導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生管理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

然而，在中等職業(yè)學(xué)校里，學(xué)生綜合素質(zhì)相對于重點高中的學(xué)生而言，有一定的差距。這種差距，不僅表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力的差距，同時也體現(xiàn)在勞動意識中，個別同學(xué)沒有團隊合作意識，自覺意識較差。因此，無論是日常值日，還是周末大掃除，班里衛(wèi)生管理經(jīng)常會出現(xiàn)這樣一種不服從指揮和逃避勞動的尷尬場面。

從現(xiàn)象分析原因，其實是班級衛(wèi)生管理出了問題。傳統(tǒng)班級衛(wèi)生管理是分組制。班主任在檢查衛(wèi)生的時候，往往只看重勞動的結(jié)果，只要清掃干凈衛(wèi)生就可以，功勞歸功于整個大組，忽略具體的分工。普通高中和重點高中的同學(xué)自覺性高，傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理方法可以滿足日常班級管理需要；中職學(xué)校的學(xué)生自覺性差，傳統(tǒng)的班級衛(wèi)生管理方法需要改進。

鑒于以上分析，以太原市交通學(xué)校數(shù)控專業(yè)1104班的為例，進行班級衛(wèi)生管理方法的改革嘗試。小小革新收到了良好的效果，現(xiàn)將一點小小經(jīng)驗總結(jié)成文，為各位班主任同仁借鑒。

一、從國際連鎖企業(yè)衛(wèi)生管理模式中受到啟發(fā)

每次在去肯德基、麥當(dāng)勞這樣的國際連鎖餐飲企業(yè)就餐和使用衛(wèi)生間的時候，都可以在門后發(fā)現(xiàn)這樣的一張衛(wèi)生“簽到表”。

從幾點幾分到幾點幾分，誰清掃了哪里，寫得一清二楚。這就是責(zé)任到人制度，方便管理。

二、班級日常衛(wèi)生“簽到”制度

受到企業(yè)衛(wèi)生管理方法的啟發(fā)，重新安排班級衛(wèi)生值日表，如圖1所示。人員安排為教室、衛(wèi)生區(qū)一天各兩名同學(xué)。第一天打掃教室的同學(xué)第二天輪換打掃衛(wèi)生區(qū)，以此類推。

簽到表中，記錄了每天的日期、天氣、打掃時間以及姓名。值日的同學(xué)每次回來都在表上簽字，并記錄天氣情況。

三、大掃除“責(zé)任到人”制度

除每天的值日以外，如果遇到周末大掃除，或者學(xué)校重要事情，衛(wèi)生大檢查的時候，衛(wèi)生清掃則根據(jù)周末大掃除“責(zé)任到人”制度進行管理，如圖2所示。

全班同學(xué)分成兩個大組，一個大組負責(zé)一個月，一月一輪換。例如，2013年3月1日至3月31日期間，遇到所有的大掃除和衛(wèi)生檢查，都由第一組的同學(xué)來承擔(dān)。4月1日至4月30日期間，則由第二大組來承擔(dān)。

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圖1 班級衛(wèi)生值日表一 圖2 班級大掃除衛(wèi)生表

班主任檢查衛(wèi)生情況，只針對衛(wèi)生干部，衛(wèi)生干部針對具體同學(xué)。例如，前門和玻璃由白金祥同學(xué)擦，可是他有特殊情況，周五下課后需要坐火車回老家，不方便留到課后統(tǒng)一清掃完再走。此時，白金祥同學(xué)可以利用中午的時間，提前將自己的工作完成，在接受過衛(wèi)生干部的檢查，衛(wèi)生合格之后，衛(wèi)生管理干部可以允許其提前回家。

可是，如果衛(wèi)生清掃結(jié)果不合格，到班主任檢查沒有過關(guān)，班主任只批評衛(wèi)生管理干部，不批評具體打掃的同學(xué)。

四、小結(jié)

通過一個學(xué)年的實踐，結(jié)果得到了證實：1104班的衛(wèi)生比以往歷屆筆者所帶過的班級都好。這歸功于班級衛(wèi)生管理方法的成功革新?？偨Y(jié)一下，這種新管理方法的成果，有以下優(yōu)越性：

1.通過對每天天氣的記錄，以及每天值日簽到，可培養(yǎng)學(xué)生做日常記錄的習(xí)慣。

2.培養(yǎng)衛(wèi)生管理骨干。生活委員應(yīng)該是管理者，不是替人打掃衛(wèi)生的“吃虧蟲”。這種新方法的實行，不僅幫助班主任培養(yǎng)管理骨干，也為這些同學(xué)將來走進企業(yè)頂崗實習(xí)積累一點管理經(jīng)驗。

篇2

第一條為了實施《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》（以

下簡稱《條例》），制定本辦法。

第二條本辦法適用于中華人民共和國境內(nèi)從事生產(chǎn)、使用、銷售

放射性同位素與射線裝置的單位和個人（以下簡稱放射工作單位）。

第三條衛(wèi)生部主管全國放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)管轄范圍內(nèi)的放射衛(wèi)生

監(jiān)督管理工作。

第四條國家對放射工作實行衛(wèi)生許可制度。

第二章衛(wèi)生許可

第五條省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)放射工作的衛(wèi)生許可，并

根據(jù)本辦法制定衛(wèi)生許可證的發(fā)放管理辦法。

省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行許可程序和要求，建立

并完善許可檔案。衛(wèi)生許可證由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

第六條新建、改建、擴建放射工作場所（以下簡稱建設(shè)項目）的

放射防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計審批，同時施工，同時驗收投

產(chǎn)。

第七條建設(shè)單位在進行建設(shè)項目放射防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當(dāng)向所在

地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料；經(jīng)審查

同意，符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工：（一）建設(shè)項目

放射防護設(shè)施衛(wèi)生審查申請；（二）建設(shè)項目的放射防護評價報告書；

（三）省級人民政府衛(wèi)生行政部門認為有必要提供的其他有關(guān)資料。

中（高）能加速器、進口放射治療裝置、γ輻照加工裝置等大型

輻射裝置的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)提交由國家級檢測機構(gòu)出具的放射防護評

價報告書審查意見。

第八條建設(shè)單位在進行建設(shè)項目竣工驗收前，應(yīng)當(dāng)進行放射防護

設(shè)施防護效果評價，并向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請驗收，

提交下列資料；經(jīng)驗收合格后，方可投入運行或者使用：（一）建設(shè)

項目竣工衛(wèi)生驗收申請；（二）建設(shè)項目放射防護設(shè)施設(shè)計的衛(wèi)生審

查資料；（三）建設(shè)項目放射防護設(shè)施防護效果評價；（四）省級人

民政府衛(wèi)生行政部門認為有必要提供的其他有關(guān)資料。

中（高）能加速器、進口放射治療裝置、γ輻照加工裝置等大型

輻射裝置的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)提交由國家級檢測機構(gòu)出具的放射防護效

果評價審查意見。

第九條從事生產(chǎn)、使用、銷售放射性同位素與射線裝置工作必須

取得衛(wèi)生許可；未經(jīng)衛(wèi)生許可、登記的，不得從事放射工作。

第十條申辦衛(wèi)生許可證，應(yīng)當(dāng)具備下列相應(yīng)條件：（一）建設(shè)項

目的放射防護設(shè)施，經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)計審查與竣工驗

收認可；（二）有放射性同位素準(zhǔn)購批件；（三）涉及放射性廢水、

廢氣、固體廢物排放的，還應(yīng)當(dāng)有經(jīng)環(huán)境保護行政部門批準(zhǔn)的環(huán)境影

響評價文件；（四）放射工作場所及設(shè)施、設(shè)備符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和

放射防護要求；（五）有必要的放射防護措施和防護檢測儀器設(shè)備；

（六）從事放射工作的人員經(jīng)健康檢查、放射防護專業(yè)知識和相關(guān)法

規(guī)知識培訓(xùn)合格，持有《放射工作人員證》；（七）設(shè)置放射防護管

理機構(gòu)或者組織，配備專職或兼職放射防護管理人員；（八）建立健

全放射防護責(zé)任制和放射防護規(guī)章制度；（九）符合放射衛(wèi)生法規(guī)、

規(guī)章規(guī)定的其他要求。

第十一條省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到衛(wèi)生許可申請之

日起七日內(nèi)，書面做出受理、不受理或者限期補充有關(guān)資料的決定。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起三十日內(nèi)完成審查，對合格的予

以批準(zhǔn)，并發(fā)放衛(wèi)生許可證；對不合格的，出具衛(wèi)生審查意見書。

第十二條放射性同位素工作單位取得衛(wèi)生許可證后，應(yīng)當(dāng)于三十

日內(nèi)到當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)申請辦理放射工作登記，逾期不辦理放射工作登

記的，衛(wèi)生許可證自動失效。

第十三條衛(wèi)生許可證每二年復(fù)驗一次。

放射工作單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定復(fù)驗期限前三十日，向原發(fā)證部門提出

申請，并提交經(jīng)資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)出具的放射防護檢測評價資料，

原發(fā)證部門自接到申請之日起三十日內(nèi)完成復(fù)驗，符合要求的，予以

驗證；不符合要求的，出具復(fù)驗意見書。

第十四條放射工作單位變更法定代表人或者負責(zé)人、地址、場所、

生產(chǎn)工藝流程、原材料或者衛(wèi)生許可證規(guī)定的項目的，應(yīng)當(dāng)在變更事

項發(fā)生之日起三十日內(nèi)向原發(fā)證部門提出變更申請，并提交有關(guān)資料。

原發(fā)證部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起三十日內(nèi)做出審查決定。

第十五條放射工作單位有下列情況之一的，原發(fā)證部門應(yīng)當(dāng)注銷

其衛(wèi)生許可證：（一）逾期不申請辦理復(fù)驗或者擅自變更的；（二）

經(jīng)復(fù)驗或者變更審查不符合衛(wèi)生要求，逾期不改進或改進后仍不符合

衛(wèi)生要求的；（三）自行歇業(yè)或者停止生產(chǎn)、銷售、使用連續(xù)一年以

上的；（四）被工商行政管理部門注銷或者吊銷營業(yè)執(zhí)照的。

原發(fā)證部門應(yīng)當(dāng)及時收繳被注銷的衛(wèi)生許可證，并登記存檔，予

以公告。

第十六條遺失衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)及時在所在地省級報刊上刊登

遺失公告，持遺失公告到原發(fā)證機關(guān)報失，并申請補發(fā)。

第十七條放射工作單位取得衛(wèi)生許可證后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格在衛(wèi)生許可

范圍內(nèi)從事放射工作，不得擅自擴大范圍、變更項目或者場所。

禁止偽造、涂改、轉(zhuǎn)讓、出租衛(wèi)生許可證。

第三章衛(wèi)生防護

第十八條放射工作單位應(yīng)當(dāng)建立放射防護責(zé)任制，并采取下列管

理措施：（一）設(shè)置放射防護管理機構(gòu)或者組織，配備專（兼）職放

射防護管理人員，建立放射工作管理檔案；（二）制定并實施放射防

護管理規(guī)章制度；（三）定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射

防護檢測和檢查；（四）組織本單位放射工作人員接受放射防護法規(guī)、

專業(yè)技術(shù)的知識培訓(xùn)；（五）制定并落實放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)

案，發(fā)生放射事故，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報告。

第十九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置規(guī)定的警示標(biāo)

志：（一）放射性同位素和裝有放射性同位素的儀表、容器，應(yīng)當(dāng)貼

有電離輻射標(biāo)志；（二）放射性同位素的儲存場所醒目處，應(yīng)當(dāng)設(shè)置

電離輻射警示標(biāo)志；（三）放射工作場所出入口，應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射

警示標(biāo)志。含密封型放射性同位素裝置和儀表以及射線裝置使用和調(diào)

試維修場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置必要的警示裝置；（四）在室外、野外從事放

射工作及其野外作業(yè)放射性同位素臨時儲存場所應(yīng)當(dāng)劃出安全防護區(qū)

域，設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，必要時，設(shè)專人警戒；（五）開放型放

射工作場所按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)時，可采用國際通用顏色

（紅、黃）作為工作區(qū)域標(biāo)志；在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，應(yīng)

設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。

第二十條在地面或地下水中進行放射性同位素示蹤試驗時，應(yīng)當(dāng)

經(jīng)環(huán)境保護行政部門批準(zhǔn)后，向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門提

交放射防護評價報告書備案后，方可進行。

第二十一條放射性同位素的儲存場所應(yīng)當(dāng)符合下列要求：（一）

儲存放射性同位素必須符合放射防護要求，并不得超過該儲存場所防

護設(shè)計的最大儲量；（二）放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性

物品同庫儲存，儲存場所應(yīng)當(dāng)采取有效的防護措施，并安裝相應(yīng)的報

警裝置；（三）放射性同位素儲存場所應(yīng)當(dāng)有專人負責(zé)，有完善的存

入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時，賬目

清楚，賬物相符，記錄資料完整。

鐵路、民航、交通等運輸部門的貨運倉庫、危險物品儲存場所或

者可能儲存放射性同位素的場所，應(yīng)當(dāng)符合上述要求。

第二十二條放射性同位素和射線裝置的使用場所應(yīng)當(dāng)符合國家放

射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和下列衛(wèi)生要求：（一）配備與使用場所相適應(yīng)的防護設(shè)

施、設(shè)備及個人防護用品；（二）定期進行輻射水平檢測；（三）開

放型放射性同位素工作場所工作人員應(yīng)當(dāng)做好個人防護，每次操作離

開時，應(yīng)當(dāng)進行個人體表及防護用品的污染檢測，發(fā)現(xiàn)污染要立即處

理，并做好記錄存檔；（四）輻照加工裝置、加速器、工業(yè)探傷及鈷

－60治療裝置等輻射源工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)有多種聯(lián)鎖裝置和應(yīng)急裝置，

并做到單一聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障時，其余聯(lián)鎖裝置仍能正常工作；（五

）放射工作場所的劑量監(jiān)測儀表、個人防護用品應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢修，保證

正常使用。

第二十三條生產(chǎn)放射性同位素及其制品的生產(chǎn)場所，射線裝置啟

動與調(diào)試的作業(yè)場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)防護設(shè)施，并符合國家有關(guān)放射

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和本辦法第二十二條的規(guī)定及其他衛(wèi)生要求。

生產(chǎn)的放射性同位素及其制品、產(chǎn)品與射線裝置應(yīng)當(dāng)符合放射防

護要求，不合格的不得出廠。

第二十四條使用含放射性同位素設(shè)備或射線裝置，應(yīng)當(dāng)符合下列

要求：（一）安裝、維修或者更換與輻射源有關(guān)部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)

經(jīng)檢測機構(gòu)對其進行檢測驗收，確認合格后方可啟用；（二）使用單

位應(yīng)當(dāng)配備必要的質(zhì)量控制檢測儀器，并按規(guī)定進行質(zhì)量保證管理；

（三）制定并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期進行穩(wěn)定性檢測和校正，每年

應(yīng)當(dāng)進行一次全面的維護保養(yǎng)，并接受檢測機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進行狀

態(tài)檢測；（四）禁止購置、轉(zhuǎn)讓、出租或者使用不合格的產(chǎn)品和國家

有關(guān)部門規(guī)定淘汰的產(chǎn)品、制品及設(shè)備。

第二十五條從事放射診斷、治療的單位，應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事

的診斷、治療項目相適應(yīng)的質(zhì)量控制實施方案，遵守質(zhì)量控制監(jiān)測規(guī)

范。放射診斷、治療裝置的防護性能和與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo)，

應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

對患者和受檢者進行診斷、治療時，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程，嚴(yán)格控

制受照劑量，對鄰近照射野的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進行屏蔽防護；對

孕婦和幼兒進行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)事先告知對健康的影響。

第二十六條單位和個人購置放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備

時，應(yīng)當(dāng)事先在當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政部門辦理準(zhǔn)購批件，經(jīng)批

準(zhǔn)后，憑準(zhǔn)購批件辦理放射性同位素的訂貨、購貨及運輸手續(xù)。

禁止將放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備或者射線裝置轉(zhuǎn)讓、

調(diào)撥、出租給無衛(wèi)生許可證的單位和個人。

第二十七條銷售放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備和射線裝置

的單位，應(yīng)當(dāng)詳細記錄銷售去向，做好登記，并報省級人民政府衛(wèi)生

行政部門備案。

禁止向無準(zhǔn)購批件的單位和個人出售放射性同位素及其制品或者

含放射性同位素設(shè)備。

第二十八條托運、承運和自行運輸放射性同位素者應(yīng)當(dāng)遵守下列

要求：（一）按有關(guān)運輸規(guī)定對所運物品進行包裝，并在外包裝上加

貼放射性貨包等級標(biāo)志，其內(nèi)容有：電離輻射標(biāo)志、貨包等級、核素

名稱、活度、運輸指數(shù)；（二）對貨包進行劑量檢測，由檢測機構(gòu)出

具《放射性物質(zhì)劑量檢查證明書》，經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行

政部門核查后，方可運輸；（三）承運單位應(yīng)當(dāng)查驗《放射性物質(zhì)劑

量檢查證明書》無誤后，方可辦理運輸手續(xù)，并保證貨包在裝卸、儲

存、轉(zhuǎn)運等運輸過程中的放射防護安全。

裝過放射性同位素的空容器應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進行包裝和劑量檢測，被

放射性同位素污染的空容器的運輸，也應(yīng)當(dāng)遵守上述要求。

第二十九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)將廢棄的放射性同位素送交放射性

廢物管理機構(gòu)處置或者交由原供貨單位回收。在處置或回收后，應(yīng)當(dāng)

到原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門辦理注銷手續(xù)；省級人民政府衛(wèi)生行政部門

辦理其注銷手續(xù)后，應(yīng)當(dāng)及時通報公安機關(guān)和環(huán)境保護行政部門。

第三十條放射工作單位被衛(wèi)生行政部門注銷、撤銷或者吊銷衛(wèi)生

許可證后，應(yīng)當(dāng)及時將放射性同位素送交放射性廢物管理機構(gòu)處置或

者送交原供貨單位回收。

第三十一條放射工作單位應(yīng)當(dāng)委托經(jīng)資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)，對含

放射性同位素設(shè)備及射線裝置、放射工作場所及其周圍環(huán)境、放射防

護設(shè)施性能等進行經(jīng)常性檢測，對放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測、

評價，并應(yīng)當(dāng)建立檔案，妥善保存。

第三十二條對放射工作人員的健康管理應(yīng)當(dāng)按《放射工作人員健

康管理規(guī)定》執(zhí)行。

第四章檢測機構(gòu)

第三十三條從事放射防護評價、檢測和個人劑量監(jiān)測等工作的檢

測機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)條件并取得省級以上衛(wèi)生行政部門的資質(zhì)認證。

取得資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在認證的范圍內(nèi)開展工作。

第三十四條從事放射工作人員健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格，方可開展健康檢查工作。

第三十五條從事放射防護評價、檢測和個人劑量監(jiān)測工作的檢測

機構(gòu)和放射工作人員健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、

規(guī)范開展工作，其出具的檢測、檢查和評價報告應(yīng)當(dāng)客觀、真實。

第三十六條檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立管理規(guī)章制度，并設(shè)專人、專門科

室負責(zé)檢測工作及質(zhì)量控制。

第五章監(jiān)督

第三十七條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對放射工作單位應(yīng)當(dāng)

建立檔案，進行監(jiān)督檢查每年不少于一次，對γ輻照裝置、放射治療

裝置和γ探傷檢查，每年不少于二次，并詳細記錄監(jiān)督檢查結(jié)果，發(fā)

現(xiàn)其不具備放射防護條件的，由原發(fā)證機關(guān)撤銷其衛(wèi)生許可證，并按

本辦法規(guī)定給予行政處罰。

省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)常性的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查

和技術(shù)指導(dǎo)。

第三十八條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，

有權(quán)采取下列措施：（一）進入放射工作單位、檢測機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)，了解情況，調(diào)查取證；（二）查閱有關(guān)資料，必要時可以復(fù)制

相關(guān)資料；（三）責(zé)令放射工作單位、檢測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)立即

停止違法活動。

第三十九條發(fā)生放射事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導(dǎo)致放射

事故發(fā)生時，衛(wèi)生行政部門可以采取下列臨時控制措施，并在事故或

者危害狀態(tài)得到有效控制后，及時解除控制措施：（一）責(zé)令暫停產(chǎn)

生放射危害的從業(yè)活動；（二）封存造成放射事故或者可能導(dǎo)致放射

事故發(fā)生的放射性同位素與射線裝置；（三）會同有關(guān)部門控制危害

現(xiàn)場。

第四十條衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對涉及放射工作單位的技術(shù)的秘密負

有保密的義務(wù)。

第六章罰則

第四十一條違反《條例》及本辦法規(guī)定，建設(shè)單位有下列情況之

一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，

或處五千元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)：（一

）未進行放射防護設(shè)施設(shè)計審查或者審查不合格，擅自施工的；（二

）未進行放射防護設(shè)施竣工驗收或者驗收不合格，擅自投入運行或者

使用的；（三）放射防護設(shè)施未與主體工程同時運行或者使用的。

第四十二條違反《條例》及本辦法規(guī)定，未取得衛(wèi)生許可證或者

衛(wèi)生許可證失效仍從事放射工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部

門予以取締，沒收違法所得，并處五千元以上三萬元以下罰款。

偽造、涂改、轉(zhuǎn)讓、出租衛(wèi)生許可證的，除按前款規(guī)定沒收違法

所得并罰款外，收繳衛(wèi)生許可證。

第四十三條違反《條例》及本辦法規(guī)定，放射工作單位有下列行

為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止產(chǎn)

生放射危害的從業(yè)活動，或處一千元以上二萬元以下的罰款：

（一）未建立放射防護責(zé)任制或者未按規(guī)定落實管理措施的；（

二）放射工作場所不符合國家放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者衛(wèi)生要求的；（三）

未按規(guī)定設(shè)置電離輻射標(biāo)志或者電離輻射警示標(biāo)志的；（四）未經(jīng)備

案，進行放射性同位素示蹤試驗的；（五）儲存場所未按規(guī)定貯存放

射性同位素的；（六）使用含放射性同位素設(shè)備或者射線裝置，不符

合衛(wèi)生防護要求的；（七）未按規(guī)定制定放射診斷、治療的質(zhì)量控制

方案，或者未按放射防護規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生要求，進行診斷、治

療的；（八）未按規(guī)定對含放射性同位素設(shè)備及射線裝置、放射工作

場所及其周圍環(huán)境、放射防護設(shè)施性能等進行檢測的；（九）銷售的

放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備或者射線裝置未按規(guī)定登記或者

未報省級衛(wèi)生行政部門備案的；（十）托運、承運和自行運輸放射性

同位素，未經(jīng)劑量核查或者經(jīng)核查不符合衛(wèi)生防護要求的；（十一）

對廢棄放射性同位素，未按規(guī)定處置或者辦理注銷手續(xù)的；（十二）

未按規(guī)定對放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康體檢或者

未建立健康檔案的；（十三）超出衛(wèi)生許可范圍或者變更項目未按規(guī)

定經(jīng)審查同意的。

第四十四條違反《條例》及本辦法規(guī)定，放射工作單位有下列行

為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止產(chǎn)

生放射危害的從業(yè)活動，或處五千元以上三萬元以下的罰款和沒收違

法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)：（一）生產(chǎn)、銷售不合格放射

性同位素及其制品、產(chǎn)品或者射線裝置的；（二）購置、轉(zhuǎn)讓、出租

不符合防護要求的放射性同位素及制品和國家規(guī)定淘汰的產(chǎn)品的；（

三）向無準(zhǔn)購批件的單位和個人出售放射性同位素及其制品或者含放

射性同位素設(shè)備的；（四）將放射性同位素、含放射性同位素設(shè)備或

者射線裝置轉(zhuǎn)讓、租借給無衛(wèi)生許可證單位的。

第四十五條違反《條例》及本辦法規(guī)定，發(fā)生放射事故，造成人

體健康損害的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，根據(jù)事故級別處以一

千元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷衛(wèi)生許可證；構(gòu)成犯

罪的，依法追究刑事責(zé)任。給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)

任。

放射工作單位被衛(wèi)生行政部門注銷、撤消或者吊銷衛(wèi)生許可證后，

未按規(guī)定將放射性同位素送交放射性廢物管理機構(gòu)處置或者送交原供

貨單位回收，造成放射事故，由衛(wèi)生行政部門處以一萬元以上三萬元

以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。給他人造成損害的，

應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

第四十六條未按規(guī)定取得資質(zhì)認證，擅自從事放射衛(wèi)生評價或者

檢測的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，

或處三千元以上三萬元以下罰款和沒收違法所得。

第四十七條從事放射衛(wèi)生檢測評價的檢測機構(gòu)違反《條例》及本

辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)

令立即停止違法行為，給予警告，或處以一千元以上一萬元以下的罰

款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原認證機關(guān)取消資格：（一）超出資質(zhì)認證范圍

從事評價或者檢測工作的；（二）出具虛假證明文件的。

第四十八條違反《條例》及本辦法規(guī)定，衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生

監(jiān)督執(zhí)法人員有下列行為之一，導(dǎo)致放射事故發(fā)生，構(gòu)成犯罪的，依

法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直

接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的行政處分：（一）對不符合法定

條件的放射工作單位發(fā)放衛(wèi)生許可證或者其他衛(wèi)生許可批件的；（二

）對已經(jīng)取得衛(wèi)生許可的單位不履行監(jiān)督檢查職責(zé)的；（三）發(fā)現(xiàn)事

故隱患，未及時依法采取措施造成放射事故的；（四）有其他違反本

辦法行為的。

第七章附則

第四十九條本辦法中所稱放射工作，是指從事生產(chǎn)、使用、銷售

放射性同位素與射線裝置的工作，不包括從事放射性同位素的活度在

豁免水平以下的工作。

中、高能加速器，是指粒子能量高于100MeV的加速器。

γ輻照加工裝置，是指用于醫(yī)療用品輻射消毒、農(nóng)業(yè)育種、工業(yè)

產(chǎn)品加工、食品保鮮、以及輻射研究用的γ放射源裝置。

篇3

學(xué)生上課應(yīng)該做到認真聽講、積極思考、敢于提出疑義，并將自己所學(xué)知識與生活實際結(jié)合起來，做到舉一反三、觸類旁通。但并不是每個學(xué)生都能做好這些，因此，教師的任務(wù)就是要運用各種方法，千方百計使學(xué)生進入思考活動狀態(tài)。為了使學(xué)生越過思維障礙，取得教學(xué)成功，教師應(yīng)有目的，有針對性地引發(fā)學(xué)生積極思考。

一、設(shè)疑

古人云：“學(xué)起于思，思源于疑?！币蓡柺菍W(xué)生思維的“啟動器”，它能使學(xué)生的思維活動從潛伏狀態(tài)轉(zhuǎn)化為活動狀態(tài)。在物理教學(xué)中教師要有意設(shè)置疑問，立障礙，布迷局，使學(xué)生對物理知識處于“心欲求而未得，口欲言而不能”，創(chuàng)造“憤”與“悱”的思維情境，心理不斷處于進取狀態(tài)，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性。例如，在《浮力》教學(xué)中，為了使學(xué)生弄清浮力的大小與哪些因素有關(guān)、有什么規(guī)律，可以用學(xué)生熟悉的例子問學(xué)生：為什么木塊會浮在水面上而鐵塊卻沉入水底？學(xué)生回答：因鐵比木頭重。再進一步問：用鋼鐵制成的萬噸巨輪問什么可以浮在水面上？這個實例使學(xué)生對鐵比木頭重而下沉而產(chǎn)生了懷疑，思維中出現(xiàn)了疑問，就會產(chǎn)生強烈的探究求知欲望。

二、引趣

興趣是學(xué)習(xí)的動因，也是學(xué)習(xí)的催化劑，只有使學(xué)生對學(xué)習(xí)本身產(chǎn)生濃厚的興趣，學(xué)習(xí)的熱情才能真正激發(fā)起來，知識的奧秘才會揭開。教學(xué)中教師對學(xué)生引導(dǎo)得如何，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下探求得如何，是至關(guān)重要的。引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法多種多樣，可通過實驗、掛圖、形象比喻、多媒體動畫等等，教師時刻要以趣激學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”和“我會學(xué)”。例如，講《平面鏡》一節(jié)時，教師在提出課題后可以用一個較大的平面鏡讓學(xué)生觀察自己在鏡內(nèi)所成的像，并提出以下問題引發(fā)學(xué)生思維：（1）你在平面鏡中的像在什么地方？（2）像的大小與物體大小一樣嗎？（3）當(dāng)你改變與平面鏡的距離時，像的大小和像到鏡面的距離怎樣變化？這些問題并不要求學(xué)生立即回答，只是為了引發(fā)研究興趣和明確實驗中要研究的問題。

三、深思

在教學(xué)中教師要善于提出問題，啟發(fā)學(xué)生深思，在教與學(xué)之間架起思維橋梁。

例如，學(xué)習(xí)了慣性概念后，除了課本上舉出的實例外，還可以提出下列一些現(xiàn)象讓學(xué)生思考：（1）汽車關(guān)閉發(fā)動機后可以繼續(xù)前進一段距離，這是為什么？（2）為什么走路時腳一絆會向前撲倒，而腳一滑會向后仰跌？……

又如，學(xué)了壓強知識后，可提出：（1）人在松軟的土地上行走時，會在地上留下陷入地面的足跡，為什么？（2）扁擔(dān)中間為什么要做寬一些？若用圓木棒挑重擔(dān)會有什么感覺？

對這些問題，學(xué)生的思維會很活躍，積極性會非常高。切身感受到生活中處處有物理，可以消除學(xué)生對物理的神秘感，激發(fā)學(xué)習(xí)物理的熱情。同時，把抽象概念具體化、形象化，可降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)好物理的自信心。 轉(zhuǎn)貼于

四、善議

針對教材中的重點、難點和疑點，要有計劃、有順序地根據(jù)問題提出點撥性的例子，旁敲側(cè)擊暗示學(xué)生，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生相互議論、各抒己見、相互啟發(fā)、相互補充，從而培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力。例如，在講《密度的應(yīng)用》一節(jié)時，首先提出幾個有趣的實際問題讓學(xué)生展開討論：（1）怎樣鑒別戒指是不是純金的？怎樣知道礦石是什么物質(zhì)的？（2）怎樣知道一塊很大的長方形碑石的質(zhì)量？怎樣知道教室內(nèi)空氣的質(zhì)量？……這樣學(xué)生腦海里翻騰起一連串的問題，思維非?；钴S，會自然地把學(xué)生引入應(yīng)用密度知識解決實際問題的課題中來。

五、爭辯

教學(xué)中教師可有意識地把容易混淆的問題拋出來，適時地組織學(xué)生爭辯，引發(fā)學(xué)生思維。尤其對易出錯的問題，可以分開討論，讓學(xué)生充分發(fā)表自己的見解。在辯論中，不僅可以澄清錯誤認識，加深對所學(xué)知識的理解，而且學(xué)生的思維能力、口頭語言表達能力都能得到鍛煉。例如，在糾正“物體的運動需要靠力來維持”這一錯誤觀點時，列舉用力推車子車子就運動、不用力車子就停下來的事例，說明“力是維持運動的原因”。然后問學(xué)生：“我的觀點正確嗎？”讓學(xué)生各抒己見、各舉實例進行激烈的辯論。通過爭辯使學(xué)生明確了物體的運動不需要靠力來維持，從而糾正了學(xué)生認為力是維持運動的原因的錯誤認識，使學(xué)生的認識由直觀的感覺上升到科學(xué)的理性。

六、求異

篇4

我縣于1988年底開始.實行社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理.取得了顯著成效。

1做法

1.1衛(wèi)生局成立農(nóng)村社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理中心(簡稱防保中心)。局長任中心主任.設(shè)副主任2名.成員9名.下設(shè)財會組、技術(shù)組租辦公室.財會組負責(zé)經(jīng)費管理，保健保償金?？顚Ｓ?。技術(shù)組由縣醫(yī)院、防疫站和婦幼保健院的技術(shù)人員組成.負責(zé)技術(shù)的監(jiān)督指導(dǎo)。辦公室設(shè)在衛(wèi)生局的防保股.負責(zé)管理、監(jiān)督和賠償服務(wù)等工作。該中心負責(zé)貫徹落實和執(zhí)行縣政府批準(zhǔn)的社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理辦法。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)防保小組.負責(zé)簽訂孕產(chǎn)婦、O~7歲兒童系統(tǒng)保健和計劃免疫保償合同.收取保健保償金30元.給入保者發(fā)放《河北省母子保健手冊》和《昌黎縣母子保健保償合同書》及《兒童計劃免疫接種證》.作為入保和兌現(xiàn)合同服務(wù)的依據(jù)。防保小組的防保人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生一起履行合同規(guī)定的服務(wù)項目.包括孕產(chǎn)婦的早孕建卡、產(chǎn)前六次孕檢、篩查高危孕婦及專案管理、產(chǎn)后四次訪視、要兒查體、免費投服維生素D膠丸和按計劃免疫程序進行預(yù)防接種、兒童三、二、一體檢、體弱兒專案管理，并負責(zé)完成初級衛(wèi)生保健13項指標(biāo)的要求及鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理等工作。

1.3分院防?？曝撠?zé)對轄區(qū)內(nèi)的防保小組的社會衛(wèi)生工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo).并定期向防保中心匯報工作。

1.4農(nóng)村社會衛(wèi)生工作的考核、驗收.由各職能部門負責(zé);防保中心派人參加并監(jiān)督實施.防疫站負貴考核兒童計劃免疫的接種情況和傳染病報告管理工作.婦幼保健院負貴考核兒保和婦保工作.衛(wèi)生局負責(zé)其他社會衛(wèi)生工作的考核.考核工作每半年一次.年終考核計分。各職能部門把考核結(jié)果上報防保中心辦公室.辦公室匯總各考核結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保小組上繳的保健保償金額計算的入保率，代入計算公式.算出各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院應(yīng)得勞務(wù)費金額.由財會組返款給各衛(wèi)生院和分院。除此之外.防保中心每年還按各防保小組、防?？?、防疫站和婦幼保健院完成任務(wù)的好壞，獎優(yōu)罰劣，獎懲兌現(xiàn)。

1.5若出現(xiàn)保健保償合同中規(guī)定的產(chǎn)褥熱、新生兒破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、麻疹、結(jié)核性腦膜炎等疾病.社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理中心負責(zé)組織調(diào)查.技術(shù)組負責(zé)技術(shù)鑒定.對確診者按合同規(guī)定的金額進行一次性賠償.賠償時防保中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例為了:3.由衛(wèi)生院負責(zé)兌現(xiàn)。

2成效

2.1農(nóng)村社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理.加強了精神文明建設(shè).提高了服務(wù)質(zhì)量.使“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針得到進一步的貫徹和落實。社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理前.不少人把“預(yù)防為主”掛在口頭上.把主要精力用在怡療上.工作消極.應(yīng)付差事.統(tǒng)一管理后.思想認識轉(zhuǎn)變了.把防保工作放在了首位.這是個根本的轉(zhuǎn)變.是搞好防保工作的關(guān)鍵。原不愿干防保工作的人安心了.搞醫(yī)療的人想加入防保隊伍.

2.2實行農(nóng)村社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理.使社會衛(wèi)生工作與經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展同步.與市場經(jīng)濟接軌.解決了防保工作任務(wù)越來越重.要求越來越高與防保經(jīng)費不足日益加重的矛盾。6年來.我縣40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共獲純收入746.633元的經(jīng)濟效益.14個衛(wèi)生院都在2.5萬元以上.這些經(jīng)費除補償防保人員的勞務(wù)費外.還更新了器械設(shè)備.推動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.滿足了農(nóng)民保健的需求。

2.3推進了衛(wèi)生防疫工作.從1990年以來.全縣兒童“四苗”全程接種率保持在96%以上.1991年計劃免疫第二個以縣為單位達到85%的目標(biāo)實現(xiàn)了.全縣傳染病總發(fā)病率明顯下降。防疫站連續(xù)六年被評為文明單位。

2.4改變了婦幼保健工作面貌.農(nóng)村社會衛(wèi)生工作統(tǒng)一管理前.我縣的婦幼工作較差.統(tǒng)一管理后.婦幼工作趕上來了。1991年被省衛(wèi)生廳授予婦幼工作先進縣的稱號。1993年省衛(wèi)生廳在我縣召開了全省婦幼工作現(xiàn)場會.跨入先進行列.

篇5

    美國是在19世紀(jì)后期才建立起注冊醫(yī)師制度,而推動這項改革的最大動力是以抗菌術(shù)和麻醉術(shù)的發(fā)明、細菌學(xué)的建立、免疫反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和X光技術(shù)應(yīng)用為代表的醫(yī)療技術(shù)革命。這場革命使越來越多的人認識到,只有具有堅實而系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗的醫(yī)生,才能提供高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。這一時期,一批從歐洲歸國的醫(yī)學(xué)生將系統(tǒng)的臨床課程、學(xué)校與醫(yī)院的協(xié)作、醫(yī)生職業(yè)的專門化等新觀念帶回美國,領(lǐng)導(dǎo)了按照歐洲標(biāo)準(zhǔn)改造美國醫(yī)學(xué)職業(yè)的運動,如成立于1877年的伊利諾伊州健康協(xié)會就率先倡導(dǎo)提升醫(yī)學(xué)教育水準(zhǔn)。1883-1889年間,該協(xié)會發(fā)表了5篇報告,對醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)和教育水準(zhǔn)提出了明確的要求:醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有良好的職業(yè)道德并且已獲得過高等學(xué)校的學(xué)位;醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置至少應(yīng)包括兩門解剖課以及醫(yī)學(xué)導(dǎo)論在內(nèi)的10門學(xué)科;醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)至少3年,還須通過由外部進行的考試才能畢業(yè)。同一時期,成立于1876年的美國醫(yī)學(xué)院校協(xié)會提出了類似的標(biāo)準(zhǔn)。伊利諾伊健康協(xié)會的倡議被各州紛紛響應(yīng),1891年,一個由各州考試和頒證委員會組成的全國聯(lián)盟成立,有力地促進了醫(yī)學(xué)課程的規(guī)范化和教學(xué)質(zhì)量的提升。20世紀(jì)初,美國醫(yī)學(xué)會也加入到提升職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的運動中來,1905年,美國醫(yī)學(xué)會成立了一個醫(yī)學(xué)教育委員會,該委員會和美國醫(yī)學(xué)院校協(xié)會創(chuàng)立一套關(guān)于教育和注冊的標(biāo)準(zhǔn),這個標(biāo)準(zhǔn)后來成了評價全國醫(yī)學(xué)院校的綜合指標(biāo)[3]。19世紀(jì)90年代,隨著民權(quán)運動興起,民眾要求政府在提供公共福利,保障公共衛(wèi)生方面應(yīng)發(fā)揮更大的作用;另一方面,成立工會的運動風(fēng)起云涌,也催生了各種醫(yī)學(xué)團體的形成。這兩種因素也構(gòu)成了美國醫(yī)學(xué)職業(yè)社會化進程的大背景[4]。

    西方社會醫(yī)學(xué)職業(yè)化除了與大學(xué)教育相聯(lián)系的注冊制度外,隨著科學(xué)的進步,其職業(yè)的分化也逐步推進,最先開始的是內(nèi)外科的分離。如16世紀(jì)的英國,醫(yī)學(xué)行業(yè)是一個等級分明的圈層結(jié)構(gòu),其核心和最高層是少數(shù)具有大學(xué)學(xué)位的內(nèi)科醫(yī)生和人數(shù)更少的且通過某個大學(xué)考試后獲得行醫(yī)執(zhí)照的外科醫(yī)生,他們可以在英國任何地方行醫(yī);而處于外圈和較低層次的大部分醫(yī)學(xué)從業(yè)者是理發(fā)師-外科醫(yī)生,他們屬于不同的行會,行會法只允許他們在本地行醫(yī);而在這個行業(yè)的更外圍是大量沒有行醫(yī)資格的江湖郎中,如一些充當(dāng)助產(chǎn)士或兒科醫(yī)生的婦女,一些雜貨商-藥劑師———他們除了配藥外有時也行醫(yī)。1518年,亨利Ⅷ世國王的御醫(yī),畢業(yè)于牛津大學(xué)并擁有帕多瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的ThomasLinacre創(chuàng)辦了內(nèi)科醫(yī)生法人團體(coporation),該團體獲得國王授權(quán),擁有在全英國舉辦考試和頒發(fā)執(zhí)照的權(quán)力,并對倫敦周圍7英里范圍的行醫(yī)活動和藥事活動擁有監(jiān)督和控制的權(quán)力,該團體于1551年成為倫敦皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院。同年,外科醫(yī)生也效仿內(nèi)科醫(yī)生成立自己的團體。亨利Ⅷ世的外科醫(yī)生ThomasVicary,Maidstone聯(lián)合英格蘭所有的外科醫(yī)生行會,組成一個法人社團,并于1540年獲得國王的授權(quán)可以在倫敦地區(qū)對無照行醫(yī)者進行處罰,并且每年可以接受4名死刑犯人的尸體用作解剖研究。外科醫(yī)生與理發(fā)師職業(yè)正式分離是在200年后才完成的,但從1540年起,外科醫(yī)生就不再從事理發(fā)師工作,而理發(fā)師也被規(guī)定除了進行牙科手術(shù)外不得進行外科手術(shù)。早期的藥事活動是由雜貨店主兼營的,那些從事藥事工作的雜貨店主們除了配藥以外,也為患者提供部分醫(yī)療服務(wù),如為患者診斷、開處方。17世紀(jì),藥劑師職業(yè)與雜貨店主職業(yè)逐漸分離。1606年,藥劑師們組建了一個與雜貨店主行會有所不同的組織———藥劑師協(xié)會(SocietyofApothecaries),11年后,在國王詹姆斯Ⅰ世的授權(quán)下,這個組織與雜貨店主行會完全分離,但藥劑師從事醫(yī)療服務(wù)的行為卻受到內(nèi)科醫(yī)生的強力抵制。18世紀(jì)以前,內(nèi)科醫(yī)生的教育是學(xué)院式和等級制的,他們往往在行醫(yī)之前就已獲得了大學(xué)學(xué)位,而外科醫(yī)生和藥劑師則是學(xué)徒制的。隨著外科醫(yī)師與理發(fā)師行業(yè)、藥劑師與雜貨店主的分離,學(xué)校教育逐漸面向藥劑師和外科醫(yī)生,并成為獲得相應(yīng)從業(yè)資格的必備條件。1763年,WilliamHunter創(chuàng)辦了包括博物館和圖書館的解剖學(xué)校,以提供高水平的化學(xué)、外科和內(nèi)科課程。

    19世紀(jì)早期,很多杰出的醫(yī)學(xué)家就是在這所學(xué)校接受的醫(yī)學(xué)教育。另一方面,牛津、劍橋等大學(xué)醫(yī)學(xué)院雖然授予文憑并頒發(fā)執(zhí)照,但是這些學(xué)校教學(xué)內(nèi)容陳舊不堪,脫離實際,以至于每一個有志從事醫(yī)療職業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后都要到愛丁堡大學(xué)再學(xué)習(xí)其它課程并在倫敦的醫(yī)院工作一段時間,以獲得更新的知識和能力。18世紀(jì),隨著人口的增長和工業(yè)革命的推進,西方社會對醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求越來越大,導(dǎo)致許多未經(jīng)過學(xué)校教育的外科醫(yī)生和藥劑師進入到醫(yī)療市場。另一方面,富人對醫(yī)生素質(zhì)的要求也越來越高,這就造成醫(yī)學(xué)行業(yè)中的內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生和藥劑師之間矛盾叢叢,尤其是1789年,一場嚴(yán)重的傷寒流行造成醫(yī)學(xué)服務(wù)人員嚴(yán)重不足,曼徹斯特的醫(yī)療管理當(dāng)局試圖招募藥劑師和外科醫(yī)生,以增加醫(yī)生的數(shù)量,這一舉動激怒了內(nèi)科醫(yī)生。1794年,Percival撰寫名為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”的小冊子,呼吁對醫(yī)療行業(yè)進行改革并強調(diào)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性。1815年,藥劑師推動了藥劑師法案的立法,該法案規(guī)定了藥劑師對內(nèi)科醫(yī)生的從屬地位,但該法案增強了藥劑師協(xié)會的權(quán)利。該法案規(guī)定所有英格蘭和威爾士的藥劑師必須經(jīng)過5年的學(xué)徒學(xué)習(xí)并通過藥劑師協(xié)會組織的解剖和生理兩門基礎(chǔ)課程和兩門醫(yī)學(xué)課程的理論和實踐考試,以及在協(xié)會承認的醫(yī)院里經(jīng)過至少6個月的見習(xí)后,才能取得執(zhí)照和行醫(yī)。法案還授權(quán)協(xié)會對違反者進行處罰[2]。該法案的設(shè)立提高了藥劑師地位,也賦予藥劑師全科醫(yī)生的身份以從事醫(yī)療服務(wù),而那些沒有取得藥劑師協(xié)會頒發(fā)的執(zhí)照,即使有醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的人也不能從事藥劑師職業(yè)[5]。1800年,舊的外科醫(yī)生公會(Companyofsur-geons)改組成皇家外科醫(yī)師學(xué)院。拿破侖戰(zhàn)爭使軍隊對外科醫(yī)生的需求大增,而外科醫(yī)生也在這場戰(zhàn)爭中受到更好的理論和實踐訓(xùn)練,他們不再滿足于在醫(yī)學(xué)等級結(jié)構(gòu)中處于較低的地位,要求至少與藥劑師的地位相當(dāng)。他們與藥劑師協(xié)會達成私下協(xié)議,按照藥劑師規(guī)則提升他們的執(zhí)照和地位。1823年,皇家外科學(xué)院設(shè)立了外科醫(yī)師國家考試,以獲得皇家外科學(xué)院會員資格(MRCS)。許多年青人不僅希望成為皇家外科學(xué)院的成員,還爭取獲得藥劑師協(xié)會的執(zhí)照(LSA)。這樣,“內(nèi)外科醫(yī)生”或全科醫(yī)生就應(yīng)運而生了,后來英國皇家內(nèi)科學(xué)院也頒發(fā)內(nèi)科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)執(zhí)照(LRCP),其級別高于LSA[5]。19世紀(jì)和20世紀(jì)之交,英國在初級保健服務(wù)和醫(yī)院?？品?wù)之間劃定了明確的界線,前者由全科醫(yī)生提供,后者由專科醫(yī)生提供。1911年,英國通過“國家衛(wèi)生保險法案”,創(chuàng)立醫(yī)療保險系統(tǒng),以保證全科醫(yī)生的存留[5]。

    西方社會藥劑師的執(zhí)照一直是最通用的資格證書,藥劑師的規(guī)則也一直被“內(nèi)外科醫(yī)生”遵守,但隨著19世紀(jì)科學(xué)的進步以及大學(xué)教育的改革,師傅帶徒弟式的學(xué)習(xí)方法已然過時,學(xué)徒制漸漸讓位于醫(yī)學(xué)院教育。受過教育的新一代醫(yī)生比那些傳統(tǒng)方法培養(yǎng)的行醫(yī)者有著更全面的知識和更強的競爭力,他們希望清除那些無資質(zhì)行醫(yī)者以提升醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽。因此,他們要求由一個權(quán)威的頒證機構(gòu)來認證醫(yī)學(xué)資質(zhì),讓持證者可以在全國任何地方從事醫(yī)學(xué)工作,并將沒有資質(zhì)者排除在行業(yè)之外。于是,追求更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的富裕階層、在愛丁堡受過教育的年青內(nèi)科醫(yī)師、追求更高的社會地位并且感受到無照行醫(yī)者帶來威脅的外科醫(yī)師和藥劑師,成為推動醫(yī)學(xué)改革的。19世紀(jì)中期的霍亂大流行,促進了醫(yī)學(xué)教育的改革。1858年,英國通過了新的醫(yī)學(xué)法案,成立一個頒證機構(gòu)———醫(yī)學(xué)教育和注冊委員會(GeneralCouncilofMedicalEducationandRegistration),將英格蘭、威爾士、蘇格蘭和愛爾蘭的大學(xué)和各種醫(yī)師、藥劑師的組織都置于自己的控制之下,這個強有力的機構(gòu)現(xiàn)在被稱為全科醫(yī)療委員會(GeneralMedicalCouncil),其成員均來自各機構(gòu)和大學(xué),隸屬于樞密院,其職能是確保申請者只有在經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼n程學(xué)習(xí)和臨床訓(xùn)練之后,才能獲得注冊資格。1858年所制定的法案初衷是保護公眾的利益而不是保證醫(yī)生的利益,但它最終將醫(yī)學(xué)從一門謀生技藝轉(zhuǎn)變成一項受人尊敬的職業(yè),讓醫(yī)生也從該法案中受益[2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的發(fā)展進一步促進了醫(yī)學(xué)職業(yè)的分化,到19世紀(jì)80年代,倫敦至少有6個專業(yè)協(xié)會,包括外科、眼科、皮膚、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科和耳鼻喉科協(xié)會,而在紐約,也成立了皮膚、產(chǎn)科、法醫(yī)等協(xié)會[5]。

    醫(yī)學(xué)職業(yè)的分化和各種醫(yī)學(xué)團體的成立,對于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系、醫(yī)技關(guān)系、醫(yī)學(xué)行業(yè)與社會其它行業(yè)的關(guān)系發(fā)揮了重要的作用,而對這些方面實踐經(jīng)驗的總結(jié)和理論探索,則逐漸演變成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則。20世紀(jì)上半葉,“科學(xué)醫(yī)學(xué)”成為一種現(xiàn)代職業(yè)。高門檻、必修課、嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格、高品質(zhì)生活、強有力的社會建制以及良好的公眾形象成為這一職業(yè)的特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、經(jīng)濟的快速成長以及公民社會的形成,導(dǎo)致大量資本涌入醫(yī)療保健市場。新的診所、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)校建造起來。另一方面,與醫(yī)學(xué)知識的產(chǎn)生、傳播和應(yīng)用相適應(yīng)的社會機制也在不斷完善,醫(yī)學(xué)的建制化趨于成熟。這不僅極大促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,也增進了社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)的普遍尊重。今天的中國正處在一個從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型的過程之中,人民生活水平的提高,醫(yī)療保障制度的建立和完善,則極大的促進了醫(yī)療服務(wù)需求的增長,醫(yī)療行業(yè)在努力滿足社會需要的同時,也面臨著嚴(yán)格自律,維護職業(yè)聲譽,提升職業(yè)形象的艱巨任務(wù)。西方社會醫(yī)學(xué)職業(yè)社會化的進程,為我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的建立和醫(yī)學(xué)社團的發(fā)展提供了一面鏡子。

篇6

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生管理；侵權(quán)行為；表現(xiàn)；原因；預(yù)防策略

我國高等院校是為社會主義事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)建設(shè)者和接班人的重要基地。學(xué)生是學(xué)校的主體，學(xué)生的管理工作在學(xué)校整體工作中也有著舉足輕重的作用，它的良好運行有助于提高學(xué)校的整體工作的效率和質(zhì)量，為廣大師生營造良好的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，由于相關(guān)制度的不完善、管理者法律意識淡薄、管理理念陳舊等原因，一些高等院校在學(xué)生管理中存在侵權(quán)問題，引發(fā)社會各界的廣泛關(guān)注和重視。因此，國家相關(guān)教育部門和立法部門、高校內(nèi)部以及學(xué)生自身都應(yīng)積極行動起來，及時預(yù)防和阻止侵權(quán)行為的發(fā)生，維護廣大學(xué)生的合法權(quán)益。

一、我國高校學(xué)生管理侵權(quán)行為的具體體現(xiàn)

（一）侵犯學(xué)生的受教育權(quán)

首先， 我國的《憲法》和《教育法》都明確規(guī)定每個公民都有平等的接受教育的權(quán)利。但是，多年以來，我國的高考制度并不公平，同一高校在不同地區(qū)招生標(biāo)準(zhǔn)不同，使得一批優(yōu)秀學(xué)子與重點高校無緣。在這一點上，一些高校的招生制度嚴(yán)重侵犯了學(xué)生的受教育權(quán)。其次，在學(xué)生學(xué)籍管理方面也存在諸多不合理之處。例如，某些高等院校對在校生實行開除學(xué)籍、勒令退學(xué)等處分，它們規(guī)定“男女同學(xué)在校同居，開除學(xué)籍”。這樣的校規(guī)校紀(jì)是高等院校根據(jù)自身管理需要而制定的，沒有做到法理人情兼顧，存在不合理之處，甚至沒有法律依據(jù)或違反法律規(guī)定，損害了學(xué)生的合法權(quán)益。此外，在學(xué)位授予方面，部分高等院校的規(guī)定也及其不合理。它們把四六級考試成績與學(xué)位證書想聯(lián)系，一些學(xué)生即使修得全部學(xué)分，完成本科學(xué)業(yè)，但若四六級成績不合格仍然不予畢業(yè)。

（二）侵犯學(xué)生的財產(chǎn)權(quán)

學(xué)生在學(xué)校是一個廣大的消費群體，他們的財產(chǎn)雖然不多，但他們的合法權(quán)益也不容忽視?？墒?，一些高校在新生開學(xué)時強制學(xué)生購買高于市場價格的教科書和日常用品；補考時向?qū)W生收取補考費用；限制學(xué)生使用教學(xué)設(shè)備；沒收學(xué)生宿舍的電器及其它不和校方規(guī)定的物品。這些舉措都侵害了學(xué)生的財產(chǎn)權(quán)。

（三）侵犯學(xué)生的隱私權(quán)、名譽權(quán)

每個公民的隱私權(quán)和名譽權(quán)都受法律保護，任何人不得侵犯。某些高校對學(xué)生的部分私密事情進行曝光，引得他人議論紛紛，雖出于批評教育的目的，但也損害了學(xué)生的名譽。

二、我國高校學(xué)生管理中出現(xiàn)侵權(quán)行為的原因

學(xué)生管理工作不同于其它管理工作，其管理對象是具有主體性的人，在管理中要考慮的因素很多，管理難度也較大，很容易出現(xiàn)不合理之處。高校學(xué)生管理中侵權(quán)行為的發(fā)生，究其原因，主要有以下幾個方面：首先，教育法律法規(guī)不健全，針對一些新情況不能及時作出調(diào)整，具有滯后性。此外，在對學(xué)生權(quán)益方面的規(guī)定太過宏觀，可操作性不強。其次，一些高校制定的管理制度不合理，他們從管理者的角度出發(fā)，著重強調(diào)了學(xué)生的義務(wù)，而忽視了學(xué)生應(yīng)有的權(quán)利，受到學(xué)生的質(zhì)疑和抵觸。再次，一些管理者的管理理念有所偏差，高校內(nèi)部實行金字塔式的行政管理模式，注重“管”，強調(diào)服從與被服從，抑制了學(xué)生個性的發(fā)展，很容易引發(fā)糾紛。

三、我國高校學(xué)生管理侵權(quán)行為的預(yù)防策略

（一）建立健全相關(guān)法律，加強監(jiān)督

社會飛速發(fā)展，不斷出現(xiàn)新情況、新問題，高校學(xué)生管理工作也受到挑戰(zhàn)，立法機關(guān)應(yīng)該與時俱進，及時修改與調(diào)整相關(guān)法律法規(guī)，為高校和廣大學(xué)生提供更好的保護。我國目前尚且沒有完備的學(xué)生管理方面的基本法律，而現(xiàn)行的《中華人民共和國高等教育法》中宣言性條文較多，對一些方面的規(guī)定比較模糊，在學(xué)生權(quán)益方面的規(guī)定更是不足。立法機關(guān)應(yīng)深刻認識到這個問題，及時采取措施，深入調(diào)查，制定合理且可操作性強的法律法規(guī)，明確高校和學(xué)生各自的權(quán)利和義務(wù)，使得高校的學(xué)生管理工作有法可依。此外，司法機關(guān)應(yīng)加強監(jiān)督，秉承公正、公平的原則，及時制止高校學(xué)生管理中的侵權(quán)行為，切實維護學(xué)生權(quán)益。

（二）高校堅持先進的管理理念，制定合理的管理制度

在學(xué)生管理工作中，高校管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變教育管理理念，充分尊重學(xué)生的合法權(quán)益。高校及其管理者與學(xué)生具有平等的法律地位，他們之間不應(yīng)該是單純的管理與被管理的關(guān)系，管理與懲罰只是手段，服務(wù)學(xué)生、教育學(xué)生才是目的。認識到這一點，高校的管理者就能樹立“以人為本”的管理理念，從高校自身發(fā)展需要以及學(xué)生權(quán)益兩方面出發(fā)，制定合理的管理制度。

（三）學(xué)生自身應(yīng)提高維權(quán)意識

很多大學(xué)生法律意識淡薄，在自身合法權(quán)益遭到侵害時忍氣吞聲，不知道拿起法律武器保護自己，使得高校管理中的侵權(quán)行為不被重視。身在法制化國家，高校學(xué)生應(yīng)學(xué)法、守法，增強法律意識，當(dāng)自身合法權(quán)益受到侵犯時用法律武器來保護自己，也使高校認識到管理中存在的問題，雙方共同努力，改變不合理的現(xiàn)狀。

四、結(jié)語

高校學(xué)生管理中的侵權(quán)行為時有發(fā)生，但我相信通過國家相關(guān)部門、高校自身以及學(xué)生的共同努力，一定能有效的改善現(xiàn)狀，為高校和學(xué)生的發(fā)展提供良好環(huán)境。

參考文獻：

[1]方益權(quán).校園侵權(quán)法律問題研究[M] .北京法律出版社.2008年.

篇7

1　加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8％。造成誤診的原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平和責(zé)任心有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心差、而導(dǎo)致病人死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度不好而發(fā)生醫(yī)患糾紛的事例也屢見不鮮。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。醫(yī)者是本著良心與尊嚴(yán)為病人的健康而行醫(yī)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因為醫(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會自覺磨煉意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)；同時，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。杜絕醫(yī)務(wù)人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。切實改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，加強工作責(zé)任心，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

2　夯實基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)療風(fēng)險存在于醫(yī)療活動各個環(huán)節(jié)中，具有風(fēng)險水平高、風(fēng)險不確定、風(fēng)險復(fù)雜、風(fēng)險后果嚴(yán)重等特點。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動的復(fù)雜性和危險性。實踐中，不少醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護理水平不高，面對復(fù)雜或意外情況不能解決，導(dǎo)致患者發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。醫(yī)務(wù)人員必須加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

2.1規(guī)范病案書寫工作病歷資料是記載醫(yī)務(wù)人員問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動的書面記錄。是證明醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)療過失最重要的證據(jù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該按病歷書寫規(guī)范的要求采集，書寫病歷，保證病歷內(nèi)容的客觀、真實、全面、及時、有效，病案是重要的法律依據(jù)。寫你所做的，做你所寫的：①病案記錄要全面，防止漏記；②病案記錄要及時，因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明；③病案記錄內(nèi)容應(yīng)一致，避免前后矛盾；④該由患者簽字的地方絕不能省略。⑤病歷一旦形成，禁止更改；⑥病歷應(yīng)妥善保管，不得丟失。

2.2醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)加強“三基”學(xué)習(xí)。同時要掌握最新的專業(yè)知識和技巧醫(yī)療行為具有高度的專業(yè)性與技術(shù)性。要求從業(yè)者有嚴(yán)格的資格限制，經(jīng)過嚴(yán)格的教育培訓(xùn)。醫(yī)療方應(yīng)具有基本的醫(yī)療水準(zhǔn)，具有與所要求的資格相符的高度的能力、技能。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是最高深、最復(fù)雜、未知領(lǐng)域最多的一門實踐性學(xué)科，就人類生命活動的規(guī)律而言，人類只認識了冰山的一角，但實踐中常常需要兩害相權(quán)取其輕的科學(xué)勇氣和實踐精神，尤其是在醫(yī)學(xué)方法不成熟的領(lǐng)域，醫(yī)療行為具有深刻的探索性。而醫(yī)療中采用的檢查方法和手段，治療方法及藥物對人的身體具有侵入性，又需要嚴(yán)格限制。同時因為醫(yī)療行為常常決定了一個人的生命與健康，要求追求其最大的成功性和安全性。三者之間是對立統(tǒng)一的，三者達到協(xié)調(diào)的判斷基礎(chǔ)就是允許合理醫(yī)療風(fēng)險。

2.3作為醫(yī)院也要對各級各類人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開展科研，進行學(xué)術(shù)交流，團結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。當(dāng)今高科技迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員要樹立國際化大市場的觀念，強化競爭意識，適應(yīng)多國家、多民族、多元化服務(wù)，提升文化、學(xué)歷和多學(xué)科知識，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以便提高醫(yī)療技術(shù)水平，以適應(yīng)當(dāng)今時代的發(fā)展，滿足病人的就醫(yī)需求，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

3　加強法律意識，樹立法制觀念

醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到知法和學(xué)法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個專業(yè)性都比較強的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對相關(guān)的法律知識不甚了解，在日常工作中，常常法律意識淡薄。要加強法律學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療法規(guī)的宣傳力度，讓醫(yī)務(wù)人員懂得學(xué)法、守法的重要性，增強其法律意識，自覺地依法行醫(yī)，便可以有效地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這樣就需具備以下3種意識。

3.1糾紛意識隨著普通百姓的法律意識、權(quán)利意識和維權(quán)意識的提高，醫(yī)院和患者之間的醫(yī)療糾紛不斷，且呈上升趨勢。因此人們也經(jīng)常聽到醫(yī)院抱怨現(xiàn)在的病人越來越難“伺候”。醫(yī)院有如抱怨不如之余冷靜地思考，認清當(dāng)前的形勢和順應(yīng)時代的潮流，從《醫(yī)療事故處理辦法》到《醫(yī)療事故處理條例》，法律在向弱勢群體傾斜，立法的進步體現(xiàn)了人文關(guān)懷。在這種形勢下，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中應(yīng)保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就可能侵害到患者的利益，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.2舉證責(zé)任意識構(gòu)成侵權(quán)行為要有4個要件：行為人的行為有違法性；行為人有主觀過錯；有損害結(jié)果發(fā)生；違法行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系。2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，在舉證責(zé)任的分配上使醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)了較大的責(zé)任。該《規(guī)定》第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”。即通常說的“舉證責(zé)任倒置”。在醫(yī)療訴訟中。原告一般是患者，被告通常是醫(yī)院。按照民事訴訟中舉證責(zé)任的一般原則，是“誰主張誰舉證”，因此，在一般的民事案件中，通常要由原告承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。而在醫(yī)療訴訟案件中，原告只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責(zé)任，此后，舉證責(zé)任的“皮球”就踢給了被告，由醫(yī)院提供證據(jù)，來證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯，如果醫(yī)院不能提供充分有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔(dān)敗訴的結(jié)果。

篇8

一、通過銜接教育培養(yǎng)優(yōu)生

銜接教育是學(xué)生從低一階段的學(xué)習(xí)向高一階段的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)型時，教師為使學(xué)生適應(yīng)新階段的學(xué)習(xí)實施的前期教育。在這一過程中，教師主要做兩個工作 ：一是知識上的銜接，二是方法上的銜接。下面以化學(xué)學(xué)科教學(xué)為例說明這一問題。

從高一新生的實際情況看，學(xué)生在面對高一化學(xué)的學(xué)習(xí)時，有三個較為普遍的現(xiàn)象值得關(guān)注 ：首先，學(xué)生雖在初中階段學(xué)習(xí)化學(xué)學(xué)科上花的時間較少，但在畢業(yè)考試中普遍成績較高，所以對化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)存在嚴(yán)重的輕視心理。其次，是因為初中化學(xué)學(xué)科的知識系統(tǒng)性較差，知識點少而零散，中考試題以考查記憶性知識為主，學(xué)生只要在課堂上聽一聽，課后適當(dāng)背一背就能取得較好的成績。再加上教師工作普遍存在急功近利的傾向，導(dǎo)致重視知識教學(xué)、忽視方法教學(xué)、放棄能力養(yǎng)成的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。這樣的教學(xué)現(xiàn)狀必然造成學(xué)生的學(xué)習(xí)方法單一，把對化學(xué)知識的學(xué)習(xí)簡單地與記憶相聯(lián)系，明顯不利于學(xué)生對高中化學(xué)的學(xué)習(xí)。第三，高中化學(xué)因為內(nèi)容多、難度大，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思維能力要求較高。再加上出于對高考這一實際情況的考慮，往往高中化學(xué)課堂容量大，教學(xué)難度普遍較高，而起始階段的高中學(xué)生因為學(xué)習(xí)方法單一，不善于捕捉知識，極易造成輸在起跑線上的后果。通過銜接教育，首先使學(xué)生認識到高中化學(xué)無論在深度、廣度還是難度上都較初中化學(xué)有了很大的提升，要學(xué)好高中化學(xué)，單憑簡單的記憶是根本無法達到目的的 ；其次，通過銜接教育，可以為學(xué)生學(xué)好高中化學(xué)做好知識上和方法上的準(zhǔn)備，避免單純死記硬背式的學(xué)習(xí)。當(dāng)然，要做好這一工作，教師還需要在銜接點的選擇、銜接方法的選擇和銜接時機的選擇上進行深入思考和廣泛研究。

二、幫助學(xué)生渡過分化期

不論是哪個學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都會遇到一些難以理解和駕馭的知識，對這些知識的理解和掌握是決定一個高中學(xué)生能夠成為優(yōu)生的關(guān)鍵。就高中化學(xué)而言，學(xué)生普遍感覺困難較大的是對基本概念、基本理論和化學(xué)計算的學(xué)習(xí)。從人教版高中化學(xué)教材看，基本概念和基本理論的教學(xué)集中在高一上半學(xué)期和高二下半學(xué)期。在這兩個學(xué)段，學(xué)生要完成對物質(zhì)的量、離子反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、化學(xué)反應(yīng)速率和化學(xué)平衡、電離平衡以及電化學(xué)的學(xué)習(xí)。這部分內(nèi)容的突出特點就是化學(xué)概念理論集中、教學(xué)難點多而容量大、抽象思維要求高。優(yōu)生雖然具有思維能力強、知識面廣、學(xué)習(xí)方法靈活多樣的特點，但他們在面對這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)時，同樣存在困難重重、力不從心的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為對教學(xué)內(nèi)容的理解困難和對所學(xué)知識的運用困難兩個方面。 教師在教學(xué)中如果做不好這個階段的教學(xué)工作，會使部分第一梯隊的學(xué)生分化到第二梯隊，造成優(yōu)生面大幅縮小的后果。為了解決這一問題，教師應(yīng)在熟悉概念性知識的教學(xué)策略的基礎(chǔ)上，弄清楚學(xué)生理解知識和應(yīng)用知識的難點，根據(jù)學(xué)生的實際情況，采用實驗、教具、多媒體等手段使復(fù)雜問題簡單化、抽象問題具象化、枯燥內(nèi)容趣味化 ；采用交流、討論等方式使學(xué)生的思維更具批判性和深刻性 ；采用分化難點、循序漸進、以練代講的教學(xué)策略使學(xué)生對問題的理解層層推進，步步深入，最終達到消除概念及理論這個攔路虎的目的。

三、注重對學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)

學(xué)法指導(dǎo)是指教育者通過一定的途徑和方法對學(xué)習(xí)者進行學(xué)習(xí)方法的傳授、誘導(dǎo)、矯正，使學(xué)習(xí)者掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法并靈活地應(yīng)用于學(xué)習(xí)過程的一項教學(xué)活動。學(xué)法指導(dǎo)在本質(zhì)上屬于對學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動可分為活動的計劃和活動的實施兩部分，而活動的實施又包括課內(nèi)學(xué)習(xí)活動和課外學(xué)習(xí)活動，對學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)也有兩個方面的內(nèi)容 ：制定學(xué)習(xí)計劃的方法和實施學(xué)習(xí)計劃的方法（包含聽課、筆記等課內(nèi)學(xué)習(xí)活動和作業(yè)、復(fù)習(xí)、小結(jié)等課外學(xué)習(xí)活動）。除此之外，對學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)還應(yīng)包括對具體學(xué)科的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。不同的學(xué)科、不同的知識類型有各自不同的特征和思維方法。

四、給優(yōu)生更多的自由學(xué)習(xí)時間

篇9

關(guān)鍵詞： 事業(yè)單位 檔案 信息化管理 方法策略

古往今來，很多重要資料都是通過文件檔案記錄和整理的，如歷史文獻的記載、辦公文件等，之所以選擇文檔，是因為這樣比較方便查閱，便于管理。當(dāng)然，隨著時代的發(fā)展，文章的載體已經(jīng)悄悄發(fā)生了變化，由古代的紙變?yōu)榱爽F(xiàn)代的新網(wǎng)絡(luò)，以前把相關(guān)信息都記錄在紙質(zhì)文件上，而現(xiàn)在則不同，科技在不斷發(fā)展，人們收集和整理信息的方式和途徑逐漸多元化。但有一點不變的是，對這些文檔的整理工作相當(dāng)重要，因為對這些文檔進行管理是否節(jié)省成本和原料，是否科學(xué)合理，將極大地影響工作效率，影響人們對其進行使用的便利性。

一、當(dāng)前我國文檔管理工作存在哪些問題

經(jīng)過長時間發(fā)展，我國在事業(yè)單位文檔管理工作方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗，但是縱觀整體，依然存在一些問題。

1.專業(yè)從事工作的人員不足。

在這一工作中，很少有人有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的管理知識，單位很少對工作人員進行專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致工作人員整體素質(zhì)比較低下，達不到工作規(guī)定的要求，工作時不懂得如何科學(xué)合理地對文檔進行整理和分類。另外，進行文檔整理時，工作人員沒有專業(yè)知識，容易發(fā)生無意間損壞文檔的事情，如較陳舊的紙質(zhì)檔案一不注意就容易破損，而保存在電腦上的文檔則可能由于工作人員不當(dāng)操作而消失或者缺少。

2.高層工作人員沒有意識到文檔管理工作的重要性。

很多高層工作者并未把這一工作放在心上，認為這一工作的處理無關(guān)輕重，因此派一些沒有學(xué)習(xí)過專業(yè)管理知識也沒有經(jīng)過培訓(xùn)的員工進行這一項工作，其結(jié)果就是文檔管理不合理，查閱不便，大大影響其他工作進行，降低單位的整體工作效率。很多領(lǐng)導(dǎo)往往忽略這一問題，沒有清醒地認識到做好文件檔案的管理工作是做好其他工作的基礎(chǔ)。

3.對文檔的管理不科學(xué)不合理。

很多單位對文檔的管理固守傳統(tǒng)，沒有跟上時代的步伐，沒有借鑒現(xiàn)代科學(xué)合理的方法，也沒有借助高超的科學(xué)技術(shù)，使文檔便于管理，便于查閱。如傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案會因為各種意外而損壞，導(dǎo)致一些信息丟失，因此相關(guān)工作人員應(yīng)該借助電腦等工具和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對相關(guān)檔案進行存檔，防止其意外丟失，同時要進行整理和排序。

二、實現(xiàn)信息化的重要性

1.有助于提高工作效率。

實現(xiàn)信息化將更有利于管理工作進行，使工作人員對文檔的管理更便利、更省力[1]。

2.便于查閱。

將文檔進行整理、劃分后，實現(xiàn)資料信息化，便于閱讀者快速操作，進行查閱[2]。

3.有利于保障文檔的安全。

對文檔進行信息化處理之后，能有效防止相關(guān)文件丟失和損壞，有的記錄在紙上的文檔會因為潮濕等原因出現(xiàn)字跡模糊不清等問題，或者由于蟲咬出現(xiàn)破損現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)缺頁情況，導(dǎo)致信息不全情況。如果借助網(wǎng)絡(luò)對這些檔案加以處理和保存，就能有效避免不理想情況產(chǎn)生。

4.有利于為人民帶來利益。

對文檔進行合理管理后，將大大提高事業(yè)單位的工作效率，為人民群眾創(chuàng)造更多利益[3]。

三、如何實現(xiàn)信息化

1.加強信息化管理宣傳，使工作人員認識到其重要性。

要想實現(xiàn)信息化這一目標(biāo)，首先必須做到的是認識到這一工作的重要性，工作人員應(yīng)當(dāng)了解文檔管理工作的作用和影響，以及做好后的積極結(jié)果和做不好的嚴(yán)重后果，只有清醒地意識到這些，才能真正認真地對待這些工作。提高重視意識，必不可少的就是宣傳，這也是最有效的方法，在單位加強宣傳，讓上至上層領(lǐng)導(dǎo)下至基層員工都能理解文檔管理的重要性，那么大家自然就會努力做好這項工作，大大提高單位資料的管理效率，有利于創(chuàng)造更多利益。

2.科學(xué)合理管理文檔。

工作人員應(yīng)當(dāng)及時更新知識，充分利用現(xiàn)代化科技手段完成文檔整理和保存工作。首先必須對各種資料進行合理歸類，然后仔細檢查這些文檔是否有缺損，是否需要補全資料，最后將文檔進行有序整理，使其便于查閱?？傊?，工作人員要仔細認真對待工作內(nèi)容，規(guī)范化地操作，使工作有條理地完成，這樣能避免一些不恰當(dāng)?shù)牟僮魇д`帶來的文件破壞或者丟失。另外，工作人員的規(guī)范操作有利于提高單位工作效率，為其他人員工作減輕負擔(dān)，帶來輕松。

3.加強對人才的培養(yǎng)。

毫無疑問，要想很好地完成這一工作，需要具有更高素質(zhì)、更強能力的人執(zhí)行。因此，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)招聘具有專業(yè)知識的人員進行操作，但是，由于精通檔案管理的人才比較缺乏，而且學(xué)習(xí)了專業(yè)知識的人有理論，但不一定有實踐經(jīng)驗，因此，單位應(yīng)當(dāng)定期對相關(guān)工作人員進行培訓(xùn)，既能不斷為其補充專業(yè)知識，有利于總結(jié)更多經(jīng)驗，又有利于他們及時更新知識，跟上時代步伐，更好地利用現(xiàn)代信息技術(shù)完成工作，優(yōu)化工作方法，提高工作效率，保證工作質(zhì)量。

4.加大資金投入，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

要想做好這一工作，硬件設(shè)備和外在條件也很重要，如優(yōu)良的硬件設(shè)備便于工作人員更輕松、更精準(zhǔn)地操作，舒適的工作環(huán)境有利于工作人員身心愉悅，從而提高工作效率，因此，單位應(yīng)當(dāng)加大資金投入，為管理工作人員配備良好性能的設(shè)備及空調(diào)等其他硬件設(shè)施，將更有利于工作高效進行和目標(biāo)實現(xiàn)。

四、總結(jié)

隨著時展，我們需要對信息進行收集和整理，其中一個很重要的工作就是檔案管理。然而，在這個信息量巨大且復(fù)雜的社會和時代，這一工作變得困難，因此要加強信息化管理，將對單位發(fā)展和社會進步創(chuàng)造巨大推動力。

參考文獻：

[1]粟盛民.提升事業(yè)單位檔案管理信息化建設(shè)的方法策略[J].東方企業(yè)文化，2013，16：128-129.

篇10

關(guān)鍵詞：區(qū)位理論；生產(chǎn)方式；理論演進

區(qū)位理論是關(guān)于人類活動的空間分布及其空間中的相互關(guān)系的學(xué)說。由于經(jīng)濟活動的空間有限性、經(jīng)濟活動對有限空間的競爭及經(jīng)濟活動空間移動的限制，因而企業(yè)根據(jù)自身的需要和相應(yīng)的約束條件選擇最佳區(qū)位成為其追逐經(jīng)濟利益最大化的必然選擇。因此，自資本主義生產(chǎn)方式萌芽開始，研究人類經(jīng)濟行為的空間區(qū)位選擇及空間區(qū)內(nèi)經(jīng)濟活動優(yōu)化組合就成為西方經(jīng)濟學(xué)的重要課題。而事實上，對區(qū)位理論演進歷程與資本主義生產(chǎn)方式從產(chǎn)生、發(fā)展到全球擴張的考察也的確可以發(fā)現(xiàn)二者是相互聯(lián)系、相互促進的。

一、20世紀(jì)以前資本主義工業(yè)生產(chǎn)的區(qū)位理論演進

（一）資本主義工業(yè)革命時期杜能的農(nóng)業(yè)區(qū)位理論。資本主義生產(chǎn)方式到19世紀(jì)初期，英國已經(jīng)完成了工業(yè)革命，德國等歐洲主要的資本主義國家的工業(yè)革命仍如火如荼地進行。18世紀(jì)中期，蒸汽機的產(chǎn)生使得資本主義的生產(chǎn)方式由早期的手工作坊式生產(chǎn)進入了機器大工業(yè)生產(chǎn)方式。但此時的資本主義生產(chǎn)仍然主要是圍繞農(nóng)產(chǎn)品的加工，其產(chǎn)品以解決人們基本的衣食需求為目標(biāo)，比如紡織業(yè)、食品加工業(yè)、木材加工業(yè)等。因此，機器大工業(yè)的生產(chǎn)需要更多來自農(nóng)業(yè)的產(chǎn)品作為其原材料，而城市工業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品也需要及時地運送到農(nóng)村進行銷售。在這種形勢下，如何圍繞城市形成農(nóng)業(yè)的良好布局，減少來自農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的原材料向城市的運輸成本和城市工業(yè)產(chǎn)品運送到農(nóng)村的運輸本，成為當(dāng)時經(jīng)濟學(xué)家重點考慮的問題。由此，杜能從假象的、地理上孤立的城市出發(fā)，通過分析城市外圍均質(zhì)土地上的作物種植，認為隨著距城市距離的增加，應(yīng)該種植相對于農(nóng)產(chǎn)品的價格而言運費小的作物。從而在城市的周圍，將形成以某一種農(nóng)作物為主的同心圓結(jié)構(gòu)，即杜能圈：以城市為中心，由里向外依次為自由式農(nóng)業(yè)、林業(yè)、輪作式農(nóng)業(yè)、谷草式農(nóng)業(yè)、三圃式農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)這樣的同心圓結(jié)構(gòu)。

（二）資本主義工業(yè)革命后馬歇爾的古典區(qū)位理論。到了19世紀(jì)中后期，歐美主要資本主義國家工業(yè)革命均已完成，鐵路已經(jīng)代替河流成為主要的運輸手段，大大降低了原材料和產(chǎn)品的運輸成本。單純的運輸成本不再是決定廠商區(qū)位選擇的唯一因素。而且，資本主義生產(chǎn)方式經(jīng)過長達數(shù)十年甚至上百年的發(fā)展，其生產(chǎn)過程中的加工對象也不再是以簡單的農(nóng)產(chǎn)品加工為主，產(chǎn)品的種類和范圍也有了極大的擴張，運輸成本之外的因素，比如技術(shù)進步、外部效應(yīng)等對資本主義生產(chǎn)方式的影響更加重要。馬歇爾發(fā)現(xiàn)，一些主要依賴工匠技能的特定產(chǎn)業(yè)部門在特定地區(qū)集聚，對于提高生產(chǎn)效率更加有利。據(jù)此，馬歇爾提出了外部經(jīng)濟和內(nèi)部經(jīng)濟理論。他認為，許多性質(zhì)相似的小型企業(yè)集中在特定的地方能夠獲得內(nèi)部經(jīng)濟，而企業(yè)在特定地區(qū)的集中則會帶來熟練勞動力、專門化的服務(wù)、交通與基礎(chǔ)設(shè)施的改善以及知識和技術(shù)的快速傳播等外部經(jīng)濟效應(yīng)。正是對這些問題的研究，形成了馬歇爾的古典區(qū)位理論。

馬歇爾的新古典區(qū)位理論關(guān)注的對象仍然是企業(yè)本身。但是，與資本主義生產(chǎn)方式的擴張相伴隨的是大規(guī)模人口的地域間移動，尤其是產(chǎn)業(yè)與人口向大城市集中的現(xiàn)象極為顯著。韋伯工業(yè)區(qū)位論針對到底應(yīng)該如何從經(jīng)濟區(qū)位的角度探索資本、人口向大城市移動（大城市產(chǎn)業(yè)與人口集聚現(xiàn)象）背后的空間機制展開分析。韋伯按照以運輸成本定向、勞工成本和集聚與分散因素等三個視角分別分析他們對工業(yè)區(qū)位的影響，將抽象和演繹的方法運用于工業(yè)區(qū)位研究中，建立了完善的工業(yè)區(qū)位理論體系。韋伯的工業(yè)區(qū)域理論通過對運輸、勞力及集聚因素相互作用的分析和計算，提出最小費用區(qū)位原則，并以工業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本最低點作為配置工業(yè)企業(yè)的理想?yún)^(qū)位。

二、資本主義產(chǎn)銷矛盾擴大與商業(yè)區(qū)位理論

無論是杜能的農(nóng)業(yè)區(qū)位理論、馬歇爾的古典區(qū)位理論還是韋伯的工業(yè)區(qū)位理論，研究的重點都是資本主義工業(yè)企業(yè)。這在資本主義生產(chǎn)方式產(chǎn)生之初是極為正常的。因為資本主義生產(chǎn)方式產(chǎn)生之初，物質(zhì)相對匱乏，生產(chǎn)的產(chǎn)品也大多用于滿足人們的基本生存需求，因而所生產(chǎn)的產(chǎn)品由于滿足了人們的物質(zhì)欲望而基本不用擔(dān)心產(chǎn)品的銷售問題。但是，隨著機器大工業(yè)的擴張，資本主義生產(chǎn)能力的擴大與人們相對較低的購買力之間的矛盾愈加突出，產(chǎn)品市場的擴大成為資本主義生產(chǎn)方式亟待解決的問題。由此，商業(yè)活動逐漸獲得了快速發(fā)展，并因此產(chǎn)生了商業(yè)區(qū)位理論。

（一）尤哈特的商業(yè)區(qū)位理論。尤哈特最早論證了商業(yè)區(qū)位理論。該理論的主要特征是以商品運費最少、運輸距離最短而盈利最大為目的，在銷售范圍中尋求獲得利潤機會最多、商業(yè)覆蓋率最大的區(qū)位模式。但是，尤哈特的分析由于其所處時期商業(yè)的相對重要性不足而僅僅是提出了諸如最有工業(yè)區(qū)位、原料指數(shù)、區(qū)位三角形、等差費用曲線等基本是從工業(yè)區(qū)位布局中移植過來的概念，而對于商業(yè)區(qū)位選擇沒有更多的指導(dǎo)意義。到了20世紀(jì)初期，資本主義生產(chǎn)方式的產(chǎn)銷矛盾越來越突出，對解決這一矛盾尋求理論支持的渴求也越來越強烈。于是，克里斯泰勒創(chuàng)了研究市場區(qū)位的中心地理理論，提出了用以說明提供不同服務(wù)的村莊和城市的等級制度為何會出現(xiàn)，以及這種等級制度又為何因地而異的一般理論?？死锼固├盏闹行牡乩砝碚摓槌鞘械乩韺W(xué)和商業(yè)地理學(xué)奠定了重要的理論基礎(chǔ)。

（二）資本主義生產(chǎn)方式下城市空間擴張和地租梯度變化主導(dǎo)的區(qū)位理論演進。區(qū)位理論的演變到20世紀(jì)三十年代仍然主要集中于資本主義機器大生產(chǎn)過程中的如何通過工業(yè)企業(yè)的區(qū)位選擇降低其生產(chǎn)成本，即使是商業(yè)區(qū)位理論其目標(biāo)也是商業(yè)企業(yè)如何區(qū)位選擇緩解資本主義產(chǎn)銷矛盾的問題。因此，這時的區(qū)位理論演變主線主要體現(xiàn)為圍繞工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)原料和產(chǎn)品銷售展開研究。但到了20世紀(jì)初期，由于西方資本主義國家城市化進程的加速，區(qū)位理論的演變主線也因此逐漸轉(zhuǎn)向了城市的地域空間利用，以探討城市空間擴張和土地地租的梯度變化來尋找企業(yè)和家庭的依據(jù)個體成本最小化而進行的區(qū)位選擇。

在這一演變主線下，20世紀(jì)三十年代到五十年代先后出現(xiàn)了同心圓地帶理論、扇形理論、多核心理論和中心商務(wù)區(qū)土地利用模式。以伯吉斯的同心圓理論為例，該理論認為，城市土地利用空間結(jié)構(gòu)基本模式為城市各功能用地以中心區(qū)為核心，自內(nèi)向外作環(huán)狀擴展成5個同心圓用地結(jié)構(gòu)。5個同心圓中的居民和企業(yè)分布由內(nèi)而外大致體現(xiàn)為，第一環(huán)帶是城市中心商業(yè)區(qū)，主要布局大商店、辦公樓、劇院、旅館等企業(yè)；第二環(huán)帶為過渡地帶，主要布局老式住宅和出租房屋以及輕工業(yè)、批發(fā)商業(yè)、貨倉等；第三環(huán)帶由于租金低和交通便利，因而主要是工人住宅區(qū)；第四環(huán)帶是高收入階層住宅區(qū)；第五環(huán)帶為通勤人士住宅區(qū)。伯吉斯同心圓的動態(tài)演變則主要體現(xiàn)為各環(huán)地帶自內(nèi)向外的“入侵與繼承”過程?；粢撂氐纳刃卫碚摵望溈淆R、哈里斯與烏爾曼等人的多核心理論對城市空間結(jié)構(gòu)與企業(yè)和家庭區(qū)位選擇的分析路徑基本相似，只是扇形理論強調(diào)城市企業(yè)和家庭的布局主要沿交通線路和沿自然障礙物最少的方向呈扇形布局，而多核心理論則認為城市除中心商業(yè)區(qū)外還有工業(yè)中心、批發(fā)中心、外圍地區(qū)的零售中心等，企業(yè)和家庭的區(qū)位選擇也因此更加復(fù)雜、多樣。

三、現(xiàn)代資本主義生產(chǎn)方式下基于家庭與全球化競爭的區(qū)位理論演進

（一）城市化進程完成后的家庭區(qū)位決策。到20世紀(jì)六十至八十年代，西方資本主義國家城市化進程已經(jīng)基本完成，基于城市空間結(jié)構(gòu)與土地利用的區(qū)位理論則主要集中于家庭區(qū)位問題，即居民因生命周期、可達性以及與地方住房市場相關(guān)的選擇住房的區(qū)域內(nèi)遷移和居民因就業(yè)的變動和就業(yè)機會有關(guān)的區(qū)域間遷移。對于家庭區(qū)位問題的研究，阿隆索在其建立的新古典城市競租模型中從城市內(nèi)部土地利用和交通系統(tǒng)的關(guān)系來研究住宅區(qū)位問題，之后穆特、奎格利和西格爾等人則沿著住房選擇與流動性的聯(lián)系微觀模型路徑研究家庭的居住選擇，而與之伴隨的則是沃爾伯特、古德曼、漢訥西克和奎格利、奧納卡則沿著住房選擇與流動性的聯(lián)系宏觀模型研究家庭的居住行為。

（二）全球化時代基于全球“價值鏈”的要素區(qū)位決策。到了20世紀(jì)八十年代之后，區(qū)位理論的演進進一步受到經(jīng)濟全球化和區(qū)域經(jīng)濟一體化進程的影響。在這一時代，全球化競爭的壓力加劇促使跨國公司的國際戰(zhàn)略發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，即由注重資源、效率和市場的橫向戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向?qū)で蟆皡f(xié)同效應(yīng)”的縱向戰(zhàn)略，順沿“價值鏈”方向把不同的生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)配置到全球最有利的區(qū)位。因而，區(qū)位理論的發(fā)展在資本、技術(shù)、信息乃至勞動力的全球流動導(dǎo)致生產(chǎn)活動和居民住宅的區(qū)位選擇都出現(xiàn)了新的發(fā)展趨勢。其中，最典型的是衍生于增長及理論、由麥克·波特提出的產(chǎn)業(yè)集群理論及其之后圍繞產(chǎn)業(yè)集群理論對企業(yè)、政府乃至居民住宅區(qū)位選擇的研究。

四、結(jié)論

資本主義生產(chǎn)方式從產(chǎn)生、工業(yè)革命期間以農(nóng)產(chǎn)品為原料的生產(chǎn)方式及水路運輸?shù)牡托?，到工業(yè)革命后運輸方式的變革及生產(chǎn)原材料的變化以及由于生產(chǎn)擴張后引起的產(chǎn)銷矛盾，進而帶動農(nóng)村人口向城市轉(zhuǎn)移的城市化進程，以及到20世紀(jì)五十年代城市化進程結(jié)束后以城市家庭區(qū)位選擇為主要研究對象，20世紀(jì)八十年代在經(jīng)濟全球化和區(qū)域經(jīng)濟一體化背景下基于全球“價值鏈”的生產(chǎn)方式，每一個階段都最終體現(xiàn)在區(qū)位理論的演進上。因此，區(qū)位理論是資本主義生產(chǎn)方式的產(chǎn)物，區(qū)位理論的演進與資本主義生產(chǎn)方式的發(fā)展歷程是密不可分的。

（作者單位：桂林電子科技大學(xué)商學(xué)院）

主要參考文獻：

[1]姜鑫，羅佳.從區(qū)位理論到增長極和產(chǎn)業(yè)集群理論的演進研究.山東經(jīng)濟，2009.1.