導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

建立管理文件

合理的規(guī)章制度不僅可以避免工作中的差錯，還可以激發(fā)工作人員熱情[7]。組織機(jī)構(gòu)設(shè)定后，就需要建立質(zhì)量手冊、質(zhì)量體系程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序，明確各級各類人員職責(zé)，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，用以規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作的開展和實(shí)施。具體內(nèi)容可參照國家和軍隊(duì)相關(guān)法律法規(guī)制定。在嚴(yán)格落實(shí)國家和部隊(duì)有關(guān)法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況，明確院長、醫(yī)務(wù)處、臨床科室、監(jiān)督員、檢測人員等7類人員的職責(zé)，制定醫(yī)療衛(wèi)生裝備采購質(zhì)量管理制度、質(zhì)量驗(yàn)收制度、使用和(或)維護(hù)人員培訓(xùn)與考核制度、不良事件監(jiān)測報(bào)告制度等規(guī)章制度，建立呼吸機(jī)、麻醉機(jī)裝置、高頻電刀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、通用電氣等安全檢測裝置的測量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

具體操作實(shí)施

1采購控制

醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制在設(shè)備購置之前便已經(jīng)開始，要選擇良好的品牌、適當(dāng)?shù)墓δ?、良好的售后服?wù)[8]。醫(yī)療衛(wèi)生裝備選型時應(yīng)對臨床需求、裝備技術(shù)性能進(jìn)行符合性評定，不得選技術(shù)性能落后、存在重大安全隱患、供應(yīng)商資質(zhì)不全等產(chǎn)品；采購時應(yīng)充分考慮開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測所需的檢測設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)資料等內(nèi)容；到貨驗(yàn)收時，除一般的符合性驗(yàn)收檢查外，還需檢查是否滿足采購合同上明確的技術(shù)參數(shù)，還需對電氣安全、性能指標(biāo)進(jìn)行檢測、檢定并建立安裝驗(yàn)收報(bào)告，作為后續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制基礎(chǔ)。

2醫(yī)療衛(wèi)生裝備使用控制

醫(yī)療衛(wèi)生裝備使用科室應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，專人管理，嚴(yán)格落實(shí)使用管理制度、維護(hù)保養(yǎng)制度和使用操作規(guī)程，嚴(yán)格交接手續(xù)，監(jiān)督裝備運(yùn)行環(huán)境條件，愛護(hù)裝備，使用期間不得離開工作崗位，如發(fā)生故障后立即停機(jī)；按要求、按周期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，嚴(yán)禁使用未經(jīng)檢測或檢測不合格的衛(wèi)生裝備；建立質(zhì)量控制室，各種相關(guān)記錄詳細(xì)填寫并妥善保管；衛(wèi)生裝備使用人員應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)，考核合格后才能使用裝備[9]，大型醫(yī)用設(shè)備必須取得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》持證上崗；大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行“三證”管理[10]，即必須有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》和《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》。

3質(zhì)量控制檢測

依據(jù)國家和軍隊(duì)有關(guān)要求，建立、健全質(zhì)量控制檢測的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范；培訓(xùn)檢測人員考核合格取得相應(yīng)資質(zhì)，購置衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制檢測標(biāo)準(zhǔn)裝置用以具體開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測工作；嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作通用要求(試行)》和《衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測技術(shù)規(guī)范(試行)》等各項(xiàng)計(jì)量質(zhì)控法規(guī)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行檢測，新購置衛(wèi)生裝備和故障修復(fù)后衛(wèi)生裝備也必須經(jīng)檢測合格后才能交付臨床使用；增強(qiáng)檢測人員的責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)法，原始記錄、檢測報(bào)告要客觀、真實(shí)，數(shù)據(jù)處理、表達(dá)和量的單位使用要符合相關(guān)規(guī)范；經(jīng)檢測的衛(wèi)生裝備要粘貼質(zhì)量檢測標(biāo)識，標(biāo)明“合格”或“停用”，并注明有效期；屬強(qiáng)制計(jì)量檢定范圍的衛(wèi)生裝備，按照原有醫(yī)學(xué)計(jì)量有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

篇2

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，通過院方正確的工作體系,保證醫(yī)護(hù)品質(zhì)與安全,杜絕醫(yī)療意外的出現(xiàn),促使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷進(jìn)步。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對制度等。

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

篇3

 

為認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)管責(zé)任，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理工作，保護(hù)漢江沿線生態(tài)環(huán)境，按照《襄陽市2019年度固體廢物污染治理專項(xiàng)戰(zhàn)役實(shí)施方案》及市衛(wèi)健委有關(guān)文件要求，我局在第一季度開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作，現(xiàn)將具體工作情況報(bào)告如下：

一、工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作能夠有序開展，我局召開中層以上干部專門會議，會議要求各科室、各責(zé)任監(jiān)督員務(wù)必高度重視醫(yī)療廢物的監(jiān)督執(zhí)法工作，迅速行動起來，抓實(shí)抓牢日常監(jiān)督，做好做細(xì)專項(xiàng)檢查，確保工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化日常監(jiān)督

1、抓住關(guān)鍵，突出排點(diǎn)

在日常監(jiān)督執(zhí)法過程中，全面查找醫(yī)療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關(guān)鍵問題環(huán)節(jié)，重點(diǎn)排查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記是否完整，是否設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，是否存在院內(nèi)運(yùn)送過程丟棄現(xiàn)象或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物，是否將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置等。一季度，共計(jì)完成日常監(jiān)督約110 家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書近100 份。從檢查的情況看，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作制度，確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，落實(shí)了院內(nèi)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等相關(guān)工作措施，在與醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)移交時，能夠較好地落實(shí)醫(yī)療廢物移交簽字的制度。

2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，避免源頭流失

我局要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，同時將醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議、醫(yī)療廢物規(guī)章制度作為必備項(xiàng)納入診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并現(xiàn)場審查醫(yī)療廢物處置情況。一季度，我局共計(jì)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)近90家，申請校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均簽有醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，制定有醫(yī)療廢物規(guī)章制度。校驗(yàn)工作從源頭上避免了醫(yī)療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫(yī)療廢物因管理或處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

（三）加大執(zhí)法力度

對于醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位，發(fā)現(xiàn)一起，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書整改一起，對于達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)現(xiàn)一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態(tài)勢。截止4月30日，共計(jì)發(fā)現(xiàn)問題11起，責(zé)令整改5起，立案處罰6起。通過嚴(yán)格執(zhí)法，加大了法律威懾力，加深了當(dāng)事人對違反法律法規(guī)的認(rèn)識，提高了在處罰中進(jìn)行警示教育的作用。

二、存在的問題

（一）醫(yī)療廢物集中處置單位收集時限超過規(guī)定要求

國家法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的暫存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。但目前我市醫(yī)療廢棄物集中處置單位僅能對產(chǎn)生醫(yī)療廢物量較大的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不超過2天收集、運(yùn)送一次，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送頻次甚至達(dá)到每周或每月一次，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫存時間超過2天，存在安全隱患。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題

一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識淡薄，醫(yī)廢管理制度不健全。少數(shù)民營及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識不強(qiáng)，對醫(yī)療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)人對處置流程不熟悉，未明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；二是少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間建設(shè)不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)療廢物管理設(shè)施、設(shè)備簡陋、不全的問題，未配備專用的醫(yī)療廢物存貯容器、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，衛(wèi)生及防盜設(shè)施不完善，暫存地未遠(yuǎn)離醫(yī)療或生活區(qū)；三是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理設(shè)備不全、管理不規(guī)范。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不能及時交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

教育引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺遵守國家法律法規(guī)和《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實(shí)主體責(zé)任，做好醫(yī)療廢物的源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將民營醫(yī)院、門診部、個體診所等負(fù)責(zé)人及具體從業(yè)人員作為重點(diǎn)，使其掌握相關(guān)政策要求，自覺抓好醫(yī)療廢物管理工作。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，切實(shí)消除監(jiān)管空白和盲區(qū)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理等工作掛鉤。對醫(yī)療廢物管理違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、公示一起，切實(shí)起到警示教育作用。

篇4

美國的醫(yī)院/醫(yī)療系統(tǒng)基本上都雇有院內(nèi)律師（In-House Counsel），也稱法律咨詢顧問（General Counsel）。大型醫(yī)院往往設(shè)有若干名院內(nèi)律師，首席院內(nèi)律師被稱為院內(nèi)主管律師（Chief Legal Counsel）。小型醫(yī)院往往因雇傭院內(nèi)律師費(fèi)用太高，而選擇與院外律師簽訂合約。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，雇傭院內(nèi)律師的目的僅僅是為了“調(diào)解糾紛或醫(yī)患關(guān)系”。然而，當(dāng)下院內(nèi)律師的角色更復(fù)雜，責(zé)任清單也變得越來越長。其必須熟悉日益增多的、醫(yī)院必須遵循的規(guī)章制度，懂得如何應(yīng)對醫(yī)院有可能面臨的各種風(fēng)險，拿捏對公眾、社會及政府透明度的分寸。

院內(nèi)律師必須熟知的基本法律和規(guī)章制度大體可分三類。

一是聯(lián)邦法規(guī)。如食物和藥物法、勞工法、教育法、環(huán)境保護(hù)法、公共衛(wèi)生法、救濟(jì)福利法、聯(lián)邦司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會反壟斷法規(guī)、衛(wèi)生及人類服務(wù)部下屬的督察署法規(guī)。

其中，督察署關(guān)注的重點(diǎn)是監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)董事會和董事的責(zé)任，檢查醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的假冒行為，特別是欺詐、舞弊及與政府補(bǔ)償有關(guān)的騙局。

二是州法。如教育、衛(wèi)生、精神健康、社會福利、職業(yè)道德和行為法規(guī)、雇主職責(zé)法規(guī)、非營利性機(jī)構(gòu)物業(yè)法、公共衛(wèi)生法、醫(yī)療保險執(zhí)行法規(guī)、刑事犯罪法、州衛(wèi)生局的規(guī)章制度、州環(huán)保規(guī)章制度等。

三是醫(yī)院駐地法規(guī)。即市/鎮(zhèn)政，它包括并不僅限于下列法規(guī)：公民權(quán)益、維護(hù)醫(yī)院正常流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)法規(guī)、市政衛(wèi)生管理法規(guī)、開業(yè)執(zhí)照法、許可證申請、當(dāng)?shù)囟惙?、醫(yī)院/門診消毒標(biāo)準(zhǔn)、社會公益事業(yè)、特殊服務(wù)規(guī)章（指對弱勢人群，如老齡、殘疾、心理疾病和弱智等）、與艾滋病相關(guān)的抗體試驗(yàn)的規(guī)章制度、臨床化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)批準(zhǔn)的規(guī)章制度、地方法規(guī)聽證程序。

院內(nèi)律師的任職資格較為嚴(yán)格，一般要具有法學(xué)博士學(xué)位、5年以上的衛(wèi)生法律工作經(jīng)驗(yàn)（或有綜合衛(wèi)生及企業(yè)法的經(jīng)驗(yàn)）、至少具有可以在某一個州開業(yè)的律師執(zhí)照。現(xiàn)在更要求其有健康保險流通和責(zé)任法案（HIPAA）經(jīng)驗(yàn)。

HIPAA立法目的是規(guī)范管理患者健康數(shù)據(jù)，保護(hù)患者隱私，減少浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療資源的有效使用。

當(dāng)然，有優(yōu)秀的口才、擅長與各種人溝通、能詳解法律條文，也是院內(nèi)律師必不可少的技能要求。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位；基建工程；審計(jì)

中圖分類號：F239 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）02-0-01

近年來，隨著我國對衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷加大，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力取得了較快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)工程項(xiàng)目復(fù)雜，具有工程造價高、建設(shè)周期長、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、建設(shè)過程中調(diào)整變化多等特點(diǎn)，已經(jīng)成為各單位經(jīng)濟(jì)活動的重要內(nèi)容，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程內(nèi)部審計(jì)工作是十分必要的。但通常醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計(jì)力量較薄弱，特別是基層單位，專業(yè)知識配備不足，在審計(jì)的方法、制度等方面的工作還有待完善。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)中存在的問題

(一)缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員

許多的醫(yī)院都缺乏專業(yè)基建管理人員、審計(jì)人員，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不重視，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。一般都是從財(cái)務(wù)科直接抽調(diào)，人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)，工作量而定的，隨意配置，紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)都同屬于一個部門。審計(jì)人員絕大多數(shù)綜合業(yè)務(wù)能力都不強(qiáng)，甚至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中有的審計(jì)人員從來沒有接受過相關(guān)審計(jì)方面知識的培訓(xùn)，沒有上崗證，審計(jì)工作質(zhì)量缺乏相關(guān)專業(yè)性、權(quán)威性，而且同系統(tǒng)審計(jì)部門之間也缺乏工作交流，因而工程監(jiān)督流于形式，缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督審計(jì)功能。

(二)審計(jì)不規(guī)范，流于形式

基建工程審計(jì)不規(guī)范，流于形式，特別是一些基層衛(wèi)生單位，其主要表現(xiàn)首先是工程審計(jì)制度不健全。其主要表現(xiàn)為工程審計(jì)制度不完善或沒有，醫(yī)療衛(wèi)生單位重技術(shù)，輕財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督，對已制定的審計(jì)制度不能及時改進(jìn)，導(dǎo)致工程審計(jì)無章可循，內(nèi)部審計(jì)制度的作用發(fā)揮不出來。其次是審計(jì)工作滯后。目前的基建工程審計(jì)工作主要針對項(xiàng)目完工后的決算審計(jì)，沒有很好地進(jìn)行事前審計(jì)、事中監(jiān)督、事后審計(jì)的全程審計(jì)工作，審計(jì)部門根本就無法掌握情況，審計(jì)監(jiān)督不到位。最后是缺乏信息化管理意識，未配備有基建審計(jì)軟件，審計(jì)停留在手工核對的方法上，工作量大，核對不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響審計(jì)工作的開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程審計(jì)工作的建議

為能充分發(fā)揮基建審計(jì)的作用，提高審計(jì)工作的效率，避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，針對以上的問題，我們提出以下解決辦法。

(一)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持至關(guān)重要

工程審計(jì)和其他審計(jì)工作一樣，領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是至關(guān)重要的，只有借助于領(lǐng)導(dǎo)的支持，通過明確授權(quán)、組織安排等措施，協(xié)調(diào)各部門單位之間的配合，解決問題，更好地調(diào)動審計(jì)的積極性，才能保證內(nèi)部審計(jì)職能的履行，內(nèi)部審計(jì)的評價職能才能實(shí)現(xiàn)。

(二)加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)

要搞好醫(yī)院基建工程審計(jì)工作，必須充實(shí)專業(yè)的審計(jì)隊(duì)伍，努力提高審計(jì)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)對審計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)能力?；üこ虒徲?jì)專業(yè)性較強(qiáng)，要求內(nèi)審人員具備財(cái)務(wù)、審計(jì)、基本建設(shè)預(yù)結(jié)算、法律等多種專業(yè)知識。主此，審計(jì)人員應(yīng)積極參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高應(yīng)變能力和執(zhí)業(yè)能力。二是要有過硬的工作作風(fēng)。審計(jì)人員在工作中與施工方聯(lián)系密切，必須通過各種教育，提高審計(jì)人員的思想政治覺悟，使其提高自身品質(zhì)，在工作中堅(jiān)持真理，公平、公正、合法地處理各種問題。

(三)建立健全內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度

健立健全工程審計(jì)相關(guān)制度，提高審計(jì)的依法性，根據(jù)政府有關(guān)職能部門的基建工程預(yù)決算編制定額，確立審計(jì)依據(jù)?？梢越⒑屯晟迫纭秲?nèi)部審計(jì)工作條例》、《基建維修工程項(xiàng)目審計(jì)實(shí)施辦法》等規(guī)章制度，防止相關(guān)單位和施工企業(yè)在編制預(yù)決算時的隨意性，為審計(jì)工作的順利開展提供保障，克服審計(jì)工作的隨意性和盲目性，審計(jì)工作不再模棱兩可而是有章可循，切實(shí)維護(hù)內(nèi)部審計(jì)工作的嚴(yán)肅性，使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作走向制度化、規(guī)范化管理。

(四)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法，全過程跟蹤審計(jì)

加強(qiáng)對基建工程的事前、事中、事后的全過程跟蹤審計(jì)，可以有效防止工程高估冒算、弄虛作假、質(zhì)量低劣等現(xiàn)象，提高建設(shè)項(xiàng)目管理水平，最大限度維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。因此，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變審計(jì)方法，做好工程全過程跟蹤審計(jì)：

1.事前審計(jì)。要做好基礎(chǔ)工程審計(jì)，要對基建項(xiàng)目實(shí)行有效的監(jiān)督，事前審計(jì)是基本條件。做好事前審計(jì)，必須要審計(jì)部門提前介入到工程建設(shè)的項(xiàng)目，參與工程項(xiàng)目的招投標(biāo)，進(jìn)行事前審計(jì)監(jiān)督工作。對立項(xiàng)及項(xiàng)目可行性評估、立項(xiàng)審批各類手續(xù)及費(fèi)用進(jìn)行審核，對施工預(yù)算的審核，以及項(xiàng)目的招標(biāo)及施工、監(jiān)理等合同的簽訂進(jìn)行審查，確保項(xiàng)目工程的順利進(jìn)行。

2.事中審計(jì)。在施工的過程中，審計(jì)人員要深入到施工的現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地的考查，及時了解工程的進(jìn)展情況，如監(jiān)督施工單位所用材料的規(guī)格、施工標(biāo)準(zhǔn)等是否與合同一致；了解工程量的增減，如有無履行簽批程序，書面文件及圖紙是否完整，防止偷工減料現(xiàn)象的發(fā)生。了解拆除工程中再利用的材料情況，并作詳細(xì)記錄。參與隱蔽工程的驗(yàn)收，確保隱蔽工程簽證的客觀真實(shí)。

3.事后審計(jì)。主要是對工程竣工結(jié)算的審查。著重核對工程內(nèi)容是否符合合同條件要求，是否通過竣工驗(yàn)收。審核施工方是否故意增加、重復(fù)計(jì)算工程量。審核變更設(shè)計(jì)的項(xiàng)目手續(xù)是否完整，隱蔽工程是否符合有關(guān)規(guī)定，與施工過程記錄是否一致；審查材料的價格、用量是否正確；審核各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算是否正確；審核竣工結(jié)算報(bào)表結(jié)算數(shù)據(jù)是否正確等等。

總之，醫(yī)療衛(wèi)生單位基建工程的審計(jì)工作較為繁瑣、復(fù)雜，它在維護(hù)單位合法權(quán)益、制止損失浪費(fèi)、提高資金使用效率等方面發(fā)揮著重要作用。單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加以重視，各審計(jì)人員加強(qiáng)提高其業(yè)務(wù)能力，審計(jì)部門加強(qiáng)建立建全各審計(jì)制度，全過程、全方位地動態(tài)跟蹤基建工程項(xiàng)目，為醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設(shè)把好關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃娟娟.內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院基建工程審計(jì)中的作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2010(12).

篇6

關(guān)鍵詞 醫(yī)改 探索與把握 問題 分析

到目前為止，醫(yī)改已經(jīng)在逐步執(zhí)行，也取得了一定的成果，但是仍然存在一些問題，需要進(jìn)一步探索與分析。只有更加明確醫(yī)改的目標(biāo)，才能順利地進(jìn)行醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

一、堅(jiān)持公益性和調(diào)動積極性

（一）走公益路線進(jìn)行改革

對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，公益性是區(qū)分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與事業(yè)最主要的標(biāo)準(zhǔn)。本次醫(yī)改按照公益性的原則來進(jìn)行，為每個人都進(jìn)行服務(wù)性的醫(yī)療深化改革，面向全社會提供醫(yī)療衛(wèi)生制度，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供一定的幫助。此次變革將會是由理念轉(zhuǎn)化成體制的重大改革，也是落實(shí)我國發(fā)展觀的重要舉措。步入改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)得到了不斷的發(fā)展，社會也逐漸按照現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)在發(fā)展。把醫(yī)療服務(wù)以公共產(chǎn)品的形式服務(wù)是建設(shè)新型社會的必然要求，也充分體現(xiàn)出了以人為本的發(fā)展理念。以公益路線進(jìn)行改革首先要做的就是讓每位群眾都享受到這項(xiàng)利益，然后結(jié)合實(shí)際情況不斷減少群體之間的差距。

根據(jù)我國歷年醫(yī)療改革的經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)療改革所需的三種情況：第一，改革所涉及的經(jīng)費(fèi)問題等都會由政府全面安排，如衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部人員所需要的經(jīng)費(fèi)以及改革與發(fā)展業(yè)務(wù)等所需要的經(jīng)費(fèi)，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)也要上交給政府的財(cái)政部門進(jìn)行合理的規(guī)劃與記錄。[1]第二，對于城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，政府要負(fù)責(zé)在國家規(guī)定范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，包括建設(shè)費(fèi)用、相應(yīng)的設(shè)備購置費(fèi)用、機(jī)構(gòu)的人員的成本等，保證醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以正常穩(wěn)定地運(yùn)行。第三，公立醫(yī)院所需要的設(shè)備和退休人員的補(bǔ)貼費(fèi)用等都是政府負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。另外，政府要貫徹落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在政府的幫助下正常穩(wěn)定運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的重要目標(biāo)。除了相應(yīng)的補(bǔ)貼以外，還要不斷完善醫(yī)療設(shè)備，保證先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在根本上解決看病難的現(xiàn)象，提高服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量，盡可能地?cái)U(kuò)大疾病風(fēng)險防范的安全范圍，保證人民群眾的利益。

（二）醫(yī)改人員方面的問題探索

人員是實(shí)施醫(yī)改最基本的保障，如果相應(yīng)的改革措施制定得非常完善，沒有人員實(shí)施也只是一個措施，不能發(fā)揮出真正的作用。[2]醫(yī)改的每一個流程都需要人員的執(zhí)行，取得的改革成果與改革中碰到的問題也需要人員傳遞與解析。從人員方面進(jìn)行醫(yī)改，可以通過以下幾點(diǎn)開展：

1.制定有效的激勵制度。醫(yī)療行業(yè)存在的風(fēng)險一直都是非常高的，醫(yī)療人員的技術(shù)勞動價值也會通過收入等體現(xiàn)出來，人民比較看好醫(yī)療工作。隨著醫(yī)療人員的逐漸增多，制定有效的激勵制度是非常有必要的。這可以提高人員工作的積極性，也可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效改革。應(yīng)該對高技術(shù)的醫(yī)療人員實(shí)施一定有效的激勵，調(diào)動人員不斷完善自身技術(shù)的勁頭，提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體水平。

2.全面落實(shí)醫(yī)改的規(guī)章制度。全面落實(shí)醫(yī)療改革的規(guī)章制度可以有效地規(guī)范醫(yī)療人員的行為。改革措施的規(guī)章制度包括服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制、人員的分配制度以及績效考核的制度等多個方面。全面的調(diào)動起人員工作的積極性，實(shí)現(xiàn)人民群眾的利益最大化。同時還能保證人員干得多，得到的也多，為醫(yī)療人員提供更加公平公正的工作環(huán)境。另外，還可以改善服務(wù)來獲取一定的酬勞，嚴(yán)禁出現(xiàn)醫(yī)療人員私自收費(fèi)的現(xiàn)象，不斷規(guī)范就醫(yī)流程，全面落實(shí)醫(yī)改的規(guī)章制度。

3.創(chuàng)造有利于人員職業(yè)發(fā)展的條件。對住院醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)可以促進(jìn)醫(yī)改的發(fā)展，為人民群眾提供更高的醫(yī)療技術(shù)水平，同時還能調(diào)動起醫(yī)療人員的工作積極性，增加其鉆研的主動性，為醫(yī)改的發(fā)展提供更大的幫助。[3]

4.弘揚(yáng)救死扶傷的職業(yè)精神。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員都是為了更好地為人民群眾服務(wù)，這屬于職業(yè)道德。例如，在全國暴發(fā)非典、汶川地震、玉樹地震等時候，醫(yī)療人員都是冒著生命危險抗?fàn)幵谝痪€，這種不計(jì)任何代價與報(bào)酬的精神就是醫(yī)生特有的職業(yè)精神。因此，在深化醫(yī)改的過程中，要大力宣揚(yáng)救死扶傷的職業(yè)精神，為醫(yī)改提供更好的發(fā)展環(huán)境，提高醫(yī)療人員的責(zé)任觀與職業(yè)素養(yǎng)，更好地建設(shè)和諧社會。

二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場機(jī)制的作用

（一）不斷發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與其他領(lǐng)域不同，具有特殊性。而衡量一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及人員的水平可以從人民群眾的健康出發(fā)，保障健康的權(quán)益公平、公正。同時也要加強(qiáng)政府所承擔(dān)的職責(zé)，發(fā)揮其主導(dǎo)作用，為醫(yī)改帶來一定的指導(dǎo)作用。

（二）滿足深化醫(yī)改的要求

以政府作為主導(dǎo)不代表不符合市場的要求，反而是要讓市場機(jī)制發(fā)揮出巨大的作用，盡量讓廣大人民群眾參與進(jìn)來，逐漸形成科學(xué)合理的競爭機(jī)制，從而不斷提升醫(yī)改的效率與質(zhì)量，使服務(wù)水平進(jìn)一步提升，達(dá)到人民多層次、多種多樣的需求。同時，醫(yī)改也給社會的市場機(jī)制帶來了很大的發(fā)展空間。除此以外，要對社會衛(wèi)生資源進(jìn)行有效的統(tǒng)籌規(guī)劃。倡導(dǎo)社會群眾積極參與醫(yī)療改革，不斷完善服務(wù)能力，提高服務(wù)水平。另外，還要積極鼓勵非盈利性的民營衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

三、提高基層建設(shè)與公立醫(yī)院的改革

（一）有效地緩解群眾看病難題

由于社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生資源逐漸出現(xiàn)了不能合理配置的情況。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的城市，有很多優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源，如大中型的醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)與之相比就較少，衛(wèi)生資源明顯缺乏。[4]除此以外，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療人員專業(yè)水平有限，還缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院技術(shù)能力有限，人民群眾的看病需求得不到滿足。面對這種情況，就要加大醫(yī)改力度，調(diào)節(jié)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生能力水平

差距。

（二）公立醫(yī)院改革發(fā)展

現(xiàn)在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在很大的誤區(qū)。在我國相關(guān)的規(guī)定中，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)的都在最基本的醫(yī)療范圍內(nèi)。近年來，我國公立醫(yī)院的醫(yī)改重點(diǎn)就是不斷優(yōu)化二三級醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模與數(shù)量、結(jié)構(gòu)等，逐漸形成大規(guī)模、多層次等格局。另外，還要不斷建立城鄉(xiāng)之間的聯(lián)系，制定雙向轉(zhuǎn)診制度，為人民群眾的就醫(yī)提供更好的環(huán)境，還能加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療技術(shù)的交流，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與完善，進(jìn)一步提高服務(wù)水平與專業(yè)能力。

四、結(jié)語

由于社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也需要不斷改革，才能使醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平跟上現(xiàn)代化的發(fā)展水平，不斷滿足現(xiàn)代化人民群眾的層次需求。本文對醫(yī)改需要探索和把握的幾個問題進(jìn)行詳細(xì)的分析與闡述，為醫(yī)改的執(zhí)行提供一定的幫助，也對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用。

（作者單位為齊魯醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 張茅.深化醫(yī)改需要探索和把握的幾個問題[J].行政管理改革，2010（06）：8-18.

[2] 韓松.深水區(qū)中新醫(yī)改的路徑探討[D].河北師范大學(xué)，2015.

篇7

[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理

1制度的定義

現(xiàn)代社會是制度化程度越來越高的社會，這就意味著它的發(fā)展越來越受制于制度安排和制度供應(yīng)。我國《現(xiàn)代漢語詞典》中關(guān)于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家康芒斯將制度定義為“集體行動控制個人行動”，集體行動包括從無組織的習(xí)俗到有組織的機(jī)構(gòu)以至國家，它們對個體行動的控制是通過利益誘導(dǎo)和禁例的方式進(jìn)行的。舒爾茨認(rèn)為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會、政治及經(jīng)濟(jì)行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個社會的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約”[1]。

制度要有效能，總是隱含著某種對違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實(shí)現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對制度均衡的動態(tài)創(chuàng)新的找尋。實(shí)現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式[2]。

2醫(yī)院制度化管理的意義

現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從過去的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾恚卺t(yī)療服務(wù)的整個流程中，應(yīng)當(dāng)做到任何一個環(huán)節(jié)都有法可依、有章可循，使醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、合理化、統(tǒng)一化，為醫(yī)院的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理創(chuàng)造條件。

2006年根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)各級各類醫(yī)院開展了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和《醫(yī)院管理評價指南》，北京市衛(wèi)生局制定了《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評價標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，從六大方面三十五項(xiàng)對醫(yī)院進(jìn)行考核，總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，明確的人員崗位職責(zé)制度;(2)有完善的保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，并有嚴(yán)格的保障落實(shí)措施。

3我院在醫(yī)院制度化管理中的做法

我院歷來注重醫(yī)院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即編寫了《醫(yī)院規(guī)章制度》，并于1991年重新修訂。內(nèi)容包括規(guī)章制度和工作人員職責(zé)兩部分，其中規(guī)章制度123大項(xiàng)291小項(xiàng)，工作人員職責(zé)51大項(xiàng)131小項(xiàng)，涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)、教、研、后勤等各方面的工作。

此后，隨著我院各項(xiàng)工作的日益完善，我院的規(guī)章制度也在日益發(fā)展，不斷補(bǔ)充、完善。2004年12月，借北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審工作的契機(jī)，我院對全院的規(guī)章制度進(jìn)行了匯總、梳理，收集了全院22個行政、后勤處室及檢驗(yàn)科、輸血科、藥學(xué)部等科室的制度，共計(jì)1524項(xiàng)，其中原有制度1095項(xiàng)，新增制度429項(xiàng)，修訂制度309項(xiàng)。于2006年4月再次組織各職能處室及相關(guān)科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規(guī)章制度進(jìn)行匯總備案，包括文本版和電子版，共計(jì)1658項(xiàng)，其中新增制度134項(xiàng)，修訂制度137項(xiàng)，為進(jìn)一步完善我院的規(guī)章制度做準(zhǔn)備。

為對全院的規(guī)章制度進(jìn)行整理，便于檢索，我院還建立了規(guī)章制度的目錄庫，包括處室、內(nèi)容、級別、時間等項(xiàng)目，目錄庫可以顯示出各處室規(guī)章制度的更新率及完善程度等。

4醫(yī)院制度化管理工作中的幾點(diǎn)體會

醫(yī)院的制度化管理必須符合國家的法律法規(guī)，符合衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)章制度，不能與之相駁。在制定醫(yī)院規(guī)章制度的時候，要依照上級的要求，要有所依據(jù)。在國家、衛(wèi)生行政主管部門的法規(guī)文件的基礎(chǔ)上，可以制定院內(nèi)的實(shí)施細(xì)則。例如：可依據(jù)的法律法規(guī)有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國藥品管理法》，可依據(jù)的規(guī)章制度有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。醫(yī)院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎(chǔ)上，由全院匯總。全院應(yīng)對各部門的制度提出統(tǒng)一的要求。

制度的內(nèi)容應(yīng)包括適用范疇、負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、職責(zé)劃分、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲措施等。制度的文字要簡潔、規(guī)范、統(tǒng)一，同一事物宜用同一名稱，宜用全稱而不宜自行編寫簡稱。各部門制定的制度中如有交叉，其規(guī)定內(nèi)容不能互相違背，應(yīng)由牽頭部門對內(nèi)容進(jìn)行審核。例如：醫(yī)療廢物的處理，就包括醫(yī)療廢物的收集、儲存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院感染管理辦公室、行政管理處以及護(hù)理部等幾個部門。各部門間應(yīng)分工明確，各司其職，密切配合，共同達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求。

醫(yī)院的制度化管理可以使管理具有權(quán)威性、有效性和科學(xué)性，是醫(yī)院堅(jiān)持正確的辦院方向的可靠保證，使各項(xiàng)工作有法可依、有章可循，避免職責(zé)不清。但只有有執(zhí)行力的制度才是對醫(yī)院管理起到促進(jìn)作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不僅要建立制度，還要貫徹執(zhí)行制度，有行之有效的監(jiān)督執(zhí)行機(jī)制，使全院每個職工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)制度，按照規(guī)章制度嚴(yán)格要求自己，身體力行，照章辦事。我院為了保證制度制定出臺后不是單純停留在紙面上，而是能確實(shí)發(fā)揮作用，要求職能部門在出臺制度時，要制定出制度中的規(guī)定如何檢查、如何考評、如何落實(shí)，并指定專門的機(jī)構(gòu)對制度的落實(shí)情況進(jìn)行督查。

[參考文獻(xiàn)]

篇8

今年下半年，縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所的各項(xiàng)工作要按照縣委、縣政府及縣衛(wèi)健委的中心工作和總體部署，以加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和水污染事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控為重點(diǎn)，加大公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度。切實(shí)維護(hù)全縣人民群眾身體健康和生命安全。在完成上級下達(dá)的重點(diǎn)監(jiān)督工作任務(wù)和上級下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)的前提下，爭取工作有新的突破?，F(xiàn)將2019年下半年工作計(jì)劃如下：

一、突出工作重點(diǎn)，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理工作

（一）推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作機(jī)制，充實(shí)一線執(zhí)法檢查力量，建立健全配套工作機(jī)制，提高隨機(jī)抽查在檢查工作中的比重,把“雙隨機(jī)”抽查監(jiān)管落到實(shí)處。

（二）加大公共場所和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督力度。建立長效監(jiān)管機(jī)制，依法嚴(yán)把許可關(guān);重點(diǎn)加大背街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部“四小”行業(yè)的整治以及窗口單位禁煙工作的監(jiān)督檢查工作。

（三）全面推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，

做好公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)室內(nèi)空氣質(zhì)量、顧客用品用具消毒措施等細(xì)節(jié)性工作的落實(shí)情況。

（四）全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查工作。對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以依法執(zhí)業(yè)、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等內(nèi)容的重點(diǎn)檢查。按時完成上級下達(dá)的全年醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治雙隨機(jī)專項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測工作。

（五）對全縣各中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開展以傳染病防控為重點(diǎn)的學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查活動；按時完成上級下達(dá)的全年學(xué)校衛(wèi)生雙隨機(jī)監(jiān)督監(jiān)測工作。

    （六）年底前準(zhǔn)備舉辦一期醫(yī)療技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)會。

    （七）暑期加強(qiáng)對游泳場所的監(jiān)管力度和監(jiān)督頻次，關(guān)注好游泳場館的各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)，確保衛(wèi)生安全。

（八）繼續(xù)開展衛(wèi)生監(jiān)督人員人才培訓(xùn)活動，堅(jiān)持崗位培訓(xùn)和外出培訓(xùn)相結(jié)合，以緩解影響衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展的人才短缺的“瓶頸”問題。加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法律專業(yè)“雙學(xué)歷”教育，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法能力，當(dāng)好人民群眾的健康衛(wèi)士。

二、規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，樹立良好衛(wèi)生監(jiān)督形象

（一）建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。規(guī)范衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)，確保衛(wèi)生行政處罰公正、公平。開展衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷評價審查和衛(wèi)生行政執(zhí)法評議考核，及時糾正和查處衛(wèi)生行政不作為和亂作為的行為。

（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督稽查工作。健全衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督稽查組織機(jī)構(gòu)和工作制度，建立稽查信息通報(bào)機(jī)制，組織開展行政許可和行政處罰的專項(xiàng)稽查，注重規(guī)范和嚴(yán)格行政許可，樹立依法行政和依法監(jiān)管的理念。

（三）加大宣傳力度，利用各種形式結(jié)合專項(xiàng)行動，充分發(fā)揮新聞媒體的作用，全面宣傳衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督工作，努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會氛圍，樹立衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督隊(duì)伍的良好社會形象。

三、內(nèi)部管理

篇9

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇10

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時，

應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查

處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識的培訓(xùn)的；

（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章附則