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篇1

A組心功能改善顯效率及總有效率明顯優(yōu)于B組p

關(guān)鍵詞：參麥注射液　充血性心力衰竭 心功能　免疫功能

充血性心力衰竭(CHF)患者存在心功能顯著降低及免疫功能紊亂。參麥注射液(由江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn))由人參、麥冬中提取的有效成分精制而成，具有強心、擴血管、保護心肌細胞抗氧自由基和調(diào)節(jié)免疫功能等作用。本組觀察了參麥注射液對CHF患者心功能及免疫功能的影口向?，F(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1．1 研究對象　收集本院2001―2004年符合《實用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于CHF的診斷標準[1]，NYIIA心功能分級Ⅱ一Ⅳ級的住院患者40例，隨機分為、A兩組：A組20例，男12例，女8例，年齡50―72歲，平均(63．5土4．8)歲；病程3―16年；心功能Ⅱ級2例，Ⅲ級1 2例，Ⅳ級6例；其由冠心病10例，高血壓心臟病7例，擴張型心肌病2例，病毒性心肌炎1例。B組20例，男14例，女6例，年齡48-75歲，平均(61．5士4．8)歲，病程3-18年，心功能Ⅱ級2例、Ⅲ級1 3例、Ⅳ級5例，其中冠心病10例，高血壓性心臟病6例，擴張型心肌病、病毒性心肌炎各2例；C組20例，取自本院健康體檢人群，男15例，女5例，年齡52―68歲，平均(64．7±8．3)歲，經(jīng)體檢無心血管疾患，胸部X線正常。

1.2方法

1．2．1 治療方法 A、B兩組均用西地蘭、速尿，A組用參麥注射液40ml加5％葡萄糖250ml靜滴，10-15d為一療程；B組用硝酸甘油10mg加5％葡萄糖250ml靜滴。治療期間停用影響免疫功能藥物。①根據(jù)CHF治療后的臨床癥狀、心功能改善情況判定臨床療效，詢問用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)：②心功能測定：采用多普勒超聲心動圖測定LVESV、LVEDV及LVEF。③免疫功能測定：lgG、IgM、IgA采用免疫比濁法測定(試劑由利得曼有限公司提供)，T細胞亞群采用抗體致敏細胞花環(huán)法(試劑由武漢生物制品研究所提供)。④測肝腎功能，血、尿常規(guī)。

1．2．3 療效判斷標準 顯效：治療后癥狀體征明顯改善，心功能改善二級；有效：治療后，癥狀體征有改善，心功能改善一級：無效：治療后心功能級別、癥狀體征均無改善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以p

2　結(jié)果

2．1 治療結(jié)果 兩組治療前后心功能改善情況 A組：顯效8例(40．0％)，有效10例(50．0％)，無效2例(10．0％)，總有效率90．0％；B組顯效2例(10．0％)，有效8例(40．0％)，無效10例(50．0％)，總有效率50．0％。A組心功能改善顯效率、白―效率均優(yōu)于B組，p

2．2 兩組CHF治療前后左室功能的變化 兩組治療前后LVEDV、LVESV及LVEF的變化結(jié)果見表1。

2．4

不良反應(yīng)

治療組治療過程中無明顯適，對照組頭昏，頭痛3例，面色潮紅2例，低血壓1例，兩組治療前后，肝、腎功能。血尿常規(guī)無明顯變化。

3　討論

中醫(yī)學(xué)認為心力衰竭是機體在心氣不足的基礎(chǔ)上發(fā)展為氣陰兩虛及陽虛、伴有瘀痰等癥。其氣陰兩虛貫穿于心衰的始終，因此治療心力衰竭應(yīng)益氣養(yǎng)陰。參麥注射液由人參、麥冬組成，具有大補元氣，生津固脫的特點。近年有資料表明，參麥注射液具有改善心功能的作用[2，3]。本組實驗研究發(fā)現(xiàn)：用參麥注射液治療CHP患者10-15d斤，心功能改善的顯效率及有總有效率均優(yōu)于未用參麥注射液治療的對照組，且差異有顯著性(p

參考文獻

1 林貽梅．蔡遒繩．心功能不全．見：陳珠．實用內(nèi)科學(xué)．第12版下冊．北京：人民衛(wèi)生出版社．2005，1311－1349．

2 張亞臣．陳瑞明．趙美華等．參麥注射液對擴張型心肌病患者血液動力學(xué)的影響．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志．2002．22(4)：227-279．

篇2

關(guān)鍵詞：生命科學(xué)院；免疫學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號G642.0文獻標識碼A文章編號1007-7731（2017）06-0189-03

免疫學(xué)起源于抗感染免疫，從人類與烈性傳染病的爭斗中產(chǎn)生。進入20世紀50年代后，遺傳學(xué)、細胞生物學(xué)、生物化學(xué)、尤其是分子生物學(xué)等學(xué)科的蓬勃發(fā)展，推動著免疫學(xué)的快速發(fā)展。免疫學(xué)已成為生命科學(xué)的前沿學(xué)科，免疫學(xué)理論及基于免疫學(xué)原理的檢測技術(shù)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。因此，生物學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習免疫學(xué)十分必要。

由于免疫學(xué)知識內(nèi)容抽象、概念繁多、機制復(fù)雜，同時學(xué)生缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)教育背景，故歷屆均有許多學(xué)生反映免疫學(xué)為較難學(xué)習的課程之一，在學(xué)習過程中出現(xiàn)畏難情緒、喪失學(xué)習的積極性，學(xué)習效果不理想。如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性、主動性，提高學(xué)生自主學(xué)習能力，使生物學(xué)專業(yè)學(xué)生牢固掌握免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，促使教學(xué)效果達到事半功倍，筆者結(jié)合自己的實際教學(xué)情況，談幾點體會。

1緒論章節(jié)在教學(xué)中的重要地位

興趣是學(xué)習的內(nèi)在驅(qū)動力。成功的教學(xué)所需的不是強制，而是努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，讓學(xué)生積極進行自主性學(xué)習。第一堂課對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣至關(guān)重要[1]。

免疫學(xué)的發(fā)展史就是一部人類與傳染病抗爭的歷史劇，并且一直延續(xù)到今天，而未來人類依然會為徹底打敗傳染病而不懈努力。通過具體實例介紹，以故事的形式闡述免疫學(xué)的發(fā)展歷程，并介紹具有卓越貢獻的免疫學(xué)家以及免疫學(xué)相關(guān)的諾貝爾獎項。從學(xué)生的學(xué)習反饋結(jié)果看，盡管這些不是免疫學(xué)學(xué)習的重點內(nèi)容，但是通過兩個學(xué)時的故事介紹，可以極大的吸引學(xué)生的注意力，讓其置身于免疫學(xué)的成長歷程中，能在很大程度上激發(fā)學(xué)生對免疫學(xué)的學(xué)習興趣和對科學(xué)研究的興趣。

免疫學(xué)知識內(nèi)容復(fù)雜，但有很強的內(nèi)在聯(lián)系和嚴謹?shù)倪壿嬓浴Ｊ状问谡n時，除了介紹免疫學(xué)的發(fā)展史外，還需把控全局，進行免疫學(xué)的綱要介紹，讓學(xué)生初步了解免疫學(xué)知識的組成體系，包括免疫系統(tǒng)組成及基本職能、免疫應(yīng)答的類型等。通過總體框架結(jié)構(gòu)的介紹，讓學(xué)生理解：在今后的學(xué)習過程中，每一個章節(jié)的知識模塊都不是獨立、單一存在的，而是緊密聯(lián)系、密不可分的整體，從而使學(xué)生有站在一定高度把握免疫學(xué)知識的全局觀，便于后續(xù)授課過程中，幫助學(xué)生整理思維，逐步深入，更好的掌握理解學(xué)習內(nèi)容。

此外，在首次授課時，可以準備一些生活中與免疫相關(guān)的問題：大家都接種過疫苗？那么為什么接種疫苗可以預(yù)防相應(yīng)病原體的感染？大家有獻血經(jīng)歷嗎，生活經(jīng)驗告訴你，要同血型輸血，為什么？你知道自己的血型嗎，如何檢測自己的血型呢？大家可能都有過感冒了要注射青霉素的經(jīng)歷，在注射之前，醫(yī)生會給你做一次皮試，這又是為什么？通過這些生活中大家都切身經(jīng)歷的實例，使得學(xué)生對免疫學(xué)的實用性產(chǎn)生濃厚的興趣，并帶著問題進行后續(xù)章節(jié)的學(xué)習，尋求答案。

2免疫學(xué)理論與其他學(xué)科、生活實際的結(jié)合

與生科院其他課程相比，免疫學(xué)與臨床實踐有著更為密切的聯(lián)系，是一門與我們自身息息相關(guān)的課程。生科院的學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識了解較少，但是大家對這方面知識的學(xué)習有濃厚的興趣。在教學(xué)過程中，可以從形象生動、可接觸到的生活實例出發(fā)，引出相關(guān)的理論，進一步利用免疫學(xué)基礎(chǔ)知識解釋并且協(xié)助解決生活中可能碰到的一些醫(yī)學(xué)問題。例如，在講到補體系統(tǒng)時，可以提出問題“為什么血型不同會引起溶血反應(yīng)？”，基于前面章節(jié)學(xué)習的血型抗原及抗原-抗體反應(yīng)的相關(guān)知識，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習補體系統(tǒng)的級聯(lián)反應(yīng)及其功能，最后引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)的免疫學(xué)知識解釋不同血型輸血如何引起溶血反應(yīng)。

另外，基于免疫學(xué)原理的檢測技術(shù)在其他學(xué)科有廣泛的應(yīng)用，掌握免疫學(xué)知識，理解其在其他學(xué)科或者在今后科研過程中的作用，增加知識的實用性。同時，這些技術(shù)也可以幫助解決臨床上的許多問題，例如講授抗體以及抗原—抗體反應(yīng)時，可以介紹一些免疫學(xué)的檢測技術(shù)在某些疾病（如乙肝兩對半的檢測）診斷和療效評價所起的作用，抗體也可以直接用于疾病治療，如PD-1抗體用于腫瘤的治療。

通過實例、應(yīng)用價值的介紹，將其與免疫學(xué)理論知識密切聯(lián)系起來，可以極大地提升學(xué)生學(xué)習的興趣，也會使抽象的理論知識內(nèi)容更加具體化，淺顯易懂，讓學(xué)生意識到免疫學(xué)知識并非書本上呆板的文字，掌握這些知識在自己以后的生活、工作中有極大的用處，進而調(diào)動學(xué)生學(xué)習的主動性。

3討論式教學(xué)手段的適當運用

大學(xué)教育不應(yīng)是簡單的知識灌輸，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習的能力、解決實際問題的能力以及培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，為他們今后完成知識更新、進行終生學(xué)習、解決工作中的問題、或從事科學(xué)研究等工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

在教學(xué)過程中采用討論式教學(xué)方式，可培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，增強教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，激發(fā)教學(xué)雙方的積極性、主動性；同時，通過語言交流，進行思維碰撞，對于擴展學(xué)生的思維、增強學(xué)生的創(chuàng)造力有很大的幫助。討論要基于合適的問題，教師提出的問題要緊扣教學(xué)大綱，學(xué)生可以依據(jù)所學(xué)和將要學(xué)的知識，并通過相關(guān)資料的查閱，對問題進行分析并得出初步結(jié)論。例如，對于超敏反應(yīng)這一章節(jié)的教學(xué)就可以利用討論式教學(xué)方式進行。通過介紹I型超敏反應(yīng)（過敏反應(yīng)）的機制，提出問題：如何預(yù)防和治療I型超敏反應(yīng)。學(xué)生在了解過敏反應(yīng)發(fā)生過程和機制的基礎(chǔ)上，可通過聯(lián)系生理學(xué)和已有的相關(guān)免疫學(xué)知識，來設(shè)計可能進行的方案，然后相互交流討論，討論小組拿出最后方案進行全班交流，教師在學(xué)生討論結(jié)果的基礎(chǔ)上進行總結(jié)、補充，最終得出可能的防治方案。對于II型超敏反應(yīng)，教師可先提出新生兒溶血癥的病例，請學(xué)生聯(lián)系已有的免疫學(xué)知識，對其發(fā)生機制進行解釋，并通過查閱相關(guān)資料后，相互之間進行討論，最終理解新生兒溶血癥發(fā)生機制及預(yù)防措施，進而理解II型超敏反應(yīng)的機制。筆者在教學(xué)實踐中使用這種方式進行教學(xué)，不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習的主動性、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，同時，相較于灌輸式教學(xué)模式，學(xué)生能更牢固的掌握自己總結(jié)出來的知識，教學(xué)效果良好。

4學(xué)科前沿和研究動態(tài)的補充介紹

本院免疫學(xué)教學(xué)主要內(nèi)容設(shè)置為免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，包括免疫系統(tǒng)組成、免疫應(yīng)答過程及調(diào)節(jié)機制等內(nèi)容，并簡要介紹免疫學(xué)技術(shù)的研究應(yīng)用、免疫病理的相關(guān)知識。

隨著分子生物學(xué)的快速發(fā)展，目前免疫學(xué)的基礎(chǔ)研究已經(jīng)深入到分子和基因水平[2]，由于本院學(xué)生是在學(xué)習了《細胞生物學(xué)》《分子生物學(xué)》以及《遺傳學(xué)》等課程以后才接觸免疫學(xué)課程，因此，可以在清晰講授免疫學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，適當選取內(nèi)容相關(guān)的最新研究進展加以介紹，最好選擇目前免疫和臨床研究的熱點。例如，在講授主要組織相容性復(fù)合物（MHC）這一章節(jié)時，可以介紹一些器官移植時配型的原理或個體間親緣關(guān)系的鑒定方法及原理，這也是社會熱點問題。在講授免疫調(diào)節(jié)章節(jié)時，可以借助2016年發(fā)生的“魏則西事件”引入免疫治療的概念，補充講述目前免疫治療的研究進展及應(yīng)用前景，一方面可以借此提高學(xué)生的學(xué)習興趣，另一方面可以通過知識介紹，讓學(xué)生對免疫治療有正確的認知，對網(wǎng)絡(luò)信息有甄別能力，以此對這一引發(fā)廣泛社會效應(yīng)的事件有正確的判斷評價，進而培養(yǎng)學(xué)生正確的社會價值觀。

5思維導(dǎo)圖在免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

思維導(dǎo)圖是英國著名心理學(xué)家東尼.博贊所創(chuàng)立的一種組織性思維工具，并逐漸發(fā)展成為一種思維工具和學(xué)習方法，可以有效提升學(xué)習效率。免疫學(xué)知識概念繁多、內(nèi)容復(fù)雜，但又有很強的內(nèi)在聯(lián)系和嚴謹?shù)倪壿嬓?，所以將思維導(dǎo)圖引入免疫學(xué)學(xué)習，讓學(xué)生利用圖像、色彩或文字將思路梳理成系統(tǒng)模塊[3]，使學(xué)生從整體上把控學(xué)科內(nèi)容，有利于學(xué)生打開學(xué)習思路、拓展思維、在理解的基礎(chǔ)上對知識點融會貫通；同時，繪制思維導(dǎo)圖的過程中，加入了學(xué)生自身的創(chuàng)造力和想象力，寓學(xué)于樂，能夠極大地提升學(xué)生的學(xué)習興趣。教學(xué)過程中，要求學(xué)生課前預(yù)習，進行簡單的知識梳理；一個章節(jié)內(nèi)容學(xué)習結(jié)束后，對預(yù)習的知識進行修正、貫通，繪制小的思維邏輯圖；在所有章節(jié)內(nèi)容學(xué)習完成后，將所有知識進行融合，搭建整體的知識結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖。

思維導(dǎo)圖憑借其完整性、邏輯性、系統(tǒng)性幫助學(xué)生扎實免疫學(xué)基礎(chǔ)，可以全方位激發(fā)學(xué)生思維的發(fā)散，促進學(xué)生形成一套自己的思維方式，也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、提升成績。同時，對于教師，將這一內(nèi)容納入學(xué)生成績評定的內(nèi)容之一，多元化成績評定方式，有助于教師教學(xué)行為的規(guī)范、學(xué)生良好的學(xué)習行為和習慣的養(yǎng)成。

6結(jié)語

免疫學(xué)是一門與臨床密切相關(guān)的學(xué)科，同時也是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，其原理和檢測技術(shù)在基礎(chǔ)研究的各個領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用。因此，生命科學(xué)院的學(xué)生學(xué)習免疫學(xué)課程重要且必要。如何在缺乏醫(yī)學(xué)背景知識的條件下，使學(xué)生有學(xué)習免疫學(xué)的興趣，并能夠取得較好的學(xué)習效果是我們應(yīng)該積極思考解決的問題，教師需要不斷探索和實踐，以實現(xiàn)教育目標。

作者：呂丹

參考文獻 

[1]袁桂峰，劉菁，梁爽，等.生物技術(shù)專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)的改革與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2011，13（5）：404-406. 

篇3

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)處于生命科學(xué)的前沿領(lǐng)域，發(fā)展迅速，知識更新快，其內(nèi)涵豐富，但理論性強、內(nèi)容抽象、不易理解和記憶。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論整體性非常強，各章節(jié)之間聯(lián)系密切，所以，在講授每一章內(nèi)容時，都會涉及到其他章節(jié)的知識點。例如：在講授第一章“抗原”時，必然會涉及到抗體、MHC、免疫細胞等后面章節(jié)的內(nèi)容。而這些內(nèi)容對于初學(xué)者來講都是陌生的，往往難以接受。此外，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)向細胞學(xué)和分子生物學(xué)水平發(fā)展迅速，如：新的細胞亞群的分類、細胞表面的分子標志物以及不同亞類細胞的功能、T細胞、B細胞活化時所涉及到信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路等，這些都加大了理解和學(xué)習的難度。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課程較多，而?？茖W(xué)生在校學(xué)習時間短，所以各門課程的學(xué)時有限，且安排相對集中，在學(xué)習完人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)這兩門專業(yè)基礎(chǔ)課之后，就直接進入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習。由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識了解較少，更重要的是對人體的認識仍處于大體和細胞水平，對分子水平的知識了解更少，大大增加了學(xué)習的難度。

總之，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)上，所面臨的理解難度大和學(xué)生基礎(chǔ)差、授課內(nèi)容多和課時緊張等多方面的矛盾非常突出。因此，如何使學(xué)生輕松地掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識是值得不斷探索的課題。

1上好第一堂課——緒論

對于很多課程的第一堂課，教師在教學(xué)中往往將學(xué)科各發(fā)展階段的主要事件、成就羅列出來，平鋪直敘，泛泛而談，久而久之導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生誤認為緒論無實質(zhì)內(nèi)容，無關(guān)緊要。但是，根據(jù)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點，我們認為，與后續(xù)章節(jié)相比，緒論一章的意義更為重要：首先它是對醫(yī)學(xué)生新學(xué)一門課程的思想總動員，更重要的是它在課程結(jié)構(gòu)中起著提綱挈領(lǐng)的作用。因此，在第一節(jié)課的講述過程中，如何引導(dǎo)學(xué)生、吸引學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習興趣，增強課程的魅力顯然十分重要。

通過深入的教學(xué)研討，我們對“緒論”的講授進行了改進。首先，重點、清晰地闡明三個基本問題，即：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門什么樣的課程，醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)習它，以及如何學(xué)習醫(yī)學(xué)免疫學(xué)？在講述過程中，我們以古老的接種牛痘預(yù)防天花、現(xiàn)今的各種疫苗接種、以及20世紀末的艾滋病(AIDS)和2003年觸目驚心的非典流行為例，讓同學(xué)們充分感受到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識的實用性、認識到學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的重要性和意義，激發(fā)學(xué)生跟隨老師去探索奧妙無窮的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)世界的濃厚興趣，為今后的理論課教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。另外，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)系統(tǒng)性非常強、各個章節(jié)之間的聯(lián)系非常緊密，所以，我們通過第一堂課的講授還要達到這樣的目的：使學(xué)生了解抗原刺激機體后，免疫系統(tǒng)被逐級活化，將抗原破壞清除的大致過程，即整個醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識框架；同時留下無數(shù)個“為什么”，讓學(xué)生帶著問題在逐步展開的后續(xù)章節(jié)中有針對性地學(xué)習。

2選擇適宜的教學(xué)方法

2.1運用啟發(fā)式教學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象難懂，照本宣科往往索然無味、效果欠佳，而傳統(tǒng)的以教師作為傳授知識的主體、學(xué)生作為接受知識的客體的，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學(xué)模式，不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要、不利于學(xué)生獨立思考、開拓創(chuàng)新，束縛了學(xué)生的個性發(fā)展。為此，我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程中強調(diào)啟發(fā)式教學(xué)方法的運用，以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性，促進學(xué)生對知識的理解。

2.1.1運用形象貼切的比喻形象貼切的比喻則可以幫助

學(xué)生理解抽象的理論知識，提高學(xué)生的學(xué)習興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量[2]。如在教學(xué)中，我們把免疫系統(tǒng)比喻成軍隊，把細菌、病毒比喻成入侵的敵人，免疫細胞比喻成戰(zhàn)士，這樣有助于學(xué)生很好地理解。再例如，在講解免疫三大功能這個重點內(nèi)容時，同樣可以采用比喻的方法：免疫系統(tǒng)的第一大功能是免疫防御，它的任務(wù)是阻止外來微生物侵入機體，這一任務(wù)類似于國家軍隊保衛(wèi)祖國，防止外國入侵；第二大功能是免疫穩(wěn)定，它的任務(wù)是清除體內(nèi)變性、損傷和衰老的細胞，此功能相當于清潔工；第三大功能是免疫監(jiān)視，它的任務(wù)是識別清除體內(nèi)突變的細胞，此功能就像公安局負責偵破各種刑事犯罪分子。通過這種生動的比喻來進行簡單的講解，往往比長篇累牘的闡釋更容易讓學(xué)生理解和記憶。

2.1.2適當聯(lián)系臨床內(nèi)容醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門基礎(chǔ)與臨床

的橋梁學(xué)科，它與疾病的預(yù)防、診斷和治療密切相關(guān)。通過聯(lián)系一些常見的疾病類型，抽象枯燥的理論知識也可以變得生動有趣，有助于將復(fù)雜的問題簡單化，充分調(diào)動學(xué)員的主觀能動性，使他們由被動變?yōu)橹鲃?，激發(fā)他們的求知欲和學(xué)習興趣。如講到T細胞活化需要雙信號，而腫瘤細胞不表達或表達極低密度的共刺激分子，這樣不能有效地激發(fā)機體的T細胞免疫應(yīng)答。如果將B7等共刺激分子基因轉(zhuǎn)染如腫瘤細胞，即可增強腫瘤細胞免疫原性，有效地激發(fā)機體的T細胞免疫應(yīng)答。在臨床實踐中，應(yīng)用此類基因修飾疫苗，對清除微小轉(zhuǎn)移瘤，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)有較好的療效。將理論知識臨床現(xiàn)象結(jié)合，有助于調(diào)動學(xué)員的積極性，將感性認識轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇哉J識，幫助對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論作深刻理解。

2.2突出重點和難點，減少各學(xué)科之間的重復(fù)內(nèi)容

由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容紛繁復(fù)雜而理論教學(xué)課時有限。因此，在教學(xué)內(nèi)容上，我們進行了相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計，對教學(xué)內(nèi)容進行了重新的取舍。在保持學(xué)科理論完整性的前提下精簡講授內(nèi)容，突出重點和難點及最新進展，對于其他課程講過的內(nèi)容，可以一略而過。通過科學(xué)、合理的規(guī)劃，在有限的學(xué)時內(nèi)，使理論課授課內(nèi)容涵蓋了免疫系統(tǒng)的組成、免疫生理功能等教學(xué)大綱要求達到的教學(xué)目標。

2.3強化創(chuàng)新意識

教師的教學(xué)過程不僅是傳授知識，更重要的是開拓學(xué)生的思維，啟發(fā)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，全面分析問題，在分析問題時還要嘗試著提出一些新的見解或方法來解決問題，提高他們分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。因此，在教學(xué)過程中，適當介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及相關(guān)知識的新進展，有意識地鼓勵、啟發(fā)學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題，有利于打開學(xué)生思路，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維[3]。如在講授單克隆抗體制備原理時，讓學(xué)生思考如何制備艾滋病的檢測試劑盒，由此培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

2.4采用賞識教育方法

教師要充分肯定學(xué)生的學(xué)習態(tài)度，對每一位學(xué)生都充滿信心，滿腔熱情地對待他們，他們每前進一步，要及時真誠地表揚他們，充分激發(fā)他們的求知欲望，讓他們清晰地意識到自己的學(xué)習目的，以及所要達到的目標，并以此作為推動學(xué)習的動力，從而積極有效地進行學(xué)習。

3運用多種教學(xué)手段

3.1采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合

作為一種新近發(fā)展起來的現(xiàn)代教育技術(shù)，多媒體教學(xué)日益受到國內(nèi)教育界的重視，成為教育現(xiàn)代化進程中不可缺少的重要組成部分。利用多媒體我們擺脫了“一塊黑板，一支粉筆，一本教材”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，更重要的是把許多復(fù)雜的理論生動、直觀地表現(xiàn)出來，把抽象的過程簡單化。這樣，不但能夠擴充課堂知識信息量，節(jié)約教學(xué)時間，而且能夠提高學(xué)生的學(xué)習效率。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課時緊，教學(xué)難度大，理論性較強，多媒體技術(shù)在知識的系統(tǒng)性掌握和融會貫通方面，能達到其它任何講解方式所不能達到的特殊教學(xué)效果[4]。因此，在教學(xué)中使用制備精美的多媒體課件，首先在美感上征服學(xué)生，使枯燥的知識變得形象化，可提高學(xué)生學(xué)習的積極性。此外，F(xiàn)las也常常被引入教學(xué)中，例如：在講授補體部分內(nèi)容時，采用動畫形式演示補體激活的級聯(lián)過程，便于學(xué)生正確理解和掌握補體知識。雖然多媒體教學(xué)手段對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)實踐幫助很多，但也不能過分地依賴多媒體，傳統(tǒng)的黑板在教學(xué)中的地位也不容忽視。由于多媒體教學(xué)速度很快，學(xué)生很容易跟不上教師的教學(xué)速度，不利于師生間的交流。因此結(jié)合板書，將本課的重點隨著課程的講解一步一步寫到黑板上，讓學(xué)生一目了然，對所講的內(nèi)容起到—個提綱挈領(lǐng)的作用。

3.2做好歸納總結(jié)

在每堂課結(jié)束之前，就所學(xué)內(nèi)容給學(xué)生進行言簡意賅的歸納總結(jié)，可以使學(xué)生明確重點，加深印象，從而起到畫龍點睛的作用。更重要的是要在教學(xué)過程中不斷啟發(fā)學(xué)生進行分析、綜合、歸納和總結(jié)。例如，多種免疫分子(如補體、TNF、穿孔素、顆粒酶以及Fas與FasL等)都具有細胞毒作用，但它們殺傷靶細胞的機制各異：補體活化后在細胞表面形成MAC，引起靶細胞溶解；TNF與靶細胞上受體結(jié)合導(dǎo)致靶細胞壞死或凋亡；Fas與FasL結(jié)合導(dǎo)致Fas陽性細胞凋亡；穿孔素引起靶細胞溶解破壞；顆粒酶可激活靶細胞內(nèi)切酶系統(tǒng)，使其DNA斷裂引起靶細胞凋亡。通過讓學(xué)生自己進行歸納總結(jié)，使其融會貫通，促進對基礎(chǔ)知識的理解和記憶。

3.3增強師生交流，提高整體教學(xué)效果

大學(xué)的學(xué)習方式主要是以學(xué)生為主體的自主學(xué)習，所以師生交流除了課堂上面對面的交流之外，更重要的是課外的交流。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，以網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)為依托的一種在線式互動教學(xué)形成了一種新的教學(xué)模式——網(wǎng)絡(luò)課程。因此，我們建立了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂，設(shè)置了課程簡介、教學(xué)大綱、多媒體課件、練習題及參考答案、教師答疑、網(wǎng)上討論等幾個模塊，提供了豐富的教學(xué)內(nèi)容，完善了教學(xué)環(huán)境，便于學(xué)生掌握課程學(xué)習的重點、難點。通過這種具有“互動性、實時性、生動性、針對性和靈活性”的新的教學(xué)模式，可以及時地得到教學(xué)效果的反饋信息，真正實現(xiàn)因材施教。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)體會 理論教學(xué) 實踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)科。近年來，免疫學(xué)理論與技術(shù)發(fā)展日新月異，在疾病的研究、預(yù)防、診斷、治療等應(yīng)用中不斷取得引人注目的成就。目前，免疫學(xué)已由過去的抗感染免疫滲透到了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)等各領(lǐng)域。免疫學(xué)技術(shù)也隨之成為醫(yī)學(xué)研究和生命科學(xué)中普遍應(yīng)用的手段和方法。

由于其研究的對象大都是看不見、摸不著的分子，如蛋白質(zhì)等物質(zhì)，各種免疫分子以及免疫調(diào)節(jié)分子之間又存在著非常復(fù)雜的相互作用，名詞、英語縮略語眾多，致使學(xué)生在學(xué)習過程中感到丈二和尚摸不著頭腦，學(xué)起來吃力，最終失去學(xué)習興趣。如果沒有一種正確的教學(xué)方法，即使教師在講臺上講得口干舌燥，也只能起到事倍功半的效果。筆者總結(jié)了數(shù)年來免疫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗談一點自己的教學(xué)體會。

1. 讓學(xué)生了解一些免疫學(xué)發(fā)展史

在首堂教學(xué)課上講授免疫學(xué)的發(fā)展史是很有必要的。免疫學(xué)有著悠久的歷史，我國早在公元16世紀已使用人痘苗預(yù)防天花，并對后來牛痘苗的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。免疫學(xué)的發(fā)展是很迅速的，世界上已有二十多位科學(xué)家因在這方面作出的重大貢獻而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，他們巧思妙想均閃耀著智慧的火花。并在其中穿插講授一些有關(guān)的歷史故事和背景知識。作者從網(wǎng)上搜索下載了相關(guān)的內(nèi)容和圖片，用多媒體向?qū)W生介紹這些科學(xué)家的事跡及其研究工作，這樣，一方面可以使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣，激勵他們的創(chuàng)造性思維，另一方面還可以使他們認識到免疫學(xué)是一門非常實用非常重要的學(xué)科。

2. 對免疫學(xué)教材做一個大綱性的概括

教師應(yīng)讓學(xué)生在進一步學(xué)習免疫學(xué)有關(guān)內(nèi)容之前對該門課程有個整體認識，通過由宏觀到微觀，再由微觀到宏觀的順序教學(xué)，使學(xué)生把握主干核心。教師在備課時，應(yīng)對教材進行嚴格細致的剖析，尤其是抓住免疫應(yīng)答這一主干核心，通過多媒體課件把各種相關(guān)的封閉孤立的資料制成簡單的線條圖，來豐富課堂教學(xué)，還可突破書本是知識主要來源和結(jié)構(gòu)的限制，將該門課程各章節(jié)有機地聯(lián)系起來，極大地擴充教學(xué)知識量。這樣不僅能揭示知識的內(nèi)在聯(lián)系、幫助學(xué)生在后續(xù)章節(jié)學(xué)習過程中有個清晰的思路，使學(xué)生站在較高層次上觀察、分析和思考免疫學(xué)全貌及內(nèi)在聯(lián)系［2］。

3. 精選教學(xué)內(nèi)容，突出重點

免疫學(xué)發(fā)展更新快，名詞、英語縮略語眾多，且新舊并存，致使原已網(wǎng)絡(luò)化的免疫學(xué)混亂度更大，學(xué)生在學(xué)習時無形之中感覺到內(nèi)容多、雜亂、很難掌握，因此在有限的學(xué)時內(nèi)，只有對教材進行精心地分析、剪裁、梳理和歸納，明確各章節(jié)教學(xué)中重點、難點，在授課時突出重點，邏輯嚴謹，才有可能化繁為簡，使學(xué)生把握住免疫學(xué)基本脈絡(luò)和精髓的重點內(nèi)容。在講解上應(yīng)深入淺出地講通講透；在時間上給予充分保證；在方法上要多方配合使學(xué)生在習完有關(guān)內(nèi)容后不但心知肚明，而且印象深刻、記憶猶新。對于次要的內(nèi)容，對于內(nèi)容較新，大綱暫無要求的內(nèi)容簡略講解。有所輕才能有所重，有略才有詳，這既是教學(xué)學(xué)時所限，也是更好掌握免疫學(xué)內(nèi)容之必然，更是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的有效途徑。

4. 利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，加強直觀教學(xué)［3］

近年來，計算機多媒體輔助教學(xué)在各大高校教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。計算機多媒體技術(shù)是將文字、圖像、聲音等多種表達知識的媒體結(jié)合在一起，具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點，深受學(xué)生的歡迎［4］。

免疫學(xué)課程大都在分子水平上探討免疫分子的相互作用，分子間的相互作用機制復(fù)雜、微觀、抽象，不易理解，在傳統(tǒng)教學(xué)手段下學(xué)生學(xué)習免疫學(xué)感到很難理解，教師在講解過程中也感到有些吃力。采用現(xiàn)代教學(xué)手段可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動。比如關(guān)于免疫應(yīng)答的過程，由于涉及多種細胞分子相互作用的復(fù)雜過程，包括單核巨噬細胞、樹突細胞提成抗原信息，T、B淋巴細胞通過其表面的抗原受體識別抗原、活化、增殖、分化產(chǎn)生免疫效應(yīng)產(chǎn)物。隨后效應(yīng)性淋巴細胞、抗體、以及天然免疫細胞和天然免疫分子的共同作用將抗原清除破壞，最后還要進行應(yīng)答后的自穩(wěn)調(diào)節(jié)。這些過程是無法觀察到的，過去學(xué)生只能從教師的講解介紹中加以想象，理解上會感到困難。筆者在講解這個問題時，采用Flas教學(xué)展示了免疫應(yīng)答的整個過程，學(xué)生就很容易理解了。但是，過度地采用形象、直觀的教學(xué)手段，往往會極大地縮小學(xué)生的思維空間，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)［5］。因此，在我們采用多媒體課件輔助教學(xué)時，應(yīng)避免片面追求媒體齊全，不考慮教學(xué)效果。過于花哨的多媒體，使學(xué)生的注意力集中在了多媒體的圖、動畫等直觀的教學(xué)資料上，從而把注意力分散到了非教學(xué)信息上，教師在多媒體教學(xué)中僅充當了解說員的角色，教與學(xué)的兩個主體均未發(fā)揮主觀上的能動性和擴散性思維的發(fā)展［6］。

5. 結(jié)合臨床把理論與實際緊密地聯(lián)系起來［2］

免疫學(xué)是應(yīng)用性較強的學(xué)科，這屬性決定了同臨床結(jié)合的重要性及必然性。作為醫(yī)學(xué)生由于職業(yè)選擇較單一性，因此在學(xué)習過程中對涉及到臨床的知識，均表現(xiàn)出濃厚的興趣。在免疫學(xué)教學(xué)中注重同臨床實例聯(lián)系，讓學(xué)生感知其有用，而后把握其重要性。這樣容易提起學(xué)生的學(xué)習興趣。例如，當講到補體參與抗原抗體反應(yīng)而致免疫損傷時，可舉急性腎小球腎炎的例子說明。急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是由于外來抗原（如鏈球菌感染）與腎小球基底膜存在有共同的抗原決定簇，當機體產(chǎn)生針對外來抗原的抗體的同時，此抗體也可作用于腎小球基底膜，引起抗原抗體反應(yīng)，并激活補體，從而導(dǎo)致免疫損傷，使腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。由于在此過程中補體被消耗，從而導(dǎo)致血液中補體含量下降。據(jù)此可通過測定血液中的補體含量來輔助診斷急性腎小球腎炎。

6. 提高實驗課教學(xué)效果［7］

實驗不僅使理論與實踐相結(jié)合，幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)的理論知識，而且更能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和分析問題、解決問題的能力及嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度。筆者在實驗課教學(xué)上的體會是，首先要優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容。面對日新月異的免疫學(xué)實驗新技術(shù)，以往的實驗教材已經(jīng)顯得落伍了。為了適應(yīng)當前實驗教學(xué)的新要求，我們刪除了一些純屬驗證理論、科研工作中已經(jīng)不常用的實驗，例如雙向瓊脂擴散試驗、玫瑰花結(jié)實驗等。授課時注重對實驗原理的理解，以便于學(xué)生在深入理解實驗原理的基礎(chǔ)上能靈活加以運用。引導(dǎo)學(xué)生明白了這些道理，使其知其然又知其所以然。拋棄過去那種詳細介紹實驗操作步驟，然后讓學(xué)生機械操作的呆板的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的主觀積極性進行實驗，更容易理解實驗步驟的道理，也自然理解了操作中的注意事項，會更自覺地一絲不茍地按操作要求去做，提高了實驗成功率，教學(xué)效果也明顯改善。

其次要注意結(jié)合理論課教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，它與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容以及臨床各學(xué)科聯(lián)系密切。由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容比較抽象，連貫性強，前面某一概念的不理解往往造成后面章節(jié)學(xué)習困難。而緊接理論課后的實驗課是溫固而知新的極好機會。例如，實驗課的實驗材料涉及有單抗、抗原、免疫細胞以及CD分子、細胞因子等概念。在介紹實驗材料的同時，順便讓學(xué)生回憶一下相關(guān)概念，將枯燥難記的知識變得更為生動，使散亂的知識變得更為有序，使抽象的知識變得更為具體，因而加深了學(xué)生對理論課知識的理解與記憶。在介紹實驗方法應(yīng)用時，注意將書本上散落在各章節(jié)的知識點串起來，橫向聯(lián)系成一個有機整體，使抽象的理論知識變成眼前需要思考的科研課題中具體的知識網(wǎng)絡(luò)。實驗教學(xué)中注意將理論課的教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，有助于加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論的理解。

再次，課后要及時認真總結(jié)教學(xué)得失。帶教老師在學(xué)生操作實驗時，應(yīng)在旁邊仔細觀察，對學(xué)生所犯的錯誤及時加以指正，要根據(jù)學(xué)生的聽課情況，所觀察到的問題及時總結(jié)、及時調(diào)整，應(yīng)用針對學(xué)生實際的教學(xué)方法。

參考文獻：

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［6］顧建軍.淺析教育的雙主體特征.教育科學(xué)，2000，1：1.

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[關(guān)鍵詞] 免疫學(xué) 知識體系 教學(xué)思維

免疫學(xué)是一門新興的但又發(fā)展速度非常迅速的學(xué)科,又是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)中的前沿科學(xué),其發(fā)展水平是反映一個國家綜合科學(xué)實力及發(fā)展水平的指標之一。盡管免疫學(xué)與臨床疾病關(guān)系密切,但在免疫學(xué)的學(xué)習過程中,其理論知識與其它醫(yī)學(xué)課程之間相對獨立,內(nèi)容抽象,概念繁多,多數(shù)學(xué)生反映學(xué)習難度大,如何有效提高免疫學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量,是免疫學(xué)教學(xué)的重點之一。本文從免疫學(xué)知識體系的結(jié)構(gòu)特點入手,分析如何提高學(xué)生的學(xué)習效果,從而提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

一、免疫學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前的教學(xué)手段主要以多媒體為主以及利用網(wǎng)絡(luò)開展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué),教學(xué)方法上采用了如啟發(fā)式、互動式、PBL(problem-based leaning,以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習)等多種形式的教學(xué)探索。隨著對教育理論的深入研究,又從教學(xué)模式,教學(xué)心理角度等方面多方位地進行理論分析,其主要目的是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性、主動性和自主性。

二、免疫學(xué)知識結(jié)構(gòu)特點

免疫學(xué)從結(jié)構(gòu)上主要體現(xiàn)在研究水平和知識框架兩個特點。從分子水平研究生命現(xiàn)象,是一種看不見,摸不著的感覺,雖然生物化學(xué)的研究對象也屬于此類,但學(xué)生可以很快的把所學(xué)知識與實際相聯(lián)系,在理解運用上有很大的優(yōu)勢。另外,基礎(chǔ)部分的各章節(jié)內(nèi)容,相對獨立,就如網(wǎng)絡(luò)中的各個部分,既使某一章節(jié)聽不懂,并不影響下一章節(jié)內(nèi)容的理解,但在學(xué)習免疫應(yīng)答及后繼部分,如病理免疫,臨床免疫等,各章節(jié)的內(nèi)部聯(lián)系才顯現(xiàn)出來,就如網(wǎng)絡(luò)的各個節(jié)點,彼此聯(lián)系。

三、免疫學(xué)教學(xué)思維

1.定位清晰

新知識學(xué)習往往是在已有的知識框架基礎(chǔ)上不斷地擴充知識節(jié)點,通常稱之為形象思維。在免疫學(xué)的學(xué)習中,要注意知識框架的構(gòu)建以及與其它醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,進而在知識體系內(nèi)部建立有機的各章節(jié)聯(lián)系。例如,抗體本質(zhì)上是一種蛋白質(zhì),學(xué)生學(xué)習過蛋白質(zhì),學(xué)習抗體時就要有兩個基本定位:在哪和有什么作用?？贵w屬于一種有免疫功能的球蛋白,有在膜上的和體液中的,主要的作用是結(jié)合抗原,然后誘發(fā)不同的途徑最終清除抗原。有了這種定位,學(xué)習時就可以把蛋白質(zhì)和抗體聯(lián)系在一起,擴展了原有的框架內(nèi)容。

2.動態(tài)過程

免疫學(xué)基礎(chǔ)部分的核心是免疫應(yīng)答,即機體對異種物質(zhì)的識別、反應(yīng)的全過程。各章節(jié)的學(xué)習過程就是整個免疫應(yīng)答過程各環(huán)節(jié)分開學(xué)習的過程。因此,從表面上看各章節(jié)毫無連續(xù)性,獨自成章,而教師要從本質(zhì)上把握免疫應(yīng)答這條主線,將各章節(jié)串在應(yīng)答過程之中,從而使學(xué)生逐步建立基本的免疫學(xué)知識框架體系。從而在病理免疫、臨床免疫等應(yīng)用部分,則更容易理解在這條主線的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。

另外,還體現(xiàn)在細胞的不同狀態(tài)上,從靜止期到活化期(即功能狀態(tài)),則可出現(xiàn)功能狀態(tài)上的改變。如巨噬細胞以前只是提到具有吞噬功能,而在免疫學(xué)中則區(qū)分狀態(tài),吞噬功能主要體現(xiàn)在細胞活化后,而在靜止期的吞噬能力很有限,主要是抗原加工提呈功能。

3.概念轉(zhuǎn)換

免疫學(xué)也存在大量的專業(yè)詞匯,概念解釋是授課的一個主要內(nèi)容。為了把握本質(zhì),有必要從另一個角度剖析概念,另外,在不同專業(yè)會用各自的專業(yè)詞匯從不同角度研究同一個物質(zhì)或過程。例如,在講解表面標志時,表面標志本質(zhì)就是細胞膜表面蛋白質(zhì),生理學(xué)側(cè)重講解細胞膜表面蛋白的離子通道作用,生化側(cè)重載體物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能,分子生物學(xué)側(cè)重信號轉(zhuǎn)導(dǎo),而免疫則側(cè)重細胞的特殊標志與識別。免疫應(yīng)答是免疫學(xué)中的重要概念,但其本質(zhì)也是反映了機體與外來物質(zhì)相互作用的過程,病原體進入機體發(fā)生免疫應(yīng)答過程從微生物角度就是感染過程。通過概念轉(zhuǎn)換、分析本質(zhì),加快學(xué)生已有知識框架結(jié)構(gòu)的更新。

教無定法,在形式上注重改革教學(xué)手段和方法固然重要,作為教師,深入挖掘知識的內(nèi)在本質(zhì)與聯(lián)系,把握知識體系的框架結(jié)構(gòu),剖析知識結(jié)構(gòu)特征,用通俗易懂的語言深入淺出地講解專業(yè)內(nèi)容,重視知識的橫向及縱向聯(lián)系,對于學(xué)生來說無異于事半功倍。

參考文獻:

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[3]黃從剛,趙云.淺談多邊互動式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(3):104-105.

篇6

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院校；免疫學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0600-01

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科之一，它的研究方向已從整體水平、細胞水平、分子和基因水平全方位地拓展，深入到生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等各專業(yè)[1]，它的理論及技術(shù)對臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療與預(yù)防研究十分重要。但該學(xué)科知識更新快，概念繁多，內(nèi)容抽象，理論復(fù)雜，是歷屆學(xué)生反應(yīng)較難學(xué)的課程之一[2]。由于院校的自身特點，中醫(yī)院校的免疫學(xué)課程在課時少、內(nèi)容多、難理解及進展快等問題顯的更加尤為突出。如何使中醫(yī)院校的學(xué)生更好地掌握免疫學(xué)這門功課，使學(xué)生、全面、牢固的掌握所學(xué)知識，筆者就這幾年在教學(xué)中的一些體會加以總結(jié)，以期不斷提高教學(xué)水平。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣

愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師”。這說明興趣在推動人出色地完成學(xué)習任務(wù)的重要作用。首先講好緒論，激發(fā)學(xué)生對本學(xué)科的學(xué)習興趣顯的尤為重要。講課中可從充分介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點和發(fā)展歷史，介紹杰出的免疫學(xué)科學(xué)家的成就等入手，將學(xué)生的思維引入新學(xué)科的大門，使他們對本學(xué)科產(chǎn)生濃厚的學(xué)習興趣，鼓舞學(xué)生學(xué)習免疫學(xué)的興趣和從事科研工作的信心。同時，在教學(xué)過程中以基礎(chǔ)免疫學(xué)知識的教學(xué)為主，應(yīng)體現(xiàn)及增加一些與中醫(yī)相關(guān)的知識點，做到中西醫(yī)結(jié)合，比如，在免疫學(xué)中介紹正氣與免疫功能之間的關(guān)系時，將《內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”與免疫相聯(lián)系，使學(xué)生了解到這門課與中醫(yī)之間的關(guān)系，明確學(xué)科之間的相容及交叉，從而提高學(xué)習興趣。

2 不斷改進教學(xué)方法與手段

免疫學(xué)知識抽象，枯燥，教師越是講全、講透，學(xué)生越是費精神去盡力理解和記憶，結(jié)果導(dǎo)致教師講得越深，知識掌握反而越迷亂，教與學(xué)事倍功半[3]。因為免疫學(xué)課程涉及較多的概念和原理，所以在教學(xué)過程中，首先采用傳統(tǒng)的授課模式LBL（Lecture-based Learning，以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習），尤其是在講授抽象理論、復(fù)雜問題、一些難以觀察清楚的現(xiàn)象及不易開展的試驗等，可以用比喻、圖表、創(chuàng)設(shè)情景、表演及多媒體等手段將其具體化，簡明化及生動直觀化。比如：在講授抗體時，可將抗體比喻成一個人，這個人手（VL、VH）抓抗原，腰（CH2）掛補體，腳（CH3、CH4）踩細胞，通過這樣的比喻，就將抗體的結(jié)構(gòu)和功能很好地聯(lián)系起來，又比如吞噬細胞的吞噬過程、免疫應(yīng)答等內(nèi)容，可以動畫的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，吸引了學(xué)生的注意力，同時有利于學(xué)生的理解記憶。通過授課學(xué)習，使學(xué)生具備一定的知識基礎(chǔ)后，進行問題導(dǎo)向的學(xué)習，即PBL（Problem-based Learning，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習）。在課堂上反復(fù)提問相關(guān)內(nèi)容，可以使學(xué)生對這些重點內(nèi)容加深印象，問題也可以引起學(xué)生的思考，從而改變單一的教師滿堂授課模式，成為互動式的教學(xué)，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果和質(zhì)量，從而促進學(xué)生對知識的掌握。

3 理論教學(xué)與實驗教學(xué)相結(jié)合

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門實驗科學(xué)，可以說教材里絕大部分內(nèi)容都來自于實驗室里的研究結(jié)果。理論課教學(xué)適當提及實驗研究的過程和結(jié)果，這有助于學(xué)生了解一些知識的來龍去脈。而實驗課可以使學(xué)生對免疫學(xué)產(chǎn)生第一手的感性認識，加深對理論課一些知識點的理解，另外還可以對學(xué)生進行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練。理論教學(xué)與實驗教學(xué)相輔相成。但在我國的中醫(yī)院校里，由于教學(xué)重點的不同，實驗課長期以來未得到應(yīng)有的重視[4]，存在著重理論，輕實驗的教學(xué)模式，因此在教學(xué)中需要將理論與實驗教學(xué)相結(jié)合，理論與實驗并重?？梢酝ㄟ^引進一些使用的儀器設(shè)備等來改善實驗室條件。當然，教學(xué)場所不需要完全只是局限在自己的實驗室內(nèi)，也可與其他的實驗中心、重點實驗室合作，利用他們先進的儀器和設(shè)備對學(xué)生進行教學(xué)，如流式細胞儀監(jiān)測淋巴細胞亞型、免疫熒光檢測抗原抗體等，先進儀器的應(yīng)用，開闊了學(xué)生的視野，增強學(xué)生的好奇探索心態(tài)和學(xué)習的后勁。理論和實驗相互聯(lián)系能夠增強學(xué)生的學(xué)習興趣和更好的理解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的一些知識點。

4 培養(yǎng)學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力

免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，發(fā)展很快，知識更新迅速，又具有很強的應(yīng)用性。在教學(xué)中，最新的科研成果和技術(shù)及時解釋的介紹給學(xué)生，會使教學(xué)內(nèi)容更加充實。在教學(xué)實踐中，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷的探索與創(chuàng)新，能夠很好地激發(fā)了學(xué)生的潛能，讓學(xué)生從被動的接受者，變成活動的主體。作為教師，需要發(fā)現(xiàn)并鼓勵那些基礎(chǔ)較扎實，動手能力強，具有探索精神的同學(xué)申報課題，指導(dǎo)其完成科研論文或輔助教師完成相應(yīng)的科研課題，以及早發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)科研人才[5]。同樣的，采用這樣的培養(yǎng)方法，我們指導(dǎo)的新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生參加了SRTP（大學(xué)生創(chuàng)新課題）項目，并榮獲第11屆全國“挑戰(zhàn)杯”新疆賽區(qū)優(yōu)秀獎，取得良好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程作為一門涉及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域的前沿學(xué)科，是生物、醫(yī)學(xué)研究技術(shù)人員必備的知識。中醫(yī)院校要圍繞自身人才培養(yǎng)目標，不斷進行教學(xué)改革探索，深入研究，才能全面的提高免疫教學(xué)的質(zhì)量，為國家社會培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻

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第一作者[簡介]：

周曉濤，31歲，1981年2月，女，漢族，湖南人，講師，碩士，研究方向：臨床免疫學(xué)。

通訊作者[簡介]：

篇7

【摘要】

目的 提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，構(gòu)建醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)體系。方法 針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)特點和學(xué)科任務(wù)，分別從提高教師業(yè)務(wù)水平、選擇雙語教學(xué)教材、改革課堂教學(xué)模式、加強對學(xué)生的雙語訓(xùn)練和改革考試模式等方面進行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)改革。結(jié)果 經(jīng)過兩年的免疫學(xué)雙語教學(xué)實踐，初步取得了一定的教學(xué)經(jīng)驗，摸索出比較合適的雙語教材和課堂教學(xué)模式，得到了學(xué)生的認可。結(jié)論 免疫學(xué)雙語教學(xué)是教學(xué)改革的趨勢和必然，需要進一步加強和改進。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 雙語教學(xué) 教學(xué)改革

［ABSTRACT］ Objective To construct bilingual teaching system of medical immunology in order to improve students’ comprehensive quality and ability. Methods Aiming at the characteristics and duty of medical immunology， bilingual teaching reform was carried out by way of improving teachers’ professional level， selection of teaching material， reforming the modes of classroom teaching and examination as well as bilingual training for students. Results After two years of practice， preliminary experience was achieved， appropriate teaching meterial and classroom teaching model that accepted by students were found out. ConclusionBilingual immunology teaching is an inexorable trend in teaching reform， which needs to be further strengthened and improved.

［KEY WORDS］ Medical immunology; Bilingual teaching; Teaching innovation

免疫學(xué)是生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿學(xué)科，近20年來發(fā)展迅猛，免疫學(xué)基礎(chǔ)理論研究的突破不斷導(dǎo)致生命科學(xué)領(lǐng)域的革命，越來越多的疾病被認為與免疫有關(guān)并引起了人們的廣泛關(guān)注。對此學(xué)科的學(xué)習和研究亦日益受到醫(yī)學(xué)生的重視。本校免疫學(xué)教研室為適應(yīng)經(jīng)濟全球化、科學(xué)技術(shù)國際化的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)適應(yīng)未來社會及科技發(fā)展需要的高素質(zhì)人才，按照國家教育部關(guān)于各高校大力推廣使用外語講授公共課和專業(yè)課，并提出要用以開出多少完善的雙語課作為衡量大學(xué)教學(xué)水平的重要尺度的要求，于2005年申請免疫學(xué)雙語教學(xué)并獲得批準，現(xiàn)已在2004和2005年級兩屆學(xué)生中進行了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)模式的實踐。現(xiàn)將教學(xué)中取得相關(guān)經(jīng)驗及存在問題總結(jié)如下。

1 教學(xué)方法的改進

為提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)效果，本學(xué)科在原有全中文教學(xué)基礎(chǔ)上制定了雙語教學(xué)規(guī)劃及大綱，分別從以下幾方面進行改進。

1.1 提高教師業(yè)務(wù)水平

提高教師的業(yè)務(wù)水平，才能更好地完成“傳道、授業(yè)、解惑”的任務(wù)，這是提高教學(xué)質(zhì)量的根本。雙語教學(xué)對教師的要求進一步提高，不僅需要熟練掌握本學(xué)科專業(yè)知識，對公共英語、專業(yè)英語也有較高的要求。本教研室從多方面為教師提供提高英語水平的學(xué)習機會。本教研室利用具有全國十大模范教師、山東省十佳教師，并有教師在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究學(xué)習經(jīng)歷的優(yōu)勢，堅持每周集體備課。內(nèi)容包括討論下周教學(xué)的重點、難點，及時解惑并統(tǒng)一思想，由年長教師向年輕教師“傳幫帶”，嚴格要求教師熟練掌握一定量的本專業(yè)英語詞匯和英語口語，以利于雙語教學(xué)的開展。定期開展專業(yè)知識講座，積極爭取參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。鼓勵年輕教師參加學(xué)校專業(yè)英語教學(xué)并獲得好評。向其他已成功開展雙語教學(xué)的教研室和參加?xùn)|南亞全英語教學(xué)的教師請教并觀摩學(xué)習。教研室購置多臺計算機，利用高校局域網(wǎng)資源，充分發(fā)揮現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)及信息共享的優(yōu)勢，可隨時上網(wǎng)查閱各種外文資料，認真學(xué)習國外免疫學(xué)教學(xué)課件的制作經(jīng)驗。

1.2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)教材的選擇

教材是學(xué)生學(xué)習理論與技能的重要載體，教材的優(yōu)劣直接關(guān)系到教學(xué)的效果。本校中文教材選用衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（陳慰峰主編，第4版）。雙語教學(xué)原則上要求采用國外相同學(xué)科的原版教材，但選擇難度合適的原版教材并非易事。本教研室雙語教學(xué)選用的英文參考教材主要有《Immunology》（IVAN ROIIT著，第6版），《Cellular and Molecular Immunology》（ABUL K. ABBAS等著，第5版）以及《現(xiàn)代生物學(xué)精要速覽：免疫學(xué)》（LYDYARD PM等著，2000年英文影印版）。這些教材比較正規(guī)，英文規(guī)范，表達清晰，可讀性強，但在內(nèi)容編排、知識的深度和廣度等方面，沒有一本完全符合我國現(xiàn)有的教學(xué)要求和實際情況。受國情限制，每個學(xué)生也不可能均購買相應(yīng)原版教材，因此，要求教師必須對原版教材進行合理取舍，進行總結(jié)歸納，盡可能復(fù)印相關(guān)的英語資料發(fā)給學(xué)生，供課堂講授對照及課下參考。

1.3 改革課堂教學(xué)模式

雙語教學(xué)的目標具有雙重性，其一是獲取學(xué)科知識，其二是培養(yǎng)和提高學(xué)生運用外語的能力。目的是通過在學(xué)科教育中使用兩種教學(xué)語言，使學(xué)生的英語得到實際應(yīng)用和鍛煉，提高并培養(yǎng)其使用兩種語言的能力，在獲取學(xué)科知識的同時，了解所學(xué)專業(yè)當前的發(fā)展現(xiàn)狀以及理論研究的前沿動態(tài)。本教研室以將醫(yī)學(xué)基本知識及技能傳授給學(xué)生作為本科教學(xué)的首要任務(wù)，在此基礎(chǔ)上逐步加強英語教學(xué)。為此，本教研室本著在不影響教學(xué)質(zhì)量的前提下，努力探索雙語教學(xué)課堂授課模式。

目前各院校采用的雙語課堂授課模式包括英文教材、英文幻燈、英文板書，用英文或中文講解；中文教材、中文幻燈板書、英文講解；中文教材、英文幻燈板書，中文或英文講解；中文教材、中文加英文幻燈板書、中文講解。通過調(diào)查證實，最后一種教學(xué)模式目前最受學(xué)生歡迎[1]。本教研室在總結(jié)其他課程雙語教學(xué)課堂模式的基礎(chǔ)上，要求教師最初幾次課主要采用中文教材、中文加英文幻燈板書、中文為主的講解方式授課，之后逐步過渡到幻燈以英文為主，講解以中文加英文結(jié)合方式進行，學(xué)生反映效果較好。

1.4 加強對學(xué)生的雙語訓(xùn)練

雙語教學(xué)時，學(xué)生首先碰到的就是語言障礙，又涉及專業(yè)內(nèi)容的理解，難度大大增加。在實行雙語教學(xué)過程中，教師應(yīng)精心組織，充分利用教學(xué)資源，揚長避短，由淺入深逐步實施雙語教學(xué)。鼓勵學(xué)生課前預(yù)習并記憶關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯，課堂大膽用英語請教老師，課后給學(xué)生留下相關(guān)思考題，盡量用英語解答。教師要充分調(diào)動學(xué)生的積極性和學(xué)習熱情，鼓勵學(xué)生積極主動配合教師，課堂上帶著預(yù)習時不明白的問題聽老師講解，使學(xué)習由被動轉(zhuǎn)為主動，利于理解和吸收。也利于教與學(xué)的互動，提高雙語教學(xué)的效果。

1.5 改革考試模式

本學(xué)科已建立起醫(yī)學(xué)免疫學(xué)英文試題庫，題型涵蓋選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、問答題、綜合分析題，并按其難度分為A、B、C、D等4級，采用按比例隨機抽題方式考核學(xué)生的知識接受度和綜合思維能力。重點考核學(xué)生對免疫學(xué)基本知識的掌握程度和對本學(xué)科主要內(nèi)容的理解程度。選擇題和名詞解釋全部為英文或英文縮寫，其他題型采用部分中文、部分英文的形式。鼓勵學(xué)生采用英語答題。

2 雙語教學(xué)中的體會和存在問題

2.1 網(wǎng)絡(luò)、多媒體的應(yīng)用有助于雙語教學(xué)

雙語教學(xué)對教師的要求有所提高。如何在有限的課時內(nèi)將大量的免疫學(xué)知識和專業(yè)英語傳授給學(xué)生，對教師是一個較大的考驗。教師必須在課下花費大量時間備課。借助于網(wǎng)絡(luò)和多媒體可起到事半功倍的效果?；ヂ?lián)網(wǎng)信息量大且更新速度快，為我們提供了教學(xué)中所需豐富的信息資源，網(wǎng)絡(luò)中有大量的英文PowerPoint課件及講稿，特別是生動形象的圖片和動畫可供下載，減輕了教師在雙語教學(xué)備課中的壓力，又可幫助學(xué)生盡快理解和掌握免疫學(xué)理論及免疫學(xué)新進展。中國免疫學(xué)信息網(wǎng)（immuneweb.com)是目前國內(nèi)免疫學(xué)專業(yè)較好的網(wǎng)站，該網(wǎng)站提供了國內(nèi)外許多與免疫學(xué)教學(xué)及研究有關(guān)的資源或鏈接。丁香園(dxy.cn）是一個在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域比較有名的論壇，其中設(shè)有免疫學(xué)版塊，為國內(nèi)外免疫學(xué)教學(xué)與科研人員提供了一個交流的良好平臺。有的網(wǎng)站還提供一些免疫學(xué)教學(xué)課件、動畫及錄像等。網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展豐富了多媒體的內(nèi)容，尤其是某些難以完全用英語表達的概念，如主要組織相容性復(fù)合體、抗原的加工與提呈及各種細胞間的相互作用等，利用多媒體技術(shù)，用各種圖表并配以動畫，可生動形象地表達清楚，便于學(xué)生理解和記憶。因此，雙語教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣，便于教師講解，從而提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)的效果。

2.2 選擇合適課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)習效率

免疫學(xué)課程大都設(shè)置在大學(xué)本科二年級上學(xué)期，學(xué)生專業(yè)英語接觸較少，免疫學(xué)課程本身特點為抽象難懂，若用大量英文講述、英文板書，大多數(shù)學(xué)生難以接受。這就要求教師講述過程中必須循序漸進，由初期以中文講授為主、英文為輔，逐漸過渡為雙語并重。目前，教師主要采用 PowerPoint 幻燈形式進行講述，學(xué)生手中均備有的教材為中文教材，若幻燈片中的內(nèi)容全部為英文，給學(xué)生造成的壓力過大，對專業(yè)的學(xué)習反而不利，亦不受學(xué)生歡迎；中文過多起不到提高英語水平的目的。而幻燈中采用以英文為主，較難懂內(nèi)容輔以中文對照，講述中亦采用中英文結(jié)合方式，更便于學(xué)生聽懂，提高興趣，幫助學(xué)生進入角色，是最容易被學(xué)生接受的一種授課模式。講述過程中注意鼓勵與啟發(fā)學(xué)生用英語提問和回答問題，給學(xué)生創(chuàng)造說的機會，有利學(xué)生“說”的能力的提高；注重專業(yè)英語詞匯的積累和發(fā)音，給學(xué)生創(chuàng)造一個良好的聽力環(huán)境，強化學(xué)生的聽力訓(xùn)練，有利學(xué)生“聽”的能力提高。久之，學(xué)生對專業(yè)知識和英語的學(xué)習變得積極主動，從而提高學(xué)習效率。

2.3 存在問題

不可否認，雙語教學(xué)對教師和學(xué)生的英語學(xué)習均起到了積極的促進作用，但在免疫學(xué)雙語教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)許多問題有待解決。免疫學(xué)本身理論深奧、內(nèi)容抽象，概念多，前后知識交叉大，學(xué)生普遍感到難學(xué)，多數(shù)教師也感到難教，若進行雙語教學(xué)其難度勢必進一步加大，使學(xué)生對專業(yè)的理解產(chǎn)生了更大困難。

雙語教學(xué)教材的選擇并不盡如人意，目前缺乏全國通用的免疫學(xué)雙語教材，可供選擇的教材種類數(shù)量較少。選用原版英文教材價格較貴，學(xué)生還達不到人手一本的條件；另外，原版教材中經(jīng)常會出現(xiàn)其中一些章節(jié)的重點或論點與全國規(guī)劃教材內(nèi)容不一致的情況。學(xué)生的英語水平差異較大，掌握專業(yè)英語詞匯偏少，單純采用一種教學(xué)模式難以滿足不同層次英語水平的學(xué)生的要求。雙語教學(xué)的課堂教學(xué)時間也有所增加，如何在有限的時間內(nèi)雙語兼顧需要進一步探討。

3 結(jié)束語

免疫學(xué)作為生命科學(xué)前沿學(xué)科，為醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域帶來了全新突破，并將更有力地推動生命科學(xué)的進展。如何更好地將免疫學(xué)理論和技術(shù)傳授給學(xué)生，使之熱愛免疫學(xué)，是免疫學(xué)課程教師義不容辭的責任。在人們普遍探索新形勢下教學(xué)模式的有利條件下[2]，積極探索免疫學(xué)雙語教學(xué)模式是大勢所趨和一種必然。

本校免疫學(xué)教研室根據(jù)雙語教學(xué)的目標（其一是獲取學(xué)科知識，其二是培養(yǎng)和提高學(xué)生運用外語的能力），結(jié)合本校醫(yī)學(xué)生的特點（基礎(chǔ)知識扎實，素質(zhì)較高），在免疫學(xué)的教學(xué)過程中較早開展了雙語教學(xué)。本教研室從免疫學(xué)英語原版教材的引進、雙語教師的培養(yǎng)，到教學(xué)方法的更新完善等方面，進行了大膽的嘗試和探索，初步積累了一定的經(jīng)驗，但仍然有許多問題亟待解決，需要各位教師以科學(xué)的態(tài)度認真思考，不斷提高自身素質(zhì)，摸索出適應(yīng)現(xiàn)代免疫學(xué)教學(xué)的新方法，逐漸形成一套完善的科學(xué)的雙語教學(xué)體系。當然，這需要教師與學(xué)生的雙重努力，逐步達到具有高素質(zhì)的學(xué)生、高水準的教師、合適的教材，學(xué)習效率提高的教學(xué)目的。

【參考文獻】

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【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；改革

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是建立在科學(xué)實驗基礎(chǔ)上的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科 ,又稱為實驗室醫(yī)學(xué) ,是實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門專業(yè)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，免疫檢驗專業(yè)在醫(yī)學(xué)檢驗中是越來越重要。目前免疫學(xué)檢驗也是在各門檢驗專業(yè)中發(fā)展較為迅猛的學(xué)科，免疫檢驗技術(shù)更新?lián)Q代是越來越快，因此免疫學(xué)檢驗實驗教學(xué)也就需要不斷更新教學(xué)內(nèi)容適應(yīng)免疫學(xué)的發(fā)展。針對這些因素，我們免疫檢驗實驗課程每年都在做相應(yīng)的改變，也取得了很好的教學(xué)效果。

1 不斷加強實驗室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為課程提供良好的實驗條件

實驗室是免疫學(xué)檢驗教學(xué)的主要場所，實驗室條件的好壞直接影響到教學(xué)的效果，因此實驗室建設(shè)是最為基礎(chǔ)的工作。我們在原有實驗室條件的情況下，不斷更新實驗室儀器，以適應(yīng)新的檢驗技術(shù)的需要，例如：酶標儀，流式細胞儀等等較新的設(shè)備，為實驗教學(xué)提供保障。

2 增加教學(xué)手段，提高實驗教學(xué)的效果和質(zhì)量

我們可以在教學(xué)中增加多媒體教學(xué)以及結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，利用各種軟件或技術(shù)建立以臨床免疫學(xué)的各章理論知識和實驗技術(shù)資料為主 包括圖 文字 錄像 課件 動畫等多種媒介形式在內(nèi)的多媒體教學(xué)資源專題網(wǎng)站，從而調(diào)動學(xué)生的興趣，讓免疫實驗變得更為生動直觀。

3 不斷改進教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要

面對免疫學(xué)發(fā)展較快的情況，每一學(xué)年，我們都必須對免疫學(xué)的發(fā)展做全面的了解，不斷更新課程，在實驗教學(xué)過程中增加目前臨床所用的最新技術(shù)，以適應(yīng)臨床免疫檢驗技術(shù)的發(fā)展。另外，我們?yōu)榱俗寣W(xué)生更為全面了解免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，把實驗課程設(shè)計為一個整體過程，提高學(xué)生做實驗的積極性，還能讓學(xué)生更好鞏固了理論知識。

4 針對目前學(xué)生數(shù)量較多的情況，我們也做了相應(yīng)的教學(xué)改革

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1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容比較復(fù)雜抽象，看不見，摸不著，不直觀[1]

比如說免疫分子這一章節(jié)，凡參與免疫應(yīng)答的體液因子都稱為免疫分子，包括免疫球蛋白、補體系統(tǒng)和細胞因子三大類。這三大類分子都很抽象，知識點很零碎，往往讓教師感到很難講，無法用形象的、具體的語言直觀的講給學(xué)生，從而讓學(xué)生覺得這些內(nèi)容很難、很枯燥、不好記憶，對這門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒。這時就需要教師有效地合理的利用多媒體教學(xué)，來克服醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識比較復(fù)雜抽象這一情況。教師可將學(xué)生難以想象和理解的抽象內(nèi)容、復(fù)雜的變化過程等采用動畫、圖片、聲音等形式展現(xiàn)出來，將抽象轉(zhuǎn)化為具體，深奧轉(zhuǎn)化為淺顯，枯燥乏味轉(zhuǎn)為生動形象，從而有利于學(xué)生對學(xué)習內(nèi)容的理解。教師應(yīng)該突出重點難點，切忌面面俱到。同時，教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習的主動性和積極性。根據(jù)教材內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系，精心設(shè)置一系列問題，層層深入地引導(dǎo)學(xué)生沿著合乎邏輯的思路進行思考，這種方法比將知識直接告訴學(xué)生更能激起學(xué)生的探索興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性。這樣學(xué)生對所獲取的知識理解更深，記憶更牢，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，開發(fā)了智力。

2 各章節(jié)內(nèi)容獨立但又聯(lián)系密切，知識由淺入深，環(huán)環(huán)相扣

教師在講授部分內(nèi)容時， 必然會涉及到后面章節(jié)將要詳細介紹的很多概念， 比如我們在第一章講述抗原時，必然會涉及到抗體、致敏淋巴細胞等專業(yè)名詞，但教師不可能在這一時間詳細的給學(xué)生講述所涉及到的后面章節(jié)的內(nèi)容，這往往使教師覺得很難教。而這些概念對于學(xué)生來講都是陌生的，教師在講授的時候只講本節(jié)概念，而對于后面章節(jié)內(nèi)容不過多展開講授，這就使得學(xué)生感到概念多，頭緒不清，壓力較大，從而在課程的開始就產(chǎn)生畏難情緒，對本學(xué)科失去興趣。針對這種情況，教師應(yīng)該在每次課前都擬定好本次課的目的、重點和難點，以及突出重難點的方法，特別是要把抽象的概念具體化、形象化，用學(xué)生們能聽懂的語言或者實例來表達和闡述。比如當給學(xué)生介紹抗原的概念時，我們往往會提到抗原是一類能刺激機體免疫系統(tǒng)啟動免疫應(yīng)答，并能在體內(nèi)或體外與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)T細胞）發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)[2]。很顯然這里面提到的免疫應(yīng)答和抗體都在后面的章節(jié)講到，這時我們就可以把免疫應(yīng)答比喻成一場戰(zhàn)爭，而這場戰(zhàn)爭的入侵者就是抗原，防御者就是免疫系統(tǒng)。用這些簡單易懂的語言來表達，學(xué)生就可以更好的理解明白，同時在提到某些暫時不能展開講授的知識點時，應(yīng)該向?qū)W生說明這些知識點，現(xiàn)在可能不易接受，但隨著課程的進展，知識的增加，就會逐漸理解這些知識點。在學(xué)習該門課程前，應(yīng)該讓學(xué)生全面瀏覽教材內(nèi)容，了解本課程的特點，有針對性的獲取更多相關(guān)的知識信息，這樣有利于提高學(xué)生課堂學(xué)習效率，能更好的掌握基本知識，克服畏難情緒。

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其它基礎(chǔ)學(xué)科有著聯(lián)系的密切

教師在講授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)時，因講授的內(nèi)容和這些學(xué)科的知識緊密相聯(lián)，但解剖生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這些課程有時被安排在同一學(xué)期學(xué)習，這往往使教師覺得難教。因為學(xué)生沒有全面的相關(guān)背景知識，每講一個知識點就會涉及到其他學(xué)科的內(nèi)容，這時就會讓學(xué)生覺得難以消化，總是似懂非懂。這就要求教師應(yīng)該全面掌握相關(guān)學(xué)科的相關(guān)知識，經(jīng)常了解與免疫學(xué)相關(guān)學(xué)科的交叉內(nèi)容的進展，若講課過程中涉及到醫(yī)學(xué)后期課程內(nèi)容，盡量簡明扼要講解，并提醒學(xué)生在學(xué)習過程中務(wù)必注意各學(xué)科之間的密切聯(lián)系性，不能孤立地學(xué)習某一學(xué)科知識。引導(dǎo)學(xué)生利用課余時間到圖書館或者通過網(wǎng)絡(luò)了解相關(guān)背景知識，學(xué)會融會貫通，學(xué)以致用，把似懂非懂的問題弄清楚，這也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習能力。

4 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展迅速，知識更新快也是難教難學(xué)的原因之一

篇10

病源微生物與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)的重要學(xué)科之一,以其廣度的多交叉性和深度的多層次性,成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無可替代的橋梁學(xué)科。當代免疫學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀是其廣泛地滲透到醫(yī)學(xué)、生物學(xué)領(lǐng)域的方方面面,正是由于其驚人的發(fā)展速度,特別是分子水平的理論和實踐的 不斷開拓和深入,使得人們對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預(yù)防等諸多環(huán)節(jié)正在形 成一個重新認識的過程。因此,如何圍繞免疫學(xué)知識體系的特點有效地提高其教學(xué)質(zhì)量,充實和完善學(xué)生對這一學(xué)科的知識積累,進一步提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì),自然成為免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。下面,將就免疫學(xué)的教學(xué)體會,略談一二。

1 把握要點和難點

免疫學(xué)理論具有相對獨立性,名詞概念新穎繁多,內(nèi)容比較抽象。學(xué)生覺得初次接觸免疫 學(xué)知識,學(xué)習較為困難。因此,如何在學(xué)時少課程內(nèi)容多的情況下,既能使學(xué)生弄懂免疫 學(xué)知識,又能使學(xué)生提高對免疫學(xué)學(xué)習的興趣,是提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題之一。為 此,除發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習積極性外,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用也非常重要。我們在教學(xué)過程中 ,教師主要向?qū)W生介紹免疫學(xué)中的要點和難點,特別要把免疫學(xué)的名詞概念講述清楚,并在 此基礎(chǔ)上要求學(xué)生自己全面閱讀教材內(nèi)容。例如,“主要組織相容性復(fù)合體”一章中的要點 是MHC和MHC分子等基本概念、HLA基因復(fù)合體的定位、結(jié)構(gòu)及其編碼產(chǎn)物、HLA-I、II 類分 子的結(jié)構(gòu)、分布和主要功能、HLA的醫(yī)學(xué)意義;作為難點是MHC分子的兩重性。在異體內(nèi) MHC 分子作為表達于所有有核細胞表面的同種異型抗原能夠誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。在自體內(nèi)MH C分子在免疫應(yīng)答中所必需:正是MHC分子以復(fù)合物的形式參與了抗原肽的遞呈,以此供T細 胞識別;調(diào)控各種免疫細胞間的相互作用, 由此產(chǎn)生不同的免疫效應(yīng)機制。同時,各細胞因 子的作用以及有別于APC遞呈外源性抗原,靶細胞 活化T細胞的第二信號產(chǎn)生均是應(yīng)當講清的 難點內(nèi)容。由此,有利于學(xué)生弄懂所學(xué)的內(nèi)容,便于記憶,提高課堂吸收率;有利于學(xué)生掌 握最基本知識,獲取更多的有關(guān)知識信息;有利于給學(xué)生創(chuàng)造獨立思考的余地,培養(yǎng)自學(xué)能 力,提高學(xué)習興趣。

2 注重知識的整體性

免疫學(xué)理論濃重的特色之一是人體中不論免疫系統(tǒng)還是免疫效應(yīng)分子 (如細胞因子等) 都是以網(wǎng)絡(luò)形式存在的。各章節(jié)知識之間密切相關(guān)、相互依存,構(gòu)成了一個完整的知識體系 。因此,在學(xué)生了解、掌握基本概念、觀點、理論、原理等抽象知識的基礎(chǔ)上,重視學(xué)生的主體地位,有針對性地與學(xué)生采取討論式等教學(xué)方式,圍繞主線,展開橫向、縱向知識的關(guān) 聯(lián)性,分析各部分知識在整個知識體系中的地位與作用,使知識結(jié)構(gòu)整體呈現(xiàn)。例如:關(guān)于 “腫瘤免疫”一章,與學(xué)生共同從腫瘤抗原的種類和特點,免疫應(yīng)答效應(yīng)機制――細胞免疫和 體液 免疫的發(fā)生和部位,某些細胞因子和粘附分子的作用以及參與對腫瘤細胞有殺傷功能的免疫 細胞及其作用機制等不同層次和水平加以分析和認識,由此,才能真正使學(xué)生對一個免疫現(xiàn) 象,一種免疫機制有一個正確的認識和完整的理解,收到事半功倍的效果。這樣,既可以進 一步掌握重點、理解難點,強化對基本理論的系統(tǒng)、全面認識,又有益于啟發(fā)學(xué)生思維,指導(dǎo)學(xué)習方法,同時,通過營造一種良好活躍的學(xué)習氛圍, 引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度主動發(fā)展鍛煉,培養(yǎng)分析綜合的邏輯性、多維性、獨創(chuàng)性思維和判斷能力。

對免疫學(xué)理論體系的整體性和復(fù)雜性還要有正確認識,避免片面的不加分析的去理解以防止 誤導(dǎo)學(xué)生陷入教條思維境地。免疫應(yīng)答是免疫系統(tǒng)在體內(nèi)、外各種因素影響下的動態(tài)變化, 一些免疫效應(yīng)分子在其中所起的作用也十分復(fù)雜。 例如, 細胞因子在正常機體內(nèi)有生理平 衡 調(diào)控作用,并可增強機體抗腫瘤、抗感染的免疫力, 但是如果大劑量長時間外源性投入,就 會對機體產(chǎn)生明顯的毒副作用。因此,培養(yǎng)學(xué)生全面分析運用免疫學(xué)知識的能力,應(yīng)體現(xiàn)在 免疫學(xué)教學(xué)過程的始終。

3 著眼新發(fā)展信息