常見?；诽幹梅椒ǚ段?/h1>
時間：2024-01-15 18:09:55
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常見的固體廢物有化學(xué)反應(yīng)的固體產(chǎn)物，沾有化學(xué)品的容器器皿、紗布、紙張等物品以及過期廢舊固態(tài)藥品等。固態(tài)廢棄物的種類繁多、成分復(fù)雜，其中重金屬物質(zhì)對環(huán)境污染較大，而劇毒性物質(zhì)如果處置不當(dāng)，造成的后果更加嚴(yán)重。儀器設(shè)備使用時，由于機械振動等原因會產(chǎn)生噪聲。室內(nèi)大型設(shè)備、真空設(shè)備及室外風(fēng)冷機等，如維護不及時、發(fā)生故障，則所產(chǎn)生噪聲會更大，為實驗室工作人員及周邊居民帶來傷害。除上述污染源外，化學(xué)類實驗室也可能產(chǎn)生電磁輻射、放射性等污染。
2化學(xué)類實驗室環(huán)境污染管理對策
通過上面的污染源類型及特點分析我們可以看出，化學(xué)類實驗室存在的污染源種類繁多，形式多樣。因此對于污染源的處置對策是要標(biāo)本兼治，全方位管理，既注重日常及實驗時的預(yù)防管理，防止安全事故及儀器設(shè)備故障的發(fā)生，以防發(fā)生事故污染;又要注重排污前的無害化處置及減噪等，確保達標(biāo)排放［8－9］。
2．1預(yù)防事故污染
化學(xué)實驗過程往往伴隨著發(fā)光發(fā)熱、產(chǎn)生氣體等現(xiàn)象，如控制不好，容易造成泄漏、燃燒、爆炸等事故，對實驗人員造成傷害，同時造成環(huán)境污染?；馂?zāi)、爆炸等安全事故的發(fā)生，往往造成?；返氖Э?，引發(fā)環(huán)境污染事件，此類事件危化品泄漏數(shù)量往往較大，影響范圍廣，后果嚴(yán)重。因此加強科研生產(chǎn)安全管理，全面貫徹落實安全責(zé)任制，健全安全管理體系，預(yù)防安全事故的發(fā)生，是實驗室環(huán)境保護工作的重中之重［9］。
2．2?；反娣殴芾?/p>
一方面，化學(xué)類實驗室中應(yīng)盡量減少各類危化品尤其是氣體鋼瓶的存放數(shù)量，一般不存放備用氣體鋼瓶。?；反娣艛?shù)量減少后，相應(yīng)的冰箱、容器、試劑柜等數(shù)量也減少，從而減少安全隱患并且節(jié)約空間，同時也減少了污染源的數(shù)量。另一方面，危化品在實驗室中要分類存放，做出明確規(guī)范標(biāo)志，且確保保存環(huán)境適宜和通風(fēng)，以防危化品失控外泄。如金屬鈉、鉀等活潑物質(zhì)要保存在煤油中，煤油液面淹沒金屬，并需定期檢查。
2．3實驗過程中三廢管理
化學(xué)實驗過程中產(chǎn)生的三廢是化學(xué)類實驗室最常見的污染源，如果不能妥當(dāng)處置，就會對環(huán)境造成危害［10］。設(shè)計實驗時，在能達到實驗?zāi)康牡那疤嵯?，?yīng)盡量減少實驗中化學(xué)品的使用數(shù)量，從而減少了污染源的數(shù)量;盡量使用環(huán)境危害小的化學(xué)品來替代或置換環(huán)境危害大的化學(xué)品［11］?；瘜W(xué)實驗中產(chǎn)生的廢液和固體廢棄物應(yīng)當(dāng)根據(jù)其化學(xué)特性，選擇合適的容器和地點，分類收集，密閉貯存，同時應(yīng)當(dāng)張貼規(guī)范的標(biāo)簽，注明廢物種類和數(shù)量等要素。然后，可以選擇有資質(zhì)的環(huán)境保護公司委托處置或者組織人員按照環(huán)境保護的要求進行無害化處理。要特別關(guān)注用于洗滌沾染?；菲髅蟮膹U液和用于擦拭的物品等也應(yīng)分類處置，不得直接排放或者丟棄。而對于一些含有劇毒成分的廢液，建議破壞掉其毒性離子后再進行收集。如含有氰化物的廢液，應(yīng)當(dāng)用氧化劑氧化或者鐵離子絡(luò)合其氰根離子，使其失活后再收集處置。實驗中產(chǎn)生的一般廢氣可由通風(fēng)櫥和通風(fēng)管道經(jīng)稀釋后直接排放。對于有毒氣體，應(yīng)當(dāng)采取合適的化學(xué)反應(yīng)使其反應(yīng)完全，不得直接排入大氣中。如使用啟普發(fā)生器制備硫化氫氣體時，其尾氣應(yīng)當(dāng)用多道堿液充分洗滌反應(yīng)完全后，方可排放。而有刺激性氣味氣體的排放，如氨氣等，也應(yīng)采取化學(xué)方法充分反應(yīng)，不能直接排入空氣。
2．4儀器設(shè)備噪聲管理
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)今化學(xué)類實驗室所使用的大型儀器設(shè)備越來越多樣化，經(jīng)常涉及到機械傳動、振動、轉(zhuǎn)動等，這些均可能產(chǎn)生噪聲，如防護措施不當(dāng)，就會造成超標(biāo)排放。對于噪聲污染的處置，一是要從源頭上加以預(yù)防，盡量選用噪聲小、性能穩(wěn)定的機械設(shè)備，并定期維護;二是要合理布局，將噪聲源置于距離工作人員或周邊人口密集區(qū)較遠(yuǎn)的區(qū)域，且分散布局，避免產(chǎn)生共振;三是要加強防護，通過設(shè)置減噪房、聲音屏障等方式，減少噪聲對工作人員或周邊居民的影響。如某單位液氮生產(chǎn)車間在開啟期間，需要晝夜不停連續(xù)生產(chǎn)，造成噪聲超標(biāo)排放。其主要噪聲源是壓縮機和冷卻水泵，針對這兩個噪聲源，將壓縮機的房間四周加裝吸音板，用于屏蔽噪聲;又將抽水水泵更換為潛水泵，使其在水下工作，基本不產(chǎn)生噪聲。通過這兩種方法，目前噪聲排放達到國家標(biāo)準(zhǔn)。
2．5環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案制定與演練
預(yù)案制定后，應(yīng)當(dāng)進行教育培訓(xùn)，并定期演練。預(yù)案的制定應(yīng)當(dāng)符合單位的特點，緊扣單位的污染源，實用可行;應(yīng)當(dāng)配備好相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)施設(shè)備與器材等，并定期更換與維護。如一些含巰基試劑往往具有令人作嘔的惡臭味道，且在空氣中飄散快，持續(xù)久，因此使用時應(yīng)做好應(yīng)急工作，準(zhǔn)備好強氧化性溶液和活性炭等吸附劑，將取用時粘有試劑的器皿、量具等物品盡快放入氧化劑中進行反應(yīng)，如不小心灑落，應(yīng)當(dāng)立即用活性炭等吸附材料吸收。此外，還應(yīng)加強環(huán)境保護責(zé)任體系建設(shè)，制定相應(yīng)的管理制度并加以落實，進行環(huán)境保護教育、提高環(huán)保意識，定期進行檢查和隱患整改等［12］。
3結(jié)語
篇2
1.1目的
為了科學(xué)有效地控制我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的危險化學(xué)品重大安全事故，迅速實施應(yīng)急救援，最大限度地避免和減少事故造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失及對環(huán)境的危害，保護我區(qū)范圍內(nèi)省市領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)、金融中心、交通樞紐的安全運行，維護社會政治穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定，制訂本應(yīng)急預(yù)案。
1.2工作原則
1.2.1預(yù)防為主，防救結(jié)合：加強危險化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位事故預(yù)防基礎(chǔ)工作，做好重大危險源辯識與控制，消除事故隱患，將事故概率降到最小。加強對通過我區(qū)范圍內(nèi)危險化學(xué)品運輸?shù)谋O(jiān)控，防止在我區(qū)發(fā)生危險化學(xué)品運輸因道路、水上交通事故引起重特大事故對我區(qū)造成的危害。制訂事故應(yīng)急救援預(yù)案，落實應(yīng)急組織與隊伍的建設(shè)，搞好應(yīng)急宣傳與演練，將事故損失降到最小。
1.2.2以人為本，先人后物：事故應(yīng)急求援工作以搶救人員和保護人員的生命安全為中心，優(yōu)先搶救和保護人員，采取有效措施，防止事故蔓延惡化，最大限度減少人員傷亡。
1.2.3重點保護，嚴(yán)格監(jiān)控：根據(jù)我區(qū)實際情況，加強對我區(qū)重點地域，重點道路、重點單位的監(jiān)控與保護，保證我區(qū)范圍內(nèi)省、市領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)、居民密集區(qū)域、交通樞紐、金融中心和大型商業(yè)中心以及人員密集場所的安全（全區(qū)區(qū)域、道路、單位重要性分級見附件9.6）。
1.2.4反應(yīng)快速，協(xié)調(diào)有力：建立事故信息快速反應(yīng)機制，對事故做到及時應(yīng)對，妥善處置，建立健全事故應(yīng)急救援組織機構(gòu)，保證強有力的組織、指揮協(xié)調(diào)。
1.2.5統(tǒng)一指揮，屬地原則：事故發(fā)生后，按應(yīng)急響應(yīng)程序啟動危險化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位，轄區(qū)街道（鄉(xiāng)、園、局）應(yīng)急救援預(yù)案以及本預(yù)案，上報市政府啟動市預(yù)案。上一級指揮機構(gòu)有權(quán)指揮下一級應(yīng)急救援組織。救援組織及救援人員首先立足于本企業(yè)、本地區(qū)。
1.2.6保障有力，常備不懈：建立健全事故應(yīng)急保障體系，提供強有力的人員、資金、物資器材等資源保障，專業(yè)搶險隊伍定期演練，做好事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備。
1.2.7資源整合。按照條塊結(jié)合、資源整合和降低行政成本的要求，充分利用現(xiàn)有資源，加強協(xié)調(diào)配合；充分依靠和發(fā)揮公安、消防部門在處置重大危險化學(xué)品事故中的骨干和突擊隊作用。
1.2.8應(yīng)急救援遵循以自救為主，統(tǒng)一指揮，分工負(fù)責(zé)，單位自救和社會救援相結(jié)合。任何單位、組織和個人都有義務(wù)參加或者配合應(yīng)急救援工作。
1.2.9事故發(fā)生單位承擔(dān)施救費用。地方財政給予應(yīng)急支持。
1.3編制依據(jù)
1.3.1法律法規(guī)依據(jù)
《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
《中華人民共和國消防法》
《中華人民共和國環(huán)境保護法》
《危險化學(xué)品安全管理條例》
《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》
《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》
其它相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)
1.3.2指導(dǎo)參考依據(jù)
《市區(qū)人民政府辦公室關(guān)于認(rèn)真做好重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案編制工作的通知》
省危險化學(xué)品重大安全事故應(yīng)急預(yù)案
市危險化學(xué)品重大安全事故應(yīng)急預(yù)案
1.4現(xiàn)狀
根據(jù)《危險化學(xué)品名錄》（年版）所列品種，我區(qū)常用的危險化學(xué)品有300多個品種，涉及到化工，醫(yī)藥、機械、輕工、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、環(huán)保、建設(shè)等各個領(lǐng)域，按照《危險貨物分類和品名編號》（GB6944-86）涉及爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體和易燃固體、自燃物品、氧化劑和有機過氧化物、毒害品、感染性物品、放射性物品和腐蝕品等類。由于危險化學(xué)品的性質(zhì)復(fù)雜以及具有易燃易爆、有毒有害的特點，使得在生產(chǎn)、運輸、儲存、經(jīng)營、使用及廢棄物處理過程中，稍有不當(dāng)，就有可能引發(fā)泄漏、爆炸和火災(zāi)等連鎖事故，就會對人民生命財產(chǎn)、生活環(huán)境和社會安定造成重大危害。
近年來我區(qū)的化工產(chǎn)品生產(chǎn)得到快速的發(fā)展，產(chǎn)品品種增多，生產(chǎn)規(guī)模增大，主要產(chǎn)品有高分子UV涂料、油漆及添加劑，尤其是高分子涂料生產(chǎn)過程中，其原材料、中間品、成品在生產(chǎn)、儲存、運輸中，存在一些重大化學(xué)危險源。
由于我區(qū)特有的區(qū)域環(huán)境，不可能有專門的化工生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域，危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營、使用單位分布于我區(qū)各處，尤其是多處涉及危險化學(xué)品的經(jīng)營市場，湖南亞大新材料科技股份有限公司、東大門皮革市場、馬王堆油漆涂料市場、新合村、南湖汽配城及周邊的配套倉儲等。本區(qū)內(nèi)擁有部分使用危險化學(xué)品的用戶，包括劇毒化學(xué)品使用單位（鋁型材生產(chǎn)企業(yè)、高等院校、醫(yī)院和科技院所等），相當(dāng)一部分加油站、充氣站位于居民區(qū)和商貿(mào)區(qū)中，已構(gòu)成重大危險源。我區(qū)危化品重點區(qū)域為：
1、東岸鄉(xiāng)范圍內(nèi)工業(yè)園、村、村的公司等四家企業(yè)危險化學(xué)品生產(chǎn)區(qū)域和鋁業(yè)科技股份有限公司、鋁材公司、鞋業(yè)公司危險化學(xué)品使用區(qū)域；
2、大學(xué)、農(nóng)科院、雜交水稻研究所范圍內(nèi)的危險化學(xué)品和放射物使用區(qū)域；
3、市場、建材城、油漆涂料城、建材市場、汽配城、新合村汽配市場為主的油漆、涂料經(jīng)營市場及周邊的油漆倉儲區(qū)域；
4、各加油站、充氣站、點和以曙光集團為重點的工業(yè)充裝廠為主的易燃易爆氣體危險源。
5、曙光集團、農(nóng)業(yè)大學(xué)、倉庫等七處危險化學(xué)品儲存?zhèn)}庫。
據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)共有危險化學(xué)品生產(chǎn)單位5家，經(jīng)營市場6家，劇毒危化品使用單位2家，危險化學(xué)品儲存?zhèn)}庫7家危險化學(xué)品經(jīng)營門面226家，危險化學(xué)品經(jīng)營企業(yè)25家，加油站15家，儲存量1200噸（主要危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存企業(yè)見附件9.5）。
由于我區(qū)主要位于城市中心區(qū)，區(qū)內(nèi)城市主干道14條，并且部分道路是主要運輸干道，如長潭高速公路、107國道輔道、五一路、遠(yuǎn)大路，人民路、解放路、二環(huán)線、火星路，展覽館路、車站路、路、路等，以及大量城市主干道間的聯(lián)絡(luò)道，穿區(qū)而過的河，構(gòu)成了連接市各單位及與外區(qū)、縣、市的運輸通道，危險化學(xué)品在通過我區(qū)運輸途中對我區(qū)產(chǎn)生很大的危險。
1.5可能發(fā)生的事故類型
1.5.1事故類型
1.5.1.1重大?；沸孤┦鹿始坝纱艘l(fā)的火災(zāi)、爆炸和中毒事故；
1.5.1.2重大危化品火災(zāi)事故及由此引發(fā)的爆炸、或由此引起的泄漏污染及中毒事故
1.5.1.3重大危險化學(xué)品爆炸引發(fā)的火災(zāi)、泄漏及導(dǎo)致的中毒傷亡事故
1.5.1.4重大危險化學(xué)品運輸交通事故引發(fā)的泄漏、爆炸、火災(zāi)和由此引導(dǎo)致的污染、中毒事故
1.5.2危險化學(xué)品事故現(xiàn)場區(qū)域劃分
根據(jù)危險化學(xué)品事故的危害范圍、危害程度及危險化學(xué)品的事故源的位置劃分事故中心區(qū)域、事故波及區(qū)域及事故可能影響的范圍。
1．5．2．1事故中心區(qū)域。中心區(qū)即距離事故現(xiàn)場0-500m的區(qū)域。此區(qū)域危險化學(xué)品濃度指標(biāo)高，有危險化學(xué)品擴散、并伴有爆炸、火災(zāi)發(fā)生，易造成人員急性中毒，建筑設(shè)施及設(shè)備損壞
1.5.2.2事故波及區(qū)域。事故波及區(qū)域即距事故現(xiàn)場500-1000m的區(qū)域，該區(qū)域空氣中危險化學(xué)品濃度高，作用時間較長，有可能發(fā)生人員的傷害或財產(chǎn)損失
1.5.2.3受影響區(qū)域。受影響區(qū)域是指事故波及區(qū)域久可能受影響的區(qū)域，該區(qū)域可能有從中心區(qū)和波及區(qū)擴散的小劑量危險化學(xué)品危害。
1.6適應(yīng)范圍
本應(yīng)急預(yù)案適用于區(qū)危險化學(xué)品救援指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)和指揮的全區(qū)危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、使用單位和危險化學(xué)品運輸途經(jīng)我區(qū)區(qū)域范圍時發(fā)生危險化學(xué)品安全事故的緊急救援工作。
轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大、特大、特別重大危險化學(xué)品事故時，按上級預(yù)案和本預(yù)案執(zhí)行，本預(yù)案與上級預(yù)案相沖突的，按上級預(yù)案執(zhí)行。
2組織指揮體系及職責(zé)
（詳見附件9.11應(yīng)急組織框架圖，9.12區(qū)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部設(shè)置結(jié)構(gòu)圖）
2.1應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)
2.1.1救援指揮部組成及職責(zé)
2.1.1.1組成
根據(jù)危險化學(xué)品重大安全事故應(yīng)急救援工作的需要，成立區(qū)重大危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急救援指揮部（以下簡稱?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部），為常設(shè)協(xié)調(diào)議事機構(gòu)，在區(qū)應(yīng)急委員會的領(lǐng)導(dǎo)和市重大危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急救援工作機構(gòu)的指導(dǎo)下，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作。由區(qū)政府分管安全生產(chǎn)的副區(qū)長任救援指揮部總指揮長，區(qū)政府分管安全生產(chǎn)工作的助理調(diào)研員、區(qū)安監(jiān)局局長任救援指揮部副指揮長，區(qū)政府辦、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、區(qū)發(fā)展與改革局、區(qū)工業(yè)經(jīng)濟局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)公安局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)民政局、區(qū)勞動和社會保障局、區(qū)交管局、區(qū)環(huán)保局、區(qū)消防大隊、區(qū)交警大隊、區(qū)城管局等單位為成員。
2.1.1.2職責(zé)
負(fù)責(zé)組織指揮、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作，研究、制訂、修訂、實施本預(yù)案；研究、報告全區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急工作的重大問題；部署和總結(jié)年度應(yīng)急救援工作；組織重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援演習(xí)，負(fù)責(zé)調(diào)集和落實應(yīng)急救援工作所需的專業(yè)隊伍、專項資金和專用設(shè)備，檢查督促全區(qū)各街道（鄉(xiāng)、園、局）重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作，協(xié)調(diào)上級重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作，匯總報告事故救援情況。匯總?cè)珔^(qū)各類重大危險化學(xué)品事故信息，并組織有關(guān)專家及時進行評估分析，提出處置建議。組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)急響應(yīng)程序的具體啟動工作。重、特大事故發(fā)生后，統(tǒng)一部署、指揮、協(xié)調(diào)實施本預(yù)案，統(tǒng)一調(diào)配救援設(shè)備、人員、物資、器材和占用場地，適時批準(zhǔn)啟動和終止本預(yù)案，啟動和終止本預(yù)案的命令；適時公告，將事故的原因、責(zé)任及處理意見公布于眾。
2.1.2區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的日常工作機構(gòu)與職責(zé)
2.1.2.1機構(gòu)
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部下設(shè)區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部辦公室（以下簡稱區(qū)危化品事故應(yīng)急救援辦），作為區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部的日常辦事機構(gòu)，負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故的日常工作，綜合管理全區(qū)各類重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急工作。辦公室設(shè)在區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局內(nèi)，由該局局長兼任辦公室主任。
2.1.2.2職責(zé)
協(xié)助正、副指揮長工作。負(fù)責(zé)指揮、副指揮長命令的下達及執(zhí)行情況跟蹤反饋；定期或不定期向市政府提供我區(qū)重、特大危險源的詳細(xì)情況，檢查各成員單位、企業(yè)單位是否制定事故應(yīng)急處理預(yù)案，并報區(qū)政府和有關(guān)部門備案；檢查預(yù)案的模擬演習(xí)，評估預(yù)案的科學(xué)性和有效性；做好事故（險情）信息的工作；負(fù)責(zé)事故信息的收集、整理、報告，協(xié)調(diào)各新聞單位對事故情況的報道，統(tǒng)一對外經(jīng)指揮部審定的事故信息；辦理區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部交辦的其他工作。
負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)部門和系統(tǒng)建立健全事故應(yīng)急救援隊伍，并督促演練，根據(jù)情況的變化，及時對預(yù)案進行調(diào)整、修訂和補充；按照指揮部指令組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶險救災(zāi)，組織應(yīng)急預(yù)案的實施協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)組織各類物資、設(shè)備、人員和可用場地，并負(fù)責(zé)在事故后組織歸還或補償；配合上級部門進行事故調(diào)查處理；做好善后處理具體工作；
b、具體職責(zé)是：
a)組織制定、修訂區(qū)重大危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急預(yù)案；
b)組織實施區(qū)重大危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急預(yù)案；
c)指導(dǎo)、監(jiān)督各成員單位、街道（鄉(xiāng)、園、局）安全應(yīng)急機構(gòu)的重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作；
d)指導(dǎo)、督查全區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急方面的科技、宣傳、教育、演習(xí)等工作；
e)組織、協(xié)調(diào)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作綜合管理系統(tǒng)、通信信息系統(tǒng)、物資保障系統(tǒng)、搶險救援系統(tǒng)、災(zāi)后重建系統(tǒng)的建設(shè)；
g)匯總?cè)珔^(qū)各類重大危險化學(xué)品事故信息，并組織有關(guān)專家及時進行評估分析，提出處置建議。
f)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)急響應(yīng)程序的具體啟動工作。
2.2應(yīng)急組織機構(gòu)的建設(shè)
2.2.1基本原則與要求
1)工作移交與指揮轉(zhuǎn)移：發(fā)生危險化學(xué)品事故后工作交由區(qū)重大危險化學(xué)品事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)。
2)全區(qū)建立區(qū)、街道（鄉(xiāng)、園、局）兩級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其日常工作機構(gòu)，分級領(lǐng)導(dǎo)重大危險化學(xué)品事故和辦理日常工作。
3)依序替補。應(yīng)急救援指揮部及辦公室主要負(fù)責(zé)人因故缺位時，由副職按序替補到位，防止出現(xiàn)指揮中斷、秩序混亂的現(xiàn)象。
4)按照整合資源、提高效率、節(jié)約行政成本的要求，建立統(tǒng)一的指揮場所，裝備基本滿足要求的指揮系統(tǒng)，調(diào)配精干的人員，建立健全完善全區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援專家服務(wù)、救援物資、裝備資源檔案庫和完整的信息庫、完善的網(wǎng)絡(luò)。
2.2.2區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部成員單位在應(yīng)急工作中的職責(zé)
區(qū)政府辦：參加、組織和協(xié)調(diào)全區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作；協(xié)調(diào)各成員單位參加應(yīng)急救援行動；組織調(diào)集應(yīng)急隊伍和搶險救災(zāi)物資；負(fù)責(zé)應(yīng)急救援對外聯(lián)絡(luò)工作。
區(qū)發(fā)展與改革局：負(fù)責(zé)安排應(yīng)對重大危險化學(xué)品事故的基建項目，協(xié)調(diào)建設(shè)資金；審核重大危險化學(xué)品源項目建設(shè)；做好救災(zāi)物資儲備、調(diào)撥和供應(yīng)的計劃、協(xié)調(diào)工作。應(yīng)對突發(fā)重大危險化學(xué)品事故的物資供應(yīng)及交通、通信保障工作。
區(qū)公安分局：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動的治安保障、交通管制、事故區(qū)域警戒維持事故現(xiàn)場社會秩序、事故證人及責(zé)任人的監(jiān)控與保護工作。
區(qū)財政局：負(fù)責(zé)突發(fā)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作的資金保障等工作，監(jiān)督檢查應(yīng)急救援資金，救災(zāi)捐贈資金的使用情況。
區(qū)民政局：啟動突發(fā)災(zāi)害的社會應(yīng)急救援機制，組織協(xié)調(diào)救災(zāi)工作；組織核查、統(tǒng)計和全區(qū)災(zāi)情；組織轉(zhuǎn)移、安置、慰問災(zāi)民；負(fù)責(zé)災(zāi)民吃、穿、住、醫(yī)的生活救助；申請和撥發(fā)救災(zāi)款物；組織接收、管理、分配救災(zāi)物質(zhì)并監(jiān)督檢查使用情況，組織、指導(dǎo)救災(zāi)捐贈；儲備救助物資。配合做好事故善后工作
區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動的醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場衛(wèi)生防疫工作，負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場毒物鑒定，并制訂救治和防中毒方案，組織協(xié)調(diào)調(diào)配重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援所需的短缺醫(yī)療藥品和醫(yī)療器械。
區(qū)安監(jiān)局：負(fù)責(zé)起草、修訂、實施本預(yù)案，負(fù)責(zé)接收危險化學(xué)品事故信息并向區(qū)人民政府和市安監(jiān)局報告，組織、指揮和協(xié)調(diào)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作，監(jiān)督救援方案的實施和區(qū)危化品事故應(yīng)急救援指揮部決定的執(zhí)行，負(fù)責(zé)制定應(yīng)急救援工作所需的專業(yè)人員，專項資金和專用裝備的儲備計劃，檢查督促各有關(guān)專業(yè)部門和從業(yè)單位開展重大危險化學(xué)品事故的應(yīng)急救援演習(xí)。
區(qū)工業(yè)經(jīng)濟局、區(qū)商務(wù)局：參與全區(qū)重大危險化學(xué)品事故的應(yīng)急救援行動，協(xié)助事故單位進行搶救和恢復(fù)生產(chǎn)，、組織、監(jiān)督危險化學(xué)品從業(yè)單位儲備重大危險化學(xué)品事故所需的救援裝備與物資。
區(qū)科技局：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品應(yīng)急救援工作中的科技儲備與科技保障工作。
區(qū)環(huán)保局：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)制定并采取防止危險化學(xué)品污染擴大的對策和措施，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場洗消和清理工作。
區(qū)交管局：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故交通運輸保障工作，負(fù)責(zé)道路、水路運輸應(yīng)急救援人員、物資的保障工作。
區(qū)武裝部：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)駐長部隊和民兵預(yù)備役部隊的搶險救災(zāi)工作。
區(qū)勞動與社會保障局：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動中工傷醫(yī)療保險與救助工作，協(xié)助處理相關(guān)理賠事宜
區(qū)公安消防大隊：負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動中的火災(zāi)撲救工作，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場院人員（包括傷亡人員）的緊急轉(zhuǎn)移工作，配合環(huán)保部門對事故現(xiàn)場進行洗消清理。
區(qū)交警大隊：負(fù)責(zé)因交通運輸事故引發(fā)的重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動中交通管理、區(qū)域封閉與隔離，協(xié)助應(yīng)急救通運輸工作。
區(qū)城管局：負(fù)責(zé)協(xié)助進行重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援行動中的維護現(xiàn)場、協(xié)助公安部門工作，協(xié)助進行事故現(xiàn)場洗消和清理工作。
區(qū)宣傳部：負(fù)責(zé)做好重大危險化學(xué)品事故的宣傳報道工作。
2.3現(xiàn)場指揮部組成及職責(zé)
2.3.1組成
發(fā)生重大危險化學(xué)品事故時，在事故現(xiàn)場成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部，現(xiàn)場總指揮由區(qū)危化品應(yīng)急救援指揮部指揮長指定人員擔(dān)任。
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部設(shè)：綜合協(xié)調(diào)組，搶險救援組、醫(yī)療救護組，安全保衛(wèi)組、物資供應(yīng)組、環(huán)境監(jiān)測組，善后處理組、技術(shù)咨詢組、宣傳報道組和事故調(diào)查等10個專業(yè)救援組，各組組長由相關(guān)責(zé)任單位主管負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部設(shè)現(xiàn)場指揮一名，由事故單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
2.3.2主要職責(zé)
2.3.2.1現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部職責(zé)
對全區(qū)重大危險化學(xué)品事故緊急處置工作負(fù)總責(zé)，對應(yīng)急救援隊伍，應(yīng)急救援物資等應(yīng)急保障資源進行統(tǒng)一調(diào)度，對應(yīng)急處置中難以解決的問題或按規(guī)定需報告的事項，及時向區(qū)政府、區(qū)突發(fā)公共事故應(yīng)急救援總指揮部和市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部報告請求援助，直接指揮現(xiàn)場搶險救援工作，負(fù)責(zé)信息的統(tǒng)一。
2.3.2.2專業(yè)救援組職責(zé)
綜合協(xié)調(diào)組：由區(qū)政府辦為組長單位，其它各組組長為成員，負(fù)責(zé)救援一線和指揮協(xié)調(diào)工作，傳達貫徹指揮部各項決定、指令聯(lián)系和督促各組工作，確定事故應(yīng)急救援控制范圍，匯總事故現(xiàn)場各項信息，授予權(quán)公布事故救援進展情況。
安全保衛(wèi)指揮組：公安部門為組長單位，當(dāng)?shù)亟值谰游瘯槌蓡T（必要時包括區(qū)城管委），負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場安全警戒、交通疏散、秩序維護、安全保衛(wèi)、治安管理工作，組織營救受害人員，組織疏散、撤離或者采取其他措施保護危險區(qū)域內(nèi)的其他人員和周圍物資的轉(zhuǎn)移。根據(jù)事故現(xiàn)場情況，設(shè)置警戒區(qū)，負(fù)責(zé)區(qū)域的封閉與封鎖，嚴(yán)格控制進出人員及車輛，預(yù)防和制止各種破壞活動，維護社會治安，對肇事者及有關(guān)人員采取監(jiān)控措施，防止逃逸。負(fù)責(zé)對現(xiàn)場及周圍人員進行防護指導(dǎo)。必要時調(diào)動區(qū)城管大隊(全區(qū)道路疏散分流方案見附件9.7，全區(qū)區(qū)域性封閉與封鎖程序見附件9.8)。
醫(yī)療救護指揮組：區(qū)衛(wèi)生局為組長單位，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)為成員，負(fù)責(zé)組織搶救隊伍，利用各種醫(yī)療設(shè)施搶救傷員，處置受傷和中毒人員，緊急調(diào)用救護所需藥品，針對事故對人體、動植物、土壤水源、空氣造成的現(xiàn)實危害和可能產(chǎn)生的其它危害，協(xié)調(diào)農(nóng)林水利、環(huán)保及其他相關(guān)部門，評估測定事故的危害程度，提供醫(yī)療保障應(yīng)急處置與救援方案，迅速采取封閉、隔離、洗消等措施。
環(huán)境監(jiān)測指揮組：區(qū)環(huán)保局為組長單位，有關(guān)化學(xué)品檢測機構(gòu)為成員，根據(jù)事故發(fā)生的類別，利用各種環(huán)境監(jiān)測設(shè)施，及時對大氣、水體、人體、動植物、土壤進行即時監(jiān)測，確定危險物資的成份及濃度，確定污染與危險區(qū)范圍，評估事故造成的環(huán)境現(xiàn)實危害和可能產(chǎn)生的其它危害，迅速采取相關(guān)措施，防止事故危害進一步擴大。制訂環(huán)境修復(fù)方案并組織實施。
物資供應(yīng)指揮組：區(qū)工業(yè)經(jīng)濟局為組長單位，商務(wù)、交通、安監(jiān)、公安部門為成員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門及有關(guān)街道、鄉(xiāng)、局和社區(qū)、村以及企業(yè)調(diào)配、提供各類應(yīng)急裝備器材、工具和救援物資，安排好搶險救援人員的膳食。
善后處理指揮組：事故發(fā)生地街道為組長單位，民政局、勞動和社會保障局、財政局、公安局為成員，負(fù)責(zé)組織對傷亡人員的處置和身份確認(rèn)。督促、指導(dǎo)事故單位及其所在地、部門及時通知傷亡人員家屬，落實用于接待傷亡人員家屬的車輛和住宿，做好相應(yīng)的接待、安撫、解釋和善后處理工作，啟動社會力量，為受害人提供社會救助。負(fù)責(zé)安置事故區(qū)域內(nèi)人員緊急避難轉(zhuǎn)移疏散安置工作。
搶險救援指揮組，根據(jù)事故類別，分別由公安、消防、交警為組長單位，根據(jù)事故類別由總指揮指定現(xiàn)場指揮負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮。執(zhí)行總指揮的命令，組織指揮前方救援，反饋現(xiàn)場信息，及時向總指揮部報告，如來不及報告可先行處置后報告。事故單位為成員，必要時由區(qū)突發(fā)公共事故應(yīng)急救援總指揮部報市政府商調(diào)軍隊、武警、民兵預(yù)備役支援。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場緊急狀態(tài)下的現(xiàn)場搶險救援作業(yè)。及時控制危險源，隔離事故系統(tǒng)與其它生產(chǎn)、生活系統(tǒng)，搶救事故現(xiàn)場的人員、設(shè)備、物資和其它財產(chǎn)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場滅火，設(shè)備冷卻、噴水隔爆、人員搜救，負(fù)責(zé)被污染區(qū)的洗消工作和現(xiàn)場清理工作用于。
事故調(diào)查指揮組：區(qū)安監(jiān)局為組長單位，公安、消防、交警、工會、工業(yè)、商務(wù)、事故單位為成員，負(fù)責(zé)事故情況的調(diào)查、取證、事故原因的分析、事故的定性及處理建議工作。
技術(shù)咨詢組：由區(qū)安監(jiān)局牽頭，有關(guān)單位參與，組織相關(guān)專家成立現(xiàn)場應(yīng)急救援技術(shù)咨詢組，負(fù)責(zé)對事故應(yīng)急救援提出應(yīng)急救援方案和安全措施，為現(xiàn)場應(yīng)急救援提供技術(shù)支持。
宣傳報道組：由區(qū)委宣傳部為組長單位，負(fù)責(zé)處理事故新聞等相關(guān)事務(wù)。
3.預(yù)測、預(yù)警
3.1信息監(jiān)測與報告
3.1.1信息監(jiān)測
區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)確定信息監(jiān)測辦法與程序，建立信息來源與分析、常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測、風(fēng)險分析與分級等制度。核實、分析、評估收集可能引發(fā)重大危險化學(xué)品事故的信息。必要時，組織專家、相關(guān)部門進行會商，對發(fā)生的事件趨勢進行預(yù)測。
區(qū)安監(jiān)局和各街道（鄉(xiāng)、園、局）安監(jiān)站負(fù)責(zé)重大危險化學(xué)品事故信息采集、處理工作。制定監(jiān)測計劃，科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。根據(jù)不同重大危險化學(xué)品事故的性質(zhì)和特點，以轄區(qū)內(nèi)各重大危險化學(xué)品從業(yè)單位、重點部位為監(jiān)測點，明確監(jiān)測項目，建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，廣泛收集各種可能引發(fā)重大危險化學(xué)品事故的信息。
區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部認(rèn)為發(fā)生重大危險化學(xué)品事故的可能性很大的，應(yīng)在2小時內(nèi)分別向區(qū)應(yīng)急委、市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急指揮機構(gòu)報告。
區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部建立與市以及其他區(qū)信息聯(lián)絡(luò)制度，及時掌握可能引發(fā)影響重大危險化學(xué)品事故的信息。
3.1.2區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部辦負(fù)責(zé)接受危險化學(xué)品重大隱患和重大事故的舉報和上級部門通報，并將報警信息立即報告指揮長、區(qū)應(yīng)急辦和區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部各成員單位，同時報告市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部、事故及隱患發(fā)生地街道（鄉(xiāng)、局）。各街道和區(qū)有關(guān)部門收到事故信息后應(yīng)當(dāng)進行核實和風(fēng)險分析，并在2小時內(nèi)向區(qū)政府和區(qū)安監(jiān)局等部門報告。區(qū)安監(jiān)局危險化學(xué)品隱患及事故應(yīng)急舉報電話為：
（值班）（傳真），
電子郵箱地址：。
任何公民、法人和其他組織對重大危險化學(xué)品事故信息不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
3.1.3報告或報警的內(nèi)容包括:事故或者事故隱患發(fā)生的企業(yè)名稱、時間、地點、交通路線、聯(lián)絡(luò)電話、聯(lián)絡(luò)人姓名、危險化學(xué)品種類、數(shù)量、事故類型（火災(zāi)、爆炸、有毒物資大量泄漏，交通事故引發(fā)）或者事故隱患情況、周邊情況、需要支援的人員、設(shè)備、器材。途經(jīng)我區(qū)范圍內(nèi)的重大危險化學(xué)品運輸狀況（類別、品種與品名、數(shù)量、運輸船舶、車輛型號、車輛牌照、時間及途經(jīng)路線）。
3.2預(yù)警
3.2.1接警
區(qū)安監(jiān)局、各街道（鄉(xiāng)、園、局）安監(jiān)站負(fù)責(zé)接警工作，公安、消防、交警、衛(wèi)生部門通過119、120、122、110公共信息電話負(fù)責(zé)接警并向區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦報告。區(qū)安監(jiān)局和街道（鄉(xiāng)、園、局）應(yīng)急辦在接到報警后應(yīng)當(dāng)經(jīng)初步核實后及時報告區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦。任何單位和個人都可以向處置重大危險化學(xué)品事故的工作機構(gòu)報告重大危險化學(xué)品事故信息。實行首問接警制，任何接警單位不得以任何原因推諉信息接報工作。
3.2.2處警
3.3.3.1區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦接到報告后，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度或者事態(tài)發(fā)展，立即向區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)報告，情況緊急時，由區(qū)安監(jiān)局和街道（鄉(xiāng)、園、局）應(yīng)急辦組織力量趕赴事發(fā)地，進一步查明情況。
3.2.2.2及時向區(qū)應(yīng)急辦反饋處警情況。重大情況1小時內(nèi)向區(qū)應(yīng)急辦預(yù)報告，2小時內(nèi)正式報告。并按照預(yù)警等級的確定原則、信息確認(rèn)與程序等確定預(yù)警等級，啟動相應(yīng)預(yù)案，并決定是否向區(qū)應(yīng)急委、市危險化學(xué)品重大事故應(yīng)急救援指揮部提出啟動應(yīng)急響應(yīng)程序的建設(shè)。
3.2.2.3事故應(yīng)急救援信息傳遞主要由區(qū)危化事故應(yīng)急救援辦負(fù)責(zé)。
3.2.2.4緊急出動指令由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦發(fā)出。
3.2.2.5事故應(yīng)急救援信息的發(fā)出與接收，救援行動的發(fā)出與接收都必須有記錄、錄音，無法及時記錄時應(yīng)隨后追記。
3.2.2.6應(yīng)急響應(yīng)程度啟動后，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部應(yīng)當(dāng)即召集相關(guān)成員單位組建事故應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮部。
3.3預(yù)測預(yù)警支持系統(tǒng)
3.3.1區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部逐步建立全區(qū)重大危險化學(xué)品事故信息管理平臺和日常監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，適應(yīng)重大危險化學(xué)品事故信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要。充分利用報告的信息資料，建立重大危險化學(xué)品事故信息定期分析通報制度。構(gòu)建區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部與街道（鄉(xiāng)、園、局）應(yīng)急辦、安監(jiān)站和企業(yè)之間信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息共享。
3.3.2建立和完善區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部各成員單位之間的信息網(wǎng)絡(luò)。必須建立定期信息分析通報制度和信息報送制度。裝備必要的設(shè)備、設(shè)施，并配備專、兼職人員，值班電話和值班手機必須保證24小時能夠接通，確保重大危險化學(xué)品事故監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)的暢通和及時報送。（指揮部成員單位聯(lián)系名單見附件9.1）
3.3.3區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部設(shè)立危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援專家組，并利用市危險化學(xué)品應(yīng)急救援專家組資源，為事故應(yīng)急救援提供技術(shù)支持，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦與技術(shù)專家組成員間的聯(lián)系應(yīng)保持暢通（專家組成員名單見附件9.2）
3.4預(yù)警級別及
3.4.1預(yù)警級別的確定
按照重大危險化學(xué)品事故的潛在危險程度和可能的發(fā)展趨勢，預(yù)警級別分為一般（Ⅳ級）、較重（Ⅲ級）、嚴(yán)重（Ⅱ級）和特別嚴(yán)重（Ⅰ級），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色表示。
預(yù)警級別的確定主體：一般預(yù)警由區(qū)政府確定；較重預(yù)警由市政府確定；嚴(yán)重預(yù)警報請省政府確定；特別嚴(yán)重預(yù)警報告省政府后報請國務(wù)院確定。
3.4.2預(yù)警級別的確定程序
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦收集、核實重大危險化學(xué)品事故信息后，組織專家研究，提出建議，報應(yīng)急委決定。
3.4.3預(yù)警級別的信息
預(yù)警級別確定后，除因涉及國家安全等原因需要保密的外，由確定預(yù)警等級的區(qū)政府或市政府及時向社會公布；對直接涉及公眾利益或需要公眾廣泛參與應(yīng)對的重大危險化學(xué)品事故的預(yù)警信息由市政府通過報紙、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、短信傳播等渠道廣泛，做好隨時啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備。
預(yù)警級別由省政府或國務(wù)院確定的，除由國家、省、市級媒體預(yù)警信息外，還應(yīng)當(dāng)通過各街道（鄉(xiāng)、園、局）、社區(qū)（村、分場）、企業(yè)下發(fā)通告、宣傳墻報等方式相應(yīng)預(yù)警信息。
3.4.4重大危險化學(xué)品事故預(yù)警信息內(nèi)容包括：
a)重大危險化學(xué)品事故性質(zhì)、原因；
b)重大危險化學(xué)品事故發(fā)生地及范圍；
c)重大危險化學(xué)品事故可能造成的損失和人員傷亡估計；
d)重大危險化學(xué)品事故的應(yīng)對措施和控制情況；
e)應(yīng)急事件發(fā)生后的個人防護自救辦法
f)重大危險化學(xué)品事故的其他情況。
3.4.5預(yù)警級別信息后，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部及涉及的街道（鄉(xiāng)、園、局）應(yīng)急辦和區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部成員單位應(yīng)當(dāng)對事件發(fā)生地采取以下措施，并做好相關(guān)信息跟蹤監(jiān)測：
a)做好啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備；
b)及時向公眾可能受到重大危險化學(xué)品事故危害的警告或者勸告，宣傳應(yīng)急和防止、減輕危害的常識；
c)轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散容易受到重大危險化學(xué)品事故危害的人員和重要財產(chǎn)，并進行妥善安置；
d)要求處置重大危險化學(xué)品事故的隊伍和人員進入待命狀態(tài)，并可以動員、招募后備人員；
e)確保通訊、交通、供水、供電、供氣等公共設(shè)施正常；
f)調(diào)集所需物資和設(shè)備；
g)保護現(xiàn)場。第一時間進入事故現(xiàn)場的部門必須負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場保護。
h)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他措施。
3.5解除預(yù)警
區(qū)人民政府確定的預(yù)警級別信息險情完全解除后，由區(qū)政府申報市政府同意通過報紙、電視、電臺和網(wǎng)絡(luò)等公共傳媒解除警報信息。區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部做好解除預(yù)警工作。
4.應(yīng)急響應(yīng)
4.1應(yīng)急響應(yīng)程序
(應(yīng)急響應(yīng)程序流程見附件9.13)
4.1.1級別的確定
重大危險化學(xué)品事故的實際級別，按事件的可控性、嚴(yán)重程度、流行強度和影響范圍為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特別重大（Ⅰ級）四級。
Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)達到下列條件之一：
1）已經(jīng)或者可能造成1-2人死亡；
2）已經(jīng)或者可能將造成較大環(huán)境危害，較大財產(chǎn)損害和社會影響。
Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)就達到下列條件之一：
1）已經(jīng)或者可能造成3-9人死亡；
2）已經(jīng)或者可能將造成重大環(huán)境危險、重大財產(chǎn)損害或重大社會影響。
Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)達到下列條件：
在Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，事故事態(tài)可能會持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)或者可能造成10-29人死亡。
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)達到下列條件之一
已經(jīng)或者可能造成30人以上死亡
已經(jīng)或者可能將造成特別重大環(huán)境危害，特別重大財產(chǎn)損害、特別重大社會影響
4.1.2重大危險化學(xué)品事故評估與確定
一般重大危險化學(xué)品事故由區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援專家組進行綜合評估，初步判斷重大危險化學(xué)品事故的類型，提出是否啟動應(yīng)急預(yù)案的建議，由區(qū)應(yīng)急委確定。特別重大危險化學(xué)品事故由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部報市應(yīng)急委，在市人民政府重大危險化學(xué)品事故專家咨詢委員會進行綜合評估后由市人民政府確定。
4.1.3啟動條件
4.1.3.1指揮部辦公室接到事故報警信息后，應(yīng)詳細(xì)了解事故情況，確定應(yīng)急響應(yīng)等級，按照應(yīng)急響應(yīng)級別傳遞信息和開展應(yīng)急預(yù)案啟動申報工作，由區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部指揮長決定是否啟動本預(yù)案。本預(yù)案由指揮長根據(jù)區(qū)人民政府應(yīng)急預(yù)案啟動決議，簽署命令后啟動。
4.1.3.2上級預(yù)案和區(qū)總體預(yù)案啟動時，本預(yù)案同時啟動。本預(yù)案啟動時，相關(guān)街道鄉(xiāng)局應(yīng)急預(yù)案同時啟動。
4.1.3.3啟動方案
一般事故(Ⅳ級)進入Ⅳ級響應(yīng)后，指揮部應(yīng)立即啟動本預(yù)案，實施應(yīng)急救援，并向區(qū)政府和上級應(yīng)急救援指揮部報告，召開指揮部成員單位聯(lián)席會議，制訂應(yīng)急響應(yīng)的有效措施，調(diào)動相關(guān)部門和專業(yè)隊伍進行事故救援和下一級應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)備工作，事故信息由區(qū)政府向媒體和公眾。
重大事故(Ⅲ級)進入Ⅲ級響應(yīng)等級時，指揮部應(yīng)立即啟動本預(yù)案實施救援，并向市政府和市有關(guān)部門報告，根據(jù)事故狀況立即召開相關(guān)成員單位，及時組織調(diào)動其它相關(guān)單位部門，專業(yè)隊伍趕赴現(xiàn)場，實施應(yīng)急救援。當(dāng)事故難以控制或有擴大的趨勢時，請示市政府組織增援隊伍，并請求啟動上級應(yīng)急預(yù)案。
特大事故(Ⅱ級)進入Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)等級時，指揮部門應(yīng)立即向市政府報告，全面啟動區(qū)總體預(yù)案，并請求進行全面的增援，并進行全面的動員，調(diào)動各方面力量趕赴現(xiàn)場，實施全面的緊急救援。
特別重大事故(Ⅰ級)進入Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)等級或Ⅱ以上等級時，指揮部門應(yīng)立即向市政府報告，請求進行全面的增援，并進行全面的動員，調(diào)動各方面力量趕赴現(xiàn)場，實施全面的緊急救援。并請求市政府啟動更高級別的應(yīng)急預(yù)案。
4.1.4區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦履行下列應(yīng)急響應(yīng)職責(zé)：
a)接警后，立即向區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部和市危險化學(xué)品救援應(yīng)急辦報告，并根據(jù)重大危險化學(xué)品事故級別及應(yīng)急工作規(guī)模，迅速部署應(yīng)急處置工作。
b)對本區(qū)應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急救援物資等應(yīng)急保障資源進行統(tǒng)一調(diào)度；
c)對本區(qū)在應(yīng)急處置中自身難以解決的重大問題向市危險化學(xué)品應(yīng)急救援辦匯報，請求予以援助。
d)必要時，直接指揮應(yīng)急搶險救援工作；
e)完成區(qū)應(yīng)急辦安排的工作。
4.1.5情況報告
重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部應(yīng)當(dāng)在接到信息后1小時內(nèi)向區(qū)應(yīng)急辦和市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援應(yīng)急辦公室報告，有關(guān)部門和專業(yè)機構(gòu)應(yīng)同時向上級主管部門報告。法律、法規(guī)、規(guī)章及國家有關(guān)規(guī)定對報告的部門、時限、程序等有具體規(guī)定的，除按本預(yù)案上述規(guī)定報告外，還要按國家有關(guān)規(guī)定報告。主要報告以下內(nèi)容：
a)、發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點；
b）、事故單位的行業(yè)類別、經(jīng)濟類型、企業(yè)規(guī)模；
c）、事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的估計；
d）、事故原因、性質(zhì)的初步判斷；
e）、事故搶救處理的情況和采取的措施；
f）、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故救援和處理的有關(guān)事宜；
g）、事故的報告單位、簽發(fā)人和報告時間。
4.1.6特別情況的處理
發(fā)生在本區(qū)內(nèi)的重大危險化學(xué)品事故，其中人員涉及外區(qū)、市的上報市應(yīng)急委，并與相關(guān)地區(qū)重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部聯(lián)系，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。
重大危險化學(xué)品事故跨部門的，同時啟動相應(yīng)專項預(yù)案，應(yīng)急工作在區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。
某項重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施密切注意和防止次生、衍生、偶合事件的發(fā)生。
重大危險化學(xué)品事故中有港澳臺或外籍人員傷亡、失蹤、被困的，或者可能影響到境外的，由區(qū)人民政府及區(qū)外僑辦、臺辦等部門按照國家規(guī)定上報市人民政府，并做出相應(yīng)處理。
4.2信息共享和處理
4.2.1建立快速應(yīng)急信息系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)有郵電、無線通信網(wǎng)絡(luò)和公用信息網(wǎng)為應(yīng)急指揮和信息報告服務(wù)?，F(xiàn)場應(yīng)急指揮部用手提/臺式VHF或無線電話通信聯(lián)絡(luò)，配置電話同步錄音裝置、傳真機、電腦、互聯(lián)網(wǎng)終端，確保準(zhǔn)確接收信息。
4.2.2晝夜值班。事故單位和重大危險化學(xué)品事故事發(fā)地基層組織、區(qū)、街道應(yīng)急辦和有關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)要加大監(jiān)測。區(qū)危化事故應(yīng)急救援辦和各成員單位實行24小時值班。在應(yīng)急處置期間，事發(fā)地的街道應(yīng)急辦要綜合重大危險化學(xué)品事故的信息，每日向區(qū)?；瘧?yīng)急救援辦報告，重要信息要立即報告。同時，區(qū)?；瘧?yīng)急救援辦每日向市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急辦報告重大危險化學(xué)品事故處置的有關(guān)情況，遇重要信息立即報告（應(yīng)急事故信息流程圖見附件9.14）。
4.2.3加強現(xiàn)場信息的采集。現(xiàn)場信息包括：事故發(fā)生簡要經(jīng)過及原因簡要初步分析，人員傷亡、失蹤的情況；財產(chǎn)損失情況；人員疏散情況，待救援人員數(shù)量及危險程序情況；危險源的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及控制情況；現(xiàn)場醫(yī)療救治情況；現(xiàn)場疫情處置情況；現(xiàn)場救援進展情況；現(xiàn)場救援物資供應(yīng)情況；現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測情況、現(xiàn)場救援面臨的困難及需支持的事項等?，F(xiàn)場信息由現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部采集，并與區(qū)應(yīng)急辦保持不間斷聯(lián)系，隨時報告現(xiàn)場信息。
4.2.4事故損失信息采集
事故損失信息包括：災(zāi)害損失情況，因災(zāi)需救濟的情況及已救濟的情況，造成人員傷亡和較大財產(chǎn)損失的，由安監(jiān)部門、民政局和當(dāng)?shù)亟值镭?fù)責(zé)在第一時間采集災(zāi)害損失信息，并報告應(yīng)急救援指揮部、區(qū)應(yīng)急辦、區(qū)政府，并同時報告市政府、市民政局、市安監(jiān)局。
4.2.5信息處理。區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦工作牽頭部門負(fù)責(zé)收集、匯總各類常規(guī)信息、現(xiàn)場信息、災(zāi)情信息。在此基礎(chǔ)上，進行分析判斷，提出應(yīng)急處置建議，報告相應(yīng)的市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部與區(qū)應(yīng)急辦，并及時通報相關(guān)部門和單位。
4.2.6通訊
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦，區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)建立全區(qū)危險化學(xué)品應(yīng)急救援指揮部各成員單位聯(lián)絡(luò)員的通訊電話本
建立省、市、區(qū)、街、重要企業(yè)五級應(yīng)急救援通訊網(wǎng)絡(luò)，
區(qū)危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急救援電話
市危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急救援電話
省危險化學(xué)品安全事故應(yīng)急救援電話
4.2.7區(qū)外信息通報。重大危險化學(xué)品事故涉及或影響到本行政區(qū)域外的，由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部及時與所涉及或影響的區(qū)人民政府取得聯(lián)系，通報有關(guān)情況，并同時向市應(yīng)急委匯報有關(guān)工作情況。
4.3基本響應(yīng)程序
4.3.1基本應(yīng)急
4.3.1.1事發(fā)地先行處置
重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，事件發(fā)生單位、事發(fā)地的基層組織要進行先期應(yīng)急處置，撥打報警電話，組織群眾自救互救，組織人員疏散，迅速控制危險源，搶救受傷人員和物資,并立即向區(qū)、街道及區(qū)危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援辦報告。
4.3.1.2組織應(yīng)急救援
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦接到重大危險化學(xué)品事故的報告后，必須立即派人趕赴現(xiàn)場。指派設(shè)立現(xiàn)場指揮部，專門負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急指揮工作，立即了解現(xiàn)場情況及事故的性質(zhì)，確定警戒區(qū)域和事故控制具體實施方案，布置救援專業(yè)隊伍任務(wù)，并及時向市重大危險化學(xué)品應(yīng)急救援指揮部報告現(xiàn)場處置情況。對于比較集中、固定的事發(fā)現(xiàn)場，已造成人員傷亡或?qū)娚】抵苯釉斐蓢?yán)重威脅的，要立即調(diào)集本轄區(qū)范圍內(nèi)相關(guān)應(yīng)急救援隊伍和救援物資進行現(xiàn)場應(yīng)急救援。指揮部成員單位按各自職責(zé)迅速開展相關(guān)工作。
事故發(fā)生單位急指派專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)指揮人員及各專業(yè)隊伍進入事故救援現(xiàn)場。
專家咨詢?nèi)藛T到達現(xiàn)場后，迅速對事故情況做出判斷，提出處置實施辦法和防范措施，事故得到控制后，參與提出防范措施。
各專業(yè)隊伍到達現(xiàn)場后，服從現(xiàn)場指揮人員的指揮，采取必要的個人防護，按各自的分工開展處置和救援工作。
現(xiàn)場指揮部應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況制訂現(xiàn)場救援具體方案并組織實施。參加現(xiàn)場救援的人員必須嚴(yán)格按救援方案實施救援，未經(jīng)指揮部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得擅自改變計劃。
4.3.2擴大應(yīng)急
4.3.2.1請求支援或申請啟動高級別預(yù)案
當(dāng)重大危險化學(xué)品事故難以控制或有擴大、發(fā)展的趨勢時，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部要加大工作力度，組織增援隊伍，加大救援物資調(diào)撥、供應(yīng)力度，并及時請求市應(yīng)急委支援。必要時，由區(qū)人民政府請求市人民政府提高重大危險化學(xué)品事故級別，啟動高級別預(yù)案。
4.3.2.2提請市人民政府申請進入緊急狀態(tài)
當(dāng)涉及本區(qū)部分地區(qū)或涉及本區(qū)全部行政區(qū)域的重大危險化學(xué)品事故，對公眾生命、健康和財產(chǎn)安全或者國家安全、公共安全、經(jīng)濟安全、生態(tài)環(huán)境安全構(gòu)成重大威脅，采取常態(tài)下的措施不能有效控制和消除其嚴(yán)重危害時，由區(qū)人民政府報請市人民政府按程序申請進入緊急狀態(tài)。
4.4指揮與協(xié)調(diào)
4.4.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與現(xiàn)場指揮
a)重大、特大危險化學(xué)品事故或特別重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，區(qū)、街道應(yīng)急救援工作均應(yīng)接受省、市應(yīng)急委的統(tǒng)一指揮，各部門、各單位要服從市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部的調(diào)度。
b)在應(yīng)急救援現(xiàn)場，進入現(xiàn)場的救援隊伍、人員和物資都必須服從現(xiàn)場救援指揮部的統(tǒng)一調(diào)度。省、市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到達現(xiàn)場后，由省、市、區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)決定現(xiàn)場指揮人員的調(diào)配。
c)較大、重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，區(qū)?；鹿尸F(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部全面負(fù)責(zé)應(yīng)急工作，并及時向區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急救援指揮部報告情況，請示重大問題的處理指令。各部門、單位要服從區(qū)?；鹿尸F(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部調(diào)度。
d)一般危險化學(xué)品事故發(fā)生后，街道應(yīng)急辦全面負(fù)責(zé)轄區(qū)應(yīng)急工作，區(qū)危化應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮部具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮工作，并及時向區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部報告情況，請示重大問題的處理指令。各部門、單位要服從區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急指揮部的調(diào)度。
4.4.2應(yīng)急救援專家咨詢組及職責(zé)
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部聘請有關(guān)專家組成重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援專家咨詢小組。職責(zé)是：平時為區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部提供決策咨詢和工作建議；在應(yīng)對重大危險化學(xué)品事故時，應(yīng)邀參與應(yīng)急指揮工作，為應(yīng)急指揮決策提供咨詢服務(wù)。
4.5緊急處置
(區(qū)應(yīng)急工作程序手冊見附件9.9，應(yīng)急處置工作手冊見附件9.15，危險化學(xué)品事故處置措施見附件9.10)
危險化學(xué)品單位發(fā)生事故后，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)專業(yè)救援機構(gòu)和所在地政府機構(gòu)、區(qū)?；肥鹿蕬?yīng)急救援辦。
事故單位是第一時間處置事故的主體，單位主要負(fù)責(zé)人要充分利用所屬企業(yè)和就近社會救援力量，立即組織實施事故的搶險救援工作，立即組織本單位和就近醫(yī)療救護隊伍搶救現(xiàn)場受傷人員。
迅速成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部，及時制訂事故的救援方案并組織實施，根據(jù)事故和救援情況，及時修訂救援方案、補充救援措施。
危險企業(yè)和當(dāng)?shù)鼐仍α坎蛔阋杂行У負(fù)岆U救援時，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部應(yīng)向上級危險化學(xué)品應(yīng)急組織明確要求增強救援。
參加應(yīng)急救援的隊伍和人員在現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下進行應(yīng)急救援和處置工作。
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)組織力量清除現(xiàn)場應(yīng)急搶險通道上的障礙物，由當(dāng)?shù)亟值?、公安、交通、城管等部門保險搶險通道、應(yīng)急救援隊伍、物資、設(shè)備暢通無阻，有權(quán)應(yīng)急征用有關(guān)設(shè)備與設(shè)施，有權(quán)按實施方案要求組織施工。
4.6應(yīng)急人員的安全防護
事故發(fā)生后，現(xiàn)場指揮部要迅速評估事故對救援人員的危害途徑，制定人員進行和離開事故現(xiàn)場的標(biāo)準(zhǔn)程序。確保救援人員和被救人員的安全
4.7群眾的安全防護
現(xiàn)場應(yīng)急指揮部根據(jù)事故的特點，采取確保群眾安全的必要防護措施和基本生產(chǎn)保障措施（應(yīng)急情況下的群眾醫(yī)療救助、疾病控制、生活救助以及疏散撤離方式、程序、組織、指揮，疏散、撤離的范圍、路線、緊急避難場所）。
4.8社會力量動員與參與
利用省市二級120急救中心和市危化生產(chǎn)安全救援基地資源，在危險化學(xué)品重大事故后，組織120急救中心和有關(guān)醫(yī)院立即到事故現(xiàn)場搶救，并開辟專門通道，保證對受傷人員進行及時救治
當(dāng)危化事故難以控制或有擴大、發(fā)展趨勢時，現(xiàn)場救援指揮部要組織增援力量。加大救援物資調(diào)撥供應(yīng)力度。并及時請求其它區(qū)和市政府支持
危險化學(xué)品事故危及社會穩(wěn)定時，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部應(yīng)立即向區(qū)政府報告，并通過市政府，請求武警、軍隊參加治安保衛(wèi)，
4.9事故調(diào)查、處理、檢測與后果評估
區(qū)危化事故應(yīng)急救援辦根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，牽頭組織有關(guān)部門成立事故調(diào)查組調(diào)查分析事故原因，現(xiàn)場檢測、事故損失評估等工作。組織專家總結(jié)和評價應(yīng)急預(yù)案實施情況，應(yīng)急救援保障情況等，對應(yīng)急預(yù)案的適用性進行評估。
4.10新聞報道
4.10.1新聞報道的原則
堅持實事求是，及時準(zhǔn)確的原則。廣泛宣傳經(jīng)有關(guān)部門核實后的重大危險化學(xué)品事故情況及應(yīng)急處置情況；廣泛宣傳區(qū)政府組織干部群眾積極應(yīng)對重大危險化學(xué)品事故的情況；廣泛宣傳人民指戰(zhàn)員、武警部隊官兵、公安民警和廣大人民群眾在抗擊重大危險化學(xué)品事故中表現(xiàn)的英勇無畏精神和感人事跡；廣泛宣傳人民群眾捐款捐物支援災(zāi)區(qū)等情況，廣泛宣傳應(yīng)急救援時個人防護及自救措施與方法。
4.10.2實行重大危險化學(xué)品事故新聞制度
重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，現(xiàn)場指揮部制訂新聞報道方案。由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部和區(qū)委宣傳部、本預(yù)案牽頭單位形成新聞通稿。除按照有關(guān)規(guī)定需要保密的信息外，重大危險化學(xué)品事故的信息由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部及時通過媒體統(tǒng)一向社會公布。
4.10.3新聞報道工作組織
各級各類媒體記者赴重大危險化學(xué)品事故事發(fā)地采訪報道，由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，并提供必要的便利條件。
4.11應(yīng)急結(jié)束
應(yīng)急處置工作達到相應(yīng)條件，事故得到有效控制，遇難、遇險人員全部搶救出來后，現(xiàn)場救援工作結(jié)束。按審批程序要求，由區(qū)總指揮長簽署命令后，區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部宣布應(yīng)急行動結(jié)束，并向社會相關(guān)信息，組織各類救援隊伍撤離現(xiàn)場，協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助事故單位盡快恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營、社會生活秩序以及事故后期的善后工作，有關(guān)部門繼續(xù)做好后期處理工作。
5.后期處置
5.1善后處置
5.1.1重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，各級政府和有關(guān)部門要按照有關(guān)規(guī)定迅速采取措施，救濟救助災(zāi)民，盡快恢復(fù)正常的社會秩序。
5.1.2區(qū)民政局、有關(guān)部門和相關(guān)街道按職責(zé)分工及時調(diào)查統(tǒng)計災(zāi)害事故影響范圍和受災(zāi)程度，并按規(guī)定向上級報告和向社會公布。
5.1.3民政系統(tǒng)要迅速設(shè)立災(zāi)民安置場所和救濟物資供應(yīng)站，做好災(zāi)民安置和救災(zāi)款物接收、發(fā)放的管理工作，確保災(zāi)民基本生活，并做好災(zāi)民的安撫工作。有關(guān)單位、街道(鄉(xiāng)、園、局)和社區(qū)（村、分場）、企業(yè)應(yīng)當(dāng)支持、配合做好安置、安撫工作。
5.1.4衛(wèi)生部門要做好重大危險化學(xué)品事故現(xiàn)場的消毒和疫情監(jiān)控工作及食品、飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
5.1.5由各街道組織人員進行現(xiàn)場清理或由重大危險化學(xué)品事故責(zé)任單位自行清理。若因調(diào)查需要暫緩清理的，應(yīng)組織保護好現(xiàn)場，待批準(zhǔn)后再行清理。在清理過程中可能導(dǎo)致危險發(fā)生或清理工作有特殊要求的，由專業(yè)隊伍進行清理。
5.1.6各街道和有關(guān)部門要制定災(zāi)后重建和恢復(fù)生產(chǎn)、生活計劃，迅速進行災(zāi)后重建工作。若需要由上級政府、部門制定方案的，由上級政府、部門制定方案，各街道和有關(guān)部門實施。
5.1.7做好在重大危險化學(xué)品事故中被損害設(shè)施等的修復(fù)工作，盡快恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。通信、供電、供水、供氣、城市排水設(shè)施、城市道路等公用設(shè)施被損尚未恢復(fù)的，有關(guān)單位應(yīng)迅速報告，組織力量修復(fù)。道路、橋梁、水庫大壩、圍堤等被毀壞及河流被堵塞的，各街道、鄉(xiāng)及有關(guān)部門要及時并向市有關(guān)部門申請組織修復(fù)。
5.1.8按照國家有關(guān)規(guī)定，做好物資勞務(wù)征用補償、賠償工作。
5.1.9事故單位妥善處理事故受害者，對事故受害者依法給予賠償。
5.2社會救助
5.2.1提倡和鼓勵企事業(yè)單位和個人捐贈資金和物資。
5.2.2民政部分要組織公益性社會團體、組織、企業(yè)和個人要開展經(jīng)常性的募捐活動，加強交流與合作，積極吸納捐贈救助款物。
5.3保險
重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，要認(rèn)真組織協(xié)調(diào)各有關(guān)保險公司及時定損理賠。區(qū)勞動與社會保障局工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時足額支付工傷保險待遇費用。因定損理賠需有關(guān)單位和個人提供相關(guān)情況的，有關(guān)單位和個人應(yīng)積極配合。
5.4調(diào)查、處理
5.4.1重大危險化學(xué)品事故處置完畢后，有關(guān)部門要按照法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)規(guī)定，及時進行調(diào)查，重點要查明導(dǎo)致重大危險化學(xué)品事故的原因，并形成調(diào)查報告。有關(guān)政府及其部門和有關(guān)單位要積極配合調(diào)查，按要求提供有關(guān)情況。
5.4.2對責(zé)任事故，要依法追究有關(guān)責(zé)任人員的法律責(zé)任。
5.4.3通過總結(jié)，找出管理上的薄弱環(huán)節(jié)，找出預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和應(yīng)急處置環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，提高管理水平和相應(yīng)能力，修訂應(yīng)急預(yù)案，逐步完善應(yīng)急機制。
6.保障措施
6.1信息與通信保障
6.1.1事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部和區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部各成員單位間、當(dāng)?shù)卣?、事故企業(yè)、各應(yīng)急小組之間應(yīng)盡量利用現(xiàn)有通信、網(wǎng)絡(luò)資源，保持通訊和信息暢通。
6.1.2建立重大危險化學(xué)品事故信息綜合管理系統(tǒng)，完善與市重大危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部、區(qū)各專項應(yīng)急指揮部和市、區(qū)各相關(guān)職能單位、街道、重點危險化學(xué)品從業(yè)單位的信息、網(wǎng)絡(luò)連接。開發(fā)和建立全區(qū)重大危險化學(xué)品重大危險源、事故信息、救援力量、救援物資、救援技術(shù)專家等的信息數(shù)據(jù)庫，掌握救援搶險隊伍、救援物資儲備等情況，危險源數(shù)量、分布、運輸路線、潛在影響和應(yīng)急措施。
6.2應(yīng)急支援與裝備保障
6.2.1現(xiàn)場救援裝備保障
建立應(yīng)急救援裝備數(shù)據(jù)儲備信息數(shù)據(jù)庫，明確其類型、數(shù)量、性能特點和存放位置，制定信息數(shù)據(jù)庫的管理、數(shù)據(jù)更新和報告制度，利用省、市、區(qū)現(xiàn)有資源共享（見附件9.3應(yīng)急救援裝備分布情況一覽表）。
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦和指揮部成員單位應(yīng)與上一級相應(yīng)職能部門、企事業(yè)單位建立聯(lián)系機制，發(fā)生重大危險化學(xué)品事故出現(xiàn)救援和工程搶險裝備不足等時，能及時調(diào)用或借用相關(guān)物資和裝備。
6.2.2應(yīng)急隊伍保障
6.2.2.1按照區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部統(tǒng)一部署由各成員單位為主，逐步建立統(tǒng)一的處置各類重大危險化學(xué)品事故的專業(yè)救援隊伍。主要包括：衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建醫(yī)療救護隊伍，建設(shè)局、城管局負(fù)責(zé)組建建設(shè)、城市基礎(chǔ)設(shè)施搶修隊伍，公安部門負(fù)責(zé)組建消防、公安防爆、治安隊伍，交通局負(fù)責(zé)組建運輸保障隊伍、工業(yè)經(jīng)濟局、商務(wù)局利用現(xiàn)有企業(yè)資源負(fù)責(zé)組建事故處理隊伍。
6.2.2.2開始應(yīng)急行動后，各街道（鄉(xiāng)、園、局）、企事業(yè)單位、公安、城管和專業(yè)搶救隊伍要保證應(yīng)急響應(yīng)所需的充足的人力資源配備。
6.2.2.4區(qū)專項應(yīng)急工作職能部門要與上一級相應(yīng)職能部門建立聯(lián)系機制，當(dāng)處置各類重大危險化學(xué)品事故專業(yè)救援隊伍或技術(shù)力量不足時，能得到上一級部門的支援。
發(fā)生重大危險化學(xué)品事故后，必要時由區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部向市應(yīng)急委報告協(xié)調(diào)武警部隊、駐長部隊、民兵預(yù)備役部隊參與和支援搶險救援工作。
6.2.2.5逐步提高各類專業(yè)應(yīng)急隊伍的裝備水平，配備基本的先進救援裝備、器材和通信、交通工具以及防護裝備。各專業(yè)應(yīng)急隊伍應(yīng)制定應(yīng)急處置技術(shù)方案，并積極開展專業(yè)技能培訓(xùn)和演練，提高隊伍快速反應(yīng)和應(yīng)急救援能力，確保隊伍完成搶險救援任務(wù)。各搶險救援隊伍的總體情況、編成要素、執(zhí)行搶險救援任務(wù)的能力，每年年初要向區(qū)專項應(yīng)急指揮部報告，重大變更要及時報告。
6.2.2.6最大限度整合、利用市、區(qū)、街道、企業(yè)應(yīng)急處置隊伍、物資與設(shè)備資源。區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)建立應(yīng)急處置資源詳細(xì)檔案，與加強協(xié)調(diào)聯(lián)系，保證調(diào)用及時、迅速。
6.2.3交通運輸保障
6.2.3.1區(qū)交通局要確定交通運輸保障隊伍，掌握車輛、船只的提供單位、數(shù)量、功能、駕駛員名冊等各種情況。并逐步建立交通保障動態(tài)數(shù)據(jù)庫。
6.2.3.2交通管制。區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部根據(jù)重大危險化學(xué)品事故發(fā)生的情況，及時向市應(yīng)急委報告、指令122交通指揮中心或交通、交警部門，對突發(fā)事件現(xiàn)場和通往現(xiàn)場的重要道路或航道實行交通管制，根據(jù)交通封閉和疏散方案組織交通分流與疏散，避免因交通影響造成其它影響。根據(jù)需要組織開設(shè)應(yīng)急救援“專用通道”。
6.2.3.3道路設(shè)施受損時，各相應(yīng)部門要迅速組織隊伍進行搶修，盡快恢復(fù)道路通行。
6.2.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
6.2.4.1區(qū)衛(wèi)生局要建立醫(yī)療衛(wèi)生保障數(shù)據(jù)庫，明確醫(yī)療救治機構(gòu)的資源分布、救治能力和專業(yè)特長，確定參與應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員名單。建立醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍，充分利用全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)急容量、救治能力和專家資源。
6.2.4.2緊急處置中的醫(yī)療救護保障工作由區(qū)衛(wèi)生局組織實施，組織醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)院前急救工作和各級醫(yī)院負(fù)責(zé)后續(xù)救治。區(qū)醫(yī)院、各街道醫(yī)院及群眾性救援組織和隊伍配合專業(yè)醫(yī)療隊伍，開展群眾性衛(wèi)生救護工作。
6.2.4.3配置應(yīng)急救護資源，區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門儲備必要藥品、醫(yī)療器械，制訂醫(yī)療衛(wèi)生隊伍、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、物資調(diào)度等方案。
6.2.5治安保障
6.2.5.1公安部門負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作中的治安保障工作。重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，由區(qū)公安分局牽頭、區(qū)城委局、各街道派出所、各街道辦事處、社區(qū)及事故發(fā)生單位協(xié)助，在現(xiàn)場周圍設(shè)立警戒區(qū)和警戒哨，維護秩序，及時疏散群眾。各街道、社區(qū)要積極發(fā)動和組織群眾，開展群防群治，協(xié)助公安部門實施治安保衛(wèi)工作。必要時可協(xié)調(diào)其他隊伍協(xié)助警戒。
6.2.5.2應(yīng)急處置警力不足的，可向市或省請求援助，由市或省調(diào)配警力予以援助。
6.2.5.3重大危險化學(xué)品事故發(fā)生后，應(yīng)加強對重點地區(qū)、重點單位、重點場所、重點人群、重要物資設(shè)備的防范保護。
6.2.6物資保障
6.2.6.1區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)建立應(yīng)急行動物資儲備信息數(shù)據(jù)庫，明確其類型、數(shù)量、性能特點和存放位置，制定信息數(shù)據(jù)庫的管理、數(shù)據(jù)更新和報告制度，利用省、市、區(qū)現(xiàn)有資源共享（見附件9.4應(yīng)急救援物資分布情況一覽表）。
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦和指揮部成員單位應(yīng)與上一級相應(yīng)職能部門、企事業(yè)單位建立聯(lián)系機制，發(fā)生重大危險化學(xué)品事故出現(xiàn)物資不足等時，能及時調(diào)用或借用相關(guān)物資。
6.2.6.2在搶險救災(zāi)過程中緊急調(diào)用的物資、設(shè)備、人員和占用場地，任何組織和個人都不得阻攔和拒絕。事故后應(yīng)及時歸還或給予補償。各有關(guān)部門和單位，都必須從全局出發(fā)，服從領(lǐng)導(dǎo)組和現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮、人員調(diào)集和車輛、物資、器材的調(diào)配，各司其職，分工協(xié)作，共同做好事故的搶救和處理工作。有關(guān)部門接到物資供應(yīng)指揮部下達任務(wù)后，因，應(yīng)提供的物資不能按時到達指定地點而延誤時機，造成事故進一步擴大的，要追究有關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
6.2.7資金保障
重大危險化學(xué)品事故處置工作和物資儲備所需的資金，由區(qū)計劃統(tǒng)計物價局制定計劃，同級財政列入預(yù)算予以保障。
區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)籌安排預(yù)防和應(yīng)對危險化學(xué)品事故所需工程建設(shè)、設(shè)備購置、信息系統(tǒng)和專業(yè)隊伍建設(shè)以及人員培訓(xùn)等項資金。
6.2.8社會動員保障
按照重大危險化學(xué)品事故是否需要人民群眾參與及需參與的程度，相應(yīng)確定動員的對象和范圍。對需人民群眾廣泛參與或只有群眾參與才能確保應(yīng)對有效實施的，應(yīng)深入發(fā)動群眾，充分重視和利用好民力，是否進行動員及動員對象、范圍，由區(qū)政府決定或者由區(qū)政府報市應(yīng)急委決定。
社會動員由區(qū)政府、街道辦事處和社區(qū)具體實施。
6.2.9緊急避難場所保障
6.2.9.1區(qū)、街道兩級應(yīng)急辦應(yīng)建立所轄區(qū)域內(nèi)的緊急避難場所和可成為緊急避難場所的（如廣場、公園、體育館、學(xué)校教室、賓館、酒店）信息庫，掌握其地點、功能、可容納人數(shù)、目前使用狀況等。特別安排部分緊急避難場所兼具指揮場所功能。特別安排部分緊急避難場所供全區(qū)重點保護單位使用。
6.2.9.2有關(guān)職能部門在進行城市規(guī)劃和城市公用設(shè)施建設(shè)時應(yīng)主動征求區(qū)、街道應(yīng)急辦的意見，充分考慮因重大危險化學(xué)品事故安置人員的需要，使人防設(shè)施、部分公園、廣場、體育場館等具有接納緊急避難人員的功能。
6.2.9.3區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部應(yīng)指導(dǎo)有關(guān)職能部門規(guī)劃、建設(shè)重大危險化學(xué)品事故緊急指揮場所，并配備相應(yīng)的通信設(shè)施、辦公設(shè)施和生活設(shè)施，以備出現(xiàn)緊急狀況時省市黨政機關(guān)能及時遷入，指揮處置各類重大危險化學(xué)品事故。
6.2.9.4因自然災(zāi)害等需要較大規(guī)模安置受害群眾，實行緊急避難安置工作實行以重大危險化學(xué)品事故發(fā)生地安置為主，妥善安置群眾生活的原則。安置分為緊急避難安置、臨時安置和較長時間安置
緊急避難安置和臨時安置可采用征用和適當(dāng)補償征用方式征用教室、賓館、酒店。征用經(jīng)營性場所和學(xué)校教室須經(jīng)區(qū)應(yīng)急指揮部指揮長批準(zhǔn)并報告市應(yīng)急委。
較長時間安置采取借住公房、非受災(zāi)戶對口接收受災(zāi)戶、投親靠友、搭建帳篷等方法，實行集中安置和分散安置、臨時安置和長期安置、集中建房與分散恢復(fù)相結(jié)合。
6.2.9.5應(yīng)急行動時，由現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部經(jīng)區(qū)政府同意決定是否組織進行危險區(qū)人員疏散，人員疏散安全方案由區(qū)民政局負(fù)責(zé)制訂和組織實施
6.3技術(shù)儲備與保障
6.3.1加大科技含量，有關(guān)職能部門逐步建立科學(xué)的應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)，并加強先進技術(shù)的利用和配備。
6.3.2區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦要積極組織有關(guān)專家和科研力量，在對國內(nèi)外重大危險化學(xué)品事故緊急處置的先進管理模式進行比較分析研究的基礎(chǔ)上，對建立本區(qū)綜合緊急處置管理模式和運作機制進行探討研究。
6.4技術(shù)保障
建立技術(shù)扶持機構(gòu)、技術(shù)咨詢機構(gòu)、技術(shù)專家和應(yīng)急救援咨詢組專家數(shù)據(jù)庫，確定專家所學(xué)專業(yè)、技術(shù)專長、多種聯(lián)系方式，并依托技術(shù)咨詢機構(gòu)，保證應(yīng)急響應(yīng)的技術(shù)支撐。
6.5氣象保障
由區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)與市氣象局協(xié)調(diào)，為指揮部提供應(yīng)急決策和響應(yīng)行動所需的氣象資料。
6.6法制保障
6.6.1按照國家、省、市法律、法規(guī)、規(guī)定組織應(yīng)急處置工作，并對實際運行中的有關(guān)問題及時向市應(yīng)急委報告。
6.6.2加強執(zhí)法，預(yù)防事故發(fā)生。有關(guān)執(zhí)法部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防重大危險化學(xué)品事故發(fā)生的法律、法規(guī)，加強檢查督促，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，發(fā)現(xiàn)違法行為嚴(yán)肅查處。進一步完善執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，對執(zhí)法違法、失職瀆職、的，堅決依法追究法律責(zé)任。
6.6.3要嚴(yán)厲打擊在重大危險化學(xué)品事故中趁“亂”制造事端、擾亂治安秩序的行為；嚴(yán)厲打擊制造、傳播虛假信息、擾亂民心的行為；嚴(yán)厲打擊哄抬物價，擾亂市場秩序的行為，為緊急處置工作創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
6.6.4要充分行使好法律、法規(guī)賦予的應(yīng)急中的緊急處置權(quán)，依法規(guī)范公民、法人或其他組織在重大危險化學(xué)品事故中的行為，確保緊急處置工作順利進行。
7.宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
7.1宣傳
7.1.1公眾應(yīng)急信息交流
區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部向社會宣傳有關(guān)應(yīng)急預(yù)案、報警電話和接警部門。
加大重大危險化學(xué)品事故預(yù)防、應(yīng)對知識和技能的宣傳。各職能部門、各街道要結(jié)合本地區(qū)、本部門的實際情況，要把一些常見的多發(fā)性事件的預(yù)防，應(yīng)急知識編成小冊子，在群眾中進行宣傳。街道辦事處、村（居）委會要加強防災(zāi)自救、互救的宣傳和輔導(dǎo)，有關(guān)業(yè)務(wù)部門要上基層進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
要把有關(guān)應(yīng)急方面的法律、法規(guī)知識作為全民普法內(nèi)容，特別是要把有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急處置中公民、法人和其他組織應(yīng)當(dāng)履行的特殊義務(wù)作為普法的重點，增強廣大人民群眾自覺配合、支持、參與應(yīng)急工作的意識。
7.1.2學(xué)生應(yīng)急常識教育
區(qū)教育局應(yīng)制定學(xué)校應(yīng)急工作教育規(guī)劃，要加強對中、小學(xué)生有關(guān)重大危險化學(xué)品事故預(yù)防、應(yīng)對知識的教育。
7.2培訓(xùn)
由區(qū)安監(jiān)局和專業(yè)救援部門組織各級領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急管理和救援人員、危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)管理、技術(shù)人員進行上崗前培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、常規(guī)性培訓(xùn)，將有關(guān)危險化學(xué)品突發(fā)事故應(yīng)急管理課程列入干部培訓(xùn)內(nèi)容，提高應(yīng)急處置和指揮能力。
7.3演習(xí)
7.3.1單項演習(xí)：區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部每年不少于一次實戰(zhàn)演習(xí)，通過演習(xí)提高搶險救援隊伍的搶險能力和處置過程中的應(yīng)變能力，各部門的整體協(xié)調(diào)配合能力。專項應(yīng)急指揮部要有詳細(xì)的演習(xí)計劃，有明確的演習(xí)目的和內(nèi)容，要注意演習(xí)人員的自身安全和各項安全措施的落實，演習(xí)后要對應(yīng)急方案進行評估。
7.3.2對涉及到人身安全和社會影響較大的專業(yè)救援搶險隊伍的搶險演習(xí)，要有針對性，要考慮到重大危險化學(xué)品事故中可能出現(xiàn)的情況，不斷更新演習(xí)的內(nèi)容，也要考慮到突發(fā)事件的不可預(yù)見性，制定多套救援搶險方案。
7.3.3綜合演習(xí)：區(qū)危化事故應(yīng)急救援指揮部每年進行一次綜合演習(xí)，檢驗各應(yīng)急救援隊伍的快速反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力、各應(yīng)急保障部門的協(xié)作配合能力、指揮機構(gòu)的緊急指揮能力及緊急動員能力。通過綜合演習(xí)，評估總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的可行性和操作性。
7.3.4演習(xí)內(nèi)容包括：
發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故的模擬演習(xí)
主要演習(xí)火災(zāi)控制、設(shè)備隔熱降溫保護，受傷人員的搜救及安全警戒區(qū)的設(shè)立
發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故且有可能存在大量有毒危險化學(xué)品泄漏的模擬演習(xí)
主要演習(xí)專業(yè)救護隊伍防護器材的使用，火災(zāi)控制，現(xiàn)場環(huán)境狀測定，周圍容器的隔熱降溫防護，受傷人員的搜救，現(xiàn)場救援，人員疏散、撤離及安全警戒區(qū)的設(shè)立
發(fā)生同時具有火災(zāi)、爆炸、有毒危險化學(xué)品大量泄漏事故的模擬演習(xí)
主要演習(xí)專業(yè)救護隊伍防護器材的使用，火災(zāi)控制，現(xiàn)場環(huán)境狀測定，泄漏區(qū)域防爆隔爆保護，泄漏點堵漏，周圍容器的隔熱降溫防護，中毒人員的搜救，現(xiàn)場救援，人員疏散、撤離及安全警戒區(qū)的設(shè)立
7.3.5模擬演習(xí)必須與企業(yè)的應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)一并進行，演習(xí)前要制訂周密的演習(xí)計劃的程序，檢查演習(xí)所需的器材、工具、落實安全防范措施，對參與演習(xí)的人員進行安全教育。
結(jié)合演習(xí)中出現(xiàn)的問題，及時進行修改、完善本預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案，并將演習(xí)情況向市應(yīng)急委報告。
8.附則
8.1名詞術(shù)語
化學(xué)品：指各種化學(xué)元素、由元素組成的化合物及其混合物，無論是天然的或是人造的；
危險化學(xué)品：指化學(xué)品中具有易燃、易爆、有毒、有害及有腐蝕特性，對人員、設(shè)施、環(huán)境造成傷害或損害的化學(xué)品，目錄參見《危險化學(xué)品名錄（2002年版）》
危險化學(xué)品事故指由一種或數(shù)種危險化學(xué)品或者能量意外釋放造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境污染事故；
重大危險化學(xué)品事故：主要是指由危險化學(xué)品事故引發(fā)，可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞，影響或威脅本地區(qū)經(jīng)濟社會穩(wěn)定和政治安定局面的，有重大社會影響的事故。
8.2預(yù)案管理
8.2.1備案與批準(zhǔn)
本預(yù)案由區(qū)人民政府。
8.2.2修訂
區(qū)危化事故應(yīng)急救援辦根據(jù)情況的變化和國家法律、法規(guī)的修改情況，應(yīng)急預(yù)案演練評估情況，及時對本預(yù)案進行修訂。預(yù)案修改由區(qū)應(yīng)急辦修改后報區(qū)政府審核批準(zhǔn)下發(fā)實施。
8.3監(jiān)督檢查與獎懲
8.3.1監(jiān)督檢查主體
區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援辦負(fù)責(zé)本預(yù)案執(zhí)行情況監(jiān)督檢查。
8.3.2獎懲
對嚴(yán)格執(zhí)行本總體應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)急工作中取得顯著成績的單位和個人，由區(qū)人民政府給予表彰獎勵。對在應(yīng)急工作中、不聽從指揮或，給他人人身安全和社會公共利益造成危害的，視其情節(jié)和危害后果，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
8.4制訂與解釋
本預(yù)案由區(qū)人民政府制訂并解釋，具體由市區(qū)?；鹿蕬?yīng)急救援指揮部辦公室承辦。
8.5預(yù)案實施時間
本應(yīng)急預(yù)案自年月日起施行。
9.附錄
9.1相關(guān)機構(gòu)和人員通訊錄
9.2應(yīng)急救援專家咨詢組成員聯(lián)系表
9.3全區(qū)及全市危險化學(xué)品應(yīng)急救援裝備一覽表
9.4危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援物資一覽表
9.5全區(qū)主要危險化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)一覽表
9.6區(qū)區(qū)域、道路及單位類別重要性分級
9.6.1全區(qū)地區(qū)重要性分級
9.6.2全區(qū)道路重要性分級
9.6.3全區(qū)單位類別重要性分級
9.7全區(qū)道路疏散分流方案
9.8區(qū)域性封閉與封鎖程序及主要內(nèi)容
9.9應(yīng)急工作程序手冊
9.10危險化學(xué)品事故處置辦法
9.11應(yīng)急組織框架圖
9.12事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部設(shè)置圖
9.13應(yīng)急響應(yīng)程序圖
9.14應(yīng)急事故信息流程圖
篇3
關(guān)鍵詞：危險化學(xué)品；事故；處置
1火災(zāi)事故特點介紹
1.1事故突發(fā)性強
導(dǎo)致火災(zāi)事故的原因較多，常見原因主要有化學(xué)藥品泄露、化學(xué)藥品碰撞劇烈、化學(xué)藥品操作失誤等，由于所發(fā)生的事故較突然，并無任何預(yù)兆，進而事故處理對策會延時制定，火災(zāi)消極影響得不到合理控制。
1.2容易造成重大人員傷亡
由于危險化學(xué)品毒性較強，并且極易爆炸、腐蝕，火災(zāi)事件發(fā)生的同時，受上述特點影響極易擴大火災(zāi)范圍，進而受災(zāi)人員逃離時間會大大縮短，一旦受災(zāi)人員未在規(guī)定時間內(nèi)撤離，那么會有大量人員傷亡，進而嚴(yán)重威脅受災(zāi)人員的身體健康。
1.3容易造成環(huán)境污染
危險化學(xué)品發(fā)生事故后，大量有毒有害物質(zhì)瞬間揮發(fā)、滲透，污染客體較多，如土壤污染、設(shè)備污染、大氣污染、水體污染等，火災(zāi)事故發(fā)生后，應(yīng)在第一時間內(nèi)解決困難，避免災(zāi)難范圍擴大，進而大范圍破壞自然環(huán)境。受污染環(huán)境的影響持久，治理難度大。
1.4火災(zāi)救援難度大
危險化學(xué)品發(fā)生火災(zāi)事故，由于滅火救援現(xiàn)場無序，并且存有多種危險情況，再加上，受災(zāi)現(xiàn)場極易受空間、風(fēng)力、風(fēng)速、空氣清晰度等因素影響，進而會再次加大風(fēng)險的治理難度，如果治理措施不當(dāng)，治理時間不及時，那么極易引發(fā)火災(zāi)連鎖反應(yīng)，并且火災(zāi)態(tài)勢會大范圍擴散。
1.5容易出現(xiàn)立體燃燒
危險化學(xué)品的存儲方式，以及生產(chǎn)過程中應(yīng)用的各項設(shè)備具有密集性，所形成的架構(gòu)多呈孔洞狀，一旦有火災(zāi)現(xiàn)象發(fā)生，那么氣體流動方向會在架構(gòu)的引導(dǎo)下呈立體式，同時，火勢還會在短時間內(nèi)迅速蔓延。
1.6經(jīng)濟損失較大
這類物品的生產(chǎn)環(huán)節(jié)、運輸環(huán)節(jié)需要注意的事項較多，并且這類物品的存放標(biāo)準(zhǔn)、使用標(biāo)準(zhǔn)相對較高，因此，滅火過程中應(yīng)做好人員配合工作，爭取在最短時間內(nèi)完成滅火工作。一旦工作人員未良好協(xié)作、有效配合，那么火災(zāi)導(dǎo)致的經(jīng)濟損失難以估量，與此同時，還會對社會發(fā)展產(chǎn)生不利影響，我國社會發(fā)展速度會相應(yīng)減慢。
2原因分析
2.1材料特性影響
大部分化學(xué)品（危險類）具有易燃、易揮發(fā)、易爆等特點，受這類產(chǎn)品自身特點影響，極易出現(xiàn)火災(zāi)現(xiàn)象，并且火災(zāi)發(fā)生幾率會大大提高，同時，這類物品非規(guī)范化操作或忽略細(xì)節(jié)，極易引發(fā)火災(zāi)事故。同時，有些材料在沒有進行很好的保存下，包裝老化破裂，泄露后遇火源或者受環(huán)境影響極易發(fā)生火災(zāi)事故。
2.2著火源控制不嚴(yán)
在生產(chǎn)、儲存、運輸、使用危險化學(xué)品的場所，沒有嚴(yán)格控制著火源。首先是外部火種控制不嚴(yán)格，煙囪飛火、吸煙煙頭、汽車排氣管火星、周圍明火作業(yè)等沒有嚴(yán)格按照規(guī)程進行管理；其次是內(nèi)部設(shè)備損壞，機械操作不當(dāng)導(dǎo)致著火源的產(chǎn)生。2.3生產(chǎn)設(shè)備維護保養(yǎng)不到位沒有嚴(yán)格落實設(shè)備維護保養(yǎng)制度，危險化學(xué)品材料在參數(shù)變動、設(shè)備振動、設(shè)備腐蝕等因素影響下，還會弱化設(shè)備性能，進而設(shè)備應(yīng)用率會大大降低，同時，設(shè)備維修、保養(yǎng)工作未定期實施，還會間接引發(fā)火災(zāi)事故。
2.4從業(yè)人員消防安全素質(zhì)不高
危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、運輸、使用技術(shù)性強、危險性高，裝備自動化程度高，裝置規(guī)模大，對操作人員素質(zhì)的要求也比較高，部分從業(yè)人員素質(zhì)不高、責(zé)任心不強，發(fā)生違章操作、誤操作或者亂操作行為極易導(dǎo)致火災(zāi)事故發(fā)生。
2.5意識淡薄，制度形式化執(zhí)行
大部分領(lǐng)導(dǎo)者對這類物品的存放工作、安全管理工作不是十分重視，相比較而言，領(lǐng)導(dǎo)者將關(guān)注點更多的投放在經(jīng)濟效益中來，因此，火災(zāi)發(fā)生幾率會大大提高，火災(zāi)發(fā)生后，負(fù)責(zé)人不認(rèn)真查找原因，汲取教訓(xùn)，整改隱患。同時，部分單位缺少專（兼）職消防安全管理人員，單位雖有消防安全制度，但內(nèi)部平時檢查落實不夠，多流于形式。
3危險化學(xué)品火災(zāi)撲救方法
3.1快速合理調(diào)集部署力量
力量調(diào)集應(yīng)根據(jù)危險化學(xué)品火災(zāi)事故的現(xiàn)場，根據(jù)救援方案合理調(diào)用救援人員，準(zhǔn)備充足的救援車輛和相關(guān)設(shè)備，正常來講，這類事故救援的過程中，往往會集中派出搶險救援車、水罐消防車、化學(xué)救援車、泡沫消防車、防化洗消車、照明消防車，除此之外，充分準(zhǔn)備各類器材，如照明設(shè)備、偵檢設(shè)備、堵漏設(shè)備、警戒工具、通信設(shè)備以及破拆器材等，并且救援人員還應(yīng)配備個人防護工具。對于危險度較高的區(qū)域，應(yīng)委派少量救援人員，并且這類救援人員具備豐富的工作經(jīng)驗，掌握高效的救援技巧，一旦救援工作失敗，傷亡人員數(shù)量也能有效控制；對于重度區(qū)，參與救援的員工不僅要掌握豐富的救援知識，而且還要具備較強的身心素質(zhì)，同時，業(yè)務(wù)處理能力、隨機應(yīng)變能力較強，遇到緊急情況能夠組成搶險突擊隊，順利完成撤離工作。實際救援的過程中，應(yīng)合理利用風(fēng)向，同時，還應(yīng)規(guī)范使用水槍以及其他救援工具，其中，上風(fēng)方向為最佳救援位置，水槍主要從側(cè)上內(nèi)方向進入；爆炸物品火災(zāi)撲救的過程中，救援工作者應(yīng)全面掌握現(xiàn)場地形、地物，與此同時，選擇合理位置設(shè)置水槍陣地；救援車輛還應(yīng)優(yōu)選停車位置，車頭、車尾方向有序化，避免停車位置處于地溝蓋上。
3.2科學(xué)開展滅火救援行動
?；坊馂?zāi)燃燒猛烈、發(fā)展迅速，具有爆炸、中毒、腐蝕等危險，首先要分清危化品種類與特點，根據(jù)其特性正確選擇滅火劑進行滅火處置，杜絕隨意處置。同時，要深入貫徹“救人第一、科學(xué)施救”的指導(dǎo)思想，合理設(shè)置警戒，對火場的影響進行評估，堅持“先控制、后消滅、固移結(jié)合、攻防并舉”的戰(zhàn)術(shù)原則。要準(zhǔn)確選擇主攻方向，確定救人為火場的主要方面時，同時選準(zhǔn)最關(guān)鍵的搶救路線和進攻部位，利用車載水炮、移動炮、泡沫炮科快速抵近燃燒區(qū)和鄰近保護區(qū)，強水流攻擊、冷卻、抑爆，射水冷卻到位，不留盲區(qū)。要把控好時機，考慮火勢發(fā)展蔓延可能產(chǎn)生的高溫、中毒、倒塌、爆炸等險情，防止難以預(yù)料的因素對作戰(zhàn)行動構(gòu)成的威脅。
3.3發(fā)揮多部門聯(lián)合作戰(zhàn)能力
危險化學(xué)品火災(zāi)事故往往危害性、影響性大，要在當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立重特大危險化學(xué)品災(zāi)害事故應(yīng)急救援聯(lián)動指揮部辦公室，要強化多部門聯(lián)合作戰(zhàn)效率，明確各單位在應(yīng)急救援中的任務(wù)和協(xié)調(diào)配合的方式方法，由辦公室整合社會資源，第一時間調(diào)動消防部隊、公安、安監(jiān)、醫(yī)療救護、交通運輸、建設(shè)、民政等部門以及市政工程、水、電、氣等公共事業(yè)單位參與事故處置。第一時間動員令，組織動員企業(yè)單位、協(xié)會組織等社會面各方力量資源參與災(zāi)害事故處置。要加強重特大危險化學(xué)品災(zāi)害事故緊急處置的物資和裝備保障，建立緊急救援物資裝備儲備庫，保障持續(xù)性作戰(zhàn)需要。
3.4切實加強戰(zhàn)斗員的個人防護
參與滅火救援的同志要嚴(yán)格按照著裝規(guī)定，落實處置化學(xué)危險品災(zāi)害事故時個人防護工作。根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場實際情況選擇適合的保護器具以及保護服裝。其中，一線救援區(qū)、可燃?xì)怏w救援區(qū)、高濃度劇毒氣體救援區(qū)、濃酸救援區(qū)、苯類物質(zhì)泄漏區(qū)佩戴的保護器具存在差異性。一線救援區(qū)要想避免發(fā)生靜電火花現(xiàn)象，此時救援人員應(yīng)穿戴淋濕服裝；可燃?xì)怏w區(qū)的救援人員，為了避免皮膚暴露于空氣中，應(yīng)穿著防毒衣，與此同時，準(zhǔn)備空氣呼吸器。
4結(jié)語
為了避免火災(zāi)發(fā)生幾率，應(yīng)首先規(guī)范執(zhí)行危險化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸?shù)纫?，同時，全面掌握這類物品的特點，扎實鞏固滅火方法，根據(jù)火災(zāi)態(tài)勢了解最佳滅火時機，進而大大降低火災(zāi)造成的經(jīng)濟損失以及社會危害。
參考文獻:
[1]《中華人民共和國消防法》.
篇4
關(guān)鍵詞：危險化學(xué)品；安全生產(chǎn)責(zé)任制；傷亡事故；安全教育
中圖分類號：TU714 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2013）11-0151-02
危險化學(xué)品普遍存在易燃易爆、有毒有害的特點?；瘜W(xué)事故引發(fā)的次生事故可能危及周邊近為幾十米，遠(yuǎn)可達幾公里區(qū)域的安全，給人民群眾生命財產(chǎn)安全造成極大威脅，給自然生態(tài)環(huán)境造成極大破壞。對于事故的預(yù)防與控制，應(yīng)從安全技術(shù)、安全教育、安全管理等三方面入手，這是事故預(yù)防與控制的基本原則。
我國《安全生產(chǎn)法》和《危險化學(xué)品安全管理條例》已經(jīng)實施多年，但危險化學(xué)品在生產(chǎn)、使用、運輸、貯存的過程中仍然是傷亡事故多發(fā)的領(lǐng)域。隨著德興銅礦礦山作業(yè)量的逐步加大，危險化學(xué)品與礦山生產(chǎn)的關(guān)系越來越密切，危險化學(xué)品的安全問題將更加突出。本人結(jié)合從事安全管理和安全評價的實踐體會，就危險化學(xué)品的分類、危害性及當(dāng)前?；钒踩芾淼募夹g(shù)手段與教育等方面進行了簡要分析與總結(jié)，以期引起人們對危險化學(xué)品的安全管理的重視。
1 危險化學(xué)品分類及特性
根據(jù)《常用危險化學(xué)品分類及標(biāo)志》（GB13690-92）將危險化學(xué)品分為八類：爆炸品；壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品；氧化劑和有機過氧化物；有；放射性物品；腐蝕品。
1.1 危險化學(xué)品重大危險源
危險化學(xué)品重大危險源通常是指長期地或臨時地生產(chǎn)、加工、使用或儲存的危險化學(xué)品，且危險化學(xué)品的數(shù)量等于或超過臨界量的單元。
1.2 危險化學(xué)品重大危險源辨識
危險化學(xué)品重大危險源的辨識依據(jù)是危險化學(xué)品的危險特性及其數(shù)量，具體見表1：
2 危險化學(xué)品安全管理對策
2.1 危險化學(xué)品安全管理技術(shù)手段
徹底摒棄傳統(tǒng)的粗放型管理模式，向精細(xì)管理邁進，逐步推行安全信息化、自動化，以提高安全的科技含量，促進安全管理手段的進步。實行廠區(qū)封閉式管理，配置門禁自動控制裝置，廠站內(nèi)的關(guān)鍵裝置、重點防范區(qū)域配備自動監(jiān)控掃描系統(tǒng)，放射源庫、火工品庫等部門應(yīng)配備安全預(yù)控裝置。與此同時，采取相應(yīng)的技術(shù)措施，以消除或減少工作場所的危害，防止正常運行期間對使用危險化學(xué)品的工人造成人身傷害。采取的主要技術(shù)措施包括替代、變更反應(yīng)過程中，隔離、通風(fēng)和個人防護。
2.1.1 替代方案：控制、防止危險化學(xué)品的危險，最好的辦法是采取替代的方法，在原料的選擇上，即：無毒、低毒的化學(xué)品替代有毒、劇毒化學(xué)品，不可燃替代可燃物，可有效減少危險化學(xué)品對人體的損害或引起火災(zāi)和爆炸的危險。
2.1.2 變更反應(yīng)過程：替代性措施的使用并不總是符合要求的生產(chǎn)過程，它是技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展，選擇的危害減少到最低程度的技術(shù)，這是至關(guān)重要的，要在變更反應(yīng)過程中消除或減少危險化學(xué)品的危害。
2.1.3 隔離：在生產(chǎn)過程中所采取的隔離措施，是適當(dāng)分開操作者與危險的化學(xué)品，這是最有效的危害控制措施之一。最常見的做法是完全封閉生產(chǎn)或使用危險化學(xué)品的設(shè)備或設(shè)立了壁壘，加大工人和危險源之間的距離。
2.1.4 通風(fēng)：通風(fēng)措施可以減少工作場所有害氣體、蒸汽、粉塵濃度，使?jié)舛鹊陀诎踩珴舛龋谴_保工人身體健康的有效措施。你可以采取機械和自然通風(fēng)的空氣交換，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。
2.1.5 個人防護：自我保護是防止有毒有害物質(zhì)進入身體的最后一道屏障。為了確保人身安全和健康，危險化學(xué)品的工人應(yīng)正確地選擇和使用個人防護。
2.2 安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立以人為本、安全發(fā)展的理念，強化企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強基礎(chǔ)管理，加強安全責(zé)任制的落實。第一，企業(yè)要從公司級、工段級、班組級與班組各成員等層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，各安全管理部門要加強檢查監(jiān)督，把安全生產(chǎn)責(zé)任落到實處，抓實、抓死，做到不留死角。第二，大力推進安全生產(chǎn)科技進步，廣泛開展“三標(biāo)一體化”創(chuàng)建活動，并以此為有效載體，全面推進安全管理制度的落實。第三，嚴(yán)肅事故查處和責(zé)任追究，促使安全生產(chǎn)責(zé)任履行到位。在事故查處過程中更加注重分析事故發(fā)生的深層次問題和原因，提高事故調(diào)查工作的質(zhì)量和調(diào)查報告的說服力；更加注重各部門的協(xié)調(diào)配合，提高事故調(diào)查和結(jié)案效率；更加注重總結(jié)各類事故中的共性和規(guī)律性的問題，亡羊補牢，舉一反三，有效避免同類事故的重復(fù)發(fā)生。
2.3 安全教育與培訓(xùn)
根據(jù)國家安全法規(guī)規(guī)定，危險化學(xué)品從業(yè)單位必須設(shè)置專門的安全管理機構(gòu)或配備專職安全管理人員。但是，不少安全管理人員沒有履行的水平和能力，安全管理人員需要經(jīng)過專門的培訓(xùn)和考核。國家有關(guān)認(rèn)證機構(gòu)對安全人員資格培訓(xùn)時間短，加之學(xué)員本身缺乏專業(yè)知識及安全管理知識，真正能學(xué)到的很有限，對專門請專家講解的安全標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)班，有些學(xué)員甚至連聽懂都困難，回到企業(yè)后很難去指導(dǎo)、開展工作。企業(yè)在日常培訓(xùn)與學(xué)習(xí)中就應(yīng)重視企業(yè)各崗位員工有針對性的學(xué)習(xí)。
首先，指導(dǎo)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)化工安全知識。員工只有掌握了本企業(yè)涉及的危險化學(xué)品的知識才能更有效地預(yù)防各類事故的發(fā)生，才能更好地針對化學(xué)危險物品的特點做好個人防護及預(yù)防措施，才能糾正自身在操作中習(xí)慣性的違章違紀(jì)，為粗心大意鳴笛，從而提高了執(zhí)行安全生產(chǎn)的自覺性，更好地履行職工的職責(zé)，更有力地推動了企業(yè)穩(wěn)定、有效的安全生產(chǎn)。
其次，指導(dǎo)員工學(xué)習(xí)本崗位的業(yè)務(wù)知識，學(xué)精、學(xué)透，杜絕“一瓶不滿，還亂晃”的現(xiàn)象。業(yè)務(wù)不盡心，業(yè)務(wù)水平上不來是缺乏責(zé)任心的重要表現(xiàn)。因為在使用危險化學(xué)品原料的生產(chǎn)崗位，很多技術(shù)復(fù)雜，危險化學(xué)品要求的安全性極高，只有做到人人熟悉業(yè)務(wù)，個個業(yè)務(wù)精通，才能更好地做到安全生產(chǎn)。學(xué)習(xí)好業(yè)務(wù)知識是每個職工的重要職責(zé)。
最后，讓職工樹立正確的安全理念。把安全“零”理念的落戶生根作為安全文化建設(shè)的重點，以企業(yè)文化建設(shè)帶動安全文化的健康發(fā)展。以“從零開始，向零奮斗”為中心，延伸到“設(shè)備零缺陷，系統(tǒng)運行零隱患，執(zhí)行制度零距離，安全生產(chǎn)零事故”，通過開展班前班后會、事故案例分析會、事故回頭望、安全理念考試、百日安全活動、安全生產(chǎn)月活動等不同形式，時刻講安全理念，從而逐步提升了員工自我保護意識。
3 結(jié)語
實踐一再告誡我們：危險化學(xué)品安全事故發(fā)生后，第一時間地快速有效處置至關(guān)重要，處置得好就可以把事故消滅在萌芽狀態(tài)。危險化學(xué)品安全事故并不可怕，只要我們做好了全面充分的準(zhǔn)備，就可以把事故造成的損失降到最低限度。同時應(yīng)當(dāng)清醒認(rèn)識，易燃危險化學(xué)品的泄漏處理不當(dāng)，隨時都有可能轉(zhuǎn)化為火災(zāi)爆炸事故，而火災(zāi)爆炸事故又常因泄露事故蔓延而擴大。危險化學(xué)品安全事故的處置危險性大，難度也大，必須周密計劃，精心組織，科學(xué)指揮，嚴(yán)密實施，確保萬無一失。
參考文獻
[1]張玉美.高溫時節(jié)應(yīng)加強危險化學(xué)品安全管理[J].中國檢驗檢疫，2007，（9）.
[2]危險化學(xué)品重大危險源辨識（GB18218-2009）[S].
篇5
中圖分類號:R211 文獻標(biāo)識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)11-0085-01
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀點認(rèn)為,所有患者的血液、體液、排泄物、分泌物均具有傳染性。不論其是否有明的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與黏膜,均需進行隔離。甲型H1N1流感自2009年3～2009年4月在墨西哥等地暴發(fā)以來,以較快的速度傳入我國,并在我國迅速蔓延,在我縣境內(nèi)沒有確診病例之時,本院收治1例鄰縣送來的疑似甲型H1N1流感患者,后經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心對患者咽試子進行病毒核酸檢測,確診為甲型H1N1流感。本院對所治患者在醫(yī)院的診療活動中均實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括洗手、穿隔離衣、戴帽子、口罩,診療活動中標(biāo)準(zhǔn)防護后沒有發(fā)生院內(nèi)感染,取得良好效果,特報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本院是一所中醫(yī)專科二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有病床300余張,年門診20余萬人次,年收治住院患者1.3萬人次,年報告各種法定傳染病100余例,常見的是傷寒與副傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺結(jié)核、HIV感染病例。2009年12月15日17時,患者黎某,男,17歲,云南富源某鄉(xiāng)鎮(zhèn)人,身高1.56m,體重46kg,以頭痛和腿痛、發(fā)熱人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感轉(zhuǎn)入內(nèi)科隔離治療,2009年12月17日上午6時30分死亡,患者在院時間37h,其中在隔離病房27h,普通病房10h。一對甲型H1N1流感為醫(yī)院首次報告。也是2009年縣境內(nèi)唯一1例確診患者。
1.2 方法對確診患者在醫(yī)院整個診療活動中所接觸的醫(yī)務(wù)人員和其他后勤保障人員均發(fā)放“甲型流感密切接觸人員健康告知書”,由本人填寫基礎(chǔ)信息和健康觀察內(nèi)容,包含體溫、咽痛、咳嗽、痰、胸悶胸痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹瀉等以及檢查結(jié)果和其他癥狀體征,觀察期自接觸之日起滿7d后交由防?？平y(tǒng)計。
2 結(jié)果
接觸人員28名,在實施整個醫(yī)療救護過程中均按照標(biāo)準(zhǔn)防護穿戴工作衣帽、醫(yī)用防護口罩,按照手衛(wèi)生進行洗手。其中救護車駕乘人員4名、放射科檢驗人員2名、臨床科室醫(yī)生5名、護理人員10名、參加會診醫(yī)生7名(疾控2名戴N95型口罩),經(jīng)過7d觀察后統(tǒng)計,接觸人員中,年齡最大53歲,最小20歲,以青壯年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,無明顯差異。體重超過80kg以上有5人,占總?cè)藬?shù)17%,無孕婦及其他高危因素人員。
在7d觀察期內(nèi),體溫有4人超過36.5℃,但在37.1℃以下波動,其他24人體溫在正常范圍;有3人有輕度咽痛1d,1人自述有胸痛和咳嗽,肺部無陽性體征,其它人員一切正常。
篇6
近年來，國外大量研究證實，急性心肌梗死（AMI）急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）能更迅速而持久地恢復(fù)梗死相關(guān)血管（IRA）的血流，挽救瀕死心肌，降低病死率，改善預(yù)后【1】。我院心血管介入中心針對AMI 患者形成了一套急診介入救治配合流程，在此流程應(yīng)用的過程中，我們認(rèn)為，導(dǎo)管室護士的綜合素質(zhì)與護理配合是保證急診介入手術(shù)安全的重要因素?，F(xiàn)將體會報告如下。
1導(dǎo)管室護士應(yīng)具有的綜合素質(zhì)
1.1敏銳的觀察力
AMI患者在開通閉塞血管時，往往存在心肌再灌注損傷，這是心室顫動的高發(fā)時刻【2】；心動過緩、頻發(fā)早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對室早、短陣室速等都是可能的致命性心律失常。而醫(yī)生在手術(shù)時大部分只專心顧及導(dǎo)管、導(dǎo)絲和影像變化，所以導(dǎo)管室護士要密切觀察手術(shù)進程，熟悉手術(shù)操作步驟及手術(shù)者的意圖，準(zhǔn)確及時向醫(yī)生報告心電圖波形和動脈內(nèi)壓力波形的改變情況，對術(shù)中出現(xiàn)的異常情況及時進行主動處理，爭取做到分秒不誤。另外，大多數(shù)患者在發(fā)生室顫時會訴胸悶、胸痛、呼吸困難，隨即出現(xiàn)面色青紫、意識喪失，抽搐和呼吸停止。因此護士還要嚴(yán)密觀察患者的臨床表現(xiàn)，重視患者的主訴，贏得搶救時機。
1.2 超前的預(yù)見性
高齡、高危及復(fù)雜病情和病變是心血管介入手術(shù)的高危因素，高?；颊咴谶M入導(dǎo)管室的路上、手術(shù)操作過程中及術(shù)后返回CCU的途中，病情隨時可能發(fā)生變化。護士要對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外事件做出預(yù)測，做好充分的準(zhǔn)備，能靈活自如地配合醫(yī)生處理突發(fā)事件。例如患者在來回導(dǎo)管室的路上有可能發(fā)生室顫，所以除顫器必要時跟車。急性下壁心梗時易發(fā)生低血壓休克和房室傳導(dǎo)阻滯，備好異丙腎、多巴胺、臨時起搏器。在進行右冠狀動脈操作時，導(dǎo)管容易掛住竇房結(jié)動脈誘發(fā)室顫；左主干病變時容易發(fā)生開口嵌頓而造成室顫；支架放入前降支及回旋支動脈內(nèi)，尤其是前降支近中段時易發(fā)生室顫【4】。所以除顫器電極板常規(guī)涂濕備用，尤其是在進行這些高危的操作時，要更加重視。
1.3 豐富的?？浦R
能識別惡性心律失常，能熟練掌握導(dǎo)管室各種儀器尤其是搶救儀器的使用方法，例如除顫器、臨時起搏器、主動脈內(nèi)氣囊反搏泵等。熟悉術(shù)中常見嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、搶救藥品及措施 ，如心絞痛、急性心肌梗死、低血壓及休克、心力衰竭、嚴(yán)重室性心律失常、嚴(yán)重心動過緩、嚴(yán)重高血壓、過敏反應(yīng)、穿刺局部大量滲血及血腫以及循環(huán)呼吸驟停，以利于配合醫(yī)生搶救。
1.4 熟練的操作能力
心導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)，設(shè)備多，材料復(fù)雜，這就要求護士對手術(shù)所用的特殊器材做到熟記、熟遞，能熟練使用血管造影儀、心電監(jiān)護儀、多導(dǎo)心電生理記錄儀、心導(dǎo)管工作站等設(shè)備,熟練完成專業(yè)常規(guī)護理操作和各種登記統(tǒng)計工作。熟悉介入操作步驟，與醫(yī)生配合默契。
1.5 良好的心理素質(zhì)
由于X-線照射、頻繁的緊張搶救、長期負(fù)重站立配臺、長年加班加點、不定時的急診介入手術(shù)工作，造成的飲食睡眠不規(guī)律、精神高度緊張，加之消耗性材料的物流管理等，面對這些壓力，要求導(dǎo)管室護士要做到緊張有序，訓(xùn)練有素，并且要做到能吃苦耐勞，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。尤其是搶救時做到沉著果斷，臨危不亂，密切配合，積極應(yīng)對，迅速救治，提高搶救成功率。
2 導(dǎo)管室的救治配合流程
2.1術(shù)前配合
接到手術(shù)通知后，一名護士負(fù)責(zé)按無菌要求鋪臺；準(zhǔn)備術(shù)中用藥；心電監(jiān)護、搶救儀器等處于備用狀態(tài)；抽取多巴胺、阿托品、地塞米松等藥物放于易取處備用；除顫儀的電極板涂濕，調(diào)300J待用。另一名護士到CCU接患者。病人積極良好的心態(tài)是手術(shù)成功的前提，急性心肌梗死患者瀕死感、焦慮、恐懼等自覺癥狀明顯，因此要關(guān)注患者的主訴，通過簡單的語言交流了解患者對手術(shù)的要求和顧慮，主動傳達以下信息：這只是個微創(chuàng)手術(shù)，不會有太大的痛苦，而且進行手術(shù)的醫(yī)生和護士都有豐富的經(jīng)驗?；颊哌M入導(dǎo)管室后，要熱情接待，注意保暖，以一舉一動感染患者。簡單介紹手術(shù)環(huán)境、手術(shù)過程及配合要領(lǐng)，做到忙而不亂，給病人訓(xùn)練有素的安全感。指導(dǎo)患者平移至導(dǎo)管床后，按要求擺好，給予吸氧、心電監(jiān)護，并檢查液體通路（留置針一般位于左上肢）?；颊哳^偏一側(cè)，以免嘔吐物吸入造成窒息，口邊放置塑料袋。躁動患者用約束帶將雙上肢固定在身體兩側(cè)，以免影響手術(shù)、發(fā)生墜床等意外。將監(jiān)護儀聲音打開，操作中能夠聽到患者的心跳，有助于心律失常的及時發(fā)現(xiàn)與處理。粘貼電極片時避開除顫區(qū)和鎖骨下置管區(qū)；左下監(jiān)護線最好從腋下穿過，以免因患者抽搐扯脫導(dǎo)線影響心電圖描記；各種導(dǎo)線放置位置以不影響采集圖像、不影響搶救給藥和除顫為宜。
2.2術(shù)中配合
協(xié)助消毒，為術(shù)者穿衣；根據(jù)手術(shù)進程，配合醫(yī)生，準(zhǔn)確、熟練遞送各種器械；根據(jù)病情及醫(yī)囑，準(zhǔn)確執(zhí)行各項處置。AMI患者發(fā)病數(shù)小時內(nèi)血流動力學(xué)多不穩(wěn)定，因此術(shù)中須嚴(yán)密監(jiān)測病情及生命體征變化，及時采取相應(yīng)措施[5]。一名護士負(fù)責(zé)站在床邊觀察患者心電及有創(chuàng)動脈壓力的變化；在醫(yī)生完成鎖骨下置管后，及時將液體改由中心靜脈途徑輸注，以保證緊急情況下快速大量的補液。另一名護士負(fù)責(zé)完成介入護理記錄單的書寫及器械材料的傳遞。密切注意手術(shù)的進程，對可能的高危操作進行預(yù)測，隨時做好搶救準(zhǔn)備。行球囊擴張時，冠脈血流暫時中斷，患者會有胸悶、胸痛等癥狀，告訴患者不要緊張，這是手術(shù)過程中的正常反應(yīng)。密切觀察心電監(jiān)護，如心率緩慢，要囑患者咳嗽，促進造影劑排空，同時準(zhǔn)備應(yīng)用阿托品。出現(xiàn)室顫時，大聲告訴同事，隨即準(zhǔn)備配合醫(yī)生除顫，如未能成功復(fù)律，立即準(zhǔn)備再次電擊，并準(zhǔn)備應(yīng)用腎上腺素、胺碘酮等藥物。室顫復(fù)律成功后，患者意識恢復(fù)，護士應(yīng)給予親切的語言安慰，消除其恐懼感，以免緊張、焦慮而增加已梗死心肌的負(fù)荷。做好排尿觀察及護理，防止腎損害，患者不習(xí)慣在床上排尿，加之情緒緊張，會加重膀胱括約肌痙攣，易發(fā)生短暫性尿潴留【6】。
2.3術(shù)后護理
詢問患者癥狀緩解情況，指導(dǎo)患者在保持術(shù)肢制動的前提下移向平車。由一名手術(shù)醫(yī)生和護士護送患者回CCU，期間注意保護患者隱私及保暖，察看術(shù)區(qū)是否有滲血或血腫。針對患者患病的主要因素進行簡明扼要、有的放矢的健康教育，如戒煙限酒，二級預(yù)防的藥物治療及術(shù)后康復(fù)期的注意事項【7】。囑患者適量飲水，促進造影劑排泄，以免發(fā)生造影劑腎病。到CCU后，與病房護士認(rèn)真做好床頭交接班，術(shù)中用藥、術(shù)后結(jié)果、液體通路及其他管道，搬運過程中盡量輕柔。
3 討論
AMI患者病情危重，并發(fā)癥多，行急診PCI時風(fēng)險大，難度高，而且由于冠脈血管梗死相關(guān)的部位和程度不同，可能會發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥。在我院介入中心的這種程序化的急診救治配合流程中，我們體會到，導(dǎo)管室護士自身具備良好的綜合素質(zhì)，護理過程中能夠與醫(yī)生默契配合，各交接環(huán)節(jié)做到有機銜接，是保障急診介入手術(shù)安全的重要因素。
參考文獻
[1] De Geare VS,Dangas G ,Stone GW,et al.Interventionalproceduresina cutem yocardial infartion[J].Am Heart J，2001，141(1):15.
[2] 陸雅娥.冠狀動脈診療術(shù)中發(fā)生心室顫動的救治配合和護理[J].現(xiàn)代實用醫(yī)藥，2008,20（3）：229-230.
[3] HerniquesJP，OttervangerJP，et al.Ventricular fibrillation in acute myocardial in farction before and during primary PCI[J].Int J Cardiol，2005，105(3):262-266.
[4] KernMj,RothR,DelionulU.Thecardiaccatheterizationhandbook[ M].Missouri:Mosby,1999.3-50.
[5] 李洪穩(wěn)，周繼新，尚秀英.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的護理118例[J].實用護理雜志;2003,19（5）：4.
篇7
關(guān)鍵詞： 狂犬?。涣餍胁W(xué)；免疫預(yù)防
狂犬病[1，2]又稱之為恐水癥，是由狂犬病病毒侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致的急性、高致死性的人畜共患傳染性疾病。相關(guān)報道表明，狂犬病是致死率最高的急性傳染病，患者一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%，因此成為我國乃至全世界共同面臨的重大公共衛(wèi)生問題[3]。為了更好的掌握狂犬病的流行特征，狂犬病的感染趨勢，為預(yù)防與控制狂犬病提供參考，本文分析了10例狂犬病患者的流行病學(xué)特征，并提出針對性免疫預(yù)防措施，現(xiàn)將報道如下。
1 病原學(xué)特征
狂犬病毒屬于彈狀病毒科，其核酸為單股負(fù)鏈RNA，包括糖蛋白、聚合酶、白、膜蛋白及磷蛋白共5種蛋白?，F(xiàn)代生物分子學(xué)分析表明[4，5]，狂犬病毒的糖蛋白可以乙酰膽堿受體特異性結(jié)合，從而決定了狂犬病對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。糖蛋白的抗原可引導(dǎo)患者機體產(chǎn)生抗狂犬病毒的特異性抗體，標(biāo)征狂犬病毒的毒性和致病性。白是臨床診斷狂犬病毒的靶抗原，是檢測狂犬病毒的常用目標(biāo)抗原?？袢《究杀痪凭⒓兹?、碘酒、紫外線、高錳酸鉀等消毒用品滅活，加熱至100℃后病毒會在2分鐘內(nèi)滅活。狂犬病病毒傳播的主要途徑是咬傷、抓傷，通過動物舔舐傷口、粘膜、潰瘍等部位也會引發(fā)感染。此外，處理感染狂犬病病毒的動物尸體也可能導(dǎo)致感染。
2 狂犬病流行狀況
狂犬病是全世界內(nèi)均有流行的急性傳染性疾病，主要的感染地區(qū)以亞洲、拉丁美洲、非洲等地區(qū)的發(fā)展中國家，每年因狂犬病致死的患者約有3～6萬。我國的狂犬病流行在上個世紀(jì)80年代為最嚴(yán)重，到90年代狂犬病的流行受到控制，感染人數(shù)明顯降低。然而，隨著近年來隨著寵物犬、貓的大量養(yǎng)殖，我國的狂犬病感染人數(shù)逐漸呈上升趨勢，狂犬病疫情十分嚴(yán)峻。相關(guān)報道表明[6]，2004年至2006年我國上報的狂犬病致死人數(shù)占同期各種傳染病病死人數(shù)的30.1%，居我國急性感染疾病死亡率第一位。截止到2014年底，我國狂犬病上報人數(shù)比去年同期上升了2.33%，狂犬病疫情異常嚴(yán)峻。相關(guān)報道表明[7]，狂犬病的易感動物包括狐、狼、袋鼠、田鼠、倉鼠、家貓、蝙蝠、牛、犬、山羊、馬、等動物，而我國狂犬病的主要感染源是患有狂犬病的家犬。狂犬病感染地區(qū)范圍較廣，基本以長江為界，整體呈南高北低的發(fā)病趨勢，其中廣西、江蘇、湖北、貴州、湖南、湖北、廣東等省份是我國狂犬病感染的重災(zāi)區(qū)，約占全國發(fā)病率的90%?？袢〉陌l(fā)病以夏季和秋季較為常見，在我國感染狂犬病的人群主要分布在農(nóng)村，其中兒童、學(xué)生、農(nóng)民是狂犬病的易感人群。
3 臨床表現(xiàn)
感染狂犬病毒后的潛伏期與患者被咬傷的程度、位置、感染病毒量等因素有關(guān)，潛伏期一般為1至3個月，也有長達幾年或短至幾周的潛伏期。我縣自2006年至2014年發(fā)生的10例狂犬病患者中最短潛伏期2周，最長潛伏期1年。10例患者發(fā)病后均出現(xiàn)不同程度的頭痛、低熱、惡心等癥狀，并對光、聲、風(fēng)等刺激異常敏感，傷口處有痛感、癢或麻，飲水時喉部痙攣，典型的恐水、恐風(fēng)。發(fā)病3～5d后7例患者出現(xiàn)遲緩性癱瘓，10例患者均出現(xiàn)不同程度昏迷，經(jīng)治療無緩解，均因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，死亡率高達100%。
4 免疫預(yù)防措施
為有效抑制我國狂犬病感染人數(shù)的不斷上升，降低狂犬病導(dǎo)致的病死率，制定合理有效的免疫預(yù)防措施是十分重要的。筆者在分析10例患者的發(fā)病特征并基于狂犬病流行病學(xué)基礎(chǔ)上提出以下免疫預(yù)防措施[8-10]：
（1）加強狂犬病防控知識的宣傳力度，普及群眾的預(yù)防狂犬病意識。目前，群眾對狂犬病的認(rèn)識普遍較低，多數(shù)人被咬傷或抓傷后不會及時處理傷口，更無及時注射狂犬病疫苗意識，導(dǎo)致感染狂犬病病毒。因此，要加強狂犬病防病知識的宣傳，提高群眾對狂犬病的預(yù)防意識。
（2）被動物咬傷后，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》要求，采取相應(yīng)措施預(yù)防狂犬病。包括傷口的處理、狂犬疫苗接種及被動免疫制劑的使用。
（3）開展狂犬病高危人群疫苗接種，主要預(yù)防狂犬病。通過分析狂犬病的易感人群可知兒童、學(xué)生、農(nóng)民、動物工作者等是感染狂犬病的高危人群，開展狂犬病高危人群的疫苗接種工作，主動預(yù)防狂犬病感染。
（4）加強犬類管理，構(gòu)建動物防疫機制。各級政府應(yīng)重視狂犬病的預(yù)防工作，加強對犬類的管理，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的養(yǎng)犬習(xí)慣，對流浪犬采取收養(yǎng)或人性化撲殺等方式減少傳染源。做好犬類防疫工作，實施“管、早、免、滅”的綜合預(yù)防措施，控制動物疾病感染。
（5）完善法律法規(guī)設(shè)立，規(guī)范動物疫情控制。由于狂犬病易感動物較多，分布范圍廣大，病毒致死率高等特點，因此必須加強有關(guān)動物疫情預(yù)防與控制的相關(guān)法律法規(guī)，實現(xiàn)狂犬病預(yù)防的制度化、法律化、規(guī)范化。例如，可以借鑒國外成功控制狂犬病疫情國家的相關(guān)法律管理方法，設(shè)定控制惡犬、加強動物防疫的法律法規(guī)等。
狂犬病是危險人類健康的急性感染性疾病，必須提高對狂犬病的認(rèn)識，重視對狂犬病的預(yù)防與控制工作，通過采取有效措施，有效預(yù)防與控制狂犬病發(fā)展，抑制狂犬病感染率升高，對提高人類生存質(zhì)量具有重要意義。
參考文獻：
[1]吳慧，宋淼，申辛欣，等.1996-2009年中國狂犬病流行病學(xué)分析[J].疾病監(jiān)測，2011，26（6）：427-430，434.
[2]史映紅，劉昌弟，龍波，等.狂犬病29例臨床分析[J].中國共患病學(xué)報，2011，27（2）：165-166.
[3]孫建偉，許汴利.狂犬病潛伏期及其影響因素的分析[J].中國共患病學(xué)報，2011，27（2）：154-157.
[4]施云濤，丁躍寧，王光俊，等.2011-2013年永寧縣狂犬病暴露人群的流行病學(xué)特征及防控對策[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，36（12）：1375-1377.
[5]孫建偉，陳豪敏，許汴利，等.狂犬病潛伏期及病例暴露后生存與風(fēng)險變化的Cox回歸分析[J].中國共患病學(xué)報，2011，27（8）：734-737.
[6]吳小玲，歐飛昌，吳智鐸，等.高州市2004-2012年狂犬病疫情特征研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（12）：2266-2268.
[7]沈朝建，賈智寧，孫向東，等.我國犬狂犬病流行與相關(guān)風(fēng)險因素調(diào)查分析[J].中國獸醫(yī)雜志，2011，47（10）：94-96.
[8]左志剛，葉俊鋒.東莞市茶山鎮(zhèn)7516例狂犬病暴露情況及防治效果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（4）：539-540.
篇8
關(guān)鍵詞： 眼科手術(shù) 圍術(shù)期 護理
1 臨床資料
本組病例322例，男性187例，女性135例，年齡2～84歲。其中屈光手術(shù)156例，白內(nèi)障手術(shù)85例，青光眼手術(shù)32例，視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)19例，斜視矯正術(shù)23例，其他手術(shù)7例。
2 危害因素及對策
2.1 應(yīng)激反應(yīng) 經(jīng)臨床觀察大部分眼科患者對手術(shù)這一應(yīng)激源均有不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。如術(shù)前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴(yán)重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病，甚至引起心身疾病或嚴(yán)重的精神障礙，致使放棄手術(shù)或手術(shù)延期。術(shù)后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動減慢、便秘等。護理對策：護理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導(dǎo)工作，加強患者的溝通，耐心解釋患者的提問，向患者提供有關(guān)手術(shù)目的、方法及其注意事項等有關(guān)信息，以取得患者的信任，使之能保持其情緒穩(wěn)定，緩解緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，主動配合手術(shù)安全渡過圍術(shù)期。
2.2 環(huán)境因素 眼科手術(shù)患者以老人、小兒居多。由于其對外界濕熱度的自我調(diào)節(jié)能力差，室溫過高可影響患者的散熱功能，而體溫過高，室溫過低機體散熱快，可使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加之患者精神緊張，誘發(fā)心律失常，術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道等并發(fā)癥。護理對策：手術(shù)室保持舒適恒定的溫濕度，防止其受涼十分重要，通常室溫為24～26℃，相對濕度40%～60%為宜。同時手術(shù)期間播放舒緩的輕音樂，減少人中流動，避免噪音保持室內(nèi)安靜對緩解患者精神緊張情緒具有積極的作用。
2.3 血糖變化 手術(shù)期間由于交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)被激活，血中腎上腺素、胰高血糖素分泌增多，抑制糖元合成，促進糖原分解，可使血糖升高，患者出現(xiàn)高滲性利尿、脫水，血漿滲 透壓增高，而影響傷口愈合，甚至引起眼內(nèi)感染。而低血糖在手術(shù)中往往易被忽略，嚴(yán)重低血糖可危及生命，因此，兩者均會對人體造成危害。護理對策:術(shù)中應(yīng)加強血糖監(jiān)測，尤其有糖尿病史者應(yīng)30min監(jiān)測血糖1次，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，嚴(yán)防血糖過高誘發(fā)高滲性昏迷或嚴(yán)重感染。對血糖過低者遵醫(yī)囑及時對癥治療。
2.4 血壓改變 眼科手術(shù)患者在應(yīng)激狀態(tài)下，可使下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸興奮，促使腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素，以及交感神經(jīng)未梢和腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶本酚胺增加，血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，尤其是收縮壓及心率明顯高至正常范圍還可誘發(fā)心動過速，而出現(xiàn)胸悶、心慌不適。而術(shù)中牽拉眼肌神經(jīng)反射可致血壓下降，還可出現(xiàn)竇性心動過緩、早搏，嚴(yán)重者心跳驟停。護理對策:術(shù)前加強術(shù)前訪視及溝通，了解患者全身情況及有否潛在的健康問題。對高血壓者術(shù)前應(yīng)行降壓治療，以使血壓控制在相對穩(wěn)定狀態(tài)，對患有冠心病及老年患者這一高危人群術(shù)中應(yīng)加強生命體征監(jiān)測，并備好急救藥品及物品以防意外發(fā)生。對高度緊張，收縮壓升高者術(shù)前遵醫(yī)囑，給予安定、心痛定口服以改善癥狀，同時手術(shù)室營造一種溫馨氛圍，消除患者對環(huán)境的陌生感，以避免緊張心理，對穩(wěn)定情緒，降低血壓具有積極作用。
2.5 眼心反射 為眼科手術(shù)常見危害因素之一。多見于斜視手術(shù)及視網(wǎng)膜等內(nèi)眼手術(shù)，由于術(shù)中壓迫眼球或牽控眼肌致迷走神經(jīng)興奮引起心率減慢，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟驟停。護理對策:術(shù)前了解患者病史，有否心動過緩等潛在危險因素。對高危者術(shù)中給予心電監(jiān)測，氧氣吸入，嚴(yán)密觀察生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告醫(yī)師，停止?fàn)坷奂。獬龎浩纫蛩?，若心率低?0次/min以下時，遵醫(yī)囑給予肌注阿托品，以緩解癥狀。
2.6 球后出血 見于球后浸潤麻醉時針頭不慎傷及球后血管。此時，可見眼球逐漸突出，眼張力強，眼瞼閉合不能。護理對策:立即協(xié)助醫(yī)師給予加壓包扎或壓迫眼球，必要時局部冷敷以緊急止血。同時嚴(yán)密觀察生命體征，尤其注意心率變化，視患者情況針對性的做好安慰解釋工作，以消除患者的顧慮及緊張恐懼心理反應(yīng)。
2.7 角膜損傷 全麻時眼瞬目反射消失，淚膜破裂，角膜得不到濕潤和保護，同時全麻時，由于麻醉藥物的作用，可致眼輪匝肌松馳，患者眼瞼不能完全閉全，易造成角膜持續(xù)暴露，引起暴露性角膜炎。護理對策:全麻手術(shù)時應(yīng)注意對側(cè)眼的防護，以防意外損傷。給予涂眼膏并用消毒紗布包蓋，防止角膜干燥。同時還須預(yù)防角膜擦傷，給患者造成不必要的痛苦。
2.8 意外損傷 多見于高齡、小兒及視力嚴(yán)重低下者。老人由于身體機能的退化，對外界反應(yīng)低下，加之患有多種慢性疾病，易出現(xiàn)心動過緩或過速、早搏、血壓變化及頭暈等。而小兒機能尚未發(fā)育，機體抵抗力差，易出現(xiàn)手術(shù)意外等。而視力嚴(yán)重低下者視物模糊，行動不便易發(fā)生意外損傷。護理對策:對老人、小兒及視力低下高危人群應(yīng)加強安全防范措施。手術(shù)全程給予護理監(jiān)護，安排專人給予輪椅或平車接送。防墜床，必要時給予約束帶保護，手術(shù)上下床時移開手術(shù)顯微鏡等設(shè)備，以防碰傷頭部。并注意防滑摔倒及碰撞而出現(xiàn)意外損傷。
2.9 查對不嚴(yán) 眼科屈光手術(shù)或白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)多為連臺進行，每日可達數(shù)十臺不等。若查對不嚴(yán)，極易輸錯患者的信息資料或左右眼混淆，而引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生。護理對策:術(shù)前做好探訪工作，全面掌握患者相關(guān)資料，做好健康教育工作，使患者了解手術(shù)過程、方法及其配合要點使之參予醫(yī)務(wù)人員共同杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。手術(shù)時嚴(yán)格查對制度，患者信息資料經(jīng)2人核對后，方可開始手術(shù)。
2.10 眼內(nèi)感染 眼科手術(shù)的眼內(nèi)感染主要為外源性感染為主。其可由手術(shù)室空氣、器械、溶液、藥物，一次性耗材及組織等污染所致。護理對策:嚴(yán)格手術(shù)操作規(guī)程及手術(shù)室消毒隔離制度。手術(shù)器械和物品嚴(yán)格消毒制度。對耗材及藥品等嚴(yán)格把關(guān)。術(shù)中給予低流量氧氣吸入，可改善眼部血循環(huán)，以利于手術(shù)后切口的愈合并有助于降低感染率。對糖尿病者控制血糖，以減少眼內(nèi)感染風(fēng)險。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，合理使用抗生素，積極治療眼疾，嚴(yán)防眼內(nèi)感染的發(fā)生。
篇9
關(guān)鍵詞：護理差錯；原因；措施
護理差錯輕者可能影響患者治療。加重病情，重者可能給患者帶來不可逆的嚴(yán)重后果。護理差錯的發(fā)生主要是護士在護理患者的過程當(dāng)中粗心大意，不負(fù)責(zé)任，不按照規(guī)章辦事等，從而影響了醫(yī)療護理安全，導(dǎo)致治療延遲或者失誤[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 2009年～2011年我院上報、登記、核實分析的護理差錯30例。
1.2方法 回顧分析30例護理差錯發(fā)生的原因、過程及解決方案。
2結(jié)果
見表1，表2。
3討論
3.1護理差錯即在診療護理工作中，因為醫(yī)務(wù)人員在診療護理中的過失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長了治療時間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的不良后果者稱差錯。臨床常見的護理差錯分類（見表1）包括：①錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響患者治療。 ②錯服、多服、漏服藥（包括未服藥到口），按給藥時間拖后或提前超過2h。例醫(yī)囑q8h護士為方便執(zhí)行為tid。 ③漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，重做、錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置。例青霉素過敏例青霉素過敏實驗前未詢問過敏史或抗生素使用前忘做過敏試驗，致使患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，雖搶救成功，未造成患者死亡、殘廢和功能障礙，但仍屬護理差錯。 ④發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果。如護士未及時評估和發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊呋蝾A(yù)防措施落實不到位，致使患者皮膚受壓處發(fā)生水泡或皮破，經(jīng)積極干預(yù)后痊愈，仍屬護理差錯。⑤誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響，手術(shù)患者應(yīng)禁食而未禁食 ，以致拖延手術(shù)時間。例患者由于未禁食禁飲致使術(shù)中嘔吐、阻塞呼吸道等。⑥各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢查。如手術(shù)患者備皮不充分。 ⑦搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果。例：st的醫(yī)囑未即使執(zhí)行。
3.2護理差錯常見的原因 。
3.2.1三查七對不嚴(yán)密 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度是護理工作中極其重要的一個原則，但在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例（50%～60%）。"三查"是指操作前、操作中、操作后查對，"七對"是指核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥；護士更換床旁已備好的輸液瓶時，往往不再查對輸液瓶上的姓名；例：由于查對制度不嚴(yán)密導(dǎo)致的一系列輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。例頭孢哌酮舒巴坦鈉經(jīng)常使用1.0g突然換成2.0g，由于疏忽沒更換藥量而引起的反應(yīng)。
3.2.2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心 主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等。例老年人機體活動減少，加之皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易受損。護士在工作中未仔細(xì)評估皮膚和嚴(yán)格落實 "六勤" 護理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)受壓部位表皮破損。低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時不及時通知醫(yī)生；有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。
3.2.3專業(yè)知識欠缺，實踐技能差，觀察和綜合分析判斷能力欠缺，技術(shù)水平差；這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷，樹立整體護理觀念。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。
3.2.4工作壓力的負(fù)面影響；不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產(chǎn)生工作疲憊感[1]，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感，致使工作不專注，易擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。
3.3避免護理差錯的對策
3.3.1加強護士教育 落實核心制度。查對制度它貫穿于護理工作的全過程。首先必須有高度的責(zé)任心，護士應(yīng)牢記三查七對，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要報著"已有人查對過了"或者"反正還有他人查對"的僥幸心理。查對時，可采用"呼喚應(yīng)答法"再簽字確認(rèn)，既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也增加了護士的責(zé)任心。也使患者在整體護理中由被動變?yōu)橹鲃?，增加了護護之間、護患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性和準(zhǔn)確性。 提高護士責(zé)任心。工作情況好壞取決于護士是否有高度的責(zé)任心，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患[2]對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。通過制定一系列制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，使護理管理納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的軌道。讓護士從思想上樹立好為人民服務(wù)的奉獻精神。加強護士品格和道德情操的培養(yǎng)及責(zé)任心的教育，用案例進行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者必須全面掌握，其中包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等，做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，做好工作計劃與工作記錄避免慌忙出錯，細(xì)致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化，對護士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進一步探討。 加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，具有合理的知識結(jié)構(gòu)及比較完整的專業(yè)知識和較強的實踐技能，特別是?？谱o理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期"三基考核"，加強基本技能的訓(xùn)練具有明銳的觀察力和綜合分析的能力，樹立整體護理觀念，運用護理程序解決患者的健康問題；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個月1次傳達"學(xué)習(xí)心得"；
3.3.2增強意識，實施"獎懲"并行措施 針對護理差錯，往往只注重懲罰，而我科自2009年起又施行了"杜絕差錯事故發(fā)生獎"，具體做法為：周無差錯事故獎、月無差錯事故獎，獎勵以現(xiàn)金方式執(zhí)行，并在科晨會上提出表揚，效果較好。獎懲并行實際側(cè)重獎勵，即強調(diào)用正性激勵加強護士查對意識，提高了護士的自信心和工作熱情用于創(chuàng)新進取。
3.3.3幫助護士保持良好身體心理素質(zhì) ①思想道德素質(zhì)：熱愛護理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心，具有奉獻精神；具有誠實的品格、較高的文化修養(yǎng)、高尚的道德情操；具有正視現(xiàn)實、面向未來的目光，崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。②科學(xué)文化素質(zhì)：具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等知識；掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。③專業(yè)素質(zhì)：具有合力的知識結(jié)構(gòu)及比較完整的專業(yè)理論知識和較強的實踐能力；具有敏銳的觀察能力和分析能判斷力，能用護理程序解決患者的問題；具有開展護理教育和科研恩能力。④身體心理素質(zhì)：具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健康的身體和良好的言行舉止；具有較強的適應(yīng)能力、忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；具有強烈的進取心，追求新知識，豐富和完善自我；建立良好的人際關(guān)系，同事之間相互尊重，團結(jié)協(xié)作。
護理差錯的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，對護理差錯的分析能夠提高醫(yī)護人員的警惕性，謹(jǐn)慎細(xì)致避免護理差錯的再次發(fā)生，積極的防止護理差錯是提高護理質(zhì)量的重要內(nèi)容。
參考文獻：
篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料
100例骨盆骨折患者，男65例， 女35例，平均年齡(34.5+4.7)歲。致傷原因：道路交通事故傷所致骨盆骨折80例，其中，摩托車致傷14例，大型客貨車致傷16例，小型汽車損傷55例；跌落傷8例；房屋倒塌傷7例。傷者中，開放性骨折、閉合性骨折分別有21例、79例。傷后人院時間范圍為(0.5―3)h，復(fù)合傷72例，其中，18例合并四肢骨折，24例合并肋骨骨折、胸部損傷，17例合并胸腰椎骨折，l2例合并顱腦傷，15例合并胸、腹及肢體等處骨折損傷。
1.2 方法
早期需對癥治療及行必要抗休克療法，62例在傷后3～7天內(nèi)，38例在傷后4～10天內(nèi)接受內(nèi)固定療法。
1.3 療效判定
治療后骨盆骨折按照Matt評分法，其評價標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)：患者步態(tài)正常，無痛，X線測量骨折塊分離距離小于4mm； 良：步態(tài)正常，輕微疼痛，骨折塊分離距離為4~10mm；一般：出現(xiàn)跛行，中度以上疼痛，X線測量骨折塊分離距離大于10mm。
2 結(jié)果
所有患者術(shù)后隨訪6～24個月，在100例骨盆骨折患者中，經(jīng)治療及護理后恢復(fù)狀態(tài)為優(yōu)的有68例(68％)，良的有19例(19％)，一般的有8例(8％)，3例(3％)因合并多臟器損傷、衰竭而死亡，2例(2％)因術(shù)后肺栓塞死亡，6例(6％)患者合并尿道損傷，拔除尿管后排尿功能受限，所有病例經(jīng)精心、積極護理，住院期間無骶骨部壓瘡病例出現(xiàn)。
3 護理
3.1 一般護理
3.1.1 嚴(yán)密觀察病情變化 骨盆骨折多因暴力所致， 常伴頭、胸、腹部及四肢復(fù)合傷，骨盆內(nèi)血管豐富，一旦骨盆骨折則易出現(xiàn)失血性休克[3]。及時將患者轉(zhuǎn)移至急救室，積極行抗休克療法，并測量排尿量，密切注意觀察患者皮膚色澤、意識的變化情況，綜合判斷，掌握其生命體征、腹部體征、瞳孔及下肢感覺等特征變化[4]。
3.1.2 急救護理 迅速建立兩條建立靜脈通道，并及時按醫(yī)囑進行輸血、輸液治療，糾正血容量不足；立即止痛、止血，及時對骨折進行固定復(fù)位，避免血管損傷加劇，減輕疼痛；密切關(guān)注患者病情及生命體征的改變。對患者體溫、呼吸、脈搏及血壓進行動態(tài)監(jiān)測，并作為判斷病情依據(jù)；留置導(dǎo)尿并記錄尿量，觀察尿色，及時給予低流量吸氧，觀察并記錄患者皮膚色澤、體溫；觀察患者有無腹痛、腹脹、嘔吐以及腸鳴音的變化和腹膜刺激征以判斷盆腔或腹膜后血腫是否形成 。
3.1.3 心理護理 骨盆骨折患者主要的負(fù)性心理包括：緊張、恐懼、焦慮、猜疑、敏感和悲觀絕望等，對于不同的心理表現(xiàn)，應(yīng)采取有針對性的護理措施。盆骨骨折后患者因疼痛往往導(dǎo)致其生活自理難，怕自此一病不起，又擔(dān)心拖累家人朋友，異常煩惱和痛苦，此時應(yīng)積極開導(dǎo)患者，給予有力的心理支持，向患者解釋手術(shù)的必要性，并介紹手術(shù)治療的希望所在，并以手術(shù)成功的患者作為例子，幫助患者樹立信心，渡過難關(guān)[6]。
3.1.4 飲食護理 早期應(yīng)給予高維生素、低脂、高鐵、清淡及易消化食物。后期給予高糖、高蛋白及高維生素飲食，以利于補充機體能量和骨折的修復(fù)。
3.2 術(shù)后護理
3.2.1 預(yù)防四大并發(fā)癥 肺部感染、泌尿系感染、便秘及壓瘡是骨盆骨折常見的四大并發(fā)癥。應(yīng)主動向患者講解有關(guān)知識．增強其自身預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的意識。如何進行有益的排痰及咳嗽、增強深呼吸鍛煉以及練習(xí)腹式呼等。呼吸道管理方面，鼓勵咳嗽咳痰，早期予以霧化吸入以及翻身拍背等措施防治肺部感染：飲食需搭配一定量的纖維素、蔬菜及水果，晨起可飲蜂蜜水或淡鹽水，并進行腹部按摩，心情保持舒暢，按時作息；每日充分補水，維持尿量>l 500m1]天，增強沖洗作用，及時排出體內(nèi)代謝廢物[7] ；向患者解釋皮膚護理的必要，加強會皮膚的護理，保證生活用品的衛(wèi)生，每間隔一段時間按摩皮膚，有條件的話可使用氣墊床，建立皮膚翻身卡，避免骨隆突及受壓處出現(xiàn)壓瘡。
3.2.2 功能鍛煉 骨盆骨折術(shù)后合理的功能鍛煉可有效降低各種并發(fā)癥發(fā)生率，加快骨折部位的愈合。指導(dǎo)患者正確進行踝關(guān)節(jié)屈曲和背伸訓(xùn)練， 并鍛煉股四頭肌收縮功能，待3-4天后患者采取半臥位休息，可開展膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)性訓(xùn)練。2周后在醫(yī)護人員及家屬的幫助下，可練習(xí)下肢活動關(guān)節(jié)，行直腿抬高練習(xí)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等癥狀，并練習(xí)不負(fù)重扶拐行走練習(xí)，3個月后患者基本恢復(fù)正常行走能力[8]。
3.2.3 出院指導(dǎo) 骨盆骨折傷勢一般較重，恢復(fù)時間長， 因此， 自行康復(fù)護理意義重大，應(yīng)給予必要的指導(dǎo)。如患者出院以后，仍需視病情嚴(yán)重程度繼續(xù)臥床3―4周，向患者解釋下床活動的危害以及臥床的必要性和重要性，同時增強患者自主訓(xùn)練的信心，鼓勵其完成一些力所能及的日?；顒覽9]，如刷牙、洗臉、吃飯、上下肢伸展及肌肉收縮功能鍛煉及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)性鍛煉等，但同時應(yīng)盡量避免從事重體力勞動。防止病情的惡化。
4 討論
骨盆骨折通常是由于遭受較為猛烈的外力撞擊，易合并臟器損傷，受傷嚴(yán)重， 失血量一般在500―5000 ml之間，易發(fā)生失血性休克。因此，對于骨盆骨折患者早期診斷、及時治療及預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生是成功救治的關(guān)鍵。搶救急診骨盆骨折病例時，既要重視患者生命體征的整體狀態(tài)，也需注意局部變化，如及時發(fā)現(xiàn)急診患者黏膜、皮膚及尿量方面的變化；同時還需關(guān)注患者心理感受，與患者主動進行溝通，說明護理操作的重要意義，幫助患者樹立生存的信心。對于急救過程發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)盡早對癥處理，為治療護理提供指導(dǎo)，使患者得到有效治療，為降低骨盆骨折致殘致死率，挽救患者生命提供支持。
參考文獻
[1]徐曉麗．淺談臨床骨盆骨折的護理[J]．時珍國醫(yī)國藥，2005，16(3)：262-263．
[2]陳淑芹，臧萍，劉宏，等．對壓瘡高危患者行分級分期護理管理的做法及體會[J]．山東醫(yī)藥，2006，22(6)：1-3．
[3]李愛夏，李愛英，項娟萍．循證護理在骨盆骨折患者護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2005，20(8)：703-704．
[4]何斐英，陸關(guān)珍，韋小花．水墊減壓和吹風(fēng)驅(qū)潮在骨盆骨折壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J]．中國實用護理雜志(上旬版)，2006，22(2)：49-50．
[5]張燦芬，傅明麗，余王芬．骨盆護理吊架應(yīng)用于骨盆骨折患者的觀察[J]．中華護理雜志，2008，43(1)：26-27．
[6]魯勁松， 邴淑芝．骨盆骨折合并休克及腹膜后血腫的急救和護理[J]。護士進修雜志，2008，23(2)：189-190．
[7]馬開蘭“損傷控制骨科”在嚴(yán)重骨盆骨折救治中的實施和護理[J]．中華護理雜志，2008，43(4)：311-313．
