導語：如何才能寫好一篇河道治理總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、總體要求

以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理就是抓發(fā)展、抓經(jīng)濟的觀念，充分認識城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程是群眾的民心工程，整合資源、統(tǒng)籌安排、創(chuàng)新機制、狠抓落實，努力改善城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活環(huán)境，全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，圓滿完成年度目標任務，為全面建設(shè)小康社會提供保障。

二、工作目標

通過環(huán)境綜合治理，城鄉(xiāng)“臟、亂、差”突出問題得到徹底解決，人居環(huán)境和容貌秩序明顯改觀，環(huán)境綜合治理工作機制和長效管理機制基本健全，“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”標準基本達到，人居環(huán)境改善，發(fā)展環(huán)境優(yōu)化，提升城鄉(xiāng)居民幸福指數(shù)。

三、工作內(nèi)容

（一）農(nóng)村環(huán)境綜合治理

主要是鞏固去年農(nóng)村生活垃圾治理成果。村和其他社區(qū)涉農(nóng)居民組重點治理農(nóng)戶院落、道路和河道沿線“臟、亂、差”，重點抓好建筑亂搭建、雜物亂堆放、垃圾亂傾倒、污水亂排放、墻面亂涂寫治理，對村內(nèi)各類臨時、破舊、閑置房屋、店鋪、廣告進行專項治理，落實道路沿線保潔，規(guī)范沿路建筑立面、廣告招牌、商鋪、民居、廢品收購站點和垃圾轉(zhuǎn)運點，要抓好已有的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的管護，對已收集的生活垃圾要及時進行清運處理，抓好農(nóng)村面源污染防治，引導農(nóng)民改變傳統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生習慣，充分發(fā)揮先進典型示范戶效應，全面提升村容村貌形象。

（二）城市環(huán)境綜合治理

各城市社區(qū)要及時與轄區(qū)的商家店鋪業(yè)主簽訂好“門前三包”責任書，引導并督促他們認真履行責任書所要求的責任，協(xié)助縣相關(guān)部門對商家店鋪的教育和管理；將環(huán)境治理責任區(qū)域和工作要求落實到社區(qū)環(huán)境治理公益崗位人員，逗硬督促考核獎懲，確保城區(qū)三米以下背街小巷整潔；要堅持不懈抓好“牛皮癬”專項治理；要對城鄉(xiāng)結(jié)合部進行認真治理，協(xié)助相關(guān)部門規(guī)范轄區(qū)廣告、店招、牌匾和霓虹燈的設(shè)置；積極做好開放式居民小區(qū)做好環(huán)境衛(wèi)生工作，大力開展文明衛(wèi)生小區(qū)、文明衛(wèi)生家庭創(chuàng)建評比活動。大力開展健康防病和“除四害”活動，全面開展愛國衛(wèi)生工作。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導,落實責任。各村、社區(qū)要堅持不懈抓好本轄區(qū)環(huán)境綜合治理的組織領(lǐng)導、綜合協(xié)調(diào)、督促考核工作，高度重視專項治理行動的開展，并切實加強組織領(lǐng)導，要由主要領(lǐng)導親自抓、負總責，分管領(lǐng)導具體抓、負主責，層層抓落實。要依據(jù)本方案制定切實可行的工作方案,細化工作目標任務,對推進專項治理行動實行網(wǎng)格化管理，將各項責任落實到網(wǎng)格員、小區(qū)院落和商家店鋪負責人。

（二）強化宣傳，廣泛發(fā)動。各村、社區(qū)要充分利用會議、標語、專欄、文藝宣講等多種形式加強對城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的輿論宣傳，要通過廣播、電視、專欄、通報、會議跟蹤宣傳報道治理的動態(tài)和成果，營造出強大的輿論聲勢。要發(fā)動廣大群眾積極參與并不斷提高文明衛(wèi)生素質(zhì)，共同打好城鄉(xiāng)環(huán)境治理攻堅戰(zhàn)。

篇2

【關(guān)鍵詞】綜合題 問題 分解 技巧 通用點

讀圖綜合題占了高考分值的一半，其重要性不言而喻。如何指導學生答好綜合題，也是我們作為一名地理老師應該潛心研究的。其實只要指導方法得當，學生還是可以在這方面得到很大提升的。就我的理解而言，地理綜合題的答題流程如下圖所示：

上述流程中的任何一個環(huán)節(jié)都值得我們?nèi)パ芯?，去思考其中的訣竅。我在指導學生的過程中總結(jié)了以下的經(jīng)驗，僅供參考：

一、讓學生學會問題分解

綜合題的一個問題往往會包含一個或兩個甚至更多的小問題，細心的同學可能會把問題答全面，這里全面不是指答案全面，而是指能夠看全所有問題。而粗心的同學可能只答其中的一個或兩個問題，也就是說部分同學根本就沒有弄清楚題目在問什么，在這種狀況下又怎會將題目回答正確呢？他把多看到的問題答的再好，也最多只能得一半或更少的分數(shù)。例如，有如下的一道題目：

閱讀材料，回答下列問題。

材料一 2006年七大水系水質(zhì)類別比例圖 材料二 2005年黃河水系水質(zhì)類別比例圖

問題：據(jù)材料二說明黃河水系水質(zhì)類別狀況及原因并提出改善黃河水質(zhì)的合理化建議。

我統(tǒng)計了下，班上能看清楚題目問什么的同學只占了一半左右，還有一半的同學只答了黃河水系水質(zhì)類別狀況，或答了改善黃河水質(zhì)的合理化建議，或答了黃河水系水質(zhì)類別原因，或答上述中的兩個問題。沒看清楚題目問什么，學生在答題的起點上就已經(jīng)輸了，而這種疏忽是完全可以避免的。教師要有意識的培養(yǎng)學生認真審題的習慣，不妨教會學生進行問題的分解，這樣可以保證萬無一失。比如說上面的問題我們可以把大問題分解成小問題，具體分解如下：

問題1黃河水系水質(zhì)類別狀況

題目 問題2黃河水系水質(zhì)類別狀況引起的原因

問題3改善黃河水質(zhì)的合理化建議

把問題分解清楚了以后再按照題目要求一個問題一個問題的解答，這樣雖然不能保證答案百分百正確,但至少不會留下審題不清的遺憾。

二、教會學生答題的一些"通用點"

所謂"通用點"的意思就是題目在變，答題的點不變。也就是說某些"點"適用于許多不同的題目。例如有以下幾個不同的問題：1、面對全球變暖現(xiàn)象，你認為可以采取哪些措施呢？2、你認為如何治理太湖水污染問題？3、面對酸雨問題，我們可以采取那些行動？--對于這一系列的問題，我們可以找到一些共同的"點"，下面的3個答題點對于上述問題均適用：1、加強科技研究 2、加強法制法規(guī)建設(shè) 3、提高公眾的環(huán)保意識。這3個點就是這里所說的"通用點"了。掌握了通用點以后可以以不變應萬變，上面例子中的"通用點"對環(huán)境保護一類的問題均適用，這樣學生在做題時心中也會有點"底"，在心理上會踏實點。

再如，有以下的幾個問題：1、你認為如何實現(xiàn)低碳經(jīng)濟？2、面對能源耗竭問題，你有什么合理的建議？3、如何保障我國的能源安全？--這類的問題也有答題"通用點"，有下列的答案適用于上述不同的問題：1、提高能源利用率 2、開發(fā)使用清潔能源 3、大力發(fā)展科技。教師在教學過程中可不斷的總結(jié)一些"通用點"，學生心中有物，自然就不怕題目的千變?nèi)f化了。

三、少"灌"答案，多讓學生"挖"答案

我們許多老師在講解綜合題，特別是一些主觀性較強的問答題時，常采用老師報答案，學生記答案的方式處理，中間沒有任何的講解分析，學生完全沒有開動腦筋去想為什么是這個答案。甚至有些老師答案都不愿意報，去文印室將答案復印后直接發(fā)給學生看算是完成了教學任務，卻沒有認真考慮教學的效果。我認為上述的處理方式，答案是"塞"給了學生，特別用功的學生可能會將答案"死記"記住了，或者一些能力特別強的學生可能會去思考并且理解為什么會是這個答案，剩下的更多的學生則在重新碰到這類題目甚至原題目時腦中仍是一片空白。因此，我們不能一味的"灌"答案，而是要培養(yǎng)學生"挖"答案的能力。那么，從哪里"挖"答案呢？我們可以從圖文信息中去挖，從已學舊知中去挖。例如，有這樣的一道題目：

根據(jù)材料和我國某地區(qū)略圖，結(jié)合所學知識，回答下列問題。

圖中A地年平均降水量734．5毫米，其中夏季降水量占全年的61．4％；1月平均氣溫-12．O℃，7月平均氣溫24．6℃。

篇3

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；更年期；生理機能；新陳代謝

[中圖分類號]R749.4　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-193-01

更年期綜合征是更年期婦女常見病，指由于卵巢功能衰退，雌激素分泌異常而引起的自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥候群。性激素替代治療可解除更年期出現(xiàn)的諸多不適，但缺乏安全性，必須在醫(yī)生的指導下，嚴格控制。筆者2004年8月-2008年10月采用自擬中藥更年湯和西藥21金維他等。治療更年期綜合征，綜述如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本組45例均屬門診病人，女性，年齡45～55歲，平均50歲；病程3個月4年。診斷依據(jù)：陣發(fā)性烘熱、出汗，兼見胸悶氣短、心悸、眩暈、血壓忽高忽低、易激動、緊張，有時憂郁、好哭或皮膚異樣感覺，減退，腰背酸痛等表現(xiàn)。

1.2　治療方法

更年湯的方藥組成：生地15 g，煅龍骨15 g，煅牡蠣15 g，當歸20 g，山萸肉15 g，山藥20 g，茯苓15 g，丹皮10 g，羊藿15 g，肉蓯蓉15 g，女貞子20 g，澤瀉15 g，柴胡15 g，制香附10 g，炒酸棗仁20 g，合歡花15 g，續(xù)斷15 g。將上藥清水泡60 rain，水量以高出藥面為度，煎煮3次，每次1劑，早中晚分3次服用。20 d為1療程，連服3個療程。西藥：21金維他，每天1-4次，每次1片，連服兩個月。必要時短期服用己烯雌酚，每天1次，每次0．1-0．5 mg，可暫時改善癥狀，但不宜久用，以短期間斷應用為好，如服藥1周，停藥1周，再服1周，再停服1周，適用于癥狀較重的女性患者。

2　療效標準及結(jié)果

2.1　療效標準

顯效：服藥60 d，主要癥狀與兼癥全部消失。有效：服藥60d，主要癥狀消失，兼癥改善。無效：主要癥狀與兼癥無改善。

2.2　結(jié)果

本組顯效33例，有效10例，無效2例。

3　討論

篇4

關(guān)鍵詞：膽總管結(jié)石；腹腔鏡；膽道鏡；護理

膽總管結(jié)石需行手術(shù)治療患者，行以常規(guī)開腹手術(shù)治療雖能取得一定的治療效果，但患者手術(shù)創(chuàng)口不易恢復，容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。而腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)，具有創(chuàng)口小、易恢復、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點，得到臨床廣泛應用。本次研究就采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療膽總管結(jié)石時的有效護理干預進行探討與分析，總結(jié)有效護理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例資料取自我院2015年9月～2016年8月采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療的膽總管結(jié)石患者，數(shù)字隨機抽取50例作為觀察組，另抽取50例作為對照組。兩組患者均經(jīng)病理性確診。排除標準：合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉或其它膽囊疾病患者；心、肺、腎功能不全者；治療依從性差者。觀察組男性24例，女性26例；年齡22～64歲，平均年齡（49.2±6.1）歲。對照組男性27例，女性23例；年齡21～60歲，平均年齡（48.5±7.4）歲。兩組患者各項一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者治療方法均采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療，穿刺點為患者右側(cè)四處，即胸骨旁線臍下10 mm、鎖骨中線肋下5 mm、肋緣下5 mm、腋前線平臍5 mm，分別探入腹腔鏡與膽道鏡進行摘除治療。對照組患者給予常規(guī)護理干預措施，包括給藥護理、術(shù)后觀察、飲食護理等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預，除常規(guī)護理外，給予患者心理支持，了解患者心理需求并及時給予解答，讓患者對膽總管結(jié)石與手術(shù)治療方法有正確的認識。術(shù)前幫助患者做好心理建設(shè)，消除負面心理影響，積極面對手術(shù)治療，術(shù)后了解患者感受，做好相應護理工作。對術(shù)后疼痛較輕者鼓勵患者下床活動，對疼痛較重者多交流，幫助患者轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。與患者進行交流，入時了解患者感受與不適等情況，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

1.3觀察指標與u價標準[1] 觀察對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，調(diào)查患者對護理工作的滿意情況。術(shù)后住院觀察7d，了解患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并做好記錄與相應處理。采用自制問卷調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意與不滿意三項，總滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0做為本次研究統(tǒng)計學處理軟件，患者并發(fā)病發(fā)生率與護理滿意度均采用（%）表示，行χ2檢驗，結(jié)果對比以P

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組共有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率8.0%，2例為惡心嘔吐，1例皮下氣腫，1例肩背部疼痛及呃逆。對照組共有12例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率24.0%，5例為惡心嘔吐，2例出血及膽漏，4例皮下氣腫，1例傷口感染。組間對比，觀察組顯著低于對照組（P

2.2護理滿意度 兩組患者護理滿意度調(diào)查，觀察組總滿意48例，總滿意度為96.0%；對照組總滿意36例，總滿意度為72.0%。組間比較，差異具有顯著意義（P

3 討論

腹腔鏡手術(shù)在近年來一直備受臨床推崇，具有創(chuàng)口小、恢復快、易操作等特點[2]。在對膽總管結(jié)石患者進行手術(shù)治療時，將腹腔鏡與膽道鏡聯(lián)合應用，可更加直接的觀察到患者膽囊情況，精準操作，更好的摘除結(jié)石。此種手術(shù)治療方式目前在臨床上已受到廣泛應用。但是，對于行膽總管結(jié)石手術(shù)治療患者，在術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥的發(fā)生率卻是難以控 制[3-6]。

有研究表明[7]，優(yōu)質(zhì)的護理措施對患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況可起到良好的控制作用。本次研究對此展開探討，采用分組對照法對兩組采用相同手術(shù)方法進行治療患者分別給予不同的護理干預，研究結(jié)果顯示，行以優(yōu)質(zhì)護理干預措施之后，患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，觀察組共有4例（8%）出現(xiàn)并發(fā)癥，而且觀察組經(jīng)過對癥處理很快消失，對照組共有12例（24%）出現(xiàn)并發(fā)癥，組間對比，觀察組顯著低于對照組（P

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石可起到較優(yōu)的治療效果，同時給予優(yōu)質(zhì)護理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]于江濤，黃強，王軍，等.腹腔鏡膽道探查術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床價值比較[J].安徽醫(yī)科大學學報，2012，47（5）：615-616.

[2]謝浩，龍昊，宋正偉，等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學，2013，42（20）：2359-2363.

[3]孫科，肖宏，陳安平，等.腹腔鏡下經(jīng)膽囊管逆向插管法治療膽囊結(jié)石合并細徑膽總管結(jié)石的臨床療效[J].中華消化外科雜志，2016，15（4）：363-367.

[4]劉卓民.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊及膽總管結(jié)石與開腹手術(shù)的療效比較[J].當代醫(yī)學，2012，18（18）：18-19.

[5]章志軍，王波，黃俊偉，等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石52例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，08：1321-1322.

[6]黃康澤，姚勇，全勇，等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石與開腹手術(shù)的臨床對比研究[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志，2012，06：421-424.

篇5

方法：選擇40例痛風性關(guān)節(jié)炎合并上消化道出血患者，隨機分為治療組與對照組各20例。兩組均給予止血、制酸、保護胃粘膜對癥處理。兩組患者治療期間均控制飲食，多飲水，多排尿，患肢抬高制動。治療組予本院制劑退癀散外敷聯(lián)合雙波長光纖激光疼痛治療儀照射患處治療，對照組用扶他林軟膏外敷患處。

結(jié)果：比較治療后兩組臨床療效、血尿酸情況，治療后兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

結(jié)論：本院制劑退癀散外敷聯(lián)合雙波長光纖激光疼痛治療儀照射，治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎療效較好，能明顯改善急性痛風性關(guān)節(jié)炎局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：痛風性關(guān)節(jié)炎 上消化道出血 綜合療法 退癀散外敷 激光照射治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0119-02

痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少而致血尿酸增高引起的一種臨床綜合征，其中痛風性關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)之一。痛風性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處紅腫熱痛，甚至活動障礙和關(guān)節(jié)畸形，遷延難愈，令人苦不堪言。對于痛風性關(guān)節(jié)炎，西藥治療一般以秋水仙堿和非甾體類抗炎藥（NSA ID）為主，甚者予以糖皮質(zhì)激素治療，副作用出現(xiàn)的頻率高，其中主要為胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉[1]。臨床上若出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎伴上消化道出血，則治療上比較棘手，自2010.03-2013.08，我科以綜合療法治療痛風性關(guān)節(jié)炎伴上消化道出血患者20例，另設(shè)對照組20例進行臨床觀察研究，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 共觀察40例，系本院消化內(nèi)科2010.03-2013.08住院患者。均符合《內(nèi)科學6》[1]痛風、上消化道出血診斷標準，按數(shù)字表法隨機分為兩組。兩組患者均有黑便，且大便潛血試驗（OB試驗）均為陽性，但未出現(xiàn)嘔血。誘因包括服止痛藥、飲酒、疲勞、高嘌呤飲食和情志等因素。多數(shù)患者為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)為不同程度的手指、足跖趾及踝關(guān)節(jié)周圍紅腫熱痛等急性痛風性關(guān)節(jié)炎癥狀、腎結(jié)石、腎功能改變和反復發(fā)作等特點。兩組年齡、性別、臨床癥狀、病程、并發(fā)癥等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準[2]：年齡在18歲以下，妊娠或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)及繼發(fā)于其它腎病、骨髓瘤、淋巴系統(tǒng)增生性疾病、血液病、惡性腫瘤放化療后、噻嗪類利尿劑等原因所致的繼發(fā)性痛風；合并腦血管、心血管、肝及造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者；尿毒癥期患者；不符合納入標準，未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全者。

2 治療方法

兩組均給予止血、制酸、保護胃粘膜對癥處理。兩組患者治療期間均控制飲食，多飲水，多排尿，患肢抬高制動。要求皮膚無嚴重破損或感染者方可用。

對照組：另扶他林軟膏（北京諾華制藥有限公司）外敷患處，2次/日。

治療組：另退癀散調(diào)醋或調(diào)蜜外敷患處，3次/日，Q8H，每次敷4小時。并配合雙波長光纖激光疼痛治療儀（上海得邦得力激光技術(shù)有限公司制造）照射患處每日2次，每次15分鐘，功率500-850MW。兩組治療時間均為1周。

3 觀察項目

3.1 觀察治療前后患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀、局部活動情況、黑便、大便潛血試驗（OB試驗）和血尿酸（BUA）。

3.2 療效判定標準[3]：①顯效：關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失，活動正常，黑便消失，OB試驗（-）；有效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹減輕，活動功能好轉(zhuǎn)，黑便消失，OB試驗（+），無效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹無改善，活動功能障礙，仍有黑便，OB試驗（+）。

4 統(tǒng)計學方法

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，所有數(shù)據(jù)采用X±S表示，兩組治療前后及組間比較采用t檢驗，兩組間比較采用X2檢驗，治療前后比較采用t檢驗，以P

5 治療結(jié)果

5.1 兩組臨床療效比較，見表1。

5.3 不良反應。治療期間，兩組未發(fā)生明顯不良反應。

6 討論

急性痛風性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學“熱痹”范疇。病機應為風寒濕熱邪氣雜至，痹阻經(jīng)絡(luò)，濕熱瘀血凝滯，氣血不暢，脈絡(luò)不通，不通則痛?，F(xiàn)代醫(yī)學在急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，一般用秋水仙堿、激素、非甾體消炎藥。短期療效尚可，但有一定副作用[4]，且以胃腸道不良反應多見。當痛風性關(guān)節(jié)炎合并有上消化道出血時，上述西藥則不可使用。故選擇退癀散外敷聯(lián)合雙波長光纖激光疼痛治療儀照射患處，結(jié)合西藥保護胃黏膜，抑酸制劑，對伴上消化道出血的痛風患者具有很強的針對性。

運用我院自制退癀散外敷患處，退癀散以大黃、黃芩、黃柏、白芷、楠香末等為主藥具有清熱利濕、解毒通絡(luò)、涼血消腫止痛的功效。研究表明激光療法具有雙向調(diào)節(jié)免疫、消炎、止痛、改善微循四大功效。[5]雙波長光纖激光疼痛治療儀作用原理是激光照射因紅外波段產(chǎn)生熱效應，可改善缺氧，減輕組織水腫，促進毛細血管擴張，提高白細胞吞噬功能，影響酶活性達到快速消炎的效果。同時能降低末梢神經(jīng)興奮性，提高痛閾，使局部組織5-羥色胺含量降低，起到鎮(zhèn)痛效果。經(jīng)過我科多年臨床實踐證明，其療效確切，由于痛風患者合并上消化道出血是臨床上治療比較棘手的課題，故進一步探索其治療方法具有重要意義。

參考文獻

[1] 葉任高.內(nèi)科學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：867

[2] 丁慶余，宋恩峰.中西醫(yī)結(jié)合治療痛風性關(guān)節(jié)炎合并上消化道出血的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)學院學報，2009，12（6）：48-49

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篇6

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；纖維膽道鏡；膽總管結(jié)石；治療體會

[中圖分類號] R657 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）12（c）-0014-03

To Explore the Treatment of 60 Cases with Choledocholithiasis Treated by Choledocholithotomy with Laparoscope and Choledochofiberscope

XU Dong-jian

Department of General Surgery， Jiangsu Xiangshui People’s Hospital， Xiangshui， Jiangsu Province， 224600 China

[Abstract] Objective To investigate the feasibility and effect of choledocholithotomy with laparoscope and choledochofiberscope in the treatment of choledocholithiasis. Methods 60 patients with choledocholithiasis treated by choledocholithotomy with laparoscope and choledochofiberscope and other 60 patients with choledocholithiasis treated by open choledocholithotomy in our hospital from June 2009 to June 2014 were selected as the observation group and the control group， respectively. And the values of relative clinical indexes of the two groups were compared. Results There was no statistically significant difference between the two groups in the duration of procedure [（125.2±16.3） min vs （119.3±15.4） min]， incidence of biliary fistula （1.7% vs 3.3%）， incidence of residual stone （3.3% vs 5.0%） with no statistically significant difference （P>0.05）. The first exhaust time， postoperative hospital stay， and intraoperative blood loss was （24.2±5.6） h， （5.4 ± 2.8） d，（45.5 ± 11.7） mL respectively in the observation group， which was much less than that in the control group， respectively （P

[Key words] Laparoscope； Choledochofiberscope； Choledocholithiasis； Treatment experience

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，腹腔鏡結(jié)合纖維膽道鏡膽總管切開取石術(shù)成為了繼腹腔鏡膽囊切除術(shù)之后的又一重大飛躍，該手術(shù)方法在膽總管結(jié)石的治療中得到了廣泛的應用[1]。腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡手術(shù)能夠減輕患者的疼痛，減少對患者腹腔內(nèi)臟器的干擾，還能夠減少患者術(shù)中的出血量，且Ⅰ期縫合的患者可以免受長期T管的痛苦，但是該手術(shù)方法在放置T管引流以及縫合方面花費了較多的時間，而且該手術(shù)方法對于膽總管內(nèi)較大的結(jié)石處理起來比較困難，同時對術(shù)者腹腔鏡下縫合技術(shù)具有非常高的要求。該次研究整群選取該院2009年6月―2014年6月收治的60例膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡結(jié)合纖維膽道鏡膽總管切開取石術(shù)進行治療，同時采用開腹手術(shù)對同期60例膽總管結(jié)石患者進行治療，旨在深入探討腹腔鏡結(jié)合纖維膽道鏡膽總管切開取石術(shù)的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2009年6月―2014年6月收治的120例膽總管結(jié)石患者，其中將行腹腔鏡結(jié)合纖維膽道鏡治療的患者設(shè)為觀察組，將另60例行開腹手術(shù)的患者作為該次研究的對照組患者。觀察組患者中男性患者共35例，女性患者共25例，年齡25～75歲，平均年齡為（53.8±12.5）歲，其中單純性膽總管結(jié)石者共5例，合并慢性膽囊炎者7例，合并膽囊結(jié)石者48例，術(shù)前有1例患者合并腦血管疾病，有3例患者合并有糖尿病，有15例患者合并有高血壓。對照組患者中男性患者共38例，女性患者22例，年齡22～80歲，平均年齡為（55.2±13.4）歲，其中單純性膽總管結(jié)石者共4例，合并慢性膽囊炎者6例，合并膽囊結(jié)石者46例，合并膽囊息肉者4例，術(shù)前有2例患者伴有腦血管疾病，有3例患者伴有糖尿病，14例患者伴有高血壓，8例患者伴有心血管疾病。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究意義。

1.2 手術(shù)方法

觀察組患者采用腹腔鏡結(jié)合纖維膽道鏡進行治療，具體包括：采用氣管內(nèi)插管全麻，氣腹。四孔法行腹腔鏡手術(shù)，先將膽囊三角解剖，為了避免膽囊內(nèi)小結(jié)石落入膽總管內(nèi)，用鉗夾或者絲線結(jié)扎。暫不切除膽囊，用于牽拉顯露膽總管。經(jīng)穿刺證實膽總管后，用內(nèi)切開刀切開一小口再用剪刀加電凝切開1.0～1.5 cm。膽總管切開后經(jīng)穿刺孔置入膽道鏡取石，確認無殘留結(jié)石之后放置T管，從T管加壓注入生理鹽水沖洗膽總管，鏡下間斷縫合膽總管，切除膽囊并沖洗腹腔。將T管引出體外并于溫氏孔處放置引流管，然后從右腋前線戳孔引出。術(shù)后2周常規(guī)行T管造影，經(jīng)膽道造影確診無殘留結(jié)石者術(shù)后1個月拔出T管。給予對照組患者全麻后行傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，術(shù)后處理與觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)臨床指標比較

觀察組患者手術(shù)時間為（125.2±16.3） min，與對照組患者手術(shù)時間（119.3±15.4） min相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者的術(shù)中出血量為（45.5±11.7） mL、術(shù)后排氣恢復時間為（24.2±5.6） h術(shù)后住院時間為（5.4±2.8） d，均顯著少于對照組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣恢復時間以及術(shù)后住院時間（220.3±34.8） mL、（56.4±14.2） h、（10.5±3.6） d（P

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛率及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者經(jīng)過治療后有1例患者出現(xiàn)膽瘺，2例患者出現(xiàn)結(jié)石殘余，對照組患者治療后有9例患者出現(xiàn)切口感染，2例患者出現(xiàn)膽瘺，3例患者出現(xiàn)結(jié)石殘余，觀察組患者切口感染率與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀察組患者術(shù)后疼痛率為23.3%明顯要低于對照組患者的術(shù)后疼痛率85.0%（P

3 討論

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，腹腔鏡手術(shù)也得到了較快的發(fā)展，目前在臨床上腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合纖維膽道鏡技術(shù)已經(jīng)成為治療膽總管結(jié)石患者的重要手段，逐漸受到了廣泛的應用。在行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)時，操作者必須要具備豐富的臨床經(jīng)驗，嚴格的按照手術(shù)的操作規(guī)范來進行，這樣才能確保手術(shù)的安全性[3]。

膽總管結(jié)石患者在行手術(shù)治療時會出現(xiàn)出血、腹腔內(nèi)殘留結(jié)石、膽瘺等各種并發(fā)癥。①術(shù)中出血：在切開膽總管壁之前應慎重，切開后短時點狀電凝可以防止出血，否則會對膽總管造成不必要的損傷。使用膽道鏡探查膽總管時應動作輕柔緩慢，防止動作幅度過大損傷網(wǎng)膜血管以及系膜血管[4-5]。②腹腔內(nèi)殘留結(jié)石：術(shù)后是否能夠取凈結(jié)石很大程度上取決于膽道鏡對膽總管探查的仔細程度，若結(jié)石過多難以取凈，應留置有效的T管，解除膽道梗阻，為術(shù)后取石建立通道。③膽瘺：膽瘺膽總管結(jié)石患者行手術(shù)治療后常見的并發(fā)癥，在進行腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡手術(shù)時，應嚴密的縫合膽總管探查口，縫合后進T管長臂注水[6]。

該次研究中，觀察組患者采用腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡手術(shù)，其手術(shù)時間與對照組患者手術(shù)時間相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；且觀察組患者術(shù)后疼痛率以及術(shù)后切口感染率均低于對照組患者的術(shù)后疼痛率以及術(shù)后切口感染率（P

綜上所述，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，膽總管結(jié)石患者采用腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡手術(shù)治療具有顯著的臨床效果，其術(shù)后恢復快、創(chuàng)傷小，能夠減少患者的疼痛，具有安全性與可靠性，值得臨床應用推廣。

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篇7

一、關(guān)于“違反《中華人民共和國公共文化服務保障法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心設(shè)施存在閑置、出租、挪作他用等情況，未按照規(guī)定對公眾開放?！狈矫?/p>

我鄉(xiāng)自修建鄉(xiāng)綜合文化服務中心（站）設(shè)施以來不存在閑置、出租、挪用他用等情況。無論鄉(xiāng)還是村綜合文化服務中心都及時免費向公眾開放?；灸茏龅健鞍藗€一”，即：一個標志牌、一個宣傳欄、一個圖書館分館、一個功能室、一個文體活動室、一個婦女兒童文體活動室、一套文體設(shè)施設(shè)備、一個公益性文化崗。村綜合文化服務中心全部免費開放，室內(nèi)文體活動場所有明確的開放時間表，便于群眾參加活動；室外廣場定期組織開展文體活動，每季度不少于1次，全年不少于6次；全年組織由婦女兒童參加的文化娛樂活動不少于4次；

二、關(guān)于“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心基本服務項目未達到國家指導標準和市級實施標準要求，未按規(guī)定提前公示，未正常開展文化惠民服務。”方面

我鄉(xiāng)綜合文化服務中心基本服務項目達到國家指導標準和市級實施標準要求，并按規(guī)定提前公示，正常開展文化惠民服務。

（一）讀書看報

1.公共圖書館(室)、文化館(站)和村(村指行政村，下同)綜合文化服務中心(含農(nóng)家書屋)等配備圖書、報刊，并免費提供借閱服務。

2.在公共場所等人流密集地點設(shè)置閱報欄，提供時政、“三農(nóng)”、科普、文化、生活等方面的信息服務。

（二）收聽廣播

3.為全民提供突發(fā)事件應急廣播服務。

4.指導村民通過直播衛(wèi)星提供廣播節(jié)目。

（三）觀看電視

5.通過衛(wèi)星提供電視節(jié)目，通過地面數(shù)字電視提供電視節(jié)目。

（四）觀賞電影

6.為農(nóng)村群眾提供數(shù)字電影放映服務，其中每年國產(chǎn)新片(院線上映不超過2年)比例不少于1/3。

7.為中小學生每學期提供2部愛國主義教育影片。

（五）送地方戲

8.根據(jù)群眾實際需求，采取政府采購等方式，為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年送戲曲等文藝演出。

（六）設(shè)施開放

9.鄉(xiāng)公共圖書館、文化館(站)等公共文化設(shè)施免費開放，基本服務項目健全。

（七）文體活動

11.群眾依托村綜合文化服務中心、文體廣場、公園、健身路徑等公共設(shè)施就近方便參加各類文體活動。

12.鄉(xiāng)文化館(站)等開展文化藝術(shù)知識普及和培訓，培養(yǎng)群眾健康向上的文藝愛好。

（八）硬件設(shè)施

文化設(shè)施

13.無縣級以上(含縣級，下同)在轄區(qū)內(nèi)設(shè)立公共圖書館、文化館，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)置綜合文化站，按照國家頒布的建設(shè)標準等進行規(guī)劃建設(shè)。

14.無公共博物館、公共美術(shù)館等依據(jù)國家有關(guān)標準進行的規(guī)劃建設(shè)。

15.結(jié)合基層公共服務綜合設(shè)施建設(shè)，整合閑置中小學校等資源，在村統(tǒng)籌建設(shè)綜合文化服務中心，因地制宜配置文體器材。

廣電設(shè)施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置群眾體育活動器材設(shè)備，或納入基層綜合文化設(shè)施整合設(shè)置。

流動設(shè)施

16.根據(jù)基層實際，定期配合縣里開展流動文化服務。

輔助設(shè)施

人員配備、人員編制

17.鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站配備有編制人員2人臨聘1人，

業(yè)務培訓

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村文化專兼職人員每年參加集中培訓時間不少于5天。

三、關(guān)于“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心未對轄區(qū)內(nèi)的村級綜合文化服務中心工作進行指導，未對業(yè)余文藝團隊和群眾自辦文化進行指導和培訓?！狈矫?/p>

我鄉(xiāng)文化服務中心對全鄉(xiāng)8個行政村級文化站和圖書室

進行定期和不定期的工作指導，對全鄉(xiāng)3個群眾自發(fā)組成的文藝隊、廣場舞蹈隊進行指導，并組織其參加每年縣里的舞蹈培訓。

四、關(guān)于“設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心的文化信息資源共享工程基層服務點或公共電子閱覽室未有效利用。”

我鄉(xiāng)綜合文化服務中心信息資源共享工程基層服務點

完全免費向公眾開放，做到完全的有效利用。

五、關(guān)于“區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級黨委、政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心建設(shè)不重視，履行建設(shè)和監(jiān)管的主體責任不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心免費開放經(jīng)費未及時足額撥付到位，未按規(guī)定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心配備3—5名專兼職工作人員?！?/p>

涌洞鄉(xiāng)黨委、政府歷來對綜合文化服務中心建設(shè)高度重

視，在當年資金還十分緊張的情況下，千方百計籌措資金建設(shè)涌洞鄉(xiāng)綜合文化站，并完全免費向公眾開放，資金到位，文化站（中心）配備兩名專職一名兼職人員

六、關(guān)于“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化服務中心服務規(guī)范化程度不高，群眾知曉率和參與率較低，服務資源匱乏等情況?！?/p>

我鄉(xiāng)綜合文化服務中心（站）歷年多次參加縣里的培訓，服務規(guī)范化程度較高，周邊群眾知曉率和參與率高，服務資源及時更新積極對接縣里和市里的資源。

篇8

關(guān)鍵詞 河道建設(shè)；管理；問題；對策

中圖分類號：C93文獻標識碼： A

隨著社會發(fā)展，人們對河流資源的開發(fā)利用活動日益增多，如河道采砂、灘地利用、水電開發(fā)、灌溉引水等給人們帶來了豐厚的回報，同時也造成了水生動植物大量消失、洪水災害、水質(zhì)污染等嚴重后果。近年來，中央、省、市對河道建設(shè)管理工作高度重視，專門成立了河道管理機構(gòu)，推出了小流域重要堤防建設(shè)、小流域綜合整治、清水河道建設(shè)及生態(tài)型河道建設(shè)等一系列工作舉措，取得了明顯的成效，河道建設(shè)管理工作將進一步規(guī)范。

1 目前泰安市河道生態(tài)建設(shè)存在的問題

1.1 認識層面上，生態(tài)理念遠遠沒有在廣大干部群眾思想中形成共識

在河道建設(shè)實踐中，部分干部群眾觀念陳舊，總認為在河道治理中采取混凝土、漿砌石護岸比較堅固可靠，對生態(tài)河道的做法不放心，持懷疑態(tài)度。甚至有部分干部群眾認為，河道建設(shè)就是解決防洪問題，重點工程牢固可靠，生態(tài)不生態(tài)無關(guān)緊要。

1.2 維護層面上，建設(shè)性破壞行為非常普遍

在某河道建設(shè)實踐中，由于建設(shè)而使河道遭受破壞的情況非常普遍。以往的河道治理工程片面追求河岸的硬化覆蓋，只注重河流的防洪、排水功能，忽視河流的生態(tài)功能，大量建設(shè)鋼筋混凝土、塊石等直立式護岸，生物多樣性得不到保障，破壞了自然河流的生態(tài)鏈，破壞了原有的生態(tài)平衡。這一現(xiàn)象在城鎮(zhèn)河道、村內(nèi)池塘溝渠建設(shè)過程中尤為突出。

1.3 技術(shù)層面上，設(shè)計單位有擴大經(jīng)濟效益的利益驅(qū)動

部分設(shè)計單位受利益驅(qū)動，為了多攬活、快出活，追求任務量和經(jīng)濟效益，在河道治理工程設(shè)計中采用單一、有定型的混凝土、漿砌石護岸等硬化覆蓋河岸的不科學、不合理的設(shè)計方案。而不愿對河道治理情況做大量的調(diào)查、研究工作，不愿分析不同地區(qū)、河段、功能河道的特殊性和普遍性，不愿從長遠出發(fā)，探討經(jīng)濟、合理、有利于水環(huán)境改善及其他功能實現(xiàn)的新型河道治理技術(shù)，生態(tài)理念在設(shè)計層面得不到貫徹，嚴重影響全市生態(tài)河道建設(shè)的推進。

1.4 管理層面上，河道建設(shè)的過程監(jiān)管還不到位

前幾年，由于河道建設(shè)與管理還沒有專門的管理機構(gòu)，河道建設(shè)的過程監(jiān)管水利部門存在人員不足、技術(shù)力量不足等問題，加之河道建設(shè)量大面廣，河道建設(shè)的過程監(jiān)管還存在缺位、失位等問題。

1.5 總結(jié)層面上，河道建設(shè)的成果總結(jié)還不夠及時

從近幾年的水利項目建設(shè)實踐來看，全市水利項目逐年增多，建設(shè)任務加重，難免會出現(xiàn)“重建輕管”的現(xiàn)象，對項目的成果總結(jié)不及時?！笆濉逼陂g要更加重視河道建設(shè)的成果總結(jié)，對好的工程建設(shè)和管理經(jīng)驗要及時給予總結(jié)、推廣，以避免類似問題的重復出現(xiàn)。

2 推進河道建設(shè)管理發(fā)展的對策

2.1 抓好生態(tài)理念強認識

無論是河道建設(shè)還是河道管理，都要緊緊圍繞“生態(tài)河道”理念去認識。一是營造氛圍。市、縣水利部門要通過“世界水日”、“中國水周”等載體，通過實際行動愛護河道，使生態(tài)河道的理念深入人心，全面提高建設(shè)生態(tài)河道的信心和決心。二是加強培訓。市、縣河道管理機構(gòu)要定期舉辦河道建設(shè)管理培訓班，特別是對生態(tài)河道的有關(guān)知識要單獨列出、重點講解、全面掌握?？h水利部門邀請有關(guān)專家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級河道管理隊伍進行專門培訓，以增加其生態(tài)河道的知識，并提升其管理能力。三是強化管理?？h水利部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過平時的下鄉(xiāng)和巡邏，對破壞生態(tài)河道的行為要及時給予制止和曝光。

2.2 抓好河道標準強技術(shù)

河道生態(tài)建設(shè)和治理要綜合考慮各方面因素，改善水域的景觀和生態(tài)環(huán)境，探索生態(tài)河道治理的新模式，將防洪治澇、生態(tài)環(huán)境、航運、旅游、休閑娛樂等有機地融合在一起。同時，還要繼續(xù)加強科學研究，在借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對我國河道治理情況進行調(diào)查研究，分析總結(jié)不同地區(qū)、河段、功能河道的特殊性和普遍性，選取平原、山區(qū)、灘涂不同區(qū)域特點河道進行試驗，從長遠出發(fā)，探討經(jīng)濟、合理、有利于水環(huán)境改善及其他功能實現(xiàn)的生態(tài)河道治理標準和新型技術(shù)，在總結(jié)研究成果的基礎(chǔ)上，通過示范河段建設(shè)，以點帶面，逐步推廣生態(tài)河道治理標準和新興技術(shù)的應用，為我國河流保護和經(jīng)濟發(fā)展提供強有力的支撐。

2.3 抓好規(guī)劃先導強設(shè)計

河道生態(tài)化建設(shè)是水利建設(shè)發(fā)展到相對高級形態(tài)的必然結(jié)果，是現(xiàn)代社會人類渴望回歸自然、渴求人與自然和諧共處的迫切要求，為順應這一需求，必須以規(guī)劃設(shè)計為指導、為基礎(chǔ)，在河流治理規(guī)劃設(shè)計中引入生態(tài)化新理念，進一步保障中小流域的防洪安全、供水安全和生態(tài)安全，努力做到防洪減災、水資源配置、生態(tài)環(huán)境三者的統(tǒng)一，促進流域經(jīng)濟社會的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.4 抓好兩大核心強環(huán)境

一是關(guān)于安全的問題。一方面通過中小流域治理、河道堤防養(yǎng)護等工程措施，對不符合安全標準的堤防給予加固，對河道堵塞的地段給予疏浚。在項目申報的過程中，切實做好前期工作，特別是設(shè)計方案的論證和民意調(diào)查；在項目建設(shè)過程中，切實加強監(jiān)管，及時掌握項目動態(tài)，碰到問題及時給予服務和解決；另一方面，通過雨量監(jiān)測、洪水位觀測等非工程措施，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保堤防和人們生命財產(chǎn)安全。二是關(guān)于保潔的問題。今后河道保潔工作已成為河道建設(shè)管理的重點，要做好3個方面的工作：①促進制度的落實。盡早出臺河道管理實施方案，落實管理資金。②抓好日常的保潔。河道保潔包括河面保潔和河岸保潔兩部分，要通過對河面河岸的障礙物、漂浮物、垃圾等日常清理，達到“河面無雜草、無漂浮物，河中無障礙，河岸無垃圾”的標準，確保河道內(nèi)外清潔、干凈。③做好日常巡查記錄。定期開展河道保潔巡查工作，并做好相關(guān)記錄，以作為考核評優(yōu)的條件。

2.5 抓好三支隊伍強監(jiān)管

河道建設(shè)管理工作隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。一是抓好縣、鄉(xiāng)的河道建設(shè)、管理隊伍建設(shè)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)還尚未建立，所以下一步要盡快建立機構(gòu)、充實人員、壯大河道建設(shè)管理力量。二是抓好村級保潔巡邏隊伍建設(shè)。各行政村要根據(jù)河道的分布情況配齊配強管理人員，確保流經(jīng)行政村的河道有人管，鎮(zhèn)級河道管理機構(gòu)要加強考核、監(jiān)督，確保村級保潔巡邏隊伍發(fā)揮作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立相應的自愿者隊伍，以保護鎮(zhèn)域河道為己任，大力開展活動，上級部門應給予一定的活動經(jīng)費補助。

2.6 抓好四項措施強維護

一是抓好生態(tài)維護。加強堤岸綠化、人文景觀的管理和維護，落實除草、整形修剪、病蟲害防治、景觀設(shè)施維護等措施，特別要加強植物種植初期的管理，土壤含水量不得低于7%，并做好惡劣天氣（高溫、干旱、雪災）的防護，促進植物生長發(fā)育，確保河道綠化成型、設(shè)施完善。加強水域漁業(yè)管理，嚴禁電魚、毒魚、炸魚等現(xiàn)象的出現(xiàn)，違規(guī)者沒收魚、器具等，并根據(jù)情節(jié)輕重情況予以處罰。二是抓好村衛(wèi)整治。結(jié)合環(huán)保部門實施的村居環(huán)境衛(wèi)生整治工作，要求居民生產(chǎn)生活污水物按照“誰產(chǎn)生、誰負責”的原則，做到各戶垃圾不出戶、不入河，確保河道水環(huán)境潔凈、安全。三是抓好水域保護。禁止在河道管理范圍內(nèi)私自亂建、亂搭、亂填、亂排、亂倒、亂占、破壞水利工程、影響水環(huán)境安全等違法行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)河道專管人員、村級保潔隊伍要加強巡查，發(fā)現(xiàn)違法違章行為及時制止，積極協(xié)助、配合水行政主管部門嚴厲打擊涉水違法行為，確保河道水域、設(shè)施、工程的安全[6]。四是抓好規(guī)范采砂。按照“科學規(guī)劃、適度開發(fā)、合理利用”的要求，認真做好采砂規(guī)劃，劃定河道可采區(qū)、禁采區(qū)、控制區(qū)等，嚴格實行河道采砂審批制，禁止亂采、亂挖等違規(guī)行為，加強采砂管理，規(guī)范采砂許可制度，確保河道行洪安全和健康發(fā)展。

3 參考文獻

[1] 鄧貴平.淺析水利工程建設(shè)管理存在的問題及對策[J].水利建設(shè)與管理，2007（9）：4-5，3.

[2] 經(jīng)玉梅，高超.生態(tài)型河道的建設(shè)理念[J].民營科技，2013（4）：206.

篇9

【關(guān)鍵詞】城市；生態(tài)河道；治理設(shè)計；若干思路；分析研究

城市生態(tài)河道在某種程度上是城市環(huán)境以及水網(wǎng)管理的重要管理因素，城市生態(tài)河道治理是一項極為復雜系統(tǒng)的工程，不僅僅需要涉及到環(huán)境科學、景觀生態(tài)學而且還需要涉及到水利工程學等。城市生態(tài)河道治理是保持城市生態(tài)河道生物生存的重要舉，是提高城市生態(tài)河道水體質(zhì)量的關(guān)鍵。只有做好城市生態(tài)河道治理，才可以實現(xiàn)人與水之間的和諧，進而為促進我國城市經(jīng)濟的發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境的改善提供基礎(chǔ)。本文主要分析生態(tài)河道治理原則，探討城市生態(tài)河道治理與設(shè)計思路，為我國城市有關(guān)部門在城市生態(tài)河道治理與設(shè)計方面的開展提供借鑒。

1 城市生態(tài)河道治理原則

首先，城市生態(tài)河道治理的綜合性原則。這里的綜合性原則不僅僅是指滿足人們對于城市生態(tài)河道的用水需求，而且還包括城市生態(tài)河道的生態(tài)功能發(fā)揮。因此，在實際的城市生態(tài)河道治理過程中，有關(guān)部門需要嚴格遵守河道治理的綜合性原則，選擇最優(yōu)質(zhì)的城市生態(tài)河道治理方案，實現(xiàn)城市生態(tài)河道治理綜合效益最大化。

其次，城市生態(tài)河道治理的協(xié)調(diào)性原則。城市生態(tài)河道治理的需要做到與當?shù)氐娘L俗以及周圍的環(huán)境相協(xié)調(diào)，按照城市發(fā)展特點以及河道的延曲狀況進行治理，將河道沿線的周圍風光以及整體風貌相結(jié)合。

另外，城市生態(tài)河道治理的自然性原則。城市生態(tài)河道治理，不僅僅要因地制宜，還要做到人工修復與自然修復相結(jié)合，尤其是對于地形、水文、水下生物等多種因素進行考慮，提高城市生態(tài)河道的自然化，保障好城市生態(tài)河道水系統(tǒng)的自我能力。

最后，城市生態(tài)河道治理的經(jīng)濟成本原則。最大限度的降低城市生態(tài)河道治理成本，獲得最大的經(jīng)濟效益，這是城市生態(tài)河道治理的關(guān)鍵性問題。在進行城市生態(tài)河道治理的過程中，有關(guān)部門治理中需要對于河道治理目標有著清晰的認識，無論是前期的城市生態(tài)河道建設(shè)期，還是后期的城市生態(tài)河道維護期，有關(guān)部門都需要做好規(guī)劃與設(shè)計，將城市生態(tài)河道治理成本控制在最低限度，提高城市生態(tài)河道治理綜合效益，促進城市生態(tài)河道治理可持續(xù)發(fā)展。

2 城市生態(tài)河道治理與設(shè)計思路

2.1 城市生態(tài)河道治理理念

首先是對水體質(zhì)量的要求。城市生態(tài)河道治理需要更加的注重水體質(zhì)量，畢竟水體質(zhì)量好的話才可以保證水下生物的生存，水生物才可以保持多樣性。其次，城市生態(tài)河道兩岸的植被種類需要多樣化，同時進行綠色群體的搭配，有關(guān)部門需要根據(jù)不同的水情選擇不同的植被物種。如果本身城市生態(tài)河道兩岸存在著野生的植被物種的話，有關(guān)部門可以做到科學利用，進而營造出更加自然的風情。另外，做好河道橫縱向的科學規(guī)劃。城市河道橫向上要盡量的保持周圍空氣以及水分的合理流通，這樣可以為河道周圍的植被生存創(chuàng)造良好的條件，河道縱向上要在實際的城市生態(tài)河道治理中，更好的依偎河道蜿蜒曲折形態(tài)，使得城市生態(tài)河道的那種自然特性充分的表達出來，盡量的減少人工痕跡，更好的體現(xiàn)出河道周圍的自然特性。

2.2 城市生態(tài)河道設(shè)計思路

有關(guān)設(shè)計單位在對城市生態(tài)河道進行設(shè)計的過程中，需要注意必須要堅持以人為本以及回歸自然的設(shè)計思路。設(shè)計單位以及設(shè)計人員在對城市生態(tài)河道進行設(shè)計時，需要更多地關(guān)注城市生態(tài)河道本身所具有的的排洪、泄水以及生態(tài)保護功能，同時，對于城市生態(tài)河道所具有的自然景觀進行保留，包括生態(tài)河道的水草、礁石等。將城市生態(tài)河道的自然風光與城市生態(tài)河道的重大功能相結(jié)合，這也是城市生態(tài)河道進行設(shè)計的重要目標之一。通過這些設(shè)計思路，不僅僅可以實現(xiàn)城市生態(tài)河道功能的有效發(fā)揮，而且還可以實現(xiàn)城市生態(tài)河道生態(tài)保護的多元化。通過建設(shè)仿自燃型河道，不僅僅可以建立起河道與人的親近關(guān)系，而且還可以滿足人們對于河道的實際需求，進而建立起安全、親水的和諧環(huán)境。另一方面，針對目前我國城市生態(tài)河道水污染嚴重的問題，有關(guān)部門需要加強城市生態(tài)河道截污治污的管理，建立完善的城市生態(tài)河道截污治污設(shè)施，將城市生活污水以及有害水質(zhì)全部排擋在城市生態(tài)河道之外，保持城市生態(tài)河道的自然屬性，進而提高城市生態(tài)河道截污治污的水平，從而最終實現(xiàn)城市生態(tài)河道治理的偉大目標。

2.3 城市生態(tài)河護岸應用

城市生態(tài)河護岸是城市生態(tài)河治理過程中的重要部分，城市生態(tài)河護岸不僅僅包括城市生態(tài)河自然護岸，而且還包括城市生態(tài)河人工護岸，無論是自然護岸還是人工護岸，城市生態(tài)河護岸都是一種采用自然材料而形成的可滲透性界面。城市生態(tài)河護岸在實際的城市生態(tài)河運用中起著至關(guān)重要的作用，包括防洪、枯水期蓄水以及豐水期泄洪以及調(diào)節(jié)水位等功能。因此，在實際的城市生態(tài)河治理過程中，有關(guān)部門必須要進一步加強城市生態(tài)河護岸的治理，提高城市生態(tài)河治理綜合效益。另外，城市生態(tài)河護岸本身也是一種比較豐富的生態(tài)系統(tǒng)，對于維持河岸與河岸水體之間的有效調(diào)節(jié)，保證城市生態(tài)河護岸周圍空氣的流動，都起著至關(guān)重要的作用。城市生態(tài)河護岸還可以使得河流地貌更加的多樣化，進而使得城市生態(tài)河的自凈能力得到迅速的提升。通過城市生態(tài)河護岸在實踐中的應用，可以極大地提高城市生態(tài)河的治理水平。

3 總結(jié)

綜上所述，在生態(tài)河道治理中，為更好地實現(xiàn)“治污、防洪、還生態(tài)、促發(fā)展”目的，應當堅持“回歸自然”和“以人為本”相結(jié)合，樹立牢固生態(tài)和諧理念，注重開發(fā)河道的多種功能。盡管我國城市有關(guān)部門在黨和國家的生態(tài)環(huán)保政策引導下，在城市生態(tài)河道治理與設(shè)計方面積累了豐富的經(jīng)驗，也取得了重大的進展，但是在實際的在城市生態(tài)河道治理與設(shè)計方面過程中，還是存在著很多的問題。有關(guān)部門需要進一步加強城市生態(tài)河道治理與設(shè)計，提高城市生態(tài)河道功能與環(huán)境雙豐收、雙效益。

【參考文獻】

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[2]韓黎.生態(tài)河道治理模式及其評價方法研究[J].大連理工大學，2010（23）.

篇10

關(guān)鍵詞：生態(tài)水工技術(shù)；河道治理；應用

引言

伴隨城市化進程的逐步推進，由于社會大眾缺乏對水資源保護的意識，再加上水資源質(zhì)量不斷下降及水環(huán)境不斷惡化，因水體污染而導致的居民投訴、生活用水短缺等現(xiàn)象屢屢發(fā)生，對社會經(jīng)濟帶來嚴重的負面影響，很大程度上威脅著社會的有序健康發(fā)展。生態(tài)水工學作為一門以人與自然和諧共存為指導思想的科學技術(shù)，其的科學合理應用可有效緩解現(xiàn)階段河流治理中的各式各樣問題[1]。由此可見，對河道治理中生態(tài)水工技術(shù)的應用開展研究，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

1生態(tài)水工學特點

相較于傳統(tǒng)水利，生態(tài)水工學具備下述特點：（1）傳統(tǒng)水利將滿足人對水的開發(fā)利用需求作為目標，對于生態(tài)水工學而言，不僅要實現(xiàn)傳統(tǒng)水利追求的目標，還要兼顧滿足水體本身存在于一個完善生態(tài)系統(tǒng)中的需求。（2）生態(tài)水工學采取技術(shù)手段對人們在供水、發(fā)電、防洪等方面的效益與生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)系予以協(xié)調(diào)。依托現(xiàn)有水利工程管理、調(diào)度等方式，為江河湖庫等水生態(tài)系統(tǒng)恢復提供保障。（3）在對水流進行開發(fā)利用過程中，充分認識河流與其上下游、岸邊生物群落所處在一個健全的生態(tài)系統(tǒng)中，開展全面統(tǒng)一的規(guī)劃建設(shè)。

2現(xiàn)階段河道治理中存在的主要問題

2.1嚴重的水質(zhì)污染

伴隨社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，工業(yè)廢水、生活污水等排放逐年增多，河道富營養(yǎng)化水平不斷提升，水生植物不斷繁殖，使得水質(zhì)遭受極大污染。水污染必然會對社會經(jīng)濟有序健康發(fā)展造成極為不利的影響。河流污染嚴重使得河流原本生態(tài)平衡被打破，尤其是對于沿海城市河道而言，河道兩岸土地被開發(fā)利用及城市化腳步推進，所具備的防洪、排澇以及生態(tài)環(huán)境景觀等綜合功能均受到一定程度削弱。

2.2河道形態(tài)改變

受管理不善、無序采砂、人為設(shè)障等一系列因素，使得河道天然斷面形態(tài)遭受改變，導致水流不暢、行洪受阻，對河道功能有效發(fā)揮造成不良影響。現(xiàn)階段，一些城市在開展河道治理過程中，一味關(guān)注對河岸的硬化覆蓋，盲目強化河道的防洪功能，而疏忽了河道的生態(tài)功能、資源功能，使得自然河流生態(tài)鏈遭受破壞，使得生態(tài)環(huán)境惡化。為了確保城市安全，河堤逐年加高，鋼筋混凝土、塊石等直立式護岸不斷開展建設(shè)，河流越來越趨向于渠道化、人工化，人工與自然比例嚴重失衡，原本自然生態(tài)平衡遭受破壞。

2.3河道護岸結(jié)構(gòu)單一

很長一段時間以來，河道自然特征不斷朝渠道化方向發(fā)展，水邊植物、魚類、微生物等生長環(huán)境逐漸惡化，水流生態(tài)功能、景觀功能缺失。由于過去的護岸工程大多考慮的是河道的水土保持、河道沖刷以及行洪速度等，因而，河道護岸結(jié)構(gòu)多選取干砌塊或者漿砌護岸，土工模袋混凝土護岸、現(xiàn)澆混凝土護岸等結(jié)構(gòu)，河道護岸結(jié)構(gòu)單一，與現(xiàn)代人類追求的人與自然和諧共處相違背[2]。

3河道治理中生態(tài)水工技術(shù)的應用

如何進一步促進河道治理工作有序開展可以從以下相關(guān)內(nèi)容著手：

3.1河道治理中植物種類配置

在河道治理中，開展好植物種類配置工作十分重要。在應用植被手段進行護岸過程中，選擇的各種植被很大程度上取決于植被對底土土質(zhì)的適應性。在實際河道治理工作中，應結(jié)合各種水位，依據(jù)地區(qū)實際情況，參考水位轉(zhuǎn)變區(qū)間，將河流岸坡、陸預劃分為多個不同區(qū)域，并于各個區(qū)域中選擇合理的植物種類。

3.2河道治理中河流斷面形式規(guī)劃

（1）矩形斷面。矩形斷面所占空間較小，只需要基于原本河道開展深挖即可。該種河流斷面形式適合應用于汛期、枯水期水位相對穩(wěn)定的河道。由于城鎮(zhèn)河流流經(jīng)的區(qū)域通常是相對繁華的地段，造成無法采取變更河道原本斷面的方式，來強化可下泄功能的規(guī)劃方案。鑒于此，在對洪水開展治理過程中，應當全面權(quán)衡應用特殊工程與非工程相結(jié)合的手段，達成對洪水的科學質(zhì)量。較常應用的防洪手段包括有流域內(nèi)雨洪調(diào)節(jié)地、地下調(diào)節(jié)池以及蓄滯水濕地等，條件允許的話還可應用雙層河道的治理手段。（2）梯形斷面。梯形斷面具備構(gòu)造簡易，僅需對泄洪要求予以滿足的優(yōu)點。該種河流斷面形式坡度相對平緩，有利于河道兩旁兩棲動物的繁衍、生活，為生物多樣性發(fā)展提供保障；同時還可為河道周邊居民創(chuàng)造良好的休閑環(huán)境，就居民對城市親水的生活需求予以滿足[3]。（3）復式斷面。對于城郊大型河段的較寬河灘地帶而言，可應用復式斷面形式。該種河流斷面形式應用特征為：當進入洪水期時，會引發(fā)洪水漫灘現(xiàn)象，使得過水斷面相應增大；當進入枯水期時，水流會流經(jīng)主槽河道，相對穩(wěn)定。倘若洪水處在低水位時，可無需修建防洪堤。

3.3河道治理中護岸技術(shù)的應用

（1）多自然型護岸。這一護岸技術(shù)較為適用于流程不長、沖刷相對平緩的河流。護岸的核心在于適用河道原本的植被、原石、木材等作為混凝土建設(shè)更多的自然屬性河道。（2）多孔質(zhì)護岸。多孔質(zhì)護岸技術(shù)是指應用混凝土預制件而制成的孔狀結(jié)構(gòu)的形式，有助于動植物的繁衍生長。多孔狀結(jié)構(gòu)包括自然石連接、盒式結(jié)構(gòu)及魚巢等形式。應用該種護岸技術(shù)有著操作便捷的優(yōu)點，可為動植物創(chuàng)建良好的生長、活動環(huán)境，具備一定的典型性。此外，該項技術(shù)可同時滿足生態(tài)型、景觀型護岸的需求，具備廣泛推廣價值。（3）網(wǎng)絡(luò)反濾生物工程。網(wǎng)絡(luò)反濾生物工程指的是在皮面上部砌筑方格，并于方格中種植植被，結(jié)合地區(qū)氣候特征選擇對應物種類型，其有著成本經(jīng)濟、見效迅速以及防沖刷等優(yōu)點，是一項經(jīng)濟實用的護岸技術(shù)。

4結(jié)束語

總而言之，當今世界，生態(tài)環(huán)境問題越來越為人們所重點關(guān)注，針對生態(tài)環(huán)境問題采取修復的技術(shù)手段不斷推陳出新。生態(tài)水工技術(shù)即為改善水質(zhì)、恢復水體原功能的一項有力手段。應用生態(tài)水工技術(shù)對河道開展治理，一方面可為水生物創(chuàng)建更良好的生存空間，一方面可促進水生態(tài)系統(tǒng)的建立與保護。鑒于此，相關(guān)人員務必要不斷鉆研研究、總結(jié)經(jīng)驗，清楚認識生態(tài)水工技術(shù)內(nèi)涵，全面分析現(xiàn)階段河道治理中存在的主要問題，結(jié)合河道實際情況，強化生態(tài)水工技術(shù)在河道治理中的科學合理應用，積極促進河道治理工作有序開展。

參考文獻

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