導語：如何才能寫好一篇兒童預防接種應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）、加強疾病監(jiān)測、預警和應急處理的管理機制建設，暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理符合規(guī)程、規(guī)范要求。

預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為疾控中心工作的重點，我們狠抓了疾病監(jiān)測、預警和應急處理的管理機制建設，重新修訂了相關應急工作預案，完善了相關的技術方案，并在年初將我區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案裝訂成冊，下發(fā)至每個科室。結(jié)合疾控機構(gòu)績效考核標準和市疾病預防控制中心相關業(yè)務工作要求，疾控中心每季度集中組織一次業(yè)務學習，以掌握專業(yè)知識為重點，提高應急處理能力為目標，對全體職工進行《傳染病防治法》、應急預案和專業(yè)技能的培訓；在全員培訓的基礎上，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)對應急小分隊人員進行專業(yè)培訓；通過系統(tǒng)的學習，提高了全體職工應對突發(fā)事件的能力。

（二）適時組織開展擴大免疫規(guī)劃工作，免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達到90%；扎實推進預防接種門診規(guī)范化建設和兒童預防接種信息報告管理系統(tǒng)建設。

按照上級工作部署，我區(qū)開展了擴大免疫規(guī)劃工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到接種15種以上疫苗。同時今年是我國實施免疫規(guī)劃30周年, 為落實擴大國家免疫規(guī)劃，向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預防接種知識，根據(jù)哈爾濱市衛(wèi)生局、市CDC關于宣傳活動的要求，我區(qū)于4月25日前后開展為期一周的預防接種宣傳活動。圍繞“預防接種——健康的保障”這一主題，采取了集中主會場和社區(qū)衛(wèi)生保健站點等多種形式進行宣傳，利用宣傳活動前后一周時間，對轄區(qū)內(nèi)兒童開展免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗查漏補種工作。

10月13日至20日，我區(qū)抽調(diào)計劃免疫專業(yè)人員29人開展了計劃免疫綜合評估工作，檢查覆蓋全區(qū)30家社區(qū)中心站（包含其分站）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。檢查內(nèi)容主要包括預防接種門診建設、免疫規(guī)劃管理與督導、檔案資料的管理、預防接種的實施、冷鏈與疫苗管理、計劃免疫接種率監(jiān)測、流動人口管理、傳染病管理、兒童預防接種信息系統(tǒng)建設和經(jīng)費的落實與使用等方面的情況。通過督導檢查，我區(qū)免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達到90%；

兒童預防接種信息系統(tǒng)建設工作得到較好落實，各單位都安裝了兒童預防接種信息系統(tǒng),卡片錄入工作也正在進行中。目前，全區(qū)預防接種門診只有朝陽鄉(xiāng)防保站未開展兒童預防接種卡片錄入工作。

（四）2010年中央轉(zhuǎn)移支付（全球基金）疾控項目經(jīng)費

2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病專項經(jīng)費足額到位，支出使用合理、規(guī)范；2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病防治專項經(jīng)費列入財政預算，支出使用合理、規(guī)范。

（一）2010疾控中心中央轉(zhuǎn)移支付（全球基金）疾控項目啟動，在中心領導的大力支持下，較好的落實了項目經(jīng)費的使用，保證支出使用合理、規(guī)范。

（二）2008年我區(qū)的計劃免疫專項經(jīng)費列入財政預算，支出使用合理、規(guī)范。區(qū)疾控中心在預防接種工作補助經(jīng)費上，積極配合區(qū)衛(wèi)生局，做好計劃與發(fā)放標準，爭取第一時間放到基層以保證免疫規(guī)劃工作的正常開展。各接種單位都有詳細的經(jīng)費發(fā)放明細,基本能夠做到計免經(jīng)費?？顚Ｓ?。

（五）縣級以上醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡直報率達到100%，縣級以上醫(yī)療單位死亡病例報告率達到80%以上。

（六）所轄地二級及以上綜合醫(yī)院（含婦幼保健院）艾滋病初篩實驗室建設率和自愿咨詢免費檢測系統(tǒng)服務人次數(shù)逐年提高。

（七）制定本地區(qū)疾控機構(gòu)應急隊伍基本防護和物資儲備標準，完善日常管理，開展應急演練。

為繼續(xù)推進疾控體系和運行機制建設，為提升**區(qū)疾病監(jiān)測、預警和應急處理能力，特制定**區(qū)疾病應急隊伍基本防護和物資貯備標準。同時建立***區(qū)醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、執(zhí)法監(jiān)督衛(wèi)生應急專家?guī)欤闪⑿l(wèi)生應急專家委員會及衛(wèi)生防疫應急隊伍。

根據(jù)《黑龍江省縣級疾病預防控制機構(gòu)績效考核標準》突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置項中應急物資儲備注明，目前國家、省沒有相應標準。鑒于實際情況及上級要求，經(jīng)過中心領導班子研究決定，借鑒以往的黑龍江省市（地）縣（市）兩級防護人禽流感消毒藥械和防護用品儲備標準，制定**區(qū)疾病應急隊伍基本防護和物資貯備標準。使我中心從人員、應急儲備等方面做好應對突發(fā)事件的準備。

（九）加強疾控中心實驗室規(guī)范化管理，并逐步提高檢驗能力（A類項目）

（十）根據(jù)季節(jié)特點實施的部署、開展流感、麻疹等呼吸道和霍亂等腸道傳染病防治工作，針對防控措施開展專項督導檢查。

篇2

國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務，是我國政府堅持以人為本、落實預防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國公共衛(wèi)生領域的一項長期的、基礎性的制度安排。而疾控中心在此項工作中負有重要的使命。

1 材料來源

按照《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核實施辦法（試行）》中的《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核指標體系》的具體要求，開展考核指導工作，收集了哈爾濱市原市區(qū)的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個行政區(qū)的有代表性的31個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關材料進行整理分析。

2 當前形勢

2.1 基本公共衛(wèi)生服務項目得到很好的落實

2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務實深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進展，除各別單位外，均達到了60%的建檔率標準。老年健康體檢得到加強，取得了很好的社會反響。各社區(qū)機構(gòu)更加注重慢病篩查工作，慢病檢出率和管理率有所提高，35歲以上人群首診測血壓方面有了很大改善，血壓、血糖控制率顯著提高。各社區(qū)踴躍參加各級部門組織的慢性病管理知識培訓，使得慢性病人的管理日趨規(guī)范化。

2.1.2 健康教育工作內(nèi)容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計劃及與計劃相對應的年終總結(jié)，并根據(jù)自身發(fā)展需要制定中心健康教育工作的長期規(guī)劃，主動做到向群眾發(fā)放宣傳材料，定時面向公眾播放健康教育影像資料，并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動，定期更新健康教育宣傳板內(nèi)容。

2.1.3 計劃免疫和傳染病及突發(fā)衛(wèi)生公共事件處理措施落到實處。各中心均做到轄區(qū)兒童的建證率達到98%以上，疫苗接種率均達到98%以上。傳染病報告率和及時率達到100%，并且開展傳染病病人社區(qū)管理，能夠制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案及組建應急隊伍，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應急演練和培訓工作。

2.2 在運行中存在的問題

2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進一步開展。主要問題一是各家社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案合格率沒有達到指標要求。二是居民健康檔案的管理方式不規(guī)范，有些機構(gòu)的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數(shù)不清、原始單據(jù)不全、隨訪記錄涂改等問題。

2.2.2 健康教育與健康促進工作還應深入細化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規(guī)范，缺少社區(qū)診斷、中遠期規(guī)劃、計劃、效果評價、圖片佐證、經(jīng)費預算。二是編印健康教育資料形式單一，普遍以健康處方或傳單形式發(fā)放，內(nèi)容定制不夠通俗易懂，不能因地制宜，達不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動和衛(wèi)生日宣傳活動混淆并流于形式，活動規(guī)模與受眾面?。唤】抵R講座講授內(nèi)容不能通俗易懂，講授內(nèi)容與聽課人員不匹配，參加人數(shù)不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂，不符合季節(jié)性，沒有效果評價。

2.2.3 計劃免疫和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問題體現(xiàn)在一是信息登記不完整、不準確。例如《傳染病報告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測溫記錄》、《流動兒童登記表》、《國家免疫規(guī)劃常規(guī)報表》、《疫苗運輸記錄》等表格填寫不規(guī)范，疫苗賬物不符。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作完成的不好。突發(fā)公共衛(wèi)事件應急預案內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應急演練和培訓的相關佐證材料不全，演練次數(shù)不夠。三是傳染病的報告和處理工作存在漏洞，相當一部分社區(qū)無重點傳染病二級和三級預防以及上級培訓的相關佐證材料。

3 促進社區(qū)公共衛(wèi)生工作進一步開展的對策

3.1 慢性病工作 應當健全工作機制，做到分工明確，職責清楚，要做到責任落實到人，規(guī)范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強健康檔案的管理，在建檔率達標的基礎上，注意檔案填寫的規(guī)范化要求。保證所有檔案信息真實有效。二是老年人健康體檢率要達標，體檢表要注意書寫規(guī)范、字跡清晰，輔助檢查報告單要及時粘貼在體檢表上，并且在體檢結(jié)束后給予有針對性的健康指導意見。三是規(guī)范隨訪服務，做到隨訪表填寫規(guī)范，每次隨訪結(jié)束之后統(tǒng)計本次隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、血壓達標人數(shù)，形成一個系統(tǒng)的管理報表，及時歸檔。四是加大宣傳教育力度，提高社區(qū)居民的健康意識，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社區(qū)衛(wèi)生診斷，找出轄區(qū)主要健康問題和健康需求，有針對性地開展健康教育服務。第二要促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心小型影音資料庫的建成。第三要促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育咨詢的發(fā)展。四是在工作先進社區(qū)開展以健康教育資料檔案規(guī)范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動為主要內(nèi)容的健康教育工作觀摩。五是強化業(yè)務培訓及參訓，重點對社區(qū)衛(wèi)生診斷與效果評價進行培訓。

3.3 預防接種工作 一是要推進免疫規(guī)劃宣傳教育工作廣泛深入地開展，特別是利用免疫規(guī)劃宣傳日，深入開展對一般、重點人群的各項免疫規(guī)劃宣傳活動。二是工作人員要按照接種規(guī)范嚴格操作。三是要建立流動兒童管理制度，加強對流動兒童管理，定期對流動兒童開展摸底登記與查漏補種工作。四是要掌握0-6歲兒童數(shù)、建證數(shù)、建證率，建立流動兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率，完善兒童信息化中接種信息相關資料。六是要積極開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測工作。七是要規(guī)范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實行專人負責，專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運輸、儲存和使用。最后是有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心可推行數(shù)字化預防接種門診，為兒童提供一整套的取號、候診、登記、接種和觀察的自動服務體系。

3.4 傳染病報告和處理服務要 一方面加強傳染病報告管理工作，完善傳染病上級培訓相關佐證資料。另一方面，積極協(xié)助預防保健機構(gòu)開展重點傳染病病人的管理工作，加大對重點傳染病健康教育和健康促進工作，完善重點傳染病相關佐證資料。

3.5 在衛(wèi)生應急管理工作 要做到依據(jù)各級預案的有關內(nèi)容，結(jié)合社區(qū)實際情況，制定適合社區(qū)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，并做到內(nèi)容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，并將每次演練的計劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進行整理存檔。

社區(qū)衛(wèi)生服務直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全，必須按科學辦事，真抓實干，才能使廣大人民群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務，做到上對得起國家財政的每一分錢投入，下對得起基層的老百姓和自己的良心[1]，為構(gòu)建和諧社會做出應有的貢獻。

篇3

疫苗是人類戰(zhàn)勝傳染病的一種有力武器，免疫接種是通過接種疫苗使人體獲得對相應傳染病的特異免疫力，提高個體和群體的免疫水平，是控制傳染病最方便、經(jīng)濟、有效的手段。部隊預防接種工作能有效降低傳染病的爆發(fā)和流行，關系著官兵身心健康，是提升部隊戰(zhàn)斗力的一個重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)階段部隊預防接種工作總體情況較為規(guī)范，但也存在一些問題，現(xiàn)就部隊預防接種中存在的問題、隱患及控制對策進行探討。

1 部隊免疫接種的現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 通過免疫接種防控傳染病的任務艱巨 近年來，某些傳染病感染率逐年增高，如結(jié)核，麻疹等，通過疫苗可預防的傳染病在部隊人群中仍保持一定的發(fā)病率，部分軍隊人員來自農(nóng)村的兒童免疫空白地區(qū)，成年后成為易感人群，加之新發(fā)傳染病的流行，造成部隊嚴峻的公共衛(wèi)生問題和衛(wèi)生資源的浪費。另外，受長期以來重治輕防觀念的影響，目前部隊各部門對成人預防接種的認識尚不足，嚴重影響著衛(wèi)生決策和預防接種工作的開展。軍事醫(yī)學科學院疾病預防控制所對2005年度新兵接種疫苗及免疫狀況調(diào)查表明：21.0%的新兵未接種過疫苗，新兵乙肝抗體陽性率僅為41.9 %，此研究認為新兵接種的疫苗和體內(nèi)抗體水平不能有效預防一些傳染病，更不能適應戰(zhàn)時需要[1]。

1.2 疫苗的冷鏈環(huán)節(jié)不夠完善 疫苗的有效性除有合格的出廠滴度保證外，還取決于運輸、儲存等一系列的環(huán)節(jié)。因此，冷鏈系統(tǒng)是否健全、運轉(zhuǎn)完好，決定著各種疫苗出廠后的效價和廣大官兵接種后是否有效。目前新兵疫苗通過總部下發(fā)至軍區(qū)或軍兵種，再逐級下發(fā)至新兵部隊的衛(wèi)生機構(gòu)，尚缺乏完善的冷鏈系統(tǒng)。疫苗的運輸主要通過快遞及基層單位自行領取等方式，不能保證疫苗需要的保存溫度。一些基層衛(wèi)生隊不能按冷鏈要求嚴格使用設備，冰箱等設備不能正常運轉(zhuǎn)，有的甚至放在室溫下保存和使用，導致疫苗質(zhì)量下降或失效，大大影響了接種效果。

1.3 醫(yī)務人員專業(yè)知識欠缺 基層單位接種人員多由護士及衛(wèi)生員擔任，缺乏疫苗接種相關的專業(yè)知識，對預防接種的重要意義認識不足，不了解不同疫苗的操作程序及適應證、禁忌證，不熟悉急、慢性疫苗反應的處置方法。在短時間內(nèi)集體接種時，由于缺乏專業(yè)的知識和敏感性， 往往在接種前不能正確詢問病史、過敏史，禁忌證掌握不嚴格，接種后不能告知注意事項，導致重種、錯種、接種部位不正確、接種程序不當，影響疫苗免疫效果，甚至導致不良事件的發(fā)生。同時，基層單位對預防接種可能發(fā)生的群體性突發(fā)事件應急準備不足的問題也值得關注。

2 對策

2.1 提高對預防接種工作重要性的認識 公共衛(wèi)生問題對部隊健康和戰(zhàn)斗力的影響巨大，目前老傳染病有所回升，新傳染病不斷出現(xiàn)，疾病防治任務艱巨，各級部隊衛(wèi)生機構(gòu)應當適應新的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，要改變長期以來的重治輕防觀念，改變輕視預防接種工作的現(xiàn)狀，以科學發(fā)展的戰(zhàn)略眼光看待預防接種的重要性。在加大公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入的同時，相關部門應在嚴格執(zhí)行《軍隊預防接種管理辦法》的基礎上，不斷調(diào)整經(jīng)費結(jié)構(gòu)，加大部隊人群計劃免疫和科研工作的投入，確保冷鏈設備的補充和更新，不斷研究和把握部隊人群的免疫特點，評價疫苗的衛(wèi)生經(jīng)濟學效益，掌握接種時機和對象，制定適用于部隊且行之有效的預防接種策略。

2.2 加強人員的業(yè)務培訓，提高專業(yè)素質(zhì) 加強對《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法規(guī)的學習，參照地方疾病預防控制機構(gòu)的管理模式，對免疫接種從業(yè)人員必須進行上崗前的專業(yè)知識和技能培訓及考核，各大單位防疫部門要對免疫的培訓常抓不懈，定期針對可能出現(xiàn)的傳染病疫情舉辦專業(yè)知識和技能培訓班，掌握疫苗的接種方法、適應人群、免疫程序、注意事項等，不斷提高計劃免疫人員的業(yè)務素質(zhì)，使疫苗免疫接種規(guī)范化和程序化，防范免疫接種事故，確保免疫接種質(zhì)量。

2.3 加強對預防接種的監(jiān)管和指導 目前，部隊預防接種缺乏有效的監(jiān)測和追蹤，部隊各級衛(wèi)生行政機構(gòu)及一、二級防疫部門應該嚴格按照《軍隊疾病預防控制機構(gòu)工作規(guī)定》依法監(jiān)管。加強對疫苗在運轉(zhuǎn)、儲存、使用過程中進行全程監(jiān)督，定期檢查各單位冷鏈設備運轉(zhuǎn)及使用情況，確保疫苗從生產(chǎn)廠家到基層單位的各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn)，保證疫苗的質(zhì)量，確保疫苗的安全性。各大單位防疫機構(gòu)要利用自己的技術優(yōu)勢，定期對接種率、反應率、保護率等指標進行評價，并根據(jù)部隊駐地的流行病學資料和部隊的特殊任務等不斷調(diào)整接種方案，指導部隊的保護性接種工作。

2.4 加強部隊免疫接種的信息化管理 將部隊各類人群的免疫接種情況納入到部隊衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，在防疫保障模塊中完善預防接種的子模塊，納入新兵入伍應采用的接種流程和進入疫區(qū)作業(yè)、野外宿營等特殊任務需要酌情選擇的接種方案，為基層衛(wèi)生工作者提供相應的可快速查詢技術支持和指導，提高工作的效率。同時也通過對信息系統(tǒng)上報數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析，掌握部隊人群的接種情況和免疫狀況，便于上級對預防接種決策進行科學的規(guī)劃和及時調(diào)整。

2.5 加強對突發(fā)性群體事件的防范 各級接種單位進行群體性預防接種時對群體性突發(fā)事件應備有詳盡的應急預案，接種時要告之受種者接種后可能出現(xiàn)的接種反應，對個別發(fā)生的接種反應及時認真采取應急處理措施， 對官兵認真做好疏導、解釋工作，適時進行隔離，盡量縮小心理影響和暗示作用，防止接種后群體性事件發(fā)生。一旦有偶合病例和接種后群體性癔癥發(fā)生，按規(guī)定的時間、程序及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門和業(yè)務指導部門，妥善處置，使其影響降至最輕、范圍最小。

篇4

全區(qū)范圍內(nèi)所有8個月至14歲（即**年10月11日至**年2月10日期間出生）的兒童，無論免疫史如何，是否患過麻疹，均免費接種1劑次麻疹疫苗，接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦為單位達到95％以上。接種時間為**年10月10日至10月23日。

二、組織領導和職責分工

（一）加強組織領導

區(qū)政府成立以分管領導為組長、區(qū)衛(wèi)生局、教科文委主要領導為副組長、區(qū)發(fā)改委、公安分局、財政局、廣電辦及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦分管領導為成員的麻疹疫苗強化免疫工作領導小組，負責組織協(xié)調(diào)全區(qū)麻疹疫苗強化免疫工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦也要成立的相應的組織機構(gòu)，切實加強對強化免疫工作的組織領導。

（二）明確職責分工

各地各有關部門按照職責分工，各司其職，各負其責，積極配合，加強協(xié)作，共同做好指導、協(xié)調(diào)、接種和督促檢查工作，確保圓滿完成全區(qū)麻疹疫苗強化免疫工作任務。

區(qū)衛(wèi)生部門：負責制訂麻疹強化免疫技術實施方案，裝備、分發(fā)接種疫苗和器材，組織專業(yè)技術人員實施接種，開展接種培訓指導、質(zhì)量監(jiān)督評價；加強麻疹疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，監(jiān)測和處理接種不良反應，認真做好麻疹強化免疫咨詢服務，設立咨詢熱線電話（**）；市三院在異常反應技術上予以支持，確保急救車輛（120）的正常運行。

區(qū)教育部門：負責組織全區(qū)中小學校和托幼機構(gòu)強化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記工作，發(fā)放、回收、保存“告家長通知書”，安排接種場所，配合衛(wèi)生部門對學校和托幼機構(gòu)適齡兒童有序開展接種；

區(qū)財政部門：負責安排麻疹疫苗強化免疫工作經(jīng)費，加強經(jīng)費監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?；

區(qū)廣電部門：負責組織開展有關麻疹疫苗強化免疫工作的宣傳報道。

區(qū)公安部門：配合好流動人口中適齡兒童的摸底、登記工作；

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：負責本轄區(qū)強化免疫的組織實施工作，做好非在校兒童麻疹疫苗強化免疫的宣傳、摸底調(diào)查、發(fā)放接種告知書及接種組織工作，重點對建筑工地、集貿(mào)市場、出租房等流動人口居住地開展摸排調(diào)查，摸清常住兒童、流動兒童底數(shù)，分別登記造冊、匯總上報，并妥善保存強化免疫兒童名冊的原始記錄。

三、工作要求

（一）提高認識，按時完成接種任務。本次麻疹疫苗強化免疫工作覆蓋面廣，目標兒童數(shù)量多，時間短，摸底、接種等各項工作任務艱巨。各地各有關部門要充分認識此次麻疹疫苗強化免疫工作的重要意義，從構(gòu)建和諧**，保障兒童身體健康的高度，切實加強領導，認真謀劃，精心組織，分工負責，狠抓落實，確保高質(zhì)量完成強化免疫任務。

（二）廣泛宣傳，引導社會廣泛參與。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦和有關部門要采取新聞報道、張貼標語、進村入戶、發(fā)放宣傳單和接種告知書等多種形式，廣泛宣傳麻疹的防治知識和麻疹疫苗強化免疫工作的意義，認真做好學校、托幼機構(gòu)內(nèi)兒童以及非在校兒童監(jiān)護人的宣傳工作。

（三）細化措施，強化摸底登記工作。各地各有關部門要切實做好學校、托幼機構(gòu)、居家等適齡兒童的摸底登記工作，特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎薄弱、流動人口較多地方適齡兒童的摸底登記工作。在校學生、托幼機構(gòu)兒童摸底登記以學校、托幼機構(gòu)提供的學生花名冊為準。非在校兒童摸底登記由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦組織村委會、居委會逐戶進行。區(qū)衛(wèi)生部門要對各地摸底調(diào)查進行質(zhì)量評估，對未達要求的責成重新進行調(diào)查，摸底調(diào)查工作于**年10月10日前完成。

（四）精心組織，確保接種安全有效。區(qū)衛(wèi)生部門要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》等要求，精心組織強化免疫苗的每一個環(huán)節(jié)和步驟，確保接種安全、有效；要根據(jù)省麻疹疫苗強化免疫接種技術方案，對參加麻疹強化免疫接種的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行崗前培訓，確保依法接種，規(guī)范接種；要制訂麻疹免疫異常反應的應急預案，成立預防接種不良反應診斷處理小組，準備好相關設施、器材和藥品，加大接種異常反應監(jiān)測，對疑似或已發(fā)生的接種異常反應，由區(qū)疾控中心會同預防接種不良反應診斷處理小組第一時間組織調(diào)查，積極處理，避免產(chǎn)生不穩(wěn)定因素。

（五）落實經(jīng)費，嚴格實行免費接種。本次麻疹疫苗強化免疫實行免費接種，所需疫苗和注射器由國家免費提供。對預防接種工作中冷鏈運轉(zhuǎn)、人員培訓、宣傳發(fā)動、摸底調(diào)查、督導評估、異常反應處理等其他費用由區(qū)財政負責統(tǒng)籌解決，并予以保障。嚴禁在本次強化免疫工作中對接種兒童及其監(jiān)護人收取任何費用。

（六）查漏補種，強化乙肝免疫活動。對15歲以下兒童實施乙肝疫苗查漏補種等公共衛(wèi)生項目是國家確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作之一。各地各有部門要結(jié)合麻疹疫苗強化免疫活動，按照國家統(tǒng)一部署和時間安排，做好乙肝疫苗查漏補種的宣傳動員、摸底登記、免費接種等工作。具體實施方案由區(qū)衛(wèi)生部門另行制定下發(fā)。

四、加強督導檢查與評估

篇5

 區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領導下，在上級部門的指導下，不斷提升疾病預防控制能力和服務水平，有效預防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前，全區(qū)無重大傳染病疫情發(fā)生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率為零，麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài)，結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績，為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻。

一、加強應急能力建設，保持可持續(xù)發(fā)展。

區(qū)衛(wèi)生局著力加強應急處置能力建設，進一步完善應急處置體系和工作機制，調(diào)整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊，加強預警信息應急響應、現(xiàn)場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理，及時有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和多個單項預案，更新和充實了應急信息系統(tǒng)設備、應急物質(zhì)和個人裝備，進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練，舉辦了應急處置技術培訓班，制定了《霍亂應急處置演練方案》，進行了演練準備，擬在7月份進行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。

 二、嚴密防控，無重大傳染病疫情

區(qū)衛(wèi)生局實行24小時應急值班，區(qū)疾控中心實行24小時疫情值班，對***區(qū)疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據(jù)疫情形勢，及時召開疫情分析會，對全區(qū)疫情進行分析研判，制定防控工作建議。及時編制印發(fā)疫情快報、月報，每月進行疾病預報，為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計劃提供技術支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區(qū)22家網(wǎng)絡直報單位定期開展督導檢查和技術指導，疫情報告24小時內(nèi)報告及時率100%，審核及時率100.00%。

按照“依法防控、科學防控”的原則，重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，制訂了重點傳染病防控預案，，及時有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點傳染病的暴發(fā)流行。

1、呼吸道傳染病防控工作

按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測，及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案（2011年版）》和工作任務委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監(jiān)測點環(huán)境標本和職業(yè)暴露人群血清標本的采集、送檢工作，共采集環(huán)境標本20份，職業(yè)暴露人群血清標本21人份，檢測結(jié)果均為陰性。

2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關科室專業(yè)人員定期對各醫(yī)療單位腹瀉門診進行技術指導，召開了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術培訓班》，培訓專業(yè)技術人員60余人，提高全區(qū)疫情報告質(zhì)量和重點傳染病防控能力；6月份對全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作，2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例，標本采集24份，個案調(diào)查率100%；目前我區(qū)無手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。

3、艾滋病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作，加強對全區(qū)醫(yī)務工作者艾防技術培訓，規(guī)范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監(jiān)管場所的全部被監(jiān)管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測，檢測結(jié)果均為陰性，檢測率100%，準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進行網(wǎng)絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務，檢出1例病毒攜帶者，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)及時準確上報。區(qū)疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。

4、結(jié)核病防治工作

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，嚴格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。一是細化宣傳，區(qū)疾控中心和相關醫(yī)療機構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率，營造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告，積極轉(zhuǎn)診病人，區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實《結(jié)核病疫情報告制度》、《結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度》，切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級網(wǎng)絡，落實病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡，對醫(yī)療機構(gòu)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實施三級網(wǎng)絡追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人，免費治療管理活動性肺結(jié)核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發(fā)涂陽病人療程結(jié)束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標準。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求，指定下發(fā)了關于印發(fā)《***區(qū)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動工作方案》的通知，由衛(wèi)生局主導，區(qū)疾控中心落實，通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳，本著多部門合作，社會各界廣泛參與的原則，積極招募各領域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動，目前正在積極招募中。

三、落實免疫規(guī)劃政策，建立有效免疫屏障

根據(jù)省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》，區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）》的通知，并制定了我區(qū)《關于加強預防接種工作的通知》，進一步加強免疫規(guī)劃工作。2014年，區(qū)衛(wèi)生局對我區(qū)預防接種門診和接種室進行大規(guī)模改進：新建三處接種門診，其中一所醫(yī)院新建接種室；一個轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設2處接種門診；全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關法律法規(guī)，不斷加強疫苗管理，堅持主渠道采購，堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術指導，兒童接種信息化管理率達到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應用穩(wěn)步推進，接種針次大幅提高，疫苗可預防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。

四、加強慢病管理，完成各項疾病監(jiān)測工作

進一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作，每月進行死因分析，及時制作居民死因報告；今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測方案》，隨機抽取了5個鎮(zhèn)的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份，經(jīng)檢測合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識防治技術培訓班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數(shù)412人，血檢率0.65‰，復檢88人，復檢率21%，順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進行了技術培訓和指導，對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報，定期開展漏報調(diào)查和患者隨訪，工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案，并準確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。

五、做好皮防工作，保障群眾健康

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求，結(jié)合我區(qū)的實際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字（2014）20號《***區(qū)麻風性病 2014年度防治工作要點》，組織召開了2014年全區(qū)麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作，開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的培訓，重點培訓綜合醫(yī)療機構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風濕科醫(yī)務人員和基層醫(yī)療機構(gòu)全部醫(yī)務人員，提高基層醫(yī)務人員防治技術水平。做好性病監(jiān)測、性病實驗室質(zhì)控和性病檢測與規(guī)范化診療服務，開展性病診療機構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務管理工作，加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預防和診療服務專業(yè)人員相關知識和技術標準掌握合格率達到100%；性病診療機構(gòu)主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達到90%；艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉(zhuǎn)診服務的比例達到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達到90%，農(nóng)村達到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務的比例城市達到95%，農(nóng)村達到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務的比例城市達到95%，農(nóng)村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，預防兒童齲齒。

篇6

【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0314-02

為掌握凱里市水痘疫情的流行特點和規(guī)律，為制定防控策略提供科學依據(jù)，現(xiàn)將2013年凱里市水痘流行病學特征分析如下：

1 疫情概況

2013年全市共網(wǎng)絡報告水痘病例266例，報告發(fā)病率為57.97/10萬，比2012年（41.80/10萬）上升38.67%，無死亡病例。

2 流行病學特征分析

2.1 地區(qū)分布

2013年全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有水痘病例報告，報告發(fā)病率居平均水平以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道依次為爐山鎮(zhèn)、大十字街道、旁海鎮(zhèn)、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，報告發(fā)病數(shù)共計209例，占全市病例總數(shù)的78.57%。凱棠鄉(xiāng)報告發(fā)病率最低為11.02/10萬。

2.2 時間分布

全年均有水痘病例報告，發(fā)病高峰主要有兩個，分別是4-6月和10-12月，共報告病例205例，占全年總發(fā)病數(shù)的77.07%。與水痘冬春季好發(fā)的特征相符。見圖1。

2.3.3 職業(yè)分布

病例以學生為主，發(fā)病151例，占病例總數(shù)的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。

3 疫情概況

2013年共報告水痘暴發(fā)疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發(fā)疫情上升220%。其中涉及小學12起，幼兒園3起，中學1起；覆蓋全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道發(fā)生水痘暴發(fā)疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發(fā)生在水痘流行高峰期。

4 流行因素分析

4.1 由于目前水痘在我國仍然為非法定管理傳染病，部分醫(yī)療機構(gòu)和教育部門不重視水痘病例的報告，因此很難早期發(fā)現(xiàn)水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實情況[1]。

4.2 所有暴發(fā)疫情均發(fā)生在學校和托幼機構(gòu)，教學環(huán)境較擁擠，冬春季節(jié)氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風不良，學?；顒涌臻g較窄，班級之間相距較近，學生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費疫苗，學生普遍未接種水痘疫苗，沒有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數(shù)學校未做好晨檢及消毒工作，未及時發(fā)現(xiàn)隔離病人；部分患兒家長因擔心影響學習進度，仍讓學生帶病堅持上課，造成疫情的擴散。

4.3 水痘潛伏期較長，平均潛伏期為14天，最長達21天，因此雖然對現(xiàn)癥病例進行了隔離，但按照傳染病的流行規(guī)律，疫情不會嘎然而止，部分已被感染的學生會在今后的一段時間相繼發(fā)病，又會造成新一輪的流行，疫情會繼續(xù)持續(xù)一段時間。

4.4 目前整個凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關部門監(jiān)管，是傳染病防控工作的薄弱點，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。

5 防控建議

5.1 醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預檢分診，及早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情

各級醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診工作，特別是要加強對疑似水痘病人的預檢分診，防止發(fā)生傳染病的漏診。同時，急診、兒科門診等接診處要加強通風、消毒，防止發(fā)生傳染病的院內(nèi)感染。

5.2 教育部門切實落實晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度

各級各類托幼機構(gòu)、中小學校要按照《傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《學校、托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其應急預案的要求，認真履行職責，發(fā)現(xiàn)疫情后要及時向市疾控機構(gòu)和教育行政部門報告，積極協(xié)助疾控機構(gòu)開展疫情調(diào)查和處理工作，及時隔離治療病人，并采取相應措施加強對密切接觸者的管理，嚴防疫情蔓延。學校教室保持通風良好，建立常規(guī)消毒制度，學校指定專人負責校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術當?shù)匦l(wèi)生部門進行指導。

5.3 強化教育衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機制

衛(wèi)生行政部門加強與教育部門溝通與協(xié)作，聯(lián)合開展學校校醫(yī)或兼職衛(wèi)生員的水痘及其它常見傳染病防治知識培訓，切實提高疫情監(jiān)測、分析以及調(diào)查處理工作的執(zhí)行能力。市疾控中心認真做好水痘監(jiān)測和控制工作，并指導托幼機構(gòu)、中小學校和醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關制度，協(xié)助做好疫情報告管理、疫點處理和病例管理工作。

5.4 衛(wèi)生監(jiān)督部門要及時對全市各醫(yī)療機構(gòu)、學校、托幼機構(gòu)的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進行專項督導，要求各部門按《傳染病防治法》及相關規(guī)定執(zhí)行。督促學校認真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。

5.5 開展水痘疫苗免疫接種工作，切實提高水痘疫苗的接種率

接種疫苗是保護易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》及疫苗使用說明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費”的基礎上，做好12月齡至15歲兒童的預防接種工作。

5.6 深入開展健康教育活動，營造良好社會氛圍

衛(wèi)生、教育行政部門和各有關單位要積極與新聞媒體協(xié)作，加強社會宣傳動員，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡、報刊、雜志等媒介，開展多種形式的水痘防治知識宣傳，使廣大群眾充分認識水痘的危害性，提高防病意識。

5.7 明確和落實托送中心傳染病防治監(jiān)管部門，規(guī)范托送中心傳染病防控管理工作職責。

參考文獻：

篇7

如果說家是人們向往的港灣，那么健康才是家的保障；如果說團圓是人們內(nèi)心的渴求，那么健康更是團圓的臂彎。讓人民群眾少得病、不得病，是我們疾控人一生的職業(yè)追求，是我們內(nèi)心的牽掛，是我們最大的心愿！

疾控和每個人的健康息息相關，和每個家庭的幸福緊密相連！每次傳染病的暴發(fā)流行，都是生與死的考驗；每次突發(fā)公共事件的發(fā)生，都是血與火的較量。疫情就是命令，災難就是號角，這真的是沒有硝煙的戰(zhàn)場。你也許覺得H7N9、埃博拉離我們很遙遠，但我們已在第一時間啟動應急預案：應急隊伍集結(jié)待命，模擬演練拉開序幕，組織準備有條不紊，應急物資儲備齊全，技術培訓層層展開，咨詢服務全天在線！也許我們稱不上國家的棟梁，也許我們的工作看起來波瀾不驚，但"非典"的肆虐、甲流的突襲、5.12的汶川地震……使我們的工作處處充滿了各種突發(fā)的危險。在人們誠惶誠恐、避而遠之時，我們疾控人卻要面對死亡的威脅，臨危不懼，沖鋒陷陣，無怨無悔地堅守在抗擊疫情的第一線！

記得有一次，晚上11點多，我們接到傳染病疫情報告，應急機動隊立刻奔赴疫點，我們隨時都有被感染的危險。一位年青的應急隊員即將進入疫點，給隔離病人監(jiān)測體溫、流調(diào)采樣。傳染病防制科孫秀鳳科長上去一把攔住了，她說："這次疫情很危險，你還年青，你的孩子還小，讓我去……"當我們看著她穿著厚重的隔離服、戴著霧氣沼沼的護目鏡和令人窒息的口罩，步履蹣跚的一步一步消失在隔離區(qū)，我們的眼睛潮濕了，我們的心顫抖了！孫秀鳳科長，一位普通得不能再普通的疾控人，在我們心目當中，她的形象瞬間高大、頂天立地！類似的故事在我們疾控經(jīng)常發(fā)生，當危險來臨，我們總是毫無畏懼，把危險留給自己，把安全讓給他人，把團圓送給人民！

相對于抗擊重大疫情的轟轟烈烈，疾控工作更多的是平淡中的奉獻！我們用肩負的使命強化著疾控內(nèi)涵，用特有的方式詮釋著讓群眾滿意的疾控作風。"健康所系，性命相托",呵護健康從一點一滴做起。我們的免疫預防科只有6名工作人員，每天我們要接待數(shù)百名、甚至上千名兒童和家長。"請問您的孩子這幾天感冒了嗎？發(fā)燒了嗎？……""請觀察30分鐘后再離開……""請24小時內(nèi)不要洗澡……"對群眾的不知多說一次，對群眾的需求多問一句，一天下來，常常是嗓子冒煙了、沙啞了；腰累得直不起來。盡管這樣，還是有家長的抱怨和責罵充斥在耳旁，但是為了孩子們的健康，為了心中的這份責任，我們把各種委屈咽下，仍然耐心地為家長講解各種接種知識……最后，我們迎來的是一位位家長信賴的目光，聽到的是一句句滿意的話語?？吹侥且粡垙埾窕ǘ湟粯雍⒆觽兘】档男δ槪氲轿覀冇梦⑿?、用愛心、用耐心為全區(qū)兒童的健康筑起一道堅實的屏障，我們瞬間就忘記了委屈，忘記了疲憊……群眾在心中，我們用真誠和奉獻架起心靈的橋梁；讓群眾滿意，我們用行動來證明，"山東省群眾滿意預防接種門診",我們當之無愧！實踐著"一切為了人民健康"的美好愿景，"治于未病，防于未然",從源頭上控制疾病，從根本上扼住疾病的咽喉，讓百姓們不受疾病的折磨，這不正是疾控的責任使然，不正是群眾的難題多想一點的具體體現(xiàn)，不正是我們疾控人心里裝著咱們老百姓，為群眾健康保駕護航的真實寫照嗎！

篇8

一、以提高農(nóng)民受益水平為目標，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時開展新一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農(nóng)民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格落實《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實行責任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡的聯(lián)接，在原有2家醫(yī)院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡接口。利用網(wǎng)絡平臺，加強對定點醫(yī)院服務行為的動態(tài)監(jiān)控。認真落實與定點醫(yī)院的服務協(xié)議，嚴格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規(guī)行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。三是提高經(jīng)辦機構(gòu)服務水平。進一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進合作醫(yī)療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫(yī)院實現(xiàn)出院即報。

二、以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為重點，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫(yī)療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點，加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖椤Ｎ迨羌訌娽t(yī)院財務管理。嚴格執(zhí)行《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理科學規(guī)范、公開透明。

三、加強公共衛(wèi)生體系建設，提高衛(wèi)生應急保障能力

一是加強衛(wèi)生應急能力建設。認真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗，進一步完善各項應急預案，健全衛(wèi)生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規(guī)范、科學有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強公共衛(wèi)生體系建設，落實責任追究制度，強化醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度，每日審核和分析醫(yī)療機構(gòu)疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發(fā)熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結(jié)核病控制項目，加強發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機構(gòu)的病人報告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達到95%以上，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。三是扎實推進免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實施強化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統(tǒng)的管理，保證數(shù)據(jù)錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓，提高人員業(yè)務素質(zhì)。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實監(jiān)管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強日常監(jiān)督指導，重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度，認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術人員的行為。開展技術人員資質(zhì)情況專項檢查，清理無資質(zhì)的上崗人員，嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

篇9

優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅(SWOT)分析法是企業(yè)競爭分析常用的方法之一,廣泛應用于企業(yè)戰(zhàn)略研究與競爭分析,目前在我國公共衛(wèi)生領域研究應用較少。運用SWOT法對南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系進行選擇性分析,就是將與南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展密切相關的4個方面因素,即優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅,通過調(diào)查研究進行綜合分析,從而得到影響南岸區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各種因素,為探討發(fā)展對策,制定發(fā)展規(guī)劃提供科學依據(jù)。

1南岸區(qū)公共衛(wèi)生基本情況

南岸區(qū)是重慶市主城區(qū)的重要組成部分,全區(qū)幅員面積260.76km2,常住人口69.15萬。南岸區(qū)有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)246個,承擔公共衛(wèi)生工作的有140個,其中包括南岸疾病預防控制中心、南岸區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、南岸區(qū)婦幼保健院3家公共衛(wèi)生單位和9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、45個社區(qū)衛(wèi)生服務站、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58個村衛(wèi)生室以及18家其他類型醫(yī)院。近年來,南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系建設雖然取得了一定成績,但同時面臨的公共衛(wèi)生問題也正日益突出:一些新型傳染病如人感染高致病性禽流感的暴發(fā)和流行,結(jié)核病的死灰復燃,以腫瘤、心腦血管疾病為主的慢性非傳染性疾病發(fā)病率不斷上升,環(huán)境污染與食品安全事件時有發(fā)生,孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市,這些問題對人民群眾的身體健康造成了極為嚴重的損害,也給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來了沉重負擔。因此,分析南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,探討下一步發(fā)展對策,對促進南岸區(qū)社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。

2優(yōu)勢分析

2.1疾病預防控制工作取得多項好成績近年來,南岸區(qū)疾病預防控制中心努力加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力建設,建立完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案,有效控制了多起突發(fā)疫情,保證了無第2代病例發(fā)生。2004年起逐步啟動并完善了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上的33所醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了網(wǎng)絡直報。2007年開展了“兒童預防接種信息系統(tǒng)”建設,全區(qū)26個預防接種門診全部與中心聯(lián)網(wǎng)。免疫規(guī)劃的七大類疫苗報告接種率和調(diào)查接種率均達到98%以上,新生兒乙型肝炎疫苗首針及時率達95%。結(jié)核病DOTS策略覆蓋了全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。艾滋病實驗室在重慶市2006年度質(zhì)量考評中獲得優(yōu)秀,實驗室獲得2006年全國質(zhì)控網(wǎng)絡合格實驗室稱號,2007年獲重慶市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗先進集體稱號。

2.2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作深入開展近年來,南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所重點開展了餐飲消費安全、飲用水安全和打擊非法行醫(yī)等整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的各種專項治理工作,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,成功處置了多起食品安全事故,原因查明率達100%。在重大活動及節(jié)假日,重點加強對會場餐飲提供單位的食品衛(wèi)生全程監(jiān)督和會場周邊巡查力度,有力確保了亞太市長峰會、直轄十周年慶典等大型會議、活動的衛(wèi)生安全。同時通過加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查,強化內(nèi)部制約機制,認真開展依法行政文明執(zhí)法樹立形象專項培訓教育活動,有力地推動了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的深入開展。

2.3婦幼衛(wèi)生工作得到有力推進近年來,南岸區(qū)婦幼保健院緊緊圍繞一法兩綱,以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率為核心,通過創(chuàng)建區(qū)級甲等婦幼保健所、加拿大永明愛幼中心、愛嬰?yún)^(qū)以及開展母子保健、新生兒疾病篩查等工作,不斷加強軟硬件和內(nèi)涵建設,使婦幼衛(wèi)生工作水平得到明顯提高。近10年南岸區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率從1997年的10萬降至2005年的1萬以下,嬰兒死亡率從1997年的11.79‰降至2008年的3.61‰。

2.4公共衛(wèi)生中心和應急指揮中心竣工并投入使用為進一步建立健全公共衛(wèi)生體系,南岸區(qū)政府無償提供土地5.56畝,投入資金4000多萬元用于南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設(應急指揮中心設在公共衛(wèi)生中心大樓內(nèi))。南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建成,為公共衛(wèi)生3家單位提供了新一輪快速發(fā)展的平臺,南岸區(qū)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災害事故、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重危害公眾健康事件的應急能力將得到進一步整合與增強。

2.5農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作得到大力加強農(nóng)村衛(wèi)生工作方面:(1)作為重慶市的五個“試點區(qū)”之一,率先推行了新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險制度,將醫(yī)療實惠帶給了廣大農(nóng)村群眾和城鎮(zhèn)居民;(2)作為農(nóng)村初級衛(wèi)生保健達標區(qū),大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動,改善農(nóng)村居民生活環(huán)境;(3)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設,2007年投入資金1850萬元,新建了衛(wèi)生院業(yè)務用房6989m2,為12個村衛(wèi)生室配置了新的設備,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件。社區(qū)衛(wèi)生工作方面,南岸區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體規(guī)劃,通過加大政府對公共衛(wèi)生的投入力度(從2004年起區(qū)財政連續(xù)3年每年對衛(wèi)生增加1000萬元的投入主要用于農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生)、落實困難群體醫(yī)療救助經(jīng)費、鼓勵社會力量參與和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)享受稅費優(yōu)惠政策等一系列措施加以推進。2005年,南岸區(qū)成功創(chuàng)建了“全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”,到2007年建成了8個社區(qū)服務中心和32個社區(qū)衛(wèi)生服務站,初步建立起“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院”的新型城市衛(wèi)生服務體系。

3劣勢分析

3.1疾病預防控制工作發(fā)展受到制約(1)在人才方面,存在缺乏學科帶頭人,專業(yè)技術人員學歷結(jié)構(gòu)不合理、技術水平不夠高、現(xiàn)場處置能力不夠強等問題。(2)在實驗室建設方面,近幾年雖然投入不斷加大,但按照衛(wèi)生部、國家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《省、地、縣三級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》中有關地級實驗室裝備標準要求,A、B、C三類儀器設備還差376套,很多必須的檢驗監(jiān)測工作還不能完成。(3)疾病預防控制工作作為社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生的重要組成部分,現(xiàn)在還沒有做到與二者有機結(jié)合。

3.2衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大(1)衛(wèi)生監(jiān)督具有對象多(南岸區(qū)現(xiàn)有食品生產(chǎn)經(jīng)營和公共場所單位2853戶,各類學校及幼兒園232所)、面廣、從業(yè)機構(gòu)動態(tài)變化、人員流動性大等特點,而南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所僅有衛(wèi)生監(jiān)督員35人,因此監(jiān)督力量嚴重不足。(2)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作所必要的一些交通、取證工具和辦公設備沒有得到充實,導致執(zhí)法手段較落后,影響了衛(wèi)生執(zhí)法的效率和水平。(3)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大,一方面企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法制意識淡薄,也不愿花錢投入,另一方面工人害怕失去工作不敢對企業(yè)提出應有的勞動保護要求,使職業(yè)衛(wèi)生安全存在很大漏洞。(4)對流動食品攤點難以管理,他們一般為失業(yè)人員、下崗職工和農(nóng)村進城人員,其文化水平較低、缺乏相應技能,衛(wèi)生意識較差,給衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來了困難和挑戰(zhàn)。#p#分頁標題#e#

3.3婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢人才嚴重缺乏是目前制約南岸區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最主要的因素,(1)按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求及南岸區(qū)服務人口69萬的現(xiàn)狀,南岸區(qū)婦幼保健院應配備保健和臨床人員100~110人,而現(xiàn)在僅有在職職工32人,其中專業(yè)技術人員僅26人,因此婦幼衛(wèi)生工作即使?jié)M負荷運轉(zhuǎn)也不能滿足市場需求。(2)國家取消強制性婚檢以來,婦幼保健院的收入急劇下滑,為努力創(chuàng)收維持正常運轉(zhuǎn),婦幼保健發(fā)展出現(xiàn)了“重臨床、輕保健,重有償、輕無償”的現(xiàn)象。(3)在婦幼保健3級網(wǎng)絡中,村級網(wǎng)底基本破裂,農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作得不到有效落實,使孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市。

3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力亟待加強(1)全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識不充分,危機和憂患意識不強,缺乏應對突發(fā)事件的心理準備;(2)處置突發(fā)事件的各部門間密切協(xié)調(diào)和聯(lián)合執(zhí)法力度還不夠;(3)一部分預案沒有經(jīng)過多次演練實踐,可行性和操作性不強;(4)疫情監(jiān)測體系和評估制度需要進一步加強和完善。

4機會分析

(1)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關注。黨的十七大報告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系。SARS以后,社會各界進一步意識到公共衛(wèi)生是國家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(2)良好的公共衛(wèi)生政策為公共衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展奠定了基礎。近年來,國家政策不斷向公共衛(wèi)生傾斜,2002年以來,全國共投資105億元用于各地疾控中心基礎設施建設,中央專項投資64億元用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療救治體系建設。最近5年南岸區(qū)財政在對衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷增加,2003~2007年增加了2.65倍,其中4200萬元資金用于區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設和儀器配備。(2)重慶直轄和成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實驗區(qū),給社會事業(yè)包括公共衛(wèi)生帶來全面快速發(fā)展的好機遇。(3)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關注。黨的十七大報告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系。SARS以后,社會各界進一步意識到公共衛(wèi)生是國家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(4)社會公眾的公共衛(wèi)生意識逐步提高。通過SARS以及近年來發(fā)生的霍亂、人感染高致病性禽流感等疫情,大家認識到公共衛(wèi)生一方面要依靠政府和醫(yī)務工作者的努力,但更重要的是全社會的每一個人都要積極行動起來。

5威脅分析

5.1疾病控制工作形勢嚴峻(1)公共衛(wèi)生安全問題全球化,在交通旅游業(yè)日益發(fā)達的今天,感染性疾病的傳播速度非常快,從一個地區(qū)到另一個地區(qū)可能只需幾小時時間;(2)一些新型傳染病的暴發(fā)和流行給人類健康帶來威脅,如人感染高致病性禽流感、人豬鏈球菌病和不明原因肺炎等;(3)重大傳染病防控形勢不容樂觀,艾滋病正由高危人群向普通人群擴散,結(jié)核病死灰復燃(近年來南岸區(qū)法定傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率一直處于首位)、性病發(fā)患者數(shù)不斷上升,狂犬病疫情處于近年來的發(fā)病高峰;(4)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,據(jù)社區(qū)衛(wèi)生基線調(diào)查統(tǒng)計資料,南岸區(qū)2004~2008年慢性非傳染性疾病發(fā)病前3位分別是:高血壓、糖尿病、腫瘤。

5.2食品安全問題令人堪憂隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾對不同食品的需求量和消費結(jié)構(gòu)都發(fā)生了明顯變化,但食品不安全問題卻日趨嚴重,如震驚全國的“三鹿奶粉”、陳化糧等事件,南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門近年來查處過的有潲水油、“蘇丹紅”辣椒粉、藥物殘留多寶魚、臭豬肉加工臘肉、香腸等事件,以及越來越多的轉(zhuǎn)基因食品,這都給食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測帶來了新課題。

5.3職業(yè)衛(wèi)生工作任務艱巨南岸區(qū)是重慶市老工業(yè)基地之一,皮革、汽車、摩托車配件、醫(yī)藥、紡織業(yè)較為發(fā)達。工業(yè)迅猛發(fā)展,不可避免地對生態(tài)環(huán)境造成破壞,同時生產(chǎn)過程中的新工藝、新設備、新原料不斷開發(fā)利用,使職業(yè)病危害因素不僅僅限于傳統(tǒng)的粉塵、噪聲、重金屬,還有如精神緊張、心理壓力導致的神經(jīng)衰弱綜合征以及微波、高頻、電磁輻射、激光、新型農(nóng)藥帶來的新的職業(yè)危害。

5.4進城務工農(nóng)民工增多給公共衛(wèi)生管理帶來相當大的難度近年來由于城市化進程加快,大批農(nóng)村剩余勞動力涌向城市謀生,僅南岸區(qū)中心地區(qū)南坪就有農(nóng)民工約30萬。由于大多數(shù)農(nóng)民工生活在社會最底層,其生活環(huán)境、衛(wèi)生意識和衛(wèi)生習慣都相對較差,如對常住人口的兒童計劃免疫、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理等工作都無法實施,因此,農(nóng)民工的公共衛(wèi)生問題日益突出,這不僅嚴重威脅農(nóng)民工的健康,也將影響到常住居民的健康。

篇10

【關鍵詞】高校醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務公費醫(yī)療

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0503-02

高校醫(yī)院是依附于大學、具有相對固定服務對象的醫(yī)療服務機構(gòu)。一方面它承擔著為大學廣大師生提供醫(yī)療、保健服務的任務，另一方面作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，它承擔著為該社區(qū)提供“以人的健康為中心，以家庭為單位，以街道為基本范圍，集健康教育、預防、保健、康復、計劃生育、基本醫(yī)療為一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務模式，簡稱“六位一體” [1]。

隨著社會醫(yī)療保險制度的深度改革及社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務模式的完善，高校醫(yī)院原有的運行機制受到了很大沖擊，不可避免的出現(xiàn)了一系列新的問題。在保障完成學校各項醫(yī)療服務的同時，如何順利完成轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務工作是高校醫(yī)院需重視和明確的問題。

筆者于2011年1月至2011年12月對我校醫(yī)院的基本情況及門診醫(yī)療、高校醫(yī)療服務需求等社區(qū)衛(wèi)生服務工作現(xiàn)況及發(fā)展趨勢進行了初步調(diào)查與探討，具體如下：

1 大學校醫(yī)院基本情況

我校醫(yī)院為一級甲等醫(yī)院規(guī)模，建筑面積1900平方米，于2002年4月掛牌社區(qū)服務中心，面向社會開放。

校醫(yī)院有職工52人，其中醫(yī)護技人員42人，副高職稱5人，中級職稱27人。醫(yī)院內(nèi)設門診部、護理部、藥房、辦公室4個職能科室，涉及全科、內(nèi)科、外科、婦科、口腔科、中醫(yī)科、眼科、保健科、理療科、護理部及心電圖室、B超室、放射科、化驗室、藥房、掛號室、財務室、辦公室等相關科室。服務時間為24小時醫(yī)療服務。

作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，校醫(yī)院組建4個服務團隊，分別是：上門服務團隊、健康體檢團隊、慢病管理團隊、健康宣教團隊。

作為醫(yī)保定點服務機構(gòu)，承接著選擇本院就醫(yī)的社會參保人員的醫(yī)療、保健等服務。

轄區(qū)內(nèi)社區(qū)服務人口約10757余人，其中居民4138人，學生6619人，涉及居委會一個。

服務的主體是本校學生及教職工，對他們的健康教育、醫(yī)療服務及防病等工作仍是學校醫(yī)療機構(gòu)的主要任務。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務工作現(xiàn)況

2．1 門診醫(yī)療服務狀況

2011年1月至2011年12月門診接診39932人次。前十位就診疾病依次為上呼吸道感染、高血壓病、腦血管病、冠心病、骨關節(jié)病、糖尿病、胃炎、失眠、氣管炎、便秘。

在2011年1月至2011年12月門診接診39932人次中，公費醫(yī)療（含離退休人員、在職職工及學生）30597人次，醫(yī)保7439人次，其他1896人次。

2.2 保障學校各項醫(yī)療服務

2.2.1 繁重的普查體檢任務 包括新生入校體檢、老生體檢、在職教職工體檢、離退休人員體檢、女工體檢（婦科、乳腺），體檢頻率均為每年一次。體檢之后要求對每一人次作出健康評估并集中進行體檢結(jié)果咨詢、健康教育、健康指導等。

2.2.2 集體預防接種 非京學籍新生入校集中預防接種白破、麻風腮；全體新生注射甲肝疫苗；師生預防接種流感疫苗；應急事件預防接種（如H1N1疫苗預防接種）。

2.2.3 結(jié)核病篩查 對全體新生進行結(jié)核病篩查，包括胸透、OT試驗、預防性用藥。

2.2.4 組織學生義務獻血 每年一次，集中在兩天完成。主要任務是協(xié)助血站完成本校大學生義務獻血工作，包括組織報名、獻血前咨詢、場地布置、禮品準備及獻血當天的組織、登記、發(fā)放血證和禮品、應急處置與搶救、疏導等。

2.2.5 為學校及各院系提供外派醫(yī)療服務 遇學校組織大型活動、重要活動及各院系重要活動，均要依照相應要求外派醫(yī)務人員跟隨，并提供醫(yī)療保障。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容及研究對象

作為北京市首批掛牌的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，校醫(yī)院對照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本要求》，在基本設施、人員配備、科室設置及組織管理上不斷加強建設，逐步形成了具有六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務模式，基本上滿足了社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求。

2.3.1 團隊服務 自2011年以來，校醫(yī)院積極擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展思路，根據(jù)社區(qū)實際需求組建4個團隊服務模式，即上門服務團隊、健康體檢團隊、慢病管理團隊、健康宣教團隊。實行團隊責任醫(yī)生制度，逐步形成了覆蓋全社區(qū)的六位一體社區(qū)衛(wèi)生團隊服務化管理。服務對象以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病患者、大學生等為重點，明確干預措施，建立居民健康檔案，進行健康動態(tài)管理。

2.3.2 健康教育 針對不同人群采用網(wǎng)絡、面授、板報宣傳欄等形式定期舉辦健康教育講座與宣傳。主要包括針對大學生開展健康教育；針對教職工不良生活方式和行為方式進行健康教育；與慢性管理、計劃免疫、傳染病的防治、生殖健康、禁毒和控煙有關的健康教育。

2.3.3 慢病管理 校醫(yī)院利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。同時對高血壓、糖尿病患者實現(xiàn)建檔和分級管理制度，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率。

2.3.4 上門服務 校醫(yī)院組建以全科醫(yī)生、防保人員、護士為主的上門服務團隊，針對80歲以上老人、新生兒及行動不便的患者提供貼身的上門服務模式，切合實際的解決實際問題。

2.3.5 設立知己健康門診 對適宜的慢性病病人、肥胖病人等開展知己健康工作，通過健康干預指導糾正不良的生活方式及運動方式，以規(guī)劃適宜的飲食量、運動量和健康的生活方式。

2.3.6 培養(yǎng)家庭保健員 每年完成40—50名家庭保健員的培訓工作，從防病、致病、急救、康復等方面入手，著力于把她們培養(yǎng)成病人與醫(yī)務人員之間的健康維護者。

2.3.7 家庭醫(yī)生式服務 采用一對一簽約、功能社區(qū)簽約等形式對慢性病患者、65歲以上老人及學生、院系團體進行簽約服務，提供相應的家庭醫(yī)生式服務，包括健康體檢、健康評估、健康教育與指導、健康咨詢等。針對80歲以上老人提供每周一次的上門巡視服務。

2.3.8 傳染病管理 開設發(fā)熱門診、腸道門診，并設立應急預案開設發(fā)熱門診及腸道門診，加強傳染病法規(guī)教育，加強傳染病管理。對各種可預見性問題設立應急預案。對學生中發(fā)生的傳染病病人進行隔離觀察管理制度，并對相關教室、寢室及公共場所采取消毒措施。

3 存在的主要問題

3.1 場地設施 目前的校醫(yī)院存在樓道狹窄、科室布局不達標或科室缺失等問題，及易造成搶救延誤、傳染病傳播、院內(nèi)感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴重影響和制約著本院醫(yī)學技術的進步與發(fā)展。

3.2 慢性病管理不到位 高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、骨關節(jié)病是影響本社區(qū)居民健康的主要疾病，也應是本社區(qū)重點預防與控制的非傳染性慢性病。遵照社區(qū)要求應對高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中進行建檔和分級管理，但在實際工作中，由于人力不足校醫(yī)院目前只對部分高血壓病人及糖尿病病人進行了建檔和分級管理，即使是已經(jīng)接受管理的患者也只是停留在理論及書面而已，并未真正達到監(jiān)控、指導及達標的目的。

3.3 健康教育與健康指導的實效性不高 上呼吸道感染占就診疾病第一位的主要原因是我校為一所國家重點語言類學校，師生用嗓頻率相對較高，患咽炎的比例較高且易反復。校醫(yī)院目前只在門診提供口服藥物治療方案，并沒有針對病因進行探討，更沒有對師生進行有效的健康教育和健康指導，甚至沒有開展霧化吸入治療項目，這是不能滿足師生需求的，這也是常年上呼吸道感染占就診疾病第一位而居高不下的主要原因。

3.4 高校體制下的公費醫(yī)療浪費 由于高校沒有納入醫(yī)保范圍，而目前醫(yī)生工作站系統(tǒng)對公費醫(yī)療患者賬戶及醫(yī)生行為的監(jiān)控和管理不到位，對超量超極限、提前取藥等沒有約束，大處方、人情方、多開藥、開好藥現(xiàn)象屢見不鮮，過度的醫(yī)療現(xiàn)象造成公費醫(yī)療開支逐年上升。同時，按照衛(wèi)生局要求退休職工可以自選就近醫(yī)療單位就醫(yī)，而校醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心又不能將他們拒之門外。由于上級醫(yī)院與校醫(yī)院的醫(yī)生工作站沒有形成一個統(tǒng)一的監(jiān)管系統(tǒng)，雙方均不能及時掌握外院的治療及用藥情況，重復開藥給公費醫(yī)療支出帶來了大量的浪費。

3.5 雙向轉(zhuǎn)診不能落實 由于對口支援醫(yī)院與公費醫(yī)療上級醫(yī)院不是一家，不能對接雙向轉(zhuǎn)診，無法實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

3.6 人員待遇 校醫(yī)院醫(yī)務人員工資待遇與衛(wèi)生局下達社區(qū)衛(wèi)生服務中心的任務完成情況無關。校醫(yī)院是個非盈利單位，由學校提供工資、崗貼等收入。工資、崗貼標準由學校人事部門確定，人事關系隸屬于學校。這就造成了領導忙、群眾不理解不配合現(xiàn)象。

4 對策與建議

4.1 提高對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識 （1）轉(zhuǎn)變學校領導觀念，重視社區(qū)衛(wèi)生服務。加大對校醫(yī)院的投入，把擱置不前的校醫(yī)院新址工作提到日程上來，利用人力、物力、場所的優(yōu)勢擴展校醫(yī)院的服務質(zhì)量。在醫(yī)務人員配置上應建立一個長久的合理計劃與機制，根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)和技術需求做好人員梯隊建設。（2）轉(zhuǎn)變醫(yī)務工作者的觀念，使之充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源、地域優(yōu)勢和政府的優(yōu)惠政策，主動融入城市的社區(qū)醫(yī)療服務，為師生員工及其家屬、子女提供“六位一體”的規(guī)范服務，這是目前最佳的應對措施。[2] （3）轉(zhuǎn)變居民觀念，通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務政策的宣傳，使居民認識社區(qū)衛(wèi)生服務的性質(zhì)和任務，積極地參與并配合醫(yī)務人員完成衛(wèi)生服務任務。

4.2 加強衛(wèi)生主管部門與高校相關部門建立通話制度 校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙重身份的出現(xiàn)給高校醫(yī)院的服務性質(zhì)和服務定位帶來了新的課題，建議衛(wèi)生主管部門與高校相關部門建立通話制度，從思想上統(tǒng)一對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識，定期進行工作交流，為校醫(yī)院的工作制定和給予可行性的具體政策與支持。加大各項工作的實際性和切實落實，真正做好工作、做實工作，避免出現(xiàn)目標任務與實際工作需要不統(tǒng)一的狀況，更要杜絕出現(xiàn)為應付檢查而敷衍了事甚至造假的一窩蜂工作狀況。

4.3 建議打破現(xiàn)有校醫(yī)院人員的經(jīng)濟管理機制 目前校醫(yī)院人員經(jīng)濟管理體制是統(tǒng)一歸學校管理狀態(tài)，績效考核結(jié)果也并未予工資結(jié)構(gòu)掛鉤。本人大膽試想是否由衛(wèi)生行政部門與學校共同承擔、管理醫(yī)務人員的績效考核及酬金問題，從宏觀上形成校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙重身份的統(tǒng)一，既能有效監(jiān)管工作的落實，又能積極調(diào)動工作熱情，杜絕忙與閑的分化，醫(yī)務人員的價值也有所體現(xiàn)。

4.4 加速改革現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度 由于高校師生沒有納入醫(yī)保范圍，過度的醫(yī)療現(xiàn)象致使公費醫(yī)療費用大量超支和浪費。因此，必須改革現(xiàn)行的的公費醫(yī)療制度，建立一種規(guī)范的、安全可靠的保障制度[3]。政府應高度關注全體高校學生醫(yī)療保障問題，并本著公平性的原則，將全體高校學生納入社會醫(yī)療保險體系[3]。

4.5 語言類學校師生頻發(fā)上呼吸道感染應引起相關部門的重視

目前高校社區(qū)衛(wèi)生服務工作已經(jīng)走出了一條可行的路子，面向社區(qū)對教職工、學生及轄區(qū)居民開展醫(yī)療保健綜合服務是高校醫(yī)院發(fā)展的必然選擇和出路。

高校醫(yī)院作為公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分是國家和社會在防治疾病，保護和促進青年學生健康方面的重要機構(gòu)，在普及高校人群的健康保健知識、疾病的監(jiān)測和預防、保持醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性、維護高校的安全和穩(wěn)定上有著明顯優(yōu)勢[5]。高校醫(yī)院要堅持政府主導、高校協(xié)同的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需求及高校醫(yī)院的實際情況明確服務定位。同時，高校醫(yī)院要積極參與醫(yī)療保險制度的改革，抓住醫(yī)療保險制度改革的有利時機，調(diào)整醫(yī)院的宏觀布局和功能定位，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療條件，制定和完善相關的政策和法規(guī)，加速發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立健全上級醫(yī)院和高校社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度，做到大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)，從而提升高校醫(yī)院整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量以完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心的使命。

校醫(yī)院作為具有固定服務群體的醫(yī)療服務單位，開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作有著得天獨厚的優(yōu)勢。如何抓住時機發(fā)展和完善高校社區(qū)衛(wèi)生服務工作是每位高校醫(yī)務工作者們該思考的問題。如何正確認識高校醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務目前存在的問題，正確為校醫(yī)院的服務方向定位，探索現(xiàn)有市場經(jīng)濟條件下高校醫(yī)院生存與發(fā)展的正確道路，是衛(wèi)生行政部門、高校領導者與所屬校醫(yī)院管理者所要思考的重要課題。

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