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關(guān)鍵詞 科技培訓(xùn)；新型農(nóng)民；成效；問題；對策；安徽東至

中圖分類號(hào) F323.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2013）06-0334-02

為提高農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)，培育一批有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營的新型農(nóng)民，促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效農(nóng)民增收，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，東至縣將新型農(nóng)民培訓(xùn)項(xiàng)目列入民生工程。農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心作為該縣新型農(nóng)民培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一，在新型農(nóng)民培訓(xùn)工程領(lǐng)導(dǎo)小組的大力支持和基層服務(wù)中心的積極配合下，承擔(dān)了該縣新型農(nóng)民培訓(xùn)類型中的農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。自2009年以來，共培訓(xùn)2026人（其中2009年500人；2010年550人；2011年406人；2012年570人）。為系統(tǒng)了解東至縣新型農(nóng)民培訓(xùn)工作的主要做法、培訓(xùn)效果、存在的問題，更好地指導(dǎo)今后新型農(nóng)民培訓(xùn)工作，2010年12月5—15日，筆者對2010年東至縣農(nóng)技推廣中心承擔(dān)的新型農(nóng)民培訓(xùn)工作做了詳細(xì)調(diào)查，調(diào)查采用座談、問卷、電話抽查、走訪討論等方式進(jìn)行，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)主要做法

1.1 明確目標(biāo)，規(guī)范運(yùn)作

農(nóng)技中心高度重視新型農(nóng)民培訓(xùn)工作，嚴(yán)格按照《東至縣新型農(nóng)民培訓(xùn)工程管理制度》的要求，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作任務(wù)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，成立培訓(xùn)小組，各項(xiàng)具體工作明確到人，由培訓(xùn)學(xué)校統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)一組織。

1.1.1 落實(shí)方案，確保培訓(xùn)有條不紊。為更好地落實(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目，提高培訓(xùn)效果，年初制定了《2010年農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)實(shí)施方案》。選聘了10名熱心為民服務(wù)、業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的培訓(xùn)教師；根據(jù)各村農(nóng)時(shí)農(nóng)事要求制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃；根據(jù)各村具體特點(diǎn)確立培訓(xùn)目標(biāo)。

1.1.2 健全臺(tái)帳，以備監(jiān)察和自查。根據(jù)《安徽省新型科技培訓(xùn)民生工程項(xiàng)目及資金管理辦法》要求，建立健全的培訓(xùn)臺(tái)帳。一方面為接受監(jiān)察備案，另一方面也為今后培訓(xùn)提供經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)的依據(jù)。各村培訓(xùn)班開班前向縣農(nóng)委新型農(nóng)民培訓(xùn)工程辦公室提出開班申請，定時(shí)向農(nóng)委上報(bào)培訓(xùn)信息，縣農(nóng)委負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作，主管部門、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和村培訓(xùn)負(fù)責(zé)人各負(fù)其責(zé)，通力合作。各村做好每班基本學(xué)員臺(tái)帳登記、學(xué)員培訓(xùn)卡及學(xué)員參訓(xùn)記錄等檔案資料填寫及每期培訓(xùn)班的學(xué)員簽到等基礎(chǔ)資料的完善工作，材料歸到農(nóng)技中心后由專人負(fù)責(zé)整理和裝訂[1-2]。

1.2 確定培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)形式

1.2.1 確定受訓(xùn)對象。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)申請及縣農(nóng)技推廣中心審定，確定了大渡口鎮(zhèn)安全村、勝利鎮(zhèn)城北村、勝利鎮(zhèn)瓦龍村、張溪鎮(zhèn)梅術(shù)亭村、香隅鎮(zhèn)槽東村、香隅鎮(zhèn)聯(lián)峰村、東流鎮(zhèn)踏青湖村、木塔鄉(xiāng)大田村8個(gè)村的400名農(nóng)民為培訓(xùn)對象。

1.2.2 明確辦班時(shí)間和培訓(xùn)次數(shù)。結(jié)合農(nóng)作物生長、農(nóng)事安排規(guī)律以及培訓(xùn)項(xiàng)目要求，辦班時(shí)間為2月至11月上旬。全年累計(jì)培訓(xùn)總?cè)藬?shù)550人，培訓(xùn)總?cè)舜? 650，指導(dǎo)總?cè)舜芜_(dá)4 000人次。

1.2.3 力爭培訓(xùn)內(nèi)容豐富、形式多樣。培訓(xùn)教材除省里同一規(guī)定外，還會(huì)根據(jù)需要自編一些學(xué)員通俗易懂的教材。培訓(xùn)內(nèi)容包括糧食等大宗作物，蔬菜、茶葉和蠶桑等特色經(jīng)濟(jì)作物的先進(jìn)實(shí)用生產(chǎn)技術(shù)以及農(nóng)資打假、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全等涉農(nóng)法律法規(guī)和相關(guān)政策。培訓(xùn)形式主要為集中培訓(xùn)和田間技術(shù)指導(dǎo)兩大類。集中培訓(xùn)時(shí)間不少于21學(xué)時(shí)，田間指導(dǎo)不少于10次。為提高培訓(xùn)效果，主要采取現(xiàn)場觀摩、疑難解答、幻燈片的放映等多種技術(shù)指導(dǎo)形式。另外，根據(jù)需要給學(xué)員發(fā)放編寫的教材和講義或購買的資料。

1.3 適時(shí)監(jiān)管，定期或不定期抽查

為保證新型農(nóng)民科技培訓(xùn)質(zhì)量和效果，縣財(cái)政局和縣農(nóng)委執(zhí)行“第一堂課制度”，每期培訓(xùn)班開班時(shí)，到場宣講有關(guān)培訓(xùn)政策和要求，檢查農(nóng)民參訓(xùn)情況。并且定期或不定期進(jìn)行督查，通過進(jìn)村入戶與學(xué)員訪談以及電話抽查等形式，及時(shí)掌握培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)效果等具體培訓(xùn)情況，防止弄虛作假。

2 培訓(xùn)成效與經(jīng)驗(yàn)

為切實(shí)掌握農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)效果及農(nóng)民對培訓(xùn)項(xiàng)目的態(tài)度，更好地指導(dǎo)今后培訓(xùn)工作，分別選擇山區(qū)、丘陵、圩區(qū)為主要地理特征的木塔鄉(xiāng)大田村、香隅鎮(zhèn)漕村、大渡口鎮(zhèn)城北村3個(gè)村的45戶農(nóng)戶進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容有：培訓(xùn)內(nèi)容是否符合要求；培訓(xùn)的滿意度；通過培訓(xùn)是否感覺自己有所提高；認(rèn)為培訓(xùn)存在的問題和不足有哪些。通過分析問卷得知：培訓(xùn)內(nèi)容符合要求的占88%；對培訓(xùn)效果滿意率達(dá)90%；認(rèn)為培訓(xùn)能使自己技能提高的占總數(shù)的85%。調(diào)查顯示，絕大多數(shù)農(nóng)民樂于接受培訓(xùn)，認(rèn)為培訓(xùn)能給他們帶來很多直接的好處。

2.1 送科技下鄉(xiāng)的培訓(xùn)方式極大地方便了農(nóng)民

開展送科教下鄉(xiāng)，培訓(xùn)班辦到鄉(xiāng)村，利用村委會(huì)或閑置的村級小學(xué)校舍等作為培訓(xùn)教室，把教學(xué)設(shè)備搬到農(nóng)戶家門口，極大地方便了學(xué)員，讓農(nóng)民學(xué)員不出門就能學(xué)到先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)，掌握更多的農(nóng)業(yè)政策和信息。

2.2 增長知識(shí)，增加收入

大渡口鎮(zhèn)安全村村民向成龍，有棉田0.33 hm2，曾是棉花種植能手。通過培訓(xùn)，他意識(shí)到自己的植棉技術(shù)也存在問題，很多關(guān)鍵技術(shù)需要改進(jìn)。培訓(xùn)前3年籽棉產(chǎn)量平均4 740 kg/hm2，通過培訓(xùn)，當(dāng)年（2010年）在遭受大災(zāi)的情況下其棉花產(chǎn)量仍達(dá)4 875 kg/hm2，按籽棉價(jià)格12.4元/kg出售，增收1 674元//hm2元。新型農(nóng)民培訓(xùn)工程成為農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要橋梁和紐帶。

2.3 通過培訓(xùn)傳播，信息渠道更加通暢

張溪梅術(shù)亭村嘴上組的養(yǎng)蠶大戶吳水木，每年春蠶至少養(yǎng)種5盒，產(chǎn)繭近250 kg，通常的賣繭方式是蠶繭收獲后等著收購商上門，繭價(jià)任人宰割。當(dāng)年采繭時(shí)恰遇第2期集中培訓(xùn)，考慮其養(yǎng)了7盒蠶種，總產(chǎn)量不低于300 kg，繭價(jià)太低，損失太大，于是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員幫他聯(lián)系了一個(gè)青陽繅絲廠前來收購，因省去中間流通環(huán)節(jié)，廠家給出的繭價(jià)29元/kg高于當(dāng)?shù)鼐鶅r(jià)4元/kg，309 kg蠶繭增收1 236元。

3 農(nóng)民培訓(xùn)工作存在的問題及對策

3.1 培訓(xùn)政策宣傳力度有待提高

走訪發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)員對新型農(nóng)民培訓(xùn)政策法規(guī)理解模糊，宣傳不力，使一些非培訓(xùn)學(xué)員對培訓(xùn)知曉度不高。建議除了利用明白紙和培訓(xùn)傳播的宣傳方式外，增加電視、廣播、手機(jī)短信等傳播途徑宣傳農(nóng)民培訓(xùn)政策及法規(guī)。充分利用春節(jié)或農(nóng)忙季節(jié)以及農(nóng)民工返鄉(xiāng)期等有利時(shí)機(jī)進(jìn)行廣泛宣傳。

3.2 培訓(xùn)內(nèi)容難以兼顧

因地制宜的培訓(xùn)原則，一方面符合大宗產(chǎn)業(yè)的多數(shù)學(xué)員意愿，另一方面難以符合規(guī)模小產(chǎn)業(yè)的少數(shù)學(xué)員意愿。建議今后培訓(xùn)盡量結(jié)合“一村一品”工作來開展。

3.3 學(xué)員文化程度低，培訓(xùn)教師授課難

據(jù)對在香隅鎮(zhèn)聯(lián)峰村調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前35歲以下人口不足15%，初中及以下文化程度人口占85%以上，高中文化程度人口約占12%，大專及以上文化程度人口不到2%。受教育程度相對較高的青壯年勞動(dòng)力外出比例較大，留守在家承擔(dān)主要農(nóng)事的是年齡偏大、文化程度偏低的老人及婦女。他們文化程度不高，理解能力有限，單純的說教，效果不佳。針對實(shí)情，今后培訓(xùn)形式力求多樣化，盡量采取直觀的培訓(xùn)形式，多準(zhǔn)備圖片等影像資料。

3.4 學(xué)員聯(lián)系難，學(xué)習(xí)堅(jiān)持難

在今后的培訓(xùn)中盡可能激發(fā)農(nóng)民的培訓(xùn)積極性。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與培訓(xùn)鄉(xiāng)村需保持良性溝通，充分了解群眾最關(guān)心、需要最迫切的科技內(nèi)容，針對性滿足群眾的技術(shù)要求。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對參訓(xùn)積極性高的村予以重點(diǎn)支持和扶持。另外，要盡量合理安排培訓(xùn)時(shí)間，充分利用農(nóng)閑時(shí)機(jī)對農(nóng)民進(jìn)行培訓(xùn)，以錯(cuò)開農(nóng)忙季節(jié)[3-4]。

3.5 培訓(xùn)后檢查程序不盡人意

座談中了解到學(xué)員對核查工作有所不滿，由于時(shí)間跨度長，抽查次數(shù)多（培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自查、縣農(nóng)委督查、市農(nóng)委“回頭看”），耗費(fèi)了過多的時(shí)間和精力，同時(shí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)常常因?yàn)閷W(xué)員手機(jī)號(hào)碼更換、固定電話報(bào)停被核查扣分而鳴不平。今后培訓(xùn)檢查一方面要從農(nóng)民實(shí)際情況出發(fā)，考核程序盡量簡化；另一方面對學(xué)員電話抽查時(shí)要考慮一些農(nóng)民培訓(xùn)后外出務(wù)工或其他原因而更改聯(lián)系方式的因素，避免培訓(xùn)機(jī)構(gòu)冤枉扣分。

3.6 培訓(xùn)項(xiàng)目繁多，負(fù)面影響不可避免

當(dāng)前對農(nóng)民的各種培訓(xùn)形式多樣，如勞動(dòng)部門、民政部門、科技部門等都有參與，盡管這對發(fā)揮各自優(yōu)勢、調(diào)動(dòng)各方為民服務(wù)主動(dòng)性有積極作用，同時(shí)也會(huì)因?yàn)楦鞑块T對農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一、監(jiān)管程度不同，給培訓(xùn)機(jī)構(gòu)帶來一定的麻煩，進(jìn)而影響政府形象。各部門應(yīng)盡早做好統(tǒng)籌工作，盡量簡化培訓(xùn)類別，便于項(xiàng)目操作。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 梁燦剛.加強(qiáng)科技培訓(xùn)，造就新型農(nóng)民[J].傳錄，2009（8）：62-63.

[2] 李春蘭.加強(qiáng)新型農(nóng)民科技培訓(xùn)的實(shí)踐與思考[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2007（7）：123-124.

篇2

【關(guān)鍵詞】高職 教師 現(xiàn)代教育技術(shù) 培訓(xùn) 思考

一、在高職院校開展現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)的調(diào)查研究思路

常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院是隸屬于江蘇省教育廳的全日制公辦普通高校。學(xué)院主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以素質(zhì)教育為特色，設(shè)有化學(xué)工程技術(shù)、制藥與生物工程技術(shù)、機(jī)械工程技術(shù)、建筑工程技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)管理、自動(dòng)化技術(shù)、材料工程技術(shù)、體育九個(gè)系。屬于理工類院校 任課教師的學(xué)科背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)相對單一。理工類院校畢業(yè)的教師占據(jù)了教師隊(duì)伍的主體。不同學(xué)科的教師在利用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力上參差不齊。為進(jìn)一步了解學(xué)院教師教育技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀，研究分析當(dāng)前培訓(xùn)存在的問題，促進(jìn)教師教育技術(shù)培訓(xùn)的健康有效發(fā)展，對全院教師的教育技術(shù)能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。本研究以問卷調(diào)查為主，訪談為輔，目的是為將來學(xué)院教師的教育技術(shù)培訓(xùn)提供切實(shí)可行的措施。

二、調(diào)查研究方法和步驟

本研究采取問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方法，訪談主要針對問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的一些問題展開。

（一）問卷的設(shè)計(jì)

本研究采用問卷調(diào)查法，采取問卷調(diào)查法是最為適宜、可靠的研究方法，能夠從更大范圍上反映更為普遍存在的問題，更有說服力。將參加培訓(xùn)的教師作為對象，科學(xué)地確定調(diào)查的樣本。

問卷設(shè)計(jì)的目的是調(diào)查高職教師教育技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀的，為此，筆者著重了解以下幾個(gè)方面：高職教師對教育技術(shù)及培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)、高職教師教育技術(shù)培訓(xùn)的狀況、高職教師教育技術(shù)能力現(xiàn)狀以及高職教師對教育技術(shù)培訓(xùn)的要求。

（二）調(diào)查的對象

本次調(diào)研采用訪談與抽樣調(diào)查相結(jié)合的方式，對學(xué)院進(jìn)行過現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)的建工系、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系、計(jì)算機(jī)系、自動(dòng)化系、機(jī)械系等9個(gè)系部進(jìn)行了走訪。共向參加過培訓(xùn)的教師發(fā)放問卷200份，經(jīng)整理得到有效問卷192份。發(fā)放時(shí)照顧到男女教師、不同職稱、不同專業(yè)和不同學(xué)歷的差異。所采集到的樣本情況如下：女教師122人，男教師78人。其中文科專業(yè)的教師67人，理工科的教師133人。本科學(xué)歷56人，碩士141人，博士3人。年齡在30歲以下的27人，30-40歲之間的128人，40-50歲之間的45人。樣本具有較強(qiáng)的代表性。

（三）調(diào)查的過程

第一階段：編制問卷。調(diào)查之前根據(jù)理論構(gòu)思，結(jié)合文獻(xiàn)檢索及相關(guān)訪談設(shè)計(jì)，借鑒他人的問卷進(jìn)行加工，編制問卷。

第三階段：正式施測。調(diào)查以系部為單位，主試發(fā)放問卷并根據(jù)規(guī)定的指導(dǎo)語向被試進(jìn)行說明和指導(dǎo)，被試對問卷進(jìn)行填寫，無時(shí)間要求。

三、調(diào)查結(jié)果及數(shù)據(jù)分析

（一）高職院校教師對教育技術(shù)培訓(xùn)的態(tài)度

從數(shù)據(jù)可以看出，現(xiàn)代教育技術(shù)在地方高職院校的教學(xué)中已經(jīng)非常普遍了。高職教師已經(jīng)明確地意識(shí)到了教育技術(shù)的重要性，85.3%的教師認(rèn)為教育技術(shù)對豐富教學(xué)資源具有重要的作用。同時(shí)也能提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生思維拓展的作用，而只有 3%的教師認(rèn)為現(xiàn)代教育技術(shù)沒有什么作用。從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，79.8%的教師認(rèn)為自己學(xué)校的現(xiàn)代教育教學(xué)設(shè)備能夠滿足要求，因此有 88.9%的教師經(jīng)常使用多媒體教學(xué)，8.8%的教師偶爾使用，只有 2.3%的教師從未使用多媒體教學(xué)。

（二）學(xué)院教育技術(shù)培訓(xùn)的自身狀況

經(jīng)過調(diào)查，筆者了解到，目前所舉行的教育技術(shù)培訓(xùn)形式比較傳統(tǒng)，多以集中面授為主，在集中面授模式下，79.8%的教師選擇了課堂講授的教學(xué)方式。傳統(tǒng)而集中面授的教學(xué)方式存在著很多弊端，推行“面授+遠(yuǎn)程+自學(xué)”的學(xué)習(xí)方式成為大家的共識(shí)。而實(shí)現(xiàn)這一混合學(xué)習(xí)方式的關(guān)鍵就在于要有一個(gè)功能強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)來為受訓(xùn)教師構(gòu)建這樣一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境。這個(gè)平臺(tái)里要包含有豐富的學(xué)習(xí)資源，簡單易用的學(xué)習(xí)輔助工具，強(qiáng)大便利的交流交互工具，以及針對每個(gè)受訓(xùn)教師的個(gè)性化服務(wù)。培訓(xùn)目標(biāo)也是由教師個(gè)體針對自身教學(xué)需求而確立的。

（三）高職學(xué)院教師對教育技術(shù)培訓(xùn)的要求

高職院校教師的教育技術(shù)培訓(xùn)目標(biāo)是由教師個(gè)體針對自身教學(xué)需求而確立的。高職院校教師的起點(diǎn)水平、專業(yè)風(fēng)格通常與其教授的學(xué)生、從事的專業(yè)有很大關(guān)聯(lián)性。不同專業(yè)領(lǐng)域的教師，其信息化信息化的需求也不盡相同，對培訓(xùn)的需求各異。調(diào)查得知，培訓(xùn)的內(nèi)容涉及了數(shù)碼攝影基礎(chǔ)及圖片處理（36.2%）辦公軟件技術(shù)（89.7%）無線網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)（22.1%）音視頻處理技術(shù)（21.5%）計(jì)算機(jī)實(shí)用操作技術(shù)（68.9%）等幾個(gè)模塊。根據(jù)需求的多少，讓教師自由的再選擇學(xué)習(xí)其他模塊，從底層到高層一步一步的將知識(shí)像搭積木這樣搭砌。這樣既能考慮到教師的個(gè)性差異，既能調(diào)動(dòng)教師的學(xué)習(xí)積極性，又能讓培訓(xùn)的內(nèi)容與本職工作相吻合，取得立竿見影的效果。

四、調(diào)查結(jié)論

根據(jù)本次高職院校教師教育技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀分析，雖然以往的培訓(xùn)對高職院校教師的教育技術(shù)

意識(shí)的提高有很大幫助，但是各高職院校在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)方式的選擇上還需要結(jié)合本校教師的實(shí)際需要，開展校本培訓(xùn)，來推動(dòng)我國高職教師教育技術(shù)培訓(xùn)進(jìn)一步快速發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

篇3

關(guān)鍵詞 慢性濕疹 清熱涼血、祛風(fēng)止癢湯

資料與方法

73例患者均為住院病人，其中男45例，女28例，年齡20～72歲，病程2～23個(gè)月。主要癥狀為皮膚粗糙，抓痕、結(jié)痂、浸潤、肥厚，部分苔蘚樣變，有的丘疹、皰疹散在，瘙癢劇烈，晚間較重。中醫(yī)辨證為濕熱型。

治療方法 ①內(nèi)服法：擬定清熱涼血、祛風(fēng)止癢湯?；痉剑很蜍?5g，澤瀉9g，黃柏10g，梔子9g，赤芍9g，浮萍9g，當(dāng)歸9g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次口服，10天1個(gè)療程，治療3～4個(gè)療程。辨證加減：如火熱熾盛者，加黃連6g，大黃6g，黃芩6g：如瘙癢較劇、煩躁、日輕夜重，則加何首烏10g，石菖蒲10g，牡丹皮10g，石膏5g；感染化膿者，加板藍(lán)根15g，半邊蓮20g；如風(fēng)邪日久，郁在肌膚，陰血消耗，夜不能寐者，則加熟地15g，白芍15g，川芎5g，余銀花20g。②外用煎洗法：采用中藥熏洗，把中藥濕疹一號(hào)方[連翹30g，黃柏30g，地膚子30g，蛇床子30g，川椒30g，大楓子30g(搗碎)]煎煮后，先利用藥氣熏蒸10分鐘，再全身浸泡20分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：臨床癥狀消失。②有效：皮膚瘙癢明顯減輕，病變皮膚脫屑，后變光滑，夜間睡眠改善，③無效：臨床癥狀無改善或改善輕微。

結(jié) 果 73例中，痊愈31例，有效39例，無效3例，治愈率42.4％。

討　論

篇4

[關(guān)鍵詞] 急救知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)療體系；健康保障

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）06（c）-0148-02

院前急救是指對急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療急救，也稱為現(xiàn)場急救[1]。在緊跟社會(huì)發(fā)展步伐的同時(shí)，人類的各種疾病、安全事故等問題也變得日益突出，建立一整套急診醫(yī)療服務(wù)體系，是解決各類危及人類生命安全的事故的當(dāng)務(wù)之急。院前急救作為急救工作中的重要一環(huán)，是一個(gè)國家文明程度和社會(huì)保障體系狀況的重要體現(xiàn)，因此，抓好院前急救工作意義十分重大。而當(dāng)前在我國城鄉(xiāng)均普遍存在非醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)較為缺乏的現(xiàn)象，如何對社會(huì)成員進(jìn)行有效灌輸急救知識(shí)和進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，開展社區(qū)急救培訓(xùn)工作是解決該問題的一條有效途徑。給予社區(qū)居民院前急救知識(shí)培訓(xùn)，使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得救助[2]，是社區(qū)醫(yī)院工作的一個(gè)重點(diǎn)，是社區(qū)成員安全行為保障的重要環(huán)節(jié)。該院2011年9月―2012年8月對本社區(qū)中自愿接受培訓(xùn)的876名居民進(jìn)行了一系列急救知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)，成績斐然，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該轄區(qū)內(nèi)自愿參加急救知識(shí)培訓(xùn)的876名居民進(jìn)行了急救知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，所有接受培訓(xùn)人員需符合以下條件：①成年人具有小學(xué)及以上文化程度；②自愿參與且無精神方面疾病，與人溝通無障礙；在所有接受培訓(xùn)人員中，男445例，約占培訓(xùn)人員的50.8%，其余女431例，約占參加培訓(xùn)人員的49.2%；對培訓(xùn)員的要求：具備大專及以上學(xué)歷的護(hù)師、主管護(hù)師和醫(yī)生組成，具有5年以上急診工作經(jīng)驗(yàn)，有良好的表達(dá)和溝通能力，心態(tài)良好、積極樂觀向上，專業(yè)知識(shí)過硬。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容及方法

①對患者的病癥情況能進(jìn)行簡單評估的培訓(xùn)，如神智、呼吸以及脈搏跳動(dòng)情況等生命體征的初步評估；②事發(fā)時(shí)如何及時(shí)撥打“120”[3]；③在急救醫(yī)護(hù)人員未到之前，如何進(jìn)行氣道開放術(shù)以及心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)的培訓(xùn)工作；對因意外事故出現(xiàn)的傷者，如何進(jìn)行傷口的止血清理和包扎的培訓(xùn)；給予傷者如何進(jìn)行簡單固定技能和身體搬運(yùn)方法培訓(xùn)；對于發(fā)生溺水事件后，如何進(jìn)行溺水急救培訓(xùn)；如何進(jìn)行燙傷燒傷等事件急救方法的培訓(xùn)；④將急救理論與操作演練進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，利用多媒體教學(xué)手段將抽象知識(shí)具體和直觀化，使得培訓(xùn)人員能夠在充分學(xué)習(xí)理論知識(shí)和救治原理的同時(shí)，更能通過多媒體這種教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)學(xué)習(xí)急救操作方法，并加強(qiáng)現(xiàn)場模擬演練，要求培訓(xùn)員進(jìn)行現(xiàn)場操作演練指導(dǎo)并及時(shí)糾正培訓(xùn)人員錯(cuò)誤。⑤對授課以及技能演練時(shí)間安排：在每周六和周日上、下午進(jìn)行分批分組培訓(xùn)學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)完后給予培訓(xùn)人員一定時(shí)間的提問與相互交流，加強(qiáng)其對培訓(xùn)內(nèi)容的融會(huì)貫通。⑥作好疾病預(yù)防和急救宣傳工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防和急救板報(bào)宣傳欄，針對氣候變化、地區(qū)環(huán)境等原因可能出現(xiàn)的疾病，利用社區(qū)板報(bào)專欄抓好預(yù)防與急救宣傳工作，指導(dǎo)社區(qū)居民如何進(jìn)行疾病預(yù)防工作以及指導(dǎo)如何處理突發(fā)事件。

1.3 考核評定

①書面知識(shí)急救小常識(shí)測試：自擬《社區(qū)院前急救知識(shí)測試題》，共有20道涉及急救知識(shí)和技能方面的選擇題，實(shí)行百分制，分別于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后發(fā)放試卷，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收，答對12道及以上者視其為合格，答對12道以下視其為不合格。②實(shí)踐操作合格考核標(biāo)準(zhǔn)：能準(zhǔn)確判定有無心跳等生命體征；能準(zhǔn)確進(jìn)行氣道開放和口腔異物的排除；能準(zhǔn)確掌握并進(jìn)行人工呼吸；能進(jìn)行有效地胸外心臟按壓；急救姿勢正確；包扎手法正確；所有實(shí)踐操作項(xiàng)目若有一項(xiàng)不符合要求視為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)對該社區(qū)876名自愿參加急救培訓(xùn)知識(shí)的居民進(jìn)行了急救知識(shí)和技能的測試后發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行培訓(xùn)前，所有接受急救培訓(xùn)人員的書面知識(shí)和實(shí)踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%，進(jìn)行培訓(xùn)后，自愿接受培訓(xùn)的全部成員書面知識(shí)和實(shí)踐操作技能的合格率上升為94.3%和95.4%，經(jīng)培訓(xùn)后，培訓(xùn)人員的急救知識(shí)與技能水平明顯高于培訓(xùn)前狀況（P

表1 接受培訓(xùn)人員培訓(xùn)前后合格率對比表[n（%）]

3 討論

該院通過該次對社區(qū)居民進(jìn)行院前急救知識(shí)的培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，為了提高社區(qū)居民遇見突發(fā)事件的自救和互救效率，避免因處理不當(dāng)而造成的諸多遺憾，在社區(qū)范圍內(nèi)廣泛進(jìn)行院前急救知識(shí)培訓(xùn)是完全有必要和可行的。該社區(qū)對參加急救培訓(xùn)的人員測試結(jié)果顯示：進(jìn)行培訓(xùn)前，所有接受急救培訓(xùn)人員的書面知識(shí)和實(shí)踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%，由此可以看出：未在社區(qū)進(jìn)行急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)前，社區(qū)居民急救意識(shí)和技能當(dāng)還十分薄弱，很多居民在遇到需要進(jìn)行急救的事件時(shí)感到束手無措，甚至連有效撥打“120”都不知道，更別說其他急救手段了，而人有旦夕禍福，誰也無法預(yù)知將可能發(fā)生的突發(fā)事件，如地震、冰雹、泥石流、交通事故、意外摔傷、突發(fā)心腦血管疾病等，而在急救人員到來之前能否進(jìn)行有效救治，這就必須依靠所掌握的急救知識(shí)和技能了。有關(guān)資料顯示：我國突發(fā)急、危、重癥患者中因原發(fā)病導(dǎo)致死亡的不到10%，造成其死亡的主要因素往往是因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)和方法不當(dāng)，因此，給予社區(qū)居民武裝急救知識(shí)與操作技能，有百利而無一害?？梢虍?dāng)前現(xiàn)狀為非醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)成員急救知識(shí)的缺乏，忽視了及時(shí)準(zhǔn)確急救的重要性，普遍采取先“送”后“救”的救治模式，結(jié)果產(chǎn)生了很多不必要的傷亡，比如大出血患者，該應(yīng)采取先進(jìn)行止血處理后再進(jìn)行送院治療，但卻出現(xiàn)了先搶送醫(yī)院的救治誤區(qū)；心跳呼吸驟停的患者，本應(yīng)進(jìn)行人工呼吸等復(fù)蘇手段后才能進(jìn)行送院治療，但往往卻出現(xiàn)了直接送往醫(yī)院的情況；骨折和腦血管患者身體的搬運(yùn)方法不正確等，所以具備一定的急救知識(shí)和掌握正確的急救手段，是非常有必要的。

該院對自愿接受急救培訓(xùn)的876名社區(qū)成員進(jìn)行集中培訓(xùn)，通過測試研究后發(fā)現(xiàn)：書面知識(shí)和實(shí)踐操作技能合格率在以往的基礎(chǔ)上，均分別提升為94.3%和95.4%，與培訓(xùn)前比較有了大大地提高（P

實(shí)踐證明：進(jìn)行切實(shí)有效的急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為遭遇突發(fā)事件的社區(qū)成員生命安全保障提供了一條有效途徑。針對目前社區(qū)居民普遍急救常識(shí)薄弱的情況，可通過采取多部門合作、統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、多種培訓(xùn)方式并行的培訓(xùn)策略[4]，有效提升了社區(qū)居民的急救水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高曉紅，周韶晶，鄭本端.社區(qū)居民院前急救知識(shí)培訓(xùn)的效果分析[J].求醫(yī)問藥，2011，9（11）：208.

[2] 古紀(jì)歡，王方劍，羅小春.對社區(qū)居民院前急救知識(shí)培訓(xùn)的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（21）：268-269.

[3] 吳巧梅.社區(qū)居民院前急救知識(shí)培訓(xùn)方法的探討[J].CHINESE GENERAL，NURSING，2009，7（2）：368.

篇5

關(guān)鍵字：頂崗支教；繼續(xù)教育；培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)；農(nóng)村教師培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）25-0016-02

河北省從2006年，開展了“頂崗實(shí)習(xí)-置換培訓(xùn)”的頂崗支教活動(dòng)，將高等師范院校的實(shí)習(xí)生送到農(nóng)村中小學(xué)去，在實(shí)習(xí)學(xué)校指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的課程；同時(shí)，置換出實(shí)習(xí)學(xué)校的教師，脫崗到高等師范學(xué)校去參加培訓(xùn)，經(jīng)過多年的操作，河北省已有數(shù)萬名大學(xué)生經(jīng)歷了頂崗實(shí)習(xí)，同時(shí)，也為廣大的農(nóng)村學(xué)校培訓(xùn)了上千人次的教師培訓(xùn)。對于置換培訓(xùn)的實(shí)踐價(jià)值已得到大家的共識(shí)[1]，但是老師培訓(xùn)后回到原單位，教學(xué)能力是否有提升？影響教師能力提升的因素是什么？針對這些問題進(jìn)行了調(diào)查研究。

一、調(diào)查基本情況

筆者利用在河北省北部山區(qū)擔(dān)任頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的駐縣管理教師和頂崗實(shí)習(xí)巡回指導(dǎo)教師的便利情況，采用個(gè)別訪談、小型座談和調(diào)查問卷的形式，對參加置換培訓(xùn)的教師進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的老師，主要分布在河北省保定、承德和張家口地區(qū)，大部分是農(nóng)村的中小學(xué)教師。座談、個(gè)別訪談和調(diào)查問卷共涉及老師116人。本次調(diào)查，主要涉及到如下幾個(gè)方面：培訓(xùn)期間課程設(shè)置和教學(xué)管理；回校后在教學(xué)中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的情況；領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)方式的重視程度；培訓(xùn)后繼續(xù)接受遠(yuǎn)程培訓(xùn)意愿等。

二、調(diào)查結(jié)果分析

1.調(diào)查數(shù)據(jù)。表1和表2列出了相關(guān)的調(diào)查情況。

2.教師對培訓(xùn)后的感受。從表1看出，82%的老師，覺得自己在培訓(xùn)中收獲非常大，13%的老師，覺有收獲一般，其中4%的老師認(rèn)為收獲很少。通過訪談?dòng)涗浳覀兞私獾?，部分老師參加培?xùn)的專業(yè)和自身所教學(xué)科、所學(xué)專業(yè)并不對口，認(rèn)為對教學(xué)幫助意義不大，故選擇了收獲很少這個(gè)選項(xiàng)，但是他們也提到，對他們開拓眼界還是有一定幫助的。

3.對自身教學(xué)能力的提升方面。通過表1可以看到，89%的老師認(rèn)為，對自身的教學(xué)能力和教學(xué)思想有提升，6%的老師，認(rèn)為有提升，但提升有限，5%的老師認(rèn)為，對自身的教學(xué)能力提升不高。分析原因，培訓(xùn)老師認(rèn)為，有些培訓(xùn)內(nèi)容思想挺好，但是不適于本校的實(shí)際情況，根本不能夠去實(shí)施。

4.培訓(xùn)后，回到本校，能否在教學(xué)中適時(shí)地運(yùn)用新的教學(xué)理念。34%的老師沒有在教學(xué)上適時(shí)地運(yùn)用新的教學(xué)理念，38%的老師偶爾用，23%的老師用過，但次數(shù)不多，只有5%的老師經(jīng)常使用。從表1現(xiàn)象得知，偶爾用和用過但次數(shù)不多的老師占據(jù)了61%的比例，經(jīng)過座談和訪談進(jìn)一步獲知原因，當(dāng)有教學(xué)比賽或公開課時(shí)，老師才開始去使用新的教學(xué)模式去演示一堂課，當(dāng)然，因?yàn)槭枪_課或教學(xué)比賽，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也重視，從硬件和時(shí)間上也會(huì)給予一定的照顧。34%的老師回到本校后，基本沒有采用新的教學(xué)思想或理念，具體原因稍后分析。

5.影響運(yùn)用教學(xué)理念的原因。這一選項(xiàng)為多選，其中選擇本校重視的程度不夠的占73%；本校的條件有限，不能夠?qū)嵤┑?，?1%；需要花費(fèi)較多時(shí)間備課的有44%；學(xué)生素質(zhì)不高，認(rèn)為無法進(jìn)行的，有34%，學(xué)科內(nèi)容受限，有11%。表2的數(shù)據(jù)反映出，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，對于老師培訓(xùn)后是否能夠有效使用所學(xué)知識(shí)，提升教學(xué)效能的影響很大；另外，老師的主觀能動(dòng)性也是影響運(yùn)用新教學(xué)思想和理論的一個(gè)主要原因，畢竟老師除了正常的教學(xué)工作外，還有家庭因素的影響，老師有時(shí)候不太愿意花費(fèi)更多的時(shí)間去考慮授課內(nèi)容該如何用新的教學(xué)理念去實(shí)施。當(dāng)然，面對可以獲得榮譽(yù)的公開課或是教學(xué)比賽時(shí)，老師的積極性提高了，也愿意多花費(fèi)額外的時(shí)間去準(zhǔn)備。此外，學(xué)校硬件條件缺失或受限，也是影響某些學(xué)科老師在課堂上運(yùn)用新教學(xué)思想和方法的重要因素。我們走訪了很多學(xué)校，發(fā)現(xiàn)部分學(xué)校硬件不夠，或陳舊或損壞；還有部分學(xué)校，將電腦、投影等設(shè)備閑置起來，不讓教師使用，原因是怕用壞了，只有檢查的時(shí)候才開放；甚至個(gè)別學(xué)校給出的原因是，因經(jīng)費(fèi)有限，電腦費(fèi)電，故而不用；當(dāng)有檢查時(shí)才開放，國家撥付的新設(shè)備成為了領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)付檢查的工具。

三、提升置換教師培訓(xùn)后教學(xué)效能的對策

根據(jù)前述的調(diào)查結(jié)果分析，我們可以看到，絕大部分老師認(rèn)為培訓(xùn)后有收獲，對自己教學(xué)技能和思想的提升有很大幫助，但是，回到本校后，在本校改變教學(xué)方式、提升教學(xué)效能的情況確不佳，當(dāng)然一次培訓(xùn)并不能馬上見效，對于國培項(xiàng)目，如何能夠更好地、長久地、廣泛地提升廣大中小學(xué)教師的教學(xué)技能，提高農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量呢？[2]我們根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，翻閱與培訓(xùn)教師的訪談?dòng)涗?，覺得應(yīng)該從以下幾方面考慮。

1.扭轉(zhuǎn)管理者思想，適應(yīng)新課程要求。一個(gè)單位的管理者，往往就是一條船的舵手，培訓(xùn)老師就是船上的船員。當(dāng)培訓(xùn)老師獲得相應(yīng)的知識(shí)技能和新的教學(xué)思想后，回到本單位，往往受限于本單位的各種規(guī)章制度和教學(xué)管理方面的條條框框，不能很好地按照新課改和素質(zhì)教育的要求來實(shí)施教學(xué)手段。所以，改變教學(xué)思想和理念，首先要改變的是管理者的思想，在“置換培訓(xùn)”或國培項(xiàng)目中，要加強(qiáng)對管理者的培訓(xùn)，包括中小學(xué)校長和各地市教育局的相關(guān)負(fù)責(zé)人。只有管理者重視了，后續(xù)提到的各項(xiàng)措施，才能更有效的實(shí)施。

2.提供相應(yīng)的政策支持。人都是有懶惰行為的，將新課改的教學(xué)理念和思想，運(yùn)用到課堂教學(xué)中，需要老師花費(fèi)大量的時(shí)間去研究課本內(nèi)容、設(shè)計(jì)教學(xué)和收集素材，對于一些年齡大的老教師，或主觀能動(dòng)性不強(qiáng)的教師，他們往往有著抵觸情緒，所以，需要在政策上扶持采用新課程教學(xué)理念的教師。各學(xué)校校長，甚至是主管教育部門的領(lǐng)導(dǎo)，就要考慮出臺(tái)相應(yīng)的政策來支持采用新課程教學(xué)理念的老師。此外，有些學(xué)科的內(nèi)容，需要相應(yīng)硬件條件的支持。比如說，在訪談中，美術(shù)老師就提及到，在我校培訓(xùn)的教學(xué)方式、教學(xué)理念和教學(xué)內(nèi)容非常好，但是，如果在農(nóng)村中小學(xué)去實(shí)施，相應(yīng)的教學(xué)成本就會(huì)上升。這一方面反映了當(dāng)前農(nóng)村教育的現(xiàn)狀，資金投入不夠；另一方面，也反映出培訓(xùn)內(nèi)容需要符合農(nóng)村的實(shí)際情況，有些內(nèi)容在城市學(xué)校很容易實(shí)現(xiàn)，到了農(nóng)村學(xué)校就成為了一個(gè)難題。所以，提升教學(xué)硬件設(shè)備，也離不開各地市主管教育領(lǐng)導(dǎo)的支持，從這個(gè)層面上講，改變中小學(xué)管理者的思想，就是提升教學(xué)效能中很重要的一環(huán)。

3.開通對培訓(xùn)學(xué)員的遠(yuǎn)程教學(xué)服務(wù)平臺(tái)，提供在線培訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)員回到本校后，當(dāng)初在培訓(xùn)學(xué)校收到的鼓舞，滿腔的熱情、激情可能隨著在本校平平淡淡的教學(xué)中磨蝕殆盡；學(xué)員缺少和外界的廣泛交流，如獲知新課程的教學(xué)模式和教學(xué)理念的途徑較少，和其他學(xué)校同學(xué)科老師之間的交流減少；另外，每一期受培訓(xùn)的老師數(shù)量是有限的，各學(xué)校的老師因?yàn)榧彝ズ凸ぷ鞯仍颍灰欢軌虬磿r(shí)參加培訓(xùn)，為了能夠?qū)⑴嘤?xùn)范圍擴(kuò)大，同時(shí)將培訓(xùn)的效果一直延伸下去，而不是局限于在校培訓(xùn)期間，可以開通中小學(xué)教師遠(yuǎn)程培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)，提供在線培訓(xùn)服務(wù)。

4.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，征集培訓(xùn)內(nèi)容。經(jīng)過訪談，我們得知，某些學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容理論性太強(qiáng)，缺少相應(yīng)的操作手段，所講內(nèi)容不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)的情況。原因是培訓(xùn)老師不清楚受培訓(xùn)者的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，就以理論為主。訪談所有的培訓(xùn)學(xué)員，都提到了不要“重理論，輕實(shí)踐”，解決這一問題的較好途徑，就是利用上述平臺(tái)，各學(xué)科老師都可以在此提出具體的問題，在每一期培訓(xùn)開始之前，由組織者收集相關(guān)問題，培訓(xùn)者根據(jù)相關(guān)問題準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容，并給出相應(yīng)的實(shí)踐方式。

四、結(jié)束語

“頂崗支教、置換培訓(xùn)”以及國培項(xiàng)目，對提升農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)能力，開拓視野有很大的幫助，受訓(xùn)教師教學(xué)素質(zhì)能力的提升不是靠一次培訓(xùn)就能完成，能力的提升需要一個(gè)長期的過程，縮短和加速這個(gè)過程的推進(jìn)，除了教師本人外，還有需要相關(guān)的配套措施，對于培訓(xùn)學(xué)校能夠做到的，就是跟進(jìn)對已培訓(xùn)學(xué)員的繼續(xù)培訓(xùn)，將一次培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞:重慶市;職業(yè)教育;崗位培訓(xùn);勞動(dòng)力;需求差異

一、重慶市崗位培訓(xùn)職業(yè)教育現(xiàn)狀

(一)主要職業(yè)教育培訓(xùn)基地和院校的發(fā)展情況

截至2009年底,重慶市有25所高等職業(yè)學(xué)院,302所中等職業(yè)學(xué)校,開設(shè)機(jī)械、電子、汽車、化工、農(nóng)業(yè)、旅游、財(cái)經(jīng)、醫(yī)藥、輕紡等20余個(gè)大類共200多個(gè)專業(yè),基本涵蓋了國家職業(yè)大典列舉的職業(yè),形成了遍布全市城鄉(xiāng)的職業(yè)培訓(xùn)資源。這些職業(yè)學(xué)院每年向社會(huì)輸出各類人才15萬左右,橫跨多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域,并能針對特定的工作崗位培訓(xùn),從而使學(xué)生能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。重慶市職業(yè)院校培養(yǎng)的學(xué)生,大部分去沿海制造企業(yè)或本地工業(yè)企業(yè)工作。

重慶市職業(yè)學(xué)校已建成實(shí)訓(xùn)基地348個(gè),各類實(shí)訓(xùn)基地設(shè)備總值3.7億元,這些實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)大部分本校學(xué)生的培訓(xùn),使學(xué)生在除了理論課堂知識(shí)外,能夠在實(shí)訓(xùn)基地動(dòng)手操作,從而可以使畢業(yè)生可以更好地適應(yīng)社會(huì)需求,培養(yǎng)動(dòng)手能力和工作適應(yīng)能力適合企業(yè)需要的學(xué)生。近年以來,也接收農(nóng)民工培訓(xùn),可以為農(nóng)民工提供實(shí)訓(xùn)工位8.35萬個(gè)。

重慶市本科院校則承擔(dān)了大部分在職人員的培訓(xùn)任務(wù),如專升本、在職研究生、企業(yè)員工培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員培訓(xùn)等,這些培訓(xùn)為重慶市各單位企業(yè)提供了更高學(xué)歷和素質(zhì)的員工,為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著重要作用。

隨著大量的生產(chǎn)制造企業(yè)在重慶基地的建立,各類人才的需求總體在上升,為重慶市職業(yè)教育發(fā)展提供了良好的機(jī)遇,向社會(huì)培養(yǎng)高技能高素質(zhì)人才是培訓(xùn)院校的首要任務(wù)。

(二)參與培訓(xùn)的主要群體分析

從參與崗位職業(yè)培訓(xùn)的人群中,如果我們按培訓(xùn)人員是否在職,可以分為兩大類:一類是非在職人員,如各大院校學(xué)生,在學(xué)校接受職前培訓(xùn),或是來自社會(huì)其他地方的勞動(dòng)力,如農(nóng)民工、用工單位職前培訓(xùn)等,這類培訓(xùn)人員的主要特點(diǎn)就是以前從未從事過此類職業(yè),需要的培訓(xùn)任務(wù)是從零開始直到能夠勝任工作為止;另一類是在職員工,如各企事業(yè)單位、社會(huì)部分行業(yè)組織的培訓(xùn),這類培訓(xùn)活動(dòng)一般而言要獲得比目前已經(jīng)從事的職業(yè)有更高的技能或能力的學(xué)習(xí)為主。

從工作性質(zhì)上來分,則可以分為以下幾類:一是管理類人員的培訓(xùn),這類培訓(xùn)如黨政干部培訓(xùn)、企業(yè)管理人員培訓(xùn)、事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)等,主要針對的是管理層的管理知識(shí)和技能培訓(xùn),從目前情況來看,大部分機(jī)關(guān)單位都有很多的管理培訓(xùn)機(jī)會(huì),從而提高了黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)干部的管理能力和綜合素質(zhì);二是技術(shù)能力培訓(xùn),這類培訓(xùn)主要針對技術(shù)人員,主要任務(wù)是對技術(shù)人員的知識(shí)水平的提高和專業(yè)技能的提升培訓(xùn),這類培訓(xùn)的參與人員一般具備良好的行業(yè)知識(shí)的技能,所以相當(dāng)于業(yè)務(wù)技能的升級培訓(xùn);三是業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),這類培訓(xùn)主要是企業(yè)或單位組織,為提升員工的業(yè)務(wù)能力而開展的培訓(xùn)工作,如企業(yè)從學(xué)校里招收的新人,需要花時(shí)間培訓(xùn)他們的業(yè)務(wù)熟悉能力和行業(yè)知識(shí),對工作任務(wù)和工作流程進(jìn)行培訓(xùn)等活動(dòng),從而使這些人員能夠勝任或者是比以前對業(yè)務(wù)技能有更大的長進(jìn)。

二、不同群體對崗位培訓(xùn)職業(yè)教育的需求差異性分析

(一)工作性質(zhì)對崗位培訓(xùn)職業(yè)教育需求的差異性

首先從黨政干部和管理層的培訓(xùn)情況來看,近年來,重慶市在領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)方面做了很多工作。2008年3月始,包括各區(qū)縣黨政官員、市級部門官員和部分市屬國有重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人在內(nèi),重慶1000多名黨政干部和企業(yè)負(fù)責(zé)人都接受了這一培訓(xùn)。培訓(xùn)包括傳統(tǒng)的專家講座方式:邀請中國社科院、國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院、中國深圳綜合開發(fā)研究院、浙江大學(xué)、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)和高等院校的專家學(xué)者做專題報(bào)告,也有中央黨校的遠(yuǎn)程教學(xué)錄像。將包括每年舉辦一次市管黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)班,每年選派200名黨政領(lǐng)導(dǎo)干部和企業(yè)經(jīng)營管理人員到美國、新加坡、香港等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的高校進(jìn)行現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)研修,每年選送100名優(yōu)秀副廳級干部及正處級干部參加在渝高校經(jīng)濟(jì)管理類的學(xué)歷教育,每年分行業(yè)、分領(lǐng)域舉辦以擴(kuò)大開放、科學(xué)發(fā)展為主要內(nèi)容的系列專題培訓(xùn)班等。重慶還計(jì)劃用1年時(shí)間對全市招商引資人才進(jìn)行一次全面輪訓(xùn),5年內(nèi)選送10000名35歲以下、未取得國民教育大專以上學(xué)歷的干部,到市內(nèi)高等院校接受帶薪脫產(chǎn)學(xué)歷教育。從總體上來說,這類培訓(xùn)是由黨政機(jī)關(guān)組織,對干部和管理人員進(jìn)行的培訓(xùn)工作,對這類培訓(xùn)工作的需求,則來自于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和環(huán)境的變化,黨政干部和企業(yè)負(fù)責(zé)人都要適應(yīng)新環(huán)境和形勢,因此進(jìn)行此類培訓(xùn)是對現(xiàn)代知識(shí)和技能的提升培訓(xùn)。

其次從工作性質(zhì)培訓(xùn)的需求來看,一部分需求來自于社會(huì)發(fā)展形勢對從事者有了更高的要求,崗位或職業(yè)培訓(xùn)可以完成知識(shí)或業(yè)務(wù)技能的升級換代;另一部分來自于從業(yè)人員自身發(fā)展的需要,為了提高自身的競爭力和綜合素質(zhì),而進(jìn)行知識(shí)或能力方面的學(xué)習(xí)。

(二)不同年齡階段對崗位培訓(xùn)職業(yè)教育的需求分析

首先是青年團(tuán)體,這部分包括學(xué)生、剛剛走向工作崗位的青年員工等。由于這類團(tuán)體很多都是剛剛離開學(xué)校,在些在學(xué)校里已經(jīng)學(xué)習(xí)了本專業(yè)的知識(shí)和技能,為適應(yīng)工作環(huán)境和業(yè)務(wù)流程而參加的崗位職業(yè)培訓(xùn);另一類情況是工作與專業(yè)不對口,這種現(xiàn)象現(xiàn)在非常多,隨著擴(kuò)招和大量學(xué)生的畢業(yè),很多學(xué)生都從事著非本專業(yè)的工作,用人單位就進(jìn)行組織培訓(xùn),專業(yè)針對所招收的員工進(jìn)行培訓(xùn)工作;其余的一些情況則是畢業(yè)后的學(xué)生自修計(jì)劃,常見的有專升本,本科讀研究生或繼續(xù)深造博士等,這類自修的教育和培訓(xùn),對于青年員工來講,主要是為了獲得新的機(jī)會(huì),對自身發(fā)展和薪酬待遇方面有更高的期望而自發(fā)進(jìn)行的進(jìn)修或培訓(xùn)。所以青年員工的崗位培訓(xùn)需求來講,一部分是以知識(shí)技能和學(xué)歷教育為主;另一部分則是為了在本行業(yè)有更大發(fā)展。

其次是中年階段,處于這一階段的主要是已經(jīng)離開學(xué)校教育有一段時(shí)間,在本行業(yè)從事工作有一定年限,已經(jīng)積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn),有些已經(jīng)成為本行業(yè)的業(yè)務(wù)骨干或者精英。從這部分人的培訓(xùn)需求來看,一是對于自身提高的培訓(xùn),如從事學(xué)歷教育培訓(xùn),或者參加行業(yè)培訓(xùn)活動(dòng),以提升自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識(shí);二是非專業(yè)知識(shí)類的培訓(xùn),如一些企業(yè)內(nèi)的技能骨干提升為管理者,而參加的管理類知識(shí)的培訓(xùn);三是一些自主創(chuàng)業(yè)者對自身素質(zhì)提高而自發(fā)進(jìn)行培訓(xùn),如學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí)、掌握管理營銷或商業(yè)知識(shí)等方面而對自身的培訓(xùn)。

再次是老年人階段的培訓(xùn)活動(dòng),從整體上來講,為了適應(yīng)現(xiàn)代變化和形勢,老年人積極學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能。作為老年人團(tuán)體,對于培訓(xùn)和崗位教育的需求主要是新的知識(shí)和行業(yè)領(lǐng)域的掌握。由于知識(shí)更新的速度加快,作為老年人為了掌握行業(yè)新的變化和了解最新的技術(shù),則需要參加崗位培訓(xùn)或行業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。對于處于管理層的老年人來說,大部分則要對經(jīng)濟(jì)形勢、行業(yè)動(dòng)態(tài)、發(fā)展趨勢要有較準(zhǔn)確的把握,所以考察和學(xué)習(xí)行業(yè)內(nèi)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)、方法、技術(shù),對提高管理效果有很大的幫助。

(三)不同勞動(dòng)力性質(zhì)對于崗位培訓(xùn)需求的差異表現(xiàn)

從勞動(dòng)力性質(zhì)上來看,可以分為在崗人員的崗位培訓(xùn)、新生勞動(dòng)力和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等方面。

對于在崗人員的培訓(xùn),目前主要是以行業(yè)或單位組織的崗位培訓(xùn)為主,如重慶市公交、衛(wèi)生、教育、通信等行業(yè)每年都有類似的培訓(xùn)機(jī)會(huì),在崗培訓(xùn)的主要目的是使員工掌握新的技能或知識(shí),以適應(yīng)新的要求。如行業(yè)產(chǎn)品更新或升級,要求員工必須掌握新的操作技能才可以勝任,另一方面是對新員工進(jìn)行的培訓(xùn),新員工進(jìn)入工作單位之后,通過培訓(xùn)的方式讓其掌握一定的知識(shí)和技能。

新生勞動(dòng)力和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移等方面的培訓(xùn),面對的是剛進(jìn)入行業(yè)的新人。每年重慶市有近十萬大學(xué)生畢業(yè),對于這些學(xué)生走向工作崗位的培訓(xùn),屬于新生勞動(dòng)力培訓(xùn)的內(nèi)容,目前主要是重慶市各實(shí)訓(xùn)基地和職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校完成這些工作,對于新生勞動(dòng)力這一群體,在職業(yè)培訓(xùn)方面的需求就是能夠快速掌握一定的技能,為從事新職業(yè)提供方便。除了培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)基地之外,各大工廠、商家和用人單位也組織類似的培訓(xùn),以方便新員工迅速入行。在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移方面,重慶市各區(qū)縣政府組織了大量的農(nóng)民工培訓(xùn)工作,慶市武隆縣委、縣政府從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,改變“二元”結(jié)構(gòu),解決“三農(nóng)”問題的高度,將農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作做為優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)、收入結(jié)構(gòu),促進(jìn)農(nóng)民跨越式增收的戰(zhàn)略舉措,在全縣叫響“要想富,出勞務(wù)”的口號(hào)。通過跨區(qū)轉(zhuǎn)移、就地轉(zhuǎn)產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)兩種主渠道,全面做大做強(qiáng)農(nóng)村勞務(wù)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。又如重慶建工集團(tuán)在2009年底舉辦的農(nóng)民工培訓(xùn)課堂。據(jù)介紹,重慶建工集團(tuán)有1.2萬名正式職工,常年使用農(nóng)民工10萬人。從2007年以來,建工集團(tuán)累計(jì)培訓(xùn)農(nóng)民工10萬多人,其中取得合格證的有12000多人。通過建立農(nóng)民工培訓(xùn)體系這個(gè)平臺(tái),提升了農(nóng)民工技能素質(zhì)和綜合素質(zhì)。

三、崗位培訓(xùn)職業(yè)教育對勞動(dòng)力素質(zhì)提高方面的意義

(一)崗位培訓(xùn)職業(yè)教育對勞動(dòng)力文化水平與技能方面的意義

在崗位培訓(xùn)職業(yè)教育中,提高最明顯的是對勞動(dòng)力的文化水平的提高和技能提高。在各類培訓(xùn)學(xué)院中,首先是對知識(shí)的培訓(xùn),使勞動(dòng)者掌握一定水平的文化知識(shí),以專業(yè)學(xué)習(xí)和以后深造打下基礎(chǔ)。重慶市現(xiàn)有高等職業(yè)院校25所,全日制普通高職在校生近15萬人。直轄以來,重慶高等職業(yè)教育迅猛發(fā)展,規(guī)模明顯擴(kuò)大,教育教學(xué)改革取得了新的突破,打造出了一批具有地方特色的高等職業(yè)院校和品牌專業(yè),高等職業(yè)教育的辦學(xué)理念得到了社會(huì)廣泛認(rèn)同,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的能力進(jìn)一步增強(qiáng),為重慶市大力實(shí)施“科教興渝”、“人才強(qiáng)市”戰(zhàn)略提供了重要的人才支撐。各類職業(yè)院校為重慶市培訓(xùn)了大量具有一定文化素質(zhì)和操作技能的技術(shù)型人才。

(二)崗位培訓(xùn)職業(yè)教育對農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)提高的意義

在在農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)中,首先明顯提升的是勞動(dòng)力文化素質(zhì)與修養(yǎng)。如2009年3月份重慶市巴南區(qū)啟動(dòng)了農(nóng)民工綜合素質(zhì)培訓(xùn)服務(wù)。強(qiáng)調(diào)用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)踐,主要開展對農(nóng)民工就業(yè)技能以外的文化、心理和社會(huì)交際素質(zhì)的培訓(xùn)和服務(wù)。關(guān)注生產(chǎn)、生活兩方面條件變化對農(nóng)民工提出的新挑戰(zhàn),以及農(nóng)民工加入城市社會(huì)對城市文明建設(shè)的影響和新要求,旨在幫助農(nóng)民工提高融入城市生活的綜合人文素養(yǎng)。

其次是對農(nóng)村勞動(dòng)力技能的提高,通過各類培訓(xùn)計(jì)劃,明顯地提升了農(nóng)村勞動(dòng)力適應(yīng)新工種或工作的能力。2009年3月,重慶市將實(shí)施農(nóng)民工特別培訓(xùn)計(jì)劃,針對返鄉(xiāng)農(nóng)民工的不同意愿,分別開展轉(zhuǎn)移培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和種養(yǎng)殖業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)用性。政府將對與用人單位簽訂了1年以上期限勞動(dòng)合同(勞務(wù)協(xié)議)但未正式上崗的重慶籍農(nóng)民工開展崗前培訓(xùn),給予最高每人600元的補(bǔ)貼;在農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)方面,政府將農(nóng)民工納入創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍,給予創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工每人1000元-1500元的補(bǔ)貼;2009年起,對就讀中等職業(yè)學(xué)校的返校農(nóng)民工給予每人每年2000元的學(xué)費(fèi)和生活補(bǔ)貼,促進(jìn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工通過就讀中等職業(yè)學(xué)校,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè),并且2009年全市中等職業(yè)學(xué)校市內(nèi)將招生18萬人以上;為減輕農(nóng)民工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對其實(shí)行免費(fèi)職業(yè)技能鑒定和專項(xiàng)職業(yè)能力考核,對初次參加職業(yè)技能鑒定和專項(xiàng)職業(yè)能力的農(nóng)民工,鑒定費(fèi)和考核費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由50%提高到80%,職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)減收20%。在以上的措施中,都圍繞著對農(nóng)民工技能和素質(zhì)提高而開展的培訓(xùn),對提高重慶市勞動(dòng)力素質(zhì)有著重大意義。

參考文獻(xiàn):

1、重慶舉辦農(nóng)民工培訓(xùn)[N].重慶晨報(bào),2009-11-20.

2、現(xiàn)金優(yōu)惠促培訓(xùn) 重慶實(shí)施農(nóng)民工就業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃[DB/OL].新華網(wǎng),2009-03-03.

3、重慶發(fā)揮職業(yè)教育優(yōu)勢促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移[DB/OL].重慶政府公開信息網(wǎng),2009-08-24.

篇7

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 STEMI 惡性心律失常 業(yè)務(wù)培訓(xùn)

臨床資料

選擇贛榆縣10家較大鎮(zhèn)醫(yī)院為調(diào)查對象（包括縣全部5家沙河、城頭、厲莊、黑林、土城中心衛(wèi)生院及5家較大歡墩、搬莊、門河、城南、羅陽鎮(zhèn)醫(yī)院）。調(diào)查內(nèi)容包括臨床醫(yī)護(hù)人員個(gè)人基本情況、STEMI和惡性心律失常認(rèn)知及處理及對專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)需求和態(tài)度。

結(jié) 果

一般資料：10家鎮(zhèn)醫(yī)院臨床醫(yī)生136人，男性57人（41.9%）；女79人（58.1%）。年齡24～60歲，平均27.15±7.44歲。學(xué)歷：本科52人（38.2%）；?？?8人（50.0%）；中專16人（11.8%）。職稱：初級85人（62.5%）；中級47人（34.6%）；副高級4人（2.9%）。10家鎮(zhèn)醫(yī)院臨床護(hù)士105人，全部女性。年齡18～46歲,平均23.15±7.44歲。學(xué)歷：本科9人（8.6%）；?？?2人（49.5%）；中專44人（41.9%）。職稱：初級83人（79.0%）；中級20人（19.0%）；副高級2人（2.9%）。

對STEMI和惡性心律失常處理：通過調(diào)查10家醫(yī)院都有心電圖機(jī)，另沙河醫(yī)院配有三通心電圖機(jī)和十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖。對心肌生化標(biāo)記物調(diào)查：肌鈣蛋白0家檢查；CK、CK-MB、LDH僅沙河1家（10%）檢查；天門冬酸轉(zhuǎn)移酶（AST）10家（100%）檢查。對STEMI僅沙河1家（10%）開展尿激酶溶栓治療；城頭醫(yī)院在患者情況較輕時(shí)用活血化瘀等簡單對癥處理，癥狀重轉(zhuǎn)外院；其余8家醫(yī)院看到這種在能識(shí)別是STEMI全部轉(zhuǎn)外院治療。通過調(diào)查對惡性心律失常處理，藥物僅局限利多卡因，因國家基本藥物目錄出臺(tái)，今年3月以后可達(dá)龍已經(jīng)無法進(jìn)入鎮(zhèn)級醫(yī)院；僅沙河1家醫(yī)院配有除顫儀，但由于醫(yī)療環(huán)境惡劣已經(jīng)1年多沒用。對惡性心律失常10家鎮(zhèn)醫(yī)院基本全部外轉(zhuǎn)。

醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育現(xiàn)狀、態(tài)度和需求：通過調(diào)查臨床醫(yī)生每年參加業(yè)務(wù)繼續(xù)教育5次及以上4人（2.9%）；4次9人（6.6%）；3次11人（8.0%）；2次16人（11.8%）；1次32（23.5%）；0次64人（47.1%）。臨床護(hù)士每年參加業(yè)務(wù)繼續(xù)教育1次及以上11人（8.1%），有人多年沒參加一次。把醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育態(tài)度和需求分為4級：迫切需要、比較需要、一般需要、不需要。結(jié)果見表1。

討 論

急性心肌梗死是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，早期再灌注治療是挽救瀕死心肌的重要措施，可以使STEMI相關(guān)的血管再通，目前再灌注治療主要有靜脈溶栓、急診PTCA等。2010年急性STEMI診斷與治療指南再次給予靜脈溶栓重要地位。對于無PCI條件醫(yī)院就診的STEMI患者，如無溶栓禁忌證應(yīng)立即（在30分鐘內(nèi)）開始溶栓治療。對發(fā)病時(shí)間＜3小時(shí)的患者，溶栓可達(dá)到與直接PCI相似的療效，患者即使到有PCI條件的醫(yī)院就診，如直接PCI拖延時(shí)間（如導(dǎo)管室被占用，人員不能及時(shí)到位等原因）也用盡快溶栓治療，而不應(yīng)一味拖延時(shí)間等待PCI。溶栓治療越早，效果越好，從而改善疾病預(yù)后，挽救患者的生命和生存質(zhì)量，能否開展溶栓成為關(guān)鍵所在。廣大農(nóng)村患者離城市中心醫(yī)院遠(yuǎn)及經(jīng)濟(jì)原因，鎮(zhèn)醫(yī)院往往是廣大農(nóng)村患者就診第一醫(yī)院，調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅沙河一家開展溶栓治療，這和隨著人們物質(zhì)生活水平提高，人們對醫(yī)療、護(hù)理有更高的要求，對生活質(zhì)量更高要求相違背。

本次調(diào)查中，136名臨床醫(yī)生每年業(yè)務(wù)繼續(xù)教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分別占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%；臨床護(hù)士每年參加業(yè)務(wù)繼續(xù)教育1次及以上11人（8.1%），有人多年沒參加1次，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)次數(shù)嚴(yán)重不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組對培訓(xùn)態(tài)度迫切需要、比較需要、一般需要、不需要分別占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%，需要占到100%，從一系列數(shù)字可以看出對新知識(shí)迫切要求需要。

目前，醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，新知識(shí)新技術(shù)層出不窮。醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)院工作人員的主體，其素質(zhì)和能力的高低對醫(yī)院的工作質(zhì)量和滿足患者的利益需求具有重要的意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生參加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)嚴(yán)重不足，近一半幾乎無法接觸專業(yè)知識(shí)再教育；護(hù)理人員幾乎全部沒有再教育。通過專業(yè)教育培訓(xùn)，使受教育者不斷更新知識(shí)。因此，要定期舉辦學(xué)術(shù)講座，每年投入一定量用于培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育，不斷地進(jìn)行觀念更新、知識(shí)更新，提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

篇8

【摘要】 目的：觀察手法整復(fù)、石膏固定配合中藥薰洗治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效。方法：于2006年9月～2007年6月采用手法整復(fù)、石膏外固定配合中藥薰洗治療橈骨遠(yuǎn)端骨折45例，并跟蹤觀察骨折愈合及功能活動(dòng)情況。結(jié)果：治療優(yōu)良率達(dá)91.1%。結(jié)論：本療法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效好，易于掌握，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，患者功能恢復(fù)好。

【關(guān)鍵詞】 橈骨遠(yuǎn)端骨折 手法復(fù)位 石膏外固定 中藥薰洗

橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種多發(fā)骨折，約占全身骨折發(fā)生率的6.7%，也是上肢最常見的骨折。好發(fā)于中老年女性，多為間接暴力引起。我科自2006年9月～2007年6月采用手法整復(fù)、石膏外固定配合中藥薰洗治療橈骨遠(yuǎn)端骨折45例，治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組共45例病人，其中男16例，女29例；左手18例，右手27例；50歲以下（含40歲）15例，50歲以上30例；年齡16～76歲，平均60.3歲。伸直型骨折（Colles骨折）33例，屈曲型骨折（Smith骨折）8例，關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton骨折）4例。傷后就診時(shí)間30min～1天。病因：行走摔傷37例，高處墜落傷3例，車禍傷5例。全部病例均有外傷史，均攝腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，證實(shí)為橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)或掌側(cè)移位，行手法復(fù)位石膏固定后均馬上再次攝X片復(fù)查。

2 治療方法

2.1 復(fù)位 復(fù)位前仔細(xì)閱讀X線片，作血腫內(nèi)麻醉。先行骨折端穿刺，見抽出積血后，以1%利多卡因3～5ml注入骨折端作局麻。待疼痛明顯緩解后開始手法復(fù)位，患者取坐位或平臥位，肩外展90度，助手一手握拇指，另一手握其余手指，沿前臂縱軸方向向遠(yuǎn)端牽引。另一助手握肘上方作反牽引。充分牽引以恢復(fù)橈骨高度，如有腕關(guān)節(jié)脫位則先復(fù)位腕關(guān)節(jié)，再用折項(xiàng)手法整復(fù)及擠按方法使小骨塊復(fù)位，恢復(fù)橈骨掌傾角及尺偏角。觸摸骨折斷端，并與健側(cè)相比較，一般一次復(fù)位成功，如畸形糾正不徹底，可重復(fù)上述步驟，直至復(fù)位成功。

2.2 固定 復(fù)位成功后，保持適度牽引，以掌背側(cè)雙側(cè)石膏夾固定，Colles骨折屈腕尺偏位固定；Smith骨折及Barton骨折功能位固定，保持固定4～6周。

2.3 中藥薰洗及功能鍛煉 拆除石膏后，以熊昌源教授經(jīng)驗(yàn)方“傷科薰洗湯”（組成：羌活、獨(dú)活、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、川椒、艾葉、五加皮、海桐皮、白芷、防風(fēng)）[1]薰洗患肢，并鍛煉腕關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，將藥放入鍋中加水2500～3500ml，約浸泡30min后煎沸15min，將液體倒入盆中，以熱氣薰蒸患處，不時(shí)變換，使關(guān)節(jié)各位得到充分的治療。待水溫降低后以藥水浸泡患肢，每次治療時(shí)間約45min，治療完畢抹干患部。1天1劑，1日2次，1周為1個(gè)療程。注意薰洗部位皮溫不宜過高，以免不必要的燙傷。如薰洗部位有皮膚傷口或皮膚病則不宜采用。

2.4 療程 療程5～9周，平均治療時(shí)間6周，其中石膏固定平均時(shí)間4周，中藥薰洗平均時(shí)間2周。

轉(zhuǎn)貼于

3 治療結(jié)果

全部病例隨訪3個(gè)月～1年，平均9個(gè)月，腕部均恢復(fù)正常外觀。按以下療效標(biāo)準(zhǔn)評定[2]，優(yōu)：患腕疼痛等癥狀完全消失，恢復(fù)正常功能，X線示復(fù)位良好者；良：患腕時(shí)有疼痛，關(guān)節(jié)功能輕度受限，X線示復(fù)位良好者；差：患腕活動(dòng)時(shí)即有疼痛，關(guān)節(jié)功能明顯受限，影響正常生活及工作，X線示骨折有錯(cuò)位，有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)者。本組45例，優(yōu)32例，良9例，

差4例，優(yōu)良率91.1%。

4 討論

橈骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)生多為摔倒時(shí)手掌著地間接暴力導(dǎo)致，對橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療，多數(shù)可以采用手法復(fù)位外固定的方法進(jìn)行。復(fù)位手法一般采用撥伸牽引、端提、捺正等。正常時(shí)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面存在掌傾角10～15°，尺偏角20～25°。尺骨莖突較橈骨莖突低9～12mm。這些結(jié)構(gòu)均與腕關(guān)節(jié)功能密切相關(guān)，復(fù)位后即刻拍攝X線片復(fù)查了解復(fù)位情況。首先要恢復(fù)的是橈骨高度，其次為掌傾角，再次為尺偏角。手法復(fù)位成功后，采用的固定方法一般為小夾板或石膏。筆者采用掌背雙側(cè)石膏夾固定，注意固定的方向，Colles骨折采用腕背側(cè)石膏托屈腕尺偏位固定，Smith骨折采用功能位固定。由于石膏外固定對骨折端再移位的控制能力差，手法復(fù)位后應(yīng)密切復(fù)查。遇石膏松動(dòng)要及時(shí)調(diào)整，一般石膏固定時(shí)間不超過6周[3]。

中藥薰洗療法是中藥外治法之一，具有操作簡便、使用安全的特點(diǎn)，臨床上對不便服藥和不能服藥之患者更為適宜。本組病例所用中藥方中羌活、獨(dú)活、海桐皮、伸筋草、透骨草能祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛；桂枝、桑枝能舒筋活絡(luò)、達(dá)四肢、利關(guān)節(jié)；川椒、艾葉、五加皮能活血化瘀，利氣消腫，散寒止痛；白芷、防風(fēng)辛溫散表，長于發(fā)散肌表游風(fēng)及寒濕之邪。現(xiàn)代藥理研究祛風(fēng)濕類中藥有明顯抗炎、鎮(zhèn)痛作用，活血化瘀和辛溫解表類中藥有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)和再生的作用。

筆者認(rèn)為手法整復(fù)固定配合中藥薰洗治療橈骨遠(yuǎn)端骨折，能夠促進(jìn)骨折早期愈合，縮短療程，最大程度恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 熊昌源，許申明．壓腿鍛煉、手法揉扳、中藥薰洗三聯(lián)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]．中醫(yī)正骨，1995，7（3）：3．

篇9

關(guān)鍵詞： 浙江省紹興市 暑期培訓(xùn) 學(xué)生態(tài)度

一、對暑期培訓(xùn)學(xué)校的一般認(rèn)識(shí)

所謂暑期培訓(xùn)學(xué)校一般是指一些熱愛教育事業(yè)的“商人”開辦的，暑期培訓(xùn)學(xué)校老板多是某中小學(xué)在職教師，或曾經(jīng)是中小學(xué)教師，甚至是在校大學(xué)生或已畢業(yè)的大學(xué)生，等等。目前，由于暑期培訓(xùn)學(xué)校興起不久，各種制度和政策還不完善，亦沒有學(xué)者介入此類問題的研究。本文通過自編調(diào)查問卷，從學(xué)生關(guān)懷視角切入，對浙江省紹興市濱海區(qū)某暑期培訓(xùn)學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查和深入訪談。

二、研究對象、材料與方法

（一）研究對象

以浙江省紹興市濱海區(qū)某暑期培訓(xùn)學(xué)校初中學(xué)生為研究對象，一共發(fā)放問卷63份，回收問卷63份，其中有效問卷61份，有效回收率96.8%。樣本狀況如下：男生33人，占54.1%，女生28人，占45.9%；獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女分別占23.0%和77.0%；家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好和家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般分別占14.8%和85.2%；初一學(xué)生占24.6%，初二學(xué)生占54.1%，初三學(xué)生占21.3%。

（二）研究材料

本文采用自編的《2011年某某教育暑期培訓(xùn)學(xué)校調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，在參閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，調(diào)查問題有：學(xué)生家庭基本情況、自身的學(xué)習(xí)成績、學(xué)生對輔導(dǎo)班的直接態(tài)度、學(xué)生選擇輔導(dǎo)班的原因、學(xué)生家離輔導(dǎo)班的距離、通過何種方式到達(dá)輔導(dǎo)班、對輔導(dǎo)班的課程設(shè)置和不同學(xué)科的態(tài)度、對輔導(dǎo)班的飯菜質(zhì)量及對輔導(dǎo)班的建議或想法等。

（三）研究方法

全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSSStatistics17.0版本進(jìn)行。

三、結(jié)果分析

學(xué)生在校學(xué)習(xí)成績的好壞通常影響著學(xué)生是否在暑假選擇暑期培訓(xùn)學(xué)校，選擇暑期培訓(xùn)學(xué)校的學(xué)生一般都是熱愛學(xué)習(xí)的同學(xué)。調(diào)查結(jié)果如表1所示：

表1可以看出，學(xué)習(xí)成績處于11名到20名之間的學(xué)生選擇暑期培訓(xùn)學(xué)校的學(xué)生較多，原因可能是這類學(xué)生家長對其要求較高，學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確、求知欲望強(qiáng)。在選擇輔導(dǎo)班的過程中，發(fā)現(xiàn)英語為薄弱學(xué)科的學(xué)生最多，占41.0%，其次是數(shù)學(xué)和科學(xué)。

通過對浙江省紹興市濱海區(qū)的調(diào)查可知，在濱海小區(qū)，本地常住人口約10000人，而該小區(qū)2011年暑期暑期培訓(xùn)學(xué)校共有三家（全部為學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不含其他藝術(shù)類培訓(xùn)），每家培訓(xùn)班招到學(xué)生約50人。下面是對61份有效問卷的分析。

從表2可以看出，近一半的學(xué)生對暑期培訓(xùn)學(xué)校的態(tài)度是“無所謂”，占42.6%，其次是贊成，反對則占21.3%。在深度訪談的過程中得知，他們參加暑期培訓(xùn)學(xué)校大多是父母要求，或者同學(xué)報(bào)了自己也就報(bào)了，真正自覺愿意參加暑期培訓(xùn)學(xué)校的學(xué)生并不多。他們普遍認(rèn)為，在學(xué)校辛辛苦苦學(xué)了半年，好不容易有個(gè)暑假，有人希望趁機(jī)好好休息一下，有人則希望參加一些其他興趣班，例如跆拳道和鋼琴等。

暑期輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)真正對學(xué)生學(xué)習(xí)成績有多大幫助難下定論，下面是統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

從表3可以看出，不同學(xué)生對暑期培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)效果的態(tài)度不一。另據(jù)深入調(diào)查得知，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為暑期培訓(xùn)學(xué)校和學(xué)校上課類似，主要還是上新課，也就是說他們提前把下學(xué)期在學(xué)校將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容先學(xué)習(xí)了，所以他們對暑期培訓(xùn)班沒什么感覺，也不抱太大希望。有23%的學(xué)生認(rèn)為，暑期培訓(xùn)班對自己的學(xué)習(xí)成績非常有幫助，以前在學(xué)校時(shí)，自己的學(xué)習(xí)成績比較差，學(xué)校人多，很多東西沒聽懂，不好意思去問老師，老師關(guān)注也較少，而暑期培訓(xùn)學(xué)校的老師年輕有激情，能和學(xué)生友好交流，所以學(xué)習(xí)成績提高比較明顯。

由表4可以看出，學(xué)生是否暢想以后學(xué)習(xí)生活對學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有很大影響：“經(jīng)常暢想”和“偶爾暢想”以后學(xué)習(xí)生活的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績普遍比“沒想過這個(gè)問題”的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績好，認(rèn)為“沒意義，從來不想”的學(xué)生學(xué)習(xí)成績分化嚴(yán)重，有部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績特別優(yōu)異，部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績則較差。本文認(rèn)為，“沒有意義，從來不想”的學(xué)生可分為兩類：一類是絕對理性者，一類是內(nèi)心略顯自卑者。教師要想收到良好的教學(xué)效果，必須適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生暢想未來美好的學(xué)習(xí)生活。

從表5可以看出，多數(shù)學(xué)生對暑期培訓(xùn)學(xué)校的飯菜質(zhì)量比較滿意，少數(shù)學(xué)生認(rèn)為“飯菜不合自己的口味”。經(jīng)深入訪談得知，學(xué)生認(rèn)為暑期培訓(xùn)班飯菜較好的原因是，學(xué)校飯菜太難吃，“堪稱豬食”，暑期培訓(xùn)學(xué)校的飯菜比學(xué)校的飯菜要好。由此可見，學(xué)生會(huì)在潛意識(shí)中將暑期培訓(xùn)學(xué)校和學(xué)校生活質(zhì)量進(jìn)行對比。

篇10

2015年河南周口監(jiān)理工程師合格證書開始辦理。

上報(bào)辦證材料地址：周口市行政服務(wù)中心2樓市人社局窗口。

辦理2015年河南周口監(jiān)理工程師合格證書時(shí)，須提供與準(zhǔn)考證同版1寸彩色免冠照片1張、考生身份證和準(zhǔn)考證原件及復(fù)印件1份（身份證和準(zhǔn)考證一反一正復(fù)印在同一張A4紙上）。

2015年河南周口監(jiān)理工程師合格證書辦證材料報(bào)送截止時(shí)間為2016年3月30日之前。

聯(lián)系電話：0394-8229130