導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保管理的風險和隱患，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)保基金 拒付風險 預控管理

現(xiàn)階段實施的醫(yī)保管理機構(gòu)常態(tài)化管理措施之一就是醫(yī)保基金拒付。近年來，由于各種原因致使醫(yī)療費用增長過快，致使基金拒付風險以及基金資源出現(xiàn)流失，其原因就是定點醫(yī)院檢查不合理、用藥費用的增加，同時還會因醫(yī)保病歷質(zhì)量存在一定缺陷致使不合理收費現(xiàn)象滋生[1]?；谏鲜鲈颍诙c醫(yī)院實施預防管控醫(yī)?；鹁芨秵栴}具有一定必要性。

1.加強組織機構(gòu)以及拒付風險預控機制

1.1對機構(gòu)設(shè)置和功能的分析

可采取成立醫(yī)保拒付風險預控管理委員會的形式加強對風險的控制，并設(shè)立主管院長以及職能科室。以相應的醫(yī)保政策作為依據(jù)，與醫(yī)院自身運營狀況為前提，從而采取一定的風險管控方案[2]。同時，明確風險管理的目標，對醫(yī)院的診療情況以及醫(yī)療服務(wù)水平進行有效監(jiān)督；此外，還需有效評估基金運營環(huán)節(jié)以及風險，對拒付現(xiàn)象進行有效的管控；制定相應的風險應對措施，以使拒付風險水平獲得最大化的降低。

1.2對拒付風險的預警以及通報進行分析

成立風險預控管理委員會，并適時的舉辦醫(yī)保工作會議，主要討論臨床科室醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量問題以及醫(yī)保管理指標的完成情況，對綜合實際對現(xiàn)階段的醫(yī)保風險管理情況進行匯總分析，將現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)中存在的隱患進行辨別，從而制定預防措施，并召開會議在全院進行通報，以使全員做好應對準備，對風險進行有效控制以及規(guī)避，使基金支出更為合理化，并能夠提升醫(yī)保管理質(zhì)量[3]。

2.對拒付風險原因的分析

2.1對違規(guī)費用的分析

對于定點醫(yī)院而言，一般都存在超范圍用藥和檢查、未實行對癥用藥以及檢查、多次重復性收費、沒有完善的病歷記錄、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病卻按照醫(yī)保的標準辦理等多項違規(guī)行為，其同時也是拒付費用項中最為主要的內(nèi)容。其中，最為重點的項目就是超范圍用藥以及檢查。

2.2對超定額費用的分析

現(xiàn)階段的定點醫(yī)院中，對于醫(yī)療保險的項目也逐漸地增多，加之各種其他因素的制約，導致醫(yī)療費用不斷增加，最為普遍的現(xiàn)象就是人均統(tǒng)籌費用超標。除此之外，還需在貴重藥品以及高支耗材的應用上加強控制，以使醫(yī)療成本以及超定額費用有效地降低[4]。

現(xiàn)階段的醫(yī)保結(jié)算體系中，有三種形式，分別為定額結(jié)算、項目結(jié)算以及單病種付費方式。其中，在醫(yī)保拒付中最為突出的問題就是定額超標現(xiàn)象，因其所涉及的金額較多，且涉及的醫(yī)院也較多，所以對管理造成了更大的難度。

2.3對用藥超標現(xiàn)象的分析

醫(yī)保政策具有相關(guān)的規(guī)定，對于患有特殊疾病的患者，開藥量不得大于30天。而現(xiàn)階段醫(yī)院中，在醫(yī)生做出診斷后，對患者的病歷沒有進行完全的記錄；此外，因門診病人過多，導致沒有辦法對其藥品的開藥量進行統(tǒng)計；醫(yī)務(wù)服務(wù)人員對于醫(yī)保的政策也不是很了解；醫(yī)保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出現(xiàn)多開藥的違規(guī)現(xiàn)象。此外，在患者住院期間，多使用輔藥品，違背了醫(yī)保的規(guī)定[5]。

2.4未有效實施之前同意制度

醫(yī)保制度中，有相關(guān)規(guī)定說明，在患者應用自付或者部分自付藥品費用時，必須獲得患者或者其家屬的同意，并需簽訂知情同意書，若未進行簽署，患者有權(quán)力對不知情費用的支付進行拒絕。此種現(xiàn)象，在醫(yī)院中也曾有案例發(fā)生。

3.對拒付風險進行有效干預的分析

3.1對拒付風險教育的分析

對醫(yī)務(wù)人員做好拒付風險的相關(guān)培訓，從而使其對拒付風險的因素以及根源有透徹的了解，并系統(tǒng)的學習病歷質(zhì)量、臨床用藥方法、治療檢查、合理收費以及門診特病等，與此同時，還應深入的學習《中華人民共和國侵權(quán)責任法》中與醫(yī)療損害相關(guān)的內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員的拒付風險意識以及責任得到強化，將法律作為行為的基本準則，避免拒付風險現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2對拒付風險質(zhì)控的分析

完善責任制度。在醫(yī)院中，需詳細的制定醫(yī)?？冃Ч芾硎貏t，實施科主任負責的制度，使其對醫(yī)保管理指標進行重視，并在藥品所占比例、平均住院日以及均次統(tǒng)籌費用上加強監(jiān)控，從根源上遏制醫(yī)院的不合理收費，使宏觀調(diào)控制度發(fā)揮其一定的優(yōu)勢。

抓住重點。在醫(yī)院中，還需對主要干預的項目加強關(guān)注力度，實施有效的質(zhì)量控制措施，避免出現(xiàn)過度治療的現(xiàn)象，導致拒付風險的發(fā)生率增大。以達到使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到提高的目的。與此同時，還需對監(jiān)督中出現(xiàn)的問題進行有效的總結(jié)分析，并實施公示制度，以達到警示全院的效果。

充分應用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。在對患者進行查詢時，因患者較多，查詢時耗時較長，在此過程中，充分應用計算機網(wǎng)絡(luò)就能夠在一定程度上完善查房制度，減少查房耗時。與此同時，在對患者的身份、疾病、收費以及告知書的審核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付風險的出現(xiàn)。

對醫(yī)院的規(guī)章制度需要進行有效的管理。在管理中，需要按照科室的順序，每月定期的統(tǒng)計以及處理全院的醫(yī)保數(shù)據(jù)，以使科室在調(diào)控管理上更據(jù)可靠性。此外，醫(yī)院還需每半年統(tǒng)計分析臨床科室各項指標有無超標的現(xiàn)象，并上報院部，醫(yī)保管理機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院每年各項指標完成情況，兌付保證金。

4.對醫(yī)保基金拒付風險預防措施

4.1加強政策培訓

現(xiàn)階段，城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未統(tǒng)籌完善，對于保險的管理制度也都不相同。而進行醫(yī)療制度的改革是解決這一問題的可靠方法，在新醫(yī)改的實踐中，做好政策的培訓是真的基礎(chǔ)所在，同時也能夠達到使醫(yī)務(wù)人員拒付風險意識強化的效果。在加強培訓的環(huán)節(jié)，需要對風險的管理目標進行明確，有效地進行自我約束，以相關(guān)政策為前提，提高對參?；颊叩姆?wù)質(zhì)量。

4.2加強風險防控

在醫(yī)院管理制度的運行中，需要有效監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量，在發(fā)現(xiàn)拒付風險的隱患時，及時指出并進行歸納總結(jié)，以達到使醫(yī)務(wù)人員對風險辨識能力提高的目的，對醫(yī)院的醫(yī)療行為進行有效的規(guī)范，避免拒付風險現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而使醫(yī)保管理質(zhì)量得到有效的提升。

4.3加強質(zhì)量管理制度

醫(yī)院的職責就是為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)并對醫(yī)療費用進行有效的控制，但是，在醫(yī)療服務(wù)基金的使用上，醫(yī)院就應該從自身出發(fā)，做好自我監(jiān)督，使醫(yī)療質(zhì)量得以提高。此外，還需對質(zhì)量控制環(huán)境加強重視力度，對不合理的治療應堅決杜絕，創(chuàng)新臨床路徑，使患者的平均住院天數(shù)得以減少，并使醫(yī)院基金資源的合理利用率最大化的提升，最大達到醫(yī)院總體經(jīng)營管理水平得到提高的目的。

5.結(jié)語

現(xiàn)階段，我國的醫(yī)保制度已經(jīng)有了全面的實施，但是在此過程中，還存在一定的不足，這就需要醫(yī)院加強內(nèi)部管理制度，并組織相關(guān)人員進行醫(yī)保政策的培訓學習，使醫(yī)保制度能夠深入人心，在用藥方面加強管理力度，最大化的降低醫(yī)院的違規(guī)操作現(xiàn)象，并與患者間加強溝通交流，獲得患者的理解與信任，使醫(yī)保制度得到更好的實施。

參考文獻：

[1] 王繼偉，夏挺，韓雄等.軍隊醫(yī)院地方醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管指標集的研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2011，06（12）.

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[3] 沈世勇，李全倫.論醫(yī)?；鹗罩е械某兄Z兌現(xiàn)――基于制度可持續(xù)的視角[J].現(xiàn)代經(jīng)濟探討，2014，（1）.

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關(guān)鍵詞：刷卡收費；現(xiàn)金管理；財務(wù)管理；內(nèi)部控制

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-02

2009年新醫(yī)改提出了新的總體思路：改革管理體制、運行和監(jiān)督的機制，完善公共醫(yī)療服務(wù)體系，減輕個人醫(yī)療負擔，同時規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。這段醫(yī)院的管理提出了新的要求，指明了發(fā)展的方向。

一、醫(yī)院現(xiàn)金管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)金收入是醫(yī)院診費的重要來源，是醫(yī)院通過收費室向患病人員直接收取的途徑來實現(xiàn)的。而現(xiàn)金具有流動性強的特點，在流轉(zhuǎn)過程中很容易出現(xiàn)差錯和舞弊現(xiàn)象。目前，我國的醫(yī)院管理水平雖各不相同，但基本存在下列問題：首先，醫(yī)院收費室上繳現(xiàn)金時間不合理，容易產(chǎn)生現(xiàn)金保管風險。目前醫(yī)院的收費窗口雖然實行全天候營業(yè)，但收費室上繳現(xiàn)金的時間一般集中于早晨和中午，而下午和晚上收取到的現(xiàn)金，只能暫時保管在收費室中，保存時間較長，交接班時容易產(chǎn)生疏漏，從而造成一定的現(xiàn)金管理風險；其次，醫(yī)院收費窗口過于分散，造成收費管理的復雜性。醫(yī)院為了方便病人就診，往往在多個部門設(shè)置收費窗口，收取不同的費用，例如掛號室、門診收費以及住院收費等，這給醫(yī)院對現(xiàn)金的管理帶來了一定的困難；再次，現(xiàn)金收費業(yè)務(wù)量大，造成對現(xiàn)金管理難以全面審核。隨著醫(yī)保改革的進一步深入，醫(yī)保覆蓋的范圍迅速擴大，這使得更多的患者有機會去醫(yī)院就診。在刺激醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加、促進醫(yī)院發(fā)展壯大的同時，也給醫(yī)院帶來巨大的現(xiàn)金流。面對快速增長的業(yè)務(wù)量，醫(yī)院往往缺乏足夠的人員對于現(xiàn)金收費帶來的現(xiàn)金以及票據(jù)進行復核，從而很難杜絕其中發(fā)生的錯誤甚至舞弊行為

二、刷卡收費的優(yōu)勢及可能帶來的風險

隨著金融信息電子化的發(fā)展和銀聯(lián)卡的推廣與普及， 人們用卡意識不斷增強， 越來越多的人傾向于在購物時選擇刷卡消費。醫(yī)院，作為提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，也開始逐漸引進刷卡制度，從而給患者帶來一定的便利。然而，刷卡消費在方便人們生活的同時，本身也存在一定的隱患，除此之外，對于醫(yī)院來說，刷卡收費作為一種新興的收費手段，給醫(yī)院管理也帶來了一些新的挑戰(zhàn)。

（一）刷卡收費的優(yōu)勢

1. 方便患者，便于攜帶，避免被盜等風險。目前對于一些需要住院的病人， 醫(yī)療費用往往較高，其費用少則幾千元，多則達數(shù)萬元。 如此巨額的現(xiàn)金，對于病人來說不便攜帶，同時也存在一定的安全隱患。但是如果病人能夠通過刷卡來交費， 則會方便很多。病人只需提前將錢存入銀聯(lián)卡中， 辦理住院手續(xù)時只需進行刷卡，即可完成交費。根據(jù)目前醫(yī)院刷卡收費的實踐情況，這一舉措得到病人，特別是外地病人的普遍歡迎和一致好評。目前很多醫(yī)院正逐步引入信用卡刷卡制度，這樣病人不僅交費方便， 由于信用卡刷卡可以累積積分進行兌獎， 從而給病人帶來更多的實惠，提高病人對就醫(yī)的滿意程度。

2. 方便醫(yī)院，便于收費，避免假鈔等風險。醫(yī)院在收取現(xiàn)金的過程中，要對現(xiàn)金進行點驗，同時還要防止收取假幣。點驗是一個冗長耗時的過程，尤其是交費現(xiàn)金較多的時候。這往往會造成醫(yī)院收費處排隊擁堵的現(xiàn)象，從而加劇患者對于醫(yī)院的抱怨與不滿。相比現(xiàn)金收費，刷卡收費由于操作簡單、迅速便捷，能夠有效緩解醫(yī)院收費處的擁擠堵塞現(xiàn)象，提高病人交費的效率。同時，由于刷卡交費不會涉及到紙幣的流轉(zhuǎn)，因此也有利于醫(yī)院避免假鈔，保障資金安全。

3. 減少醫(yī)院現(xiàn)金存儲量，保障資金安全?，F(xiàn)金由于流動性強，保管和存儲過程中容易發(fā)生破損與遺失，會給醫(yī)院帶來一定的損失。相比之下，刷卡收費由于直接采取銀行轉(zhuǎn)賬的形式，省去了醫(yī)院將現(xiàn)金存入銀行的過程，同時也能夠保證醫(yī)院資金的安全。

（二）刷卡收費為醫(yī)院管理帶來的風險

1.操作失誤，刷卡失敗或重復刷卡。醫(yī)院在進行刷卡收費時，往往由于收費人員對于POS機使用不熟練，操作失誤而致使POS機出現(xiàn)故障，從而導致病人在刷卡時系統(tǒng)沒有得到響應造成刷卡失敗，或是系統(tǒng)延遲響應造成醫(yī)院對病人進行重復刷卡，給病人以及醫(yī)院的收費管理帶來很大的不便。

2. 銀聯(lián)刷卡單據(jù)對賬問題。根據(jù)目前的實踐經(jīng)驗，醫(yī)院實行刷卡收費以后，醫(yī)院的財務(wù)處會計每個月都要依據(jù)銀聯(lián)提供的刷卡明細對賬單， 對醫(yī)院實際收取的刷卡單據(jù)進行鉤對。當刷卡筆數(shù)不多時， 醫(yī)院可以采用人工鉤對單據(jù)。但是隨著刷卡筆數(shù)的增加，人工鉤對已不能滿足需要， 因此就需要采用銀行未達賬鉤對模式對刷卡單據(jù)進行鉤對， 要求收入崗會計在錄入相關(guān)會計憑證的同時逐筆錄入刷卡單據(jù)， 同時， 往來賬會計依據(jù)銀聯(lián)提供的刷卡明細對賬單在對賬系統(tǒng)中逐筆錄入數(shù)據(jù)， 月末賬務(wù)處理結(jié)束后， 進行電腦自動鉤對并編制銀聯(lián)未達賬調(diào)節(jié)表。由于隨著刷卡收費的普及，醫(yī)院的刷卡收費業(yè)務(wù)量也越來越大，有的醫(yī)院每月近萬筆， 鉤對錄入的工作量越來越大， 這往往使得會計人員不堪重負，容易出現(xiàn)失誤，影響醫(yī)院的資金管理。

3. 銀聯(lián)刷卡系統(tǒng)穩(wěn)定性問題。刷卡消費的設(shè)備POS機，其核心技術(shù)在于一根與銀行聯(lián)系的電話線，其數(shù)據(jù)傳輸能力非常有限。當刷卡業(yè)務(wù)量較多時，會造成數(shù)據(jù)傳輸通道的堵塞，從而導致病人刷卡等待時間較長，甚至可能會導致系統(tǒng)的癱瘓。例如，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院，自2005年安裝POS機以來，由于刷卡業(yè)務(wù)量的迅速增多，使得2007年以后刷卡速度明顯下降。據(jù)統(tǒng)計，刷卡等待時間最少2分鐘，多則達3～5分鐘。這極大的影響了醫(yī)院的收費效率，給病人與醫(yī)院都帶來了不便。

三、可能的改進措施

1. 強化服務(wù)意識，加強培訓。一方面醫(yī)院應加強對收費處工作人員服務(wù)意識的培養(yǎng)，改變過去收費處衙門作風嚴重的不良現(xiàn)象，樹立以為患者服務(wù)為中心的理念。同時也要落實崗位責任制，制定相應的處罰標準，實現(xiàn)獎懲有據(jù)，提高工作人員的責任意識另一方面要加強對工作人員的培訓，督促和規(guī)范刷卡操作與管理，使他們能夠做到熟練高效的處理收費業(yè)務(wù)，從而提高工作效率，緩解醫(yī)院“排隊難”的現(xiàn)象。

2. 改進流程，提高效率。目前絕大多數(shù)醫(yī)院使用的POS機，其線路都是電話線路。由于其容量有限，經(jīng)常會造成系統(tǒng)的堵塞，降低工作效率。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況，租用寬帶，來取代原來的電話線路。一方面可以降低費用，例如南京市某醫(yī)院，租用一條電信寬帶，其費用僅為1000元，比原來按流量收費的電話線費用2萬元要便宜很多；另一方方面，可以縮短刷卡等待時間，提高收費效率。

3. 加強對收費流程的監(jiān)督。要制定科學合理的收費操作流程保證醫(yī)院現(xiàn)金安全，必然少不了對整個操作流程的監(jiān)督。通常的操作流程為收費人員結(jié)賬―復核人員復核--現(xiàn)金出納簽收―銀行卡對賬人員審核POS單―審計人員抽查等。對于收費員，每次下班結(jié)束后必須結(jié)賬，保證現(xiàn)金按時入庫。審計科和財務(wù)科的審查人員要定期、不定期的對收費進行盤點，一旦發(fā)現(xiàn)賬實不符等問題，立即查找原因。另外，還可以考慮對收費人員進行工作考核，開展收費人員滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對收費人員進行相應的獎懲，提高收費人員的工作積極性。

4. 建立健全內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部控制制度要針對各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風險。首先，進行制度補缺，完善各種財務(wù)管理規(guī)定，包括貨幣資金的管理控制、崗位職責的互相牽制等方面；其次，進行流程管理，對操作流程進行細分，劃分責任到人；再次，對操作流程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)不符合制度、流程的行為，及時改正，確保收費的準確、及時入賬。最后，對收費的各個環(huán)節(jié)進行宏觀檢查，檢驗內(nèi)部控制的完整性、合理性，并對以后的改進提供建議。

參考文獻：

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篇3

一、健康檔案建設(shè)存在的主要問題

（一）檔案收集環(huán)節(jié)建檔質(zhì)量有待提升

1.建檔信息不準確不完整。健康檔案的發(fā)展經(jīng)歷了從紙質(zhì)檔案到紙質(zhì)和電子檔案共存再到電子檔案的過程。建檔初期由于部分居民對醫(yī)務(wù)人員免費上門建檔持懷疑態(tài)度，擔心信息泄漏和隱私暴露，以及居民無法親自辦理健康檔案時存在代辦的情況，造成建檔信息的不準確與不完整；[1]也有因社區(qū)居民身份復雜，存在知識層次、宗教信仰等差異及人戶分離、租住戶多、流動性大等情況，給建檔帶來了困難，致使部分健康檔案缺少基本病情進展記載。[2]在將紙質(zhì)檔案錄入系統(tǒng)時未能及時發(fā)現(xiàn)并糾正這些問題，造成電子健康檔案也存在同樣的問題。

2.內(nèi)容更新不及時。由于各地發(fā)展不平衡，很多地區(qū)未實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用。上海市正在試點將居民在緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)任意一家醫(yī)院看病就診的信息同步記錄到個人健康檔案中，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的任意一家醫(yī)院都可共享利用居民完整的健康檔案信息。但目前大部分醫(yī)療聯(lián)合體為松散型，不同級別醫(yī)療機構(gòu)間不能同步就診信息到健康檔案中，也未能共享居民的健康檔案信息，造成健康檔案信息更新不及時。

（二）檔案整理環(huán)節(jié)缺乏人財規(guī)范配套

1.投入不足和技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏一直是困擾健康檔案管理的三大困難，尤其是電子健康檔案建設(shè)涉及系統(tǒng)和平臺等軟硬件建設(shè)，需要大量資金，而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員缺乏檔案管理、計算機、衛(wèi)生管理等專業(yè)知識，直接影響了健康檔案信息的采集與整理。

2.業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一不規(guī)范。目前，健康檔案涉及的四大內(nèi)容中諸如重點人群健康管理、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等沒有國家統(tǒng)一的規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標準；健康檔案信息化管理軟件不統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)功能不完善、信息交換和共享不足，數(shù)據(jù)輸入費時費力；紙質(zhì)健康檔案與電子健康檔案同時使用等問題，都給健康檔案的整理帶來的困難。

（三）檔案保管環(huán)節(jié)存在安全隱患

1.檔案保管制度落實不到位。2017年，筆者所在的上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計委對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位督查中發(fā)現(xiàn)，部分單位健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度不完善；部分單位將健康檔案與病案合放在一個儲存空間，檔案存在破損、霉變等問題；部分單位將健康檔案與病案存放在外包的儲存空間中，存在安全隱患。

2.檔案內(nèi)容安全管理風險較高。由于居民的基本情況、健康信息和診療過程等均包含在居民健康檔案中，有些內(nèi)容會涉及個人隱私或引發(fā)醫(yī)學倫理問題。在健康檔案電子化過程中，這些信息容易被泄密或修改，存在較高的內(nèi)容安全風險。

（四）檔案利用環(huán)節(jié)信息共享程度低

1.缺乏統(tǒng)一組織管理機構(gòu)及信息化標準。居民健康檔案信息化建設(shè)涉及醫(yī)療、醫(yī)保、民政、公安等多部門，目前沒有統(tǒng)一的管理機構(gòu)，導致各自為政、相互封閉、信息分散等諸多問題。[3]上海各區(qū)縣現(xiàn)都在推進以健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，雖有國家和上海市關(guān)于信息化建設(shè)的指導意見，但缺乏統(tǒng)一的信息化標準，區(qū)域內(nèi)雖然實現(xiàn)部分信息一體化，但區(qū)與區(qū)之間沒有實現(xiàn)共享，給分級診療制度的推行帶來難度。

2.存在健康信息孤島和“碎片化”現(xiàn)象。分級診療模式下的健康檔案需要不同級別醫(yī)院間能互通互用，但目前全國各醫(yī)療衛(wèi)生單位大部分運用自己開發(fā)的信息系統(tǒng)，不能共享、兼容，存在健康信息孤島和信息“碎片化”現(xiàn)象，不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的協(xié)調(diào)，以及疾控等部門的協(xié)調(diào)都存在諸多問題。信息不能共享、業(yè)務(wù)無法協(xié)同，造成了健康檔案的使用率低和死檔現(xiàn)象。據(jù)文獻報導，成都市天府新區(qū)白沙衛(wèi)生院的健康檔案80%是“死檔”。[4]

二、加強健康檔案管理的對策和建議

（一）提高健康檔案收集質(zhì)量

1.加強宣傳，提高居民的健康檔案建檔意識。既要立足推進健康中國建設(shè)的高度，又要因地制宜制定居民健康檔案宣傳計劃和策略，以居民最易接受的形式加強宣傳，如可通過開展健康知識講座、發(fā)放健康教育手冊等方式來提高居民的健康檔案建檔意識。

2.增加投入，提高健康檔案建檔率。健康檔案工作是政府主導的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，其保管、維護、人員培訓及信息化建設(shè)等費用，應全部納入政府財政預算，并保證資金及時到位。

3.多種方式，提高健康檔案信息采集正確率。根據(jù)健康檔案信息量大、來源廣、時效性強的特點，可采用更便捷的方法，如將信息收集融入到日常醫(yī)療服務(wù)中，隨時產(chǎn)生、主動推送，一方采集、多方共享，實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免成為“死檔”；也可摒棄傳統(tǒng)模式，直接建立電子健康檔案，運用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、手持移動設(shè)備等多種方式采集數(shù)據(jù)，提高準確率和工作效率。

（二）提高健康檔案的利用率

1.統(tǒng)一標準，統(tǒng)一規(guī)劃，建立共享機制。提高健康檔案的利用率有助于推進分級診療制度的進一步實行，為此，必須強化頂層設(shè)計，以建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案為目標，遵循權(quán)威部門的相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù)及標準，建立統(tǒng)一規(guī)范的信息集成標準、電子健康檔案標準、解決不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間相互兼容問題。[5]建成不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息局域網(wǎng)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標準匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個居民完整的健康檔案信息，逐步實現(xiàn)全國范圍內(nèi)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息共享，為居民提供便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。[6]

2.加強居民健康管理服務(wù)功能建設(shè)。要提高健康檔案的利用率，還需提高居民的積極性。為此，在健康檔案管理軟件設(shè)計時要從居民健康需求出發(fā)，強化居民健康管理服務(wù)功能，為居民提供個性化的健康管理服務(wù)，讓居民隨時調(diào)閱自己的健康資料，從而進行自我管理、參與制定自我疾病防范等計劃。

（三）加強健康檔案管理能力建設(shè)

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關(guān)鍵詞　POS機　醫(yī)療行業(yè)

隨著金融信息電子化的發(fā)展，刷卡消費早已成為人們?nèi)粘Ｉ钪衅毡榻邮艿南M方式，購物、吃飯、旅游都可以通過刷卡來實現(xiàn)，可偏偏在醫(yī)院刷卡卻是件“難事”，無論是看感冒咳嗽，還是手術(shù)住院，只能現(xiàn)金付費或者刷醫(yī)?？ǎ^大多數(shù)人醫(yī)?？ɡ锩娴慕痤~都非常有限的，真正到用的時候還是得現(xiàn)金交付，少則上百，多則上萬，每次都是現(xiàn)金來往，這樣一來增加被盜風險，二來增加門診收假幣風險，同時也增加門診工作人員工作量，有時會數(shù)錢數(shù)得手抽筋。因此，醫(yī)療行業(yè)安裝POS機，實行刷卡收費是非常必要的舉措。

雖然刷卡收費后，醫(yī)院要同銀行每天進行對賬，也會給醫(yī)院財務(wù)人員增加一定的工作量。但醫(yī)院本身就是拯救和方便群眾的公益事業(yè)，從患者利益的角度出發(fā)，為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院還是應該實施刷卡收費，這樣不僅能為患者提供諸多方便，尤其是住院患者和外地患者，而且也保證了患者的現(xiàn)金安全。

目前一些醫(yī)院還沒有實施刷卡交費，只是在醫(yī)院門口增設(shè)了工行、招行的自動取款設(shè)備，凡是銀聯(lián)信用卡都可以使用，沒帶夠現(xiàn)金的患者，可以隨時取錢。雖然在一定程度上方便了患者，但這項舉措也存在著弊端：銀行卡的種類太多了，一旦跨行取錢就要收取一定的費用，增加了患者的額外負擔，或是由于需求量過大，有時候取不到錢，患者仍然需要到醫(yī)院外面的銀行提錢。而且銀行每天派人到醫(yī)院上門收取營業(yè)款的方式也存在安全隱患，如果能夠?qū)嵤┧⒖ń毁M就能減少現(xiàn)金流量，對醫(yī)院來說也比較安全。

另一方面，院內(nèi)收費窗口經(jīng)常排隊，很大原因在于現(xiàn)金收費，驗鈔、點鈔、找錢都要花費很多時間，無形中延長了患者的就診時間，而且醫(yī)院的現(xiàn)金不斷在收款人、患者之間流動，細菌極多，很容易造成疾病的交叉感染，采用刷卡方式則可以減少鈔票的使用，也可以減少病菌的傳播。

POS機(俗稱“刷卡機”)主要分為：有線和無線POS機，有線POS機是使用電話線傳輸數(shù)據(jù)信息；無線POS機是最新推出以使用中國移動GPRS網(wǎng)絡(luò)來傳輸數(shù)據(jù)信息，其優(yōu)點突出于無論何時何地(不限地域)只要有中國移動GPRS信號的地方都可以使用!適合財務(wù)外出收單，且攜帶方便!小巧美觀!尤其是對院前急救出診人員特別適用，因為院前急救經(jīng)常接觸一些急危重癥的患者，病人的發(fā)病是沒有預見性的，況且目前醫(yī)院的收診制度有一定的局限性，對于病人來說，如果手上沒有現(xiàn)金或者現(xiàn)金不夠都將延誤最佳的搶救治療時間，這給病人帶來極大的不便。因此，對于就診的患者來說，方便的繳費方式還可能是一件事關(guān)安危的大事。

由于院前急救工作的特殊性，隨車急救人員為患者實施救治后需現(xiàn)場提供報銷憑證，而且開收據(jù)的都是一些非專業(yè)財務(wù)人員――院前急救人員，所以經(jīng)常會出現(xiàn)字跡潦草、模糊、字不規(guī)范等現(xiàn)象，也經(jīng)常因為費用計算的不準確，書寫速度等原因與患家發(fā)生糾紛，有時患家還對我們提供的手寫收據(jù)感到質(zhì)疑，這樣不但會延誤搶救時間，造成急救資源的浪費，而且在很大程度上也影響了急救中心形象。

在財務(wù)核算、對賬方面，財務(wù)人員面對著院前將近200人的龐大非專業(yè)收款人員，不但管理上存在困難，在核算、對賬方面也存在一定的難度，屬重復性勞動，不但工作效率低，更不易及時監(jiān)管收入的發(fā)生和數(shù)據(jù)的查詢且不安全，稍有疏忽就容易出現(xiàn)紕漏。

所以，為了減輕院前急救人員的工作壓力，院前急救收費增加一個移動POS機，刷卡!!!是非常非常有必要的，而且如果使用信用卡支付，還可先消費后還款，這樣還可以降低患者欠費率。POS機公司還可以根據(jù)急救行業(yè)的特點設(shè)置收據(jù)打印格式，由機打收據(jù)替代手寫收據(jù)，這樣不但可以降低成本，還能提高工作效率，減少點鈔、找零、攜帶保管現(xiàn)金的風險和壓力，有利于財務(wù)的監(jiān)督和管理。還能有效的減少醫(yī)護人員與患者家屬之間的爭議。

綜上所述，無論在院前還是院內(nèi)設(shè)置POS機對醫(yī)患雙方都是有利的舉措，刷卡交費是一舉兩得，對醫(yī)院和患者都有好處。將刷卡引入醫(yī)院會給患者帶來了很大的方便：首先是省去存取款過程，降低了患者籌款難度，降低了風險；其次，節(jié)約了醫(yī)患雙方的時間；第三，省去了患者對于醫(yī)院鈔票不衛(wèi)生的擔心；第四，對患者來講，使用刷卡支付不僅攜帶方便，刷卡累積的積分還可以兌獎，第五，如果使用信用卡支付，還可先消費后還款，既方便又安全，避免了因攜帶現(xiàn)金所帶來的麻煩及潛在風險。對醫(yī)院來講也有很多的好處：

1　提高醫(yī)院的服務(wù)水平

提高醫(yī)院服務(wù)水平是醫(yī)院管理的重要工作。使用POS機不僅僅加快了員工的工作速度，而且避免了抄錄錯誤數(shù)據(jù)，避免了數(shù)據(jù)錄入電腦過程中出現(xiàn)的差錯，所以刷卡收費可以幫助醫(yī)院更加快捷地為廣大患者提供服務(wù)，免去患者因為籌錢，攜帶現(xiàn)金所帶來的麻煩，在方便患者的同時，也更提高了醫(yī)院的形象。

2　提高醫(yī)院的工作效率

正確的使用好POS機，減少現(xiàn)金交易，交易速度更快，在避免收受假幣和傳播病毒風險的同時，方便了財務(wù)管理，窗口收款迅速、正確，提高了收銀速度，減少單筆交易時間，提高了工作效率。結(jié)帳精確，杜絕員工貪污、舞弊，做假賬，保障了醫(yī)院的利益不受損害。

院前出診使用POS機與使用手開收據(jù)相比，時間明顯縮短，再加上POS機具有強大的查詢功能和統(tǒng)計功能，使操作人員盤點記錄的時間大大縮短，工作效率顯著提高；尤其對院前出診的醫(yī)護人員，不僅提高了出車出診的搶救效率，而且在減少不必要重復勞動的同時也減輕了院前急救人員的工作壓力。

3　提高員工的素質(zhì)

POS機是綜合采用了最新的大規(guī)模集成電路技術(shù)、通訊技術(shù)、計算機技術(shù)的高新技術(shù)產(chǎn)品，使用過程中能促使員工在學習和掌握POS機的使用方法過程中，提高自己操作使用計算機相關(guān)產(chǎn)品的能力和水平。

4　提高醫(yī)院的管理水平

使用POS機可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平、工作效率和員工素質(zhì)，還可以促進醫(yī)院信息化管理。在這個使用電子貨幣的時代，醫(yī)院卻還實行現(xiàn)金交費，似乎和這個時代不太協(xié)調(diào)。因此，無論是在院內(nèi)還是院前急救行業(yè)設(shè)置POS機都是提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平的一個重要措施。

5，降低醫(yī)院的管理成本

銀聯(lián)POS機(俗稱“刷卡機”)具有“跨行聯(lián)合”的優(yōu)勢，安裝一機，多卡使用，可減少交易成本，無論是對于患者還是醫(yī)院均十分方便。銀聯(lián)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可確保醫(yī)院交易款項能安全、快捷地抵達帳戶，從而加速資金回籠。銀行卡結(jié)算的高速便捷，能有效降低醫(yī)院的現(xiàn)金管理成本，提高管理效率，減少因找零缺短、誤收偽鈔、支票無法兌現(xiàn)等原因?qū)е碌牟槐匾獡p失，為患者創(chuàng)造更安全的交易環(huán)境。

6　降低財務(wù)管理風險

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一、當前階段加強醫(yī)院成本管理的重要性

1.是促進醫(yī)療服務(wù)價格合理化的重要依據(jù)

看病難、看病貴曾一直是我國醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在的問題，這也常常成為了醫(yī)患矛盾爆發(fā)的焦點，醫(yī)療服務(wù)價格的制定是否合理，各項收費是否超出實際，這些都需要通過準確的成本核算予以明確。對于當前醫(yī)院而言，加強成本管理，針對醫(yī)院自身所提供的各項醫(yī)療服務(wù)的成本進行充分的細化，從產(chǎn)生費用的各個環(huán)節(jié)進行把控，嚴格落實成本核算，從而獲得最為準確的成本數(shù)據(jù)，并針對各項成本的合理性進行分析，針對其中不必要、不合理的成本環(huán)節(jié)進行精簡或優(yōu)化，從而全面控制醫(yī)療服務(wù)的成本，通過這一方式得到醫(yī)療服務(wù)的最佳成本方案，并以此為依據(jù)合理進行醫(yī)療服務(wù)價格的制定，能夠最大限度的保障醫(yī)療服務(wù)價格的合理性，并為與此相關(guān)的各類醫(yī)療糾紛的解決與責任追溯提供基礎(chǔ)依據(jù)。

2.是醫(yī)院獲得長期穩(wěn)定發(fā)展的必然要求

當前階段醫(yī)院的發(fā)展依靠粗放式的管理與單純醫(yī)療技術(shù)革新是遠遠不夠的，成本控制不僅僅決定著醫(yī)院經(jīng)濟效益的實現(xiàn)水平，還很大程度上影響著醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量，在過去的粗放式管理模式下，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的過程中常常存在著成本浪費，資源利用率低等問題，醫(yī)院職工工作積極性也大都較差，許多醫(yī)療項目處于成本編制之外，對其成本控制的效率更是難以保證，財務(wù)信息失真問題也時常發(fā)生，這些已經(jīng)嚴重限制了當前階段醫(yī)院的發(fā)展。加強醫(yī)院成本管理工作，實行精細化集約化的成本管理模式，將醫(yī)院所有的醫(yī)療項目統(tǒng)一列入到成本編制內(nèi)，避免編外項目存在所帶來成本控制風險，以此來減少醫(yī)院運行及提供醫(yī)療服務(wù)過程中不必要成本支出，提高資金、資源的利用效率，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，從而更有力的推動醫(yī)療服務(wù)水平與效率的提升，更好的為患者解除疾病的痛苦，也為醫(yī)院贏得更廣闊的市場發(fā)展空間，推動醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院成本管理的轉(zhuǎn)變

1.收入來源的改變

新醫(yī)改形勢下，我國醫(yī)院的收入來源或多或少已經(jīng)由按照項目價格收費組織收入演變?yōu)獒t(yī)保預算經(jīng)費收入，其收入的多少從過去創(chuàng)收的方式轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)議式預算收入，醫(yī)院積極創(chuàng)收的模式發(fā)生改變，醫(yī)院的收入來源轉(zhuǎn)變?yōu)榈谌絽f(xié)議預算。隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷健全，醫(yī)保覆蓋率的提高，尤其是新農(nóng)合的廣泛覆蓋，醫(yī)保管理結(jié)算中心作為獨立于醫(yī)院和患者之間的第三方機構(gòu)，通過和定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店簽署年度醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，這一舉措在很大程度上規(guī)范了醫(yī)院的收入。在一些醫(yī)改試點城市，原醫(yī)院收入重要組成部分的特需醫(yī)療也逐漸從公立醫(yī)院中剝離，醫(yī)院外延擴張的動能銳減。

2.以藥養(yǎng)醫(yī)的廢除

以往醫(yī)院普遍存在的“看病貴”問題大都是由以藥養(yǎng)醫(yī)的模式所導致的，藥品加成長期以來作為醫(yī)院收入的重要渠道，在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟收益的同時，也帶來了一系列的發(fā)展隱患，新醫(yī)改的實施也要求逐步取消藥品加成，這也就意味著以藥養(yǎng)醫(yī)的模式將從現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域逐漸消失，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與治療藥品之間將不再有直接的利益聯(lián)系，這對于整治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風，規(guī)范醫(yī)療藥品價格有著積極的意義?；诖?，醫(yī)院也必須要改變成本管理的思路，將藥品成本作為醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容加以重視。

3.民間資本介入

隨著國家鼓勵民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，民營醫(yī)院獲得和公立醫(yī)院同等的待遇，民營醫(yī)院的自身的管理優(yōu)勢將會逐步顯現(xiàn)，其成本控制的高效將會逐漸對現(xiàn)行公立醫(yī)院的運營產(chǎn)生深刻影響。公立醫(yī)院為更好地其公益性作用，醫(yī)院運行成本控制的需求更加迫切。

三、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院成本管理加強的有效策略

1.制定嚴格的醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量控制標準

醫(yī)院成本管理不能單純著眼于成本的降低與效益的提升，對于醫(yī)療服務(wù)而言，服務(wù)質(zhì)量是其根本與核心價值，這也是保證成本控制與管理合理化科學化的必要前提條件。當前形勢下，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門必須要加強對醫(yī)療行業(yè)的管理與引導，指導和督促醫(yī)療行業(yè)盡快制定嚴格的行業(yè)質(zhì)量控制標準與規(guī)范，杜絕以犧牲醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為代價換取短期經(jīng)濟利益的現(xiàn)象發(fā)生，并制定嚴格的處罰制度，針對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不達標的機構(gòu)或部門追究相關(guān)責任人責任，以此來保證醫(yī)院成本管理創(chuàng)新過程中醫(yī)療服務(wù)水平不下降。

2.加強醫(yī)院成本管理的理念創(chuàng)新

新醫(yī)改對于醫(yī)院成本管理提出了“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目標，這也就要求醫(yī)院必須要改變傳統(tǒng)的盲目關(guān)注經(jīng)濟利益的成本控制思路，而應樹立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的成本管理理念，其中保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是首要的，而要實現(xiàn)低耗的目標，就需要針對患者實際采取精細化、針對性的治療與用藥方案，通過減少無效、過度治療與盲目、過量用藥來實現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制，也為患者減輕經(jīng)濟壓力。通過增強醫(yī)療服務(wù)的針對性，也能夠很大程度上減少醫(yī)療服務(wù)過程中的冗余環(huán)節(jié)，從而提高醫(yī)療效率，避免不必要的成本浪費。在新的成本管理理念指導下，加強成本核算，也能夠有效的促進運行成本的合理化，實現(xiàn)醫(yī)院良性循環(huán)。

3.平衡好成本控制與人才建設(shè)的關(guān)系

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心力量，在知識經(jīng)濟的時代，人才儲備具有著至關(guān)重要的意義。然而對當前醫(yī)院而言，人才的培養(yǎng)與建設(shè)對于資金、資源的投入要求往往較大，醫(yī)院要實現(xiàn)有效的成本控制，同時還要保證發(fā)展?jié)摿?，就必須在成本管理中做好成本控制與人才建設(shè)的平衡，在不影響醫(yī)院正常運行與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，適當調(diào)整人才建設(shè)的成本投入，并要以長遠的眼光看待短期投入的價值與意義，實現(xiàn)當前階段運行與長遠發(fā)展的有效協(xié)調(diào)。

4.加強醫(yī)院成本管理的信息化建設(shè)

信息化技術(shù)在現(xiàn)代社會的眾多領(lǐng)域都已發(fā)揮出了十分積極的作用，信息化管理也成為了現(xiàn)代管理技術(shù)發(fā)展的主流趨勢，對于醫(yī)院的成本管理而言，加強信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)也是十分必要的。醫(yī)院應加大投入完善信息化管理硬件系統(tǒng)，為各科室配置相應計算機、掃描儀等電子設(shè)備，并做好全院各科室網(wǎng)絡(luò)線路的布設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)通性，并要建立一體化的信息化管理軟件系統(tǒng)，對全院各科室相關(guān)的成本信息進行統(tǒng)一管理，并提高成本管理信息收集、上報、整理、分析與儲存等各項工作的效率。同時，也可通過對成本項目的精確劃分，實現(xiàn)精細化管理的目標，尤其針對一系列財務(wù)人員不便于出入的科室，可以通過信息化系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)通訊渠道，實現(xiàn)成本信息的有效獲取。基于信息化管理系統(tǒng)在數(shù)據(jù)分析上的強大功能，也能夠及時發(fā)現(xiàn)成本信息中的異常情況，并通過數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性的分析，找出可能導致異常的原因，以更好的采取措施進行處理，這也大大增加了成本信息的可靠性。

5.充分發(fā)揮成本預算管理的作用

成本預算的編制是有效控制成本，規(guī)范管理，提高運作效率的重要手段。醫(yī)院要實現(xiàn)成本控制必須在預算管理的基礎(chǔ)上進行，醫(yī)院編制預算是醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)化配置的重要過程。醫(yī)院成本控制通過各科室每項不同工作與直接成本發(fā)生的函數(shù)關(guān)系，給出相關(guān)的支出定額，進行定額預算控制，在此基礎(chǔ)上實行成本定額管理，將觀察預算執(zhí)行情況作為考核各部門的成本管理標準，將成本控制管理切實深入到每一經(jīng)濟事項的內(nèi)部和過程中。對每一個具體項目都有明確和準確的預算，在規(guī)范的過程控制下，實現(xiàn)醫(yī)院成本控制深入、科學、規(guī)范管理。

篇6

關(guān)鍵詞：水利工程；項目管理；工程造價

1、施工現(xiàn)場管理問題及對策

1.1規(guī)范項目法人責任制

項目法人組建不規(guī)范或是根本沒有組建項目法人，便是嚴重違反了建設(shè)程序。項目法人的落實是項目建設(shè)本身的主體，它將對工程項目負總體責任，項目法人的條件基本管理，建立對項目法人的考核管理規(guī)范制度，從而嚴厲控制違法轉(zhuǎn)包分包的不良行為，加強對建設(shè)施工的機構(gòu)、評標專家進行有效合法的管理監(jiān)督[2]。

1.2規(guī)范施工隊伍及施工現(xiàn)場的管理

水利工程現(xiàn)場施工建設(shè)的復雜性，給施工現(xiàn)場的管理工作帶來了混亂的局面，工程施工過程中面臨著施工時間長，占地面積大，我們要根據(jù)不同時間所面臨的問題，去變換相應的處理辦法，施工過程中由于人員配備的增加、人員流動性大等因素，如有不慎就會發(fā)生施工事故，給施工進度徒增困擾，因此做好施工作業(yè)的協(xié)調(diào)、強化現(xiàn)場的管理成為了我們不可忽視的首要解決問題。

水利工程選址存在著一定的特殊性，由于工程施工用時長、占地面廣等特性原因，一般來說都會在郊區(qū)、山區(qū)、峽谷等較為偏僻的地方開展工作。為了能夠保時保質(zhì)的完成施工作業(yè)，我們還將建設(shè)一些對施工有利且必要的輔助措施如：公路、施工隊伍的辦公以及休息區(qū)域等。所以在施工的整個建設(shè)準備階段都必須做好充沛的時間安排。人為因素、自然因素、社會因素這三大因素在施工建設(shè)過程中起著穩(wěn)定性的作用。

由于以上問題的存在，施工管理人員要充分掌握施工中所需要配備的人力、物力，熟悉施工現(xiàn)場設(shè)計圖等，做好籌備工作；為保障不為因建設(shè)工程選址的偏僻性影響到施工的進程，要求施工現(xiàn)場管理人員拿出合理有效且科學的計劃方案對施工過程中所遇到的一系列阻力問題進行強有效的解決，并確保開展工作的順利進行，基本設(shè)施、輔助設(shè)施等要進行定時養(yǎng)護、檢測等使其不造成損壞，建設(shè)施工過程中，原材料的選購、審核簽收每一個小小的細節(jié)都不容忽視，并將產(chǎn)品的詳細資料妥善保管。要嚴格按照國家的法律法規(guī)，進行完善和規(guī)范施工隊伍及施工現(xiàn)場的管理，使整個施工過程能夠安全有效的進行。

1.3完善施工人員的整體素質(zhì)

施工人員素質(zhì)的高低決定了施工現(xiàn)場管理工作進度快與慢。所以施工管理人員要對施工人員進行崗前培訓，促進施工人員的工作交流，確保提高施工人員的整體素質(zhì)。加強管理施工人員避免違反制度，加強道德教育引導職工積極工作態(tài)度，實施獎懲績效制度合理的分配工作，做錯事要罰相反優(yōu)秀人員要加以獎勵，用科學有效的施工方案來建設(shè)一支強有力的施工隊伍。這樣一來有便于水利建設(shè)施工現(xiàn)場的管理工作。

2、項目施工管理及成本的降低

2.1項目施工管理

水利工程項目施工管理的好壞，將直接影響企業(yè)的效益，由此可見其重要性。項目工程管理體制在不斷的改進，正因如此企業(yè)經(jīng)營的管理體制也將隨之發(fā)生變化。抓好水利工程項目管理是打造優(yōu)良工程的核心，反之沒有做好項目施工管理必將產(chǎn)生腐敗等不良行為。要有先進的水利施工管理方式方法，吸取以往工程失敗的工作教訓，深刻的反思、不斷地總結(jié)完善，創(chuàng)造一流的管理實現(xiàn)超越。培養(yǎng)一流的施工隊伍要不斷地學習掌握新知識、新技術(shù)等建立健全的施工管理體制[3]。

2.2降低項目施工成本

降低項目成本要著實從組織、技術(shù)、經(jīng)濟等幾個方面采取措施。

2.2.1組織措施降低成本

施工項目部的各級人員嚴格按照施工項目成本預算讓工程保質(zhì)保量完成，確保正常的情況下不超出預算。如遇到突發(fā)狀況超出預算結(jié)果較大時，要及時向施工企業(yè)匯報詳情找出原因。如因工程量加大要積極協(xié)調(diào)工程項目管理人員，監(jiān)理人員追加工程款。如因施工材料價格上漲將協(xié)調(diào)施工企業(yè)承擔部分差價。

2.2.2技術(shù)措施降低成本

技術(shù)人員提出的技術(shù)方案要經(jīng)過技術(shù)經(jīng)濟論證，拿出切實可行較為經(jīng)濟可靠的方案，在原材料使用、機械化等基礎(chǔ)上降低工程施工成本，以不浪費一分為原則，保質(zhì)保量的進行施工作業(yè)。

2.2.3經(jīng)濟措施降低成本

人工費，材料費，成本的核算都將成為經(jīng)濟方面控制成本的重要對象，避免大量的投入在保障施工工期正常完工的情況下，保證人工費不超支做到合理安排工時出勤率，加強工資管理減少非生產(chǎn)用工和輔助用工。材料價格要嚴格控制嚴把質(zhì)量關(guān)，避免不必要的支出做到“完工料凈”。成本的核算是有施工企業(yè)財務(wù)部門和項目部組織實施的，主要針對工程期間的每一筆費用清單進行匯總比對，把項目資金落實到實處如：施工人員的工資、福利、醫(yī)保、辦公費用、管理費用、工程專業(yè)設(shè)備等等嚴格控制成本管理，加強項目成本管理使企業(yè)自身實現(xiàn)良性循環(huán)。使施工企業(yè)與施工人員都能獲取自身最大的利益。

3、水利工程造價管理

3.1水利工程造價管理過程中存在的問題現(xiàn)象

3.1.1投資決策階段

水利工程在前期投資時要制定一個整個項目的決策，而這個決策就會關(guān)系到后續(xù)的造價管理工作，也就是說造價管理工作的根源就在于上層領(lǐng)導制定的決策，它會關(guān)系到后期各個階段的工作能否順利進行，因此這個決策階段至關(guān)重要。但是目前我國水利工程在這個階段給予的重視力度不夠，決策和實施有效結(jié)合的不好，導致工程建設(shè)周期被人為的延長，可能增加風險。

3.1.2項目設(shè)計階段

水利工程在項目設(shè)計階段也很重要，有些設(shè)計部門在設(shè)計過程中，對現(xiàn)實工程的詳細情況不夠了解，設(shè)計的深度及廣度不夠，考慮的不周全，缺乏嚴謹性，會導致在實際工作運行中，出現(xiàn)很多意想不到的事情，這就需要后期重新修改審批，同樣造成工程的工期被加長。此外，有些設(shè)計人員過于設(shè)計化，實際和理論出現(xiàn)較大的差距，也會導致工程預算超支，增加工程造價成本。

3.1.3工程施工階段

水利工程施工階段也是一個非常重要的階段，因為這是一個實踐的階段，它關(guān)系到整個工程建設(shè)的成敗，所以它最本質(zhì)的問題就出在質(zhì)量管理上。有些單位為了奪標不惜壓低價格，但是原材料的價格卻在上漲，對于工作人員來說為了賺錢只有使用劣質(zhì)材料來充好，勢必增加工程的安全隱患；其次，如果施工隊的工作人員素質(zhì)不高，優(yōu)化選材的意識不強，亂用材料物資，加量不加價，也會增加工程造價的成本。

3.1.4計價階段

計算工程項目造價的一個關(guān)于造價成本的真實體現(xiàn)階段，但是它的一個動態(tài)的階段。而我國目前普遍采用的方法是利用定額預算直接費用，按取費標準計算各種間接費、材料費、稅金和利潤等項目，最后再進行相應的調(diào)整。殊不知，市場的行情是每天在不斷的變化，這種計算方法會存在很多不合理的地方，同樣的原材料在不同的時間不同的地點是有不同價格的，必須要結(jié)合實際的市場行情來核算成本，嚴重缺少了規(guī)范性，不利于工程造價的管控。

3.2 提高水利工程造價管理的相關(guān)措施

3.2.1 制定可行性高的投資決策

不同的水利工程項目有著不同的天時、地利，先要考察項目的具體情況，結(jié)合實際去制定有效的決策方案，并且要對可能存在的風險做個估算，用句通俗的話說：在做事情之前，做好最壞的打算。降低風險，確保項目資金的順利回收。同時要研究工程造價的科學方法，嚴格控制審核各項資金的出入，為工程造價打下一個堅實的基礎(chǔ)。

3.2.2設(shè)計合理的工程施工方案

為了避免理論與實際不符的現(xiàn)象發(fā)生，在工程項目設(shè)計階段，施工單位與設(shè)計單位要進行積極配合，施工單位提供先進的技術(shù)，設(shè)計單位依據(jù)項目的預算制定可行的方案，降低設(shè)計過程中出現(xiàn)實際費用與造價相差很多是現(xiàn)象，努力實現(xiàn)技術(shù)與設(shè)計的統(tǒng)一，同時也加強了水利工程的造價管理工作。

3.2.3 加強工程施工階段的管理工作

雖然施工階段對整個工程的造價影響不大，但是它會關(guān)系到后續(xù)投放使用的階段。在水利工程施工過程中，需要大量購買原材料、工程設(shè)備等施工用品，需要做到嚴格把關(guān)，降低存在的安全隱患，保證工程的質(zhì)量，同時做好計價管理。此外對施工隊的整體素質(zhì)要注意，加強對人員的管理，最好的方法是加強對水利工程合同以及施工現(xiàn)場各原材料及設(shè)備使用的管理把控，避免人為浪費。

3.2.4合理的計價管理

合理的計價會提高整個工程的造價管理。很多工程在要竣工時就松懈了，以為接近尾聲，其實這同樣會增加工程造價成本。另外，有些造價人員責任意識弱，會盲目結(jié)算，導致結(jié)果不準確反復核對，又出現(xiàn)工程造價與實際不符的現(xiàn)象。到達最后的階段，應該嚴格按照圖紙進行工程量的核算，建立一個工程管理的體系，這樣才能有效提高工程造價的質(zhì)量管理，從而實現(xiàn)工程造價管理的規(guī)范化。只有建立完善系統(tǒng)的工程造價管理機構(gòu)，健全工程造價的管理體系，才能保證工程造價管理工作的順利進行，這樣才能推進建筑市場的規(guī)范化發(fā)展，并維護建筑市場交易主體的合法權(quán)益。

4、結(jié)束語

水利工程項目管理在水利工程實施過程中占有重要地位，它與整個水利工程的質(zhì)量、進度、投資密切相關(guān)。要保證水利工程質(zhì)量能夠達到質(zhì)量標準，就必須加強對水利工程的質(zhì)量控制。要樹立一種責任意識，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保證項目管理能夠在水利工程中最大化的發(fā)揮，最大程度上將水利工程項目管理的作用發(fā)揮得淋漓盡致。同時水利工程項目管理還可以加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，促進新農(nóng)村建設(shè)更加有效的進行，要加強領(lǐng)導，對項目建設(shè)進行統(tǒng)籌，改進項目管理方式，在項目管理上進行創(chuàng)新，將管理職能充分發(fā)揮出來，科學規(guī)劃，這樣就可以保證項目社會效益和經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。

參考文獻：

篇7

財務(wù)部員工基本能夠完成各項工作任務(wù)，按月進行財務(wù)核算，堅持完成各項日常工作，服從酒店工作安排，配合完成酒店新員工入職培訓，積極組織參與酒店各次各項活動，隨做好各種財務(wù)保障工作，全年無安全事故發(fā)生，保證了酒店全年整體安全生產(chǎn)的順利進行。下面由小編來給大家分享財務(wù)工作心得，歡迎大家參閱。

財務(wù)工作心得1財務(wù)部緊緊圍繞集團公司的發(fā)展方向，在為全公司提供服務(wù)的同時，認真組織會計核算，規(guī)范各項財務(wù)基礎(chǔ)工作。站在財務(wù)管理和戰(zhàn)略管理的角度，以成本為中心、資金為紐帶，不斷提高財務(wù)服務(wù)質(zhì)量。在_年做了大量細致的工作：

一、嚴格遵守財務(wù)管理制度和稅收法規(guī)，認真履行職責，組織會計核算

財務(wù)部的主要職責是做好財務(wù)核算，進行會計監(jiān)督。財務(wù)部全體人員一直嚴格遵守國家財務(wù)會計制度、稅收法規(guī)、集團總公司的財務(wù)制度及國家其他財經(jīng)法律法規(guī)，認真履行財務(wù)部的工作職責。從收費到出納各項原始收支的操作;從地磅到統(tǒng)計各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計報表的編制;從審核原始憑證、會計記賬憑證的錄入，到編制財務(wù)會計報表;從各項稅費的計提到納稅申報、上繳;從資金計劃的安排，到各項資金的統(tǒng)一調(diào)撥、支付等等，每位財務(wù)人員都勤勤懇懇、任勞任怨、努力做好本職工作，認真執(zhí)行企業(yè)會計制度，實現(xiàn)了會計信息收集、處理和傳遞的及時性、準確性。

二、以實施erp軟件為契機，規(guī)范各項財務(wù)基礎(chǔ)工作用

在經(jīng)過兩個月的erp項目的籌建和準備工作后，財務(wù)部按新企業(yè)會計制度的要求、結(jié)合集團公司實際情況著手進行了erp項目銷售管理、采購管理、合同管理、庫存管理各模塊的初始化工作。對供應商、客戶、存貨、部門等基礎(chǔ)資料的設(shè)置均根據(jù)實際的業(yè)務(wù)流程，并針對平時統(tǒng)計和銷售時發(fā)現(xiàn)的問題和不足進行了改進和完善。如：設(shè)置“存貨調(diào)價單”，使油品的銷售價格按照即定的流程規(guī)范操作;設(shè)置普通采購訂單和特殊采購訂單，規(guī)范普通采購業(yè)務(wù)和特殊采購業(yè)務(wù)的操作流程;在配合資產(chǎn)部實物管理部門對所有實物資產(chǎn)進行全面清理的基礎(chǔ)上，將各項實物資產(chǎn)分為9大類，并在此基礎(chǔ)上，完成了erp系統(tǒng)庫存管理模塊的初始化工作。在8月初正式運行erp系統(tǒng)，并于10月初結(jié)束了原統(tǒng)計軟件同時運行的局面。目前已將財務(wù)會計模塊升級到erp系統(tǒng)中并且運行良好。

三、制訂財務(wù)成本核算體系，嚴格控制成本費用

根據(jù)集團年初下達的企業(yè)經(jīng)濟責任指標，財務(wù)部對相關(guān)經(jīng)濟責任指標進行了分解，制訂了成本核算方案，合理確認各項收入額，統(tǒng)一了成本和費用支出的核算標準，進行了醫(yī)院的科室成本核算工作，對科室進行了績效考核。在財務(wù)執(zhí)行過程中，嚴格控制費用。財務(wù)部每月度匯總收入、成本與費用的執(zhí)行情況，每月中旬到各責任單位分析經(jīng)營情況和指標的完成情況，協(xié)助各責任單位負責人加強經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益。

四、資金調(diào)控有序，合理控制集團總體資金規(guī)模

由于原材料市場的價格不穩(wěn)定，銷售市場也變化不定，在油品生產(chǎn)與銷售方面需要占用大量的資金。為此，財務(wù)部一方面及時與客戶對賬，加強銷售貨款的及時回籠，在資金安排上，做到公正、透明，先急后緩;另一方面，根據(jù)集團公司經(jīng)營方針與計劃，合理地配合資金部安排融資進度與額度，通

過以資金為紐帶的綜合調(diào)控，促進了整個集團生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展的有序進行。

五、加強財務(wù)管理制度建設(shè)，提高財務(wù)信息質(zhì)量

財務(wù)部根據(jù)公司原制定的《財務(wù)收支管理細則》的實際執(zhí)行情況，為進一步規(guī)范本集團的財務(wù)工作、提高會計信息的質(zhì)量，財務(wù)部比較全面的制定了財務(wù)管理制度體系，包括：財務(wù)部組織機構(gòu)和崗位職責、財務(wù)核算制度、內(nèi)部控制制度、erp管理制度、預算管理制度。通過對財務(wù)人員的職責分工，對各公司的會計核算到會計報表從報送時間及時性、數(shù)據(jù)準確性、報表格式規(guī)范化、完整性等方面做了比較系統(tǒng)的規(guī)定，從而逐步提高會計信息的質(zhì)量，為領(lǐng)導決策和管理者進行財務(wù)分析提供了可靠、有用的信息。

平時財務(wù)部通過開展定期或不定期的交流會，解決前期工作中出現(xiàn)的問題，布置后期的主要工作，逐步規(guī)范各項財務(wù)行為，使財務(wù)工作的各個環(huán)節(jié)按一定的財務(wù)規(guī)則、程序有效地運行和控制。

六、開展了以涉稅業(yè)務(wù)和執(zhí)行企業(yè)會計制度、會計法及其他財經(jīng)法律、法規(guī)的自查活動

為了規(guī)范財務(wù)行為，配合年終與明年年初的匯算清繳的稽查與審計工作，財務(wù)部組織了在本集團公司內(nèi)的_年終財務(wù)決算的財務(wù)自查活動，在年終決算之前清理了關(guān)聯(lián)企業(yè)的往來款項，檢查在建工程未作處理的項目，對已支付的財務(wù)利息費用及時追蹤開具了發(fā)票等等一系列的財務(wù)自查活動。騁請了稅務(wù)師事務(wù)所對_年的帳務(wù)處理做了預審，對審計和自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時地進行了整改，降低了涉稅風險。

七、組織財務(wù)人員培訓，提高團隊凝聚力

財務(wù)部組織了兩批財務(wù)人員培訓與經(jīng)驗交流會，對整個財務(wù)系統(tǒng)做了工作總結(jié)和預期的工作計劃展望，將財務(wù)人員分成會計、出納和統(tǒng)計、收費兩組進行了分組討論，及時解決實際工作中存的問題。通過南峰會計師事務(wù)所對內(nèi)部控制和稅務(wù)風險的專題講座，豐富了財務(wù)人員稅務(wù)知識。邀請了審計部、資金部、資產(chǎn)部和財務(wù)人員做了深入的交流。增強了整個財務(wù)鏈各部門工作的協(xié)作性，強化了各崗位會計人員的責任感，促進了各崗位的交流、合作與團結(jié)。

八、提出了全面預算管理方案，建立集團公司全面預算管理模式

根據(jù)_年經(jīng)營目標和各項成本核算指標的實現(xiàn)情況，財務(wù)部提出了全面預算管理的方案，全面預算管理按照企業(yè)制定的經(jīng)營目標、發(fā)展目標，層層分解于企業(yè)各個經(jīng)濟責任單位，以一系列預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為內(nèi)容建立起一整套科學完整的指標管理控制系統(tǒng)。在_年數(shù)據(jù)和以前年度各項經(jīng)營數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上制定了_年度各單位的成本費用預算、銷售額預算、人員預算、目標利潤預算等一系列預算指標，希望通過“分散權(quán)力，集中監(jiān)督”來有效配置企業(yè)資源，提高管理效果，實現(xiàn)企業(yè)目標。

_年，為實現(xiàn)本集團公司的全面預算管理和總體發(fā)展目標，財務(wù)部的工作任重而道遠。為此，需要在以下幾個方面繼續(xù)做好工作：

1、做好上半年和第一季度的所得稅匯算清繳工作，合理地降低各項稅務(wù)風險。

2、根據(jù)全面預算管理制度和預算管理指標跟蹤預算的執(zhí)行情況，監(jiān)控預算費用的執(zhí)行和超預算費用的初步審核，按月準確及時地提供預算執(zhí)行情況的匯總分析，為實現(xiàn)本集團和各單位的預算指標提出可行性措施或建議。

財務(wù)工作心得2在一年的時間里，我能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規(guī)，在自己的工作崗位上盡職盡責，完成上級和社領(lǐng)導交給自己的工作任務(wù)，現(xiàn)就一年來自己的學習、工作情況向組織和領(lǐng)導匯報如下，

一、勤學苦練，盡快適應工作，提高自己的業(yè)務(wù)水平和技能。

從最基本做起，從學習開始，以前輩、同事為榜樣，以書本為老師，把單位同事作為一面鏡子，做到了在學中干，干中學，邊學邊干，融會貫通，學以致用，不懂的地方虛心向單位同事請教，通過學習使自己的基本上掌握了業(yè)務(wù)操作規(guī)程和要領(lǐng)，對自己應承擔的工作能夠獨立完成，也使自己的業(yè)務(wù)水平和技能都有不同程度的提高。

二、恪守規(guī)章制度，履行崗位職責。

辦理會計事務(wù)能夠嚴格按資金性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點、經(jīng)營管理和核算要求準確地使用會計憑證、科目和帳戶;堅持當時記帳、當日核對，作到要素齊全、內(nèi)容真實完整、數(shù)字字跡清楚，確保帳務(wù)處理"五無"、帳戶核算"六相符"等;辦理儲蓄業(yè)務(wù)時能夠認真落實"實名制"規(guī)定，登記好相關(guān)證件手續(xù)等等.每日營業(yè)終了，逐筆勾對電腦打印流水帳和現(xiàn)金收付登記簿，堅持碰庫制度.填送會計報表時作到內(nèi)容清楚、數(shù)字真實、計算準確、字跡清晰、簽章齊全、按時報送，各種報表、各項目之間相關(guān)數(shù)字銜接一致.

三、團結(jié)奮進，共同營造良好的工作環(huán)境。

在工作中，能夠團結(jié)同事，和睦相處，相互學習，相互促進;在生活中，互相幫助，互相關(guān)心，共同創(chuàng)造和諧的氛圍。同時，不斷進行自我定位，更新觀念，提高服務(wù)意識，增強服務(wù)水平。

總之，在上級領(lǐng)導和同事們的關(guān)心幫助下，我的各個方面都有了非常大的進步，業(yè)務(wù)能力也得到較大程度的提高，但我深刻體會到，這與組織的要求還有一定的差距，有些方面還存在著非常多不足，對自身業(yè)務(wù)素質(zhì)有待更進一步的提高。但我相信，在上級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，在同事的熱情幫助下，我將會更加努力，認真學習信用社的法規(guī)、規(guī)章制度，提高自己的理論知識和業(yè)務(wù)知識、加強思想道德建設(shè)，樹立正確的人生觀和價值觀。把工作做的更穩(wěn)更好，爭取在以后的工作中能有更好的成績。

財務(wù)工作心得3_年，是酒店穩(wěn)步成長的一年，是酒店提升管理服務(wù)的一年，也是成績輝煌的一年。在這個即將過去的年度里，財務(wù)部緊緊圍繞"強化經(jīng)營能力、拓展營銷渠道、完善制度流程、控制成本能耗、提升服務(wù)水平"的經(jīng)營思路，遵照王總關(guān)于"嚴格制度、完善流程、加強監(jiān)督、提高質(zhì)量"的要求，在成長中努力拼搏，內(nèi)部管理緊抓工作難點、重點，不斷提高員工自身素質(zhì)和服務(wù)技能，克服種種困難，完成了各項工作任務(wù)，取得了一年更比一年好的驕人戰(zhàn)績。

一、主要經(jīng)營指標完成情況

二、經(jīng)營管理方面_年，在王總和楊總的關(guān)心指導下，財務(wù)部員工基本能夠完成各項工作任務(wù)，按月進行財務(wù)核算，堅持完成各項日常工作，服從酒店工作安排，配合完成酒店新員工入職培訓，積極組織參與酒店各次各項活動，隨做好各種財務(wù)保障工作，全年無安全事故發(fā)生，保證了酒店全年整體安全生產(chǎn)的順利進行，總體來說主要完成以下幾方面工作：

1、制度建設(shè)和流程管理：一年來，我們對酒店財務(wù)制度和工作流程進行了重新修訂，明確了各自崗位職責，完善各種流程工作，加強各流程的可操作性，并根據(jù)崗位需求設(shè)計、制作、印刷各類經(jīng)營用表單，使部門內(nèi)部、部門之間、部門與監(jiān)管部門的流程運作順暢，為經(jīng)營決策提供了準確、詳實的依據(jù)。

2、補充完善酒店薪酬制度：通過服務(wù)銷售獎的制定、核算、執(zhí)行發(fā)放，體現(xiàn)同崗不同酬，多勞多得的競爭薪酬制度，合理地配合了酒店工資薪酬改革。

3、會計賬務(wù)的規(guī)范和整理：借助中支內(nèi)審查賬的時機，財務(wù)部首先進行了問題自查，后又針對內(nèi)審查出的問題及時認真地進行處理和改正，拼棄原有的問題和存在的不足，而達到整體賬務(wù)的規(guī)范性;

并結(jié)合經(jīng)營的需要制定了新的更適用的會計科目，逐月進行賬務(wù)規(guī)范，以更好地完整地核算經(jīng)營狀況。

4、經(jīng)營報表的分析和變動：根據(jù)經(jīng)營需要，合理改變報表格式及內(nèi)容，以便更明確反映各種收入項目;

對各季度經(jīng)營情況進行總結(jié)和分析，了解處理存在的問題，為以后經(jīng)營提供有力借鑒和參考依據(jù)。

5、加快往來資金運轉(zhuǎn)：制定完善相應的應收應付賬款歸集和傳遞程序及加以表格規(guī)范，理清每月應收賬款數(shù)量，防止死賬、呆賬發(fā)生，加快資金回籠;

加強與供應商的聯(lián)系和協(xié)作，保障酒店物資供應，提供后備經(jīng)營需求。

6、加強賬務(wù)審核監(jiān)督：嚴格監(jiān)督控制酒店財務(wù)政策和財務(wù)程序的執(zhí)行情況，對任何違反酒店財務(wù)制度并使酒店遭受損失的任何行為及時堅決予以制止，切實保證酒店利益不受損害。

7、建立合理物資流轉(zhuǎn)程序：合理節(jié)能降耗，管理各種材料物資，有效控制成本，合理核算各種收入成本，監(jiān)督各種材料物資的購進、發(fā)出和保管，建立起各種相關(guān)流程和明細臺賬及記錄，加強倉庫物資清理整頓和管理，加強出入庫手續(xù)管理，建立物品存放、使用等程序。

8、加強安全檢查監(jiān)督：樹立安全防范意識，安全事故無大小，件件危害皆大，增強安全檢查力度，防范各類安全隱患，做到季季大查、月月小查、處處細查、各方面盤查，涉及財物、食品、衛(wèi)生、辦公、操作、環(huán)境、人身等各種安全，防患于未然，制定了部門安全檢查規(guī)范，保證了財務(wù)部安全經(jīng)營，全年無安全事故發(fā)生。

9、提高科技操作程度，拓展酒店新業(yè)務(wù)：依靠本酒店有利辦公條件，加強系統(tǒng)操作，加強日常經(jīng)營系統(tǒng)審核監(jiān)督，嚴格監(jiān)管酒店管理系統(tǒng)的操作及流程操作，認真執(zhí)行各種表單的操作規(guī)程，審查各種收入支出賬單，嚴格按照財務(wù)制度要求進行監(jiān)控和審查原始憑證、現(xiàn)金和物資的出入等;

規(guī)范系統(tǒng)賬戶設(shè)置，為開展貴賓卡業(yè)務(wù)和其它新業(yè)務(wù)奠定基礎(chǔ)，使酒店操作、管理再上新臺階。

三、今后努力的方向

其一要發(fā)揚團隊精神，公司經(jīng)營不是個人行為，個人能力必竟有限，如果大家擰成一股繩，就能做到事半功倍。

其二要學會與部門、領(lǐng)導之間的溝通，財務(wù)部牽帶著酒店每一個點和面，日常業(yè)務(wù)和每個部門打交道。多聽聽部門意見與建議，及時發(fā)現(xiàn)糾正問題，充分有效發(fā)揮會計的監(jiān)督職能，及時反饋信息給領(lǐng)導層，變被動為主動。

其三還要不斷學習業(yè)務(wù)，多方學習會計新涉及的金融、稅務(wù)、計算機應用、公司法、企業(yè)管理等諸多領(lǐng)域，才能更利于今后的工作。

總的來說，我們財務(wù)部做為酒店的后勤部門，我們積極并刻配合著酒店的各種工作。雖然我們進行了很多方面工作，但由于有些制度流程還在探索使用中，有些流程雖然建立了但操作還不夠順暢，還有些流程還要順應經(jīng)營進行適時調(diào)整，雖然我們也在不斷地開展民主評議和員工座談會，促進企業(yè)民主管理，但我們還有許多地方做得不到位，所以在以后新的年度里，我們會繼續(xù)加強學習，努力地不斷完善理順基礎(chǔ)制度流程，加大監(jiān)管力度，合理控制成本能耗，不斷提高我們的服務(wù)質(zhì)量，增強管理參與力度，提高我們的管理水平，制定崗位量化考核標準，體現(xiàn)各崗位實時工作狀態(tài)，督促崗位盡職盡責地投入工作當中去，讓我們緊密團結(jié)起來，共同努力，讓我們的酒店蒸蒸日上地持續(xù)發(fā)展，永遠立于不敗之地。

財務(wù)工作心得4財務(wù)工作就象年輪，一年工作的結(jié)束，意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作，雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是做為公司正常運轉(zhuǎn)的命脈，我深深的感到自己崗位的價值，所以我從沒有因為個人得失去計較什么各位領(lǐng)導、同志們：

半年來，在公司領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各部門的支持下，經(jīng)過我們財務(wù)部全體人員的共同努力，圓滿完成了領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。作為財務(wù)部主任，我的工作目的是組織公司全體財務(wù)人員認真貫策執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)、政策，組織做好日常財務(wù)核算、財務(wù)監(jiān)督工作，按時完成公司下達的各項財務(wù)指標和工作任務(wù)?，F(xiàn)就自己半年來的工作簡要的匯報如下：

一、政治表現(xiàn)

通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動以來，使我更加深刻地認識到開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，就是切實把廣大黨員的思想和行動統(tǒng)一到中央的決策和要求上來，真正在解決實際問題上有新的進展，努力使這次創(chuàng)先爭優(yōu)活動的成效長期發(fā)揮作用，不斷把改革發(fā)展，穩(wěn)定的各項工作做的更好，時刻提醒自己要不斷加強自身修養(yǎng)，積極參加黨支部組織的各項活動和各項政治學習，以實際行動全面完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。

二、半年來的工作

㈠組織做好會計核算和監(jiān)督，完成公司交辦的各項任務(wù)

1按時完成公司日常各項財務(wù)核算工作，及時、全面、準確真實的反映財務(wù)信息，在辦理各項費用報銷時，多解釋、多理解，同時嚴格按有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。在財務(wù)核算工作中每一位財務(wù)人員盡職盡責，認真處理每一筆業(yè)務(wù)，準確無誤的出具各類會計報表。

2、及時抓好資金回籠，在主營業(yè)務(wù)中既電費回收工作，每月督促各供電所按時到公司結(jié)算電費，及時編制電費回收考核表，隨時掌握各所電費回收情況，為領(lǐng)導及時提供真實，準確的財務(wù)信息。

到年12月31日止，各供電所電費回收率達100%，到考核日止，整個電費回收率達100%。

3、在資金運作方面：今年資金運作比較緊張，不象往年，首先按公司當月資金計劃，分先急后緩，每月除了付電站電費外，還得考慮職工的切身利益，既按時發(fā)放工資，按時繳納養(yǎng)老金、醫(yī)保金、公積金，同時還考慮到國家稅收，每月按時申報各種納稅報表，并按時足額交納各項稅款，合理規(guī)避了稅負，今年稅務(wù)部門在我公司沒有收到一分錢的延稅滯納金，在以往年度，稅務(wù)部門每年都要收繳我們公司幾萬元的延稅滯納金，在為公司減少不必要的損失等方面，盡了自己的努力!

4、由于歷史原因，馬頸坳電站和黃土溪電站在我公司分別借款萬元、萬元，這完全是改制前一種行政干預行為所至，對此，我公司蒙受了一定的經(jīng)濟損失。

為了維護公司的權(quán)益，財務(wù)人員積極運作，每月從2個電站的上網(wǎng)電費中扣部分電費作為償還我公司的欠款利息，全年收利息萬元，給公司創(chuàng)造了一定效益?？傊诮衲曩Y金非常緊張的情況下，公司沒有新增借款，也沒有拖欠當年費用，我們是做了一定的工作。

5、電子納稅申報作為一種新型的申報方式，以其高效、快速為特點，年為了完成地稅、國稅系統(tǒng)電子納稅申報繳稅系統(tǒng)推廣和應用，全面實現(xiàn)申報繳稅方式的電子化、網(wǎng)絡(luò)化，我們財務(wù)部從公司發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，統(tǒng)一思想、精心組織、穩(wěn)步推進，有效解決了我公司傳統(tǒng)申報方式中的數(shù)據(jù)采集問題，節(jié)省了人力、物力。

如今我們公司的辦稅人員每月只需輕點計算機鼠標，即可完成申報納稅，實行電子申報，也大大提高我們公司財務(wù)工作的質(zhì)量和效率，能確保申報資料的安全、及時和準確，保證稅款按期入庫。

㈡、加強財務(wù)人員管理，提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

為了完善了公司各項內(nèi)部管理制度，規(guī)范了會計工作秩序，不斷的提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，年初我們財務(wù)部相繼出臺《委派會計管理辦法》《中心供電所出納人員管理辦法》、《會計人員百分制考核制度》、《會計例會制度》等辦法和制度，細化了管理力度，并且還組織了財務(wù)人員參加財政局舉辦的會計人員繼續(xù)再教育學習，認真學習了《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》及相關(guān)稅收法律知識;定期召開會計例會，聽取委派會計在本單位的工作情況匯報，交流財務(wù)工作經(jīng)驗，研討財會知識，支持委派會計依法行使職權(quán)，引導和鼓勵他們敬業(yè)愛崗，堅持原則和廉潔奉公，從根本上強化了基礎(chǔ)工作，規(guī)范了會計核算，提升了把握政策的水平，增強團隊學習創(chuàng)新能力，使我公司財務(wù)管理整體水平逐步提高。

㈢、加強財務(wù)檢查及內(nèi)控監(jiān)督管理力度

為了進一步規(guī)范供電所的財務(wù)行為，推行司務(wù)公開和陽光理財，年9月公司出臺了《供電所財務(wù)收支管理辦法》，監(jiān)督和管理的責任落在了我們財務(wù)部，為了使公司的《管理辦法》得到貫徹和落實，財務(wù)部在公司紀檢部門的配合下對各供電所的財務(wù)進行一次全面檢查，既：財務(wù)收支、費用開支、工資分配、物資采購、生產(chǎn)經(jīng)營、電價政策、收費標準、農(nóng)電收據(jù)等關(guān)系到供電所穩(wěn)定發(fā)展的方面，通過工作，從根本上規(guī)范了各供電所的財務(wù)行為，杜絕了違反財經(jīng)紀律現(xiàn)象的發(fā)生。

三、具備愛崗敬業(yè)的思想素質(zhì)

財務(wù)工作就象年輪，一年工作的結(jié)束，意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作，雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是做為公司正常運轉(zhuǎn)的命脈，我深深的感到自己崗位的價值，所以我從沒有因為個人得失去計較什么，而是任勞任怨，盡職盡責，多年來的努力與付出，得到了領(lǐng)導和同志們的肯定。

財務(wù)各項工作取得了可喜的成績，得到了領(lǐng)導和上級部門的認可，年我們公司也被市電力集團有限責任公司評為財務(wù)先進單位，這與財務(wù)部門的努力工作是分不開的，然而，在看到成績的同時，我也看到了不足，還有待在以后的工作中加以改進，回顧檢查自身存在的問題，我認為主要是開拓創(chuàng)新意識不夠，需進一步加強。在今后的工作中，我絕不辜負公司領(lǐng)導對自己的重托和期望，一定要努力做到以下2點：

1、努力學習，提高素質(zhì)，開拓創(chuàng)新，為公司的經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻，進一步加強各種理論學習，提高理論水平，認真掌握精通電腦，以適應信息化發(fā)展的要求，力爭做一名優(yōu)秀財務(wù)人員。

2、嚴格要求，廉潔自律，塑造公司高管人員形象。

財務(wù)工作心得5時間如梭，轉(zhuǎn)眼間又跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪。

年初，置業(yè)公司經(jīng)營管理模式調(diào)整，財務(wù)工作并入財務(wù)部;客旅分公司人員分流，財務(wù)工作又并入財務(wù)部;新公司像雨后的春筍一樣不斷地涌現(xiàn)，會計核算、財務(wù)管理工作納入財務(wù)部。_年集團公司推出財務(wù)合同管理月，財務(wù)部被推向了陣地最前沿;_年集團公司實際預算管理，財務(wù)部是沖鋒陷陣的先鋒隊。公司內(nèi)部，要求管理水平的不斷地提升，外部，稅務(wù)機關(guān)對房地產(chǎn)企業(yè)的重點檢查、稅收政策調(diào)整、國家金融政策的宏觀調(diào)控，在這不平凡的一年里全體財務(wù)人員任勞任怨、齊心協(xié)力把各項工作都扛下來了，下面總結(jié)一下一年來的工作。

一、職能發(fā)展

(一)、過去的一年，財務(wù)部在職能管理上向前邁出了一大步。

1‘建立了成本費用明細分類目錄，使成本費用核算、預算合同管理，有了統(tǒng)一歸口的依據(jù)。

2、對會計報表進行梳理、格式作相應的調(diào)整，制訂了會計報表管理辦法。

使會計報表更趨于管理的需要。

3、修改完善了會計結(jié)算單，推出了會計憑證管理辦法，為加強內(nèi)部管理做好前期工作。

4、設(shè)置了資金預算管理表式及辦法，為公司進一步規(guī)范目標化管理、提高經(jīng)營績效、統(tǒng)籌及高效地運用資金，鋪下了良好的基礎(chǔ)。

(二)財務(wù)合同管理月總結(jié)

公司推出“財務(wù)、合同管理月活動”，說明公司領(lǐng)導對財務(wù)、合同管理工作的重視，同時也說明目前財務(wù)管理工作還達不到公司領(lǐng)導的要求。

1、為了使財務(wù)人員能充分地認識“財務(wù)、合同管理月活動”的重要性，財務(wù)總監(jiān)姚總親自給財務(wù)部員工作動員，會上針對財務(wù)人員安于現(xiàn)狀、缺乏競爭意識和危機感，看問題、做事情缺少前瞻性，進行了一一剖析，同時提出財務(wù)部不是核算部，僅僅做好核算是不夠的，管理上不去，核算的再細也沒用，核算是基礎(chǔ)，管理是目的，所以，做好基礎(chǔ)工作的同時要提高管理意識，要求財務(wù)人員在思想上要高度重視財務(wù)管理。

如對每一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)的核算，在考慮核算要求的同時，還要考慮該項業(yè)務(wù)對公司的現(xiàn)在和將來在管理上和稅收政策上的影響問題，現(xiàn)在考慮不充分，以后出現(xiàn)紕漏就難以彌補。針對“財務(wù)、合同管理月活動”進行了工作布置。

2、根據(jù)房地產(chǎn)行業(yè)的特殊性結(jié)合公司管理要求對開發(fā)成本、期間費用的會計二級、三級明細科目進行梳理，并對明細科目作簡要說明，目的，一是統(tǒng)一核算口徑，保證數(shù)據(jù)歸集及分析對比前后的一致性;

二是為了便利各責任單元責任人了解財務(wù)各數(shù)據(jù)的內(nèi)容。這項工作本月已完成，并經(jīng)姚總審核。目前進入貫徹實施階段。

3、配合目標責任制，對財務(wù)內(nèi)部管理報表的格式及其內(nèi)容進行再調(diào)整，目的，一是要符合財務(wù)管理的要求;

二是要滿足責任單元責任人取值的要求及內(nèi)部考核的要求。財務(wù)內(nèi)部管理報表已經(jīng)多次調(diào)整修改，建議集團公司對新調(diào)整的財務(wù)內(nèi)部管理報表的格式及其內(nèi)容進行一次認證，并于明確，作為一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定的表式。

4、針對外地公司遠離集團公司，財務(wù)又獨立設(shè)立核算機構(gòu)，為加強集團公司對外地公司的管理，保證核算的統(tǒng)一性、信息反饋的及時性，提出了與駐外地公司財務(wù)工作聯(lián)系要求。

9月份與寧波公司財務(wù)進行交流，將財務(wù)核算要求、信息傳遞、對外報表的審批程序、上報集團公司的報表都進行了明確。

5、對各公司進行一次內(nèi)部審計，目的，是對各公司經(jīng)營狀況進行一次全面地了解，為今后財務(wù)管理做好基礎(chǔ)工作。

6、根據(jù)公司的要求對部門職責進行了修改，并制訂了部門考核標準。

為了使會計核算工作規(guī)范化，重新提出《財務(wù)工作要求》，要求從基礎(chǔ)工作、會計核算、日常管理三方面提出，目的是打好基礎(chǔ)。內(nèi)部開展規(guī)范化工作，從會計核算到檔案管理，從小處著手，全面開展，逐步完善財務(wù)的管理工作。

7、會計知識的培訓，我們從三方面考慮培訓內(nèi)容，一是《會計法》，要了解會計知識，首先要了解這方面的法律知識;

二是會計基礎(chǔ)知識，非專業(yè)人員學習這方面知識的目的要明確，目的是為了看懂會計報表，為了能看懂報表，就要了解一些基礎(chǔ)的東西;三是如何看報表，這是會計知識培訓的重點。

8、會計報表推出執(zhí)行幾個月后，從會計報表格式設(shè)置上看，報表格式設(shè)置還是比較科學，能比較清晰地反映會計的有關(guān)信息。

但房地產(chǎn)行業(yè)的特殊性，銷售收入與結(jié)算利潤有一個時間上的差異，這樣“損益明細及異動情況表”就無法全面反映出損益情況，需要增添一個表補充;另外需要增添反映“財務(wù)費用”的報表。這樣對一個公司的財務(wù)狀況能較全面地反映。已設(shè)計好“會計報表(內(nèi))ⅳ《經(jīng)營情況表》”和“會計報表(內(nèi))ⅴ《融資及融資成本情況表》”。

9、會計憑證使用涉及到每個公司和部門，下文后財務(wù)部進行電話通知，10月份實行逐步換新的辦法，11月份要求全面試行。

試行一個月時間來看，主要暴露出來的問題是單子如何填寫與審批程序怎么走。針對這些問題，我們組織各公司綜合管理人員進行交流，明確有關(guān)事項，解決設(shè)計上的不足_年9月份，針對會計憑證管理試行情況，再一次征求各公司對報銷單據(jù)意見，根據(jù)大家的建議，對會計結(jié)算單據(jù)作進一步完善，并于_年9月下發(fā)了有關(guān)規(guī)定。

10、經(jīng)過財務(wù)合同管理月活動，財務(wù)部的管理意識加強了，管理能力也得以提高，財務(wù)部從會計核算向財務(wù)管理邁出了關(guān)鍵的一步，但我們的管理水平離公司發(fā)展的需要還有很大的差距，需要我們不斷地完善和提高。

二、職能管理

(一)核算工作

核算工作是本部門大量的基礎(chǔ)工作，資金的結(jié)算與安排、費用的稽核與報銷、會計核算與結(jié)轉(zhuǎn)、會計報表的編制、稅務(wù)申報等各項工作開展都能有序進行、按時完成。

1、會計審核

會計審核是把好企業(yè)經(jīng)濟利益的關(guān)鍵，嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，決不應個人面子而放松政策。如，親親家園項目地處余杭良諸，根據(jù)稅法規(guī)定建筑安裝工程專用發(fā)票必須使用項目地稅務(wù)機關(guān)提供的發(fā)票，否則建設(shè)單位不得在稅前列支，為此我們對工程發(fā)票的來源嚴格審核，并將此項規(guī)定傳達到項目公司，目前工程量大的施工單位均在當?shù)囟悇?wù)機關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)，并使用當?shù)囟悇?wù)機關(guān)提供的發(fā)票。在審核中發(fā)現(xiàn)一些臨時工程、零星工程的施工發(fā)票未按規(guī)定辦理，我們在嚴格審核退回的同時，幫助他們聯(lián)系稅務(wù)機關(guān)如何開具工程發(fā)票的事宜，使企業(yè)雙方利益都得到有效的保障。

2、材料核算