導語：如何才能寫好一篇護理生的職業(yè)規(guī)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：護理專業(yè)；職業(yè)生涯規(guī)劃；指導

中圖分類號：G71 文獻標志碼：A 文章編號：1002—2589（2012）27—0200—02

職業(yè)生涯規(guī)劃也稱職業(yè)生涯設計，是對一個人職業(yè)發(fā)展道路的設想和規(guī)劃，是個人職業(yè)發(fā)展的有效手段。在就業(yè)競爭日趨激烈的現(xiàn)代社會，為了有效地實現(xiàn)自身價值，順利謀取職業(yè)并逐步取得成就，每個人都需要對個人所從事的職業(yè)、在工作崗位上的發(fā)展路徑進行全面規(guī)劃，確立明確的目標，并為實現(xiàn)各階段的職業(yè)目標而有意識地進行專業(yè)知識、技術與能力等的儲備活動。隨著全國中等職業(yè)學校“文明風采”競賽、全國大學生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽的相繼展開，職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導教育逐漸得到了高校、職業(yè)學校的重視，納入了學生就業(yè)指導工作體系，并通過開展一系列教育活動來促進學生的職業(yè)生涯發(fā)展。但不可否認的是，衛(wèi)生類職業(yè)學校對護理專業(yè)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育基本停留在完成教學任務、參與各級各類競賽，沒有真正將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿于教育教學的全過程。有待學校在進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育和指導中引起重視，真正將護理專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育和指導作為實現(xiàn)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的一項重要工作內容，落到實處，抓出成效。

一、護理高職生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的現(xiàn)狀

（一）學生層面

1.自我認知、職業(yè)認知不足

高職（五年一貫制）護理專業(yè)招生對象是初中畢業(yè)生，入學時年齡14～16歲不等，基本還是離不開父母呵護的嬌嬌女，她們對自己的個性特征、興趣愛好、職業(yè)傾向和價值觀、職業(yè)能力等還處于懵懂狀態(tài)。她們雖然就讀了護理專業(yè)，但是僅有很少的學生是出于了解和喜歡自主選擇了該專業(yè)，絕大部分學生是因為家長的意愿抑或是上不了高中的無奈選擇，對護理專業(yè)的認識比較模糊，對今后要從事的護理職業(yè)更是一頭霧水。對自我認知和職業(yè)認知不足，必將導致學生職業(yè)生涯規(guī)劃流于形式和空洞，個性化不足。

2.學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的意識淡漠

護理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導課程第一學期開設，對職業(yè)生涯規(guī)劃毫無概念的學生只是把它當成一門普通的課程學習而已，對開設這門課程的真正目的和意義、對職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性缺少基本認知。表現(xiàn)在學生對老師布置的作業(yè)或學生工作部門每學期都布置的要求完成的職業(yè)生涯規(guī)劃任務，牢騷滿腹，怨聲載道，敷衍應付，不少學生干脆直接從網(wǎng)上下載交差了事，完全沒有認真對待自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，潛意識里認為職業(yè)生涯規(guī)劃可有可無。

（二）學校層面

1.沒有形成系統(tǒng)化的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系

目前學校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為一門必修課納入了教學計劃，但僅僅在新生入學后的第一學期開設。教師為完成任務而教，學生為應付考試而學。可謂是一次性的教和學，沒有后續(xù)的、科學的、完整的、規(guī)范的教育指導體系。

2.缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃指導的專業(yè)人才

學校職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導教學任務由德育課老師承擔，沒有專門的職業(yè)生涯規(guī)劃師。而德育課教師欠缺規(guī)范、系統(tǒng)、科學的職業(yè)生涯規(guī)劃培訓，受自身理論知識和實踐技能水平的局限，在對護生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導時難免力不從心。學校就業(yè)指導部門也僅限于在學生畢業(yè)時提供一些就業(yè)崗位信息，每年舉辦一次畢業(yè)前的就業(yè)指導講座和招聘洽談會，有針對性地為學生提供職業(yè)生涯規(guī)劃參考意見的幾乎沒有。陪伴護生學習生涯五年的年齡稍長的班主任，可以說無一例外都是職業(yè)生涯規(guī)劃的門外漢（因為職業(yè)生涯規(guī)劃理論在我國興起的時間不長，很多人沒有真正接觸過職業(yè)生涯規(guī)劃）。往往因為被要求督促檢查學生工作部門每學期例行布置給學生必須完成的職業(yè)生涯規(guī)劃作業(yè)，不得已去學習一些職業(yè)生涯規(guī)劃相關理論知識，根本不能為學生提供全程的專業(yè)性指導。

3.個性化輔導不足

目前，很多學校的職業(yè)生涯規(guī)劃指導主要通過課堂教學、參與各種競賽獲獎的優(yōu)秀職業(yè)生涯規(guī)劃展示等形式進行。課堂教學主要向學生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的概念、意義、相關理論、類型、步驟，學生往往是被動接受整齊劃一的程序化教學內容。優(yōu)秀職業(yè)生涯規(guī)劃作品展示能夠參與的學生很少。課堂教學或作品展示，起到了普及理論知識的作用，但缺乏針對性和個性化。缺少了個性化特點的職業(yè)生涯規(guī)劃只能是為規(guī)劃而規(guī)劃。

二、護理專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的建議

（一）培養(yǎng)學生對護理專業(yè)的認同感

對專業(yè)認同才能為職業(yè)生涯設計比較實際和清晰的職業(yè)目標。針對大多數(shù)學生無奈、被動選擇護理專業(yè)的情況，學校要在學生入學初，利用入學教育對學生作初步的專業(yè)介紹，包括專業(yè)培養(yǎng)目標、課程設置、職業(yè)前景、用人單位對畢業(yè)生的需求等內容，讓學生充分了解專業(yè)，產生認同感。學生認同了專業(yè)，就能激發(fā)對學習專業(yè)知識和技能的興趣和動力，提高學習的自覺性、目的性和有效性，有助于學生通過職業(yè)生涯規(guī)劃制定適合自己的、具體的、可行的學習生涯規(guī)劃，明確職業(yè)生涯規(guī)劃的短期目標和中期目標。

（二）建立完善的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系

學校應轉變育人理念，統(tǒng)一思想認識，給予學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導工作足夠的重視和支持。除將職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入專業(yè)培養(yǎng)目標，更需要加強學生在校學習期間的全程化職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導。為確保工作的常規(guī)、長效性進行，制定相應的規(guī)章制度，成立專門的職業(yè)生涯規(guī)劃指導服務機構，集教育、管理、服務于一體，有效開展職業(yè)生涯規(guī)劃的宣傳和培訓，倡導師生更多地關注、參與職業(yè)生涯規(guī)劃的教育與指導工作。

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關鍵詞:高職護理;就業(yè)問題;思考

高級護工作為當前社會急需的人才其就業(yè)前景是非常好的，只要學生做到在校期間認真學習，努力實踐，到工作崗位中一定會脫穎而出，就業(yè)問題也不復存在。需要的是學生認清當前的就業(yè)形勢，達成就業(yè)目標，只要確立人生目標，再進行進一步的規(guī)劃，就能夠實現(xiàn)最終的目標。［1］下文將對此進行進一步的分析。

一、高職教育形勢分析

(一)明確就業(yè)動向

知己知彼，百戰(zhàn)不殆。雖然這句話用于軍事方面，但是清楚地分析當前的就業(yè)需求會對就業(yè)率有顯著的提升。高級護理職業(yè)是當前較為搶手的行業(yè)，作為稀缺人才，學生應該抓住就業(yè)趨勢，選擇好專業(yè)，做好今后的學習規(guī)劃，學習好理論知識以及實踐知識，扎實基礎，為今后的工作奠定良好的基礎，明確就業(yè)動向，把握當前形勢。

(二)高職學生的心理問題

當前很多高職學生的心理波動較大，尤其作為當代的獨生子女，很多學生是迫不得已選擇了高護學校，勉強畢業(yè)之后，更是對前途無限的擔憂，每天沒有明確的目標，心理承受能力較小，承受不了壓力，尤其面對就業(yè)，很多用人單位對于學歷的要求很高，加之很多學生好高騖遠，所以無法選擇最佳的工作。［2］總是生活在理想和幻想中的學生，一直在家長的羽翼之下，從來沒有體會過生活的壓力，所以在校期間，教師就應該注重培養(yǎng)學生的人生觀和世界觀，讓高職學生有一個健康的思想。

(三)實踐教育的安排

當前很多學校都非常注重實踐與教學相結合。實踐教育是非常重要的，其能夠使學生對今后從業(yè)的事項有更明確的認識，也可以對今后的業(yè)務更熟悉。學校可以與當?shù)氐囊恍C構合作，讓學生事先對今后從事的職業(yè)有一定的了解，只有足夠地熟悉以及熟練整個業(yè)務過程，才能夠在今后的就業(yè)過程中有一定的優(yōu)勢。教師也要時刻樹立學生的就業(yè)信心，要讓學生對自己未來的工作性質有一個清晰的認知，了解當前國家護理人才的稀缺，要讓學生充分認識到當前的就業(yè)形勢，最終找到一份心儀的工作。

二、職業(yè)規(guī)劃的重要意義

(一)就業(yè)課堂的開展

高職學生大多從小處在一個安逸的生活環(huán)境當中，所以對壓力以及挫折的承受能力非常弱，如何正確地培養(yǎng)學生的人格是當前教師需要注意的問題。學校應定期開設心理輔導課堂以及心理講座，為今后學生更好地工作奠定基礎。就業(yè)課堂的開展也是十分關鍵的，教師需要在課堂上為學生分析當前的就業(yè)形勢，讓學生自主進行未來的職業(yè)規(guī)劃，制定職業(yè)目標。

(二)職業(yè)規(guī)劃的重要性

職業(yè)生涯規(guī)劃是職業(yè)教育當中重要的一點。當前很多學生在畢業(yè)之前通常處于迷茫狀態(tài)，對外面的世界不聞不問，而在即將面臨就業(yè)時又一頭霧水，這是非常被動的，所以要打破這種僵局，就應該幫助學生樹立正確的職業(yè)規(guī)劃理念，鼓勵并且引導學生為自己的職業(yè)進行規(guī)劃。［3］當前學校缺乏專業(yè)規(guī)劃人員，教師的素質也有待提升。學校方面需要定期組織教師進行培訓，教師們也要時刻關注當前最先進的教學模式，借鑒教學經驗，時刻讓自己保持最佳的教學狀態(tài)。

(三)個性化教學模式

當前很多學校的教學模式都在不斷地進行改進，以激發(fā)學生的自主學習興趣以及培養(yǎng)學習能力。目前可以進行遠程教學以及多媒體教學，開展多樣的課堂活動等等，教師可以設計一些課堂游戲，讓課堂氛圍更加活躍，提高學生們的學習效率。

三、結語

高護是當前比較稀缺的，但是很多學生對其沒有合理的認識，導致就業(yè)人員缺失。作為高職護理專業(yè)的教職人員，首先需要為學生樹立正確的人生觀、世界觀。明確職業(yè)的重要性，對學生進行職業(yè)規(guī)劃教育，讓學生明確今后的職業(yè)意義，正確面對自己今后的職業(yè)，秉持終身學習的態(tài)度，無論是作為教師還是學生都應該時刻提升自己的思想。只有對專業(yè)認同，才能為職業(yè)生涯設計比較實際和清晰的職業(yè)目標。

參考文獻:

［1］向俊蓓．高職院校護理專業(yè)學生職業(yè)道德教育的思考［J］．科教導刊，2016(7):70－71．

［2］邵路才，孟德喜，陳建松．高職護理專業(yè)學生職業(yè)道德教育體系的構建［J］．今日湖北旬刊，2015(11)．

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一、護理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃書

前言

在今天這個人才競爭的時代，職業(yè)生涯規(guī)劃開始成為在人爭奪戰(zhàn)中的另一重要利器。對各家醫(yī)院而言，如何體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的人才理念，關注員工的人才理念，關注員工的持續(xù)成長，職業(yè)生涯規(guī)劃是一種有效的手段；而對于每個人醫(yī)護工作者而言，職業(yè)生命是有限的，如果不進行有效的規(guī)劃，勢必會造成生命和時間的浪費。因此，我試著為自己擬定一份職業(yè)生涯規(guī)劃，將自己的未來好好的設計一下，有了目標才有動力。

自我評價

我是一個當代本科護理學生，家里最大的希望是成為有用之才，平時喜歡外出散步、聊天，還有上網(wǎng)。喜歡看小說、散文，尤其愛看雜志類的書籍，平時與人友好相處群眾基礎較好，親人、朋友、教師關愛，做事認真、投入，但缺乏毅力、恒心，不愛運動，有時學習是“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”，有時多愁善感，沒有成大器的氣質和個性。

內外環(huán)境分析

當今社會，醫(yī)院都是以科技為先導、以人才為基礎、以療效為根本、以服務求生存醫(yī)院聚集一批精萃的醫(yī)學人才，醫(yī)院中有護理組織發(fā)展戰(zhàn)略、護理人力資源需求、組織護理隊伍的群體結構、組織護理人員的升遷政策等等

四、未來人生職業(yè)規(guī)劃目標與行動計劃

根據(jù)自己所學專業(yè)，在未來應該會向護理事業(yè)發(fā)展。圍繞這方面，本人特對未來十年作初步規(guī)劃如下：

2、2009-2012年，熟悉適應期：利用3年左右的時間，經過不斷的嘗試努力，初步找到合適自身發(fā)展的工作環(huán)境、崗位。

主要完成內容：

（1）學歷、知識結構：提升自身學歷層次，專業(yè)技能熟練。英語四、六級爭取考好

（2）個人發(fā)展、人際關系：在這一期間，主要做好職業(yè)生涯的基礎工作，

（3）生活習慣、興趣愛好：適當交際的環(huán)境下，盡量形成比較有規(guī)律的良好個人習慣，并參加健身運動，

五、調整與評估

計劃固然好，但更重要的，在于其具體實踐并取得成效。任何目標，只說不做到頭來都會是一場空。然而，現(xiàn)實是未知多變的，定出的目標計劃隨時都可能遭遇問題，要求有清醒的頭腦。

二、護理專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

（一）本人的基本簡歷

略

（二）本人的家庭經濟狀況

本人的家庭為中下等經濟水平。母親在小學當教師，父親在林業(yè)部門工作，月收入均在一千元左右。

（三）本人的職業(yè)傾向

本人職業(yè)傾向于臨床工作，希望可以做一名合格的護士。雖然大家都說臨床工作是很辛苦的，但是我覺得臨床工作是最直接的服務于社會的方式，用我們的知識和愛心解除別人的痛苦是我們每個護士的心愿。

護士肩負著救死扶傷的光榮使命。護士素質不僅與醫(yī)療護理質量有密切的關系，而且是護理學科發(fā)展的決定性要素。

（四）本人的職業(yè)規(guī)劃圖及職業(yè)目標

時鐘老人好象要跟我們賽

跑似的，如果對自己一點規(guī)劃都沒有的話，我覺得快要落伍了一切知識日新月異的變化著，沒有目標并付之行動的話，人的一生就這樣無聊的過完了。

規(guī)劃如下：

1、第一年：實習能否給自己一個固定的工作還要靠自己努力，憑借自己年輕的優(yōu)勢去自己夢想中的地方闖闖，爭取找到可以在編制內的工作。

2、第二年：給自己定個新的目標，盡量在事業(yè)上勇攀高峰。在生活上要考慮個人問題，爭取在3年內買套房子，把父母接來生活。

3、第三年：再攀事業(yè)的高峰，專心做自己的護士。

4、第四年：爭取改善生活質量，構置一套房子。工作上爭取晉升。

5、第五年：穩(wěn)定工作，接父母來生活，在父母的幫助下爭取把房子換成兩室。

（五）實現(xiàn)職業(yè)目標的努力措施

夢想總是美好的，現(xiàn)實卻不一定會如意，所以我們只有夢是不夠的。在現(xiàn)在我能做的就是好好學習，掌握扎實專業(yè)知識。還要鍛煉自己的綜合能力，因為近年來用人單位的擇才標準經歷了很大變化——從最初?？磳W習成績，到慢慢注意學生的愛好特長，現(xiàn)在則是最關注學生的綜合素質，尤其是創(chuàng)新精神和實踐能力。

三、護士的職業(yè)生涯規(guī)劃書范文

美好愿望：工作進程順利，家庭美好幸福

職業(yè)方向：臨床護士

總體目標：進入三甲以上醫(yī)院踏實完成近十年的臨床護理工作

已進行情況：讀完本科

二．社

會環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析

1、社會一般環(huán)境：

中國政治穩(wěn)定，經濟持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢下，中國衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進的發(fā)展

2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會環(huán)境：

由于中國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質，高技術，高能力的醫(yī)學人才，特別是臨床經驗豐富的老師

三．行業(yè)環(huán)境分析

行業(yè)分析：就中國的醫(yī)療體系中，醫(yī)護比例而言，中國仍需要大量的臨床護理工作者

四．個人分析與角色建議

1．個人分析：

（1）自身現(xiàn)狀：

英語水平一般，需要提高口語水平；盡快適應工作和社會，精通各項護理技術操作

（2）性格：內外兼有

特長：中醫(yī)刮痧

愛好：聽音樂，讀書，寫隨想

2．角色建議：

父親：“積極向上，不斷學習，能力要強”；

母親：工作要上進，婚姻不要誤。

老師：確定目標，勇往向前。

同學：“托希望與你，希望進軍國家衛(wèi)生部！”

五．職業(yè)目標分解與組合

職業(yè)目標：業(yè)務能力高的護理人士，優(yōu)秀的護理教育者。

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【摘要】通過對在校護理本科學生職業(yè)角色意識現(xiàn)狀調查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)角色意識與護理本科學生成長、成才、就業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面之間的關系，有針對性地提出了加強護理本科學生職業(yè)角色意識的對策，為提高護理職業(yè)隊伍的穩(wěn)定性和帶動護理臨床學科的發(fā)展奠定人才基礎。

【關鍵詞】護理本科學生；職業(yè)意識；現(xiàn)狀；對策

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0125-01

1材料與方法

1.1對象在校四個年級護理本科學生。

1.2方法采用問卷調查的方法，共發(fā)放問卷922份，回收914份，其中有效問卷率達94.85%。見表1。

2結果

2.1本科護理學生選擇護理專業(yè)，一半以上是因就業(yè)好。在調查中看出，只有16.9%的學生因為喜歡護理而選擇了護理專業(yè)的學習；16.8%的學生是父母的意愿；52%的學生是就業(yè)好；14.4%的學生是其他原因。

2.2對護理行業(yè)了解不夠總體來看，了解和比較了解的占48.9%，不了解的占半數(shù)以上，主要集中在低年級學生中。由低到高年級學生了解的比例呈上升趨勢，且比例上升比較明顯。一年級了解和比較了解之和為30.2%，四年級之和為64.1%。

2.3在校期間提高護士職業(yè)角色意識認為比較重要從總體看，認為重要和比較重要的占93.0%，5.6%的學生沒思考過此問題。年級越高比例越低，如一年級是95.4%，四年級是91.7%，呈下降趨勢，但差別不大。說明在認識上還是比較一致的，認識到了提高職業(yè)角色意識的重要性。

2.4超過半數(shù)的學生自認為護士職業(yè)角色意識比較強總體來看被調查學生中53.0%的學生認為自身的護士職業(yè)角色意識比較強，其中自認為強的10.7%、較強的42.3%。隨著年級的上升呈遞增趨勢，四年級學生達到60.5%。

2.5在別人談論有關護理工作時，大多數(shù)學生非常關注調查中發(fā)現(xiàn)，82.2%的學生在別人談論護理工作時非常關注，16.0%的學生偶爾關注。從年級段來看，隨著年級升高關注度呈下降趨勢，四年級跟一年級相比，下降幅度在10%之內。

2.6在見習、實習期間學生的職業(yè)角色意識最強78.3%的學生認為在見習、實習期間職業(yè)角色意識最強，其次是在同學生病時，再次是在青年志愿者活動時。說明實踐活動對職業(yè)角色意識培養(yǎng)有非常大的作用。

2.7對自身護理職業(yè)發(fā)展缺乏足夠的信心調查中發(fā)現(xiàn)，55.6%的學生對自己的護理職業(yè)發(fā)展很迷惘，只有37.5%的學生有足夠的信心，7%的學生沒有信心。迷惘的程度隨著年級的上升呈增長趨勢，一年級是48.1%，四年級學生達到62.5%；有足夠信心的學生比率隨著年級上升呈拋物線的走勢，一年級48.1%、二年級69.7%、三年級30.1%、四年級27.1%，且下降速度較快。表明隨著對職業(yè)了解的深入，對職業(yè)的發(fā)展信心度明顯下降。

3討論

3.1原因探究護理在校本科生的職業(yè)意識受多種因素的影響，在此分析主要的影響因素。

3.1.1對行業(yè)特性了解不足，急功近利思想較嚴重近70%的學生選擇護理專業(yè)學習是因就業(yè)好和父母的意愿，對護理行業(yè)職業(yè)特性了解甚少，有的學生和家長甚至認為讀了護理本科不用進行臨床技能工作，就做些管理工作等，多數(shù)學生和家長認為只要畢業(yè)能找個穩(wěn)定工作就行了。

3.1.2對行業(yè)發(fā)展缺乏信心，學習和從業(yè)內源動力不足學生本身對護理行業(yè)了解不足，在學校教育中所感受到較多的是職業(yè)的神圣和職業(yè)發(fā)展的良好前景，與臨床實踐活動中自身的實際感受有較大的距離，看不到職業(yè)發(fā)展的良好前景，產生困惑和迷惘。

3.1.3缺乏有效的自我發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃目前較多大學生自我認識程度不高，對職業(yè)素養(yǎng)的具體要求了解不全面，自我職業(yè)規(guī)劃意識不強。不管自身是否適合該專業(yè)的學習和就業(yè)，仍從傳統(tǒng)思想出發(fā)，培養(yǎng)專業(yè)興趣，缺乏有效的自我發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃。

3.1.4醫(yī)療單位對護理工作和護士重視不足2005年8月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》中，明確規(guī)定了床位與護士比，但實際上，很多醫(yī)療單位的護理人員缺口較大，為了完成日常的護理工作，護士超負荷工作、壓力大、拖班現(xiàn)象非常普遍。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至2005年底，我國護士隊伍發(fā)展至134.96萬名，護士總數(shù)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的30.26%，臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足，護士人力配備不能滿足患者護理需求。據(jù)資料2005年初，衛(wèi)生部調查了全國400多家綜合醫(yī)院，其中三級綜合醫(yī)院病房護士與床位比平均為0.33∶1，最低的為0.26∶1，沒有達到衛(wèi)生部要求的0.4∶1的標準。在實際用人上，不同學歷、職稱的所從事的具體工作差異不明顯，護理人員看不到自身職業(yè)發(fā)展的前景。

3.2對策措施

3.2.1加強始業(yè)教育中的職業(yè)意識教育，引導學生正確認

識自我，及時、及早設計職業(yè)規(guī)劃針對大學生對未來職業(yè)的迷惘，剛跨入大學校門的護理本科學生要增加職業(yè)特性的教育環(huán)節(jié)，如參觀醫(yī)療單位、相關行業(yè)、組織職業(yè)發(fā)展成功人士報告會等，讓學生及時了解職業(yè)環(huán)境、要求和現(xiàn)狀。通過調查問卷、心理測試等途徑，讓學生正確及時地認識自我，及早地開展職業(yè)設計和規(guī)劃，為選擇適合自身興趣和發(fā)展的職業(yè)生涯及早作準備。

3.2.2貫徹與實施分階段教育理念，引導學生明確、制訂不同階段的主要目標和任務，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)和能力在大學階段，教師幫助、引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)觀，制訂明確目標，分階段地加以實施，讓學生認識到每個階段的主要目標和任務，除專業(yè)知識、技能之外所要具備的素質和能力，有計劃地進行落實。

3.2.3充分發(fā)揮課堂教育主渠道作用，引導學生了解職業(yè)特性、素質能力要求，客觀分析職業(yè)現(xiàn)狀目前高等教育中課堂教育仍是學生學習知識和了解職業(yè)特性的主要渠道，專業(yè)課教師、學生思想政治教育管理教師自身要非常清楚職業(yè)、行業(yè)對從業(yè)人員的要求及發(fā)展前景，通過課堂教育等途徑，把客觀現(xiàn)實告知學生，同時引導幫助學生樹立正確的職業(yè)價值觀、幫助學生分析存在問題和努力方向。

3.2.4加強實踐環(huán)節(jié)，引導學生正確、積極、客觀地面對職業(yè)發(fā)展中的困難與挫折，明確職業(yè)社會責任和歷史使命實踐是檢驗真理的唯一手段。在實踐中遇到困難和問題并加以分析解決是提高綜合素質能力的重要途徑。學校教育引導要充分抓住實踐這一環(huán)節(jié)，幫助引導學生用正確的觀念、方法分析、解決問題。

3.2.5加強護理本科學生綜合素質能力的培養(yǎng)，引導學生積極、主動地面對社會化過程中遇到的問題與困難大學生步入社會后面臨著許多問題與困難，需要大學生們用積極、主動的心態(tài)去面對和適應。在大學期間學校要引導學生形成良好的心理素質，積極地面對問題與困難；通過各種校園文化活動和有益的社會活動，有意識地培養(yǎng)和提高大學生自身綜合素質和處理各種問題的能力。

通過在校期間有針對性的教育和培養(yǎng)，使在校護理本科學生思想上時時意識到自身今后從事的職業(yè)，明晰從事職業(yè)的社會發(fā)展前景、行業(yè)現(xiàn)狀及存在的主要問題，從業(yè)人員所要具備的素質和能力、應履行的職責和義務，有明確的階段性目標，通過自身努力，具備從業(yè)的基本素質、能力和發(fā)展?jié)摿?，為今后從事護理職業(yè)(臨床、教學、科研等)在職業(yè)思想道德、素質能力上打好扎實的基礎。

參考文獻

篇5

濟寧市傳染病醫(yī)院護理部，山東濟寧 272031

[摘要] 該文概述了傳染科低年資護士的工作和思想現(xiàn)狀，以及對他們進行護理培訓的目的、原則和方法，并對護理培訓后的效果及產生的社會效益和經濟效益進行了探討。

[

關鍵詞 ] 護理培訓；傳染科 低年資護士；價值觀及職業(yè)規(guī)劃

[中圖分類號] R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0045-02

[作者簡介] 李(1967-)，女，山東曲阜人，大學本科，副主任護師，護理部主任，主要從事護理管理工作。

隨著人民生活水平的不斷提高，政府對傳染病防控和救治體系加大了投入，肺結核、腎病綜合征、出血熱（流行性出血熱）等發(fā)病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新發(fā)傳染病的增加，突發(fā)公共衛(wèi)生事件等關系民生的重大問題，成為人們關注的目標，醫(yī)學模式的轉變和護理學科的發(fā)展，優(yōu)質護理服務的實施，對護理人員提出了更高的要求?！耙圆∪藶橹行摹碧峁﹥?yōu)質服務、提高護理質量是全社會對護理人員的要求，更是護理管理者的追求目標。而護理質量的高低取決于護理人員的綜合素質及專業(yè)技術水平。

傳染科護士是一個特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識，更要有良好的職業(yè)道德[1]，還要有良好的身體和心理素質。根據(jù)崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術的培訓和應用[2]，也是護理管理工作的一項重要內容。護理管理者應注重低年資護士的規(guī)范化培訓，通過加強護理培訓，提高護士的積極性及專業(yè)技術水平，穩(wěn)定護士隊伍，提高護士的整體素質，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務人員的尊重，從而實現(xiàn)在工作中的期望[3] 。勇敢面對工作中的困難和挫折，樹立正確的價值觀，對自己從事的職業(yè)進行重新認識定位和規(guī)劃，增加職業(yè)自豪感。

1 研究目標

護理質量是醫(yī)院整體服務質量的重要組成部分，護理質量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。傳染科護士是一個特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識，更要有良好的職業(yè)道德，吃苦耐勞、無私奉獻的精神，還要有良好的身體和心理素質。而面對工作中的種種壓力，如受感染的危險、社會對傳染病的認識局限、病人的誤解和責難、大強度的勞動量、從業(yè)待遇的低下以及專業(yè)的關注程度較低等等，理想與現(xiàn)實之間的差距，對低年資傳染科護士都是嚴峻的考驗。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業(yè)價值觀，然而現(xiàn)實工作中，專業(yè)和組織方面因素不斷地影響著她們的價值觀。

護理管理者應注重低年資護士的規(guī)范化培訓，通過護理培訓，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務人員的尊重，從而實現(xiàn)在工作中的期望。

2擬解決的關鍵問題

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對傳染病發(fā)病率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關注程度增加，政府對傳染病防控和救治體系的投入不斷加大，加入傳染科護理隊伍的護理人員逐年增多，她們剛步入社會，滿懷對理想和職業(yè)的向往走向工作崗位，面對來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑，如果不及時給予糾正和化解，容易產生抵觸、倦怠，對前途感到迷茫。不能安心工作，甚至產生厭倦、放棄或者重新選擇職業(yè)的念頭。甚至她們對自己的價值觀和所從事的職業(yè)產生了懷疑。

通過多種形式的護理培訓，幫助年輕護理人員適應角色，盡快融入新的集體，彌補在本專業(yè)理論知識和專業(yè)技術方面的不足，縮短理想與現(xiàn)實之間的差距。

3 資料與方法

3.1一般資料

培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士81名。文化程度：中專8名，?？?67名，本科 6名，其中女77名，男4名。年齡19~29歲。

3.2研究方法

通過查閱文獻、咨詢專家、問卷調查等方法收集資料，同時采取張愛卿編制的職業(yè)價值觀測試問卷進行調查，包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、權力控制、經濟報酬、社會定位、安全穩(wěn)定、輕松舒適、人際關系、追求新意13個維度，每個維度4個條目，共52個條目，每個條目采用從5（非常重要）至1（很不重要）5分計分。根據(jù)調查問卷整理結果，了解低年資傳染科護士的價值觀和職業(yè)規(guī)劃，分析存在的問題及影響因素，確立培訓內容和培訓方式。

3.2.1培訓原則 注重臨床實用性、理論與實踐相結合、從基礎開始、循序漸進[4]。

3.2.2培訓方式 培訓對象為參加工作1~5年的傳染科護士。同時對工作1~2年的護士采用科室之間輪轉，每個科室3個月，出科室時書寫小結，由帶教老師和護士長簽字，培訓時間為6個月。

為了保證培訓質量，采取邊考試邊培訓的方式。即將第1、2周培訓內容，第3周進行考試，以此類推，最后考全部培訓內容。護理質量檢查時還要實地查看操作并進行提問（培訓內容）。培訓6個月后采用問卷調查一次，通過歸納整理問卷信息，將護理培訓前后的結果進行統(tǒng)計學處理，得出結論，用以指導今后的工作。

3.2.3培訓內容 護士行為規(guī)范及護理禮儀、護士素質、護理核心制度、護理應急預案、高年資優(yōu)秀護士長的專題報告、外出學習見聞、隔離防護及醫(yī)院感染知識、各崗位工作職責、護理文書書寫規(guī)范、急救器械的保養(yǎng)與使用、常用護理技術操作規(guī)范（將題目分到每個科室，由護士長和高年資的護師進行培訓，科室內和護理部考試）。

3.2.4 培訓要求及培訓效果跟蹤調查 集中培訓時，每個科室除留下值班人員之外，其余人員均要參加。培訓老師認真?zhèn)湔n，將課件上傳到院內網(wǎng)站，方便大家學習。為了保證培訓質量和效果，采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結合的方式對培訓效果跟蹤調查。

3.2.5 計劃進度 院方為傳染病?？漆t(yī)院，護士長共同參與培訓內容、培訓項目及培訓工作程序的制訂，解決了科室之間協(xié)調配合及溝通方面存在的問題，培訓場地、培訓內容、師資力量及培訓過程中出現(xiàn)的問題能夠及時解決。本課題具備人員、技術方面的優(yōu)勢，不需要刻意準備物品設施，需要的條件少，投入少，見效快，產效比高，便于實施操作。

①2013年8月，籌備計劃階段；②2013年9月，發(fā)放問卷，整理歸納，制訂培訓計劃，確立實施時間和方法步驟；③2013年10月—2014年3月，培訓考試；④2014年4月，第二次發(fā)放問卷，整理歸納；⑤2014年5月，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，總結。

4 討論

2012年1月6日,衛(wèi)生部了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓,加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域?？谱o士的培養(yǎng)；到‘十二五’末,建立和完善護士隊伍準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障；省級以上衛(wèi)生行政部門負責實施?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓工作”[5]。中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂曾代表中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)出倡議：護士要加強學習，不斷擴大?？祁I域的培訓，適應醫(yī)學科學和護理專業(yè)的發(fā)展。要加強醫(yī)院文化建設，加大護理資金投入，做好護士職業(yè)生涯設計，調動廣大護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍，確?；颊甙踩妥o理質量[6]。

4.1低年資護士培訓效果

低年資護士思想活躍，精力旺盛，學習能力和可塑性強，但自我約束能力差，臨床經驗和專業(yè)知識缺乏，專業(yè)思想不穩(wěn)定。她們還要面對傳染科護士受歧視，工作強度大，待遇低下，同時還有被感染的危險，傳染科專業(yè)發(fā)展相對滯后，專業(yè)受關注程度低、以及重醫(yī)輕護等等這一系列的問題。讓她們感到職業(yè)前景渺茫、缺乏專業(yè)自豪感。通過開展護理培訓，提高年輕護士的整體素質。

4.2提高了社會效益

4.2.1增強了科室協(xié)作 對低年資護士實施全面培訓，進行職業(yè)規(guī)劃，我院從主要領導到護理部主任都高度重視這項研究工作，并成立了領導小組，各臨床科室積極配合，很好的完成了對低年資護士的培訓。

4.2.2低年資護士觀念轉變 現(xiàn)代護理要求護士對病人實施生理心理的雙重護理，護理培訓后，低年資護士從病人入院的入院宣教，健康宣教，制定護理計劃，到實施整體護理措施，護理效果評價及出院指導等等整個護理程序，有了扎實的專業(yè)理論知識和較高的心理素質以及嫻熟的護理操作技術，并能將其很好地運用于護理實踐之中。

4.2.3收集反饋信息，保證低年資護士培訓的有效實施，提高病陪人滿意率 低年資護士培訓作為該次研究項目，采取多種形式，根據(jù)各大醫(yī)院經驗結合我院服務對象的實際狀態(tài)，挖掘潛力增加每個低年資護士的信心和勇氣，向社會顯示護士在健康服務體系中的作用，表現(xiàn)出護理專業(yè)水平。大家通過制定有關措施方案，明確了工作職責及規(guī)范，同時收集醫(yī)生病人及陪護人員的反饋信息對日常工作不斷改進。近年來，病人的滿意率達95%以上。

4.2.4提高醫(yī)院知名度，加強院校合作 通過近兩年對低年資護士的塑造，醫(yī)院服務水平及整體工作大幅度提升，許多病人慕名而來，提高了醫(yī)院知名度。很多醫(yī)學院校爭相與醫(yī)院合作，把當年的優(yōu)秀畢業(yè)生送到醫(yī)院參與工作應聘。

4.3 提高了經濟效益

低年資護士整體素質的提高相應帶動了醫(yī)院經濟效益的提高。低年資護士培訓方案實施后，降低了醫(yī)療成本，減少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于護理管理的細化和優(yōu)化，病人醫(yī)療費用也有下降。并且，降低了陪護率，增加了出勤率，減少了對日常護理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，增強了康復后帶來的舒適和愉快。

根據(jù)以上討論，護理培訓有利于穩(wěn)定護理隊伍，為她們提高自身價值和今后的職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅實的基礎，同時也為探索規(guī)范化護理培訓模式積累寶貴的經驗。這種方式無疑是現(xiàn)階段投資少，見效快的一項方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推廣應用。

[

參考文獻]

[1] 張榮清.影響護士職業(yè)心態(tài)的原因分析及對策[J].中國醫(yī)療前沿，2011，6（13）:66.

[2] 衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]30號.

[3] 張愛卿.人才測評（第二版）[M].中國人民大學出版社，2011.01.01印制，職業(yè)價值觀測試問卷.

[4] 程良，安鳳榮.精神科護士的規(guī)范化培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃[J].中國護理管理，2012，12（4）:13.

篇6

關鍵詞：醫(yī)學生培養(yǎng)；流失；人文素養(yǎng)；專業(yè)思想

衛(wèi)生人力資源是“所有國家衛(wèi)生系統(tǒng)的核心”，“衛(wèi)生系統(tǒng)最重要的方面”，“衛(wèi)生政策的關鍵構成因素”。[1]而統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近二十年，中國醫(yī)療領域正出現(xiàn)人力資源危機，醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員數(shù)目普遍缺少。[2]在這個現(xiàn)實條件下，培養(yǎng)更多好而精的醫(yī)學生成為醫(yī)學院校迫在眉睫的任務和需要。然而，在培養(yǎng)醫(yī)學生過程中，尤其是在基礎醫(yī)學學習階段，有相當一部分同學會產生專業(yè)思想不穩(wěn)定、職業(yè)規(guī)劃不清晰等問題，從而出現(xiàn)轉專業(yè)、休學、退學警告乃至退學的現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象在基礎醫(yī)學學習階段以及通識教育階段（以下統(tǒng)稱為前期）更是由于學生對于人生和職業(yè)尚未建立深刻而清醒的認識，對未來存有較多迷茫和困惑，而更為普遍。以筆者作為輔導員所帶的班級為例，2009級檢驗班全班入學報到人數(shù)為72人，在第二年申請轉專業(yè)就有10人；2009級臨床五年制二六大班共92人，在第一第二學年共獲退學警告共4人次，因學習壓力申請休學1人。由此可見，前期教育中醫(yī)學生流失問題不容小覷。因此，對本科階段醫(yī)學生流失的原因進行分析和討論已經成為醫(yī)學教育中的當務之急。

1.對象與方法

1.1調查目的：通過資料查詢，對已經完成前期學習階段的班級進行數(shù)據(jù)收集整理，分析不同年級、不同專業(yè)對醫(yī)學生流失情況的影響，進一步對造成醫(yī)學生流失的原因進行初步分析及探討，希望給予學校及相關部門提供數(shù)據(jù)參考，提出建設性建議。

1.2調查方法：收集并統(tǒng)計2008級、2009級及2010級三個年級的醫(yī)學檢驗、護理學、臨床醫(yī)學五年制、臨床醫(yī)學八年制和口腔醫(yī)學七年制五個專業(yè)共十八個班級的開學報到人數(shù)、在前期轉出的人數(shù)及原因、轉入的人數(shù)及原因。對這十八個班級的數(shù)據(jù)資料進行多因素方差分析和卡方檢驗。并采用個案訪談的方式對有轉專業(yè)意向的學生進行了調研了，析出醫(yī)學生流失的主要原因。

2.結果

2.1 一般情況

本研究主要收集了2008-2010級五個不同專業(yè)的醫(yī)學生入學報到總人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)及不同原因轉出人數(shù)。護理學專業(yè)三個年級的人數(shù)分別為91，89，50人；醫(yī)學檢驗專業(yè)分別有58，71，72人；臨床五年制每個年級兩個班，三個年級分別有84，94，86人；口腔七年制分別有41，42，29人；臨床八年制分別有96，93，99人。

2.2對流失率的多因素分析

首先對不同專業(yè)不同年級醫(yī)學生的流失情況進行多因素分析，如果分析結果顯示年級與專業(yè)這兩個因素之間有交互作用，再分別進行單因素分析。多因素分析結果顯示：年級與專業(yè)之間不存在交互作用（P

表1各年級、各專業(yè)學生流失率的多因素方差分析

1F值1P值年級10.27510.777專業(yè)111.33810.037年級*專業(yè)12.83210.2122.3 年級對流失率的影響

將不同專業(yè)相同年級的醫(yī)學生人數(shù)合并進行卡方檢驗，分析年級這個因素對學生流失率的影響情況。由表2中結果可知，三個年級學生的流失率都在5%左右，卡方值為0.430，P>0.05，因而年級對于醫(yī)學生流失情況的影響不具有顯著的統(tǒng)計學意義。

將不同年級相同專業(yè)的醫(yī)學生人數(shù)合并進行卡方檢驗，分析專業(yè)因素對醫(yī)學生流失率的影響。由表3結果可知，卡方值為34.910，P遠

3.1醫(yī)學生總體流失量較大：

3.1.1學習壓力較大，無法很好適應：醫(yī)學專業(yè)與傳統(tǒng)的理工科、文科有著明顯的不同，兼具文科的記憶、積累和理科邏輯判斷的特點，顯然基礎教育的學習方法是不適用的。進入基礎醫(yī)學學習階段，大量的專業(yè)醫(yī)學知識的學習令學生產生了較大的學習壓力。一項針對北京大學臨床醫(yī)學生心理壓力的研究表明，該校臨床醫(yī)學專業(yè)學生心理壓力來源的各因素中，“學業(yè)課程負擔重”、“擇業(yè)壓力大”以及“學習成績不理想”占據(jù)前三位。[3]有相當一部分訪談的學生表示，在面對較大的學習壓力時，如果不能很好調整和適應，很容易造成學習成績不佳進而失去了學習的興趣。

3.1.2學習內容枯燥，容易喪失興趣：醫(yī)學學習在基礎階段的學習是由大量的醫(yī)學理論知識堆砌而成，學生必須在較短時間內學習較多的理論知識，完成醫(yī)學理論體系和思維方式方法的初步構建。此時的教學內容中雖然有一定數(shù)量的實驗課、討論課，但由于學生尚未接觸臨床實際病例，學習內容仍稍顯生僻枯燥。并且由醫(yī)學的科學屬性決定，在基礎醫(yī)學學習階段，學生處于接受式學習，相較其他學科的高校學生，醫(yī)學生在學習過程中發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和創(chuàng)新性的機會較少。因此在這個階段醫(yī)學生更容易喪失興趣而厭學。

3.1.3失去原有學習優(yōu)勢，易有心里落差：與其他學科不同，對于所有的學生來說，醫(yī)學是在高中及以前從未接觸過的學科。因此對于醫(yī)學生來說，入學前高中階段的學習基礎與專業(yè)相關知識相差甚遠，醫(yī)學生面對一切從零開始的壓力。而進入我校醫(yī)學專業(yè)的學生大多為各省成績最為優(yōu)秀的學生。曾經的“優(yōu)秀”與“拔尖”可能不復存在，此時如果無法合理掌握學習方法，及時調整學習心態(tài)，一部份學生會產生心理上的落差，而出現(xiàn)厭學情緒甚至心理問題。

3.1.4醫(yī)學專業(yè)特殊，心理不能耐受：為了鍛煉學生的臨床操作技能，醫(yī)學院校在基礎醫(yī)學學習過程中設置解剖、動物實驗等課程。有部分同學因為恐懼等心里問題不能夠耐受醫(yī)學課程，產生不敢動手操作、逃課等現(xiàn)象，也有部分學生因此而放棄從醫(yī)規(guī)劃。

3.2非臨床專業(yè)較臨床專業(yè)學生流失量大：

根據(jù)分析數(shù)據(jù)可以看到，臨床醫(yī)學八年制、口腔醫(yī)學七年制和臨床醫(yī)學五年制等臨床醫(yī)學專業(yè)流失較醫(yī)學檢驗、護理等非臨床專業(yè)的醫(yī)學生流失量較多。分析原因，筆者通過與學生訪談后，認為可能為主要為以下兩點原有：

3.2.1臨床醫(yī)學專業(yè)更為符合學生心目中對醫(yī)生形象的設定，所以他們對自身職業(yè)的設定更為堅定。而檢驗、護理等“非臨床專業(yè)”學生由于缺乏對專業(yè)對口職位的清晰認識，往往會產生對于未來職業(yè)規(guī)劃的迷茫。此時，如果缺乏正確有效的疏導，學生的心理狀態(tài)可能成為醫(yī)學生流失的一方面原因。

3.2.2臨床專業(yè)學生畢業(yè)后大多是作為臨床醫(yī)生，而非臨床專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)后大多是作為輔助醫(yī)技工作者。從事實情況來看，臨床醫(yī)生較其他輔助醫(yī)技工作者的社會認同度高，收入平均水平也高出很多；非臨床專業(yè)學生會有“付出與回報不成正比”的想法。

3.3臨床專業(yè)中短學制醫(yī)學生流失量較大：

從數(shù)據(jù)分析來看，臨床專業(yè)的長學制（臨床八年制及口腔醫(yī)學七年制）學生專業(yè)思想較臨床五學制學生專業(yè)思想相對穩(wěn)定。分析其原因，五年制畢業(yè)生就業(yè)去向主要集中在全科培訓、小科室以及醫(yī)技科室，而內科、外科、婦產科與兒科這些專業(yè)方向明確、比較熱門的科室則以招收相關專業(yè)方向的碩士與博士畢業(yè)生居多。[4]故而，大部分五年制醫(yī)學生會選擇繼續(xù)讀研。有相關調查研究表明，在上海某醫(yī)院學習的五年制畢業(yè)生讀研比例達到77.8%。[5]所以說，五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)后選擇保研和考研的占了很大比例。那么選擇讀研，使得五年制醫(yī)學生產生的流失原因，我認為有以下兩點：

3.3.1較大考研壓力：短學制學生在基礎醫(yī)學院學習期間，直接面對考研等壓力，心理負擔更重，在應對壓力過程中更容易對未來產生迷茫和困惑乃至畏懼心理，因而流失比例相對更高；而與之相比較，長學制學生的職業(yè)規(guī)劃更有保證，學生對于自身的定位普遍更為明確，學習方式更趨向于自主學習、主動求知學習，因而過大的學生壓力、不穩(wěn)定的專業(yè)思想、迷茫的職業(yè)規(guī)劃等心理問題相對較少，流失人數(shù)也相對較少。

3.3.2較長學業(yè)時間：本科五年學制臨床醫(yī)學生選擇繼續(xù)攻讀碩士學位，至其畢業(yè)一般至少需要8年時間，如果選擇繼續(xù)攻讀博士學位則一般至少需要11年時間；相對而言，長學制學生所需時間相對較少，臨床八年制學生8年畢業(yè)為博士學位，口腔醫(yī)學七年制學生7年畢業(yè)獲得碩士學位。對于時間的考慮也可能是造成短學制醫(yī)學生流失的一大原因。

4.醫(yī)學生流失原因分析及對策建議：

篇7

一、開展大學生創(chuàng)業(yè)項目設計的背景

1.開展大學生創(chuàng)業(yè)教育的原動力來自于社會的就業(yè)壓力，由于各種資源的相對稀缺，適齡勞動力人口的不斷增加，直接造成了畢業(yè)就業(yè)比例不均的現(xiàn)狀。只有在教育方式方法上創(chuàng)新才能在根本上改變社會就業(yè)困難的問題。通過對大學生創(chuàng)業(yè)技能的培訓，使學生掌握創(chuàng)新思想。自主創(chuàng)業(yè)的同時又創(chuàng)造了更多的就業(yè)機會與就業(yè)崗位，可以從根本上緩解社會的就業(yè)壓力。

2.科學的本質屬性是“創(chuàng)新”，教育創(chuàng)新則是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的前提。在當前教育環(huán)境中，依托職業(yè)規(guī)劃教育所開展的大學生創(chuàng)業(yè)項目分析則成為一個嶄新的教育方式。

二、開展大學生創(chuàng)業(yè)項目設計的方案

在學生大二上半學年選取試點班級開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，通過對護理專業(yè)的深入分析，讓學生了解到護理的本質，奉獻的南丁格爾精神，通過課堂講授、討論、辯論的方式了解護理本身，同時了解自身投入到護理事業(yè)的追求是什么。立足本專業(yè)分析專業(yè)現(xiàn)狀、專業(yè)前景及對自身的規(guī)劃發(fā)展計劃。

在學生大二下半學年讓學生在本專業(yè)的基礎上策劃小型創(chuàng)業(yè)項目，以提供家庭重癥陪護服務為研究，從前期宣傳、培訓安排、上崗管理到后期回訪幾方面提交實施方案。

1.前期宣傳討論研究

學生在前期宣傳的策劃方案中主要采用了查閱資料與實踐分析的方法，通過對書籍，傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡媒體大量資料的翻閱結合自身職業(yè)特點對護理服務進行包裝。在討論研究中也各自闡述了理論依據(jù)，但重在形式，缺乏深度分析。在學生討論后，老師加入討論，引導學生首先研究服務的受眾群體，通過對受眾群體的研究了解主要服務對象更容易接受哪一種宣傳方式，從而有針對性地進行宣傳。在宣傳前策劃基本的服務項目并結合自身的特點側重宣傳優(yōu)勢項目，針對患者家屬心里做出服務的項目流程廣告，使受眾對象能直接了解所能享受到的服務內容，從而有效選擇團隊提供的服務。

2.培訓安排

學生根據(jù)在學校所掌握的理論知識制定比較合理的培訓步驟，在與老師進行前期宣傳的可行性討論后，學生結合不同的服務給出了不同的培訓方案，在培訓方法的查閱資料方面有了更強的針對性，而且提出了可以直接招聘具有工作經驗護理人員的想法，在創(chuàng)新思維方面有了明顯的進步。老師指導后又在培訓時長的設置、上崗后的服務態(tài)度與服務理念、培訓合格標準的界定、培訓考核方式的確定等方面進行了深一步的討論和研究。

3.上崗管理

在上崗管理的制定過程里，由于大學生對社會了解不多，為了讓學生更直觀地了解公司流轉管理的過程，老師采用了讓學生先觀摩再探討的方法。帶領學生走訪了幾家公司，從而讓學生了解了幾種管理流程和管理模式。在討論環(huán)節(jié)學生并沒有完全照搬企業(yè)的管理方法，而是結合自身特點并查閱了大量資料論證了自身管理方案的可行性。從財務管理、人事管理、獎懲制度、員工福利等各領域給出了建設性意見。老師指導后又對上崗過程中出現(xiàn)的各類突發(fā)性狀況提出了意見，在一些意外的處理、前期工作合同的制訂以及制訂合同前所需要的法律依據(jù)等方面，隨著討論的加深能感覺到學生的思維更趨向成熟，考慮問題的方法更全面、更完善。

4.后期回訪

大部分學生在回訪部分提出了打分評級制度，并給予了合理有效的執(zhí)行方法。少部分學生提出回訪與宣傳相結合的思路，由于重癥護理的服務對象偏向老齡化，在服務類比的情況下，提出被服務對象是有效的宣傳窗口，在回訪中放開優(yōu)惠政策，提供康復護理幫助，提升自身形象與口碑，從而使回訪與宣傳相結合。把回訪既作為一個服務態(tài)度的標準，也作為一個提升自身品牌形象的手段。老師加入討論后對這部分同學的想法給予肯定，強調了回訪的重要性并指出了回訪與員工績效掛鉤的具體細節(jié)參考意見。

三、開展大學生創(chuàng)業(yè)項目設計的效果

篇8

論文摘要：目的調查低年資護士的職業(yè)價值觀現(xiàn)狀，找出相關影響因素，為培養(yǎng)社會需要的護理人才、穩(wěn)定護理隊伍提供借鑒。方法采用護士職業(yè)價值觀量表和自行設計的護士職業(yè)價值觀影響因素問卷對344名低年資護士進行調查，并對結果作統(tǒng)計學分析。結果低年資護士職業(yè)價值觀各條目的均分值為3．023-3．919；不同醫(yī)院等級、科室、第1學歷、勞動關系等方面職業(yè)價值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計學意義(P

職業(yè)價值觀是人對社會職業(yè)的需求所表現(xiàn)出來的評價，它是人生價值觀在職業(yè)問題上的反映，是人生價值觀的一個重要方面，包括職業(yè)需要、職業(yè)評價、職業(yè)動機、職業(yè)意愿、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想等內容。低年資護士處于工作初期，剛剛完成了學校教育，在學校、課堂形成的理想價值觀和日常工作實踐之間存在明顯的差距。雖然低年資護士初步具有了自己的護理職業(yè)價值觀，然而現(xiàn)實工作中，專業(yè)和組織方面的因素不斷地、影響著他們的價值觀，如時間壓力、角色的限制、人手短缺、工作超負荷等。由于專業(yè)和組織因素限制了低年資護士價值觀的落實，無論士氣、工作滿意度和忠誠度方面都受到了影響，導致職業(yè)倦怠現(xiàn)象較為普遍，離職傾向較高。因此，有必要探討低年資護士的職業(yè)價值觀特點以及存在的問題，分析相關影響因素，提出可行性建議，為培養(yǎng)社會需要的護理人才、穩(wěn)定護理隊伍提供借鑒。

1對象與方法

1.1對象

2008年11月隨機抽取揚州市1所三級醫(yī)院，4所二級醫(yī)院的低年資護士(本研究將工作年限鎮(zhèn)3年的護士定義為低年資護士)344人為研究對象，其中三級醫(yī)院173人，占50.3%，二級醫(yī)院171人，占49 . 7 0r6。調查護士年齡19 }-28歲，平均(22 . 262士1. 697)歲，其中女性343名，男性1名。

1.2方法

調查工具:①護士職業(yè)價值觀量表。采用Dr. Darlene Weis等2004年編制的NPVS一R(Nursing Professional Values Scale一R)護士職業(yè)價值觀量表，國內研究者已對該量表進行了本土化研究，可以用于測量國內護士職業(yè)價值觀。該量表分為照顧提供，行動主義，責任、自由、安全，信任4個維度，26個條目，每個條目均采用Linkerr S點計分，均是正向計分，從“不重要，有點重要，重要，非常重要，最重要”分別是1一S分，得分越高，職業(yè)價值觀越積極。②護士職業(yè)價值觀影響因素問卷。自行設計，從影響職業(yè)價值觀的因素(包括家庭、醫(yī)院、社會)人手，針對低年資護士這一群體進行問卷的設計研究，并邀請護理專家對問卷進行效度測定，根據(jù)專家意見進行修訂。然后運用問卷進行預調查，測量問卷的信度。預調查顯示護士職業(yè)價值觀影響因素問卷的Cronbach’s a值為0.919。根據(jù)預調查結果進行問卷修訂，最終形成問卷。

調查方法:問卷采用不記名方式，說明填表要求。發(fā)出問卷363份，回收有效問卷344份，回收有效率94.8%。

統(tǒng)計學方法:資料采用統(tǒng)計描述、單因素方差分析和多元回歸分析。全部數(shù)據(jù)運用SPSS 1S. 0軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2結果

2.1低年資護士職業(yè)價值觀的測評結果

分別計算出每一條目的得分均數(shù)，得出護士職業(yè)價值觀26個條目的均數(shù)排序(見表1)。

計算出每一維度的均數(shù)，發(fā)現(xiàn)維度4“信任”的均數(shù)最高，為3. 786士0. 109，其次為維度1“照顧提供，’(3.637士0.236)。維度2“行動主義”均數(shù)最低，為3 .404 1 0 . 226。

2.2低年資護士職業(yè)價值觀各維度的單因素分析

將低年資護士職業(yè)價值觀各維度按醫(yī)院等級、目前所在科室、是否是獨生子女、婚姻狀況、來源、父母的文化程度、第1學歷、職稱、勞動關系進行分組比較。研究發(fā)現(xiàn)，不同婚姻狀態(tài)、來源、父母的文化程度、取得第1學歷的學制、工作年限和是否是獨生子女職業(yè)價值觀各維度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

不同醫(yī)院等級職業(yè)價值觀維度比較:研究結果顯示，不同醫(yī)院等級護理人員職業(yè)價值觀維度1“照顧提供”比較，二級醫(yī)院171例，“照顧提供”維度評分為3.661土0.928;三級醫(yī)院173例，“照顧提供”維度評分為3. 442 1 0. 7560 2者比較差異具有顯著性(P

不同科室職業(yè)價值觀維度比較:研究結果顯示，不同科室護理人員職業(yè)價值觀維度2“行動主義”比較，差異具有顯著性(P

不同第1學歷職業(yè)價值觀維度比較:中專132例、大專139例、本科73例不同第1學歷護理人員職業(yè)價值觀維度4“信任”評分分別為3.902士0.750，3.950士0. 716和3.625士0.680。結

果顯示，差異具有顯著性(P

不同最后學歷職業(yè)價值觀維度比較:研究結果顯示，不同最后學歷護理人員職業(yè)價值觀維度4"信任”比較，中專121例、大專142例、本科81例評分分別為3 . 909士0. 764， 3. 930士0. 711和3.679士0. 686，差異具有顯著性(P

2.3低年資護士職業(yè)價值觀的多因素分析

以護士職業(yè)價值觀均分為因變量，以護士職業(yè)價值觀影響因素問卷條目作為自變量進行逐步回歸分析，篩選出對護士職業(yè)價值觀均分有影響的因素，結果見表3。

3討論

3.1低年資護士總體職業(yè)價值觀分析

本次調查顯示，揚州市二級、三級醫(yī)院低年資護士的職業(yè)價值觀總體中立偏積極，各條目的均分值為3 . 023— 3 . 919 ， 4個維度的均分值為3.404 —3. 786?！氨３只颊邔︶t(yī)護人員的信任”是本次調查對象對護士職業(yè)價值觀認同度最高的條目，這是因為護理工作是護士與患者為了醫(yī)療護理的共同目標而發(fā)生的互動過程，在這一過程中保持患者對醫(yī)護人員的信任是建立良好的護患關系的前提，也是保障護理工作順利開展、滿足患者健康需求的前提。所以調查對象對“保持患者對醫(yī)護人員的信任”價值觀呈現(xiàn)出較高的認同。但調查對象對“參與同事之間的互相測評活動”這一條目認同度最低，這是因為大多數(shù)護士認為護理人員日常護理工作的主要實質內容是給患者提供健康照顧，而認為“參與同事之間的互相測評活動”并不是其主要工作內容。本次調查對象是低年資護士，均不是護理管理者，極少有意識、有機會參與同事之間的評估活動。所以調查對象對“參與同事之間的互相測評活動”價值觀呈現(xiàn)出較低的認同。同事之間的評估活動是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡、屏障，互相幫助提高的一個平臺，而本次調查對象認同度低，值得護理管理者及護理教育者重視。

3.2低年資護士職業(yè)價值觀各維度的單因素分析

不同婚姻狀態(tài)、來源、父母的文化程度、取得第1學歷的學制、工作年限和是否是獨生子女職業(yè)價值觀各維度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義;不同醫(yī)院等級、科室、第1學歷、最后學歷、職稱、勞動關系職業(yè)價值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計學意義。提示護理管理者應更注重對三級醫(yī)院、急診科、輸液室、本科學歷、護師職稱、編外護士的干預，使其穩(wěn)定專業(yè)思想。

3.3影響低年資護士職業(yè)價值觀的多因素分析

個體因素對職業(yè)價值觀的影響:表10顯示，對未來是否有職業(yè)規(guī)劃是影響低年資護士職業(yè)價值觀的重要因素，且呈正相關?？茖W合理的職業(yè)生涯規(guī)劃能使護士個人發(fā)展目標與醫(yī)院發(fā)展目標相聯(lián)系并協(xié)調一致，培養(yǎng)護士的組織歸屬感，促進護士的自我實現(xiàn)。此次調查顯示，僅6.98%的低年資護士對未來有職業(yè)規(guī)劃，提示護理管理者應引導低年資護士開展職業(yè)生涯規(guī)劃。

醫(yī)院因素對職業(yè)價值觀影響:表10顯示分層次使用、自主學習時間、收人與付出相符度、發(fā)揮潛能是影響低年資護士職業(yè)價值觀的重要因素，且呈正相關，提示滿足他們的這些需求將有利于其職業(yè)價值觀的穩(wěn)定。①分層次使用。根據(jù)資歷的高低(學歷、職稱)使用護士后能使護士的自我成就感增強，工作主動性、積極性提高。職業(yè)價值觀測評中，僅13. 95%低年資護士認為醫(yī)院能根據(jù)資歷的高低(學歷、職稱)使用護士，提示醫(yī)院應分層次使用護士。②自主學習時間。護理工作需要不斷充實新知識，低年資護士剛剛走上工作崗位，求知需要更強，如果自主學習時間太少，將會導致求知需要受挫，其它需要的滿足也會受挫。本次測評顯示，僅13 . 95%低年資護士認為自主學習時間多，提示護理管理者應給予低年資護士充足的自主學習時間。③收人與付出相符、發(fā)揮潛能。Zysberg等研究認為個體職業(yè)選擇的主要動機是生存需要和自我實現(xiàn)，而本次調查僅57. 55%低年資護士認為收人與付出相符，9. 89%護士認為從事護理工作能發(fā)揮自身潛能和實現(xiàn)工作上的期望。低年資護士認為護理職業(yè)不能滿足其自我實現(xiàn)需要，這必將影響其職業(yè)價值觀。

社會因素對職業(yè)價值觀影響:表10顯示杰出人物宣傳是影響低年資護士職業(yè)價值觀的重要因素，且呈正相關。本次調查僅21.8%低年資護士認為社會對護理專業(yè)方面的杰出人物的宣傳到位，提示社會應加強這方面的宣傳。

3.4建議

逐步開展護士職業(yè)生涯規(guī)劃:護理管理者應嘗試將職業(yè)生涯規(guī)劃納人護理人力資源管理體系中，根據(jù)護士的能力、興趣、需求、個性特點等制定相應的職業(yè)生涯規(guī)劃目標和路徑，以此激勵低年資護士的專業(yè)成長與發(fā)展，穩(wěn)定其職業(yè)價值觀。

篇9

1．1抽樣調查在本校所在的三峽庫區(qū)隨機抽取12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個街道衛(wèi)生院、5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共20個基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構，然后在被抽取的20個基層衛(wèi)生服務機構中各抽取婦幼保健人員1名，共20名。1．2問卷調查將自制的開放式問卷調查表分發(fā)給被抽取的20名婦幼工作人員，在知情同意下如實填寫調查表，調查的主要內容包括：基本情況、工作的主要內容，崗位涉及能力等。發(fā)放問卷20份，收回20份，收回率100％。1．3組建專業(yè)建設委員會依托學校組建的“三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”，選聘保健院、醫(yī)院、社區(qū)一線專家8名與學校專任教師5名共同組建婦幼保健專業(yè)建設委員會。然后分別深入基層社區(qū)，就未來職業(yè)崗位需求、知識能力、畢業(yè)生素質等方面進行調研。

2結果

2．1基本情況20名婦幼保健人員和專家深度訪談的基本情況見表1、表2。2．2崗位能力需求分析通過對20份問卷的統(tǒng)計、分析，結合專家深度訪談，總結出婦幼保健崗位的主要工作內容及涉及的崗位能力情況見表3。對表3涉及的崗位能力進行類屬分析，得出基層社區(qū)婦幼保健人員應具備“臨床診療、婦幼保健、公共衛(wèi)生服務、人際溝通”四大崗位能力。2．3重構課程體系的思路根據(jù)“臨床診療、婦幼保健、公共衛(wèi)生服務、人際溝通”四大崗位能力需求，融入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能力要求，按照“專業(yè)職業(yè)崗位———分析崗位任務———解析完成任務所需能力———分析能力所涵蓋知識、技能和素質———找出對應課程———緒化課程模塊———形成專業(yè)課程體系”的課程構建邏輯，重構“基于崗位需求”的?？婆R床醫(yī)學專業(yè)（婦幼保健方向）課程體系。2．4重構課程體系的路徑與舉措2．4．1重構課程體系按照新課程體系的建設思路，形成由“人文素質與職業(yè)規(guī)劃課程模塊、公共衛(wèi)生課程模塊、專業(yè)核心技能課程模塊、臨床診療課程模塊、專業(yè)基礎課程模塊”五個模塊組成的課程體系［5］，新構課程體系突出了基層社區(qū)婦幼保健崗位公共能力的培養(yǎng)和醫(yī)學人文素養(yǎng)的強化（見圖1）。（1）整合優(yōu)化原有課程。以社區(qū)常見病、多發(fā)病為依據(jù)，通過精簡、融合、重組等方式整合優(yōu)化原有課程結構，打破過去單科設置的學科體系，如將內、外、婦、兒等常用技能整合編寫成《臨床診療思維》、《崗前綜合培訓》，增加實訓學時，縮短理論學時。新增《護理技能》、《基層預防保健及健康教育技術》等課程，適當壓縮基礎課程。培養(yǎng)學生的臨床診療技能及公共衛(wèi)生服務技能，形成以社區(qū)為基礎的課程體系。（2）增設專業(yè)核心課程。婦幼衛(wèi)生工作在“2015年人人享有生殖健康”［6］的全球奮斗目標中起著極其重要的作用，生殖健康服務主要包括孕前優(yōu)生優(yōu)育指導、孕產期保健及健康教育、計劃生育技術指導、科學育兒指導、婦幼營養(yǎng)評估與指導等，故需要增設《婦幼保健與計劃生育》、《基層婦幼保健技術》、《婦幼營養(yǎng)學》等專業(yè)核心課程，培養(yǎng)學生社區(qū)婦幼保健的專業(yè)服務能力，使專業(yè)課教育與職業(yè)崗位技能培養(yǎng)緊密結合，以適應基層社區(qū)婦幼保健工作崗位的需求。（3）建立綜合彈性課程。為強化學生綜合職業(yè)能力，促進學生可持續(xù)發(fā)展和終身學習能力的培養(yǎng)，采取彈性學時或以選修方式，新增開了《醫(yī)患溝通技巧》、《醫(yī)德醫(yī)風》、《大學生職業(yè)規(guī)劃與創(chuàng)業(yè)、就業(yè)指導》等課程，加強醫(yī)學人文素養(yǎng)和人際溝通協(xié)調能力的培養(yǎng)［7］，使學生走向工作崗位以后，能適應行業(yè)發(fā)展、職業(yè)變化和社會工作崗位需求。2．4．2搭建社區(qū)實踐教學平臺［8］?？婆R床專業(yè)（婦幼保健方向）主要培養(yǎng)面向基層農村、城鄉(xiāng)社區(qū)群體服務的高素質技能應用型人才。因此，建立社區(qū)實踐教學基地，強化學生基本技能的訓練是課程建設的又一重點。依托學校組建的“重慶三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”平臺，建立以高筍塘、百安壩、周家壩等周邊5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心的社區(qū)實踐教學基地。為學生“早臨床、多臨床、反復臨床”提供了平臺，使學生盡早熟悉專業(yè)情景、感知職業(yè)氛圍［9］。學生通過直接參與社區(qū)的實踐，實現(xiàn)“基于工作過程”［10］的技能訓練，改變原來只在醫(yī)院實習的傳統(tǒng)實踐教學模式，有利于學生職業(yè)素質和婦幼保健服務技能的培養(yǎng)，使學生畢業(yè)即能上崗，有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)歸宿感［11］。2．4．3加強教材建設教材是課程建設的載體，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要保證［12］。根據(jù)新課程體系的課程設置重新編寫《婦幼保健與計劃生育》、《基層婦幼保健技術》、《健康教育技術》等教材。2．5新課程體系的特點2．5．1婦幼保健技能專業(yè)化新課程體系增設有專業(yè)核心課程，同時建立社區(qū)實踐教學基地，采取“社區(qū)與學校、社區(qū)與臨床”相結合的方式進行實踐教學，讓學生盡早參加社區(qū)婦幼保健服務，從而提高學生的婦幼保健專業(yè)服務技能，使學生的婦幼保健技能專業(yè)化。2．5．2公共衛(wèi)生服務技能社區(qū)化新課程體系設置了以“社區(qū)”為基礎、適應社區(qū)婦幼保健工作崗位需求的公共衛(wèi)生服務的相關課程。培養(yǎng)學生的公共衛(wèi)生服務技能，達到公共衛(wèi)生服務社區(qū)化的目的。2．5．3臨床診療技能全科化新課程體系是培養(yǎng)集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的全科實用型、近距離上崗的綜合性婦幼保健人才，設置有綜合性實訓課程，開展“床旁教學”，實現(xiàn)教學與臨床“零距離”。使婦幼保健人員既能開展婦幼保健服務，又能診治基層社區(qū)常見病、多發(fā)病，達到臨床診療技能全科化，做好居民健康的“守門人”。2．5．4人際溝通技能高素質化新課程體系設置有“人文素質與職業(yè)規(guī)劃課程模塊”，以培養(yǎng)學生的人文關懷、醫(yī)患溝通、職業(yè)規(guī)劃等綜合技能［13］，把學生培養(yǎng)成為崗位技能強、人文素質高和有發(fā)展后勁的高素質應用型人才。

3討論

篇10

?？谱o士職業(yè)成熟度現(xiàn)況調查職業(yè)成熟度，是從發(fā)展的角度來考察護生的職業(yè)行為。專業(yè)護生的職業(yè)成熟度發(fā)展水平如何，將直接影響個體的職業(yè)認知、職業(yè)選擇及其隨后的職業(yè)適應、職業(yè)滿意與職業(yè)成功。職業(yè)成熟度極大地影響著護生的專業(yè)學習、就業(yè)潛力與職業(yè)前景，職業(yè)成熟度的培養(yǎng)應貫穿?？谱o理教育的始終。為了了解不同年級?？谱o生職業(yè)成熟度的現(xiàn)狀，特進行一次現(xiàn)況調查，為在校護生的職業(yè)教育、職業(yè)規(guī)劃和穩(wěn)定專業(yè)態(tài)度打下基礎，從而為臨床培養(yǎng)出高素質的技能型護理人才。

1調查對象與方法

1.1調查對象

采用整群抽樣方法，抽取一、二、三年級?？谱o理專業(yè)學生共316人為調查對象。其中，一年級96人（女生56人，男生40人），二年級116人（女生64人，男生52人），三年級104人（女生52人，男生52人）；平均年齡（2O.74±1.19）（18～21）歲，均為全國統(tǒng)一招生，第一志愿錄取。

1.2調查方法

1.2.1調查表。采用郝玉芳等編制的護生職業(yè)成熟度問卷，調查項目包括職業(yè)認同、職業(yè)挫折應對、職業(yè)目標、職業(yè)自我調控、職業(yè)參照、職業(yè)自主、職業(yè)價值共7個維度，共42個條目。采用5級評分法，每個條目按很符合“5分”、較符合“4分”、符合“3分”、較不符合“2分”、很不符合“1分”，統(tǒng)計得分。問卷得分越高表明護生職業(yè)成熟度越高。

1.2.2調查方法。遵循自愿參與原則，征得調查對象同意后，由研究者采用統(tǒng)一指導語，以年級為單位，均在開學初第4周集體發(fā)放問卷，時間為20min。并承諾對被調查者基本資料保密，以確保問卷的回收率和資料的準確性。

1.2.3統(tǒng)計學方法。應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗和方差分析進行統(tǒng)計學處理。P

2結果

發(fā)放問卷316份，回收有效問卷316份，有效回收率100.00%。

2.1?？谱o生職業(yè)成熟度各維度的總得分（表1）

2.2三個年級護生職業(yè)成熟度的比較

職業(yè)成熟度的7個調查維度，一、二、三年級比較，經方差分差均有差別，其總均分亦有差別。進一步對不同年級護生職業(yè)成熟度進行兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.3不同性別護生職業(yè)成熟度的比較（表3）

3討論

3.1?？谱o生職業(yè)成熟度的總體狀況從表1結果可以看出，專科護生職業(yè)成熟度總均分為（3.48±0.41）分，接近3分，處于中等狀況。職業(yè)自主維度平均得分最高，為（3.81±0.41）分，職業(yè)目標平均得分最低，為（3.21±0.33）分。職業(yè)自主反映個體是否以自己的愿望和標準選擇職業(yè)，以及職業(yè)角色化的主觀能動性意識的強弱。職業(yè)自主得分最高，可能與調查護生均為高中畢業(yè)生考入大專院校，獨立自主思考問題較強有關。護生的職業(yè)心理是否成熟很大程度上取決于其是否有明確的職業(yè)目標。有研究表明，45.17%護生認為，“護理職業(yè)是一門純服務性的行業(yè)，沒有發(fā)展前途”?？梢?，護生在選擇護理專業(yè)就讀時對專業(yè)本身的認知不足，導致其在校期間無法確立良好的職業(yè)目標。因此，?？谱o生職業(yè)成熟度的逐漸提高需要學校不斷加強專業(yè)認同教育。高?？赏ㄟ^開設職業(yè)生涯規(guī)劃相關課程，強化護生對護理職業(yè)的正確認知；同時在護生實習、就業(yè)前開設相關的就業(yè)講座，提供就業(yè)指導，并且進行個別輔導，解決集體課程和大型講座中不能解決的個性問題，從而不斷提高護生的職業(yè)認知。

3.2三個年級護生職業(yè)成熟度的動態(tài)變化

從表2可以看出，護生的職業(yè)成熟度是一個動態(tài)變化且不斷提高的過程。一、二、三年級的職業(yè)成熟度總均分分別為3.34分、3.5分和3.58分，二年級護生職業(yè)成熟度高于一年級護生，三年級又高于二年級護生。這可能與護生在校兩年的專業(yè)學習、素質教育及臨床一年的實踐教育以及護生不斷進行自我教育有關。表2還顯示，在職業(yè)價值、職業(yè)參照維度二年級護生得分最高、三年級護生得分最低。這可能與三年級護生處于從學校到社會的轉折期，在社會對護理工作評價不高的影響下，護生容易對護理職業(yè)的前景、價值產生困惑有關。李麗萍等研究表明，護理實習內容、臨床護理工作人員、實習過程管理、患者態(tài)度及評價對護生職業(yè)成熟度影響差異有統(tǒng)計學意義（P

3.3男女護生在職業(yè)成熟度上的認知差異

近年來，隨著臨床護理用人的需求變化，男護生的數(shù)量逐漸增加。此次對?？谱o生職業(yè)成熟度的調查結果表明，男、女護生職業(yè)成熟度的總均分以及職業(yè)目標、職業(yè)自我調控、職業(yè)參照、職業(yè)自主4個維度的得分沒有差別。但男女護生在職業(yè)認同、職業(yè)挫折應對、職業(yè)價值3個維度上存在統(tǒng)計學差異（P

綜上所述，?？谱o生職業(yè)成熟度的總體狀況處于中等水平。隨著學習時間的增長和年級的遞增，其職業(yè)成熟度也在逐漸提高。在性別上男女護生的職業(yè)成熟度除部分調查項目上存在差別外，但在總分上沒有差別。

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