導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保監(jiān)管長效機制，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

創(chuàng)新監(jiān)管方式建立長效機制

全面推進消費者權益保護工作

20__年，XX市各級工商部門以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十六大、十六屆三中、四中和五中全會及中央經(jīng)濟工作會議精神，按照省局的要求，以食品安全監(jiān)管為重點，深入開展了食品安全專項整治，穩(wěn)步推進流通領域商品準入制度改革，強化商品質(zhì)量監(jiān)管，切實加強了流通領域和農(nóng)村地區(qū)消費維權工作，全面提升了12315工作水平，切實保護了消費者的合法權益，維護了市場經(jīng)濟秩序，為構建和諧社會營造了安全放心的消費環(huán)境，使我市消費者權益保護工作上了一個新的臺階。

一、以強化責任意識為重點，努力建立健全長效監(jiān)管機制

（一）繼續(xù)深化“五制兩查一承諾一指導”監(jiān)管模式

今年以來，市局結(jié)合省局“四制兩查”的監(jiān)管模式，繼續(xù)完善和深化“五制兩查一承諾一指導”的監(jiān)管模式，我們一是幫助、指導企業(yè)建立商品質(zhì)量保障制度；二是幫助、指導企業(yè)建立消費糾紛處理制度。在《行政許可法》實施后，我們又及時調(diào)整工作思路，將過去以監(jiān)督管理為主的模式，逐步向以經(jīng)營者自律為主的模式轉(zhuǎn)變。我們重點加強了“商品質(zhì)量查驗登記制”、“索證索票制”制度的建立和推廣，指導和督促經(jīng)營者建立進銷臺帳，把好進貨關，對所進商品的名稱、規(guī)格、商標、廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進貨憑證等作好詳細的登記，便于查驗；要求經(jīng)營者向供貨方索要發(fā)票、檢驗報告等相關資料；要求經(jīng)營者向消費者提供售貨發(fā)票等資料。目前，全市各大中型超市、食品經(jīng)營戶均已實施了“五制一承諾”制度，并統(tǒng)一制作牌上墻公示，上墻率已達到100％。

（二）注重實際，在推行中求深入，求創(chuàng)新，使監(jiān)管機制更加完善，更加科學，更加規(guī)范，更加有效

一是建立了流通領域食品安全突發(fā)事件處置應急預案制，預案是在本市流通環(huán)節(jié)中經(jīng)確認已經(jīng)發(fā)生、依法應由工商行政管理機關負責處理的消費者食品中毒事件，或通過相關信息渠道獲取的某種食品有毒有害，可能引發(fā)區(qū)域性嚴重社會后果的食品安全信息，急需緊急處置時啟用；二建立了商品質(zhì)量監(jiān)測制度，我局在經(jīng)費十分緊張的情況下，投資30余萬元購買了配備專業(yè)農(nóng)藥殘留測定儀、亞硝酸鹽快速測定儀等快速檢測設備的檢測車輛，深入城鄉(xiāng)，對集貿(mào)市場、商場、超市的食品進行監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果組織商品質(zhì)量監(jiān)督抽查。堅持在城區(qū)各大市場內(nèi)開展經(jīng)常性監(jiān)測，并將檢測結(jié)果在市場的商品質(zhì)量公示欄內(nèi)進行公示，接受社會的廣泛監(jiān)督，同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果組織商品質(zhì)量監(jiān)測抽查。我局今年將食品、農(nóng)資商品、家用電器作為監(jiān)測重點，加大監(jiān)測抽查力度，并積極配合省局進行了第一、二季度的化肥、食鹽、豆干制品、汽油、柴油等商品質(zhì)量監(jiān)測抽查工作。今年以來，全市共抽查商品__個批次，其中合格__個批次，不合格__個批次，對經(jīng)銷不合格商品企業(yè)處罰沒款__萬元；三是實行了流通領域商品質(zhì)量監(jiān)督管理登記制。在進行日常監(jiān)督檢查時，工商執(zhí)法人員嚴格按照《工商行政管理所食品安全工作規(guī)范》等規(guī)定，對商品質(zhì)量特別是對食品認真進行檢查，并如實填寫《流通領域商品質(zhì)量監(jiān)督管理登記冊》，確保了商品質(zhì)量監(jiān)管到位。

二、把日常監(jiān)管和集中整治相結(jié)合，促進監(jiān)管職能到位

（一）建立健全市場巡查工作制度，強化日常監(jiān)管

以總局明確的“六查六看”為監(jiān)管的主要內(nèi)容，采取有效措施，扎實推進監(jiān)管工作的經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化，確保監(jiān)管到位。將監(jiān)管重心下移，把商品質(zhì)量日常監(jiān)管的主要任務和責任落實到基層工商所，分段、分片包干，實行“三個落實”即：落實巡查人員、落實監(jiān)管責任和落實監(jiān)管任務，定期或者不定期地對轄區(qū)商品經(jīng)營者進行巡查。抓住“兩個重點”即：一是突出重點區(qū)域、重點市場、重點行業(yè)，加大了對經(jīng)營主體、經(jīng)營行為、商品質(zhì)量和商品包裝、商標、廣告的監(jiān)管力度，堅決取締無照經(jīng)營，強化監(jiān)督管理。二是突出監(jiān)管重點商品，重點針對奶制品、豆制品、水產(chǎn)品、糧、肉、蔬菜、水果等品種和兒童食品加強監(jiān)管，特別是對一些季節(jié)性和節(jié)慶食品進行了嚴格監(jiān)管。

（二）突出重點，扎實開展專項整治

一年來,我局按照省、市政府及省工商局的工作安排，人民群眾反映的焦點、熱點等突出問題，認真開展了十多次專項執(zhí)法檢查：一是包裝食品安全專項執(zhí)法行動；二是春季食品安全綜合整治執(zhí)法行動；三是清查含蘇丹紅食品的執(zhí)法行動；四是節(jié)日市場專項執(zhí)法行動；五是兒童食品市場專項執(zhí)法行動；六是工商機關牽頭的食品安全綜合整治聯(lián)合執(zhí)法統(tǒng)一行動；七是豬肉食品市場專項執(zhí)法行動；八是月餅市場專項執(zhí)法行動；九是工商企業(yè)聯(lián)合打假專項執(zhí)法行動;十是秋冬季食品安全專項整治。十一是元旦春節(jié)前食品市場專項整治。

（三）重拳出擊，成效顯著

在去年的專項整治中，我局共出動執(zhí)法人員__人次，出動執(zhí)法車輛__臺次，檢查食品經(jīng)營戶__戶次，查處無照經(jīng)營__戶，立案查處各種違法違規(guī)案件__件，搗毀制假售假窩點x個，取締私屠濫宰__戶，查獲物資價值__萬元，處沒罰款__萬元。查獲假冒偽劣物資主要有：過期變質(zhì)飲料__瓶（袋）、奶粉__公斤、營養(yǎng)保健食品__公斤、罐頭x聽、調(diào)味品__公斤、啤酒__瓶、半汁葡萄酒__瓶，質(zhì)量不合格食用油__公斤、散裝白酒__公斤、大米__x噸、面粉__公斤、兒童小食品__公斤，注水豬肉__公斤.通過整治，我市流通領域食品質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn)，切實保護了廣大消費者的身體健康和生命安全。

三、以現(xiàn)代科技手段為平臺，全面構建消費維權網(wǎng)絡

（一）充分發(fā)揮12315申訴舉報網(wǎng)絡的作用

20__年我局投資百余萬元建成了12315消費者申訴舉報指揮中心，該系統(tǒng)以市城區(qū)為中心覆蓋全市，通過專網(wǎng)上連省工商局，下接全市七個縣（區(qū)）局、分局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)__個基層工商所，現(xiàn)已正式投入運行。運行以來，日均話務量百余個。截止目前，全市共受理咨詢、申訴、舉報__件，其中咨詢__件，全部及時解答，受理申訴__件，全部及時處理，處理率__，解調(diào)成功__件，成功率__，舉報__件，受理__件，其中有效舉報x件，立案x件，結(jié)案x件，為消費者挽回損失__萬元。

（二）建立和健全了12315指揮中心工作規(guī)范，充分發(fā)揮12315申訴舉報網(wǎng)絡的作用

指揮中心建立了完整的12315運作機制、工作制度、崗位責任制度和責任追究制，實現(xiàn)了指揮靈敏、反應快捷、受理及時、查處有力、高效運轉(zhuǎn)的要求。特別是在及時準確掌握人民群眾日常消費生活反映上，為政府提供了決策依據(jù)，也為人民群眾廣泛參與社會管理開辟了有效途徑。

（三）積極開展了消費維權“六進”活動

20__年，全市工商系統(tǒng)積極開展12315進市場、進商廈、進學校、進社區(qū)、進村鎮(zhèn)、進風景區(qū)活動，在商場、賓館、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校、旅游景點等設立了12315消費者申訴舉報聯(lián)絡點1235個，使申訴舉報維權點覆蓋全市城鄉(xiāng)，基本滿足了廣大消費者申訴舉報的需要。

四、監(jiān)管重心下移，切實加強對農(nóng)村消費者權益保護

（一）以工商監(jiān)管、群眾監(jiān)督、企業(yè)自律為基礎，全面構筑食品安全“三網(wǎng)”工程

1、完善“監(jiān)管責任網(wǎng)”，增強了工商所在流通領域食品安全監(jiān)管中的作用

為了切實加強流通領域商品監(jiān)管，全市各級工商系統(tǒng)建立了流通領域商品質(zhì)量監(jiān)督責任制，層層簽訂了《流通領域商品（食品）質(zhì)量監(jiān)督管理責任書》。市局與各縣（區(qū)）局、分局簽訂了責任書,縣（區(qū)）局、分局分別與轄區(qū)工商所簽定了責任書，工商所與所內(nèi)干部、干部與轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)營企業(yè)（戶）簽訂了責任書，做到了橫到邊、縱到底，使責任落到實處。通過層層簽定責任書，進一步強化了我市各級工商部門對食品安全監(jiān)管的責任意識。

2、完善“群眾監(jiān)督網(wǎng)”，增強廣大消費者參與監(jiān)督的意識

我局加快建設覆蓋全市的縣、鄉(xiāng)、村三級消費維權監(jiān)督網(wǎng)絡建設。目前，我們已在全市農(nóng)村建立起消費者申訴站1875個，占全市村社總數(shù)的90左右，聘請聯(lián)絡員1875人，均制作了標示牌，工作職責警示牌并上墻公示。通過建立農(nóng)村維權網(wǎng)絡，使農(nóng)民維權意識大大增強，降低了農(nóng)村消費者的維權成本，維權可以不出村、不出社，使他們的合法權益得到了有效保護，群眾歡迎、政府滿意。同時，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。我們對流通領域商品特別是食品安全方面存在的質(zhì)量問題實施輿論監(jiān)督，該曝光的堅決按程序曝光，及時向社會通報監(jiān)管工作開展情況及成果，將流通領域食品質(zhì)量的詳細資料公之于眾，保證消費者的知情權，讓違法違規(guī)人員無可乘之機，讓食品安全問題得到全社會的監(jiān)督，問題食品猶如“老鼠過街，人人喊打”，無立足之地。

3、構筑“農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)”，實施“萬戶放心店”工程

構筑一張保證商品質(zhì)量、服務方便快捷的“農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)”，是強化企業(yè)自律，引導誠信經(jīng)營的主要載體，也是保護消費者健康消費的一條重要途徑。市局在市人民政府的領導下在全市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村積極推行連鎖超市和放心購物示范店，引導和支持商貿(mào)流通龍頭企業(yè)，向社區(qū)、農(nóng)村發(fā)展連鎖經(jīng)營網(wǎng)點，并向有條件的村延伸開設便利店。今年這項工作已初步推開，射洪縣金源貿(mào)易股份有限公司在全縣所有的行政村建立起300多家連鎖店，目前已完成了前期準備工作。遂寧君利來百貨有限公司和遂寧摩爾春天百貨廣場有限公司也正在積極申報中。市局還將積極向市委、市政府建議，爭取政府輔助必要的政策支持，對該類企業(yè)給予稅費、土地、資金等方面的優(yōu)惠和其他扶持政策。計劃在三至五年內(nèi)，在全市所有2206個行政村，全部實行連鎖店銷售。市局還在射洪縣、大英縣和市城區(qū)進行了放心購物示范店的試點，已授牌放心購物示范店21家。下一步將把此項工作向農(nóng)村推進，讓廣大農(nóng)村消費者真正放心消費。

（二）加快構筑“一會兩站”維權網(wǎng)絡平臺

為了更好地維護廣大消費者的合法權益，今年我局進行了覆蓋全市的縣、鄉(xiāng)、村三級消費維權監(jiān)督網(wǎng)絡建設，即：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設立消費者維護委員會分會，在村設立消費者申訴舉報站和消費者投訴站，并根據(jù)各地實際，聘請義務聯(lián)絡員1235名。積極受理廣大消費者特別是農(nóng)村消費者的申（投）訴，切實加大了維權力度，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)維權同步發(fā)展，迅速壯大了全市消費維權力量。通過“一會兩站”維權網(wǎng)絡的建設，顯示出了工商工作的權威性和親和力，大大增強了流通領域商品質(zhì)量監(jiān)管后勁，成為了農(nóng)村消費維權工作新的亮點。

（三）開展農(nóng)村消費及消費環(huán)境狀況調(diào)查

為加強農(nóng)村消費指導，推進農(nóng)村消費環(huán)境建設，真實準確地了解當前廣大農(nóng)村消費者的消費及消費環(huán)境狀況，切實維護農(nóng)村消費者的合法權益，不斷提高農(nóng)村消費者的維權意識和水平，為政府在制定保護農(nóng)民利益的政策方面提供可行的參考依據(jù)。市局消保科會同市消委會于20__年x－x月在全市5個縣（區(qū)）23個行政村進行了抽樣入戶問卷調(diào)查。全市共發(fā)出調(diào)查問卷1200份，收回有效問卷1196份。通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)了當前農(nóng)村消費及消費環(huán)境存在的問題，提出了對策及建議，積極推進農(nóng)村消保工作的有效運行。

五、存在的問題

經(jīng)過不斷探索、實踐、總結(jié)和完善，我市流通領域商品質(zhì)量監(jiān)管工作取得了明顯的成效。但是與人民群眾的要求還有較大的差距，主要表現(xiàn)在：一是個別工商干部對消保工作認識不夠，意識不強；二是商品質(zhì)量監(jiān)管改革工作發(fā)展仍不平衡，有的地方工作還未落到實處；三是有的工商所在平時的監(jiān)管工作中，日常巡查不到位，監(jiān)管力度不夠，流通領域監(jiān)管登記冊登記內(nèi)容很少；四是“五制一承諾”等經(jīng)營企業(yè)自律制度還有待于進一步完善和深化。

篇2

健全防止返貧和新致貧長效機制

防止返貧和新致貧擺在重要位置，從全面解決“兩不愁三保障”問題、強化扶貧資金項目監(jiān)管、全面驗收評估、鞏固深化大扶貧格局、強化總結(jié)宣傳、壓實脫貧攻堅責任、健全脫貧攻堅長效機制等方面，抓好脫貧攻堅各項工作落實，持續(xù)鞏固提升脫貧成果，確保高質(zhì)量打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。全面解決“兩不愁三保障”問題

擺脫絕對貧困的標志，是穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”，這一問題被擺在了今年我市脫貧攻堅工作的首位。

堅持現(xiàn)行脫貧標準。對貧困人口的識別、幫扶、退出、鞏固嚴格執(zhí)行標準和程序。針對脫貧享受政策人口、即時幫扶人口、重點監(jiān)測人口，對照《脫貧攻堅“找差距、抓落實”到戶幫扶工作手冊》，全面逐項落實“兩不愁三保障”政策。

穩(wěn)定提高貧困群眾收入。全面落實扶貧項目收益、低保、養(yǎng)老、教育資助等政策性收入，加大就業(yè)扶貧力度，新增和騰退的公益崗位優(yōu)先安置貧困人口。

落實教育扶貧政策。健全完善貧困學生從學前教育到高等教育資助政策體系、職業(yè)教育精準扶貧支持體系，做好生源地信用助學貸款工作，實現(xiàn)各學段貧困學生資助全覆蓋。繼續(xù)實施“雨露計劃”，健全控輟保學動態(tài)監(jiān)測機制。

落實健康扶貧和醫(yī)保政策。將脫貧享受政策人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度保障范圍，落實醫(yī)療機構減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助等政策，原則上個人累計負擔的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用低于政策范圍內(nèi)醫(yī)療總費用的10%。

落實住房安全保障政策。對2014年以來所有建檔立卡貧困戶住房情況進行全面、規(guī)范的危險等級鑒定，鑒定為危房的要進行改造。建立危房改造動態(tài)保障機制。

落實飲水安全保障政策，確保每個貧困戶都通自來水；

落實兜底保障政策，綜合運用養(yǎng)老保險、醫(yī)保、低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助、殘疾人補貼等綜合社會保障措施，實現(xiàn)應保盡保；

加大臨時救助力度，將貧困人口全部納入社會“大救助”體系；

對一般農(nóng)戶、脫貧不再享受政策人口中可能致貧或返貧的，按程序認定后納入即時幫扶臺賬。

深入開展“三有三凈”行動。實現(xiàn)貧困戶“三有三凈”，“三有”，即貧困戶家中有電視、有電扇、有遮風擋雨的門窗；

“三凈”，即院內(nèi)干凈、屋內(nèi)干凈、個人干凈。強化扶貧資金項目監(jiān)管

讓扶貧資金、扶貧項目持續(xù)產(chǎn)生收益，確保貧困群眾長期受益有保障。

加大財政專項扶貧資金投入力度。各級財政專項扶貧資金投入力度不減，突出資金使用方向，支持脫貧攻堅成效評估驗收等收官年度重點工作任務，聚焦貧困人口“兩不愁、三保障”和省定扶貧工作重點村基礎設施條件、公共服務水平等鞏固提升任務，以省定扶貧工作重點村、脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、重點監(jiān)測人口為重點統(tǒng)籌安排。根據(jù)脫貧攻堅需要，專項扶貧資金在繼續(xù)支持扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展、扶貧特惠保險等基礎上，增加用于農(nóng)村養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房、農(nóng)村生產(chǎn)路和村內(nèi)道路、農(nóng)村飲水及農(nóng)田水利等小型公益性生產(chǎn)生活設施建設等方面。

扎實開展產(chǎn)業(yè)扶貧方面，嚴格扶貧項目入庫程序，加強論證評審，確保項目全部在項目庫中擇優(yōu)選擇。加快2020年度新建項目實施。

加強產(chǎn)業(yè)扶貧項目后期管護。全面排查2016年以來已建成產(chǎn)業(yè)扶貧項目，以縣為單位建立問題項目管理臺賬。做好扶貧項目資產(chǎn)確權登記，2020年度新建項目全部確權到村集體。

通過規(guī)范推動扶貧小額信貸、培育省級扶貧龍頭企業(yè)和創(chuàng)業(yè)致富帶頭人等舉措，帶動貧困群眾穩(wěn)定增收。鞏固深化大扶貧格局

全面打贏脫貧攻堅這場硬仗，需要聚焦聚力，深化大扶貧格局，打出組合拳。

深入開展消費扶貧。認真落實省政府辦公廳《關于深入開展消費扶貧助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的實施意見》，及時掌握扶貧產(chǎn)品產(chǎn)出、銷售情況，有的放矢組織開展產(chǎn)銷對接，多措并舉解決扶貧產(chǎn)品的“賣難”問題。積極搭建農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷平臺，對接大型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、電商平臺和商超企業(yè)，暢通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道，建立長效產(chǎn)銷機制。在報紙、電視、廣播、網(wǎng)站等平臺推出一批消費扶貧廣告。

深化扶貧協(xié)作，落實黨政主要負責同志參加的扶貧協(xié)作聯(lián)席會議制度。深化產(chǎn)業(yè)協(xié)作，積極爭取協(xié)作資金，及時制定資金使用方案，確保建成一批立得住、管長遠的協(xié)作項目。深化勞務合作，利用“春風行動暨就業(yè)援助月”“金秋招聘月”等平臺，搭建煙臺企業(yè)招聘專區(qū)，幫助有勞動能力的貧困人口實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移就業(yè)。推動兩市各級干部開展掛職交流，持續(xù)開展教師、醫(yī)生等專業(yè)技術人才交流培養(yǎng)。

繼續(xù)開展“慈心一日捐”活動、實施“急難救助”“朝陽助學·圓夢行動”“溫暖工程”等項目、持續(xù)推進“百企幫百村”脫貧攻堅行動、持續(xù)開展“金暉助老”青春扶貧志愿者行動，廣泛動員社會力量參與扶貧。健全脫貧攻堅長效機制

出臺《市脫貧攻堅自查評估工作實施方案》，脫貧攻堅成效將迎來年度大考。評估對象包括各級黨委、政府，各級扶貧開發(fā)領導小組成員單位，所有建檔立卡貧困戶和即時幫扶人口，省定扶貧工作重點村，各級財政安排的專項扶貧資金及利用財政資金實施的扶貧項目，扶貧協(xié)作等。重點評估各級黨委、政府脫貧攻堅政治責任落實情況，堅持目標標準和任務完成情況，“兩不愁三保障”和飲水安全政策落實情況，產(chǎn)業(yè)扶貧項目管理和扶貧資金使用情況，行業(yè)扶貧政策落實情況，社會扶貧工作落實情況，重點工程實施情況等。

當前，鞏固脫貧攻堅成果勢在必行，文件對此提出5條要求。提升貧困群眾內(nèi)生動力。規(guī)范完善資產(chǎn)收益分配辦法，采取勞務

補助、勞動增收獎勵、公益崗位等方式，提倡多勞多得、多勞多獎。根據(jù)貧困勞動力培訓需求和就業(yè)意愿，大力開展免費職業(yè)技能培訓。

提升貧困村整體發(fā)展水平。持續(xù)推進“五通十有”基礎設施建設，確保貧困村能夠提供法定義務教育階段教學場所，且配備必要的師資力量；

能夠提供基本的醫(yī)療保障服務場所，且配備必要的醫(yī)務人員；

能夠提供符合當?shù)仫嬘盟踩珮藴实乃矗?/p>

村內(nèi)至少有一條穿村硬化道路；

通生活用電。持續(xù)喚醒沉睡資源，增加村集體收入。用足用好城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤節(jié)余指標省域內(nèi)流轉(zhuǎn)使用政策和耕地占補平衡指標調(diào)劑管理政策，收益主要用于脫貧攻堅，優(yōu)先支持扶貧領域基本生產(chǎn)生活、公共服務及配套設施項目的建設用地。

全面推行村級扶貧專崗。深入開發(fā)助老、助幼、助患、助殘崗位，

吸納具備一定勞動能力和就業(yè)意愿的貧困戶在家門口就業(yè)。積極開發(fā)保潔保綠、公共設施維護、執(zhí)勤值班、“三留守”人員服務以及產(chǎn)業(yè)輔助等多類型公益崗位。

篇3

在經(jīng)濟學意義上，消費長效機制，主要指在正常的經(jīng)濟運行規(guī)律下，確保消費需求持續(xù)正常運行并發(fā)揮預期功能的制度體系。它屬于人們努力研究和探尋的一種理想型消費經(jīng)濟規(guī)律，能與社會生產(chǎn)供給能力相協(xié)調(diào)，使國家經(jīng)濟實現(xiàn)穩(wěn)定增長。從法學意義而言，消費長效機制，其法律內(nèi)涵則是將國家依法規(guī)定、明確和建立規(guī)范消費需求的基本調(diào)控制度和相關聯(lián)的制度等，始終使其與國家社會生產(chǎn)供給規(guī)模能力，能夠保持一種協(xié)調(diào)、長效、持續(xù)平衡運行的合乎法律規(guī)制的狀態(tài)。其屬性是一種源于自由市場卻受制于國家意志規(guī)制或許可的消費供需關系狀態(tài)，具有強烈法律規(guī)范性或政府導向性。其實，消費長效機制是指國家出臺一系列的政策或法律規(guī)范進行指導、管理、鼓勵、協(xié)調(diào)、組織、調(diào)控等活動，并采取諸多如財政、轉(zhuǎn)移安置、優(yōu)撫等行政干預措施手段，以及在市場化、社會化、國際化等諸多因素影響下，所形成的一種消費需求發(fā)展體系。在我國，影響消費長效機制的社會因素非常多，諸如居民收入和國民收入分配制度、居民信用誠信體系、居民醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)等社會保障法律制度、居民消費觀，消費者地位與權益保護、售后服務保障、消費法律環(huán)境狀況，消費激勵政策、消費循環(huán)激勵機制、消費品回收制度，消費金融服務體系、網(wǎng)絡購物消費機制、消費潛力等[1]。這使我國構建的消費長效機制將具有如下法律特征：

一是強烈的居民屬性。我國構建消費長效機制的核心問題，在于擴大內(nèi)需、拉動消費。內(nèi)需的根本主體則是國內(nèi)居民，激勵居民持續(xù)消費，又是持續(xù)擴大內(nèi)需增長的關鍵。建立消費長效機制，首要問題是研究如何提升居民消費力。我國居民現(xiàn)在基本上解決了溫飽問題，但住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、出行等居民密切關注的問題，仍是影響我國居民消費的關鍵所在。建立我國消費長效機制，不能離開居民消費支出上述基本環(huán)節(jié)，解決或緩和這些問題，將會直接或間接提升居民消費力和消費欲望，能真正加快和推動我國消費長效機制的建立及其良性運行。這充分顯示，我國消費長效機制的建立及其運行，與我國居民收入、社會保障、身份戶籍、信用管理等相關居民制度有著密不可分的關系，表明其具有強烈的居民屬性。這同樣表明，建立消費長效機制，必須著眼于服務于居民，真正打消居民消費顧慮，提高居民收入，提升居民消費力。這樣建立和擴大激勵居民持續(xù)消費的消費長效機制才有現(xiàn)實意義。

二是突出的消費者屬性。消費長效機制的法律核心焦點，在于消費的權利義務關系狀態(tài)。消費者屬性有兩種表現(xiàn)：一種表現(xiàn)為消費者事實上是處于弱勢地位。即在消費市場中，由于社會分工不同，消費者相對于生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營者而言是弱勢群體。要建立消費長效機制，就必須確認和維護消費者地位及其權益，這是消費市場的基本規(guī)律。這也足以說明消費需求培育具有長期性，是消費市場持續(xù)發(fā)展的要求。重視和強化消費者地位和權益，將是我國建立的消費長效機制能否持續(xù)有效運行的關鍵環(huán)節(jié)。另一種表現(xiàn)為消費者是活性主體，即消費者是直接決定和影響消費市場持續(xù)運行的活性主力。如果產(chǎn)品消費質(zhì)量性能服務滿足消費者需求，則推動產(chǎn)品的擴大生產(chǎn)及其升級。這種突出的消費者屬性，要求消費長效機制要充分彰顯公開、公平、公正和穩(wěn)定的法制環(huán)境，嚴格規(guī)范生產(chǎn)者、經(jīng)營者等生產(chǎn)經(jīng)營者義務，強力維護消費者權益。

三是鮮明的消費政策屬性。消費市場的政策屬性表現(xiàn)較為敏感，它表現(xiàn)為直接影響消費市場運行，這也注定消費長效機制有其不可缺失的國家消費政策屬性，顯現(xiàn)出消費政策對消費市場的調(diào)控性。消費長效機制運行中，最能充分反映其政策屬性的便是國家財稅杠桿調(diào)節(jié)手段。減稅、加稅、退免稅及財政補貼等措施，正是政府調(diào)控消費市場最直接的工具，這也表明消費政策的宏觀調(diào)控規(guī)制，不僅是我國消費長效機制的根本屬性，更是確保其持續(xù)良性運行的基本保障和內(nèi)容要求。

四是多元因素融合的系統(tǒng)屬性。消費經(jīng)濟有其自身運行規(guī)律，生產(chǎn)與消費又同時受制于此時此地的生產(chǎn)力和生產(chǎn)關系，也注定消費長效機制的影響因素會很多，構建該機制所考量的因素則更多，有法律、經(jīng)濟、社會、民族、傳統(tǒng)習俗等因素，導致消費長效機制建立和運行有其特殊性。即該機制有一個完整系統(tǒng)組成，其系統(tǒng)性表現(xiàn)為上述諸多因素共同發(fā)揮作用，使其運行具有高度的系統(tǒng)協(xié)作性和融合性。盡管該機制運行過程中，法律規(guī)制的因素起著最為核心權威性作用，直接決定和影響其運行，但其他因素的自身性和親和性也帶動了消費長效機制的多樣性和靈活性，充分展示消費長效機制具有多元的系統(tǒng)屬性。這一屬性，正預示著建立和擴大消費長效機制具有很大的難度和障礙，其涉及諸多層面內(nèi)容問題，不容易規(guī)范協(xié)調(diào)，更難立法明確其具體權利義務關系等。建立消費長效機制，可以立法規(guī)制一些相對穩(wěn)定的消費關系，但絕非該機制所涉及的所有因素都要上升到法律關系。其實有更多的如消費觀念、消費時尚等內(nèi)容，則是在該機制內(nèi)通過社會引導、消費自身規(guī)律、生態(tài)理念等實現(xiàn)調(diào)控的。

二、消費長效機制的基本法律制度架構

我國消費長效機制，涉及有兩大制度類型，即基本核心制度和相關配套制度。消費長效機制的基本核心制度，是指在該機制下，通過立法、行政和司法機關的行為組織、主導、節(jié)制等所建立和運行形成有關消費的法律法規(guī)、政策、規(guī)則、原則等規(guī)章制度。其最為常見的，如各國制定有關消費者權益保護法、產(chǎn)品質(zhì)量法等法律法規(guī)所建立的消費者權益保護制度、生產(chǎn)者銷售者責任義務制度、產(chǎn)品質(zhì)量責任制度等，便是該機制的基本核心制度。其往往具有絕對的強制性和排他性，能集中體現(xiàn)國家對消費者地位、權益及消費市場秩序規(guī)制的法制環(huán)境狀態(tài)，也能從根本上顯示消費長效機制運行的核心動力所在。相對而言，消費長效機制的相關配套制度，是指在該機制下，配合與從屬于有關消費的政策、法律法規(guī)、原則的其他規(guī)章制度，它往往不會直接涉及或規(guī)定消費者、消費市場、消費政策等方面內(nèi)容，但卻與這些內(nèi)容有密切關聯(lián)性。如建立和規(guī)范消費類金融公司制度，將直接激發(fā)消費者消費欲望，引發(fā)“透支”型消費，可以迅速擴大消費力?？梢姡嚓P配套制度對消費長效機制的影響和作用也是不可小視的。當前，構建我國消費長效機制的法律制度，主要從基本核心制度來展開，并擇其重點的相關配套制度逐一建立和完善。就我國消費長效機制所涉及的主要法律制度內(nèi)容架構而言，其基本法律制度內(nèi)容亟待有如下內(nèi)容：

一是建立與健全居民基本收入及其社會保障等法律制度。消費長效機制運行最為根本的主體是居民，建立和健全與居民消費支出密切相關的法律制度，是該機制的法律制度核心內(nèi)容。其中，居民收入分配法律制度成為首要。我國多年來一直呼吁盡快建立公平合理的收入分配制度，確保居民收入穩(wěn)定持續(xù)增長，但其進程較為緩慢，直到2013年2月才出臺《關于深化收入分配制度改革的若干意見》，致力創(chuàng)造公開公平公正的居民收入分配體制環(huán)境，建立體現(xiàn)我國社會主義社會收入公平分配制度，規(guī)范收入分配秩序。[2]建立和健全居民社會保障制度，也是消費長效機制良性運行的法律保障制度內(nèi)容之一。我國社會保障制度，正是構建消費長效機制的基本法律制度內(nèi)容。我國各地雖已建立一些不同的社會保障體系，但由于諸多原因，導致全國社保制度標準不一，尤其是各地社保體系不兼容，嚴重制約居民異地就保消費等。我國農(nóng)村社保、醫(yī)保制度普及面小、居民所享有的社會福利低，健全和完善社保方面的法律制度，也是消費長效機制的基本核心制度要求。居民身份戶籍制度，也是影響我國消費長效機制的重要法律制度，如城鄉(xiāng)居民收入、福利、補貼等待遇差異，導致城鄉(xiāng)居民消費水平不一，也影響消費長效機制良性運行。另外，我國居民信用管理制度至今還未能真正建立運作，使居民消費仍保留傳統(tǒng)現(xiàn)金消費模式，不能適應現(xiàn)代金融和網(wǎng)絡消費的需求，建立和完善居民信用管理制度，也成為消費長效機制的重要法律制度內(nèi)容要求。

二是建立與完善維護消費者核心地位及其權益保障的法律制度。消費長效機制的持續(xù)性運行，要求建立規(guī)范消費市場秩序的法律制度。規(guī)范和健全消費市場秩序，應優(yōu)先規(guī)范消費市場主體制度，如確認消費者地位和消費權益，增強消費者權利意識，制訂明確產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營銷售準入規(guī)則，強制規(guī)范生產(chǎn)者和銷售者及服務者的生產(chǎn)銷售服務的連帶責任，構建生產(chǎn)者銷售者強制性義務責任體系，實行極其嚴格的責任處罰制度，實施產(chǎn)品生產(chǎn)包裝標準化制度，強化產(chǎn)品質(zhì)量責任制度等。圍繞確認和維護消費者核心地位，仍是消費長效機制的法律內(nèi)容。消費者是消費長效機制的核心，商家們都形象地將消費者比喻為上帝，但對消費者而言事實并非如此。構建消費者核心地位，仍將是消費長效機制的重要法律議題，該項制度至少應該不斷擴充消費者權益及簡化其救濟機制、明確規(guī)定消費者使用產(chǎn)品有合理反悔期等內(nèi)容。

三是建立與規(guī)范政府有關消費政策調(diào)控的法律制度。消費長效機制運行中，其法律制度內(nèi)容情形往往都是公開預知的，消費者、生產(chǎn)者、銷售者等都預知其消費行為活動的法律后果，但政府何時出臺怎樣的消費政策，實現(xiàn)怎樣的消費調(diào)控效果，卻無法預知。因此，規(guī)范政府有關消費政策調(diào)控行為的法律制度，也是消費長效機制的一項基本法律制度內(nèi)容。消費政策從起草、公布、實施及其效果，乃至修訂或廢除，都會引發(fā)市場消費情緒變化，都直接影響消費長效機制運行。因此，規(guī)范政府信息公開透明、有關消費政策調(diào)控適宜得當、政策實施監(jiān)管到位等方面內(nèi)容，都屬于政府行為和消費市場監(jiān)管法制化的范疇，這也是確保我國消費長效機制良性運行的重要法律保障。

四是促進消費長效機制的基本核心制度與相關配套制度共同運行機制的形成。消費長效機制的基本核心制度往往通過法律制度來規(guī)范，而相關配套制度當中有許多內(nèi)容并沒有法律規(guī)范，也沒有被納入到行為規(guī)范當中，而是任由消費市場調(diào)節(jié)引導。多元化的消費長效機制，既兼容法律規(guī)范內(nèi)容，也默許了市場自由規(guī)范的內(nèi)容，由此保障了其運行的持續(xù)性和靈活性。誠然，消費長效機制是一種理想型的機制，僅依靠法律對其進行規(guī)范和調(diào)控，而忽視其市場屬性，其運行就會脫離消費市場現(xiàn)狀，難以為繼。建立和促進其核心制度和相關配套制度共同運行機制，科學引導和規(guī)制持續(xù)消費的諸多社會因素融合，便于更好催化和融合各類消費因素，也成為消費長效機制的重要內(nèi)容之一。我國消費長效機制的法律制度所涉及的內(nèi)容，也并非僅指上述情形。隨著我國消費市場秩序漸漸得到規(guī)制，其運作井然有序，也會將更多內(nèi)容法制化，消費長效機制運行也將漸入佳境和更理想化。

三、構建消費長效機制的立法建議

基于上述有關消費長效機制的法律制度，考慮從以下幾方面提出立法建議，構建和完善我國消費長效機制：

一是制定居民收入分配持續(xù)增長保障法。多年來，我國居民收入增長率都遠低于GDP或財政收入增長比例，導致居民收入實際上相對下降，很大程度上影響和抑制了居民消費欲望。制定居民收入分配持續(xù)增長法，目的是明確規(guī)定居民收入分配持續(xù)增長率，要與GDP或財政收入增長形成一定比例關系，盡管不能同比例增長，也要明確不能低于最低比例要求。如果明顯低于此比例時，該居民可以要求加薪或減免個人所得稅，或抵免居民所繳納的有關稅費。該法可以采取單行法形式，也可將該法的條款內(nèi)容分列到其他相關法律，分列入個人所得稅法相關條款，也可在每年各級人大審批通過的財政預算決算報告列明相關內(nèi)容等。

二是制定居民個人資料保護法。消費長效機制運行，建立和規(guī)范消費者信用制度，亟需將居民個人基本資料法制化。制定居民個人資料保護法，將居民個人資料進行法律定性和分類管理，如規(guī)定將個人資料分為可公開和不可公開資料，明確可公開資料的范圍、內(nèi)容、查詢途徑、方式等，規(guī)定不可公開資料的情形、內(nèi)容、保護措施、途徑等。在涉及居民個人誠信資料保護方面，既要依法許可相關金融機構依法定程序查詢，又要規(guī)定其有義務保護個人誠信資料。為更好建立和運行居民信用制度，建議同時修訂居民身份證管理條例，擴展身份證資料內(nèi)容，如指紋、血型、DNA等資料，建立身份證電子甄別系統(tǒng)等，這也是我國消費長效機制建設所不可缺少的基本要求，是居民信用制度建設的基本前提和重要保障。

三是修訂消費者權益保護法，打造消費者核心地位?，F(xiàn)行《消費者權益保護法》出發(fā)點是將消費者定位于弱勢群體，法律賦予其九大權利，旨在壯其勢、護其利。建議修訂該法，使消費者處于核心地位，以此為出發(fā)點，重新全面修訂消費者權益保護法內(nèi)容。對消費者，升其位、強其權，建議借鑒國外的相關方法，如賦予消費者購物在合理期限內(nèi)享有反悔期，有正當理由可以免費退換所購商品。對生產(chǎn)者、銷售者、經(jīng)營者，加其責、明其義。這要求從指導思想上，根本改變消費者權益保護法不能滿足我國消費者權益保護的現(xiàn)狀，也是健全我國消費長效機制的又一重要內(nèi)容。

四是修訂民事訴訟法相關條款，專設消費糾紛訴訟制度。我國《民事訴訟法》盡管幾經(jīng)修改，仍將產(chǎn)品質(zhì)量問題等消費糾紛列屬于普通民事糾紛，適用一般民事訴訟程序。這既不利于快速解決消費糾紛，保護消費者合法權益要求，也不利于規(guī)范產(chǎn)品生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營者義務，強化其產(chǎn)品服務的社會責任。事實上，產(chǎn)品質(zhì)量問題等消費糾紛訴訟，與一般民事糾紛訴訟相比，有許多不同，如僅就糾紛性質(zhì)而言，爭議雙方表面上均為個體，但生產(chǎn)者、銷售者等經(jīng)營者與某消費者個體相比太強勢。該消費者雖說是個體，而其后卻暗含更多的消費者，經(jīng)營者在該消費糾紛中損害的對象雖是該消費者個體，卻隱喻損害對象將擴大化。為此，建議修訂民事訴訟法，專設產(chǎn)品質(zhì)量等消費糾紛訴訟制度，規(guī)定支持消費者訴訟，如明確消費者協(xié)會支持制度，鼓勵組織聯(lián)合消費者，對的消費者給予必要的聲援和支持等，建立消費者維權簡易訴訟機制，實行訴訟費用緩繳制度，規(guī)定生產(chǎn)者、銷售者等被告舉證倒置責任等。

篇4

保障要有新作為

1.要添磚加瓦，持續(xù)推進，繼續(xù)擴大醫(yī)保覆蓋面。要做好非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、農(nóng)民工、大學生、失業(yè)人員等重點人群的參保工作，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。逐步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準，今后3年每年至少新增40元，完成國家提出的2015年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助每人每年360元的要求。

2.要錦上添花，適度超前，不斷提高醫(yī)保保障水平。要著重建立和完善重特大疾病救助機制和重特大疾病保障機制，做到三個不低于：對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院費用，其報銷比例分別不低于75%、70%；對職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額度不低于當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年可支配收入的6倍，至少達到8萬元；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額度不低于全省農(nóng)民年人均純收入的8倍，至少達到6萬元。

3.要雪中送碳，盡力而為，加大重特大疾病救助力度。要實施好納入大病保障和救助試點范圍疾病的工作，將資助參保參合范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體，全面推進尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病等8類大病保障，探索建立重特大疾病保障機制，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、補充保險和社會慈善的協(xié)同互補作用，最大限度地保障弱勢群體的基本權益。

改革要有新進展

1.范圍要擴大。要嚴格落實基本藥物制度。按照“村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋、基本藥物制度在行政村全覆蓋”的要求，原則上在每個行政村至少設置1所村衛(wèi)生室，至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，至少安排1所村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。鼓勵非政府舉辦的基層醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度，采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。2.采購要集中。要鞏固基本藥物集中采購機制，堅持透明運作、陽光運行，重點抓好質(zhì)量、價格、配送三個要素，實行集中采購、統(tǒng)一配送，招采結(jié)合、量價掛鉤，質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的制度，確?；舅幬锇踩行Аr格合理、供應及時。加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管和供應保障，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程的監(jiān)管力度。

3.補償要到位。要建立和完善長效穩(wěn)定的多渠道補償機制，保障專項補助及經(jīng)常性收支差額納入財政預算并及時足額到位，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉(zhuǎn)。健全績效評價和考核機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜。加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務，認真做好債務核實和鎖定工作，堅決制止新債產(chǎn)生。

重點要有新突破

1.要內(nèi)添活力，加快推進公立醫(yī)院改革?？h級公立醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭，今年要把縣級醫(yī)院改革放在突出位置，建立公立醫(yī)院運行新機制。要以堅持公益性質(zhì)為前提，落實政府辦醫(yī)責任。合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備，落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。以改革補償機制為手段，促進醫(yī)療費用科學合理。要通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式等綜合措施，取消藥品加成收入。以人事經(jīng)營管理為關鍵，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自，完善院長任期目標責任考核制，探索建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構，逐步推進醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。以患者滿意為目標，大力推行便民惠民服務。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，普遍實行預約診療，廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務，積極推進醫(yī)療機構檢驗對社會公開，實現(xiàn)檢查結(jié)果的互認。

2.要外加壓力，著力優(yōu)化行業(yè)管理服務。一方面，要切實提高行業(yè)服務水平。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。堅持當年收支平衡原則，加強新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬氖罩Ч芾恚⑼晟漆t(yī)療保險基金有效使用和風險防范機制。通過以政府購買服務、支持商業(yè)健康保險發(fā)展的方式，鼓勵具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類補充醫(yī)療保障管理服務。積極推行按人頭、按病種、按床日付費及總額預付等支付方式改革，全面加強付費總額控制和醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管，逐步將醫(yī)療機構總費用和次均（病種）醫(yī)療費用增長控制、個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。另一方面，要切實加強對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管。嚴厲查處制售假劣藥品違法活動，嚴厲打擊“掛靠”“走票”等出租、出借證照和買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為，確保藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制和醫(yī)療服務收費、藥品價格的監(jiān)督檢查，嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，對不合理用藥、用材、檢查及重復檢查等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴厲查處。加強醫(yī)療服務安全質(zhì)量監(jiān)管，開展處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。

3.要重塑實力，提高公共衛(wèi)生服務均等化水平。要繼續(xù)深化基本公共衛(wèi)生服務項目，完善評估考核辦法，著力提高服務質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化建檔率要力爭達到60%左右，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到6500人、1809人以上。要將重性精神疾病患者全部納入規(guī)范化管理。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老年人公共衛(wèi)生服務可及性。繼續(xù)做好“光明微笑”工程、兒童兩病救治(先天性心臟病、急性白血病)、尿毒癥免費血透等重大公共衛(wèi)生服務項目，形成項目實施的長效機制。落實好今年新啟動的塵肺病和0-3歲重度聾兒康復救治等新項目。繼續(xù)落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，做好農(nóng)村育齡婦女在孕早期3個月免費補服葉酸工作，不斷擴大基本公共衛(wèi)生服務均等化覆蓋人群，提高服務質(zhì)量。

醫(yī)改要出新成績

1.任務要完成。思想決定行動。只要思想認識到位、領導重視到位，就沒有完成不了的任務。能否完成醫(yī)改工作任務，關鍵在加強領導，核心在落實責任。要認真落實行政領導負責制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負責同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責。要落實過程責任制和行政問責制，按照目標要求，倒排任務時間，制訂進度計劃，加強督促檢查，盡快安排部署本地、本部門醫(yī)改工作，將工作任務分解，確保責任到部門、到單位、到個人，確保改革有序有力有效推進。醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程，工作量大、面廣、任務繁重、政策性強，需要各方面密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動。各有關部門要強化全局觀念，在明確責任分工、認真履行職責的基礎上，主動溝通，相互支持，協(xié)調(diào)推進，努力形成全縣統(tǒng)一領導、地方分級負責、部門指導協(xié)調(diào)、各方共同參與的工作格局?？h醫(yī)改辦要進一步加強對醫(yī)改實施情況的指導、監(jiān)測和評估，建立按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。

篇5

一、《控費意見》出臺的背景

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，我國居民消費結(jié)構升級、人口老齡化加快、疾病模式轉(zhuǎn)變，加之基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不斷完善，醫(yī)療技術水平不斷提高，群眾的醫(yī)療服務需求得到釋放，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段，醫(yī)療費用上漲較快。同時，醫(yī)藥費用結(jié)構和增長情況也存在一定的不合理因素，包括城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大，醫(yī)療服務量尤其是住院服務量增長較快，藥品、大型醫(yī)用設備檢查治療和醫(yī)用耗材收入占比較高等。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)，增強深化醫(yī)改的綜合成效，有必要從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導性文件。

二、《控費意見》提出的費用控制的主要目標

《控費意見》提出，費用控制的總體目標是將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標和任務，統(tǒng)籌謀劃，綜合施策，強化規(guī)范醫(yī)療、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動，推動實現(xiàn)醫(yī)療費用增長與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)?；疬\行和群眾承受能力相協(xié)調(diào)，切實維護群眾健康權益，減輕群眾就醫(yī)負擔，促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。并提出了費用控制的階段性目標，即到2016年上半年，各地結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，定期公示主要監(jiān)測指標，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負擔進一步減輕。

三、《控費意見》的總體思路

有效控制醫(yī)療費用不合理過快增長是深化醫(yī)改的重要目標，也是醫(yī)改各項措施落實到位的重要體現(xiàn)，涉及政策配套、部門配合。文件的總體思路：一是以問題為導向，抓住關鍵環(huán)節(jié)，綜合施策。強調(diào)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領域各項改革措施的相互銜接，注重醫(yī)院內(nèi)控管理的同時，增強控費工作的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。二是因地制宜，分類要求。對部分可控的關鍵指標作出明確量化要求;對于監(jiān)測指標從國家層面強調(diào)導向性要求，不設統(tǒng)一量化要求，由各地結(jié)合醫(yī)療機構功能定位、服務量變化合理確定調(diào)控指標。三是注重監(jiān)測，強化考核。要求健全醫(yī)療費用的監(jiān)測、排序和公開制度，將費用控制目標與公立醫(yī)院投入與發(fā)展、院長和醫(yī)務人員績效考核等掛鉤。

四、《控費意見》提出控制醫(yī)療費用不合理增長的主要措施

《控費意見》在綜合控制措施上，共提出8個方面的具體要求，主要包括規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，重點加強對用藥、耗材、大型醫(yī)學檢查等行為的監(jiān)管;強化醫(yī)療機構內(nèi)控制度，提高內(nèi)部運行效率;嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設，嚴格控制建設標準;降低藥品耗材虛高價格，完善藥品集中招標采購，實施高值醫(yī)用耗材陽光采購;推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機構和醫(yī)務人員規(guī)范診療行為的內(nèi)在激勵機制;破除以藥補醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學的補償機制;構建分級診療體系，提高醫(yī)療服務體系的整體效率;實施全民健康促進和健康管理，從源頭上控制醫(yī)療費用增長。

五、《控費意見》提出了哪些主要監(jiān)測指標

為加強醫(yī)療費用監(jiān)測，便于量化比較費用控制情況，《控費意見》提出21個指標，在費用變化方面，包括區(qū)域醫(yī)療費用增長、門診病人次均費用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費用及增幅、10種典型單病種例均費用等指標;居民負擔情況方面，包括參保患者個人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例等指標;醫(yī)療服務體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術類型構成比等指標;醫(yī)療機構收入結(jié)構方面，包括門診、住院收入占醫(yī)療收入的比重，藥品收入、檢查化驗收入、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標;運行管理效率方面，包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用、平均住院日、管理費用率和資產(chǎn)負債率等指標，并明確提出指標的導向要求。

篇6

加快完成醫(yī)改工作任務，為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神。進步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進2011年醫(yī)改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號）和《市人民政府關于加快推進2011年醫(yī)改重點工作的意見》渝府發(fā)〔2011〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎設施建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務，讓廣大醫(yī)務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)保基金的監(jiān)管職責，明確各級醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用責任，確?；鸢踩＃ㄘ熑螁挝唬嚎h人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為，強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構間檢查結(jié)果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構相關醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎設施建設

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設；新建27個標準化村衛(wèi)生室。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

（四）加強基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓

全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應技術水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員38名到縣級醫(yī)療機構進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學生。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

1.完善公立醫(yī)院服務體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構之間建立縱向的業(yè)務合作關系，引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構技術和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務能力。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務均等化

1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標準，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力。基本公共衛(wèi)生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛(wèi)生服務項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫(yī)改領導小組組長，負責常務工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長。縣醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設經(jīng)費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結(jié)果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)、培訓。加強科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。

篇7

一、工作目標

根據(jù)省、市政府部署的改革任務要求，*年實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到90%以上，全縣農(nóng)民參合率達到95%。加強基本藥物流通、使用、報銷等環(huán)節(jié)的管理，推進基本藥物合理使用。加強列入年度計劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，推進杭川社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)健康發(fā)展。實施基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生項目，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費不低于15元。探索開展公立醫(yī)院改革。

二、工作任務

（一）推進基本醫(yī)療保障制度建設

1.擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達90%以上，農(nóng)民參合率達到95%。二是基本解決醫(yī)改后關閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。三是積極推進城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。四是當年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣財政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當期”和基金結(jié)余情況，適時調(diào)整現(xiàn)行政策，組織開展對當年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進行二次補償。三是適時開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由現(xiàn)行的“個人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實行普通門診費用統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診費用統(tǒng)籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。縣XX縣以上定點醫(yī)療機構的住院報銷比例分別提高到60%、40%以上?？h定點醫(yī)療機構無法診治的特大病種，確需轉(zhuǎn)到上級定點醫(yī)療機構住院的，經(jīng)嚴格審查批準，其住院費用可比照縣級定點醫(yī)療機構的補償比例予以報銷補償。全面推行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補償模式，切實提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

3.提高醫(yī)療保障管理服務水平。一是進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，充分利用“金保工程”，初步建成全縣統(tǒng)一的社會保障卡系統(tǒng)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會保障卡就醫(yī)完成身份認定、診療記錄和費用結(jié)算全過程。二是進一步完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用直接結(jié)算機制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費用審核、支付以及對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務協(xié)作的辦法。三是制定醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險繳費年限在各地之間互認，解決流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)即時結(jié)報。參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，簡化參合農(nóng)民到縣外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的審批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，建立與醫(yī)療保障業(yè)務發(fā)展相適應的人員配置機制、經(jīng)費保障機制和管理服務網(wǎng)絡，進一步提高服務參保人員的能力。六是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局、縣數(shù)字辦、縣財政局、縣委編辦；配合單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

4.建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，簡化程序，資助城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務，為困難人群提供方便快捷的服務。三是完善城鎮(zhèn)職工大額費用補充醫(yī)療保險辦法，探索建立城鎮(zhèn)居民大額費用通過補充醫(yī)療保險解決的機制。四是鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。

篇8

根據(jù)《省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年主要工作安排》(政辦[]117號)、省醫(yī)改辦與我市簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作任務責任書》和省委、省政府《省進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(發(fā)[]9號)要求，按照“?；?、強基層、建機制、維護公益性、調(diào)動積極性、促進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展”的原則，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，健全完善藥物招標采購新機制；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確保基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；確保公立醫(yī)院改革試點取得實質(zhì)性進展，便民利民措施普遍得到推廣。中藏醫(yī)藥服務能力和水平進一步提高。醫(yī)療費用過快增長得到進一步控制。全面完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年目標任務，為下一步深化改革奠定堅實基礎。

二、工作任務

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

1．鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。

（1）年，全市基本醫(yī)療保險參保計劃為146.3萬人，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人數(shù)為79.2萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保人數(shù)為67.1萬人。參保率均提高到90％以上。

（2）積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進失業(yè)人員參保。允許靈活就業(yè)人員參加居民醫(yī)保。落實未建立勞動關系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。

（3）進一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在96%以上。

2．全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力。

（1）提高籌資標準。新農(nóng)合籌資標準從現(xiàn)在的每人每年154．3元提高到每人每年300元，政府補助標準提高到每人每年260元。城鎮(zhèn)居民籌資標準由現(xiàn)在的每人每年220元提高到每人每年300元左右，18歲以下參保居民的籌資標準達到每人每年280元，政府補助標準提高到每人每年240元；19至59歲男性、19至54歲女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年210元；60歲以上男性、55歲以上女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年260元。

（2）普遍開展門診統(tǒng)籌。擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

（3）明顯提高保障水平。居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70％左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY、當?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

（4）積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，擴大兒童白血病、先天性心臟病保障范圍，并在總結(jié)評估基礎上增加試點病種，擴大試點地區(qū)。

（5）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。

3．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

（1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算(或結(jié)報，下同)。加強異地就醫(yī)結(jié)算能力建設，開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

（2）加強醫(yī)療保障基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25％。基金當期收不抵支的地區(qū)要采取切實有效措施確?；鹌椒€(wěn)運行。

（3）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制。

（4）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。強化定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。

（5）職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行市級統(tǒng)籌，居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行城鄉(xiāng)一體化，鼓勵探索省級統(tǒng)籌。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

（6）支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

（二）初步建立國家基本藥物制度

全面貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》([]56號)和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（[]62號），按照全覆蓋、建機制的要求，建立健全基層基本藥物供應保障體系，完善我市的相關措施和具體辦法。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。

擴大基本藥物制度實施范圍，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，并在所有行政村衛(wèi)生室實施基本藥物零差率銷售，使鄉(xiāng)村和城市社區(qū)基本藥物覆蓋率達到100%。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。

（1）全市醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物（包括省級增補品種）、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好、價格合理、供應及時。

（2）實行招標采購結(jié)合，簽訂購銷合同。完善省級采購機構，采購機構受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構授權或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負責合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。

（3）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物。

（4）全面推行國家基本藥物質(zhì)量新標準。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設。

6．全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立新的運行機制。

（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，實行收支兩條線管理。

（3）完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的擬訂工作。創(chuàng)新機構編制管理方式，以市、縣（區(qū))為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整；市編制部門確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備總額，加強監(jiān)督管理。

（4）深化人事制度改革。推動各地區(qū)實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務人員競聘上崗，各地區(qū)結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

（5）健全績效考核機制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善和人員總額控制情況等指標，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。

（6）完善分配激勵機制。全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

（7）鼓勵有條件的地區(qū)將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。適當提高并落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的扶持政策。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

7．繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提升基層服務能力。

（1）完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務。按照國家下達的投資計劃，在前兩年基礎上再建設一批縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，保證認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設任務，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達到二甲水平、并有l(wèi)一3所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并為農(nóng)村牧區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務車。

（2）在整合資源的基礎上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，以市為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務水平。

8．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，大力培養(yǎng)適宜人才。

（1）完善建立全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，努力從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。

（2）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收32名[國家專項]定向免費醫(yī)學生。

（3）安排72名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。

（4）鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員256人次和965人次，繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓。

（5）制定并實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設方案，嚴格按照國家下達的投資計劃，建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時竣工投入使用。

9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，提高服務質(zhì)量和效率。

（1）鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中藏醫(yī)藥等適宜技術和服務。

（2）大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（3）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總量的比例。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

10．全面開展10類基本公共衛(wèi)生服務，提高居民健康素質(zhì)。

（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，擴大服務人群，提高服務質(zhì)量，年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元。

（2）完善并嚴格執(zhí)行10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。擴大高血壓、糖尿病管理人數(shù)。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。

（3）完善基層健康宣傳網(wǎng)絡。通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，促進全民健康素質(zhì)的提高。

11．完成重大公共衛(wèi)生服務項目，落實預防為主方針。

（1）在前兩年工作基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人，乳腺癌檢查6000萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率比上年提高4%；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。

（2）為720例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術。

（3）在前兩年工作基礎上，完成1萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。

（4）繼續(xù)在市城中區(qū)、大通縣、湟中縣實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。

12．加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務能力建設，提高服務可及性。

（1）啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和發(fā)展規(guī)劃，支持縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設。

（2）全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，按國家制定計劃加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。

（3）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，按照國家下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時完成項目任務。

（4）落實傳染病機構、鼠防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

（五）積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革

按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進公立醫(yī)院改革試點，著力創(chuàng)新體制機制。同時，在全省范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務質(zhì)量和運行效率。

13.不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗。

加大公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）改革試點力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。加快推進綜合改革，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，完善醫(yī)藥價格機制。

14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（1）著力提高縣級醫(yī)院服務能力，積極推進縣級醫(yī)院綜合改革。

（2）進一步鞏固和深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，安排120名縣級醫(yī)院醫(yī)務骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

（3）引導有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。

（1）完善預約診療制度，二級以上醫(yī)院實行預約診療服務。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

（2）制定并落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材實行集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。

（3）市、縣二級以上的醫(yī)院開展臨床路徑管理，研究制定適應基本醫(yī)療需求的臨床路徑。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。

（4）加強和完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療服務行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。

16．加強衛(wèi)生人才隊伍建設，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

（1）開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

（2）制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。

（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。

17．鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（1）嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。

（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構，控制公立醫(yī)院開展特需服務的比例。

三、保障措施

各有關部門要切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務。

（一）建立目標責任制

市人民政府與各區(qū)、縣人民政府簽訂責任書。牽頭部門對牽頭任務區(qū)域范圍內(nèi)的完成情況負總責，要及時將任務分解到各地區(qū)，制定進度計劃，加強督促指導。各區(qū)、縣政府主要負責同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責，分管負責同志要具體負責、親自抓。年5月底前完成各項任務分解，作出具體安排。建立包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

（二）強化財力保障

年醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，按確定的任務和進度盡早將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況)和績效考核結(jié)果與財政補助掛鉤。

（三）嚴格績效考核

全市要建立嚴格的績效考核機制，每月對各區(qū)、縣工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫(yī)改三年目標任務完成情況進行全面評估。加強工作普查力度，確保各項醫(yī)改任務落到實處。

篇9

檢查單位（蓋章）：                負責人簽字：                                 日期：

重點監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實情況

存在問題及整改要求

1、醫(yī)療衛(wèi)生行風建設監(jiān)督檢查

重點圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員是否將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規(guī)收費、是否違規(guī)接受社會捐贈資助、是否參與推銷活動和違規(guī)醫(yī)療廣告、是否為商業(yè)目的統(tǒng)方、是否違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫(yī)療保障資金等開展。

 

 

我院嚴格按照專項整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內(nèi)容認真開展自點對醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費、違規(guī)接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規(guī)醫(yī)療廣告、商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫(yī)療保障資金，進行排查梳理。從全面排查的情況來看，衛(wèi)生院各科室、衛(wèi)生所及個人均沒有發(fā)現(xiàn)以上損害群眾利益的行為發(fā)生。

 

在本次的專項整治自查自糾活動中，雖然沒有發(fā)現(xiàn)存在損害群眾利益的行為發(fā)生，但在提供優(yōu)質(zhì)服務工作上還存在一些問題，如個別醫(yī)務人員對專項治理工作認識不到位;在合理使用藥物和服務意識方面有待加強和提高;少數(shù)人工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠

完善等情況。針對這些問題，我院能本著不走過場，重在實效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產(chǎn)生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項規(guī)章制度，促進長效機制的建設。主要整改措施有：1、建立健全糾醫(yī)長效機制2、加強思想整治教育3、大力整治醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為4、嚴格規(guī)范診療服務行為5、建立健全監(jiān)督機制。

 

重點監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實情況

存在問題及整改要求

 

 

2、對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風清理整治專項行動自查自糾情況進行監(jiān)督檢查

重點是各衛(wèi)生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領導對清理整治專項行動是否親自部署親自安排親自督辦，持續(xù)跟蹤問效；是否有效解決清理整治專項行動中存在的“上熱、中溫，下冷”等問題；對清理整治專項行動中已發(fā)現(xiàn)的問題是否按照相關規(guī)定和程序處理了結(jié)；是否建章立制規(guī)范權力運行、對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風和診療行為進行有效監(jiān)管；是否有效解決“兩定”醫(yī)療機構醫(yī)保費用結(jié)算中存在的問題等。

（一）建立組織、強化領導。院領導高度重視，立即組織全院職工及衛(wèi)生所人員學習上級文件精神，成立以院長為組長、副院長為副組長及各科室組長為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整治等各項工作。（二）加強宣傳、提高認識。召開全院職工會、全鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長例會和婦幼保健會，傳達上級通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責，嚴肅紀律。要求全院醫(yī)務人員和干部職工要認真進行自查自糾，逐條檢查，逐項落實，仔細查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴肅對待，堅決防止走過場。對重點科室、重點人員特別是自查自糾不主動的人員，科組長重點進行思想教育和幫扶，積極引導，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題，主動說清問題、上繳錢物。專項整治工作領導小組明確分工緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢査，并通過設立意見箱、發(fā)征求意見表、設舉報電話等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，嚴格追究了相關科室和個人責任。

 

通過多途徑，多渠道，多形式查找我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在2方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

(二)是個別醫(yī)務工作者，醫(yī)療技術水平較差，不求進步，服務態(tài)度較差。

針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風整治工作取得實效。

篇10

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

（一）繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

1、確保全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率達到90%以上。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

2、參照國有困難企業(yè)醫(yī)療保險政策，財政補助解決全縣國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位職工、困難農(nóng)墾企業(yè)職工和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、農(nóng)業(yè)和糧食局、林業(yè)局、水利局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

3、增加國有和國有控股關閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工醫(yī)療保險財政補助，保障國有和國有控股關閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工享受職工醫(yī)療保險待遇。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、國資局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

4、大力推進工業(yè)園區(qū)企業(yè)、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、確保90%以上的城鎮(zhèn)中小學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。[責任單位：醫(yī)保局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

5、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象擴展到低保邊緣家庭，將新增城市低保對象全部納入城市醫(yī)療救助范圍。資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）。[責任單位：民政局、財政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

6、確保全縣新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在92%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（二）進一步提高基本醫(yī)療保障水平

7、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平成年人每人每年提高到220元、未成年人每人每年提高到150元，其中成年人財政補助120元、個人繳費100元，未成年人財政補助120元、個人繳費30元?；鹗褂寐蔬_到85%。探索推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

8、適當提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷比例。[責任單位：醫(yī)保局]

9、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷最高支付限額提高到成年人3萬元，未成年人6萬元，結(jié)合大病補充醫(yī)療保險，逐步使最高支付限額達到城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到上年度當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上。積極推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？h級統(tǒng)籌，開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市場統(tǒng)籌政策調(diào)研。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

10、新農(nóng)合籌資標準每人每年提高到150元（其中財政補助120元、個人繳費30元）。最高支付限額提高到5萬元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上。50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)推行門診統(tǒng)籌工作，統(tǒng)籌基金使用率達到85%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

11、新農(nóng)合參合農(nóng)民在所有定點醫(yī)療機構自主選擇就醫(yī)。一次報帳率達到90%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

12、將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫(yī)療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬元。落實好先天性心臟病患兒的手術費用補助工作。[責任單位：民政局、財政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

13、加強醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，探索推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”。探索推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。[責任單位：醫(yī)保局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

14、積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地實時結(jié)算服務。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（三）加強基本醫(yī)療保險工作監(jiān)管

15、落實基本醫(yī)療保險政策督查評估制度，12月底前對基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店組織開展一次專項督導檢查。[責任單位：監(jiān)察局、醫(yī)保局、衛(wèi)生局、財政局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

二、推進國家基本藥物制度實施

（四）扎實推進國家基本藥物制度建設

16、在6月底前，鞏固完善2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實施的國家基本藥物制度。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

17、在11月底前，全縣所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院啟動建立國家基本藥物制度。在12月底前，國家基本藥物制度在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范建立實施。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

18、6月底前，將基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”報銷藥品目錄，落實基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10%的政策。[責任單位：醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

19、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所用基本藥物全部實行網(wǎng)上采購中標藥品，統(tǒng)一企業(yè)配送。12月底前，完成縣及縣以上公立醫(yī)療機構2011年度所需藥品（包含基本藥物）的網(wǎng)上集中招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配選。[責任單位：衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

20、推進藥品分級管理，在2009年藥品分級管理的基礎上，確定151家符合條件的零售藥店列入藥品分級管理。所有零售藥店均應按規(guī)定配備和銷售基本藥物。[責任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

21、深入開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和供應網(wǎng)絡建設，進一步強化農(nóng)村藥品不良反應監(jiān)測制度和應急處置機制，確保對農(nóng)村、偏遠地區(qū)基本藥物供應及時、質(zhì)量安全。進一步加強對城鄉(xiāng)基本藥物的日常監(jiān)管，建立健全基本藥物生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督檔案；對基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和使用試點單位的監(jiān)督檢查覆蓋率達100%。[責任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（五）繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設

22、完成3所縣級醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心及2所公立社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。[責任單位：發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

23、每個行政村辦好一個村衛(wèi)生室，沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責建立并派駐衛(wèi)生技術人員，對一村多室的可實行人員調(diào)劑，對人口不足200人、相鄰在1.5公里之內(nèi)的村，可實行醫(yī)療掛靠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務方式，組織醫(yī)務人員開展巡回醫(yī)療、駐村服務，積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋?？h級財政對到空白執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或派駐衛(wèi)生技術人員的衛(wèi)生院按每村每年不低于5000元標準補助。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（六）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隊伍建設

24、實施《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標準（試行）》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準》，6月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制核定工作。[責任單位：編委辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

25、實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設規(guī)劃，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生）。[責任單位：衛(wèi)生局]

26、繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等衛(wèi)生技術人員崗位培訓，全縣完成120名社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)技人員、162員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、320名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。[責任單位：衛(wèi)生局]

27、落實《省關于定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學生工作實施辦法》，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向招錄工作。[責任單位：衛(wèi)生局、教育局、人社局、編委辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

28、啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，完成規(guī)范化培訓住院醫(yī)師1名。[責任單位：衛(wèi)生局]

29、實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師。[責任單位：衛(wèi)生局、人社局、編委辦]

30、落實好基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術職稱評審傾斜政策。[責任單位：人社局、衛(wèi)生局]

31、繼續(xù)落實縣級醫(yī)療保健機構和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師前到農(nóng)村服務一年以上的政策。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、人社局]

32、推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。年，縣人民醫(yī)院、縣婦保院對口支援2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。[責任單位：衛(wèi)生局]

（七）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制

33、與實施國家基本藥物制度工作同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推動人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實施績效工資和績效考核。[責任單位：人社局、衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

34、推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提代基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療機構門診總量的比例明顯提高。發(fā)揮政府、集體、個人等多方力量加強村衛(wèi)生室建設，政府重點加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術支持，積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。[責任單位：衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（八）完善基層醫(yī)療機構經(jīng)費保障機制

35、落實《省關于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機構的暫行規(guī)定》，12月底前初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、編委辦、人社局、發(fā)改委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

36、繼續(xù)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生服務，采取政府購買服務等方式給予補償。[責任單位、衛(wèi)生局、財政局、人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

37、提高村級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助標準，在省級財政補助的基礎上縣級財政每人每年補助不低于300元。[責任單位：財政局、衛(wèi)生局]

四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

（九）推進基層公共衛(wèi)生服務項目實施

38、免費為城區(qū)60歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等6類人群提供公共衛(wèi)生服務，建立規(guī)范化健康檔案，城市居民建檔率達40%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

39、免費為全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)19529名65歲以上老年人進行健康體檢，為全縣8936名3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為3251名孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保健，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%以上。探索建立電子健康檔案。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

40、適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

41、扎實開展傳染病防治，實施艾滋病母嬰阻斷項目試點；開展結(jié)核病防治，在全縣繼續(xù)實施免費診斷、免費治療、免費管理政策，涂陽肺結(jié)核病人發(fā)展率在80%以上，病人治愈率在95%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

42、加強慢性病防治，進行規(guī)范化病例管理。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局]

43、加強健康教育，在縣電視臺開設公益性健康欄目，向社會普及健康知識，提高群眾健康素養(yǎng)。[責任單位：宣傳部、衛(wèi)生局、財政局]

44、積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術，免費為全縣11鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣中醫(yī)藥適宜技術。[責任單位：衛(wèi)生局]

45、制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。[責任單位：衛(wèi)生局]

（十）繼續(xù)抓好重大公共衛(wèi)生服務項目

46、繼續(xù)實施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長效機制，為全縣所有具備手術適應癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術治療。[責任單位、衛(wèi)生局、財政局、醫(yī)保局、民政局、殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

47、6月底前完成全縣8—15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

48、對全縣3868名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月免費補服葉酸。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

49、落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，對全縣2967名農(nóng)村婦女住院分娩給予專項補助。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

50、開展農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，在全縣農(nóng)村建設4000座無害化衛(wèi)生廁所。[責任單位：愛衛(wèi)辦、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

51、對重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估。[責任單位：衛(wèi)生局]

52、啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，支持精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。[責任單位：發(fā)改委、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

五、推進公立醫(yī)院改革試點

（十一）調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構，完善管理體制、運行機制和補償機制

53、完成全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構布局，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。繼續(xù)開展公立醫(yī)院評審工作，積極創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高服務質(zhì)量和水平。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，逐步建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。[責任單位：衛(wèi)生局]

54、探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。抓好開展臨床路徑等試點工作，探索開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、建立電子病歷試點工作。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、編委辦、人社局]

55、落實鼓勵和規(guī)范民營資本舉辦非營利性、營利性醫(yī)院的政策措施。[責任單位：衛(wèi)生局、發(fā)改委、人社局、食藥監(jiān)局]

56、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。[責任單位：衛(wèi)生局、人社局]

57、落實公立中醫(yī)醫(yī)院政府投入傾斜政策，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局]

（十二）探索完善公立醫(yī)院補償機制

58、探索完善醫(yī)院財務會計制度，加強成本核算和控制。[責任單位：財政局、衛(wèi)生局]