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篇1

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生專業(yè)；論文；教學(xué)；改革

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03

Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health

GAO Shuangshuang QIU Yongqiang

School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.

[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform

畢業(yè)論文能夠使大學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識，通過搜集相關(guān)資料，在教師的指導(dǎo)下，是大學(xué)生從事科學(xué)研究的最初嘗試，獲取本專業(yè)相關(guān)知識的有效途徑，并就某一問題進(jìn)行研究、分析比較，提出解決問題的方法[1]。畢業(yè)論文能夠充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識程度基本標(biāo)尺之一[2]。因此，在大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試設(shè)置畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）具有重要的意義。我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及公共事業(yè)管理專業(yè)都把畢業(yè)論文作為學(xué)生的必修課，是取得學(xué)士學(xué)位的重要課程之一。我院于2010年進(jìn)行了畢業(yè)論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據(jù)，特此完成此項(xiàng)調(diào)查。

1 對象與方法

篇2

關(guān)鍵詞 預(yù)防醫(yī)學(xué)；應(yīng)急能力；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

中圖分類號：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）08-0133-02

疾病預(yù)防控制人員是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主力軍，而目前各醫(yī)學(xué)高校所培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的后備軍。本課題組前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急理論知識缺乏，現(xiàn)場應(yīng)急處置能力較差，畢業(yè)后無法快速適應(yīng)工作崗位要求[1]。由此可見，作為培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，其培養(yǎng)模式急需改革[2-3]。

因此，本研究以飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為主線，以學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)為目的，打破學(xué)科的界限，重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)開發(fā)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，希望通過探索建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高學(xué)生的應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)技能，塑造應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹客ㄟ^開展飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查，強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)急處置能力，包括接報(bào)正確處理能力、證據(jù)采集篩選能力、調(diào)查分析能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力、生物安全防范技能、實(shí)驗(yàn)室理化分析技能及微生物檢驗(yàn)檢疫能力、報(bào)告撰寫能力、事件防控能力等。

【課程計(jì)劃】打破學(xué)科限制，按學(xué)科將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行模塊化處理，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的整合；打破理論與實(shí)驗(yàn)課的界限，將部分實(shí)用性較強(qiáng)的理論知識放在實(shí)踐課上講解（如各種調(diào)查處理方法、科研論文撰寫、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)條例的解讀等），實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合；增加校外實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)（如自來水廠水處理過程參觀等），帶著問題進(jìn)課堂，再做實(shí)驗(yàn)。

【教學(xué)方法】PBL案例教學(xué)法：在典型案例的引導(dǎo)下，提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。雙語教學(xué)法：提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容專業(yè)英語素質(zhì)，并為留學(xué)生相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)打下基礎(chǔ)。

【課程組織】由濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行協(xié)調(diào)安排，將各實(shí)驗(yàn)?zāi)K分配到相應(yīng)教研室，由各教研室完成相關(guān)內(nèi)容的講授工作及考核工作，具體課時(shí)安排和開展順序可參照下文。操作過程中，一方面依托公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)中心，開放學(xué)生與科研實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)資源共享，建成滿足突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力培養(yǎng)的多元化綜合性教學(xué)訓(xùn)練平臺[4]；另一方面實(shí)行本科學(xué)生課外科研導(dǎo)師制[5]，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)授課教師和課外科研導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)工作。

【實(shí)驗(yàn)流程】

1）感性認(rèn)識：了解環(huán)境衛(wèi)生及食品衛(wèi)生基本情況（參觀自來水廠、食品加工企業(yè)等），啟發(fā)學(xué)生分析環(huán)境及食品中有害性物質(zhì)的存在對人體的危害。

2）理論講解：介紹各實(shí)驗(yàn)要掌握的內(nèi)容、方法，結(jié)合實(shí)例對學(xué)生進(jìn)行講解，啟發(fā)學(xué)生對環(huán)境污染、食品污染等對人體危害的重要性；介紹現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、現(xiàn)場監(jiān)測技術(shù)、現(xiàn)場采樣的原則、方法和質(zhì)量控制。

3）現(xiàn)場流行病調(diào)查、監(jiān)測及采樣：模擬現(xiàn)場，由學(xué)生按照理論講解內(nèi)容，分組分模塊對現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測及采樣。

4）實(shí)驗(yàn)室分析及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理：對現(xiàn)場所采集的樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，匯總現(xiàn)場問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

5）總結(jié)評價(jià)：綜合現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果，全班共享，分組討論交流，然后寫出綜合實(shí)驗(yàn)評價(jià)報(bào)告。

【考核方式】

1）實(shí)驗(yàn)操作考核（現(xiàn)場演練）：接報(bào)公共衛(wèi)生突發(fā)事件問詢處理；現(xiàn)場采樣（食品、水、生物制品等）；理化

分析；生物安全防護(hù)；無菌操作；實(shí)驗(yàn)專業(yè)技能操作等（占總成績的60%）。

2）調(diào)查報(bào)告撰寫：基本情況、流行病學(xué)調(diào)查情況、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、病因分析、鑒別診斷、結(jié)論、防控措施、附件（國家標(biāo)準(zhǔn)等）（占總成績的30%）。

3）實(shí)驗(yàn)理論考核：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與程序、科研論文的撰寫等（占總成績的10%）。

【課程內(nèi)容】

背景資料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病預(yù)防控制中心接到某人電話報(bào)告：YYY鄉(xiāng)ZZZ村86人發(fā)生不明原因群體性腹瀉，主要癥狀為起病急、惡心、腹痛、腹瀉（呈粘液、水樣便），部分病人有低熱、嘔吐和里急后重等癥狀。接報(bào)后，當(dāng)?shù)乜h委、縣政府立即召開專題會議研究部署防病工作。主管衛(wèi)生工作的副縣長親臨現(xiàn)場指揮，縣衛(wèi)生局立即抽調(diào)當(dāng)?shù)丶膊】刂啤⑿l(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院等部門的專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)10名組成調(diào)查組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理。經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測后確定這是一起水源性感染性腹瀉暴發(fā)事件，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（2號水井）。通過采取病人隔離治療、污染水源消毒處理、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制。

調(diào)查處理模塊匯總?cè)缦隆?/p>

流行病學(xué)模塊

實(shí)驗(yàn)01：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（1學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)02：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟（1學(xué)時(shí)）

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)模塊

實(shí)驗(yàn)03：調(diào)查問卷設(shè)計(jì)指導(dǎo)（1學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)17：科研論文的撰寫（調(diào)查報(bào)告）（1學(xué)時(shí)）

環(huán)境衛(wèi)生模塊

實(shí)驗(yàn)04：突發(fā)水源污染事故應(yīng)急處理（討論課）（1

學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)05：自來水廠參觀（4學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)06：水體污染源調(diào)查和水樣的采集與保存（1學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)07：水質(zhì)檢測和衛(wèi)生學(xué)評價(jià)（水中硫酸鹽的測定）（2學(xué)時(shí)）

食品衛(wèi)生模塊

實(shí)驗(yàn)08：食物中毒調(diào)查處理的討論（1學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)09：食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理原則（GB 14938―94）（1學(xué)時(shí)）

衛(wèi)生微生物模塊

實(shí)驗(yàn)10：水中菌落總數(shù)的測定（2學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)11：水中大腸菌群的測定（2學(xué)時(shí)）

實(shí)驗(yàn)12：糧食中真菌的檢測（2學(xué)時(shí)）

附：綜合實(shí)驗(yàn)評價(jià)報(bào)告模版

1）基本情況：事發(fā)地點(diǎn)地理位置、氣象環(huán)境、人群分

布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活習(xí)俗等特點(diǎn)。

2）水源情況：通過飲水調(diào)查了解病例發(fā)生與水源關(guān)系，篩選可疑污染源。

3）發(fā)病情況。

①臨床特征：臨床癥狀及體癥，以及主要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

②流行特征：人群分布、空間分布、時(shí)間分布。

4）實(shí)驗(yàn)室資料。

①患者致病因素的檢測結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。

②水、食品樣品采集及檢測結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。

5）病因分析：結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、生物樣品的檢驗(yàn)檢疫，總結(jié)分析出致病因素，并列出主要分析依據(jù)。

6）診斷依據(jù)：結(jié)合中毒患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場流行病調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、微生物檢疫等手段，做出疾病診斷。

7）控制措施：結(jié)合案例致病因素及發(fā)生原因，提出綜合預(yù)防控制措施，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)

[1]江敏，劉達(dá)偉.我國預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)現(xiàn)況研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（5）：36-38.

[2]李華，萬成松，鄭莉，等.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007（11）：1013-1014，1023.

[3]李樂，龍鼎新，唐雙陽，等.新形勢下應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)舉措初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：765-767.

[4]袁國保，李樂，龍斌，等.創(chuàng)新師資與平臺建設(shè)模式 強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)急能力培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（3）：

540-543.

篇3

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué);本科教學(xué);雙導(dǎo)師;實(shí)踐教學(xué);人才培養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民預(yù)防保健意識越來越強(qiáng)，社會公眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高。自2003年SARS暴發(fā)流行后，國家加大了對公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度［1］，各級政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共衛(wèi)生體系的人才建設(shè)仍然不能滿足形勢的需求。這種需求不僅體現(xiàn)在人才數(shù)量的擴(kuò)增上，更體現(xiàn)在人才質(zhì)量的需求上。要求高等學(xué)校不僅在專業(yè)、課程設(shè)置上適應(yīng)當(dāng)前社會對人才培養(yǎng)的需要，專業(yè)課理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間給予更多的有針對性的培訓(xùn)和教育更是高校教師需要探索的課題［2］。當(dāng)前，多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)仍然沿襲以往培養(yǎng)模式，即專業(yè)理論課由在校老師承擔(dān)，后期的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)由實(shí)習(xí)基地完成，學(xué)生在基地完成一個(gè)階段的轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)后，返回學(xué)校由專業(yè)教師指導(dǎo)完成畢業(yè)論文［3］。而全國許多教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)呈現(xiàn)明顯的脫節(jié)現(xiàn)象;另一方面由于學(xué)校能指導(dǎo)畢業(yè)論文的高年資、高職稱的專業(yè)教師不足，必然會出現(xiàn)一位教師指導(dǎo)多名學(xué)生的現(xiàn)象，很難保證畢業(yè)論文的質(zhì)量和學(xué)生能力的培養(yǎng)。為充分利用校外師資力量，培養(yǎng)本科生實(shí)踐能力及科研思維能力，本課題組開展了相關(guān)的教學(xué)研究工作，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對象與方法

為了解某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制實(shí)施的效果，對2008級開始的近三屆學(xué)生雙導(dǎo)師指導(dǎo)情況、實(shí)習(xí)基地帶教老師學(xué)歷和職稱、畢業(yè)課題經(jīng)費(fèi)來源和情況進(jìn)行總結(jié)。其中2008級學(xué)生83人，2009級學(xué)生223人，2010級學(xué)生230人。3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的變化采用趨勢卡方檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例

本課題組在省級和校級質(zhì)量工程項(xiàng)目的支持下，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中全面推行本科實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)，2008～2010級536名學(xué)生中，由雙導(dǎo)師指導(dǎo)畢業(yè)論文比例由87．95%上升到2010級的95．22%，平均雙導(dǎo)師指導(dǎo)比例為93．28%。3年比例呈上升趨勢(Z=2．15，P=0．032)，具體見表1.

2．2指導(dǎo)教師職稱

為了保證學(xué)生專業(yè)實(shí)踐技能的培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)院對實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師職稱提出了嚴(yán)格的要求，根據(jù)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)文件，本科生帶教老師至少為中級職稱以上，三屆學(xué)生實(shí)習(xí)單位帶教老師副高級以上職稱的比例為72．19%。考慮到實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師工作任務(wù)較為繁重，原則上一名指導(dǎo)教師同一時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)一名學(xué)生，對于能力強(qiáng)的指導(dǎo)教師，同一時(shí)期指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不超過2人，三屆學(xué)生平均每名教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)為1．43人(具體見表2)。

2．3畢業(yè)課題經(jīng)費(fèi)資助

學(xué)生畢業(yè)課題的選題一方面可以結(jié)合實(shí)習(xí)單位的常規(guī)工作，另一方面可以是專項(xiàng)項(xiàng)目或工作。目前，國家對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行政府花錢購買服務(wù)的模式。課題組調(diào)查了近三屆本專業(yè)實(shí)習(xí)課題經(jīng)費(fèi)資助情況，結(jié)果表明:實(shí)習(xí)單位與帶教老師科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、校內(nèi)帶教老師科研課題經(jīng)費(fèi)、大學(xué)生科研基金、生產(chǎn)實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)等途徑完全能夠滿足學(xué)生畢業(yè)課題的需求，其中實(shí)習(xí)單位項(xiàng)目資助比例高達(dá)93．28%(具體見表3)。

2．4學(xué)生情況

通過與實(shí)習(xí)單位協(xié)商，積極鼓勵學(xué)生就實(shí)習(xí)課題成果以論文的形式發(fā)表，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:2008、2009級學(xué)生26篇，平均每百名學(xué)生8．5篇。其中第一作者論文20篇，每百名學(xué)生6．54篇(具體見表4).

3討論

本科生導(dǎo)師制誕生于國外，在我國，導(dǎo)師制長期以來主要針對研究生教育和七年制、八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)［4－5］以及低年資護(hù)士培養(yǎng)。當(dāng)前國內(nèi)外高校部分專業(yè)逐步實(shí)行了“實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制”，如周勇等［6］提出的校外導(dǎo)師制對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)急能力培養(yǎng)起到了很大作用，顯示利用校外資源對人才培養(yǎng)的重要性，但這種導(dǎo)師僅在學(xué)生學(xué)習(xí)理論期間進(jìn)行課外指導(dǎo)，時(shí)間較短，和學(xué)生之間并不是完全意義上的一對一指導(dǎo)，并不能適用我校目前形勢;李志忠等［7］介紹了實(shí)習(xí)基地如何完成預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生后期全部實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文工作，但這種模式要求實(shí)習(xí)基地具有非常高的教學(xué)管理能力和人力、物力的投入，因而不容易復(fù)制，嚴(yán)志平等［3］介紹了深圳某預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生管理和指導(dǎo)，但并不是真正意義上的導(dǎo)師制。其他相關(guān)研究也在該領(lǐng)域進(jìn)行了有益的探索［8－10］。本研究結(jié)果顯示預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生雙導(dǎo)師制模式不僅可行而且與我國目前公共衛(wèi)生運(yùn)行體系及可能的發(fā)展趨勢相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在以下幾方面。

3．1實(shí)習(xí)基地人才隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備完全能滿足

“雙導(dǎo)師”制的需要隨著近年來國家對公共衛(wèi)生體系的大力投入，省、市、縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局等單位逐級建立了一支高職稱、高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的人才隊(duì)伍，其人數(shù)能滿足對實(shí)習(xí)生進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，即一個(gè)學(xué)生能有一位老師指導(dǎo)。本調(diào)查結(jié)果表明指導(dǎo)教師的職稱基本符合帶教老師的高職稱要求，同時(shí)，指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量的限制也保證了帶教質(zhì)量。

3．2實(shí)習(xí)基地的項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)能滿足

“雙導(dǎo)師”制的需求本研究結(jié)果顯示實(shí)習(xí)單位項(xiàng)目資助比例高達(dá)93．28%，滿足了學(xué)生畢業(yè)課題的需要。隨著我國公共衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施，政府“花錢購買服務(wù)”，“中央、省、市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付”項(xiàng)目、重大傳染病(如艾滋病、結(jié)核和瘧疾等)慢性病防治項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和國外合作基金(如GAP項(xiàng)目、克林頓基金等)，均能夠保證學(xué)生畢業(yè)課題的完成。

3．3實(shí)行本科實(shí)習(xí)生“導(dǎo)師制”也是實(shí)習(xí)基地的需求

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論文摘要：隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國的社會福利待遇不斷提高，社會公共服務(wù)水平不斷上升，給社會居民提供的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。雖然中國的整體社會公共服務(wù)水平有顯著上升，但是，中國的公共服務(wù)質(zhì)量任然存在較為嚴(yán)重的問題。尤其是在人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面，人口與計(jì)劃生育社會基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平還不能夠滿足廣大人民群眾的需求，急需改善。本文就針對人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行分析和研究。

隨著中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的全面開展，中國社會整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會問題需要解決。就針對人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平來說，中國的公共服務(wù)水平還比較低，尤其是人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。中國是人口大國，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中應(yīng)該加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，尤其是加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

一、人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的措施

為了更好的提高人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)公共基本衛(wèi)生均等化，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效的措施解決人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化過程中存在的問題，只有這樣做才能更好的實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

1、建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制

在實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過程中，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能作用，促進(jìn)工作人員的優(yōu)化配置，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。例如，建立職責(zé)明確的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，可以明確機(jī)構(gòu)各部門的工作職責(zé)，建立嚴(yán)格的獎懲制度，提高機(jī)構(gòu)的工作效率。人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，加強(qiáng)了部門間的信息溝通和協(xié)調(diào)互助的能力，提高了機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平，加快了人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐。

2、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力

人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為廣大社會居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，提高基層衛(wèi)生服務(wù)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，例如增強(qiáng)處理突發(fā)事件的能力，衛(wèi)生監(jiān)督的能力，疾病預(yù)防控制的能力等。有利于提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，快速實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

3、培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和公共衛(wèi)生服務(wù)管理人才

人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為了早日實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育公共衛(wèi)生服務(wù)均等化應(yīng)該加強(qiáng)對基層公共衛(wèi)生技術(shù)人才和公共衛(wèi)生服務(wù)管理人才的培養(yǎng)。機(jī)構(gòu)通過舉辦公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員培訓(xùn)班，對公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，可以有效的提高公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才的綜合能力。機(jī)構(gòu)還可以招聘一些高素質(zhì)和專業(yè)性強(qiáng)的大學(xué)畢業(yè)生和社會人才，有利于提高機(jī)構(gòu)組成人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)對公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才的培養(yǎng)提高了機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的工作能力，對人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化具有極大的促進(jìn)作用。

二、人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義

隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科教文衛(wèi)等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，社會居民開始重視生活質(zhì)量和身體健康。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對于提升國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。

1、是做好人口與計(jì)劃生育工作重要保障

中國是人口大國，進(jìn)入21世紀(jì)以來，國家非常重視人口和計(jì)劃生育工作。但是，為了控制人口增長，提高計(jì)劃生育工作質(zhì)量，國家首先應(yīng)該實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。由于人口與計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)在于基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，尤其是農(nóng)村的人口與計(jì)劃生育工作。由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不夠發(fā)達(dá)，社會保障制度不完善，公共衛(wèi)生服務(wù)水平比較低以及農(nóng)村居民對于計(jì)劃生育的意識觀念較弱導(dǎo)致中國的人口與計(jì)劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計(jì)劃生育工作，做到人口合理統(tǒng)籌，穩(wěn)定計(jì)劃生育低水平就必須做好人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。只有實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化才能保障新時(shí)期的人口與計(jì)劃生育工作的順利完成。

2、是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工市民化的關(guān)鍵

從中國的具體實(shí)際情況看中國有2.3億農(nóng)民工，由于受到城鄉(xiāng)分割體制的阻礙使很多農(nóng)民工徘徊于城市和農(nóng)村中，不僅影響了農(nóng)民工的發(fā)展機(jī)會而且危及到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，阻礙城市化發(fā)展進(jìn)程。所以，實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化能夠使農(nóng)民工像城市居民一樣享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)民工真正融入城市之中，有助于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工市民化。

3、是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要健康保障

人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有助于城鄉(xiāng)人口與計(jì)劃生育保障體系建立，提高社會居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保障社會居民的身體健康，進(jìn)而完善了社會基本保障體系，對實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展提供重要的健康保障。

三、總結(jié)：

本文通過對人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行分析與研究，深刻的認(rèn)識到人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對中國社會發(fā)展的重要性。通過分析實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的措施，有助于快速實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；通過研究人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義了解到人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對中國社會發(fā)展具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞:衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫;課程設(shè)置;培養(yǎng)特色

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)是公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)高水平衛(wèi)生檢驗(yàn)專門人才、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的重要任務(wù)，被譽(yù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)的“前哨”。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，衛(wèi)生檢驗(yàn)在公共衛(wèi)生中的作用和地位越來越重要。目前我國衛(wèi)生檢驗(yàn)從業(yè)人員普遍存在的問題是:高素質(zhì)的專業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)人員短缺;大多數(shù)從業(yè)人員是非專業(yè)或低學(xué)歷職業(yè)技術(shù)人員;檢驗(yàn)人員知識老化，對先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)不甚了解;在傳染病暴發(fā)或流行時(shí)期，在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，同時(shí)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物檢驗(yàn)、物理化學(xué)檢驗(yàn)及現(xiàn)場處理技能的人員明顯不足。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員知識的不斷更新、新技術(shù)的掌握、高級檢驗(yàn)隊(duì)伍的充實(shí)，是我國公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育的重要任務(wù)。

1我國衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國衛(wèi)生檢驗(yàn)高級人才的正規(guī)培養(yǎng)起始于1958年四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院(原華西醫(yī)科大學(xué))開辦的衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)。目前，我國醫(yī)學(xué)院校開辦衛(wèi)生檢驗(yàn)或衛(wèi)生檢驗(yàn)方向的院校大約有20多所，每年招收約1000余人［1］。2006年，根據(jù)衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)的需求，人民衛(wèi)生出版社出版了《分析化學(xué)》、《食品理化檢驗(yàn)》、《細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)》、《病毒學(xué)檢驗(yàn)》、《水質(zhì)檢驗(yàn)》、《空氣檢驗(yàn)》等衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材10種，規(guī)范了衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)［2］。然而，國內(nèi)各院校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)辦學(xué)方式多樣，現(xiàn)有的辦學(xué)模式主要有兩種:一是授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位的“衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)”;二是授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)”后期分流的“衛(wèi)生檢驗(yàn)方向”［3］。2001年，南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)，培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)學(xué)士，采用“前期趨同，后期分化”的培養(yǎng)模式。該模式前四年所學(xué)專業(yè)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相同，僅僅在第五學(xué)年開設(shè)檢驗(yàn)專業(yè)課程。經(jīng)過4年的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)由于培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、畢業(yè)生就業(yè)趨向、職稱評定等要求不同，五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)培養(yǎng)模式已不適合新形勢發(fā)展的需要，此種培養(yǎng)模式的學(xué)生檢驗(yàn)專業(yè)知識和技能不能夠完全勝任用人單位對檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求。因此，四川大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)等高校根據(jù)教育部的要求，于2005年和2007年分別成功開設(shè)四年制衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)。我校于2009年起設(shè)置衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)四年制理學(xué)學(xué)士。2013年至今，已有3屆畢業(yè)生，培養(yǎng)的學(xué)生對于檢驗(yàn)專業(yè)的理論知識掌握更為扎實(shí)，實(shí)踐動手能力更強(qiáng)，崗位勝任力更高。2012年，教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》，正式將衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)名稱更名為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫［4］。

2我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定

目前，國內(nèi)開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的院校不乏少數(shù)，各具特色。南京醫(yī)科大學(xué)自2009年起設(shè)置四年制衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。本專業(yè)面向全國招生，每年招收35名左右的本科生。根據(jù)學(xué)生畢業(yè)就業(yè)去向和用人單位反饋情況，我校在衛(wèi)生檢驗(yàn)人才培養(yǎng)方面不斷進(jìn)行完善，形成了一套具有自身特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置體系，培養(yǎng)了一批“具備預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識和實(shí)際工作能力、能在疾病預(yù)防控制、食品檢疫、職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、環(huán)境監(jiān)測、商檢、質(zhì)檢等檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)以及相關(guān)高等院校和研究單位從事理化、微生物、免疫學(xué)檢驗(yàn)或教學(xué)、科研等工作的復(fù)合型高級專門人才”。

2．1制定培養(yǎng)目標(biāo)，確定教學(xué)計(jì)劃

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作是疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)的重要技術(shù)支撐，它不僅為現(xiàn)場調(diào)查、疾病監(jiān)測、控制和衛(wèi)生監(jiān)督及時(shí)準(zhǔn)確地提供檢驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)測數(shù)據(jù)，而且為貫徹《食品安全法》、《傳染病防治法》等一系列的衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，保障人民的健康、安全提供可靠的定性和定量執(zhí)法依據(jù)，同時(shí)也為人們的生活及生態(tài)環(huán)境安全研究、防止和消除各種職業(yè)危害等提供基礎(chǔ)資料。因此，我校將衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)“適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有扎實(shí)的衛(wèi)生學(xué)及相關(guān)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識，較強(qiáng)的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)理論及分析檢測技能，以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專門人才”。按照衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持育人為本，德育為先，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，把社會主義核心價(jià)值體系融入大學(xué)教育全過程;加強(qiáng)對學(xué)生本專業(yè)領(lǐng)域的基本理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力;并充分發(fā)揮我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等資源優(yōu)勢，以理為主，醫(yī)、文兼修，以拓寬學(xué)生的知識視野，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力，促進(jìn)知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過充分調(diào)研，分別制定了衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科課程教學(xué)大綱、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和各類實(shí)踐性環(huán)節(jié)的規(guī)范文件。加強(qiáng)學(xué)生的理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)的實(shí)踐能力訓(xùn)練，專業(yè)課程設(shè)置中實(shí)驗(yàn)課的比例較高，實(shí)驗(yàn)課理論課比例接近1∶1，有的課程甚至超過1∶1;著重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，構(gòu)建了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，促使學(xué)生專業(yè)知識、學(xué)習(xí)能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展;注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，將學(xué)科發(fā)展的新動態(tài)、新趨勢引入課堂，打破學(xué)科間的壁壘，按照“科學(xué)、規(guī)范、拓寬”的原則更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，突出學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)。

2．2課程體系設(shè)置

課程體系的設(shè)置體現(xiàn)了該專業(yè)對學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力和綜合素質(zhì)的基本要求，反映了培養(yǎng)目標(biāo)，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)，也在很大程度上決定了人才的培養(yǎng)質(zhì)量。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)著重于培養(yǎng)具有衛(wèi)生檢驗(yàn)科學(xué)技術(shù)理論知識和實(shí)際工作能力的高級技術(shù)人才。然而，許多學(xué)校在課程設(shè)置中，直接將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程體系納入衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)模式中，幾乎沒有考慮到課程之間的交叉性和互補(bǔ)性，盲目根據(jù)規(guī)劃教材的內(nèi)容設(shè)置課時(shí)數(shù)，從而導(dǎo)致了內(nèi)容的重復(fù)性。隨著新技術(shù)和新方法的不斷涌現(xiàn)，以及不同學(xué)科之間的緊密結(jié)合，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)科發(fā)展迅速，因此，該學(xué)科的教育理念、教學(xué)內(nèi)容、方式和方法等，需要適應(yīng)快速發(fā)展的變化，并要求我們積極進(jìn)行課程體系建設(shè)，調(diào)整和更新課程內(nèi)容。我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)教學(xué)尚處于起步探索階段，課程建設(shè)體系仍然不斷在完善和改進(jìn)中。目前，我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)共開設(shè)必修課41門，167學(xué)分。必修課分為四大類，即公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。公共基礎(chǔ)課程在第一學(xué)年開設(shè);醫(yī)學(xué)相關(guān)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程在第一、第二學(xué)年開設(shè);專業(yè)課程在第三、第四學(xué)年開設(shè);畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)在第四學(xué)年進(jìn)行。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)相關(guān)課程是該專業(yè)的特色之一，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程共5門，包括人體結(jié)構(gòu)學(xué)、微生物與免疫學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、人體寄生蟲學(xué)。專業(yè)基礎(chǔ)課程共10門，包括分子生物學(xué)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、儀器分析、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、實(shí)驗(yàn)動物學(xué)、傳染病學(xué)。專業(yè)基礎(chǔ)課程中包括預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心專業(yè)課程，為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才了解公共衛(wèi)生的專業(yè)理論和專業(yè)技能奠定基礎(chǔ)。專業(yè)課程共10門，涵蓋理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)相關(guān)課程，包括衛(wèi)生微生物學(xué)、細(xì)菌學(xué)與病毒性檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理與生物安全、免疫學(xué)檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫學(xué)。除了必修課外，為了拓寬學(xué)生的知識面，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)要求學(xué)生選修10學(xué)分的選修課，其中人文藝術(shù)類選修課不低于4學(xué)分。畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)階段安排在第四學(xué)年第二學(xué)期，共20周。學(xué)生主要安排在省市級疾病預(yù)防控制中心、省級食品質(zhì)量與安全研究所、省級出入境檢驗(yàn)檢疫局和我院進(jìn)行畢業(yè)專業(yè)實(shí)習(xí)，主要進(jìn)行理化檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)實(shí)踐，包括細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、病毒學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生具有基本的衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)芰?，能夠掌握檢驗(yàn)學(xué)的基本理論和技術(shù)，熟悉常用的現(xiàn)代分析儀器的結(jié)構(gòu)、性能。

3我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)培養(yǎng)特色

3．1明確主干課程，合理設(shè)置課程體系

確保有條件開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)所需的核心基礎(chǔ)課程。將衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫的基礎(chǔ)理論融入專業(yè)基礎(chǔ)模塊和專業(yè)課模塊的教學(xué)及實(shí)踐中。合理設(shè)置每學(xué)年的課程進(jìn)程，并隨著相關(guān)物理學(xué)、化學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，打破學(xué)科課程間的壁壘，加強(qiáng)課程與課程體系間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合，不斷充實(shí)反映本學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)和社會發(fā)展的最新成果，把理、工、醫(yī)多學(xué)科的交叉與滲透加入教學(xué)內(nèi)容中來。

3．2突出教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)專業(yè)特色

根據(jù)醫(yī)科院校的特點(diǎn)和優(yōu)勢，結(jié)合我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展給公共衛(wèi)生帶來的挑戰(zhàn)，科學(xué)規(guī)劃專業(yè)建設(shè)。突出“一個(gè)理論、三種技能、五個(gè)模塊”的重點(diǎn)內(nèi)容:即衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫理論、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技能、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)技能、生物學(xué)效應(yīng)檢驗(yàn)技能以及公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)課模塊、實(shí)習(xí)與實(shí)踐模塊、實(shí)戰(zhàn)與發(fā)展模塊。

3．3重視學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng)貫穿整個(gè)人才培養(yǎng)方案中。我校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)的突出特點(diǎn)是與國家級公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心有機(jī)結(jié)合在一起，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室資源等方面融合共享。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用分層次并漸進(jìn)提高的方式:基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。除生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)(論文)等校內(nèi)外實(shí)習(xí)與實(shí)踐基地(模塊)外，還有南京醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生分析檢測中心獨(dú)立第三方實(shí)驗(yàn)室及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級學(xué)科大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐平臺(模塊)。這些條件和措施為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。

3．4注重學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是高等教育的目的之一，我校在衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面進(jìn)行了大膽嘗試。在學(xué)生入學(xué)的第一年即指定專業(yè)導(dǎo)師，對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育，并根據(jù)學(xué)生的興趣進(jìn)行科研思維的培訓(xùn)，專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)貫穿整個(gè)本科階段。第二學(xué)年的暑期，開設(shè)大學(xué)生暑期科研訓(xùn)練項(xiàng)目，為學(xué)生介紹本專業(yè)的最新研究動態(tài)，讓學(xué)生了解科學(xué)研究的基本思路，介紹專業(yè)文獻(xiàn)的檢索和閱讀技巧，從而擴(kuò)展了學(xué)生的視野，拓寬了知識面，推動了能力和素質(zhì)的發(fā)展。第二學(xué)年和第三學(xué)年，組織學(xué)生申報(bào)各級大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力訓(xùn)練項(xiàng)目，通過資料查詢、項(xiàng)目申報(bào)書的撰寫、項(xiàng)目的組織實(shí)施，對學(xué)生進(jìn)行全面的科研實(shí)踐訓(xùn)練。第四學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生參與指導(dǎo)教師的科研項(xiàng)目的具體研究工作，更加深入地進(jìn)行科研訓(xùn)練。這些創(chuàng)新能力培養(yǎng)的環(huán)節(jié)，不僅讓學(xué)生接觸到最新的學(xué)科發(fā)展技術(shù)和最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，最重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識。

參考文獻(xiàn):

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篇6

【論文摘要】2003年的非典危機(jī)暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失。彌補(bǔ)公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置中存在的“市場失靈”，必須發(fā)揮政府的公共經(jīng)濟(jì)職能，同時(shí)培育良性的市場競爭機(jī)制。建立健全公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)是保障我國經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的必要條件。

2003年的非典危機(jī)暴露出我國公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對我國的公共衛(wèi)生保障體制進(jìn)行改革勢在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個(gè)社會服務(wù)；其二，要引入社會效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個(gè)目標(biāo)更注重公平性，需要適當(dāng)?shù)恼深A(yù)和充足的財(cái)政投入，第二個(gè)目標(biāo)更注重效率，需要通過發(fā)揮市場的作用來實(shí)現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場機(jī)制的補(bǔ)充。

1建立公共財(cái)政體制，加大政府對公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入

從1998年起，為應(yīng)對亞洲金融危機(jī)，保障國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康增長，我國實(shí)施了積極的財(cái)政政策。到2002年的5年間累計(jì)已經(jīng)發(fā)行長期建設(shè)國債6600億元，積極的財(cái)政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長優(yōu)先的目標(biāo)，對我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速增長起到了重要作用，但相對忽視了公共健康、社會保障、環(huán)境保護(hù)、縮小收入分配差距等社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問題的代價(jià)在短時(shí)間內(nèi)集中顯性化，而且對宏觀經(jīng)濟(jì)造成了更大損害。這迫使我們重新評估以前的宏觀經(jīng)濟(jì)增長目標(biāo)模式，財(cái)政政策目標(biāo)轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財(cái)政職能必須向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護(hù)等。

2通過政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場失靈”

公共衛(wèi)生保障部門是一個(gè)不能簡單聽?wèi){市場調(diào)解的領(lǐng)域。這是因?yàn)椋谝唬t(yī)療保健的需求彈性非常低，價(jià)格的高低對需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機(jī)性，讓市場需求來確定醫(yī)療的價(jià)格將會使衛(wèi)生保健的費(fèi)用很快超出社會和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個(gè)社會。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié)，同時(shí)也影響了社會、國家，甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序，其危害之大，單憑市場調(diào)解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要由國家和國際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專業(yè)條件的限制性，一定范圍內(nèi)的壟斷性，醫(yī)生和病人知識的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點(diǎn)。第四，在以知識經(jīng)濟(jì)為特色的21世紀(jì)，國家承諾人人享有基本醫(yī)療保健，這不僅可以保護(hù)人力資源、改善勞動力整體素質(zhì)，從而可以進(jìn)一步提高國家競爭力，增強(qiáng)國家的整體實(shí)力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性，需要通過適當(dāng)?shù)恼吒深A(yù)來糾正其“市場失靈”，并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會公平性，以保證社會福利和公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域，實(shí)行價(jià)格規(guī)制，讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應(yīng)的社會公平原則，實(shí)現(xiàn)政府保護(hù)消費(fèi)者利益、向弱勢人群提供保障，加大社會福利的政策目標(biāo)。

3引入市場競爭機(jī)制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率

公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)由政府來介入這是無可非議的，但如果國家對這一領(lǐng)域進(jìn)行壟斷經(jīng)營，既會造成一定程度的資源配置失效，同時(shí)也會造成該部門的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場競爭機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國有企業(yè)經(jīng)營，也應(yīng)該讓非國有企業(yè)進(jìn)入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，又提高了效率。我國的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始了服務(wù)收費(fèi)，這標(biāo)志著公共衛(wèi)生部門已經(jīng)進(jìn)行了一定程度的商業(yè)化改革，但我國的醫(yī)療服務(wù)市場卻缺少充分的競爭，病人面臨的選擇非常有限，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生，引入不同付費(fèi)方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭。在改革付費(fèi)的方法中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院的成本制約機(jī)制。各國醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗(yàn)表明，成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方，而在于供給方。如上所述，我國通行的“按服務(wù)付費(fèi)”的付費(fèi)辦法，會產(chǎn)生“供給誘導(dǎo)需求”。這種付費(fèi)方法與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品補(bǔ)償機(jī)制相結(jié)合，更成為近年來我國醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中藥品費(fèi)用比重不斷升高的主要原因。鼓勵不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展競爭，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國外有許多成功的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

4選擇具有中國特色的公共衛(wèi)生保障模式

由于各個(gè)國家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟(jì)和政治體制不同，公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式，呈現(xiàn)出多樣性和變動性。OECD1987年的報(bào)告曾把各國公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡要分類為以下三種：一是以英國、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國民醫(yī)療制度，其最大特征是醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有國營，醫(yī)療費(fèi)用基本上由政府支付。二是以德國、法國和日本為代表的社會保險(xiǎn)制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強(qiáng)制保險(xiǎn)，雇傭者和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國為代表的個(gè)人保障模式，又稱消費(fèi)者模式，其特征是個(gè)人和企業(yè)負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全私有。我國實(shí)行的是以公有制為基礎(chǔ)，多種所有制共同發(fā)展的社會主義經(jīng)濟(jì)制度，應(yīng)實(shí)行社會統(tǒng)籌保險(xiǎn)與國家財(cái)政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式，醫(yī)療保險(xiǎn)由國家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負(fù)擔(dān)。

5參考文獻(xiàn)

1李長明.中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與策略[C].北京：中國衛(wèi)生發(fā)展論談-中國農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展國際研討會,2000-11

篇7

【關(guān)鍵詞】自然災(zāi)害，醫(yī)療救援，法律制度

黨的十八四中全會提出了依法治國的決定，憲法規(guī)定國家對于人民負(fù)有基本保護(hù)的義務(wù)，即法治政府，法治社會應(yīng)要求用嚴(yán)格的法律制度維護(hù)社會生態(tài)環(huán)境，保護(hù)老百姓的國計(jì)民生安全。而目前全人類正處于隨時(shí)可能因?yàn)闅夂驑O端異常而爆發(fā)大災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)社會當(dāng)中，氣候極端已經(jīng)不再只是自然科學(xué)研究的范疇，已經(jīng)成為人民日常性及公共性議題。浙江省地處我國東南沿海，江南山地與長江三角洲大平原的接壤處，山地眾多的地理位置、亞熱帶季風(fēng)氣候和全球環(huán)境異常等原因的綜合作用導(dǎo)致自然災(zāi)害活動日益頻繁，一年四季均有發(fā)生，其風(fēng)、暴雨、洪澇干旱、山體崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗災(zāi)的重點(diǎn)。面對災(zāi)害，拯救生命是第一位，浙江省政府本著一貫的以人為本的人文關(guān)懷，建設(shè)平安浙江、和諧浙江為目標(biāo)，高度重視浙江的救災(zāi)工作，制定了一系列相關(guān)的地方性法規(guī)與規(guī)章，如《全省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》等，對災(zāi)害醫(yī)療救援給予全面性的法律規(guī)范的指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)最大程度地減少災(zāi)害造成的人員傷亡，保障公眾健康和生命安全。

一、自然災(zāi)害醫(yī)療救援域外法律制度介紹

抗擊災(zāi)害，拯救生命，不僅是浙江省、甚至是中國政府需要研究的重要課題，就全球范圍而言，也是每個(gè)國家需要解決的主要任務(wù).其中美國、日本為代表的發(fā)達(dá)國家設(shè)置了比較先進(jìn)的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度，建立一套系統(tǒng)的災(zāi)害醫(yī)療救援體系，其中的經(jīng)驗(yàn)可以為我們所了解及借鑒。

（一）美國

1.法律法規(guī)。美國《國家應(yīng)急預(yù)案》是有關(guān)處置災(zāi)害的綜合性法法律，將國土安全、緊急事件管理、法律實(shí)施、消防、公共工程、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救助人員的健康和安全、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)以及私人部門等統(tǒng)一為一個(gè)整體結(jié)構(gòu)，對聯(lián)邦政府、州長、地方行政首腦和民族行政首腦在應(yīng)急事件時(shí)期的職責(zé)作了詳細(xì)的規(guī)定，成為聯(lián)邦政府與州政府、地方政府和民族政府在緊急事件期間互相協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)?！睹绹话l(fā)公共衛(wèi)生實(shí)際應(yīng)急反應(yīng)指南―針對州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生管理者》旨在幫助州、地方及民族自治地區(qū)的公共衛(wèi)生專業(yè)人員，在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，迅速有效地采取公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)行動。這是針對災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法。此外，還有《減災(zāi)和緊急救助法》、《聯(lián)邦緊急相應(yīng)計(jì)劃》、《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對預(yù)案》、《國家地震災(zāi)害減輕地震災(zāi)害法》等。

2.確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對體系。美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件為三級應(yīng)對體系，自上而下包括：CDC（聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)）一HRSA（地區(qū)/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)）一MMRS（地方城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)）二個(gè)子系統(tǒng)胡。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，指揮系統(tǒng)由CDC提升到聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃，總統(tǒng)有權(quán)根據(jù)危機(jī)事態(tài)的嚴(yán)重程度決定是否需要宣布國家進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，并啟動聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃；HRSA主要通過提高醫(yī)院、門診中心和其它衛(wèi)生保健合作部門的應(yīng)急能力，來發(fā)展區(qū)域應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。主要負(fù)責(zé)藥物獲得、急救、運(yùn)輸、信息傳遞、隔離檢疫、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及醫(yī)院系統(tǒng)協(xié)調(diào)；MMRS通過地方的各個(gè)執(zhí)行部門，如：消防、自然災(zāi)害處理部門、醫(yī)院等部門，現(xiàn)場救援人員協(xié)作，確保城市在一起公共衛(wèi)生危機(jī)中最初48小時(shí)的有效應(yīng)對。

3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。美國十分重視自愿者和自愿組織在災(zāi)害醫(yī)療救援的作用。1970年成立全國抗災(zāi)志愿者組織，該組織的主席是聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局顧問委員會的委員，在《聯(lián)邦緊急事態(tài)應(yīng)對預(yù)案》中被要求固定承擔(dān)緊急救援和為災(zāi)民提供后勤服務(wù)方面，被公認(rèn)為是第一應(yīng)對者和有效救援者。此外，還有1881年成立的美國紅十字會，履行包括國內(nèi)和國際災(zāi)難救援在內(nèi)的某些美國政府的責(zé)任，具有“聯(lián)邦工具”的合法地位，今天，美國紅十字會的日常工作，幾乎完全納入了美國緊急事態(tài)管理的工作體系，承擔(dān)著美國聯(lián)邦緊急事態(tài)管理局的部分工作。

4.設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)。美國在聯(lián)邦 C D C 中專門設(shè)有負(fù)責(zé)與媒體溝通的通訊辦公室，負(fù)責(zé)向公眾和醫(yī)療救援人員及時(shí)告之災(zāi)害事態(tài)信息，幫助相關(guān)人員正確判斷災(zāi)害發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外，美國聯(lián)邦應(yīng)急管理署主持全球應(yīng)急管理系統(tǒng)，以災(zāi)害信息服務(wù)、災(zāi)害應(yīng)急事務(wù)處理為目標(biāo)，主要業(yè)務(wù)包括同國際系統(tǒng)連接，進(jìn)行災(zāi)害管理、減災(zāi)、風(fēng)險(xiǎn)管理、救助搜索、災(zāi)害科研等。

美國對災(zāi)害醫(yī)療救援制度有相關(guān)的法律進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)在基本行政法律、各項(xiàng)專門的減災(zāi)法之中，并且還有針對災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急救援的專項(xiàng)立法；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，并且該職責(zé)是其日常工作的一部分，而非災(zāi)害發(fā)生后的“臨危受命”；把衛(wèi)生系統(tǒng)與其他系統(tǒng)串聯(lián)起來，使得公共衛(wèi)生、災(zāi)害事件管理、執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域內(nèi)的人員可以綜合有效的協(xié)作；重視非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援力量，并將其納入政府的管理體系，發(fā)揮其優(yōu)勢作用；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的日常應(yīng)對體系及具體程序和專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

（二）日本

1.法律法規(guī)。 1 9 6 1 年頒布實(shí)施的《災(zāi)害對策基本法》是日本預(yù)防災(zāi)害、對應(yīng)災(zāi)害和災(zāi)后重建等事業(yè)方面的根本大法，對其他相關(guān)法律起著指導(dǎo)性的作用，也是其他相關(guān)法律的立法依據(jù)。該法就防災(zāi)救災(zāi)中政府的責(zé)任、地方團(tuán)體的責(zé)任以及市町村的責(zé)任等作了明確的規(guī)定。公布于1 9 4 7 年的《災(zāi)害救助法》是關(guān)于災(zāi)害應(yīng)急救助問題的最早的法律。其宗旨是：在發(fā)生災(zāi)害時(shí)，國家要在地方公共團(tuán)體、日本紅十字會、其他團(tuán)體及國民的協(xié)助下，進(jìn)行應(yīng)急的必要的救助，以此來保護(hù)受災(zāi)者和維護(hù)社會秩序。此外，針對多發(fā)行地震災(zāi)害，還制定了詳盡的地震災(zāi)害對策性法律，如《地震防災(zāi)對策特別措施法》等。

2. 確立包括災(zāi)害醫(yī)療救援在內(nèi)的三級政府負(fù)責(zé)管理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，即中央一都（ 道、府、縣） 一市（ 町、村 ）三級，由主管衛(wèi)生和福利的厚生勞動省負(fù)責(zé)建立，并以之為中心，納入整個(gè)國家危機(jī)管理體系。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)，日本政府會向國民及有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急通報(bào)，通告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，同召開了干事會，研討對策。中央主管機(jī)構(gòu)對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的最主要職責(zé)是收集信息并制定和實(shí)施應(yīng)急對策。在日本突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理系統(tǒng)中，消防（急救）：警察、醫(yī)師會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門，也按照各自的危機(jī)管理實(shí)施要領(lǐng)和平時(shí)的約定相互配合。平時(shí)，在災(zāi)害疾病的預(yù)防工作中起主導(dǎo)作用的是全國各都道府縣的地方保健所和市盯村的保健中心。

3.非政府機(jī)構(gòu)依法成為災(zāi)害醫(yī)療救援的法律主體。2007年修訂的《災(zāi)害基本對策法》把紅十字會在內(nèi)的61個(gè)非政府機(jī)構(gòu)制定為全國性公共事業(yè)，要求其無條件配合災(zāi)害救援工作。

4.快速反應(yīng)的災(zāi)害救援機(jī)制。建立災(zāi)害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)的醫(yī)療救援程序，并根據(jù)不同時(shí)間段設(shè)立了應(yīng)急措施：災(zāi)后6小時(shí)內(nèi)，主要救援工作是派遣醫(yī)療隊(duì)救助傷病；災(zāi)后12-24小時(shí)內(nèi)，主要救援工作是轉(zhuǎn)移傷病。

5.建立應(yīng)急信息管理網(wǎng)絡(luò)，可服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作。日本建立了完善的災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)體系，包括：以政府各職能部門為主的“中央防災(zāi)無線網(wǎng)”；以全國消防機(jī)構(gòu)為主的“消防防災(zāi)無線網(wǎng)”；以自治體防災(zāi)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)鼐用駷橹鞯亩嫉揽h府、市町村的“防災(zāi)行政無線網(wǎng)”；以及在應(yīng)急過程中實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的防災(zāi)相互通訊用無線網(wǎng)等。此外，還建立了包括緊急聯(lián)絡(luò)通訊網(wǎng)在內(nèi)的各種專業(yè)類型的通訊網(wǎng)。另外，還正式設(shè)立內(nèi)閣信息中心，以24小時(shí)全天候編制，負(fù)責(zé)迅速搜集與傳達(dá)災(zāi)害相關(guān)的信息，并把有關(guān)災(zāi)害通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)作為一項(xiàng)重要任務(wù)。

日本同樣也制定了詳盡的災(zāi)害應(yīng)對法律法規(guī)，使災(zāi)害醫(yī)療救援工作可以有法可依；依法分配了各行政職能部門在災(zāi)害醫(yī)療救援中的職責(zé)，同樣的該各行政部門是承擔(dān)該職責(zé)的常設(shè)機(jī)構(gòu)；把非政府部門規(guī)定為災(zāi)害醫(yī)療救援的法定主體，調(diào)動了政府和民間的各方面積極力量，并要求其互相協(xié)作；依法確立了災(zāi)害醫(yī)療救援的政府負(fù)責(zé)日常應(yīng)急體系及具體24小時(shí)應(yīng)急救援程序，并重視對災(zāi)害醫(yī)療救援的日常預(yù)防工作；將來完善的專門的服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援信息管理系統(tǒng)。

綜上所述，一項(xiàng)切實(shí)有效地災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度會包括但不限于以下幾方面：

1.災(zāi)害醫(yī)療救援法律淵源多元。災(zāi)害醫(yī)療救援屬于突發(fā)公共事件，在突發(fā)公共事件、災(zāi)害防治等領(lǐng)域的行政法律法規(guī)、衛(wèi)生法規(guī)等不同的部門法中都應(yīng)重視設(shè)置災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容，也可制定單項(xiàng)災(zāi)害醫(yī)療救援法律，使其有法可依；

2.依法建立災(zāi)害醫(yī)療救援日常應(yīng)急體系，有備無患。在該系統(tǒng)中，應(yīng)依法確立非衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的各自職責(zé)和工作程序，部門之間要做好有效的配合，使災(zāi)害醫(yī)療救援體系成為一個(gè)和諧統(tǒng)一的整體；

3.依法確認(rèn)非政府組織的災(zāi)害醫(yī)療救援主體地位，將其工作與政府相關(guān)部門工作給予有效地配合和協(xié)調(diào)，發(fā)揮非政府組織分布廣泛，在后反應(yīng)快速，醫(yī)療救援力量專業(yè)化的優(yōu)勢；

4. 設(shè)立專門的災(zāi)害信息管理系統(tǒng)，服務(wù)與災(zāi)害醫(yī)療救援工作，同時(shí)也是政府部門對公眾知情權(quán)的尊重。

二、浙江省自然災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度現(xiàn)狀介紹

自然災(zāi)害具有的突發(fā)性及危害性特點(diǎn)，使其被定義為突發(fā)事件的范疇[ 《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。]，因此相關(guān)的突發(fā)事件處置的法律及應(yīng)對突發(fā)事件的衛(wèi)生法規(guī)都包括對災(zāi)害醫(yī)療救援的適用，主要的法律性文件如下：⑴國家性的法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門繼而制定的預(yù)案與辦法等主要是，《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》、《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《防震減災(zāi)法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》，《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》、《國家地震應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案》、《地震災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情霍亂等應(yīng)急預(yù)案》、《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作職責(zé)》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》衛(wèi)生部《2006-2010年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》等。⑵浙江省法律性質(zhì)的規(guī)范文件主要是，《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》、《浙江省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省救災(zāi)防病預(yù)案》、《浙江省干旱衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案》、《浙江省防臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省防汛防旱應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省地震應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省重大森林火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省農(nóng)作物生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等。

雖然浙江的災(zāi)害救援已經(jīng)具備了預(yù)防和抵抗災(zāi)害的法律制度上的保障，并在以往的抗災(zāi)救援中取得了一定的成績，但有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度還需進(jìn)一步研究和完善，其緣由如下：

（1）完善社會立法，構(gòu)建成熟的災(zāi)害醫(yī)療救援制度，為浙江省抗災(zāi)救險(xiǎn)工作貢獻(xiàn)微薄之力，促建和諧社會。國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，凡是法律制度較為發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，對如地震、風(fēng)災(zāi)等災(zāi)害事件的防治和應(yīng)對就較為得力。如美國的加利福尼亞州的《應(yīng)急法服務(wù)法》，它規(guī)定州長可以根據(jù)《健康和安全法》對災(zāi)害事故中的救助問題給予豁免；日本有比較完善的國民健康計(jì)劃。與之對比的是，《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》除對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助有明確的規(guī)定之外，有關(guān)自然災(zāi)害的醫(yī)療救援是零散的分布在其他地方性法規(guī)之中，且對于醫(yī)療救援方面的規(guī)定也是簡單的一筆帶過，即人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作，缺乏針對災(zāi)害醫(yī)療救援的系統(tǒng)性的完善立法，這會導(dǎo)致災(zāi)害醫(yī)療救援不利，損害社會公共利益和公民具體權(quán)利，導(dǎo)致社會矛盾出現(xiàn)，不利社會的和諧與發(fā)展；

（2）居安思危，有備無患。汶川地震不僅給我國造成了重大的人員傷亡，而且對中國現(xiàn)有的災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度進(jìn)行了有力的沖擊。在抗險(xiǎn)救災(zāi)中出現(xiàn)了許多有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援方面新的法律問題需去研究，如在災(zāi)害救援中的醫(yī)生為拯救生命對遇險(xiǎn)者進(jìn)行截肢的緊急處置的權(quán)利與遇險(xiǎn)者知情同意權(quán)的對抗；災(zāi)害國際救援隊(duì)伍和民間救援組織的法律地位問題；在災(zāi)害醫(yī)療救援中遇害者的尸體應(yīng)急處置的法與情的沖突；災(zāi)害醫(yī)療救援中出現(xiàn)的專業(yè)救援人員缺乏和藥物等重要救援物資調(diào)配等救援中的依法管理等問題。汶川地震出現(xiàn)的這些問題不會是偶然現(xiàn)象，今后也必然會不同程度的在其他省市的災(zāi)害醫(yī)療救援中有所表現(xiàn)。《左傳》有言：“居安思危，思則有備，備則無患?！蔽覀儜?yīng)以汶川地震的災(zāi)害醫(yī)療救援行動為研究的對象，結(jié)合浙江省的現(xiàn)狀，對浙江省的災(zāi)害醫(yī)療救援給予深層次、防范性法律研究和完善，使我省的災(zāi)害醫(yī)療救援制度更加的法治化，將災(zāi)害造成的人員傷害降到最少程度。

（3）填補(bǔ)浙江省災(zāi)害醫(yī)療救援制度法學(xué)研究的空白領(lǐng)域。如前所述，災(zāi)害醫(yī)療救援制度涉及到諸多的法律問題特別是醫(yī)事法律問題，法學(xué)界對醫(yī)事法律研究的相對陌生和不重視，導(dǎo)致該研究領(lǐng)域出現(xiàn)研究的空白點(diǎn)，而本課題組成員立足于溫州醫(yī)學(xué)院，具有法學(xué)研究背景，長期從事醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)和研究工作，取得了一定的研究成果，相信可以從法學(xué)特別是醫(yī)事法學(xué)的角度，對我省災(zāi)害醫(yī)療救援制度的完善有所建樹。

三、浙江災(zāi)害醫(yī)療救援法律制度缺陷分析

（一）災(zāi)害醫(yī)療救援有法可依，但是法律效力不一。

調(diào)整災(zāi)害醫(yī)療救援的法律規(guī)范主要有兩大類，一是法律法規(guī)和部門規(guī)章，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，二是根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制定的相關(guān)國家和省級的預(yù)案或者辦法等，如《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，前者是實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的工作所依據(jù)的強(qiáng)制性法律法規(guī)，并有追究違法行為的法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，而后者是落實(shí)災(zāi)害醫(yī)療救援工作所依據(jù)的具體操作性政府規(guī)范性文件，是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部指導(dǎo)性文件，違法行為的法律責(zé)任追究要參考其他法律法規(guī)規(guī)定，因此其法律效力明顯低于前者法律法規(guī)，導(dǎo)致其執(zhí)行力度和效果因此受到的一定限制。

（二）綜合性規(guī)范或者專類性規(guī)范有關(guān)災(zāi)害醫(yī)療救援的內(nèi)容過于簡單，缺乏針對自然災(zāi)害醫(yī)療救援的單獨(dú)規(guī)范。

綜合性規(guī)范主要指的是針對所有的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部綜合性法律規(guī)范，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》等專類性規(guī)范是對具體某一類型的突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)的等的一部單獨(dú)性法律規(guī)范，如《防震減災(zāi)法》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風(fēng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》等。在綜合性和專類性規(guī)范中，災(zāi)害醫(yī)療救援只是其中的一項(xiàng)內(nèi)容而已，相關(guān)法律規(guī)定內(nèi)容簡單和過于原則性，不利于實(shí)際的操作執(zhí)行。雖然后面制定的醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案有具體救援措施的落實(shí)，但是也是針對整體突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案，如《國家突發(fā)公共事件衛(wèi)生援助應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》，所有的突發(fā)事件的醫(yī)療救援規(guī)定簡單統(tǒng)一，對自然災(zāi)害的醫(yī)療救援實(shí)施缺乏針對性，對于自然災(zāi)害而言，拯救生命和控制疫情是首要任務(wù)，但如果是突發(fā)社會安全事件，現(xiàn)場事態(tài)控制比醫(yī)療救援而言更為重要，因此雖二者同屬突發(fā)事件，對醫(yī)療救援的要求也是各有不同的。此外，當(dāng)今社會地球環(huán)境惡化，自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，人身安全受到威脅，特別重視自然災(zāi)害的醫(yī)療救援的法律規(guī)范也是形勢所逼。

（三）災(zāi)害醫(yī)療救援中的衛(wèi)生防疫環(huán)節(jié)的法律建設(shè)優(yōu)于災(zāi)害疾病急救環(huán)節(jié)的法律建設(shè)，立法層次上存在漏洞環(huán)節(jié)。

國家經(jīng)過非典事件以后，衛(wèi)生防疫方面的法律法律已經(jīng)比較完善，主要有《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病人尸體解剖檢查規(guī)定》，其中《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)事件應(yīng)對法》對疫情的預(yù)防、應(yīng)急處理和法律責(zé)任等方面就政府和社會該如何行動都有明確的規(guī)定，但對災(zāi)害疾病急救僅是簡單片語而已，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》對于疾病急救方面的規(guī)定簡單的一筆帶過，即人民政府可以實(shí)施醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及其他的法律措施，《防震減災(zāi)法》里面也只有一條，地震災(zāi)區(qū)縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生、醫(yī)藥和其他有關(guān)部門和單位做好相應(yīng)的醫(yī)療救助和衛(wèi)生防疫工作。災(zāi)害醫(yī)療救援立法體系中上位法的“厚此薄彼”規(guī)定必然影響浙江省在制定災(zāi)害醫(yī)療救援的下位法法律法規(guī)時(shí)，重疾病防疫，輕疾病急救。

（四）忽略非政府醫(yī)療救援組織的法律地位。

在相關(guān)的法律法規(guī)中，災(zāi)害醫(yī)療救援的主體主要是政府機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于上述主體的工作職責(zé)和具體任務(wù)都在法律法規(guī)中有詳盡的規(guī)定。但對于非政府的醫(yī)療救援組織，如紅十字會組織、自愿者等僅是簡單規(guī)定了其可以負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，進(jìn)行人道主義援助。但對其開展醫(yī)療救援工作的職責(zé)、權(quán)利范圍及政府醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的配合和沖突協(xié)調(diào)等實(shí)際會發(fā)生的問題都沒有涉及。事實(shí)上汶川地震的救援經(jīng)驗(yàn)告訴我們的，非政府的醫(yī)療救援力量對實(shí)施災(zāi)害醫(yī)療救援的積極性是非常高的，而且在醫(yī)療救援工作上的專業(yè)性也是得到認(rèn)同的。隨著非政府的醫(yī)療救援力量日益參加到各類災(zāi)害醫(yī)療的救援工作中，重視其醫(yī)療救援法律主體地位，依法規(guī)范其醫(yī)療救援工作是勢在必行的工作。

參考文獻(xiàn)：

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[2]熊瓊.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制研究[D].中國知網(wǎng)，2008年碩士學(xué)位論文。

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[6]《突發(fā)事件應(yīng)對法》第三條：本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。

[7]《突發(fā)事件應(yīng)對法》第二條規(guī)定，突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等應(yīng)對活動，適用本法。

[8]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第一條規(guī)定，為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，制定本條例。

篇8

1.建立適合我校實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)體系

在參考國內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，對我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行整體性設(shè)計(jì)，逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。我們從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，堅(jiān)持采取走出去、請進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，重視學(xué)生實(shí)際工作能力和現(xiàn)場調(diào)查能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。實(shí)踐教學(xué)的改革措施

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

在實(shí)驗(yàn)中注意培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。首先明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，認(rèn)真操作和記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)過程中有意識地進(jìn)行科研滲透，將科研方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)試驗(yàn)，以提高學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的參與意識。學(xué)生通過小組合作的學(xué)習(xí)形式，提高與人溝通、合作的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神。

2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

在修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，改變過去單一實(shí)驗(yàn)間的重復(fù)性、驗(yàn)證性，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場見習(xí)。例如將《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》和《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行有機(jī)融合，形成職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程，涵蓋兩門課程的主要內(nèi)容，將重復(fù)、交叉內(nèi)容整合。同時(shí)在科學(xué)出版社的支持下，編寫《環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)講解、操作到與現(xiàn)場結(jié)合，學(xué)生能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和具體操作方法應(yīng)用于具體環(huán)境檢測中，將所學(xué)內(nèi)容綜合地、有機(jī)地聯(lián)系起來。

2.1.2改革課間實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生操作技能

安排高年資教師和技術(shù)人員有針對性向?qū)W生較全面介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室基本知識和基本操作規(guī)范，按教學(xué)計(jì)劃要求學(xué)生自己動手配制試劑、調(diào)試儀器、樣品測定及結(jié)果計(jì)算和評價(jià)。已開設(shè)的此類課間實(shí)習(xí)包括空氣中的測定、水中溶解氧和化學(xué)耗氧量測定、“三氮”測定、職業(yè)中毒病例討論、三聚氰胺毒理學(xué)安全性評價(jià)及膳食調(diào)查等個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

2.1.3加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，以科研帶動實(shí)驗(yàn)興趣

通過實(shí)驗(yàn)室開放和增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間由教室延伸到實(shí)驗(yàn)室，鼓勵學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想并付諸實(shí)施。加大對學(xué)生的指導(dǎo)，以幫助學(xué)生解決如大學(xué)生專業(yè)技能大賽等實(shí)踐過程中發(fā)生的偏差和問題。教師直接參與學(xué)生科研小組活動，鼓勵學(xué)生對感興趣的課題立項(xiàng)開展科研活動，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；鼓勵學(xué)生參與科學(xué)競賽活動。通過科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。我院科研小組積極參加學(xué)校的課題申報(bào)，年來累計(jì)已申報(bào)課題103項(xiàng)，獲批在研課題項(xiàng)，社會科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，自然科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，發(fā)明制作類項(xiàng)目項(xiàng)，篇。在第九、十屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生學(xué)術(shù)作品競賽中獲二等獎項(xiàng)，三等獎項(xiàng)，優(yōu)秀獎項(xiàng)。

2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，提高課外實(shí)踐能力

東莞市年月共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家，衛(wèi)生服務(wù)站近家。目前我們已與寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位建立了實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)行預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。為了培養(yǎng)全面發(fā)展的社區(qū)醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)生必須深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作之中，在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，鞏固與提高理論知識，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。我們鼓勵學(xué)生走出課堂，利用每年的“暑期三下鄉(xiāng)活動”、“環(huán)境保護(hù)日”、“艾滋病日”等參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康宣教活動，培養(yǎng)學(xué)生社會活動和創(chuàng)新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展社區(qū)慢性病調(diào)查和健康知識宣傳教育。同時(shí)要求他們對亟待解決的社區(qū)衛(wèi)生問題進(jìn)行思考，提出可行性解決方案，提高了解決實(shí)際問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神，增強(qiáng)了社會責(zé)任感。

2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高實(shí)踐能力

在保持原有專業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容的前提下，適當(dāng)壓縮部分專業(yè)課程，同時(shí)加大當(dāng)前疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題相關(guān)內(nèi)容的專題講座及現(xiàn)場模擬和現(xiàn)場見習(xí)內(nèi)容，緊跟時(shí)代步伐，培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力，提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能的興趣和主動性。

2.3.1加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門社會實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，實(shí)習(xí)基地建設(shè)將直接影響到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此，我們近年來非常重視專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，通過廣泛的調(diào)查和走訪，已經(jīng)在全省建立了家實(shí)習(xí)單位，并與家簽署了協(xié)議，建立專業(yè)定點(diǎn)校外實(shí)習(xí)基地，給學(xué)生提供在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)踐的機(jī)會。這些校外專業(yè)實(shí)習(xí)基地的建立，既為本專業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的畢業(yè)生提供了有力的保證，又為本專業(yè)招生和畢業(yè)分配奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.3.2調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，增加實(shí)習(xí)時(shí)間

實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得現(xiàn)場工作能力及基本科研能力的關(guān)鍵階段，而以住的教學(xué)計(jì)劃中僅僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生現(xiàn)場工作能力的訓(xùn)練。為適應(yīng)疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，過去傳統(tǒng)的安排周時(shí)間進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實(shí)習(xí)和周畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)踐模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。因此在修訂新的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，改變了這一傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，專業(yè)實(shí)時(shí)間達(dá)周，具體做法如下：⑴第一階段為周現(xiàn)場實(shí)習(xí)，分別在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局和職業(yè)病防治院(所)完成；⑵第二階段為周專題實(shí)習(xí)(即畢業(yè)設(shè)計(jì))，分別在疾病控制中心(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局(國境衛(wèi)生檢疫方向)和職業(yè)病防治院(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)完成，詳見表，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容增加了社會醫(yī)學(xué)、健康教育、職業(yè)病防治、艾滋病防治、慢性病防治、檢驗(yàn)檢疫和國境衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。

2.3.3依靠實(shí)習(xí)單位力量，完成專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)

目前我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教師只有22人，教學(xué)與科研任務(wù)重，無法解決實(shí)習(xí)點(diǎn)專職帶教教師定員問題，而實(shí)習(xí)單位的醫(yī)務(wù)人員有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同實(shí)習(xí)單位的工作特點(diǎn)和任務(wù)，分類擬定具體實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)按照實(shí)綱的要求具體安排學(xué)生實(shí)習(xí)，把學(xué)生的畢業(yè)專題設(shè)計(jì)放在實(shí)習(xí)單位完成，由實(shí)習(xí)單位兼職教師與學(xué)校老師一起具體指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)專題設(shè)計(jì)。同時(shí)每年由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)教師一起到實(shí)習(xí)單位檢查學(xué)生實(shí)習(xí)和專題設(shè)計(jì)完成情況，與實(shí)習(xí)單位交流經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式和方法。通過2屆畢業(yè)生的實(shí)踐，證明改革的效果非常好，學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量較高，畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)合了現(xiàn)場資料，克服了以往只在實(shí)驗(yàn)室完成，脫離實(shí)際工作的問題。

2.3.4嚴(yán)把畢業(yè)專題實(shí)習(xí)關(guān)，提高科研及實(shí)際工作能力

通過“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫作”這門課程的教學(xué)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師對學(xué)生做專題講座，向?qū)W生講解文獻(xiàn)查閱方法，課題設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)教師通過收集有關(guān)環(huán)境與健康的資料，啟發(fā)學(xué)生從生態(tài)平衡和生態(tài)破壞兩個(gè)方面吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要求學(xué)生通過企業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況、“三廢”排放情況是否符合衛(wèi)生要求等環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量情況來選擇專題，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，從各個(gè)途徑收集相關(guān)的國內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)過相關(guān)分析得出自己的結(jié)論以及撰寫相應(yīng)的論文，最后由教師進(jìn)行評價(jià)。通過這一形式，提高了學(xué)生動手的科研素質(zhì)及查閱文獻(xiàn)能力，為學(xué)生工作以后的科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。每年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在開始下到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)前，指導(dǎo)老師對每位學(xué)生提出畢業(yè)實(shí)習(xí)的總體要求，然后由學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，提出自己的科研思路，寫出課題研究設(shè)計(jì)方案，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新性。整個(gè)科研工作過程中，學(xué)生必須自己動手完成本課題的各項(xiàng)內(nèi)容，并在老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。2a來先后有366名學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，撰寫畢業(yè)論文篇，已有篇在專業(yè)期刊上發(fā)表。

2.4加強(qiáng)“職業(yè)資格證書”培訓(xùn)，拓寬就業(yè)渠道

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于社會應(yīng)用性專業(yè)，取得技能資格證書往往成為增加就業(yè)機(jī)會的重要砝碼。如何使他們在校期間達(dá)到職業(yè)崗位的技能標(biāo)準(zhǔn)，是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。學(xué)生根據(jù)興趣和社會需求，自愿參加感興趣的技能資格證書考試，獲得崗位技能證書，如“公共營養(yǎng)師”等。從2004級和2005級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情況看，證書拓寬了就業(yè)渠道，明顯提高了就業(yè)競爭力，學(xué)生的就業(yè)信心顯著加強(qiáng)，收到了較好的效果。

篇9

【關(guān)鍵詞】男男性傳播；HIV感染者；心理疏導(dǎo)；個(gè)人權(quán)利；社會道德

Analysis on social morality from a case of man to man transmission of HIV infectionWANG Yongliang. Henan Entry-Exit Inspectionand Quarantine Bureau， Zhengzhou 450003， Henan， China

【Abstract】Through investigating a case of man to man transmission of HIV infection， the person concerned recalled that his homosexual behavior was due to his childhood family violence. According to him， he only has interest on homosexual from then on， and he doesn’t care about being infected with HIV from others. As an HIV infected person， he himself doesn’t agree with the responsibility of the social public health security and then he makes excuses for "private business"， "individual rights" and " willingness". In this paper， we call on that HIV infected person to keep "self-discipline"， "socially responsible"， and also call on the boundary of individual behavior to HIV infected person， urging the social law to strengthen the individual behavior of HIV infection specification.

【Key words】Man to Man Transmission； HIV infected person； Psychological counseling； Individual rights； Social morality

【中圖分類號】R167【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

男男人群（men who have sex with men，以下簡稱MSM）系與男性間發(fā)生性接觸的男性，包括男性同性戀者、異性戀者和雙性戀者。隨著全社會對該人群HIV監(jiān)測篩查力度的不斷深入和監(jiān)測覆蓋面的擴(kuò)大，結(jié)果表明，在中國經(jīng)男男間而感染HIV的患者在人群中所占比例呈快速上升趨勢。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查顯示，中國HIV感染者中MSM所占比例已經(jīng)由2007年的3.3%[1]上升到2013年的21.4%[2] 。男性固定是指具有穩(wěn)定的性關(guān)系和情感依賴的、并且彼此認(rèn)同男性固定性伴關(guān)系的男性，這種男性固定在MSM中擁有男性固定性伴者所占比例較高，其中部分MSM擁有多個(gè)男性固定性伴。國外研究顯示，MSM中男性固定告知率約為26.0%～69.0%[3-6]，HIV感染者中MSM仍與HIV陰性、或HIV感染狀況未明的發(fā)生高危，使處于感染HIV 的高度危險(xiǎn)中[7，8] 。研究還表明，HIV陽性檢出率最高人群為HIV感染者的配偶或，告知可促進(jìn)HIV患者中MSM與間溝通交流，從而促使主動接受監(jiān)測、主動采取措施預(yù)防HIV感染，降低MSM高危的發(fā)生幾率，減少感染[9-11]。目前中國隨著MSM中HIV感染者數(shù)量的快速增加，全社會預(yù)防控制并全面阻斷MSM中HIV感染流行，已經(jīng)成為社會公共衛(wèi)生的重點(diǎn)課題。

盛某，男，1989年9月7日出生，籍貫山西，2012年6月份畢業(yè)于西安某外語大學(xué)，同年10月前來鄭州，受聘于本地某國際合作集團(tuán)公司。2013年8月1日，在河南國際旅行衛(wèi)生保健中心做出國前健康檢查時(shí)，被檢出并確診為“HIV感染者”。本著人道主義精神、義務(wù)提供健康教育等社會責(zé)任，工作人員對盛某進(jìn)行了性心理疏導(dǎo)和健康教育，提示患者其本人要高度重視HIV傳播及其性傳播疾病罹患的對生命健康的危害，要主動對其同性加以約束。

盛某訴說，從小家暴橫行，父親終日施暴于母親，給盛某心靈中造成了嚴(yán)重的人格扭曲?；颊叱３Ｅc母親之間相互訴說哀怨情緒，以母親的思維方式看待生活，漸漸把自己幻想為受虐的女性。上大學(xué)后，因語言專業(yè)的去向問題，全班僅有三名男生，盛某為其中之一。但第二性征成熟的盛某卻發(fā)現(xiàn)自己對周圍女生并不感興趣，而是傾向于戀慕男生，常常進(jìn)入自我與男性的性幻想之中，認(rèn)為自己找到了“人生的價(jià)值”，并開始了同性戀嘗試。盡管盛某的大學(xué)專業(yè)是外語，但是提交的畢業(yè)論文卻是有關(guān)“男男同性相愛史探討”，而老師居然也認(rèn)可了其個(gè)性化“論文”并予以通過，盛某意外地得到了畢業(yè)證，也可以說在同性性獵取中獲取了某種心理支持。

大學(xué)畢業(yè)后，盛某來到了鄭州，一面尋找工作，一面將錯(cuò)位的性取向付諸行動，瘋狂地尋找男性。其本人也似乎意識到“此種事情”見不得人，自己也多次預(yù)測自我未來，認(rèn)為自己一定會遭到“上天報(bào)應(yīng)”。因此，對于2013年8月1日被確認(rèn)為HIV感染的結(jié)果并未感到意外，反而有種“成就感”，認(rèn)為是對家庭暴力的最好回應(yīng)。對于自己錯(cuò)位的性取向和不安全的可能給社會公共衛(wèi)生造成危害，盛某一再宣稱，不后悔自己的性選擇，也不痛恨隱瞞了HIV感染病史的，而是“極其認(rèn)可”所謂的社會學(xué)者李某某的“兩情相愿，不危害社會原則”等論調(diào)。

由于盛某行為涉及到社會公共衛(wèi)生安全，我們尊重其人格基礎(chǔ)上，耐心提醒盛某，其本人已經(jīng)是一名艾滋病毒感染的受害者，從自身文化層次上講，其本人知道自己可能傳播HIV，應(yīng)當(dāng)主動約束自己的，承擔(dān)應(yīng)有的社會責(zé)任[12，13]，不能隨意將病毒傳播給他人。

盛某則不認(rèn)為自己有什么社會責(zé)任要承擔(dān)，更不承認(rèn)自己會對社會造成什么道德危害，甚至不認(rèn)為自己要承擔(dān)傳播HIV的法律責(zé)任，聲稱個(gè)人隱私需要保護(hù)，提出所謂“自愿原則”，社會無權(quán)干涉。

首先，針對同性戀的行為，從心理醫(yī)學(xué)角度分析，現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)理論認(rèn)為，人體下丘腦-垂體-性腺軸所釋放的促性激素釋放激素（GnRH）對有直接的中樞興奮作用，能提高性警覺和注意的水平，因此對男性同性戀者使用促性激素釋放激素（GnRH）可以引起男性同性戀者對于異性的[14]。而且，人體內(nèi)各種雄不足狀態(tài)也會使得攻擊性和行動力不足，補(bǔ)充雄性激素則可以提高其攻擊性和。從性染色體異常的癥狀判斷，盛某屬于其中的XXY性染色體異常的臨床表現(xiàn)似乎并不典型，可予以排除。因此，我們建議盛某嘗試采取醫(yī)學(xué)手段治療性錯(cuò)位心理。

其次，從公共衛(wèi)生安全角度分析，防止性傳播疾病擴(kuò)散是每個(gè)公民的社會道德責(zé)任和義務(wù)[15]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有被檢查出性傳播疾病者，諸如梅毒和艾滋病病毒感染者，都在強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀點(diǎn)，即“個(gè)人權(quán)利”和“個(gè)人隱私不容侵犯”，面對自己感染性傳播疾病后可能危害公共衛(wèi)生安全的事實(shí)避而不談，卻在大講個(gè)人權(quán)利，偏執(zhí)地認(rèn)為，凡事只要和“權(quán)利”、“隱私”沾邊，就是神圣不可侵犯，全然不顧“權(quán)利”的本質(zhì)和秩序。

在社會主義法制中國，一個(gè)人的性權(quán)利其本質(zhì)是生命的尊嚴(yán)和對社會道德的尊重，它的秩序就是“一陰一陽”的內(nèi)容不能簡單置換，從法律角度界定同樣也是“一夫一妻”的邊界不能隨意跨越。所謂“雙方自愿，別人無權(quán)干涉”，則是西方惡俗哲學(xué)的論調(diào)。這種論調(diào)認(rèn)為，世界上的每個(gè)個(gè)體，其個(gè)體形態(tài)的邊界就自然是它與其它個(gè)體之間關(guān)聯(lián)的界限，個(gè)體行為只要不違法，就具有極大權(quán)利[16-22]，與社會道德無關(guān)。

全社會追求公平、公正、和諧和真善美慧的永恒價(jià)值觀是客觀存在的事實(shí)，不容置疑。這種價(jià)值觀也就是所謂的社會道德底線，從這個(gè)角度分析，世界上沒有孤立存在的事物，沒有無關(guān)乎他人的純粹個(gè)體行為，所有人的行為也必然或多或少，或早或晚地對他人產(chǎn)生影響。特別是在這個(gè)新聞傳播發(fā)達(dá)的時(shí)代，“個(gè)體論調(diào)”已經(jīng)不會僅僅停留在自己狹小空間，而可以直接影響公眾。一個(gè)人在強(qiáng)調(diào)個(gè)人隱私不得侵犯的同時(shí)，卻反而公開向社會擴(kuò)散個(gè)人同性性經(jīng)歷這種極為隱私的信息，討論同性間性接觸隱私感受以及的合理性，并且以畢業(yè)論文的形式獲得有關(guān)學(xué)校的畢業(yè)證書。這種嘗試事件的制造，在理論上就有可能引發(fā)其他未知者的好奇，好奇的結(jié)果則可能引發(fā)不當(dāng)?shù)膰L試，而嘗試的結(jié)果就有傳播HIV的危險(xiǎn)性。當(dāng)今，中國社會性傳播疾病發(fā)病率大幅度上升的原因中，不能否定有西方“個(gè)體至上論”論調(diào)誘導(dǎo)的嫌疑，而現(xiàn)在這種論調(diào)即使是在其原產(chǎn)地西方國家也同樣引發(fā)了反思、批判和抵制。因?yàn)槲鞣絿腋纫徊筋I(lǐng)受了性濫交和性錯(cuò)位給國民帶來的生命健康的危害結(jié)果。

一個(gè)人從性心理成熟之日起，其望會恒久存在。但是，理性社會是不可能將這種“存在”視為普遍性、隨意性，甚至天然合理性。社會道德底線是不允許人的望無限制地膨脹乃至泛濫，最后威脅人類的生存。人類歷史教訓(xùn)證明了這一點(diǎn)，從古巴比倫國的破滅，到羅馬帝國的衰敗，到當(dāng)今世界范圍內(nèi)性濫交引發(fā)的災(zāi)難，都已經(jīng)表明，人類的性取向、必須加以節(jié)制；當(dāng)今世界性傳播疾病對人類生命健康的危害，也證明了這一點(diǎn)。社會人口的和諧繁衍以及社會結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的維護(hù)，與兩性結(jié)合的合理合情有關(guān)聯(lián)；而性濫交、性自由只會破壞社會穩(wěn)定，引發(fā)社會災(zāi)難，影響每個(gè)社會個(gè)體的安全生存環(huán)境。

從個(gè)體生命生存的角度看，與食物之與人的生存關(guān)系相比較，人的是單向存在的，一個(gè)沒有性體驗(yàn)的人，不會因“”而渴死餓死，但是沒有道德約束的和性取向必將害人害己，危害社會公共衛(wèi)生安全秩序。在此，呼吁HIV感染者加強(qiáng)“個(gè)體自律”、承擔(dān)“社會責(zé)任”，呼吁社會學(xué)界重視HIV感染者個(gè)體行為邊界研究，敦促法律學(xué)界盡快界定并強(qiáng)化對HIV感染者個(gè)體行為的規(guī)范。

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篇10

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

一、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)

1.加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)

專業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢，因?yàn)樯詈竦闹嗅t(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著天然的結(jié)合點(diǎn)，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專業(yè)，實(shí)施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實(shí)踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。

2.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是高等學(xué)校教學(xué)活動的主導(dǎo)，師資隊(duì)伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊(duì)伍比較薄弱的特征，教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)以引進(jìn)和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗(yàn)、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊(duì)伍為重點(diǎn)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、相對穩(wěn)定的教師隊(duì)伍。同時(shí)，根據(jù)自身實(shí)際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機(jī)制，確保專業(yè)教師隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量。

3.加強(qiáng)課程和教材建設(shè)

隨著國家對社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進(jìn)一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強(qiáng)。同時(shí)，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，開展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊(duì)，嚴(yán)格主講教師崗位資格，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。

教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無教材或無材可參考的現(xiàn)實(shí)，因此，組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，編寫適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時(shí)，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。

4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實(shí)驗(yàn)室和校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，充實(shí)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，積極開展學(xué)科具代表性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，多開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

5.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè)

畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項(xiàng)主要表現(xiàn)形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實(shí)及科研能力的強(qiáng)弱，也是實(shí)踐教學(xué)活動的重要形式，必須加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。從實(shí)驗(yàn)的選題、開題、實(shí)施及統(tǒng)計(jì)分析都應(yīng)嚴(yán)格按照專業(yè)要求來做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因?yàn)?，我們著眼的是整個(gè)人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。

二、加強(qiáng)專業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)

教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當(dāng)模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，為學(xué)生樹立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣?？硷L(fēng)考紀(jì)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強(qiáng)考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴(yán)格考試紀(jì)律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。

總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線，是高校賴以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是外語水平。學(xué)生運(yùn)用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學(xué)英語四、六級考試通過率等，都是專業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開設(shè)了計(jì)算機(jī)公共課，學(xué)生使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計(jì)算機(jī)等級考試通過率，專業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專業(yè)軟件，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計(jì)算器，流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)的SPSS等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個(gè)方向，因此，平時(shí)學(xué)生參與科研活動，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機(jī)結(jié)合，對寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進(jìn)一步從事科學(xué)研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，工作對象是整個(gè)人群，因此，將堅(jiān)實(shí)的課堂知識和工作特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專業(yè)學(xué)生平時(shí)培養(yǎng)的重要能力。

對中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進(jìn)人才培養(yǎng)模式。同時(shí)，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專業(yè)特色體現(xiàn)到社會當(dāng)中去。

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