導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年教育研究報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

>> 論急診科室的特殊性及其發(fā)展 論地名商標的特殊性及其保護 論《祝福》的特殊性及其價值 民工子弟的特殊性及其教育 音樂教育的特殊性及其優(yōu)化建議 論學(xué)校心理健康教育的特殊性 老年朋友就醫(yī)的特殊性 論環(huán)境權(quán)的特殊性 論紫砂陶藝的特殊性 論影視翻譯的特殊性 論離岸金融交易的特殊性及其糾紛管轄問題 論中國審計資源配置方式的特殊性及其優(yōu)化 學(xué)前教育及其管理特殊性的再認識 試論民族教育的概念及其特殊性 我國民辦高等教育發(fā)展的特殊性及其統(tǒng)整 論五年制高職教育的特殊性分析 論高職院校思想政治教育的特殊性 論單親家庭大學(xué)生教育的特殊性 論中國高等職業(yè)教育的特殊性 老年糖尿病治療的特殊性 常見問題解答 當前所在位置：.

②徐成文.國外的老年教育[J].山西老年，2003（11）.

③中華老年網(wǎng)：.

參考文獻：

[1]國家統(tǒng)計局.中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2005：144.

[2]施祖美等.老年教育策論[M].北京：社會科學(xué)文獻出社，2011：20-66.

[3]孫建國等.中國老年教育[M].北京：科學(xué)出版社，2011：3-40.

[4]段迎超.人口老齡化背景下我國老年教育推進策略研究[D].曲阜師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008：12.

[5]全國老齡工作委員會辦公室.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告[R].2006：17.

[6]衛(wèi)生部.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009：59.

[7]金易.論老齡人力資源深度開發(fā)[J].學(xué)術(shù)交流，2012（1）：39.

篇2

老年公寓（apartment for the aged），是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。

在老年公寓的建筑設(shè)計中，有很多方面是與普通公寓不同的，也是需要完善和規(guī)范的，比如：在高級老年公寓中，各個功能空間的大小必須控制。因為老年人在生活中，雖然衣食無憂，可是在心理上容易產(chǎn)生孤獨感，過大的空間容易使得老年人產(chǎn)生空蕩蕩的孤獨感；同時使用空間也不能過小，因為老年人在生活中，行動是很不方便的，例如下蹲，下蹲后站立，彎腰，爬高等等。過小的空間會增加這種局促感，會使得老年人覺得很壓抑，很不方便。

【目錄】

第一部分老年公寓項目總論

總論作為可行性研究報告的首要部分，要綜合敘述研究報告中各部分的主要問題和研究結(jié)論，并對項目的可行與否提出最終建議，為可行性研究的審批提供方便。

一、老年公寓項目概況

（一）項目名稱

（二）項目承辦單位

（三）可行性研究工作承擔單位

（四）項目可行性研究依據(jù)

本項目可行性研究報告編制依據(jù)如下：

1．《中華人民共和國公司法》；

2．《中華人民共和國行政許可法》；

3．《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》國發(fā)（20xx）20號 ；

4．《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄20xx版》；

5．《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年發(fā)展規(guī)劃》；

6．《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》，國家發(fā)展與改革委員會20xx

年審核批準施行；

7．《投資項目可行性研究指南》，國家發(fā)展與改革委員會20xx年

8． 企業(yè)投資決議；

9． ……；

10． 地方出臺的相關(guān)投資法律法規(guī)等。

（五）項目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標

（六）項目建設(shè)地點

二、老年公寓項目可行性研究主要結(jié)論

在可行性研究中，對項目的產(chǎn)品銷售、原料供應(yīng)、政策保障、技術(shù)方案、資金總額及籌措、項目的財務(wù)效益和國民經(jīng)濟、社會效益等重大問題，都應(yīng)得出明確的結(jié)論，主要包括：

（一）項目產(chǎn)品市場前景

（二）項目原料供應(yīng)問題

（三）項目政策保障問題

（四）項目資金保障問題

（五）項目組織保障問題

（六）項目技術(shù)保障問題

（七）項目人力保障問題

（八）項目風(fēng)險控制問題

（九）項目財務(wù)效益結(jié)論

（十）項目社會效益結(jié)論

（十一）項目可行性綜合評價

三、主要技術(shù)經(jīng)濟指標表

在總論部分中，可將研究報告中各部分的主要技術(shù)經(jīng)濟指標匯總，列出主要技術(shù)經(jīng)濟指標表，使審批和決策者對項目作全貌了解。

表1 技術(shù)經(jīng)濟指標匯總表（略）

四、存在的問題及建議

對可行性研究中提出的項目的主要問題進行說明并提出解決的建議。

1．項目總投資來源及投入問題

項目總投資主要來自項目發(fā)起公司自籌資金，按照計劃在20xx年3月份前完成項目申報審批工作。預(yù)計項目總投資資金到位時間在20xx年4月底。整個項目建設(shè)期內(nèi)，主要完成項目可研報告編制、項目備案、土建及配套工程、人員招聘及培訓(xùn)、設(shè)備簽約、設(shè)備生產(chǎn)、設(shè)備運行及驗收等工作。

項目發(fā)起公司擬設(shè)立專項資金賬戶用于項目建設(shè)用資金的管理工作。對于資金不足部分則以銀行貸款、設(shè)備融資，合作，租賃等多種方式解決。

2．項目原料供應(yīng)及使用問題

項目產(chǎn)品的原料目前在市場上供應(yīng)充足，可以實現(xiàn)就近采購。項目本著生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品、創(chuàng)造一流品牌的理念，對原材料環(huán)節(jié)進行嚴格把關(guān)，對原料供應(yīng)商進行優(yōu)選，保證生產(chǎn)順利進行。

3．項目技術(shù)先進性問題

項目生產(chǎn)本著高起點、高標準的準則，擬采購先進技術(shù)工藝設(shè)備，引進先進生產(chǎn)管理經(jīng)驗，對生產(chǎn)技術(shù)員工進行專業(yè)化培訓(xùn)，保證生產(chǎn)高效、工藝先進、產(chǎn)品質(zhì)量達標。

第二部分老年公寓項目建設(shè)背景、必要性、可行性

這一部分主要應(yīng)說明項目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項目開展的支撐性條件等等。

一、老年公寓項目建設(shè)背景

（一）老年公寓項目市場迅速發(fā)展

老年公寓項目所屬行業(yè)是在最近幾年間迅速發(fā)展。行業(yè)在繁榮國內(nèi)市場、擴大出口創(chuàng)匯、吸納社會就業(yè)、促進經(jīng)濟增長等方面發(fā)揮的作用越來越明顯……

（二）國家產(chǎn)業(yè)規(guī)劃或地方產(chǎn)業(yè)規(guī)劃

我國非常中國老年公寓領(lǐng)域的發(fā)展，國家和地方在最近幾年有關(guān)該領(lǐng)域的政策力度明顯加強，突出表現(xiàn)在如下幾個方面：

（1）穩(wěn)定國內(nèi)外市場；

（2）提高自主創(chuàng)新能力；

（3）加快實施技術(shù)改造；

（4）淘汰落后產(chǎn)能；

（5）優(yōu)化區(qū)域布局；

（6）完善服務(wù)體系；

（7）加快自主品牌建設(shè)；

（8）提升企業(yè)競爭實力。

（三）項目發(fā)起人以及發(fā)起緣由

……

二、老年公寓項目建設(shè)必要性

（一）……

（二）……

（三）……

（四）……

三、老年公寓項目建設(shè)可行性

（一）經(jīng)濟可行性

（二）政策可行性

（三）技術(shù)可行性

本項目建設(shè)堅持高起點、高標準方案，為保證工藝先進性，關(guān)鍵設(shè)備引進國外廠商，其他輔助設(shè)備從國內(nèi)廠商中優(yōu)選。該公司始建于1998年，20xx年改制為股份有限公司，經(jīng)過多年的技術(shù)改造和生產(chǎn)實踐，公司創(chuàng)造出一流的老年公寓工藝和先進的管理技術(shù)，完全能夠按照行業(yè)標準進行生產(chǎn)和檢測，其新技術(shù)方案的引入，將有效保證本項目順利開展。

（四）模式可行性

老年公寓項目實施由項目發(fā)起公司自行組織，引進先進生產(chǎn)設(shè)備，土建工程由公司自主組織建設(shè)。項目建成后，項目運作由該公司全資注冊子公司主導(dǎo)，項目產(chǎn)品面向國內(nèi)、國際兩個市場。目前，國內(nèi)外市場發(fā)展均較為迅速，市場空間放量速度加快，市場需求強勁，可以保證產(chǎn)品有效銷售。

（五）組織和人力資源可行性

第三部分老年公寓項目產(chǎn)品市場分析

市場分析在可行性研究中的重要地位在于，任何一個項目，其生產(chǎn)規(guī)模的確定、技術(shù)的選擇、投資估算甚至廠址的選擇，都必須在對市場需求情況有了充分了解以后才能決定。而且市場分析的結(jié)果，還可以決定產(chǎn)品的價格、銷售收入，最終影響到項目的盈利性和可行性。在可行性研究報告中，要詳細研究當前市場現(xiàn)狀，以此作為后期決策的依據(jù)。

一、老年公寓項目產(chǎn)品市場調(diào)查

（一）老年公寓項目產(chǎn)品國際市場調(diào)查

（二）老年公寓項目產(chǎn)品國內(nèi)市場調(diào)查

（三）老年公寓項目產(chǎn)品價格調(diào)查

（四）老年公寓項目產(chǎn)品上游原料市場調(diào)查

（五）老年公寓項目產(chǎn)品下游消費市場調(diào)查

（六）老年公寓項目產(chǎn)品市場競爭調(diào)查

二、老年公寓項目產(chǎn)品市場預(yù)測

市場預(yù)測是市場調(diào)查在時間上和空間上的延續(xù)，是利用市場調(diào)查所得到的信息資料，根據(jù)市場信息資料分析報告的結(jié)論，對本項目產(chǎn)品未來市場需求量及相關(guān)因素所進行的定量與定性的判斷與分析。在可行性研究工作中，市場預(yù)測的結(jié)論是制訂產(chǎn)品方案，確定項目建設(shè)規(guī)模所必須的依據(jù)。

（一）老年公寓項目產(chǎn)品國際市場預(yù)測

（二）老年公寓項目產(chǎn)品國內(nèi)市場預(yù)測

（三）老年公寓項目產(chǎn)品價格預(yù)測

（四）老年公寓項目產(chǎn)品上游原料市場預(yù)測

（五）老年公寓項目產(chǎn)品下游消費市場預(yù)測

（六）老年公寓項目發(fā)展前景綜述

第四部分老年公寓項目產(chǎn)品規(guī)劃方案

一、老年公寓項目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案

二、老年公寓項目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案

（一）工藝設(shè)備選型

（二）工藝說明

（三）工藝流程

三、老年公寓項目產(chǎn)品營銷規(guī)劃方案

（一）營銷戰(zhàn)略規(guī)劃

（二）營銷模式

在商品經(jīng)濟環(huán)境中，企業(yè)要根據(jù)市場情況，制定合格的銷售模式，爭取擴大市場份額，穩(wěn)定銷售價格，提高產(chǎn)品競爭能力。因此，在可行性研究中，要對市場營銷模式進行研究。

1、投資者分成

2、企業(yè)自銷

3、國家部分收購

4、經(jīng)銷人情況分析

（三）促銷策略

……

第五部分老年公寓項目建設(shè)地與土建總規(guī)

一、老年公寓項目建設(shè)地

（一）老年公寓項目建設(shè)地地理位置

（二）老年公寓項目建設(shè)地自然情況

（三）老年公寓項目建設(shè)地資源情況

（四）老年公寓項目建設(shè)地經(jīng)濟情況

近年來，項目所在地多元產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟迅速發(fā)展，第一產(chǎn)業(yè)基本穩(wěn)定，工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展勢頭強勁；新興產(chǎn)業(yè)成為當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展新的帶動力量；餐飲娛樂、交通運輸?shù)鹊谌a(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展；一大批改制企業(yè)充滿活力，民營經(jīng)濟發(fā)展發(fā)展步伐加快。重點調(diào)產(chǎn)工程扎實推進，經(jīng)濟多元化支柱產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正在形成，綜合實力明顯增強……

（五）老年公寓項目建設(shè)地人口情況

（六）老年公寓項目建設(shè)地交通運輸

項目運作立當?shù)兀嫦驀鴥?nèi)、國際兩個市場，項目建設(shè)地交通運輸條件優(yōu)越，目前已形成鐵路、公路、航空等立體方式的交通運輸網(wǎng)。公路四通八達，境內(nèi)有3條國道、2條省道，高速老年公寓步伐進一步加快，將進一步改善當?shù)氐墓愤\輸條件，逐漸優(yōu)化的交通條件有利于項目產(chǎn)品銷售物流環(huán)節(jié)效率的提升，使得產(chǎn)品能夠及時投放到銷售目標市場。

二、老年公寓項目土建總規(guī)

（一）項目廠址及廠房建設(shè)

1．廠址

2．廠房建設(shè)內(nèi)容

3．廠房建設(shè)造價

（二）土建規(guī)劃總平面布置圖

（三）場內(nèi)外運輸

1．場外運輸量及運輸方式

2．場內(nèi)運輸量及運輸方式

3．場內(nèi)運輸設(shè)施及設(shè)備

（四）項目土建及配套工程

1．項目占地

2．項目土建及配套工程內(nèi)容

序號

建設(shè)項目

建筑結(jié)構(gòu)

建筑方式

施工面積(m2)

1 辦公樓 框架結(jié)構(gòu) 多層建筑 9011

2 展廳 磚混結(jié)構(gòu) 單層建筑 1802

3 公寓 磚混結(jié)構(gòu) 多層建筑 37847

4 餐廳 磚混結(jié)構(gòu) 多層建筑 2703

5 1號車間 輕鋼結(jié)構(gòu) 單層建筑 6308

6 2號車間 輕鋼結(jié)構(gòu) 單層建筑 7209

7 3號車間 輕鋼結(jié)構(gòu) 單層建筑 8110

8 后序處理、庫房 輕鋼磚混結(jié)構(gòu) 單層建筑 7209

9 鍋爐房及其它輔助實施 框架磚混結(jié)構(gòu) 單層建筑 1802

10 小計 80200

11 綠化設(shè)施 5407

12 廠區(qū)硬化周圍美化 4506

13 總施工面積(m2) 90112

（五）項目土建及配套工程造價

（六）項目其他輔助工程

1．供水工程

2．供電工程

3．供暖工程

4．通信工程

5．其他

第六部分老年公寓項目環(huán)保、節(jié)能與勞動安全方案

在項目建設(shè)中，必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)環(huán)境保護、能源節(jié)約和職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法規(guī)、法律，對項目可能對環(huán)境造成的近期和遠期影響，對影響勞動者健康和安全的因素，都要在可行性研究階段進行分析，提出防治措施，并對其進行評價，推薦技術(shù)可行、經(jīng)濟，且布局合理，對環(huán)境的有害影響較小的最佳方案。按照國家現(xiàn)行規(guī)定，凡從事對環(huán)境有影響的建設(shè)項目都必須執(zhí)行環(huán)境影響報告書的審批制度，同時，在可行性研究報告中，對環(huán)境保護和勞動安全要有專門論述。

一、老年公寓項目環(huán)境保護方案

（一）項目環(huán)境保護設(shè)計依據(jù)

（二）項目環(huán)境保護措施

（三）項目環(huán)境保護評價

二、老年公寓項目資源利用及能耗分析

（一）項目資源利用及能耗標準

（二）項目資源利用及能耗分析

三、老年公寓項目節(jié)能方案

按照國家發(fā)改委的規(guī)定，節(jié)能需要單獨列一章。按照國家發(fā)改委的相關(guān)規(guī)定，建筑面積在2萬平方米以上的公共建筑項目、建筑面積在20萬平方米以上的居住建筑項目以及其他年耗能20xx噸標準煤以上的項目，項目建設(shè)方都必須出具《節(jié)能專篇》，作為項目節(jié)能評估和審查中的重要環(huán)節(jié)。項目立項必須取得節(jié)能審查批準意見后，項目方可立項。因此，對建設(shè)規(guī)模超過發(fā)改委規(guī)定要求的項目，《節(jié)能專篇》如同《環(huán)境評價報告》一樣，是項目建設(shè)前置審核的必須環(huán)節(jié)。

（一）項目節(jié)能設(shè)計依據(jù)

（二）項目節(jié)能分析

四、老年公寓項目消防方案

（一）項目消防設(shè)計依據(jù)

（二）項目消防措施

（三）火災(zāi)報警系統(tǒng)

（四）滅火系統(tǒng)

（五）消防知識教育

五、老年公寓項目勞動安全衛(wèi)生方案

（一）項目勞動安全設(shè)計依據(jù)

（二）項目勞動安全保護措施

第七部分老年公寓項目組織和勞動定員

在可行性研究報告中，根據(jù)項目規(guī)模、項目組成和工藝流程，研究提出相應(yīng)的企業(yè)組織機構(gòu)，勞動定員總數(shù)及勞動力來源及相應(yīng)的人員培訓(xùn)計劃。

一、老年公寓項目組織

（一）組織形式

（二）工作制度

二、老年公寓項目勞動定員和人員培訓(xùn)

（一）勞動定員

（二）年總工資和職工年平均工資估算

（三）人員培訓(xùn)

本項目采用“標準化培訓(xùn)”實施人員培訓(xùn)，所謂“標準化培訓(xùn)”指的是定崗前招聘、基本技能培訓(xùn)等由公司安排各部門技術(shù)骨干統(tǒng)一按照規(guī)定執(zhí)行，力求使得員工熟悉公司業(yè)務(wù)和需要掌握的各項基本技能。經(jīng)過標準化培訓(xùn)后，公司根據(jù)各人表現(xiàn)確定崗位，然后由各崗位的技術(shù)負責人針對崗位特有業(yè)務(wù)進行學(xué)徒式指導(dǎo)和培訓(xùn)。兩種方式的結(jié)合既保證了員工定崗的準確性，也縮短了員工定崗后成為合格員工的時間，這對于節(jié)約人員培訓(xùn)成本和縮短培訓(xùn)時間都具有極好的效果。

第八部分老年公寓項目實施進度安排

項目實施時期的進度安排也是可行性研究報告中的一個重要組成部分。所謂項目實施時期亦可稱為投資時間，是指從正式確定建設(shè)項目到項目達到正常生產(chǎn)這段時間。這一時期包括項目實施準備，資金籌集安排，勘察設(shè)計和設(shè)備訂貨，施工準備，施工和生產(chǎn)準備，試運轉(zhuǎn)直到竣工驗收和交付使用等各工作階段。這些階段的各項投資活動和各個工作環(huán)節(jié)，有些是相互影響的，前后緊密銜接的，也有些是同時開展，相互交叉進行的。因此，在可行性研究階段，需將項目實施時期各個階段的各個工作環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一規(guī)劃，綜合平衡，作出合理又切實可行的安排。

一、老年公寓項目實施的各階段

（一）建立項目實施管理機構(gòu)

（二）資金籌集安排

（三）技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓

（四）勘察設(shè)計和設(shè)備訂貨

（五）施工準備

（六）施工和生產(chǎn)準備

（七）竣工驗收

二、老年公寓項目實施進度表

三、老年公寓項目實施費用

（一）建設(shè)單位管理費

（二）生產(chǎn)籌備費

（三）生產(chǎn)職工培訓(xùn)費

（四）辦公和生活家具購置費

（五）其他應(yīng)支出的費用

第九部分老年公寓項目財務(wù)評價分析

圖-4 財務(wù)評價基本思路

一、老年公寓項目總投資估算

二、老年公寓項目資金籌措

一個建設(shè)項目所需要的投資資金，可以從多個來源渠道獲得。項目可行性研究階段，資金籌措工作是根據(jù)對建設(shè)項目固定資產(chǎn)投資估算和流動資金估算的結(jié)果，研究落實資金的來源渠道和籌措方式，從中選擇條件優(yōu)惠的資金?？尚行匝芯繄蟾嬷?，應(yīng)對每一種來源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。并附有必要的計算表格和附件。可行性研究中，應(yīng)對下列內(nèi)容加以說明：

（一）資金來源

（二）項目籌資方案

三、老年公寓項目投資使用計劃

（一）投資使用計劃

（二）借款償還計劃

四、項目財務(wù)評價說明&財務(wù)測算假定

（一）計算依據(jù)及相關(guān)說明

1．《中華人民共和國會計法》，[主席令第24號]，20xx年1月1日起實施。

2．《企業(yè)會計準則》，[財政部令第5號]，20xx年1月1日起實施。

3．《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實施條例》，[國務(wù)院令第512號]，20xx年1月1日起實施。

4．《中華人民共和國增值稅暫行條例實施細則》，[財政部、國家稅務(wù)總局令第50號]，20xx年1月1日起實施。

5．《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》，國家發(fā)展與改革委員會20xx年審核批準施行。

6．項目必須遵守的國內(nèi)外其他工商稅務(wù)法律文件。

（二）項目測算基本設(shè)定

五、老年公寓項目總成本費用估算

（一）直接成本

（二）工資及福利費用

（三）折舊及攤銷

（四）工資及福利費用

（五）修理費

（六）財務(wù)費用

（七）其他費用

（八）財務(wù)費用

（九）總成本費用

六、銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算

（一）銷售收入

（二）銷售稅金及附加

（三）增值稅

（四）銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算

七、損益及利潤分配估算

八、現(xiàn)金流估算

（一）項目投資現(xiàn)金流估算

（二）項目資本金現(xiàn)金流估算

第十部分老年公寓項目不確定性分析

在對建設(shè)項目進行評價時，所采用的數(shù)據(jù)多數(shù)來自預(yù)測和估算。由于資料和信息的有限性，將來的實際情況可能與此有出入，這對項目投資決策會帶來風(fēng)險。為避免或盡可能減少風(fēng)險，就要分析不確定性因素對項目經(jīng)濟評價指標的影響，以確定項目的可靠性，這就是不確定性分析。

根據(jù)分析內(nèi)容和側(cè)重面不同，不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要進行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析，可視項目情況而定。

（一）盈虧平衡分析

（二）敏感性分析

第十一部分老年公寓項目財務(wù)效益、經(jīng)濟和社會效益評價

在建設(shè)項目的技術(shù)路線確定以后，必須對不同的方案進行財務(wù)、經(jīng)濟效益評價，判斷項目在經(jīng)濟上是否可行，并比選出優(yōu)秀方案。本部分的評價結(jié)論是建議方案取舍的主要依據(jù)之一，也是對建設(shè)項目進行投資決策的重要依據(jù)。本部分就可行性研究報告中財務(wù)、經(jīng)濟與社會效益評價的主要內(nèi)容做一概要說明

一、財務(wù)評價

財務(wù)評價是考察項目建成后的獲利能力、債務(wù)償還能力及外匯平衡能力的財務(wù)狀況，以判斷建設(shè)項目在財務(wù)上的可行性。財務(wù)評價多用靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合，以動態(tài)為主的辦法進行。并用財務(wù)評價指標分別和相應(yīng)的基準參數(shù)——財務(wù)基準收益率、行業(yè)平均投資回收期、平均投資利潤率、投資利稅率相比較，以判斷項目在財務(wù)上是否可行。

（一）財務(wù)凈現(xiàn)值

財務(wù)凈現(xiàn)值是指把項目計算期內(nèi)各年的財務(wù)凈現(xiàn)金流量，按照一個設(shè)定的標準折現(xiàn)率（基準收益率）折算到建設(shè)期初（項目計算期第一年年初）的現(xiàn)值之和。財務(wù)凈現(xiàn)值是考察項目在其計算期內(nèi)盈利能力的主要動態(tài)評價指標。

如果項目財務(wù)凈現(xiàn)值等于或大于零，表明項目的盈利能力達到或超過了所要求的盈利水平，項目財務(wù)上可行。

（二）財務(wù)內(nèi)部收益率（FIRR）

財務(wù)內(nèi)部收益率是指項目在整個計算期內(nèi)各年財務(wù)凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值之和等于零時的折現(xiàn)率，也就是使項目的財務(wù)凈現(xiàn)值等于零時的折現(xiàn)率。

財務(wù)內(nèi)部收益率是反映項目實際收益率的一個動態(tài)指標，該指標越大越好。

一般情況下，財務(wù)內(nèi)部收益率大于等于基準收益率時，項目可行。

（三）投資回收期Pt

投資回收期按照是否考慮資金時間價值可以分為靜態(tài)投資回收期和動態(tài)投資回收期。以動態(tài)回收期為例：

（1）計算公式

動態(tài)投資回收期的計算在實際應(yīng)用中根據(jù)項目的現(xiàn)金流量表，用下列近似公式計算：

Pt＝（累計凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值出現(xiàn)正值的年數(shù)-1）+上一年累計凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值的絕對值/出現(xiàn)正值年份凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值

（2）評價準則

1）Pt≤Pc（基準投資回收期）時，說明項目（或方案）能在要求的時間內(nèi)收回投資，是可行的；

2）Pt＞Pc時，則項目（或方案）不可行，應(yīng)予拒絕。

（四）項目投資收益率ROI

項目投資收益率是指項目達到設(shè)計能力后正常年份的年息稅前利潤或營運期內(nèi)年平均息稅前利潤（EBIT)與項目總投資（TI）的比率?？偼顿Y收益率高于同行業(yè)的收益率參考值，表明用總投資收益率表示的盈利能力滿足要求。

ROI≥部門（行業(yè)）平均投資利潤率（或基準投資利潤率）時，項目在財務(wù)上可考慮接受。

（五）項目投資利稅率

項目投資利稅率是指項目達到設(shè)計生產(chǎn)能力后的一個正常生產(chǎn)年份的年利潤總額或平均年利潤總額與銷售稅金及附加與項目總投資的比率，計算公式為：

投資利稅率=年利稅總額或年平均利稅總額/總投資×100%

投資利稅率≥部門（行業(yè)）平均投資利稅率（或基準投資利稅率）時，項目在財務(wù)上可考慮接受。

（六）項目資本金凈利潤率（ROE）

項目資本金凈利潤率是指項目達到設(shè)計能力后正常年份的年凈利潤或運營期內(nèi)平均凈利潤(NP)與項目資本金(EC)的比率。

項目資本金凈利潤率高于同行業(yè)的凈利潤率參考值，表明用項目資本金凈利潤率表示的盈利能力滿足要求。

（七）項目測算核心指標匯總表

二、國民經(jīng)濟評價

國民經(jīng)濟評價是項目經(jīng)濟評價的核心部分，是決策部門考慮項目取舍的重要依據(jù)。建設(shè)項目國民經(jīng)濟評價采用費用與效益分析的方法，運用影子價格、影子匯率、影子工資和社會折現(xiàn)率等參數(shù)，計算項目對國民經(jīng)濟的凈貢獻，評價項目在經(jīng)濟上的合理性。國民經(jīng)濟評價采用國民經(jīng)濟盈利能力分析和外匯效果分析，以經(jīng)濟內(nèi)部收益率（EIRR）作為主要的評價指標。根據(jù)項目的具體特點和實際需要，也可計算經(jīng)濟凈現(xiàn)值（ENPV）指標，涉及產(chǎn)品出口創(chuàng)匯或替代進口節(jié)匯的項目，要計算經(jīng)濟外匯凈現(xiàn)值（ENPV），經(jīng)濟換匯成本或經(jīng)濟節(jié)匯成本。

三、社會效益和社會影響分析

在可行性研究中，除對以上各項指標進行計算和分析以外，還應(yīng)對項目的社會效益和社會影響進行分析，也就是對不能定量的效益影響進行定性描述。

第十二部分老年公寓項目風(fēng)險分析及風(fēng)險防控

一、建設(shè)風(fēng)險分析及防控措施

二、法律政策風(fēng)險及防控措施

三、市場風(fēng)險及防控措施

四、籌資風(fēng)險及防控措施

五、其他相關(guān)風(fēng)險及防控措施

第十三部分老年公寓項目可行性研究結(jié)論與建議

一、結(jié)論與建議

根據(jù)前面各節(jié)的研究分析結(jié)果，對項目在技術(shù)上、經(jīng)濟上進行全面的評價，對建設(shè)方案進行總結(jié)，提出結(jié)論性意見和建議。主要內(nèi)容有：

1．對推薦的擬建方案建設(shè)條件、產(chǎn)品方案、工藝技術(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境影響的結(jié)論性意見

2．對主要的對比方案進行說明

3．對可行性研究中尚未解決的主要問題提出解決辦法和建議

4．對應(yīng)修改的主要問題進行說明，提出修改意見

5．對不可行的項目，提出不可行的主要問題及處理意見

6．可行性研究中主要爭議問題的結(jié)論

二、附件

凡屬于項目可行性研究范圍，但在研究報告以外單獨成冊的文件，均需列為可行性研究報告的附件，所列附件應(yīng)注明名稱、日期、編號。

1．項目建議書（初步可行性報告）

2．項目立項批文

3．廠址選擇報告書

4．資源勘探報告

5．貸款意向書

6．環(huán)境影響報告

7．需單獨進行可行性研究的單項或配套工程的可行性研究報告

8．需要的市場預(yù)測報告

9．引進技術(shù)項目的考察報告

10．引進外資的名類協(xié)議文件

11．其他主要對比方案說明

12．其他

三、附圖

1．廠址地形或位置圖（設(shè)有等高線）

2．總平面布置方案圖（設(shè)有標高）

3．工藝流程圖

4．主要車間布置方案簡圖

篇3

國內(nèi)首家專注兒童環(huán)保教育的非營利機構(gòu)“iearth-愛地球”近日了《中國9城市兒童食品添加劑攝入情況調(diào)查報告》。問卷調(diào)查于2012年6月至7月在北京、上海、西安、沈陽等9個城市的39所小學(xué)開展。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，7%的兒童每天食用方便面，8%的兒童每天食用果凍，9%的兒童每天食用薯片，11%的兒童每天食用火腿腸；每天食用蜜餞和奶茶的兒童比例為10%，食用口香糖和餅干的兒童比例為15%，夏天每天食用冰淇淋的兒童更是高達26%；34%的被調(diào)查兒童偶爾或經(jīng)常因吃零食而出現(xiàn)身體不適。

報告稱，被調(diào)查兒童食用的食品含添加劑頻率普遍偏高，可能會存在潛在風(fēng)險；大量不允許應(yīng)用于嬰幼兒食品中的添加劑，仍廣泛出現(xiàn)在低齡兒童常食用的食品中；在歐美國家被禁用的食品添加劑在我國仍廣泛食用，如胭脂紅、檸檬黃、日落黃、亮藍等。9種兒童常食用的零食潛在危害多，包括方便面、火腿腸、蜜餞、果凍、冰淇淋、餅干、口香糖、薯片、奶茶等。以火腿腸為例，被調(diào)查的火腿腸樣品中亞硝酸鹽的使用率高達85.71%，而長期大量攝入亞硝酸鹽，會與人體中胺類物質(zhì)反應(yīng)生成致癌物亞硝胺。

報告指出，到目前為止，iearth還沒有搜集到關(guān)于多種食品添加劑混合使用的安全性證據(jù)或研究成果。不同的添加劑之間是否會發(fā)生新的毒害物質(zhì)并無明確答案。

（衛(wèi)文供稿）

肥胖與陰溝桿菌有直接關(guān)系

上海交通大學(xué)趙立平教授發(fā)表在國際微生物生態(tài)學(xué)領(lǐng)域頂級學(xué)術(shù)期刊ISME Journal上的一項研究報告稱，他們發(fā)現(xiàn)一種叫“陰溝腸桿菌”的腸道條件致病菌，是造成人類肥胖的直接元兇之一。這也是國際上首次證明腸道細菌與肥胖之間具有直接因果關(guān)系。

趙立平教授介紹，陰溝腸桿菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素，讓本來吃高脂飼料而不肥胖的無菌小鼠發(fā)展成嚴重的肥胖癥，同時能引起小鼠炎癥和胰島素抵抗，也可以關(guān)閉消耗脂肪需要的基因，激活合成脂肪的基因。在實驗中，陰溝腸桿菌在無菌小鼠體內(nèi)引起了嚴重的肥胖和胰島素抵抗，這為腸道菌群參與人體肥胖和糖尿病發(fā)生、發(fā)展的“慢性病的腸源性學(xué)說”提供了最直接的實驗證據(jù)。

科研人員在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，陰溝腸桿菌在一個體重達175公斤的肥胖患者腸道里過度生長，占到總菌量的1/3之多。經(jīng)過用一種特殊設(shè)計的營養(yǎng)配方干預(yù)以后，這種病菌數(shù)量很快下降到檢測不出來的水平，而患者的體重在將近半年的時間里下降了51.4公斤，高血糖、高血壓和高血脂等癥狀也恢復(fù)正常。為了進一步驗證，研究組將這種細菌分離接種到無菌小鼠體內(nèi)，結(jié)果造成了小鼠的嚴重肥胖和糖尿病的早期癥狀——胰島素抵抗，從而證明了這種細菌是導(dǎo)致該病人肥胖的原因而不是結(jié)果。

趙立平教授說，陰溝腸桿菌只是“致胖細菌”的一個典型代表，沿著這個方向深入下去，可以闡明腸道菌群如何與飲食互相作用，引起肥胖和糖尿病的機制，并有望發(fā)展出以腸道菌群為靶點，預(yù)防和治療肥胖、糖尿病的新方法。

（衛(wèi)文供稿）

不服老才能長壽

美國耶魯大學(xué)公共健康學(xué)院副教授貝卡·萊維最近完成的一項研究顯示，如果老年人認為自己比其他同齡人身手敏捷、有活力，而不是老朽或不中用，那么他就更容易從疾病中康復(fù)，從而獲得長壽。

萊維副教授召集了700多名70歲以上的老人，進行了長達11年的跟蹤調(diào)查。調(diào)查期間，有近600名老人患?。ú〕讨辽僖粋€月），影響了他們的生活自理能力，如自己穿衣、吃飯等。研究人員記錄這些老年人當想到“老年人”這個詞時，腦中會聯(lián)想到的詞匯，并給他們打分。1分代表消極（如老朽、不中用等），5分代表最樂觀（如身手敏捷、活躍等）。統(tǒng)計結(jié)果表明，態(tài)度積極的老人患病后更容易從病痛中恢復(fù)，其中最樂觀的老人從病痛中恢復(fù)的可能性較態(tài)度消極者高40%。

萊維副教授認為，積極樂觀的態(tài)度能緩解老人的心理壓力，降低了老年人患嚴重疾病和導(dǎo)致死亡的幾率。紐約市蒙蒂菲奧里醫(yī)療中心老年精神病學(xué)部門主任加里·肯尼迪博士對此項研究表示，老年人對待老化的態(tài)度變得積極，不服老的精神使他們勇于面對各種難題，更易獲得健康長壽。

（李福章供稿）

早起的人感覺更幸福

加拿大多倫多大學(xué)最新一項研究結(jié)果顯示，習(xí)慣于早起的人，比愛熬夜、睡懶覺的人幸福感更強。

研究人員選取兩組志愿者，一組由435名17～38歲的中青年人組成，另一組由297名年齡在59～79歲的中老年人組成。兩組人分別填寫了一份關(guān)于他們情緒狀態(tài)、自覺身體健康程度和一天中最偏愛時段等問題的問卷。統(tǒng)計結(jié)果表明，習(xí)慣于早起的人在情緒狀態(tài)上更積極，對生活的滿意度更高，覺得自己更健康，大多數(shù)人表示自己很幸福。相反，習(xí)慣于晚睡晚起的“夜貓子”對生活的滿意度較差，幸福感較低。

研究人員認為，“夜貓子”因為其人體生物鐘與社會生活習(xí)慣不吻合，容易引發(fā)疾病和心理不適應(yīng)，因而降低了對生活的滿意度和幸福感。養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣，能夠更好地提升你的幸福感。

（李福章供稿）

女性每周快步走3小時可防中風(fēng)

西班牙穆爾西亞地區(qū)衛(wèi)生局的研究人員一項新的研究顯示，與每周快步走不到3小時或從不運動的女性相比，那些每周至少快步走3小時的女性，患中風(fēng)的幾率較低。

研究人員自上世紀90年代開始，對近33 000人進行了問卷式調(diào)查，了解他們從事的體育活動，并按照性別、運動類別和每周運動時間，對參加者進行了分類。在為期長達12年的跟蹤研究期間，共有442人患了中風(fēng)。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)?？觳阶叩呐曰贾酗L(fēng)的幾率，要比不運動的女性低43%。那些每周快步走210分鐘以上的女性，患中風(fēng)的風(fēng)險不僅比不愛運動的女性要低，還要低于那些騎腳踏車，或進行其他強度較高，但時間較短的健身運動的女性。不過，男性受訪者不論從事什么運動，或是否經(jīng)常運動，都不影響他們患中風(fēng)的幾率。

研究人員指出，這項研究向大眾提示，定期進行適度的休閑活動有益于身體健康。中風(fēng)通常是因為動脈血栓或腦血管破裂引起的，過去已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，運動與患中風(fēng)的幾率減少有關(guān)。如果女性每周運動達210分鐘以上，就有助于降低患中風(fēng)的幾率。

世界衛(wèi)生組織與美國疾病與預(yù)防中心建議，每個人每周應(yīng)至少進行150分鐘（約2.5小時）像快步走這樣的適量運動，才能起到維持健康的作用。

（曹淑芬編譯）

經(jīng)常刷牙不易患老年癡呆癥

美國加州大學(xué)研究人員發(fā)表在《美國老年醫(yī)學(xué)會》期刊上一項新的研究顯示，經(jīng)常刷牙、保持牙齒和牙齦健康的人，老年時患癡呆癥的風(fēng)險較低。

研究人員在1992年至2010年間，對加州一處退休社區(qū)的5 468名居民進行了長達18年跟蹤研究，他們大多是白人，教育良好，比較富有。調(diào)查期間，研究人員根據(jù)訪談、醫(yī)療記錄和死亡報告確定，共有1 145人患上了癡呆癥。其中在78名調(diào)查初期不按時刷牙的女性中，21人在2010年時已經(jīng)癡呆，相當于3.7人發(fā)生一例；而按時刷牙女性中，相當于4.5人發(fā)生一例。男性中，1/6不按時刷牙者患上癡呆，比按時刷牙的人患癡呆的風(fēng)險增加了22%。每天刷牙不到一次的人，患癡呆癥的可能性高達65%。

研究人員稱，不僅精神狀況能預(yù)示人們的口腔健康習(xí)慣，口腔衛(wèi)生習(xí)慣也可能會影響人們是否患上癡呆癥。

篇4

匯豐銀行未來退休研究報告近期，該報告研究了當前退休的趨勢和行為方式。在韓國，退休被看做是人們的一場新的機會，所以，韓國人如何實施自己的養(yǎng)老投資計劃很值得研究。報告也分析了韓國家庭如何承受養(yǎng)老金負擔，為新的養(yǎng)老計劃承擔責任。報告還對韓國目前值得注意的一代人進行了分析，這部分人并沒有為養(yǎng)老做好足夠的準備。

人口統(tǒng)計

和全球很多國家一樣，韓國正面臨老齡化挑戰(zhàn)。2010年左右，韓國將出現(xiàn)需要負擔的老年人數(shù)量首次超過需要負擔的兒童數(shù)量的現(xiàn)象。

世界銀行分析，養(yǎng)老金的負擔主要有三種構(gòu)成：一是國家提供，二是企業(yè)支持，三是個人負擔。在每一個國家，這三種負擔形式的重要性都不盡相同，但它們共同構(gòu)成了一個國家完整的養(yǎng)老金負擔模式。在韓國，政府在養(yǎng)老方面的作用非常重要。研究結(jié)果表明，韓國政府在養(yǎng)老金支付方面的負擔過重，不自救將非常危險。比較發(fā)現(xiàn)，韓國政府的養(yǎng)老金投入占45％，而日本只有23％。

韓國52％的受調(diào)查者認為，韓國政府應(yīng)該延長退休年限，讓人們能工作更長時間。17％的人認為政府應(yīng)該對居民長期儲蓄實行稅收優(yōu)惠，為養(yǎng)老提供可靠的儲蓄來源。調(diào)查顯示，人們對延長工作年限的興趣大于稅收優(yōu)惠。不過，在持續(xù)高儲蓄率的情況下，人們的儲蓄意愿也是遞減的，比如歐洲和北美這樣的成熟經(jīng)濟體就是如此。

成功養(yǎng)老計劃的條件

通過與其他國家比較可以發(fā)現(xiàn)，韓國養(yǎng)老金將在2009年出現(xiàn)缺口，這反映了其儲蓄和養(yǎng)老金供給的變化增加了養(yǎng)老金來源的不確定性。研究發(fā)現(xiàn)令人震驚，98％的韓國人不知道他們的退休金到底是什么情況。只有2％的人認為韓國政府為自己的國民準備了足夠的養(yǎng)老金。那些認為養(yǎng)老金準備不夠的人對經(jīng)費負擔缺乏了解。

意料之中的缺口

對融資的理解使韓國的養(yǎng)老保障既缺乏資金支持，又缺乏可靠的引導(dǎo)。42％的受調(diào)查者從來沒有接受過金融教育，54％的人從來沒有進行過專業(yè)的金融咨詢。在這種背景下，如果一個從來沒有接受過金融教育和咨詢建議的人去規(guī)劃自己的養(yǎng)老問題，他將會面臨諸多的障礙。因此，現(xiàn)在的韓國應(yīng)該大力發(fā)展針對公民個人的金融教育計劃，這對幫助人們?nèi)绾卫碡敽瓦M行養(yǎng)老規(guī)劃是十分重要的。

經(jīng)濟低迷

過去18個月來，金融危機對人們理財方式的影響越來越明顯了。IMF預(yù)計，韓國2009年的整個經(jīng)濟形勢將難以走出低迷，很多受調(diào)查者也支持這一判斷。與其他成熟經(jīng)濟體的民眾相比，韓國人對經(jīng)濟形勢的悲觀情緒更加嚴重。24％的受調(diào)查者認為危機將持續(xù)12個月以上，而36％的人認為將持續(xù)兩年以上。這或許可以反映出韓國經(jīng)濟出口導(dǎo)向的特征。

很多韓國人感覺到，即便韓國經(jīng)濟走出了蕭條，他們的生活和工作也會繼續(xù)受到影響，比如就業(yè)預(yù)期和儲蓄、投資的回報。在經(jīng)濟低迷時期，韓國人的生存策略將發(fā)生調(diào)整，人們將減少購買和負債。

篇5

兩周患病率是目前國內(nèi)、外調(diào)查居民整體健康水平的一個敏感指標，也是反映衛(wèi)生服務(wù)需要的常用指標之一。本課題是“十一五”國家科技支撐計劃重點項目“不同類型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科技綜合示范及相應(yīng)產(chǎn)品開發(fā)”中的“小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范四”我國東部沿海發(fā)達地區(qū)系列的研究報告之一，以江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院（錦溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）為研究對象，了解昆山市錦溪鎮(zhèn)3800戶居民的兩周患病率情況，分析其影響因素，為研究和探索小康城鎮(zhèn)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求，以期對加強小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的建設(shè)提供參考依據(jù)。

資料與方法

2011年10～12月隨機對錦溪鎮(zhèn)、村居民3800戶住戶進行調(diào)查，每戶1張調(diào)查表，采用調(diào)查員邊詢問調(diào)查對象邊填寫問卷的方式，進行問卷調(diào)查。外出住戶采用電話詢問方式，因此共調(diào)查3800戶居民，有效問卷3800份，問卷有效率100%。

調(diào)查內(nèi)容：現(xiàn)場調(diào)查居民的一般情況（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)類型、參保情況、家庭收入、收支情況）、居民健康狀況（兩周內(nèi)患病情況、半年內(nèi)住院史、慢性病史）、醫(yī)療服務(wù)需要、需求和利用情況，醫(yī)療服務(wù)費用情況與醫(yī)療服務(wù)評價情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：用Epidm 3.1建立數(shù)據(jù)庫錄入原始數(shù)據(jù)，用SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行核對、邏輯檢驗及相關(guān)分析。

結(jié) 果

本次共調(diào)查錦溪鎮(zhèn)、村居民3800戶，均為常住人口。男女比例分別為54.66%和45.34%。

兩周患病率情況及構(gòu)成：概況：兩周患病率=兩周內(nèi)患病人次數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000%。調(diào)查前兩周內(nèi)患病率總體201.8‰。

發(fā)病類型構(gòu)成。兩周患病率根據(jù)發(fā)病時間特點：①急性病兩周內(nèi)發(fā)生，為新發(fā)病例；②急性病兩周前發(fā)生持續(xù)到調(diào)查前兩周內(nèi)；③慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)。錦溪鎮(zhèn)、村居民以慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)為主，見表1。

疾病系統(tǒng)和兩周患病情況：本次調(diào)查從疾病系統(tǒng)別來看，按兩周患病率排序，錦溪鎮(zhèn)居民所患疾病前五位依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。5類系統(tǒng)疾病合計占疾病總數(shù)的97.8%。

兩周患病率影響因素：錦溪鎮(zhèn)、村居民不同年齡別兩周患病率。由于本次入戶調(diào)查主要基于成人，所以將30歲以下分為一組。從表2中可以看出，隨著年齡的增加，居民兩周患病率有逐漸增高的趨勢，61～70歲組較51～60歲組患病率增加明顯，原因與此階段慢性病患病率明顯增加有關(guān)。>80歲組比71～80歲組兩周患病率升高不明顯，但兩組兩周患病率均很高，可能與年齡增大，身體器官功能衰退明顯，抵抗力下降有關(guān)。見表2。

性別、年齡和兩周患病率：調(diào)查結(jié)果顯示，男女≤30歲組男性兩周患病率高于女性，31～40歲、41～50歲組女性高于男性。自大于50歲開始，男性兩周患病率一直高于女性，見表3。

不同文化程度兩周患病率：錦溪鎮(zhèn)隸屬于中國大陸經(jīng)濟實力最強的縣級市之首昆山市，是典型的隨著改革開放富裕起來的城鎮(zhèn)，青年人學(xué)歷水平較高，老年人初級教育水平以下文化程度者占很大比重。調(diào)查結(jié)果顯示，居民中，文盲/半文盲的兩周患病率最高，而且兩周患病率與居民接受文化程度的教育呈負相關(guān)，見表4。

不同家庭純收入兩周患病率：調(diào)查顯示兩周患病率較高的是以家庭純收入30000元以內(nèi)的錦溪鎮(zhèn)居民為主，顯示隨著家庭純收入的增加，兩周患病率有遞減的趨勢，間接反映出隨著經(jīng)濟水平的提高人們對于自我保健、防病治病方面有了較大提高，見表5。

討 論

在本次調(diào)查中，將居民患病的概念定義為以下3種情況：①自覺身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診、治療；②自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診治療，但采取了自我醫(yī)療；③自覺身體不適，未去就診治療，也未采取任何方式的自我醫(yī)療者。上述3種有其一者，即認為“患病”，同時也將各種意外的原因所造成身體的損傷或中毒而出現(xiàn)的身體不適列入“患病”。

造成對兩周患病率影響因素主要為居民的自我報告和醫(yī)務(wù)人員的判斷這兩種，“患病”這個概念在衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中是取決于居民對疾病或健康的認識，而非嚴格意義上真正的患病，調(diào)查中也會遺漏部分居民已患病但尚未意識到的情況，或部分居民因過分重視自己的健康而出現(xiàn)多報的情況，這樣在會有居民在自我報告的“患病”中可能存在假陰性和假陽性的情況。

調(diào)查結(jié)果顯示與國內(nèi)外的相關(guān)調(diào)查結(jié)果相一致，以中老年人的兩周患病率為較高，這與中老年人是慢性病的高發(fā)人群有關(guān)。調(diào)查中，30歲以下人群中，男性兩周患病率高于女性，但30～50歲女性高于男性，這個年齡段是育齡期婦女健康的關(guān)鍵所在，更加值得關(guān)注。本次調(diào)查結(jié)果顯示，兩周患病率基本上隨著學(xué)歷增高而降低，這與接受教育的程度和對健康相關(guān)知識理解明顯相關(guān)。從經(jīng)濟水平分析中可以看出，家庭純收入高的居民患病率有下降趨勢，這與有經(jīng)濟能力可以獲得更多的相關(guān)衛(wèi)生資源有關(guān)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)錦溪鎮(zhèn)老年人口比重偏大，兩周患病率中高血壓、冠心病、糖尿病引發(fā)的不適占很大比例，因此有必要對慢性病進行早期干預(yù)，減少慢性病患病因素的產(chǎn)生，指導(dǎo)病人正規(guī)應(yīng)用藥物控制慢性病發(fā)作很有必要。

經(jīng)過文獻檢索顯示，慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)是居民兩周患病率的最主要原因。針對上述情況需加強小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，倡導(dǎo)健康的生活行為方式，改善居民健康狀況。同時，上述多種對慢性病進行綜合防治是可以大大減少慢性病患病率。作為肩負居民醫(yī)療保健任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，要考慮加大治療慢性病的藥物種類、增加診查設(shè)備，定期對性重點人群的健康狀況進行體檢等衛(wèi)生服務(wù)及健康教育，以達到從源頭上減少慢性病患病率。如昆山市每年都進行老年人的免費健康體檢及工廠職工定期體檢，加強對育齡婦女進行健康體檢和婦科病篩查等婦女保健。還可以通過創(chuàng)建責任醫(yī)生團隊以家庭醫(yī)生責任制方式，為老年人提供健康教育、健康保健和家庭病床等服務(wù)，衛(wèi)生院成立老年護理病房，增加衛(wèi)生服務(wù)資源，極大的提高老年人的衛(wèi)生服務(wù)能力。江蘇省昆山市連續(xù)多年排名中國百強縣之首，是江蘇乃至全國實現(xiàn)全面小康建設(shè)的現(xiàn)實樣板城市，昆山市、江蘇省先后于2011年9月30日、2012年1月在全國率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化指標體系[1，2]，昆山市已經(jīng)提出將于2012年底率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化，這在全國發(fā)展“中國特色”現(xiàn)代化大局中乃為首舉，這個現(xiàn)代化指標體系中，人民生活的權(quán)重超過了經(jīng)濟發(fā)展，這在發(fā)展導(dǎo)向上突出民生優(yōu)先，充分體現(xiàn)了人民生活才是現(xiàn)代化的價值所在，昆山市已經(jīng)實施全民醫(yī)保的覆蓋，政府保證低收入全都享有醫(yī)療保障的權(quán)力，而作為小康城鎮(zhèn)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求中這是必不可少的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻

篇6

【關(guān)鍵詞】質(zhì)性研究　空巢綜合征　老年干部　心理護理

近年來，人口老齡化進程的加快與家庭功能的弱化，使得空巢家庭越來越多，空巢問題越來越受到社會的關(guān)注[1]。2006年我國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例達49.7%，其中大中城市老年人的空巢家庭比例高達56.1%[2]?？粘布彝ブ笩o子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的老年家庭[3]。孤獨寂寞感是空巢老人最普遍的心理狀態(tài)，這種情緒會導(dǎo)致老人性格抑郁、行為能力降低，記憶力和判斷力衰退，甚至?xí)T發(fā)老年癡呆、老年性抑郁癥等老年性精神疾病或心理疾病。所以，專家們形象地稱之為“空巢綜合癥”[4]。本研究采用質(zhì)性研究方法，探討住院空巢老年干部的心理狀況及其影響因素，為制定有科學(xué)的針對性強的心理護理措施提供依據(jù)。

1　方法

2010年1月—2010年6月對湖南省1所三級甲等醫(yī)院老干科病人進行目的性抽樣[5]。遵循知情同意原則，并且研究者承諾保守秘密，研究報告中引用的資料均為被訪者編號。研究使用Husserl 觀點構(gòu)成的理論方法[6]，通過深入訪談，記錄住院空巢老年干部的心理體驗。

首次訪談的地點是在醫(yī)院內(nèi)一間單獨的房間，以避免干擾。對于參與決策的其他人，另外進行訪談。征得被訪者同意后作訪談錄音，對于不同意錄音者通過訪談筆錄和及時記憶[7] 對訪談內(nèi)容進行記錄。訪談以“您覺得住在醫(yī)院感覺怎么樣?”開始，引導(dǎo)病人深入發(fā)掘其心理狀態(tài)及影響因素。訪談時間約1h，根據(jù)訪談后對資料的分析，確定是否需進一步訪談。數(shù)據(jù)分析采用Colaizzi所提出的方法[8]，通過登錄、編碼、歸類，采用類屬分析法形成主題，如此循環(huán)直至飽和，即沒有新的主題出現(xiàn)。

2　結(jié)果

本次被訪者共50例病人，其中女姓30例。經(jīng)過深入分析，得出3個主題，即優(yōu)越和指揮感、失落和孤獨感、猜疑心重易誤解。

3　討論

3.1 主題一: 優(yōu)越和指揮感

3.1.1 優(yōu)越心理　老干部在不同的年代為黨和人民的事業(yè)做出了很多貢獻，是國家與人民的有功之士，是社會的財富，理應(yīng)得到社會特殊的治療和護理。

3.1.2 指揮心理　干部病人從事領(lǐng)導(dǎo)工作養(yǎng)成了指揮習(xí)慣，表現(xiàn)為希望詳細了解病情及治療方案，要求按自己的意圖進行治療及護理。對所有的用藥及護理要求作詳細的介紹，且不能有絲毫的怠慢。

3.2 主題二：失落和孤獨感

3.2.1 失落感 離退休老干部患者中絕大多數(shù)曾擔任過重要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，閱歷深，知識和生活經(jīng)驗豐富，工作有成就感，在家庭、社會中有地位，因而自尊心較強。離退休干部從社會大舞臺轉(zhuǎn)移到家庭小舞臺，由于不適應(yīng)環(huán)境的突然改變，特別是從指揮者變?yōu)楸粍臃恼?，而出現(xiàn)情緒上的消沉和偏離常態(tài)的行為，表現(xiàn)為失落等，被稱為“離退休綜合癥”[9]。

3.2.2 孤獨感 因老年患者大腦及其他器官均趨于衰退和功能下降，常感力不從心，特別是心理上產(chǎn)生老而無用，孤獨寂寞感，病后更加煩惱、焦躁，加之家人不理解，特別是喪偶未再婚，子女在國外或外地工作，即使有的子女在本市也只是回家看望一下，交流溝通甚少，住院后周圍接觸的都是陌生的人和環(huán)境，會產(chǎn)生一種孤獨感。尤其住在小病室的患者以及性格外向的患者，更容易產(chǎn)生孤獨感。我科病室均是單人房或雙人房，患者產(chǎn)生孤獨寂寞感更為明顯，常表現(xiàn)為固執(zhí)己見、倔犟，對自己偶然受到別人的失禮或不敬，往往悶悶不樂、沉默寡言，有時又煩躁不安，難以配合治療。老人可出現(xiàn)寂寞、失落、焦慮、抑郁和煩躁等負性情緒，其中影響最大的是抑郁情緒，嚴重時可轉(zhuǎn)化為老年抑郁癥，此乃一種老年人多見且危害較大的精神疾病，嚴重者可導(dǎo)致老年人自殺[10]。臨床心理學(xué)家估計，65%的老年人有抑郁癥狀，以致老年群體的自殺率遠高于其他年齡的人群，Aldwin[11]的研究支持了這一點。調(diào)查[12]顯示:低學(xué)歷者高于高學(xué)歷者，可能是因為受教育水平高者以從事腦力勞動為主，他們離退休后，大多仍繼續(xù)讀書、看報、學(xué)習(xí)，他們的情緒能夠保持相對良好狀態(tài)。

3.3 猜疑心重易誤解 老年患者往往會變得神經(jīng)過敏，聽到別人低聲言語，就以為是談?wù)撟约旱募膊。X得自己的病情重了，甚至?xí)詾闆]救了。

對信息反應(yīng)敏感是離退休干部長期養(yǎng)成的職業(yè)特點，對周圍事物極為敏感，表現(xiàn)突出的是多疑、多慮患病時對醫(yī)務(wù)人員的語言、行為極為敏感，善于觀察他們的語言和表情，從中片面地分析理解病情，對打針、吃藥、處置檢查疑慮重重，擔心吃錯了藥、打錯了針，對醫(yī)護人員的言行極為敏感，常計較別人的舉止言談，對周圍的人失去應(yīng)有的信任，造成不必要的心理壓力及負擔。

4　心理干預(yù)措施

4.1 加深理解，給予尊重

理解并關(guān)心老干部患者，根據(jù)他們的文化水平、疾病類型、氣質(zhì)性格、社會角色和社會經(jīng)歷等個體差異，實施有針對性的、個別的心理護理。護士應(yīng)充分利用查房、巡視、治療、護理等機會，以熱情關(guān)懷的態(tài)度與患者進行交談。禮貌待人，態(tài)度溫和謙虛，談吐文雅有度，音調(diào)、語速因人而異，如:對聽力下降的患者，音調(diào)應(yīng)稍高;對理解能力差的患者，語速要放慢，做到眼勤、口勤、手勤、腳勤。同時，耐心傾聽老人的主訴，體諒老人的心情，并予以鼓勵和安慰，這可在一定程度上彌補他們心理上的失落感及其他不良心理狀態(tài)，使他們在精神上獲得滿足，保持心情愉快。

4.2　提高護士自身素質(zhì)

我科的患者絕大多數(shù)患有2種以上疾病，且疾病類型多，這就需要護士不斷地豐富自己的基礎(chǔ)理論知識，提高操作技能水平，以便在護理工作中做到心細眼快、舉止穩(wěn)健、動作熟練、操作輕柔，這樣才能更好地使患者在心理上對我們產(chǎn)生信任感和安全感。老干部患者多數(shù)文化水平較高，通過觀察我們發(fā)現(xiàn)，他們希望對自己的病情多一些了解，我們就合理提供治療信息，對病情變化、檢查結(jié)果主動向他們做科學(xué)的、保護性的解釋，解釋的內(nèi)容應(yīng)先與醫(yī)師溝通，以避免醫(yī)護口徑不一，造成患者對護士的不信任。

4.3　加強必要的語言溝通

工作熱心、耐心，護士在打針、送藥等護理工作中要有適當?shù)难哉?，對患者提出的各種問題要熱心地回答，語言文明，掌握分寸。多問候患者，經(jīng)常與他們談心，耐心傾聽患者的心聲，如病情允許，鼓勵他們多交往，與其他病友一起聊天，相互交流疾病治療的體會;一起欣賞音樂、看電視、散步等。同時與家屬溝通，希望家屬有空常來醫(yī)院看望患者，減少他們的孤獨感。

4.4　合理安排病房，避免與現(xiàn)職干部同一病房。

我們應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、生活習(xí)慣、愛好等情況安排病床使他們之間有共同語言，心靈上容易溝通。避免患者在生活、心理上產(chǎn)生不必要的困擾。因此合理安排病床也是影響患者心理活動的重要因素。

4.5 滿足患者要求對于孤獨感和失落感的護理措施

滿足他們各種心理需要，積極消除他們的負性情緒，用語言暗示并加以引導(dǎo)幫助他們認識自身價值，幫助他們回憶過去美好歲月，以及創(chuàng)建的豐功偉績，使其保持樂觀心態(tài)，促進病人早日康復(fù)。由于病人入院后對醫(yī)院的人、事、物陌生，常常對護理人員提出種種質(zhì)疑和要求，因此護理人員應(yīng)從維護患者的健康出發(fā)，在可能的條件下，盡量滿足他們的感情寄托和心理需求。

4.6 加強人際交往

離休后，影響老年人心身健康最大的恐怕就是與世隔絕，把自己封閉起來。在德語中的一個術(shù)語“養(yǎng)老金死亡”(Pensionerungstod)指的就是這種情況。其原因可能是因為大多數(shù)的患者把自己與工作聯(lián)系在一起，離休后失去了工作就等于失去了自己，失去了人生的目標，特別是失去了與社會的聯(lián)系，情緒壓抑、把自己關(guān)起來。因此，加強人際交往，才能克服“養(yǎng)老金死亡”，找到離休的意義和樂趣。

參 考 文 獻

[1] 田君葉，劉均娥，岳鵬，我國空巢老人養(yǎng)老及社區(qū)照護的現(xiàn)狀與展望[J].中國護理管理2008，7(7):41.

[2] 全國老齡工作委員會辦公室中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查研究報告.2007-12-17.

[3] 黃潤龍.我國空巢老人家庭狀態(tài)[J].人口與經(jīng)濟，2005， 20(2):59-64.

[4] 李愛芹.城市空巢老人的生活狀況與社會支持實證研究.社會工作，2007(3):43-45.

[5] 陳向明.質(zhì)的研究方法與社會科學(xué)研究[M].北京:教育科學(xué)出版社，2000:104-116.

[6] 周榮慧，黃人健，李春玉，等. 護理質(zhì)性研究應(yīng)注意的幾個問題[J].護理管理雜志，2002，2 (1):21-23.

[7] 陳向明.在行動中學(xué)做質(zhì)的研究[M].北京: 教育科學(xué)出版社，2003:324-325.

[8] 李春玉，金星.照護與質(zhì)性研究[J].護理研究，2002， 16(1):51-53.

[9] Trull T J， Pharea E J.Clinical Psychology concept，methods and prefession [M]. 6th ed. Belmont， CA: Wadsworth/Thomson learning，Inc，2001:51-53.

[10] 吳鳳蘭.老年心理問題與老年抑郁癥[J].中華醫(yī)學(xué)與健康，2005，2(4):59-60.

篇7

[關(guān)鍵詞]自理理論；老年患者；社區(qū)護理

隨著人口老年化和代際分離，中國的空巢家庭急劇增加，而經(jīng)濟條件的好轉(zhuǎn)和生活方式的改變，老年病、慢性病的發(fā)生率及死亡率呈逐年上升趨勢［1］。我國城市老年人中生活能夠完全自理的占85.4%，部分自理的占9.6%，完全不能自理的占5.0%。高齡老人的健康狀況最差，完全自理的比例只有54.3%，部分自理和完全不能自理的比例分別為26.8%和18.9%［2］。1994年WHO提出“健康新視野的戰(zhàn)略框架”，其中健康保護和健康促進是2個核心概念［3］。探究自理理論在老年患者的家庭護理中的影響，以提高他們的日常生活能力，減輕家庭和社會經(jīng)濟負擔，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2009年3月～12月家庭病房60名患者，年齡60～95歲，平均68.3歲，其中女32例，男28例。根據(jù)隨機抽樣的原則，分成試驗組和對照組各30例，兩組間年齡、性別、文化程度、誘發(fā)因數(shù)、經(jīng)濟條件等資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1評估患者的自理能力和自理需要：老年人從領(lǐng)導(dǎo)崗位或工作單位退休后，生活方式發(fā)生了改變，一旦生病，心理負擔重，影響著生活質(zhì)量。護理人員根據(jù)健康檔案資料，登門發(fā)放心理調(diào)查表，包括：患者的一般資料，身體狀況，心理狀態(tài)，社會支持，生存質(zhì)量，掌握患者的心態(tài)。依據(jù)奧倫自理學(xué)說提出的自理需要，評估患者普遍性的自理需要，發(fā)展性的自理需要，健康偏離性的自理需要，有針對性地實施心理護理，讓他們正確看待進入老年期的社區(qū)環(huán)境和家庭環(huán)境的變化，正確認識生老病死的自然規(guī)律以及學(xué)會在病理狀態(tài)生活的重要性，從整體護理的角度把人看作是一個完整的人，從身心各方面考慮人的健康狀況。

1.2.2設(shè)計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)：老年患者平均年齡偏高，記憶力較差，病重復(fù)雜，根據(jù)患者的生活自理能力，應(yīng)用自理缺陷結(jié)構(gòu)，在全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)中，選擇一個恰當?shù)淖o理系統(tǒng)并結(jié)合患者治療性的自理需要的內(nèi)容，尋找干擾或影響實現(xiàn)自理能力的阻力，制定詳細的可行性的護理計劃，以滿足自理需要的目的。

1.2.3干預(yù)措施

1.2.3.1健康宣傳：通過定期家庭訪視選取患者需求度最高的健康問題，通過觀察、面對面的交流，選擇有效的、具有針對性的護理措施并執(zhí)行。如通過發(fā)放健康教育卡進行護患溝通，利用簡明形象、生動的文字，通過患者及家屬閱讀達到宣傳的目的，介紹飲食、休息等方面的注意事項，告知藥物的名稱、用途、服藥時間、次數(shù)，有利于患者提高治療的依從性，自覺建立良好的生活方式。根據(jù)季節(jié)變化更換宣傳內(nèi)容，幫助患者增強季節(jié)性保健意識，隨時了解患者的掌握情況，提高患者的主觀能動性，增強自我護理的意識。對需要特殊護理的患者，按護理程序繪制簡單、易懂的流程表并向患者及家屬反復(fù)演示直到會操作為止，達到自理的目的，以提高生活質(zhì)量。

1.2.3.2電話回訪：是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式健康教育的良好方式，使護理教育從醫(yī)院走向社區(qū)，把封閉式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式社會化服務(wù)［4］。開設(shè)電話咨詢的作用，對患者提出的用藥及護理知識，物質(zhì)代謝的特征，深入淺出地進行講解，并向患者詢問護理計劃的執(zhí)行情況，自理能力的提高程度，及時給予適當鼓勵，增強其自信心。

2結(jié)果

兩組日常生活能力量表（ADL）和生活滿意度量表（SWLS）比較：試驗組較對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1兩組ADL和SWLS比較（）

項目

干預(yù)前

干預(yù)后

t值

P值

ADL

25.32±4.72

30.89±3.56

6.93

＜0.05

SWLS

68.08±19.61

92.88±8.48

2.313

＜0.05

3討論

3.1自理理論有其應(yīng)用的必要性。衛(wèi)生服務(wù)的全球戰(zhàn)略目標是人人享有衛(wèi)生保健。隨著我國老齡人口數(shù)量的不斷增加，子女工作負擔重、生活節(jié)奏快，不能過多的照顧老人。奧倫自理模式給醫(yī)護人員提供了理論指導(dǎo)，根據(jù)社區(qū)老人的具體情況進行護理，幫助老年人正確掌握生活自理知識，使其沿著強健—疾病的正方向發(fā)展，發(fā)揮出最高健康潛能。

3.2自理理論有其應(yīng)用的廣泛性。國內(nèi)的調(diào)查表明，家庭照顧者希望通過專業(yè)人員的幫助，掌握家庭照顧技巧及疾病的護理方法［5］。社區(qū)醫(yī)護人員為不同人群、不同層面的人們提供各種疾病的護理飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、精神指導(dǎo)、語言治療和健康訪問，緩解疼痛以及生活照顧等多項服務(wù)內(nèi)容，奧倫自理模式有其應(yīng)用的廣泛性，能較好地提高其自理能力，有利于提高患者對疾病的認知水平，改善心理狀態(tài)，促進軀體功能恢復(fù)，還可改變家屬和照顧者的精神負擔，達到共同恢復(fù)和促進健康，身心和諧的最佳狀態(tài)。

3.3自理理論拓展了護士的知識面。多元文化護理要求護士按照不同護理對象的世界觀、價值觀、、生活習(xí)慣等采取不同的護理方式，滿足不同文化背景下的健康護理需求［6］。社區(qū)護理與許多學(xué)科之間有著交叉及滲透，這就對護士提出了較高的要求，不僅要精通本學(xué)科的專業(yè)知識，還應(yīng)具備廣博的心理學(xué)、社會學(xué)、老年學(xué)等學(xué)科的獨立思考分析問題的能力，針對每個患者“量體裁衣”制訂出相應(yīng)的護理措施，并不斷修訂護理措施，維護和促進患者的健康。

4參考文獻

[1]李繼坪.社區(qū)護理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:102.

[2]全國老齡工作委員會.我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報告[R].2008:1.

[3]殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:58.

[4]謝瓊,袁芳.電話回訪對肝膽外科出院患者自我護理行為影響的研究[J].護理管理雜志,2005,5(10):39.

篇8

[關(guān)鍵詞]高齡：微型營養(yǎng)評定法：營養(yǎng)狀況

中圖分類號：R15

文獻標識碼：B

文章編號：1009-816X（2016）01-0068-03

doi：10.3969/i.issn.1009-816x.2016.01.27

營養(yǎng)不良是一個嚴峻的公共健康問題，根據(jù)∥中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告2015顯示，我國成年人營養(yǎng)不良的發(fā)生率為6.5%。2012年中華醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)支持學(xué)組的研究報告顯示，我國三甲醫(yī)院老年住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為15%左右，營養(yǎng)不良風(fēng)險發(fā)生率高達50%。營養(yǎng)狀況通常與飲食習(xí)慣年齡機體功能以及疾病狀況等多種因素相關(guān).研究顯示隨著年齡的增長，營養(yǎng)不良的發(fā)生率隨之升高目前我國正步入老齡化社會，醫(yī)療機構(gòu)中80歲以上的高齡人群日趨增多，而國內(nèi)外對于這一人群的營養(yǎng)風(fēng)險評估資料甚少因此，本研究擬通過微型營養(yǎng)評定法簡版（Mini-nutritionalAssessment short_form，MNA_SF）對本院80歲及以上的老年住院患者進行營養(yǎng)狀況的篩查，了解這一人群的營養(yǎng)狀況和特點，以便為臨床營養(yǎng)的干預(yù)和決策提供科學(xué)依據(jù)

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2014年2月至2015年4月入住我院的258例老年患者，其中男166例（占64.34%），女92例（占35.66%）；年齡80～100歲，平均（85.12±3.91）歲：平均受教育年限（8.87±5.69）年。合并的疾病包括：高血壓冠心病腦血管疾病糖尿病和癡呆入選標準：年齡>80歲，神志清楚，能配合檢測，排除危重患者.所有接受調(diào)查者均簽署知情同意書

1.2方法：患者入院48小時內(nèi)進行營養(yǎng)相關(guān)指標的測定和營養(yǎng)狀態(tài)的評估營養(yǎng)相關(guān)指標包括：（1）物理測量：身高體重體質(zhì)指數(shù)（RMI）上臂圍（MAC）小腿圍（CC）手握力：（2）實驗室指標：白蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、總淋巴細胞計數(shù)（TLC）、甘油三酯（Tc）總膽固醇（TC）

營養(yǎng)狀態(tài)的評估主要由專業(yè)人員采用MNIA-sF問卷進行評定。問卷內(nèi)容有BMI、近3個月的體重下降情況飲食變化應(yīng)激或急性疾病情況活動能力和神經(jīng)精神疾病等6個問題組成，評分標準：總分為14分，12～14分為營養(yǎng)正常，8～11分為有營養(yǎng)不良風(fēng)險，0～7分為營養(yǎng)不良.分組方法：根據(jù)評分標準分為兩組，營養(yǎng)正常組（101例）和營養(yǎng)不良（風(fēng)險）組（157例）

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSSl9.0版軟件進行統(tǒng)計分析計量數(shù)據(jù)以（X±S）表示，組間的比較采用，檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，組間比較用X2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床資料比較：見表1

兩組患者在性別教育年限其他伴隨疾?。ǜ哐獕禾悄虿」谛牟“V呆）等比較無統(tǒng)計學(xué)意義，營養(yǎng)不良（風(fēng)險）組的平均年齡大于營養(yǎng)正常組（P

營養(yǎng)相關(guān)指標上，兩組患者在BMI、MAC、CC、手握力、ALB、TLC和Hb的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不良風(fēng)險的發(fā)生率：本研究結(jié)果顯示納入對象平均MNA-SF分值為（10.24±3.16）分。根據(jù)MNA-SF評分判定營養(yǎng)正常者占101例，有營養(yǎng)不良風(fēng)險者157例，有營養(yǎng)不良風(fēng)險患者中營養(yǎng)不良的占19.77%（51例），有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者占41.09%（106例）。

3.討論

營養(yǎng)風(fēng)險是指現(xiàn)存的或潛在的營養(yǎng)因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良臨床結(jié)局的風(fēng)險不良的營養(yǎng)狀況不僅導(dǎo)致患者疾病恢復(fù)延遲住院時間延長醫(yī)療費用增加，而且與臨床預(yù)后密切相關(guān)老年人群由于機體狀況和疾病本身的原因，營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率高于普通人群

本研究應(yīng)用MNA-SF對80歲以上的住院患者進行營養(yǎng)狀況調(diào)查研究，顯示高齡住院患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為19.77%（51/258），營養(yǎng)不良風(fēng)險發(fā)生率為41.09%（106/258），而營養(yǎng)正?；颊邇H為39.15%（101/258）這一結(jié)果與既往文獻報道基本一致目前研究認為65歲以上老年住院人群營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率在20%～60%之間不同研究間的差異可--能與營養(yǎng)篩查量表和納入對象的不同有關(guān)

本研究采用的MNA-sF量表，不僅具有很高的敏感度和特異性，而且具有簡易快捷的特點，是一種被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于老年人群的營養(yǎng)評價方法本研究在納入對象上要求意識清楚，因本研究需要進行握力的檢測，故排除了昏迷等危重癥患者和不能配合的重度癡呆患者，故本結(jié)論可能在一定程度上低估了營養(yǎng)風(fēng)險的存在。

人體測量和實驗室指標是發(fā)現(xiàn)患者營養(yǎng)不良的重要評估手段.本研究發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險組在RMIMAC、CC、手握力和ALB、TLC和HB等指標上較正常者明顯下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義雖然某一單項的指標易受性別年齡以及疾病嚴重程度的影響，并不能準確反映機體組織構(gòu)成與功能損傷情況但這些指標的異常似可提示臨床醫(yī)師需要警惕患者可能存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險

篇9

關(guān)鍵詞：老年人口； 體育消費；差異性

中圖分類號：G81文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2009）01-0057-02

1 問題的提出

從體育消費著手，通過中美兩國老年人口體育消費的比較，尋找差異，提出建議。首先對兩個概念進行界定：老年人口是指在一個人口中，老年人口所占比例達到一定值的比例（65歲或60歲達到7%），是一個靜態(tài)人口狀態(tài)。體育消費從再生產(chǎn)循環(huán)環(huán)節(jié)的角度講，體育消費是個人物質(zhì)和文化生活需求得以滿足的過程，根據(jù)經(jīng)濟學(xué)和體育學(xué)的理論，我們可以這樣界定體育消費的含義：人們利用一定的物資條件滿足體育需求的過程。

2 中美老年人口體育消費特色

2000年美國65歲以上的老年人口有3492萬，占美國總?cè)丝诘?3．4％ 。 2000年，我國總?cè)丝跒?24261萬人，60歲以上的老年人口達到12998萬人，80歲以上人口達到1199萬人。2000年城鎮(zhèn)居民用于文化娛樂消費支出為117.15元，占總消費的2.3%，體育消費額為78.5元，而美國人的消費觀認為體育消費應(yīng)占消費總額的20%。以上是兩國體育消費的總體情況介紹，體育消費是社會大系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，由諸多因素相互作用形成，不同的因素或者不同的因素組合都會造成體育消費的差異，形成各自特色，對于中美兩國老年人口體育消費特色的分析十分必要。

2.1 我國老年人口體育消費特色

我國老年人的消費觀念較為成熟和理性，理智型、經(jīng)濟型和習(xí)慣型消費是老年消費的心理特征。隨著年歲的增長，人們的心理日漸成熟，消費觀念也隨之更加理性化。他們在消費過程中更多地表現(xiàn)是比較理性和實惠的消費心理，講究經(jīng)濟、實用和耐用。由以上特點，我國老年人口體育消費特色歸納如下：

2.1.1 經(jīng)濟型體育消費占主導(dǎo)

所謂經(jīng)濟型，就是以較小的代價換取較大效益。我國體育場地屬于稀缺資源，價格定位高。平均每萬人擁有體育場地6.58個，人均體育場地面積1.03平方米，人均投入體育場地建設(shè)資金148.15元。一些簡單的、場地要求條件不高的體育活動替代了專業(yè)要求高的體育項目，有一定場地要求的項目也被移植到普通公園等免費場所。老年人在專業(yè)指導(dǎo)下學(xué)習(xí)運動技能的情況比較少，他們更傾向于自己看書學(xué)習(xí)或者向身邊經(jīng)常參加體育活動的同齡人咨詢，即便在這些方面有一定支出，其頻度不高和數(shù)額也不高。

2.1.2 進行體育活動主要以個人為主，體育實物消費多

我國老年人口有組織的體育活動很少，《中西方大眾體育比較研究》中資料顯示，參加單位、社區(qū)、輔導(dǎo)站及俱樂部組織的體育活動者只占總?cè)丝诘?.84％，而其中參加輔導(dǎo)站和俱樂部組織的體育活動者只占總?cè)丝诘?.11％。老年人大多自發(fā)進行體育運動，以個人為主，體育器材或體育裝備由個人配備，這些器材買回來可以持久使用，它可以滿足老年人的擁有感，還可以替代日常生活必需品，比如鞋、帽、襪等。這樣的體育消費相對觀賞型體育消費和信息接受型體育消費多，占到47%，其他兩項分別占到27.2%和25.8%。但有結(jié)果顯示，老年人此類體育消費內(nèi)容主要選擇了“運動服裝等”實物用品，此類消費形式年支出水平總體有38%的老年消費水平在50元以下?？傮w消費水平還是不高。

2.2 美國老年人口體育消費特色

在美國80%以上的地方政府機構(gòu)設(shè)立了公園與休閑委員會。這個組織是社區(qū)體育休閑的綜合管理機構(gòu)，社區(qū)體育是其最主要的管理領(lǐng)域，它可以將體育資源和社區(qū)人口有機的銜接起來。通過這樣組織的運作，利用有限的體育資源滿足社區(qū)居民的體育需求。美國老年人口體育消費特色總結(jié)如下：

2.2.1 體育消費有組織化

西方主要發(fā)達國家在大眾體育的運行機制上均實行俱樂部制。俱樂部是這些國家開展大眾體育活動最基層的載體。絕大多數(shù)體育俱樂部都是面向大眾的非贏利的公益性的社會團體。西方絕大多數(shù)體育人口都是有組織的體育人口。通過政府的公園與休閑委員會，他們可以根據(jù)愛好有選擇的的參加某個俱樂部進行體育鍛煉，住在社區(qū)的老年人可以方便的獲得鍛煉的鍛煉機會，交納會費在俱樂部得到身體鍛煉。美國老年人大多獨自居住，不住在社區(qū)的可以選擇價位不等的老年公寓居住，老年公寓設(shè)備齊全，裝備有供老年人鍛煉的場所，可以保障老年人有組織的進行鍛煉。

2.2.2 實物體育消費和非實物體育消費協(xié)調(diào)發(fā)展

據(jù)第五次全國體育場地普查辦公室最近的數(shù)字，我國現(xiàn)在人均體育場地面積只有1.03平方米，約是美國的1/16。美國體育場地稀缺程度低，場地的使用價格低，有些社區(qū)的場地甚至免費供居民使用，而且社區(qū)內(nèi)就配備有專門的體育指導(dǎo)和咨詢機構(gòu)，俱樂部的配備還在社區(qū)之上。有資料表明，美國的實物體育消費和非實物體育消費分別為60%、40%，差距不大。

3 差異及原因分析

姚建平在其《消費認同》一書中寫到：布迪厄認為，消費方式的社會差異表現(xiàn)為一定的品位。而品位差異主要是由于個人的文化資本和經(jīng)濟資本的擁有量不同造成的。除了老年人口主觀原因，廠商對老年人口體育消費不重視也是重要原因之一。本文將不考慮政治因素，主要從以下幾方面進行原因分析。

3.1 恩格爾系數(shù)

2006年12月，國家統(tǒng)計局國際中心的一份研究報告稱，2005年我國城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)為36.7%，農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)為45.5%。美國八十年代的恩格爾系數(shù)平均為16.45%，而現(xiàn)在美國的恩格爾系數(shù)僅為14％。美國人花在食品支出總額少，有更多的消費資金滿足其發(fā)展和享受需求，為了能夠賺取消費者這部分資金，廠商也會加快創(chuàng)新，不斷向市場提供新產(chǎn)品和勞務(wù)，從而形成需求供給的良性循環(huán)。但我國老年人更加實際，講求實惠，體育消費也被一些免費的健身、場所項目取代。

3.2 收入情況

中國老齡科學(xué)研究中心組織的一次調(diào)查表明，到2000年，我國城市老人年人均收入已達到8496元，農(nóng)村老年人年人均收入達2232元，而美國人平均收入比中國人高20倍，另據(jù)測算，按絕對貨幣價格計算，美國人只要以中國人1/12.88的價格就能買回相同流量的信息量。由此可見，美國老年人不僅收入比中國老年人高，而且相同的貨幣量，美國老年人可以買到更多的商品。

3.3 受教育程度

據(jù)20世紀90年代有關(guān)資料顯示，我國60歲以上人口中，接受過大學(xué)教育的僅占0.71%，接受中學(xué)教育的占6.55%，接受小學(xué)教育的占22.31%，而文盲、半文盲卻多達到70.44%。盡管中國的教育水平不斷提高，但中國的老年人口在2025年仍將處于劣勢地位。我們這么說是因為我們現(xiàn)在掌握有關(guān)從現(xiàn)在起到2025年組成中國老年人群的人的受教育情況的數(shù)據(jù)，中國大約40%的老年人只受過小學(xué)或小學(xué)以下的教育。這種情況跟現(xiàn)在的發(fā)達國家情況形成很大反差。例如，在日本和美國，到2025年，65歲以上的人口有近六分之五至少擁有高中文憑。中國老年人的受教育水平比較落后，在很大程度上，影響了老年人的生活品位，消費欲望隨之降低了。

3.4 購買欲望

就購買欲望而言，我國的傳統(tǒng)消費思想在老年人群中根深蒂固，隨著我國生產(chǎn)力的發(fā)展，這樣的陳舊觀念有所改變。盡管我國城鄉(xiāng)二元化問題嚴重，貧富差距不斷拉大，可總體的經(jīng)濟形式依然良好。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查，城市老年人中42.8%擁有存款，老年人的退休金到2010年就增加至8383億元，2020年則會達到28145億元，我國城市老年人手中的錢越來越多了，有了產(chǎn)生強烈消費欲望的前提。然而美國人收入的1/5用于娛樂休閑，而中國城鎮(zhèn)人口平均僅有3.5%的收入用于服務(wù)娛樂等雜項上，農(nóng)村人口僅用2.13%。

3.5 廠商對老年人口體育消費沒有充分重視

彭進清在《對我國老年市場的整體思考》一文中指出老年人口需求不能得到滿足廠商是有責任的，廠商不重視老年消費市場，沒有意識到老年消費市場的巨大潛力，也沒有充分了解老年人口的消費心理消費特征，不具有開拓新市場的魄力和勇氣。筆者認為廠商對老年人口體育消費不重視應(yīng)該分別從在位廠商與不在位廠商來講。首先，已經(jīng)從事體育產(chǎn)品和勞務(wù)經(jīng)營的在位廠商沒有充分拓展老年消費群體，銷售、服務(wù)缺乏人性化，有需求的老年人望而卻步；產(chǎn)品設(shè)計沒有考慮老年人經(jīng)濟承受能力和身心特征。不在位廠商沒有意識到潛力無限的老年人口消費市場，對老年體育消費沒有信心，形成了在位廠商運轉(zhuǎn)不良，其他廠商不愿進入的惡性循環(huán)，大大影響了老年人口體育消費水平。

4 路徑選擇

（1）以“五個老有”為中心，以社區(qū)為基礎(chǔ)，發(fā)展老年人體育消費。在社區(qū)中，老年人可以得到更多的體育產(chǎn)品和勞務(wù)的信息，也能讓企廠商及時得到老年人群的信息反饋，從而促進舊產(chǎn)品的改進和新產(chǎn)品的開發(fā)。

（2）挖掘相關(guān)體育人才，以技術(shù)創(chuàng)新帶動企業(yè)發(fā)展。為了迎合市場需求，廠商應(yīng)該遵循老年人群多樣化的需要，重視培養(yǎng)企業(yè)的創(chuàng)新體制和創(chuàng)新能力，在各種動機的驅(qū)動下，發(fā)揮相關(guān)體育人才作用，以高新技術(shù)帶動企業(yè)發(fā)展，從而促進老年人口體育消費水平提高。

（3）把握08北京奧運會機遇，調(diào)整體育市場結(jié)構(gòu)。廠商要主動出擊，抓住08奧運會機遇，開展積極的宣傳活動，鞏固體育觀念轉(zhuǎn)變的成果，擴大自己體育產(chǎn)品和體育勞務(wù)的消費人群。更重要的是，政府有關(guān)部門應(yīng)該把握好這次機遇，重點培植一些老年體育公司，逐步形成品牌，以點帶面，立足老年人群體，發(fā)展老年人口體育消費。

（4）以人為本，實現(xiàn)市場供需方的雙贏。老年人口體育消費市場，必須在生產(chǎn)、銷售、服務(wù)這三個環(huán)節(jié)中充分考慮老年人的特征，以老年人樂于接受的形式，符合老年人消費特征的性價比例，容易利用的健身手段、方式通過體育有機的結(jié)合為統(tǒng)一整體，滿足老年人消費需求的同時，實現(xiàn)廠商利潤目標。

總之，中美面臨著相同的老齡化趨勢，但是兩國的基礎(chǔ)是不一樣的，我國是“未富先老”，養(yǎng)老形式更加嚴峻。在問題出現(xiàn)并且沒有嚴重之前，我們應(yīng)該借鑒、學(xué)習(xí)發(fā)達國家的一些值得“拿來”的做法，形成有效的體育消費機制，調(diào)整產(chǎn)業(yè)布局、引導(dǎo)消費，促進新的經(jīng)濟增長點出現(xiàn)。老年人口越來越多，需求越來越旺盛，體育消費也會獲得巨大發(fā)展，與美國相比，我國體育消費的健康發(fā)展任重道遠。

參考文獻

［1］胡立君.體育營銷［M］. 清華大學(xué)出版社，2003.

篇10

2.控制體重。體重越重，患阿爾茨海默癥的風(fēng)險就越高。研究發(fā)現(xiàn)，上了年紀且體重指數(shù)超出30的肥胖者比體重指數(shù)在18.5～25的正常者腦容積低大約8%。當腦容積減少達到越10%時，即可出現(xiàn)像記憶力下降或記憶紊亂的癥狀。早些時候的研究表明，中年肥胖者比體重正常者患阿爾茨海默癥的風(fēng)險高三倍，超重者比體重正常者高二倍。這是因為由于超重，脂肪會沉積在大腦里使血管變窄，長期下去，腦細胞即會死亡，其關(guān)鍵的腦神經(jīng)連接和容積則會減少。

3.積極思維。大腦借助新的信息或經(jīng)歷辨認神經(jīng)通道的能力意味著其必須適應(yīng)外界的變化，大腦甚至能夠產(chǎn)生新的腦細胞，但必須讓其工作，學(xué)習(xí)富有挑戰(zhàn)性的新東西。接受正規(guī)教育年度較長者，其大腦更易受到保護，患癡呆的年齡有望遲發(fā)幾年。有些專家推測，終身抱著好奇心和終身學(xué)習(xí)者，其對大腦的功效更為顯著。

4.保持社會交往。科研人員發(fā)現(xiàn)，擁有廣泛社會網(wǎng)絡(luò)者的認知功能不太容易出現(xiàn)衰退。長時間的心里郁悶則會明顯增加患阿爾茨海默癥的風(fēng)險。社會交往能夠刺激大腦建立新的聯(lián)系，從而有助于補償認知功能的下降。