行政關(guān)系的特征范文

時(shí)間:2023-06-25 17:23:53

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行政關(guān)系的特征

篇1

關(guān)鍵詞:無(wú)效行政行為;特征;法律性質(zhì)和效力

一、無(wú)效行政行為的概念

無(wú)效行政行為最基本的問(wèn)題是概念問(wèn)題,最核心的價(jià)值是承認(rèn)相對(duì)人的抵抗權(quán),是對(duì)行政行為公定力理論的修正和完善。從行政主體的角度看,為了效率和行政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),承認(rèn)行政為的公定力有一定的合理性。但如果行政行為違法比較嚴(yán)重,相對(duì)人只能在承受?chē)?yán)重的后果之后才能通過(guò)訴訟或復(fù)議來(lái)取得行政法上的救濟(jì),這從保護(hù)相對(duì)人合法權(quán)益的角度來(lái)講又是極其不合理的。因而需要無(wú)效行政行為制度來(lái)彌補(bǔ)公定力理論的不足。要是這一功能得到發(fā)揮,相對(duì)人的抵抗權(quán)得以更好地維護(hù)相對(duì)人的合法權(quán)益就必須了解什么樣的行為是無(wú)效行政行為。

無(wú)效行政行為是行政行為的一種,指由行政主體作出的具有行政行為的外形但因缺乏實(shí)質(zhì)要件而不能發(fā)生法律效力的行為。對(duì)于這個(gè)定義我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解。第一,無(wú)效行政行為在性質(zhì)上屬于形式行政行為。無(wú)效是對(duì)形式上已經(jīng)作出的行政行為效力的一種否定性評(píng)價(jià),其前提是行政行為在形式上已經(jīng)存在,這一點(diǎn)要求我們把無(wú)效行政行為與不存在的行政行為區(qū)分開(kāi)來(lái)。第二,無(wú)效行政行為對(duì)于相對(duì)人沒(méi)有拘束力。這也是無(wú)效行政行為與可撤銷(xiāo)的行政行為的區(qū)別。第三,無(wú)效行政行為之中并非沒(méi)有權(quán)利與義務(wù),其實(shí)質(zhì)上的無(wú)效性并不必然決定其沒(méi)有包括相關(guān)的權(quán)利和義務(wù),但是無(wú)效行政行為中的權(quán)利是不受法律保護(hù)的。若行政主體在這樣的行政行為中為行政相對(duì)人設(shè)定了義務(wù),相對(duì)人可以直接行使抵抗權(quán)。這里需要指出的是在無(wú)效行政行為中,行政主體為相對(duì)人設(shè)立了義務(wù),說(shuō)明無(wú)效行政行為具有行政行為成立的法律效果要件,是可以成立的行政行為。

在方世榮教授的《行政法與行政訴訟法》的書(shū)中沒(méi)有“無(wú)效行政行為”這一提法,而以“行政行為的無(wú)效”來(lái)代替這一概念。其表述是:“行政行為的無(wú)效是指行政行為具有重大的、明顯的違法情形,從而使其自始至終不發(fā)生法律效力的行為。”對(duì)這一概念的理解需要在前述的基礎(chǔ)上加上范圍和行為后果兩個(gè)方面。一是無(wú)效行政行為在范圍上一般限于重大且明顯違法的行政行為。二是無(wú)效行政行為在后果上表現(xiàn)為自始、當(dāng)然、確定無(wú)效。在這里筆者贊同金偉峰教授對(duì)無(wú)效行政行為的概念作出的界定,無(wú)效行政行為是指因具有重大而且明顯的違法情形而自始不產(chǎn)生法律效力的行政行為。

二、無(wú)效行政行為的特征

1.無(wú)效行政行為的范圍上僅指“重大且明顯的違法行為”

此限定范圍是依大陸法系國(guó)家和地區(qū)通說(shuō),即其具有外在的“明顯違法性”和內(nèi)在的“重大違法性”,前者指依一般公民之理性和經(jīng)驗(yàn)所能判斷的違法行政行為,后者指其違反了重要的法律法規(guī),該通說(shuō)在外國(guó)的立法上也有體現(xiàn),比如,《聯(lián)邦德國(guó)行政程序法》第44條第一項(xiàng)規(guī)定:“行政行為具有嚴(yán)重瑕疵,該瑕疵按所考慮的一切情況明智判斷屬明顯者,行政行為無(wú)效。”

2.無(wú)效行政行為在效力上表現(xiàn)為“自始、當(dāng)然和確定無(wú)效”

即從行政行為做出時(shí),無(wú)需有權(quán)機(jī)關(guān)宣告就不具有任何法律效力,公民也沒(méi)有尊重該行為的義務(wù),并享有對(duì)該行為抵抗的權(quán)利,甚至在某些情況下,公民可以采取警告、逃脫等方式進(jìn)行正當(dāng)防衛(wèi)和對(duì)抗;這實(shí)質(zhì)上就是賦予了公民在行政行為執(zhí)行時(shí) “當(dāng)時(shí)”的救濟(jì)手段,因其“當(dāng)時(shí)”而不同于復(fù)議訴訟等“事后”救濟(jì)手段。即使在事后的救濟(jì)手段中,對(duì)于無(wú)效行政行為的救濟(jì)也不受時(shí)效的限制,相對(duì)人擁有無(wú)期限追訴權(quán),即“做出無(wú)效行政行為的機(jī)關(guān)和其他有權(quán)機(jī)關(guān)得隨時(shí)宣告或確認(rèn)其無(wú)效,相對(duì)人也可隨時(shí)請(qǐng)求有權(quán)機(jī)關(guān)宣告或確認(rèn)其無(wú)效”。對(duì)該無(wú)效行政行為,做出機(jī)關(guān)即使事后進(jìn)行了追認(rèn)、轉(zhuǎn)換等補(bǔ)救措施,依然不能被法律所承認(rèn)而變?yōu)橛行А?ldquo;一旦法院宣布某一行政行為在法律上無(wú)效,那就如同什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。”

三、無(wú)效行政行為的法律性質(zhì)和效力

具體行政行為因不具備合法要件,在我國(guó)行政法學(xué)上被稱為行政“違法”。按照違法的程度不同,可以分為明顯輕微的違法、一般違法和重大而明顯的違法。其中重大而明顯的違法行政行為就是無(wú)效行政行為。所以無(wú)效行政行為本質(zhì)上是一種違法情形達(dá)到相當(dāng)嚴(yán)重程度的違法行政行為。

在關(guān)于無(wú)效行政行為是否具有公定力的問(wèn)題上,理論上爭(zhēng)議較多。目前,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,無(wú)效具體行政行為不具有公定力。但也有學(xué)者認(rèn)為,所有具體行政行為,包括無(wú)效具體行政行為,都具有公定力。筆者認(rèn)為,無(wú)效行政行為自始無(wú)法律效力,不產(chǎn)生對(duì)行政法律關(guān)系參與人約束的效力,任何人無(wú)尊重的義務(wù),不需遵守和執(zhí)行。所以,無(wú)效行政行為不具有公定力、確定力、拘束力和執(zhí)行力。認(rèn)定無(wú)效行政行為不具有公定力,是對(duì)行政行為效力理論的突破,特別是對(duì)公定力的沖擊最大。從法的安定性和信賴保護(hù)角度而言,行政行為都具有公定力,即使違法行政行為在被有權(quán)機(jī)關(guān)確認(rèn)之前,都應(yīng)被推定為有效的。從法治的角度而言,我們也不能過(guò)分地保護(hù)違法的行政行為,但如果相對(duì)人濫用權(quán)利,隨便將違法行政行為宣布無(wú)效而不予遵守,則不利于社會(huì)和法治的穩(wěn)定,如何解決上述問(wèn)題已成為行政行為理論界需要解決的難題,需要對(duì)行政行為效力理論進(jìn)行重塑。

四、結(jié)語(yǔ)

本文從實(shí)現(xiàn)行政相對(duì)人對(duì)行政主體的抵抗權(quán)出發(fā),從無(wú)效行政行為的概念、無(wú)效行政行為的特征、無(wú)效行政行為的法律性質(zhì)和效力等方面對(duì)無(wú)效行政行為作了一個(gè)全面的闡述。在闡述無(wú)效行政行為概念時(shí)著重分析了無(wú)效行政行為與行政行為成立的關(guān)系,主張?jiān)诔闪⒌幕A(chǔ)上來(lái)討論行政行為的效力。要建立無(wú)效行政行為制度首先要做的是明確其概念,把“行政行為不存在”、“行政行為不成立”、“假象行政行為& rdquo;從無(wú)效行政行為研究的范疇中剔除出去,防止概念上的混淆。在討論無(wú)效行政行為的效力時(shí),筆者認(rèn)同無(wú)效行政行為不具有公定力,贊同行政相對(duì)人對(duì)無(wú)效行政行為行使抵抗權(quán)。

參考文獻(xiàn):

篇2

就像二極管、三極管是電子技術(shù)中最基本的器件一樣,晶閘管是電力電子技術(shù)中最基本的器件。因此,掌握晶閘管的特性,是學(xué)習(xí)電力電子技術(shù)的基礎(chǔ)。而且,晶閘管應(yīng)用廣泛,只有掌握其基本知識(shí)及特性,才能正確地利用它來(lái)制作或維修相關(guān)的電子設(shè)備。本文結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,驗(yàn)證、解析晶閘管的關(guān)斷特性,以求學(xué)習(xí)者掌握相關(guān)知識(shí),從而獲得使用晶閘管的應(yīng)用技能。同時(shí),為電子愛(ài)好者在晶閘管應(yīng)用于弱電,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制的實(shí)際使用方面提供實(shí)用的參考素材。

【關(guān)鍵詞】晶閘管 關(guān)斷特性 驗(yàn)證 解析

1 晶閘管的基礎(chǔ)知識(shí)

1.1 基本知識(shí)

晶閘管(Thyristor)是晶體閘流管的簡(jiǎn)稱,又俗稱為可控硅(硅控整流器Silicon Controlled Rectifier,SCR);晶閘管是PNPN四層半導(dǎo)體結(jié)構(gòu),它有三個(gè)極:陽(yáng)極A,陰極K和門(mén)極G,圖1(a)是晶閘管的實(shí)物外形,圖1(b)是電路符號(hào), 圖1(c)是晶閘管的直流測(cè)量等效結(jié)構(gòu)。

1.2 伏安特性

與二極管相比,晶閘管多了一個(gè)門(mén)極G,門(mén)極的作用是控制該管的導(dǎo)通。圖2是門(mén)極開(kāi)路時(shí),陽(yáng)極-陰極電流IAK和陽(yáng)極-陰極電壓UAK之間的關(guān)系曲線(晶閘管的伏安特性曲線)。

從圖2可見(jiàn),當(dāng)UAK>UBO(轉(zhuǎn)折電壓)時(shí),晶閘管被擊穿,IAK猛然增大。

2 晶閘管的導(dǎo)電特性

普通晶閘管具有單向可控導(dǎo)電性,是一種半控型器件(在門(mén)極所加的控制信號(hào),只能控制其導(dǎo)通,不能控制其關(guān)斷),在電路中起開(kāi)關(guān)作用。

2.1 晶閘管的導(dǎo)通條件

(1) 要加正向陽(yáng)極電壓 UAK>0;

(2)要加正向門(mén)極電壓 UG>VGT(通常VGT=0.8V~3.5V)。

以上兩個(gè)條件必須同時(shí)具備,晶閘管才能導(dǎo)通。

2.2 晶閘管的關(guān)斷條件

(1) 自然關(guān)斷:IA

(2) 強(qiáng)迫關(guān)斷:UAK ≤0。

以上兩個(gè)條件,只要具備其中之一,晶閘管就會(huì)被關(guān)斷。

3 驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)

關(guān)斷的驗(yàn)證:

(1)如圖3所示,用整流電源供電于M、N兩端:

① 先閉合S,燈泡(HL)亮;

② 斷開(kāi)S,燈泡熄滅;

(2)如圖4所示,改用直流穩(wěn)壓電源供電于M、N兩端:

① 先閉合S,燈泡亮;

② 斷開(kāi)S,燈泡未熄滅;

③ 如何才能使燈泡熄滅?在②的基礎(chǔ)上,做如下試驗(yàn):

a、用導(dǎo)線將G極和K極碰短路,燈泡依然未熄滅;

b、再用導(dǎo)線將A極和K極碰短路一下,燈泡即熄滅。

4 關(guān)斷特性的解析

(1)圖4電路的實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)步驟③的a說(shuō)明晶閘管是一種半控型器件,當(dāng)它導(dǎo)通后,門(mén)極G就不再起控制作用;

(2)圖4電路的實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)步驟③的b驗(yàn)證了晶閘管的強(qiáng)迫關(guān)斷條件,即當(dāng)UAK ≤0時(shí),晶閘管就被關(guān)斷;

(3)圖3、圖4電路的實(shí)驗(yàn)中,同樣是步驟②(斷開(kāi)S),為什么圖3電路的燈泡能熄滅,而圖4電路的燈泡卻不能熄滅呢?

對(duì)于圖3電路,因?yàn)榧釉诰чl管VT兩端的是整流電壓,在交流電的正負(fù)半周交替時(shí)刻出現(xiàn)0值,如圖5所示,即當(dāng)UAK=0時(shí),滿足了晶閘管的關(guān)斷條件,因此VT被關(guān)斷,燈泡熄滅。

對(duì)于圖4電路,因?yàn)榧釉诰чl管VT兩端的直流電壓是恒定的,不會(huì)出現(xiàn)0值,如圖6所示,即始終有UAK=0 ,不滿足晶閘管的關(guān)斷條件UAK≤0,因此VT不會(huì)被關(guān)斷,燈泡繼續(xù)亮。

(4)如果給圖4的整流電路加一個(gè)濾波電容C(如圖7所示),則實(shí)驗(yàn)結(jié)果就會(huì)跟圖3電路一樣。

因?yàn)榧恿藶V波電容后,M、N兩端的電壓波形如圖8所示,即UAK始終沒(méi)有出現(xiàn)0值,不滿足晶閘管

的關(guān)斷條件UAK≤0,因此實(shí)驗(yàn)結(jié)果就會(huì)跟圖4電路一樣(S斷開(kāi)VT也不會(huì)被關(guān)斷,燈泡繼續(xù)亮)。

可見(jiàn),在使用晶閘管時(shí),不能輕易給電源加濾波電容。

5 結(jié)束語(yǔ)

晶閘管是一種開(kāi)關(guān)元件,其基本的用途就是可控整流。大家熟悉的二極管整流電路屬于不可控整流電路。如果把二極管換成晶閘管,就可以構(gòu)成可控整流、交流調(diào)壓、逆變、電機(jī)調(diào)速、電機(jī)勵(lì)磁、無(wú)觸點(diǎn)開(kāi)關(guān)及自動(dòng)控制等方面的電路。小功率晶閘管常用于弱電的自動(dòng)控制電路,作為可控開(kāi)關(guān)使用。而大功率晶閘管能在高電壓、大電流條件下工作,并且其工作過(guò)程可以控制,被廣泛應(yīng)用于電力電子設(shè)備中,是典型的小電流控制大電流的器件。

掌握晶閘管的特性,在使用時(shí)就能游刃有余,且對(duì)學(xué)習(xí)電力電子技術(shù)會(huì)有很大幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]馬宏騫.電力電子技術(shù)及應(yīng)用項(xiàng)目教程[M].北京:電子工業(yè)出版社,2011(12).

作者簡(jiǎn)介

符慶(1962-),男,海南省文昌市人。大學(xué)本科學(xué)歷、學(xué)士學(xué)位?,F(xiàn)為海南科技職業(yè)學(xué)院副教授。研究方向?yàn)殡娮蛹夹g(shù)。

篇3

下面,我就學(xué)生的全面發(fā)展與個(gè)性特長(zhǎng)談一些看法。

學(xué)生的全面發(fā)展是培養(yǎng)21世紀(jì)建設(shè)人才的需要 21世紀(jì)人類將進(jìn)入多極化、多元化沖突的時(shí)代。我們要面對(duì)世界范圍內(nèi)各種思想文化相互激蕩和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,迎接綜合國(guó)力劇烈競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn);要在前進(jìn)的道路上戰(zhàn)勝各種困難,堅(jiān)持黨的基本理論和基本路線不動(dòng)搖,我們就必須花大力氣培養(yǎng)21世紀(jì)的建設(shè)者和接班人。這已是全黨全民的共識(shí)。

教育怎樣培養(yǎng)跨世紀(jì)的人才教育理論家普遍認(rèn)為,我們培養(yǎng)的跨世紀(jì)人才必須具備以下基本素質(zhì):一是能夠迎接新技術(shù)革命挑戰(zhàn)的人才;二是能夠參與全球性競(jìng)爭(zhēng)與合作的人才;三是能夠主動(dòng)適應(yīng)、積極推進(jìn)甚至引導(dǎo)一系列社會(huì)變革的人才。

這就是說(shuō)未來(lái)社會(huì)對(duì)人才的需求越來(lái)越呈現(xiàn)為多層次、多規(guī)格、多樣化的特點(diǎn)。

為此,基礎(chǔ)教育應(yīng)遵循中小學(xué)學(xué)生心理和生理發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn),著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要的基本能力和素質(zhì)。中小學(xué)是全面實(shí)施素質(zhì)教育的基本陣地。宏觀到素質(zhì)教育的原則,微觀到課堂教學(xué)的要求,都要靠學(xué)校去操作、去落實(shí)。實(shí)施素質(zhì)教育是政府的責(zé)任。各級(jí)政府及其教育行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家的教育方針,堅(jiān)持以面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)為指導(dǎo),對(duì)世紀(jì)之交的教育改革,既要以本地區(qū)的歷史與現(xiàn)狀為基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn),同時(shí)也要進(jìn)行多方面的比較研究,在國(guó)內(nèi)外改革的大背景下研究本地區(qū)、本學(xué)校素質(zhì)教育的理論和實(shí)踐。在研究工作中,要從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等多角度與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、文化學(xué)等學(xué)科交叉綜合,研究世紀(jì)之交素質(zhì)教育問(wèn)題。例如,在辦學(xué)方向上,中小學(xué)要堅(jiān)持為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),實(shí)行教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和學(xué)生自身發(fā)展的需要。要堅(jiān)持面向全體學(xué)生,因材施教,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,保障教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在培養(yǎng)的要求上,應(yīng)使學(xué)生有基本的政治思想觀點(diǎn)、基本的道判斷能力、基本的文化科學(xué)知識(shí)、良好的個(gè)性心理品質(zhì)、生存的基本能力等。學(xué)校的管理上,既要維護(hù)中小學(xué)校的常規(guī)管理制度,又要根據(jù)素質(zhì)教育的要求健全新的管理制度。

在隊(duì)伍建設(shè)上,要注意提高校長(zhǎng)和教師的素質(zhì)。一是要完善培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制,提高校長(zhǎng)和教師隊(duì)伍的整體素質(zhì);二是要建立政策保障機(jī)制,提高教師的地位和待遇,使校長(zhǎng)和教師隊(duì)伍建設(shè)朝著更健康的方向邁進(jìn)??h級(jí)教育部門(mén)和中小學(xué)校應(yīng)根據(jù)時(shí)代要求和學(xué)生的年齡心理發(fā)展規(guī)律制訂素質(zhì)教育的子目標(biāo)及其具體實(shí)施措施,使素質(zhì)教育具有可操作性,并具有特色。

教育督導(dǎo)評(píng)估是促進(jìn)中小學(xué)教育擺脫應(yīng)試教育影響走向素質(zhì)教育的有效機(jī)制。

對(duì)中小學(xué)校進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估,應(yīng)注意遵循以下原則:即導(dǎo)向性原則、全面性原則、統(tǒng)一性和多樣性相結(jié)合的原則、可操作性和實(shí)效性的原則、激勵(lì)性原則等。督導(dǎo)評(píng)估要避免主觀性、隨意性。今后,我們?cè)诙綄?dǎo)評(píng)估方面應(yīng)做細(xì)致的工作,扎實(shí)而有成效地推進(jìn)中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育,為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)培養(yǎng)各級(jí)各類建設(shè)人才。

發(fā)展學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)是培養(yǎng)多層次、多規(guī)格、多樣化人才的需要社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)不僅需要能夠適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)文化發(fā)展和新技術(shù)革命要求的教育、科學(xué)、醫(yī)務(wù)、理論、文化、新聞、法律、外事、軍事和黨政工作人才,而且更需要數(shù)以億計(jì)的工業(yè)、農(nóng)牧業(yè)、商業(yè)籌備行各業(yè)有文化、懂技術(shù)、會(huì)管理的勞動(dòng)者。素質(zhì)教育就是為培養(yǎng)多層次、多規(guī)格、多樣化人才打基礎(chǔ)的教育。

篇4

關(guān)鍵詞:主觀違法論/客觀違法論/責(zé)任能力/犯罪構(gòu)成

違法的概念反映著人們對(duì)法律規(guī)范的本質(zhì)、屬性及其功能的認(rèn)識(shí),對(duì)法律規(guī)范性質(zhì)的不同認(rèn)知不僅影響著違法的評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及違法與責(zé)任的關(guān)系,同時(shí)也制約著犯罪論體系的建構(gòu)。關(guān)于造成我國(guó)耦合式犯罪構(gòu)成理論與大陸法系犯罪論體系建構(gòu)差異的緣由,我國(guó)刑法學(xué)界存在著諸多爭(zhēng)議。筆者認(rèn)為,造成兩種理論體系差異的根源在于:一方面兩者對(duì)于犯罪構(gòu)成要件的性質(zhì)理解有所不同,另一方面兩種體系所建構(gòu)的基礎(chǔ)不同,即違法觀念不同。而對(duì)于后者,我國(guó)刑法學(xué)者則著墨較少,鮮有論及。

一、主觀違法論與客觀違法論

違法是指行為與法規(guī)范或法秩序相悖的情形。對(duì)于違法有主觀違法論和客觀違法論之爭(zhēng)??陀^違法論認(rèn)為凡與法規(guī)范相抵觸之行為,無(wú)論其為自然現(xiàn)象、動(dòng)物所致,還是人為因素所造成,皆屬違法,法的目的是國(guó)家為了維護(hù)客觀的社會(huì)秩序或利益,肯定“無(wú)責(zé)任之不法”的概念。主觀違法論認(rèn)為法的目的是國(guó)家通過(guò)法規(guī)范向行為人傳達(dá)特定之命令或禁止意思,通過(guò)具有能正確理解法規(guī)范且有履行能力之人的行為,來(lái)保全特定之利益或社會(huì)倫理秩序,從而否定“無(wú)責(zé)任之不法”。

首先,客觀違法論認(rèn)為法規(guī)范從認(rèn)識(shí)上可分為評(píng)價(jià)規(guī)范和決定規(guī)范,而法規(guī)范的根本任務(wù)在于保障人們外部的共同生活秩序或利益。為此,法規(guī)范首先為評(píng)價(jià)規(guī)范,凡與法秩序相悖的情形皆屬違法。因此,違法不僅指可歸責(zé)之危害行為,即使有責(zé)任能力之人不可歸責(zé)的危害行為亦屬違法。此外,諸如未成年人、精神病人、動(dòng)物所實(shí)施的侵害行為亦具有違法性。其次,法規(guī)范為決定規(guī)范,決定規(guī)范以評(píng)價(jià)規(guī)范作為前提,只有在對(duì)某種行為(客觀的外部形態(tài))作出是否具有價(jià)值的評(píng)價(jià)之后,才能對(duì)行為人的主觀心態(tài)進(jìn)行評(píng)判??陀^違法論將評(píng)價(jià)規(guī)范與決定規(guī)范加以割裂,把法規(guī)范看成一種沒(méi)有具體指向的(adressenlose)客觀的評(píng)價(jià)規(guī)范,從而將動(dòng)物的行為、自然現(xiàn)象等也納入違法的評(píng)價(jià)范圍,故而受到主觀違法論的批判。

主觀違法論把法律規(guī)范理解為命令規(guī)范,法律規(guī)范的受命者必須是能夠理解法律規(guī)范的內(nèi)容和意義,并且能夠根據(jù)這種理解來(lái)選擇、控制自己行為的人。為此,違法的判斷對(duì)象只能是具有責(zé)任能力之人的行為,未成年人、精神病人由于不具有責(zé)任能力,不能正確理解自己行為的意義與后果,其行為同自然現(xiàn)象一樣,不具有違法性。由于主觀違法論將評(píng)價(jià)規(guī)范與決定規(guī)范作一體化理解,對(duì)違法和責(zé)任不加以區(qū)分而受到客觀違法論的責(zé)難。

違法概念之爭(zhēng)可溯源于德國(guó)著名的哲學(xué)家黑格爾于1821年出版的《法哲學(xué)原理》一書(shū)。黑格爾認(rèn)為,所謂不法,就是特殊意志自為地與普遍意志不同,表現(xiàn)為任意而偶然的見(jiàn)解和希求,而與法本身背道而馳。普遍意志即自在的法,特殊意志指直接的人的意志,不法分為“無(wú)犯意的不法”、“詐欺”和“犯罪”三種。由于受到黑格爾的客觀精神法哲學(xué)以及“無(wú)犯意之不法”概念的深刻影響,19世紀(jì)中葉,客觀違法論在德國(guó)法學(xué)界處于通說(shuō)的地位。

在黑格爾將不法劃分為“無(wú)犯意的不法”、“詐欺”與“犯罪”三種形態(tài)之后,對(duì)于違法的構(gòu)成要素是僅限于行為的客觀層面抑或包括行為人的主觀層面以及民事違法與刑事違法是否有本質(zhì)上的差異等問(wèn)題,德國(guó)法學(xué)界進(jìn)行了廣泛的討論。1867年,德國(guó)學(xué)者阿道夫·默克爾在其出版的《刑事論文集》(第1卷)中發(fā)表的題為“刑事不法與民事不法的關(guān)系”的論文中,首先提出命令理論與主觀違法論的觀點(diǎn)。同年,耶林教授在其《羅馬私法中的責(zé)任要素》一書(shū)中,提出“客觀違法論”與“主觀違法論”這一相對(duì)概念,并且持客觀違法論的見(jiàn)解。1867年至1890年,在默克爾教授與耶林教授的引導(dǎo)下,德國(guó)法學(xué)界關(guān)于違法爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要集中在對(duì)民事違法與刑事違法應(yīng)當(dāng)予以統(tǒng)一理解還是分別加以考察上。在此辯論期間,主觀違法論與客觀違法論之爭(zhēng)大體上可以歸結(jié)為違法與責(zé)任統(tǒng)合說(shuō)之下的爭(zhēng)論,也就是說(shuō)學(xué)者們并未明確意識(shí)到要將違法與責(zé)任分兩個(gè)階段加以考察。

1881年,李斯特在其出版的《刑法教科書(shū)》中,將犯罪概念區(qū)分為違法與責(zé)任兩個(gè)層次,初顯了違法與責(zé)任的區(qū)別。至此,刑法理論中的“歸責(zé)”逐漸擺脫了中世紀(jì)以來(lái)傳統(tǒng)日耳曼法的結(jié)果責(zé)任思想,轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)“責(zé)任原則”。相對(duì)于此,民法學(xué)說(shuō)中的違法概念則朝“肇因原則”方向發(fā)展。至1890年,特別是在1896年德意志民法典制定以后,德國(guó)學(xué)者不再重視民事違法與刑事違法的分合問(wèn)題,而是在各自的法領(lǐng)域內(nèi),進(jìn)行違法理論的探討。在此背景之下,勒夫勒教授在1901年發(fā)表《不法與正當(dāng)防衛(wèi)》一文,以刑法上的正當(dāng)防衛(wèi)作為基礎(chǔ)來(lái)論證違法概念的內(nèi)涵。其觀點(diǎn)獲得了諸多學(xué)者的支持,客觀違法論一時(shí)成為德國(guó)刑法學(xué)界的主流觀點(diǎn)。

鑒于當(dāng)時(shí)的德國(guó)刑法學(xué)界對(duì)于違法與責(zé)任并未加以嚴(yán)格區(qū)分,持客觀違法論的學(xué)者對(duì)于法規(guī)范性質(zhì)的解釋也不盡圓滿,再加上自古以來(lái)的法理學(xué)普遍存在將法規(guī)范視為命令的思想,依此容易推導(dǎo)出主觀違法論的觀點(diǎn)。在1903年至1905年間,費(fèi)爾內(nèi)克、愛(ài)德華·科爾勞施、多納等人再次提出主觀違法論,并使之再度得勢(shì)。1906年,貝林格教授出版了《犯罪論》一書(shū)。在該書(shū)中,貝林格教授將違法的評(píng)價(jià)對(duì)象定位于行為的客觀層面,而責(zé)任則與行為的主觀層面有關(guān)。貝林格教授的觀點(diǎn)經(jīng)過(guò)邁耶、戈?duì)柕滤姑芴亍Ⅺ溒澑竦戎T多學(xué)者的整理與發(fā)展,進(jìn)一步得到完善并重新取得支配性地位,在1910年至1920年間,客觀違法論成為德國(guó)刑法學(xué)界的通說(shuō)。

“法律規(guī)范的本質(zhì)是謀求共同生活秩序有所規(guī)律,在這一點(diǎn)上,主觀的違法論與違法性的本質(zhì)是相一致的”。傳統(tǒng)的客觀違法論將動(dòng)物的行為以及自然現(xiàn)象納入違法的評(píng)價(jià)對(duì)象,確實(shí)已經(jīng)超出了法律的調(diào)控能力范圍。刑法的評(píng)價(jià)對(duì)象應(yīng)當(dāng)設(shè)定在人的行為之上,非人的行為或無(wú)意識(shí)的行為應(yīng)當(dāng)排除在刑法的評(píng)價(jià)對(duì)象之外。規(guī)范首先面向一般的法共同體成員,然后才是面向具體的個(gè)別行為者。隨著規(guī)范要素與主觀要素的發(fā)現(xiàn),特別是目的行為論的提出,有些持客觀違法論的學(xué)者改變了原有的觀點(diǎn),將評(píng)價(jià)規(guī)范和決定規(guī)范進(jìn)行了有機(jī)分離。客觀違法論立場(chǎng)的變化,使得其關(guān)于違法性的認(rèn)識(shí)與主觀違法論相比更為科學(xué)、合理,實(shí)現(xiàn)了將“思想世界與效果世界”很好地結(jié)合在一起。縱觀大陸法系的犯罪論體系,基本上是在客觀違法論的基礎(chǔ)上加以建構(gòu)的,主觀違法論被大陸法系刑法學(xué)者普遍認(rèn)為是一種落后的、過(guò)時(shí)的違法認(rèn)識(shí)論。

在客觀違法論內(nèi)部,雖然學(xué)者們對(duì)法規(guī)范的性質(zhì)以及違法的判斷對(duì)象等有所分歧,但他們堅(jiān)守著違法性判斷基準(zhǔn)的客觀性以及違法性與有責(zé)性在判斷上相分離這一底線,從而有別于將評(píng)價(jià)規(guī)范與決定規(guī)范作一體化理解的主觀違法論。

“關(guān)于違法性的判斷對(duì)象,主觀主義持主觀違法性說(shuō),客觀主義持客觀違法性說(shuō)。主觀違法說(shuō)認(rèn)為,法是命令規(guī)范,而命令只能對(duì)有理解其內(nèi)容能力的人才有意義。這就要求必須是有責(zé)任能力者的行為,才可以作為違法看待。所以,違法判斷的對(duì)象是行為人的主觀能力和意思”。我國(guó)有些學(xué)者將主觀違法論與客觀違法論之爭(zhēng)歸結(jié)為主觀主義與客觀主義之爭(zhēng)的一個(gè)方面,筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)值得商榷。

主觀違法論與客觀違法論是對(duì)違法的認(rèn)識(shí)論之爭(zhēng),是理論產(chǎn)生之初的混沌之物。19世紀(jì)末,德國(guó)法學(xué)界對(duì)主觀違法性論與客觀違法性論的內(nèi)涵及其在犯罪論體系中的作用還沒(méi)有達(dá)到比較清晰了解的程度,客觀違法論在理論界尚未處于絕對(duì)的統(tǒng)治地位。但是,這并不代表主觀主義者持主觀違法性論,客觀主義者持客觀違法性論,如主觀主義的代表者李斯特就持客觀違法論,后期古典學(xué)派的代表人物賓丁卻為主觀違法論者。李斯特、貝林格等在創(chuàng)建古典犯罪論體系時(shí),嚴(yán)格區(qū)分了違法性與責(zé)任,主觀違法論被拋棄,客觀違法論逐漸獲得了其相應(yīng)的歷史地位。所以,筆者認(rèn)為不能將主觀違法論與客觀違法論之爭(zhēng)作為主觀主義與客觀主義之爭(zhēng)的一個(gè)方面??陀^主義認(rèn)為刑罰處罰的根源是危害行為,主觀主義認(rèn)為刑罰處罰的根源是行為人的人身危險(xiǎn)性,行為只不過(guò)是人身危險(xiǎn)性的征表。兩者在確定責(zé)任的依據(jù)上有所不同。為此,筆者認(rèn)為,持主觀主義與客觀主義的刑法學(xué)者們大都堅(jiān)持了違法與責(zé)任分離這一底線,兩者之爭(zhēng)為客觀違法論內(nèi)部之爭(zhēng)。

二、我國(guó)刑事違法觀為主觀違法論

我國(guó)的犯罪構(gòu)成理論源于蘇聯(lián)的刑法理論。刑事責(zé)任能力作為犯罪主體的要素(當(dāng)然也是犯罪成立的要素)以及犯罪構(gòu)成作為犯罪成立的標(biāo)準(zhǔn)不僅為刑法學(xué)界所接受,而且這種觀點(diǎn)也影響到法理學(xué)界,一般違法的構(gòu)成基本上是按照犯罪構(gòu)成模型加以確立的。由于責(zé)任能力是違法的要素,所以不具有責(zé)任能力之人實(shí)施的侵害行為,不構(gòu)成違法。這種觀點(diǎn)成為我國(guó)法學(xué)界的通說(shuō)。

我國(guó)通說(shuō)的刑法理論一般認(rèn)為,嚴(yán)重的社會(huì)危害性、刑事違法性以及應(yīng)受刑罰處罰性為犯罪的三個(gè)基本特征。因此,刑事違法性是犯罪的基本特征之一,而非犯罪成立的一個(gè)獨(dú)立判斷要素。正如陳興良教授指出:“違法性不是犯罪構(gòu)成的一個(gè)要件,而是犯罪特征之一,整個(gè)犯罪構(gòu)成實(shí)際上是刑事違法的構(gòu)成?!?/p>

我國(guó)通說(shuō)的犯罪構(gòu)成理論將犯罪構(gòu)成要件的性質(zhì)定位于必須是能反映行為的社會(huì)危害性的事實(shí)特征,且將四要件置于同一層次之內(nèi)。行為主體是否具有刑事責(zé)任能力也同時(shí)決定著行為人主觀上是否存在著犯罪的故意與過(guò)失,責(zé)任能力乃是故意與過(guò)失的前提,“罪過(guò)心理決定著犯罪主體的性質(zhì)。罪過(guò)心理是主體要件的具體體現(xiàn),是運(yùn)用主體的認(rèn)識(shí)能力和控制能力的實(shí)際結(jié)果。行為主體正是通過(guò)罪過(guò)心理與其行為的危害社會(huì)的結(jié)果發(fā)生主觀聯(lián)系,才成為犯罪主體”[9]。因此,我國(guó)的犯罪構(gòu)成理論有別于大陸法系的犯罪論體系。

筆者認(rèn)為,我國(guó)的違法觀應(yīng)為主觀違法論。為此,對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的犯罪構(gòu)成理論與主觀違法論進(jìn)行對(duì)比分析,從理論的內(nèi)在邏輯和發(fā)展線索上進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼撟C是必要的。

1.法規(guī)范所作用的對(duì)象。主觀違法論者認(rèn)為法規(guī)范為命令規(guī)范,法律規(guī)范所作用的對(duì)象必須是能夠理解法律規(guī)范的內(nèi)容和意義,并且能夠根據(jù)這種理解來(lái)選擇、控制自己行為的人,也就是說(shuō),行為人必須具有刑事責(zé)任能力。為此,違法的判斷對(duì)象只能是具有責(zé)任能力之人的行為。未成年人、精神病人由于不具有責(zé)任能力,不能正確理解自己行為的意義與后果,其行為同自然現(xiàn)象一樣,不具有違法性。我國(guó)法學(xué)界一般將責(zé)任能力的本質(zhì)理解為行為人能夠理解自己行為的性質(zhì)、后果和社會(huì)政治意義,并能夠控制自己行為,從而對(duì)自己所實(shí)施的行為能夠承擔(dān)刑事責(zé)任的能力。無(wú)責(zé)任能力之人由于不能理解自己行為的意義及性質(zhì)并控制自己的行為,故在行為之時(shí),行為人主觀上沒(méi)有犯罪的故意與過(guò)失,其行為不構(gòu)成違法與犯罪?!胺伤?guī)范的,法學(xué)所研究的主要是受意識(shí)控制的行為。人們可能會(huì)受到精神疾病的影響而做出某些行為,但這些行為不是法律所規(guī)范的對(duì)象,也不是法學(xué)所研究的對(duì)象”。因而,兩者在對(duì)法規(guī)范所作用的對(duì)象上的理解是一致的,即強(qiáng)調(diào)無(wú)責(zé)任能力之人不能理解法規(guī)范的意義,不是法規(guī)范所作用的對(duì)象。

2.無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的危害行為被排除在違法與犯罪研究之外。我國(guó)刑法學(xué)者一般認(rèn)為,無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的“故意”殺人行為不構(gòu)成犯罪,是因?yàn)椴痪邆浞缸镏黧w要件,通過(guò)犯罪構(gòu)成加以排除的。其實(shí)這種觀點(diǎn)并不盡然,如果說(shuō)是通過(guò)不具備犯罪主體要件加以排除的,那么,無(wú)刑事責(zé)任能力之人所實(shí)施的“故意”殺人行為是否具備故意殺人罪的客觀要件?如果說(shuō)具備,又如何理解我國(guó)犯罪構(gòu)成要件之間是“一存俱存、一損俱損”的關(guān)系?如果說(shuō)不符合故意殺人罪的客觀要件,那么13周歲與14周歲的人實(shí)施的故意殺人在客觀方面有什么差別?所以,筆者認(rèn)為無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的危害行為不是在犯罪構(gòu)成之內(nèi)進(jìn)行研究的,而是被排除在犯罪構(gòu)成之外。正如特拉依寧指出:“關(guān)于無(wú)刑事責(zé)任能力的問(wèn)題,可以在解決是否殺人、盜竊、侮辱等任何一個(gè)犯罪構(gòu)成的問(wèn)題之前解決。責(zé)任能力通常在犯罪構(gòu)成的前面講,它總是被置于犯罪構(gòu)成的范圍之外?!?/p>

此外,我國(guó)關(guān)于共同犯罪成立的理論以及教唆犯等等,都是強(qiáng)調(diào)犯罪主體為具有刑事責(zé)任能力之人,所有這些都可以間接地說(shuō)明無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的危害行為不是違法與犯罪的研究對(duì)象。

3.犯罪論體系的建構(gòu)。主觀違法論由于強(qiáng)調(diào)“有責(zé)之違法”,故而,依此所建構(gòu)的犯罪論體系形成“構(gòu)成要件的該當(dāng)性與違法性”或“行為與違法性”的二元結(jié)構(gòu),有責(zé)性為違法性所吸收。我國(guó)通說(shuō)的犯罪構(gòu)成四要件處于同一層次,在形式上有別于主觀違法論的二元犯罪論結(jié)構(gòu),但在本質(zhì)上兩者沒(méi)有什么不同。造成形式上不同的原因在于構(gòu)成要件反映的性質(zhì)不同。大陸法系的犯罪論體系在建構(gòu)初期,受自然科學(xué)方法論的影響,強(qiáng)調(diào)事實(shí)與價(jià)值分離的二元論,構(gòu)成要件該當(dāng)性為評(píng)價(jià)的對(duì)象,違法性與有責(zé)性為對(duì)象的評(píng)價(jià)。其中,構(gòu)成要件該當(dāng)性的判斷為事實(shí)判斷或違法類型的判斷,而非純粹的價(jià)值判斷?!八蟹ǘ?gòu)成要件都有單純的記述性特征;在這些記述性特征中,法律評(píng)價(jià)并未表達(dá)出‘違法性’(不法類型)的意義”。這種建構(gòu)的目的在于避免價(jià)值判斷過(guò)于提前,在于保障被告人的人權(quán)和防止法官罪刑擅斷。

蘇聯(lián)學(xué)者在建構(gòu)社會(huì)主義犯罪構(gòu)成理論的時(shí)候,認(rèn)為犯罪構(gòu)成是犯罪的法律特征,行為的社會(huì)危害性和違法性是社會(huì)主義刑事立法所規(guī)定的每一個(gè)犯罪構(gòu)成的必要特征。行為的社會(huì)危害性與違法性決定著犯罪構(gòu)成的存在,行為沒(méi)有社會(huì)危害性與違法性也就意味著不存在犯罪構(gòu)成。正如特拉依寧所指出的:“在犯罪構(gòu)成學(xué)說(shuō)的范圍內(nèi),沒(méi)有必要而且也不可能對(duì)正當(dāng)防衛(wèi)和緊急避險(xiǎn)這兩個(gè)問(wèn)題作詳細(xì)的研究?!?/p>

正是基于對(duì)構(gòu)成要件性質(zhì)理解的不同,導(dǎo)致了大陸法系主觀違法論的犯罪論體系為二元體系,蘇聯(lián)和我國(guó)則為一元體系,即犯罪構(gòu)成四要件處于同一層次。

4.法律后果。主觀違法論者認(rèn)為,無(wú)責(zé)任能力之人的危害行為雖不構(gòu)成違法,但其造成了一定的損害后果,基于社會(huì)防衛(wèi)的目的,可對(duì)其實(shí)施保安處分。我國(guó)刑法理論界一般認(rèn)為,無(wú)刑事責(zé)任能力之人所實(shí)施的危害行為雖然不構(gòu)成犯罪,并且不承擔(dān)刑事責(zé)任,但我們可以根據(jù)刑法的規(guī)定對(duì)其采取收容教養(yǎng)等必要的“社會(huì)保護(hù)措施”。

我國(guó)法學(xué)界對(duì)于違法的理解與主觀違法論存在著諸多一致之處,竊以為我國(guó)通說(shuō)的違法觀可以定性為主觀違法論。我國(guó)通說(shuō)的違法構(gòu)成要件處于同一層次內(nèi),因而,違法的判斷對(duì)象是具體人的行為,這一點(diǎn)不同于相對(duì)的客觀違法論。相對(duì)的客觀違法論認(rèn)為,違法判斷的對(duì)象是行為,是從一般人的角度來(lái)確定行為的法律性質(zhì),而非從具體的人來(lái)判斷行為的法律性質(zhì),即“法律原則首先是為我們所稱的法律上的正常人所設(shè)定的”。責(zé)任的判斷是確定具體的人具有非難可能性。

“這種基于行為與犯罪人格雙重考慮的犯罪構(gòu)成只在刑罰部分發(fā)揮了實(shí)效,人格本身只是對(duì)量刑有實(shí)質(zhì)性影響的要素。但在定罪部分卻仍脫不開(kāi)單一的行為中心論的羈絆。因而,也只是停留在了人格責(zé)任論的‘半截子’人格刑法學(xué),具有不徹底性”。持此觀點(diǎn)的學(xué)者在建構(gòu)自己的人格刑法理論時(shí),雖都涉及人格,但由于建構(gòu)的理論基礎(chǔ)不同,因而兩種理論中的“人格”本身缺乏對(duì)話的基礎(chǔ)。建立在客觀違法論中的人格刑法學(xué)是通過(guò)對(duì)違法行為(行為主體為客觀的人)的研究,揭示掩藏在行為背后具體的人格,責(zé)任的程度應(yīng)與人格的非難性相適應(yīng),以克服行為責(zé)任論和社會(huì)責(zé)任論的不足。在我國(guó)犯罪構(gòu)成理論中,構(gòu)成要件處于同一層次,犯罪主體為具體的人。該學(xué)者忽視了兩種人格刑法學(xué)建構(gòu)的基礎(chǔ)不同,將不同的問(wèn)題扯到同一層面并加以批駁,如大塚仁教授的人格刑法學(xué)從具體人的角度去判斷行為是否具有違法性時(shí),其精心構(gòu)筑的人格刑法學(xué)體系必然頃刻間轟然倒塌,重蹈主觀違法論的窠臼。大陸法系犯罪論體系在進(jìn)行違法性判斷時(shí),判斷的對(duì)象為行為,人與責(zé)任相聯(lián)系。正如耶賽克所指出的:“違法性是客觀的尺碼,因?yàn)橐?guī)范命令適用于任何人而不顧其威望,因此,無(wú)需考慮行為人的罪責(zé)能力和動(dòng)機(jī)的價(jià)值或非價(jià)值,而是按照一般的標(biāo)準(zhǔn)確定違法。”

三、以主觀違法論所建構(gòu)的犯罪論存在的問(wèn)題

我國(guó)通說(shuō)的犯罪構(gòu)成理論將無(wú)刑事責(zé)任能力之人的危害行為排除在犯罪研究之外,強(qiáng)調(diào)“有責(zé)之違法”,故某行為具有刑事違法性,也就構(gòu)成犯罪,刑事違法和犯罪具有相同的內(nèi)涵。對(duì)違法觀念以及對(duì)犯罪構(gòu)成要件性質(zhì)的理解不同導(dǎo)致我國(guó)犯罪構(gòu)成理論與大陸法系的犯罪論具有不同的結(jié)構(gòu)體系和研究進(jìn)路。

客觀違法論由于在對(duì)違法的認(rèn)識(shí)上將違法和責(zé)任實(shí)現(xiàn)有機(jī)的分離,與主觀違法論相比在認(rèn)識(shí)論上更具有科學(xué)性,在理論詮釋上有著更大的回旋余地。對(duì)此,馬克昌教授也認(rèn)為,主觀違法論在違法性的評(píng)價(jià)中也包含責(zé)任的評(píng)價(jià),犯罪概念就成為是僅由單純的違法行為成立的。在這方面,客觀的違法性論是優(yōu)越的。但是,“如果說(shuō)過(guò)去‘違法性是客觀的’、‘責(zé)任是主觀的’這種觀念居于支配地位時(shí),還能認(rèn)可客觀的違法性論的成立,那么,現(xiàn)在在承認(rèn)構(gòu)成要件包括主觀要素的情況下,客觀的違法性論就不宜予以肯定。比較起來(lái),似不如主觀的違法性論可取”。但是,筆者認(rèn)為,我國(guó)的犯罪構(gòu)成理論由于將無(wú)刑事責(zé)任能力之人所實(shí)施的危害行為排除在犯罪構(gòu)成以及共同犯罪之外,導(dǎo)致在一系列問(wèn)題上不能夠提供合理的解說(shuō)。

1.不能合理地闡釋無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的危害行為的法律性質(zhì)及其意義。為法律規(guī)范所調(diào)整的行為,要么是合法的,要么是違法的,而不存在著什么中間狀態(tài),即中或“半截違法”,無(wú)刑事責(zé)任能力之人的侵害行為如不納入違法的評(píng)價(jià)對(duì)象,其行為不具有違法性,則無(wú)法解釋我國(guó)刑法典對(duì)于因年齡或精神病而欠缺刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的侵害行為規(guī)定了懲治措施——收容教養(yǎng)和強(qiáng)制醫(yī)療。在法律規(guī)范之外尋求社會(huì)危害性的根據(jù),并根據(jù)社會(huì)危害性而對(duì)無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施保安處分,顯然與罪刑法定所確立的“法無(wú)明文規(guī)定不為罪,法無(wú)明文規(guī)定不處罰”的立法精神相違背。

此外,我國(guó)《刑法》第20條規(guī)定,為制止“不法侵害行為”,對(duì)不法侵害人造成損害的,屬于正當(dāng)防衛(wèi)。傳統(tǒng)理論認(rèn)為,無(wú)責(zé)任能力之人不能成為違法與犯罪的主體,其實(shí)施的危害行為自然也不具有違法性。在理論的發(fā)展邏輯上,對(duì)其自然不能實(shí)施正當(dāng)防衛(wèi),故我國(guó)通說(shuō)的“限制適用論”不屬于當(dāng)然解釋,而為例外解釋。

2.我國(guó)的共同犯罪理論將共同犯罪的主體定位于具有刑事責(zé)任能力之人,將無(wú)刑事責(zé)任能力之人及其行為排除在共同犯罪成立之外,容易產(chǎn)生刑罰處罰上的空白。當(dāng)具有刑事責(zé)任能力之人明知正在實(shí)施犯罪構(gòu)成要件行為的人為無(wú)刑事責(zé)任能力之人,且具有刑事責(zé)任能力之人在犯罪過(guò)程中不具有支配性地位時(shí)(間接正犯),我們一旦將無(wú)刑事責(zé)任能力之人及其實(shí)行行為排除在共同犯罪成立之外,具有刑事責(zé)任能力之人所實(shí)施的幫助行為則無(wú)法定性,則會(huì)產(chǎn)生處罰上的間隙。

3.容易產(chǎn)生量刑上的不合理。當(dāng)具有刑事責(zé)任能力之人與無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施“共同犯罪”,且具有刑事責(zé)任能力之人在“共同犯罪”中處于從犯或脅從犯地位時(shí),按我國(guó)的共同犯罪理論不構(gòu)成共同犯罪,對(duì)行為人只能按單獨(dú)犯罪進(jìn)行量刑,對(duì)其不能適用“從犯”、“脅從犯”的法定量刑情節(jié),顯然與我國(guó)《刑法》第61條所規(guī)定的量刑根據(jù)相矛盾。

4.邏輯上的混亂。我國(guó)《刑法》第29條第1款規(guī)定,教唆不滿18周歲的人犯罪的,應(yīng)當(dāng)從重處罰。該條文中的“犯罪”的主體顯然是指不滿18周歲的未成年人,而非教唆者。既然通說(shuō)的觀點(diǎn)認(rèn)為教唆所有不滿18周歲的未成年人實(shí)施犯罪的都應(yīng)從重處罰(只不過(guò)因教唆的對(duì)象不同,行為人分別構(gòu)成教唆犯與間接正犯),那么,也就是說(shuō)10歲的無(wú)刑事責(zé)任能力之人亦可實(shí)施“犯罪”。為此,通說(shuō)的觀點(diǎn)一方面認(rèn)為無(wú)刑事責(zé)任能力之人實(shí)施的危害行為不構(gòu)成犯罪,另一方在他人教唆的情況下,無(wú)刑事責(zé)任能力之人卻又可以實(shí)施“犯罪”,顯然在邏輯上相互矛盾。

四、結(jié)語(yǔ)

各種犯罪論體系雖都存在一定的問(wèn)題,但與英美法系和大陸法系的犯罪論體系相比,我國(guó)犯罪構(gòu)成理論將無(wú)刑事責(zé)任能力之人及其行為排除在違法與犯罪之外,導(dǎo)致我們?cè)谶\(yùn)用諸多的刑法條文時(shí)存在著困惑。誠(chéng)如我國(guó)有學(xué)者所言:“我國(guó)現(xiàn)有法學(xué)著作幾乎都把自然人的年齡和智力狀況作為是否構(gòu)成違法的條件,這是失之偏頗的。它混淆了違法的構(gòu)成條件與違法責(zé)任的承擔(dān)條件?!?/p>

針對(duì)我國(guó)犯罪構(gòu)成理論所存在的問(wèn)題,筆者主張以大陸法系犯罪論體系為模型重塑我國(guó)的犯罪構(gòu)成理論,以犯罪本體要件作為犯罪成立判斷的起點(diǎn),將無(wú)刑事責(zé)任能力之人及其行為納入犯罪成立的判斷過(guò)程。通過(guò)犯罪成立的多層次判斷和犯罪概念內(nèi)涵的多元化(根據(jù)刑法典中不同的語(yǔ)境,我們可將“犯罪”理解為“具備客觀違法性的行為”或“具備犯罪成立所有要件的行為”),上述問(wèn)題則可迎刃而解。

注釋:

[1]川端博.刑法總論二十五講[M].北京:中國(guó)政法大學(xué)出版社,2003.149.

[2]黑格爾.法哲學(xué)原理[M].范揚(yáng),張企泰,譯.北京:商務(wù)印書(shū)館,1961.90.

[3]竹田直平.法規(guī)范及其違反[M].東京:有斐閣,1961.246-250.

[4]木村龜二.刑法學(xué)辭典[M].上海:上海翻譯出版公司,1991.168.

[5]耶賽克,魏根特.德國(guó)刑法教科書(shū)(總論)[M].北京:中國(guó)法制出版社,2001.294.

[6]野村稔.刑法總論[M].北京:法律出版社,2001.154-155.

[7]童德華.規(guī)范刑法原理[M].北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社,2005.62-65.

[8]陳興良.刑法哲學(xué)[M].北京:中國(guó)政法大學(xué)出版社,1992.549.

篇5

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;個(gè)性特征;心理健康;相關(guān)

一、個(gè)性特征與心理健康概述

心理健康是一種持續(xù)良好的心境,大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn):身心感覺(jué)良好,心理行為符合年齡特征,情緒積極穩(wěn)定協(xié)調(diào),健康的自我意識(shí),人格和諧健全,人際關(guān)系良好,熱愛(ài)生活和學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)保持良好接觸。個(gè)性特征是指?jìng)€(gè)人生理基礎(chǔ)之上在社會(huì)環(huán)境、家庭、教育下所形成的氣質(zhì)、性格、能力、興趣等心理特征的總和,是個(gè)體在其心理活動(dòng)中經(jīng)常地、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來(lái)的特征,是一個(gè)人的心理面貌。

二、個(gè)性特征與心理健康關(guān)系的研究

1.研究方法與對(duì)象。本調(diào)查采取整群抽樣的方法以長(zhǎng)春師范學(xué)院在校生為研究對(duì)象,隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷150份,收回問(wèn)卷140份有效問(wèn)卷106份(男16人、女90人)。2.測(cè)量工具。艾森克個(gè)性問(wèn)卷,簡(jiǎn)稱EPQ問(wèn)卷包括四個(gè)維度:神經(jīng)質(zhì)維度(N)、內(nèi)外向維度(E)、精神質(zhì)維度(P)和掩飾性維度(L)四個(gè)分量表。臨床癥狀自評(píng)量表,簡(jiǎn)稱SCL-90,包含九個(gè)因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。3.數(shù)據(jù)分析。將所得的兩份問(wèn)卷結(jié)果輸入長(zhǎng)春師范學(xué)院實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng),得出測(cè)評(píng)結(jié)果,再將結(jié)果進(jìn)行整理,采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。4.結(jié)果。大學(xué)生EPQ各維度與SCL-90各因子之間的相關(guān)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):艾森克量表中因子E與SCL-90的抑郁因子有較強(qiáng)負(fù)相關(guān)且差異顯著(P﹤0.05);因子N與SCL-90的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性6個(gè)因子有較強(qiáng)的正相關(guān)且差異顯著(P﹤0.05);因子P與SCL-90中軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)因子有較強(qiáng)正相關(guān)且差異顯著(P﹤0.05);因子L與SCL-90中因子相關(guān)性不大。見(jiàn)表1.

三、討論與結(jié)論

表1結(jié)果顯示:大學(xué)生個(gè)性特征與心理健康有相關(guān)關(guān)系。其中E、N、P三個(gè)因子與SCL-90的九個(gè)因子有不同程度的相關(guān)。其中內(nèi)外向維度E與抑郁有較強(qiáng)的負(fù)相關(guān),偏執(zhí)與精神質(zhì)的負(fù)相關(guān)正性格開(kāi)朗的人不易抑郁;神經(jīng)質(zhì)維度N與強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性均有較強(qiáng)正相關(guān)且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),神經(jīng)質(zhì)又叫情緒的穩(wěn)定性,如表1結(jié)果顯示說(shuō)明情緒不穩(wěn)定的大學(xué)生更易出現(xiàn)強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性等問(wèn)題;精神質(zhì)維度P與敵對(duì)和偏執(zhí)有顯著正相關(guān),提示性格孤僻、不合群的學(xué)生容易對(duì)他人產(chǎn)生敵意,其思維方式存在一定程度的非黑即白的絕對(duì)性思考。精神分析認(rèn)為偏執(zhí)是否定與投射防御機(jī)制的表現(xiàn),過(guò)度偏執(zhí)的人存在著明顯的個(gè)性缺陷。性格雖然具有一定的穩(wěn)定性,但是不是絕對(duì)不可以改變的,培養(yǎng)較好的性格可以是一個(gè)人保持較健康的心理狀態(tài)。建議和不足:本研究初步探討存在一些不足,首先是取樣范圍比較集中,未來(lái)研究可以考慮更大區(qū)域抽樣,且不同人口學(xué)因素背景下的樣本數(shù)量應(yīng)盡量對(duì)等,使研究結(jié)果更具代表性。本研究結(jié)果顯示大學(xué)生心理健康水平不高,需要加強(qiáng)心理健康知識(shí)和心理保健的宣傳與教育,積極開(kāi)設(shè)心理健康課程,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)員得心理知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人格的教育,營(yíng)造良好的校園人際心理氛圍,幫助大學(xué)生健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn):

篇6

基金項(xiàng)目 科研苗圃(MP2009-17)

摘 要 目的:通過(guò)分析支氣管哮喘患兒發(fā)作期的中醫(yī)證型與臨床特征的相關(guān)性,為臨床治療兒童支氣管哮喘提供理論依據(jù)。方法:收治支氣管哮喘發(fā)作期患兒180例,回顧分析其中醫(yī)證型與臨床特征相關(guān)性。結(jié)果:痰熱閉肺型哮喘是主要的證型,分布具有極大的偏態(tài)性,過(guò)敏、感染、遺傳因素仍是影響哮喘發(fā)病的主要因素。結(jié)論:支氣管哮喘患兒發(fā)作期中醫(yī)證型與臨床特征關(guān)系密切,值得我們注意。

關(guān)鍵詞 支氣管哮喘 兒童 中醫(yī)證型 臨床特征

The retrospective analysis of the correlation of the TCM of bronchial asthma in children when exacerbation and the clinical features

Chen Wenxia,Zhang Yan,Song Guihua

First Affiliated Hospital of Henan College Children's Hospital,450000

Foundation research nursery (MP2009-17)

Abstract Objective:To analyze the correlation between children with bronchial asthma exacerbation of TCM and clinical characteristics,provide a theoretical basis for the clinical treatment of children with bronchial asthma.Methods:July 2008~July 2010 attack of asthmatic children treated 180 cases,retrospectively analyzed clinical syndromes characterized by relevance.Results:Asthma is a lung phlegm off the main syndromes,skewed distribution with great resistance,allergies,infections,genetic factors are the main factors that affect asthma.Conclusion:bronchial asthma in children with clinical syndromes characterized by the onset of a close,it is worth our attention.

Key words Bronchial Asthma;Child;TCM;Clinical features

資料與方法

調(diào)查對(duì)象:按2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組修訂的兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷[1],2008年7月-2010年7月收治支氣管哮喘發(fā)作期患兒180例,男132例(72%),女48例(28%),男:女比例為2.6:1,年齡3~12歲,平均(6.86±3.30)歲。中醫(yī)哮證辨證與分期(型),根據(jù)1998年第五版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的分類方法,發(fā)作期分為寒痰伏肺、痰熱壅肺、外寒內(nèi)熱、肺實(shí)腎虛四型。

調(diào)查方式:采用回顧性的調(diào)查方法,對(duì)患兒的一般情況、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素、既往診斷、癥狀、體征、舌苔脈象等情況與中醫(yī)臨床分型之間的關(guān)系進(jìn)行分析比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

患兒第一次發(fā)生哮喘的年齡≤3歲者122例(67.7%),其中男94例,女22例;3~6歲者36例(20%),其中男21例,女15例;>6歲者24例(13.3%),其中男17例,女7例;第一次發(fā)病

發(fā)病原因及誘因:呼吸道感染124例,占68.6%,天氣變化(受涼、灰塵)86例,占47.8%,飲食不當(dāng)(蛋奶、海鮮、油膩、生冷、夜間飲食多)71例,占39.4%,運(yùn)動(dòng)52例,占28.9%,個(gè)別與家庭裝修、吸煙及燃燒煤有關(guān)。

個(gè)人過(guò)敏、家族過(guò)敏情況:既往患嬰兒濕疹者123例(68.3 %),過(guò)敏性鼻炎46例(25.6%),鼻竇炎41例(22.7%),蕁麻疹8例(4.4%),藥物過(guò)敏11例(6.1%),不同程度食物不耐受140例(78.3%),其中雞蛋/牛奶多見(jiàn);父母中有過(guò)敏史者80例(44.4%),祖父母及父母中有哮喘史者42例(23.3%)。

既往發(fā)作時(shí)診斷情況:既往診斷支氣管哮喘的80例(44.4%),曾診斷或考慮過(guò)哮喘130例(72.2%),但治療用藥均未按全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA方案)規(guī)范化治療。多按肺炎、氣管炎、上呼吸道感染、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下等反復(fù)治療。

發(fā)作期根據(jù)臨床表現(xiàn)歸屬證型:寒痰伏肺25例(13.9%),痰熱蘊(yùn)肺113例(62.8%),肺實(shí)腎虛10例(5.6%),外寒內(nèi)熱32例(17.8%)。

討 論

支氣管哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其發(fā)病年齡以幼兒期為多,近年來(lái),哮喘的發(fā)病率及病死率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重威脅患兒的身心健康。2000年全國(guó)統(tǒng)計(jì)的哮喘發(fā)病較1900年上升64.84%,這與全球的范圍內(nèi)的哮喘患病率普遍升高一致。此次調(diào)查結(jié)果顯示哮喘患兒在性別上有一定的差異,180例哮喘患兒中不同年齡段男性患兒較女性患兒發(fā)病率顯著升高,并且多在3歲之前發(fā)病,占67.7%,6歲以前占86.6%,可能與患兒此期免疫系統(tǒng)因入托、入學(xué)等因素引起其生活環(huán)境發(fā)生較大的改變,這對(duì)兒童的心理以及生理方面都造成一定程度的適應(yīng)壓力,進(jìn)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)平衡被打亂有關(guān),與本次回顧分析結(jié)果相符。本次回顧分析發(fā)現(xiàn)哮喘最常見(jiàn)發(fā)病誘因?yàn)楹粑栏腥荆?8.6%),其中毛細(xì)支氣管炎后發(fā)生哮喘的幾率要比其它各因素導(dǎo)致的哮喘幾率明顯升高,這可能是由于病毒感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性而引起的哮喘基因早期表達(dá)加速,影響免疫組分成熟的程度,而導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。所以,防治嬰幼兒呼吸道感染、遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)因素對(duì)于減少小兒哮喘顯得尤為重要;結(jié)果還顯示既往有濕疹病史的患兒其哮喘發(fā)作的幾率也明顯升高,這可能是由于濕疹患兒體內(nèi)中間絲相關(guān)蛋白較正常兒童水平升高,而這種蛋白又增加哮喘發(fā)生的幾率[2],本次回顧分析發(fā)現(xiàn)哮喘患兒合并濕疹的占68.3%,可能是哮喘發(fā)病的一個(gè)高危因素;同時(shí)多數(shù)患兒合并有過(guò)敏性鼻炎,與近來(lái)提倡哮喘和鼻炎“同一氣道,同一病變”的概念相符;在小兒哮喘發(fā)作中其主要作用的危險(xiǎn)因素即為兒童早期的過(guò)敏狀態(tài),各種原因引起的機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)都與哮喘的發(fā)作有著密不可分的聯(lián)系,這在年齡>6歲的兒童表現(xiàn)尤為明顯,與沒(méi)有食物過(guò)敏史的兒童相比既往有過(guò)食物過(guò)敏的孩子哮喘發(fā)作的時(shí)間要更加提前。除此之外,遺傳因素也是一個(gè)不可忽略的一個(gè)很重要的致病因素。既往研究發(fā)現(xiàn),哮喘是具有明顯家族聚集傾向,為一種多基因遺傳病,父母過(guò)敏史也是兒童哮喘的中危因素。此次調(diào)查結(jié)果顯示,哮喘患兒伴家族史者占23.3%,這也證實(shí)了遺傳因素在兒童哮喘發(fā)作中的重要地位[3],另外,有研究還顯示母親哮喘病史對(duì)兒童患哮喘的影響明顯高于父親。Taussing等報(bào)道,父母在3歲前有哮喘或毛細(xì)支氣管炎病史是其后代早期發(fā)生喘息性下呼吸道感染的一個(gè)高危因素,尤其會(huì)使塵螨誘發(fā)哮喘的可能性增加,這可能是>6歲兒童喘息不易控制的因素之一。

由于本研究采用的是回顧分析方法,調(diào)查的患兒為哮喘發(fā)作期的住院病例,病人受區(qū)域及服藥習(xí)慣等限制,無(wú)法覆蓋整個(gè)哮喘發(fā)作期的各證型,故證型統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)極度偏態(tài),多集中在痰熱蘊(yùn)肺型,可能與兒童時(shí)期體質(zhì)有關(guān)。哮喘患兒的發(fā)作因素因證型的偏態(tài),回顧分析結(jié)果也多偏在痰熱蘊(yùn)肺型,其他證型是否也存在類似的因素,證型之間有無(wú)差異等,尚需進(jìn)一步研究分析證實(shí)。為了防止選擇性偏倚,應(yīng)對(duì)每一證型的患兒分別進(jìn)行分析,但鑒于本次回顧研究的兒童支氣管哮喘患兒其他證型病例較少,統(tǒng)計(jì)有偏差而未進(jìn)行證型之間統(tǒng)計(jì)。

痰熱蘊(yùn)肺證是本組研究病例中的主要證型,明顯高于其他3型,是哮喘的證型發(fā)生明顯轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性變化,還是區(qū)域影響造成人為的偏差,為什么會(huì)痰熱蘊(yùn)肺型兒童支氣管哮喘會(huì)高于其他3型。僅憑本研究資料尚不能說(shuō)明哮喘中醫(yī)辨證發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變,只能代表本院就診哮喘患者的證型,由于是回顧資料的研究,不除外臨床醫(yī)師主觀意識(shí)的偏向,因此,應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床觀察的規(guī)模,有多中心、多組醫(yī)師綜合哮喘中醫(yī)臨床特點(diǎn),嚴(yán)格證型分類,以便為以后臨床回顧性研究提供研究依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會(huì).兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J].中華兒科雜志,2004,42(2):100-107.

篇7

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生;微博;使用行為;人文特征

[基金項(xiàng)目] 桂林航天工業(yè)學(xué)院科研項(xiàng)目“基于在校大學(xué)生微博使用特征的企業(yè)微博營(yíng)銷(xiāo)策略研究”(編號(hào)X11S011)

[作者簡(jiǎn)介] 金敏,桂林航天工業(yè)學(xué)院副教授,碩士,研究方向:市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),廣西 桂林,541004

[中圖分類號(hào)] G645 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1007-7723(2012)10-0114-0004

一、引 言

為了了解在校大學(xué)生微博使用的行為特點(diǎn),為企業(yè)開(kāi)展微博營(yíng)銷(xiāo)提供參考,筆者所在課題組以桂林在校大學(xué)生為研究對(duì)象,于2011年9月中旬至10月底對(duì)桂林三所高校大學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)方面的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為桂林航天工業(yè)學(xué)院、桂林電子科技大學(xué)、廣西師范大學(xué)在校學(xué)生,由于一年級(jí)新生剛剛?cè)雽W(xué),所以沒(méi)有取相應(yīng)的樣本。具體抽樣情況如表1所示。本次調(diào)查共回收問(wèn)卷429份,其中有效問(wèn)卷405份,各班廢卷率最高不超過(guò)15%。

在調(diào)查對(duì)象的微博使用行為方面,問(wèn)卷中詢問(wèn)了調(diào)查對(duì)象“使用微博的頻率”、“上微博主要關(guān)注的內(nèi)容”、“能否通過(guò)微博知道某商品購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)或方便購(gòu)買(mǎi)方式”、“是否看好微博營(yíng)銷(xiāo)前景”等問(wèn)題(還有其他相關(guān)問(wèn)題,本文分析主要針對(duì)以上幾方面)。

在調(diào)查對(duì)象的人文特征方面,問(wèn)卷中詢問(wèn)了調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷層次、性別、專業(yè)類別等幾個(gè)問(wèn)題。

本文使用交叉表分析和卡方檢驗(yàn)、對(duì)應(yīng)分析等方法對(duì)調(diào)查對(duì)象的微博使用行為與其人文特征之間的關(guān)系進(jìn)行研究。這種研究對(duì)于企業(yè)開(kāi)展微博營(yíng)銷(xiāo)時(shí)進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分和目標(biāo)市場(chǎng)選擇等有參考意義。

三、關(guān)注企業(yè)/品牌官方微博的樣本的人文特征

問(wèn)卷中詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象“上微博主要關(guān)注哪些內(nèi)容”(多選題),調(diào)查結(jié)果如表5所示。

表5數(shù)據(jù)顯示,調(diào)查對(duì)象中有21%關(guān)注企業(yè)/品牌官方微博。顯然,這部分群體是企業(yè)開(kāi)展微博營(yíng)銷(xiāo)時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的。那么,這21%的樣本在人文特征方面有哪些特點(diǎn)呢?將調(diào)查得到的數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件進(jìn)行多重對(duì)應(yīng)分析計(jì)算,得到的多重對(duì)應(yīng)分析圖如圖1所示。圖1顯示,關(guān)注“企業(yè)、品牌官方微博”的樣本與“經(jīng)管類”、“女生”、關(guān)注“娛樂(lè)時(shí)尚明星”等特征的關(guān)系比較密切。

這一結(jié)論提示企業(yè)開(kāi)展微博營(yíng)銷(xiāo)時(shí),應(yīng)更多地關(guān)注具備以上特征的顧客群體。

四、能通過(guò)微博知道某商品購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)或方便購(gòu)買(mǎi)方式的樣本的人文特征

問(wèn)卷中詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象“能通過(guò)微博知道某商品購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)或方便購(gòu)買(mǎi)方式”,調(diào)查結(jié)果如表6所示。

那么能否通過(guò)微博知道某商品購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)或方便購(gòu)買(mǎi)方式與哪些人文特征關(guān)系比較密切呢?圖2是將相應(yīng)調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS進(jìn)行多重對(duì)應(yīng)分析的計(jì)算結(jié)果,圖2顯示:“比較能”與“經(jīng)管類”、“女生”關(guān)系更為密切。

五、看好微博營(yíng)銷(xiāo)前景的樣本的人文特征

篇8

【關(guān)鍵詞】 腦梗死; 頸動(dòng)脈斑塊特征; 痰證; 血瘀證

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.4.064 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)04-0118-02

動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病最基本的致病因素。研究表明,頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死發(fā)病密切相關(guān),是缺血性卒中的重要危險(xiǎn)因素之一[1]。動(dòng)脈粥樣硬化的中醫(yī)學(xué)病機(jī)為氣血津液紊亂,臟腑功能失調(diào)而致痰、瘀形成所致[2]。研究表明,血瘀證和痰證也是腦卒中的主要病理因素[3]。因此,頸動(dòng)脈粥樣硬化與中醫(yī)痰證、血瘀證分別作為腦梗死的中西醫(yī)重要的致病因素,可能存在一定的內(nèi)在關(guān)系。本文通過(guò)分析腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊特征與中醫(yī)痰癥、血瘀證的關(guān)系,探討其相關(guān)性,為腦梗死中醫(yī)痰證、血瘀證提供客觀辨證指標(biāo)的同時(shí),亦能為中醫(yī)藥在腦梗死防治工作中的應(yīng)用,提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月-2016年4月于筆者所在醫(yī)院及泰安市第一人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者120例為研究對(duì)象,所選患者均經(jīng)影像學(xué)(頭顱CT或MR)檢查確診,其中,男66例(55.0%),女54例(45.0%),年齡36~77歲,平均 (62.9±3.3)歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(二代標(biāo)準(zhǔn)) [5];中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》(試行)。其中,痰證判定標(biāo)準(zhǔn)為單純痰證者、多型并見(jiàn)但以痰證為主者,血瘀證判定標(biāo)準(zhǔn)為單純瘀證者、多型并見(jiàn)但以瘀證為主者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除腦出血、TIA發(fā)作、腔隙性腦梗死、非動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死者、出血性腦梗死;排除X梗死合并其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;排除嚴(yán)重精神癥狀、重度認(rèn)知障礙的患者;排除嚴(yán)重器官功能衰竭及惡性腫瘤等各種導(dǎo)致凝血機(jī)制異常及高黏血癥的疾?。恢嗅t(yī)辨證證型復(fù)雜主次不分者也予以排除。

1.4 方法

應(yīng)用飛利浦公司生產(chǎn)的HD11XE彩色超聲診斷儀,對(duì)所有入組患者進(jìn)行檢查,患者仰臥位,充分暴露頸部,檢查雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段。主要觀察指標(biāo)有斑塊的有無(wú)、斑塊性質(zhì)、管腔是否狹窄及狹窄程度。所有患者均由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師專人操作。

1.5 觀察指標(biāo)

頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)>1.0 mm視為增厚,斑塊為內(nèi)膜-中膜厚度>1.2 mm。另外,根據(jù)彩超表現(xiàn),將斑塊分為扁平斑、軟斑塊、潰瘍斑、硬斑塊。其中,硬斑、扁平斑屬于穩(wěn)定性斑塊,軟斑、潰瘍斑則屬于不穩(wěn)定性斑塊。血管狹窄判斷標(biāo)準(zhǔn)采用管腔內(nèi)徑法:(血管原有內(nèi)徑-殘存內(nèi)徑)/原有內(nèi)徑×100%。主要分為:(1)輕度狹窄(

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

入組的120例腦梗死患者中,中醫(yī)辨證為痰證者最多,共47例(39.2%),血瘀證42例(35.0%),其他證型患者31例(25.8%)。在斑塊檢出率、斑塊穩(wěn)定性方面比較,痰證組與血瘀證組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組與其他證型組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

腦梗死屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇,其致病因素有虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端。目前越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)同“痰瘀致病”理論。王永炎教授認(rèn)為痰瘀互結(jié)是中風(fēng)的主要病機(jī),貫穿于中風(fēng)病的整個(gè)過(guò)程。臨床上也常采用化痰、活血化瘀法來(lái)治療腦梗死,收到良好效果[6]。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦梗死的發(fā)病機(jī)制是在腦動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上,進(jìn)而導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,造成供血區(qū)域腦組織發(fā)生缺血、缺氧性壞死,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此,中醫(yī)痰、瘀證與頸動(dòng)脈粥樣硬化可能存在一定的內(nèi)在聯(lián)系。在臨床上,常應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超來(lái)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化,探討腦梗死患者中醫(yī)痰證、血瘀證與頸動(dòng)脈斑塊特征之間的關(guān)系,對(duì)腦卒中中醫(yī)辨證理論的研究很有意義。

本研究納入的120例腦梗死患者中,頸動(dòng)脈斑塊檢出率為80.0%,與文獻(xiàn)[7]報(bào)道相符。其中,中醫(yī)痰證、血瘀證者居多,共89例,占74.2%。李志君等[8]研究表明腦梗死急性期證候分布以痰濁、血瘀證素居多,與本研究結(jié)果一致。本研究顯示,腦梗死患者痰證、血瘀證在頸動(dòng)脈斑塊檢出率、不穩(wěn)定斑塊檢出率方面均優(yōu)于其他證型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就表明,痰證、血瘀證可能與頸動(dòng)脈斑塊形成有關(guān),增加斑塊的不穩(wěn)定性。在血管狹窄率方面,血瘀證者居高,與痰證組、其他證型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明血瘀證與頸動(dòng)脈血管狹窄有關(guān)。這也符合中醫(yī)學(xué)對(duì)動(dòng)脈硬化的病機(jī)認(rèn)識(shí),中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為臟腑功能失調(diào),氣、血、津液紊亂而形成痰證、瘀證等,痰瘀互結(jié),壅塞脈道,脈絡(luò)受損,脈道痹阻不暢,而成動(dòng)脈硬化[9]。痰瘀互結(jié),日久病重,也正符合中醫(yī)學(xué)病久必瘀理論,與本研究血瘀證組血管狹窄率高的結(jié)論一致。

目前,腦梗死的防治工作是醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的重要課題,中醫(yī)藥在腦梗死的防治中發(fā)揮著不可替代的作用。辨證是中醫(yī)藥治療的前提,是保證中醫(yī)藥療效的關(guān)鍵。本研究認(rèn)為腦梗死中醫(yī)痰證、血瘀證與頸動(dòng)脈斑塊形成相關(guān),血瘀證與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān),從而為化痰、祛瘀法的臨床應(yīng)用提供了科學(xué)的、客觀的依據(jù),同時(shí)也為腦梗死中醫(yī)痰證、血瘀證提供了客觀辨證指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]丁士芳,張運(yùn),張梅.頸動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定性與急性腦梗死發(fā)病機(jī)制關(guān)系的臨床研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2006,15(8):597-598.

[2]王平平,高利.頸動(dòng)脈粥樣硬化的中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2007,14(2):125-127.

[3]楊立.1418例中風(fēng)患者痰瘀證候分布和演變規(guī)律探析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2004,31(6):17-19.

[4]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(1):379-380.

[5]國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996,19(l):55-56.

[6]張敏,丁硯兵.痰瘀同治法治療痰瘀阻絡(luò)型急性腦梗死的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(10):32-33.

[7]劉亞平,張瑩,王從旭,等.腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣斑塊的相關(guān)分析[J].中國(guó)腦血管病雜志,2009,2(4):13-15.

[8]李志君,邵宏敏,張東東,等.腦梗死急性期的中醫(yī)辨證要素及證候分布規(guī)律研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(1):102-103.

篇9

【關(guān)鍵詞】沈陽(yáng)建筑大學(xué);校園植物景觀;季相變化;季節(jié)性

Analysis of Shenyang Architectural University The seasonal characteristics of the campus landscape plants

Huang He,Ren Nai-xin

(Shenyang Architectural University Shenyang Liaoning 110168)

【Abstract】Shenyang Architectural University for the survey, through literature and field spot survey in the form of the campus landscape plants conduct a thorough investigation to compare the various seasons in the campus landscape plants by showing the different morphological characteristics and landscape effects, try to analyze the landscape planning and design the seasonal characteristics of the landscape plants.

【Key words】Shenyang Architectural University;The campus landscape plants;Seasonal changes;Seasonal

1. 沈陽(yáng)建筑大學(xué)概況

沈陽(yáng)建筑大學(xué)原名沈陽(yáng)建筑工程學(xué)院,位于遼寧省沈陽(yáng)市,校內(nèi)有珍稀動(dòng)物、植物10余種,有原生態(tài)保護(hù)地及大面積地被植物斑塊12處,良好水質(zhì)人工水系1條。校區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)體現(xiàn)了以人為本、與自然和諧共生的理念,規(guī)劃布局合理。教學(xué)區(qū)為網(wǎng)格式、具有東方文化底蘊(yùn)的庭院組合,有利于資源共享和學(xué)科交流。

校園景觀是一個(gè)采用水稻、作物和當(dāng)?shù)匾安輥?lái)營(yíng)造一個(gè)校園環(huán)境的案例,景觀中應(yīng)用了大量的水稻,莊稼和一些景觀植物,在校區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮到原有的地緣文化,學(xué)校的建筑風(fēng)格和景觀設(shè)計(jì)頗具特色,利用鄉(xiāng)土野生植物與本地特色水稻作為構(gòu)景要素之一。

2. 植物景觀的季節(jié)性

季節(jié)性是指生物隨季節(jié)變化而發(fā)生的形態(tài)和空間位置變換而形成季節(jié)性景觀的特點(diǎn),植物更顯得突出。季節(jié)性景觀是指在時(shí)間上有一定的延續(xù),隨著季節(jié)的變換而出現(xiàn)的不一樣的景觀。季節(jié)性的景觀體現(xiàn)在植物上,就是植物的季相變化。植物的季相變化是植物對(duì)氣候的一種特殊反應(yīng),是生物適應(yīng)環(huán)境的一種表現(xiàn)。

3. 沈陽(yáng)建筑大學(xué)校園景觀季節(jié)性分析

3.1 校園水稻田的季節(jié)性特征。

沈陽(yáng)建筑大學(xué)內(nèi)的原生態(tài)稻田區(qū)在校園東南角,在這里建筑與生態(tài)、城市與村莊、繁華與寧?kù)o完美結(jié)合,這塊稻田傳達(dá)了沈陽(yáng)建筑大學(xué)尊重自然的設(shè)計(jì)理念。稻田校園景觀用當(dāng)?shù)氐臇|北稻和蕎麥等農(nóng)作物為材料,營(yíng)造出富有獨(dú)特的現(xiàn)代感和鄉(xiāng)土氣息的稻田景觀。水稻一年四季的景觀很不同,它是一種動(dòng)態(tài)的時(shí)序的季節(jié)性的景觀,具有趣味性。

3.2 校園樹(shù)木的季節(jié)性特征。

樹(shù)在夏季時(shí)候有茂盛的枝葉,在道路兩旁能起到非常明顯的景觀效果,同時(shí)阻隔了炎炎烈日的直接照射,而到了冬季,很多樹(shù)木的葉子都凋零,只留下光禿禿的樹(shù)枝樹(shù)干,景觀效果大打折扣,但是有的時(shí)候下大雪的時(shí)候,雪花落在光禿的樹(shù)枝和樹(shù)干上,也能形成銀色一片的效果,這個(gè)時(shí)候,植物景觀又擁有另外一種美感了。以下的圖片(見(jiàn)圖1)就是在不同季節(jié)下樹(shù)所變現(xiàn)出來(lái)的不同景觀。

圖1

4. 景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)中的植物景觀季相審美

通過(guò)對(duì)沈陽(yáng)建筑大學(xué)的植物景觀的四季變化的研究分析,對(duì)植物景觀季相審美有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)中的植物景觀季相審美有時(shí)序之美,空間之美,色彩之美,意境之美。

景觀是動(dòng)態(tài)的,景觀的動(dòng)態(tài)包括了日變化、季節(jié)變化、多年變化以及可持續(xù)兒十年甚至幾個(gè)世紀(jì)的演替。植物景觀的時(shí)序之美主要體現(xiàn)在不同的植物景觀因季節(jié)的差別變現(xiàn)出來(lái)的季相變化之美。

通過(guò)對(duì)季相變化不同的物種進(jìn)行配置,可營(yíng)造出形態(tài)各異、錯(cuò)落有致的富有變化的自然群落景觀空間。通過(guò)植物造景,可以形成開(kāi)敞、閉合等空間。落葉植物在夏季用其茂盛的枝葉為人們提供了一個(gè)閉合的空間,阻隔了炎炎烈日的直接照射,而到了冬季,落葉之后則變成了一個(gè)半開(kāi)敞的空間,暖暖冬日透過(guò)樹(shù)枝照耀進(jìn)來(lái),滿足了人們林下活動(dòng)的需要。同時(shí)那蒼勁的枝干又展示出來(lái)另一種立體的空間之美。

大自然賦予植物令人賞心悅目的色彩美。植物的色彩千變?nèi)f化,通過(guò)葉、花、果、枝條、樹(shù)干、皮等器官表現(xiàn)出來(lái)。科學(xué)合理的運(yùn)用樹(shù)木的色彩可以使景觀設(shè)計(jì)提高品味,達(dá)到融精心于自然的效果。

在配置色彩植物時(shí)應(yīng)考慮季相變化,使園林景觀隨春、夏、秋、冬四季而變換。要根據(jù)不同色彩植物季節(jié)物候變化而產(chǎn)生的色、形、姿態(tài)等的變化,將不同花期、不同色相、不同形態(tài)的植物協(xié)調(diào)搭配,以延長(zhǎng)觀賞期。

意境是人們美感和審美意識(shí)的一種精神活動(dòng),是人在審美活動(dòng)中對(duì)于環(huán)境的主觀反映、感受、欣賞和評(píng)價(jià),是人的一種特殊的心理活動(dòng)。因而景觀意境是主觀和客觀的產(chǎn)物,是景觀設(shè)計(jì)、營(yíng)建的完成以后,在景觀的審美活動(dòng)中產(chǎn)生的。雖然人們對(duì)同一事物的情感都會(huì)不同,但也有一定的共性,幾乎所有的人都喜歡大自然優(yōu)美的景色,對(duì)豐富多彩的植物表示出喜愛(ài)。植物的季相變化是景觀意境的一個(gè)重要元素。

5. 小結(jié)

通過(guò)對(duì)沈陽(yáng)建筑大學(xué)植物景觀的實(shí)地調(diào)研分析,通過(guò)對(duì)植物季相學(xué)的一定了解,對(duì)沈陽(yáng)建筑大學(xué)校園植物景觀的季節(jié)性特征有了一定的直觀了解和理性分析。

在植物景觀規(guī)劃和設(shè)計(jì)中不能忽略植物景觀的季節(jié)性特征,好好的利用不同植物在不同季節(jié)下的不同形態(tài)和面貌,能夠使得植物景觀在一年四季中呈現(xiàn)出豐富多變的景觀效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞孔堅(jiān),2002,景觀的含義,[J].時(shí)代建筑.

[2] 俞孔堅(jiān),2009,城市里的豐產(chǎn)稻田――沈陽(yáng)建筑大學(xué)稻田校園設(shè)計(jì),[J].新視點(diǎn).

[3] 王福剛,石鐵矛,2009,景觀在校園文化建設(shè)中的育人功能――以沈陽(yáng)建筑大學(xué)校園景觀設(shè)計(jì)為例,[J] .沈陽(yáng)建筑大學(xué)學(xué)報(bào) (社會(huì)科學(xué)版).

[文章編號(hào)]1006-7619(2011)01-15-020

篇10

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年5月~2013年4月我院新診斷結(jié)直腸癌患者322例為CRC組,經(jīng)影像學(xué)、腸鏡或手術(shù)病理組織活檢明確診斷,年齡52~78歲,中位年齡63歲,男173例,女149例,結(jié)腸癌185例,直腸癌137例,TNM分期:Ⅰ期45例,Ⅱ期98例,Ⅲ期82例,Ⅳ期97例;分化程度:高分化85例,中分化128例,低分化109例;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移115例,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移79例。排除其他系統(tǒng)原發(fā)性惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)功能缺陷、急慢性全身性感染、嚴(yán)重心、肝、腎、肺功能障礙。另選擇同期與CRC組年齡、性別匹配的200例體檢健康者為對(duì)照組,兩組年齡、性別、吸煙、飲酒等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1人體參數(shù)測(cè)定 采用電子測(cè)量?jī)x測(cè)量?jī)山M身高、體重,計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI),根據(jù)WHO推薦方法測(cè)量腰圍、臀圍,計(jì)算腰臀比(WHR),采用水銀血壓計(jì)測(cè)量肱動(dòng)脈血壓,記錄收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。

1.2.2 代謝指標(biāo)測(cè)定 抽取清晨空腹肘靜脈血采用美國(guó)BECKMAN AU5800型全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清脂聯(lián)素,采用放射免疫法測(cè)定空腹胰島素(FINS),采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR):HOMA-IR=FPG(mmol/L)×FINS(μU/mL)/22.5。

1.2.3 病史資料收集 收集患者年齡、性別、家族史(一級(jí)親屬確診結(jié)直腸癌)、合并癥(糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合征)、吸煙(每日≥10支,持續(xù)≥1年)和飲酒(乙醇量男≥140g/周,女≥70g/周)、腫瘤部位、TNM分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

超重或肥胖:BMI≥25 kg/m2,中心性肥胖:WHR≥0.9。高血糖:FPG≥6.1 mmol/L及(或)餐后2h血糖≥7.8 mmol/L及(或)已確診糖尿病,糖尿?。篎PG≥7.0 mmol/L及(或)餐后2h血糖≥11.1 mmol/L。高血壓:SBP≥140 mmHg及(或)DBP≥90 mmHg及(或)已確診高血壓。血脂紊亂:TG≥1.7 mmol/L及(或)HDL-C<0.9 mmol/L。具備以上3項(xiàng)者診斷為代謝綜合征。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料正態(tài)分布變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)變量采用中位數(shù)表示,HOMA-IR、FINS進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換(In)為正態(tài)變量,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示,采用χ2檢驗(yàn)。危險(xiǎn)因素分析采用多元逐步回歸分析。應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 CRC組和對(duì)照組胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)比較

CRC組WHR、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG值均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),HDL-C、脂聯(lián)素值顯著低于對(duì)照組(P<0.05),兩組BMI、DBP、TC、LDL-C值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

2.2 CRC患病危險(xiǎn)因素分析

CRC組38例(11.80%)有結(jié)直腸癌家族史,107例(33.23%)吸煙,89例(27.64%)飲酒,119例(36.96%)合并代謝綜合征患者。以年齡、性別、家族史、吸煙、飲酒、代謝綜合征、WHR、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、脂聯(lián)素為自變量,CRC為因變量,家族史、代謝綜合征、FINS、HOMA-IR與CRC密切相關(guān),是CRC的危險(xiǎn)因素(P<0.05), 見(jiàn)表2 。

2.3 CRC病理特征與胰島素抵抗指數(shù)的關(guān)系

胰島素抵抗與TNM分期有關(guān)(P<0.05),TNM分期越高lnHOMA-IR水平越高,胰島素抵抗與腫瘤部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)(P>0.05),見(jiàn)表3。

3討論

國(guó)外多個(gè)大型隊(duì)列研究認(rèn)為,2型糖尿病和胰島素抵抗均可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病率,相對(duì)危險(xiǎn)度約為1.5倍,熊斌對(duì)1 230例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行對(duì)照研究結(jié)果認(rèn)為,糖尿病是結(jié)直腸癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其作用途徑與胰島素抵抗密切相關(guān)。吳青眉等發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌患者代謝綜合征發(fā)生率高于健康對(duì)照組,相對(duì)危險(xiǎn)度約為1.5倍。代謝綜合征也被稱為胰島素抵抗綜合征,胰島素抵抗是超重或肥胖、空腹血糖受損、糖尿病、高血壓、高TG血脂、低HDL-C血癥等組分發(fā)病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。胰島素抵抗除了造成患者能量物質(zhì)代謝紊亂之外,可能通過(guò)高胰島素血癥、胰島素樣受體-1、氧化應(yīng)激、核因子-κB抑制因子激酶-β/核因子-κB信號(hào)通路、過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體信號(hào)通路等參與結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制。

研究顯示,結(jié)直腸癌組織中存在胰島素和胰島素樣受體-1受體,胰島素具有促進(jìn)細(xì)胞增殖和抑制細(xì)胞凋亡、增高腫瘤細(xì)胞危險(xiǎn)性和凋亡抑制作用,并可能在腫瘤發(fā)生早期已存在;高胰島素血癥可引起胰島素樣受體-1水平升高,而胰島素樣受體-1的重要的生物學(xué)效應(yīng)之一就是抑制細(xì)胞凋亡,在結(jié)直腸癌發(fā)生過(guò)程中促進(jìn)結(jié)直腸上皮細(xì)胞異常增生并抑制腫瘤細(xì)胞凋亡,體外實(shí)驗(yàn)排除胰島素樣受體-1受體可抑制結(jié)直腸癌的生長(zhǎng)。本研究結(jié)果顯示,CRC組患者FPG、FINS、HOMA-IR水平均顯著高于對(duì)照組,合并空腹血糖受損、糖尿病率分別為30.43%和37.58%,存在較普遍的高血糖狀態(tài),外周血FINS升高導(dǎo)致高胰島素血癥,胰島素抵抗程度也相應(yīng)更高。高血糖、高胰島素血癥引起氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)氧化損傷,由此產(chǎn)生的活性氧中間體通過(guò)激活蛋白激酶通路誘使基因突變?cè)黾影┳冿L(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果通過(guò)多元逐步回歸分析顯示,F(xiàn)INS、HOMA-IR是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,兩者均反映了患者體內(nèi)存在的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生的促進(jìn)作用。結(jié)直腸癌在糖尿病患者中高發(fā)可能關(guān)鍵機(jī)制并不在于高血糖刺激效應(yīng),由胰島素抵抗造成的外周血胰島 素濃度升高的作用可能更為重要,動(dòng)物研究表明,外源性高濃度胰島素可促使大鼠結(jié)直腸癌前病變的發(fā)生,促進(jìn)結(jié)直腸腫瘤生長(zhǎng)。

CRC組和對(duì)照組人體參數(shù)和代謝參數(shù)均表明,CRC組患者代謝紊亂狀態(tài)十分顯著,代謝綜合征發(fā)生率為36.96%,作為一系列病理改變的綜合體,代謝綜合征聚集了眾多的代謝紊亂癥狀,并且是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。代謝綜合征的發(fā)生基于胰島素抵抗,而胰島素抵抗的加劇則增加代謝紊亂因素的聚集,研究顯示,腫瘤組織的自分泌和旁分泌胰島素樣受體-1等生長(zhǎng)因子是胰島素抵抗進(jìn)一步加重的主要原因,因此,胰島素抵抗可能促使結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中也受到了腫瘤組織的分子促進(jìn)作用,甚至可能是結(jié)直腸癌的激發(fā)作用,導(dǎo)致血糖、血脂代謝紊亂并聚集成代謝綜合征。本研究認(rèn)為其單一組分并不會(huì)增加結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也說(shuō)明代謝綜合征的危險(xiǎn)性基于胰島素抵抗程度增加,是否存在量化關(guān)系仍需進(jìn)一步研究證明。遺傳是惡性腫瘤易感性的主要因素,本研究結(jié)果顯示,CRC組38例(11.80%)有結(jié)直腸癌家族史,并且是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,而糖尿病和胰島素抵抗發(fā)病也存在遺傳傾向。有研究顯示結(jié)直腸癌患者中糖尿病家族史與正常人群無(wú)顯著差異,但胰島素抵抗遺傳作用是否影響結(jié)直腸癌的發(fā)病則仍未見(jiàn)報(bào)道。

本研究認(rèn)為,胰島素抵抗與結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展有關(guān),且其在腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中的具體影響與TNM分期有關(guān),且與腫瘤部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)。TNM分期綜合腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素,胰島素抵抗與TNM分期存在的正相關(guān)趨勢(shì)提示,胰島素抵抗在腫瘤細(xì)胞增殖、分化過(guò)程中的作用與腫瘤大小有關(guān),并且不同惡性程度的腫瘤細(xì)胞作用無(wú)明顯差異,但可能并不會(huì)增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的侵襲、轉(zhuǎn)移能力。

綜上所述,結(jié)直腸癌患者普遍存在胰島素抵抗,造成能量物質(zhì)代謝紊亂、高胰島素血癥、代謝綜合征高發(fā),可能促進(jìn)結(jié)直腸癌的發(fā)病,胰島素抵抗患者可能是結(jié)直腸癌的高危人群,胰島素抵抗程度可能與結(jié)直腸癌進(jìn)展有關(guān)。

李天煜,陳利生. 結(jié)直腸癌的表觀遺傳學(xué)研究進(jìn)展. 結(jié)直腸外科,2010,16(3):186-189.

L A Healy,J M Howard,A M Ryan. Metabolic syndrome and leptin are associated with adverse pathological features in male colorectal cancer patients. Colorectal Disease,2012,14(2):157-165.