導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)護理實習(xí)生個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護理；帶教；實習(xí)生

護理是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要階段，是理論聯(lián)系實際、掌握護理技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理在臨床的廣泛推出，需要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護士生來擔(dān)當(dāng)重任。如何做好護理帶教，是每一位帶教老師面臨的重要問題。

1 建全護理帶教管理組織

我院成立了護理帶教管理體系：護理部主任-護士長-科室?guī)Ы探M長-科室?guī)Ы汤蠋煛Ｓ勺o理部制定整個教學(xué)計劃，每月開展實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由各科室護士長、科室?guī)Ы探M長、科室?guī)Ы汤蠋熦?fù)責(zé)臨床帶教工作的管理和實施，確保落實入、出科考核。

2 進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高實習(xí)效率

2.1 護士禮儀規(guī)范 ①語言：熱情、友好、輕松、自然?；颊叱醯接杏?；進(jìn)行治療時有稱呼聲；操作失誤的時候要有歉聲；與患者合作要有感謝聲；遇到患者要有詢問聲；接到電話要有主動的問候聲；患者出院有送聲。②儀表：要求做到自然美觀、端莊大方，不化妝或淡妝，自然、得體、協(xié)調(diào)，配戴實習(xí)生胸牌，著裝整潔，燕帽端正，前發(fā)不過眉，后發(fā)不過肩，穿軟底平跟鞋，穿涼鞋要穿肉色襪子，不佩戴手飾，不留長指甲，染指甲。

2.2 樹立正確職業(yè)道德準(zhǔn)則 護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手！ 隨著社會對護士人員的需求數(shù)量增加，護士的職業(yè)道德越來越重要，必須在實習(xí)開始就讓護生學(xué)習(xí)醫(yī)護人員職業(yè)道德準(zhǔn)則，了解護理人員的基本素質(zhì)要求：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私、勤快、求實，以及護士的四項基本職責(zé)：促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。

2.3 護理規(guī)章制度 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保證護理工作安全，養(yǎng)成自覺遵守紀(jì)律的習(xí)慣，營造一個擁有高度責(zé)任心、熱愛護理專業(yè)、堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，時刻以患者為中心，服務(wù)周到熱情的思想氛圍。實習(xí)生必須遵守，并將各項規(guī)章制度切實落到實處，在今后的實習(xí)和工作、思想上打下堅實基礎(chǔ)，千方百計為患者解除病痛。

2.4 加強學(xué)生法律意識的培養(yǎng) 隨著社會的進(jìn)步及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生立法日趨完善，醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及，患者自我保護意識不斷增強，為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床教學(xué)中進(jìn)行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少。作為未來護理事業(yè)接班人的護生，其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[1]。護士生要加強法律意識的培養(yǎng)，教師要引導(dǎo)學(xué)生要做到學(xué)法、用法、守法、懂法、自覺遵守法律法規(guī)。這是護士生適應(yīng)臨床護理工作，確保醫(yī)療護理安全的基礎(chǔ)。學(xué)生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責(zé)慎獨，加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格"三查七對一注意"，正確執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時書寫護理文書等，在護理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行。組織實習(xí)生學(xué)習(xí)護士條例，強化法制觀念和自我防范意識。任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發(fā)生，帶給患者安全，留給自己平安。

3 抓住實習(xí)生的心理特點和心理狀態(tài)

護士長作為臨床教學(xué)工作的第一負(fù)責(zé)人，必須重視臨床教學(xué)工作，指導(dǎo)帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃，指定專人（即科室?guī)Ы探M長）協(xié)助護士長負(fù)責(zé)實習(xí)生在本科實習(xí)計劃的落實，對新入科的實習(xí)生詳細(xì)介紹本科特點及病區(qū)管理制度，也要掌握實習(xí)生的心理特點，對他們進(jìn)行良好的指引。實習(xí)生從學(xué)校來到臨床，一般具有兩種心理狀態(tài)：①基礎(chǔ)理論知識不扎實，缺乏把理論與實際結(jié)合的能力。不敢大膽操作，害怕出錯。求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應(yīng)該對他們進(jìn)行心理教育，消除緊張心理，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，使其盡快進(jìn)入角色。首先要真誠歡迎他們，并與其建立良好的互動關(guān)系，拉近距離。②詳細(xì)講解?？谱o理特點，根據(jù)實綱要求指出重點，克服實習(xí)中的盲目性，幫助實習(xí)生認(rèn)清實習(xí)工作學(xué)習(xí)中的重點。 端正實習(xí)心態(tài)， 由于社會的一些人對護理工作不了解以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護理工作很簡單，什么人都能干。對于這些偏見，實習(xí)護士在實習(xí)期間難免有情緒波動，因而不能樹立正確的護理觀念，甚至對護理工作產(chǎn)生卑微感和恐懼感。因此，帶教老師應(yīng)首先消除實習(xí)護士生的緊張與恐懼心理，讓其了解科室的環(huán)境、規(guī)章制度以及?？萍膊∈罩翁攸c等。幫助她們懂得護理的真正含義。

4 提高臨床帶教質(zhì)量，臨床帶教老師是關(guān)鍵

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。因此，提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務(wù)。

4.1 帶教老師既是護理實踐者，又是教育者，擔(dān)負(fù)著傳授知識，培養(yǎng)學(xué)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)。所以對帶教老師要嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其盡快進(jìn)入角色。

4.2 帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)行培訓(xùn)，以豐富其專業(yè)知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養(yǎng)"三能"老師（能講：培養(yǎng)表達(dá)能力，能將標(biāo)準(zhǔn)化操作程序科學(xué)地表達(dá)出來；能做：有扎實的專業(yè)技術(shù)水平，細(xì)心、耐心地指導(dǎo)護生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養(yǎng)護生法律意識及思維能力），為護生樹立良好的行為規(guī)范。為護生創(chuàng)造盡可能多的實踐機會?？枴ち_杰斯的"以學(xué)生為中心"的非指導(dǎo)性教學(xué)方法，運用于臨床教學(xué)，強調(diào)轉(zhuǎn)變教師角色，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系[2]。

5因人施教，提高教學(xué)質(zhì)量

由于護士生每個人的性格特點不同，施教的方式也應(yīng)有所不同。對于性格外向、工作麻利、膽大卻不夠心細(xì)的實習(xí)護士生，帶教老師應(yīng)放手不放眼，特別注意其工作質(zhì)量問題，培養(yǎng)工作的細(xì)心與細(xì)致；對于性格內(nèi)向、膽子小的實習(xí)護士生應(yīng)多給予鼓勵，多操作、多練習(xí)、多與患者溝通，培養(yǎng)其操作與溝通能力。賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式， 它可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)的主動性和積極性， 使其產(chǎn)生對護理專業(yè)的認(rèn)同感和熱愛， 為將來的工作打下良好基礎(chǔ)， 同時可以有利于密切師生關(guān)系[3]。在臨床教學(xué)中，帶教老師應(yīng)該提高教學(xué)的意識，不能把實習(xí)生當(dāng)做廉價的勞動力使用，必須明確實習(xí)生的實習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí)，所以無論在院內(nèi)，還是在科內(nèi)的任何文體活動或培訓(xùn)都要求實習(xí)生參加學(xué)習(xí)，加強師生間的交流，讓實習(xí)生感覺自己也是醫(yī)院的一份子，帶教老師既是自己的老師，也是自己的家長，更是自己的朋友，拉近彼此的關(guān)系，互尊互愛，提高實習(xí)生的對學(xué)習(xí)的興趣和主動性。

6理論與實際相結(jié)合

理論是進(jìn)行實踐操作的基礎(chǔ)，只有雄厚的理論基礎(chǔ)，沒有實踐經(jīng)驗，等于空想；只有實踐經(jīng)驗，沒有充實的理論，等于空做。只有將理論與實際相結(jié)合，使理論更好地指導(dǎo)實踐工作，用實踐經(jīng)驗來驗證充實的理論，才會將理論學(xué)活，更好地應(yīng)用于實踐。因此，帶教者應(yīng)經(jīng)常給實習(xí)護士講解基礎(chǔ)護理知識及專科理論，不僅讓其明白怎樣做，還應(yīng)該讓其明白為什么要這樣做，并使其牢記在心，以便于臨床應(yīng)用，從而達(dá)到理論與實際相結(jié)合的目的，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。

7 培養(yǎng)獨立工作的能力

讓護生在老師的帶領(lǐng)下分管患者1～2名，從患者入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通的技巧，熟悉患者的需求，從而進(jìn)入護士角色，不斷加深對整體護理的認(rèn)識，使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除傳授常規(guī)護理操作和培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行?？频淖o理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護生搶救患者的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實習(xí)護生在短時間內(nèi)，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

8 實行協(xié)議管理，加強約束力

由于臨床實習(xí)不同于學(xué)校的學(xué)習(xí)，不能很好的約束沒有自律性的實習(xí)生，而實習(xí)單位也缺少有效的約束機制與手段，造成一部分自制力較差的實習(xí)生在脫離了學(xué)校的嚴(yán)格管理后，經(jīng)常借故請假、工作拖拖拉拉，不重視實習(xí)機會，浪費實習(xí)時間，這些行為無疑嚴(yán)重影響了臨床實習(xí)的效果及質(zhì)量。因此，我院護理部特制定并施行了實習(xí)生守則，這樣實習(xí)生的自律意識明顯有了增強，臨床實習(xí)質(zhì)量有了明顯提高。

9 重視信息反饋，總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教質(zhì)量

通過與部分實習(xí)生個別交談，了解實習(xí)生的想法、對帶教老師的評價，帶教老師對每位實習(xí)生進(jìn)行?？萍盎A(chǔ)護理操作考試、?？评碚摽己?，做出的實習(xí)鑒定，護士長把考核分?jǐn)?shù)詳細(xì)記錄在護士長手冊中，每月上交到護理部查閱登記。這樣，護理部就能對整個實習(xí)階段有一個動態(tài)的了解，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，作出原因分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范措施，以提高帶教質(zhì)量。實習(xí)結(jié)束后，帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行評價，評選出"優(yōu)秀實習(xí)生"，同時實習(xí)生對帶教老師進(jìn)行評價，評選出"優(yōu)秀帶教老師"，從而調(diào)動臨床護理帶教工作的積極性，保證臨床護理帶教工作的順利展開和促進(jìn)臨床護理教學(xué)水平的提高。

10 做好考核工作

實習(xí)護士實習(xí)結(jié)束后，要做好考核工作，以評價其實際工作能力，其中包括理論知識及操作技能兩部分。因為考核工作是對帶教工作的總結(jié)，也是對實習(xí)護士的測驗，有利于存利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。-總之，在臨床帶教中，讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，以"及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題"為宗旨，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們能夠順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻英梅，于振超，刑鳳梅.實習(xí)前護生法律知識現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（1）：76-77.

篇2

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 實習(xí)護生 護患溝通技能 調(diào)查問卷

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）12B-0015-03

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)的不斷完善，患者的治療環(huán)境得到了極大的改善，但患者對醫(yī)護人員的要求也隨之越來越高。中華醫(yī)院管理學(xué)會的調(diào)查問卷顯示，80% 的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙引起的。因此，實現(xiàn)護患雙方的良好溝通和良性互動，是構(gòu)建和諧護患關(guān)系的重要工作。筆者對南寧市衛(wèi)生學(xué)校護生進(jìn)行護患溝通技能調(diào)查，了解他們在實習(xí)期間與患者溝通的情況，傾聽護生對學(xué)校開展溝通類課程的評價與建議，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，以期從學(xué)生自身、學(xué)校、醫(yī)院三方面創(chuàng)設(shè)條件，提高護生的護患溝通技能。

一、調(diào)查對象與方法

（一）對象。以南寧市衛(wèi)生學(xué)校 2013 級護理專業(yè)學(xué)生為對象，自行設(shè)計調(diào)查問卷并通過問卷星在班級 QQ 群，360 名臨床實習(xí)護生進(jìn)行答題。調(diào)查對象篩選條件：（1）參加過 10個月的醫(yī)院實習(xí)的護生；（2）對本研究有一定的參與積極性，承諾如實填寫問卷者。同時滿足條件（1）（2）的 360 名實習(xí)護生參與了調(diào)查。

（二）方法。采用回顧性調(diào)查，將調(diào)查問卷導(dǎo)入問卷星，在班級 QQ 群，學(xué)生以手機等在網(wǎng)絡(luò)上交答卷。使用問卷星自帶分析平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計和交差分析。對部分學(xué)生進(jìn)行訪談。

（三）調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查問卷共設(shè)計了 21 個問題，涵蓋護生個人情況、護患溝通意識、溝通狀況、護患溝通培訓(xùn)需求等。

二、結(jié)果及分析

（一）護生個人情況。本次調(diào)查對象為參加過 10 個月以上的2013 級臨床護理專業(yè)學(xué)生，基本上為?？苹蛑新毰畬W(xué)生。具體見表 1。

（二）護患溝通意識與效果。護生大多能意識到護患關(guān)系的重要性，且愿意與患者溝通，但只有近一半溝通是融洽的。從他們的實習(xí)經(jīng)歷到當(dāng)前或是其本人護患溝通融洽的只能達(dá)到48%，甚至 13% 的護患關(guān)系很不融洽。具體見表 2。

（三）護患溝通不暢原因分析。好的意識卻沒有形成好的結(jié)果，工作強度、護生素養(yǎng)、患者護患賢技能等是其主要影響因素。具體見表 3。

（四）學(xué)校護患溝通教育與成效。學(xué)校開設(shè)護患溝通專業(yè)課程，但 33.3% 的護生卻否認(rèn)得到課程培訓(xùn)，對護患溝通知識和體驗更多來源于護生的親身經(jīng)歷（86.11%），電視（40.56%）、網(wǎng)絡(luò)（42.5%）也和課堂教學(xué)（48.33%）一樣起到較好作用。具體見表 4。

（五）交差分析。具體如下：

1.性別與患溝通技能掌握程度的交差分析。人們普遍認(rèn)為，男護士較女生而言不善于溝通，數(shù)據(jù)分析，男女生的溝通技巧掌握程度不存在顯著差異，也就是說，性別并不是影響護患溝通的因素，男護士也可以成為好護士。具體見表 5 和圖 1。

2.學(xué)歷與護患溝通技能掌握程度的交差分析。隨著護生學(xué)歷等方面增長，學(xué)生越來越善于溝通，本科、?？?、中職分別達(dá)到 80%、27.87%、22.09%，差異顯著。具體見表 6 和圖 2。

3.認(rèn)真接受護患溝通課程與患溝通技能掌握程度的交差分析。33.3% 的護生卻否認(rèn)得到課程培訓(xùn)，究其原因，在于是否積極參與了課程培訓(xùn)，是否有所習(xí)得。在學(xué)校認(rèn)真參與護患溝通課程（29.17%）與不認(rèn)真參與（19.17%）的護生，相比較而言，更為擅長護患溝通，但整體而言，課程教學(xué)效果并不理想。具體見表 7 和圖 3。

三、討論

（一）護理教育者應(yīng)高度重視護患溝通技能的培養(yǎng)。據(jù)實習(xí)醫(yī)院反映，南寧市衛(wèi)生學(xué)校實習(xí)生的護患溝通技能不容樂觀。護生護患溝通技能的提高不能僅僅依賴于溝通類課程的開設(shè)，每一位護理教育者都應(yīng)在護理教學(xué)中有意識地培養(yǎng)學(xué)生的溝通意識及護患溝通技能，讓學(xué)生樹立培養(yǎng)護患溝通技能的迫切性和必要性的意識，不能一味重視理論和技能操作，畢竟護理是一項以人為本的工作，更需要提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護患溝通技能也是一項軟指標(biāo)。良好的護患溝通技能能使治療過程中信息傳遞更加流暢，有利于護患互信的關(guān)系，使護理服務(wù)更加親民，進(jìn)而減少護患糾紛。

（二）完善課堂教學(xué)。溝通課是一門實踐性很強的課程，教師應(yīng)該教會學(xué)生學(xué)以致用。學(xué)校應(yīng)該提升教師的授課能力，改變以往重講授輕實踐的授課方法。在課堂教學(xué)中教學(xué)練三者并重，采用“導(dǎo)―析―演―評”的教學(xué)模式，要有活動有任務(wù)，讓學(xué)生通過體驗式教學(xué)提高護患溝通技能。

1.導(dǎo)―― 案例導(dǎo)學(xué)?！皩?dǎo)學(xué)”是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課程知識點，設(shè)計“導(dǎo)”的問題，去創(chuàng)造“學(xué)”的氣氛，指引“學(xué)”的路子。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，甄選報刊、網(wǎng)絡(luò)、影視劇及本校學(xué)生在護患溝通中的典型臨床案例，利用多媒體、實物（插圖、照片、漫畫等）、表演、場景等進(jìn)行展示。

2.析―― 討論分析。本環(huán)節(jié)主要采用 PBL 教學(xué)法，學(xué)生小組為單位，對案例進(jìn)行討論，并選派代表報告討論結(jié)果。教師的作用在于引導(dǎo)及啟發(fā)而非灌輸及解答，若學(xué)生疑惑時，教師才試著“引導(dǎo)”，或“啟蒙”，而非“教導(dǎo)”，給予學(xué)生對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的機會，重在學(xué)生能力培養(yǎng)：（1）引導(dǎo)提出問題的能力；（2）引導(dǎo)提出假設(shè)的能力；（3）引導(dǎo)邏輯推演的能力；（4）引導(dǎo)整理問題的能力；（5）引導(dǎo)解決問題的能力。

3.演―― 角色扮演。本環(huán)節(jié)主要采用角色扮演教學(xué)法，具體如下：（1）教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計 1-2 個護理工作中出現(xiàn)護患溝通矛盾案例，案例包含工作情景、人物、情節(jié)、矛盾沖突等。（2）學(xué)生 8-10 為一小組，自行查找資料，設(shè)計臨床情景并集體編寫劇本，學(xué)生主動參與到角色中，進(jìn)行排練。（3）小組課堂扮演。

4.評―― 師生評價。表演后本組成員回答教師和其他學(xué)生提出的問題，并做出必要的講解。然后教師引導(dǎo)（下轉(zhuǎn)第38頁）（上接第16頁）全體學(xué)生對本案例進(jìn)行討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)、歸納，糾正存在的行為、語言問題。

（三）加強師資隊伍建設(shè)。由于學(xué)校重視專業(yè)教師隊伍的建設(shè)，溝通課的師資力量明顯不足。全校只有一名專職的溝通課教師，其他的老師都是行政兼課或跨課教學(xué)，這或多或少地影響了溝通課的教學(xué)質(zhì)量。因此，應(yīng)盡快加強溝通課教師的隊伍建設(shè)，配備專業(yè)的授課教師，更好地促進(jìn)溝通課教學(xué)的開展。

（四）盡快轉(zhuǎn)換角色，提高護生職業(yè)認(rèn)同感。從學(xué)生到護士是一個比較大的跨度，但這是成為護士的必經(jīng)階段。實習(xí)生和在職員工有一定差距，還一時半會找不到職業(yè)認(rèn)同感，所以與患者主動溝通的意識差一些。學(xué)校應(yīng)在實習(xí)前盡快讓學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，以期在最短的時間內(nèi)適應(yīng)工作的需要，避免護生到臨床病房出現(xiàn)無所適從、手足o措的窘境。

護理工作要給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就要得到患者的信任理解、支持和配合。這就要求教師在護理教育中把專業(yè)情感專業(yè)知識和融為一體，關(guān)注人的情感層面，通過相應(yīng)的教學(xué)活動，促使護生的專業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極變化，達(dá)到專業(yè)知識和情感共同發(fā)展的目的。

（五）豐富學(xué)生的生活體驗。當(dāng)前的學(xué)生普遍是“90 后”，往往以自我為中心，平時在家和學(xué)校都得到家庭和老師的關(guān)愛，還不會怎么去關(guān)心他人，分擔(dān)他人的痛苦。因此，學(xué)?？梢蕴峁┒嘁恍C會讓學(xué)生參加社區(qū)的義診活動，到醫(yī)院、養(yǎng)老院做志愿者，關(guān)愛弱勢群體，增加與外界接觸的機會，加強人際溝通，走出個人交際的小圈子。鼓勵護生假期自行聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)，增強護患溝通意識。

（六）挑選優(yōu)秀帶教老師?，F(xiàn)在醫(yī)院年輕護士居多，承擔(dān)帶教護生的工作也以年輕護士為主。她們?nèi)狈Ы探?jīng)驗，加上護理工作繁忙瑣碎，對護生有的嚴(yán)厲過度，有的指導(dǎo)不到位，令護生產(chǎn)生敬畏、膽怯的心理，這也是護生不愿與老師溝通的原因，直接影響了護生的學(xué)習(xí)。建議實習(xí)醫(yī)院從經(jīng)驗豐富的護士中選拔優(yōu)秀的帶教老師，以使護生從帶教老師那里學(xué)到更多的專業(yè)知識。這就要求帶教老師不僅要有精湛的專業(yè)技能，還要提升人文關(guān)懷素質(zhì)，嚴(yán)于律己，以高尚的醫(yī)德和道德品質(zhì)來影響學(xué)生，成為護生的良師益友。只有這樣，護生才能放下思想包袱，向老師請教實習(xí)中遇到的問題，更好地與患者溝通，順利完成實習(xí)任務(wù)。

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篇3

關(guān)鍵詞 德育 護理 核心能力 培養(yǎng) 研究

一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo)，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學(xué)的視角探索高職護理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力，運用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。

本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護理專業(yè)的特點，進(jìn)行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1. 通過對高職護理專業(yè)課的教學(xué)改革，探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2. 通過對高職護理德育教育教學(xué)實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 通過臨床實踐教學(xué)，探討提升高職護理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導(dǎo)高職護理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導(dǎo)高職護理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準(zhǔn)備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認(rèn)真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流，達(dá)成共識。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進(jìn)一步改善方案設(shè)計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法，調(diào)查法和比較法等。

第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問題，探討相應(yīng)對策。二是針對實習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議，以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對調(diào)查資料進(jìn)行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進(jìn)行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學(xué)術(shù)論文。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行：所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護理專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)教育教學(xué)三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走，最后共同一起對研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學(xué)方面：由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé)，通過訪談的方式，使學(xué)生、教師暢談對德育教育教學(xué)的認(rèn)識；德育教育教學(xué)實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學(xué)生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業(yè)課教學(xué)方面：

由護理教研室負(fù)責(zé)，結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習(xí)教育教學(xué)方面：

由實習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，組織實習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準(zhǔn)實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1. 德育教育教學(xué)方面：依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索，并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開展和諧班級與和諧校園建設(shè)活動，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學(xué)生積極主動地參與到活動中來，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.. 專業(yè)課教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，使學(xué)生在將來的工作中能盡快進(jìn)入角色。

3. 實習(xí)教育教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學(xué)生臨床實習(xí)的實際情況，和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進(jìn)行信息反饋，使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學(xué)生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應(yīng)社會需求的基礎(chǔ)上去實現(xiàn)自身的價值。

“一總結(jié)”：

就是依據(jù)實施方案，教學(xué)、管理、實習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標(biāo)，學(xué)生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學(xué)的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。

第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進(jìn)行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護理實習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文，進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進(jìn)行評估反饋，聘請專家學(xué)者指導(dǎo)研討，并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

第三步：課題組全體人員對課題進(jìn)行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。

四、研究的主要措施及成效

1．注重現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學(xué)校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護理教育》和《護理學(xué)雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學(xué)理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護理專業(yè)教學(xué)改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導(dǎo)》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學(xué)習(xí)國家有關(guān)高職護理教育的方針政策。通過學(xué)習(xí)，使課題組成員更加明確認(rèn)識到高職護理教育的重要性，感到肩負(fù)的責(zé)任，從而達(dá)成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當(dāng)中去，開闊視野，增強現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

2. 制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，對課題組成員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。

（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學(xué)習(xí)交流外，還走出去向?qū)＜?、學(xué)者學(xué)習(xí)。

①由課題負(fù)責(zé)人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓(xùn)，會上不但認(rèn)真聽取學(xué)習(xí)與會專家所作的科研學(xué)術(shù)報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學(xué)習(xí)，它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負(fù)責(zé)人把自己在讀研究生期間所學(xué)的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進(jìn)理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學(xué)的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進(jìn)行了討論和交流，達(dá)成共識，提高認(rèn)識，為進(jìn)一步做好科研課題夯實基礎(chǔ)，推進(jìn)課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學(xué)術(shù)會議，并把會議有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理，供課題組成員學(xué)習(xí)借鑒，專家學(xué)者先進(jìn)的教學(xué)理念和開拓性的教育教學(xué)方式拓展了課題組人員的思維方式。

（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學(xué)習(xí)、討論和交流，達(dá)成的共識有：①是教育教學(xué)要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學(xué)生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業(yè)的學(xué)生，雖不是在選拔中被淘汰的學(xué)生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學(xué)無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關(guān)愛，所以，他們更需要師愛，教師要關(guān)心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學(xué)工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學(xué)要以親情、溫情為開端，走近學(xué)生，走進(jìn)學(xué)生的精神世界，讓老師和學(xué)生的心理“零距離”接觸，讓學(xué)生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學(xué)生心靈中“軟著陸”，從而學(xué)生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，準(zhǔn)確定位，和學(xué)生同行。教師在教學(xué)中，不能只顧完成教學(xué)計劃和任務(wù)，不顧實際教學(xué)效果，要和學(xué)生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學(xué)，往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學(xué)過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進(jìn)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學(xué)工作中去，全力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學(xué)生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實現(xiàn)自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進(jìn)行問題研討，課題負(fù)責(zé)人要親自負(fù)責(zé)進(jìn)行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進(jìn)行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。

3. 為找準(zhǔn)課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學(xué)生和3+2 護理實習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學(xué)生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查問卷，由學(xué)生處組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

（2）由護理教研室和、實習(xí)科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)實習(xí)生基本情況調(diào)查問卷，由實習(xí)科和校附屬醫(yī)院組織實習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認(rèn)為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護理專業(yè)學(xué)生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因為“德”是學(xué)生成為合格的社會人、職業(yè)人進(jìn)而對社會和他人有所貢獻(xiàn)及幫助的前提和保障；“技”是學(xué)生在社會生存的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標(biāo)?！暗轮松?、技創(chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導(dǎo)下，課題組達(dá)成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標(biāo)，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標(biāo)融入到學(xué)校德育工作的全過程，把立德樹人的任務(wù)落實到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實到以就業(yè)為導(dǎo)向深化教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使學(xué)生具備適應(yīng)未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習(xí)”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?！按蟮掠笨蚣荏w系，營造良好的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護理專業(yè)的學(xué)生有自己的特色，作為教師應(yīng)從心底深處打破習(xí)慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學(xué)生，熱愛護理職業(yè)，堅信中國人民大學(xué)校長紀(jì)寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才?！睒淞⑷碌娜瞬庞^念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學(xué)有所用同樣也是一種成功。

從而使學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應(yīng)社會，融入社會的準(zhǔn)備。

3．深化課程改革，建立高職護理專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學(xué)一起，是達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設(shè)置應(yīng)包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標(biāo)，它是掌握方法和獲得能力的基礎(chǔ)和前提。第二層面的目標(biāo)就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標(biāo)是指情感，態(tài)度與價值觀，它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標(biāo)。課程的設(shè)計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學(xué)設(shè)置高職護理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)來科學(xué)設(shè)置高職護理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎(chǔ)，高度適應(yīng)能力，獨立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人才。課程設(shè)置應(yīng)堅持的原則是：（1）突出核心能力標(biāo)準(zhǔn)以核心能力為主是高職護理教育課程建設(shè)的指導(dǎo)思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。

由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學(xué)生掌握護理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設(shè)置都要承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生某項或某幾項核心能力的任務(wù)，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。

（2）突出理論知識應(yīng)用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標(biāo)準(zhǔn)要充分發(fā)揮其導(dǎo)向性，要引導(dǎo)教師和學(xué)生把教學(xué)的重點從掌握系統(tǒng)完整的學(xué)科理論到形成學(xué)生的理論和技術(shù)應(yīng)用能力，從注重科學(xué)概念科學(xué)原理和科學(xué)方法，引向注重它們向臨床靈活的應(yīng)用護理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)準(zhǔn)確把握理論知識和科學(xué)原理的深度和廣度，做到合理與適當(dāng)。

（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標(biāo)準(zhǔn)不能只規(guī)定知識和能力標(biāo)準(zhǔn)，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。專業(yè)護理人才應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴(yán)：尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：堅持道德、法律、人道準(zhǔn)則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應(yīng)將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護理教育的過程中。

4．整合高職護理專業(yè)課程，淡化學(xué)科界限（1）要合理整合高職護理專業(yè)的課程。

高職護理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則，培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規(guī)、護士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護理倫理學(xué)，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學(xué)的基本知識，綜合培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、法律意識，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)；考慮增設(shè)循證護理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟學(xué)和文獻(xiàn)檢索的基本知識，通過開設(shè)循證護理這門課程，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，整合職業(yè)基礎(chǔ)課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程，以提高學(xué)生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設(shè)置上應(yīng)該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學(xué)課程中進(jìn)行介紹，使學(xué)生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設(shè)置為一門課程作為必修課，使學(xué)生會用“循證’’的思想進(jìn)行護理工作，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和研究能力。對于護理學(xué)基礎(chǔ)這門課程，可以分為護理學(xué)基礎(chǔ)( 一) 和護理學(xué)基礎(chǔ)( 二)，分別作為中職和高職護理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復(fù)。

（3）淡化學(xué)科界限，拓寬基礎(chǔ)。護理教育課程設(shè)置應(yīng)改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應(yīng)用，要淡化學(xué)科界限，合并一些課程，開放學(xué)科邊界，鼓勵跨學(xué)科修習(xí)，加大人文、社會、法律、心理、行為科學(xué)方面的比例，以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，提高學(xué)生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。

5．改進(jìn)教學(xué)方法，使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復(fù)雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

而我國護理教學(xué)方法主要是以教師為中心，以教材為基礎(chǔ)的灌輸式教學(xué)，這極大的制約了學(xué)生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護理事業(yè)發(fā)展的需要和學(xué)生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進(jìn)教學(xué)方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學(xué)方法。如在教學(xué)中，采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎(chǔ)。案例教學(xué)，可以使使學(xué)生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。

6．縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學(xué)為了能把最新的醫(yī)護知識和信息教給學(xué)生，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進(jìn)?！半p師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐， 引導(dǎo)教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù)， 不斷積累實際工作經(jīng)驗， 提高實踐教學(xué)能力，縮小教學(xué)與臨床之間的差距。

7．吸納社會資源參與教學(xué)，增加學(xué)生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學(xué)順利進(jìn)行根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學(xué)?？梢酝ㄟ^與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標(biāo)準(zhǔn)制訂，護理人才培養(yǎng)方案論證，科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學(xué)不同時期的工作計劃，突出課堂教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合，并把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)和共同申請科研項目，互派教師和醫(yī)護人員到對方單位學(xué)習(xí)進(jìn)修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)，實現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的總體培養(yǎng)目標(biāo)提供保障。

（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實習(xí)壓力隨著國務(wù)院將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得以全面推開，對高職護理專業(yè)學(xué)生實行學(xué)校實訓(xùn)+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習(xí)，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的實踐教學(xué)新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學(xué)生的社會適應(yīng)能力，還在某種程度上有力地緩解了學(xué)校因擴招給臨床教學(xué)醫(yī)院帶來的實習(xí)人數(shù)急增的壓力。

8．建立健全護理教育學(xué)生學(xué)業(yè)考評體制高職護理教師在考評學(xué)生學(xué)業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學(xué)生的核心能力，反對以分?jǐn)?shù)高低作為學(xué)生優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn)。課業(yè)考評要包含學(xué)生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學(xué)生查閱大量的參考文獻(xiàn)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設(shè)計試題時，應(yīng)從應(yīng)用的角度出發(fā)，設(shè)計情境，或給出真實病例，側(cè)重于考察學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)變能力。

（二）實踐成果

1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應(yīng)的教育教學(xué)模式。

（1）以真情感動學(xué)生、以真知教育學(xué)生、以實力服務(wù)于學(xué)生，已成為本課題組教師共同的工作準(zhǔn)則。一個“以生為本”良好的教育教學(xué)氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。

（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學(xué)習(xí)與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學(xué)中的問題，總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律，并自覺運用這些規(guī)律為工作服務(wù)。

（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強，而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學(xué)的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學(xué)習(xí)的范圍。

（4）貼近學(xué)生，關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護理專業(yè)學(xué)生教育的出發(fā)點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務(wù)生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。

（5）探索出具有自身特色的德育教育教學(xué)模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。

整合性德育教育教學(xué)內(nèi)容分為課堂教學(xué)、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責(zé)任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓(xùn)練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應(yīng)對災(zāi)害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎(chǔ)即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務(wù)整合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學(xué)生的自主性德育，基本目標(biāo)是教育學(xué)生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準(zhǔn)職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學(xué)成果課題組教師在課題研究過程中，積極進(jìn)行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學(xué)會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。

此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進(jìn)工作者稱號和校級先進(jìn)個人獎勵。

六、研究的結(jié)論

1. 教師在教育教學(xué)上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬兀环?wù)；引導(dǎo)；幫助。

2. 德育工作過程的模式、目標(biāo)和方法為：創(chuàng)設(shè)環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進(jìn)行，教學(xué)和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。

3. 高職護理專業(yè)課教學(xué)融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護理核心能力培養(yǎng)功能的教學(xué)方法和教學(xué)手段。如在學(xué)校多門課程中開展情景教學(xué)、案例教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法， 以有效地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學(xué)生的人際交往能力。

同時充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)資源， 廣泛應(yīng)用多媒體建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

4. 注重實驗教學(xué)， 提高學(xué)生護理操作和動手能力。建立教、學(xué)、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進(jìn)行病房情景模擬實驗教學(xué)。采取以學(xué)生為中心、學(xué)生自我練習(xí)為主的實驗教學(xué)方法， 提高學(xué)生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學(xué)生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實用性；在專業(yè)課教學(xué)加入醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)。

6. 改革教學(xué)評價機制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 提高自學(xué)能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學(xué)生狀態(tài)， 鼓勵學(xué)生本人、同學(xué)及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學(xué)習(xí)策略。

7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進(jìn)行，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐—課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐”的良性循環(huán)機制；在臨床實踐指導(dǎo)上，借鑒“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐，使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的教師對現(xiàn)今的高職護理專業(yè)教育中的學(xué)生素質(zhì)不適應(yīng)，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學(xué)中去，是做好今后高職護理教育教學(xué)工作的關(guān)鍵。

2. 在高職護理教育教學(xué)中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學(xué)生的，但是學(xué)生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護理專業(yè)學(xué)生的核心能力，需要設(shè)計高職護理專業(yè)的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設(shè)計、構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生核心能力的方案、系統(tǒng)，實現(xiàn)教育目的、課程目標(biāo)的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進(jìn)行更進(jìn)一步的研究和開發(fā)。

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