導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療投訴管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“規(guī)范診療30條”治理活動自查報告  

  為了規(guī)范我市醫(yī)療機構診療行為，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔，市衛(wèi)生計生委在多次調研、收集、匯總各醫(yī)療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫(yī)患溝通等服務環(huán)節(jié)存在的常見、多發(fā)和突出問題的基礎上，制定下發(fā)了《規(guī)范診療30條》，結合武漢市2014年電視問政，整治醫(yī)療機構在藥品及醫(yī)療服務中違規(guī)收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動，成立了“規(guī)范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動有關要求，加強醫(yī)療用藥管理，提高醫(yī)療服務質量，改善醫(yī)療服務環(huán)境，保障醫(yī)療安全，我中心開展了自查活動，現報告如下。 

一、做好宣傳，人人參與。 

  圍繞“規(guī)范診療30條”活動主題，我中心成立規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫(yī)務人員了解活動的目的、意義、內容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫(yī)務人員進一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強檢查督導，確?；顒硬蛔哌^場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質量，有序推動活動進展。

二、合理檢查，合理用藥

中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、醫(yī)院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》等制度要求。完善各項規(guī)章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規(guī)范化的服務。

中心遵循《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開具處方、藥師審核、調配發(fā)藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，調整使用抗菌藥物。自查中發(fā)現抗生素管理不夠規(guī)范，抗生素使用存在時間過長，規(guī)格過量等問題，現已責令其立即整改，今后要繼續(xù)加大對抗菌藥物應用的動態(tài)監(jiān)測力度，促進臨床合理用藥。 

三、加強醫(yī)療培訓，確保合理治療；規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平

中心組織人員認真學習《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則（2011年版）》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》等積極落實《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》和《湖北省醫(yī)療糾紛預防與處置方法》要求，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強中心安全防范系統(tǒng)建設，預防和減少發(fā)生在中心內部的不良安全事件，維護正常診療秩序。

中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等?？己伺R床科室醫(yī)護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協(xié)調能力，以適應突況下應急搶救工作需要。 

四、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，積極開展便民惠民服務

中心組織醫(yī)務人員加強學習《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的宣傳教育，有效開展“迎創(chuàng)”活動。樹立先進典型，推進落實醫(yī)德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，及時調查處理群眾關于醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務規(guī)范等方面的投訴和重大負面影響報道。

在顯示屏及公示欄及時公開醫(yī)療服務項目和收費信息，在門診導醫(yī)臺設立價格查詢，向患者提供醫(yī)療服務中使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創(chuàng)新，防范和遏制違規(guī)收費行為。

五、搞好投訴管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為

中心有完善的規(guī)范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。

今年是規(guī)范醫(yī)療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，認真?zhèn)鬟_學習“規(guī)范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平。推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出積極的貢獻！

 

 

 

 

篇2

為實現一切為了病人的服務承諾，加速構建和諧的醫(yī)患關系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法：

一、8項明白消費制度：

1、醫(yī)院實行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院花錢消費的項目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費的依據。

2、在住院部的每個病區(qū)明顯處都設有醫(yī)療服務價格公示板公布醫(yī)療服務價格。

3、醫(yī)院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費有異議的，可由本人提出申請，到審計科進行查詢。如發(fā)現有違反國家物價標準多收的，醫(yī)院負責退還。

4、醫(yī)院實行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品，要組織有關專家進行全面分析，如發(fā)現銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對有關人員依法依紀給予處罰。

5、醫(yī)院實行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價通報制度。醫(yī)院成立合理用藥評價專家組或醫(yī)院藥事管理委員會，負責每季度對醫(yī)師合理用藥情況進行抽查，每次抽查數量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點監(jiān)控范圍，必要時進行警示談話；查出問題的，應予以嚴肅處理。

6、醫(yī)院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質量控制組織，每季度進行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的，要實行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛(wèi)生局紀檢、和藥品集中招標部門。

7、醫(yī)院實行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項目，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據的，醫(yī)院給予承認，不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的，要向患者說明原因，征得其同意。

8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。

二、12種便民措施

1、門診大廳設導診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔架，設飲水設備和公用電話。醫(yī)護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。

2、院內設立規(guī)范、醒目的雙語標牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答，禮貌待患。

3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫(yī)院取消掛號室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時取消專家掛號費，無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標準收取掛號費，不收專家掛號費。簡化就診手續(xù)，增加服務窗口，縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間，為外地患者免費寄送化驗單。

4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。

5、實行24小時急診應診制度，對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續(xù)。

6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務價格，為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。

8、加強醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關病情和治療方案。

9、設立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫(yī)患爭議。

10、開設扶貧門診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務。

11、實行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。

12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護車在院時3分鐘內出車，市內實行免費接診。

三、目標工資管理辦法

為實現工資分配管理的科學化，既充分調動醫(yī)務人員的工作積極性，又保證患者就放心醫(yī)，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現象，醫(yī)院將工資分配上實行績效管理，實行工資目標管理辦法如下：

1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

2、各科室以基本工作量為基礎達標數，該項指標的完成情況占工資發(fā)放的50，醫(yī)療安全、醫(yī)療質量、醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務滿意度考評達標占工資的50。

3、成立績效工資考評小組，醫(yī)務科、護理部、稽查科、辦公室各負其責，在每月20日把所轄項目考評情況報至

財務科，財務科以按按照管理辦法第1、2條依據比例發(fā)放工資和獎金。

4、工資實行半封頂、下保底的分配機制，按達標比例超出本人檔案工資按本人職務以1.8、1.4、1.2倍的比例5：5封頂。

5、病假、事假、探親假、產假開本人職等工資。

四、藥品管理辦法

為進一步抓好醫(yī)藥購銷中的可能存在不正之風，解決群眾關心的藥品價值虛高問題，加大醫(yī)藥購銷監(jiān)管力度，特制定如下管理辦法：

1、實行藥品主渠道進院，杜絕假冒、偽劣藥品入院。

2、通過門診大顯示屏對藥品進行時價公示，保證患者明白消費。

3、國家統(tǒng)一降價的22種藥品，按國家規(guī)定加價率在15。

4、為減輕患者負擔對部分藥品，實行統(tǒng)一降價18，讓利于患者。

5、為滿足不同經濟承受能力的患者的用藥需求，醫(yī)院將抗生素類藥品、心腦血管類藥品按價格分為高、中、低三檔，醫(yī)生在用藥前告之患者，給患者用藥檔次的選擇權。

6、為方便患者，醫(yī)院將開設一個非處方藥局。

篇3

門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院對外的重要服務窗口，同時也是易引起病人投訴、引發(fā)藥事糾紛的部門。近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務的要求及醫(yī)療消費人群自我保護意識的不斷增強，特別是在病人經過就醫(yī)后至門診藥房取藥，由于藥學人員相對滯后的服務意識和技術水平不到位，難以滿足病人需求時，糾紛多有發(fā)生。作者根據在日常工作中經常遇到的糾紛談談自己的見解。

1 產生糾紛與投訴的原因

1．1 醫(yī)生方面：在日常繁忙的診療中，少部分醫(yī)生由于對藥房的藥品規(guī)格不清楚，造成將藥品劑量開錯，用法寫錯，新的處方管理辦法規(guī)定處方必須寫通用名，而有的醫(yī)生還不習慣開寫通用名?，F在由于微機的使用，劃價多是直接在收費處，有的醫(yī)生處方龍飛鳳舞，由于收費人員不是專業(yè)的藥學人員，往往容易劃錯價。在遇到上述情況時，由于藥學人員不能主動與相關人員聯(lián)系，為了改錯而是叫病人在各診室間往返，導致病人對服務的不滿，此時一旦處理不當，病人往往遷怒于藥學人員而引發(fā)不必要的糾紛與投訴。

1．2 病人方面：門診藥房是各科病人最后匯集的地方，取藥時往往需要排隊等候，有些病人就會不耐煩。如取藥高峰時病人退藥，要求窗口藥學人員立即辦理，不肯耐心等候。病人重醫(yī)輕藥，認為醫(yī)生在書寫處方中出現的任何錯誤而導致的無法正確發(fā)藥都是藥學人員的錯，是藥學人員故意刁難，就把怨氣發(fā)泄到藥學人員身上。

1．3 藥學人員方面：（1）服務態(tài)度冷漠、怠慢病人：門診藥房工作往往比較繁忙，當病人到窗口取藥時，有的藥學人員自身情緒波動較大，對病人缺乏平和的心態(tài)，語氣生硬引起病人不滿。這時，一些病人往往因此發(fā)火，指責藥師的服務態(tài)度。遇到這種情況，若藥師缺乏與病人溝通的技巧，就會加重病人不滿情緒，產生矛盾而投訴。部分藥學人員思想的觀念不是“以病人為中心”，認為病人有求于藥房，服務不主動。（2）核對不仔細而發(fā)錯藥：由于工作態(tài)度和責任心不強，常有一些藥師在工作時間內談笑或接待親朋來訪，此時思想不集中容易發(fā)生差錯，而藥師又不主動認錯，就可能引起病人強烈不滿，引發(fā)投訴。取藥高峰時，為了縮短病人取藥等候的時間，加快發(fā)藥速度，沒有認真執(zhí)行“四查十對”導致發(fā)錯藥。藥學人員向病人交付藥品時，沒有按照醫(yī)囑將各類藥品的用法、用量、服用方法、注意事項等交待清楚而引起病人不滿。（3）缺藥現象：由于各種原因，某些藥品因藥房暫時缺貨，藥劑科又沒有和臨床科室及時溝通，使已開出的處方拿不到藥，造成病人多次往返換藥。引起病人和家屬的不滿，導致投訴。

1．4 醫(yī)院管理方面：醫(yī)院門診量逐年遞增，根據處方管理辦法規(guī)定，只有具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員才能負責處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導，而藥士只能從事處方的調配工作，這樣窗口工作人員越來越少，每人承擔的工作量越來越大，工作壓力也越來越大，加上夜班、中班頻繁，致使藥學人員疲勞上崗，服務質量下降。

2 預防藥患糾紛的建議

2．1 醫(yī)院管理方面：（1）認真對待和客觀分析病人的投訴，及時協(xié)調和處理糾正。對今后的工作提出防范措施。（2）醫(yī)院管理者要合理安排人力資源，根據工作量大小，合理安排人力，讓藥學人員勞逸結合，保持旺盛精力，同時也要關心他們的利益，盡可能解決他們在生活、工作上存在的困難，提高他們的服務熱情。這是因為只有讓藥師在工作中保持充沛的精力，才能有效防止差錯、糾紛的發(fā)生。（3）盡量改善病人就醫(yī)取藥的硬件環(huán)境，積極開展合理用藥宣傳，減少大處方和病人退藥情況，并協(xié)調好各部門之間的關系。藥房也要開展用藥咨詢，幫助病人安全、有效、經濟、適當的合理用藥，并加強與醫(yī)院其他部門的聯(lián)系，大家齊心協(xié)力把糾紛和投訴降到最低點。

2．2 藥學服務方面：（1）認真執(zhí)行“四查十對”制度，藥學人員應加強責任心，發(fā)藥時堅持雙人核對，杜絕藥學人員因粗心大意而造成差錯。在發(fā)藥的過程中，藥師一定要電腦、藥品、處方三者核對無誤后方可發(fā)出，還有藥品擺放的位置要按照一定的歸類方法存放，如藥名相似包裝相似的藥品更容易發(fā)錯，如麗珠腸樂和麗珠得樂，頭孢拉定和頭孢他定等，因此一定不能把此類藥品擺放在相鄰位置。藥師要隨時做好各種藥品的養(yǎng)護工作，對不合格的藥品絕對不能發(fā)出窗口，調配時要按“先進先出、近期先出”的原則，在交代病人時一定要按照醫(yī)囑說明清楚，如滅滴靈片可內服也可外用，盡量避免因這些原因引起的糾紛和投訴。（2）改善服務態(tài)度藥學人員要樹立“以病人為中心”的服務理念，計劃經濟和市場經濟是不同的，現在是以技術保障和服務態(tài)度取勝市場，處方管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到零售企業(yè)購藥，在工作中如果服務態(tài)度不好，不但容易引起糾紛和投訴，還可能失去一部分市場。因此，藥學專業(yè)人員要跟上時代的發(fā)展，及時轉變服務理念和態(tài)度，盡量避免糾紛和投訴，在醫(yī)療市場才能立于不敗。（3）加強自身綜合素質的培養(yǎng)，首先要有堅實的專業(yè)知識，才能更全面的為患者服務，其次要有良好的心態(tài)，不要把不好的情緒帶到工作中，要善于控制情緒，要給病人一個良好的形象，使病人對藥學人員的信任度和滿意度提高，才能有效地避免糾紛與投訴。

3 討論

篇4

【關鍵詞】衛(wèi)生行政執(zhí)法 過度醫(yī)療 衛(wèi)生監(jiān)督

1 案件過程

2014年3月，深圳市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門接群眾投訴稱在轄區(qū)某私立醫(yī)療機構就診時，遭遇到醫(yī)師的過度醫(yī)療，本來一個很簡單的男性外科手術，被接診醫(yī)師要求進行成分檢驗，物理治療等，共花費14000元，其后在深圳市人民醫(yī)院復診時發(fā)現很多診療程序是不需要進行的，而針對這些程序醫(yī)療機構均對患者進行了收費。

患者通過12345市長熱線投訴，反映該私立醫(yī)療機構存在過度醫(yī)療的問題。接報后衛(wèi)生監(jiān)督所負責人高度重視，要求衛(wèi)生監(jiān)督員對醫(yī)療機構的行醫(yī)資質、醫(yī)師的行醫(yī)資質、價格公示情況及其他執(zhí)業(yè)行為進行徹查，發(fā)現存在違法行為要從嚴處理。

2 現場監(jiān)督檢查情況

2015年4月初，監(jiān)督員來到被投訴場所監(jiān)督檢查，發(fā)現該場所將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及診療技術和藥品收費公示懸掛于大廳內，翻閱患者處方查執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)資質，醫(yī)師佘某能出示《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和注冊在該醫(yī)療機構的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。檢查結果顯示該醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

3 案件進展

在投訴人投訴之后，該機構陸續(xù)又出現了3名患者投訴存在類似的過度醫(yī)療情況。經過監(jiān)督員初步合議，認為如果能對該醫(yī)療機構過度醫(yī)療行為予以處理，對開展過度醫(yī)療的醫(yī)師予以重罰，將能有效的震懾醫(yī)療機構的過度醫(yī)療行為，規(guī)范醫(yī)療市場。

4 法律適用

經過討論，監(jiān)督員認為處理過度醫(yī)療行為可以利用的法律法規(guī)主要是《中華人民共和國業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的第（一）項和第（十）項。

如果適用第（十）項，即醫(yī)師利用職務之便，索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益，其證明要素主要為證明兩項內容：一、利用的是醫(yī)師職務之便；二、索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益。第一項內容不難證明，而第二項內容則證明起來存在一定難度，比如需要證明醫(yī)師取得了不正當利益，例如結合此案分析，我們要證明醫(yī)師為了獲取更高的提成，故意給患者進行了不必要的檢查和治療，由此需要取得的證據獲取難度較大，比如醫(yī)師與該醫(yī)療機構訂立的勞動合同，在合同中明確寫明醫(yī)師的工資收入與醫(yī)師的診療效益有關，并且需要醫(yī)師承認自己為了利益而給病人開具了不必要的檢查項目，上述內容缺一不可，但是兩項內容均較難取證，這種明知會擔責而主動承認違規(guī)的行為幾乎無法用物證口供來證明，這也就造成了目前全國范圍內很少因這個案由對涉事醫(yī)師進行行政處罰。另外，以此案由進行調查處理此案還需要進行一定的前期工作。

如果適用第（一）項，即證明醫(yī)師的診療行為違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果，其主要證明要素也是兩項內容：一、違反了衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范；二、造成了嚴重后果。第一項內容中，目前現有的醫(yī)療衛(wèi)生行政規(guī)章制度主要由法律法規(guī)類及醫(yī)療技術規(guī)范類：法律法規(guī)包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》等，醫(yī)療技術規(guī)范如《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等但是如果要認定涉事醫(yī)師涉嫌違反各項技術規(guī)范，最關鍵的步驟就是邀請省市區(qū)醫(yī)療專家?guī)斓南嚓P專業(yè)專家形成專家組對診療行為的規(guī)范性進行判定，出具報告，再由衛(wèi)生行政部門根據報告作出相應的處理；第二項，造成嚴重后果，包括個人影響以及社會影響，例如造成個人身體損傷，或者造成了嚴重社會影響。

5 調查取證

在進行了前期調查之后，辦案人員對該私立醫(yī)療機構進行了監(jiān)督檢查，在現場沒有發(fā)現醫(yī)師與醫(yī)療機構的勞動合同，醫(yī)師和醫(yī)療機構負責人也分別表示醫(yī)師的收入并非與診療收入直接掛鉤，并不承認是因為為了錢才給患者進行了多項治療，而是患者的病情真正需要進行那么多治療。面對缺乏物證的局面，執(zhí)法人員知道認定醫(yī)師存在利用職務之便，索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益的違法行為是十分困難的，需要從其他方面著手開展調查。在本級人民政府及上級衛(wèi)生行政部門的支持下，區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局從全市醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)爝x取了五名專家，對患者的病歷本、檢查記錄及化驗單等書面材料進行檢查，經過了3小時的討論，專家組對意見進行了統(tǒng)一并出具書面報告，報告中指出：深圳××門診部的執(zhí)業(yè)醫(yī)師佘某在對患者進行診療活動的過程中，違反了《處方管理辦法》中相關條款，此外更為嚴重的是，其開展部分手術的手術指征不明顯，屬于對不需要開展手術的人員開展手術。

針對開展部分手術的手術指征不明顯的情況，辦案人員對涉事醫(yī)師佘某進行了詢問，佘某對于詢問無法做出合理的解釋。經過辦案人員初次合議，認為佘某違反了衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范的事實存在。與此同時，另一項要素，即“造成嚴重后果”，合議中辦案人員也提出了兩點意見：一是收費價格高昂，遠遠高過了正常的收費；二是在投訴人投訴之后，陸續(xù)又出現了3名患者投訴類似的過度醫(yī)療情況，形成了一定的社會效應，已經不能再算作是個案了，因此可以認定為造成了嚴重后果。綜合以上，經辦案人員合議并報區(qū)衛(wèi)生行政機關審批，決定對涉事醫(yī)師佘某予以責令暫停執(zhí)業(yè)六個月的時間。涉事醫(yī)師佘某對處罰結果沒有表示異議，衛(wèi)生行政部門在官網上公示了處罰決定，佘某沒有在法定時間內申請行政復議或行政訴訟，本案結案。

篇5

1執(zhí)業(yè)準入

必須是法定的執(zhí)業(yè)護士。要進行統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，持有“中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證”并經過當地衛(wèi)生行政部門注冊，在執(zhí)業(yè)范圍內才能履行護士的責任和義務，缺一不可，顯然未注冊護士不能履行護士責任和義務，不能做護理工作。護士執(zhí)業(yè)準入制度杜絕濫竽充數、魚目混珠，鞏固和健全了護理隊伍，確立了護士的地位。

2責任義務

護士不是勤雜工，不是清潔工，要不斷學習鉆研新業(yè)務、新技術，既為傷病員服務好，又受傷病員和醫(yī)護人員的尊重。

1）注冊護士必須堅持履行護士責任和義務，按護理分工做好本職工作。

2）必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作制度、技術規(guī)范。

3）注冊護士履行職責受法律保護不受侵犯。

3怎樣做好護士

1）利用所學的醫(yī)療護理、預防保健知識全心全意的為病人服務，醫(yī)務人員的使命就是減少病人的痛苦，幫助傷病員早日康復，促進健康。

2）要做好護理工作，必須正確認識自己所處的職業(yè)角色。護士的職業(yè)角色就是用莊重大方的形象把護理知識、護理教育和護理行為服務于每個病人，滿足病人的需要。

3）要做好護理工作，必須有正確的職業(yè)態(tài)度、良好的職業(yè)技術、嫻熟的職業(yè)技能，這是做好護理工作的基礎，也是一個護士基本的素質和條件。這就要求護士熱愛本職工作，認真學習，不斷更新知識，不斷嚴格訓練，提高自身的服務本領。

4）要明確服務宗旨，要改善服務模式。舊的醫(yī)學模式和觀念總是把醫(yī)患關系定位在病人求助我們治病，要求病人聽醫(yī)生、護士的話，很難把醫(yī)患關系平等對待，這種觀念是錯誤的。病人是消費者，是“上帝”，醫(yī)患關系在法律上是平等的，只要病人進了醫(yī)院，就形成法定協(xié)約關系，要對病人負責，要滿足病人的合理需求，否則就可能損害病人的權益，病人有權追究和投訴。

5）我們的職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范要求我們要把病人當作親人對待，我們能做的一切醫(yī)療活動都要以病人為中心，一切服務于病人，一切方便于病人，圍繞病人的需求去做。

6）醫(yī)務人員要真正的樹立全心全意為人民服務的思想，必須要有同情心、責任心、事業(yè)心。對病人沒有同情心，很難做好護理工作；沒有責任心，護理工作就做不到位；沒有事業(yè)心，護理工作就不能作大作強。沒有這“三心”，就失去了基本的職責準則。

篇6

一、實施范圍及主題

（一）實施范圍：各民營醫(yī)院

（二）活動主題：“規(guī)范促發(fā)展、質量提內涵”

（三）活動時間：2020年10月——2022年12月

二、組織領導

組建縣“民營醫(yī)院管理年”活動領導小組，人員名單如下：

三、工作原則

（一）完善制度與規(guī)范行為并重。民營醫(yī)院要完善各種規(guī)章管理制度，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員嚴格按照管理制度規(guī)范醫(yī)療行為。

（二）全面梳理和重點整治相結合。民營醫(yī)院要全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門安全隱患，查找醫(yī)療質量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現問題，形成整改臺賬，進行“銷號”處理。

（三）專項活動與長效機制相結合。民營醫(yī)院要全面開展醫(yī)療質量和醫(yī)療安全自查，制定整改措施、建立整改臺賬，進行“銷號”處理。在“民營醫(yī)院管理年”活動的基礎上，醫(yī)療機構要建立管理長效機制，推動醫(yī)療機構管理能力的提升。

四、工作內容

（一）完善各項規(guī)章制度

1.建立健全內部質量管理和控制制度。民營醫(yī)院要按照《醫(yī)療質量安全核心制度要點》要求，建立健全本機構核心制度、配套文件和工作流程，加強對醫(yī)務人員的培訓、教育和考核，強化核心制度的日常督導，確保醫(yī)療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度，以科室環(huán)節(jié)質控為基礎，以終末病歷質控為重點，注重病案首頁填寫質量，保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

2.完善醫(yī)療技術臨床應用管理制度。民營醫(yī)院要按照《?。ㄡt(yī)療技術臨床應用管理辦法）實施辦法》，制定醫(yī)療技術應用管理制度并組織實施，包括目錄管理、手術分級、醫(yī)師授權、質量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度，保障醫(yī)療技術臨床應用質量和安全。

3.完善醫(yī)療安全管理制度。民營醫(yī)院要關注用藥安全，建立健全臨床藥師和處方點評制度，充分發(fā)揮臨床藥師和處方點評的作用，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片、高值醫(yī)用耗材為主，規(guī)范臨床用藥行為。民營醫(yī)院要加強中藥飲片采購驗收、養(yǎng)護、煎煮等重點環(huán)節(jié)管理，保障中藥飲片質量。民營醫(yī)院要關注院內安全，有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制，保障全院任何區(qū)域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。

4.完善醫(yī)院感染管理制度。民營醫(yī)院應當按照醫(yī)院感染管理的相關制度，結合肺炎疫情常態(tài)化防控工作，修訂完善機構內部醫(yī)院感染管理制度、職責、流程、預案，并將醫(yī)院感染管理納入年度目標考核；要開展醫(yī)院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，落實對工作人員定期培訓與考核的機制；要規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術操作，落實好中醫(yī)醫(yī)療技術相關感染防控指南。

5.完善信息公開制度。民營醫(yī)院應當向社會公開醫(yī)療機構基本情況（包括醫(yī)療機構依法登記的主要事項、診療科目、職能科室設置），服務信息（包括主要衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規(guī)范和服務承諾等），行業(yè)作風建設情況，患者就醫(yī)須知等。切實提高價格透明度，在機構內顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息，其中藥品價格公示的內容應當包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產廠家，主要的中藥飲片產地等有關情況；醫(yī)用材料價格公示的內容應當包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價格等有關情況；醫(yī)療服務價格公示的內容應當包括：醫(yī)療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格管理形式、批準文號、實際執(zhí)行價格等有關情況。

6.健全后勤管理制度。民營醫(yī)院要有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫(yī)療服務流程需要，水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫(yī)療機構運行需要。建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門，以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責、人員資質和人數，并保證常態(tài)運行。實行醫(yī)療機構總值班制度，總值班人員需接受培訓并考核合格。

（二）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為

1、強化執(zhí)業(yè)行為管理。民營醫(yī)院要嚴格落實相關制度規(guī)范，結合醫(yī)療機構實際情況細化工作要求，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格按照核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，使用規(guī)范的診療服務項目名稱。按照有關要求配備相關崗位人員，所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的專業(yè)人員必須具備相關執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時辦理注冊、變更登記、多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。不對外出租、承包科室，定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改，切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

2.遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范和行業(yè)標準及醫(yī)學倫理規(guī)范等有關要求，合理進行檢查、用藥、用耗、診療。民營醫(yī)院要建立各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床診療規(guī)范和技術操作流程，由具有法定資質的醫(yī)務人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對患者進行疾病診斷、評估，并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實施多學科評估和綜合診療。

3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。民營醫(yī)院在各種報刊、廣播、地方電視臺、網絡、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介醫(yī)療廣告時嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范使用醫(yī)療機構名稱并標注《醫(yī)療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關，規(guī)范宣傳用語，避免誤導患者。

4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則，履行告知義務，尊重患者的自主選擇權和隱私權，尊重民族習慣和，并對患者的隱私保密。民營醫(yī)院要完善保護患者隱私的設施和管理措施。

（三）加強日常管理，構建長效機制

1.加強日常醫(yī)療質量管理與控制。民營醫(yī)院要充分運用醫(yī)療質量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質量管理和控制。

2.加強醫(yī)療安全風險防范。民營醫(yī)院要以減少診療活動對患者的傷害為目標，建立醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫(yī)療質量（安全）不良事件及管理缺陷進行統(tǒng)計分析、信息共享和持續(xù)改進機制。落實《醫(yī)療糾紛預防和處置條例》，加強醫(yī)療風險管理，完善醫(yī)療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況，及時消除隱患。規(guī)范投訴管理，設置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待，對于能夠當場協(xié)調處理的，應當盡量當場協(xié)調解決；對于無法當場協(xié)調處理的，接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。

3.做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作。民營醫(yī)院要具備核酸采樣能力，醫(yī)療機構與第三方實驗室簽訂購買服務協(xié)議，要明確完成時限和檢測費等。對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果；對于“愿檢盡檢“人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果；加強疫情相關的醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備，保障疫情防控期間正常醫(yī)療服務工作需要；加強肺炎疫情防控和救治知識培訓及技術演練，圍繞肺炎病例發(fā)現、報告、隔離、規(guī)范化診療及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等流程進行全員培訓。

4.加強業(yè)務培訓。民營醫(yī)院要對全體員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)的培訓，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內人才培養(yǎng)機制，開展衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。

5.加強醫(yī)療機構文化建設。民營醫(yī)院要按照“以病人為中心”的理念，建設和培育單位文化，樹立良好的品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫(yī)患關系，誠信服務，提高核心競爭力，構建長效機制，為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。

五、實施步驟

（一）動員部署階段(2020年10月-2020年11月）

民營醫(yī)院要根據我委工作部署安排，按照時間節(jié)點要求，明確工作重點、組織分工，落實各項工作內容。

（二）組織實施階段(2020年12月-2022年9月）

1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”，組織實施時間為2020年12月-2021年6月。本階段民營醫(yī)院要重點加強依法執(zhí)業(yè)，完善各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，為“民營醫(yī)院管理年”活動夯實基礎。

2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”，組織實施時間為2021年7月-2021年12月。本階段民營醫(yī)院要在規(guī)范診療的基礎上進一步提升醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務能力和水平，建立民營醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制體系，加強臨床?？品漳芰ㄔO，有效保障醫(yī)療安全。

3.第三階段。主題為“長效管理，樹立典型”，組織實施時間為2022年1月-2022年9月，本階段民營醫(yī)院要重點落實各項規(guī)章制度，民營醫(yī)院要對本次活動各時間截點進行總結，撰寫總結報告、形成典型材料，并將工作總結及典型材料上報至領導小組辦公室。

（三）總結交流階段(2022年10月-2022年11月）

民營醫(yī)院要以我委評定的先進民營醫(yī)院為典型，進行現場交流，學習好的做法和先進經驗。

六、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。民營醫(yī)院要從維護人民群眾健康權益的高度出發(fā)，提高政治站位，充分認識到開展“民營醫(yī)院管理年”活動對于推動醫(yī)療衛(wèi)生領域供給側改革，促進民營醫(yī)院健康有序發(fā)展的重要意義，要以本次活動為契機，進一步加強醫(yī)療機構管理，改進醫(yī)療質量，提升自身服務和水平。

篇7

【關鍵詞】輸液大廳 ；不良事件；管理

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0033―02

【key words】Infusion hall； Adverse event ； Management

1 我院輸液大廳的背景

我院輸液大廳為綜合性輸液大廳，成立于2007年，占地面積300平方米，設座椅100張，成人區(qū)25張，兒童區(qū)75張，收治年齡在30天至70歲的輕癥患者。開放時間：7：30―18：30，由急診科代管。至開放以來平均每天收治成人35人左右，兒童100人左右，成人與兒童比例約為1：3，高峰時成年人達50人左右，兒童達150人左右。不良事件時有發(fā)生，以液體漏輸、錯輸為主。

2 采取的管理辦法

通過幾年對不良事件討論、分析、總結，加強了環(huán)節(jié)控制，逐步形成了一套能有效避免液體漏輸，錯輸為主的不良事件發(fā)生的管理辦法，使不良事件發(fā)生率明顯下降。現將管理辦法總結如下：

2.1 加強組織管理

實行護理部主任，門診護士長，急診科護士長，輸液大廳護理組長四級管理模式[1]。護士必須嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，落實三查七對等核心制度[2]，配液，輸液，更換液體執(zhí)行護士均要簽字，以便責任落實到人。 輸液大廳患者多，陪同人員多，成人、兒童混雜，兒童哭鬧，環(huán)境嘈雜，所以護士工作責任心要特別強，上班時全身心投入，注意力集中。同時還設有一套切實有效的獎懲制度。

2.2 強化座號管理

護士每天根據患者到達輸液大廳的先后順序，依次為患者排號，成人兒童分開排，并在輸液單的左上角寫上患者當天的排號，告知患者在整個治療過程中必須對號入座。

2.3 加強藥物的交接管理

護士接收并與患者一起查對藥物（我院門診患者藥物均由患者自行保管），告知患者所用藥物的名稱，輸液的組數，讓患者了解自己的治療，以便在治療過程中進行核對

2.4 輸液瓶貼的管理

采用分子式的形式，在輸液瓶貼的右下角進行輸液組數的標記，分母代表輸液總組數，分子代表輸液順序，如3/4則表示患者共有4組液體，當前正輸入第三組。配制、更換藥液必須按順序進行，無特殊情況，禁止順序顛倒。

2.5 執(zhí)行穿刺的管理

輸液穿刺時護士除按治療單常規(guī)進行“三查七對”外，還要采用反向查對的方式進行核對，如“請問您的姓名，排號，輸入藥名，輸液組數”等，讓患者參與查對，特別是對容易產生誤聽，誤答的老年患者，或患兒的老年陪伴，更應進行反向查對。穿刺前再次告知患者所輸藥物，輸液的組數，如用分流袋時應告知患者袋內為一組液體，上面瓶內或袋內為另一組液體，讓患者心中有數。

2.6 更換液體及拔針的管理

輸液過程中護士加強主動巡視，在更換液體或拔針時，要仔細查看輸液瓶貼并與患者核對，在確認無誤后方可更換或拔針。

3 管理體會

我院輸液大廳雖然經過幾年的努力探索、改進，總結的管理辦法有效的預防了不良事件的發(fā)生，很少再發(fā)生液體錯輸、漏輸的情況，保證了醫(yī)療安全。但是隨著患者法律意識的不斷加強，對醫(yī)院的期望值越來越高，所以輸液大廳防止液體漏輸、錯輸的管理仍需不斷完善、提高，以便適應人們急劇增長的醫(yī)療需求，創(chuàng)造一個更加高效、安全的醫(yī)療環(huán)境。但是無論采取什么管理辦法，其中護士責任心最重要[3]，“三查七對”永遠是核心，要落到實處，這樣才能真正杜絕液體漏輸，錯輸的發(fā)生。

4 輸液大廳管理的展望

4.1 首先從組織結構上做調整

從目前?？瓢l(fā)展趨勢看，應是專業(yè)的人做專業(yè)的事[4]，兒科患者的治療應由兒科護士解決。還有兒童患者的哭鬧嚴重影響成人患者休息，導致成人患者對醫(yī)院的滿意度低。把成人，兒童患者分開進行治療，分別成立成人、兒童輸液大廳，這樣從組織管理上解決問題。

4.2配備電子呼叫系統(tǒng) 采用銀行的排號，叫號，銀屏顯示模式，這樣輸液大廳像菜市場一樣的環(huán)境將得到改善，為患者提供一個安靜，舒適的治療休息環(huán)境，為護士提供一個輕松的工作環(huán)境，從而減少因環(huán)境嘈雜引發(fā)的液體漏輸，錯輸。

4.3采用電子病歷 包括患者的治療單，瓶貼，均由電腦打印出來，一目了然，可以杜絕因醫(yī)生，護士字跡潦草引發(fā)的液體漏輸，錯輸。

參考文獻：

[1] 周穎清.護理管理學教材，2009，10.

[2] 李小寒，尚少梅.基礎護理學，2006，10.

[3] 劉俊榮.護理倫理學實用教程，2008，1.

[4] 尤黎明.?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位.中華護理雜志，2003，37.

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加強和規(guī)范醫(yī)療機構品和第一類管理，保證品和第一類的合理、安全、合法使用，防止流入非法渠道。

二、法律依據

認真貫徹執(zhí)行《品和管理條例》、《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》以及《處方管理辦法》等法規(guī)規(guī)定，強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范醫(yī)療機構品和第一類購入、儲存、發(fā)放、使用、回收和銷毀等工作環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療機構品和第一類管理水平。

三、整治內容

㈠依法檢查醫(yī)療機構購入和使用品和第一類資質的情況。查處未取得《品、第一類購用印鑒卡》擅自購入和使用品和第一類的違法行為。

㈡依法檢查醫(yī)療機構對于品和第一類儲存、保管、發(fā)放、調配、使用等情況。檢查醫(yī)療機構是否建立并嚴格執(zhí)行品、第一類使用、調配的各項制度；檢查醫(yī)療機構儲存品和第一類專庫或專柜的防盜防火設施，雙人雙鎖制度；檢查醫(yī)療機構品、第一類使用、調配的交接記錄，是否做到帳物相符；檢查醫(yī)療機構中開具的品和第一類處方是否符合要求，并進行處方專冊登記；檢查醫(yī)療機構為使用品、第一類的患者是否建立相應的專用病歷；是否存在緊急借用品和第一類后未備案的情況。

㈢依法檢查醫(yī)療機構品和第一類的回收和銷毀情況。重點檢查品和第一類空安瓿和廢貼的回收記錄情況；檢查醫(yī)療機構過期、損壞的品和第一類是否按照要求在當地衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下銷毀。

㈣依法檢查醫(yī)療機構是否存在品和第一類被盜、被搶、丟失，未采取必要的控制措施或者未按照相關規(guī)定報告的情況。

四、工作步驟

第一階段：動員部署階段（2013年4月）。各機構組織相關人員認真學習《品和管理條例》、《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》以及《處方管理辦法》等法規(guī)規(guī)定，深入開展自查自糾。

第二階段：集中整治階段（2013年5至6月）。區(qū)衛(wèi)生局分別對各醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題提出書面整改意見，并督促整改落實。對所有的取得《品、第一類購用印鑒卡》的醫(yī)療機構監(jiān)督檢查。

第三階段：督導總結階段（2013年6月）。區(qū)衛(wèi)生局將集中整治情況匯總，形成專項整治工作總結,將專項整治工作總結及附表2紙質及電子版于6月10日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

五、工作要求

㈠提高認識，精心組織。品和第一類不合理使用或者濫用會對人體產生巨大危害，流入非法渠道更會產生嚴重的社會問題。加強醫(yī)療機構對品和第一類的管理，保證品和第一類的合法、安全、合理使用，對于規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，保障人民群眾就醫(yī)用藥安全意義重大。各醫(yī)療機構要切實提高認識，加強組織領導，明確工作任務，落實工作職責，扎實開展整治行動，確保工作實效。

篇9

《定點醫(yī)療機構、定點零售藥店規(guī)范管理服務考核辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理辦法》等11個方面36項規(guī)章制度，形成了較為完整的制度管理體系。實現了用制度管人、管事、管錢的管理機制。三是建立醫(yī)療管理體系，遏制醫(yī)療保險費用不合理增長。強化與定點醫(yī)療機構協(xié)議管理，明確醫(yī)療保險經辦機構和“兩定單位”責、權、利，不斷細化服務內容和管理要求，在服務協(xié)議中制定了10項管理指標，作為處理雙方關系、考核“兩定單位”服務質量的重要依據;制定合理控制醫(yī)療費用目標，實行總量控制、定額管理、單病種結算、項目付費、大病審批等綜合性的結算管理辦法;在協(xié)議中對醫(yī)療費用進行量化，實行分級、分類管理，基金支付指標根據基金增長，結合定點醫(yī)療機構歷年、上年費用具體情況測算確定給付標準，簽訂協(xié)議時增加總量控制內容，通過對醫(yī)療費用的量化管理，增強了定點醫(yī)療機構控制醫(yī)療費用的意識。從2008年到2009年我市連續(xù)兩次提高醫(yī)療保險待遇，統(tǒng)籌基金支付提高26%及去年住院患者增加近60%的情況下，人均住院費用增加幅度基本持平，基金略有結余。四是建立分析預警制度管理，提高自我調控能力。在不斷完善協(xié)議管理的同時，實行醫(yī)療費用和監(jiān)督管理定期分析制度，每月初對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行分析，對費用異常增長超出費用控制指標的定點醫(yī)療機構，將分析預警報告書面告知，并責成定點醫(yī)療機構拿出行之有效的控制費用的具體措施;對每月監(jiān)管資料進行分析對帶有普遍性和個性問題，醫(yī)療保險經辦機構及時采取措施、完善監(jiān)管程序，與定點醫(yī)療機構進行溝通解決。

建立監(jiān)督機制，確保基金安全

醫(yī)療保險監(jiān)督管理是一項政策性強、操作難度大的重要工作，在確保醫(yī)療保險制度落實和保證基金安全中起到重要作用。隨著參保人員增多和醫(yī)保消費數量的增加，我市在醫(yī)療保險監(jiān)督上進行探索和實踐，建立了“三監(jiān)督”工作機制。一是對住院患者實行全程監(jiān)督。實行了定點醫(yī)療機構專管員管理制度，對每個定點醫(yī)療機構派駐專管員，隨時了解掌握參保患者住院和出院情況，改變了過去“事后”監(jiān)督為“事中”和“事前”監(jiān)管。采取定期和不定期核查辦法，加強對住院患者在院情況的監(jiān)管。對外傷住院、重復住院等情況，實行24小時申報制度，特別是對交通肇事、打架斗毆、自殺等非醫(yī)保負擔的，采取事前核實、事中稽核、事后定論的監(jiān)管辦法，對重復住院采取三級審批制度，先由定點醫(yī)療機構在24小時內提交重復住院審批單，醫(yī)保經辦機構監(jiān)管科室負責核實，分管領導審批。特殊疾病門診治療我們采取統(tǒng)一體檢、專家確定治療方案、集中審批的監(jiān)管制度。二是對參保患者結算費用全程監(jiān)督。醫(yī)療保險啟動初期我們就將醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)納入了全市“金保工程”建設，實現了全市定點醫(yī)療機構和定點藥店網絡管理和網上結算，設立了網上查詢服務項目，利用網絡信息管理系統(tǒng)，對參?；颊呓Y算過程進行全程核查，月末結算實行三級審核、審批的結算方法，提高了患者就醫(yī)結算的準確度和透明度。三是對定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為、藥品、項目收費和定點藥店進行監(jiān)督。醫(yī)療保險經辦機構監(jiān)督部門，對違規(guī)行為進行及時處理，對定點藥店實行靈活多樣的監(jiān)管方式，通過處理舉報投訴案件，開展有針對性的專項檢查行動，嚴肅查處以藥換物、用醫(yī)?？ㄙ徺I保健品等不合規(guī)行為。通過建立“三監(jiān)督”機制，加大對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店監(jiān)管力度，使我市醫(yī)療保險違規(guī)案件和人次逐年減少，由2009年違規(guī)涉案35人次，降低到2011年的18人次，降低近35%;違規(guī)金額也由2009年41萬元減少到2009年的25萬元，下降39%。保證了醫(yī)療保險基金的安全運行，保護了參保人員的利益不受損害。

篇10

一、傳染病防治監(jiān)督工作

1、有效預防和應對突發(fā)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件的危害，提高處置突發(fā)事件應急能力，繼續(xù)加強突發(fā)性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監(jiān)督。

2、健全傳染病疫情監(jiān)測與報告制度，實現傳染病疫情信息網絡直報。

3、加強呼吸道傳染病防治監(jiān)督。根據衛(wèi)生部以及有關防治監(jiān)督方案，重點加強對醫(yī)療單位防治情況的監(jiān)督。如發(fā)熱門診、醫(yī)院感染、隔離病區(qū)、醫(yī)療廢物、實驗室安全等。

4、加強腸道傳染病防治監(jiān)督。重點監(jiān)督醫(yī)療單位在腸道傳染病流行季節(jié)開展的腸道門診建設、重點人群的霍亂監(jiān)測等。

5、在對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行情況進行專項監(jiān)督檢查的基礎上，進一步加強監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構及社會醫(yī)療機構、門診、診所等的醫(yī)療廢物管理。

二、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、建立健全學校衛(wèi)生安全機制。一是督促全市轄區(qū)內中小學校及托幼機構制定學校公共衛(wèi)生事件及傳染病暴發(fā)疫情處置預案；二是建立健全學生晨檢制度、傳染病登記制度、學生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學時查驗預防接種證制度以及學校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等；三是要建立和完善學校應急預案體系，密切與學校的協(xié)作，指導學校制定校園內傳染病防控預案，促使學校全面貫徹落實《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)。

2、加強學校傳染病的監(jiān)測和預防控制工作。一是加大對全市轄區(qū)內學校傳染病監(jiān)測及從業(yè)人員的預防性健康體檢；二是協(xié)助開展衛(wèi)生知識培訓、學生健康體檢、預防性接種的查驗和補種工作；三是做好學校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預測預警工作，接到疫情后要及時調查、核實，并采取相應控制措施；四是指導學校制定和落實預防接種等傳染病防治措施和突發(fā)公共衛(wèi)生應急措施；五是督促中小學校及托幼機構指定專人每天對本校傳染病發(fā)病情況、學生因病缺勤情況進行監(jiān)測，并對監(jiān)測情況進行登記備案。發(fā)現疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須按有關規(guī)定及時按程序上報處理。

3、加強學校環(huán)境衛(wèi)生及飲用水監(jiān)督指導工作。一是建立衛(wèi)生管理制度，督促設置專兼職人員；二是加強學校生活飲用水監(jiān)督，重點檢查為學生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》；三是推行學生就餐場所量化分級管理工作，同時要加強對學生宿舍衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督；四是監(jiān)督和指導學校就餐場所對食品用具、容器、冷藏設備、加工設備進行定期徹底的清洗消毒。

4、加強學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。督促學校對學生宿舍、圖書室、電教室等場所設置機械通風設施，定期檢查公共場所的消毒效果；協(xié)助學校開設“健康課”和開展學生健康咨詢活動、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作，加強對學生健康知識的宣傳，擴大學生獲取健康知識的途徑，對學生進行健康行為和習慣的培養(yǎng)，提高學生自我保護意識。

5、建立健全全市學校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度，對全市學?；厩闆r建立基本檔案，便于有針對性地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。

三、消毒產品衛(wèi)生監(jiān)督工作

1、加強對消毒產品生產企業(yè)經常性衛(wèi)生監(jiān)督，監(jiān)督頻次2次/年以上。

2、在完成上級交辦的消毒產品抽檢任務的同時，加大我市消毒產品抽檢范圍。

3、根據《消毒產品標簽、說明書規(guī)范》要求，規(guī)范市場的消毒產品標簽和說明書。

四、其他方面工作

1、加強科室內部管理和各項規(guī)章制度建設，進一步強化監(jiān)督執(zhí)法隊伍素質建設，提升監(jiān)督管理水平。

2、積極做好衛(wèi)生監(jiān)督信息登記錄入工作，建立工作臺帳，造冊備案，便于查詢。

3、建立各項衛(wèi)生培訓制度，完成年度食品從業(yè)人員健康等培訓工作。