導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的重要意義

農(nóng)村衛(wèi)生工作是農(nóng)村公共事業(yè)的重要組成部分，直接關(guān)系到維護(hù)廣大農(nóng)民身體健康，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，我們每位醫(yī)務(wù)工作者所肩負(fù)的責(zé)任重大。近年來中央和省市制定出臺(tái)了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一些政策意見，我縣也先后實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等一系列舉措，特別是今年全面啟動(dòng)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到鞏固加強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療、保健、防疫體系不斷完善，取得良好成效，積累了許多成功經(jīng)驗(yàn)，給我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)帶來了良好的發(fā)展機(jī)遇。但從總體上看，目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)還非常薄弱，服務(wù)水平還不是很高，這與廣大群眾要求提高醫(yī)療水平的愿望還存在較大差距。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，是加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、解決廣大農(nóng)民看病難的當(dāng)務(wù)之急。這就要求我們要高度統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把握目前難得的發(fā)展機(jī)遇，切實(shí)加大工作力度和培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高醫(yī)療工作者自身素質(zhì)和服務(wù)能力，努力使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有新突破，使我縣衛(wèi)生事業(yè)能夠再上一個(gè)新的臺(tái)階。

二、潛心研究，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力

自古以來醫(yī)生在人們心目中就有著崇高的地位和份量。特別是在農(nóng)村，最受人們尊敬和歡迎的有兩類人，一類是人民教師，另一類就是醫(yī)生。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，既是農(nóng)村最基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的承擔(dān)者，也是廣大農(nóng)民生命與健康的“守護(hù)神”。我縣現(xiàn)有的村衛(wèi)生所均為個(gè)人承辦，許多衛(wèi)生所的創(chuàng)辦與維持比較困難，承擔(dān)著醫(yī)療條件簡陋、醫(yī)術(shù)水平亟待提高的社會(huì)壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，仍始終默默無聞的奮戰(zhàn)在一線，為百姓排憂解難，基層老百姓也非常認(rèn)可，服務(wù)態(tài)度較好，與群眾的思想感情貼得比較緊，你們用自己的實(shí)際行動(dòng)贏得了老百姓的信任。但是，醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，沒有新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，就不能做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，就不能勝任新形勢(shì)下鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作。為此，大家要充分珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，積極參加培訓(xùn)，汲取更多更新的知識(shí)，努力提高自己的診療水平和依法行醫(yī)的意識(shí)，為保障廣大人民群眾的身體健康創(chuàng)造良好的技術(shù)條件。同時(shí)要擠時(shí)間學(xué)習(xí)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)學(xué)，要把看病的過程作為學(xué)習(xí)的過程、鉆研業(yè)務(wù)的過程，潛心研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增長才干，把我們的醫(yī)療水平提高到一個(gè)更高檔次，建立起一支高素質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，要努力實(shí)現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣的目標(biāo)。

三、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)，樹立文明行醫(yī)的新風(fēng)尚

近幾年，我縣農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，群眾看病難、看病貴現(xiàn)象依然突出。要解決好這些問題，在合理配置衛(wèi)生資源的同時(shí)，還需要廣大醫(yī)務(wù)工作者，用我們高度的政治責(zé)任感，高超的技術(shù)，精心的服務(wù)來共同解決。鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員是廣大農(nóng)民健康的衛(wèi)士，是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是關(guān)系黨和政府威信的大事，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平、樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個(gè)沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的院、衛(wèi)生所或者醫(yī)生，即使有先進(jìn)的設(shè)備和精湛的醫(yī)術(shù)，也無法提供良好的醫(yī)療服務(wù)。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會(huì)價(jià)值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費(fèi)用高、收“紅包”等醫(yī)德問題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，互不信任，直接影響了醫(yī)生的整體形象，也給黨和政府造成了不良影響。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)的對(duì)象比較分散、條件艱苦，不論白天黑夜還是刮風(fēng)下雨，都可能有患者求醫(yī)。這就要求大家必須有耐心和吃苦精神，早叫早到，遲叫遲到，不論遠(yuǎn)近、不論親疏，一視同仁，熱情服務(wù)。要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，從改進(jìn)服務(wù)態(tài)度入手，像對(duì)待自己的親人一樣對(duì)待患者，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心、舒心的服務(wù)。在努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度，讓患者花最少的錢得到最好的治療。為此，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中，我們要牢記“救死扶傷，治病救人”的神圣職責(zé)，真正樹立起忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

篇2

剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生，在一個(gè)陌生的環(huán)境中，往往表現(xiàn)出膽怯。一年級(jí)學(xué)生接觸面窄，尤其是農(nóng)村的孩子，更是腦中無料，無話可說。孩子年齡小，思維還不成熟，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的語言訓(xùn)練，所以不會(huì)說。如何指導(dǎo)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行有效說話，使學(xué)生敢說、愛說、樂說呢？

策略一：給學(xué)生一把“打開心門的鑰匙”

剛?cè)雽W(xué)的孩子，對(duì)學(xué)校情況陌生、膽怯；對(duì)老師是敬而遠(yuǎn)之，不敢當(dāng)眾說話。有的學(xué)生性格內(nèi)向，不想多說話。因此，兒童入學(xué)就要培養(yǎng)他們有敢說話的勇氣。

1.呵護(hù)表揚(yáng)，鼓勵(lì)敢說

我放下老師的架子，面帶微笑，說話溫和，讓孩子感受到我像媽媽一樣親切、溫柔。用愛心架設(shè)友誼的橋梁，拉近孩子與我之間的距離，為孩子能夠大膽說話掃除心理上的障礙。學(xué)生說對(duì)了，及時(shí)表揚(yáng)；說錯(cuò)了，溫婉指正。既得到了幫助，又消除了膽怯的心理。有的孩子性格活潑大方，我的話還沒問完，不等舉手，搶先說話。這時(shí)，我首先肯定搶先說話同學(xué)思維靈活、發(fā)言積極，再強(qiáng)調(diào)“要想好了再說，會(huì)說得更好”。這樣，既保護(hù)了說話人的熱情，又不至于使他難堪。

2.人人參與，激勵(lì)想說

說話課中，有很多學(xué)生喜歡當(dāng)“聽眾”。我告訴學(xué)生，每個(gè)學(xué)生都是課堂的主角，讓每個(gè)學(xué)生都有說話的機(jī)會(huì)。在一節(jié)語文課上，我教學(xué)生說一句話“我叫什么，是一年級(jí)一班的學(xué)生?！庇袀€(gè)女孩子性格內(nèi)向，坐在位子上一動(dòng)不動(dòng)，頭都不敢抬。我?guī)ь^鼓掌，鼓勵(lì)她站起來說話。她站起來說了，還介紹了她的家庭。在我的鼓勵(lì)下，在一些活潑學(xué)生的帶動(dòng)下，有許多膽小的學(xué)生也敢站起來說話了。

策略二：給學(xué)生一把“規(guī)范的鑰匙”

學(xué)生敢說了，往往會(huì)天南地北地說，說得啰嗦，說得不連貫，說得不明白。作為老師需要給學(xué)生引路，規(guī)范學(xué)生的語言。尤其是一年級(jí)的孩子有“先入為主”的學(xué)習(xí)效應(yīng)。所以，教師要扶著孩子走好第一步。

1.教師提供基本句式

（1）兩部分句式

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（2）四要素句式：什么時(shí)候，誰，在什么地方，干什么。學(xué)生按照這些句式說一句完整的話。

2.課文中的模仿句式

一年級(jí)學(xué)生的模仿能力強(qiáng)。語文課本本身就有很多說話訓(xùn)練的素材，課文是學(xué)生說話訓(xùn)練的最好的范本，應(yīng)充分地挖掘、利用。如在教學(xué)《陽光》這篇課文時(shí)，出示句子：田里的禾苗，因?yàn)橛辛岁柟?，更綠了。于是出示句式：（ ），因?yàn)橛辛耍?），更（ ）。讓學(xué)生模仿說，有了前面的鋪墊，學(xué)生說起來就得心應(yīng)手。

策略三：給學(xué)生一把“打開話匣子的鑰匙”

《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“說話訓(xùn)練要貫穿在語文教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中”“訓(xùn)練方式力求多樣”。在語文教學(xué)中要找準(zhǔn)切入點(diǎn)，把說話訓(xùn)練與語文各環(huán)節(jié)教學(xué)結(jié)合起來，不斷地培養(yǎng)和提高說話能力。

1.“畫面展示”——讓孩子愛說

通常，小孩的形象思維相對(duì)較好，所以對(duì)那些直觀形象的事物比較感興趣，也能說得很精彩，如動(dòng)畫片等。因此，我充分地利用教材中直觀形象的畫面，培養(yǎng)學(xué)生良好的說話習(xí)慣。運(yùn)用課文插圖，是我們?cè)诮虒W(xué)過程中常用的一種教學(xué)輔助手段。它有利于集中學(xué)生的注意力，有利于培養(yǎng)他們的觀察能力。能幫助學(xué)生豐富詞匯，提高口語的規(guī)范性，促使口頭語言的進(jìn)一步發(fā)展。觀察插圖時(shí)，我先讓學(xué)生按一定順序逐一觀察，把內(nèi)容一項(xiàng)項(xiàng)說出來，大體說出圖意，然后讓學(xué)生連起來說。最后圖文結(jié)合學(xué)習(xí)課文，讓學(xué)生懂得課文是怎樣描述插圖的，自己哪些內(nèi)容沒有說好，應(yīng)該怎樣說。這種方法能幫助學(xué)生逐漸把話說得具體起來。

2.“生活體驗(yàn)”——讓孩子樂說

有道是：“得法于課內(nèi)，得益于課外?！闭f話能力的訓(xùn)練除了在課堂上進(jìn)行以外，學(xué)生生活中可以隨時(shí)進(jìn)行自我練習(xí)。學(xué)生對(duì)自己親身體驗(yàn)過的事尤為深刻。孩子天生好動(dòng)，對(duì)感興趣的事喜歡向人訴說。抓住孩子的這些特點(diǎn)，我讓學(xué)生在體驗(yàn)活動(dòng)中，激發(fā)其說話欲望。特級(jí)教師張化萬認(rèn)為：“玩得痛快，才能寫得有味?！焙⒆觽儗?duì)游戲百玩不厭，教師要走進(jìn)孩子們的游戲，引導(dǎo)他們把玩游戲和說游戲結(jié)合起來。我結(jié)合課本中的說話訓(xùn)練，先讓學(xué)生在活動(dòng)課上做各種各樣的游戲。創(chuàng)造條件，引導(dǎo)學(xué)生去做去說?；顒?dòng)以后，詢問：你做過哪些游戲？你覺得哪些游戲最有趣？學(xué)生躍躍欲試，都想一吐為快?！拔易鲞^老鷹捉小雞的游戲?！蔽矣X得單腳過橋這個(gè)游戲很累?！柏堊嚼鲜筮@個(gè)游戲很有趣……”學(xué)生們你一句，我一句，課堂氣氛一下子活躍起來。

策略四：給學(xué)生一把“自由想象的鑰匙”

魯迅說過：“孩子是可以敬服的，他常常想到星月以上的境界，想到地面下的情形，想到花卉的用處，想到昆蟲的語言，他想飛上天空，他想潛入蟻穴?！眱和南胂罅Ω灿谏鐣?huì)生活實(shí)踐，必須靠教師的長期培養(yǎng)。要采用多形式進(jìn)行想象說話。

1.遣詞造句

在平時(shí)的教學(xué)中，我常常采用擴(kuò)展式和填充式的造句。如用“能手”一詞造句，先讓學(xué)生用“能手”組詞，有“釣魚能手”“燒菜能手”……再讓學(xué)生說說“誰是××能手”，這種擴(kuò)充式練習(xí)，采取了循序漸進(jìn)的辦法，使學(xué)生覺得要造好一個(gè)句子并不難。采取靈活多樣的形式造句，不僅可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行語言求異思維的訓(xùn)練，還可以打開造句思路，豐富造句內(nèi)容。

2.連環(huán)補(bǔ)白

一年級(jí)的教材圖中包含許多空白藝術(shù)。學(xué)生要據(jù)圖畫上的內(nèi)容，把自己所經(jīng)歷、所了解的生活中有關(guān)的人或事，補(bǔ)充到空白的畫面中去。多幅畫的各幅圖之間是互相聯(lián)系的?！斑B環(huán)補(bǔ)白”的多幅圖，能讓學(xué)生展開想象，大膽合理地由畫面內(nèi)容想開去，為學(xué)生的自主說話提供了較寬松的空間，這樣既減少了對(duì)學(xué)生說話的束縛，又能使學(xué)生有話可說。這種“填補(bǔ)空白，使之完形”的說話訓(xùn)練，起到了活躍學(xué)生思維的作用，可激發(fā)和豐富學(xué)生的想象力，促進(jìn)創(chuàng)造性思維能力的形成。

3.續(xù)講故事

篇3

關(guān)鍵詞：進(jìn)城務(wù)工培訓(xùn)；管理；監(jiān)控手段

中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2016）05-0349-02

根據(jù)國家相關(guān)部門的最新調(diào)研，我國現(xiàn)有進(jìn)城務(wù)工人員存量約2.74億人左右。按照"兩個(gè)百年"的時(shí)間規(guī)劃，2014年-2020年間，我國年均農(nóng)民工市民化數(shù)量約為3629萬人左右。2021年-2049年間，年均約為955萬人左右?？梢?，農(nóng)民工是社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的重要力量之一，也是我國產(chǎn)業(yè)工人的中堅(jiān)力量，在廣大農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工和市民化的過程中，技能的培訓(xùn)就顯得尤為重要，華亭縣也不例外。新春伊始，我縣有關(guān)部門就開展了開展以"搭建供需平臺(tái)、促進(jìn)轉(zhuǎn)移就業(yè)"為主題的"春風(fēng)行動(dòng)"，幫助2萬多農(nóng)民工順利就業(yè)。很顯然，"春風(fēng)行動(dòng)"的開展，有效促進(jìn)了務(wù)工人員的就業(yè)，然而要從根本上助力務(wù)工人員就業(yè)，還必須加大務(wù)工人員的培訓(xùn)力度，使他們獲得一技之長，在就業(yè)競爭中處于不敗之地。但是現(xiàn)在的進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)中依然存在著一些亟待解決的問題，只有切實(shí)解決好這些問題，才能從根本上提高我縣進(jìn)城務(wù)工人員的就業(yè)競爭力，促進(jìn)我國城鎮(zhèn)化的事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

存在的問題：圍繞我縣進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)工作，筆者根據(jù)實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)民工培訓(xùn)工作存在以下幾個(gè)方面的問題，應(yīng)在今后的培訓(xùn)工作中高度重視，并加以解決。

第一，進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)工作缺乏可監(jiān)控的科學(xué)模式。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)的監(jiān)控手段和措施還不夠健全，使得一些技能培訓(xùn)活動(dòng)流于形式，出現(xiàn)了弄虛作假的情況，導(dǎo)致部分農(nóng)民工培訓(xùn)工作出現(xiàn)"只見數(shù)字不見人"現(xiàn)象。表面上看，農(nóng)民工接受了相關(guān)的技能培訓(xùn)，實(shí)際上只是走了過場，并沒有獲得有益的技能。

第二，進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)缺乏真正實(shí)用對(duì)路的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工培訓(xùn)教學(xué)資源針對(duì)性不強(qiáng)，適用性、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化有待提高。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的培訓(xùn)課程和教材流于單一，程式化。雖然近年來各種新教材不斷涌現(xiàn)，但廣大進(jìn)城務(wù)工人員由于自身知識(shí)水平較低，往往難以看懂。真正通俗易懂，便于農(nóng)民工上手的多媒體培訓(xùn)課程相當(dāng)缺乏。

第三，進(jìn)城務(wù)工人員的培訓(xùn)方式和手段相對(duì)滯后，從調(diào)研情況來看，目前農(nóng)民工培訓(xùn)主要還是以傳統(tǒng)面授和教師現(xiàn)場示范為主，培訓(xùn)教學(xué)手段仍舊簡單，落后，難以調(diào)動(dòng)其參與的積極性，培訓(xùn)的收獲有限。很難適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員技能要求不斷提高的特點(diǎn)，如今，隨著教育部農(nóng)村現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程的推進(jìn)和普及，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民文化站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)基本都具備現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，但這些設(shè)備有些甚至基本沒有投入使用，在務(wù)工人員的技能培訓(xùn)中沒有發(fā)揮作用。

第四，進(jìn)城務(wù)工人員工培訓(xùn)有待于整合。農(nóng)民工培訓(xùn)項(xiàng)目種類繁多，而且由不同的部門牽頭負(fù)責(zé)。調(diào)研中相關(guān)人士普遍認(rèn)為，這些項(xiàng)目看似百花齊放，實(shí)則各自為戰(zhàn)，重復(fù)建設(shè)，相當(dāng)?shù)某潭壬侠速M(fèi)了國家經(jīng)費(fèi)和資源，培訓(xùn)工作效果并不明顯 ，急需采取有效措施進(jìn)行資源整合。

第五，進(jìn)城務(wù)工人員的培訓(xùn)程度有限。培訓(xùn)內(nèi)容過于淺顯，力度不夠，很多務(wù)工人員培訓(xùn)后技術(shù)理念仍舊缺乏實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步，所以，根據(jù)務(wù)工人員的技能水平分門別類地進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)才是真正落實(shí)有效培訓(xùn)的做法。。

第六，進(jìn)城務(wù)工人員的創(chuàng)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)亟待加強(qiáng)。事實(shí)說明，務(wù)工人員自主創(chuàng)業(yè)，也是大有作為的一條路子。一人創(chuàng)業(yè)成功既可以帶來良好的示范效應(yīng)也能促進(jìn)創(chuàng)造新的就業(yè)崗位。所以，因地制宜，對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員進(jìn)行創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)是促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有效途徑。特別是當(dāng)前受國際金融危機(jī)影響，出現(xiàn)農(nóng)民工外出務(wù)工難的情況下，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。

對(duì)策及建議：

就農(nóng)民工培訓(xùn)工作而言，全社會(huì)力量正在被最廣泛地調(diào)動(dòng)起來。當(dāng)務(wù)之急，要在集全社會(huì)之力的"集"字上做文章。要加快建設(shè)和進(jìn)一步完善進(jìn)城務(wù)工人員培訓(xùn)公共服務(wù)體系，出臺(tái)有針對(duì)性可操作的配套政策，搭建良好的培訓(xùn)公共服務(wù)平臺(tái)，整合社會(huì)培訓(xùn)資源，改進(jìn)培訓(xùn)過程監(jiān)控手段，切實(shí)提高務(wù)工人員技能培訓(xùn)質(zhì)量，大力創(chuàng)新培訓(xùn)模式，改進(jìn)培訓(xùn)方式，深化提高培訓(xùn)效果，合理有效利用培訓(xùn)成本。用科學(xué)發(fā)展觀的視角和方法指導(dǎo)務(wù)工人員培訓(xùn)工作的指導(dǎo)思路，及時(shí)糾正急功近利的思想和務(wù)工人員培訓(xùn)中存在的一些誤區(qū)。

在此基礎(chǔ)上，相關(guān)部門必須在監(jiān)控手段上有所突破。[1]應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)務(wù)工人員培訓(xùn)的監(jiān)督管理。

具體說來，首先，在監(jiān)控機(jī)制上，應(yīng)該逐級(jí)明確責(zé)任人，確立問責(zé)制，形成評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)評(píng)估和社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，建立遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)和農(nóng)民工電子檔案，以便實(shí)時(shí)掌握全國各地的農(nóng)民工培訓(xùn)情況。其次，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，整合優(yōu)化資源，搭建農(nóng)民工培訓(xùn)公共服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮平臺(tái)的溢出效應(yīng)，防止重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，控制培訓(xùn)成本。再次，改變農(nóng)民工培訓(xùn)方式，利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，開發(fā)針對(duì)農(nóng)民工特點(diǎn)的學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)造出新的農(nóng)民工培訓(xùn)模式。最后，明確務(wù)工人員培訓(xùn)的定位問題。農(nóng)民工不僅僅是產(chǎn)業(yè)工人隊(duì)伍的組成部分，還是建設(shè)新農(nóng)村的寶貴人才資源。農(nóng)村的問題，歸根到底還是要靠農(nóng)民自己。所以要培養(yǎng)、引導(dǎo)和幫助農(nóng)民工去創(chuàng)業(yè)。農(nóng)民工培訓(xùn)定位在公益性事業(yè)，但是隨著職能轉(zhuǎn)型，政府可以采取購買優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方式，把實(shí)施層面的工作放權(quán)給社會(huì)力量。

實(shí)際上，外出務(wù)工人員培訓(xùn)的目的是從根本上解決農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展問題。要把農(nóng)民工培訓(xùn)放大到農(nóng)民的終身教育高度，著眼長遠(yuǎn)，這樣才能從根本上把提升農(nóng)民素質(zhì)，培養(yǎng)新型農(nóng)民的問題解決好。

篇4

關(guān)鍵詞： 對(duì)外漢語教學(xué) 情感因素 基礎(chǔ)內(nèi)容教學(xué) 文化滲透

對(duì)外漢語教學(xué)作為一門新興的綜合叉學(xué)科，現(xiàn)在正進(jìn)入一個(gè)蓬勃發(fā)展的新時(shí)期。依據(jù)“教學(xué)方法應(yīng)根據(jù)教學(xué)情境的變化、教學(xué)對(duì)象的不同，不斷地調(diào)整、更新、改進(jìn)”［1］的原則，本文將以我校實(shí)際教學(xué)為例，談?wù)勧槍?duì)零起點(diǎn)留學(xué)生進(jìn)行一年漢語強(qiáng)化培訓(xùn)的過程中，如何創(chuàng)新教學(xué)方法，快速、有效地提高留學(xué)生的漢語水平。

一、充分利用情感因素，形象化、技巧化地跨越語言障礙，縮短最初的認(rèn)知過程。

對(duì)零起點(diǎn)的留學(xué)生來說，最困難的問題是語言障礙。由于他們來中國之前沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過漢語，在學(xué)習(xí)的最初階段容易表現(xiàn)出更多的急切、困惑，因此，用什么方法減少教師和學(xué)生的語言障礙，讓學(xué)生明白教師講述的內(nèi)容就顯得非常重要。

（一）發(fā)揮情感因素，營造和諧的課堂氣氛。

“情感因素是影響學(xué)習(xí)效果的重要因素之一”。［2］在對(duì)外漢語教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng)情感因素，對(duì)激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性有明顯作用。零起點(diǎn)的留學(xué)生在一個(gè)完全陌生的文化環(huán)境中學(xué)習(xí)，會(huì)覺得困難重重，壓力很大，挫敗感較強(qiáng)。

教育心理學(xué)認(rèn)為，心理狀態(tài)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有非常重要的作用，積極的心理狀態(tài)則會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，鼓起面對(duì)困難的勇氣。教師一定要鼓勵(lì)學(xué)生積極開口表達(dá)，多參與對(duì)話，學(xué)生表現(xiàn)出一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步就立即鼓勵(lì)，不吝嗇表揚(yáng)。在學(xué)生用漢語表達(dá)的時(shí)候，教師應(yīng)該面帶微笑用肯定點(diǎn)頭的方式表示贊同，對(duì)語言中的錯(cuò)誤不需立即糾正，待其說完后再揀其明顯的錯(cuò)誤糾正，但對(duì)其好的方面一定要立即表示贊同和肯定。

在課堂上，教師要重視加強(qiáng)學(xué)生之間的交流和互動(dòng)，采取靈活的教學(xué)方法，營造和諧的課堂氣氛?；蛘呓Y(jié)合課程內(nèi)容設(shè)計(jì)一個(gè)有趣的導(dǎo)課或者安排一個(gè)有趣的互動(dòng)環(huán)節(jié)，多運(yùn)用情境教學(xué)法，多展示實(shí)物或圖片，便于學(xué)生理解。實(shí)踐證明，和諧的課堂氛圍可以迅速提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

（二）根據(jù)思維認(rèn)知的相通性，充分利用直觀教具、手勢(shì)等輔助教學(xué)。

語言具有民族性，而思維是全人類共有的。［3］在教學(xué)過程中，我們經(jīng)常有這樣的經(jīng)驗(yàn)：用不同的面部表情解釋“笑”和“哭”，用繪圖說明“面包車”、“轎車”、“卡車”的區(qū)別，等等，這要比單純用語言表述顯得更容易，效果也更好。再比如，多數(shù)韓國學(xué)生不能準(zhǔn)確地區(qū)分舌尖前音和舌尖后音，這時(shí)給他們畫畫人的發(fā)音器官示意圖，讓他們?cè)谡J(rèn)圖過程中了解兩者在發(fā)音部位上的差別，這也是事半功倍的。事實(shí)證明，針對(duì)零起點(diǎn)留學(xué)生的教學(xué)過程中，教師的動(dòng)作、表情等更容易讓學(xué)生跨過初期的語言障礙，減少對(duì)中介語的依賴，使他們更快、更好地了解教師的意圖。

（三）寓教于樂，變理性知識(shí)為感性認(rèn)識(shí)。

語言是一門理性知識(shí)。對(duì)零起點(diǎn)留學(xué)生的漢語教學(xué)，不能采用一成不變的教學(xué)方法，要盡可能想辦法消除學(xué)生語言學(xué)習(xí)的枯燥感，嘗試以鮮明的形象、真切的情感、具體的情境調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的積極性，便于他們有效地掌握。比如在講到水果的時(shí)候，帶學(xué)生到市場現(xiàn)場學(xué)習(xí)，不僅可以看、摸每一種水果，還可以詢問價(jià)格，體會(huì)討價(jià)還價(jià)的樂趣。這樣就可以使學(xué)生對(duì)每種水果都能形成直觀印象，把枯燥的語言學(xué)習(xí)變成生動(dòng)有趣的認(rèn)識(shí)事物的活動(dòng)。

二、精心組織，恰當(dāng)安排學(xué)習(xí)重點(diǎn)，注重基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)。

入門階段的留學(xué)生剛開始學(xué)習(xí)漢語的時(shí)候，基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)是最重要的，只有基礎(chǔ)牢固了，才能培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)能力。

（一）標(biāo)準(zhǔn)的普通話發(fā)音。

語音是學(xué)習(xí)語言的基礎(chǔ)。零起點(diǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語發(fā)音時(shí)一定要從漢語拼音開始，學(xué)好普通話的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，包括聲母、韻母、聲調(diào)，以及語音規(guī)則，如輕聲、兒化、變調(diào)等。

教學(xué)中對(duì)每個(gè)聲母、韻母和聲調(diào)，老師都要不厭其煩地示范發(fā)音，讓學(xué)生模仿。老師領(lǐng)讀、糾正、再領(lǐng)讀、再糾正的實(shí)踐環(huán)節(jié)非常重要。練習(xí)中，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的每一個(gè)細(xì)微錯(cuò)誤都不放過，立即糾正，這對(duì)學(xué)生形成強(qiáng)烈印象是非常有好處的。一定要在開始就讓學(xué)生養(yǎng)成良好的發(fā)音習(xí)慣，好的習(xí)慣讓學(xué)習(xí)變得簡單而有效。

（二）正確的書寫習(xí)慣。

漢字書寫對(duì)大多數(shù)國家的留學(xué)生，尤其對(duì)歐美學(xué)生來說是件非常困難的事。但在漢語學(xué)習(xí)中，學(xué)漢字的確是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，所以，要求零起點(diǎn)的學(xué)生多抄寫生詞，逐個(gè)過關(guān)，鞏固加強(qiáng)對(duì)漢字的印象，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣。有的學(xué)生在寫“口”的時(shí)候，一筆畫個(gè)四邊形，像這種不良習(xí)慣要馬上糾正，錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)一旦形成有時(shí)比學(xué)習(xí)一種新的內(nèi)容都要困難。教學(xué)中，可結(jié)合多媒體教材，如北京語言大學(xué)出版社出版的《漢字的智慧》輔助漢字教學(xué)。

（三）注重朗讀和背誦。

朗讀也叫誦讀。古今中外，誦讀都是學(xué)習(xí)語言最基本且行之有效的學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)者反復(fù)誦讀課文，實(shí)際上也等于作者在反復(fù)不斷地向讀者提供語言刺激的信號(hào)，形成這種語言的語感。因此，“誦讀形成的信號(hào)刺激的強(qiáng)烈程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過交談和默讀，使書面語系統(tǒng)內(nèi)化的速度和牢固程度也要超過默讀”。［4］只有堅(jiān)持讓零起點(diǎn)的留學(xué)生每天抽出充足時(shí)間誦讀課文，才能使他們?cè)诙唐趦?nèi)迅速形成語言的感性認(rèn)識(shí)，盡快習(xí)得漢語。

另外一個(gè)非常簡單非常有效的基本功就是背誦。背誦是朗讀的高級(jí)階段。背誦學(xué)過的課文，不僅可以使學(xué)生盡快熟悉漢語的句法結(jié)構(gòu)，還可以使學(xué)生在背誦中形成角色轉(zhuǎn)換，盡快熟悉漢語交際情境，當(dāng)生活中出現(xiàn)類似場景的時(shí)候，熟記的句子就會(huì)自然地噴薄而出。

（四）加強(qiáng)語言交際能力的培養(yǎng)。

對(duì)外漢語教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的語言能力和語言交際能力。對(duì)留學(xué)生來說，實(shí)際表達(dá)能力即“聽得懂、說得清、會(huì)認(rèn)讀、能寫作”。要強(qiáng)調(diào)這種能力的培養(yǎng)，我們?cè)诮虒W(xué)中就應(yīng)該貫徹實(shí)踐原則，精講多練，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，讓學(xué)生多開口、多練習(xí)。

零起點(diǎn)的留學(xué)生因?yàn)樗鶎W(xué)內(nèi)容非常有限，在早期還不能自如地表達(dá)，但不能就此放松要求。上課時(shí)，采用小組形式讓不同國別的兩個(gè)學(xué)生坐在一起，規(guī)定學(xué)生從到教室直至離開教室都必須講漢語。開始，大家很不習(xí)慣，后來表達(dá)的欲望逐漸成了學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力，大家開始習(xí)慣預(yù)先準(zhǔn)備自己的說話內(nèi)容，在每天一點(diǎn)點(diǎn)的傾聽中進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)。一段時(shí)間后，幾乎每個(gè)人的漢語表達(dá)能力都得到了大幅度提高。

三、教傳結(jié)合，在教學(xué)中滲透與傳播優(yōu)秀的中國文化。

語言是文化的載體，是傳達(dá)人們思想的工具?！皩W(xué)好一種語言離不開那個(gè)民族的文化”。［6］語言和文化是密不可分的，在學(xué)習(xí)語言的過程中，必然涉及接受文化的問題。

在零起點(diǎn)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的過程中，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)學(xué)漢語應(yīng)當(dāng)先了解中國文化的觀念。教師要以開放的態(tài)度看待不同文化：既以自己祖國優(yōu)秀文化為榮，又尊重他國優(yōu)秀的文明成果；既不要有自高自大的民族中心主義，又不要有自愧不如的民族虛無主義。在課堂教學(xué)中，無論是聽說讀寫技能的培養(yǎng)，還是價(jià)值觀念的理解，都始終貫穿著文化傳播。比如識(shí)字教學(xué)中“人”字，雖然筆畫簡單，但它表示人的形象應(yīng)該是站立的；它由一撇一捺組成，說明人是相互支持的；取“仁”音，表示做人要以“仁義”為先。這樣識(shí)記，會(huì)加深學(xué)生的理解。

教師不僅要向?qū)W生介紹優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，還要向?qū)W生介紹正在產(chǎn)生和發(fā)展的現(xiàn)代文化。留學(xué)生比較關(guān)注中國的旅游，如選取介紹北京、上海等古老而富有現(xiàn)代氣息的城市，便捷的交通，優(yōu)美的景點(diǎn)，豐富的美食，深厚的文化底蘊(yùn)，和諧的社會(huì)環(huán)境，將給他們留下深刻的印象。

因此，對(duì)外漢語教學(xué)發(fā)揮著傳播優(yōu)秀中華文化的功能，幫助留學(xué)生全面了解中國文化，有利于世界文化和中國文化的交流，也有助于構(gòu)建和諧世界奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)語

對(duì)外漢語教學(xué)任重而道遠(yuǎn)。在當(dāng)前海外“漢語熱”進(jìn)一步升溫的情況下，如何在一年的強(qiáng)化培訓(xùn)中，根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)創(chuàng)造靈活多變的教學(xué)方法，以盡快提高他們的漢語交際能力，取得良好的教學(xué)效果，是對(duì)外漢語教學(xué)要慎重考慮的問題，值得我們關(guān)注和深思。

參考文獻(xiàn)：

［1］劉珣.對(duì)外漢語教與學(xué)引論［M］.北京：北京語言大學(xué)出版社，2009：124.

［2］葉蜚聲，徐通鏘.語言學(xué)概論［M］.北京：北京大學(xué)出版社，1997：20.

［3］戴昭銘.語文教學(xué)誦讀法原理探析［M］.

［4］胡盛侖.語言學(xué)和漢語教學(xué).北京：北京語言學(xué)院出版社，1990：45.

［5］張德鑫.中外語言文化漫談［M］.北京：華語教學(xué)出版社，1996：125.

篇5

【關(guān)鍵詞】感染知識(shí) 培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。沒有前期的感染知識(shí)的教育就不能提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制水平，也就達(dá)不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新觀念，明確認(rèn)識(shí)是作好感染管理工作的前提。正確認(rèn)識(shí)及掌握醫(yī)院感染各種有關(guān)知識(shí)與技術(shù)，明確醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等的醫(yī)院感染知識(shí)的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷，監(jiān)控和治療技術(shù)的培訓(xùn)，是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內(nèi)容之一。

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 各級(jí)各類醫(yī)技護(hù)藥等專業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)。

1.1.2 進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.3 保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 集體講解：如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班，請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議：有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)消毒滅菌新方法。了解先進(jìn)的消毒技術(shù)，明確醫(yī)院感染的重要性。

1.2.3 開展有針對(duì)性的培訓(xùn)：根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升，及時(shí)預(yù)警，并進(jìn)行上呼吸道感染知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，從而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

1.2.5 即學(xué)即考：每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試，85分以上為及格，對(duì)成績不及格者再學(xué)再考，直至合格。

2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃

2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃分年、季、月，每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，使全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的合格率達(dá)到85%。

2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.3 護(hù)士的消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.4 高危區(qū)(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房，重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點(diǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.5 進(jìn)修人員、新來人員的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.2.1 醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。

2.2.2 臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓(xùn)。

2.2.3 護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)，各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用的培訓(xùn)。

2.2.4 感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、空氣、物體表面、手的采樣方法，標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)的培訓(xùn)。

2.2.5 保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 考核成績：見表1

表1 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果

3.2 現(xiàn)場檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用結(jié)果：見表2

表2現(xiàn)場檢查結(jié)果

4 分析

4.1 由表1可見護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高，從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，這與國家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān)，大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

4.1.1 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低，這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān)，這類人員年齡大、流動(dòng)性大，文化程度普遍低，又由于新疆是個(gè)少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語言溝通上的障礙，導(dǎo)致培訓(xùn)率最低。然而值得可喜的是通過學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。培訓(xùn)合格率為85%，這說明他們中具有學(xué)習(xí)的愿望。

4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高，合格率較低，由于對(duì)此類人員的培訓(xùn)專業(yè)性較強(qiáng)，有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過程中存在一些困難，同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

4.1.3 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率在96%，合格率在89%，他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，只有作好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作，才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨(dú)”精神，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。

4.2 表2可見，對(duì)醫(yī)院感染病例的判斷達(dá)到96%，絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內(nèi)感染。

4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%，大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻?，主要原因有：消毒劑配比方法錯(cuò)誤、消毒劑未及時(shí)更換、消毒劑本身的劑量不準(zhǔn)確。這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn)，大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分，這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

5 討論

5.1 存在問題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒有系統(tǒng)的教科書，使培訓(xùn)有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染?？浦R(shí)。實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方面學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué)，目前我國缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應(yīng)用困難的問題。

5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾。臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由，也是實(shí)際存在的問題。

5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學(xué)，雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

5.2 小結(jié)

通過對(duì)這次培訓(xùn)的總結(jié)與分析，醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量的重要管理部門，越來越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，每位醫(yī)務(wù)人員都有迫切的愿意學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的愿望。因此對(duì)他們的培訓(xùn)就顯得越來越重要。一方面可以改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)院感染態(tài)度的認(rèn)識(shí)，另一方面又可以使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染能有正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范，及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法，進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過程。

根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，決定其培訓(xùn)內(nèi)容，掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進(jìn)的原則。采取多種形式，分期分批地給醫(yī)務(wù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。因人施教，各有側(cè)重，通過集中培訓(xùn)、講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)等形式普及醫(yī)院感染知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，達(dá)到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對(duì)性和可操作性。

在營造醫(yī)院文化建設(shè)的過程中，將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結(jié)合起來，使醫(yī)務(wù)人員從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防入手，在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透進(jìn)消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來，創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]

醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)部門，將專業(yè)知識(shí)教育與管理知識(shí)教育相結(jié)合。[2] 對(duì)醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為培訓(xùn)重點(diǎn)，提高醫(yī)院感染診斷的準(zhǔn)確率和自報(bào)率，降低漏報(bào)率，對(duì)感染病人合理使用抗生素。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)基本的感染知識(shí)、滅菌措施和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)辦法。并組織觀看錄像，了解滅菌工作的具體流程，學(xué)會(huì)不同的場所和器械所采用的不同滅菌措施，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)過考試合格后才能上崗。對(duì)護(hù)士以醫(yī)院消毒基礎(chǔ)知識(shí)及其進(jìn)展作為培訓(xùn)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院感染管理專職人員實(shí)行執(zhí)業(yè)證書制度。具有一定工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書，也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對(duì)工勤人員的在職教育也是一項(xiàng)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們采取針對(duì)性培訓(xùn)，深入淺出地講解，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念，到處理排泄物、分泌物時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)，如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類。

參考文獻(xiàn)

篇6

醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作不滿意的項(xiàng)目較為集中，護(hù)理人員尤其是低年資護(hù)理人員對(duì)骨科、神外、胸心外等大手術(shù)及儀器設(shè)備多的腔鏡手術(shù)的配合滿意率偏低，對(duì)制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃具有指導(dǎo)意義。

1.1醫(yī)生不滿意項(xiàng)目原因分析

1.1.1物品準(zhǔn)備不齊全：護(hù)理人員對(duì)新器械性能不熟悉。另外低年資護(hù)士專科知識(shí)欠缺，手術(shù)步驟、醫(yī)師習(xí)慣、器械認(rèn)知、手術(shù)評(píng)估欠妥導(dǎo)致物品準(zhǔn)備不齊全。

1.1.2手術(shù)傳遞器械不主動(dòng)，欠熟練：科室低年資護(hù)士多，他們承擔(dān)著大量的器械配合工作。由于手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、專科理論及技能缺乏，在配合器械復(fù)雜、精細(xì)的腔鏡、骨科、胸心外科和神經(jīng)外科等手術(shù)時(shí)，就顯得尤為吃力。要達(dá)到默契配合需要較長的時(shí)間。再加上部分護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)差，理論不扎實(shí)，學(xué)習(xí)不積極，科室培訓(xùn)不認(rèn)真，對(duì)新器械、新設(shè)備知識(shí)匱乏。另外手術(shù)過程中有個(gè)別護(hù)士注意力未能高度集中，未及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，導(dǎo)致配合欠佳。

1.1.3對(duì)儀器操作不熟練：隨著我國外科技術(shù)的發(fā)展，與先進(jìn)國家交流越來越多，大批先進(jìn)的進(jìn)口及國產(chǎn)精密手術(shù)儀器與設(shè)備運(yùn)用于手術(shù)中，這些儀器設(shè)備不僅價(jià)格昂貴，而且操作面板多為英文標(biāo)記。要求操作者必須正確連接、調(diào)節(jié)、使用、清潔和保養(yǎng)。有些儀器設(shè)備本身還部分延伸至手術(shù)野因而要求術(shù)前滅菌[5]。護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)今眾多的高科技精密貴重儀器使用要求,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

1.1.4手術(shù)擺放不當(dāng)：手術(shù)安置是否妥當(dāng)，直接影響手術(shù)野的暴露及手術(shù)的順利進(jìn)行，故手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)安置的要求很高。手術(shù)安置是手術(shù)室護(hù)理中具有相當(dāng)難度的一項(xiàng)基礎(chǔ)操作，涉及人體解剖和人體力學(xué)原理的應(yīng)用。但大多手術(shù)室培訓(xùn)此項(xiàng)操作時(shí)只涉及到如何安置、安置的注意事項(xiàng)等，對(duì)人體解剖及人體力學(xué)原理忽略學(xué)習(xí)，普遍缺乏規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)致護(hù)士操作機(jī)械。另外年輕護(hù)士巡回經(jīng)驗(yàn)少操作機(jī)會(huì)少，對(duì)安置不合理導(dǎo)致的不良后果知識(shí)匱乏，導(dǎo)致手術(shù)擺放不當(dāng)。

1.2干預(yù)

1.2.1加強(qiáng)專科配合訓(xùn)練，提高手術(shù)配合水平：①把低年資護(hù)士培訓(xùn)作為重點(diǎn)，建立培訓(xùn)計(jì)劃。有針對(duì)性有步驟地進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化培訓(xùn)，每月專人集中講課、一對(duì)一帶教、短期內(nèi)熟練單科手術(shù)等多種形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)。②分層次進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)士長、專科組長、高年資護(hù)士組成培訓(xùn)計(jì)劃制定小組，搜集不滿意項(xiàng)目，針對(duì)配合薄弱環(huán)節(jié)制定培訓(xùn)計(jì)劃并承擔(dān)授課任務(wù)。對(duì)于配合不滿意的手術(shù)，如骨科、神外、胸心外及大手術(shù)開展前瞻性業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)?？漆t(yī)師講課，學(xué)習(xí)相關(guān)手術(shù)的解剖、生理病理、手術(shù)步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的危急情況等，并模擬手術(shù)物品準(zhǔn)備及儀器設(shè)備使用。要求低年資護(hù)士在參加新開展大手術(shù)、疑難手術(shù)后及時(shí)寫出手術(shù)配合筆記及心得，交給護(hù)士長批閱。③科室訂購多種手術(shù)相關(guān)書籍、雜志、圖譜、多媒體等資料供護(hù)理人員查閱。選派科室年輕護(hù)士前往先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修，護(hù)士長帶領(lǐng)骨干護(hù)士參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體專業(yè)素質(zhì)和配合能力。激勵(lì)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高專科技術(shù)水平。

1.2.2手術(shù)放置的培訓(xùn)：①理論培訓(xùn)：通過圖文及多媒體的形式授課，內(nèi)容包括各種手術(shù)的解剖功能位、人體力學(xué)應(yīng)用、各種手術(shù)的要求、擺放的原則及注意事項(xiàng)、各種手術(shù)標(biāo)志物的角度、易產(chǎn)生壓瘡的部位及預(yù)防、手術(shù)床、架及墊的應(yīng)用、防止墜床及管路滑脫措施、擺放不當(dāng)引起的并發(fā)癥等。授課后對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論考核，以鞏固講授知識(shí)。②實(shí)踐培訓(xùn)：理論培訓(xùn)完成后由培訓(xùn)老師進(jìn)行實(shí)際操作演示，然后在其指導(dǎo)下進(jìn)行操作練習(xí)。包括患者的確定、用物準(zhǔn)備、手術(shù)床的調(diào)節(jié)、手術(shù)的放置、患者安全措施的實(shí)施。練習(xí)時(shí)手術(shù)室護(hù)士可分為2～3人一組，采用“角色互換”[3]和“親身體驗(yàn)”[4]進(jìn)行練習(xí)。使手術(shù)室護(hù)士，尤其是低年資護(hù)士，準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的擺放方法。最后進(jìn)行實(shí)踐考核，由護(hù)士長、培訓(xùn)老師監(jiān)考，考核內(nèi)容包括手術(shù)安置的準(zhǔn)確性、熟練程度、患者舒適度。

1.2.3對(duì)儀器設(shè)備的規(guī)范培訓(xùn)：新儀器新設(shè)備使用由廠家人員集中手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)同地進(jìn)行授課，針對(duì)儀器設(shè)備的概況、操作流程、常見故障處理、日常保養(yǎng)、清潔要求、存放環(huán)境、配套設(shè)施及中英文文字說明等開展培訓(xùn)。并確定設(shè)備負(fù)責(zé)組長，組長承擔(dān)以后該設(shè)備使用的日常培訓(xùn)。其他使用中的設(shè)備定期開展?？平M長授課、廠家人員授課、老師傳幫帶等多種形式的培訓(xùn)。最后由護(hù)士長、專業(yè)技術(shù)人員、?？平M長三者對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行考評(píng)。

2體會(huì)

篇7

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)扶持力度

1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《*標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》要求，到*年底全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及十一所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院）全部達(dá)到《*標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的總體目標(biāo)要求?？h財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)給予資金支持。*年，縣財(cái)政投入150萬元,專門用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。其中風(fēng)化店鄉(xiāng)衛(wèi)生院、姚官屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院房屋面積未達(dá)標(biāo),醫(yī)療用房不足，需各投資20萬元進(jìn)行擴(kuò)建；杜生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、薛官屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃遞鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大褚村鄉(xiāng)衛(wèi)生院等需舊房改造投資50萬元。每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)備等達(dá)標(biāo)補(bǔ)助2.5萬元，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)助1.5萬元。所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府根據(jù)實(shí)際能力給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

2、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室暨計(jì)劃生育服務(wù)室建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)衛(wèi)生室暨計(jì)劃生育服務(wù)室建設(shè)按照“村級(jí)和社會(huì)投入為主、縣財(cái)政補(bǔ)助為輔”的原則，縣財(cái)政對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室暨計(jì)劃生育服務(wù)室的建設(shè)給予一次性定額補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：新建或改造的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室暨計(jì)劃生育服務(wù)室，縣財(cái)政按照每間房1000元的標(biāo)準(zhǔn)（每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室暨計(jì)劃生育服務(wù)室補(bǔ)貼4000元）給予補(bǔ)貼。*年縣財(cái)政補(bǔ)貼120萬元；*年縣財(cái)政補(bǔ)貼60萬元。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府根據(jù)實(shí)際能力給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

二、落實(shí)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)經(jīng)費(fèi)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長工資及醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等列入縣財(cái)政預(yù)算（平均每人每年1.8萬元）。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的防保經(jīng)費(fèi)（防保人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)等）每年列入縣財(cái)政預(yù)算，全年共計(jì)98萬元。

縣財(cái)政對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健和疫情報(bào)告等公共衛(wèi)生工作及承擔(dān)計(jì)劃生育基本服務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以每人每月50元補(bǔ)貼（承擔(dān)預(yù)防保健和疫情報(bào)告等公共衛(wèi)生工作每月補(bǔ)貼30元，承擔(dān)計(jì)劃生育基本服務(wù)工作每月補(bǔ)貼20元），全年共計(jì)38萬元，每年列入縣財(cái)政預(yù)算。

三、合理安排農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)

篇8

今年4月初，著名歌手譚詠麟受全國政協(xié)委員李家杰之邀出任慈善團(tuán)體“溫暖工程”愛心大使，兩人同往云南瀘沽湖女兒國探訪。“溫暖工程”成立于1995年初，主要是為了國內(nèi)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，除了幫助他們脫貧之外，還希望藉著培訓(xùn)學(xué)生及當(dāng)?shù)厝耍赃_(dá)到保存中國獨(dú)有之文化。

作為香港富豪第二代的李家杰現(xiàn)為其父打理半壁江山，又每周跟父學(xué)炒股，最近連公益事業(yè)也接棒，全力投身本港防止自殺工作。生意慈善兩邊發(fā)力，李家杰最近牽頭組織富豪后代成立的“百人會(huì)”，旨在推動(dòng)本地公益事務(wù)。

經(jīng)過十年的磨練和考察，79歲的恒基主席李兆基對(duì)于長子李家杰似乎抱有更大的希望，這也使得他的接力棒少了許多懸念?！白约汉苄疫\(yùn)，很多老友想問我們最近買什么，我就可以每個(gè)禮拜跟爸爸學(xué)?！弊黠L(fēng)低調(diào)的恒基兆業(yè)副主席李家杰4歲時(shí)，李兆基尚未發(fā)跡，在百德新街租樓住，父親要像派報(bào)紙般，上唐樓派小冊(cè)子做生意。現(xiàn)今變成巨富之后，李家杰自覺幸運(yùn)之余，知道賺錢艱難，未敢做二世祖。

去年年底，李家杰和父親李兆基慷慨捐款3.3億元人民幣，用于開展“溫暖工程李兆基基金百萬農(nóng)民及萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃”，幫助百縣百萬農(nóng)民及萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，在全國引起巨大反響。

李家杰對(duì)內(nèi)地工作及慈善工作皆盡心盡力，李兆基在傳媒面前大贊兒子，說:“滿意一百分?！弊龉嬉隽Τ鲇?jì)劃，講到有關(guān)項(xiàng)目，李兆基表示希望先培訓(xùn)100萬名農(nóng)民有一技之長，“一人工作、全家受惠”，首期捐款可讓300萬人能生活安定;并期望可再做多一次，捐款約4億至5億元，有200萬農(nóng)民可受培訓(xùn)，屆時(shí)可令700萬人受惠。

篇9

作者單位：445600　湖北省咸豐縣人民醫(yī)院藥劑科

隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，藥物品種不斷增加，新劑型不斷推出，臨床用藥日見復(fù)雜，多種藥物合用已是常見的現(xiàn)象。因此合理用藥，減少或降低藥物的有害作用是保證患者療效和用藥安全的關(guān)鍵。藥師的使命是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的關(guān)心照顧，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)院藥學(xué)作用的內(nèi)涵已發(fā)生了變化。結(jié)合實(shí)際，我院從2003年起開展了臨床藥學(xué)服務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　日常工作方法

1．1藥師下臨床　加強(qiáng)合理用藥堅(jiān)持每天參加醫(yī)生的查房，處理查房發(fā)現(xiàn)的問題，與醫(yī)生相互溝通，彼此提高。在查房過程中能更加及時(shí)地發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，收集藥物不良反應(yīng)。藥師在下臨床過程中，如發(fā)現(xiàn)可能由藥物引起的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)盡快作以記錄，查明原因，科學(xué)地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)察。要想合理、有效的使用抗生素，臨床藥師就必須經(jīng)常留意和總結(jié)院內(nèi)細(xì)菌耐藥性的情況。這不僅僅是檢驗(yàn)科的工作，更是臨床藥師指導(dǎo)合理使用抗生素的前提。參加危重病人的搶救。

臨床藥師在接到急救會(huì)診通知后，應(yīng)盡可能在最短時(shí)間內(nèi)到場，提供有效的搶救藥物治療方案，待有關(guān)專家認(rèn)可才能執(zhí)行。進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，制訂個(gè)體化給藥方案。對(duì)于危重癥或病情復(fù)雜多變的病人，應(yīng)每日對(duì)其進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化、藥物療效、不良反應(yīng)等，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，或根據(jù)病人自身的病理生理、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等特征制訂個(gè)體化給藥方案。

1．2處理輸液中藥物配伍問題，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)收集不良反應(yīng)，編輯《藥訊》收集、整理全院的藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。每季度編輯一期《臨床藥訊》，給臨床提供藥學(xué)情報(bào)服務(wù)，促進(jìn)臨床用藥合理化。

1．3提供藥學(xué)咨詢。實(shí)現(xiàn)信息共享　臨床藥師應(yīng)充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長，向醫(yī)生、護(hù)士、病人提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。解答他們提出的問題，如果暫時(shí)無法解答，回去應(yīng)馬上查找有關(guān)的工具書，盡快答復(fù)對(duì)方。由于藥物品種和名稱越來越多，藥師有責(zé)任將最新的藥學(xué)信息傳輸給醫(yī)護(hù)人員，可以采取知識(shí)講座的形式來開展這項(xiàng)工作，組織病人及其家屬參加相關(guān)的藥學(xué)咨詢活動(dòng)，幫助他們學(xué)會(huì)自我保健，自我監(jiān)測(cè)。

2　幾點(diǎn)體會(huì)

篇10

【關(guān)鍵詞】 感染知識(shí)培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1700-01

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。在衛(wèi)生部開展的“醫(yī)院管理年”、“二甲醫(yī)院復(fù)評(píng)”等活動(dòng)中，醫(yī)院感染管理都被列為專項(xiàng)檢查的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染管理工作已擺上了重要的議事日程，擺在了醫(yī)院管理的重要位置。針對(duì)我院二甲復(fù)評(píng)中醫(yī)院感染工作現(xiàn)狀及存在的問題，充分說明醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。現(xiàn)就醫(yī)院感染培訓(xùn)工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析探討：

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 包括各級(jí)各類醫(yī)技護(hù)藥等專業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)；進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)；保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)；各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)；行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 集體講解 如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班，請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議 有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2.3 開展有針對(duì)性的培訓(xùn) 根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的教育。

1.2.4 影像教育 組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

1.2.5 即學(xué)即考 每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試，85分以上為及格，對(duì)成績不及格者再學(xué)再考，直至合格。

2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

針對(duì)不同人群制定不同培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容：如醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用等的培訓(xùn)。護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)等應(yīng)用的培訓(xùn)。感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等培訓(xùn)。保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 通過理論考核與現(xiàn)場檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用情況及日常院感質(zhì)控檢查情況分析，護(hù)理及行政人員院感知識(shí)及執(zhí)行力度明顯高于其他人群，醫(yī)生次之，保潔人員與總務(wù)后勤人員的院感知識(shí)較低。

3.2 從培訓(xùn)到會(huì)情況分析，護(hù)理人員培訓(xùn)到會(huì)率最高，后勤及輔助檢查科室人員到會(huì)率最低。

3.3 從參加學(xué)會(huì)及培訓(xùn)班情況看，重點(diǎn)科室科主任、護(hù)士長參加會(huì)議頻率明顯高于其他職能科室。

4 分 析

4.1 護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高，從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，這與國家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān)，大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

4.2 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低，這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān)，這類人員年齡大、流動(dòng)性大，文化程度普遍低有關(guān)。然而值得可喜的是通過學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。

4.3 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高，合格率較低，由于對(duì)此類人員的培訓(xùn)專業(yè)性較強(qiáng)，有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過程中存在一些困難，同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

4.4 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率較高，合格率也較高，說明他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，只有做好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作，才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨(dú)”精神，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。

4.5 消毒滅菌效果的合格率偏低，大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻模@也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

4.6 醫(yī)療廢物的正確處理較低，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn)，大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分，這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

5 討 論

5.1 存在問題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒有系統(tǒng)的教科書，使培訓(xùn)有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專科知識(shí) 實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方而學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué)，目前我國缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象 在臨床工作中應(yīng)用困難的問題。

5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾 臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由，也是實(shí)際存在的問題。

5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐 目前大多采用幻燈片教學(xué)，雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

5.2 小結(jié) 通過對(duì)我院二甲復(fù)評(píng)院感培訓(xùn)的總結(jié)與分析，說明醫(yī)院感染控制的教育是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵和前沿。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來，創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]主張進(jìn)行有計(jì)對(duì)性、通俗易懂、循序漸進(jìn)的培訓(xùn)。通過不斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)才能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染實(shí)際工作中存在的問題，通過不斷改進(jìn)才能把醫(yī)院感染工作做得更好。