而中藥也有好多是成分結(jié)構(gòu)清楚的，如冰片（龍腦），?砂（氯化銨）等。中藥和西藥的概念，就目前實際情況來看，應(yīng)當結(jié)合不同的醫(yī)藥學體系來劃分：以中醫(yī)藥理論體系的術(shù)語表示藥物的性能和功效，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作中藥；以現(xiàn)代科學術(shù)語來表示藥物的性能和功效，從而能按西醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作西藥。據(jù)此，即使一些常用中藥，若只考慮其西醫(yī)藥理論體系下的性能和功效，并按西藥來使用，則亦應(yīng)稱之為西藥。同理，若將西藥按中醫(yī)藥理論指導，以中藥的特性和功效為內(nèi)容，進行研究，總結(jié)歸納出它們的中醫(yī)藥理論體系木語所表示的中藥特性、功效及使用規(guī)律，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用，那么，就成了中藥。

二、西藥中藥化的內(nèi)容總的來講，就是使西藥學具備中藥學的內(nèi)容，即具備中醫(yī)藥學理論體系所表示的藥物特性、功效和使用規(guī)律，能按中醫(yī)藥學理論體系使用。具體內(nèi)容有：1．西藥本身的中藥特性：中藥本身有其特有的藥性。盡管對中藥藥性的范疇，各家看法不一，但比較公認的應(yīng)包括性味（即四氣五味—寒熱溫涼和酸苦甘辛咸）、歸經(jīng)（包括按臟腑歸經(jīng)及經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)）和升降沉浮。這些內(nèi)容是中醫(yī)藥學體系對中藥本身性能的特殊表示方法，是中藥本身所含化合物的功效規(guī)律表示，從而成為中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)藥理論體系的陰陽五行學說和整體辯證論治觀點選用藥物的基本依據(jù)。而上述特性，到目前為止，是西藥所不具備的內(nèi)容。那么西藥，尤其是單體化合物的西藥，是否同樣具備如上特性，應(yīng)當作為西藥中藥化研究、總結(jié)、歸納的內(nèi)容。2．西藥功用和主治的中藥表示：中藥的功用是針對機體的證而言的，如解表藥（單味藥）和解表劑（復(fù)方），是針對機體的表邪證而起治療作用，即具解除表邪的功用。機體在大證下又分小證，如同是熱證，則有胃熱證、肺熱證等，而針對小證又有相應(yīng)功用的中藥。至于主治，則是指用中醫(yī)藥學術(shù)語所表示的中藥治療效能，如知母可治肺咳骨蒸，黃柏可治陰虛亢熱。中藥的主治是在功用統(tǒng)帥下而表示的治療作用的具體化，例如黃連，功用為清心火、燥脾濕、涼血、止瀉、厚腸等，主治熱病瀉痢、心煩、胸痞嘔吐、消渴、癰腫療毒、目疾目赤等。這些用中醫(yī)藥學術(shù)語所表示的藥物功用和主治，目前西藥尚不具備，應(yīng)當研究。3．西藥配伍使用規(guī)律的中藥化研究：藥物的配伍使用規(guī)律，不論在中藥學還是在西藥學，都是比較重視的。但在不同體系，各自規(guī)律又是不同的。中藥在配伍使用時，最突出的是中藥學精華之一的復(fù)方使用。中醫(yī)在使用藥物時，按中醫(yī)藥學理論，根據(jù)機體狀況，進行辯證論治，依辯理、立法、組方、選藥（即理、法、方、藥）的程序，層層深入，步步具體化。在組方選藥時，又按君、臣、佐、使的要求來處理，主次分明，方中藥物由其內(nèi)在的規(guī)律性構(gòu)成一個整體，使處方的整體性與機體的整體性相對應(yīng)，從而更好的發(fā)揮治療作用。西藥以復(fù)方使用時，其方的整體性往往不如中藥復(fù)方的整體性那么突出和嚴謹，通常是按每個西藥的獨立功效，針對機體的不同病癥而應(yīng)用相應(yīng)藥物，那么,西藥在配合使用時，是否也有一定的類似中藥的復(fù)方組成規(guī)律是？這也西藥中藥化的重要內(nèi)容之一。藥物配伍使用規(guī)律，還有另一種內(nèi)容，即某些藥物配合使用時使療效或毒性有所變化，如中藥的七情合和（單行、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反）以及在此基礎(chǔ)上總結(jié)出的十八反、十九畏，同時還有配伍禁忌。西藥雖無七情合和、十八反十九畏之說，但在配伍使用中的關(guān)系已包括了這方面的內(nèi)容，如從生物活性考慮，有的藥物配合使用可增強療效或減低毒副作用，稱作具有協(xié)同作用，有的藥物配合使用能減低藥效或增強毒付作用，稱作具有拮抗作用。有時從物理和化學變化來考慮，如有的藥物配合使用，增加溶解度，有利于藥物的吸收，有的則產(chǎn)生沉淀，不利吸收；有的配合使用，使穩(wěn)定性增強，有的則使化合物破壞等。西藥在這方面的配合使用規(guī)律，比中藥研究的深入，亦較準確，因此，在西藥中藥化時，可保留這方面的內(nèi)容。4．西藥制劑的中藥化問題：西藥制劑，更確切他講，應(yīng)稱之為現(xiàn)代制劑?，F(xiàn)代制劑的中藥化，并不是要把現(xiàn)代制劑再改成中藥的傳統(tǒng)制劑，而是說，涉及到制劑的有關(guān)問題，再結(jié)合中醫(yī)藥理論進行一定的研究。中藥劑型選擇，是根據(jù)藥物性能和臨床使用要求而定的。如“元（丸）者，緩也”,“湯者，蕩也”，就是說，急性病或者是為使藥物盡快發(fā)揮作用而選用湯劑，慢性病或者為使藥物作用緩合、持久而選用丸劑。這只能說大體如此，如補中益氣湯、六君子湯，并非“蕩也”；三物備急丸等，也并非“緩也”。在古代，由于科學技術(shù)條件的限制，中藥傳統(tǒng)劑型相對于西藥劑型或者說現(xiàn)代劑型為少，適用范圍也相對較窄，而近展起來的很多藥物劑型，更能適合不同藥物性能和臨床使用要求，如注射劑，它往往起效更訣，又便于昏迷狀態(tài)病人使用。這些現(xiàn)代的藥物劑型，已逐漸應(yīng)用于中藥制劑。這些稱之為西藥制劑的現(xiàn)代制劑在中藥中的應(yīng)用，也帶來了好多新問題的出現(xiàn)。例如中藥的苦寒藥，中醫(yī)認為苦寒傷脾胃，能引起納差（食欲減退）、完谷不化（消化不良）或便溏。這在古代僅能制成口服制劑，似可理解，但如果將苦寒藥制成注射劑，采取非胃腸道給藥，是否還傷脾胃，就是值得研究的了。5．其它：（1）西藥的顏色、質(zhì)地、性狀等表觀特性是否也具中藥的特性和功效？按中醫(yī)藥學理論，中藥的顏色也表現(xiàn)相應(yīng)的中藥特性和功效，如白入肺、屬辛、能燥。也有質(zhì)地堅硬為重鎮(zhèn)之劑的說法等。這些很可能并非完全如此，有些亦可能為中藥學的糟粕部分，但有的表觀特性還是應(yīng)給予一定的考察，如物理性狀的揮發(fā)性等；（2）毒性。西藥往往因有堅實的實驗生物學基礎(chǔ)，其毒住可以半數(shù)致死量、中毒劑量和具體毒副作用等表示，這比中藥的大毒、小毒等表示，是具體而精確的。因此，這部分內(nèi)容可保留；（3）劑量。中藥使用時，所用劑量要考慮多種因素，如機體狀況一證、配伍藥的不同等，從而劑量變化較大，如附子一般用3～9克，但也有用幾十克的，甘草劑量有用0．3～45克的，相差150倍。西藥劑量往往從考慮濃度，即有效濃度出發(fā)，而對機體狀況及藥物配伍制約考慮不夠（近年已開始重視），所以，也應(yīng)從中醫(yī)藥理論對西藥劑量進行研究。

三、西藥中藥化的基礎(chǔ)和基本研究方法西藥中藥化應(yīng)包括實踐基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)，從而解決西藥能不能中藥化的問題?；卮鹗强隙ǖ?，西藥能夠中藥化。不論西藥還是中藥，它們都是由化合物分子組成，決定著藥物的性能和功效。而從這些組成分子的情況來看，不論西藥和中藥，都有單體化合物和混合物：都有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物：都有成分結(jié)構(gòu)清楚和不清楚的，這就是西藥和中藥的物質(zhì)同一性。既然中藥具有中醫(yī)藥學理論體系術(shù)語所表示的特性和功效，那么，西藥也應(yīng)具備。西藥和中藥的作用對象都是人，用來防治人的疾病，這是西藥中藥化的生物活性基礎(chǔ)，亦可稱療效一致性的基礎(chǔ)。現(xiàn)代研究表明，中藥可經(jīng)過現(xiàn)代科學水平的研究，能用現(xiàn)代科學技術(shù)的術(shù)語來表示其性能和功效，可治療西醫(yī)藥學術(shù)語表達的疾病。同樣能用來防治人類疾病的西藥，亦應(yīng)可以用中醫(yī)藥學術(shù)語表示其中藥特性和功效，從而按中醫(yī)藥理論使用。由于中西醫(yī)結(jié)合工作的深入，人們發(fā)現(xiàn)，一些西藥在臨床使用中，在有些情況下，按照中醫(yī)辯證論治中一定的辯證分型疾病才有較好的療效，或者說表現(xiàn)中藥的特性和功效。例如考的松，人們已從臨床注意到，它對腎陽虛病人效果較好，對腎陰虛患者效果不理想，這說明它具有補腎陽的功效。再如阿托品，患者服后表現(xiàn)顏面紅赤、熱感、口干等，這正是中醫(yī)藥學熱性方面的中藥特性。這說明，有的西藥在廣泛臨床基礎(chǔ)上，已開始暴露某些中藥的特性和功效。西醫(yī)學習中醫(yī)，是西藥中藥化研究的人才基礎(chǔ)。這些年來，很多西醫(yī)學習掌握了中醫(yī)藥和西醫(yī)藥兩套理論體系，并有臨床經(jīng)驗，尤其對西醫(yī)藥更熟習，因此，這部分醫(yī)藥工作者若進行西藥中藥化研究，那是較方便的。從中醫(yī)講，在現(xiàn)代的西藥中藥化研究中，互相協(xié)作，共同研究，是可以大有作為的。西藥中藥化的研究方法，要圍繞其臨床療效來進行。但科學發(fā)展到今天，不論中藥和西藥都積累了大量資料，因此可選用多種研究方法。中藥的特性和功效，從根本上講，是由其臨床作用歸納出來的作為西藥，一般都已經(jīng)過較充分的藥理學和臨床學研究，積累了關(guān)于功能、主治、適應(yīng)癥；毒副作用、禁忌等方面的大量資料，因此，將這些結(jié)果按中醫(yī)藥理論體系進行分析歸納,賦與相應(yīng)的中藥特性和功效，是可能的。這在很多中醫(yī)藥文獻中均可見到。就拿中藥的重要特性——“性味”來看，就是不斷在前人臨床效用基礎(chǔ)上而總結(jié)歸納，最后確定的。如（本草衍義）云：“秦艽，《本經(jīng)》謂之苦平，而《別汞》加以辛及微溫，以其主治風寒濕痹，必有溫通性質(zhì)也。然其味本苦，其功用亦治風熱，而能通利二便，已非溫藥本色。后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，其非溫性，更是彰明較著。”

在文獻研究基礎(chǔ)上，將西藥按中藥理論體系，以中藥的特性和功效為指標，進行深入細致的臨床研究，認真觀察和總結(jié)，從而確證并歸納相應(yīng)西藥的中藥特性、功效和使用規(guī)律。此種研究，可根據(jù)具體藥物的具體情況，有所側(cè)重地進行，①對目前已被注意到暴露了某些中藥特性和功效的西藥；先進行臨床確證研究，同時有計劃地研究、歸納其它方面的中藥特性和功效，使其全面中藥化；②對從文獻研究可歸納出相應(yīng)中藥特性和功效的西藥，通過臨床確證歸納結(jié)果的可靠性，并進一步使其完整：③對如上所指以外的西藥要有計劃地開始通過臨床研究，觀察它們的中藥特性和功效，為進一步總結(jié)歸納提供資料；④在具備中藥特性和功效的西藥較多的基礎(chǔ)上，再研究配伍使用規(guī)律等其它中藥化內(nèi)容，以達西藥的充分中藥化。為了使這一工作能夠順利進行，最好先重點選擇性地進行研究。如可先對已開始暴露中藥特性和功效的西藥和作為西藥使用的中藥有效化合物等進行研究；創(chuàng)立符合中醫(yī)藥理論、能反映中藥特性和功效的實驗生物學模型和指標，進行西藥中藥化研究?？傊?，西藥中藥化，是一件新的工作。它不僅有助于推動中西醫(yī)結(jié)合，亦有助于中西藥學的豐富和發(fā)展。西藥中藥化是有光明前途的。

篇10

關(guān)于原公私合營企業(yè)、合作商店原業(yè)主索要、強占營業(yè)用房問題，原供銷合作總社和商業(yè)部曾于一九八一年三月五日以（81）供基聯(lián)字05／118號、（81）商層聯(lián)字第5號發(fā)出《關(guān)于合作商店入股房產(chǎn)堅持不退還實物的函》。兩年來，部分地區(qū)強占營業(yè)房屋的情況有所緩和，但是還有些地區(qū)的情況仍在發(fā)展。為此，我們共同研究，并向最高人民法院征求了意見，擬定了《關(guān)于索要、強占原公私合營企業(yè)、合作商店營業(yè)用房問題的處理意見》，已經(jīng)國務(wù)院領(lǐng)導同志同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請研究執(zhí)行。

關(guān)于索要強占原公私合營企業(yè)、合作商店營業(yè)用房問題的處理意見（摘錄）（1983年2月20日）

一、私營企業(yè)實行公私合營時，經(jīng)過清產(chǎn)核資，將流動資金和營業(yè)用房、設(shè)備以及其他經(jīng)營用具等固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)為公私合營企業(yè)的資產(chǎn)，國家已按年息五厘發(fā)給定息，定息發(fā)至一九六六年第三季度。公私合營企業(yè)的資產(chǎn)（包括原來核定投資的房屋）已屬國家所有，不應(yīng)退給本人，這是黨和國家的既定政策，不能改變。至于一九八年從原資產(chǎn)階級工商業(yè)者中間區(qū)別出來的勞動者的股金，按照中發(fā)〔1979〕84號文件的規(guī)定“以后再議”。無論以后股金如何處理，原則上也不退還已入股的營業(yè)用房等實物。原業(yè)主不得以任何理由要求退還。強行侵占已屬國家所有的房屋是違法行為，必須說服他們自動搬出。堅持不搬的，應(yīng)依法處理。

二、原來家店不分的商店，一部分房屋雖然經(jīng)過清產(chǎn)估價，但事實上并沒有入股，也沒有領(lǐng)取定息，至今仍由原業(yè)主住用的，其房屋所有權(quán)應(yīng)歸原業(yè)主所有。已經(jīng)折價入股并領(lǐng)取了定息，房屋一直由原業(yè)主住用的，可以維持現(xiàn)狀，但產(chǎn)權(quán)為國家所有，應(yīng)適當收取租金。

三、原小商小販參加合作商店時折價入股的營業(yè)用房、設(shè)備和其他經(jīng)營用具，是集體所有的財產(chǎn)，其折價金額已轉(zhuǎn)為私股股金。國務(wù)院一九六二年十月四日批轉(zhuǎn)中央工商行政管理局《關(guān)于國營商業(yè)、公私合營商業(yè)、供銷合作社、合作商店和合作小組的小商小販下放農(nóng)村參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意見的報告》進一步明確規(guī)定：“下放農(nóng)村參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的小商小販的原有股金，應(yīng)當退還給本人，但一般不退還實物。”現(xiàn)在重申：在退還股金時，一律以當時核定股金（包括固定資產(chǎn)的折價金額）為準，只退現(xiàn)金，不退房產(chǎn)等實物。對于非法強占合作商店營業(yè)用房屋的案件，依照本意見第一條的原則處理。