導語：如何才能寫好一篇就去愛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

資料來源：愛爾蘭旅游局

Clontarf 城堡酒店

Clontarf 城堡酒店，就坐落在愛爾蘭首都都柏林，是一家五星級的12世紀城堡酒店?，F(xiàn)代與傳統(tǒng)，以及頂級細致服務(wù)，是這家城堡酒店的特色。

“讓你人生中最重要的一天在Clontarf 城堡酒店中度過！”這是Clontarf 城堡酒店向所有新人發(fā)出的邀請。作為都柏林最獨特和奢華城堡酒店，Clontarf城堡酒店的位置，與周圍的田園風景融入一體，營造出時尚、經(jīng)典的氛圍。Clontarf城堡酒店都有出色的策劃婚禮的經(jīng)驗，他們不會忽略你的婚禮細節(jié)要求，以確保你的婚禮美夢成真，可以照顧所有方面的婚禮包括菜單計劃、插花、音樂的選擇等各個方面。在地理位置上，Clontarf 城堡酒店距離都柏林機場很近，方便親朋好友的到訪。

Cloghan 城堡酒店

在愛爾蘭西海岸舉辦婚禮，Cloghan 城堡酒店是一個很好的選擇。Cloghan 酒店臨近西部城市高威。這里不僅有給新人和親朋使用的豪華臥室，還有可容納百余人的宴會廳，另外還提供如燒烤設(shè)備等全套的廚房用品，可以自行安排婚禮食物。

Cloghan 城堡始建于1239年，距今已有800多年的歷史。在1973年之前，Cloghan 城堡只剩下殘垣斷壁。后來對這個城堡一直都很感興趣的Michael Burke修復了它。Michael Burke先生認為，保留其中世紀的城堡頗具歷史意義，盡量用當?shù)氐墓そ?、當?shù)氐慕ú膩韽驮潜ぁ，F(xiàn)在這個城堡每年都會承辦各種婚宴、生日聚會。

Cabra 城堡酒店

Cabra 城堡酒店位于愛爾蘭卡文郡。城堡始建于17世紀60年代。作為舉辦婚宴的知名城堡酒店，它可以為350位來賓服務(wù)。紅地毯、風笛表演，將是歡迎新人的第一步曲。精美的食物、菜單的多樣化，將滿足不同口味客人的選擇。頂級鉆表、時尚燭臺、浪漫的插花能將婚宴現(xiàn)場布置一新。此外，新人們還將免費獲得皇家蜜月套房的服務(wù)。因為有其高水準的婚禮服務(wù)團隊，擁有訓練有素的婚宴工作人員，所以Cabra城堡酒店很自信的對新人發(fā)出“讓忙碌和擔心遠離你，充分享受自由與幸福”的呼聲。

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Belleek 城堡酒店

篇2

電子艾灸和傳統(tǒng)艾灸的區(qū)別就是電加熱儀器用的是電加熱，而傳統(tǒng)艾灸的話就是明火艾灸。傳統(tǒng)艾灸因為很多艾煙，艾煙比較嗆，越好的艾絨香味越淡，是淡淡的艾香味。

艾灸，中醫(yī)針灸療法中的灸法，點燃用艾葉制成的艾炷、艾條為主，熏烤人體的穴位以達到保健治病的一種自然療法。灸法的運用當起源于人類掌握用火之后，時間亦在石器時代。艾灸產(chǎn)生于中國遠古時代，因為它的作用機理和針療有相近之處，并且與針療有相輔相成的治療作用，通常針、灸并用，故稱為針灸。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

下面是幾位讀者的來信來電大公開：

山東德州讀者李曼在信中說：這個專題給我最大的感觸是“不要讓自己一時的偷懶變成全家人的不幸！”（小編插話：這也是我最想說的。）我認為，婚前醫(yī)學檢查還要加大宣傳，我身邊的許多新婚夫婦，在結(jié)婚登記一說要婚檢，就會想：“我們都很健康，再去檢查太麻煩了，沒必要。”就是這樣怕麻煩，往往會成為痛苦的根源。（小編插話：太對了！）我認為，政府可以把婚姻登記、婚檢、優(yōu)生教育合屬辦公，即一站式服務(wù)，減少程序，優(yōu)化服務(wù)，提高新婚夫婦婚檢的參與意識，最終讓婚檢成為大多數(shù)的自覺意識。（小編插話：這就是我們努力的目標啊，好在現(xiàn)在有不少地方已經(jīng)有所行動了，表揚一下！）

山東東營讀者劉朋打來電話說：看了文章，很受啟發(fā)。生動的案例讓我明白了婚檢的重要現(xiàn)實意義，（小編插話：和殘酷性！）看到新生兒缺陷率上升已形成公共災(zāi)難，我明白了婚檢可以減少殘疾兒童的出生率，是對下一代負責，更是對自己負責、對婚姻負責、對社會負責。（小編插話：我只想說，我太崇拜你了！）

山東濟寧一位不愿透露名字的讀者說：看了“為什么不婚檢”，我想起了我的一個朋友，她就是被婆家“忽悠”了，結(jié)婚后才知道丈夫有精神病，后來雖然離婚了，但她還是很痛苦。我希望人人都接受婚前檢查，這樣可以杜絕不符合婚姻法規(guī)定的情況發(fā)生，保障婦女權(quán)益。（小編插話：向你的朋友表示同情，強烈鄙視那個婆家。）

網(wǎng)友默默在論壇上留言：說實話，就是看了這個專題，我才決定，結(jié)婚前一定婚檢的，哈哈～其實也是對自己的一種保護，女人得學會保護自己。（小編插話：好東西要與大家分享喔，不要忘了告訴你身邊的朋友。）

網(wǎng)友Mrmogao說：婚檢的重要性無需渲染,婚檢自愿是時代潮流。建議：媒體加強輿論宣傳,鼓勵提倡：婚檢光榮,是真愛對方的表現(xiàn)；政府提供免費婚檢,把提高婚檢率當成評價政府工作政績的主要內(nèi)容之一。（小編插話：愛他，就帶他去婚檢！希望能成為本季流行語，哈哈。）

篇4

創(chuàng)意告白

我就是你的“百科全書”

30歲的袁文魁是湖北鄂州人，本科畢業(yè)后，他考入了武漢大學中國當代文學專業(yè)研究生?？佳星埃瑸榱烁佑行У貙W習，袁文魁聽了一場關(guān)于記憶學習的講座。哪知聽后他非常感興趣，當即報名參加了一個記憶培訓班。入門后，袁文魁腦洞大開，“記憶”這門課，就像是給他打開了一個全新的世界，他一次又一次挑戰(zhàn)自己的記憶極限，很快成為一名記憶高手。

2008年10月，研一的袁文魁跟隨導師一起參加在中東巴林舉辦的第十七屆世界記憶錦標賽，并以一小時正確記憶1308個無規(guī)律數(shù)字，一小時正確記憶14副洗勻的撲克牌，62秒正確記憶一副撲克牌的成績最終戰(zhàn)勝眾多海內(nèi)外頂尖記憶高手，一舉獲得“世界記憶大師”的稱號。2011年12月10日第20屆世界腦力錦標賽上，袁文魁領(lǐng)銜的“中國記憶精英戰(zhàn)隊”包攬了冠亞季軍獎杯和十大單項的9枚金牌。年少成名，袁文魁沒有失去未來的方向，鑒于對記憶學習的愛好，研究生畢業(yè)后他便留在武漢，成為武漢一家培訓機構(gòu)的記憶培訓講師。

超凡的記憶力讓袁文魁在別人眼中幾乎成了一位“神人”，不管多么晦澀難懂的知識，只要他愿意花點心思，幾乎都能記住，朋友戲稱他為“百科全書”。2014年3月6日，袁文魁受邀參加一場以眾籌為主題的沙龍聚會。為了調(diào)節(jié)氣氛，主持人特意讓袁文魁展現(xiàn)了一下他驚人的記憶能力：給他一本詩集，再給他一個小時的時間，讓他記住這本詩集中的每一首詩的第一句。這在外人看起來很難，但袁文魁卻輕而易舉地記住了。在場的人無不嘖嘖稱奇。

聚會結(jié)束后，一個秀氣高挑的女孩來到袁文魁身邊，問他：“我記憶力很差，又是路癡，你能教教我怎么才能鍛煉出好的記憶力不？我要求不高，只要能記住路名就行?！迸⒚邢蜓┓迹币瞬?，29歲的她畢業(yè)后帶著自己的夢想毅然留在武漢，經(jīng)營著一家以商鋪銷售為主的房產(chǎn)中介公司，個性大大咧咧，偶爾也會犯點小迷糊。向雪芳俏皮的模樣讓袁文魁覺得很有趣，他爽快地留下了自己的聯(lián)系方式。

雖然留下了彼此的電話號碼，但因為工作繁忙，兩人私下里并沒有聯(lián)系。哪知，在不久后的一場“詩歌沙龍”上，他們再度相遇。文學專業(yè)畢業(yè)的袁文魁一下子成了全場的焦點，不管朋友們想聽什么詩歌，古體詩、近代詩，國內(nèi)詩人還是海外詩人，只要你點，他都能隨口道來。向雪芳看呆了，笑著刁難道：“袁文魁，你聽過《走》這首詩嗎？”袁文魁搖搖頭。向雪芳樂得哈哈大笑：“原來記憶大師也有不會的時候，這樣吧我給你一個機會，我念一遍，你重復一遍，如果你能一字不差，我就拜你為師。”袁文魁答應(yīng)了。向雪芳有意為難他，故意讀得很快。

向雪芳朗誦完后，袁文魁整理了下思緒，緩緩地重復了一遍，一字不差。向雪芳再次驚呆了，只能甘愿認輸，恭敬地喊了聲“師傅”。這次聚會后，兩人開始了真正的聯(lián)系。袁文魁雖然是個頂尖的記憶大師，但是并沒有太多跟女孩相處的經(jīng)驗，之前幾段戀愛都是因為他不會浪漫而告終，每次跟向雪芳聊天時，他都不知道自己該說什么。

2014年4月的一天，向雪芳去婺源看油菜花，可到了地方后又迷路了，她第一個想到的就是向袁文魁求助。接到電話，袁文魁把婺源的地圖在腦海里過了一遍，問清了向雪芳所在的方向后，給她遙控指了路。向雪芳笑著說：“老袁同志，你手機可得一直保持暢通，給我當幕后向?qū)?。”一整天，袁文魁的電話總是響個不停，每次都是向雪芳打來問路的，要不就是問他某個小吃店在什么位置。袁文魁一一給她解答。朋友在一邊笑著問向雪芳：“你這什么朋友啊，簡直就是一神人，比GPS還管用?！毕蜓┓夹α耍瑸榱吮硎靖兄x，她給他選了一個呆呆的葫蘆當禮物，就像他這個人一樣，呆呆的傻傻的。

回到武漢后，兩人一起出去吃了頓飯。收到向雪芳的禮物，袁文魁很開心，經(jīng)過這段時間的相處，開朗善良的向雪芳早已讓他動了心，可又不知怎么表白。吞吞吐吐了許久，在浪漫的武大櫻花樹下，袁文魁終于鼓起了勇氣，說出了那句“我喜歡你”。向雪芳愣了愣，這么久以來，追她的人很多很多，可她的心從未想過定下來，不會浪漫的袁文魁卻讓她第一次有了幸福的感覺。向雪芳頓了頓：“一般表白不都得表決心嗎？怎么著你想一句話就把我搞定?。　痹目牶蠛苷J真地想了想說：“我不知道該說什么表決心，這樣吧你是路癡，以后我就給你當‘導航儀’，你愛吃小吃，我就給你當‘美食地圖’，你愛旅游，我就給你當‘旅游攻略’，你愛讀詩，我就給你當‘移動圖書館’，只要你開心我就高興?！边@另類的告白徹底打動了向雪芳，她點點頭，爽快地接受了“記憶大師”的愛。

不會浪漫

改造男友打造“愛情大師”

確立戀愛關(guān)系后，向雪芳才發(fā)現(xiàn)袁文魁真的不會浪漫，他整個就是一書呆子，你問他什么知識他都知道，可你問他怎么哄女孩開心，他只能搖頭。別說送花送禮物這種手到擒來的小細節(jié)他不會，就連甜言蜜語他也不會說。雖說平平淡淡才是真，但生活如果真的沒有一點激情，日子久了，兩個人都得厭倦。必須得制造點浪漫，調(diào)劑一下生活，這樣愛情、婚姻才能長久。向雪芳決定改造自己的男友，她要把記憶大師也打造成“愛情大師”。

思考了好幾晚，向雪芳終于制定出了詳細的方案，她抓住男友記憶力好的特點，找來上百部唯美浪漫的愛情片，給他腦補。一下子收到女友打包發(fā)來的上百部愛情片，袁文魁著實嚇了一跳，女友還要求他必須好好看，看看男主是怎么浪漫的?；苏粋€星期，袁文魁把這些電影都看了，雖然記住了電影內(nèi)容，可浪漫是別人的事，他還是不會運用到自己身上。不過，倒是帶著女友去看了幾場電影，這便是唯一的收獲。

第一招失敗，閨蜜給向雪芳出了第二招：撒嬌。女人是水做的，偶爾撒撒嬌，不僅能激起男友的保護欲，還能增進彼此間的感情。一次出去逛街，向雪芳撒嬌說自己上火不能吃辣。原本想得到男友幾句關(guān)心，哪知道袁文魁聽后根本沒多想，還說她：“你不能吃辣，還偏愛吃辣，現(xiàn)在只能看著我吃了，這烤腸真香。”這句話讓向雪芳有了暴打男友一頓的念頭。

前兩招改造失敗后，向雪芳便帶著袁文魁多跟朋友接觸，看看別人是怎么談戀愛的?？蛇@位仁兄倒好，每次坐下來后，他關(guān)注的東西總是跟別人不一樣，即使別人做了，他也學不會。幾次失敗后，向雪芳不再抱有期望，她覺得袁文魁就是一個老實人，這輩子怕都學不會浪漫了。沒辦法，愛上這樣一個不會浪漫的男人，只能聽天由命。袁文魁知道女友的心思，跟著自己女友確實受委屈了。此后，他開始反省自己，從朋友那取經(jīng)，偶爾也給女友制造一兩個小驚喜。

2014年五一假期，向雪芳想去外地旅游，希望男友陪她。當時袁文魁正在外地出差，為了給女友一個驚喜，他故意說自己趕不回去，當晚卻訂了回武漢的機票。5月1日早上7點30分，袁文魁一出機場立馬打車回到了向雪芳租的公寓，之前女友給了他家里的鑰匙。輕手輕腳打開房門后，發(fā)現(xiàn)向雪芳還在臥室熟睡，袁文魁悄悄地關(guān)上了臥室的房門，將行李和外衣放置在書房后，轉(zhuǎn)身便走向廚房，準備給女友做頓早餐。

半個小時后，簡簡單單的小米粥加煎雞蛋做好了。聽到廚房里傳來聲響，向雪芳被驚醒了，起身一看，男友正在廚房忙碌著。那一刻，再多的甜言蜜語也不及這一刻的相見，向雪芳感動得不知說什么好。袁文魁揉揉她的頭發(fā)，歉意地說：“我知道我不會浪漫，讓你跟著我生了不少悶氣，以后我會慢慢改變，讓你高興讓你幸福，但請你給我學習的時間，在這之前千萬別把我PASS掉?！毕蜓┓夹α耍骸皼]想到記憶大師也有怕不及格的時候。放心吧，記憶方面你是我?guī)煾担瑦矍榉矫嫖覀児餐瑢W習、互相進步，只要你不丟下我，我絕對不會放開你的手?！?/p>

攜手一生

你的名字記一輩子

戀愛一段時間后，袁文魁決定跟向雪芳結(jié)婚。可結(jié)婚是一輩子的大事，袁文魁知道必須給女友一個難忘的求婚儀式，那樣才算完整。2014年7月14日，袁文魁一早就來找向雪芳，說要帶她去逛街。男友最怕逛街，每次走幾步他都喊累，今天太陽從西邊出來了，怎么會主動提出陪自己。疑心歸疑心，向雪芳還是高高興興地跟著他出去了。陪著女友挑選衣服的同時，袁文魁偷偷地用手機遙控妹妹在自己的租處布置求婚事宜，鮮花、彩帶、照片墻一樣都不能少。

晚上7點，在外面逛了一天向雪芳累得說話的力氣都沒了，袁文魁提出要去自己家坐坐。向雪芳狐疑地看著他：“今天你到底搞什么鬼啊，我怎么有種掉進坑的趕腳。”袁文魁拍拍她：“別多想，我就是想跟你聊聊咱們結(jié)婚該買什么東西，你這個未來的女主人還沒發(fā)話呢！”到了家，向雪芳一推開門就看到了滿眼的玫瑰和一大面的照片墻，上面都是兩人戀愛以來的合影。還沒等向雪芳反應(yīng)過來，袁文魁單膝跪地，拿出手機求婚道：“前幾天我就在論壇上發(fā)了封求婚帖，底下都是我們的朋友送上的祝福。這就是我想跟你一輩子走下去的誠意。”向雪芳接過袁文魁遞過來的手機，認真看著帖子的內(nèi)容和朋友們的每一條留言，感動得哭了，拼命直點頭。

2014年7月19日，是袁文魁的生日。零點剛過，向雪芳就發(fā)來了祝福短信。正在老家鄂州的袁文魁看后一陣迷糊，才記起今天是自己生日。這段時間他太忙，忙著籌備婚禮，還要四處給人上課，早把生日的事情忘記了。隨后，向雪芳打來電話說：“這是你向我求婚后你的第一個生日，我希望我們能一起過?！笨粗鴿M滿的行程，袁文魁只能報以無盡的歉意：“我的生日就算了，等你過生日的時候，我一定陪在你身邊。”男友這么說，向雪芳只能作罷。掛斷電話后不久，向雪芳發(fā)來一條短信：“每天你都是忙、忙、忙，忙得我們都沒有時間來打理愛情，我很怕這樣下去，婚姻會長草的。”

看到短信，袁文魁心里也不好受，他知道自己又讓女友失望了。無計可施之下，袁文魁只能向妹妹求助，妹妹提議他可以送一束花，女孩子都愛花，袁文魁沒同意，覺得送花有點俗氣。第二天一早，袁文魁親筆手抄寫了一首愛情詩，安徒生的《茅屋》給女友快遞過去，這也是女友最愛的一首詩：“在浪花沖打的海岸上，有間孤寂的小茅屋，一望遼闊無邊無際，沒有一棵樹木。只有那天空和大海，只有那峭壁和懸崖，但里面有著最大的幸福，因為有愛人同在。茅屋里沒有金和銀，卻有一對親愛的人，時刻地相互凝視，他們多么情深。這茅屋又小又破爛，佇立在岸上多孤單，但里面有著最大的幸福，因為有愛人作伴。”

看著男友快遞來的短詩，向雪芳一瞬間怨氣全消，她似乎明白了男友的心思，浪漫只是一瞬間的事，而陪伴你一生卻是最長情的告白。男友從外地回來后，向雪芳特意去機場接他。怕女友還在生氣，袁文魁一直小心翼翼地陪著不是。向雪芳揶揄他道：“你說你不會浪漫，我看你是深藏不露呀，告訴我，你怎么知道我喜歡這首詩的？”袁文魁回答說：“有一次我聽你跟朋友聊起過這首詩，我就記住了。”一瞬間，向雪芳心里甜蜜極了，你的喜怒哀樂被人記住，你最愛的最想要的被人記住，你的好與壞被人記住，這也許就是最大的幸福。吃過午飯后，向雪芳拉著他便往家具市場跑，用她的話說，自己既然遇到了記憶界最好的“愛情大師”，愛情界最棒的“記憶大師”，所以必須得牢牢抓住，趕快把婚結(jié)了才是最正確的選擇。

2015年3月，袁文魁和向雪芳近一年的愛情慢跑修成正果，兩人買了婚房，并領(lǐng)取了結(jié)婚證。由于向雪芳熱愛漢文化，袁文魁特意私下向身邊的朋友打聽有沒有好的婚慶公司可以做一場真正的漢式婚禮。同時袁文魁也利用休息時間，悄悄地翻查漢文化典籍，利用自己記憶優(yōu)勢惡補漢文化，力求為向雪芳還原一場完美無缺的漢式婚禮。

篇5

【關(guān)鍵詞】 軀體形式障礙；臨床特征；治療進展

軀體形式障礙是國際疾病分類第10版( ICD10) 中一個新增的疾病單元，對我國綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者還是一個陌生的診斷, 絕大多數(shù)到綜合醫(yī)院就醫(yī)患者往往被誤診,繼而接受不必要的醫(yī)學檢查、治療甚至探查性手術(shù)［1］ 。估計綜合醫(yī)院就醫(yī)人群的30~40 %具有醫(yī)學不能解釋的軀體癥狀［2］ 。目前對其一般臨床特點、診斷和治療均缺乏系統(tǒng)的研究?，F(xiàn)將其臨床特點、診斷及治療作一綜述。

1 概念

軀體形式障礙是一類障礙的總稱。主要特征是病人反復求醫(yī)，反復向醫(yī)生陳述軀體癥狀，不斷要給予醫(yī)學檢查，無視反復檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證，即使患者有時存在某種軀體疾病，但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念。這些病人癥狀的出現(xiàn)往往和長期存在的不愉快的生活事件或內(nèi)心沖突密切相關(guān)，但病人通常拒絕探討心理原因，常有一定程度尋求注意的行為。

2 流行病學及人口統(tǒng)計學特征

Gureje［3］等報道14個國家利用ICD10診斷標準進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)2.8%被調(diào)查對象患軀體化障礙，在基層保健機構(gòu)及綜合醫(yī)院就診人群中，軀體形式障礙患者占就診患者的16.7%。Satoru Shima 對多中心工作人員調(diào)查后報道，在雇員中軀體形式障礙發(fā)病率是繼情感障礙、精神分裂癥后第三大疾?。?］。

Karvonen［5］報道1966年出生的1598名人群中軀體化障礙的患病率為1.1%，女：男為5：1。由于調(diào)查依據(jù)的診斷標準ICD10與DSMⅣ 有所不同，軀體形式障礙及分類的患病率有很大的出入。Grabe［6］等在一個4075名的普通人群樣本的調(diào)查中，按DSMⅢR診斷標準軀體形式疼痛的患病率為33.7%，按DSMⅣ診斷標準患病率則降至12.3%。Fink［7］在392名內(nèi)科住院病人中，用ICD10診斷標準，5%患軀體化障礙，而用DSMⅣ標準則為1.5%。與此相反的是在ICD10標準下僅有0.7%患未分化軀體形式障礙，而DSMⅣ標準下則為10%。Mde Waal［8］報道為16.1%。國內(nèi)孟凡強［9］等利用ICD10診斷標準，發(fā)現(xiàn)綜合醫(yī)院門診就診患者18.2%為軀體形式障礙，軀體化障礙占門診總就診數(shù)的7.4%。一般認為, 軀體化障礙患者以女性多見，女性人口中的患病率約1%，起病多在30歲之前。Eggor［10］認為女孩的軀體化癥狀與情感障礙有較強相關(guān)，男孩則與行為分裂相關(guān)，表明男孩與女孩的精神生物學過程可能不同。

Mullick［11］在112名患軀體形式障礙的兒童及青少年中發(fā)現(xiàn)，女孩比男孩有更多的軀體化障礙和軀體形式疼痛的診斷，兒童未分化軀體形式障礙和軀體形式自主神經(jīng)功能失調(diào)類型較多，青少年軀體化障礙較多。軀體形式疼痛障礙也多見于女性，常起病于成年或成年早期，也可發(fā)生于任何年齡。但一項對630名60歲以上的老年人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，軀體形式疼痛很常見,71.8%的人報告了一個癥狀，50.5%報告了4個癥狀，23.4%為8個以上癥狀,與年輕組報告不一致，老年婦女沒有報告比老年男性更多的軀體形式疼痛［12］。轉(zhuǎn)換障礙在幾十年前較常見，通常起病于少年或成年早期，現(xiàn)在發(fā)達國家相對少見．但在發(fā)展中國家或偏僻地區(qū)亦可常見。疑病障礙男女比率相當，男性多起病于30~40歲，女性多于40~50歲起病，很少在50歲以后首次發(fā)病。在普通人群中, 軀體變形障礙的患病率為1.19 %［13］ 。軀體變形障礙病例中男女比例大約為1. 3∶1。軀體變形障礙的發(fā)病年齡較小。大多數(shù)軀體變形障礙的患者未婚,病例報道中85 %的患者大于19 歲且單身。發(fā)病年齡從青春期早期到20 多歲；19 歲為已報道病例的平均發(fā)病年齡,但是患者通常平均在6年后才到精神科醫(yī)師處就治。

Hollander 認為軀體變形障礙的發(fā)病率在美國人口中為1~2 %［14］。何家聲［15］報道了大、中學生及成人教育學院中成年學生中軀體變形障礙的發(fā)病率: 大學生發(fā)病率最高（5.62 %) , 中學生次之(2.63 %),成年學生最低(2.36 %) , 男女發(fā)病率無顯著性差異。

3 臨床特征

ICD10 和CCMD3列出了“軀體形式障礙”的幾個主要亞型,其臨床特征簡要概述如下。

3.1 軀體化障礙Labott 等發(fā)現(xiàn)的軀體化障礙患者具有較高的軀體先占觀念和疑病觀念。主要特征為多種多樣、反復出現(xiàn)、時常變化的軀體癥狀,有時有模擬的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者反復申訴變化不定的軀體癥狀,可涉及身體的任何系統(tǒng)和任一部位,往往有所夸大?；颊邚娬{(diào)眾多的軀體癥狀,常到綜合性醫(yī)院尋求治療,很少主動提出心理問題。最常見的癥狀:尼日利亞的Gureje 等發(fā)現(xiàn)軀體化障礙患者出現(xiàn)最多的癥狀是頭痛和心慌；消化系統(tǒng)癥狀(疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等) ；異常的皮膚感覺(癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等) ；性與月經(jīng)方面的申訴也很常見；可伴有明顯的焦慮與抑郁情緒。由于病程呈慢性波動,有多年就醫(yī)檢查或手術(shù)、用藥的經(jīng)歷,患者可有藥物依賴或濫用,常有社會、人際及家庭方面的長期功能損害。女性遠多于男性，常在成年早期發(fā)病。

3.2 疑病癥基本特征是持續(xù)存在的先占觀念,即認為可能患有一種或多種嚴重的進行性的軀體障礙。病人的注意力常僅集中在身體的一或兩個器官或系統(tǒng)，因為這種癥狀反復就醫(yī),各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生對癥狀的解釋,均不能打消其疑慮。常伴有焦慮或抑郁。患者害怕藥物及其副作用,常頻繁更換醫(yī)生尋求保證。多在50歲以前發(fā)病,為慢性波動病程,男女均可發(fā)生，癥狀和殘疾常為慢性波動病程。

身體變形障礙和疾病恐怖歸入疑病癥范疇。身體變形障礙患者大多數(shù)是處于青春期的青少年或年輕的成年人,他們堅信自己身體的某一部位是畸形或丑陋的,并且很明顯地令人尷尬,最常見的部位是鼻子、眼瞼、面部的其他部位及女性的胸部,但客觀上并沒有或只有微不足道的異常。病人常固執(zhí)地追求整形手術(shù)矯治。由于患者對身體變形觀念的固執(zhí)以及自我厭惡,回避見人,有可能和精神分裂癥混淆。

3.3 軀體形式的自主神經(jīng)紊亂主要特征為具有明顯的自主神經(jīng)興奮癥狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫) ,又有非特異的癥狀附加了主觀的主訴,如部位不定的疼痛,燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感,患者堅持把這些癥狀歸于某一特定的器官或系統(tǒng),但檢查并不能證明有關(guān)器官或系統(tǒng)出現(xiàn)了器質(zhì)性疾病。自主神經(jīng)紊亂常累及心血管系統(tǒng)(心臟神經(jīng)癥) 、呼吸系統(tǒng)(心因性咳嗽與過度換氣) 和胃腸系統(tǒng)(胃神經(jīng)癥、神經(jīng)性腹瀉和腸易激綜合癥) ?；颊邎孕派鲜銎鞴倩蛳到y(tǒng)可能患嚴重疾病而求助于綜合醫(yī)院各科,醫(yī)師的反復解釋無濟于事。有證據(jù)表明,許多這類障礙病人存在心理應(yīng)激或面臨困難和問題。

3.4 持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙主要特征是突出申訴持續(xù)、嚴重、令人痛苦的疼痛,不能用生理過程或軀體障礙完全加以解釋。疼痛可見于任何部位，其中頭部和腰背部最為常見。情緒沖突或心理社會問題常為其主要致病原因。結(jié)果通常是周圍人對患者人際關(guān)系或醫(yī)療方面的注意和支持明顯增加(繼發(fā)性獲益) 。

3.5 未分化的軀體形式障礙是上述非典型的表現(xiàn)，如主訴的癥狀相對較少，不伴發(fā)社會和家庭功能損害，病程較短（不足2年）等。

4 治療進展

4.1 認知行為治療軀體形式障礙的發(fā)病機制尚不清楚,其治療還處于探討時期，國內(nèi)外均缺乏特異性治療,目前認為認知行為治療是軀體形式障礙有效的治療方法［16］。認為認知行為治療可以減少軀體形式癥狀。軀體形式障礙的認知行為治療包括：(1) 明確治療目標。治療目標是幫助患者認識問題的性質(zhì)。通過評估、詢問的方式，幫助患者認識問題的實質(zhì)，從而減少軀體形式癥狀。(2) 對患者體驗癥狀的痛苦等事實,醫(yī)生完全接受,并在此基礎(chǔ)上表達醫(yī)生的關(guān)心, 鼓勵患者說出自己的疑慮和想法，然后與患者一起討論癥狀的生物學和精神病學機制，提出可能的替代性解釋。(3) 同患者討論對健康的焦慮與軀體癥狀的聯(lián)系，對身體感知方面注意聚焦,增強了軀體不適的敏感性。醫(yī)生在全面評估基礎(chǔ)上,提議患者考慮和檢驗其對健康的焦慮同身體癥狀的關(guān)聯(lián)。與患者一起，對疾病的解釋進行評估，對患者提出的論據(jù)進行審視，在取得治療協(xié)議時并不要求患者放棄其觀點。（4）盤詰和檢驗患者的威脅性負性信念。盤詰時要強調(diào)軀體檢查結(jié)果的正面信息,或醫(yī)患協(xié)作設(shè)計行為實驗以檢查其信念的不真實性，減少不恰當?shù)牟B(tài)行為。(5) 改變通過過度醫(yī)療行為作為回避社會現(xiàn)實問題的行為模式。醫(yī)生要說明對心理社會應(yīng)激可有不同的應(yīng)對行為。澄清問題,面對現(xiàn)實,勇敢接受現(xiàn)實挑戰(zhàn),是積極的應(yīng)對行為。過度的醫(yī)學檢查、重復的尋求保證,只會強化軀體化傾向。因此,醫(yī)生要鼓勵患者嘗試積極的應(yīng)對行為,改變以往回避問題的消極應(yīng)對行為。

Tazaki M［17］認為認知行為治療是軀體形式障礙較好的治療方法并總結(jié)了治療過程的五步驟：（1）評估；（2）治療理論的選擇；（3）治療過程；（4）對治療的評價；（5）評價治療療效。并認為評估階段的功能性分析是治療成功的關(guān)鍵，最有效的治療方法是聯(lián)合應(yīng)用多種治療技術(shù)。國外采用行為療法、放松、生物反饋等技術(shù)也有一定的使用價值。

4.2 藥物治療除了心理治療外,藥物治療主要使用各種抗抑郁藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥及選擇性五羥色胺重攝取抑制劑。由于這類患者常伴抑郁和焦慮,又有軀體化的申訴, 使用SSRI(選擇性5 羥色胺重攝取抑制劑) 類抗抑郁藥副作用少?？菇箲]作用顯著的其他抗抑郁藥也是有價值的，如圣約翰草提取物、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等。認知行為治療和SSRI 類抗抑郁藥聯(lián)用被認為比單用藥物或單用認知行為治療更有效。

4.3 電休克治療ECT的治療機制尚不十分清楚,一些研究認為它可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)單胺類之間的平衡,通過調(diào)整神經(jīng)癥患者的單胺類水平而達到治療目的。國內(nèi)李武對軀體形式障礙的患者進行電休克治療有一定的療效。但其具體作用機制及其遠期療效如何,尚有待于進一步研究。

4.4 中醫(yī)中藥治療如針炙、火罐術(shù)、中草藥、太極、氣功等均有一定療效。

軀體形式障礙對我國綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者還是一個陌生的診斷，對其一般臨床特點、診斷和治療進行討論，可以幫助臨床醫(yī)生提高對該病的識別能力，減少醫(yī)療資源的浪費，提高患者的生活質(zhì)量。

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篇6

北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所　鄧利強　劉凱

前言

從以往的醫(yī)患關(guān)系來看，作為自然人所享有的人格權(quán)之一的隱私權(quán)與附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院的職能是不存在交集的。但是，由當前眾多媒體的報道來看，附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院在臨床教學（或稱之為對患者的診療）的過程中因隱私權(quán)所發(fā)生的糾紛處于上升的態(tài)勢。對于出現(xiàn)此種情況的原因眾說紛紜，本文適對在臨床教學過程中因隱私權(quán)所發(fā)生的糾紛，以及與此相關(guān)的問題進行簡要的探討，以期達到拋磚引玉的目的。

一、隱私、隱私權(quán)以及附屬醫(yī)院和臨床教學醫(yī)院的概念

所謂隱私，是指自然人自身所享有的與公眾利益無關(guān)并不愿意他人知悉的私人信息。

所謂隱私權(quán)，是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息不被他人非法侵擾、知悉、搜集、利用和公開的一項人格權(quán)。（張新寶著《隱私權(quán)的法律保護》1997年4月群眾出版社第21頁）一般認為，隱私權(quán)的主體只能是自然人，其內(nèi)容具有真實性和隱秘性，主要包括個人生活寧靜權(quán)、私人信息保密權(quán)、個人通訊秘密權(quán)及個人隱私利用權(quán)。（王利明《人格權(quán)法》，法律出版社，1997，149）

從我國當前臨床教學的實踐來看，承擔臨床教學職能主體主要有兩大類，一類為附屬醫(yī)院，一類為教學醫(yī)院。所謂附屬醫(yī)院，筆者認為是指高等醫(yī)學院校（系）設(shè)置的包括承擔臨床教學職能在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。所謂教學醫(yī)院是指經(jīng)衛(wèi)生與教育行政管理部門評審，達到教學醫(yī)院條件，并與高等醫(yī)學院校建立起穩(wěn)定教學協(xié)作關(guān)系的地方、部門、工礦、部隊所屬的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。（丁涵章等主編《現(xiàn)代醫(yī)院管理全書》，杭州出版社，1999）

筆者以為，不管從何種角度對附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院進行定義，有兩種固有的性質(zhì)是此兩類醫(yī)療機構(gòu)所共有的。一是承擔公共醫(yī)療衛(wèi)生的職能——根據(jù)我國當前所頒布的與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定來看，任何一個醫(yī)療機構(gòu)都具有此種職能；第二，承擔高等醫(yī)學院校學生的實習和臨床教學的職能。

二、對醫(yī)療機構(gòu)在臨床教學過程中因隱私權(quán)所產(chǎn)生糾紛呈上升態(tài)勢原因的分析

經(jīng)過筆者與醫(yī)院管理層和一線醫(yī)師的交流，發(fā)現(xiàn)他們對此問題的看法，醫(yī)生們的觀點大體如下：

第一類，隨著社會經(jīng)濟生活水平的提高，老百姓維護自身權(quán)益的法律意識在逐漸提高，而醫(yī)生在對患者實施診療行為及帶教時，還在延續(xù)著老的方法和思路；

第二類，患者一旦選擇到附屬醫(yī)院或臨床教學醫(yī)院看病，就等同于默認了其會配合醫(yī)院的教學職能，因此有些患者主張權(quán)利，顯然沒有道理；

第二類，患者在濫用自己的權(quán)利。如果患者到具有臨床教學職能的醫(yī)院來看病，如果個個都強調(diào)自身所享有的隱私權(quán)，那么醫(yī)學科學如何發(fā)展？國家如何培養(yǎng)醫(yī)學科學的專業(yè)性人才？患者應(yīng)當考慮到附屬醫(yī)院和臨床教學醫(yī)院的臨床教學行為，最終的目的是為了社會公共利益，是為了更好的為患者服務(wù)。

我們認為，前述幾種觀點的出發(fā)點都是好的，都是值得肯定的。但是從法學的角度看，前述觀點還有繼續(xù)商榷的余地。

根據(jù)民法理論，除法律規(guī)定或當事人約定之外，任何民事主體不得推定其他民事主體未予明確的意思表示為“默認”。果真如此，則等同于任一民事主體均可對他人享有設(shè)定民事義務(wù)的權(quán)力，這種做法與民法的基本理念——民事主體之間具有平等的地位顯然不符。

當患者來醫(yī)院檢查身體或治療疾病時，不管是在門診進行診療、還是在急診進行搶救或是入住醫(yī)院進行治療，都與醫(yī)療機構(gòu)之間形成了醫(yī)療服務(wù)合同。在醫(yī)療服務(wù)合同之中，一般情況下患者和醫(yī)療機構(gòu)之間是存在“對價”的。此種“對價”就是在醫(yī)療服務(wù)合同之中，醫(yī)患雙方所享有的權(quán)利和應(yīng)承擔的義務(wù)。就患方而言，患者應(yīng)如實地向醫(yī)師陳述自己的病情并支付相應(yīng)診療費用；就醫(yī)方而言，醫(yī)師應(yīng)當以善良管理人的注意義務(wù)為標準，對患者實施診療行為。

從患者所享有的隱私權(quán)角度來看，其面對自己的經(jīng)治醫(yī)師如實陳述自己的病情，是為了使其自身更大的利益——生命健康權(quán)得到保障，而放棄了自己所享有的針對自身所患疾病這一個人隱私的隱私權(quán)。但是，從醫(yī)師或者醫(yī)療機構(gòu)的角度來看，這應(yīng)當被視為在醫(yī)療服務(wù)合同之中，患者作為一方合同主體為了醫(yī)師實施診療行為所給予的配合。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同的性質(zhì)進行分析，這是患者在醫(yī)療服務(wù)合同之中所應(yīng)當承擔的合同義務(wù)，非如此不能達到醫(yī)患雙方訂立醫(yī)療服務(wù)合同的目的，這是患者在與醫(yī)療機構(gòu)訂立醫(yī)療服務(wù)合同之后，依據(jù)醫(yī)學科學，為了醫(yī)療服務(wù)合同訂立的目的，在客觀情形下、針對特定的對象、自愿的縮小了其自身隱私的外延。因此，不能據(jù)此認為患者來到醫(yī)院看病就不享有隱私權(quán)。

如前所述，患者縮小自身隱私的外延的行為在醫(yī)療服務(wù)合同之中是必須的。但此種必須的前提是患者自愿，并且是針對特定對象的自愿。根據(jù)民法理論，在醫(yī)療服務(wù)合同之中，除患者的經(jīng)治醫(yī)師、護士為了合同的目的有權(quán)要求患者如實陳述及配合之外，任何人都不得侵犯患者的隱私權(quán)。如前所述，患者的隱私權(quán)只能由患者自身決定是否部分放棄或完全放棄。

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨”。這一條文，明確指出了醫(yī)療機構(gòu)被設(shè)立的目的?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四條規(guī)定“國家扶持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)”。結(jié)合此條例所規(guī)定的第三及第四條的規(guī)定來看，不管是公立醫(yī)療機構(gòu)也好，還是私立醫(yī)療機構(gòu)也罷，只要是醫(yī)療機構(gòu)就都具有為公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。

根據(jù)前述對附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院概念的界定可以看出，附屬醫(yī)院所具有的臨床教學的職能，是由設(shè)立它的高等醫(yī)學院校（或系）所下達的，筆者認為，附屬醫(yī)院所具有的臨床教學的職能，是附屬醫(yī)院的“職務(wù)行為”。而對教學醫(yī)院的概念界定后，我們可以看出，某一個醫(yī)療機構(gòu)如果成為一個教學醫(yī)院，其應(yīng)當經(jīng)過的程序包括：1、由衛(wèi)生行政部門和教育行政管理部門給予評審；2、在達到一定的標準之后，由醫(yī)療機構(gòu)與高等醫(yī)學院校（系）進行協(xié)商。在前述兩個程序完成之后，醫(yī)療機構(gòu)才能在除公共衛(wèi)生服務(wù)的職能之外具有臨床教學的職能。由此可以看出，醫(yī)療機構(gòu)所具有的臨床教學的職能，并非其被設(shè)立的本來目的。教學醫(yī)院所具有的教學職能，是其在具備了一定的客觀條件并經(jīng)行政部門審批后，與高等醫(yī)學院校（系）經(jīng)過協(xié)商之后所取得的。因此，這就等同于醫(yī)療機構(gòu)與高等醫(yī)學院校（系）之間形成了一種無名合同，在此一合同之中，教學醫(yī)院所具有的此種教學職能是根據(jù)雙方的約定或者慣例，其所應(yīng)當負擔的一種合同項下的契約義務(wù)。

根據(jù)合同法的理論，合同具有相對性，在合同項下，雙方的權(quán)利和義務(wù)均不涉及除訂立合同的雙方當事人之外的第三人。因此，醫(yī)學人才的培養(yǎng)，促進醫(yī)學科學的發(fā)展等事項的約定，只能認為是簽訂這一無名合同的雙方當事人之間簽訂這一合同的目的。

但是，不可否認的一個事實是，醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學科學的發(fā)展確實能夠讓普通人受益，那么能否認為附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院所具有的臨床教學職能屬于社會公共利益的范疇呢？由我國當前法學學者對公共利益的內(nèi)涵和外延的研究來看，尚沒有形成一種通說。我們認為，所謂社會公共利益是指可以通過一定的行為在短期內(nèi)確實實現(xiàn)且能夠為全體社會成員所享有的諸多具有社會公益性的設(shè)施、產(chǎn)品或服務(wù)。因此，醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和發(fā)展醫(yī)學科學是一種為了社會公共利益某一方面（在本文特指公共醫(yī)療衛(wèi)生）的實現(xiàn)所為的一種必要的行為，醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學科學的發(fā)展與社會公共利益密切相關(guān)。所以，在醫(yī)療服務(wù)合同之以及臨床教學中，過分強調(diào)前述任何一種權(quán)益都不恰當。

通過前述的簡要的分析，筆者以為，當前對在臨床教學過程中因隱私權(quán)所發(fā)生的糾紛呈逐漸上升態(tài)勢的原因，應(yīng)當是對患者所享有的隱私權(quán)、患者在醫(yī)療服務(wù)合同之中自愿縮小其自身所享有隱私外延行為的性質(zhì)、以及社會公共利益理解上的偏差所造成的。我們呼吁患者應(yīng)當從社會公共利益角度對臨床教學的行為給予支持，而醫(yī)療機構(gòu)則應(yīng)在充分尊重患者隱私的情況下安排臨床教學和科研工作。只有這樣才能恰當?shù)仄胶舛咧g的關(guān)系。

篇7

人物：

艾 馨：女，護士，24歲。

陶 雅：女，護士，23歲。

卓 瑪：女，志愿者，21歲。

公巴目：女，受傷者，60歲，藏族。

達 娃：男，20歲，藏族。

場景：

舞臺背景為一堵潔白的道具墻，墻上繪有紅十字標志，懸掛一個鐘表，墻的右邊為道具門，門牌為二號特護，另外道具還有病床一張、掃帚一把、臉盆一個、毛巾一條、碗筷一套。預備音樂《愛的奉獻》、《感恩的心》。

劇本：

（畫外音）這是一條來自玉樹災(zāi)區(qū)藏族同胞--卓瑪?shù)亩绦?，一年后很平常的報平安與感謝，不僅將我的思緒拉回到一年前。。。。。

（白天演出：拉開大幕）

（晚上演出：燈光漸亮）

（大屏幕背景：播放接送及救治玉樹病人的照片）

護士艾馨坐在桌前翻閱一本骨科醫(yī)書。

護士陶雅收拾整理病床。

“叮鈴鈴……”電話響起。

艾馨：（一把抓起話筒）喂，護士長好！她——在，我——也在，（望向陶雅）小雅，護士長電話，有任務(wù)。（陶雅趕緊跑過來，將耳朵湊近話筒）

艾馨：（重復護士長的話）精心接受搬運二號病人，艾馨與陶雅組成救治護理小組，是，沒問題。

陶雅：（搶過話筒）護士長，你忘啦，一百年前，西安紅會醫(yī)院可是中國紅十字會醫(yī)療救護隊，他們抗敵救國，一百年后，玉樹地震，我們抗震救災(zāi)。

艾馨：（奪過話筒）我們是不穿軍裝的戰(zhàn)士，請護士長放心！

陶雅：（湊近話筒）請護士長放心！

艾馨、陶雅：（齊）我們堅決完成任務(wù)。（掛斷電話）

（一聲犀利的警報）

艾馨：（激動地）快快，傷者來了，我們前去搬運。

...............................

達娃從懷里掏出一個紅布包，小心地一層層打開。

（音樂：《愛的奉獻》

達娃：卓瑪。

卓瑪平伸開雙臂。

達娃將一條哈達放置在卓瑪?shù)碾p手上，然后自己雙手

也托起一條哈達。

達娃：我從地震災(zāi)區(qū)一路趕來，這兩條哈達是所有藏簇

兄弟姐妹的心意，他們說千萬不要沾染一點灰塵，一定要我把圣潔的哈達親手贈送給救治阿莫拉的恩人。

艾馨：使不得，使不得！

陶雅：這個太貴重了，再說我們做的事情都是應(yīng)該的。

卓瑪：不要推辭了，你們不收下，達娃兄弟會不高興的，

不，是所有藏族兄弟姐妹都會不高興的。

篇8

【關(guān)鍵詞】 酒精 精神障礙 社區(qū)護理

酒精是一種精神生活物質(zhì)，包括白酒、啤酒和果酒。酒精所致的精神障礙由飲酒引起，可在一次次酒后發(fā)生，也可在長期飲酒成癮后逐漸出現(xiàn)，或突然停飲后急劇產(chǎn)生癥狀。隨著社會的發(fā)展進步，物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們的思想壓力也隨之增加，因此飲酒行為與社會環(huán)境因素、心理特征因素和生理學因素密切相關(guān)。飲酒除產(chǎn)生精神癥狀外往往合并軀體癥狀。故此飲酒問題和飲酒所致精神障礙也是社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的一個重點。

1 酒精所致的精神和行為障礙

1.1 急性酒精中毒 有大量飲酒史，醉酒程度與血液酒精濃度相關(guān)。先出現(xiàn)興奮，表現(xiàn)興奮，話多，對陌生人無拘無束，行為輕佻，考慮欠缺，伴有心率加快，面色潮紅，呼吸急促及各種反射亢進。如繼續(xù)飲酒則興奮明顯加重，吵鬧，易激惹，態(tài)度傲慢，出現(xiàn)口齒不清，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，動作準確性下降，甚至醉倒不起。如果血液酒精含量超過0.4%時，可能出現(xiàn)昏迷，呼吸和心跳抑制，甚至危及生命。

1.2 酒精依賴 長期大量飲酒可產(chǎn)生酒精依賴。表現(xiàn)對酒精的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫體驗，可連續(xù)或間斷出現(xiàn)，停飲時出現(xiàn)戒斷癥狀，復飲時則這類癥狀迅速消失。酒精依賴病人多每日必飲尤其是清晨起床后首先要飲酒。長期飲酒可造成軀體病變，如腦萎縮、肝硬化、胰腺炎等，人格改變，影響工作和家庭，喪失責任感和道德感。欺騙、勒索和毆打家人，變得自私，無羞恥感。這種病人中離婚、失業(yè)、犯罪和自殺比例較高。 停飲時出現(xiàn)戒斷癥狀是確認酒精依賴的標志，患者在突然停止或減少飲酒量的數(shù)小時之后，出現(xiàn)軀體和精神癥狀，如焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、食欲不振、出汗、心悸、高血壓和失眠等。及時飲酒則癥狀緩解，復飲后癥狀在7天內(nèi)消失。震顫譫妄是一種比較嚴重的癥狀，多出現(xiàn)在停飲和減少量72h后，表現(xiàn)意識清晰度下降，產(chǎn)生錯覺、幻覺或感知綜合障礙，可有片段的被害妄想或驚恐，激動或沖動行為。機體粗大震顫伴有植物神經(jīng)功能亢進的變現(xiàn)，如大汗、亢進、心率加快、發(fā)熱、瞳孔散大等，如不及時處理可危及病人生命。

2 治療

對酒精過量中毒無特異性拮抗，可對癥處理。脫毒常規(guī)可用苯二氮艸 卓類藥物，同時補充葉酸和維生素，尤其B族。對酒精所致精神障礙選用抗精神病藥物治療。起始劑量要小，緩慢加量。近來有些可抑制對酒精心理渴求的藥物納曲酮、氟西汀等。經(jīng)初步臨床研究可降低復發(fā)率。

3 酒精所致精神障礙病人的社區(qū)護理管理

3.1 生活護理 病人多有胃腸道癥狀和營養(yǎng)不良，應(yīng)保證水分和營養(yǎng)的攝入，有神經(jīng)損害加強皮膚護理，必要時給予藥物治療。

3.2 安全護理 對處于醉酒狀態(tài)和譫妄狀態(tài)的病人，嚴密觀察生命體征以防意外。對營養(yǎng)不良，意識障礙病人，防止跌倒摔傷、骨折、對易激惹、有沖動傾向的病人，防止發(fā)生肇事行為;對有幻覺妄想癥的病人，防止發(fā)生攻擊別人或傷害自己的行為;對有自殺觀念的病人，防止發(fā)生自殺自傷的行為。有上述危險情況時，不要與病人過多爭辯，必要時給予保護性的約束或送?？漆t(yī)院診治。

篇9

關(guān)鍵詞：區(qū)域傳遞；梯度推進；中心輻射

中圖分類號：F127文獻標識碼：A文章編號：1003-4161(2009)01-0076-04

區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展中的區(qū)域傳遞(interregional transmission)指的是兩個或兩個以上區(qū)域之間，經(jīng)濟發(fā)展中的某些因素相互影響、波及而使區(qū)域經(jīng)濟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的過程。其實質(zhì)是在比較利益機制作用下的區(qū)域之間的互補，在互補中形成區(qū)域外部性的內(nèi)部化和區(qū)域內(nèi)部性的外部化，從而為要素充分自由流動提供便利，緩解要素的稀缺程度，提高資源的配置效率，推進區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生產(chǎn)社會化程度的提高，是促進區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的主要內(nèi)在機制。

1.區(qū)域傳遞的空間組織形式

根據(jù)區(qū)域傳遞的空間特征，區(qū)域傳遞主要分為梯度推進與中心輻射兩種主要空間模式。

1.1 區(qū)域傳遞的梯度推進模式

梯度推進模式源自美國經(jīng)濟學家弗農(nóng)（R•Vernon）的產(chǎn)品生命周期階段論。該模式認為，由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，區(qū)域間存在著一種經(jīng)濟性梯度。較為發(fā)達地區(qū)屬于高梯度地區(qū)，不發(fā)達地區(qū)屬于低梯度地區(qū)。新興產(chǎn)業(yè)和高技術(shù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)在高梯度地區(qū)優(yōu)先發(fā)展，而傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)應(yīng)在低梯度地區(qū)發(fā)展。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生命周期的衰退，生產(chǎn)力在高梯度地區(qū)和低梯度地區(qū)之間不斷進行著動態(tài)的傳遞過程。

梯度推進模式主要通過等級極化、等級擴散，以及作為等級擴散特例的跳躍式擴散發(fā)揮作用。等級極化就是生產(chǎn)要素由規(guī)模較小的中心向規(guī)模較大的中心集聚和組合的過程。按照這種嚴格的等級體系，生產(chǎn)要素首先在某一區(qū)域內(nèi)由低梯度區(qū)位向高梯度區(qū)位集聚和組合，然后再由低梯度區(qū)域向高梯度區(qū)域集聚，完成區(qū)域內(nèi)等級體系的極化以及區(qū)域間等級體系的極化。在這里區(qū)域間等級體系的極化，是按照城市系統(tǒng)的等級順序進行的，它可以跨越距離的限制，在區(qū)域間吸納能力差異最小區(qū)域中心的要素轉(zhuǎn)移。等級擴散與等級極化相對應(yīng)，是生產(chǎn)要素按區(qū)域中心規(guī)模等級由高到低逐步擴散滲透的過程，該過程也主要是通過多層次城市系統(tǒng)擴展開來的。因此，決定大范圍區(qū)域間等級擴散的主要因素不是距離，而是區(qū)域間的梯度差。但是梯度差最小的區(qū)域往往不是相鄰的，這時經(jīng)濟發(fā)展中的生產(chǎn)要素等就可以跨越區(qū)域間梯度差過大的區(qū)域，而向梯度差較小的區(qū)域擴散，形成所謂的跳躍式擴散或蛙跳式擴散。

以區(qū)域技術(shù)梯度為核心的區(qū)域產(chǎn)業(yè)傳遞是梯度推進的內(nèi)在決定因素。區(qū)域間技術(shù)水平的梯度差異決定了產(chǎn)業(yè)在不同發(fā)展階段要素組合方式的變化，產(chǎn)業(yè)在經(jīng)歷創(chuàng)新、發(fā)展、衰退的不同階段時，要素組合方式也經(jīng)歷了技術(shù)密集型、資本密集型、勞動密集型的變化過程。不同時期要素組合方式與區(qū)域技術(shù)梯度水平的密切耦合，形成了產(chǎn)業(yè)由高梯度區(qū)域向低梯度區(qū)域轉(zhuǎn)移的空間橫向運動。因此，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的時空變換構(gòu)成了產(chǎn)業(yè)在區(qū)域間的傳遞，而這一傳遞的方向又是以技術(shù)梯度為核心的區(qū)域經(jīng)濟梯度決定的。

1.2 區(qū)域傳遞的中心輻射模式

中心輻射模式是指經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢是以若干個中心為軸心，由此向周圍地區(qū)擴散，靠近中心的是次發(fā)達地區(qū)，再遠一些就是不發(fā)達地區(qū)。就輻射源地的空間特性，輻射包括點狀、線狀和面狀的輻射。點輻射一般以大中城市為中心向周邊地區(qū)推開，作為一個雙向的過程，中心與地區(qū)的輻射方式主要為向心極化和輻射擴散，該輻射的范圍一般較小。線輻射通常以基礎(chǔ)線狀設(shè)施為輻射干線，向兩翼或上下游地區(qū)推開，在這一輻射方式中的雙向傳遞主要為軸線匯集與輻軸擴散。點輻射與線輻射大大加快了輻射區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展速度，其結(jié)果就會形成以中心城市或輻射干線為核心的經(jīng)濟發(fā)展水平相對較高區(qū)域。這些地區(qū)的中心城市和小城市連成一片，形成具有較強輻射能力的輻射源，并進一步和周邊落后地區(qū)進行相互輻射，從而形成面輻射。波狀極化與波狀擴散成為面輻射的主要傳遞方式。波狀極化主要發(fā)生在較大區(qū)域之間，特別是全國范圍內(nèi)發(fā)達地區(qū)與落后地區(qū)之間生產(chǎn)要素逐步由向核心區(qū)域集聚，與此相對應(yīng)的是在較大范圍的區(qū)域之間，生產(chǎn)要素由核心區(qū)逐步向區(qū)擴展的波狀擴散過程。該擴散過程是經(jīng)濟發(fā)達區(qū)域?qū)χ苓叺貐^(qū)進行的資本、技術(shù)、人才、自然資源等生產(chǎn)要素的傳遞，使后者經(jīng)濟發(fā)展速度得以加快，并逐漸向外推移，由此形成的擴散在時間上是漸進的，空間上則是連續(xù)的。

梯度推進理論把經(jīng)濟效率放在區(qū)域發(fā)展和生產(chǎn)力布局的首位，強調(diào)效率優(yōu)先，兼顧公平。該理論在制定地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略時具有重要意義，應(yīng)用范圍較廣。其局限性主要是難以科學劃分梯度，在實踐中人為限定按梯度推進，就有可能把不同梯度地區(qū)發(fā)展的位置凝固化了，把差距進一步擴大了，使發(fā)達的地方更發(fā)達，落后的地方更落后。中心輻射模式符合區(qū)域傳遞距離遞減的地域變化規(guī)律，由中心向進行的輻射在時間上是漸進的，空間上則是連續(xù)的，傳遞的區(qū)域間沒有出現(xiàn)盲區(qū)，彌補了梯度推進理論人為劃分地區(qū)梯度的局限。然而，中心輻射模式明顯地受到距離因素的限制，由于中心輻射模式強調(diào)傳遞在空間上的連續(xù)性，從而限制了由中心向進行擴散的范圍，即中心地區(qū)難以向更遠地區(qū)發(fā)揮輻射作用。同時，中心輻射包涵縱、橫兩個方向的輻軸擴散，受到交通干線自身情況及交通基礎(chǔ)設(shè)施狀況的影響。因此，為更好地發(fā)揮區(qū)域傳遞機制的作用，必須把梯度推進模式與中心輻射模式結(jié)合起來，實現(xiàn)良性互補。

2.區(qū)域傳遞的主要方式

從區(qū)域傳遞的互補關(guān)系角度，區(qū)域傳遞可以歸納為三種方式：一是資源互補式區(qū)域傳遞，二是產(chǎn)品互補式區(qū)域傳遞，三是產(chǎn)業(yè)互補式區(qū)域傳遞。

資源互補式區(qū)域傳遞是資源稟賦存有差異的區(qū)域之間。在經(jīng)濟發(fā)展中以資源為對象互補不足的一種區(qū)域傳遞類型。凡是對資源有需求而又不能在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)化配置的區(qū)域之間，都有可能發(fā)生資源互補式的區(qū)域傳遞。比如，不發(fā)達地區(qū)原料、能源、勞動力資源豐富，但資金不足、技術(shù)落后，而發(fā)達地區(qū)資金和技術(shù)相對豐裕，但原料、能源、勞動力資源不足。這兩類地區(qū)最有可能發(fā)生資源互補式的區(qū)域傳遞，原料、能源、勞動力資源與資金、技術(shù)在區(qū)域傳遞中得到互補。對不發(fā)達地區(qū)來說，受到發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的波及而加快了原料、能源和勞動力資源的開發(fā)和技術(shù)、資金引入，區(qū)域的某些內(nèi)部性因素發(fā)生蠕變。區(qū)域的外部性逐步內(nèi)部化，不發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展就會得到新的推動。對發(fā)達地區(qū)來說，對不發(fā)達地區(qū)的原料、能源、勞動力資源的需求和技術(shù)、資金的溢出，使區(qū)域的某些內(nèi)部性外部化，不僅推動了不發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展，而且也引致發(fā)達地區(qū)區(qū)域內(nèi)部性因素的某些蠕變，推動區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展進入新的階段。

產(chǎn)品互補式的區(qū)域傳遞是在勞動地域分工條件下，區(qū)域間以產(chǎn)品為對象互補不足的一種區(qū)域傳遞類型。由于區(qū)域差異的客觀存在和比較利益的作用機制，社會生產(chǎn)客觀地形成了勞動地域分工的區(qū)域格局，某些產(chǎn)品和生產(chǎn)就具有一定的空間集中度，而社會對產(chǎn)品的需求又是分散的，這樣，生產(chǎn)的集中和需求的分散，必然會導致產(chǎn)品互補式的區(qū)域傳遞。區(qū)域間的產(chǎn)品互補表現(xiàn)為產(chǎn)品的流出和流入。對不發(fā)達地區(qū)而言，外部要素通過產(chǎn)品的互補而滲入，將引起區(qū)域內(nèi)部性因素的部分蠕變，某些外部要素也就內(nèi)部化了，這就在一定程度上改良了區(qū)域內(nèi)部性的品質(zhì)，培育了區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)在機制，推動區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展。對發(fā)達地區(qū)來說，內(nèi)部性因素通過產(chǎn)品的互補向外部輻射，區(qū)域內(nèi)部性的某些因素在輻射中逐步外部化了。但這種外部化在一定程度上形成了某種“倒逼機制”，反過來促使區(qū)域內(nèi)部性某些因素的部分蠕變，這就在一定程度上提高了區(qū)域內(nèi)部性的品質(zhì)，區(qū)域發(fā)展的內(nèi)在機制得到了加強，區(qū)域經(jīng)濟就會得到新的發(fā)展。

產(chǎn)業(yè)互補式的區(qū)域傳遞是區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的高度化演變過程中，以區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移為主要形式的一種區(qū)域傳遞類型。區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展過程也是區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高度化的演變過程，當區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展到一定程度，區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將會發(fā)生由較低層次向較高層次的產(chǎn)業(yè)演變。但是，一個區(qū)域的產(chǎn)業(yè)演變既受到其他區(qū)域的影響，又會波及其他區(qū)域，這樣，區(qū)域產(chǎn)業(yè)演變也就形成并推進區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的區(qū)域指向是產(chǎn)業(yè)層次較高的發(fā)達地區(qū)向產(chǎn)業(yè)層次較低的不發(fā)達地區(qū)的推移，這種推移雖由產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移所引發(fā)，又會推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，顯然，區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移也就形成了區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)互補。對不發(fā)達地區(qū)來說，與發(fā)達地區(qū)的產(chǎn)業(yè)互補使外部性因素更多地滲入，區(qū)域內(nèi)部性因素將會發(fā)生更深刻的蠕變，外部性因素在產(chǎn)業(yè)演變中內(nèi)部化了，區(qū)域內(nèi)部性品質(zhì)在更大的范圍、更深的層次上逐步得到改良，從而形成區(qū)域發(fā)展的內(nèi)在新機制，區(qū)域經(jīng)濟就能進入起飛階段。對發(fā)達地區(qū)來說，與不發(fā)達地區(qū)的產(chǎn)業(yè)互補使區(qū)域內(nèi)部性在產(chǎn)業(yè)層次上外部化了，這種外部化在推動不發(fā)達地區(qū)產(chǎn)業(yè)演變的同時，形成了更有力的“倒逼機制”，反過來激發(fā)區(qū)域內(nèi)部性因素的蠕變，推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的更高度化演變，從而在更大程度上提高區(qū)域內(nèi)部性的品質(zhì)，增強區(qū)域發(fā)展的內(nèi)在機制，區(qū)域經(jīng)濟就會進入更新的發(fā)展階段。

區(qū)域傳遞幾種方式之間有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。一方面，資源互補是區(qū)域傳遞的初級形式，資源互補積累到一定程度必然會引發(fā)產(chǎn)品互補，而產(chǎn)品互補積累到一定程度叉必然會引發(fā)產(chǎn)業(yè)互補；另一方面，產(chǎn)業(yè)互補是區(qū)域傳遞的高級形式，但并不能完全取代資源互補、產(chǎn)品互補，相反，在許多場合下還會帶動和促進區(qū)域間的資源互補、產(chǎn)品互補。因此，縮小重慶市內(nèi)部區(qū)域差距，應(yīng)從重慶市內(nèi)部區(qū)域差異的客觀實際出發(fā)，既要遵循三種類型區(qū)域傳遞逐級發(fā)生的內(nèi)在聯(lián)系規(guī)律，在廣泛開展資源互補式區(qū)域傳遞的基礎(chǔ)上，推進資源互補向產(chǎn)品互補再向產(chǎn)業(yè)互補的演變，又不能拘泥于這種逐級發(fā)生的聯(lián)系，而要以最高形式的產(chǎn)業(yè)互補式的區(qū)域傳遞為突破口，形成區(qū)域傳遞中的高級形式對低級形式的帶動機制，加快發(fā)達地區(qū)的內(nèi)部性外部化和不發(fā)達地區(qū)的外部性內(nèi)部化進程，更為有效地培育縮小區(qū)域差距的區(qū)域機制。

3.區(qū)域傳遞的制度障礙

制度障礙是導致無法在區(qū)域間進行有效傳遞的根本原因，條塊分割、主體缺位、文化差異等構(gòu)成了區(qū)域傳遞的宏觀梗阻、微觀障礙和文化制約。

3.1 條塊分割形成區(qū)域傳遞宏觀梗阻

條塊分割是我國的突出特點和一大弊端。所謂“條塊分割”，是指在一定的地區(qū)或行業(yè)范圍內(nèi)，以合法的行政性架構(gòu)為基礎(chǔ)，以行政手段為主，并借助于經(jīng)濟和法律手段，限制本地區(qū)、行業(yè)稀缺性資源的流出，或限制其他地區(qū)、行業(yè)具有競爭力的商品流入，實行有利于本地區(qū)、行業(yè)的袒護性政策和行為。

根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟學的理論，一個區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展僅僅依靠自身內(nèi)部資源與要素的投入產(chǎn)出是遠遠不夠的，它必須借助于區(qū)域之間的互補和協(xié)作，建立良性的區(qū)域傳遞機制。在現(xiàn)代開放的市場經(jīng)濟條件下，各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)不能割斷相互之間的依賴關(guān)系而獨立存在和發(fā)展。但長期以來，中國各地方的政府習慣于行政區(qū)域的地理劃分，這種人為制定的區(qū)劃因素導致了各地政府在行使政府職能和經(jīng)濟調(diào)控時均著眼于地方利益，而忽視了彼此之間的合作，因此在競爭過程中一旦出現(xiàn)不利于地方利益的經(jīng)濟活動，自我保護就應(yīng)運而生，隨之而來的就是地區(qū)分割與地區(qū)封鎖。其結(jié)果不僅造成區(qū)域傳遞無法進行，生產(chǎn)要素難以充分自由流動，區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同，資源配置難以優(yōu)化，而且常常出現(xiàn)區(qū)際經(jīng)濟摩擦不斷、經(jīng)濟技術(shù)的梯度推進遲緩、地區(qū)商品封鎖和壟斷現(xiàn)象較重等問題。

3.2 主體缺位是區(qū)域傳遞的微觀障礙

區(qū)域傳遞的實質(zhì)是比較利益機制作用下的區(qū)域優(yōu)勢互補，促進要素充分自由流動，提高資源配置效率，實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。這就在客觀上要求地方政府和各類企業(yè)行動起來，適應(yīng)經(jīng)濟社會化的內(nèi)在要求，主動承擔區(qū)域傳遞主體角色，發(fā)揮區(qū)域傳遞機制在經(jīng)濟增長中的作用。然而，多方面的原因使他們不愿或難以成為區(qū)域傳遞的主體，使主體缺位成為區(qū)域傳遞的主要障礙。

首先，地方政府無力擔任或不愿成為區(qū)域傳遞的主體。區(qū)域傳遞要求區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，在資源利用、生產(chǎn)分工、產(chǎn)業(yè)布局、主導產(chǎn)業(yè)定位、市場競爭等方面不同區(qū)域要互相配合、互利合作。但由于地方利益的驅(qū)使，地方政府往往從本地利益最大化的角度出發(fā)處理這些問題，爭利益、推責任成為經(jīng)常的現(xiàn)象。由于在區(qū)域傳遞過程中的利益分配不均，得利少一方的更不愿意進行區(qū)域分工與合作。即使區(qū)域傳遞得到展開，一旦在過程中出現(xiàn)這樣那樣的問題，作為平等的區(qū)域主體之間，往往無力解決其中的問題與糾紛。

其次，企業(yè)本身難以成為區(qū)域傳遞的主體。區(qū)域傳遞要求不同區(qū)域和區(qū)域內(nèi)部，在產(chǎn)品上實現(xiàn)差異化和多樣化，在產(chǎn)業(yè)上互相影響互相帶動，既有前連鎖效應(yīng)也有后連鎖效應(yīng)，形成良好的產(chǎn)業(yè)鏈條。然而，企業(yè)從經(jīng)濟學意義上是作為“經(jīng)濟人”而存在的，目的是實現(xiàn)利潤最大化。因而往往什么產(chǎn)品賺錢，大家就投資生產(chǎn)什么產(chǎn)品，什么產(chǎn)業(yè)利潤率高就投資于什么產(chǎn)業(yè)，一窩而上，形成“羊群效應(yīng)”。這就出現(xiàn)各個地方在產(chǎn)品上惡性競爭、在產(chǎn)業(yè)上重復建設(shè)的現(xiàn)象，加上地方政府短期利益驅(qū)使而缺乏長期規(guī)劃，這些現(xiàn)象就愈演愈烈。因此，企業(yè)本身是很難成為區(qū)域傳遞的主體的。

3.3 文化差異阻礙區(qū)域傳遞機制的發(fā)展

“文化”是一個常見但又十分寬泛而復雜的概念。文化是包括全部的知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、風俗以及作為社會成員的人所掌握和接受的任何才能和習慣的復合體。新制度經(jīng)濟學代表諾斯把制度分為兩大類，一類是包括憲法、產(chǎn)權(quán)制度和合同在內(nèi)的正式制度；另一類是包括價值信念、倫理規(guī)范、道德觀念、風俗習性和意識形態(tài)在內(nèi)的非正式制度，而后一類制度恰恰多屬于社會學家們所認同的文化的內(nèi)涵。

文化因素在區(qū)域經(jīng)濟傳遞中有著不可替代的作用?？梢哉f，離開了特定的地域文化背景和制度取向，區(qū)域傳遞就不可能順利進行。地域文化的差異直接或間接地導致了區(qū)域傳遞的順暢。由于區(qū)域傳遞的地域條件、成長機理和發(fā)展方向各不相同，不能簡單地評說哪個地方文化孰優(yōu)孰劣，哪一種文化天生地完全適合于區(qū)域傳遞的發(fā)展。判別地方文化在區(qū)域經(jīng)濟傳遞發(fā)展中能否起到好的作用，關(guān)鍵要看兩點：一是地方文化的歷史取向和內(nèi)涵中是否包含有利于區(qū)域傳遞發(fā)展的那些最基本因素，比如開放性、包容性、參與性和價值判斷的效率取向等；二是地方文化在演進過程中能否融入有利于區(qū)域經(jīng)濟傳遞的時代內(nèi)容，如與合作、網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系和減少不確定性有關(guān)的信任、協(xié)作精神，與創(chuàng)新和效率有關(guān)的學習和共享風尚，強烈的市場開拓意識和交易的靈活性等。

在開放的市場經(jīng)濟條件下，無論區(qū)位如何，要推動區(qū)域傳遞發(fā)展，都必須在發(fā)掘和發(fā)揚當?shù)貍鹘y(tǒng)文化積極成分的基礎(chǔ)上，不斷吸收和借鑒外來的、時代的各種文化中有益的成分，結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況，兼容并蓄、整合創(chuàng)新，發(fā)揮本地文化在區(qū)域傳遞和社會發(fā)展中的能動作用，營造文化和經(jīng)濟相互促進、共同進步的新格局。

4.區(qū)域傳遞機制優(yōu)化對策

4.1 建立和完善市場體系

分權(quán)化改革使地方保護主義加強，導致地區(qū)分割和市場封鎖，加上部門化管理所形成的行業(yè)壟斷，造成生產(chǎn)要素無法向最優(yōu)區(qū)位和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集中，也不利于專業(yè)化水平提高和社會勞動分工深化，阻塞了要素和產(chǎn)業(yè)傳遞通道。培育區(qū)域經(jīng)濟傳遞機制，必須打破區(qū)域市場割據(jù)，消除貿(mào)易壁壘，建立統(tǒng)一開放的市場體系；發(fā)展各類市場，特別是人才、技術(shù)等生產(chǎn)要素市場，充分發(fā)揮市場機制的功能；加快交通通訊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，疏通要素傳遞通道。

4.2 發(fā)揮制度和政策的替代作用

制度和政策具有累積性、加速性和報酬遞增的特點，它促使受惠地區(qū)形成報酬遞增機制，而延緩非受惠地區(qū)報酬遞增機制的形成。因而，制度和政策差距是導致區(qū)域發(fā)展差距擴大的根本原因；制度和政策可以彌補資金、技術(shù)、信息等要素的不足，強化經(jīng)濟發(fā)展內(nèi)能，提高產(chǎn)業(yè)或地區(qū)經(jīng)濟競爭力，是加速要素傳遞的巨大杠桿。

4.3 加強部門和區(qū)域之間的聯(lián)合與協(xié)作

建立跨部門、跨區(qū)域和跨國企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟和企業(yè)集團，促進資金、技術(shù)、人才、信息等要素流動和產(chǎn)業(yè)重組，實現(xiàn)經(jīng)濟一體化；發(fā)揮各地區(qū)的比較優(yōu)勢，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，提高專業(yè)化水平，擴大產(chǎn)業(yè)間及區(qū)域間的分工，充分發(fā)揮分工的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)；加強不同區(qū)域的經(jīng)濟技術(shù)聯(lián)合與協(xié)作，鼓勵中心發(fā)達經(jīng)濟圈不發(fā)達地區(qū)投資。

4.4 加快科技開發(fā)應(yīng)用步伐

大力發(fā)展高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、創(chuàng)業(yè)中心和大學科技園。吸引生產(chǎn)要素向“極核”集中。發(fā)揮其對科技成果和人才的集聚、孵化和滲透功能，帶動地區(qū)跳躍式經(jīng)濟發(fā)展；加大研究開發(fā)經(jīng)費投入，建立新技術(shù)推廣中介組織，提高科技成果轉(zhuǎn)化率；要把產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級與科技進步結(jié)合起來，加速發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，用先進技術(shù)裝備傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，推動主導產(chǎn)業(yè)依次更替。

基金項目：基金項目：重慶市哲學社會科學規(guī)劃重大委托項目“重慶市經(jīng)濟增長機制研究”（項目編號2007-WT01）的階段性研究成果。

參考文獻：

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篇10

009年8月初的一天,巴黎市政府一位工作人員來到了巴黎一家中國拉面館。在美滋滋吃了一碗面條后,這位工作人員與拉面館的老板商量起一件事情來:巴黎不日將開展手拉面大賽,市長擬在你的面館設(shè)賽場。你要是同意的話,我們好提前做一些準備工作。

原來近段時間,市長德拉諾埃多次光顧這家面館,每次吃完面條后都會對女老板豎起大拇指。德拉諾埃聽從巴黎市民的建議,要在全市開展一次手拉面大比賽,凡是在巴黎開手拉面館的人都可報名參加。這是一次國際大賽,這樣的盛事,會場十分重要,需要協(xié)助接待工作。老板當然知道這件事的分量,欣然應(yīng)允。

老板是一位甘肅女孩,由于家庭困難,初中尚未畢業(yè)就到蘭州打工。幾經(jīng)打拼,她有了一些積蓄。2007年,正在她籌謀發(fā)展時,蘭州市政府組織一些有一技之長的人出國打工。她從小就是做拉面的一把好手,很想出國闖蕩一番。她很快就拿到了去法國務(wù)工的簽證。

她決定在法國開一家正宗的蘭州拉面館。2008年2月,她的拉面館在巴黎9區(qū)Faubourg Montmartre正式掛牌,一開張就引起了巴黎市民的注意。因為她做出的拉面比起巴黎當?shù)匾约捌渌麌业睦鎭?無論從色、香,還是味、型都要高出一大截。她的拉面從和面揉團,再搓成條,到熟練對折、拉長,反復六次,這樣一碗面條64根,約64米,柔韌,特別有勁道,每一根都是一種美麗的造型。配上精心熬制出來的牛骨湯,清醇爽口,余味綿長……

她的拉面館開張還沒一個星期,就聲名鵲起,慕名而來的人往往要排隊進餐。很快,她就開了一家分店。一店變兩店后,客源便出現(xiàn)了相對不足的情況。為了解決這一問題,她做出了一項頗具創(chuàng)意的決策:讓員工只提供中國筷子,將餐桌上的刀叉收起。有人對她的做法表示懷疑。她說,相信中國特色就是客源,就是魅力。

她的話沒錯。有一個在面館附近一家銀行上班的名叫埃爾•拉法蘭的法國小伙子,工作日每天都到她這兒吃面條。刀叉收起后,他抱怨不已。她讓員工立即教他用筷子,這一下讓他來了興趣。第二天,他還帶了好多伙伴前來開展用中國筷子吃面條比賽。結(jié)果埃爾獲得第一名,她獎給他五張免費拉面券。

埃爾好不高興,他總拿著這五張券向朋友同事夸耀,顯示他學用中國筷子學得快。這樣客觀上也為她的面館做了宣傳,前來進餐的人很快又成倍增長。于是她又開了第二家分店。

每天顧客爆滿,她仍不滿足。一天大早,人們見她在面館的大門外豎起了一個牌子,上面寫著:進餐時禁止使用筆記本電腦;在面館等的時間不能超過一小時。見到員工一個個面露驚異的神色,她說,你們不要奇怪,看結(jié)果吧!

結(jié)果來吃面條的人越來越多,一段時日沒見的排隊現(xiàn)象又出現(xiàn)了。員工們不解地問她。她說,我這樣看起來是在做傻事,可實際上在為面館做宣傳,這就叫“正戲反唱”吧!果然,客人越“驅(qū)趕”越多,連市長德拉諾埃以及十二名參議員也慕名經(jīng)常光顧她的拉面館。

2009年8月15日,市長率領(lǐng)十二位參議員,作為手拉面大賽的評委,來到了她的面館。經(jīng)過激烈的角逐,她面館的員工、來自山西的成樹芳獲得冠軍。這一次活動作為一大新聞,刊登在了法國各大報紙上,她的面館更加名聲大振。她乘勢而上,如今,她的連鎖分店遍布巴黎各大城區(qū)。她就是“活著的面條館”創(chuàng)辦人段雅麗。

段雅麗以拉面在時尚之都掀起了一股中國風,以至于巴黎的小資都發(fā)出驚嘆:愛我,就帶我去9區(qū)的中國拉面館!巴黎市民不僅愛吃段雅麗的拉面,連最浪漫的婚禮也到她的面館舉行。