導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保內(nèi)控工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

公立醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實(shí)施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度結(jié)合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)行管理的各個領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，提升運(yùn)營管理精細(xì)化水平；堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評價等管理手段，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率。建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。

一、背景

（一）2021年國家衛(wèi)生健康委

中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》要求結(jié)合工做實(shí)際，進(jìn)一步研究適合提高本單位運(yùn)營管理水平的具體措施和方法。

（二）2021年醫(yī)保支付改革，保定市被確定為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)城市。

二、組織架構(gòu)

公立醫(yī)院運(yùn)營管理采取運(yùn)營管理委員會，下設(shè)運(yùn)營管理小組，各小組各司其職的管理模式。

（一）醫(yī)院運(yùn)營管理委員會，下設(shè)五個醫(yī)院運(yùn)營管理小組

主

任：

副主任：

秘

書：

成

員：財務(wù)、審計、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價、醫(yī)保、信息、運(yùn)營助理員

職

責(zé)：

1.研究政策，找到政策邊界，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供政策依據(jù)，更好的制定好符合國家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。

2.研究起草部門運(yùn)營管理工作制度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.研究并制定醫(yī)院運(yùn)營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計劃，審議醫(yī)院運(yùn)營管理分析評價報告

4.梳理和完善運(yùn)營管理流程，以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。

5.定期對臨床各科室運(yùn)營情況進(jìn)行專題分析匯報和反饋，對臨床科室人力資源、設(shè)備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項(xiàng)進(jìn)行橫向和縱向績效分析評估，為院科兩級精細(xì)化運(yùn)營提供決策參考依據(jù)。

6.加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營消耗，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效率，追求利潤最大化。

7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績效薪酬體系，建立高效的激勵機(jī)制。

8.組織開展運(yùn)營效果分析評價，撰寫運(yùn)營效果分析報告等。對醫(yī)院運(yùn)營管理工作提出意見和改進(jìn)措施。

運(yùn)營管理一組：醫(yī)療質(zhì)量安全

運(yùn)營管理二組：人力資源管理組

運(yùn)營管理三組：經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理組

運(yùn)營管理四組：物資采購供應(yīng)組

運(yùn)營管理五組：信息組

工作計劃：

1.建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組運(yùn)營管理委員會，明確各部門在運(yùn)營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

2.確定運(yùn)營管理戰(zhàn)略，并逐級分解運(yùn)營管理任務(wù)目標(biāo)。

3.學(xué)科定位與建設(shè)，理清科室人員配備，職稱等情況，對人力資源進(jìn)行科學(xué)配置和規(guī)劃。

4.梳理固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等，進(jìn)行資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營效益分析。

5.進(jìn)行醫(yī)院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點(diǎn)管控可控成本。

6.對醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分析，提高醫(yī)療收入的同時，降低非醫(yī)療收入占比。

篇2

根據(jù)旗政府關(guān)于印發(fā)《正藍(lán)旗加快推動政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)、一門、一次”改革工作存在問題整改落實(shí)任務(wù)分解方案》的通知要求，深入推進(jìn)“放管服”改革，結(jié)合我局工作實(shí)際，全面排查“放管服”改革中的“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”問題，現(xiàn)將此次問題排查及整改落實(shí)情況匯報如下：

一、涉及方面及問題

（一） 證明材料重復(fù)提供、過多過濫

1、辦理企業(yè)社會保障登記時，需要提供企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照。

整改情況：通過登錄工商質(zhì)監(jiān)部門有關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行核實(shí)信息，經(jīng)審核無誤后通知參保單位辦理人員信息錄入。

2、小孩出生后，報銷生育相關(guān)費(fèi)用時，需提供出生醫(yī)學(xué)證明原件和計劃生育服務(wù)證。

整改情況：整改前按照錫林郭勒盟行署辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)錫林郭勒盟職工生育保險暫行辦法》的通知（錫署辦發(fā)〔2004〕74號）文件執(zhí)行，現(xiàn)已不需提供出生證,我局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。

3、小孩出生后，辦理社會保險卡和辦理小孩的戶口遷移，需提供出生醫(yī)學(xué)證明原件。

整改情況：自治區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險系統(tǒng)目前無法實(shí)現(xiàn)信息共享，該問題還需自治區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決。

4、辦理生育保險待遇核準(zhǔn)支付時，需要提供計劃生育服務(wù)。

整改情況：經(jīng)排查核實(shí)此問題不存在。

5、辦理城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險死亡注銷時，需要提供參保人員死亡火化證明。

整改情況：通過與民政、公安部門核實(shí)，現(xiàn)已不需要提供人員死亡火化證明。

6、醫(yī)療保險報銷材料復(fù)雜，流程不清，要去醫(yī)院打印例如結(jié)算單、病例等資料。

整改情況：此項(xiàng)問題報銷住院前急診費(fèi)用時存在，按照錫林郭勒盟人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《錫林郭勒盟城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險盟級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》的通知（錫人社發(fā)〔2011〕170號）文件規(guī)定執(zhí)行，本地實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，目前報銷藥費(fèi)只需提供四項(xiàng)內(nèi)容，外地的需國家、自治區(qū)級頂層設(shè)計解決數(shù)據(jù)共享問題。

7、辦理醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，還要本人到就醫(yī)地社保部門蓋章確認(rèn)醫(yī)院是否為本地定點(diǎn)醫(yī)院。

整改情況：經(jīng)排查核實(shí)此問題不存在。

8、醫(yī)保個人全額墊付費(fèi)用申請零星報銷，交完申請材料后等待時間較長，能否查詢辦理進(jìn)度。

整改情況：醫(yī)療保險保險藥費(fèi)需要進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用錄入、核算、簽批。公開需報銷的材料，窗口受理之日起，18個工作日將報銷資金打入?yún)⒈Ｈ藛T賬戶，查詢電話0479-4227689，接受群眾電話查詢辦理進(jìn)度。

9、辦理醫(yī)院報銷時每次都得出具生育保險就醫(yī)確認(rèn)。

整改情況：經(jīng)排查核實(shí)此問題不存在。

10、部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險變更繳費(fèi)檔次無法網(wǎng)上辦理，必須到金融網(wǎng)點(diǎn)柜臺或人社部門經(jīng)辦窗口辦理。

整改情況：目前該功能還未開通，還需國家、自治區(qū)級頂層設(shè)計解決該問題。

11、領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員，社保部門可通過其他渠道掌握待遇資格情況，但每年還要集中認(rèn)證一次。

整改情況：整改前按照盟委辦.盟行署辦關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)盟勞動和社會保障等部門《關(guān)于推進(jìn)全盟企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作的實(shí)施方案》的通知（辦字〔2003〕115號文件規(guī)定執(zhí)行。目前，根據(jù)盟人社局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于全面取消領(lǐng)取社會保險待遇集中認(rèn)證的通知》（錫人社辦字[2018]170號）文件要求，通過利用手機(jī)APP、電腦生物識別等互聯(lián)網(wǎng)自治區(qū)認(rèn)證，并與民政、公安等部門做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、信息比對，對高齡、殘疾等進(jìn)行上門認(rèn)證。

二、下一步工作計劃

結(jié)合我局工作實(shí)際，接下來我局繼續(xù)重點(diǎn)做好四方面工作。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識。有計劃、有步驟的對局干部職工進(jìn)行集中教育學(xué)習(xí)，提高大家對改革和法制的認(rèn)知度，形成良好的輿論和社會氛圍。

二是做好自查自糾長效機(jī)制。通過開通監(jiān)督舉報電話、受理舉報投訴、成立內(nèi)控檢查組不定期對業(yè)務(wù)運(yùn)行檢查等方式，加大對局有關(guān)業(yè)務(wù)股室檢查力度，確保各項(xiàng)“放管服”工作落到實(shí)處。切實(shí)把清單的落實(shí)情況納入年度工作目標(biāo)考核當(dāng)中，確保權(quán)責(zé)分明。

三是加大規(guī)范政務(wù)運(yùn)行力度。完善政務(wù)公開各項(xiàng)制度，進(jìn)一步擴(kuò)大政務(wù)公開范圍，將社會保險工作職能及各股室工作程序、審批程序和崗位責(zé)任制等推行網(wǎng)上公開，在政務(wù)公開欄上完善公布辦事流程，公布審批和服務(wù)事項(xiàng)辦理承諾，明確辦事責(zé)任主體、條件、標(biāo)準(zhǔn)范圍、辦理時限、監(jiān)督渠道等內(nèi)容，堅(jiān)持“該公開就公開，能公開就公開”，打造“陽光政務(wù)”。

篇3

關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃最新范文   新年伊始，結(jié)合當(dāng)前形勢，制訂今年工作計劃：

  1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范痕跡管理

  加強(qiáng)科室核心制度的建設(shè)，規(guī)范痕跡管理，對原有的醫(yī)院財務(wù)管理制度進(jìn)行豐富和完善，進(jìn)一步完善會計法、財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)紀(jì)律的內(nèi)容，并定期檢查落實(shí)，增加醫(yī)療收費(fèi)公示制度、醫(yī)療收費(fèi)查詢制度、醫(yī)療收費(fèi)清單制度、醫(yī)療費(fèi)用投訴制度。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作

  積極探索醫(yī)院成本核算的路子，向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ)，以效率指標(biāo)為前提、質(zhì)量指標(biāo)為核心、行為指標(biāo)為標(biāo)志、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為杠桿，對各臨床?？?、醫(yī)技科室、機(jī)關(guān)職能部門和后勤組進(jìn)行全面綜合考核，實(shí)施院、科二級全成本核算，增收節(jié)支、降本增效，使各臨床、醫(yī)技科室通過加強(qiáng)本科室成本管理和提高科室的兩個效益，從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。

  3、進(jìn)一步加強(qiáng)收費(fèi)管理工作

  加強(qiáng)對醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價格的管理。收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價格，必須按照國家物價政策執(zhí)行并派專人管理，加強(qiáng)物價管理和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策，依法收費(fèi)。提高對價 格收費(fèi)工作的認(rèn)識，加強(qiáng)督促檢查，定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況，及時解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。對高額醫(yī)療費(fèi)用打出清單，考察其合理性，對不合理收費(fèi)及時糾正，確保合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用。

  4、建立固定資產(chǎn)管理體系。

  凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來效益。20xx1年，根據(jù)新會計制度要求我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)處置工作，針對醫(yī)院實(shí)際,制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度,和資產(chǎn)報廢制度。財務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合,協(xié)助設(shè)備科建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止設(shè)備的閑置，加強(qiáng)設(shè)備驗(yàn)收和后續(xù)檢查工作,確保設(shè)備出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實(shí),完整。建立盤點(diǎn)清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

  5、明確責(zé)任，從嚴(yán)要求，積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)

  道德素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。切實(shí)抓好財務(wù)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)會計從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使本院財務(wù)會計工作再上新臺階，通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容，扎扎實(shí)實(shí)的把醫(yī)院的財務(wù)工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手：

  1、對現(xiàn)有財務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，同時選拔引納

  相對優(yōu)秀、有會計基礎(chǔ)的人員加入財務(wù)隊(duì)伍，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)隊(duì)伍的實(shí)力，為醫(yī)院的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。

  2、加強(qiáng)理論培訓(xùn)，增強(qiáng)財務(wù)人員的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識。使財務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變，充分認(rèn)識財務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性，培養(yǎng)超前意識。

  3、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理

  為目標(biāo)，培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預(yù)測、事中分析和站所基礎(chǔ)財務(wù)分析工作。

  6、做好內(nèi)部財務(wù)預(yù)算

  建立資金管理體系,通過全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。實(shí)現(xiàn)審批一支筆,嚴(yán)控收支兩條線,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一使用,所有經(jīng)濟(jì)實(shí)體都要接受財務(wù)部門的監(jiān)督檢查,所有資金由財務(wù)部門集中收入,調(diào)劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內(nèi)部財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對有計劃的經(jīng)濟(jì)往來實(shí)施財務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)和依據(jù),單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅是醫(yī)院

  財務(wù)管理工作的具體表現(xiàn)形式,而且在一定程度上也體現(xiàn)了單位對整體工作的安排。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財務(wù)活動的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。

  7、正確預(yù)測各項(xiàng)收入

  及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預(yù)測各項(xiàng)收入。收入是支出的

  保證“量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解、預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,都要記入財務(wù)預(yù)測中,進(jìn)行預(yù)測、分析,盡量把各項(xiàng)收入算準(zhǔn)、算細(xì)。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無價值,不切實(shí)際的預(yù)算及預(yù)算的失誤會影響醫(yī)院整個經(jīng)濟(jì)計劃的落實(shí),因此,高質(zhì)、合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測資金收入,對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。

  全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排,確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項(xiàng)目開支。預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前,各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn),以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量,新開展的醫(yī)療項(xiàng)目,根據(jù)國家的政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價格變動的情況,

  編制收入與支出的概算。最后由財務(wù)部門匯總測算,編制總的收入支出預(yù)算。并按兩個層次劃分: ①醫(yī)院正常運(yùn)行費(fèi)用;即人員經(jīng)費(fèi)、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費(fèi)用、水電費(fèi)、電話費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等; ②專用費(fèi)用:即有關(guān)的醫(yī)療器械,設(shè)備的購置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費(fèi)。對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置,促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

  8、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度

  建立完善的內(nèi)部會計管理體系,界定會計人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會計部門與其他職能部門的關(guān)系,財會核算的組織形式等,建立內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互關(guān)系,相互制約,從而形成一個嚴(yán)密的內(nèi)部控制機(jī)制,內(nèi)部控制機(jī)制作為現(xiàn)代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的有效手段。財務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動之中。通過科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強(qiáng)會計人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會計核算工作的質(zhì)量,避免和防止會計事務(wù)處理中發(fā)生差錯及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。

  9、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制

  隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國家撥款補(bǔ)助相對下降、人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用材料價格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機(jī)制的改革,藥品價格不斷下調(diào),也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額,即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營管理中,必須高度重視開源節(jié)流、增加收入,嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出,以獲得最好的經(jīng)濟(jì)效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。

  有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用,是醫(yī)院發(fā)展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實(shí)行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費(fèi)用的控制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。

  降低人員費(fèi)用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān),吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理,樹立節(jié)約意識,并要落實(shí)到人,責(zé)任到人,制訂細(xì)則管理辦法。④加強(qiáng)對管理費(fèi)用的控制:管理費(fèi)用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)院員工的成本意識,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低,服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo),走低成本,高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。

  10、作好財務(wù)分析

  作好財務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財務(wù)信息,各期的財務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財力狀況比較理想的上報方式。在財務(wù)分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財務(wù)狀況,并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議和看法,供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個好的財務(wù)分析對醫(yī)院的財務(wù)管理十分有益,它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強(qiáng)財務(wù)管理方面提供了可靠信息,而且也是對醫(yī)院財務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。

  醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新,是一個系統(tǒng)工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?去完善。醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財?shù)谋厝贿x擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤增長的有力基礎(chǔ)和手段。

  總之，在今后的財務(wù)工作中，我們財務(wù)科的奮斗目標(biāo)是：在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細(xì)化核算、數(shù)據(jù)化考核為基 礎(chǔ)的科學(xué)管理型財務(wù)隊(duì)伍；在今后的經(jīng)營管理中時刻堅(jiān)持科學(xué)性預(yù)測、過程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度，為全面完成新一年度的財務(wù)工作而努力奮斗。

  關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃最新范文

  XX年財務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處，現(xiàn)結(jié)合XX年財務(wù)工作，擬定20xx年財務(wù)科工作計劃如下：

  第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強(qiáng)力量，增強(qiáng)院財務(wù)計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進(jìn)一步加強(qiáng)院的財務(wù)、會計核算工作，將院的財務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。

  第二、增強(qiáng)財務(wù)計劃的管理，加強(qiáng)計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強(qiáng)財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。

  第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實(shí)、完整，維護(hù)我院的整體利益。

  第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下，力爭開辟新的資金來源渠道，保證我院資金需要。

  第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財政、物價等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取更多的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金，力爭我院利益最大化。

  第六、堅(jiān)持“財務(wù)收支兩條線”，力爭做到財務(wù)票據(jù)計算機(jī)管理，從源頭加強(qiáng)收入的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財務(wù)效益。

  第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴(yán)格按部門職責(zé)做好本部門的工作，發(fā)揮財務(wù)部門應(yīng)有的作用，為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。

  第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)各部門人員既當(dāng)家又理財?shù)呢攧?wù)意識，推動院整體財務(wù)工作再上新臺階。

  第九、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關(guān)財務(wù)管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關(guān)部門的聯(lián)系、溝通工作。

  第十、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務(wù)事項(xiàng)，完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。

  關(guān)于醫(yī)院財務(wù)工作計劃最新范文

  20____年是我院創(chuàng)建二級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，為進(jìn)一步提高我院財務(wù)工作綜合質(zhì)量，確保財務(wù)工作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)，積極為二級醫(yī)院創(chuàng)建做好財務(wù)科相關(guān)工作準(zhǔn)備，制訂本年度財務(wù)工作計劃如下：

  一、加強(qiáng)財務(wù)制度建設(shè)

  完善財務(wù)工作核心制度，規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完善財務(wù)相關(guān)工作制度。

  二、加強(qiáng)財務(wù)能力建設(shè)

  抓好財務(wù)相關(guān)人員素質(zhì)教育，提高財務(wù)人員整體服務(wù)水平。年度組織財務(wù)人員崗位培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。按時參加相關(guān)部門組織的財務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會、工作會，及時完成上報財務(wù)相關(guān)報表。

  三、加強(qiáng)財務(wù)管理工作

  1、落實(shí)財務(wù)工作職責(zé)。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定設(shè)置會計科目，建立賬簿，進(jìn)行會計核算，編制會計報表和財務(wù)分析報告。及時完成醫(yī)保、農(nóng)合賬務(wù)核對、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時報賬，不出差錯，無一遺漏。加強(qiáng)相關(guān)職能部門聯(lián)系協(xié)調(diào)，爭取優(yōu)惠政策，為醫(yī)院謀取最大經(jīng)濟(jì)利益。深入研究稅收政策，合理避稅增效。

  2、強(qiáng)化財務(wù)控制職能。堅(jiān)持醫(yī)院財務(wù)開支審批流程，收支兩條線，履行好財務(wù)控制管理職能。

  3、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況，及時解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。規(guī)范收費(fèi)行為，確保合理收費(fèi)，杜絕費(fèi)用流失。

  4、加強(qiáng)部門財務(wù)監(jiān)管。落實(shí)財務(wù)工作相關(guān)制度，增強(qiáng)安全意識，對醫(yī)院收費(fèi)部門、相關(guān)科室加強(qiáng)監(jiān)管，確保資金、系統(tǒng)、有價票據(jù)、印鑒、發(fā)票等安全，杜絕財務(wù)安全隱患。

  5、加強(qiáng)經(jīng)營成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對科室、部門實(shí)行全面綜合財務(wù)考核，強(qiáng)化增收節(jié)支，降本增效，使科室、部門加強(qiáng)成本管理，確保優(yōu)質(zhì)、高效、低耗完成醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

  6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,確保醫(yī)院資產(chǎn)充分為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。

篇4

【關(guān)鍵詞】COSO框架；內(nèi)部控制；風(fēng)險管理

醫(yī)院內(nèi)部控制是醫(yī)院為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進(jìn)行，保護(hù)資產(chǎn)的安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤與舞弊，并有效地進(jìn)行監(jiān)控而建立的對內(nèi)部管理活動的檢查和相互制約的機(jī)制。然而近幾年頻發(fā)的涉及醫(yī)院會計違法違紀(jì)案件和醫(yī)療事故，嚴(yán)重制約著醫(yī)院健康發(fā)展的同時，對我國衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)也產(chǎn)生著巨大的負(fù)面性的影響。2004年，COSO委員會正式了COSO《企業(yè)風(fēng)險管理——總體框架》，這是內(nèi)部控制理論的一次重大變革，全面風(fēng)險管理的理念被引入了內(nèi)部控制框架之中。為了適應(yīng)時展的要求，我國醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該積極學(xué)習(xí)和借鑒這一全新的內(nèi)部控制理論，重新構(gòu)建以全面風(fēng)險管理為核心的內(nèi)部控制體系。

一、COSO《企業(yè)風(fēng)險管理——總體框架》的內(nèi)涵

COSO《企業(yè)風(fēng)險管理——總體框架》，是在原有的COSO《內(nèi)部控制——整體框架》內(nèi)部控制五要素的框架體系上，通過引入風(fēng)險管理的相關(guān)理論，最終發(fā)展延伸而來的。新的COSO框架主要體現(xiàn)了一個動態(tài)的過程，這個過程的主體是企業(yè)的公司治理機(jī)構(gòu)和全體職工，范圍是企業(yè)內(nèi)的所有層次和機(jī)構(gòu)，包括戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)定，目的是幫助企業(yè)更好的識別、分析、控制各種風(fēng)險事項(xiàng)，從而保證企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的完成。

二、COSO框架下醫(yī)院內(nèi)部控制的構(gòu)成要素

基于醫(yī)院的企業(yè)化管理，參照新的COSO框架，醫(yī)院內(nèi)部控制的要素也可以歸納為內(nèi)部環(huán)境、目標(biāo)制定、事項(xiàng)識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險反應(yīng)、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督方面。（1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境規(guī)定了醫(yī)院的紀(jì)律與組織架構(gòu)，影響著經(jīng)營管理目標(biāo)的制定，塑造醫(yī)院文化氛圍并影響員工的控制意識，是醫(yī)院建立與實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。內(nèi)部環(huán)境主要包括治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、醫(yī)院文化等。（2）目標(biāo)制定。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展目標(biāo)制定戰(zhàn)略規(guī)劃，明確醫(yī)院發(fā)展的階段性和發(fā)展程度，不僅要制定年度工作計劃，編制全面預(yù)算，將年度目標(biāo)分解、落實(shí)，還要做好發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳工作，通過會議及教育培訓(xùn)等方式，將發(fā)展戰(zhàn)略及其分解落實(shí)情況傳遞到醫(yī)院各管理層和全體員工。只有完成了目標(biāo)制定，醫(yī)院才能根據(jù)設(shè)定的目標(biāo)分析可能存在的各種風(fēng)險，從而進(jìn)行風(fēng)險管理過程，以保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。（3）事項(xiàng)識別。事項(xiàng)識別要求醫(yī)院及時的識別醫(yī)療活動中對醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)存在影響的各種不確定的事項(xiàng)，這些不確定性事項(xiàng)有的對醫(yī)院的發(fā)展具有積極的作用，這可能對于醫(yī)院意味著機(jī)會；有的可能會對醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生消極的影響，這也可能就是醫(yī)院面臨的風(fēng)險。因此，只有醫(yī)院根據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)正確地進(jìn)行事項(xiàng)識別，才能使醫(yī)院趨利避害，更好地把握機(jī)會，規(guī)避風(fēng)險。（4）風(fēng)險評估。醫(yī)院風(fēng)險是指在醫(yī)院管理活動或提供的醫(yī)療服務(wù)過程中，可能發(fā)生的結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)的差異。醫(yī)院風(fēng)險廣泛存在，形式多樣，風(fēng)險預(yù)兆具有隱含性。醫(yī)院內(nèi)部存在的風(fēng)險包括診療風(fēng)險、服務(wù)風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、人員風(fēng)險、信息系統(tǒng)風(fēng)險；從醫(yī)院外部看，有政策風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險、醫(yī)保風(fēng)險、輿論風(fēng)險等等。風(fēng)險評估要求醫(yī)院科學(xué)的分析醫(yī)療活動中與實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)相關(guān)的風(fēng)險，并對這些風(fēng)險的影響程度和范圍進(jìn)行合理的評估，確定風(fēng)險應(yīng)對策略。風(fēng)險評估不僅是在事項(xiàng)識別之后進(jìn)行的又一重要的風(fēng)險管理步驟，也是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)。（5）風(fēng)險反應(yīng)。醫(yī)院在對所面臨的各種風(fēng)險的發(fā)生概率及嚴(yán)重程度做出準(zhǔn)確地分析后，需要根據(jù)風(fēng)險評估的結(jié)果做出不同的風(fēng)險反應(yīng)，具體的反應(yīng)類型如圖1所示。這幾種風(fēng)險反應(yīng)方案表明了醫(yī)院在進(jìn)行風(fēng)險管理時采取的不同方式，所謂規(guī)避，就是醫(yī)院為了避免某一事件或業(yè)務(wù)產(chǎn)生的巨大不利影響，而選擇回避或放棄的方式，不進(jìn)行這一事件或業(yè)務(wù)。所謂減少，意味著醫(yī)院采取了某些措施，以減少不利影響發(fā)生的概率或減輕所造成的后果。所謂共擔(dān)，表明醫(yī)院通過將風(fēng)險轉(zhuǎn)移到別處，或與第三者共同承擔(dān)的方式，以減輕不利影響的發(fā)生概率及程度。所謂接受，就意味著風(fēng)險事項(xiàng)所造成的不利影響的范圍和程度，恰恰低于醫(yī)院對風(fēng)險的容忍程度，而不進(jìn)行任何的風(fēng)險管理。（6）控制活動。醫(yī)院在為某項(xiàng)風(fēng)險選定了風(fēng)險反應(yīng)方案后，就要根據(jù)風(fēng)險反應(yīng)方案進(jìn)行具體的控制措施，將風(fēng)險控制在可承受度之內(nèi)，可以說這是醫(yī)院風(fēng)險管理過程得以實(shí)現(xiàn)的方式和手段，它將它貫穿于醫(yī)院經(jīng)營管理的各個方面?？刂苹顒由婕八袑哟蔚尼t(yī)院業(yè)務(wù)活動，通常表現(xiàn)為一系列完整和系統(tǒng)的控制制度和程序。常見的內(nèi)控措施有：不相容職務(wù)分離控制、授權(quán)審批控制、會計系統(tǒng)控制、財產(chǎn)保護(hù)控制、預(yù)算控制、運(yùn)營分析控制和績效考評控制等。（7）信息和溝通。信息和溝通可以幫助醫(yī)院管理者、全體員工及時了解醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行效果，讓醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制實(shí)施過程中的漏洞和缺陷，以便立即采取補(bǔ)救和完善措施。同時也可以使醫(yī)院每個層次和部門的員工獲得各自職責(zé)履行情況的信息，以促使他們更好地貫徹執(zhí)行內(nèi)部控制制度和程序。更確保有效地信息在醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與外部之間進(jìn)行有效溝通，是實(shí)施內(nèi)部控制的重要條件。（8）內(nèi)部監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是醫(yī)院對內(nèi)部控制建立與實(shí)施情況監(jiān)督檢查，評價內(nèi)部控制的有效性，對于發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部控制缺陷及時加以改進(jìn)，是實(shí)施內(nèi)部控制的重要保證。有效的內(nèi)部監(jiān)督可以改善醫(yī)院內(nèi)部控制體系，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制的健全性、合理性，提高醫(yī)院內(nèi)部控制施行的有效性。

圖1 風(fēng)險反應(yīng)類別

三、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制體系存在的問題

（1）醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制的認(rèn)識不足。醫(yī)院作為事業(yè)單位尚未建立健全有效的內(nèi)部管理制度，許多醫(yī)院管理層還沒有充分認(rèn)識到內(nèi)控制度在醫(yī)院生存、發(fā)展中的作用，沒有形成較強(qiáng)的控制意識，內(nèi)部控制制度設(shè)計不健全，相關(guān)內(nèi)容也存在缺陷，甚至僅僅為了用來應(yīng)付相關(guān)部門的檢查。有的醫(yī)院將加強(qiáng)內(nèi)部控制制度與發(fā)展和效益對立起來，認(rèn)為內(nèi)部控制制度會制約醫(yī)院增加效益。（2）內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)組織設(shè)計不合理。很多醫(yī)院在機(jī)構(gòu)設(shè)置時依然沿襲以往的組織思路，使得管理層次過多，而機(jī)構(gòu)職能重疊，工作效率低下。同時，過多的重視上下級的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)較低層次崗位對較高層次崗位的服從，而對橫向的協(xié)調(diào)重視不夠，導(dǎo)致同級崗位和各職能部門間缺乏必要的交流、信息溝通不暢、部門之間協(xié)調(diào)性差、管理層缺乏約束。（3）醫(yī)院內(nèi)部審計部門沒有發(fā)揮自身作用。有一部分醫(yī)院沒有建立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，即使有些已經(jīng)建立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的醫(yī)院也未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，內(nèi)部審計工作得不到應(yīng)有的重視和支持，主要表現(xiàn)為：內(nèi)部審計人員不認(rèn)真履行內(nèi)部審計職責(zé)和權(quán)限：不堅(jiān)持內(nèi)部審計準(zhǔn)則和原則；不遵循內(nèi)部審計基本程序；不能正確運(yùn)用審計方法；不能如實(shí)、公正地編輯審計報告。（4）對資產(chǎn)、資金的安全性控制薄弱。從近年來審計、檢查的情況來看，仍有少數(shù)醫(yī)院對資產(chǎn)、資金安全管理上作重視不夠，沒有建立健全相應(yīng)的內(nèi)控制度，或?qū)σ延械闹贫葲]有很好地執(zhí)行，致使醫(yī)院在資產(chǎn)、資金管理方而出現(xiàn)問題和隱患，給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失或債務(wù)危機(jī)。

四、COSO風(fēng)險管理框架下醫(yī)院內(nèi)部控制體系的改進(jìn)意見

（1）醫(yī)院管理層要提高對內(nèi)部控制制度的重視程度。在醫(yī)療改革步伐不斷加快的背景下，醫(yī)院應(yīng)擺正經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展與醫(yī)院內(nèi)部控制制度之間的關(guān)系。醫(yī)院管理層作為內(nèi)部控制制度的制訂者和執(zhí)行者，對醫(yī)院的未來發(fā)展方向和經(jīng)營管理起著舉足輕重的作用，只有提高他們對內(nèi)部控制制度的重視程度、強(qiáng)化內(nèi)部管理意識，才能使內(nèi)部控制制度發(fā)揮真正的作用。（2）保證醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)科學(xué)合理設(shè)置。內(nèi)部控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)很大程度上依賴于單位內(nèi)部各管理部門的協(xié)調(diào)與配合，其核心就是實(shí)現(xiàn)各部門以及相關(guān)崗位之間的牽制和制衡。醫(yī)院要結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)和內(nèi)部控制要求科學(xué)的設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，權(quán)責(zé)分配要合理，應(yīng)建立院、科兩級管理責(zé)任制，要有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，以使所采用的組織結(jié)構(gòu)有利于提升管理效能，并保證信息的通暢流動。（3）合理快速的確定風(fēng)險應(yīng)對策略。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在充分識別各種潛在風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上，對不采取任何防范措施可能造成的損失程度即固有風(fēng)險進(jìn)行分析，同時應(yīng)重點(diǎn)分析剩余風(fēng)險（即采取了相應(yīng)應(yīng)對措施之后仍可能造成的損失程度），并在分析相關(guān)風(fēng)險的可能性和影響程度的基礎(chǔ)上，結(jié)合風(fēng)險承受度權(quán)衡風(fēng)險與收益，確定應(yīng)有的風(fēng)險應(yīng)對策略。如建立科室風(fēng)險基金，增強(qiáng)科室風(fēng)險管理意識；建立為醫(yī)務(wù)人員投保制度，在醫(yī)療保險制度改革不斷深入的新形勢下，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險分擔(dān)策略；加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)感染部門的監(jiān)控，降低院內(nèi)感染的概率等。（4）建立獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用。在新形勢下，醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其獨(dú)立性和權(quán)威性，在醫(yī)院最高管理層的直接領(lǐng)導(dǎo)下，對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審核檢查，對內(nèi)部控制制度的功能和效果進(jìn)行評價測試并提出改進(jìn)意見和建議。醫(yī)院各部門應(yīng)自覺接受審計部門的審計監(jiān)督，杜絕部門或相關(guān)人員對內(nèi)部審計上作人為設(shè)置障礙而最終影響審計上作質(zhì)量。除此之外，衛(wèi)生、審計、財政等政府部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院的外部監(jiān)督，必要時，醫(yī)院可聘請會計中介機(jī)構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行審計。

綜上所述，基于COSO風(fēng)險管理框架下的內(nèi)部控制是個系統(tǒng)體系，各方面的控制內(nèi)容不是孤立運(yùn)做，而是相輔相成的。按照內(nèi)部控制的內(nèi)容、方法去執(zhí)行，就能保障醫(yī)院的資產(chǎn)安全完整，有助于國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，促進(jìn)醫(yī)療戰(zhàn)略日標(biāo)的實(shí)施，獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，達(dá)到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)

[1]王海鋒．對薩班斯——奧克斯利法案及COSO框架下內(nèi)控的思考[J]．合作經(jīng)濟(jì)與科技．2005（7）

[2]牛成喆．COSO框架下的內(nèi)部控制[J]．經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2005（12）

[3]樂世斌．內(nèi)部控制與風(fēng)險管理[M]．廈門大學(xué)碩士論文．2004

[4]冉培紅，雷燕，喬麗君，蘇恒明．大中型醫(yī)院內(nèi)部控制制度[J]．企業(yè)導(dǎo)報．2009（6）

[5]張瑞康．醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀淺析[J]．安徽醫(yī)學(xué)．2009，30（2）：

篇5

**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心，各類醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點(diǎn)醫(yī)院。

（一）醫(yī)院規(guī)模

醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。

（三）醫(yī)療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺（件）。

（四）學(xué)科設(shè)置

醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。

（五）醫(yī)院文化

院訓(xùn)：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；

使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；

道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀(jì)行為。

二、醫(yī)院業(yè)務(wù)

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

三、重點(diǎn)工作

（一）堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色

1.培育中醫(yī)人才。

（1）制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。

（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。

2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色?？茖２￠T診，加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。

   3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評”榮獲二等獎。

5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達(dá)到指標(biāo)要求。）

（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過評審的市級中醫(yī)重點(diǎn)專科：針灸康復(fù)科；市級特色?？疲褐嗅t(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點(diǎn)?？疲耗X病?？?、中醫(yī)婦科；市級一般科研項(xiàng)目1項(xiàng)：中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導(dǎo)科研課題4項(xiàng)：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。

其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級一般項(xiàng)目零的突破。

（三）準(zhǔn)確定位，制定總體規(guī)劃

醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強(qiáng)醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中，同時與績效工資掛鉤。

（四）抓住重點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量

     醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。

2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。

3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。

4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。

5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。

6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。

7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強(qiáng)烈贊同。

8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會。

（五）發(fā)揮特色，提升護(hù)理品質(zhì)

1.強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。

2.堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護(hù)理病種22個，提高了臨床護(hù)理效果。

3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育，在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。

（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化

1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出?？铺厣?，增強(qiáng)綜合實(shí)力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動者，全心全意服務(wù)人民健康”；

2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。

4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。

5.中醫(yī)藥健康知識進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強(qiáng)社會公益性

1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo)，逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”，成功建立了長效機(jī)制，做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。

2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。

4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診，開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。

5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶，并由***同志兼任工作隊(duì)長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。

我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當(dāng)先進(jìn)。

積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪，面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手，全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。 

五、存在的問題

（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學(xué)科無法分科，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。

（二）人才流失嚴(yán)重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。

（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。

（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實(shí)還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好，沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。

六、下一步計劃

按照11月13日縣衛(wèi)計委調(diào)研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設(shè)的工期倒排時間表，以問題為導(dǎo)向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設(shè)。二是以加強(qiáng)醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。

篇6

一、發(fā)揮民政職能優(yōu)勢，促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧

1、立足為民解困，開展了面對困難群體的各項(xiàng)社會救助。五保老人集中供養(yǎng)機(jī)制健康運(yùn)行。通過加強(qiáng)督查，科學(xué)指導(dǎo)，完善管理，發(fā)展副業(yè)，全市各敬老院管理規(guī)范有序，五保對象生活安穩(wěn)幸福。目前，集中供養(yǎng)五保老人生活費(fèi)已達(dá)3020元/年。全市19所敬老院共落實(shí)生產(chǎn)用地85.3畝，生產(chǎn)蔬菜13.5萬多斤，飼養(yǎng)生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實(shí)現(xiàn)基本能夠自給，并吸引自費(fèi)托養(yǎng)老人50名。城鄉(xiāng)低保及春夏荒救濟(jì)落實(shí)到位。認(rèn)真執(zhí)行動態(tài)低保制度，目前城鎮(zhèn)居民低保對象停保30戶100人，農(nóng)村低保對象停保396戶933人。全市城鄉(xiāng)低保對象共4817戶8167人,其中:城鎮(zhèn)居民低保戶362戶776人,農(nóng)村低保戶4455戶7391人。累計發(fā)放低保金441.8萬元，其中城鎮(zhèn)居民低保金63.2萬元，農(nóng)村村民低保金378.6萬元。審批減免1401名困難學(xué)生學(xué)費(fèi)145.6萬元。元旦、春節(jié)期間，撥出慰問金122萬元；春夏荒期間，下?lián)芫葷?jì)款90萬元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時做好了“5.4龍卷風(fēng)”、“6.18”洪澇災(zāi)害救助工作。慈善救助有效實(shí)施。開展慈善一日捐活動，募集慈善資金41.5萬元。開展重病醫(yī)療、特困群眾、特困學(xué)生救助活動，累計發(fā)放各類救助金36.8萬元，受救助人員1100人次。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度正式施行。制訂并實(shí)施了《我市市醫(yī)療救助工作管理實(shí)施辦法（暫行）》，發(fā)放救助金23.8萬元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無著流浪乞討人員救助申請865人，實(shí)際救助729名，累計發(fā)放救助金3.6萬元。

2、立足基層穩(wěn)定與發(fā)展，開展了村委換屆選舉和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作。在第七屆村委會換屆選舉中，注重發(fā)揚(yáng)民主，規(guī)范操作，強(qiáng)化督查，選舉工作順利，成效較好。表現(xiàn)為選舉成功率高，全市555個村，有552個已完成換屆選舉工作（另有3個村要實(shí)行緩選），其中538個村選成選足，成功率達(dá)97.5%，沒有出現(xiàn)空白村；選民參選熱情高，全市選民總數(shù)384413人，其中實(shí)際參選選民有367718人，參選率為95.7%；村委會成員素質(zhì)良好，全市村委會成員數(shù)1392人，其中黨員人數(shù)占總數(shù)62.4%。初中以文化程度占總數(shù)的93.10%。從優(yōu)化資源配置、降低行政成本、推進(jìn)城鎮(zhèn)化和發(fā)展要素集聚出發(fā)，深入開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整工作調(diào)研，精心擬定調(diào)整方案，做好上下級的銜接溝通，穩(wěn)妥推進(jìn)方案的實(shí)施。全市27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)整為21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括2個街道、13個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)，調(diào)整率22.2%。

3、立足爭先創(chuàng)優(yōu)，開展了爭創(chuàng)雙擁模范城和老齡工作先進(jìn)市活動。圍繞爭創(chuàng)雙擁活動，深入開展雙擁活動。圓滿完成退伍安置任務(wù)。共安置2004年冬季退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官299人，共發(fā)放安置保障金126.9萬元。全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策，及時發(fā)放義務(wù)兵家屬和重點(diǎn)優(yōu)撫對象優(yōu)待金220.9萬元，制定出臺《重點(diǎn)優(yōu)撫對象優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制暫行辦法》，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對象的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)與我市生活水平同步增長。據(jù)測算，實(shí)施自然增長機(jī)制后，全市優(yōu)待金支出增加120多萬元。做好了爭創(chuàng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，整個爭創(chuàng)工作得到省、市檢查組的充分肯定。我市被授予全國軍民共建社會主義精神文明活動先進(jìn)單位稱號。圍繞爭創(chuàng)全國老齡工作先進(jìn)縣市活動，加快推進(jìn)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（行政村）三級老齡工作網(wǎng)絡(luò)及活動場所建設(shè)，促進(jìn)老齡工作深化發(fā)展。全面部署實(shí)施家庭協(xié)議養(yǎng)老工作,提高家庭贍養(yǎng)水平,維護(hù)老年人合法權(quán)益。依托老年電大、老年大學(xué)，扎實(shí)開展老年人文化教育,豐富老年人業(yè)余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達(dá)1837人，在老年大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人達(dá)600人。依托社區(qū)，廣泛開展各類社區(qū)老人文體活動。全市10個社區(qū),組建老年文藝團(tuán)隊(duì)11個。

二、加強(qiáng)財稅征收管理，促進(jìn)收入持續(xù)增長

1、大力組織收入。堅(jiān)持“抓大不放小”的稅收征管方針，開展漏征漏管戶清理。進(jìn)一步推進(jìn)個體稅收“三等九級”的征管辦法。加強(qiáng)與金融系統(tǒng)的溝通，擴(kuò)大網(wǎng)上申報和銀行扣款范圍，至9月底，90%的企業(yè)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上申報”，“網(wǎng)上申報”企業(yè)和“雙定”戶實(shí)現(xiàn)了稅款的銀行扣繳。探索建立基金戶的聯(lián)網(wǎng)扣稅模式，推進(jìn)個體工商業(yè)戶及自由職業(yè)者辦卡扣繳養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)擴(kuò)面工作，真正實(shí)現(xiàn)納稅人從辦理申報到繳納稅費(fèi)全過程的電子化。推行稽查責(zé)任制，制訂《案件處理、處罰集體審議及報批制度》、《稅務(wù)檢查時效管理辦法》，提高稽查效率。完善國地稅、工商、公安、金融等部門的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)部門之間信息共享，嚴(yán)厲打擊偷逃稅行為，促進(jìn)稅收管理規(guī)范化、信息化，努力做到應(yīng)收盡收。1-9月，全市累計完成財政總收入4.5億元，完成年計劃79.3%，增長18.8%。地方財政收入完成2.7億元，完成年計劃76.4%,增長23.5%。財政總支出完成42225萬元，增長26.6%。預(yù)計全年實(shí)現(xiàn)財政總收入6.05億元，增長18.6%，地方財政收入3.65億元，增長17%。1-9月，地稅部門完成各項(xiàng)收入30783萬元，增長12.3%,其中稅收收入完成2.2萬元，增長7.9%。預(yù)計全年實(shí)現(xiàn)地方稅收收入3億元，增長14%。國稅組織各項(xiàng)收入20084萬元，增長17.3%。其中煙草公司分別上交國稅691.7萬元，地稅969.3萬元。

2、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。正確分析今年水泥等傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)稅收大幅下降的嚴(yán)峻形勢，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化稅源監(jiān)控。及時調(diào)整房地產(chǎn)行業(yè)稅收政策；完善土地增值稅管理辦法，擴(kuò)大土地增值稅的預(yù)征范圍；出臺《企業(yè)所得稅分類管理辦法》；擴(kuò)大印花稅預(yù)征范圍，開展客運(yùn)行業(yè)納稅評估，規(guī)范客運(yùn)企業(yè)稅收管理；調(diào)整木材行業(yè)稅收政策，進(jìn)一步規(guī)范木材行業(yè)稅收征管，加強(qiáng)社保費(fèi)收入征管。對年納地稅額在10萬元以上的重點(diǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)稅源監(jiān)控，強(qiáng)化稅收動態(tài)管理，確保稅收的及時入庫。嚴(yán)格支出安排。制定《我市市部門預(yù)算管理暫行辦法》、《我市市市級行政事業(yè)單位基本支出預(yù)算管理暫行辦法》和《我市市市級行政事業(yè)單位項(xiàng)目支出預(yù)算管理暫行辦法》，規(guī)范了預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)、程序；堅(jiān)持“保吃飯”與“搞建設(shè)”相結(jié)合。按照“量入為出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原則，區(qū)分輕重緩急，合理安排各項(xiàng)資金，不編制赤字預(yù)算。集中財力保重點(diǎn)、保急需。財政支出向工業(yè)發(fā)展、教育、公共衛(wèi)生、社會保障等傾斜，其中企業(yè)貼息資金增長11.1%，農(nóng)業(yè)支出增長67.5%,教育投入增長11.7%，公共衛(wèi)生支出增長56%，醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算增長28.2%，公檢法司支出增長16.7%。

3、積極培育財源。及時調(diào)整財稅扶持政策，提高財政資金使用效益，努力培植新興財源。進(jìn)一步加強(qiáng)了對企業(yè)技改項(xiàng)目財政貼息資金申報和管理，加大了技改貼息支持力度，安排企業(yè)挖潛改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)用2600萬元，推進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級。充分發(fā)揮擔(dān)保中心的政府信用擔(dān)保作用，大力扶持中小企業(yè)發(fā)展。落實(shí)國家稅收優(yōu)惠政策和其它各項(xiàng)省、市財稅優(yōu)惠政策，1-9月，地稅對23戶企業(yè)審批減免企業(yè)所得稅金額4709萬元，批準(zhǔn)38戶企業(yè)財產(chǎn)損失稅前扣除1245萬元，辦理69戶再就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的認(rèn)定；國稅辦理各類退稅5509萬元，其中出口退稅1287萬元，資源綜合利用退稅2684萬元，民政福利企業(yè)退稅1174萬元，所得稅匯算清繳多繳退稅364萬元，辦理征前減免稅收1104萬元，為4100多戶納稅人辦理起征點(diǎn)見面手續(xù)。積極向上級爭取財政轉(zhuǎn)移支付資金和國債資金。1-9月，向上引資額超億元。加強(qiáng)財政性資金的調(diào)度和管理，千方百計籌集資金，確保重點(diǎn)建設(shè)資金的需求。認(rèn)真選擇政府外債投向，積極主動與金融機(jī)構(gòu)銜接，通過國有獨(dú)資公司向金融機(jī)構(gòu)貸款，2005年共融資1.1億元。加強(qiáng)資產(chǎn)出租管理，努力盤活存量資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效益。

三、堅(jiān)持發(fā)展穩(wěn)健并重，促進(jìn)金融地方共贏

1、加強(qiáng)窗口指導(dǎo)，優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)。定期召開金融形勢分析會和貨幣信貸政策執(zhí)行情況專題座談會，積極引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)范圍，促進(jìn)信貸總量平穩(wěn)增長；認(rèn)真抓好各項(xiàng)貨幣政策的落實(shí)工作，跟蹤各項(xiàng)貨幣政策措施的實(shí)施效應(yīng)；按照國家宏觀調(diào)控、產(chǎn)業(yè)政策的要求，結(jié)合我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)按照“有保有壓、區(qū)別對待”的原則，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策與信貸政策的協(xié)調(diào)，調(diào)整信貸結(jié)構(gòu)，增加信貸有效投放。加強(qiáng)與市外金融機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，舉辦了首屆投融資項(xiàng)目洽談會，向市外20多家金融機(jī)構(gòu)推介項(xiàng)目50個，現(xiàn)場簽約19個，協(xié)議融資11億元，已到位資金億元。全市存貸總量實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健增長，9月末，全市人民幣各項(xiàng)存款余額為73.2億元，比年初增93468萬元，增長14.65%，同比多增45468萬元；各項(xiàng)貸款余額56.3億元，比年初增63345萬元，增長12.67%，同比多增31849萬元。余額存貸比77%，增量存貸比67.8%，超過XX市平均增幅24.3個百分點(diǎn)。引進(jìn)市外信貸資金3.73億元。

2、加強(qiáng)信用建設(shè)，改善金融環(huán)境。出臺了金融生態(tài)環(huán)境建設(shè)的實(shí)施意見，把促進(jìn)改善區(qū)域警容生態(tài)環(huán)境作為金融服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。倡導(dǎo)誠實(shí)守信的良好行為，組織開展“信貸守信企業(yè)評選”活動和重點(diǎn)支持企業(yè)的篩選活動，評選出信貸守信企業(yè)86家，2005年金融支持重點(diǎn)中小企業(yè)37家。深入開展信用村建設(shè)，共創(chuàng)建信用村214個，比年初增加39個，占全市行政村總數(shù)的39%；評出信用戶82207戶，占全市農(nóng)戶總數(shù)的58%。9月末，累計發(fā)放農(nóng)戶小額信用貸款16795萬元，余額23065萬元。繼續(xù)實(shí)施公務(wù)員信用證制度，完善出臺事業(yè)單位工作人員信用證制度。

3、加強(qiáng)調(diào)查研究，指導(dǎo)科學(xué)信貸。開展下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款情況調(diào)查，提出了改革和完善金融機(jī)制，落實(shí)下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款政策的有關(guān)建議。開展水泥行業(yè)經(jīng)營現(xiàn)狀調(diào)查，提出了積極應(yīng)對宏觀調(diào)控，加快水泥工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提升和優(yōu)化傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等有關(guān)建議。開展了農(nóng)村信用社改革試點(diǎn)中存在的問題和困難、外貿(mào)出口、金融支持春耕生產(chǎn)、對金融重點(diǎn)支持的中小企業(yè)貸款發(fā)放和簽發(fā)銀行承兌匯票及辦理票據(jù)貼現(xiàn)、農(nóng)信社不良貸款清收和成本費(fèi)用控制等情況調(diào)查，密切關(guān)注和掌握日趨活躍的民間借貸情況，加強(qiáng)金融政策宣傳和指導(dǎo)，引導(dǎo)民間資金合法借貸，為金融進(jìn)一步支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、防范金融風(fēng)險和加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)等方面起到了較好的作用。

四、強(qiáng)化市場秩序整頓，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會安全

1、切實(shí)加強(qiáng)食品安全保障。推進(jìn)食品安全監(jiān)管體制改革。成立了市食品安全委員會，正式掛牌成立市食品藥品監(jiān)督管理局，下文明確各食品安全監(jiān)管職能部門分段監(jiān)管職責(zé)，理順部門之間的食品安全監(jiān)管職能。加快食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)。出臺實(shí)施《我市市食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)實(shí)施方案》。目前以“千鎮(zhèn)連鎖超市”和“萬村放心店”工程為主要內(nèi)容的現(xiàn)代流通網(wǎng)建設(shè)全面鋪開，其中連鎖超市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋面已達(dá)70%以上，年內(nèi)有望達(dá)到100%，創(chuàng)建放心店的行政村也已達(dá)到40%以上。在監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)方面，各級相互間簽訂了年度食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)了責(zé)任機(jī)制；實(shí)施《我市市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，擬定《我市市食品安全監(jiān)管責(zé)任追究暫行辦法》。在群眾監(jiān)管網(wǎng)方面，按照“多網(wǎng)合一、一網(wǎng)多用、資源共享、網(wǎng)絡(luò)共用”的原則，制定實(shí)施了《關(guān)于加強(qiáng)全市食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》。目前全市30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)和教育系統(tǒng)食品安全監(jiān)督管理工作站已掛牌運(yùn)作，全市累計聘用各級食品安全監(jiān)督員700多名。深入實(shí)施食品藥品放心工程。制定實(shí)施了《我市市食品安全分段整治實(shí)施方案》、《2005年我市市食品安全工作要點(diǎn)暨實(shí)施食品放心工程工作計劃》。加強(qiáng)了食品生產(chǎn)加工企業(yè)整治，建立了全市食品生產(chǎn)企業(yè)信息檔案庫，深入實(shí)施商品準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)了食品流通市場的整治。抓好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房創(chuàng)建和零售藥店GSP認(rèn)證工作，加強(qiáng)了藥械市場的專項(xiàng)整治。

2、積極開展流通市場和特種設(shè)備安全整治。堅(jiān)持日常整治，重抓節(jié)日整治，加強(qiáng)聯(lián)合整治，開展“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保節(jié)日”、“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保建設(shè)”等各項(xiàng)整治活動，保障人民群眾生產(chǎn)生活消費(fèi)安全。在整治中，查處各類違法違章案件516個，涉案總金額達(dá)2698.5萬元，罰沒款總額達(dá)187.3萬元。其中，查辦各類大要案件137起。強(qiáng)化特種設(shè)備安全監(jiān)查。專項(xiàng)整治學(xué)校鍋爐和液化氣超期鋼瓶，開展可能造成群死群傷的特種設(shè)備、重點(diǎn)監(jiān)控單位、重大危險源、危險化學(xué)品氣體的生產(chǎn)經(jīng)營單位等安全檢查，及時排除了安全隱患。開展特種設(shè)備操作工崗位培訓(xùn)，提高了特種設(shè)備操作工的持證上崗率。

五、積極實(shí)施品牌戰(zhàn)略，促進(jìn)區(qū)域競爭力提升

1、積極培育和發(fā)展名牌產(chǎn)品。質(zhì)監(jiān)部門專門制定了《我市市2005—2007年名牌培育發(fā)展規(guī)劃》，共有34個企業(yè)被列為培育對象。完成了2005年度中國名牌產(chǎn)品評價目標(biāo)建議與推薦工作，上報上XX虎山集團(tuán)水泥產(chǎn)品和江化股份公司的DMF產(chǎn)品評價目標(biāo)建議材料，開展了2005年度國家免檢產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品的申報與復(fù)評相關(guān)工作。其中申報XX名牌產(chǎn)品企業(yè)13家，申報XX名牌產(chǎn)品企業(yè)5家的，分別為XX我市變壓器有限公司的電力變壓器、XX我市三友電子有限公司的節(jié)能燈管、恒亮蜂產(chǎn)品公司和健康食品有限公司的蜂產(chǎn)品、我市獼猴桃產(chǎn)業(yè)化協(xié)會的獼猴桃。我市牌獼猴桃、恒豐園牌蜂產(chǎn)品已順利通過復(fù)評，我市牌蜂產(chǎn)品新獲2005年XX名牌產(chǎn)品稱號，至此，我市市XX名牌產(chǎn)品已達(dá)8只。及時打擊假冒名牌行為，在溫州市鹿城區(qū)中山北路鐵路橋底端掉一制售假冒窩點(diǎn)，當(dāng)場查封涉嫌假冒國家免檢、XX名牌的“虎球”牌水泥27噸，包裝袋1000余只，制假工具3臺。