導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

依據(jù)我院護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表的問卷調(diào)查結(jié)果，參考前一學(xué)期護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)，從中選取學(xué)業(yè)成就歸因及考試成績(jī)均無顯著差異的2個(gè)自然班共87名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇1個(gè)班為試驗(yàn)班，另一個(gè)班為對(duì)照班。87名學(xué)生年齡18歲～20歲，平均19．2歲，均為女性。

1．2方法

1．2．1研究方法

研究者對(duì)試驗(yàn)班42名學(xué)生進(jìn)行為期3個(gè)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練。干預(yù)過程中，學(xué)生需每天填寫反思日記，反思日記本由研究者設(shè)計(jì)，并統(tǒng)一發(fā)放，要求學(xué)生對(duì)當(dāng)天的努力程度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反思和判斷，并對(duì)自己當(dāng)天學(xué)習(xí)成敗的原因進(jìn)行分析，盤點(diǎn)自己完成了哪些學(xué)習(xí)任務(wù)，所有內(nèi)容均要求學(xué)生從預(yù)設(shè)的選項(xiàng)中畫鉤，以對(duì)學(xué)生的歸因傾向進(jìn)行引導(dǎo)。研究者每周五放學(xué)前收回日記本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況書寫評(píng)語，對(duì)干預(yù)過程進(jìn)行控制，周一發(fā)還給學(xué)生。對(duì)照班45名學(xué)生不進(jìn)行歸因干預(yù)訓(xùn)練。試驗(yàn)班和對(duì)照班的護(hù)理專業(yè)考試課程均由相同任課教師授課，授課內(nèi)容、方法及期末考試試卷均完全相同。干預(yù)結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果歸因方式進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果及護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，觀察干預(yù)效果。

1．2．2調(diào)查問卷

學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表［2］為Lefcourt等于1979年編制的《多維度－多歸因因果量表》（MMCS）中的《學(xué)業(yè)成就歸因量表》，共24個(gè)條目，分為4組，每組6個(gè)條目測(cè)試4種歸因傾向，分別是能力、努力、情境和運(yùn)氣，其中有關(guān)成功和有關(guān)失敗的結(jié)果歸因各12個(gè)條目。量表采用5點(diǎn)計(jì)分，完全不同意計(jì)0分，完全同意計(jì)4分，中間程度的分別計(jì)1分、2分、3分，無論傾向于哪種歸因方式，分?jǐn)?shù)越高，說明越具有該方面的歸因特點(diǎn)。本研究中該量表的Cron－bach’sα系數(shù)為0．809。試驗(yàn)前后共發(fā)放問卷174份，回收174份，問卷有效率100％。

1．2．3干預(yù)方法

試驗(yàn)班歸因干預(yù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體和個(gè)別干預(yù)［3，4］。①集體干預(yù)：首先進(jìn)行歸因理論和學(xué)習(xí)方法講座，使學(xué)生了解歸因的基礎(chǔ)理論知識(shí)，明確學(xué)習(xí)成功或失敗時(shí)恰當(dāng)?shù)臍w因方式，樹立正確的歸因觀，強(qiáng)調(diào)努力程度對(duì)于學(xué)習(xí)成功的重要性，并指導(dǎo)學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法。然后研究者組織學(xué)生進(jìn)行分組討論（6人為一小組），討論的問題為“影響學(xué)習(xí)成敗的主要因素有哪些？”“自信心、能力高低、努力程度、任務(wù)難易、運(yùn)氣好壞、身心狀態(tài)、外界環(huán)境與學(xué)習(xí)成敗的關(guān)系？”及“學(xué)習(xí)方法對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的作用？”。隨后請(qǐng)歸因正確且學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)進(jìn)行榜樣示范，介紹自己對(duì)待學(xué)習(xí)成敗的態(tài)度和看法以及自己的學(xué)習(xí)方法，其他同學(xué)結(jié)合自己的情況進(jìn)行自我反思，與榜樣同學(xué)進(jìn)行對(duì)比，明確正確的歸因方式，改善自身的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)組織學(xué)生觀看勵(lì)志視頻，研究者與學(xué)生一起對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)成功和失敗進(jìn)行歸因。最后進(jìn)行強(qiáng)化矯正，讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，并讓其對(duì)完成任務(wù)的情況做出歸因，要求學(xué)生在預(yù)先設(shè)定的歸因因素中做出選擇，歸因正確者進(jìn)行鼓勵(lì)和贊許，進(jìn)行正強(qiáng)化，對(duì)不恰當(dāng)歸因者給予矯正。②個(gè)別干預(yù)：與集體干預(yù)同步進(jìn)行。對(duì)干預(yù)過程中出現(xiàn)問題或不能按要求完成任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別談話，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)及歸因狀況，加強(qiáng)學(xué)習(xí)及歸因指導(dǎo)，幫助學(xué)生克服困難。對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生進(jìn)行定向訓(xùn)練，適當(dāng)降低起點(diǎn)，給予難度較低的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練任務(wù)，多表揚(yáng)，少批評(píng)，幫助其發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和正確歸因，消除自卑心理，提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得有效數(shù)據(jù)輸入SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2歸因訓(xùn)練后兩班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況

試驗(yàn)班經(jīng)為期3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后，學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況見表1。按照歸因理論［1］，學(xué)生將自身的能力和努力排在成功歸因的前兩位者為積極歸因，將任務(wù)容易等情境因素和運(yùn)氣好排在成功歸因前兩位者為消極歸因；學(xué)生將自身的努力和運(yùn)氣不佳排在失敗歸因的前兩位者為積極歸因，將自身能力低和任務(wù)難等情境因素排在失敗歸因前兩位者為消極歸因。兩個(gè)班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果積極歸因與消極歸因狀況見表2。

3討論

3．1學(xué)生經(jīng)過歸因訓(xùn)練后學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況

本研究結(jié)果顯示，歸因訓(xùn)練后試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生均將自身的能力和努力因素排在學(xué)業(yè)成功歸因的前2位，這是積極的歸因方式，主要是由于學(xué)生在對(duì)學(xué)業(yè)成就進(jìn)行歸因時(shí)，往往樂于對(duì)學(xué)業(yè)成功的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，通過對(duì)學(xué)業(yè)成功的反思可以讓學(xué)生進(jìn)一步感受到成功的快樂，將學(xué)業(yè)成功歸因于自身的能力強(qiáng)和自己所付出的努力，可增強(qiáng)學(xué)生的自信心和自豪感，從而進(jìn)一步激發(fā)新的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，因此，無論是試驗(yàn)班還是對(duì)照班學(xué)生都容易對(duì)學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因。但相對(duì)于成功而言，學(xué)業(yè)失敗的原因更為復(fù)雜，對(duì)失敗的思考會(huì)帶來痛苦和不愉快的體驗(yàn)，因而學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)失敗的反思往往不夠深刻，歸因時(shí)常逃避責(zé)任，簡(jiǎn)單地歸因?yàn)榭陀^因素，或者認(rèn)為自身能力不足，不擅長該方面的學(xué)習(xí)。本研究結(jié)果還顯示，盡管試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生將自身的努力因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的首位，是積極的歸因方式，利于學(xué)生今后繼續(xù)努力，提高學(xué)業(yè)成就，但試驗(yàn)班學(xué)生也將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位，這是穩(wěn)定、不可控因素，為消極的歸因方式，會(huì)使學(xué)生認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗是客觀因素造成的，自己不必對(duì)學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果負(fù)責(zé)任，從而導(dǎo)致今后進(jìn)一步努力學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)不足，而對(duì)照班學(xué)生除將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位外，還將自身能力不足并列排在第2位，這也是消極的歸因方式，會(huì)使學(xué)生感到學(xué)業(yè)的失敗是由于自身能力低造成的，認(rèn)為自己對(duì)學(xué)為力，從而使學(xué)習(xí)的自信心降低，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱，表現(xiàn)出消極態(tài)度，易產(chǎn)生習(xí)得性無助感?？梢姡瑲w因干預(yù)訓(xùn)練學(xué)生和未訓(xùn)練學(xué)生在學(xué)業(yè)成功歸因方面差別不大，而在學(xué)業(yè)失敗歸因方面試驗(yàn)班學(xué)生要好于對(duì)照班，這是由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本能對(duì)學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因，從而歸因干預(yù)訓(xùn)練對(duì)其影響不大，但歸因干預(yù)訓(xùn)練可鼓勵(lì)學(xué)生勇于面對(duì)自己學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果，冷靜地分析導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗的真正原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身可控的因素去思考和反思自己的學(xué)習(xí)行為，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難要想辦法解決，不回避問題，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感，改變學(xué)生對(duì)自身的不恰當(dāng)認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，從而促使試驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)業(yè)失敗歸因逐步向積極的方向轉(zhuǎn)化，使其對(duì)學(xué)習(xí)的自信心強(qiáng)于對(duì)照班。本研究結(jié)果還顯示，試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在成功運(yùn)氣歸因和失敗運(yùn)氣歸因方面存在差異（P＜0．05），對(duì)照班比試驗(yàn)班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)成功歸因于運(yùn)氣好，這是一種消極的歸因方式，容易導(dǎo)致學(xué)生忽視努力在學(xué)業(yè)成功中的作用，面對(duì)困難、挫折和失敗缺乏堅(jiān)持性。而試驗(yàn)班比對(duì)照班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)失敗歸因于運(yùn)氣不佳，這是一種積極的歸因方式，學(xué)生會(huì)認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗只是偶然，不會(huì)懷疑自身的能力，相信只要加強(qiáng)努力，將來一定會(huì)成功。可見，通過歸因干預(yù)訓(xùn)練，試驗(yàn)班學(xué)生較對(duì)照班更能正確分析運(yùn)氣與學(xué)習(xí)成就之間的關(guān)系，清楚地認(rèn)識(shí)到運(yùn)氣是不穩(wěn)定因素，運(yùn)氣好或運(yùn)氣不佳只是暫時(shí)的，依靠運(yùn)氣不能取得長久的成功，只有平時(shí)堅(jiān)持不懈的努力，學(xué)習(xí)成績(jī)才能不斷提高，而非消極地等待好運(yùn)的到來。本研究結(jié)果也顯示，試驗(yàn)班與對(duì)照班均有70％以上的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與表1結(jié)果一致。但表2結(jié)果也顯示試驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生在學(xué)業(yè)失敗歸因的積極性方面存在差異（P＜0．05），試驗(yàn)班33．3％的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13．3％，盡管試驗(yàn)班學(xué)生對(duì)失敗進(jìn)行積極歸因的結(jié)果也不夠理想，但明顯好于對(duì)照班，提示歸因干預(yù)訓(xùn)練可幫助學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估自己的學(xué)習(xí)能力，正確分析學(xué)習(xí)任務(wù)的難度，建立學(xué)習(xí)的自信心，引導(dǎo)學(xué)生勇于從自身尋找原因，相信失敗的結(jié)果是可以改變的，只要堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)，完全能夠達(dá)到學(xué)習(xí)的相應(yīng)要求，從而促進(jìn)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生今后學(xué)習(xí)的積極性和進(jìn)取心。

3．2歸因訓(xùn)練后學(xué)生護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)較高

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后，試驗(yàn)班3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)的平均分分別高于對(duì)照班4．9分、3．4分和8．9分?？梢姡瑲w因訓(xùn)練確實(shí)有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)。歸因干預(yù)訓(xùn)練可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的學(xué)業(yè)成敗歸因，而恰當(dāng)積極的成敗歸因又可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心，使學(xué)生相信自己能夠應(yīng)付學(xué)業(yè)中的挑戰(zhàn)，意識(shí)到學(xué)業(yè)成績(jī)的好壞關(guān)鍵在于自己，改變以往對(duì)待學(xué)習(xí)困難的態(tài)度，主動(dòng)對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的責(zé)任心和進(jìn)取心，從而有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。

3．3本研究的不足與啟示

本研究結(jié)果顯示歸因干預(yù)訓(xùn)練可促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就，但表1結(jié)果也顯示，無論是對(duì)學(xué)業(yè)成功還是對(duì)學(xué)業(yè)失敗的歸因，試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在能力、努力和情境3個(gè)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)也無顯著差異（P＞0．05），提示歸因訓(xùn)練的時(shí)間不足，這與蘇麗敏［5］對(duì)大學(xué)生外語學(xué)習(xí)歸因訓(xùn)練的結(jié)果一致，說明短短數(shù)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練不足以對(duì)學(xué)生的歸因傾向產(chǎn)生重大影響，只有在足夠的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生才能得到不斷的激勵(lì)，進(jìn)而形成有效的學(xué)習(xí)策略，引發(fā)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)行為，改變其錯(cuò)誤的歸因傾向，形成積極穩(wěn)定的歸因風(fēng)格，最終提高學(xué)業(yè)成就。因此，今后在對(duì)學(xué)生進(jìn)行歸因訓(xùn)練時(shí)，適當(dāng)延長歸因訓(xùn)練的時(shí)間，甚至進(jìn)行經(jīng)常性的歸因訓(xùn)練，可使歸因訓(xùn)練效果更明顯。此外，歸因訓(xùn)練時(shí)還要注意對(duì)歸因訓(xùn)練效果的保持和遷移，使短期歸因訓(xùn)練取得的效果持之以恒，并將實(shí)驗(yàn)情境中的歸因訓(xùn)練效果很好地遷移到課堂情境中。

本研究表2結(jié)果顯示，試驗(yàn)班與對(duì)照班均有70％以上的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，試驗(yàn)班30％以上的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，而對(duì)照班學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13％左右。提示今后在進(jìn)行歸因訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)業(yè)失敗時(shí)的歸因訓(xùn)練，鼓勵(lì)學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身、可控的因素中尋找學(xué)習(xí)受挫的原因，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)挫折的原因主要在于自身的主動(dòng)性和積極性沒有得到充分發(fā)揮，自身所做努力不夠，學(xué)習(xí)策略不當(dāng)，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有很好地養(yǎng)成等，從而在今后的學(xué)習(xí)中有所啟發(fā)，調(diào)整自我心理和行為反應(yīng)，不再怨天尤人強(qiáng)調(diào)各種客觀因素，而是不斷挖掘自身潛力，增強(qiáng)自身能動(dòng)性，保持對(duì)未來成功的期望和信心，提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)行為的積極性，從而獲得成功。

篇2

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生；心理健康；措施

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生(高護(hù)生)是高校學(xué)生隊(duì)伍中既普通又特殊的一個(gè)群體，它的特殊性是女生占了99％以上，是真正的女性天下。這些學(xué)生的年齡一般在17～22歲之間，正處于青春期到青年初期的過渡時(shí)期，也是心理上變化最為激烈的時(shí)期，尤其是女生更易產(chǎn)生心理問題。因此，研究她們的心理特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)她們的心理問題，消除她們的心理障礙，提高她們的心理素質(zhì)，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、研究對(duì)象與方法

本研究采用上海鐵道醫(yī)學(xué)院吳文源引進(jìn)修訂的Derogafis，L．R1973年編制的Hopkin’s癥狀清單(Symptomchecklist90，SCL-90)［1］。該量表在我國廣泛應(yīng)用，具有較高的信度與效度。

1研究對(duì)象

本研究選取河南省信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生組成樣本，學(xué)生年齡最小16歲，最大23歲，均為女生。共發(fā)出問卷2393份，回收有效問卷2305份，回收率96．32％。其中，五年制學(xué)生1367人，三年制學(xué)生938人。

2研究方法

主試選取學(xué)院護(hù)理系(2006年5月)?？圃谛Ｉ?，分班集體問卷測(cè)試。被測(cè)學(xué)生在統(tǒng)一指導(dǎo)下相對(duì)獨(dú)立完成問卷。時(shí)間限定為35～45分鐘。收集原始數(shù)據(jù)整理后，用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果分析

1心理問題檢出率

從表1可以看出，SCL-90因子均分≥2的人數(shù)及百分率，除軀體化、恐怖和精神病性因子外，其余癥狀均較嚴(yán)重。特別是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)和偏執(zhí)各項(xiàng)分別高達(dá)46.11％、34．83％、31．24％和33．23％。這表明，高護(hù)學(xué)生有心理問題傾向的比例是很高的。

2主要心理問題

從表2差異檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，采樣對(duì)象在SCL-90各因子上的得分明顯高于全國青年組常模［2］，其中偏執(zhí)、敵對(duì)和焦慮更為突出。這說明高護(hù)學(xué)生相對(duì)一般青年有較多心理健康問題。

三、高護(hù)學(xué)生突出的心理問題

1自卑

高護(hù)學(xué)生在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)一般，高考決定了她們只能進(jìn)入高職高專類院校。與其他本科院校學(xué)生相比，她們自然會(huì)產(chǎn)生失落感和自卑感。造成這種心理問題的原因主要有二個(gè)：一是我國目前的應(yīng)試教育體制的影響。近30年來，我國形成了較為強(qiáng)烈的應(yīng)試教育社會(huì)氛圍。從家長、教師到學(xué)生，都是以考上大學(xué)特別是名牌大學(xué)為成功的標(biāo)志。沒有進(jìn)入這一行列的學(xué)生，多數(shù)會(huì)產(chǎn)生一種失敗的心理，別人問起在哪個(gè)學(xué)校讀書，往往羞于啟齒。二是對(duì)高職認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。高等職業(yè)教育是近年來興起的教育類型。目前，社會(huì)、家長和學(xué)生對(duì)高職教育還存在較多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，把職業(yè)教育看成是低層次、低水平的教育，把護(hù)理職業(yè)看成是低人一等的職業(yè)。在加上當(dāng)前輿論宣傳不到位，部分學(xué)校辦學(xué)水平相對(duì)較差等原因，造成部分高護(hù)生心理上產(chǎn)生自卑感和失落感。

2焦慮

產(chǎn)生焦慮心理的原因主要有兩個(gè)：一是現(xiàn)實(shí)與理想相差太遠(yuǎn)。部分學(xué)生是在家長的壓力下來上高職的，自己內(nèi)心并不愿意；還有些學(xué)生是所報(bào)志愿未實(shí)現(xiàn)，被迫同意調(diào)劑到現(xiàn)在學(xué)校的；也有些是根本不了解這個(gè)專業(yè)而盲目報(bào)考的，一到學(xué)校才知道與自己原來理解的完全不一樣；等等。二是就業(yè)壓力。在全國范圍的就業(yè)壓力居高不下，在畢業(yè)生增長率遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位增長率的情況下，高職畢業(yè)生面對(duì)嚴(yán)峻的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，自然容易產(chǎn)生焦慮心理。

3人際交往錯(cuò)位

處于青春后期的高護(hù)生，自尊心和好奇心都很強(qiáng)。她們中的大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們?cè)谧约旱募彝ダ镆话愣加幸环N特殊的優(yōu)越感。到高職后，這種優(yōu)越感消失殆盡，便產(chǎn)生了許多人際交往問題。首先，是社會(huì)交往萎縮。到了學(xué)校，失去了家庭小環(huán)境的庇護(hù)，再加上自己是高職生，感覺地位低，怕別人瞧不起，就有意回避正常的社會(huì)交往。更重要的是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛普及，難藝在現(xiàn)實(shí)社會(huì)獲得滿足的學(xué)生，很容易被吸引到虛擬的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)里。久而久之，沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界的她們更加忽視真實(shí)可靠的現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致較嚴(yán)重的人際交往心理障礙。其次，是異往錯(cuò)位。青春后期年齡段的學(xué)生，無論從生理還是心理方面，都到了較強(qiáng)渴望與異往的欲望期。她們渴望有能夠親近、信任她們的異性朋友。但由于感情的沖動(dòng)性和迷惑性，部分學(xué)生分不清友誼和愛情的界限，不少學(xué)生還以沒有男朋友而感到羞愧，極易誘發(fā)品德心理問題，極個(gè)別的學(xué)生可能由感情問題產(chǎn)生自殺念頭。再次，是師生交流障礙。高護(hù)生在中學(xué)階段，學(xué)習(xí)成績(jī)多數(shù)處于中下等水平，常被被老師忽視、指責(zé)或排斥，因而或多或少地形成了師生間的不信任、敵對(duì)和疏遠(yuǎn)的心理。這種心理很自然地帶到了高職學(xué)校。還有就是高職的教師水平參差不齊，少數(shù)老師缺乏正確的教育理念，不研究學(xué)生的心理特點(diǎn)，用簡(jiǎn)單粗暴的方法教育學(xué)生，也是產(chǎn)生師生交流障礙的重要原因。

四、心理健康教育的措施

1建立完善的高職院校心理健康教育體系

解決學(xué)生心理健康問題的前提是了解、熟悉和掌握學(xué)生的心理狀態(tài)?？梢圆扇《喾N手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行了解。如建立學(xué)生心理健康教育網(wǎng)站、定期發(fā)放心理健康教育問卷調(diào)查、教師一對(duì)一直接了解學(xué)生的心理狀況等等。在較深入地掌握學(xué)生心理狀況的基礎(chǔ)上，建立一套科學(xué)的完整的學(xué)生心理健康檔案。開展多渠道、全方位的心理健康教育活動(dòng)。如開設(shè)心理健康課、開展網(wǎng)上心理咨詢、舉辦心理教育講座、設(shè)立專項(xiàng)的心理咨詢與治療門診、班級(jí)配備專兼職心理輔導(dǎo)員等等。2加強(qiáng)校園文化建設(shè)

高職院校的校園文化環(huán)境，直接影響學(xué)生的心理健康。加強(qiáng)和完善校園文化建設(shè)，有利于學(xué)生心理的健康成長。第一，做好校園內(nèi)物質(zhì)環(huán)境的凈化、綠化、美化工作，創(chuàng)造一個(gè)賞心悅目、清新高雅的校園文化環(huán)境。第二，開展豐富多彩、積極向上的學(xué)術(shù)、科技、文化、藝術(shù)、體育和娛樂活動(dòng)。第三，加強(qiáng)校風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持依法治校、規(guī)范管理，形成團(tuán)結(jié)、求實(shí)、文明、創(chuàng)新的校風(fēng)和勤思、博學(xué)、活用的學(xué)風(fēng)；加強(qiáng)班風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)明班級(jí)紀(jì)律，優(yōu)化人際關(guān)系，增強(qiáng)凝聚力，提高榮譽(yù)感。第四，加強(qiáng)宣傳輿論陣地建設(shè)，利用校內(nèi)宣傳欄、黑板報(bào)、廣播等宣傳工具，宣傳心理健康教育知識(shí)，討論有關(guān)熱點(diǎn)問題［3］。通過一系列文化環(huán)境建設(shè)，努力給學(xué)生營造一個(gè)積極向上、健康有序的和諧校園環(huán)境。3加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)心理輔導(dǎo)

畢業(yè)生就業(yè)工作做得好壞,直接影響到在校學(xué)生的心理。學(xué)校應(yīng)為畢業(yè)生就業(yè)配備心理輔導(dǎo)員，為畢業(yè)生進(jìn)行職業(yè)心理定位。心理輔導(dǎo)員可以為畢業(yè)生設(shè)計(jì)興趣、人格、職業(yè)能力傾向等測(cè)試表，通過對(duì)畢業(yè)生狀況逐條分析和心理輔導(dǎo)，學(xué)生可以更加明確自己的理想和追求，同時(shí)對(duì)自己的職業(yè)也能做出比較準(zhǔn)確的定位。通過這類測(cè)試，為學(xué)生提供職業(yè)心理定位的服務(wù)，學(xué)生可以了解適合自己的職業(yè)，在學(xué)習(xí)中拾遺補(bǔ)缺，找工作時(shí)能沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)。就業(yè)心理輔導(dǎo)員還可以向畢業(yè)生介紹求職心態(tài)調(diào)整和擇業(yè)技巧等方面的知識(shí)。也可以開設(shè)就業(yè)形勢(shì)指導(dǎo)課，請(qǐng)知名人士做專題講座等。同時(shí)，給畢業(yè)生配備就業(yè)心理輔導(dǎo)員，對(duì)不同類型的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)心理輔導(dǎo)。學(xué)生的就業(yè)工作做好了，可以大大緩解學(xué)生的焦慮心理。

參考文獻(xiàn)：

［1］汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)增訂版［M］．北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999．

篇3

在江蘇大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部的網(wǎng)頁中，有首頁、護(hù)理部簡(jiǎn)介、新聞動(dòng)態(tài)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁、網(wǎng)站地圖、護(hù)理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細(xì)地開展了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理。護(hù)理部是在醫(yī)院分管護(hù)理院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長三級(jí)管理，有成員組成介紹，主要負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理，全院護(hù)士培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理以及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網(wǎng)絡(luò)信息化管理這些事務(wù)既全面又省時(shí)、方便。對(duì)全院護(hù)士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護(hù)士相結(jié)合，高、中、初級(jí)職稱相搭配;護(hù)理部能及時(shí)掌握各科護(hù)士長排班信息及各護(hù)士的工作動(dòng)態(tài)，通過各科的語言提示系統(tǒng)來垂直領(lǐng)導(dǎo)各科護(hù)理工作。有了統(tǒng)一的全面的領(lǐng)導(dǎo)，才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的整體建設(shè)和合理分配管理;另外在新護(hù)士的招聘方面網(wǎng)絡(luò)信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護(hù)士可以通過護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化管理了解該醫(yī)院的護(hù)理情況，護(hù)理部也可從聯(lián)系電話或護(hù)理郵箱中收到應(yīng)聘護(hù)士的簡(jiǎn)介等，就可快速、有效地了解新護(hù)士的基本情況，利于護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

2有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理中，護(hù)理管理是其重要組成部分，而護(hù)理管理中的護(hù)理信息包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)理排班信息及以各科室護(hù)理站應(yīng)用的最多的護(hù)理語言提示系統(tǒng)，語言提示系統(tǒng)可按時(shí)語言提示各位在班護(hù)士準(zhǔn)確地及時(shí)地為患者進(jìn)行治療與護(hù)理，還有試行的電子護(hù)理交班等等，護(hù)理信息化管理后可有效地降低差錯(cuò)發(fā)生，提高了護(hù)理工作效率，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和科學(xué)化，也使護(hù)理跟上當(dāng)代飛速發(fā)展的腳步，翻開護(hù)理工作的新篇章，為護(hù)理的內(nèi)涵增添新的活力。例如常規(guī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化，可通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理中護(hù)理質(zhì)量控制欄目輸入，圖文并茂，使護(hù)士達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作的目的。

3有利于提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富護(hù)理理論

在護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理中，有護(hù)理教育及科研成果交流欄目，可以學(xué)習(xí)目前先進(jìn)的護(hù)理理論，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文，在此護(hù)士們可以互相交流，學(xué)習(xí)和應(yīng)用新的護(hù)理科研成果。在此大力鼓勵(lì)護(hù)士們?cè)谧o(hù)理的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，把實(shí)踐中學(xué)到的新東西上升到理論，再由理論指導(dǎo)更多的實(shí)踐，不斷提高護(hù)士知識(shí)水平，與國際、國內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理模式相適應(yīng)，提高護(hù)士的護(hù)理本領(lǐng)，例如整體護(hù)理模式的開展，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護(hù)理期刊，很快捷地查閱文獻(xiàn)和網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)學(xué)術(shù)論文，提高護(hù)理專業(yè)的科技含量，豐富了護(hù)理理論，真正意義提高了護(hù)理內(nèi)涵。

4有利于拓寬護(hù)理領(lǐng)域的橫向聯(lián)系，開闊護(hù)理服務(wù)的范圍

在信息化管理系統(tǒng)中新聞動(dòng)態(tài)一欄會(huì)及時(shí)報(bào)道國際國內(nèi)大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，護(hù)士能及時(shí)了解并與醫(yī)院其它部門相協(xié)調(diào)，積極參與全社會(huì)的護(hù)理服務(wù)，如社區(qū)的護(hù)理、健康教育、預(yù)防保健等，擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應(yīng)的臨床路徑護(hù)理服務(wù)，極大地豐富了護(hù)理內(nèi)涵范疇;也可以通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)開展護(hù)理網(wǎng)上會(huì)診，跨科護(hù)理服務(wù)，解決護(hù)理中的疑難問題，通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行實(shí)際考查，解決本科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問題，拓寬了護(hù)理服務(wù)的范圍。

5有利于全面提高護(hù)士的自身素質(zhì)

在護(hù)理園地一欄中，設(shè)有護(hù)士情趣、天使風(fēng)采、護(hù)士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護(hù)士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調(diào)節(jié)護(hù)士心情，使之放松心身，增強(qiáng)修養(yǎng)的同時(shí)使護(hù)士達(dá)到勞逸結(jié)合，保存體力，充滿生機(jī)與活力，這樣就更有利于做好護(hù)理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護(hù)理內(nèi)涵的必備條件。信息時(shí)代護(hù)士要學(xué)習(xí)與健康人的信息交流，也要學(xué)習(xí)與患者的信息交流，如在院患者的心理護(hù)理、出院患者的健康隨訪、護(hù)理科普知識(shí)交流等等，在不斷的學(xué)習(xí)中全面提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)時(shí)代的召喚。

6小結(jié)

篇4

1.1研究對(duì)象以蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)1－2年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位，按照各年級(jí)班級(jí)總數(shù)的20%的比例隨機(jī)抽取5個(gè)班級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共計(jì)332人作為研究對(duì)象。本次調(diào)查發(fā)放問卷332份，回收332份，剔除漏選等無效問卷23份，有效問卷309份，有效率為93.4%。

1.2研究方法本研究采取問卷調(diào)查的形式進(jìn)行原始資料的收集。在年級(jí)輔導(dǎo)員的幫助下，約定施測(cè)時(shí)間及地點(diǎn)。由研究者統(tǒng)一進(jìn)行問卷發(fā)放，并告知學(xué)生本次調(diào)查的目的及注意事項(xiàng)等。本次調(diào)查為匿名調(diào)查，學(xué)生只需如實(shí)填寫即可。問卷填寫完成后，問卷當(dāng)場(chǎng)回收。調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的問卷，問卷內(nèi)容包括性別、是否是獨(dú)生子女、年級(jí)、生源地、高考志愿、對(duì)專業(yè)前景的態(tài)度、是否為學(xué)生干部等。專業(yè)認(rèn)同研究調(diào)查問卷選用由西南大學(xué)教育科學(xué)研究所編制的《大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同問卷》，該問卷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)信效度良好。該問卷把專業(yè)認(rèn)同分為認(rèn)知性、情感性、行為性、適切性四個(gè)維度，包括23個(gè)題目，認(rèn)知性因子為第1－5題;情感因子對(duì)應(yīng)的題目是第6－13題，行為性因子對(duì)應(yīng)的題目是第14－19題，適切性因子對(duì)應(yīng)的題目是第20－23題。該問卷的內(nèi)在一致性信度系數(shù)a為0.92，分半信度為0.94。該問卷結(jié)構(gòu)效度，專業(yè)認(rèn)同的各因素間相關(guān)系數(shù)在0.27－0.60間，各因素與總分間的相關(guān)性在0.57－0.90間，均超過0.001顯著水平，各因素之間具有一定的獨(dú)立性。采用Likert－5評(píng)分法計(jì)分，選項(xiàng)中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。得分越高，表明該項(xiàng)專業(yè)認(rèn)同水平越強(qiáng)，相反則表明越弱。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)研究采用黃希庭編制的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問卷。該問卷對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的6個(gè)維度26個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定:求知進(jìn)取、社會(huì)取向、物質(zhì)追求、害怕失敗、個(gè)人成就、小群體取向，這6個(gè)項(xiàng)目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個(gè)子項(xiàng)目。用Likert－5評(píng)分法，選項(xiàng)中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。某個(gè)項(xiàng)目的得分越高，表明該項(xiàng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)強(qiáng)度越強(qiáng)，相反則表明動(dòng)機(jī)越弱。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入及統(tǒng)計(jì)分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況。采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析，探討不同性別、不同年級(jí)、是否是獨(dú)生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學(xué)生干部、對(duì)專業(yè)前景的態(tài)度等對(duì)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響。采用Pearson相關(guān)分析，探討學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況本閃調(diào)查對(duì)象中，男生76人(24.6%)，女生233人(75.4%);一年級(jí)161人(52.1%)，二年級(jí)148人(47.9%);非獨(dú)生子女80.3%，獨(dú)生子女占19.7%;來自農(nóng)村的學(xué)生為214人(67.4%)，來自城市的學(xué)生為31(10.0%);第一志愿報(bào)考的學(xué)生為212人(68.6%);大部分護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)是熱門專業(yè)(57.9%);學(xué)生干部95人(30.7%)，非學(xué)生干部214人(69.3%)。

2.2學(xué)生專業(yè)認(rèn)同狀況學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的總均分為(3.65±0.629)分，略高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生專業(yè)認(rèn)同水平略高于大二學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，認(rèn)知性維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨(dú)生子女、生源地及是否是學(xué)生干部，護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

2.3學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)狀況學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總均分為(3.74±0.607)分，高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及各維度略高于大二學(xué)生(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及求知進(jìn)取、社會(huì)取向兩維度高于其他志愿的學(xué)生(P＜0.05)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的其他維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨(dú)生子女、生源地及是否是學(xué)生干部、學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

2.4學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性學(xué)生專業(yè)認(rèn)同及各維度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及各維度均呈顯著性正相關(guān)，

3討論

3.1專業(yè)思想教育及良好的就業(yè)前景是學(xué)生專業(yè)認(rèn)同形成的基礎(chǔ)研究顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同處于中等稍偏上水平。從年級(jí)來看，大一學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同及各維度得分均高于大二學(xué)生，這與周瓊?cè)A等人的研究結(jié)果一致。究其原因，可能是因?yàn)榇笠粚W(xué)生懷揣著做白衣天使的夢(mèng)想，且對(duì)護(hù)理工作特點(diǎn)，性質(zhì)缺乏了解對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同水平較高，隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，大二學(xué)生接觸到較多的護(hù)理專業(yè)課程，并開始接觸臨床，明白了護(hù)理工作的辛苦，瑣碎，專業(yè)認(rèn)同水平較大一有所下降。因此，護(hù)理教育者對(duì)新生進(jìn)行專業(yè)思想教育時(shí)，應(yīng)著重介紹護(hù)理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)能有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)理教育者還要提醒學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程的過程中可能會(huì)遇到的問題及困難，并為此提供一些應(yīng)對(duì)的技巧，以此提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感。從高考的志愿選擇來看，將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感顯著高于其他志愿的學(xué)生。根據(jù)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》中的數(shù)據(jù)表明，我國的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)至2015年將增加至286萬人，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥60%;三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥80%，二級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)≥50%。這就為學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)前景。被調(diào)查309名研究對(duì)象中，以第一志愿錄取的學(xué)生有212人，占68.6%而這些學(xué)生中有57.9%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)為熱門專業(yè)，就業(yè)形勢(shì)好，畢業(yè)后很多學(xué)生可以進(jìn)入二級(jí)甲等以上的醫(yī)院，工資待遇較好。因此，大多數(shù)學(xué)生將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿。而認(rèn)為護(hù)理專業(yè)是熱門專業(yè)的學(xué)生，對(duì)自己未來所從事的職業(yè)比較樂觀。另外，將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿選擇的學(xué)生，他們比較熱愛護(hù)理專業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感較高，而沒有將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生，對(duì)護(hù)理專業(yè)容易產(chǎn)生抵觸情緒，其專業(yè)認(rèn)同感也較低。因此，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非第一志愿的學(xué)生專業(yè)思想教育，提高對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，激發(fā)對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化情感教育，穩(wěn)定專業(yè)思想，樹立正確的專業(yè)價(jià)值觀。

3.2學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有多元化的傾向調(diào)查顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是，物質(zhì)追求＞小群體取向＞社會(huì)取向＞求知進(jìn)?。緜€(gè)人成就＞害怕失敗。黃希庭研究的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度的強(qiáng)度依次是:求知進(jìn)?。疚镔|(zhì)追求＞小群體取向＞社會(huì)取向＞害怕失?。緜€(gè)人成就。提示學(xué)生對(duì)個(gè)人利益追求的需要占據(jù)重要地位，在思想上更趨現(xiàn)實(shí)，反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)趨向于多元化，學(xué)習(xí)目標(biāo)多指向短期的近景學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)目的較功利性及實(shí)惠性，且具有不穩(wěn)定性的特點(diǎn)，這與蘇秋紅的研究結(jié)果相似。隨著高等教育招生規(guī)模的擴(kuò)大及社會(huì)供求關(guān)系的失衡，大學(xué)生的就業(yè)壓力日趨嚴(yán)重，很多學(xué)生將經(jīng)濟(jì)收入作為就業(yè)首選;致使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣較低。如果沒有及時(shí)調(diào)整好學(xué)生心態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生長期情緒低落，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。本研究顯示，大一學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平顯著高于大二學(xué)生，即低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，這與魯娟等研究結(jié)果一致。因此，護(hù)理教育者需要采取各種途徑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。本研究顯示，第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及求知進(jìn)取、社會(huì)取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學(xué)生，這可能是選擇第一志愿的學(xué)生，對(duì)自己未來能夠成為白衣天使充滿向往，希望自己汲取更多的專業(yè)知識(shí)，以便能夠勝任未來的臨床一線工作，服務(wù)于病人，服務(wù)于社會(huì)。俗語說，興趣是最好的老師，興趣也是人的一種內(nèi)在情緒的傾向，它與愉快，開心的情緒是密切相連的。興趣促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生掌握科學(xué)知識(shí)及相應(yīng)的技能、技巧，探索并追求科學(xué)真理。因此，護(hù)理教育者應(yīng)注重注對(duì)其他志愿學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，注重強(qiáng)化學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到只有掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及操作技能，才能在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)。

篇5

1.1對(duì)象

選取我校臨床帶教教師110人以及高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生110人。教學(xué)醫(yī)院均為三級(jí)甲等醫(yī)院，具備豐富的實(shí)習(xí)帶教及管理經(jīng)驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)“實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查問卷（臨床帶教問卷）”以及“實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查問卷（實(shí)習(xí)學(xué)生問卷）”。臨床帶教用表內(nèi)容：（1）臨床帶教教師基本情況（年齡、學(xué)歷、技術(shù)職稱、從事工作方向及時(shí)間、帶教工作年限及所在科室等）。（2）調(diào)查問卷（臨床帶教情況、帶教學(xué)生實(shí)習(xí)情況及實(shí)習(xí)考評(píng)情況等）。每個(gè)問題下設(shè)2~10個(gè)答案，由被調(diào)查者根據(jù)實(shí)際情況和意愿填寫個(gè)人情況或在適合的選項(xiàng)上打“√”。實(shí)習(xí)學(xué)生用表包括實(shí)習(xí)目的性、個(gè)人實(shí)習(xí)情況及能力提高、影響實(shí)習(xí)相關(guān)因素3方面。每個(gè)問題下設(shè)2~19個(gè)答案，由被調(diào)查者根據(jù)實(shí)際情況在適合的選項(xiàng)上打“√”。問卷調(diào)查以不記名形式進(jìn)行，并保證所填內(nèi)容保密。向110名臨床帶教教師及實(shí)習(xí)學(xué)生各發(fā)放問卷110份，回收率100.0%，其中臨床帶教問卷有效率為100.0%，實(shí)習(xí)學(xué)生回收問卷有效率為90.9%。

1.2.2統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查結(jié)果均輸入計(jì)算機(jī)“臨床帶教問卷”及“實(shí)習(xí)學(xué)生問卷”數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1臨床帶教

教師一般情況（調(diào)查顯示，臨床帶教教師護(hù)齡在10年以內(nèi)者占73.6%，初級(jí)職稱者占69.1%，本科學(xué)歷者占57.3%，其中帶教時(shí)間5年及以下者占67.3%。

2.2學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

2.2.1實(shí)習(xí)概況

在對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查中，有78.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)是為今后進(jìn)一步發(fā)展和提高打基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)時(shí)把主要精力放在專業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生占78.0%，但僅有47.0%的學(xué)生關(guān)心實(shí)習(xí)質(zhì)量。調(diào)查顯示，多數(shù)情況下臨床帶教是一對(duì)一形式。33.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)醫(yī)院的病種及病例數(shù)量完全滿足實(shí)習(xí)需求，54.0%的學(xué)生認(rèn)為大致滿足；45.0%的學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手機(jī)會(huì)很多，帶教教師能給予充分指導(dǎo)；31.0%的學(xué)生每周會(huì)有一次參與病例討論或聽講座的機(jī)會(huì)，56.0%的學(xué)生至少每月有一次這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。但是，67.0%的學(xué)生并不清楚實(shí)習(xí)期間應(yīng)該如何學(xué)習(xí)，82.0%的學(xué)生不會(huì)使用實(shí)綱指導(dǎo)自己實(shí)習(xí)。

2.2.2實(shí)習(xí)項(xiàng)目

當(dāng)問到學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的負(fù)擔(dān)來源時(shí)，44.0%的學(xué)生認(rèn)為負(fù)擔(dān)來自病人，40.0%的學(xué)生認(rèn)為負(fù)擔(dān)來自個(gè)人適應(yīng)能力，41.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床工作給自己帶來負(fù)擔(dān)。同時(shí)學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)中最大問題是病人配合程度。大多數(shù)病人愿意讓學(xué)生為其做無創(chuàng)性操作和生活護(hù)理，有32.0%的學(xué)生認(rèn)為病人并不愿意自己為其做有創(chuàng)性操作。在對(duì)臨床帶教及實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查中顯示，教師愿意讓學(xué)生做的以及學(xué)生在實(shí)習(xí)中做的最多的事情依次是：測(cè)生命體征、輸液、晨間護(hù)理、注射、巡視病房、發(fā)藥、送標(biāo)本化驗(yàn)、采集標(biāo)本、配合搶救、書寫記錄。在對(duì)學(xué)生的調(diào)查中了解到46.0%的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間沒有書寫過護(hù)理病歷。筆者選取吸氧、導(dǎo)尿、下胃管、采動(dòng)脈血、頭皮靜脈穿刺、留置針等幾項(xiàng)操作，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)期間操作次數(shù)情況，

2.2.3能力提高

當(dāng)問到通過實(shí)習(xí)感覺自己哪方面提高最快時(shí)，有44.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床綜合能力提高最快，41.0%的學(xué)生認(rèn)為臨床操作技能提高最快。84.0%的學(xué)生認(rèn)為自己和周圍同學(xué)關(guān)系很好，并且能一起討論學(xué)習(xí)。當(dāng)遇到不懂問題時(shí)獲得答案的方法依次為：請(qǐng)教帶教教師（94.0%）、與同學(xué)討論（53.0%）、查找相關(guān)書籍（34.0%）、利用搜索引擎（28.0%）、查閱文獻(xiàn)期刊（4.0%）、檢索數(shù)據(jù)庫（3.0%）。帶教教師及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)學(xué)生信息采集、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)療文件書寫、醫(yī)患溝通、動(dòng)手操作5方面能力的評(píng)價(jià)情況。

2.3學(xué)生臨床實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)現(xiàn)狀

2.3.1評(píng)價(jià)時(shí)間

調(diào)查顯示，絕大多數(shù)臨床帶教教師認(rèn)為每月對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行一次考核更合理，并且在實(shí)際中70.9%2.3.2評(píng)價(jià)內(nèi)容調(diào)查顯示，基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)以及健康評(píng)估等科目中，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容的考核占了重要部分。但有58.2%的臨床帶教教師認(rèn)為實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)涵蓋基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)這幾科內(nèi)容。

2.3.3評(píng)價(jià)形式

調(diào)查顯示，絕大多數(shù)帶教教師認(rèn)為采用理論+技能的考核形式有利于學(xué)生實(shí)習(xí)。

2.3.4評(píng)價(jià)依據(jù)

調(diào)查顯示，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)臨床帶教教師大多依據(jù)自己的主觀認(rèn)識(shí)，參考學(xué)生自評(píng)、實(shí)習(xí)小組其他成員評(píng)價(jià)以及病人評(píng)價(jià)的比例較少。此外，調(diào)查顯示95.5%的臨床帶教教師在對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)沒有統(tǒng)一評(píng)價(jià)工具。

3討論

調(diào)查顯示，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，帶教教師較少參考實(shí)習(xí)小組其他成員、病人以及學(xué)生自己的評(píng)價(jià)。而病人作為學(xué)生直接接觸的服務(wù)對(duì)象，其評(píng)價(jià)往往更客觀。同時(shí)，Susanne等認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)中同行評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)比教師評(píng)價(jià)更有效。由此可見，評(píng)價(jià)主體多樣化才能使學(xué)生評(píng)價(jià)更加客觀有效。目前各教學(xué)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容沒有統(tǒng)一，仍以專業(yè)理論知識(shí)、操作技能考核為主。關(guān)于護(hù)理操作技能方面有較客觀、全面且量化、細(xì)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而關(guān)于學(xué)生獨(dú)立獲取和處理信息能力、溝通能力、批判性思維能力，倫理和法律意識(shí)方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還不夠全面、具體。調(diào)查顯示，目前在臨床一線工作并從事實(shí)習(xí)帶教任務(wù)人員工作年限及帶教年限相對(duì)較短，其自身還處在學(xué)習(xí)鍛煉階段，大多缺乏臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)。此外，多數(shù)帶教教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)沒有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)工具作指導(dǎo)，這使得其對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)過于主觀且缺乏規(guī)范性。同時(shí)調(diào)查顯示，雖然有44.0%的學(xué)生認(rèn)為自己的臨床綜合能力在實(shí)習(xí)中提高最快，但大多數(shù)人認(rèn)為學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力提高幅度不大、醫(yī)療文件書寫水平一般、獲取信息的途徑相對(duì)單一，而這些能力卻是學(xué)生應(yīng)具備的核心能力。實(shí)習(xí)過程中，雖有45.0%的學(xué)生認(rèn)為自己動(dòng)手機(jī)會(huì)很多，但實(shí)際操作最多的還是測(cè)量生命體征、晨間護(hù)理這樣的無創(chuàng)性操作和生活護(hù)理，而像導(dǎo)尿、下胃管、采動(dòng)脈血這樣的有創(chuàng)性操作幾乎很少有機(jī)會(huì)動(dòng)手，醫(yī)療文件也很少書寫。該結(jié)果的出現(xiàn)和現(xiàn)行實(shí)綱沒有明確學(xué)生實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)項(xiàng)目有關(guān)，也和學(xué)生不會(huì)使用實(shí)綱、實(shí)習(xí)較盲目、臨床帶教缺乏規(guī)范性有一定關(guān)系。綜上所述，研究、建立一套標(biāo)準(zhǔn)量化、操作性強(qiáng)、科學(xué)有效且符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是非常必要的。完善的評(píng)價(jià)體系，是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向，是帶教教師實(shí)施臨床教學(xué)活動(dòng)的標(biāo)桿，是學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的工具。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，能使整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)有效地控制在實(shí)習(xí)目標(biāo)范圍之內(nèi)，避免學(xué)生實(shí)習(xí)的盲目性和帶教工作的隨意性，實(shí)現(xiàn)學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的監(jiān)控和引導(dǎo)，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

4對(duì)建立高職護(hù)理專業(yè)

臨床實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的思考國內(nèi)外關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)生臨床表現(xiàn)的評(píng)價(jià)一直備受關(guān)注，研究出了多種評(píng)價(jià)方法。國際上以美國的護(hù)理教育評(píng)價(jià)系統(tǒng)最具代表性。然而，由于國外護(hù)理教育體制、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、語言等方面的差異，未必適合我國國情。我國對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究，無論在理論方面還是實(shí)際工作方面都較為滯后，不同學(xué)歷層次護(hù)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不健全，且相關(guān)研究較少?，F(xiàn)就本次調(diào)查結(jié)果，對(duì)建立高職護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系提出建議。

4.1多主體綜合評(píng)價(jià)

構(gòu)建指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)進(jìn)行多主體評(píng)價(jià)，以保證評(píng)價(jià)的真實(shí)性和可靠性。

4.2依據(jù)護(hù)理專業(yè)

培養(yǎng)目標(biāo)、崗位需求、核心能力確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外多是依據(jù)高等護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合教育理念及現(xiàn)實(shí)情況來制定學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容豐富但不盡相同。近年來，重視能力培養(yǎng)和考評(píng)，從職業(yè)角度對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行測(cè)評(píng)已經(jīng)成為國外護(hù)理界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

4.3建立科學(xué)、實(shí)用的實(shí)習(xí)

質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有了合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，評(píng)價(jià)就有了方向、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)結(jié)果才有意義。所以，應(yīng)建立一套具有護(hù)理專業(yè)特色，科學(xué)、實(shí)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

4.4選用合理的評(píng)價(jià)工具

篇6

高等職業(yè)教育是高等教育中獨(dú)具特色的一種辦學(xué)模式。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》要求職業(yè)教育要“實(shí)行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。制定促進(jìn)校企合作辦學(xué)法規(guī)，推進(jìn)校企合作制度化。開發(fā)實(shí)踐課程和活動(dòng)課程。充分利用社會(huì)教育資源，開展各種課外及校外活動(dòng)?！弊o(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，專業(yè)化和精細(xì)化要求越來越高，護(hù)生的操作能力、溝通能力、批判思維能力和人文關(guān)懷理念等人文技能也越來越被用人單位所重視。但護(hù)理實(shí)訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的，無論是護(hù)理對(duì)象、環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實(shí)際工作有差距，造成學(xué)生畢業(yè)后臨床適應(yīng)時(shí)間較長。尤其是護(hù)生的交流溝通能力、愛傷觀念、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)理念、突發(fā)事件處理能力、崗位適應(yīng)能力等都需要在醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境、實(shí)際需求中體會(huì)和培養(yǎng)。探索醫(yī)院參與、醫(yī)院主導(dǎo)、醫(yī)院評(píng)價(jià)的院校合作育人、雙技能并重既是學(xué)校與醫(yī)院互利共贏、共同發(fā)展的方向，也是培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的需要。

2校企合作內(nèi)容

2.1研發(fā)人才培養(yǎng)方案學(xué)校成立護(hù)理專業(yè)建設(shè)行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，每年定期開展專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂研討會(huì)。根據(jù)每年的專業(yè)調(diào)研結(jié)果，充分聽取護(hù)理行業(yè)專家修訂的意見，滾動(dòng)修訂高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案。

2.2開發(fā)專業(yè)課程與護(hù)理行業(yè)專家整合現(xiàn)有的課程，刪除不必要內(nèi)容，增加或突出重點(diǎn)，增設(shè)“健康教育、護(hù)患溝通”等實(shí)用性課程。

2.3開展課堂教學(xué)我校與醫(yī)院建立“教學(xué)聯(lián)合體”，實(shí)行校院聯(lián)動(dòng)。聘請(qǐng)醫(yī)院的優(yōu)秀人才來校承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，專任教師利用假期到醫(yī)院臨床實(shí)踐。

2.4開展技能訓(xùn)練利用護(hù)理技能大賽搭建平臺(tái)合作培養(yǎng)技能型人才。從2009年江蘇省首屆技能大賽開始，每年邀請(qǐng)知名護(hù)理專家前來指導(dǎo)。

2.5進(jìn)行社會(huì)服務(wù)與醫(yī)院合作承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰師等技能培訓(xùn)和鑒定考核，共同開展江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學(xué)歷補(bǔ)償教育、社區(qū)護(hù)士等教學(xué)工作。

2.6完成見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)訓(xùn)內(nèi)容學(xué)校安排學(xué)生到醫(yī)院練習(xí)、見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)，了解醫(yī)院的文化素養(yǎng)需求，識(shí)別典型的任務(wù)，體會(huì)人文技能的內(nèi)涵。

2.7合作建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地我校在護(hù)理行業(yè)專家指導(dǎo)下建立校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，其設(shè)備齊全、功能先進(jìn)。我校與周邊50多家醫(yī)院合作建設(shè)的校外實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

2.8合作進(jìn)行課題研究我校和醫(yī)院合作開展高職護(hù)理專業(yè)課程改革課題研究，共同提高科研能力。

3校企合作成效

3.1教師培養(yǎng)落在實(shí)處通過校院合作，近三年教師獲省級(jí)以上職業(yè)技能大賽、說課等教學(xué)競(jìng)賽、省級(jí)以上教學(xué)成果一等獎(jiǎng)7項(xiàng)。校院聯(lián)手實(shí)施“五階梯”教師培養(yǎng)，一批教學(xué)名師、教學(xué)能手、教學(xué)新秀已成為教育一線的“脊梁”。

3.2實(shí)訓(xùn)基地具備規(guī)模我校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心為省級(jí)優(yōu)秀實(shí)訓(xùn)基地。除了滿足校內(nèi)技能教學(xué)及研究和培養(yǎng)技能高手，還實(shí)現(xiàn)職業(yè)鑒定等服務(wù)社會(huì)的多元功能。我校形成以三級(jí)醫(yī)院為主體、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為拓展的校外實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。

3.3教學(xué)效果成績(jī)顯著學(xué)校運(yùn)用情境教學(xué)、案例教學(xué)、PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等體現(xiàn)職業(yè)教育特點(diǎn)、培養(yǎng)學(xué)生雙技能的教學(xué)方法，學(xué)生臨床護(hù)理技能和人文技能提高顯著。研究表明，校企合作模式下多種教學(xué)方法并用的教學(xué)效果明顯好于傳統(tǒng)教學(xué)。

3.4科研成果碩果累累自2009年以來，專業(yè)教師省、市級(jí)以上立項(xiàng)的研究課題、社會(huì)科學(xué)課題7項(xiàng)，項(xiàng)目課例設(shè)計(jì)獲省級(jí)以上獎(jiǎng)3項(xiàng)，編寫教材8本，獲專利2項(xiàng)，公開89篇，教學(xué)成果獎(jiǎng)20項(xiàng)。

3.5社會(huì)服務(wù)日益增加學(xué)校累計(jì)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員800人次、育嬰師300人次。江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，注冊(cè)學(xué)員達(dá)3萬多人，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等從業(yè)人員計(jì)1萬多人次。與其他高校聯(lián)合舉辦成人學(xué)歷教育，每年培養(yǎng)專業(yè)人才600多人。

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)；班主任教師；管理藝術(shù)；實(shí)踐

隨著我國高等教育的大眾化發(fā)展趨勢(shì)愈加明顯，同時(shí)，高校各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域劃分的更加細(xì)致，學(xué)生數(shù)量不斷增多，如何適應(yīng)社會(huì)新形勢(shì)下的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的專業(yè)人才，對(duì)班主任班級(jí)管理工作提出了一定的挑戰(zhàn)。特別是對(duì)于護(hù)理專業(yè)來說，由于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作具有一定的特殊性，所以要求班主任教師應(yīng)該充分發(fā)揮自身班級(jí)管理工作職能和對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)的能力，為護(hù)理專業(yè)教學(xué)提供一定的輔助，在提高班級(jí)管理質(zhì)量的同時(shí)，也為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作提供有效地支持。所以護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該對(duì)班級(jí)管理藝術(shù)進(jìn)行研究和分析，爭(zhēng)取借助藝術(shù)化管理措施的踐行，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提高。

1護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理工作的障礙

對(duì)護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)雖然管理水平有所提高，但是總體上仍然不夠理想，這主要是因?yàn)榘嗉?jí)管理工作的開展受到學(xué)生心理因素、社會(huì)因素等多種因素的影響，班級(jí)管理工作的優(yōu)化開展存在較大的障礙。學(xué)生心理問題上，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生雖然選擇護(hù)理專業(yè)，希望未來到護(hù)理崗位上開展工作，但是剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，心理上并未真正做好為護(hù)理事業(yè)努力奮斗的準(zhǔn)備，在護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生畏難情緒，針對(duì)特殊的護(hù)理病案分析可能會(huì)產(chǎn)生畏懼和厭煩心理，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)也不夠深刻，導(dǎo)致班主任教師在對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行管理的過程中存在一定的難度。作為班主任教師，不僅要加強(qiáng)管理，還應(yīng)該對(duì)這部分學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的心理引導(dǎo)，促使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理專業(yè)形成正確的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，力求將護(hù)理專業(yè)中的學(xué)生真正培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才[1]。社會(huì)方面的問題上，一些社會(huì)因素的存在也會(huì)影響護(hù)理專業(yè)班主任班級(jí)管理效果。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到飛速發(fā)展并且在社會(huì)上普及應(yīng)用的背景下，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠接觸到網(wǎng)絡(luò)上紛亂駁雜的信息，這會(huì)對(duì)學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)和人生觀、價(jià)值觀、世界觀產(chǎn)生不良影響，甚至網(wǎng)絡(luò)上一些醫(yī)患糾紛問題也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)的專業(yè)和工作崗位存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，亦或是造成學(xué)生在進(jìn)入到崗位工作前就對(duì)患者產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)生的未來發(fā)展[2]?？梢?，社會(huì)問題的存在也在一定程度上增加了護(hù)理專業(yè)教學(xué)難度和學(xué)生管理難度，班主任教師在開展班級(jí)管理工作的過程中，應(yīng)該對(duì)社會(huì)影響進(jìn)行具體分析，并引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)相關(guān)問題形成更為明確系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提升。

2護(hù)理專業(yè)班主任管理藝術(shù)和踐行措施

護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作藝術(shù)性的凸顯主要體現(xiàn)在其能夠靈活應(yīng)用不同的管理方式，以身作則為學(xué)生樹立正確的榜樣，在與學(xué)生進(jìn)行良好溝通和交流的同時(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)施人性化管理，并且所開展的班級(jí)管理工作能夠得到學(xué)生的廣泛認(rèn)同，對(duì)學(xué)生專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生著巨大的影響。基于此要想在護(hù)理專業(yè)班主任教師班級(jí)管理工作中踐行管理藝術(shù)，就應(yīng)該探索更為科學(xué)合理的管理措施，對(duì)班主任班級(jí)管理工作實(shí)施全面優(yōu)化。

2.1班主任教師應(yīng)該在班級(jí)管理工作中樹立管理威信

護(hù)理專業(yè)的班主任教師要想實(shí)現(xiàn)藝術(shù)化管理，首要工作就是應(yīng)該在班級(jí)中樹立班主任威信，正如蘇聯(lián)教育學(xué)研究專家贊科夫所說，如果喪失了威信，師生之間就不會(huì)產(chǎn)生真正的關(guān)系，教育有效性和引導(dǎo)性也會(huì)隨之喪失?？梢?，樹立班主任教師的威信是護(hù)理專業(yè)班主任在開展班級(jí)管理工作中的首要工作，只有樹立威信，才能夠獲得學(xué)生的信任，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的有效管理。但是需要注意的是，樹立班主任教師的威信，不是要對(duì)學(xué)生實(shí)施強(qiáng)制性管理，而是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到班主任教師在班級(jí)管理工作中的地位以及管理權(quán)利，進(jìn)而增強(qiáng)班主任管理工作的影響力和號(hào)召力，保證各項(xiàng)管理措施都能夠得到有效貫徹落實(shí)，提高班級(jí)管理的實(shí)效性。針對(duì)護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作的特殊性，教師可以從以下方面入手樹立管理威信。2.1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生做好榜樣。由于護(hù)理專業(yè)的班級(jí)管理工作中希望能夠促進(jìn)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)精神、謹(jǐn)言慎行習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的強(qiáng)化，因此班主任教師在工作中也應(yīng)該做到這一點(diǎn)，為學(xué)生起到良好的示范作用，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的強(qiáng)化。2.1.2用愛心和真誠與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流。與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流是班主任教師班級(jí)管理工作的重要構(gòu)成元素，護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)過程中產(chǎn)生的心理問題，并通過關(guān)心愛護(hù)和友好交流，對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)加以引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐漸形成健康的心理狀態(tài)，以加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。2.1.3堅(jiān)持平等的原則。在班級(jí)管理中不偏待任何一個(gè)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)班級(jí)管理工作的認(rèn)同感和滿意度，進(jìn)而逐步樹立班級(jí)管理威信，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)化[3]。

2.2選拔學(xué)生干部促進(jìn)學(xué)生自我管理

在班級(jí)管理工作中，僅憑護(hù)理專業(yè)班主任教師的個(gè)人力量必然無法取得理想的管理成績(jī)，而教師合理選拔班級(jí)干部，分擔(dān)不同方面的管理責(zé)任，讓學(xué)生參與管理，班級(jí)管理效果能夠得到進(jìn)一步地提高，班主任教師的管理藝術(shù)化程度也會(huì)有所提升。在具體踐行方面，護(hù)理專業(yè)的班主任教師可以結(jié)合班級(jí)管理工作的實(shí)際需求在班級(jí)中選拔有能力的班干部，分擔(dān)學(xué)生心理管理、學(xué)習(xí)管理、日常事務(wù)管理等多方面的內(nèi)容，并定期召開班會(huì)對(duì)學(xué)生管理情況進(jìn)行分析和總結(jié)，積極聽取護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意見和建議，定期對(duì)班級(jí)管理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，唯有如此，在學(xué)生管理的支持和輔助下，班主任教師的班級(jí)管理效果才能夠得到全面提高，班級(jí)管理藝術(shù)也能夠得到相應(yīng)的凸顯。

2.3激發(fā)學(xué)生參與意識(shí)，提高學(xué)生的主人翁意識(shí)

在護(hù)理專業(yè)的班級(jí)管理工作中，學(xué)生的配合對(duì)班主任管理也產(chǎn)生著重要的影響，因此要嘗試激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)，讓學(xué)生自覺參與到班級(jí)管理工作中，認(rèn)識(shí)到自己是班級(jí)中的一份子，積極配合班級(jí)管理活動(dòng)。這樣，班級(jí)管理工作在學(xué)生的全面配合下才能夠取得理想的管理成效。此外，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生積極參與到班級(jí)管理工作中，與其他學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，對(duì)學(xué)生未來和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生一定的積極影響，有助于促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。因此班主任管理工作中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生參與意識(shí)的培養(yǎng)，促進(jìn)整體管理質(zhì)量的全面提高，為我國護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作貢獻(xiàn)一定的力量。

3結(jié)語

綜上所述，護(hù)理專業(yè)的班主任教師管理工作存在特殊性，班主任教師只有加強(qiáng)對(duì)班級(jí)管理工作的重視，并與時(shí)俱進(jìn)的引入新的管理思想，凸顯班級(jí)管理的藝術(shù)，才能夠有效提高班級(jí)管理的效果，為高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供良好的支持。因此護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和看待班級(jí)管理工作，明確自身管理責(zé)任，通過制定合理的班級(jí)管理措施，有效促進(jìn)管理工作的優(yōu)化開展。

作者:孫瑞曼 張曉東 湯冠榮 單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校

參考文獻(xiàn)

[1]彭英慧.高職學(xué)生班級(jí)班主任工作管理藝術(shù)與實(shí)踐[J].新教育時(shí)代電子雜志:教師版,2015(17):25-27.

篇8

1.1一般資料選取護(hù)理專業(yè)接受無菌操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課的40名學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2方法

1.2.1課前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備分為三個(gè)環(huán)節(jié)：一是布置臨床模擬護(hù)理工作任務(wù)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在無菌操作技術(shù)理論課中已掌握了基本的操作技能，將其已掌握的“戴無菌手套”、“無菌溶液取用方法”、“無菌持物鉗使用”、“無菌容器使用”、“無菌包使用”、“無菌盤鋪法”等操作技能融入到臨床模擬護(hù)理工作中，讓學(xué)生分組討論，并自主制定實(shí)施方案；二是進(jìn)行視頻學(xué)習(xí)，由于學(xué)生初次接觸無菌操作，直接讓其獨(dú)立完成臨床模擬護(hù)理工作，有一定的難度，可以通過視頻學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，為其完成無菌操作方案設(shè)計(jì)提供參考；三是教師集中答疑，對(duì)學(xué)生臨床模擬護(hù)理工作設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的問題，教師要進(jìn)行集中答疑，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

1.2.2實(shí)際操作實(shí)驗(yàn)具體操作分為三個(gè)環(huán)節(jié)：一是確定臨床模擬護(hù)理工作實(shí)施方案，通過護(hù)理專業(yè)學(xué)生思考、分析及討論，以組為單位上交具體操作方案，由實(shí)驗(yàn)帶教教師進(jìn)行總結(jié)，并評(píng)點(diǎn)出最佳操作方案，進(jìn)行臨床模擬護(hù)理操作；二是臨床模擬操作過程，將已掌握的基本操作融入到已選定的最佳操作方案中，進(jìn)行臨床模擬護(hù)理操作，如學(xué)生在吸痰操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套，打開無菌包，用無菌鉗夾取無菌治療巾，鋪無菌盤，每個(gè)步驟都要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作，預(yù)防感染；三是教師點(diǎn)評(píng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，先由各組學(xué)生相互糾錯(cuò)，然后再由教師進(jìn)行總結(jié)，并為學(xué)生提供示范性操作步驟，指導(dǎo)學(xué)生課后練習(xí)，最后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，重點(diǎn)闡述無菌技術(shù)在實(shí)際工作中的運(yùn)用方法，培養(yǎng)學(xué)生無菌操作意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)無菌操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課后，通過問卷調(diào)查對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)定，對(duì)無菌操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課開展前后學(xué)生在實(shí)際操作中的差錯(cuò)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析學(xué)生學(xué)習(xí)效果的滿意度。采取10制評(píng)定方式將學(xué)生對(duì)無菌操作技術(shù)的掌握情況進(jìn)行整體評(píng)定，8~10分為優(yōu)，5~7分為良，1~4分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS11.0軟件處理所獲數(shù)據(jù)資料，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

篇9

虛擬仿真(VR)即虛擬現(xiàn)實(shí)，是一種采用計(jì)算機(jī)為核心的現(xiàn)代高科技生成逼真的視、聽、觸覺一體化的特定范圍的虛擬環(huán)境，用戶借助必要的設(shè)備以自然的方式與虛擬環(huán)境中的對(duì)象進(jìn)行交互作用、相互影響，從而產(chǎn)生如同真實(shí)環(huán)境的感受和體驗(yàn)。盡管該環(huán)境并不真實(shí)存在，但它作為一個(gè)逼真的三維環(huán)境仿佛就在我們周圍。由于用戶對(duì)計(jì)算機(jī)環(huán)境的虛擬物體產(chǎn)生了類似于對(duì)現(xiàn)實(shí)物體的存在意識(shí)或幻覺，用戶在計(jì)算機(jī)所創(chuàng)建的三維虛擬環(huán)境中處于一種全身心投入的感覺狀態(tài)。

2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2．1國內(nèi)研究現(xiàn)狀

盡管國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)起步較晚，但是隨著信息技術(shù)在社會(huì)各領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，信息化教學(xué)已成為信息技術(shù)和信息資源與教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)形態(tài)，以計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為特征的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室開始逐步滲透到教學(xué)領(lǐng)域。虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)及某些醫(yī)學(xué)手術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域得到不同程度的應(yīng)用和研究。在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，作為實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科－護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，其護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的一半，也是培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的主要途徑之一。然而傳統(tǒng)的由教師演示－學(xué)生練習(xí)－教師指導(dǎo)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需要，非常有必要對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新。隨著虛擬仿真技術(shù)在一些實(shí)踐性要求高的專業(yè)中的大量應(yīng)用及研究，國內(nèi)某些醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也不同程度地開展了仿真技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究，如高仿真模擬人技術(shù)早已投入護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，并被應(yīng)用在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中并收到良好的效果，還有以主要訓(xùn)練護(hù)生的單項(xiàng)護(hù)理操作技能為目的的專項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練，如手臂模型可以模擬人類真實(shí)的血管，穿刺過程中有落空感和模擬真實(shí)血液流出，高級(jí)電腦心肺復(fù)蘇模型可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇的模擬訓(xùn)練，大小與真人相仿，在操作時(shí)可有語音提示和報(bào)警聲來顯示其操作的正確性。虛擬仿真技術(shù)還可以使用在一些不宜在真人身上實(shí)練(如鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)等)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的應(yīng)用。2007年大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院以“探索出適合中等職業(yè)技術(shù)教育的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，提高中等職業(yè)教育運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段水平”為目的開展的“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”項(xiàng)目的研發(fā)卓有成效，該研發(fā)項(xiàng)目提出了包括13個(gè)模塊，每個(gè)模塊由教學(xué)演示、模擬操作、考核測(cè)評(píng)三大部分構(gòu)成的護(hù)理技術(shù)計(jì)算機(jī)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟件系統(tǒng)，該教學(xué)軟件系統(tǒng)的研發(fā)為虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)練習(xí)中的開展和推廣應(yīng)用提供了參考。2009年貴州遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理系進(jìn)行了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)虛擬實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)，是一次將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的一種有效嘗試，可推廣應(yīng)用于國內(nèi)各護(hù)理院校和各大醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核，有著較廣闊的應(yīng)用前景。重慶市衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)開展并建成仿真急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，為其他護(hù)理院校提供了可借鑒的急救實(shí)訓(xùn)基地模式和實(shí)訓(xùn)方法。同時(shí)，虛擬仿真技術(shù)在職業(yè)技能培訓(xùn)中發(fā)揮的作用越來越大，也正被廣大的職業(yè)教育工作者所接受。目前高職院校招生人數(shù)逐年增加，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室及傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足師生的需要，尋找一種行之有效的技術(shù)手段來緩解傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式所帶來的壓力，是許多高職院校的當(dāng)務(wù)之急，將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是解決以上問題的關(guān)鍵，更是培養(yǎng)最優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生的必由之路。

2．2國外研究現(xiàn)狀

美國在培養(yǎng)護(hù)生的過程中由于醫(yī)院及患者等方面的原因，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中很少有機(jī)會(huì)在患者身上進(jìn)行練習(xí)操作技能，同時(shí)護(hù)理院校理論課程的增加及實(shí)踐教學(xué)課程的壓縮也大大減少了護(hù)生們開展實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)。鑒于此，開展虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用也是非常有必要的。美國的虛擬仿真技術(shù)在不同行業(yè)的運(yùn)用，包括在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用開展的都比較早。美國紐約州立大學(xué)護(hù)理學(xué)院早在1996年就開展了虛擬仿真技術(shù)在靜脈輸液中的應(yīng)用研究，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐中的作用是一些模型、錄像帶等所不能比擬的，后者不能給護(hù)生帶來真實(shí)的感覺，而虛擬仿真可以，并且大大減少了護(hù)生在真實(shí)的臨床護(hù)理操作中給患者帶來的不適。常用的虛擬仿真技術(shù)有兩種，身臨其境式和非身臨其境式，前者技術(shù)要求較高，需要利用一些傳感工具，如頭盔、手套、跟蹤器等，讓用戶置身于虛擬境界中，雖然設(shè)備昂貴，但因其具有很逼真的護(hù)理情境而對(duì)護(hù)理教學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，非身臨其境式，因其實(shí)用性和實(shí)惠性被廣泛運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)中。隨著從事護(hù)理教育的工作人員數(shù)量的減少，虛擬仿真技術(shù)同樣運(yùn)用在一些護(hù)理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)、成人繼續(xù)教育、護(hù)理技能培訓(xùn)等項(xiàng)目。虛擬災(zāi)害環(huán)境的護(hù)理措施的研究更是拓展了虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域中的運(yùn)用。20世紀(jì)80年代，美國便應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)建立了用于考試和教學(xué)的臨床病例庫，即虛擬臨床瀏覽(VCE)。到目前為止，在護(hù)理教育領(lǐng)域，虛擬臨床瀏覽系列教學(xué)軟件和指導(dǎo)手冊(cè)已發(fā)展到覆蓋內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和護(hù)理學(xué)技術(shù)等課程，并且提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源。虛擬臨床瀏覽結(jié)合護(hù)理教科書，建立了虛擬醫(yī)院，進(jìn)入虛擬醫(yī)院，可以學(xué)習(xí)溝通、記錄、評(píng)估和安全給藥。虛擬醫(yī)院的建立可以幫助護(hù)生熟悉日常護(hù)理工作，從而提高臨床判斷和批判性思維能力。還有已經(jīng)在英美許多醫(yī)學(xué)院校使用的CathSim靜脈穿刺訓(xùn)練系統(tǒng)包括軟件和觸覺反饋裝置即靜脈穿刺用的胳膊和一臺(tái)電腦，可設(shè)置在實(shí)際工作中可能遇到的不同年齡、血管狀況以及疾病嚴(yán)重程度的各類患者。由日本NEC公司研制的“SimCoeur”軟件系統(tǒng)可以模擬急診患者每分鐘的臨床表現(xiàn)，還可以設(shè)置1000余種患者情境，可以使護(hù)生面對(duì)不同的患者，很好的鍛煉了護(hù)生的應(yīng)變能力，并且能夠快速地對(duì)護(hù)生所進(jìn)行的操作進(jìn)行反饋。同時(shí)該公司研制的“SimNursing”模擬急診患者軟件系統(tǒng)，已于1998年投入日本市場(chǎng)，該軟件系統(tǒng)可進(jìn)行護(hù)理程序的模擬訓(xùn)練，學(xué)生能按照完整的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全程護(hù)理。多款軟件的研發(fā)和應(yīng)用為虛擬實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提供了技術(shù)支持，其中最有代表性的就是Mathworks公司推出的MAllAB語言，美國NI公司推出的LabVIEW圖形化編程語言及美國ELANIX公司推出的SystemView軟件。

3發(fā)展趨勢(shì)

篇10

手術(shù)開展前，護(hù)理專業(yè)人員必須對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行檢查，全面了解患者的既往病史、體征特點(diǎn)等，并引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和深呼吸，通過正確的方法進(jìn)行咳嗽、咳痰，避免引起術(shù)后肺部感染。同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行握拳練習(xí)，并教會(huì)患者掌握肩、肘、腕關(guān)節(jié)的練習(xí)，除此之外，還必須加強(qiáng)患者在床上大小便的訓(xùn)練。在進(jìn)行手術(shù)的1d護(hù)理專業(yè)人員就必須將患者的側(cè)腋毛進(jìn)行清理，并對(duì)其胸部和同側(cè)腋下皮膚進(jìn)行清洗。護(hù)理專業(yè)人員還必須叮囑患者有足夠的睡眠休息。

2術(shù)后護(hù)理

（1）病情觀察。護(hù)理專業(yè)人員必須對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，全面掌握患者的脈搏、血壓以及呼吸等方面的變化，并全面了解患者的是否出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不良癥狀，還需要對(duì)患者的彈力繃帶的包扎情況進(jìn)行了解，避免出現(xiàn)過緊、過松的情況，并保證敷料沒有滲血等情況。在對(duì)患者傷處包扎的這段時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員必須注意觀察患者雙上肢動(dòng)脈的肢體感覺、搏動(dòng)情況，若發(fā)現(xiàn)患者繃帶出現(xiàn)了移位情況，則必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行重新包扎。與此同時(shí)，護(hù)理人員還必須注意叮囑患者保持切口的干燥清潔，避免切口出現(xiàn)感染或出血等并況，并定期對(duì)切口進(jìn)行檢查，掌握切口愈合情況[2]。（2）防止術(shù)側(cè)肢體水腫和功能障礙。在完成手術(shù)后的3d內(nèi)護(hù)理專業(yè)人員必須將患者的側(cè)上肢制動(dòng)并將其適當(dāng)?shù)奶撸乐钩霈F(xiàn)術(shù)側(cè)肢體上行靜脈穿刺。手術(shù)后的第四天護(hù)理專業(yè)人員可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现顒?dòng)，首先從肘部開始活動(dòng)并逐漸延伸到肩部。鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食、洗臉等簡(jiǎn)單的活動(dòng)，改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)。

3結(jié)果

79例患者通過手術(shù)治療，取得非常好的效果，僅有1例在手術(shù)完成后切口內(nèi)有血液出現(xiàn)，但通過及時(shí)的止血處理后，有效控制了出血，另78例均順利恢復(fù)健康出院。