《我們的留學生活》和它的制作人張麗玲近來因有報刊指其“作假”而不斷出現(xiàn)在媒體的新聞榜上。這其中的瑣碎是非不是我們關注的，但是這件沸沸揚揚的官司或“準官司”為我們回放中國新紀錄片運動提供了一個話由。

在許多人心目中，中國新紀錄片的上限是1991年的《望長城》，而在另外一些人心目中，中國新紀錄片的上限是1990年吳文光的《流浪北京》。這實際是兩條不同的線路，我們都要去追溯。

在某種意義上，《望長城》成為中國第一部最像紀錄片的紀錄片，長鏡頭，同期聲，采訪者身份的（而不是朗誦者、宣示者）主持人。很快成為一個范本，被跟從者效仿。這個范本的修正本或縮寫本，則是1993年改版后的《生活空間》。而此前出現(xiàn)在上海電視臺黃金時段的《紀錄片編輯室》，則是相對獨立的范式。雖然在二者之間有許多相似元素，但它們的相似不是或更多的不是互相的參照，而是導源于對國外紀錄片的引進學習。

獨立制片人蔣樾曾經(jīng)為《生活空間》制作過30多條10分鐘的短片。其中一個片子說的是國棉三廠一個女工早晨上班擠車的全過程。她的上班時間是7：30，早晨5點出門，換了單程倒了四次車，但趕到單位還是遲到了。

這樣的片子當然是觸動人心的。但獨立制作者們在看了外國一些紀錄片大師的作品后，就再也不能滿足于這樣簡單的記錄了。日本小川紳介和美國懷斯曼對中國紀錄片獨立制片人有著決定性的影響。中國紀錄片人從他們那兒明白了什么是真正的紀錄片以及他們對現(xiàn)實應該持有什么樣的態(tài)度。大家很快沉淀到底層的生活中去，吳文光、段錦川、蔣樾、康健寧等人全都用一年甚至兩年的時間做一部片子，他們更耐心和平等地接近被拍攝者，捕捉最真實、最有質感和最有意味的生活場景?？到幍摹蛾庩枴贰俏墓獾摹督?、段錦川的《八廓南街16號》、蔣樾的《彼岸》等篇幅較長的紀錄片都是在漫長的等待、靜觀中打磨出來的，這些以獨立制作的方式拍攝的作品取消了從前慣用的宣傳片里的諸如旁白、解說和訪談等手法，更直接，更客觀，更講究生活的原汁原味，更能挖掘出生活中的問題————那些因為司空見慣而被忽略的問題，毫無疑問，樸素的形態(tài)和日常場景中蘊藏的深度使它們更接近正宗的紀錄片。對于他們來說，走馬觀花地拍，等于是把好端端的題材浪費了。段錦川在一次訪談中就批評了某電視臺拍攝的《一個艾滋病病毒攜帶者》，“題材挺好，但是拍得非常糟糕，太倉促了，三天五天拍了一次，過了一個月又去拍了兩天，就完了，弄了一個50分鐘的?！倍五\川的100分鐘的《八廓南街16號》拍了一年，楊荔鈉的《老頭》拍了兩年半，剪了半年。

標志著中國新紀錄片進步的，不僅有理念和形式的本質轉變，也有純粹的技術的更新。數(shù)碼技術的發(fā)展，使記錄設備日益小型化、個人化，攝、錄、編剪可以很輕松地由一個人獨立完成，制作人可以更從容更自如地記錄原汁原味的生活實態(tài)，它所帶來的變化可能是革命性的。吳文光說，這是他夢寐以求的個人方式，拿著像筆一樣小巧的DV機，他可以像作家寫作一樣做紀錄片，他甚至開始用DV機來做日記。這種變化已經(jīng)促使許多業(yè)外人不斷進入紀錄片的制作行列，這意味著很多新的可能性。

《我們的留學生活》和它的制作人張麗玲近來因有報刊指其“作假”而不斷出現(xiàn)在媒體的新聞榜上。這其中的瑣碎是非不是我們關注的，但是這件沸沸揚揚的官司或“準官司”為我們回放中國新紀錄片運動提供了一個話由。

在許多人心目中，中國新紀錄片的上限是1991年的《望長城》，而在另外一些人心目中，中國新紀錄片的上限是1990年吳文光的《流浪北京》。這實際是兩條不同的線路，我們都要去追溯。

在某種意義上，《望長城》成為中國第一部最像紀錄片的紀錄片，長鏡頭，同期聲，采訪者身份的（而不是朗誦者、宣示者）主持人。很快成為一個范本，被跟從者效仿。這個范本的修正本或縮寫本，則是1993年改版后的《生活空間》。而此前出現(xiàn)在上海電視臺黃金時段的《紀錄片編輯室》，則是相對獨立的范式。雖然在二者之間有許多相似元素，但它們的相似不是或更多的不是互相的參照，而是導源于對國外紀錄片的引進學習。

獨立制片人蔣樾曾經(jīng)為《生活空間》制作過30多條10分鐘的短片。其中一個片子說的是國棉三廠一個女工早晨上班擠車的全過程。她的上班時間是7：30，早晨5點出門，換了單程倒了四次車，但趕到單位還是遲到了。

這樣的片子當然是觸動人心的。但獨立制作者們在看了外國一些紀錄片大師的作品后，就再也不能滿足于這樣簡單的記錄了。日本小川紳介和美國懷斯曼對中國紀錄片獨立制片人有著決定性的影響。中國紀錄片人從他們那兒明白了什么是真正的紀錄片以及他們對現(xiàn)實應該持有什么樣的態(tài)度。大家很快沉淀到底層的生活中去，吳文光、段錦川、蔣樾、康健寧等人全都用一年甚至兩年的時間做一部片子，他們更耐心和平等地接近被拍攝者，捕捉最真實、最有質感和最有意味的生活場景?？到幍摹蛾庩枴?、吳文光的《江湖》、段錦川的《八廓南街16號》、蔣樾的《彼岸》等篇幅較長的紀錄片都是在漫長的等待、靜觀中打磨出來的，這些以獨立制作的方式拍攝的作品取消了從前慣用的宣傳片里的諸如旁白、解說和訪談等手法，更直接，更客觀，更講究生活的原汁原味，更能挖掘出生活中的問題————那些因為司空見慣而被忽略的問題，毫無疑問，樸素的形態(tài)和日常場景中蘊藏的深度使它們更接近正宗的紀錄片。對于他們來說，走馬觀花地拍，等于是把好端端的題材浪費了。段錦川在一次訪談中就批評了某電視臺拍攝的《一個艾滋病病毒攜帶者》，“題材挺好，但是拍得非常糟糕，太倉促了，三天五天拍了一次，過了一個月又去拍了兩天，就完了，弄了一個50分鐘的?！倍五\川的100分鐘的《八廓南街16號》拍了一年，楊荔鈉的《老頭》拍了兩年半，剪了半年。

標志著中國新紀錄片進步的，不僅有理念和形式的本質轉變，也有純粹的技術的更新。數(shù)碼技術的發(fā)展，使記錄設備日益小型化、個人化，攝、錄、編剪可以很輕松地由一個人獨立完成，制作人可以更從容更自如地記錄原汁原味的生活實態(tài)，它所帶來的變化可能是革命性的。吳文光說，這是他夢寐以求的個人方式，拿著像筆一樣小巧的DV機，他可以像作家寫作一樣做紀錄片，他甚至開始用DV機來做日記。這種變化已經(jīng)促使許多業(yè)外人不斷進入紀錄片的制作行列，這意味著很多新的可能性。

【摘要】慢性萎縮性胃炎是臨床常見病和多發(fā)病,本文從病因病機、治療原則和辨證分型等幾個方面敘述該病的治療。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;中醫(yī)治療;綜述

慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，黏膜變薄,黏膜肌層增厚及伴有腸上皮化生、不典型增生為特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一個類型，其發(fā)病率隨年齡增長而增高，是胃癌的癌前疾?。顟B(tài)），已引起國內(nèi)外醫(yī)學者的廣泛重視和研究。西醫(yī)對CAG常缺乏理想的治療方法，而中醫(yī)藥對CAG的治療具有明顯的優(yōu)勢，積累了豐富的經(jīng)驗?，F(xiàn)將中西醫(yī)有關文獻綜述如下。

1病因

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)屬于“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇,一般認為慢性萎縮性胃炎是由其他胃炎失治誤治等原因遷延日久而致,主要有痞、滿、脹、痛和納差等表現(xiàn)?；颊唛L期為其所苦,生活質量下降,疾病發(fā)展往往虛實夾雜,因虛致實,因虛致瘀,病程遷延。

2病機

【摘要】通過對近10年核心期刊發(fā)表的中醫(yī)藥防治慢性萎縮性胃炎的相關文獻整理及分析,從動物實驗研究、臨床實驗研究與臨床觀察、個人經(jīng)驗心得及其他類四個方面對慢性萎縮性胃炎進行綜述；且將近5年與近10年相關文獻進行對比，認為中醫(yī)藥在慢性萎縮性胃炎的研究方面雖暫未能完全揭示其機理，但實驗研究廣泛且深入；在對該病的治療方面雖缺乏統(tǒng)一的分型診治標準，但療效可靠、顯著。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥

慢性萎縮性胃炎(CAG)是指胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生的疾病。祖國醫(yī)學無此病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)仍可歸屬于“胃痞”“胃脘痛”等范疇，是臨床上常見的難治病。目前現(xiàn)代醫(yī)學對該病的一般治療效果欠佳，運用中醫(yī)藥治療本病，不僅可以改善患者臨床癥狀，且經(jīng)胃鏡及病理檢測證明可阻斷和逆轉其癌變。因此，如何發(fā)揮中醫(yī)學在該病中的治療優(yōu)勢，具有一定的現(xiàn)實意義。筆者于CNKI中檢索關于慢性萎縮性胃炎的文獻（檢索限定如下：檢索項：篇名；檢索詞：慢性萎縮性胃炎；匹配：精確；范圍：核心期刊；更新：全部數(shù)據(jù)；時間：1998~2007年），共檢索出文獻270篇，與中醫(yī)藥相關的文獻為234篇。其中近5年的相關文獻共142篇，與中醫(yī)藥相關的文獻為124篇?，F(xiàn)將資料進行了分類整理后，對慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究概況綜述如下。

1中醫(yī)藥對慢性萎縮性胃炎的動物實驗研究

1.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計在檢索到的234篇與中醫(yī)相關的文獻中與動物實驗研究相關的文獻為32篇，占文獻總數(shù)的13.68%；其中近5年的動物實驗研究相關文獻為23篇，占近5年文獻總數(shù)的18.55%，占近10年與動物實驗類相關文獻總數(shù)的71.88%。從數(shù)據(jù)中看中醫(yī)藥對慢性萎縮性胃炎的動物實驗研究在總體研究的比例上有所增加，在動物實驗研究中近5年的研究數(shù)占很大的比例。這說明與中醫(yī)藥相關的對慢性萎縮性胃炎的動物實驗研究在逐漸重視，呈現(xiàn)明顯的增加趨勢。

1.2治法方藥在此分類的32篇相關文獻中，對單味藥的實驗研究文獻有6篇，其中近5年的文獻占5篇，如有關蒙脫石［1］、云母［2］、三七［3］等；對經(jīng)方及成方等組方的實驗研究文獻有19篇，其中近5年的文獻占13篇，如黃芪建中湯［4］、丹白麥門冬湯［5］、三參滋胃飲［6］等；對經(jīng)絡俞穴的實驗研究文獻有4篇，如孫玉霞等［7］的研究，其中近5年的文獻占2篇；對治法、機理、其它方法的實驗研究各有1篇，均為近5年文獻。從以上對動物實驗的分類可以看出近5年的研究在數(shù)量上明顯占優(yōu)并在研究方法上呈多樣性。

【摘要目的通過對幽門螺桿菌（Hp）相關的萎縮性胃炎病人Hp清除治療前后胃竇部黏膜病理改變的分析，來確定Hp對其炎癥程度、活動性（中性粒細胞浸潤）、腺體萎縮和腸上皮化生的影響。方法106例Hp相關的萎縮性胃炎患者接受Hp清除治療，對其治療前后胃竇部黏膜的病理變化進行分析，分析標準按96悉尼系統(tǒng)評定。結果在62例治療成功組中，治療后胃黏膜的炎癥程度及活動性較治療前明顯減輕，但腺體萎縮及腸上皮化生未減輕。在44例治療失敗組中，治療前后胃黏膜的炎癥程度、活動性、腺體萎縮及腸化均沒有變化。且隨著Hp感染時間的延長，腺體萎縮和腸化還可加重。結論Hp的清除治療可使萎縮性胃炎患者胃黏膜的炎癥程度及活動度減輕，對此類病人應行Hp清除治療。

【幽門螺桿菌；萎縮性胃炎；病理

【AbstractObjectiveTostudythemucosalalterationsofpatientsofHelicobacterpylori(H.pylori)associatedatrophicgastritisbeforeandafterH.pylorieradicationtreatment，determinetheinfluenceofH.pyloriinfectionontheirinflammation，activity，atrophyandintestinalmetaplasia.MethodsH.pylorieradicationtreatmentswerecarriedon106patientsofatrophicgastritis，andassesstheirhistopathologicalfeatureofgastritisbeforeandaftertreatmentforH.pylori.Histologicalsectionswereassessedusing96’SydneySystem.ResultsInthepatientgroupwithsuccessfuleradication(n=62)，therewasamarkedreductionininflammationandactivity.Incontrast，therewerenochangesinatrophyandintestinalmetaplasiainthepatientgroupwitheradicationfailure(n=44)，therewerenochangesininflammation，activity，atrophyandintestinalmetaplasiabeforeandaftertreatment.What’smore，thelongerwasthetimeofH.pyloriinfection，theworsemightglandatrophyandintestinalmetaplasiabe.ConclusionH.pylorieradicationtreatmentcanreducethedegreeofinflammationandactivity.Forthepatientsofatrophicgastritis，itshouldbecarriedout.

自1983年Warren和Marshall從慢性胃炎患者的胃黏膜中分離并培養(yǎng)出幽門螺桿菌（Helicobacterpylori，Hp）后，Hp感染和慢性胃炎之間的關系日益受到人們的關注。統(tǒng)計表明，慢性胃炎尤其是活動性病變者Hp的感染率高達90%左右，故認為Hp的感染是引起慢性胃炎十分重要的因素［1］。且活動性病變的加劇和好轉和Hp的感染和清除密切相關。有關Hp感染的治療，世界醫(yī)學界曾進行過廣泛的探索。1997年我國在全國慢性胃炎會議上參考96悉尼系統(tǒng)方案制定了以鉍劑和阿莫西林為主的治療方案。我院內(nèi)鏡室自1994年開始Hp的檢測及其和慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）的關系的探究，我們通過對Hp清除前后胃炎病理指標變化的比較，來確定Hp感染和慢性胃炎的影響程度及其治療價值。

1資料和方法

1.1一般資料我院自1997～2000年有106例Hp相關的萎縮性胃炎的患者接受Hp清除治療，其中男74例，女32例，平均年齡56歲（44～70歲）。以上患者皆經(jīng)胃鏡及病理活檢證實。

《我們的留學生活》和它的制作人張麗玲近來因有報刊指其“作假”而不斷出現(xiàn)在媒體的新聞榜上。這其中的瑣碎是非不是我們關注的，但是這件沸沸揚揚的官司或“準官司”為我們回放中國新紀錄片運動提供了一個話由。

在許多人心目中，中國新紀錄片的上限是1991年的《望長城》，而在另外一些人心目中，中國新紀錄片的上限是1990年吳文光的《流浪北京》。這實際是兩條不同的線路，我們都要去追溯。

在某種意義上，《望長城》成為中國第一部最像紀錄片的紀錄片，長鏡頭，同期聲，采訪者身份的（而不是朗誦者、宣示者）主持人。很快成為一個范本，被跟從者效仿。這個范本的修正本或縮寫本，則是1993年改版后的《生活空間》。而此前出現(xiàn)在上海電視臺黃金時段的《紀錄片編輯室》，則是相對獨立的范式。雖然在二者之間有許多相似元素，但它們的相似不是或更多的不是互相的參照，而是導源于對國外紀錄片的引進學習。

獨立制片人蔣樾曾經(jīng)為《生活空間》制作過30多條10分鐘的短片。其中一個片子說的是國棉三廠一個女工早晨上班擠車的全過程。她的上班時間是7：30，早晨5點出門，換了單程倒了四次車，但趕到單位還是遲到了。

這樣的片子當然是觸動人心的。但獨立制作者們在看了外國一些紀錄片大師的作品后，就再也不能滿足于這樣簡單的記錄了。日本小川紳介和美國懷斯曼對中國紀錄片獨立制片人有著決定性的影響。中國紀錄片人從他們那兒明白了什么是真正的紀錄片以及他們對現(xiàn)實應該持有什么樣的態(tài)度。大家很快沉淀到底層的生活中去，吳文光、段錦川、蔣樾、康健寧等人全都用一年甚至兩年的時間做一部片子，他們更耐心和平等地接近被拍攝者，捕捉最真實、最有質感和最有意味的生活場景?？到幍摹蛾庩枴贰俏墓獾摹督?、段錦川的《八廓南街16號》、蔣樾的《彼岸》等篇幅較長的紀錄片都是在漫長的等待、靜觀中打磨出來的，這些以獨立制作的方式拍攝的作品取消了從前慣用的宣傳片里的諸如旁白、解說和訪談等手法，更直接，更客觀，更講究生活的原汁原味，更能挖掘出生活中的問題————那些因為司空見慣而被忽略的問題，毫無疑問，樸素的形態(tài)和日常場景中蘊藏的深度使它們更接近正宗的紀錄片。對于他們來說，走馬觀花地拍，等于是把好端端的題材浪費了。段錦川在一次訪談中就批評了某電視臺拍攝的《一個艾滋病病毒攜帶者》，“題材挺好，但是拍得非常糟糕，太倉促了，三天五天拍了一次，過了一個月又去拍了兩天，就完了，弄了一個50分鐘的?！倍五\川的100分鐘的《八廓南街16號》拍了一年，楊荔鈉的《老頭》拍了兩年半，剪了半年。

標志著中國新紀錄片進步的，不僅有理念和形式的本質轉變，也有純粹的技術的更新。數(shù)碼技術的發(fā)展，使記錄設備日益小型化、個人化，攝、錄、編剪可以很輕松地由一個人獨立完成，制作人可以更從容更自如地記錄原汁原味的生活實態(tài)，它所帶來的變化可能是革命性的。吳文光說，這是他夢寐以求的個人方式，拿著像筆一樣小巧的DV機，他可以像作家寫作一樣做紀錄片，他甚至開始用DV機來做日記。這種變化已經(jīng)促使許多業(yè)外人不斷進入紀錄片的制作行列，這意味著很多新的可能性。

【摘要】觀察健脾化瘀解毒中藥胃痞消(由黃芪、太子參、白術、丹參、白花蛇舌草等組成)對脾虛型慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變大鼠胃黏膜上皮細胞的增殖周期分布及凋亡基因表達的影響?！痉椒ā窟x用SD大鼠，隨機分為6組，即正常對照組，模型組，胃痞消高、中、低劑量組(劑量分別為15、75、375g·kg-1·d-1)，維酶素組(劑量為027g·kg-1·d-1)。除正常對照組外，其他組均采用N甲基N′硝基N亞硝基胍(MNNG)液自由飲用結合饑飽失常加耗氣瀉下法復制脾虛型CAG胃癌前病變模型,觀察胃痞消各劑量組連續(xù)治療4周后對大鼠胃黏膜上皮細胞增殖周期分布、凋亡率、凋亡基因p53、Bcl2和Bax表達的影響?！窘Y果】胃痞消各劑量組可顯著增加胃黏膜上皮細胞凋亡率，增加G0/G1期、減少S期細胞分布,促進p53表達,抑制Bcl2表達(均P<001),胃痞消高劑量組可顯著促進Bax表達(P<005)?！窘Y論】胃痞消可抑制CAG癌前病變大鼠胃黏膜上皮細胞的增殖,促進細胞凋亡,其機制可能與其能促進p53和Bax表達,抑制Bcl2表達有關。

【關鍵詞】：胃痞消/藥理學;癌前狀態(tài)/中藥療法;胃腫瘤;細胞周期;基因表達調控;疾病模型，動物;大鼠

胃癌同其他腫瘤一樣,很少從正常組織發(fā)生癌變,單純的慢性萎縮性胃炎(CAG)與胃癌的發(fā)生可能無直接關系,而在CAG基礎上發(fā)生的腸上皮化生及異型增生,則是胃癌發(fā)生的組織學基礎[1]。因此CAG胃癌前病變(PLGC)大鼠模型均采用長期CAG法進行復制。本文擬通過觀察健脾化瘀解毒中藥胃痞消對脾虛型CAG模型大鼠胃黏膜上皮細胞凋亡和增殖周期分布,以及凋亡基因表達的影響,探討中藥逆轉CAG并阻斷CAG癌變的分子機制,現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

11實驗動物SPF級SD大鼠77只,體質量60～80g,雌雄各半,由廣州中醫(yī)藥大學實驗動物中心提供,合格證號：SCXK(粵)20030001;飼養(yǎng)及實驗環(huán)境：廣州中醫(yī)藥大學實驗動物中心SPF實驗室,實驗環(huán)境合格證號：0008252。

12藥品、試劑及儀器N甲基N′硝基N亞硝基胍(MNNG)由日本東京株氏會社提供,藻紅蛋白(phycoerythrin,PE)標記抗大鼠p53單克隆抗體、PE標記大抗鼠Bax單克隆抗體均為美國Dako公司產(chǎn)品,PE標記抗大鼠Bcl2單克隆抗體為美國Zymed公司產(chǎn)品,PE標記的二抗羊抗鼠異硫氰酸熒光素標記IgG抗體(FITCIgG)為美國Sigma公司產(chǎn)品。胃痞消(由黃芪、太子參、白術、丹參、白花蛇舌草等組成)由廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥劑科提供并鑒定,維酶素由張家港制藥廠生產(chǎn)(批號：國藥準字H46020296)。Facstarplus型流式細胞儀為美國BectonDickinson公司產(chǎn)品。

編者按：本文主要從農(nóng)村社會養(yǎng)老保險現(xiàn)狀以及重要性；農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度發(fā)展困境的分析；建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的對策建議進行論述。其中，主要包括：人總是要老的，這是一各客觀的不可逆轉的趨勢、農(nóng)村居民生產(chǎn)方式分化，大量農(nóng)村勞動力從土地轉移、農(nóng)村人口老齡化速度加快，傳統(tǒng)家庭模式改變、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的創(chuàng)新意義不言而喻、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的價值理念發(fā)生偏移、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度不能很好的適應社會變遷、分類實施對策建議、為純農(nóng)業(yè)人口（以經(jīng)營土地為生的農(nóng)民）建立農(nóng)村養(yǎng)老保障、建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的資金來源、要使社會養(yǎng)老保障制度順利實施還要做好以下工作等，具體請詳見。

一、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險現(xiàn)狀以及重要性

人總是要老的，這是一各客觀的不可逆轉的趨勢。人老的后果就是獲得生存條件的各種能力逐漸喪失，那么，曾經(jīng)為這個社會做了貢獻的老人們在其獲得生存的能力逐漸失去時，誰應該向老人伸出援助之手，為其提供物質和精神的幫助呢？這就是養(yǎng)老問題。隨著計劃生育政策在農(nóng)村的實施，擁有大多數(shù)老年人口的農(nóng)村地區(qū)將迅速出現(xiàn)家庭小型化的傾向。同時，農(nóng)村勞動力向城市的流動、農(nóng)村年輕一代道德觀念的下降等因素，都使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。不難想象，在新的世紀，農(nóng)村老問題將是最大的社會問題之一。農(nóng)村養(yǎng)老這個被我們回避了半個世紀的課題，在人權制度逐漸完善、社會物質文化水平不斷提高的今天，我們已經(jīng)沒有了回避理由。

（一）農(nóng)村居民生產(chǎn)方式分化，大量農(nóng)村勞動力從土地轉移。我國正處于從農(nóng)業(yè)會走向工業(yè)社會的轉型期，社會流動性大大增加。

（二）農(nóng)村人口老齡化速度加快，傳統(tǒng)家庭模式改變。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村60歲以老人已超過農(nóng)村總人口的10%，且高出城市1.24個百分點，進入老人典型的老齡社會。

二、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度發(fā)展困境的分析

【摘要】近年來我國慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，慢性萎縮性胃炎已屬多發(fā)病和常見病,對其研究日益引起關注。本文就慢性萎縮

性胃炎的治療做一綜述。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;中西醫(yī)結合治療

【Keywords】Therecentyearsourcountrychronicitywitheringgastritisdiseaseincidenceratetoassumethetrendofescalation,thechronicwitheringgastritishasbeenthefrequently-occurringdiseaseandthecommondiseaseyearbyyear,arousestheinterestdaybydaytoitsresearch.Thisarticlemakesasummaryonthechronicwitheringgastritistreatment.

【Keywords】Chronicwitheringgastritis;CooperationofChineseandWesternmedicinetreatment;Summary慢性萎縮性胃炎

(chronicatrophicgastritis,CAG)是以胃粘膜上皮和腺體萎縮,粘膜變薄,粘膜肌層增厚及伴有腸上皮化生、不典型增生為特征的一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病隨年齡增長而增高,是胃癌的癌前疾病(狀態(tài))之一,約占胃鏡受檢病例的14.2%左右。一般認為,胃黏膜發(fā)生癌腫是一個量變到質變的多步驟癌變過程,目前較為認可的人胃癌的發(fā)生模式是1988年Correa提出的:“正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-小腸型腸上皮化生-大腸型腸上皮化生-異型增生(中重度)-胃癌(腸型)”。而CAG伴重度腸上皮化生和不典型增生的癌變率約2.0%～13.8%,已引起國內(nèi)外醫(yī)學者的廣泛重視和研究。因此，積極防治CAG對阻止慢性胃病進展和改善有著重要意義。本文對慢性萎縮性胃炎的治療進展作一簡要綜述。

摘要目的:分析慢性萎縮性胃炎在中西醫(yī)結合治療后的不同護理效果。方法:隨機抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者44例患者作為研究對象，入選患者按入院診治順序均分為綜合組和常規(guī)組，兩組患者均給予相同的中西醫(yī)結合治療，常規(guī)組患者給予常規(guī)護理，綜合組患者給予綜合性的護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果：經(jīng)治療后，綜合組患者的臨床療效明顯高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在慢性萎縮性胃炎患者給予中西醫(yī)治療的基礎上給予綜合護理干預，有利于療效的改善，值得臨床推廣。

關鍵詞慢性萎縮性胃炎；中西醫(yī)結合治療；護理

慢性萎縮性胃炎主要是因為患者胃黏膜腺體和上皮出現(xiàn)萎縮，黏膜的基層增厚引起腸腺出現(xiàn)不典型增生[1]。如未能及時對該病癥治療和護理，則很可能發(fā)展成為胃癌。因此，臨床對該類患者重視度極高。我院以中西醫(yī)結合治療為基本治療方案，結合綜合性護理措施取得了理想的臨床效果，特報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者44例開展研究，其中有男性患者28例，女性患者16例，年齡在43歲到72歲，平均年齡為（61.1±1.2）歲。將44例患者按入院診治順序均分為綜合組和常規(guī)組，每組22例。兩組患者臨床基本資料經(jīng)嚴格比較，未見明顯差異，具有可比性。1.2納入標準:[2]本次研究所選患者均符合以下標準：（1）年齡≥18歲，意識清醒，自主同意參與研究；（2）經(jīng)胃鏡和活檢、幽門螺旋桿菌檢查結果為陽性，符合臨床上對慢性萎縮性胃炎的診斷標準；（3）臨床表現(xiàn)出程度不一的胃痛、消化不良，尤其在進食后表現(xiàn)明顯；（4）本次研究排除非自愿參與研究患者、對研究所用藥物存在致敏反應患者、心腎功能嚴重不全患者。1.3方法:對兩組患者均提供同樣的中西醫(yī)治療：醫(yī)護人員采用三聯(lián)療法（西醫(yī)治療所用藥物有：質子泵抑制劑配合阿莫西林、奧美拉挫、阿霉素、維酶素、葉酸、枸櫞酸泌鉀）口服給藥，如患者存在胃脹，則加用莫沙比利。在此基礎上，再加治和胃湯：基本方有黨參、黃芪、丹參、茯苓、白術、白芍、冬麥、當歸、炙甘草、柴胡、三七等，根據(jù)患者病情不同，酌情加減，如患者重度胃痛，加延胡索；患者惡心嘔吐，加陳皮；患者反酸，加瓦楞子；患者腹脹，加大黃；將所得方劑取水煎服至200ml，分三餐服用。兩組患者均接受為期2個月的系統(tǒng)治療，與此同時，醫(yī)護人員對兩組患者行不同護理措施。1.3護理措施:醫(yī)護人員為常規(guī)組患者行常規(guī)護理，在此基礎上，綜合組患者接受綜合性的護理措施，其主要護理辦法如下。1.3.1情志管理：傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，患者的情志對治療效果有一定影響。因此，醫(yī)護人員對中老年患者要提供一對一的情志護理，加強與患者的相互了解，并對其心理狀態(tài)予以系統(tǒng)評估，分析患者負面情緒產(chǎn)生原因，采取針對性的護理措施提高患者正面情緒；1.3.2中醫(yī)辨證飲食管理：肝胃不和型患者要多食用解郁氣的食物，如胡蘿卜、生姜；肝胃郁熱型患者要多食用綠豆、梨、西瓜等疏肝食物；脾胃虛寒型患者多食用核桃、南瓜、牛肉等溫補胃陽食物；胃陰不足型患者多食用白木耳、西瓜、百合等益胃食物；胃絡瘀血型患者多食用黨參、蓮藕、茄子等行氣活血食物。所有患者均禁止食用辛辣、生冷、刺激性強的食物，應多溫養(yǎng)胃部，宜少食多餐。1.3.3生活管理：醫(yī)護人員要幫助患者建立起健康的生活作息，讓患者保持每天6~8小時有效睡眠，早餐后宜指導患者緩慢散步、打太極等有氧鍛煉半小時。1.3.4用藥管理：由于部分患者為老年人，很容易出現(xiàn)用藥不及時、忘記服藥等情況，醫(yī)護人員要建立起專門的床頭用藥管理記錄本，對患者每次服藥時間、服藥藥量、服藥后是否發(fā)生不良反應及時記錄，方便交接班護士對患者的持續(xù)管理。1.4療效觀察：[3]對兩組患者治療2個月后，醫(yī)護人員根據(jù)我國《中藥臨床研究指導》對患者療效進行系統(tǒng)評價。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡可見患者胃部萎縮恢復，腸上皮生化轉為慢性淺表胃炎；有效：臨床癥狀明顯好轉，胃鏡可見患者胃部萎縮好轉，腸上皮生化好轉；無效：臨床癥狀未見改變甚至加深，胃鏡見萎縮程度加重。1.5統(tǒng)計學處理:本次研究應用SPSSl9.0軟件分析，計數(shù)資料使用例表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果