導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇家庭護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】肝癌;家庭護(hù)理

1家庭護(hù)理的內(nèi)容

1.1從心理上給病人安慰在病情得到緩解出院后,應(yīng)參加力所能及的工作,消除“不治之癥”的影響,維持機(jī)體正常功能。肝癌病人急躁易怒,家屬應(yīng)諒解忍讓。

1.2居住環(huán)境保持清潔舒適房間對(duì)流通風(fēng)。室溫適宜。

1.3基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)做到“六潔”(口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會(huì)陰、床單位清潔)、“五防”(防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、“三無(wú)”(無(wú)糞、無(wú)墜床、無(wú)燙傷)、“一管理”(膳食管理)。

1.4用藥安全遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥,做好止痛藥品保管。

1.5健康教育指導(dǎo)病人自我護(hù)理,糾正不良的生活習(xí)慣,不吸煙、不喝酒、不熬夜,提高自我護(hù)理能力,避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響,協(xié)助其維持心身平衡。1.6鼓勵(lì)患者參與正常人的生活參加輕松的工作,適量的學(xué)習(xí),在工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價(jià)值。

2家庭護(hù)理中常見(jiàn)癥狀的處理

2.1發(fā)熱引起發(fā)熱的原因有很多,肝癌病人發(fā)熱主要是癌性發(fā)熱、感染以及藥物性發(fā)熱。處理:①鼓勵(lì)病人多喝開(kāi)水。②如發(fā)熱過(guò)高可用冰袋冰敷,溫水擦浴。③注意保暖,勤換衣褲,保持衣物的干燥清潔。④如高熱持續(xù)不退,應(yīng)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

2.2便秘肝癌病人便秘是由于長(zhǎng)期臥床,或服用利尿劑,或情緒因素,膳食中的粗纖維含量過(guò)少,飲水過(guò)少引起。處理:①養(yǎng)成定時(shí)上廁所的習(xí)慣。②用開(kāi)塞露肛塞劑或開(kāi)塞露灌腸劑,勿用力排便。③多飲開(kāi)水。④膳食中有足量定額粗纖維食物。⑤在病情允許的情況下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2.3疼痛肝區(qū)疼痛是肝癌病人最常見(jiàn)、最典型的癥狀,一般呈慢性持續(xù)悶痛,伴有惡心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶壓迫正常的組織引起,?？煞派渲劣壹缁虮巢俊８纹屏褧r(shí),肝包膜下出血或血液穿過(guò)肝包膜進(jìn)人腹腔,可出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)痛,伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。肝區(qū)疼痛極易引起患者焦慮和抑郁的情緒,影響病人的生活質(zhì)量,喪失生活和治療的信心。處理:①觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍。②觀察病人的伴隨癥狀,有無(wú)惡心、嘔吐等。③按三級(jí)止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非阿片類鎮(zhèn)痛劑開(kāi)始,如阿司匹林、強(qiáng)痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能緩解,在此基礎(chǔ)上,加弱阿片類鎮(zhèn)痛劑,如可待因、丙氧酚等;若疼痛劇烈,則可用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉,鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時(shí)。如是控釋片需定時(shí)定量服藥。觀察止痛效果。定期復(fù)診指導(dǎo)止痛藥劑量的調(diào)整。

2.4褥瘡肝癌病人長(zhǎng)期臥床,消瘦,全身乏力,易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。處理:①促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。不能移動(dòng)的病人,協(xié)助其翻身,每2小時(shí)一次;稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng),或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。②指導(dǎo)病人正確的翻身方法,勿拖動(dòng),以免摩擦使皮膚破損。③久臥或久坐時(shí),應(yīng)在骨突處置小墊,以防局部受壓。④每天用紅花乙醇按摩骨突處,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。⑤保護(hù)皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦。⑥必要時(shí)可用水墊或氣墊床。⑦給予充足的營(yíng)養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營(yíng)養(yǎng)。

篇2

關(guān)鍵詞 家庭護(hù)理 教學(xué)方法 說(shuō)課設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Design of "Home Care" Lessons

SUN Qin[1], SUN Xijun[2], LUO Xianbiao[2], XU Yan[3]

([1] Lianyungang Vocational Technical School of Traditional

Chinese Medicine, Lianyungang, Jiangsu 222007;

[2] Health Supervision Bureau ofLianyun Halbor, Lianyungang, Jiangsu 222006;

[3] Wuxi Higher Health Vocational Technology School, Wuxi, Jiangsu 214028)

Abstract Lesson explanation shows the teachers' preparation process of thinking and the curricula, textbooks, students ' level of understanding and grasping ability of weaving and sister teaching, this article through the community care program of the "community family care" research and design, hoping for the promotion of teaching work, improve the teaching ability of young teachers.

Key words home care; teaching methods; lesson design

說(shuō)課，是指授課教師針對(duì)某一觀點(diǎn)、問(wèn)題或具體課題，在備課后授課前，以教育理論和教材為依據(jù)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生特點(diǎn)，解說(shuō)自己的理解、教學(xué)設(shè)計(jì)的過(guò)程、思路、方法及其理論依據(jù)，然后由同行評(píng)說(shuō)，達(dá)到相互交流、共同提高目的的一種教學(xué)研究活動(dòng)。說(shuō)課能夠展現(xiàn)出教師在備課中的思維過(guò)程，顯示出教師對(duì)大綱、教材、學(xué)生的理解和把握水平以及運(yùn)用相關(guān)理論和教學(xué)原則，組織教學(xué)活動(dòng)的能力，有效地調(diào)動(dòng)教師鉆研課堂教學(xué)的積極性，學(xué)習(xí)教育理論，乃至投身教學(xué)改革，是提高教師素質(zhì)，培養(yǎng)造就研究型教師的最好途徑之一。①說(shuō)好課的關(guān)鍵是說(shuō)課設(shè)計(jì)。②

高職課程注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因此，說(shuō)課必須闡明的問(wèn)題是：教(訓(xùn)練)什么、怎樣教和為什么要這樣教及其理論依據(jù)。為樹(shù)立了高職教育“以服務(wù)為宗旨以就業(yè)為導(dǎo)向”的高職教育理念，深入挖掘高職教育課程內(nèi)涵，提高自身教學(xué)能力與水平，筆者對(duì) “社區(qū)家庭護(hù)理”說(shuō)課設(shè)計(jì)進(jìn)行了規(guī)劃。

1 教材

1.1 教材分析

隨著人類疾病譜的變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域中的一項(xiàng)最基礎(chǔ)、最前沿的工作。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，也護(hù)理專業(yè)的主干課程，更是學(xué)生將來(lái)考取社區(qū)護(hù)士上崗證的核心課程?！吧鐓^(qū)家庭護(hù)理”是社區(qū)護(hù)理第4章內(nèi)容，是社區(qū)護(hù)理中的重要內(nèi)容，安排在社區(qū)評(píng)估、個(gè)人評(píng)估內(nèi)容之后，健康教育、健康促進(jìn)之前，有利于學(xué)生理解，學(xué)好本章內(nèi)容在本課程中起到承上啟下的作用，目的是為學(xué)生將來(lái)從事社區(qū)護(hù)理實(shí)踐奠定重要基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

高職高專護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)適應(yīng)一線護(hù)理發(fā)展所需要的高素質(zhì)技能型人才。以此為前提，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)：掌握家庭的結(jié)構(gòu)、家庭護(hù)理的概念、理解家庭生活周期及其護(hù)理重點(diǎn)；②能力目標(biāo)：掌握家訪的能力，提高語(yǔ)言交流與表達(dá)能力及評(píng)判性思維能力；③素質(zhì)目標(biāo)：通過(guò)學(xué)習(xí)關(guān)愛(ài)生命、愛(ài)護(hù)家庭，懂得對(duì)父母感恩，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和做事態(tài)度。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生情況，結(jié)合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的需要，確定教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：①重點(diǎn)：家訪是社區(qū)家庭護(hù)理的主要工作手段，屬于必須掌握的內(nèi)容，故作為重點(diǎn)；②難點(diǎn)：鑒于高職學(xué)生文化基礎(chǔ)和綜合分析能力較差的特點(diǎn)，故將知識(shí)點(diǎn)較多的家庭生活周期及其護(hù)理重點(diǎn)作為難點(diǎn)。

2 教法

2.1 “理論實(shí)踐一體化”模式

科學(xué)合理的教學(xué)方法能使教學(xué)效果事半功倍，達(dá)到教與學(xué)的完美統(tǒng)一?；谝陨弦蛩兀P者設(shè)計(jì)了“理論實(shí)踐一體化”的教學(xué)模式：將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起。從感性認(rèn)識(shí)入手，加大直觀教學(xué)的力度，提高學(xué)生的認(rèn)知能力。在教學(xué)過(guò)程中加入技能訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。主要采用誘導(dǎo)啟發(fā)、情景模擬、分組討論、案例等方法。

2.2 教學(xué)資源

包括電腦、投影儀等教學(xué)設(shè)備和電教光盤(pán)、powerpoint課件的準(zhǔn)備、不同版本的社區(qū)護(hù)理教材及網(wǎng)絡(luò)資源。為了滿足“理論與實(shí)踐一體化”教學(xué)模式的要求，充分運(yùn)用案例、教學(xué)短片等資源，努力為學(xué)生創(chuàng)造工作情景，加深學(xué)生對(duì)家庭護(hù)理等知識(shí)的記憶以及家訪過(guò)程進(jìn)行教學(xué)。

3 學(xué)法

3.1 “學(xué)情”分析

教學(xué)的對(duì)象是五年制高等職業(yè)護(hù)理專業(yè)四年級(jí)學(xué)生，學(xué)生通過(guò)中考錄取，文化基礎(chǔ)較差，理解能力、遷移能力不夠，學(xué)習(xí)被動(dòng)，存在厭學(xué)情緒。沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，難以達(dá)到教學(xué)目的。但她們已經(jīng)學(xué)過(guò)衛(wèi)生保健等基礎(chǔ)課程，有了一定的專業(yè)知識(shí)積累，并且對(duì)于本章內(nèi)容家庭具有感性認(rèn)識(shí)，這是學(xué)習(xí)本章的重要資源。

3.2 方法指導(dǎo)

應(yīng)用“以學(xué)生為主體，以能力為本位”的教學(xué)理念，變過(guò)去以“教”為重心，轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為重心的教學(xué)模式。選用自主學(xué)習(xí)、分組討論、互評(píng)互改、現(xiàn)場(chǎng)扮演等方法來(lái)提高教學(xué)效果。

4 教程

本次教學(xué)總課時(shí)2課時(shí)，90分鐘，共分為五個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。

4.1 創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課(10 min)

設(shè)計(jì)的導(dǎo)語(yǔ)是師生對(duì)話的方式展開(kāi)：在外求學(xué)，想家嗎？最想家里的誰(shuí)？為什么？如果現(xiàn)在放假回家，做什么事？引出本課的知識(shí)點(diǎn)“家庭”，讓學(xué)生們?cè)谳p松愉快的對(duì)話中，不僅學(xué)到知識(shí)，而且找到自信，使學(xué)生參數(shù)情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，將學(xué)生帶入職業(yè)情境之中。

4.2 分組討論(30 min)

接著請(qǐng)大家討論自己的家庭，對(duì)家庭類型進(jìn)行判斷，帶出家庭生活周期及其護(hù)理重點(diǎn)，對(duì)自己家庭成員進(jìn)行評(píng)估，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有個(gè)初步認(rèn)識(shí)。再播放短片《新結(jié)婚時(shí)代》片段，突出“主干家庭中關(guān)系緊張”，引導(dǎo)學(xué)生思考“不同的家庭類型有哪些不同的健康問(wèn)題”，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍思考、回答問(wèn)題。通過(guò)以上“認(rèn)知一理解一升華”三個(gè)步驟，對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)采取重復(fù)強(qiáng)化，提高教學(xué)效果。

4.3 綜合實(shí)訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)表演(30 min)

提前將學(xué)生分成5個(gè)小組，模仿家庭訪視，每個(gè)小組選1名學(xué)生的家庭充當(dāng)社區(qū)居民家庭，其他學(xué)生扮演社區(qū)護(hù)士對(duì)這個(gè)家庭進(jìn)行訪視。培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和語(yǔ)言交流能力。教師在課堂內(nèi)巡視，予以指導(dǎo)。

訪視完畢。每個(gè)小組請(qǐng)1名代表上臺(tái)向全班同學(xué)匯報(bào)評(píng)估結(jié)果，請(qǐng)同學(xué)互評(píng)互改，老師總結(jié)。培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察力、總結(jié)分析能力及評(píng)判性思維能力。并且學(xué)生在積極主動(dòng)的思維和討論中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，從而受到情感熏陶獲得思想啟迪，進(jìn)而解決教學(xué)難點(diǎn)，這一步驟將整堂課推向，調(diào)動(dòng)全班同學(xué)學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在做中學(xué)，讓學(xué)生多方面的能力同步提高。

4.4 歸納總結(jié)(3 rain)

指出重點(diǎn)內(nèi)容并小結(jié)本課內(nèi)容。鼓勵(lì)學(xué)生一起敘述（強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)），這樣有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與熱情，加深對(duì)知識(shí)的理解，最后老師總結(jié)，讓學(xué)生對(duì)本講所學(xué)內(nèi)容有更清晰的認(rèn)識(shí)。

4.5 作業(yè)布置(2 min)

學(xué)以致用，并為下1個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)做好鋪墊，布置復(fù)習(xí)題和技能操作練習(xí)作業(yè)。

以上五個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，逐步深化提高。

5 教學(xué)反思

本次說(shuō)課設(shè)計(jì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排，教學(xué)訪視，課堂提問(wèn)、案例的設(shè)置基本達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，學(xué)生課后的自我評(píng)價(jià)良好。本次課給我的啟示是社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)一定要聯(lián)系生活實(shí)際，有切身的感受，能解決實(shí)際問(wèn)題，就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，就一定會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象。

說(shuō)課是教學(xué)的必要準(zhǔn)備，說(shuō)課設(shè)計(jì)是說(shuō)課的靈魂，能集“編、導(dǎo)、演、教”于一體的“說(shuō)課”是綜合反映教師素質(zhì)，教師教學(xué)理論水平、教學(xué)業(yè)務(wù)能力的較好形式。③通過(guò)“說(shuō)課”活動(dòng)，可考察教師的教育教學(xué)思想觀念是否符合高職院校培養(yǎng)適應(yīng)性專門(mén)人才的要求。營(yíng)造了一個(gè)良好的教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流的氛圍，在自身和專家、同行之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，集思廣益，④提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平。同時(shí)對(duì)高職院校教育教學(xué)改革起到導(dǎo)向作用，不斷推動(dòng)教學(xué)改革，加快師資隊(duì)伍素質(zhì)的提高。而且能在說(shuō)課過(guò)程中不斷反思，尋求創(chuàng)新，給實(shí)際的教學(xué)帶來(lái)更完善、更廣闊的空間。

基金項(xiàng)目：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校創(chuàng)新基金（編號(hào)：xj1109）

注釋

① 大面積提高教師素質(zhì)的新形式[N].中國(guó)教育報(bào),1991-12-24．

② 張廷均.怎樣撰寫(xiě)說(shuō)課稿[J].教學(xué)與管理,2002.8:31-32．

篇3

老年人消化功能減弱,抵抗力降低,夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉,如急性腸炎、急性菌痢等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,腹瀉時(shí)腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應(yīng)當(dāng)讓腸道“空一空”,休息1～2天,這時(shí)禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿嗽诟篂a時(shí),會(huì)丟失大量水分和無(wú)機(jī)鹽,禁食會(huì)導(dǎo)致人體能量不足,為了維持能量平衡,就需要分解身體里儲(chǔ)存的肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)維持血糖濃度。老年人營(yíng)養(yǎng)不良比較普遍。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,60歲以上的老人中,20%左右的人患有營(yíng)養(yǎng)不良;70歲以上的老人中,約有40%的人患有不同程度的貧血。營(yíng)養(yǎng)不良的人沒(méi)有足夠的糖、蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖來(lái)維持血糖濃度。當(dāng)血糖低于每升3毫摩爾時(shí),病人就會(huì)出現(xiàn)出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應(yīng),有的甚至還會(huì)誘發(fā)心腦血管意外而危及生命。此外,腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏,延緩腸道病變的修復(fù),從而減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,形成惡性循環(huán)。

因此,腹瀉時(shí)不但不能禁食,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富而且容易消化的食物,如藕粉、雞蛋面糊、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等,并應(yīng)做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽,以利營(yíng)養(yǎng)素被機(jī)體消化吸收。老年人腹瀉時(shí)常有不同程度的脫水。因此,還應(yīng)鼓勵(lì)病人多喝淡鹽開(kāi)水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等,以補(bǔ)充損失的水分和無(wú)機(jī)鹽,維持體內(nèi)酸堿平衡,促進(jìn)早日康復(fù)。

二、小孩腹瀉的家庭護(hù)理

小孩腹瀉,如果護(hù)理得不好,會(huì)加重病情。因此,在家護(hù)理腹瀉的小孩一定要注意以下幾個(gè)方面:

給患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水,要鼓勵(lì)孩子多飲水?？娠嬘冕t(yī)生開(kāi)的口服補(bǔ)液鹽(ORS),加1000毫升溫開(kāi)水稀釋,隨時(shí)服用;也可飲用自制的糖鹽水(500毫升溫開(kāi)水加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽,或500毫升米湯加半啤酒瓶蓋鹽)。這兩種液體,均應(yīng)少量多次服用,以免發(fā)生嘔吐。

給患兒吃適量的易消化食物。小孩腹瀉期間應(yīng)忌食生、冷、油膩食物(如瓜果、飲料、油炸食物等),而應(yīng)給予清淡易消化的食物(如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛乳等)。

注意護(hù)理好小兒臀部。小兒腹瀉后,周圍的皮膚會(huì)發(fā)紅,嚴(yán)重者局部破潰、發(fā)炎。因此,嬰兒要勤換尿布,每次大便后要用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。不要用紙巾或濕布用力擦拭,以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經(jīng)發(fā)紅,應(yīng)在清洗后涂一些鞣酸軟膏。大人在護(hù)理過(guò)生病的小兒后要及時(shí)洗手,以免細(xì)菌或病毒再污染別處,反復(fù)感染。

篇4

成本效益分析（cost－benefitanalysis，CBA）是通過(guò)比較不同備選方案的全部預(yù)期成本和全部預(yù)期效益來(lái)評(píng)價(jià)備選方案，為決策者選擇計(jì)劃方案提供參考依據(jù)。與CEA分析不同的是，CBA不僅要求成本，而且產(chǎn)出指標(biāo)也要用貨幣單位來(lái)測(cè)量。由于CBA是將投入與產(chǎn)出用可直接比較的統(tǒng)一的貨幣單位來(lái)估算，是衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的最高境界，但同時(shí)也是最難于操作的一種方法。近年CBA中測(cè)量衛(wèi)生保健效益最常見(jiàn)的方法是人力資本法（humancapitalmethod）和支付意愿法（willing－nesstopay，WTP）。目前各地的家庭護(hù)理服務(wù)尚不完善，很多項(xiàng)目尚處于理論探索階段，例如曾友燕等［7，8］從專業(yè)家庭護(hù)理的角度出發(fā)，探索了適合上海市開(kāi)展的三十多項(xiàng)家庭護(hù)理服務(wù)，但馮正儀等［9，10］在實(shí)際考察中發(fā)現(xiàn)很多家庭護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目并沒(méi)有真正開(kāi)展，主要提供的是對(duì)個(gè)體疾病的護(hù)理。因而對(duì)非市場(chǎng)化的健康項(xiàng)目適合用顯示消費(fèi)者對(duì)特定物品或勞務(wù)的個(gè)人偏好的支付意愿法來(lái)推斷公共物品的價(jià)值。在老年家庭護(hù)理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究中，支付意愿法應(yīng)被逐漸推廣。

成本效用分析（cost－utilityanalysis，CUA）是CEA的一種特殊形式，是比較項(xiàng)目投入成本量和經(jīng)質(zhì)量調(diào)整的健康效益產(chǎn)出量，來(lái)衡量衛(wèi)生項(xiàng)目或治療措施效率。這種人工調(diào)整的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)通常有質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）、失能調(diào)整生命年（ADLYs）及生命質(zhì)量指數(shù)（PQLI）。在眾多指標(biāo)中，QALYs已經(jīng)成為CUA中主要結(jié)果的測(cè)量工具。該研究方法出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代后期，近年在老年家庭護(hù)理中應(yīng)用逐漸增多［11］。

生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法在老年家庭護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用

1評(píng)估護(hù)理技術(shù)，選擇最優(yōu)方案一種護(hù)理問(wèn)題一般有多種護(hù)理措施，運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行試驗(yàn)研究有助于選擇最優(yōu)護(hù)理方案。Clini等［12］對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人家庭氧療進(jìn)行的成本分析發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期家庭氧療配合夜間非侵入性裝置比單純使用氧療成本低、效果好，為護(hù)理實(shí)踐提供了指導(dǎo)。

2為家庭護(hù)理成本核算和定價(jià)提供參考家庭護(hù)理成本核算和規(guī)范定價(jià)是合理配置老年衛(wèi)生資源的重要環(huán)節(jié)。有學(xué)者提出［13］，應(yīng)從專業(yè)服務(wù)成本、非專業(yè)服務(wù)成本兩方面來(lái)全面收集家庭護(hù)理各環(huán)節(jié)的成本，包括家庭護(hù)理服務(wù)付費(fèi)、醫(yī)藥材料費(fèi)、家屬誤工費(fèi)、輔助項(xiàng)目開(kāi)支及服務(wù)機(jī)構(gòu)人力成本、分?jǐn)偟拈g接成本等，在此基礎(chǔ)上，研究者再進(jìn)行核算，提高了成本值的參考價(jià)值。Chiu等［14］調(diào)查了家庭照顧者對(duì)將癡呆病人送入機(jī)構(gòu)護(hù)理的支付意愿時(shí)發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象每月愿意支付的金額185美元～2407美元，其中37．5％的照顧者愿意支付至少每月工資的50％，這就為政策制定者提供了定價(jià)的依據(jù)。

3論證衛(wèi)生政策的經(jīng)濟(jì)效果制定各種衛(wèi)生政策都需要利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，論證其可行性和效益。Kilgore等［15］對(duì)美國(guó)1997年的平衡預(yù)算法案（thebalancedbudgetactof1997）在癌癥病人中的效果進(jìn)行了成本分析，論證了該法案的正確可行，使得此法案提出后癌癥病人安養(yǎng)院養(yǎng)老的人數(shù)逐漸增加，合理分配和使用了有限的醫(yī)療資源。

4區(qū)分不同老年人群適宜的護(hù)理方式從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評(píng)價(jià)醫(yī)院、家庭、機(jī)構(gòu)等不同地點(diǎn)老年人護(hù)理方式，可以為合理配置資源提供依據(jù)。用成本效果分析法對(duì)腦卒中后病人進(jìn)行研究的結(jié)果顯示：身體功能和認(rèn)知功能較好的腦卒中者宜選擇家庭護(hù)理，反之宜選擇療養(yǎng)院護(hù)理［16］；運(yùn)用成本最小化分析得出在英國(guó)老年家庭護(hù)理并不比在日間醫(yī)院差的結(jié)論［17］。Donath等［18］對(duì)癡呆病人進(jìn)行疾病成本分析認(rèn)為癡呆病人實(shí)行短期家庭護(hù)理有效。

我國(guó)老年家庭護(hù)理成本核算的現(xiàn)狀

我國(guó)家庭護(hù)理的開(kāi)展沒(méi)有規(guī)范化的流程和具體服務(wù)項(xiàng)目，且各地服務(wù)內(nèi)容大相徑庭，進(jìn)行成本核算難度較大，國(guó)內(nèi)家庭護(hù)理成本核算不管是理論探討還是實(shí)際操作的研究均較少。季曉鵬等［19］通過(guò)研究提出：家庭護(hù)理成本核算應(yīng)分別從家庭角度、機(jī)構(gòu)角度和社會(huì)角度出發(fā)，對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)過(guò)程中家庭、服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集和分配，并通過(guò)科學(xué)方法計(jì)算家庭成本、機(jī)構(gòu)成本和社會(huì)成本，從而全面衡量家庭護(hù)理中物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的貨幣價(jià)值，分析各方面經(jīng)濟(jì)資源的利用情況。劉錦丹等［20］通過(guò)調(diào)查上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭護(hù)理服務(wù)流程，構(gòu)建出了家庭護(hù)理項(xiàng)目成本核算5大模塊，即人力成本模塊、材料成本模塊、設(shè)備成本模塊、管理成本模塊和教育成本模塊，初步進(jìn)行了7個(gè)護(hù)理項(xiàng)目的成本核算。張薇等［21］在此基礎(chǔ)上又增加了6個(gè)項(xiàng)目的成本核算，為我國(guó)老年家庭護(hù)理成本核算的研究奠定了很好的基礎(chǔ)。

篇5

解病人生活質(zhì)量采用呼吸系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評(píng)估表［3］，包括軀體癥狀、自理能力、心理狀況和社會(huì)關(guān)系4個(gè)維度。軀體癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶和氣急等，每項(xiàng)分為“無(wú)、輕度、中度和重度”4個(gè)等級(jí)；自理能力包括洗澡、理發(fā)、吃飯、排便等，每項(xiàng)分為“獨(dú)立完成、尚能獨(dú)立完成、需人幫助和完全無(wú)法做”4個(gè)等級(jí)；心理狀況包括孤獨(dú)、害怕和沒(méi)信心，每項(xiàng)分為“沒(méi)有、較少、較多和很多”4個(gè)等級(jí)；社會(huì)關(guān)系包括關(guān)系融洽、容易交流、關(guān)心家庭和樂(lè)意幫助別人等，每項(xiàng)分為“能夠、較能夠、一般和不能夠”4個(gè)等級(jí)。每項(xiàng)等級(jí)依次賦1分、2分、3分、4分。各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均采取低優(yōu)原則，即評(píng)分越低，指標(biāo)評(píng)價(jià)越優(yōu)。入院第1天征得病人知情同意后，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查。

住院期間干預(yù)措施根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化下述護(hù)理。①講座：成立農(nóng)民肺治療康復(fù)指導(dǎo)小組，小組人員經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練，于病人住院第1周舉辦2次集體講座，由醫(yī)生或護(hù)士系統(tǒng)講解農(nóng)民肺的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容，每次40min～50min同時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)、辦墻報(bào)以強(qiáng)化效果。②呼吸操訓(xùn)練：包括深呼吸、擴(kuò)胸、彎腰、下蹲和四肢活動(dòng)等相結(jié)合的各種體操運(yùn)動(dòng)，分為臥、坐、立位體操，原則先從臥位體操開(kāi)始，熟練掌握后按順序轉(zhuǎn)移到坐位及立位。③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)病人家屬保證病人攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，宜少食多餐，細(xì)嚼慢咽；限制產(chǎn)氣食物（如牛奶、大豆等）的攝入，多食高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚(yú)、蛋和新鮮蔬菜等。④心理支持：經(jīng)常與病人交談，告知病人情緒變化與疾病的治療和轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤勸導(dǎo)戒煙：向病人及家屬解釋疾病的成因及吸煙的影響，并介紹一些成功的戒煙個(gè)案，以取得病人的配合及家屬的鼓勵(lì)和支持。與病人共同制訂個(gè)性化的戒煙計(jì)劃，明確目標(biāo)。

出院后家庭護(hù)理干預(yù)出院時(shí)評(píng)估病人對(duì)農(nóng)民肺疾病知識(shí)及呼吸操的掌握情況，對(duì)未達(dá)標(biāo)者，由專職護(hù)士講解與示教，直至病人完全掌握。囑病人自行堅(jiān)持鍛煉，于出院1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月電話隨訪，咨詢鍛煉情況，給予相關(guān)指導(dǎo)，預(yù)約病人定期回院復(fù)查。

①心理干預(yù)：耐心傾聽(tīng)病人及家屬的問(wèn)題，消除病人的焦慮情緒，疏導(dǎo)病人的不良心態(tài)，使其能輕松愉快，鼓勵(lì)病人參加社交活動(dòng)，促進(jìn)病人家屬的親情感。幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，關(guān)心、鼓勵(lì)他們，使他們感到被理解和有所依靠，自己的病情有人重視，自己的需求有人滿足，在精神上給予強(qiáng)而有力的支持。這也是進(jìn)行心理、情緒干預(yù)的基礎(chǔ)，充分尊重、同情、理解、信任病人，以積極、樂(lè)觀、開(kāi)朗的情緒和愛(ài)心去感染他們，消除負(fù)性心理和不良情感，關(guān)心生活起居，了解其需求，制訂預(yù)后康復(fù)計(jì)劃，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，給病人提供表達(dá)不良情緒的機(jī)會(huì)，以正性情緒去克服負(fù)性情緒，達(dá)到良好的社會(huì)適應(yīng)性。

②健康教育干預(yù)：農(nóng)民肺病人的工作環(huán)境復(fù)雜多樣，需要針對(duì)不同的農(nóng)民肺病人的工作環(huán)境制定相應(yīng)的預(yù)防措施，避免抗原的繼續(xù)接觸。對(duì)養(yǎng)殖戶，飼料草或柴草充分曬干后堆貯，并做好防雨、防雪、防霉變措施。在播曬或動(dòng)用飼草、柴草時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)向，戴多層紗布的濕口罩，做好個(gè)人衛(wèi)生安全防護(hù)，可減少孢子的吸入。如一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)馬上脫離有霉草、谷塵等過(guò)敏源的環(huán)境，及時(shí)吸氧；使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制，以減輕癥狀。對(duì)大棚戶，患病者因從事大棚種植蔬菜、草莓、菌類、花卉等農(nóng)作物，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，如使用有效的防塵口罩、帽子、面罩和空氣過(guò)濾器，改善工作環(huán)境的通風(fēng)條件，光照等，防塵、防霉，間斷作業(yè)。對(duì)從事食、飼料機(jī)電加工的操作人員備上一頂防塵帽，常年備有防塵口罩，操作人員上風(fēng)喂料等。從事糧飼料加工人員加大輪換班次，減少連續(xù)霉塵吸入人體。一旦發(fā)生農(nóng)民肺后，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，遵醫(yī)囑服用抗過(guò)敏藥。對(duì)皮革制造者，倉(cāng)庫(kù)、生產(chǎn)車間加強(qiáng)衛(wèi)生管理，原料離地的存放，操作人員的清洗消毒，尤其是在車間內(nèi)強(qiáng)制對(duì)流通風(fēng)，降低空氣溫度和相對(duì)濕度，保持干燥環(huán)境。

③調(diào)查病人生活同一環(huán)境因素的其他人的情況：與病人生活同一環(huán)境中的工作人員，如平時(shí)經(jīng)常感冒，發(fā)熱、咳嗽的農(nóng)民，則需要考慮是否患農(nóng)民肺的可能性，同時(shí)做好這些人員的防護(hù)工作。

評(píng)價(jià)方法出院6個(gè)月時(shí)由康復(fù)小組成員于病人來(lái)院復(fù)查時(shí)發(fā)放生活質(zhì)量評(píng)估表對(duì)病人實(shí)行面對(duì)面調(diào)查，當(dāng)時(shí)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)出問(wèn)卷48份，均有效收回。比較干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分。

篇6

【摘要】肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，其患病率和病死率居傳染病首位，嚴(yán)重危害人類健康［1］。在我縣是最常見(jiàn)的傳染病之一，如何提高肺結(jié)核的治愈率，減少?gòu)?fù)治病例，從而促進(jìn)健康，節(jié)約衛(wèi)生資源勢(shì)在必行。許多肺結(jié)核病人及家庭照顧者缺乏相關(guān)的常識(shí)而使疾病久治不愈，給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，因此合理的家庭護(hù)理顯得越來(lái)越重要，其目的是增進(jìn)和促使病人恢復(fù)健康，減少合并癥，防止疾病復(fù)發(fā)和再入院治療。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核 家庭護(hù)理

1 家庭護(hù)理在肺結(jié)核防治中的作用

近年來(lái)，由于多發(fā)耐藥結(jié)核、結(jié)核菌與愛(ài)滋病病毒的雙重感染和流動(dòng)人口增多，結(jié)核病疫情出現(xiàn)回升，在我國(guó)結(jié)核菌感染者近3.3億，現(xiàn)有肺結(jié)核患者590余萬(wàn)，約占世界結(jié)核病患者的1/4。肺結(jié)核是一種慢性疾病，大多數(shù)病人病情好轉(zhuǎn)或基本穩(wěn)定就可以出院，患病后的大部分時(shí)間是在家庭中度過(guò)。家庭護(hù)理是以家庭為單位的整體護(hù)理模式［2］。根據(jù)患者的生理、心理和在住院期間的病情以及家庭狀況，社會(huì)狀況的了解，對(duì)其出院后通過(guò)制訂針對(duì)性的護(hù)理和健康教育計(jì)劃，幫助患者進(jìn)行系統(tǒng)的家庭護(hù)理，使護(hù)理服務(wù)得以保持連續(xù)性，滿足了病人不同的護(hù)理需求，使衛(wèi)生資源得以合理應(yīng)用，對(duì)實(shí)現(xiàn)WHO提出“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)有著重要意義。

2 家庭護(hù)理的內(nèi)容

2．1 心理護(hù)理：由于疾病給患者及整個(gè)家庭都帶來(lái)經(jīng)濟(jì)及心理上的壓力，患者及家屬都會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的心理，護(hù)士首先應(yīng)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，要做好家屬的思想工作，讓家屬明白護(hù)士會(huì)用其專業(yè)能力盡力指導(dǎo)幫助他們解決許多面臨的實(shí)際困難，當(dāng)患者出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑的心理時(shí)，更應(yīng)與家屬密切配合，根據(jù)心情變化及時(shí)予以正確指導(dǎo)，并讓家屬督促幫助調(diào)整休息時(shí)間。使患者保持樂(lè)觀情緒，積極主動(dòng)配合治療對(duì)健康的全面恢復(fù)得起著重大作用［3］。

2．2 飲食指導(dǎo)：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，因此應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)豐富的食物：如瘦肉，奶類，家禽，魚(yú)蝦及豆制品，多食新鮮蔬菜與水果以及補(bǔ)充維生素，應(yīng)要注意鎂和鐵的補(bǔ)充。禁止吸煙和飲酒。

2．3 消毒與隔離：肺結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道傳染，其次是通過(guò)被結(jié)核菌污染的食物而引起的腸道感染。

2．3．1 病人咳嗽，打噴嚏和高聲說(shuō)話時(shí)不能直接面對(duì)別人，應(yīng)時(shí)用手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。

2．3．2 不隨地吐痰，痰吐在紙上和擦式口鼻分泌物的紙張一起焚燒或?qū)⑻低略谔当锛?%煤酚皂溶液每日消毒2次。

2．3．3 病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒30分鐘，臥具、書(shū)籍每日在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)。

2．4 活動(dòng)和休息指導(dǎo):病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天保持足夠的睡眠，根據(jù)病情指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，打太極拳等以改善肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。居室每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2．5 用藥指導(dǎo)：使病人和家屬認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核早期、聯(lián)合、規(guī)范、足量、全程用藥的重要性，結(jié)核病化療失敗最普遍，最主要的原因是不規(guī)律化療或過(guò)早停藥引起的［4］。督促和協(xié)助病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律用藥，避免遺漏與中斷。服抗癆藥物的病人必須定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。定期進(jìn)行X線檢查。為避免病人漏服藥物，護(hù)士可與家屬一起制作醒目的服藥卡片，放在病人床頭，并告知患者及家屬，不要對(duì)肺結(jié)核的化療持過(guò)于盲目和樂(lè)觀態(tài)度，一旦癥狀好轉(zhuǎn)或消失便以為疾病治愈而自行停藥。肺結(jié)核是可以治愈的，同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核的嚴(yán)重危害，肺結(jié)核的短程督導(dǎo)化療至少需要6個(gè)月，患者與家屬對(duì)此要有足夠的認(rèn)識(shí)。

3 小結(jié)

患者與家屬對(duì)這種家庭護(hù)理表現(xiàn)出積極與配合，通過(guò)這種家庭護(hù)理，使患者及家屬掌握了肺結(jié)核的相關(guān)常識(shí)及護(hù)理技巧，從而提高了肺結(jié)核的治愈率，減少了肺結(jié)核的復(fù)治病率，節(jié)藥了衛(wèi)生資源，提高了患者的生活質(zhì)量，也是護(hù)士的工作范圍不僅限于醫(yī)院，還要走向社會(huì)。保持了護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性，體現(xiàn)了對(duì)患者全程的人文關(guān)懷。護(hù)士也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的提升，從而達(dá)到護(hù)患雙贏的社會(huì)效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 迫青龍.大田縣梅山鄉(xiāng),肺結(jié)核線索調(diào)查總結(jié)分析［J］中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥2004,11(6):50

［2］ 林菊英.社區(qū)護(hù)理［M］北京:科學(xué)出版社,1998:2-100,

［3］ 田琴.慢性病患者家庭護(hù)理與康復(fù),時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2006,17(1):151-152

篇7

【關(guān)鍵詞】 老年癡呆 家庭護(hù)理

老年癡呆是發(fā)生在老年期及老年前期的一種常見(jiàn)的老年慢性神經(jīng)疾患，是由于大腦多方面高級(jí)神經(jīng)功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征，即在無(wú)意識(shí)障礙的情況下，病人有認(rèn)知和記憶功能障礙，以及語(yǔ)言、情感或人格、視空間功能受損，影響其社會(huì)、生活、職業(yè)功能者［1］。由于病因尚未明確，至今尚缺乏特效的藥物治療，目前治療的重點(diǎn)是科學(xué)、合理地護(hù)理和維持治療。然而老年癡呆患者住院只是暫時(shí)的，家庭是他們長(zhǎng)期的庇護(hù)場(chǎng)所。因此良好的家庭護(hù)理對(duì)延緩老年癡呆癥的發(fā)展起著非常重要的作用?，F(xiàn)將護(hù)理措施介紹如下

1 飲食護(hù)理 注意飲食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食低鹽、低脂、低糖、高維生素類食物，多進(jìn)食核桃、芝麻、蓮子、木耳、海參等益智食物。避免使用鋁制炊具，戒煙酒。盡量保持老人平時(shí)的飲食習(xí)慣，一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，在烹調(diào)上注意食物的色香味俱全，以保證良好食欲。對(duì)輕、中度癡呆患者可鼓勵(lì)其自行進(jìn)食，速度要慢，以防噎食。對(duì)重度癡呆患者應(yīng)根據(jù)病情取合適，緩慢喂食。若患者拒食，則不應(yīng)勉強(qiáng)，可先讓患者做些別的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力后再勸其進(jìn)食［2］。

篇8

【摘要】 目的：對(duì)癲癇患者進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，提高癲癇患者的治療效果。方法：對(duì)86例癲癇住院患者采用保守治療并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，出院予電話回訪。結(jié)果：本組患者完全控制5例，好轉(zhuǎn)72例，無(wú)效9例，有效率89%。結(jié)論：癲癇是慢性可治性疾病，只要加強(qiáng)患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者長(zhǎng)期堅(jiān)持合理用藥，避免發(fā)作誘因，就能有效治療甚至完全治愈患者，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 癲癇;家庭護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0112-01

癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦血管病的第二大疾病，一般人群的年發(fā)病率為（50-70）/10萬(wàn)，年患病率約5%[1]。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)類型多樣，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，病人只有在發(fā)作期需住院治療，其余時(shí)間需遵醫(yī)囑在家服藥治療，因此病人及家屬應(yīng)全面掌握家庭護(hù)理知識(shí)，及時(shí)、正確救護(hù)發(fā)作病人，有效地控制癲癇發(fā)作、促進(jìn)康復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥。2008-2010年我科收治癲癇患者86例，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期合理治療和護(hù)理，取得了較好的臨床效果。

1、 臨床資料

1、1一般資料 本組86例，男53例，女33例，年齡16-48歲。發(fā)作類型：強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作39例，強(qiáng)直性發(fā)作17例，失神小發(fā)作11例，肌陣攣發(fā)作5例，簡(jiǎn)單部分性發(fā)作5例，復(fù)雜性發(fā)作7例，分類不清2例。

1、2 方法 采用電話回訪的方式，對(duì)86例癲癇患者出院后及時(shí)跟蹤隨訪，內(nèi)容包括服藥、心理、工作、生活、飲食情況、再次住院及家中病情發(fā)作情況。

1、3 結(jié)果 本組患者完全控制5例，好轉(zhuǎn)72例，無(wú)效9例，有效率89%。大發(fā)作的治療效果最好，其次是簡(jiǎn)單部分性發(fā)作，繼發(fā)性癲癇效果最差。

2、護(hù)理指導(dǎo)

2.1 醫(yī)療護(hù)理

2.1.1觀察病情 充分了解患者發(fā)作特征，如發(fā)作誘因、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等；嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，主要觀察是以抽搐為主，還是以意識(shí)喪失為主，抽搐部位、有無(wú)大小便失禁，咬破舌頭和外傷等；觀察發(fā)作后表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。

2.1.2癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理 一旦發(fā)作，立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，并解開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙、清除口腔分泌物，保持呼吸順暢。用毛巾卷成條狀或筷子纏上布，趁病人抽搐間隙放入上下臼齒之間，以防舌唇咬傷。發(fā)作時(shí)不要用力按壓其肢體，以免造成骨折或扭傷，不要強(qiáng)行灌藥，容易造成吸入性肺炎或窒息死亡，不可以掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法處理[2]。如反復(fù)發(fā)作而且神志不清，應(yīng)盡早送到附近醫(yī)院進(jìn)行急救處理。

2.1.3癲癇伴發(fā)精神障礙的護(hù)理 癲癇伴發(fā)精神障礙病人可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮；如突然無(wú)目的地外出，無(wú)理取鬧，脫衣等，亦可伴有恐懼、激怒、憂郁、欣喜等情感反應(yīng)及幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)等。家屬應(yīng)密切觀察病人情況，是否有上述臨床表現(xiàn)，并及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，取得專業(yè)指導(dǎo)。做好病人的監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防病人發(fā)生意外，同時(shí)穩(wěn)定病人情緒，進(jìn)行心里疏導(dǎo)和勸慰，防止和阻止病人出現(xiàn)過(guò)激行為。

2.1.4服藥指導(dǎo) 家屬要督促檢查病人按時(shí)按量準(zhǔn)確無(wú)誤服藥，防止少服、漏服、多服。不可隨意更換藥物和劑量，無(wú)論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌隨意減量或突然停藥，病程越長(zhǎng)，劑量越大，停藥越要緩慢，少數(shù)可能要終身服藥。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)注意藥物的毒副反應(yīng)，定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。

2.2 生活護(hù)理

2.2.1飲食護(hù)理 注意合理膳食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，飲食以富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡為宜，多食用維生素高的水果蔬菜，勿食煙、酒、濃茶、咖啡及刺激性食物，切勿過(guò)饑或過(guò)飽，勿暴飲暴食。

2.2.2生活作息的護(hù)理 指導(dǎo)病人建立良好的生活規(guī)律，避免勞累和熬夜，保證充足睡眠，一般成人保證每天睡眠7-9h，兒童8-16h。

2.2.3工作、活動(dòng)護(hù)理 病人病情穩(wěn)定時(shí)可以進(jìn)行一些輕體力勞動(dòng)動(dòng)，不宜從事高空作業(yè)及精神高度緊張的工作，如駕駛，近水、近火的工作。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打羽毛球、乒乓球等。不可以開(kāi)車、游泳、登山、跳水等。癲癇病人應(yīng)少看電視，每天看電視不超過(guò)半小時(shí)為宜，禁止看恐怖片和玩電子游戲。

2.2.4外出安全的護(hù)理 病人不宜單人外出，單獨(dú)乘車，如必需外出，需家人陪伴。外出時(shí)隨身攜帶“癲癇治療卡”，卡上注明姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等，以便癲癇發(fā)作時(shí)便于及時(shí)聯(lián)系救治。

2.2.5避免誘因 如過(guò)度疲勞、過(guò)多飲水及進(jìn)食、飲酒、饑餓、便秘、感染、睡眠不足、情緒激動(dòng)、突然停服抗癲癇藥物等。

2.3心理支持 促進(jìn)癲癇患者的身心健康，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的有效治療及健康指導(dǎo)，還需要社會(huì)、家庭的積極配合，需要在社會(huì)上普及癲癇有關(guān)知識(shí)，同時(shí)讓家屬認(rèn)識(shí)到家庭支持對(duì)病人治療及轉(zhuǎn)歸的重要性。癲癇患者由于疾病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼、抑郁等心理障礙，并且敏感固執(zhí)，對(duì)治療缺乏信心。家人成員及親友應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、愛(ài)護(hù)，多與之交流，有針對(duì)性進(jìn)行心理咨詢和心理行為的干預(yù)，鼓勵(lì)病人到公共場(chǎng)所與同齡人、與社會(huì)接觸，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境，愉快的心情、良好的情緒幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

3、結(jié)論 家庭護(hù)理在癲癇病人的康復(fù)護(hù)理中具有重要作用。聽(tīng)過(guò)長(zhǎng)期的家庭護(hù)理，使癲癇病人得到社會(huì)、家庭的關(guān)心，讓家庭護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，使病人得到最完善的、最具體的健康護(hù)理，使病人的情緒保持穩(wěn)定，樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心和勇氣。只有醫(yī)護(hù)人員、家庭護(hù)理人員、病人三者共同配合，才能達(dá)到理想的治療效果，只有家庭和社會(huì)的接納和關(guān)心，癲癇病人的生活質(zhì)量才能得到改善。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；家庭護(hù)理

1 避免誘發(fā)因素

避免誘因感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，所以慢性心衰病人無(wú)論何種感染，均需早期應(yīng)用足量的抗生素。有些體弱病人感染時(shí)癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等，應(yīng)密切觀察病情變化，預(yù)防心衰發(fā)生。因?yàn)檎T發(fā)因素可導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重或者復(fù)發(fā)[ 1 ]。

2 合理休息

合理休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，使腎供血增加，有利于水腫的減退。除午睡外，下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息，待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動(dòng)，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)出現(xiàn)脈搏大于110次/分，或比休息時(shí)加快20次/分，有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。

3 心理護(hù)理

心理護(hù)理慢性心衰病人常年臥床，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使病人保持良好的情緒。病人自己也應(yīng)保持平和的心態(tài)，不自尋煩惱。各種活動(dòng)要量力而行，既不逞強(qiáng)，也不過(guò)分依賴別人。對(duì)自己的疾病不能忽視，也不要過(guò)分關(guān)注，因?yàn)檫^(guò)分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。對(duì)于心力衰竭的患者來(lái)說(shuō)，病程較長(zhǎng)，患者多經(jīng)歷過(guò)多種心臟疾病，且心力衰竭反復(fù)發(fā)生，所以患者多存在壓抑、焦慮等不良情緒，這些不良心理情緒也是導(dǎo)致患者死亡的重要因素[2]。

4 飲食護(hù)理

合理飲食飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。慢性心力衰竭患者的飲食原則如下：

（1）少量多餐。心力衰竭患者不宜吃得過(guò)多，每日總熱能分4～5次攝入，以避免餐后胃腸過(guò)度充盈及橫膈抬高，降低心臟負(fù)荷。晚飯應(yīng)早些吃，宜清淡，晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。

（2）限制鈉鹽，這是控制心力衰竭較為適當(dāng)?shù)姆椒āＰ墓δ躀級(jí)者每日食鹽量約5g，Ⅱ級(jí)者約2.5g，Ⅲ級(jí)者約1g。若有水腫時(shí)，則需無(wú)鹽飲食和低鉀飲食。應(yīng)用利尿劑后，尿量增加宜多食含鉀高的食物。對(duì)于食欲差、進(jìn)食少、使用強(qiáng)利尿劑者，不宜過(guò)分忌鹽，并適當(dāng)增加調(diào)味品。各種咸食和腌制品均應(yīng)禁食。（1g鹽相當(dāng)于啤酒蓋的1/4）。

（3）適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。心力衰竭時(shí)，每日蛋白質(zhì)可控制在25～30g，熱能600千卡；2～3日后，蛋白質(zhì)可加至40～50g，熱能1000～1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)和熱能的攝入量，但不宜太高，以免增加心臟負(fù)荷。

（4）應(yīng)吃易于消化的食物，開(kāi)始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后改用軟飯。避免生冷堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物（濃茶、咖啡或辣椒等），也要避免容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。

（5）應(yīng)供給充足的維生素和適量的無(wú)機(jī)鹽，以保護(hù)心肌，飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材。供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動(dòng)。在應(yīng)用洋地黃治療時(shí)，宜進(jìn)食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物。

（6）禁止飲酒吸煙。

5 適當(dāng)活動(dòng)

研究表明，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善心功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低再入院率和死亡率[3]，避免形成褥瘡和靜脈血栓。因此可根據(jù)患者心功能情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)掌握“度”，以活動(dòng)時(shí)不感到疲乏、心慌、氣急為主，活動(dòng)時(shí)最高心率每分鐘不超過(guò)120次，或每分鐘不比休息時(shí)加快20次為度。如心功能Ⅰ級(jí)患者，可以慢跑，打太極拳，做操，心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活動(dòng)。

6 合理用藥

應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥的毒副作用，這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

7 皮膚護(hù)理

慢性心衰病人常被迫采取右側(cè)臥位，所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡。可為病人定時(shí)按摩、翻身，護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。

8 定期復(fù)查

應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖，心功能測(cè)定可每3個(gè)月檢查一次。檢查體重及水腫情況，并根據(jù)病情由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整。

9 自我監(jiān)測(cè)

心衰病人應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，以便對(duì)出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等，可能為心衰的不典型表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧小蘭.80例老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2010，3（1）：87

篇10

對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人來(lái)說(shuō),護(hù)理很重要――因?yàn)橐粋€(gè)并發(fā)癥的存在,褥瘡。褥瘡是由外因和內(nèi)因引起的一種復(fù)合性潰瘍,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織壞死的壓力性潰瘍。這種潰瘍多出現(xiàn)于身體受壓的部位,一旦形成,輕則給患者帶來(lái)痛苦,影響疾病的治療,重則可感染、并發(fā)敗血癥而危及生命。褥瘡病人在醫(yī)院有醫(yī)生護(hù)士照顧,回到家庭家屬又應(yīng)該如何料理?

首先應(yīng)該更換。

正常人即使每天較長(zhǎng)時(shí)間臥床也不會(huì)發(fā)生褥瘡,臥床病人之所以容易發(fā)生褥瘡,與病人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有改變密切相關(guān)。要制定具體的翻身計(jì)劃以定時(shí)翻身。一般來(lái)說(shuō),白天每?jī)尚r(shí)幫病人翻身一次,夜間不超過(guò)三小時(shí)翻身一次,翻身動(dòng)作要輕。計(jì)劃可寫(xiě)在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué),可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。臥位姿勢(shì)不同,受壓點(diǎn)相應(yīng)有所不同。仰臥位時(shí)以枕骨粗隆(后腦勺處)、肩胛部(背部)、肘、骶尾部(臀部)、足跟等受壓為主,側(cè)臥位則以耳部、肩部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝受壓為主,我們要根據(jù)不同的臥位著重檢查不同的受壓點(diǎn),以確定有無(wú)皮膚損傷。有條件的家庭,可幫病人鋪上專門(mén)的氣墊床,這可減輕病人局部的受壓情況,預(yù)防褥瘡。 第二是保持皮膚清潔和干燥。

要求家庭護(hù)理人員具體做到以下七點(diǎn):

㈠勤觀察,注意全身是否有紅斑形成,如有則提示褥瘡發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理

㈡勤翻身,經(jīng)常翻身變換,避免拖、拉、推等動(dòng)作。骨突出的部位可墊上松軟的襯墊或棉圈。

㈢勤擦洗,保持皮膚清潔,經(jīng)常用溫水擦澡、擦背。易發(fā)生褥瘡的部位可用熱水擦拭。

㈣勤整理,病床要松軟,平整無(wú)皺褶,被褥經(jīng)常日曬,保持清潔干燥。骨折使用夾板或矯形器械的病人,應(yīng)根據(jù)病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或器械的松緊度。

㈤勤更換,大小便失禁的病人更要保持皮膚和被褥的干燥,及時(shí)更換尿墊,

㈥勤按摩,可蘸50%酒精用手掌自下而上或由里向外做環(huán)形按摩,并敷以撲粉或滑石粉。促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚抵抗力。

㈦防受傷,使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部,防止皮膚擦傷。

第三積極治療原發(fā)疾病,增加全身營(yíng)養(yǎng)。怎么吃,哪些該吃,哪些是不可以吃?飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):①給予高蛋白食品.②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有潤(rùn)腸功效,利于緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物,如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng)。⑥多喝水、飲料,以免大便干燥。⑦必要時(shí)少食多餐,以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人,宜多食用酸奶。

長(zhǎng)期臥床病人家屬要注意防止預(yù)防功能損害的擺放。如.預(yù)防足下垂、膝關(guān)節(jié)畸形、肩、髖部關(guān)節(jié)畸形,為防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,生活中不使肌肉長(zhǎng)期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

a.被動(dòng)運(yùn)動(dòng);病人不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),進(jìn)行床上被動(dòng)操的鍛練。方法:各關(guān)節(jié)各方向;活動(dòng)順序由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié);運(yùn)動(dòng)幅度(屈、伸、旋)從小到大;時(shí)間:各關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)3～5遍,每日l(shuí)～2次;速度宜緩慢,手法輕柔,循序漸進(jìn)同時(shí)配合按摩。

b.主動(dòng)運(yùn)動(dòng):在病情允許的情況下,對(duì)不限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng),進(jìn)行鍛練。因活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),是保持關(guān)節(jié)軟骨面生理功能的基本因素,是預(yù)防關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。

運(yùn)動(dòng)內(nèi)容:上、下肢各關(guān)節(jié):按照生理活動(dòng)范圍,鼓勵(lì)病人積極活動(dòng),作產(chǎn)L操;手關(guān)節(jié):用力握拳和充分伸展手指;足關(guān)節(jié):踝用力背屈,足趾伸屈活動(dòng)。并經(jīng)常保持手的精細(xì)動(dòng) 作的訓(xùn)練,如書(shū)寫(xiě)、用筷子進(jìn)餐等動(dòng)作。

有時(shí)雖然家屬精心護(hù)理,但由于患者體弱,免疫力降低,抵抗力減弱,褥瘡仍不可避免。這是家屬就感覺(jué)束手無(wú)策,不知應(yīng)如何護(hù)理。家屬治療褥瘡時(shí)應(yīng)以外治為主,可用下列中、西藥療法治療:

1.呋喃西林療法:先后依次用3%濃度的雙氧水和生理鹽水清洗褥瘡瘡面并將瘡面擦干,然后用消毒棉簽蘸取呋喃西林粉末涂在瘡面上,涂至0.2―0.5毫米厚。每天涂3―4次,涂后暴露瘡面。

2.利福平療法:對(duì)中、重度褥瘡患者,可用雙氧水和生理鹽水按上法依次清洗瘡面,然后用2%濃度的碘酊涂搽2―3遍瘡面,再將利福平粉末撒于瘡面上,用無(wú)菌紗布包扎。用此法治療1―2個(gè)星期后,局部壞死組織就會(huì)逐漸脫落,膿液及分泌物也會(huì)明顯減少,肉芽組織會(huì)顯著增生。

中成藥外用療法

1.珍珠粉療法:用3%雙氧水清洗創(chuàng)面,生理鹽水清洗創(chuàng)面,用珍珠粉末1.8―3.6g涂于創(chuàng)面,外用無(wú)菌紗布包扎。珍珠末具有消炎收斂,生肌祛腐的作用,對(duì)皮膚潰瘍經(jīng)久不愈合有特效。

2.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏療法:用雙氧水及生理鹽水按常規(guī)清洗瘡面,然后將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂于瘡面上,每天涂1次,以10天為1個(gè)療程。

當(dāng)這些方法效果不佳,可以試用艾條熏蒸治療褥瘡。即用艾條1根/次,艾條為每根20cm,用木料做成一個(gè)長(zhǎng)40cm、寬35cm、高45cm的木箱。將艾條固定于木箱底部正中,患者根據(jù)病情及創(chuàng)面的位置取不同的。 (下接頁(yè))

(接上頁(yè))

將患者褥瘡創(chuàng)面放于木箱上,艾條與創(chuàng)面之間相距20―25cm,點(diǎn)燃艾條,用床單將患部與木箱全部掩蓋,使其煙霧聚集于創(chuàng)面上。每次熏60分鐘,每日1-2次。熏蒸之后就行換藥。

總之,對(duì)于褥瘡病人要根據(jù)患者的不同情況,采取不同的家庭護(hù)理方法,盡可能的提高患者的生活質(zhì)量,提高其自理能力,讓其主動(dòng)參與自我照料,并從中獲得信心。

參考文獻(xiàn)