導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇質(zhì)量分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【中圖分類號(hào)】R197.323

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-03-0044-02

護(hù)理質(zhì)量的構(gòu)成包括基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，為護(hù)理質(zhì)量管理提供了客觀的評(píng)判依據(jù)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，確?；颊叩陌踩c醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力已受到越來(lái)越多的關(guān)注?，F(xiàn)國(guó)際上通行的是ISO9000質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，已被各大醫(yī)院引進(jìn)，雖然多數(shù)中小醫(yī)院未實(shí)施此標(biāo)準(zhǔn)，但每個(gè)醫(yī)院都可能有自己相對(duì)成熟的管理體系。譬如，我院現(xiàn)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立在總后衛(wèi)生部編寫的《護(hù)理管理指南》基礎(chǔ)上，依據(jù)衛(wèi)生部出版的《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》建立了規(guī)范系統(tǒng)的質(zhì)控體系，經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用取得了較好的效果。

我們學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)首先掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成。這里就包括了特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，急救藥品管理，文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作滿意度標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員崗位職責(zé)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，門急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，貫穿護(hù)理工作的全程。質(zhì)控內(nèi)容每日、每周、每月各有側(cè)重，做到了全面全程管理。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立于安全、高效的理念之上，所有構(gòu)成環(huán)節(jié)均有現(xiàn)實(shí)意義，建立規(guī)范的系統(tǒng)和適用的質(zhì)量管理系統(tǒng)，監(jiān)督、評(píng)價(jià)自我完善和改進(jìn)的機(jī)制更加清晰，職責(zé)權(quán)限及相互關(guān)系得到了理順，減少出錯(cuò)機(jī)會(huì)，提高護(hù)理工作運(yùn)作的有效性和效率。

1 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理骨干先行學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)則，并可利用早交班，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等集體場(chǎng)合宣講質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要性，讓每名護(hù)士了解掌握其主要內(nèi)容，以點(diǎn)帶面迅速普及相關(guān)知識(shí)，并與日?；A(chǔ)護(hù)理工作結(jié)合起來(lái)。學(xué)習(xí)與陪訓(xùn)一定要注意全員參與，因?yàn)槊恳晃蛔o(hù)理人員的行為和業(yè)績(jī)都直接影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

利用科室現(xiàn)有條件，把護(hù)理質(zhì)量文件與科室訓(xùn)練內(nèi)容作為培訓(xùn)全體護(hù)理人員的教材，以提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)和操作水平。讓每位護(hù)理人員知道具體的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，護(hù)理的宗旨和方向，知道為質(zhì)量方針自己需要作些什么，知道本職工作的目標(biāo)，也知道如何去完成，從而激勵(lì)大家的積極性，使其能全身心的投入到護(hù)理工作中去。

認(rèn)真記錄每次學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、主講人、學(xué)習(xí)內(nèi)容、參加人簽名等，經(jīng)過(guò)幾次學(xué)習(xí)或某一類問(wèn)題學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核，以進(jìn)一步促進(jìn)員工的學(xué)習(xí)積極性。

2 實(shí)施

各護(hù)理單元的護(hù)理成員按要求落實(shí)本班崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)人按要求檢查相關(guān)內(nèi)容，如崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范、各種儀器使用規(guī)程及業(yè)務(wù)技能并仔細(xì)檢查其各項(xiàng)記錄，檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)不合格，及時(shí)提出并進(jìn)行整改。鼓勵(lì)護(hù)士在運(yùn)行中提出建議，對(duì)提出的建議立即組織骨干論證其可行性，采納后對(duì)提建議者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員，自覺(jué)參與科室的管理，從而提高每個(gè)人的參與意識(shí)，主人翁意識(shí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，自覺(jué)把每項(xiàng)工作做得更好。

嚴(yán)格檢查與考核，考核公開、公平、公正，考核記錄有據(jù)可查，其數(shù)據(jù)具有說(shuō)服力。各科可充分利用每日早交班，講課等集體時(shí)間講評(píng)工作質(zhì)量高的同志，指出工作中的不合格項(xiàng)目及改進(jìn)措施，落實(shí)效果等情況，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

開始階段主要為督導(dǎo)階段，以內(nèi)部自查為主，正式運(yùn)行后護(hù)士嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作并作記錄，負(fù)責(zé)人按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告相關(guān)科室（護(hù)理部或質(zhì)控科）并組織相關(guān)科室人員進(jìn)行論證，及時(shí)做出修改。在平穩(wěn)運(yùn)行時(shí)步入正軌，每一步都要有記錄，形成文件發(fā)放。

3 優(yōu)點(diǎn)

全面質(zhì)量分析防止不合格服務(wù)作用于患者，為發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問(wèn)題及防止其再發(fā)生提供了手段。

可以將各種臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)納入到規(guī)范的制度中去，作為培訓(xùn)教育護(hù)理人員，提高護(hù)理人員工作業(yè)績(jī)的依據(jù)和手段，為使護(hù)理人員一次就作好工作提供了方法，此規(guī)范也為不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)提供了教材。

充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，尤其是自覺(jué)把每項(xiàng)工作做好，好的習(xí)慣得到養(yǎng)成，使工作進(jìn)入良性循環(huán)。

可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量全過(guò)程的監(jiān)控管理，可以在不同的時(shí)間段保證各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，人人知道標(biāo)準(zhǔn)，人人嚴(yán)格把關(guān)，各班次落實(shí)交接有具體指標(biāo)，服務(wù)的形成是受監(jiān)控的。提供的數(shù)據(jù)（考評(píng)分）可用于確定各過(guò)程、各服務(wù)的表現(xiàn)，并用于改進(jìn)服務(wù)過(guò)程，提高患者滿意程度。

篇2

2007/2008年度（2007年6月1日～2008年5月31日）山羊絨質(zhì)量分析報(bào)告的數(shù)據(jù)來(lái)源于本年度山羊絨公證檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果。質(zhì)量分析主要依據(jù)GB 18267―2000《山羊絨》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)北京、河北、內(nèi)蒙古、浙江、陜西、青海、寧夏、新疆等8個(gè)?。▍^(qū)、市）檢驗(yàn)的山羊絨（包括山羊原絨、分梳山羊絨）主要項(xiàng)目和指標(biāo)的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、2007/2008年度山羊絨公證檢驗(yàn)數(shù)量統(tǒng)計(jì)分析

（一）山羊原絨

2007/2008年度，山羊原絨公證檢驗(yàn)量3353.30噸，占全國(guó)總產(chǎn)量（按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)字18483.00噸計(jì)）的18.13%，其中白山羊原絨為3078.90噸，占公證檢驗(yàn)總量的91.82%，青山羊原絨為115.40噸，占公證檢驗(yàn)總量的3.44%，紫山羊原絨為159.00噸，占公證檢驗(yàn)總量的4.74%。（詳見(jiàn)圖1、圖2）

（二）分梳山羊絨

2007/2008年度，分梳山羊絨公證檢驗(yàn)量2367.92噸（按平均出絨率40%計(jì)，折合原絨7393.20噸），占全國(guó)總產(chǎn)量（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)字山羊原絨18483.00噸）的32.03%。其中，白分梳山羊絨為1778.89噸，占公證檢驗(yàn)總量的75.12%；青分梳山羊絨為175.64噸，占公證檢驗(yàn)總量的7.42%；紫分梳山羊絨為413.39噸，占公證檢驗(yàn)總量的17.46%。（詳見(jiàn)圖3、圖4）

三、2007/2008年度山羊絨質(zhì)量分析

（一）山羊原絨

1.型級(jí)

山羊原絨型級(jí)是山羊絨技術(shù)指標(biāo)和品質(zhì)特征的綜合反映，是評(píng)價(jià)山羊絨品質(zhì)的重要指標(biāo)。根據(jù)平均直徑、手扯長(zhǎng)度和品質(zhì)特征，山羊原絨分為特細(xì)型2個(gè)型級(jí)、細(xì)型4個(gè)型級(jí)、粗型2個(gè)型級(jí)，共8個(gè)型級(jí)，其細(xì)型一等至細(xì)型二等為高型級(jí)山羊絨。

2007/2008年度山羊原絨總體型級(jí)情況：平均型級(jí)為細(xì)型二等，與上年度持平。型級(jí)為細(xì)型二等的山羊原絨占的比重最大，占到公證檢驗(yàn)總量的29.20%，同比下降8.54個(gè)百分點(diǎn)。特細(xì)型一等到細(xì)型二等的高型級(jí)山羊原絨占公證檢驗(yàn)總量的57.73%，同比下降2.25個(gè)百分點(diǎn)；細(xì)型二等以下的山羊原絨占公證檢驗(yàn)總量的42.27%，同比上升2.25個(gè)百分點(diǎn)。

各山羊絨主產(chǎn)?。▍^(qū)）情況：寧夏平均為細(xì)型一等；內(nèi)蒙古、陜西、青海、新疆均為細(xì)型二等。其中寧夏、新疆，同比上升一個(gè)型級(jí)，內(nèi)蒙古、陜西、青海與上年持平。高型級(jí)山羊絨所占比重：內(nèi)蒙古、陜西、青海、寧夏、新疆分別為44.79%、100%、86.83%、78.03%、48.63%，其中：內(nèi)蒙古、陜西、青海、新疆，同比分別上升了4.08、3.41、12.90、5.92個(gè)百分點(diǎn)，寧夏同比下降了10.9個(gè)百分點(diǎn)（詳見(jiàn)表1）。

2.平均直徑

直徑是反映山羊絨內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，山羊絨直徑值越小，直徑越細(xì)，可紡紗線支數(shù)越高。

2007/2008年度山羊原絨平均直徑總體情況：平均值為15.4μm，與上年度持平，主要集中在14.5μm～16μm，占公證檢驗(yàn)總量的70.11%，同比下降6.22個(gè)百分點(diǎn)。最小值為13.8μm、與上年度持平，最大值為17.8μm、同比增大0.6μm，同比下降0.05個(gè)百分點(diǎn)。

各山羊絨主產(chǎn)?。▍^(qū)）情況：在全國(guó)平均值及以下的是陜西、青海、寧夏、新疆，平均直徑最小的是青海，為14.8μm，平均直徑最大的是內(nèi)蒙古，為15.6μm。平均直徑同比減小幅度最大的是新疆，為0.2μm；平均直徑同比增大幅度最大的是內(nèi)蒙古、寧夏，為0.3μm。（詳見(jiàn)表2）

3.手扯長(zhǎng)度

手扯長(zhǎng)度是反映山羊絨內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。山羊絨長(zhǎng)度值越大，可紡紗線等級(jí)越高。

2007/2008年度山羊原絨手扯長(zhǎng)度總體情況：平均值為42 mm，與上年度持平，其中：最大值為51 mm，最小值為28 mm， 40 mm~45 mm間的占公證檢驗(yàn)量的64.56%，同比上升18.38個(gè)百分點(diǎn)。

各山羊絨主產(chǎn)省（區(qū)）情況：在全國(guó)平均值及以上的是陜西、寧夏，手扯長(zhǎng)度同比上升的有寧夏、新疆，內(nèi)蒙古、陜西、青海均與上年持平。（詳見(jiàn)表3）

4.洗凈率

2007/2008年度山羊原絨平均洗凈率總體情況：平均值為64.69%，同比下降了3.21個(gè)百分點(diǎn)。其中：最大值為76.74%，最小值為53.51%，洗凈率60%～70%的占公證檢驗(yàn)量的61.47%,同比上升0.62個(gè)百分點(diǎn)，70%以上占公證檢驗(yàn)量的28.19%，小于60%占公證檢驗(yàn)量的10.34%。

各山羊絨主產(chǎn)?。▍^(qū)）情況：洗凈率在全國(guó)平均值以上的是內(nèi)蒙古、寧夏、新疆，同比上升的是寧夏，同比下降的是內(nèi)蒙古、青海、新疆、陜西。（詳見(jiàn)表4）

5.凈絨率

2007/2008年度山羊原絨平均凈絨率總體情況：最大值為59.5%，最小值為39.4%，平均值為48.2%，同比下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。平均凈絨率在40%～50%的占公證檢驗(yàn)量的56.43%，同比上升17.32個(gè)百分點(diǎn)；平均凈絨率在50%以上占公證檢驗(yàn)量的35.99%，同比下降18.66個(gè)百分點(diǎn)；平均凈絨率小于40%占公證檢驗(yàn)量的7.58%,同比上升1.34個(gè)百分點(diǎn)。

各山羊絨主產(chǎn)?。▍^(qū)）情況：在全國(guó)平均值以上的是內(nèi)蒙古、寧夏、新疆，同比上升的有陜西、寧夏，同比下降的是內(nèi)蒙古、新疆。（詳見(jiàn)表5）

（二）分梳山羊絨

2007/2008年度公證檢驗(yàn)的分梳山羊絨總體品質(zhì)狀況：平均直徑15.6μm，平均長(zhǎng)度33mm，平均含粗率2‰，平均含雜率0.3‰，其中：平均直徑同比增大0.1μm，平均長(zhǎng)度同比降低1mm, 品質(zhì)狀況與上年比較略有下降。平均含粗率和平均含雜率兩項(xiàng)指標(biāo)變化不大，說(shuō)明在各加工地區(qū)的分梳生產(chǎn)中，分梳機(jī)械的性能、狀態(tài)和分梳技術(shù)趨于成熟，分梳生產(chǎn)工藝控制比較穩(wěn)定；異色纖維含量：平均值為2根/5g，其他動(dòng)物纖維含量同比增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)，各?。▍^(qū)）差異明顯。（詳見(jiàn)表6）

1.平均直徑

直徑是評(píng)定分梳山羊絨質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對(duì)紡織生產(chǎn)和纖維制品品質(zhì)有重要影響。

2007/2008年度，7?。▍^(qū)、市）公證檢驗(yàn)分梳山羊絨平均直徑狀況：平均直徑為15.6μm，同比增大0.1μm。（詳見(jiàn)表7）

2.平均長(zhǎng)度

分梳山羊絨的長(zhǎng)度對(duì)紡紗品質(zhì)有重要影響，是決定紗紡支數(shù)、紗紡工藝的重要技術(shù)指標(biāo)。

2007/2008年度，7?。▍^(qū)、市）公證檢驗(yàn)分梳山羊絨平均長(zhǎng)度狀況：平均長(zhǎng)度為32 mm，同比減小1 mm。北京、內(nèi)蒙古、陜西平均長(zhǎng)度>30 mm的比例達(dá)到80%以上，河北分梳山羊絨的平均長(zhǎng)度最短，為31 mm。平均長(zhǎng)度同比降低的地區(qū)是內(nèi)蒙古，同比增加的地區(qū)是浙江、陜西。（詳見(jiàn)表8）

3.含粗率

2007/2008年度，7?。▍^(qū)、市）公證檢驗(yàn)分梳山羊絨平均含粗率狀況：平均含粗率≤1‰占公證檢驗(yàn)量的44.41%，同比降低11.06個(gè)百分點(diǎn)；1‰～3‰的占公證檢驗(yàn)量的48.87%，同比增加8.54個(gè)百分點(diǎn)。（詳見(jiàn)表9）

篇3

2018年中考質(zhì)量分析報(bào)告

一、總體情況

2018年，我校參加中考考生61人，上六盤水市中考錄取最低控制線人數(shù)57人，中考總均分339.4分，400分以上13人，最高分為477分。這是和貴陽(yáng)市中考接軌和聯(lián)考的第一年考試成績(jī)，從上線率來(lái)看，比2017年中考高出5.2%；從總均分來(lái)看，整體有均衡和下滑形勢(shì)。認(rèn)真分析中考數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)中存在的問(wèn)題，并找到解決問(wèn)題的對(duì)策，應(yīng)該是刻不容緩的一件大事。現(xiàn)在將我校2018年中考情況做如下質(zhì)量分析。

二、學(xué)科均分

語(yǔ)2018年我校中考各科均分如下表：

語(yǔ)文

數(shù)學(xué)

英語(yǔ)

理科綜合

體育

總均分

79.3

60.1

70.6

82.3

44.0

339.4

語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)學(xué)科均分比2017年中考均分低出較大比例，理科綜合基本均衡。這可能與學(xué)生對(duì)題型的把握和解答的要求不夠深透，同時(shí)與學(xué)科命題的難易有一定的關(guān)系。體育均分低于2017年0.2分，基本均衡。

三、存在不足

（一）總體層面：

中考題型的突然變化和轉(zhuǎn)型，使得學(xué)生一下子不夠適應(yīng)，特別是貴陽(yáng)卷題型重基礎(chǔ)、保能力、強(qiáng)表達(dá)的要求，使得學(xué)生在考試中發(fā)揮不穩(wěn)定，出現(xiàn)模糊現(xiàn)象。尤其是語(yǔ)文、英語(yǔ)學(xué)科，這直接影響中考的總分。

（二）學(xué)生層面：

1、學(xué)生的基礎(chǔ)差，沒(méi)有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)積極性不高，同時(shí)又有較強(qiáng)的逆反心理現(xiàn)象，這也是今后學(xué)校工作在學(xué)生層面上需要注重提高的一點(diǎn)。

2、學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，再加上各個(gè)學(xué)科不能均衡發(fā)展，所學(xué)知識(shí)不能融會(huì)貫通，只能機(jī)械運(yùn)用，知識(shí)片面導(dǎo)致綜合分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力差。

3、全校的高分率整體偏低。由于學(xué)生進(jìn)?；A(chǔ)差，造成尖子生不突出，上升空間小；中等生發(fā)揮不穩(wěn)定；學(xué)困生數(shù)量多，嚴(yán)重影響教學(xué)整體質(zhì)量。

4、我們知道，由于年齡和學(xué)識(shí)的制約，初中學(xué)生的認(rèn)知、分析、判斷等能力既不成熟又不穩(wěn)定。主要是由于學(xué)生基礎(chǔ)差而初中文化課程難，難以使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在刺激。

（三）教師層面：

1、部分教師出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異缺乏耐心認(rèn)真對(duì)待，只注重知識(shí)的機(jī)械灌輸，而不注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收效果與知識(shí)聯(lián)系的應(yīng)用。

2、結(jié)合平時(shí)課堂的反映及考試成績(jī)比較，存在以下幾個(gè)問(wèn)題：一是課堂無(wú)計(jì)劃性，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、時(shí)間搭配、教學(xué)進(jìn)度、學(xué)生的個(gè)體差異不能很好的規(guī)劃。二是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)課堂落實(shí)不到位，缺乏對(duì)學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)。三是課堂練習(xí)的實(shí)效性差。

3、教師角色轉(zhuǎn)化不到位。教學(xué)方式?jīng)]有發(fā)生實(shí)際性的變化。許多教師仍然把重心放在教上，忽視了練習(xí)的過(guò)程，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。

4、課后輔導(dǎo)抓得不扎實(shí)。一味的注重練習(xí)，講評(píng)不注重效果。

5、對(duì)于后進(jìn)生、學(xué)困生的幫扶、轉(zhuǎn)化不力，工作計(jì)劃流于形式，抓優(yōu)放差，少數(shù)教師缺乏愛(ài)心和全局觀念，影響了班風(fēng)與整體成績(jī)的上升。

（四）學(xué)校層面：

1、由于缺乏現(xiàn)代教學(xué)形式，學(xué)生在學(xué)習(xí)中接觸的知識(shí)較為古板，在一定程度上影響了教學(xué)效率。

2、教學(xué)模式還是過(guò)于陳舊，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式?jīng)]有發(fā)生根本變化，模擬測(cè)試試題選取仍然有些不合理的因素，同時(shí)只練不講或只講不練的現(xiàn)象仍然存在，而進(jìn)行常規(guī)檢查的教師由于專業(yè)層次問(wèn)題無(wú)法很好的指出。

3、集體備考沒(méi)有真正開展起來(lái)。目前存在的問(wèn)題是單兵作戰(zhàn)，相互保守，取長(zhǎng)補(bǔ)短根本就是一句空話，沒(méi)有形成良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，盲目的盯著學(xué)校的量化管理制度，很不利于學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的整體提高，因此效果欠佳。

四、改進(jìn)措施

（一）重視尖子生的培養(yǎng)，把尖子生的培養(yǎng)作為學(xué)校的重要工作來(lái)做。

1、學(xué)校將從2018年秋季學(xué)期定期召開尖子生培養(yǎng)的專門會(huì)議，如學(xué)生會(huì)議、教師會(huì)議、班主任會(huì)議。解決好尖子生培養(yǎng)遇到的問(wèn)題，大力促進(jìn)尖子生的培養(yǎng)工程。

2、針對(duì)出現(xiàn)偏科的尖子生，實(shí)施“補(bǔ)短板”的計(jì)劃，通過(guò)針對(duì)每一次月考成績(jī)的分析，找出尖子生的薄弱學(xué)科，與相關(guān)任課教師協(xié)商幫助進(jìn)行義務(wù)輔導(dǎo)，承包有偏科的優(yōu)生，一抓到底，促進(jìn)尖子生群體發(fā)展。

3、在教學(xué)中要盡可能實(shí)行分層教學(xué)，確保尖子生在打?qū)嵒A(chǔ)的前題下，提高自身的綜合能力。

（二）創(chuàng)新教學(xué)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制

學(xué)校重視抓基礎(chǔ)、抓常規(guī)、抓平時(shí)、抓落實(shí)，在務(wù)實(shí)上花功夫，認(rèn)真落實(shí)好以下幾點(diǎn)：

1、落實(shí)好學(xué)科教學(xué)集體備課制，縮短學(xué)科內(nèi)教師差距問(wèn)題。關(guān)鍵在落實(shí)上下工夫。特別是復(fù)習(xí)課的研討，盡可能的在基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)過(guò)程中達(dá)到資源共享。

2、抓實(shí)推門聽(tīng)課和隨堂檢查制度，解決課堂教學(xué)高耗低效的問(wèn)題。對(duì)于聽(tīng)評(píng)課，要確定明確的目標(biāo)和對(duì)象，提高聽(tīng)評(píng)課的針對(duì)性。同時(shí)提高對(duì)教案檢查的頻率和力度，采用定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方法，保證教師備課的高效率、高質(zhì)量。

3、強(qiáng)化教學(xué)管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，就是盡可能的做到，無(wú)論出現(xiàn)怎樣的變化對(duì)學(xué)校的教育教學(xué)過(guò)程、效果的影響都要減少到最小的程度甚至出現(xiàn)促進(jìn)作用。牢固樹立“安全為重，質(zhì)量為先”的雙第一的思想。

  4、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)包干制度，抓薄弱，促平衡。強(qiáng)化薄弱學(xué)科教學(xué)，促進(jìn)學(xué)科均衡發(fā)展，切實(shí)解決“木桶效應(yīng)”的問(wèn)題。特別促進(jìn)理科的提升，抓好理科教育教學(xué)。

5、抓良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。我校要落實(shí)好學(xué)生良好學(xué)習(xí)行為習(xí)慣養(yǎng)成工作及學(xué)生違規(guī)處理措施。學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)是一項(xiàng)必須持之以恒的工作。任何一個(gè)學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，不是一蹴而就的，它必須有一個(gè)慢慢形成的過(guò)程。而形成過(guò)程中，持之以恒，嚴(yán)格訓(xùn)練，全員參與，防止半途而廢。

（三）深入扎實(shí)開展教材、課標(biāo)、課堂教學(xué)的研究。

由于我校的學(xué)生進(jìn)校基礎(chǔ)比較差，許多學(xué)科教師都普遍感到課時(shí)不足，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)現(xiàn)狀之間矛盾很大，許多知識(shí)深入不下去和銜接不上的困惑。面對(duì)這些困惑和困難，我校將繼續(xù)組織教師外出學(xué)習(xí)，深入研究教材，準(zhǔn)確理解教學(xué)內(nèi)容，把握教學(xué)要求，通過(guò)系統(tǒng)的研究，共同的交流，提高教師把握和駕馭教材的能力，來(lái)解決這些矛盾。

（四）抓住優(yōu)勢(shì)群體，推進(jìn)弱勢(shì)群體。

思考和建立好住校生晚自習(xí)輔導(dǎo)的培優(yōu)補(bǔ)差工作。關(guān)注課堂有效性，由行政牽頭，科任教師為主線的紀(jì)律課堂的建立，通過(guò)強(qiáng)化紀(jì)律來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)，從而推進(jìn)學(xué)校的整體教育教學(xué)質(zhì)量。

（五）發(fā)揚(yáng)教師奉獻(xiàn)精神，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值

眾所周知，教書育人，是我們的職業(yè)，為人師表，更是我們的追求。面對(duì)孜孜以求的莘莘學(xué)子，我們理應(yīng)發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，愛(ài)崗敬業(yè)，珍惜為教一層的機(jī)遇：精心備課，研究教法，精致上課、關(guān)愛(ài)學(xué)生，團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭(zhēng)分奪秒、惜時(shí)如金，發(fā)揮畢業(yè)班教師的主觀能動(dòng)性，向每一堂課要質(zhì)量，為培養(yǎng)一批合格加精品的學(xué)生而努力奮斗。

讓我們攜手未來(lái)，凝心聚力，全力以赴，爭(zhēng)取2019年中考打一個(gè)翻身仗，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提升年的既定目標(biāo)！

 

 

 

篇4

[關(guān)鍵詞] 門診處方;住院處方;質(zhì)量分析;

處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師為病人預(yù)防疾病需要下達(dá)的用藥技術(shù)方案。它也是藥師審核和調(diào)劑藥品的依據(jù),具有法律約束力。而處方分析和處方檢查時(shí)了解處方質(zhì)量和合理用藥的重要手段之一。為了提高處方質(zhì)量,了解處方臨床用藥合理性和處方的質(zhì)量,從而保障病人用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。筆者查閱我院2008年門診和住院處方41296張。根據(jù)《處方管理辦法》,藥品說(shuō)明書及相關(guān)藥學(xué)資料,對(duì)處方中存在的問(wèn)題經(jīng)行分析、歸類、綜合。對(duì)處方經(jīng)行了詳細(xì)檢查[1]。

1材料、方法與標(biāo)準(zhǔn)

檢查我院各科(包括內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科),2008年1月~12月門診和住院處方共計(jì)41296張。判斷不合理用藥處方的依據(jù)是《處方管理辦法》、《抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《藥理學(xué)》、《藥劑學(xué)》等資料,審查處方書寫規(guī)范性和用藥合理性。處方各項(xiàng)合規(guī)定,方為合格,否則為不合格處方。

2結(jié)果與分析

受查的處方中,不合格處方為638張,不合格率為1.55%。對(duì)不合格處方經(jīng)行了分析、歸納、綜合,存在有6個(gè)方面的問(wèn)題:前記缺項(xiàng)或字跡不清楚;稀釋后藥物濃度過(guò)高;溶媒選擇不當(dāng);給藥方案不合理;藥品使用超量;配伍不合理。主要存在的問(wèn)題是抗菌素溶媒選擇不高、給藥次數(shù)不合理。詳細(xì)情況見(jiàn)不合格處方分類統(tǒng)計(jì)表:

我院定期組織全體衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和《處方管理辦法》學(xué)習(xí),處方書寫規(guī)范性和合理用藥情況明星改善,但合理用藥與處方質(zhì)量方面仍然存在一些問(wèn)題,具體分析歸納如下:

2.1 前記缺項(xiàng)等[1]

主要表現(xiàn)是少數(shù)處方診斷沒(méi)有填寫臨床診斷結(jié)果,部分處方字跡模糊不清。

2.2 溶媒選擇不當(dāng)[2]

注射用青霉素、頭孢菌素類及其他內(nèi)酰胺類抗生素與葡萄糖注射液配伍靜脈滴注處方非常多,占不合格處方的65.21%。根據(jù)醫(yī)藥文獻(xiàn)查閱《藥物化學(xué)》,上述抗菌素不宜與葡萄糖注射液(pH3.2~5.5)配伍,它的結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酰胺環(huán)功能團(tuán)。在水中能水解、效價(jià)降低,特別在酸性溶液中,水解速度更快,溫度升高水解速度加快。例如,在24℃,pH值為3是半衰期為1.7h,改用9g•L-1氯化鈉注射液100ml(或250ml)pH值為5~7,水解速度緩慢、穩(wěn)定性好。

2.3 給藥方案[3]

既給藥次數(shù)不合理,青霉素類、頭孢菌素類等屬于時(shí)間依賴性抗菌素藥品,無(wú)抗菌后效應(yīng),半衰期很短,須每日2次以上給藥。本次檢查中發(fā)現(xiàn)這類抗菌素1日1次給藥出現(xiàn)率較多,占不合理用藥處方的19.59%,致使抗菌效果不明顯,而產(chǎn)生耐藥性。

2.4 藥物稀釋后濃度過(guò)高[4]

例如:利巴韋林注射液平「規(guī)格:0.1g/ml(支)500mg+9g•L-1氯化鈉注射液250ml混勻,稀釋后濃度達(dá)2mg/ml。規(guī)定稀釋濃度為1mg/ml后緩慢靜脈滴注。使用濃度超標(biāo),而引起人體循環(huán)系統(tǒng)等不良反應(yīng)增加。

2.5 超量處方

(1)維生素C注射液「0.5g/5ml(支),每日用量>5.0g時(shí),可引起溶血,甚至危及生命。藥品說(shuō)明書明確提示,而處方中對(duì)普通病人(頸椎病、外傷、頭疼待查病人),每日用量達(dá)6.0g,藥劑人員多次反復(fù)向處方醫(yī)師解釋和溝通,方糾正了維生素C注射液用量過(guò)大問(wèn)題。(2)兒童超量處方:2歲男孩,鹽酸林可霉素注射液(規(guī)格:0.6g/2ml),2支+50g•L-1葡萄糖注射液250ml,靜滴。按年齡折算,用量應(yīng)該為0.45g,而處方中用量超量大于1支。

2.6 藥品配伍[5]

藥品配伍指兩種或兩種以上的藥品配午后出現(xiàn)藥理、物理化學(xué)等方面配伍禁忌的處方。

2.6.1注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+頭孢拉定膠束+環(huán)丙沙星片

前者本身就是第三代頭孢菌素類與內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合制劑用藥,抗菌作用明顯增強(qiáng),又對(duì)抗耐藥菌的產(chǎn)生,而頭孢拉定是第一代頭孢類抗菌素,抗菌譜基本相同。抗菌效力也次于前者、副作用較大,再聯(lián)合使用既增加了藥品的毒性,又增加了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和造成藥品的浪費(fèi)。

2.6.2預(yù)防兒童面部皮膚擦傷的處方

50g•L-1葡萄糖注射液250ml+注射液頭孢唑琳鈉0.5g×3,靜滴;琥珀乙酰紅霉素片0.125g×24片,口服,0.125g/次,3次/日。本處方屬于藥理拮抗禁忌處方。頭孢唑林鈉是速效殺菌劑,對(duì)繁殖期活躍菌殺菌效果好。琥珀乙酰紅霉素是速效抑菌劑,同時(shí)使用使頭孢唑林鈉的殺菌效價(jià)降低。預(yù)防感染不需要重復(fù)使用抗菌素,另外存在溶媒選擇不當(dāng)和給藥次數(shù)不合理問(wèn)題。

2.6.350g•L-1葡萄糖注射液250ml+頭孢唑林鈉0.5g×4支+雙黃連注射液20ml(兒童用藥),靜脈點(diǎn)滴

雙黃連注射液是中草藥注射劑,由金銀花、黃岑、連翹等制備而成?，F(xiàn)代中草藥藥理學(xué)研究表明,雙黃連注射液中漢中抑菌有效成分,對(duì)一些球菌。桿菌、弧菌有抑制作用,可降低頭孢唑林鈉的殺菌效果。另外,中草藥注射劑成分復(fù)雜不宜與化學(xué)藥品配伍,而發(fā)生理化方面的配伍禁忌,宜于葡萄糖注射液?jiǎn)为?dú)配合使用。處方用法中也沒(méi)有明確的靜脈滴注次數(shù)。

3討論

以上存在的問(wèn)題,主要是醫(yī)師對(duì)藥品說(shuō)明書了解不全面、理解不到位。藥師應(yīng)該嚴(yán)格審查處方,對(duì)不合格藥品處方協(xié)助處方醫(yī)師采取適宜的方法糾正。醫(yī)師與藥師應(yīng)該定期經(jīng)行合理用藥方面技術(shù)交流,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)合理用藥方面的管理。共同努力杜絕不合理處方,切實(shí)為患者提供安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的藥品和用藥方案、保障社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)勞動(dòng)者健康保健。

參考文獻(xiàn)

[1] 處方管理辦法[S].衛(wèi)醫(yī)發(fā).2007,53號(hào).

[2] 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S].衛(wèi)醫(yī)發(fā).2004,285號(hào).

[3] 洪倩,倪進(jìn)東.初級(jí)衛(wèi)生保健中注射的濫用,不安全問(wèn)題待解決[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2002,22(12):36.

篇5

此次期中試卷考試范圍為：必修一《中國(guó)特色社會(huì)主義》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，試卷力求考查學(xué)生政治課的學(xué)習(xí)狀況，在考查學(xué)生知識(shí)與能力、過(guò)程與方法的同時(shí)，突出幫助學(xué)生形成正確的情感、態(tài)度、價(jià)值觀。

強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)政治學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)理解，同時(shí)突出考查政治課的學(xué)科能力。期中考試試題難度控制在中等難度水平，立足考查學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本方法、基本技能，對(duì)學(xué)生在綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題等能力也提出了一些要求，整體試卷在中等水平。

二、考試數(shù)據(jù)分析

政治科目年級(jí)平均分為44.30分，年級(jí)最高分74分，年級(jí)最低分23分，總體成績(jī)不理想。

三、考試中反映出教與學(xué)中的主要問(wèn)題

1、教學(xué)內(nèi)容較多，解題訓(xùn)練進(jìn)行的少，導(dǎo)致學(xué)生解題能力薄弱。

2、解題時(shí)思路不明確，隨意性大，答案重復(fù)、混亂、口語(yǔ)化嚴(yán)重、表達(dá)不明確。

3、材料分析題不能緊扣材料，不能正確運(yùn)用書本知識(shí)分析材料。

4、缺少基本的學(xué)科能力和學(xué)科素養(yǎng)，方法、技能掌握不到位。

5、學(xué)生審題不夠清楚。

6、學(xué)生回答問(wèn)題角度單一，不能多方位多層次的思考，知識(shí)遷移能力不夠。

綜上所述，問(wèn)題依然是兩大難問(wèn)題：一是學(xué)生對(duì)書本基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢靠，對(duì)書本知識(shí)體系把握不清；二是學(xué)生解題能力薄弱，沒(méi)有掌握必要的解題方法。

四、改進(jìn)措施

1、依據(jù)課標(biāo)和教材，在平時(shí)要加大訓(xùn)練力度，夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)。

篇6

[中圖分類號(hào)] R286.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）01（a）-090-02

中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣直接影響到臨床用藥的安全有效。由于種種原因，中藥飲片存在許多問(wèn)題，為確保中藥飲片質(zhì)量，保證人民群眾的用藥安全及經(jīng)濟(jì)利益，需認(rèn)真做好幾方面的工作，以解決存在的問(wèn)題。

1存在的問(wèn)題

1.1 品種混雜

中藥品種繁多，品種混淆的現(xiàn)象仍然存在。一是形狀相似而混淆，如青蒿，有菊科植物黃花蒿和青蒿，前者為藥用青蒿，含青蒿素，有抗瘧作用，而后者無(wú)抗瘧作用，不能藥用；不同品種大黃的成分和瀉下作用也有明顯差異，掌葉大黃，唐古特大黃和藥用大黃是正品大黃，其有效成分蒽醌以結(jié)合狀態(tài)為主，游離狀態(tài)僅占小部分，兩者之比約為2~10∶1，這些大黃有明顯瀉下作用，而一些混雜品如華北大黃，天山大黃等，其蒽醌游離狀態(tài)稍高或接近于結(jié)合狀態(tài)，此大黃瀉下作用很差；中藥貫眾，各省至少有不同來(lái)源的4科，11種蕨類植物的根莖被載入地方標(biāo)準(zhǔn)中[1]，由于相差甚遠(yuǎn)，所含化學(xué)成分的種類差異很大，其中必有品種沒(méi)有貫眾主流品種所具有的驅(qū)蟲抗病毒等功能；還有的把香加皮當(dāng)作五加皮；廣粉己當(dāng)作粉防己；桃仁中混有杏仁等等。二是人為造假，如紅參充高麗參；用眼鏡蛇、金環(huán)蛇的幼體充金錢白花蛇；用小的浙貝母加工成川貝母等等。這些情況的存在，均不能保證中藥的質(zhì)量。

1.2產(chǎn)地不同

道地藥材之所以被歷代醫(yī)家所推崇，是幾千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，如甘肅的當(dāng)歸，寧夏的枸杞，四川的黃連、附子，內(nèi)蒙古的甘草，吉林的人參，河南的牛膝、地黃，江蘇的蒼術(shù)等，都是盛名的道地藥材，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證明，道地藥材所含活性成分是非道地藥材所不能及的，為了擴(kuò)大藥源，南藥北移，野生變家種、家養(yǎng)，忽視了當(dāng)?shù)厮翚夂虻淖兓N群變異，環(huán)境污染，藥材生長(zhǎng)周期縮短，還有農(nóng)藥，化肥，使一些藥材金屬含量超標(biāo)，農(nóng)藥殘留過(guò)高，質(zhì)量不穩(wěn)定，在性狀上原有色、香、味、有效成分上逐漸退化；把非道地藥材和道地藥材混淆進(jìn)行銷售等等。目前飲片尚無(wú)規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，飲片的內(nèi)在質(zhì)量直接影響到中醫(yī)的臨床療效。

1.3采收季節(jié)

有效物質(zhì)含量的高低，藥性的強(qiáng)弱與采收季節(jié)有關(guān)，如槐米應(yīng)在花蕾期采摘，因其主要有效成分蘆丁，花蕾期可達(dá)28%，如果開花結(jié)果，則蘆丁含量急劇下降；甘草在生長(zhǎng)初期，甘草甜素的含量為6.5%，開花期為10.0%，開花盛期為4.5%，生長(zhǎng)期為3.5%，故甘草在開花前期采收為宜[2]，人參中皂苷以8月分含量最高，故應(yīng)在8、9月采收；臭梧桐葉在5月開花前采摘有效成分最高，對(duì)動(dòng)物降壓作用強(qiáng)，開花后采集的葉降壓作用減弱。丹參的有效成分丹參酮ⅡA，丹參酮Ⅰ的含量，第4季度收獲的丹參比其他季度收獲的高2～3倍；金銀花的抗菌有效成分綠原酸，花蕾中的含量比花開時(shí)高，故宜在花含苞待放時(shí)采摘等等。藥材應(yīng)在適宜的季節(jié)采收，才能保證飲片的質(zhì)量。

1.4加工炮制

由于中藥材源于大自然的植物、動(dòng)物、礦物，往往帶有雜質(zhì)，需加工凈選，以保證藥材的凈度，并且進(jìn)一步處理才更加適合病情的需要，因中藥生熟異治是其的特色和優(yōu)勢(shì)，通過(guò)加工炮制可除去非藥用部分以提高藥物凈度，確保用量準(zhǔn)確，通過(guò)炮制可以提高藥物的療效，降低藥物的毒副作用等等，并且只有炮制到位才能保證臨床療效。如桂枝去老枝，遠(yuǎn)志、巴栽天去心，蜜制甘草，酒制大黃，麩炒白術(shù)等等，如果該炙的不炙，該炒的不炒，或者炮制方法和炮制程度掌握不好，輔料隨意增減，達(dá)不到炮制的要求等等都會(huì)直接影響到飲片的質(zhì)量。

1.5儲(chǔ)藏條件

陳嘉謨?cè)凇侗静菝设b》中指出“凡藥貯藏，宜常提防，尚陰干、、烘干，未盡去濕，則蛀蝕霉垢朽爛不免為映……”由此可見(jiàn)歷代醫(yī)家對(duì)飲片的貯存是十分關(guān)注的。因藥物中含淀粉，糖，脂肪，蛋白質(zhì)等成分，易生蟲，害蟲在生活中能分泌出水分、熱量，促使藥物發(fā)熱、發(fā)霉、變色、變味致使藥物失去部分或大部分有效成分，嚴(yán)重影響飲片的質(zhì)量。如白芷、山藥、薏苡仁、金錢白花蛇等易生蟲；柏子仁，當(dāng)歸等藥物易走油；而色澤變化不僅改變動(dòng)物的外觀而且也影響藥物的內(nèi)在質(zhì)量，藥物的固有氣味是由各種成分組成的，這些成分大多是治病的主要物質(zhì)，氣味散失也是藥物受到影響的標(biāo)志。中藥的貯藏時(shí)間對(duì)質(zhì)量有影響，如荊芥揮發(fā)油隨時(shí)間的延長(zhǎng)而減少，細(xì)辛的酸性氨基酸為其鎮(zhèn)咳成分之一，新鮮細(xì)辛的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，當(dāng)貯存6個(gè)月后無(wú)鎮(zhèn)咳作用，不同的貯藏時(shí)間和溫度往往對(duì)藥物所含成分有明顯影響，如三棵針其所含成分小檗堿，實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)隨貯存時(shí)間的延長(zhǎng)其提取率逐漸降低，貯存三年者在見(jiàn)光與避光條件下，小檗堿含量分別降低54.10%和39.88%，有效成分損失嚴(yán)重.再如刺五加貯存時(shí)間超過(guò)3年或在高溫(40～60℃)高濕（相對(duì)濕度74%以上）日照條件下，貯存6個(gè)月，其所含丁香苷幾乎消失殆盡[3]等等，說(shuō)明貯存條件對(duì)飲片質(zhì)量的影響。

2解決辦法

2.1規(guī)范飲片市場(chǎng)

認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，強(qiáng)化藥品質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格管理，逐步建立起統(tǒng)一、健全、有序的中藥飲片市場(chǎng)，走生產(chǎn)基地產(chǎn)業(yè)化道路，規(guī)范藥材生產(chǎn)過(guò)程，制定完善的中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范飲片加工，依靠現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提高炮制質(zhì)量，使中藥飲片達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化 。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院管理

加強(qiáng)職業(yè)道德教育，廣泛開展技術(shù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的道德水準(zhǔn)和業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)驗(yàn)收制度，避免偽劣藥材進(jìn)入醫(yī)院，讓百姓用上放心藥。

2.3做好飲片的貯藏

根據(jù)藥材的特性分類保管，并定期檢查，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲處理，做好藥材的養(yǎng)護(hù)，按“先產(chǎn)先出，近效期先出”的原則出庫(kù)，保證藥材貯存時(shí)間不要太長(zhǎng)，同時(shí)改善倉(cāng)貯條件，增加必要的貯藏設(shè)備，控制濕度和溫度，防止藥材變質(zhì)，從而保證中藥飲片的質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]萬(wàn)定榮.藥材檢驗(yàn)中某些技術(shù)與方法性問(wèn)題探討[J].中國(guó)中藥雜志，2007，9：1825.

[2]李家實(shí).中藥鑒定學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1996.16.

篇7

【摘要】目的：了解我院《處方管理辦法》的實(shí)施情況，促進(jìn)合理用藥。方法：根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院2010年1月～8月門診處方19343張進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)其中的不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果:不合理處方占所查處方的5.29%。結(jié)論:《處方管理辦法》的實(shí)施可有效提高醫(yī)院處方質(zhì)量，提升合理用藥水平。

【關(guān)鍵詞】處方質(zhì)量 門診處方

2007年5月1日起，我國(guó)實(shí)施了新的《處方管理辦法》［1］，其宗旨為：“規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全?！睘槌浞至私馕以旱膶?shí)施情況，對(duì)我院2010年的處方進(jìn)行了抽查分析，以期提高全院處方質(zhì)量及合理用藥水平。

1 資料與方法

來(lái)源于我院2010年度1月~8月門診處方，共計(jì)19343張。按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)每張?zhí)幏降那坝?患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期)、處方正文（藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、種類）、處方后記（醫(yī)師簽名、發(fā)藥簽名）、書寫（筆跡顏色、字跡清晰、涂改簽名）和合理用藥（皮試、診斷符合、劑量、途徑、配伍禁忌）的不合理部分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

分析結(jié)果顯示，19343張?zhí)幏街校缓侠硖幏?023張，占處方總量的5.29%。其中，前記不合理處方146張，占不合理處方總量的14.27%；正文不合理處方544張，占不合理處方總量的53.18%；后記不合理處方153張，占不合理處方總量的14.96%；書寫不合理處方111張，占不合理處方總量的10.85%；用藥不合理處方69張，占不合理處方總量的6.74%；見(jiàn)表1。

3 分析與討論

3.1 前記不合理。主要問(wèn)題是（1）漏填項(xiàng)目，如未填寫年齡、科別、診斷等。（2）診斷書寫不合理，主要表現(xiàn)在處方診斷未使用規(guī)范的名稱，如上呼吸道感染寫作上感，毛細(xì)支氣管炎寫作毛細(xì)等，或所寫名稱是疾病的癥狀，如頭暈、腹痛、浮腫；其次是診斷用中、英文縮寫，如宮內(nèi)節(jié)育器脫落寫作IUD脫落，前列腺增生寫作BPH等。

3.2正文不合理。（1）藥品名稱不規(guī)范，如將米索前列醇片寫作米索，氯化鉀注射液寫作KCL，銀黃顆粒寫作銀黃顆粒沖劑等。（2）劑型缺失，劑型缺失不但導(dǎo)致處方不合理，而且易引起藥師發(fā)錯(cuò)藥。如甲硝唑片、甲硝唑注射液、甲硝唑泡騰片之間易因?yàn)闊o(wú)劑型而互相發(fā)錯(cuò)。其它如阿莫西林膠囊和阿莫西林顆粒、阿奇霉素片和阿奇霉素顆粒等。（3）藥品無(wú)規(guī)格或規(guī)格錯(cuò)誤 ，這類不合理處方占正文不合理的23.66%，常見(jiàn)如羅紅霉素膠囊×1盒，布洛芬混懸劑1瓶只有數(shù)量沒(méi)有規(guī)格；阿莫西林膠囊25mg×24?！?盒，己稀雌酚片2.5mg×20片，這些是規(guī)格記憶有誤。（4）一張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品。

3.3 處方后記不合理。主要問(wèn)題表現(xiàn)為有的處方只有實(shí)習(xí)醫(yī)師的簽名。其次是調(diào)劑、審核藥師不簽名。

3.4 處方書寫 其主要問(wèn)題是涂改未蓋章、簽名、注明日期。個(gè)別處方出現(xiàn)兩種筆跡。

3.5 不合理用藥 （1）用法用量錯(cuò)誤 如阿奇霉素片0.25g×6片×2盒，用法：0.5g tid po。 阿奇霉素抗菌譜廣，半衰期長(zhǎng)，用于上呼吸道感染，一般總劑量為1.5g，服用方法為每日0.5g或0.25g,療程為3～5天，在組織中維持有效的對(duì)抗主要呼吸道致病菌的濃度可達(dá)10天之久。（2）藥理作用減弱 如患者，女，30天，診斷為急性咽炎，處方為：頭孢羥氨芐顆粒0.125g×12袋×1盒，用法：0.25g bid po;阿奇霉素顆粒0.1g×6袋×1盒，用法：0.14g qd po。頭孢羥氨芐顆粒屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，是繁殖期殺菌劑，而阿奇霉素顆粒是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，抑制細(xì)菌的細(xì)胞分裂，它使細(xì)菌繁殖力下降，從而降低β-內(nèi)酰胺類的殺菌效果［2］。（3）臨床診斷與用藥不符 如診斷為化膿性扁桃體炎，用藥為維生素AD膠囊、葡萄糖酸鈣口服液；臨床診斷為消化不良，用藥卻為阿莫西林膠囊。（4）用藥方法不適當(dāng) 主要是將甲硝唑片和制霉菌素片用于陰道放藥，將氨溴索注射液用于霧化吸入，乳酸左氧氟沙星滴眼液用于滴耳朵等。（5）重復(fù)用藥 靜脈滴注阿奇霉素注射液同時(shí)口服阿奇霉素顆粒；靜脈滴注奧硝唑注射液同時(shí)口服奧硝唑膠囊。（6）選藥不合理 主要表現(xiàn)在兒童用藥成人化。如將規(guī)格為150mg的利巴韋林顆粒用于兒童，不但劑量不易掌握，而且造成浪費(fèi)。

4 討論

為了進(jìn)一步規(guī)范處方書寫及臨床用藥行為，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院采取了《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、舉辦處方展覽、處方觀摩會(huì)等措施，處方質(zhì)量有了明顯提高，不合格率由16.22%下降到5.29%［3］，醫(yī)師開具處方使用藥品通用名稱達(dá)到100%。

根據(jù)《處方管理辦法》的要求建立和實(shí)施處方評(píng)價(jià)制度，醫(yī)教科和藥械科根據(jù)其要求制訂了標(biāo)準(zhǔn)化的處方評(píng)價(jià)制度及考核方案即每日對(duì)不規(guī)范處方進(jìn)行登記。定期對(duì)處方情況再進(jìn)行評(píng)價(jià)，寫出評(píng)價(jià)報(bào)告，及時(shí)向醫(yī)生反饋處方中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范處方書寫及臨床用藥行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

藥師在審查處方時(shí)，嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》的要求，對(duì)不合格的處方堅(jiān)決予以退回，并主動(dòng)與處方醫(yī)師聯(lián)系及時(shí)糾正并將處方差錯(cuò)予以登記，分析原因以便減少或杜絕類似差錯(cuò)。藥械科還定期編寫“藥訊”，及時(shí)介紹藥品信息，讓醫(yī)生了解新藥的藥理作用、用途等有關(guān)知識(shí)，使其掌握新藥的正確藥名、規(guī)格、劑型、使用方法、副作用及禁忌癥等。

我院通過(guò)對(duì)《處方管理辦法》的培訓(xùn)和落實(shí)，全面提升了醫(yī)務(wù)工作者的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)。藥械科在做好藥品采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)配的同時(shí)，必須加強(qiáng)藥師自身素質(zhì)的培訓(xùn)，全面提升藥學(xué)服務(wù)專業(yè)知識(shí)。藥師和醫(yī)師要互動(dòng)學(xué)習(xí)合理用藥知識(shí)，提高臨床用藥水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.處方管理辦法［S］.衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］53號(hào).2007.

［2］ 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)［M］第15版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：88

［3］ 趙潔，李曉燕，張慧珍.891張不合格處方的原因剖析［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2006,28 (1)：76-77

篇8

1、球罐的裂紋分析

對(duì)于球罐來(lái)說(shuō)，裂紋可分為制作中所產(chǎn)生的“先天性”裂紋和使用過(guò)程中所產(chǎn)生的“后天性”裂紋。以下是對(duì)這兩種情況的簡(jiǎn)要分析。

（1）制造中產(chǎn)生的裂紋

球罐在制造中所產(chǎn)生的裂紋主要是氫致裂紋，產(chǎn)生這種“先天性”裂紋的原因有以下幾方面：

1）材質(zhì)的焊接性

就球罐中所采用的16MnR鋼來(lái)說(shuō)，作為低合金高強(qiáng)鋼，它的淬硬性較大，對(duì)裂紋較敏感。

2）組裝時(shí)的約束引力

由于球罐在現(xiàn)場(chǎng)組裝時(shí)條件惡劣，不可避免地要出現(xiàn)較大的尺寸偏差，組裝時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的錯(cuò)邊和角變形，造成局部應(yīng)力集中，易產(chǎn)生裂紋。在球罐中環(huán)縫與縱縫相比，環(huán)縫的約束度要比縱縫大。故大多數(shù)裂紋易出現(xiàn)在環(huán)縫上。

3）焊接工藝

主要包括焊材烘干、焊接順序，焊接線能量以及預(yù)熱、后熱，層間溫度控制等，這些因素控制的是否恰當(dāng)都會(huì)直接影響到裂紋的產(chǎn)生頻率。

（2）使用過(guò)程中產(chǎn)生的裂紋

1）腐蝕開裂

就球罐來(lái)說(shuō)，接觸的介質(zhì)除大氣外，主要是天然氣，在材料化學(xué)成分、不良組織、介質(zhì)以及應(yīng)力等因素影響下，會(huì)引起晶間腐蝕開裂或應(yīng)力腐蝕開裂。

2）疲勞裂紋

球罐在交變應(yīng)力作用下，會(huì)在遠(yuǎn)低于材料抗拉強(qiáng)度或屈服點(diǎn)的條件下產(chǎn)生裂紋。疲勞裂紋常在焊接接頭應(yīng)力集中點(diǎn)產(chǎn)生，焊縫中未焊透、夾渣、咬邊等缺陷則是它的“后天性”疲勞裂紋源，在腐蝕介質(zhì)的作用下還會(huì)產(chǎn)生腐蝕疲勞裂紋。

3）原有“未超標(biāo)缺陷”的擴(kuò)大

原材料或球罐制造過(guò)程中產(chǎn)生的“未超標(biāo)缺陷”經(jīng)使用后擴(kuò)展成為“超標(biāo)缺陷”。

2、球罐制造中的質(zhì)量控制

球罐的破壞事故大部分是由于裂紋導(dǎo)致的低應(yīng)力脆性破壞。引起這種破壞的因素除了前面所講到制造中和使用中產(chǎn)生的裂紋以外，還應(yīng)包括內(nèi)應(yīng)力（工作應(yīng)力、裝配應(yīng)力、焊接殘余應(yīng)力等等幾何合成）,以及材料的斷裂韌性（主要是指接頭處）。因此球罐制造中的質(zhì)量控制就是對(duì)以上因素的綜合控制，其主要控制要素可歸納如下：

（1）材料檢驗(yàn)

該部分主要是對(duì)鋼材化學(xué)成分及力學(xué)性能進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，以確保材料正確無(wú)誤，其次要對(duì)板材外觀（麻坑、裂紋、重皮）等缺陷檢查并復(fù)驗(yàn)，另外要對(duì)球殼板內(nèi)部質(zhì)量由供貨方采用超聲波探傷，制造廠要對(duì)球殼板下料線50mm范圍內(nèi)進(jìn)行100%超聲波探傷，不得存在有害于施焊的缺陷。

（2）球殼板成形

為防止加工脆化，在冷壓成形前，鋼板應(yīng)進(jìn)行500～580℃

℃回火處理，沖壓好的球殼板要進(jìn)行坡口磁粉探傷檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)切割、沖壓時(shí)產(chǎn)生的微裂紋。

（3）球殼的組裝

球殼的組裝質(zhì)量是保證焊接質(zhì)量的前提，組裝質(zhì)量的優(yōu)劣主要表現(xiàn)在橢圓度、角形度及錯(cuò)口量大小上，如果組裝的形狀不規(guī)則，橢圓度超過(guò)球罐內(nèi)徑5‰，就會(huì)使一些接頭產(chǎn)生較為復(fù)雜的內(nèi)應(yīng)力、產(chǎn)生裂紋。

（4）球罐的焊接

球罐裂紋產(chǎn)生的原因主要是由鋼材的淬硬、接頭中的含氫量及分布，接頭的約束應(yīng)力所決定引起的。因此為預(yù)防這些因素的影響應(yīng)著重加強(qiáng)如下4方面工作：

1）焊接材料

焊接材料的選擇主要是從施焊工藝性好，能滿足接頭強(qiáng)度性能要求來(lái)考慮，一般按等強(qiáng)度選擇或按比母材強(qiáng)度稍低選擇，針對(duì)球罐項(xiàng)目中的16MnR鋼，應(yīng)選用結(jié)507焊條或H10MnSi焊絲較合適，另外還要嚴(yán)格焊條烘干制度。

2）焊接施工

在焊接施工中應(yīng)控制以下幾個(gè)因素：

A）控制好焊接線能量。其目的是調(diào)整焊接接頭冷卻過(guò)程中800～500℃的冷卻時(shí)間，線能量的大小直接影響接頭的質(zhì)量，線能量過(guò)小易產(chǎn)生氫致裂紋，線能量過(guò)大易產(chǎn)生過(guò)熱組織，使接頭的缺口韌性下降。

B）控制預(yù)熱溫度，其目的是減緩接頭冷卻速度，有利于接頭組織的改善和氫的逸出。

C）控制層間溫度，由于球罐壁厚較厚，需采用多層焊接，如不注意層間溫度的控制，將使焊縫中的氫逐層積累，致使延遲裂紋傾向增大，應(yīng)將層間溫度控制在不低于預(yù)熱溫度的下限值。

D）控制后熱及消氫處理溫度，其主要作用是去氫，同時(shí)也可減緩冷卻速度，提高接頭韌性，減少殘余應(yīng)力。

E）合理安排焊接順序，其目的是減小變形和殘余應(yīng)力，避免裂紋產(chǎn)生，其主要原則如下，先焊大坡口一側(cè)再焊小坡口一側(cè)，先焊縱縫后焊環(huán)縫。焊接時(shí)，以對(duì)稱均勻焊接為原則，采用逆向分段焊法。

F）控制焊接環(huán)境，主要注意施焊環(huán)境，溫度是否超標(biāo)等不利因素。

G）控制焊接檢驗(yàn)，要徹底貫徹四個(gè)100%的檢驗(yàn)要求，檢驗(yàn)時(shí)，要注意發(fā)揮各檢驗(yàn)方法的優(yōu)點(diǎn)，而避開它的局限性，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

3）焊工考評(píng)

需保證參加施焊焊工均經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，經(jīng)專門考試合格后，方可持證上崗參加施工，這是影響球罐質(zhì)量的一個(gè)極為重要的因素。

4）消除殘余應(yīng)力

球罐在施工完成后仍會(huì)在焊縫附近產(chǎn)生殘余應(yīng)力。當(dāng)有裂縫源存在時(shí)很容易引起脆性破壞。因此對(duì)球罐應(yīng)在完工后進(jìn)行高溫整體熱處理，即可較徹底地消除殘余應(yīng)力，又可避免有應(yīng)力腐蝕所導(dǎo)致的應(yīng)力腐蝕裂紋。

篇9

[關(guān)鍵詞]龍葉；配方顆粒；山柰酚-3-O-龍膽二糖苷；質(zhì)量分析

[中圖分類號(hào)] R927.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0090-04

[Abstract]Objective To prepare the Sauropus spatulifolius Beille dispersing granules and determine its quality，to provide the basis for the quality analysis.Methods Sauropus spatulifolius Beille dispersing granules were prepared by boiling water extraction method of crude drug，and the suitable HPLC method was established.The content of kaempferol -3-O-gentiobioside of Sauropus spatulifolius Beille dispersing granules was determined by using methanol and 0.4% phosphoric acid solution in accordance with the proportion of 48∶52.Results The linear range of kaempferol -3-O-gentiobioside was 0.1208-1.098 μg，r=1.002.The relative standard deviation was 1.03%.Conclusion The preparation and quality analysis method of Sauropus spatulifolius Beille dispersing granules established in this study is accurate and reliable，it can lay a foundation for further analysis and research.

[Key words]Sauropus spatulifolius Beille；Dispersing granules；Kaempferol -3-O-gentiobioside；Quality analysis

葉首次記載于《嶺南采藥錄》，具有清肺止咳、抗炎鎮(zhèn)痛、通便的療效[1]。其主要成分包括正十八醇、β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇酸酸酯、cyclohomonervilol和山柰酚-3-O-龍膽二糖苷等[2]。20世紀(jì)70年代，龍葉便以“龍利葉”之名收載于《中國(guó)藥典》；近些年，已出現(xiàn)關(guān)于龍葉的主要化學(xué)成分[3]、薄層色譜鑒定、龍葉化學(xué)成分藥效學(xué)[4]、龍葉揮發(fā)性成分GC-MS測(cè)定[5]以及龍葉的質(zhì)量分析[6]等方面內(nèi)容的報(bào)道?！吨袊?guó)藥典》2015年版第一部首次將龍葉的“含量鑒定”收載其中。但在國(guó)內(nèi)仍未見(jiàn)到龍葉顆粒制備工藝、龍葉顆粒的鑒定以及其質(zhì)量分析指標(biāo)等內(nèi)容的報(bào)道。本文優(yōu)化龍葉配方顆粒制備方法，從鑒別、檢查以及含量測(cè)定等方面對(duì)龍葉顆粒的質(zhì)量進(jìn)行分析，為龍葉配方顆粒質(zhì)量分析提供依據(jù)。

1儀器與試藥

1.1儀器

日本島津1260色譜儀（LC-20A），十萬(wàn)分之一天平（AB135-S，購(gòu)自瑞典Mettler Toledo公司），超聲波清洗器（KQ5200B，上海科導(dǎo)超聲儀器有限公司），高速離心機(jī)（TGL-16C，上海安亭科學(xué)儀器廠）。

1.2試藥

龍葉藥材購(gòu)自北京同仁堂大藥房，經(jīng)專家鑒定為大戟科植物龍葉Sauropus rostratus的干燥葉。山柰酚-3-O-龍膽二糖苷對(duì)照品（含量≥98.0%）購(gòu)自sigma公司（批號(hào)：20130301）。甲醇等試劑均為分析純，實(shí)驗(yàn)用水為純凈水（購(gòu)自娃哈哈集團(tuán)有限公司）。

2方法與結(jié)果

2.1龍葉配方顆粒的制備

2.1.1龍葉提取物制備工藝的篩選

本實(shí)驗(yàn)采用三因素三水平正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，以龍葉提取物提取率為篩選中間產(chǎn)物制備工藝的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以加入溶劑倍數(shù)、煎煮時(shí)間和煎煮次數(shù)為三個(gè)因素，其相應(yīng)因素的三水平見(jiàn)表1。前期實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，Rc是影響龍葉提取物提取率的最主要因素；加13倍量水煎煮2次、每次1.5 h提取率最高，是龍葉提取物的最佳提取工藝。

2.1.2龍葉配方顆粒的制備

稱取龍葉藥材原料適量，經(jīng)簡(jiǎn)單除雜后，加入13倍量蒸餾水，沸后繼續(xù)煎煮1.5 h，共煎煮2次，濾過(guò)，合并濾液。于50～80℃旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)，得龍葉提取物；加入適量麥芽糊精，經(jīng)噴霧干燥后制粒。

2.2樣品溶液的制備

2.2.1對(duì)照品溶液的制備

精密稱定山柰酚-3-O-龍膽二糖苷對(duì)照品5.04 mg，置于100 ml容量瓶中，用50%甲醇溶解、定容，搖勻，制成0.0504 mg/ml的對(duì)照品溶液。

2.2.2供試品溶液的制備

取1 g龍葉配方顆粒研細(xì)，精密稱定重量。將所稱樣品置于25 ml錐形瓶?jī)?nèi)，精密量取50%的甲醇25 ml，密閉超聲40 min，補(bǔ)足損失溶劑，搖勻，濾過(guò)即得。

2.3色譜條件

色譜柱采用ODS-C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）。流動(dòng)相為甲醇-0.4%磷酸溶液（48∶52）；實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采用1.0 ml/min的流速，檢測(cè)波長(zhǎng)設(shè)定為349 nm。

2.4龍葉配方顆粒質(zhì)量分析

2.4.1鑒別

取本品適量，研細(xì)；取樣品0.50 g溶于20 ml無(wú)水乙醇中，超聲30 min，濾過(guò)，濾液于水浴鍋上蒸干；殘?jiān)訜o(wú)水乙醇溶解定容至1 ml容量瓶，作為供試品溶液。另取龍葉對(duì)照藥材1.01 g加60 ml蒸餾水，加熱煮沸30 min，濾過(guò)，濾液于水浴鍋上蒸干；殘?jiān)訜o(wú)水乙醇溶解定容至20 ml容量瓶，作為對(duì)照藥材溶液。將5 μl供試品溶液和15 μl對(duì)照藥材溶液分別點(diǎn)在薄層硅膠板上，置于加有適量正己烷-乙酸乙酯（1∶4）展開劑的展開槽中，按規(guī)定步驟操作。顯色劑選用10%硫酸乙醇溶液。結(jié)果顯示，龍葉配方顆粒供試品溶液和龍葉對(duì)照藥材溶液在薄層板中色斑的位置、數(shù)量基本一致（圖1）。

2.4.2檢查

2.4.2.1粒度 參照《中國(guó)藥典》2015年版四部通則0982粒度測(cè)定法的第二法雙篩分法對(duì)本品粒度進(jìn)行測(cè)定。稱取10.00 g龍葉配方顆粒，將顆粒置于10目篩進(jìn)行篩動(dòng)，收集不能通過(guò)的部分；將剩余的部分置于80目篩進(jìn)行篩動(dòng)，收集通過(guò)的部分；將收集的兩部分合在一起精密稱定重量為0.6 g，所占百分比為6%，不超過(guò)15%，符合規(guī)定。

2.4.2.2水分 參照《中國(guó)藥典》2015年版四部通則0832水分測(cè)定法對(duì)本品中所含水分進(jìn)行測(cè)定。稱取龍葉配方顆粒適量，平行3份，以相同的厚度放于稱量瓶的底部，于105℃下干燥至恒重。結(jié)果顯示，水分分別為6.2%、5.8%、5.7%，均

2.4.2.3溶化性 參照《中國(guó)藥典》2015年版四部通則0104項(xiàng)下有關(guān)規(guī)定檢查。稱定龍葉配方顆粒10 g溶于200 ml熱水，持續(xù)攪拌5 min，顆粒全部溶解，符合規(guī)定。

2.5龍葉配方顆粒有效成分含量測(cè)定

2.5.1專屬性考察

按“2.3”項(xiàng)下的色譜條件操作，山柰酚-3-O-龍膽二糖苷峰計(jì)算理論板數(shù)≥3000；山柰酚-3-O-龍膽二糖苷峰與其他成分峰達(dá)到基線分離（R>0.05）。

2.5.2線性關(guān)系考察

將山柰酚-3-O-龍膽二糖苷對(duì)照品溶液的進(jìn)樣體積依次設(shè)定為2、5、10、15、20 μl，按“2.3”項(xiàng)下色譜條件操作，記錄峰面積?？v坐標(biāo)為峰面積，橫坐標(biāo)為進(jìn)樣量，得標(biāo)準(zhǔn)曲線方程方程：y=1.432×106x-3.148×104（r=1.002）。山柰酚-3-O-龍膽二糖苷的線性范圍為0.1208～1.098 μg。

2.5.3精密度試驗(yàn)

精密吸取10 μl對(duì)照品溶液，于“2.3”下色譜條件下連續(xù)進(jìn)樣6次。結(jié)果顯示，峰面積的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差（RSD）為0.12%，表明精密度高。

2.5.4穩(wěn)定性試驗(yàn)

取配方顆粒（批號(hào)：6076532）1 g制成供試品溶液，將其于室溫下放置，每隔2 h進(jìn)樣1次，共測(cè)定6次，記錄每次測(cè)定的峰面積。結(jié)果顯示，峰面積的RSD為0.48%，表明在室溫條件下，山柰酚-3-O-龍膽二糖苷在12 h內(nèi)有很好的穩(wěn)定性。

2.5.5重復(fù)性試驗(yàn)

取配方顆粒（批號(hào)：6076532）1 g制成供試品溶液，平行6份，于“2.3”項(xiàng)下色譜條件下進(jìn)樣測(cè)定，得出山柰酚-3-O-龍膽二糖苷的峰面積。結(jié)果顯示，該批次配方顆粒中有效成分的平均含量為0.3762 mg/g，RSD為0.14%，表明該實(shí)驗(yàn)方法重復(fù)性良好。

2.5.6加樣回收試驗(yàn)

精密稱定已知含量（0.3828 mg/g）的配方顆粒（批號(hào)：6076532）0.5 g，平行6份，按“2.2.2”進(jìn)行操作，分別加入4 ml山柰酚-3-O-龍膽二糖苷對(duì)照品溶液，于“2.3”項(xiàng)下色譜條件下進(jìn)樣測(cè)定，計(jì)算回收率，結(jié)果見(jiàn)表2。

2.5.7樣品含量測(cè)定

取3批龍葉配方顆粒（批號(hào)：T1608078、6076532、6095873），制備成供試品溶液，分別測(cè)定3次有效成分含量（均按干燥品計(jì)算），計(jì)算平均含量，結(jié)果見(jiàn)表3。

3討論

3.1制備工藝考察

在中藥實(shí)驗(yàn)中，常考慮將水煎煮提取法作為中藥提取方法，其適用范圍較廣泛，并且擁有較高的提取回收率[7]；近期研究發(fā)現(xiàn)乙醇回流提取的提取回收率也較高，在重要領(lǐng)域也有著較為廣泛的應(yīng)用。目前關(guān)于龍葉有效成分的提取主要包括以上兩種方法[8]。水煎煮提取法所用溶劑為水，更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，干凈環(huán)保；所用設(shè)備容易操作，安全性好，更適合應(yīng)用于生產(chǎn)，因此本實(shí)驗(yàn)采用水煎煮來(lái)獲得龍葉提取物。龍葉配方顆粒的制備工藝采用正交試驗(yàn)方法對(duì)其進(jìn)行篩選，以龍葉提取物的提取率為指標(biāo)，以加入溶劑倍數(shù)（11、13、15倍）、煎煮時(shí)間（1.0、1.5、2.0 h）、煎煮次數(shù)（1、2、3次）為三因素來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，加13倍量水煎煮2次，每次1.5 h時(shí)提取率最高，優(yōu)選為最佳提取工藝。本實(shí)驗(yàn)采用上述提取方法提取3批龍葉，計(jì)算得龍葉提取物的平均提取率為47.0%。本實(shí)驗(yàn)使用了噴霧干燥制粒的制備工藝，避免龍葉所含揮發(fā)性成分因加熱干燥而造成損失。

3.2龍葉配方顆粒的定性鑒別

薄層色譜鑒別幾乎成為中藥材和中成藥首選的鑒別方法[9]。《中國(guó)藥典》2015年版對(duì)龍葉生藥材的鑒別項(xiàng)采用的便是薄層色譜分析方法；同時(shí)丘琴等[10]采用薄層色譜方法對(duì)龍葉的氨基酸與皂苷等部分進(jìn)行了定性鑒別。本研究采用薄層色譜鑒別對(duì)龍葉配方顆粒進(jìn)行定性鑒別。龍葉配方顆粒制成的供試品溶液與龍葉對(duì)照藥材薄層色譜圖的相同位置有相同的斑點(diǎn)，說(shuō)明兩者主要成分相同。該方法操作簡(jiǎn)單，結(jié)果可靠。同時(shí)，龍葉配方顆粒的各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)也均符合《中國(guó)藥典》2015年版要求。

3.3龍葉配方顆粒的定量分析

相關(guān)研究顯示，龍葉含有皂苷類、苷類、生物堿、香豆素等多種有效成分，其中山柰酚-3-O-龍膽二糖苷在各個(gè)批次中的含量較為穩(wěn)定，專屬性良好[11]。同時(shí)藥理學(xué)研究顯示，山柰酚-3-O-龍膽二糖苷主要的藥理學(xué)作用是抗炎、止咳、解痙、抗?jié)兊龋c龍葉配方顆粒在臨床上的主要療效基本一致[12-14]，具有很高程度的代表性，因此，本實(shí)驗(yàn)將山柰酚-3-O-龍膽二糖苷作為質(zhì)量分析考察的主要指標(biāo)?！吨袊?guó)藥典》2015年版首次將山柰酚-3-O-龍膽二糖苷作為龍葉生藥材含量測(cè)定的指標(biāo)，進(jìn)一步佐證了其作為龍葉制備顆粒質(zhì)量分析指標(biāo)的可行性[4]。本實(shí)驗(yàn)采用高效液相色譜法測(cè)定龍葉配方顆粒中的山柰酚-3-O-龍膽二糖苷，通過(guò)對(duì)色譜條件的考察驗(yàn)證，該方法專屬性高，測(cè)定有效、結(jié)果可靠。

綜上所述，本研究所優(yōu)化的龍葉配方顆粒制備工藝生產(chǎn)效率高、操作簡(jiǎn)單、安全環(huán)保，所得產(chǎn)品符合藥典要求，適合用于大生產(chǎn)過(guò)程中龍葉配方顆粒的制備。同時(shí)，本文所采用的薄層色譜定性鑒別方法以及高效液相色譜的定量分析方法準(zhǔn)確可靠，操作簡(jiǎn)單，適用于龍葉配方顆粒的質(zhì)量分析評(píng)估。

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篇10

非常高興有機(jī)會(huì)參加四川省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局召開的2009年二季度省級(jí)專項(xiàng)監(jiān)督抽查情況通報(bào)及質(zhì)量分析會(huì)。我代表四川家具行業(yè)向各位領(lǐng)導(dǎo)和朋友們匯報(bào)一下四川家具產(chǎn)業(yè)近年的發(fā)展情況和質(zhì)量狀況。

經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，尤其1999年到2009年是四川家具產(chǎn)業(yè)異軍突起的十年。目前，四川家具產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為擁有工業(yè)企業(yè)5000余家，從業(yè)人員近百萬(wàn)人，年產(chǎn)值300多個(gè)億的四川新興支柱產(chǎn)業(yè)。四川已經(jīng)成為全國(guó)三大家具產(chǎn)業(yè)聚集基地和四大家具流通基地之一。四川“全國(guó)家具制造第三城”的名號(hào)名揚(yáng)大江南北。在國(guó)內(nèi)特別是中國(guó)西部形成了家具工業(yè)化的一枝獨(dú)秀。涌現(xiàn)出了“中國(guó)最大的板式家具企業(yè)”全友家具和明珠家具、雙虎家具、好迪家具、好風(fēng)景家具一批馳名全國(guó)的家具企業(yè)。目前我省家具行業(yè)有中國(guó)名牌2個(gè)、四川名牌產(chǎn)品15個(gè)。在全友、明珠、雙虎龍頭企業(yè)的帶領(lǐng)下川派家具攻城掠地、全國(guó)布點(diǎn)實(shí)現(xiàn)了四川家具量的超越。逐漸站立起來(lái)的四川家具產(chǎn)業(yè)集群開始了二次騰飛，期望丟掉“全國(guó)第三”的旗號(hào)，夢(mèng)想上坐中國(guó)家具的頭把交椅。

但是，四川家具在取得量的突破的情況下也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：

1、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，目前四川家具行業(yè)前10名企業(yè)的總產(chǎn)值占到行業(yè)全部產(chǎn)值的30%以上。其余企業(yè)的年平均產(chǎn)值不足500萬(wàn)。

2、質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)。有部份中小企業(yè)不按照國(guó)家規(guī)定組織生產(chǎn)，使用不合格的原輔材料和落后得生產(chǎn)工藝。導(dǎo)致產(chǎn)品不合格影響四川家具聲譽(yù)。

3、企業(yè)品牌意識(shí)不強(qiáng)。通過(guò)努力目前我省家具行業(yè)有中國(guó)名牌2個(gè)、四川名牌產(chǎn)品15個(gè)。然而廣東省家具行業(yè)到目前已擁有10個(gè)“中國(guó)名牌產(chǎn)品”、4個(gè)“省名牌產(chǎn)品”。與廣東比我們差距還很大。

4、技術(shù)開發(fā)和科技創(chuàng)新還需進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我省家具行業(yè)除部分大中型企業(yè)具備技術(shù)開發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新能力以外其余大部分企業(yè)還處于抄寫和仿制階段。沒(méi)有形成核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

從這次會(huì)議公布的監(jiān)督抽查結(jié)果來(lái)看也反映了目前四川家具現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。

抽查結(jié)果表明：四川家具行業(yè)中大中型企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)重視、質(zhì)量意識(shí)較強(qiáng)、管理較為嚴(yán)謹(jǐn)、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定。問(wèn)題主要出現(xiàn)在部分中小企業(yè)。這部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不重視、質(zhì)量意識(shí)淡薄、法律意識(shí)不強(qiáng)、管理混亂。而且部分企業(yè)是由于拒絕檢查被直接判定為不合格。中小型家具企業(yè)的質(zhì)量工作急需監(jiān)管和改善不然將影響四川家具的聲譽(yù)，影響四川家具產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

對(duì)于監(jiān)督抽檢出現(xiàn)的問(wèn)題，希望我們的行業(yè)企業(yè)。

一、要引起高度重視。要按照標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾。各企業(yè)必須認(rèn)真組織技術(shù)骨干，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自糾，全面剖析產(chǎn)品存在的問(wèn)題，不斷完善和規(guī)范產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝，努力提高產(chǎn)品質(zhì)量。

二、要全面配合質(zhì)量監(jiān)督部門，認(rèn)真整改，要切實(shí)加大整改力度。

三、增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、健全管理機(jī)制，提高工作效能，確保產(chǎn)品質(zhì)量。

四、要大力抓好質(zhì)量教育和培訓(xùn)。“有針對(duì)性地舉辦質(zhì)量管理、統(tǒng)計(jì)技術(shù)、小組知識(shí)、顧客滿意評(píng)價(jià)和測(cè)量方法:、現(xiàn)場(chǎng)管理培訓(xùn)。要深入組織發(fā)動(dòng)，使企業(yè)建立自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、自我改進(jìn)的機(jī)制。